Diagnosticering af skibene i underekstremiteterne

Vaskulære patologier i underekstremiteterne er næsten allestedsnærværende, især blandt modne mennesker. Tidlig påvisning af afvigelser i blodtilførselsprocessen er en garant for pålidelig beskyttelse mod alvorlige komplikationer.

Metoder til diagnosticering af tilstanden af ​​arterier, vener og blodkar i benene er:

Skel mellem ikke-invasive, minimalt invasive og invasive tests.

Funktionelle studier

Funktionelle teknikker er de mest enkle, ikke-invasive og smertefri diagnostiske tiltag til at undersøge underekstremiteterne for vaskulære sygdomme. På grund af deres åbenlyse begrænsninger giver de dog ikke lægen en idé om det fulde billede af patologien. De bruges ved indledende undersøgelser til at fastslå tilstedeværelsen af ​​en sygdom og forstå, hvad den nøjagtigt er forbundet med. Derefter tildeles patienten mere dybtgående undersøgelser med det formål at specificere organets eller vævets tilstand..

1. Måling af skulder-ankelindekset - bruges, når der er mistanke om vasokonstriktion i underekstremiteterne. Det handler om samtidig måling af niveauet af blodtryk i skulder- og ankelområdet. Normalt er deres indikatorer de samme. Hvis blodtilførslen til benene er nedsat, reduceres trykket i ankelområdet.

2. Reovasografi (RVG) - udføres ved hjælp af en elektrisk enhed, der ligner en ultralydsmaskine. Hjælper med at identificere abnormiteter i den nuværende proces med perifer og cerebral hæmodynamik. Det specifikke resultat læses fra det reogram, der reflekteres af enheden.

3. Funktionelle tests til påvisning af defekter og bestemmelse af åbenhed i dybe eller kommunikerende vener inkluderer et sæt handlinger med forskellige motoriske og palpationsmanipuleringer fra lægen og patienten. Alt, hvad der er nødvendigt for deres implementering, er en elastisk bandage, et gummibånd, lægens hænder og tilstedeværelsen af ​​en patient.

Avancerede diagnostiske metoder

Efter at have bestået en række analyser og funktionelle tests træffer lægen den påståede dom og begynder at arbejde med avancerede teknologier til at studere patientens sygdom.

1. Angiografi er en almindelig diagnostisk procedure, der involverer at tage en punktering og indføre et kontrastmiddel i det berørte kar med en en-trins radiografi. Denne teknik giver dig mulighed for hurtigt at vurdere den aktuelle tilstand af en vene, arterie eller lymfekar og sammenligne den med de individuelle egenskaber ved deres anatomiske struktur hos en patient. En konventionel røntgen er ikke i stand til at vise vasodilatation eller indsnævring, men injiceret kontrastmiddel løser dette problem. Angiografi praktiseres for mistanke om åreforkalkning, akut trombose, tromboflebitis, aneurisme. Proceduren udføres i et stationært miljø, den kan bruges umiddelbart før operationen.

2. Doppler-ultralyd er en hardwareundersøgelsesteknik, der giver dig mulighed for at bestemme hovedindikatorerne for blodgennemstrømning i karene i realtid. En speciel sensor sender et signal til det område, der undersøges, der ændrer frekvensen med udsving i blodgennemstrømningshastigheden. Indikatorerne registreres af en computer, derefter udføres en speciel matematisk beregning, hvis resultat hjælper med at bestemme specifikke overtrædelser af blodcirkulationshastigheden i specifikke kar.

Denne metode er relevant til påvisning af tidlige vaskulære læsioner, bestemmelse af tilstanden for venerne og arterierne i benene, vurdering af venøs blodgennemstrømning og differentiering af stenoser.

3. Duplex ultralydsscanning er den sikreste og mest smertefri diagnostiske procedure, der udelukker vævstraume og røntgenstråling. Det har mere omfattende kapaciteter end Doppler-billeddannelse, da Doppler-forskningstilstand her kombineres med B-tilstand, som hjælper med at spore tilstanden af ​​det kontrollerede fartøj.

Duplex-diagnostik udføres poliklinisk. En viskøs gel påføres huden for at sikre korrekt glidning af ultralydssonden; specialisten beder patienten om at tage den ønskede kropsholdning og begynder undersøgelsen. Som regel varer hele processen ikke mere end en halv time, hvorefter gelen fjernes, og patienten kan vende tilbage til sit sædvanlige liv..

4. Multispiral computertomografi af arterierne i underekstremiteterne (MSCT) er en diagnostisk foranstaltning, der indebærer lag-for-lag radiografi med yderligere overførsel af de opnåede data til et specielt computerprogram for at skabe et tredimensionelt billede. Giver dig mulighed for at identificere eventuelle læsioner og modifikationer af blodkar, spore dynamikken i deres regenerering efter skader og kirurgiske indgreb, evaluere effektiviteten af ​​den udførte operation, detektere åreknuder.

Det udføres ved hjælp af en tomograf med en scanner. I nogle tilfælde kan en sådan kontrol kræve introduktion af et kontrastmiddel, men generelt er proceduren smertefri, intakt og behagelig..

5. MR-angiografi (magnetisk resonansangiografi) - baseret på effekten af ​​frigivelsen af ​​elektromagnetisk energi, der udsendes i processen med at dirigere radiobølger i et stærkt magnetfelt. Alle dens vibrationer registreres og behandles af en computer. Denne teknik er bemærkelsesværdig, idet den hjælper med at genkende vaskulære patologier uden yderligere brug af kontrastmidler. Effektiv til identifikation af stenoser og okklusioner, aneurismer og udslettelse af åreforkalkning.

Kontraindikationer

På trods af den tilsyneladende sikkerhed og mildhed af de vigtigste diagnostiske metoder har de en række absolutte og relative kontraindikationer. Læger bruger avancerede forskningsteknikker med forsigtighed, når:

  • Dekompenseret hjerte-, lever- og nyresvigt;
  • Allergiske reaktioner på komponenterne i kontrastopløsningen;
  • Forværring af kroniske sygdomme;
  • Infektioner og betændelser;
  • Psykiske abnormiteter.

Undersøgelser med den største omhu udføres hos gravide og ammende kvinder, ældre patienter og patienter med nedsat naturlig koagulation.

Når der er ordineret doppler-ultralyd af kar i underekstremiteterne?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 01.06.2018

Dato for opdatering af artiklen: 24-10-2019

En af metoderne til kontrol af skibenes tilstand er ultralydsscanning af underekstremiteterne (Doppler-ultralyd) - en procedure, der ligner en simpel ultralyd.

Det har en række fordele: det er billigt, resultatet af scanning med det er klart og forståeligt, forårsager ikke noget ubehag eller ubehag for patienten.

Hvad er denne undersøgelse?

Doppler-ultralydografi af karene i underekstremiteterne (Doppler, Doppler, Doppler scanning) er en undersøgelse af benkarrene, deres tilstand, parametre for blodgennemstrømning gennem dem.

I løbet af anvendelsen er det muligt at identificere patologier i ekstremiteterne (blodpropper, åreknuder) og andre lidelser i blodgennemstrømningssystemet.

Driftsprincippet ligner ultralyd - en ultralydsmaskine sender en bølge rettet mod blodet, der strømmer i karene. Ultralyd, reflekteret fra dem, danner et bestemt mønster, der vises på skærmen.

Således kan du se hele området med mulige skader samt klart bestemme, hvad graden af ​​skade er, og vælge den korrekte behandlingsmetode.

Selve proceduren er absolut smertefri..

Hvornår og til hvem udnævnes?

På grund af det faktum, at teknikken er ikke-invasiv, kan diagnostik udføres hos patienter i alle aldre.

Indikationer for adfærd inkluderer:

  • Hævede ben.
  • Kolde fødder.
  • Kalvesmerter og tunge ben.
  • Kramper.
  • Mistænkte ændringer i benkarrene (især under graviditet).
  • Periodisk følelsesløshed i benene.
  • Kløende ben, på trods af at eksterne hudsygdomme ikke opdages.
  • Diabetes.
  • Nedsat vaskulær tone.
  • Mistænkt aterosklerose.
  • Mistænkt åreknuder eller andre ændringer i venøs blodgennemstrømning.
  • Trofiske hudændringer.
  • Hjerteproblemer - angina pectoris eller hjerteanfald.
  • Migræne og besvimelse.
  • Smerter, når du går eller træner.
  • Højt kolesteroltal.

USDG vises også som en forebyggende kontrol for nogle kategorier af mennesker:

  • Gravid.
  • Mennesker over 40 år skal kontrolleres en gang hver sjette måned eller et år.
  • Mennesker med en familiehistorie af åreknuder.

Er der kontraindikationer?

Der er ingen kontraindikationer for selve proceduren - USDG har ringe virkning på menneskekroppens tilstand, derfor er dens anvendelse ikke begrænset til en gruppe patienter. Gravide kvinder og børn er heller ikke i fare for proceduren..

Begrænsninger kan kun gælde for forskningsresultater. Under bestemte forhold hos en person er det ikke muligt at opnå et klart billede, for eksempel hvis patienten er i en kritisk eller alvorlig tilstand (akut stadium af sygdommen) eller ikke er klar over, hvad der sker (psykiske lidelser).

Det anbefales heller ikke at udføre USG, hvis huden på benene er beskadiget - dette skyldes både en mulig negativ reaktion fra kroppen til gelen og påståede unøjagtigheder i diagnosen.

Nogle mennesker har en allergisk reaktion på gelen, der blev brugt under proceduren. I dette tilfælde udføres det med et allergivenligt stof..

Ellers vises Doppler-scanninger til en bred gruppe mennesker..

Hvad hjælper med at identificere USDG?

Doppler-ultralyd udføres for både vener og arterier:

ProcedureHvilke skibe er synligeHvilke egenskaber og patologier er synlige
USDG-vener i underekstremiteterneIliac, større og mindre subkutan, popliteal, femoral, forreste tibia, posterior buet, perforerende, sural, overfladisk iliac kuvert, dorsal plantar bue, nedre hul.
  • Clearance diameter.
  • Blodpropper - deres tæthed, størrelse, struktur.
  • Blodgennemstrømningshastighed, ensartethed eller forstyrrelse af hovedblodgennemstrømningen.
  • Ingen eller tilstedeværelse af tilbagesvaling.
  • Tilstanden af ​​blodkarvæggene.
  • Tilstedeværelsen eller fraværet af plaques i åreforkalkning.
  • Tilstedeværelsen af ​​forbindelser mellem vener og arterier.
  • Vaskulære ventiler - deres tilstand.
  • Skibsformer og deres placering.
Doppler-ultralyd af arterierne i underekstremiteterneAlle grene af store arterier, skinneben, fødder, lårben, iliac.

Denne diagnostiske metode viser næsten alle mulige ændringer i tilstanden af ​​blodkar, herunder dybe. Og vigtigere, det giver dig mulighed for at spore hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i underekstremiteterne.

Sygdomme, der kan diagnosticeres med en ultralydsscanning, inkluderer:

  • Åreknuder.
  • Åreforkalkning.
  • Dyb venetrombose.
  • Tromboflebitis
  • Andre ændringer i skibe i denne lokalisering.

Er forberedelse påkrævet?

Der kræves ingen indledende forberedelse, men det anbefales:

  • Pas på din egen kropshygiejne, især dine fødder.
  • Medbring en ble.
  • Brug behageligt tøj, der giver dig mulighed for nemt at klæde af eller ikke klemme dit ben, når du ruller benet op.

Fremførelsesproces

Denne diagnose udføres som følger:

  1. Inden han kommer til lægen, skal patienten forberede sig (i henhold til reglerne for personlig hygiejne og overvejelser om bekvemmelighed).
  2. På kontoret skal du klæde dig af, tage dine bukser og sko af, åbne den diagnosticerede lem. Det er også nødvendigt at slippe af med smykker i denne del af kroppen, da sensoren kan reagere på dem..
  3. Patienten placeres i en sofa. Posen skal være som følger: fødderne skulderbredde fra hinanden, fødderne udad. Hvis diagnosen stilles fra bagsiden af ​​benet, skal du ligge på din mave.
  4. Lægen anvender en ultralydsgel for at sikre fuld kontakt med enheden med huden.
  5. Enheden starter diagnostik: lægen bevæger den over det valgte område og presser den let ind i huden. Det er også acceptabelt, at lægen kontrollerer blodkarrene med fingrene - så billedet af det berørte område kan være mere tydeligt. Patienten kan blive bedt om at holde vejret.
  6. Dataene fra sensoren går til basen for yderligere afkodning. I dette tilfælde kan et karakteristisk lydsignal fra udstyret udsendes..
  7. Hvis der opdages overtrædelser, overføres billederne til termisk papir.
  8. Efter kontrol af hele området fjernes gelen fra benet med servietter.
  9. Patienten får lov til at klæde sig.
  10. Resultaterne sendes til flebologen til afkodning.

Fortolkning af resultater og normer

Det billede, som flebologen modtager, er tredimensionelt. Det kan bruges til at diagnosticere enhver patologi i ekstremiteterne..

Til dekryptering transmitteres undersøgelsesprotokollen, som angiver:

  • Passabilitet.
  • Ventilstatus.
  • Segment topografi.
  • Graden af ​​forstyrrelse af blodgennemstrømningen.
  • Vægtilstand: tykkelse osv..
  • Plader og blodpropper: størrelse, placering.
  • Ankel-brachial indeks.
  • Højeste blodgennemstrømningshastighed i lår og underben.
  • Modstandsindeks.
  • Krusningsindeks.
  • Type blodgennemstrømning: turbulent, hoved, ændret, sikkerhed osv..
  • Kompression, aneurismer.
  • Plader og blodpropper: størrelse, placering.

Hvis skibenes tilstand er normal, bør konklusionen indeholde følgende parametre:

ParameterNormHvad betyder
VenerOverkommelig, ingen udvidelser, normale vægge
  • Blod strømmer gennem karene uden forhindring. Tonen forstyrres ikke, de komprimeres i normal tilstand.
  • Normal vægtykkelse viser ingen betændelse eller patologi.
ArterierClearance uden indsnævringIndsnævring af arterierne viser forhindringer i bevægelsen af ​​blodgennemstrømning, betændelse.
VentilerVelhavendeVentilfunktioner udføres fuldt ud, der er ingen omvendt blodgennemstrømning.
TilbagesvalingIkkeBlod strømmer uden at skylle tilbage.
Femoralarterie blodgennemstrømningshastighed100 m / s (gennemsnit)Acceleration eller deceleration af blodgennemstrømning viser krænkelser i blodkarstrukturen, deres strømningskapacitet.
Blodstrømningshastighed i benarterierne50 m / s (gennemsnit)
Plaques og blodpropperIkke fundetIntraluminale strukturer er fraværende, ligesom andre indeslutninger - blodgennemstrømning er normal, der er ingen patologi.
Patologiske forbindelserFraværendeNormalt bør vener og arterier ikke forbinde til hinanden..
BlodgennemstrømningFaseUdånd hurtigt, indånd langsomt.

Diagnosen stilles i kombination med andre forskningsmetoder, men enhver afvigelse fra normen giver anledning til mistanke om strukturelle eller funktionelle lidelser i det kardiovaskulære system.

For eksempel indikerer en turbulent type blodgennemstrømning vaskulær stenose, og en sikkerhedsparameter angiver fraværet af blodcirkulation under et bestemt forskningspunkt..

Fordele og ulemper ved denne metode

Doppler-ultralyd af benkarene har en række fordele i forhold til andre forskningsmetoder. Oftest sammenlignes det med UZDS og CDK.

ForskningsmetoderHvad betyderFordeleBegrænsninger
UZDGDoppler-ultralyd - baseret på Doppler-metoden, der registrerer ændringer i refleksionen af ​​lydbølger fra erytrocytter.
  • Tillader at afsløre hastigheden af ​​blodgennemstrømning og åbenhed af benkarrene.
  • Giver dig mulighed for at rette i et tredimensionelt billede eller på video blodets bevægelse.
  • Hurtig procedure.
  • Tydelige diagnostiske kriterier.
  • Lavpris.
Viser ikke årsagen til strukturelle ændringer på grund af manglende visualisering af de vaskulære vægge.
UZDS (duplex scanning)Kombinerer Doppler-effekten og B-tilstanden - den viser et farvekartogram af blodgennemstrømning, en slags indtryk af et kar, dets tværsnit.
  • Finder årsagen til faldet i den aktuelle hastighed.
  • Visualiserer et fartøj.
  • Giver dig mulighed for at udforske det omgivende væv.
  • Lavpris.
  • Lav opløsning.
  • Potentielle studieinterferenser.
  • Begrænsning af klarheden om det anvendte udstyrs område.
CDKTriplex-scanning - Doppler, B-tilstand og farvekar-billeddannelse.Høj præcision undersøgelse af store skibe.Kun formen, blodgennemstrømningen og patologien af ​​store kar vurderes, de små er ikke synlige eller dårligt set.
MRMagnetisk resonansbilleddannelse - ved hjælp af magnetiske radiobølger oprettes et felt, der registrerer reaktionen fra protoner af brintatomer i menneskekroppen.
  • Beskadiger ikke menneskelige celler.
  • Giver klare, lagdelte billeder af lemmer.
  • Identificerer betændelse og skader.
  • Ikke egnet til patienter med pacemakere, overvægtige (over 120 kg), gravide kvinder i første trimester.
  • Dyre procedure.
  • Viser ikke blodgennemstrømningshastighed.
  • Procedurens varighed (30 minutter eller mere).
AngiografiUndersøg gennem introduktionen af ​​et kontrastmiddel.Giver dig mulighed for at udforske selv små skibe.
  • Ikke egnet til patienter med kontrastallergi, pacemakere, gravide kvinder i første trimester.
  • Høj pris.
  • Viser ikke blodhastighed.
  • Invasiv metode.
FlebografiUndersøgelse af venøs seng med kontrast ved hjælp af CT og MR.Højt informationsindhold.
  • Ikke egnet til patienter med kontrastallergi, pacemakere, overvægtige, gravide kvinder i første trimester.
  • Viser ikke blodgennemstrømningshastighed.
  • Invasiv metode.
  • Dyre procedure.

Sammenlignet med nogle andre metoder er USDG en absolut sikker procedure, der viser nedsat blodgennemstrømning. Det giver dig mulighed for at "fange" sygdommen på sådanne stadier, når der endnu ikke er andre tegn, da den analyserer al forgrening af benkarrene.

Ultralydsscanning er en mere komplet diagnostisk metode baseret på USG-teknologi - ud over at undersøge blodgennemstrømningen afsløres karrenes anatomi, strukturelle ændringer i væggene, arterier og vener vises i et afsnit for at vurdere skaden eller stadiet af sygdommen.

I vaskulær kirurgi giver disse metoder dig mulighed for hurtigt (inden for 15 minutter eller mindre) at bestemme årsagerne til patologien og de nødvendige handlinger for at eliminere dem - for eksempel at fjerne farlige blodpropper eller laparoskopi. Doppler-ultralyd gør det muligt at markere det præoperative "kort" over vener og arterier, hvilket gør det lettere for lægen at diagnosticere og bestemme typen af ​​yderligere intervention.

Ifølge patientanmeldelser er ultralyd og ultralyd det mindst besværlige ved diagnose, da proceduren er enkel, ikke kræver introduktion af yderligere stoffer i blodbanen eller brug af dimensionelt udstyr.

Desuden er deres omkostninger meget lavere end MR-diagnostik eller diagnostik med kontrast, og udstyr til forskning er tilgængeligt på næsten alle lægepunkter..

Hvor og omkostningerne ved proceduren?

Du kan lave en ultralydsscanning efter profylakse eller som anvist af en læge i:

  1. I næsten alle private diagnostiske centre, der er udstyret med det nødvendige udstyr, inkluderer prisen muligvis ikke dekodning af de data, der er opnået under undersøgelsen.
  2. Almindelig klinik med betalte tjenester, hvis du beslutter at udføre rutinemæssig diagnostik.
  3. Regelmæssig poliklinik vedrørende obligatorisk lægeforsikring og frivillig lægeforsikring - kun efter henvisning fra en praktiserende læge (gratis).
  4. Privat laboratorium.

Omkostningerne ved UZDG når sjældent mere end 3000 rubler, selv i byer som Moskva og Skt. Petersborg. Den gennemsnitlige pris varierer fra 1000 rubler til 2500. I private laboratorier med det nyeste udstyr kan omkostningerne være højere.

Hvis henvisningen udstedes af den behandlende læge i tilfælde af mistanke om vaskulær patologi i ekstremiteterne, er proceduren gratis i henhold til din politik. UZDG skal desværre betales uafhængigt uden en politik eller henvisning.

Og også prisen afhænger ofte af, hvilken slags forskning patienten har brug for:

  • Til diagnose af kun vener eller kun arterier - inden for 3-4 tusind rubler.
  • Til diagnose af både vener og arterier - mere end 4-5 tusind rubler.

Dechifrere resultaterne af ultralyd af karene i underekstremiteterne og generel information

Ultralyddiagnostik er blevet udbredt i moderne medicin på grund af sin enkelhed, fraværet af kontraindikationer og højt informationsindhold. Der er en række typer af denne undersøgelse, der giver dig mulighed for at få en eller anden information om mange organer og systemer i menneskekroppen..

Ultralyd af skibene i underekstremiteterne giver dig mulighed for hurtigt og præcist at diagnosticere og differentiere diagnoser af mange sygdomme uden konsekvenser for patienten. Samtidig er moderne ultralydsenheder ikke kun i stand til at identificere patologi, men også til at vurdere graden af ​​dens sværhedsgrad.

Hvad er ultralyd af karene på benene

Karrene i underekstremiteterne er repræsenteret af arterier og vener. Der er dog to typer vener: overfladisk og dyb. Forskellige sygdomme i kredsløbssystemet i underekstremiteterne kan give lignende kliniske symptomer, som undertiden komplicerer diagnosen betydeligt.

Princippet om ultralyd er baseret på den forskellige refleksion af ultralydsbølger fra væv med forskellige densiteter og strukturer. Så væsker har den højeste lydledningsevne, og gasser har den laveste. Muskelvæv, fedtvæv, sener transmitterer delvist bølger og reflekterer delvist tilbage, hvilket registreres af enhedens sensor. Tætte formationer, såsom knogler eller sklerøs aterosklerotisk plaque, reflekterer fuldstændigt ultralyd og skaber en hindring for dens videre passage. Ved at analysere alle modtagne data laver ultralydsmaskinen et billede af det bløde væv, baseret på hvilken diagnosen stilles.

Dopplerundersøgelse, en særlig undertype ultralyd, tager højde for arten af ​​refleksionen af ​​lyd fra røde blodlegemer, der flyder i forskellige retninger i forhold til enhedens sensor. Således opnår ultralyd en lidt højere hastighed efter at være reflekteret fra røde blodlegemer på vej mod sensoren sammenlignet med bølger reflekteret fra røde blodlegemer, der flyder fra sensoren. Takket være dette fænomen bliver det muligt at vurdere graden af ​​indsnævring af det vaskulære lumen og sikkerheden ved blodgennemstrømning.

Indikationer for ultralyd af skibene i underekstremiteterne

Ultralydundersøgelse af benkar er oftest relevant for mennesker efter 40 år og fører en stillesiddende livsstil med en belastet arvelighed for åreknuder eller udslettelse af åreforkalkning. Diagnostiske tiltag udføres også i tilfælde af en eksisterende patologi eller efter dens kirurgiske behandling for at overvåge patientens tilstand og justere behandlingen..

En ultralyd af karene i underekstremiteterne er nødvendig for følgende sygdomme:

  • Diabetes mellitus type I og II.
  • Udslettende aterosklerose.
  • Tidligere hjerteinfarkt eller slagtilfælde.
  • Arteriel hypertension.
  • Hyperlipidæmi.
  • Udskudt lungeemboli.
  • Tidligere operation på benene.
  • Overvægtig.
  • Åreknuder hvor som helst.

For at identificere patologi ordineres denne undersøgelse til følgende symptomer:

  • Smerter i underbenene under eller efter træning.
  • Følelse af kulde i fingre og fødder uanset omgivelsestemperaturen.
  • Følelsesløshed, krybende fornemmelse, prikken i underekstremiteterne.
  • Misfarvning af huden, afskalning.
  • Hævelse i ankelleddene, benene, fødderne.
  • Udvidelse af synlige saphenøse vener, deres ømhed.
  • Udvikling af trofasår.
  • Ukontrollerede spasmer af individuelle muskelbundter eller hele muskler.

Typer af ultralydsdiagnostik

Der er to hovedmetoder til brug af ultralyd i enhver diagnostisk undersøgelse:

  • Konventionel ultralyd til vurdering af tilstanden af ​​blødt væv.
  • Doppler-undersøgelse med det formål at vurdere vaskulær åbenhed, bevare blodgennemstrømningen og dens volumen.

Forskellige kombinationer af disse teknikker gør det muligt at udføre følgende diagnostiske foranstaltninger:

  • Klassisk ultralydsundersøgelse. Det giver ikke mening at udføre, når man vurderer tilstanden af ​​skibene i underekstremiteterne.
  • Doppler-undersøgelse. Det giver dig kun mulighed for at vurdere den funktionelle komponent i karene - sikkerheden og volumenet af blodgennemstrømning, men gør det ikke muligt at bestemme årsagen til dens ændring.
  • Duplex scanning. På grund af kombinationen af ​​de to første teknikker er ultralydsmaskinen i stand til ikke kun at fremstille et billede af blødt væv, men også at give information om blodgennemstrømningen i dem. Alt i alt gør det det muligt at finde stedet for blodgennemstrømningsforstyrrelser og bestemme årsagen. Duplex scanning bruges til at detektere aterosklerotiske læsioner i arterierne, åreknuder, patologi i venernes ventilapparat.
  • Triplex scanning. Giver information svarende til duplex scanning, men tillader konstruktion af volumetriske modeller af de undersøgte væv.
Typer af ultralydsdiagnostik

Hvilke diagnoser kan stilles ved hjælp af denne metode

Baseret på de data, der er opnået efter ultralydsundersøgelsen af ​​underbenets kar, kan følgende diagnoser stilles:

  • Oblitererende aterosklerose er en af ​​formerne for aterosklerotiske læsioner i arterierne, som manifesterer sig i form af udvikling af plaques i benkarrene. Med progressionen af ​​patologien forstyrres vævsernæring, og deres efterfølgende dør indtil dannelsen af ​​trofiske sår først og derefter koldbrand.
  • Åreknuder - en stigning i diameteren af ​​de overfladiske vener i underekstremiteterne på grund af svigt i ventilapparatet, som normalt forhindrer tilbagevenden af ​​blod.
  • Flebitis og tromboflebitis - betændelse i venerne af forskellig oprindelse med den efterfølgende dannelse af parietale blodpropper. Patologi er fyldt med udviklingen af ​​lungeemboli, som kan være dødelig.

Derudover anvendes ultralyd til differentiel diagnose af vaskulitis, perifer vasospasme (Raynauds syndrom) og en række andre patologier..

Forberedelse til forskning

En af fordelene ved ultralydundersøgelse er, at den ikke kræver noget specielt forberedelse, undtagen overholdelse af banale regler for personlig hygiejne. Det tilrådes dog at overholde følgende regler:

  • Fjern enhver væsentlig fysisk aktivitet 60 minutter før undersøgelsen, da den kan påvirke vaskulær tone og ændre tilstanden.
  • Undgå alkohol dagen før ultralydet, og undgå at ryge 30 minutter før ultralydet. Disse stoffer påvirker også vaskulær tone..
  • I mangel af en sundhedsrisiko skal du stoppe med at bruge antispasmodic (aminophyllin, No-shpa, drotaverin, platifillin), antikoagulant (heparin, warfarin, syncumar), antiplatelet (aspirin), da de kan påvirke nøjagtigheden af ​​de endelige resultater.

Ultralyd af benkarrene bør udsættes, hvis der er kardiovaskulær patologi i den akutte fase, akutte infektionssygdomme, læsioner i huden i underekstremiteterne (omfattende trofasår, forbrændinger, traumer, purulent-inflammatoriske processer).

  • Dechifrere resultaterne af ultralyd af karene i underekstremiteterne og generel information
  • En kort oversigt og sammenligning af to metoder: ultralyd og ultralyd
  • Hvad du har brug for at vide om ultralyds duplex scanning af hjerne- og nakkebeholderne

Hvordan udføres proceduren

Ultralyd af benkarrene kræver fælles arbejde af patienten og lægen. Oprindeligt skal patienten frigøre underbenene fra tøjet og fjerne alle kompressionselementer (elastikbånd, bælter osv.). Undersøgelsen udføres både i liggende stilling og stående, hvilket giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​arterierne og venerne i forskellige positioner. Med henblik på differentiel diagnose kan det være nødvendigt at udføre specielle testtest, såsom en vurdering af omvendt blodgennemstrømning under hoste, ændringer i blodgennemstrømning, når benet bøjes i hofte- og kneleddene, doseret fysisk aktivitet, ændring i kropsposition.

For bedre kontakt mellem sensoren i ultralydsdiagnosticeringsapparatet og huden anvendes en speciel allergivenlig gel. Hele proceduren tager ca. 10 - 15 minutter, ikke mere. Resultaterne meddeles straks eller gives ud efter en kort periode i form af en afsluttet forskningsprotokol og en disk med en oversigt over proceduren.

Vurdering af resultater

Baseret på resultaterne af undersøgelse af venerne og arterierne på benene ved hjælp af ultralyd opnås følgende resultater:

  • Forholdet mellem blodgennemstrømning og respiration. Omvendt venøs strømning indikerer tilstedeværelsen af ​​åreknuder.
  • Vaskulær vægtykkelse. I arterierne ændrer det sig med aterosklerotiske læsioner i venen - med flebitis og tromboflebitis.
  • Identifikation af lokalisering af blodpropper eller aterosklerotiske plaques, bestemmelse af deres stabilitet.
  • Vurdering af tilstanden af ​​blodgennemstrømning. Giver dig mulighed for at fastlægge sygdommens progression og vælge yderligere behandlingstaktik.
  • Tilstanden af ​​de venøse ventiler, hvis ændring er karakteristisk for åreknuder.

Kun en læge inden for ultralydsdiagnostik er i stand til at give en fuldstændig afkodning og analysere de opnåede resultater. Resten af ​​specialisterne har ikke et kvalifikationsniveau, der er tilstrækkeligt til at drage sådanne konklusioner..

Omkostningerne ved denne undersøgelse afhænger stort set af den klinik, hvor den skal udføres. Prisdannelsen påvirkes af uddannelsesniveauet for specialister, tilvejebringelsen af ​​et ultralydsdiagnostikrum, selve apparatets model. Doppler-undersøgelsen har de laveste omkostninger, men den giver ikke tilstrækkelig information. Duplex-scanning koster 1,5 - 2 gange mere, men det giver alle de oplysninger, du har brug for. Triplex-scanning koster yderligere 1,5-2 gange mere end duplex-scanning, men mængden af ​​yderligere modtaget information kan kun være værdifuld i et snævert udvalg af tilfælde.

Duplex scanning (UZDS)

Tid: 15 minutter
Forberedelse til eksamen: nej
Tilstedeværelse af kontraindikationer: nej
Begrænsninger: ingen
Forberedelse af en rapport: 15 minutter
Forskningsomkostninger: fra 3000 rubler.

Duplex ultralydsscanning af vener og arterier er en af ​​de mest nøjagtige metoder til diagnosticering af vaskulære tilstande. Det kombinerer traditionel ultralyd samt Doppler-ultralyd. Ved hjælp af denne undersøgelse vurderes strukturen, ydeevnen, karretes åbenhed, områder med indsnævring og ekspansion, blodpropper, aterosklerotiske plaques detekteres, og blodgennemstrømningen måles.

Fordele ved duplex venescanning på "SM-Clinic"

Ultralydografi udføres for underekstremiteterne og hjernen. SM-Clinic bruger moderne edb-udstyr i ekspertklasse. Det giver dig mulighed for at få billeder med high definition og kontrast.

Takket være avanceret databehandlingsteknologi kan vores specialister:

  • detektere de mindste aterosklerotiske ændringer i kar op til 1,1 mm i størrelse med en nøjagtighed på 98%;
  • vurdere tilstanden af ​​de venøse ventiler, beholdernes elasticitet, bestemme størrelsen på tromben på grund af muligheden for multipel billedforstørrelse;
  • foretage de mest nøjagtige målinger på grund af den automatiske kvalitetsoptimeringsfunktion;
  • spore ændringer i behandlingsforløbet i dynamik på grund af evnen til at gemme alle data i computerens hukommelse.

Ultralydundersøgelse af kar og vener udføres af førsteklasses læger i den højeste kategori, der regelmæssigt deltager i videnskabelige konferencer, hvor de fungerer som hovedtalere eller inviterede til at udveksle erfaringer.

Hvis du ikke er i stand til at gennemgå en duplex-ultralydsscanning inden for vores kliniks vægge, foreslår vi, at du foretager en undersøgelse derhjemme. En specialist vil komme til dig og udføre diagnostik derhjemme. Resultaterne svarer til, hvad du ville få i vores klinik.

Hvorfor scanne duplexkar i hjernen og underekstremiteterne

Duplex scanning er den internationalt anerkendte guldstandard til undersøgelse af kroniske og akutte vaskulære sygdomme. Med sin hjælp kan du opdage krænkelser i de tidlige stadier, hvilket igen giver dig mulighed for at starte behandlingen til tiden og opnå succes. Diagnostik giver dig mulighed for at minimere konsekvenserne af en række alvorlige sygdomme, herunder:

  • Åreforkalkning. Ultralydundersøgelse kan opdage aterosklerotiske plaques, som er aflejringer af calcium og fedt på karvæggene, i de tidligste stadier af dannelsen. Hvis der ikke udføres rettidig behandling, vokser plaques, hvilket resulterer i, at de vaskulære vægge mister elasticitet, blodtilførslen vil blive forstyrret, og hypertension vil forekomme..
  • Aneurysmer. Dette er en udtynding, strækning og fremspring af vaskulærvæggen. Det skal siges, at aneurismen ofte forstørres uden symptomer. Personen oplever ikke smerter eller forringet helbred. Hvis der findes en aneurisme, skal behandlingen påbegyndes med det samme. Dens brud ledsages af blødning, som ofte er dødelig.
  • Dyb venetrombose. Duplex-scanning giver dig mulighed for at detektere tilstedeværelsen af ​​en blodprop på væggene i blodkarrene, bestemme deres lokalisering og vurdere muligheden for adskillelse. Ved hjælp af moderne diagnostiske metoder kan patienten undgå lungearterieblokeringer, lammelse eller slagtilfælde, som ofte opstår på grund af den pludselige adskillelse af en blodprop..
  • Posttrombotisk syndrom. Ved at scanne hjernens duplexbeholdere og underekstremiteterne vurderes de venøse ventilers arbejde og tilstanden af ​​blodgennemstrømning hos patienter, der har lidt af akut dyb venetrombose. Takket være regelmæssig undersøgelse kan du bemærke udviklingen af ​​patologi rettidigt og derefter bestemme den korrekte behandlingstaktik.
  • Flebeurisme. Ved hjælp af dupleksscanning af venerne i underekstremiteterne er det muligt at afsløre graden af ​​ekspansion, forlængelse af venerne for at bestemme de områder, hvor knudepunkterne og de tynde vægge er placeret. Takket være de modtagne oplysninger kan lægen bestemme graden af ​​patologiens udvikling og beslutte behovet for kirurgisk indgreb..

Indikationer til scanning af hjernens kar og underekstremiteter

Duplex venescanning refereres oftest til af læger og flebologer. For at diagnosticere vaskulære sygdomme i de tidlige stadier anbefales det at blive undersøgt regelmæssigt for mennesker over 40 år..

Det er også vigtigt at gennemgå en dupleksscanning af hovedene og underekstremiteterne, hvis følgende indikationer er til stede:

  • højt blodtryk;
  • mørk, fortykket hud på benene, knust hår
  • sår, der ikke heler i lang tid;
  • led et slagtilfælde
  • udvidede og fremspringende vener;
  • hævelse, kløe, tyngde i benene;
  • kramper, mangel på puls
  • smerte, følelse af konstant træthed i underekstremiteterne
  • risikofaktorer, der kan føre til åreforkalkning: en stillesiddende livsstil, overvægt, diabetes mellitus, tilstedeværelsen af ​​en belastet arvelighed for vaskulære sygdomme.

Kontraindikationer for ultralydsbilleddannelse af kar i underekstremiteterne og hjernen

Forberedelse til UZDS

Hvordan udføres undersøgelsen på "CM-Clinic"

resultater

Duplex scanning: indgang og priser

Du kan gennemgå en undersøgelse eller få en specialistkonsultation til enhver praktisk tid. Du kan tilmelde dig duplex scanning, du kan finde ud af priserne ved at kontakte operatørerne af kontaktcentret "CM-Clinic".

Ultralyddiagnostik af kar i underekstremiteterne

Hvad er de vigtigste indikationer for proceduren? Hvordan forbereder man sig på en ultralyd af benkarene? Hvad en diagnostiker kan se?

Dehissi-Holbrecht Muad Alfredovich

Nederste ekstremiteter er et vigtigt element i det menneskelige muskelsystem, som kan være modtagelige for en række sygdomme, patologier, syndromer og ændrede tilstande. Ultralyd af karene og venerne i benene giver dig mulighed for at identificere individuelle eller komplekse lidelser i blodgennemstrømningen på det angivne sted og hjælpe med at etablere den korrekte diagnose.

Hvad er de vigtigste indikationer for proceduren? Hvordan forbereder man sig på en ultralyd af benkarene? Hvad kan en diagnostiker se? Du vil læse om dette og meget mere i vores artikel..

Indikationer for ultralyd

Indikationerne til ultralydsundersøgelse af benene ordineres oftest af en flebolog. De vigtigste indikationer for ultralydsdiagnostik er som regel:

  • Hævelse i fødderne, benene og andre benelementer
  • Systemiske regelmæssige paræstesier - fra prikken til følelsesløshed;
  • Visuelt synlige forstørrelser af venøse strukturer - vaskulære "stjerner", store telangiektasier og så videre;
  • Ændring i skyggen af ​​epitelet på underekstremiteterne, hudens cyanoticitet forskellige steder - fra foden til kalven;
  • Meget langvarig heling af sår, snit og bensår
  • En følelse af konstant svaghed i benene, en ændring i deres temperatur mod et fald i forhold til en lignende parameter i andre dele af kroppen;
  • Regelmæssig smerte og kramper i benene, manifesteret både om dagen og om natten;
  • Andre patologiske ændringer - fra forsvinden af ​​hårvækst på benene og uudholdelig kløe i huden til et fald i underbenets volumen og halthed.

Typer af ultralydsscanning

Til ultralydsdiagnostik af benkar i moderne diagnostisk praksis anvendes 3 hovedtyper af ultralydsscanning:

  1. Doppler ultralyd, klassisk to-dimensionel ultralyd Doppler. Giver dig mulighed for at registrere de vigtigste parametre for blodgennemstrømning med bestemmelse af dens hastighed. Oftere end andre metoder bruges det til at identificere patologier i venerne, arterierne og blodkarrene i benene. Sådanne enheder er så bærbare som muligt og findes i alle medicinske institutioner i landet..
  2. Ultralydsscanning, duplex angioscanning. Kombinerer standard Doppler-sonografi og farvekortlægning, som giver dig mulighed for at bestemme ikke kun strukturen og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, men også dens retning - multidirektionelle strømme er farvet i forskellige farver, hvilket gør det muligt at overvåge hovedindikatorerne for vener og kar omfattende..
  3. Triplex scanning. Den mest informative teknik, der giver dig mulighed for at opnå et tredimensionelt farvebillede af det vaskulære system i benene. Det skal huskes, at triplex angioscanning ikke tillader bestemmelse af blodgennemstrømningshastigheden - i denne situation skifter udstyret om nødvendigt til en todimensional tilstand, og scanning udføres ved hjælp af den klassiske ultralydsscanningsteknik.

Det skal bemærkes, at alle de ovenfor beskrevne metoder til ultralydsdiagnostik anvendes universelt til overvågning af det vaskulære system i det bløde væv i begge ekstremiteter og andre dele af kroppen. Forberedelse til en ultralydsundersøgelse af venerne og beholderne i underekstremiteterne kræver ikke lang og omfattende forberedelse, og i alvorlige tilfælde udføres den slet ikke. De vigtigste regler til forberedelse af ultralyd af venerne og beholderne i ekstremiteterne henvises normalt til af diagnostikere:

  • Nægtelse af at tage medicin. Hvis det er muligt, 3 dage før proceduren, er det nødvendigt at udelukke indtagelse af lægemidler, der kan påvirke de systemiske parametre for blodgennemstrømning. Hvis det er umuligt at afvise (vitale lægemidler), skal du informere den diagnostiske læge om regelmæssig brug af sådanne stoffer med angivelse af det aktive stof og brugsplanen - disse oplysninger hjælper med at rette overvågningsprocessen.
  • Begrænsning af brugen af ​​fødevarer, der fremskynder hjertets arbejde. Vi taler om stærk kaffe og te, chokolade, naturlige eller kunstige hjerterytmestimulerende midler. Forbudet mod deres anvendelse skal overholdes i løbet af dagen..
  • Eliminering af alkohol og tobaksrygning. 2 dage før ultralydet skal du stoppe med at drikke alkohol i enhver form. Rygning af cigaretter er forbudt 2-3 timer før proceduren.
  • Personlig hygiejne. Før ultralydsdiagnostik anbefales det at barbere overskydende vegetation og vaske fødderne grundigt.

Hvordan går undersøgelsen?

Ultralydsproceduren for benkarrene tager i gennemsnit op til en halv time. Patienten kan være i liggende stilling, siddende eller stående - han tager disse stillinger på anmodning fra diagnostikeren for at opnå de mest komplette resultater og bekvemmeligheden hos den specialiserede specialist. Før begivenheden smøres underbenene i området for fremtidig overvågning med en speciel gel - det forbedrer udstyrets kontakt med huden og minimerer baggrundsstøj.

Den medicinske specialist tænder generatoren for ultralydsstråling og begynder at køre sensoren sekventielt langs lokaliseringerne af epitelet og modtager et informationsbillede om skibenes tilstand i realtid. Det er simpelthen umuligt at direkte undersøge den indre struktur af vener og arterier ved hjælp af ultralydsdiagnostik - teknikken giver dig mulighed for at vurdere den generelle funktionalitet af blodkar ved indirekte resultater og identificere åbenlyse patologier, for eksempel kompression af en tumor, tilstedeværelsen af ​​en blodprop, plaques, generel krampe i det vaskulære system osv. For at opnå en endelig diagnose henvises patienten normalt til yderligere undersøgelser - både laboratorium og instrumental.

Hvad viser ultralyd i underekstremiteterne??

Forskningsprotokollen til ultralydsundersøgelse af tilstanden af ​​kar, vener og arterier i underekstremiteterne inkluderer en række vigtige parametre. Den mest betydningsfulde blandt dem:

  • PoI. Standard afkodning er ankel-brachial kompleks. Det er forholdet mellem det systoliske tryk i foden og skulderen. En værdi fra 0,9 og derover betragtes som normen. Fra 0,7 til 0,9 - stenose. Fra 0,4 til 0,6 - tegn på iskæmi. Under 0,3 - en høj sandsynlighed for trofisk mavesår.
  • Blodgennemstrømningshastighed. Det er forholdet mellem henholdsvis maksimum og minimumshastighed for afslapning og sammentrækning. Normer (målt i centimeter / sekund): popliteal 50-75, fælles femoral 70-100, arterie i fodens krop 25-50, tibial (både forreste og bageste) 30-55.
  • Modstandsindeks (perifer modstand). Målt for lårbensarterien er normen en værdi på 100 centimeter / sekund og derover.
  • Krusningsindeks. Det karakteriserer lumen i karret, ofte målt for tibial arterie. Normen anses for at være en værdi på 180 centimeter pr. Sekund og derover.
  • Intime medielagtykkelser. De repræsenterer forholdet mellem karrenes midtermembran og intimaen. Normer - fra 0,9 til 1,1 millimeter.

Ud over ovenstående data og anvendelse af moderne udstyr med triplex-tilstand kan diagnostikeren undersøge og fortolke de generelle parametre for hæmodynamik i venerne og arterierne. En flebolog kan se:

  • Trunk blod strømmer. De diagnosticeres i form af de største kar (arterier) og er målestandarden. I tilfælde af ændret blodgennemstrømning af denne type kan vi kun tale om tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi;
  • Turbulent blod strømmer. På steder med vaskulære lumen dannes hvirvler - denne hæmodynamik indikerer steder for vasokonstriktion, både patologisk og fysiologisk;
  • Sikkerhedsstrøm i blodet. Placeret umiddelbart bag områder med fuldstændig blokering af blodcirkulationen, hvilket tydeligt indikerer tilstedeværelsen af ​​blodpropper.

Som nævnt ovenfor udføres den vigtigste morfologiske vurdering af de vaskulære strukturer i underekstremiteterne i den klassiske B-tilstand af ultralyd..
Generelt er den venøse kontur jævn med en stigning i diametre i den proximale retning med klart defineret ensartethed. Væggene i venøse strukturer er normalt hypoechoiske. Det er mest praktisk at vurdere åbenheden af ​​de ovenfor beskrevne strukturer med angioscanning, som visualiserer bevægelsen af ​​blodpartikler. Så, tromber og posttrombotiske elementer er synlige som ubevægelige, heteroechoic tætte indeslutninger med luminescens i varierende grad af intensitet..

For at få yderligere data (i tilfælde af mistanke om intravaskulære patologier og for lave blodgennemstrømningshastigheder) anbefales det at bruge energi eller farvekortlægning. Venøse ventiler har normalt et højt niveau af ekkogenicitet med klart synlige elementer (op til foldningen af ​​foldere og tilstedeværelsen af ​​en fastgørelseskant).

Ved hjælp af ultralyd i forskellige tilstande under overvågning af venerne og karene i underekstremiteterne er det med stor sandsynlighed muligt at opdage hos en patient:

  • Åreknuder;
  • Flebothrombose og tromboflebitis;
  • Kronisk vaskulær insufficiens;
  • Ventilinsufficiens i det vaskulære system;
  • Forskellige aortapatologier;
  • Klassisk trombose og emboli;
  • Raynauds syndrom
  • Aneurysmer af perifere kar af alle typer;
  • Andre sygdomme, syndromer, negative tilstande.

Med rettidig ultralydsdiagnosticering af benkar kan fatale komplikationer og formidable operationer undgås.

Vi venter på dig i "Øre-, hals- og næsebladet"! Vi hjælper dig gerne!

Typer af undersøgelse af skibene i underekstremiteterne

Diagnose af sygdomme forårsaget af kredsløbssygdomme i benene er vanskelig og ikke altid hurtig. Angiografi af skibene i underekstremiteterne er en hardwareundersøgelse af skibene på benene, hvilket vil hjælpe med at diagnosticere mere nøjagtigt. Som du ved, manifesterer vaskulære lidelser sig sjældent alene. En svigt i blodbanen forårsager karakteristiske symptomer i det organ, som venerne og arterierne er forbundet med. Overvej hvad der er indikationer for behovet for at kontrollere vener og arterier, hvilke typer undersøgelse af karene i underekstremiteterne findes, og hvad er deres forskelle.

I hvilke tilfælde er undersøgelsen af ​​benkarrene

Vaskulære lidelser er ret almindelige. Hævelse i ekstremiteterne, prikken, smerter, følelsesløshed, smerter er tegn på begyndende blodgennemstrømningspatologier. Selvfølgelig kræver disse symptomer omhyggelig undersøgelse, både ved hjælp af røntgenstråler (angiografi og CT-angiografi), magnetiske bølger (MR af vener) og ved hjælp af ultralydsdopplerundersøgelse..

Undersøgelser er designet til at kontrollere graden af ​​skade på venerne og arterierne i benene for følgende sygdomme.

  1. Aterosklerose i arterierne. Forskellige forskningsmetoder afslører, hvordan skibene er indsnævret, om de er blokeret af plaques.
  2. Syndrom af diabetisk fod, det kaldes også udslettende endarteritis. Betændelse i de krampagtige vægge i små kapillærer og benarterier. Undersøg, hvor deformerede væggene på karene i foden er, om der er dannet blodpropper i dem.
  3. Sådanne vaskulære patologier, hvor der er et fremspring på arterievæggen: divertikulitis, eksfolierende aneurisme. Ved hjælp af hardwarediagnostik ser de efter placeringen og længden af ​​skibsvægstratificeringen.
  4. Venøs skade: tromboflebitis, trombose. Undersøgelsen hjælper med at identificere placeringen af ​​tromben og dens størrelse.
  5. Skader på underekstremiteter. Undersøgelsen udføres for at bestemme, om blodkarrene er komprimeret.
  6. Trofiske sår og nekrotiske ændringer i fødder eller ben.
  7. Instrumentaldiagnostik udføres også for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen før operation eller ordination af medicin og efter operation eller terapi..

På trods af at indikationerne til at undersøge venerne og arterierne i benene er de samme, er metoderne forskellige. Det er vigtigt, at nogen af ​​de foreslåede typer undersøgelser hjælper med at opdage skader i venerne eller arterierne på benene..

CT eller MR af vener, angiografi, Doppler-ultralyd erstatter ikke hinanden, men supplerer og tydeliggør forskningsresultaterne.

Princippet om angiografi

Metoder til vurdering af vaskulære lidelser er opdelt i to typer: invasiv (med penetration i patientens krop) og ikke-invasiv. Den første gruppe inkluderer den mest nøjagtige og informative forskningsmetode - angiografi. Hvad er forskningsprincippet?

Denne metode bruger røntgenbilleddannelse af de undersøgte kar, hvori et radioaktivt kontrastmiddel er blevet injiceret. Angiografi kan undersøge arterielle abnormiteter (i dette tilfælde kaldes metoden arteriografi) og venernes tilstand (flebografi). Undersøgelsen udføres på et hospital eller medicinske centre udstyret med et røntgenangiografirum.

Forskningen foregår som følger. For det første bedøves benet, der foretages et snit, og et tyndt rør, en introducer, indsættes i beholderen, der undersøges. Kateteret, gennem hvilket kontrastmidlet tilføres, er forbundet med indføringsanordningen. Lægen injicerer et jodbaseret stof i venen eller arterien i det ben, der undersøges. En række røntgenstråler tages derefter, når stoffet spredes gennem venerne eller arterierne.

Manipulationen er ret lang, cirka en time. Efter undersøgelsen påføres et tæt bandage på snitstedet. Anbefalet sengeleje i 6-10 timer for at forhindre blodpropper.

For hurtigt at fjerne jodstoffet fra kroppen anbefales det at drikke mindst en og en halv liter vand.

Indikationer og kontraindikationer

Forberedelse til proceduren begynder to uger før proceduren. Alkohol er udelukket, indtagelse af blodfortyndende medicin er suspenderet, der tages generelle og biokemiske blodprøver, koagulogram, test for tilstedeværelse af infektioner (HIV, syfilis, hepatitis B og C). Dagen før undersøgelsen udføres en allergisk test for tolerancen af ​​det radiopaake kontrastmiddel. Dagen før renser de tarmene, da det efter angiografien vil være umuligt at rejse sig. En halv time før undersøgelsen giver lægen intravenøse injektioner af et antihistamin og beroligende middel. Undersøgelsen udføres på tom mave, da når der er kontrast til venerne, er følelser af varme, kvalme mulige.

Kontraindikationer til proceduren er:

  • allergi mod iod eller bedøvelsesmidler
  • graviditet - på grund af de negative virkninger af røntgenstråler på fosteret;
  • amningsperiode, fordi kontrastmidlet i små doser trænger ind i modermælken;
  • betændelse i venerne - på grund af risikoen for brud på tromben;
  • lav blodpropper - på grund af kraftig blødning efter proceduren;
  • øget blodpropper - på grund af faren for blodpropper;
  • psykisk sygdom - angiografi forårsager stress hos de fleste patienter, og en person med en psykisk lidelse vil ikke være i stand til at reagere tilstrækkeligt på lægens anvisninger og rapportere deres trivsel.

Angiografi er en relativt sikker metode. Men i praksis er der tilfælde af en alvorlig allergisk reaktion på et kontrastmiddel og vaskulær skade. Angiografi med computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR) betragtes som mindre aggressive.

Angiografi bruges oftere som en samtidig kirurgisk behandling af blodkar..

CT-angiografi og MR-angiografi

Angiografi kan udføres ved hjælp af forskellige enheder. En mere moderne og sparsom metode er angiografi med en undersøgelse af blodkar med computertomografi (CT). Udad ligner proceduren en konventionel angiografi, kun et kontrastmiddel injiceres ikke gennem et kateter, men med en sprøjte i en vene. Patienten ligger også på tomografens bord, den er fast, forbundet til skærme og placeret sammen med bordet inde i scanningsmaskinen. CT-scanneren behandler røntgensektioner og viser en klar anatomi af benkarene i et tredimensionelt billede.

Et andet princip til undersøgelse af karene i underekstremiteterne anvendes i MR-angiografi. En person placeres i et magnetisk resonanskammer og bestråles med radiobølger i et magnetfelt. Proceduren er sikker og smertefri, men den har en række kontraindikationer, som inkluderer graviditet, metalimplantater i kroppen, klaustrofobi, overdreven kropsvægt (over 135 kg).

Hvis du sammenligner de to metoder, får du følgende billede..

MetoderesultaterFordele
CT angiografi.Giver dig mulighed for at se størrelsen og placeringen af ​​ikke kun blodkar, men også aterosklerotiske formationer, blodpropper.En anden fordel er den ambulante metode til CT-angiografi og fraværet af risikoen for operationelle komplikationer mulig med konventionel angiografi.
MR-angiografi.Undersøgelsesresultater (vaskulære billeder) er så nøjagtige som muligt.Undersøgelsen undgår stråling og introduktion af kontrastmidler, der anvendes i andre typer angiografi.

CT-scanning og MR-diagnostik kræver ikke indlæggelse. På dagen for manipulationen vender patienten tilbage til et aktivt liv. Der kræves ingen særlig patientforberedelse, før MR-proceduren udføres.

MR-angiografi er et alternativ til undersøgelse af blodkar med computertomografi. Imidlertid bemærker diagnostikere mindre tydelig sporing af aneurismer i karene under MR-undersøgelse.

Doppler-ultralyd

Doppler-ultralyd bruges også til at detektere indsnævring eller forstørrede vener. Metoden er den enkleste, billigste, men har andre formål end angiografi. Hvis angiografi afslører vaskulær patologi, evaluerer Doppler-undersøgelse blodgennemstrømningshastigheden. Metoden studerer blodgennemstrømning i det lokale område af benet, mens CT-angiografi og MR-studier skaber et helhedsbillede af tilstanden af ​​karene i hele deres længde..

Denne undersøgelse kaldes duplex scanning eller ultralyd Doppler vaskulær ultralyd. Proceduren bruger Doppler-effekten (opkaldt efter den østrigske videnskabsmand, der opdagede den i det 19. århundrede). Når man undersøger underekstremiteterne, scanner doppleren ikke skibene selv, men blodgennemstrømningen i dem. Teknikken udgør ikke en fare for patientens helbred og er absolut smertefri. For at udføre Doppler vaskulær undersøgelsesprocedure behøver du ikke at overholde en særlig ordning og tage tests.

For at undersøge blodcirkulationen i benene bliver patienten bedt om at stå på en sofa, og derefter føres en ultralydssonde langs karene. Skærmen viser et billede af blodets bevægelse gennem arterierne og venerne. Hele proceduren tager sammen med afkodning ikke mere end 20 minutter. Doppler-ultralyd af benkarrene er først blandt metoderne til kontrol af blodcirkulationens tilstand i underekstremiteterne.

Ignorer ikke anbefalingerne fra læger, der skal testes. En rettidig kontrol af venerne og arterierne på benene hjælper lægen med at ordinere en skånsom behandling. Og dette vil føre til hurtigere bedring..

Moderne teknologier giver dig mulighed for at kontrollere tilstanden af ​​blodkar og blodcirkulation så hurtigt, sikkert og smertefrit som muligt.

Åndenød og hjertebanken

Årsager og behandling af sinustakykardi