Samlet jernbindende kapacitet af blodserum

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

I løbet af en biokemisk blodprøve bestemmes indikatorer for jernmetabolisme. I denne artikel lærer du, hvad begreber som total jern, transferrin, ferritin, haptoglobin, ceruloplasmin og NZHSS betyder, hvilke sygdomme der kræver deres værdier for at diagnosticere, og hvad en stigning eller fald i disse parametre, beregnet under en blodprøve, betyder..

Samlet jern

Jern er et element, der er en komponent i hæmoglobin og er involveret i overførsel af ilt og giver også mange enzymers arbejde. Jern kommer ind i kroppen med mad og absorberes i tarmene og kommer ind i blodbanen. I blodet er jern hovedsageligt forbundet med proteiner - transferrin, ferritin, hæmosiderin, som opbevarer og overfører dette element. Meget lidt jern cirkulerer i fri form i blodet. Indikatoren "total jern" indebærer bestemmelse i blodet af koncentrationen af ​​jern forbundet med transferrin og ferritin og tager ikke højde for jern i sammensætningen af ​​hæmoglobin. Bestemmelse af koncentrationen af ​​totalt jern i blodet giver dig mulighed for at opdage anæmi, sygdomme i fordøjelseskanalen og leveren samt nogle kroniske patologier.

Indikationerne til bestemmelse af total jern i blodet er følgende betingelser:

  • Diagnostik af anæmi;
  • Diagnose af overskydende jern i kroppen (hæmokromatose, hæmosiderose, jernforgiftning);
  • Overvågning af indtag af jerntilskud
  • Graviditet;
  • Akutte og kroniske infektionssygdomme
  • Systemiske inflammatoriske processer
  • Jernabsorptionsforstyrrelser, hypovitaminose;
  • Dårlig ernæring;
  • Forstyrrelser i fordøjelseskanalen.

Koncentrationen af ​​totalt jern i blodet hos voksne mænd er normalt 10 - 31,3 μmol / l, og hos kvinder - 9 - 24,3 μmol / l. Hos nyfødte op til en måned er niveauet af jern i blodet normalt 17,9 - 44,8 μmol / l hos børn 1 måned - 1 år - 7,2 - 17,9 μmol / l hos børn 1 - 14 år - 9, 0 - 21,5 μmol / l og hos unge over 14 år - som hos voksne.

En stigning i niveauet af totalt jern i blodet observeres under følgende betingelser:

  • B12-mangel og folsyre mangel anæmi;
  • Hæmolytisk anæmi;
  • Aplastiske anæmier;
  • Sideroblastiske anæmi;
  • Thalassæmi;
  • Hæmokromatose;
  • Leversygdom (hepatitis osv.)
  • Overdreven indtagelse af jerntilskud eller forbrug af store mængder jern fra mad;
  • Gentagne blodtransfusioner
  • Jade;
  • Leukæmi;
  • Blyforgiftning.

Et fald i niveauet af totalt jern i blodet observeres under følgende forhold:
  • Jernmangelanæmi;
  • Jernmangel i mad
  • Forstyrrelser af jernabsorption på baggrund af patologier i fordøjelseskanalen (lav syreindhold i mavesaft, kronisk diarré, tarmtumorer, steatorrhea, fjernet mave eller en del af det);
  • Kronisk blodtab (på grund af blødning og hos kvinder også med kraftig menstruation)
  • Kronisk hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Obstruktiv gulsot;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Kronisk nyresvigt
  • Myoma i livmoderen;
  • Ondartede svulster;
  • Akutte og kroniske infektioner (især purulente) og inflammatoriske processer;
  • Perioder med øget krops jernbehov (graviditet, amning, aktiv vækst, høj fysisk aktivitet).

Transferrin (siderophilin)

Derudover er transferrin et akut fase-protein, det vil sige dets koncentration er en indikator for inflammatoriske og infektiøse processer i kroppen. Kun i modsætning til andre akutte fase proteiner falder koncentrationen af ​​transferrin i blodet under betændelse.

Efter bestemmelse af koncentrationen af ​​transferrin i blodet, hvis en omfattende vurdering af jernmetabolismens tilstand udføres, beregnes mætningen af ​​transferrin med jern matematisk ved hjælp af formlen: total jern (i μmol / l) / transferrin (i g / l) * 3,98. Transferrin jernmætningsforhold afspejler latent jernmangel.

Indikationerne til bestemmelse af niveauet af transferrin i blodet er følgende betingelser:

  • Bestemmelse af blodets jernkapacitet;
  • Identifikation og differentiering af jernmangelanæmi og latent jernmangel
  • Identifikation af hæmokromatose;
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorer;
  • Kroniske infektiøse og inflammatoriske processer;
  • Sygdomme i lever og nyrer;
  • Graviditet.

Normalt er niveauet af transferrin i blodet hos voksne mænd under 60 år 2,0 - 3,65 g / l, hos kvinder under 60 år - 2,5 - 3,8 g / l. Hos ældre 60-90 år er det normale niveau af transferrin i blodet hos begge køn 1,9 - 3,75 g / l, over 90 år - 1,86 - 3,47 g / l. Hos børn er niveauet af transferrin i blodet normalt følgende værdier, afhængigt af alder:
  • Nyfødte op til 4 dage gamle - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Børn 4 dage - 3 måneder - 1,3 - 3,32 g / l;
  • Børn 3 måneder - 16 år - 2,03 - 3,60 g / l;
  • Teenagere over 16 år - som voksne.

Transferrinmætningshastigheden med jern er normalt mindre end 15% hos voksne, mindre end 8% hos ældre og mindre end 10% hos børn..

En stigning i niveauet af transferrin i blodet observeres under følgende betingelser:

  • Graviditet (tredje trimester)
  • Barndom;
  • Blodtab
  • Latent jernmangel
  • I kombination med et lavt niveau af total jern - jernmangelanæmi;
  • Tager østrogenhormoner.

Et fald i niveauet af transferrin i blodet er muligt under følgende betingelser:
  • Medfødt atransferrinæmi;
  • Anæmi på grund af kroniske sygdomme;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Akut leversygdom
  • For høj dosis af jernpræparater;
  • Inflammatoriske processer med et langvarigt forløb;
  • Skader og forbrændinger
  • I kombination med en stigning i totalt jern i blodet - anæmi (hæmolytisk, megaloblastisk, hypoplastisk), hæmokromatose, jernoverskydende syndrom;
  • I kombination med et fald i det samlede jern i blodet - protein sult, akutte og kroniske infektioner, skrumpelever, hepatitis, operationer, tumorer, tyndtarmssygdomme.

Ferritin

Ferritin er et protein, der kan binde store mængder jern og er derfor den vigtigste form for jernopbevaring i kroppen. Det meste af ferritin findes i leveren, milten og knoglemarven, da det er disse organer, der bruger jern til at opbygge andre stoffer. Normalt cirkulerer en lille del af ferritin i blodet, og denne mængde er proportional med dets samlede indhold i kroppen. Derfor reflekterer ferritin kroppens jernforretninger.

Indholdet af ferritin i blodet falder med jernmangel, derfor er bestemmelsen af ​​niveauet af dette protein en markør for jernmangel selv før udviklingen af ​​anæmi.

Derudover er ferritin et akutfaseprotein, så dets koncentration i blodet stiger ikke kun med et overskud af jern i kroppen, men også under inflammatoriske processer..

Indikationerne til bestemmelse af niveauet af ferritin i blodet er følgende betingelser:

  • At skelne forskellige typer anemier fra hinanden;
  • Diagnose af jernmangel eller overskud (hæmokromatose) i kroppen;
  • Vurdering af jernforretninger i kroppen;
  • Kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
  • Ondartede svulster;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​terapi med jernpræparater.

Normalt er niveauet af ferritin i blodet hos voksne mænd 20-250 ng / ml, hos voksne kvinder inden overgangsalderen - 10-120 ng / ml og efter overgangsalderen - 30-400 ng / ml. Det normale niveau af ferritin i blodet hos børn i forskellige aldre er som følger:
  • Nyfødte op til 1 måned - 200 - 600 ng / ml;
  • Spædbørn 2-5 måneder - 50-200 ng / ml
  • Børn 6 måneder - 15 år - 7-140 ng / ml;
  • Unge over 15 år - som voksne.

En stigning i niveauet af transferrin i blodet observeres under følgende betingelser:
  • Anæmi (megaloblastisk, sideroblastisk, hæmolytisk, thalassæmi);
  • Anæmi ved kroniske sygdomme;
  • Forbrændinger;
  • Sult;
  • Leverbiopsi;
  • Leversygdomme (skrumpelever, kræft, hepatitis, alkoholskader);
  • Overbelastning af kroppen med jern (blodtransfusioner, hæmodialyse, hæmokromatose osv.);
  • Infektiøse sygdomme (osteomyelitis, urinvejsinfektioner osv.);
  • Akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
  • Hyperthyroidisme;
  • Maligne tumorer (leukæmi, lymfom, neuroblastom, lymfogranulomatose, kræft i bugspytkirtlen, brystkræft).

Et fald i niveauet af ferritin i blodet observeres under følgende betingelser:
  • Jernmangelanæmi;
  • Jernmangel i kroppen på grund af utilstrækkeligt fødeindtag eller øget forbrug (vækstperiode, graviditet osv.);
  • Sygdomme i fordøjelseskanalen (cøliaki, malabsorptionssyndrom, gastritis osv.);
  • Kronisk blodtab.

Umættet (latent) jernbindende kapacitet i serum (NSHSS, LVSS)

Umættet (latent) jernbindende kapacitet i serum (NZHSS, LVSS) er en indikator, der afspejler jernmangel i kroppen. Faktum er, at transferrin normalt kun er mættet med jern med 30%, men den yderligere mængde jern, som dette protein kan vedhæfte, kaldes serumets umættede jernbindende evne. Det er faktisk NZHSS, hvor meget jern teoretisk kan binde transferrin.

Tidligere, matematisk, efter bestemmelse af NIBC og total jern, blev den samlede serum jernbindende kapacitet (TIBC) beregnet, men nu kan denne indikator erstattes af bestemmelsen af ​​transferrin koncentrationen, da TIBC indirekte reflekterede niveauet af blodtransferrin..

Indikationerne til bestemmelse af NZhSS er følgende betingelser:

  • Vurdering af jernlagre i kroppen og diagnose af jernmangel;
  • Identifikation af hæmokromatose;
  • At skelne jernmangelanæmi fra kroniske sygdomme;
  • Systemiske bindevævssygdomme (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi osv.);
  • Blodtab
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • Vurdering af fødevarekvalitet.

Den normale forventede levealder hos voksne mænd er 12,4 - 43 μmol / l, og hos kvinder - 12,5 - 55,5 μmol / l.

En stigning i niveauet af NSAID er karakteristisk for følgende forhold:

  • Jernmangelanæmi;
  • Latent jernmangel i kroppen på grund af mangel på dette element i mad;
  • Kronisk blodtab (inklusive ved kraftig menstruation)
  • Akut hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • Polycythemia vera (erythremia);
  • Sen graviditet;
  • En periode med aktiv vækst.

Haptoglobin

Haptoglobin er et protein, der binder hæmoglobin og forhindrer dets nedbrydning og eliminering fra kroppen. Haptoglobin syntetiseres i leveren og lungerne, og dets koncentration i blodet øges under betændelse og destruktive processer. Derudover, når hæmoglobin frigøres fra rådnende erythrocytter, binder haptoglobin sig til det og danner et kompleks, der ikke passerer nyrefiltret. Dette holder jern i kroppen og bruges til at syntetisere nye hæmoglobinmolekyler og forhindrer nyreskader fra jernforbindelser..

Haptoglobin er en indikator for en akut inflammatorisk proces og hæmolyse (nedbrydning) af erytrocytter. Derfor udføres bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​dette protein med anæmi, mistanke om hæmolyse af erytrocytter og med akut betændelse..

Indikationerne til bestemmelse af niveauet af haptoglobin i blodet er følgende betingelser:

  • Vurdering af sværhedsgraden af ​​erytrocythæmolyse under transfusion af inkompatibelt blod;
  • Mistænkt erytrocyt-hæmolyse;
  • Anæmi (for at identificere eller udelukke den hæmolytiske karakter af anæmi);
  • Undersøgelse af mennesker med kunstige hjerteklapper;
  • Hypertension hos gravide kvinder;
  • Omfattende vurdering af proteiner i akut fase.

Normalt er koncentrationen af ​​haptoglobin i blodet hos voksne mænd under 60 år 14 - 258 mg / dl hos kvinder under 60 - 35 - 250 mg / dl. Hos kvinder over 60 år varierer niveauet af haptoglobin i blodet fra 60 til 273 mg / dl, og hos mænd over 60 år - 40 til 268 mg / dl. Hos børn i forskellige aldre er det normale niveau af haptoglobin som følger:
  • Børn fra fødsel til 1 år: drenge - 0 - 300 mg / dl, piger - 0 - 235 mg / dl;
  • Børn 1 - 12 år: drenge - 3 - 270 mg / dl, piger - 11 - 220 mg / dl;
  • Unge over 13 år - som voksne.

En stigning i niveauet af haptoglobin i blodet observeres under følgende betingelser:
  • Akutte inflammatoriske processer i kroppen
  • Skader og operationer;
  • Vævsnekrose (forbrændinger, forfrysninger, kompression osv.);
  • Sepsis;
  • Maligne tumorer (myelom, Hodgkins sygdom);
  • Nefrotisk syndrom;
  • Indsnævring af galdevejen;
  • Tuberkulose
  • Kollagenose (lupus erythematosus, vaskulitis, reumatoid arthritis osv.);
  • Sult;
  • Tager glukokortikoider.

Et fald i niveauet af haptoglobin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Genetisk bestemt haptoglobinmangel;
  • Hæmolytisk anæmi;
  • Hæmolytisk sygdom, herunder blodtransfusion;
  • Skrumpelever og andre alvorlige leversygdomme;
  • Folinsyre og vitamin B-mangel12;
  • Hæmolyse af erytrocytter i malaria, kunstige hjerteklapper, endokarditis, aktiv sport osv.;
  • Mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
  • Infektiøs mononukleose;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Graviditet og nyfødt periode;
  • Arvelig sfærocytose
  • Ineffektiv erythropoiesis (erythrocytsyntese);
  • Tager østrogenhormoner.

Ceruloplasmin

Ceruloplasmin er et enzymprotein, der indeholder kobber og er derfor en indikator for kobberindholdet i den menneskelige krop. Ceruloplasmin er involveret i udveksling af kobber og jern i kroppen, oxidative og antioxidante reaktioner i den inflammatoriske proces. Da kobber er vigtig for leverens normale funktion og opretholdelse af jernniveauer, anvendes bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​ceruloplasmin til diagnosticering af leversygdomme, Wilson-Konovalov sygdom, Menkes syndrom.

Indikationerne til bestemmelse af koncentrationen af ​​ceruloplasmin i blodet er følgende betingelser:

  • Sygdomme i centralnervesystemet uden en klar årsag;
  • Uforklarlig hepatitis eller levercirrhose;
  • Diagnostik af genetiske sygdomme (Wilson-Konovalov sygdom, Menkes syndrom, aceruloplasminæmi);
  • Fuldt parenteral ernæring;
  • Anæmi, der ikke reagerer på jerntilskud;
  • Identifikation af ceruloplasminmangel.

Det normale niveau af ceruloplasmin i blodet hos voksne er 15 til 45 mg / dL. Hos gravide kvinder stiger niveauet af denne indikator 2-3 gange i forhold til normerne for voksne. Det normale indhold af ceruloplasmin i blodet hos børn, afhængigt af alder, er følgende værdier:
  • Nyfødte op til 3 måneder - 5 - 18 mg / dL;
  • Børn 6 - 12 måneder - 33 - 43 mg / dL;
  • Børn 1-5 år - 26 - 56 mg / dl;
  • Børn 6-7 år - 24 - 48 mg / dl;
  • Børn 7-18 år - 20-54 mg / dL.

En stigning i niveauet af ceruloplasmin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Graviditet;
  • Akutte inflammatoriske og infektiøse processer i kroppen;
  • Nekrose (død) af ethvert væv (forbrændinger, kompression, hjerteanfald osv.);
  • Ondartede tumorer (brystkræft, lunger, mave-tarmkanalen, knogler)
  • Hodgkins sygdom;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Leversygdomme ledsaget af stagnation af galden (skrumpelever, hepatitis osv.);
  • Skader;
  • Skizofreni;
  • Tager østrogenhormoner.

Et fald i niveauet af ceruloplasmin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Wilson-Konovalovs sygdom;
  • Menkes syndrom
  • Leversygdomme ledsaget af en krænkelse af proteinsyntese;
  • Aceruloplasmina (genetisk bestemt fuldstændigt fravær af ceruloplasmin i blodet);
  • Utilstrækkelig levering af kobber med mad
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Langvarig parenteral ernæring.

Umættet jernbindingskapacitet i serum (IRS) (bestemmelse af blodniveauer)

Analyseomkostninger

omkostningerne er angivet uden at tage hensyn til omkostningerne ved prøveudtagning af biologisk materiale

Føj til indkøbskurv

For at detektere lidelser i jernmetabolisme og vurdere dets reserver bestemmes serumets jernbindende kapacitet - mængden af ​​jern, der kan binde til transferrin, et serumprotein, der overfører jern enten til knoglemarven til forløberne for erytrocytter eller til levercellerne og reticuloendotel-systemet, hvor det opbevares i form ferritin eller hæmosiderin. Transferrin er normalt mættet med jern med ca. 30%.

Serumets samlede jernbindingsevne (TIBC) er den maksimale mængde jern, der kan binde til transferrin. TIBC er summen af ​​IRB (umættet eller latent jernbindende kapacitet, LVBR) og serumjern. NSAI afspejler evnen til at binde yderligere jern til transferrin. Måling af NIHR ved lidelser i jernmetabolisme har den største diagnostiske værdi end niveauet af serumjern, som er en screeningstest. Jernmangel kan manifestere sig i form af latent jernmangel (LHD), hvor patienter føler sig godt, niveauet af hæmoglobin og erytrocytter forbliver normalt på trods af ændringen i ferrodynamiske parametre: en stigning i TIBS, et fald i procenten af ​​transferrinmætning og ferritinkoncentration. Med progressiv LVH falder hæmoglobinindholdet og jernmangelanæmi (IDA) udvikles, hvor NIHD øges markant, procentdelen af ​​blodmætning med transferrin reduceres kraftigt.

Analyseresultatberedskab

Regelmæssig: samme dag (med forbehold for levering inden kl. 12.00)

Latent (umættet) jernbindende kapacitet i blodserum

Den maksimale mængde jern, som transferrin kan knytte til fuld mætning, kaldes total serum jernbindende kapacitet (TIBC). TIBC korrelerer med serumtransferrin-niveauer, men forholdet mellem dem er ikke-lineært og svækkes ved sygdomme, der påvirker transferrinets bindingsevne og andre jernbindende proteiner. Den yderligere mængde jern, der kan binde til transferrin, er den umættede (latente) serum jernbindingsevne (NSAID). Således er TIBS summen af ​​to udtryk: den jernmættede del af transferrin (serumjernindhold) og den umættede del (IRS):


TSS = Serumjern + NISS
Forholdet mellem mængden af ​​jern forbundet med transferrin og TIBC giver en idé om koefficienten (grad) af transferrinmætning:
Mætningsfaktor,% = Serumjern / TIBC * 100

Indikationer for forskning

  • Diagnosticering af jernmangeltilstande;
  • diagnostik af anæmi;
  • kronisk blodtab
  • gastrointestinale sygdomme;
  • alvorlig sygdom ledsaget af betydeligt tab eller øget indtagelse af protein;
  • systemiske bindevævssygdomme, alvorlige kroniske sygdomme.

Forskningsmetode. Ved bestemmelse af TIBSS tilsættes et overskud af jern jern til patientens blodprøve, og ionerne, der er tilbage i serum efter transferrinmætning, udfældes med magnesiumcarbonat. Koncentrationen af ​​totalt jern, bestemt ved den kolorimetriske metode i supernatanten, afspejler værdien af ​​TIBC.

Ved bestemmelse af NZHSS tilsættes en opløsning af jernholdigt jernsalt til patientens blodserum. Det overskydende jern, der er tilbage i serum efter transferrinmætning, bestemmes ved reaktion med et kromogen under anvendelse af en kolorimetrisk metode. HLSS beregnes som forskellen mellem den samlede mængde jernioner tilsat til prøven og mængden af ​​jernioner bestemt under reaktionen, dvs. ikke bundet af proteiner.

Øgede værdier

  • Jernmangel siger:
    • kronisk blodtab
    • utilstrækkeligt indtag af jern fra mad
    • krænkelse af jernabsorption forårsaget af sygdomme i mave-tarmkanalen;
    • øget udnyttelse og forbrug af jern (sen graviditet, aktiv vækst).
  • polycytæmi vera.

Reducerede værdier

  • Alvorlig sygdom ledsaget af betydeligt tab eller øget indtagelse af protein:
    • nefrotisk syndrom
    • kronisk nyresvigt
    • alvorlige forbrændinger
    • kroniske infektioner og aktive inflammatoriske processer
    • svær leversygdom med nedsat proteinsyntetisk funktion
  • kwashiorkor;
  • hæmokromatose;
  • atransferrinæmi;
  • hæmolytisk anæmi;
  • megaloblastisk anæmi.
  • atransferrinæmi;
  • overdreven jernmætning (jernforgiftning, hyppige blodtransfusioner, utilstrækkelig jernbehandling).

Ved at fortsætte med at bruge vores websted giver du samtykke til behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; OS-type og version; Brustetype og version; enhedstype og skærmopløsning; kilde hvorfra brugeren kom til webstedet; fra hvilket sted eller af hvad reklame; OS og browsersprog; hvilke sider brugeren åbner og hvilke knapper brugeren klikker på; ip-adresse) for at drive webstedet, foretage retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade siden.

Ophavsret FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

Hovedkontor: 111123, Rusland, Moskva, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved at fortsætte med at bruge vores websted giver du samtykke til behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; OS-type og version; Brustetype og version; enhedstype og skærmopløsning; kilde hvorfra brugeren kom til webstedet; fra hvilket sted eller af hvad reklame; OS og browsersprog; hvilke sider brugeren åbner og hvilke knapper brugeren klikker på; ip-adresse) for at drive webstedet, foretage retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade siden.

26-20-106. Umættet jernbindingskapacitet (UIBC)

Nomenklatur fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium (ordre nr. 804n): A12.05.011.000.01 "Undersøgelse af serumets umættede jernbindende kapacitet"

Biomateriale: Blodudvaskning

Afslutningsperiode (i laboratoriet): 1 w.d. *

Beskrivelse

Latent (umættet) serum jernbindingsevne (UIBC) afspejler blodserums evne til at binde jern. Alt jern i menneskekroppen kan opdeles i ekstracellulære, cellulære og jernforretninger. Ekstracellulært er frit serumjern og jernbindende proteiner (transferrin), cellulært er en del af hæmoglobin, myoglobin, enzymer (peroxidase, katalase, cytokromer), og jernforretninger er hæmosiderin og ferritin, som akkumuleres i leveren og milten. Transferrin, som overfører jern, har to rum til jernbinding i et molekyle, dvs. et bærerproteinmolekyle kan samtidig overføre to jernioner. Imidlertid er transferrin i normal tilstand "kun fyldt" med jern til 30%. Latent serum jernbindende kapacitet: afspejler reservekapacitet for transferrin, viser hvor meget transferrin er gratis for jernbinding, karakteriserer hvor meget transferrin der er "ikke mættet" med jern. Indikatoren beregnes på basis af to parametre: serumjern og total jernbindingskapacitet i blodserum (TIBC), som karakteriserer den maksimalt mulige fyldning af transferrin med jern. Beregningsformel: LZHSS = OZHSS - serumjern. Jernbindingsevnen for serum varierer med jernindholdet i kroppen. I jernmangelanæmi, når jernniveauer falder, stiger transferrin niveauer. Transferrin "ubesat" med jern er LHSS, derfor øges LHSS og TIHSS. Med et overdreven indtag af jern i kroppen er begge metalbindende rum i transferrin fyldt med jern, det kan ikke fastgøre endnu flere jernioner, derfor falder VVR. Lave niveauer af serumjern og lav VVR er karakteristiske for anæmier, der opstår på baggrund af maligne tumorer på baggrund af kroniske sygdomme..

Indikationer for udnævnelse

Diagnose af jernmangelanæmi. En diæt med lavt jernindhold. Vurdering af risikoen for anæmi ved sygdomme i mave-tarmkanalen. Massivt blodtab. Systemiske bindevævssygdomme.

Fortolkning af resultater / Information til specialister

Referenceværdier: 24,2-70,1 μmol / L. Stigning: Jernmangelanæmi. Utilstrækkelig indtagelse af jern fra mad. Nedsat absorption af jern i tarmen. Graviditet (tredje trimester). Akut hepatitis. Fald: Hæmokromatose. Thalassæmi. Øget ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmolytiske anæmi). Kronisk leversygdom. Nedsat plasmaprotein (nyresvigt, leversygdom). Ondartede tumorer. Ukontrolleret indtagelse af jerntilskud (overdosering af lægemidler).

Hvor skal man blive testet??

Angiv adresserne på lægecentre, hvor du kan bestille en undersøgelse ved at ringe til 8-800-100-363-0
Alle CITILAB medicinske centre i Moskva >>

Oftest bestilt med denne service

KodeNavnSemesterPrisBestille
11-10-001Komplet blodtal (CBC / Diff - 5 leukocytfraktioner)fra 1 w.d.370,00 gnid.
22-20-001Total proteinfra 1 w.d.290,00 r.
26-20-100Serumjernfra 1 w.d.290,00 r.
26-20-101Serumjernbindingskapacitet (TIBC)fra 1 w.d.360,00 gnid.
26-20-103Ferritinfra 1 w.d.650,00 gnid.

* Webstedet angiver den maksimalt mulige periode for undersøgelsen. Det afspejler den tid, det tager at gennemføre undersøgelsen i laboratoriet, og inkluderer ikke tidspunktet for levering af biomaterialet til laboratoriet..
De givne oplysninger er kun til reference og er ikke et offentligt tilbud. Kontakt entreprenørens medicinske center eller callcenter for at få opdaterede oplysninger.

Latent jernbindingsevne for serum

Latent serumjernbindende kapacitet er en laboratorieindikator, der afspejler den potentielle kapacitet hos blodserum til at binde yderligere jern.

Umættet jernbindende kapacitet i serum, NZHSS, LVSS.

Engelsk synonymer

Jernindeks, jernprofil, umættet jernbindingsevne, UIBC.

Kolorimetrisk fotometrisk metode.

Mcmol / L (mikromol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Spis ikke i 8 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
  • Stop med at tage medicin, der indeholder jern 72 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress og ikke ryge i 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Jern er et essentielt spormineral i kroppen. Det er en del af hæmoglobin, som fylder røde blodlegemer og giver dem mulighed for at transportere ilt fra lungerne til organer og væv..

Jern er en del af muskelproteinet myoglobin og nogle enzymer. Det absorberes fra mad og bæres derefter af transferrin, et specielt protein fremstillet i leveren..

Normalt indeholder kroppen 4-5 g jern, ca. 3-4 mg (0,1% af det samlede antal) cirkulerer i blodet "sammen" med transferrin. Transferrin niveauer er afhængige af leverfunktion og ernæring fra mennesker. Normalt er 1/3 af transferrinbindingscentrene fyldt med jern, de resterende 2/3 forbliver i reserve. Det latente jernbindende kapacitet (LVBR) -indeks i serum afspejler, hvor meget transferrin "ikke fyldes" med jern.

Denne parameter kan beregnes efter følgende formel: TIBR = TIBC - serumjern (TIBC er den samlede jernbindingsevne for blodserum - en indikator, der karakteriserer den maksimale evne for transferrin til at "fylde" med jern).

Når jern er mangelfuld, er der mere transferrin, så dette protein kan binde til en lille mængde jern i serumet. Følgelig øges også mængden af ​​transferrin, "der ikke optages" af jern, dvs. den latente jernbindende kapacitet af serum..

Omvendt med et overskud af jern optages næsten alle transferrinbindingscentre af dette sporelement, derfor falder serumets latente jernbindingsevne.

Mængden af ​​serumjern kan variere markant på forskellige dage og endda i løbet af en dag (især om morgenen), men TIBS og VVFS forbliver normalt relativt stabile..

I de tidlige stadier viser jernmangel undertiden ingen symptomer. Hvis en person ellers er sund, kan sygdommen kun mærkes, når hæmoglobin falder til under 100 g / l. Normalt er dette klager over svaghed, træthed, svimmelhed, hovedpine.

Hvad forskningen bruges til?

At bestemme mængden af ​​jern i kroppen og dets forhold til blodproteiner (sammen med en analyse for jern i serum, undertiden med en test for TIBC og transferrin). Disse undersøgelser giver dig mulighed for at beregne procentdelen af ​​transferrinmætning med jern, dvs. bestemme nøjagtigt, hvor meget jern der transporteres af blodet. Denne indikator karakteriserer nøjagtigt udvekslingen af ​​jern.

Formålet med disse tests er at diagnosticere jernmangel eller overskud. Hos anæmiske patienter kan de hjælpe med at bestemme, om sygdommen er forårsaget af jernmangel eller andre årsager, såsom en kronisk sygdom eller vitamin B-mangel.12.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Når der registreres abnormiteter i den generelle blodprøve, hæmoglobin, hæmatokrit, erytrocyttal (sammen med serumjerntesten).
  • Hvis du har mistanke om en mangel eller et overskud af jern i kroppen. Med svær jernmangel, åndenød, smerter i brystet og hovedet, svaghed i benene. Nogle har et ønske om at spise usædvanlige fødevarer (kridt, ler), en brændende fornemmelse af tungenes spids, revner i mundens hjørner. Børn kan have indlæringsvanskeligheder.
  • Hvis du har mistanke om en overbelastning af kroppen med jern (hæmokromatose). Denne tilstand manifesterer sig på forskellige måder, såsom ledsmerter eller mavesmerter, svaghed, træthed, nedsat sexlyst eller unormal hjerterytme..
  • Ved overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen for jernmangel eller overskud.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 20 - 62 μmol / l.

Fortolkning af resultaterne af analysen for LVSS udføres som regel under hensyntagen til andre indikatorer, der vurderer jernmetabolisme.

Årsager til at øge TIBC

  • Anæmi. Det er normalt forårsaget af kronisk blodtab eller ikke spiser nok kød..
  • Tredje trimester af graviditeten. I dette tilfælde falder niveauet af jern i serum på grund af det øgede behov for det..
  • Akut hepatitis.
  • Flere blodtransfusioner, intramuskulær jernadministration, utilstrækkelig jerntilskud.

Årsager til at sænke TIBC

  • Kroniske sygdomme: systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, tuberkulose, bakteriel endokarditis, Crohns sygdom osv..
  • Hypoproteinæmi forbundet med malabsorptionsforstyrrelser, kronisk leversygdom, forbrændinger. Et fald i mængden af ​​protein i kroppen fører blandt andet til et fald i niveauet af transferrin, hvilket reducerer TIBC.
  • Arvelig hæmokromatose. I denne sygdom absorberes for meget jern fra mad, hvis overskud deponeres i forskellige organer og forårsager deres skade..
  • Thalassæmi er en arvelig sygdom, hvor strukturen af ​​hæmoglobin ændres.
  • Levercirrose.
  • Glomerulonephritis - betændelse i nyrerne.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Østrogener, orale præventionsmidler fører til en stigning i LVSS.
  • ACTH, kortikosteroider, testosteron kan reducere LVR.
  • Mængden af ​​serumjern kan variere markant på forskellige dage og endda i løbet af en dag (især om morgenen), men VVHR og TVHR forbliver normalt relativt stabile..
  • Den samlede serumjernbindingsevne (TIBC) beregnes som summen af ​​VFA og serumjernet.
  • Med jernmangel falder niveauet, men VVHR stiger.

Hvem tildeler undersøgelsen?

Praktiserende læge, internist, hæmatolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, kirurg.

Samlet jernbindingskapacitet

Forskningsmetodeberegnet
Deadline fra det øjeblik biomaterialet ankommer til laboratoriet1 k.d.

Den samlede jernbindende kapacitet af serum er et mål for den maksimale mængde jern, som transferrin kan binde.

Processen med jernindtag og dets transport med blodstrømmen i kroppen er ret kompleks. Hovedandelen af ​​jern kommer ind i kroppen med mad. Dette element er nødvendigt for at opbygge hæmoglobin. Dette stof er en del af røde blodlegemer, der er ansvarlig for overførsel af ilt fra lungerne til vævene. Jern udgør også muskelproteinet myoglobin. For at jernafhængige mekanismer fungerer korrekt, skal ikke kun dets forbrug, men også dets overførsel justeres. Så i tarmen absorberes jern leveret udefra i blodet. Derefter fanges det af et specielt protein - transferrin. Transferrin er den vigtigste bærer af jern. Normalt binder kun ½ af det samlede transferrin til jern. Resten forbliver uberørt, forbeholdt. Hvis der ikke er nok jern i kroppen, forbliver det meste af transferrinet gratis, fordi dets produktion samtidig øges for bedre at binde med en lille mængde jern. Dette er kroppens kompenserende reaktion på mangel på næringsstoffer. Omvendt absorberes det med et overskud af jern af en stor mængde transferrin, så der er mindre frit transferrin i blodet..

For at bestemme, hvor korrekt bindingen af ​​jern til transferrin er, tilsættes så meget jern til blodserumet, at det ikke binder til ½ af transferrinet, men til alt tilgængeligt transferrin. Det vil sige, de opnår den maksimale transferrinbelastning. Dernæst estimerer de, hvor meget jern der var behov for til dette. Det kan således antages, hvor meget frit transferrin der er i blodet. Dette giver os mulighed for at konkludere om niveauet af jern såvel som at vurdere bindingsevnen af ​​blodserum. Selv med et normalt niveau af jern kan dets indfangning af transferrin faktisk blive forringet. Dette kan forekomme i leversygdom, da transferrin syntetiseres af leverceller.

Det skal bemærkes, at koncentrationen af ​​jern i blodet i løbet af dagen kan variere, men blodets bindingskapacitet ændres ikke. Dette muliggør den mest klare vurdering af blodjernmætning..

Denne undersøgelse bruges oftest til den komplekse diagnose af lidelser i jernmetabolisme i blodet. Derudover kan test såsom vurdering af niveauet af transferrin, ferritin og niveauet af jern i blodet ordineres. TIBC-score er den mest stabile indikator, der afspejler jerncirkulationen i blodet uden ernæringsfejl i løbet af dagen..

Blod tages på tom mave (mindst 8 og ikke mere end 14 timers faste). Du kan drikke vand uden gas.

  • Mistænkt jernmangel. Dette kan være tilfældet i en række tilfælde. Meget ofte ordineres vurderingen af ​​TIBC efter screeningstest, såsom CBC, niveauet af jern i blodet. Når der er et fald i koncentrationen af ​​jern, hæmoglobin, erythrocytter, kan de desuden undersøge TIBS, fordi man på denne måde kan antage årsagen til lidelserne. Differentiel diagnose udføres også for at afklare typen af ​​anæmi. Uanset om anæmi skyldes mangel på jern eller utilstrækkeligt indtag af vitamin B 12, en malabsorption i tarmen. Der er en normal TIBC med et lavt jernniveau i tilfælde af jernmangelanæmi.
  • Analysen kan ordineres til primær diagnose, hvis patienten klager over svaghed, hurtig træthed, svimmelhed. Normalt reduceres hæmoglobinniveauet i sådanne tilfælde signifikant..
  • Hvis du har mistanke om et overskud af jern. Sådanne tilstande er kendetegnet ved jernforgiftning af kroppen. Samtidig falder bindingskapaciteten, fordi mere transferrin optages af jern, og mindre og mindre af det forbliver frit. Sådanne tilstande kan føre til svær svaghed, træthed og nedsat libido. Jernoverbelastning - hæmokromatose - så farlig som jernmangel.
  • Normal. TIBC ændres ikke hos en sund person. Men for at udelukke patologien for jernmetabolisme vurderes flere indikatorer i et kompleks.
  • Sænkning af OZHSS. Et fald i blodets evne forekommer under en række forhold. De vigtigste er leversygdomme, som fører til en krænkelse af transferrinsyntese. Også i mange autoimmune sygdomme er der et fald i TIBS. I tilfælde af malabsorption, dannelsen af ​​protein i kroppen, falder TIBC på samme tid. Det kan også føre til nedsat nyrefunktion, for eksempel glomerulonephritis. Hæmokromatose fortjener særlig opmærksomhed, hvor der er en overdreven optagelse af overskydende jern i blodserumet..
  • En stigning i TIBC observeres med et utilstrækkeligt niveau af jern i blodet. Dette er den mest almindelige årsag. TIBS kan også øges under sen graviditet, men sådanne tilstande betragtes som fysiologiske lidelser.

Resultaterne af laboratorieundersøgelser er ikke det eneste kriterium, som den behandlende læge tager i betragtning, når han stiller en diagnose og ordinerer passende behandling, og de bør overvejes i forbindelse med historikdataene og resultaterne af andre mulige undersøgelser, herunder instrumentale diagnostiske metoder..
I det medicinske firma "LabQuest" kan du få en personlig konsultation med lægen i "Doctor Q" -tjenesten om resultaterne af forskningen under udnævnelsen eller via telefon.

OZHSS (Serumjern, LZHSS)

Ferrum obligandi fakultet facultatem serum

Jernbindende kapacitet af serum

Undersøgelsesinformation

Jernbindingsevne er en indikator, der bruges til tidlig påvisning af jernmangel i kroppen. En øget jernbindende kapacitet indikerer et lavt niveau af jern i blodet og er karakteristisk for jernmangelanæmi forårsaget af kronisk blodtab, mangel på jern i kosten og nedsat absorption i mave-tarmkanalen. Muligvis øget jernbindingsevne ved akut hepatitis.

Lav jernbindingskapacitet bemærkes under følgende betingelser:

  • hæmolytisk anæmi (anæmi med øget nedbrydning af erytrocytter);
  • hæmokromatose;
  • overdreven brug af jerntilskud;
  • leversvigt;
  • nogle kroniske infektioner.

Vurdering af den mængde jern, der kan binde til transferrin. Næsten hele den serumbindende kapacitet i serum skyldes transferrin. Baseret på bestemmelsen af ​​serumjern og TIBC beregnes mætningskoefficienten.

LHSS (HHSS) beregnes ved hjælp af formlen = OZHSS - serumjern

Et fald i TIBC kan skyldes hæmokromatose, akut forgiftning med jernpræparater, aktiv skrumpelever eller akut hepatitis. Øget TIBR ses normalt i jernmangelanæmi..

Der kræves ingen særlig forberedelse til studiet. Det er nødvendigt at følge de generelle regler for forberedelse til forskning.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL FORSKNING:

1. For de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen fra 8 til 11 timer på tom mave (mindst 8 timer skal gå mellem det sidste måltid og blodprøvetagning, vand kan drikkes som normalt), på tærsklen til undersøgelsen en let middag med begrænsning spise fed mad. Til infektionstest og nødundersøgelser er det tilladt at donere blod 4-6 timer efter det sidste måltid.

2. OBS! Særlige regler for forberedelse til et antal tests: strengt på tom mave, efter 12-14 timers faste, skal blod doneres til gastrin-17, lipidprofil (total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, VLDL-kolesterol, triglycerider, lipoprotein (a), apolipoprotein Al, apolipoprotein B); glukosetolerance test udføres om morgenen på tom mave efter 12-16 timers faste.

3. På tærsklen til undersøgelsen (inden for 24 timer) udelukkes alkohol, intens fysisk aktivitet, medicin (som aftalt med lægen).

4. I 1-2 timer inden du donerer blod, afstå fra at ryge, drik ikke juice, te, kaffe, du kan drikke vand uden kulsyre. Fjern fysisk stress (løb, hurtig opstigning), følelsesmæssig spænding. Det anbefales at hvile, roe sig ned 15 minutter inden donation af blod.

5. Doner ikke blod til laboratorieforskning umiddelbart efter fysioterapiprocedurer, instrumentel undersøgelse, røntgen- og ultralydsundersøgelser, massage og andre medicinske procedurer.

6. Når man overvåger laboratorieparametre i dynamik, anbefales det at udføre gentagne undersøgelser under de samme betingelser - i samme laboratorium, donere blod på samme tid på dagen osv..

7. Blod til forskning skal doneres, inden du tager medicin eller tidligst 10-14 dage efter tilbagetrækning af lægemidlet. For at vurdere kontrollen af ​​effektiviteten af ​​behandling med ethvert lægemiddel, bør der udføres en undersøgelse 7-14 dage efter det sidste lægemiddelindtag.

Hvis du tager medicin, skal du sørge for at underrette din læge om det..

Serum total jernbindende kapacitet, TIBC (inkluderer bestemmelse af jern, LVCC)

Den samlede jernbindende kapacitet af serum er en indikator, der anvendes i diagnostik til at bestemme den mængde jern, som blodet kan bære. En analyse for TIBC ordineres sammen med en analyse for niveauet af transferrin, som giver dig mulighed for at bestemme niveauet af dets kropsreserver i blodet samt forbindelsen med proteiner. Analysen udføres for at diagnosticere både en mangel og et overskud af jern til differentiel diagnose af anæmi for at finde ud af, om det er forbundet med mangel på jern eller andre faktorer. Testen udføres også hos patienter med mistanke om jernforgiftning eller tegn på arvelig hæmokromatose, en sygdom præget af øget absorption og en overdreven tilførsel af jern i kroppen. Indikationerne for udnævnelsen af ​​undersøgelsen er afvigelser i den generelle blodprøve, den kan også ordineres til symptomer på hæmokromatose (mavesmerter og ledsmerter, konstant træthed, hjerterytmeforstyrrelser) samt mistanke om jernmangel (svimmelhed, svaghed). Det er også nødvendigt for patienter, der gennemgår behandling for jernmangel eller overskud, at overvåge dets effektivitet..

Den samlede jernbindingsevne er en laboratorieindikator, der findes i blodserumet hos kvinder og mænd. YSD bruges til at diagnosticere koncentrationen af ​​jern i blodet, som kan føre blodpartikler. Læger ordinerer en analyse for OZHSS sammen med bestemmelse af niveauet for en sådan indikator som transferrin - disse 2 komponenter er ansvarlige for tilførslen af ​​jern i menneskekroppen såvel som for dets forbindelse med proteiner.

Indikationer til analyse af umættet jernbindende kapacitet i serum

Det anbefales at gennemgå en blodprøve for TIBC og jernbindende latent evne til:

  • patienten har symptomer på hæmokromatose, nemlig uregelmæssigheder i hjerterytmen, smerter i leddene og i underlivet, konstant træthed;
  • afvigelser fra TIBC- og UIBC-normindikatorerne i den generelle og biokemiske blodprøve;
  • mistanke om et fald i mængden af ​​serumjern i kroppen;
  • lægemiddelbehandling af overskud eller mangel på latent jern i blodet for at vurdere dets samlede effektivitet.

En undersøgelse af serumets samlede jernbindende kapacitet er også ordineret til mistanke om forgiftning med jernpræparater. Du kan finde ud af indholdsnormen i blodbiokemi og dens måleenheder på PLHSS og OZHSS fra de ansatte i vores center ved at kontakte dem online eller via telefonnummer.

Hvis resultaterne af analysen reduceres eller øges, er det grund til at konsultere en specialiseret læge for rådgivning!

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTEST

For de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der udføres dynamisk overvågning af en bestemt indikator. Fødeindtag kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og prøveens fysiske egenskaber (øget uklarhed - lipæmi - efter at have spist et fedtet måltid). Hvis det er nødvendigt, kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stille vand kort før blodindtagelse, dette vil hjælpe med at samle det blodvolumen, der kræves til undersøgelsen, reducere blodets viskositet og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglas. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en vene.

Latent jernbindingsevne (UIBC, umættet jernbindingsevne, jernindeks, NIHSS, LVSS)

Biomateriale: Blodserum

Tager biomateriale: 190 rubler.

Udførelsesperiode: 1 dag

  • Beskrivelse

YSS (latent jernbindende kapacitet af serum) er en indikator, der karakteriserer blodserums evne til at binde jern. Jern i menneskekroppen er i et kompleks med et protein - transferrin. YSD viser serumtransferrin-koncentrationen. Blodserumets jernbindende kapacitet ændres, når stofskiftet, nedbrydningen og transporten af ​​jern i kroppen forstyrres.

Til diagnose af anæmi anvendes bestemmelsen af ​​den latente jernbindende kapacitet i blodserum (LVSS) - dette er en VSS uden serumjern. Hastigheden af ​​latent LSC er 20-62 μmol / l.

Forøgelse af niveauet for LVSS:

i sen graviditet.

Fald i LVSS:

et fald i mængden af ​​proteiner i plasma (med nefrose, sult, tumorer)

Instruktioner til brug af Statin-pulver

Er hvidt stof gliose i hjernen farligt??