Okklusion

Overtrædelser af vaskulær åbenhed og sygdomme forbundet med dem kan føre til alvorlige konsekvenser og endda handicap. Sygdomme i organer og hæmatopoiesisystemer bliver mere og mere alvorlige og forekommer meget ofte. Arteriel okklusion manifesteres ved en skarp, akut krænkelse af blodforsyningen. Dette sker som et resultat af blokering af karret og spredningen af ​​den patologiske proces forårsaget af trombedannelse eller traumatisk eksponering..

Okklusion og dens årsager

Vi fandt ud af, at okklusionen skyldes blokering af fartøjet. Hvilke faktorer kan forårsage netop denne blokering?

Årsagerne til den patologiske proces skyldes typerne af læsioner:

1. Skibet er påvirket af en infektiøs inflammatorisk proces. Som et resultat er der en blokering gennem purulente ophobninger og blodpropper. Denne type okklusion af underekstremiteterne kaldes emboli..
2. Blokering af karret med luftbobler er en alvorlig komplikation i tilfælde af analfabetisk indstilling af det intravenøse infusionssystem og intravenøs injektion. Den samme komplikation kan udvikle sig som følge af alvorlige sygdomme og lungeskader. Det kaldes en luftemboli..
3. Med patologiske hjertesygdomme kan arteriel emboli udvikle sig. Det er kendetegnet ved blokering af karret ved blodpropper, der kommer direkte fra hjertet. I nogle tilfælde er de dannet i dens ventiler.
4. Som et resultat af skader, stofskifteforstyrrelser og fedme kan fedtemboli udvikles. I dette tilfælde er karret tilstoppet med en trombe bestående af fedtvæv..

Blokering af blodkar kan forekomme på baggrund af følgende sygdomme:

• tromboembolisme (mere end 90% af tilfældene af okklusion forekommer på baggrunden);
• myokardieinfarkt
• hjerte sygdom;
• iskæmisk sygdom;
• hypertension og arytmi;
• aterosklerose;
• aneurismer i hjertet
• den postoperative periode på arterierne
• vasospasme;
• elektriske skader;
• leukæmi
• forfrysninger af lemmer.

Okklusionsproces

Som et resultat af krampe eller mekanisk handling dannes en trombe, et kar er blokeret. Dette lettes ved et fald i hastigheden af ​​blodgennemstrømning, nedsat koagulation og patologiske ændringer i karvæggen..

Forstyrrelser af iskæmisk karakter er forbundet med metaboliske lidelser, iltstøv og acidose. Som et resultat af disse reaktioner dør cellulære elementer ud, hvilket forårsager ødem og vedvarende svækkelse af blodcirkulationen..

Typer af okklusion

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes mellem følgende typer blokering af underekstremiteterne:

1. Læsion af små arterier, som et resultat af hvilke fødder og underben er påvirket. Dette er den mest almindelige type okklusion..
2. Hindring af arterier med stor og medium diameter. De iliacale og femorale dele af underekstremiteterne påvirkes. En sygdom såsom okklusion af den overfladiske femorale arterie opstår.
3. En blandet type okklusion er ofte stødt på, når begge tidligere typer eksisterer samtidigt. For eksempel popliteal arterie og involvering i underbenet.

Symptomer

Symptomer udvikler sig gradvist og forårsager de følgende stadier af sygdommen.

Trin I

Det er kendetegnet ved bleghed i huden og kolde ekstremiteter. Langvarig gang fører til træthed i benene i lægmusklerne.

Trin II

A - der er smerte med komprimerende og voksende karakter, når man går korte afstande. Stivhed og let halthed er almindelige symptomer..

B-smerter er akutte, tillader ikke at gå lange afstande. Halthed vokser.

III-etape

Smerterne er udtalt. Akut smerte aftager ikke i resten af ​​underekstremiteterne.

Trin IV

Krænkelser af hudens integritet udtrykt i trofiske ændringer. Koldbrand og sår dannes på de berørte lemmer.

Diagnostik

Diagnose af okklusion af arterier i underekstremiteter er baseret på en række af følgende procedurer:

1. Undersøgelse af lemmerne af en vaskulær kirurg. Du kan visuelt se tørhed og udtynding af huden, ødem og hævelse.
2. Scanning af arterierne. Denne metode giver dig mulighed for at finde stedet for blokering af fartøjet..
3. Ankel-brachial indeks. Dette er en undersøgelse, der evaluerer blodgennemstrømningen i ekstremiteterne.
4. MSCT angiografi. Det bruges som en ekstra metode, når resten ikke er informativ.
5. Røntgen- og kontrastangiografi.

Behandling

Behandlingen udføres af en vaskulær kirurg og udføres afhængigt af sygdomsstadiet.

Trin I af sygdommen behandles konservativt. Til dette anvendes følgende serie medikamenter:

• trombolytika;
• antispasmodik;
• fibrinolytiske lægemidler.

Fysioterapibehandlinger ordineres ofte, som har en positiv effekt. Disse er magnetoterapi, baroterapi og andre. Plasmaferese har også vist sig at være effektiv.

Trin II kræver operation, som inkluderer:

• trombektomi (udskæring af en blodprop);
• shunting;
• vaskulær protese.

Disse manipulationer genopretter normal blodgennemstrømning i underekstremiteterne..

Trin III inkluderer akut kirurgisk indgreb, som er:

• tromboektomi;
• shunting;
• fasciotomi;
• nekrektomi
• blid amputation.

Trin IV involverer udelukkende amputation af lemmer, da intervention på vaskulært niveau kan føre til komplikationer og død.

Forebyggelse

Forebyggelse inkluderer følgende sæt foranstaltninger:

1. Blodtryksovervågning. Rettidig behandling af hypertension.
2. Kosten skal udelukke fede og stegte fødevarer og beriges med plantefibre.
3. Moderat træning, reduktion i overskydende kropsvægt.
4. Rygning og alkoholforbrug er udelukket.
5. Minimer stressede situationer.

Ved det mindste tegn på okklusion af underekstremiteterne er det nødvendigt at blive undersøgt af en vaskulær kirurg. Alvorlige konsekvenser kan undgås ved at kontakte en specialist til tiden.

Hvad er vaskulær okklusion af underekstremiteterne

Okklusion af arterierne i underekstremiteterne er en blokering af blodkar, der opstår på baggrund af åreforkalkning eller trombose. Konsekvensen af ​​blokering er en forringelse af blodforsyningen til benmusklerne. Tegn på sygdommen afhænger af graden af ​​okklusion og topografi af den berørte arterie.

Hvad er arteriel okklusion, og hvad er årsagerne hertil

Vaskulær okklusion er en akut blokering og ophør af blodgennemstrømningen forbundet med blokering af karrumslumen.

Årsagerne til direkte blokering af blodgennemstrømningen er:

• løsrivelse af kolesterolplaques;
• bevægelse af en blodprop
• emboli på niveau med hjertet, thorax eller abdominal aorta.

Den mest almindelige årsag til emboli er blodpropper. Risikoen for dannelse af blodpropper øges med arytmier og takykardi, venstre ventrikulær aneurisme efter operation og endoprotetik i hjerteklapper på baggrund af endokarditis.

En trombe, der forlader hjertehulen gennem aorta, bevæger sig op til lårbensarterien og blokerer den på stedet for forgrening (forgrening).

Tendensen til blokering af arterierne stiger med alderen på grund af kolesterolplaque. Der er en af ​​versionerne om, hvor de "fede" aflejringer på væggene i blodkarrene kommer fra.

Arterierne har et lag af muskler såvel som elastin for at regulere blodtrykket ved kompression og afslapning. Endotelceller har en negativ ladning, ligesom blod, så blodgennemstrømningen er uhindret. Under stress trækker arterievæggene sig sammen og reagerer på adrenalin på samme måde som andre muskelceller.

Ved langvarig spænding bliver ladningen af ​​de vaskulære vægge positiv, hvilket fører til "vedhæftning" af blodlegemer. Tilsvarende vil langvarig sammentrækning skade endotelet og vende væggenes polaritet..

Kolesterol, som er en del af myelinskederne i nerverne, er et dielektrikum. Det fungerer som et isolerende materiale. I en beskadiget arterie akkumuleres kolesterol i den beskadigede arterie for at "lappe" væggen og give blodgennemstrømning. For at stoppe aflejringen af ​​kolesterol skal du slappe af blodkarrene.

Årsagerne til skader på arterievæggene er normalt inflammatoriske:

• rygning
• diabetes;
• fedme
• stillesiddende livsstil.

Mennesker, hvis pårørende led af åreforkalkning, hypertension er mere tilbøjelige til at okkludere karene i underekstremiteterne.

Okklusiv sygdom udvikler sig ofte i arterierne i benene:

• to grene af aorta (iliac arterier);
• lårben
• popliteal;
• tibial og peroneal.

Den iliacale arterie stiger ned fra stedet for aortabifurkation på niveauet med den 4. lændehvirvel og er opdelt i indre og ydre grene. Det er den ydre iliacarterie, der går til underekstremiteterne, der falder ned langs den indre kant af psoas-musklen op til lyskebåndet.

Under ledbåndet passerer det ind i lårarterien, der løber i kanalen mellem kammusling og sartorius muskler. Derefter falder den ned mellem den brede mediale lårmuskel og adduktormusklerne i adduktorkanalen, dækket af sartorius-muskelen. På bagsiden af ​​knæet løber poplitealarterien mellem hovene på gastrocnemius og popliteal muskler.

Den dybe lårarterie fører blod gennem de perforerende grene til biceps femoris. Den indre iliac arterie er opdelt i de øvre og nedre glutearterier, som passerer henholdsvis i supra-pyriform og sub-pyriform-rummet, der tilfører blod til bækkenmusklerne. Fartøjer skaber anastomoser, inklusive dem med popliteale arterier.

Blodtilførslen til underekstremiteterne afhænger af abdominal aorta, som begynder på niveauet af udløbet fra membranen. Respiratorisk muskelspasme er en af ​​årsagerne til spændinger i karene.

Fremkaldende faktorer

Spændingen i arterievæggene kan øges og skabes under påvirkning af faktorer:

• langvarig siddende og fastspænding af lyskebåndet;
• adduktormuskulaturens spænding på grund af bækkenbundens svaghed (prolaps af de indre organer);
• spænding af piriformis muskler på grund af siddende og iskæmi i gluteus maximus muskler - arterierne er klemt i piriformis åbningen;
• krampe i læg- og popliteal muskler, overbelastet med det forkerte trin, når underbenets muskler ikke fungerer.

Disse livsstilsfaktorer udløser sammentrækning af arterievæggene. Der opstår betændelse, der dannes blodpropper, hvilket fører til udviklingen af ​​aterosklerose og en gradvis indsnævring af karens lumen. Adskillelsen af ​​en fedtplade fremkalder ligeledes okklusioner..

Hvordan forekommer okklusion af underekstremiteterne?

Vaskulær okklusion opstår, når blodgennemstrømningen i lårbens-, popliteal-, tibial- og peronealarterierne afskæres. Den mest almindelige årsag til blokeringer er aterosklerotiske plaques og blodpropper, som afskærer blodtilførslen til underbenet..

Muskler, nerver, hud oplever ilt sult. Ved langvarig blokering udvikler koldbrand.

Typer af okklusion

Afhængigt af graden af ​​overlapning af arteriens lumen skelnes der mellem to typer okklusion:

• gradvis indsnævring
• pludselig blokering.

Når arterien indsnævres, får musklerne mindre blod, udvikler iskæmi, som kan være delvis eller komplet. Når karret er blokeret, opstår vævsnekrose.

Aterosklerose fører til en langsom indsnævring, hvor kolesterol afsættes på arterievæggene, atherom. Aterosklerotiske plaques indsnævrer gradvist karens lumen. Forkalkning på grund af aldersrelaterede metaboliske lidelser fremskynder indsnævring af lumen.

Mindre almindeligt er årsagen til indsnævring en unormal stigning i muskellaget - fibromuskulær dysplasi, vaskulitis (betændelse), kompression af tumorer eller cyster.

Pludselig blokering af arterierne i underekstremiteterne opstår, når to faktorer kombineres:

• indledende indsnævring af arterien
• trombedannelse.

Blokering opstår, hvis en embolus bevæger sig fra hjertet eller aorta til lårarterien. Atrieflimren, blodpropper og autoimmune sygdomme øger risikoen for blodpropper. Pludselig blokering kan også skyldes aortadissektion, hvor det indre lag adskilles fra det midterste lag og kan blokere de tilknyttede kar.

Okklusionssymptomer

Nedsat blodgennemstrømning forårsager de smertefulde fornemmelser, der opstår med fysisk aktivitet. Der er et karakteristisk tegn på okklusion af underekstremiteterne: smerter vises i de samme muskelgrupper, stopper efter en fem minutters hvile.

Den distale overfladiske femorale arterie påvirkes mest og forårsager skade på lægmusklen.

Ofte rapporterer patienter med okklusion eller nedsat blodgennemstrømning:

• smerter i benene
• følelse af kulde i underekstremiteterne
• langsom sårheling
• sår på huden på benene;
• sortfarvning eller misfarvning af huden på fingrene eller underbenet.

Uden at vide hvad vaskulær okklusion er, klager patienter over følelsesløshed, svaghed eller kulde i benene på grund af vegetativ-vaskulær dystoni. Efterhånden som smerten skrider frem, forsvinder ikke fingrene i hvile, og koldbrand udvikler sig.

Behandling og forebyggelse af okklusion

Evalueringen af ​​en patient, der klager over lægsmerter, bør være afsluttet. For det første palperer kirurgen pulsationen fra abdominal aorta til foden med auskultation af abdominal- og bækkenregionerne. I mangel af håndgribelige impulser sendes patienten til en ultralydsdopplerundersøgelse.

For milde til moderate symptomer kan livsstilsændringer hjælpe:

• at give op med at ryge
• regelmæssig fysisk aktivitet
• kontrol med at tage medicin mod hypertension, diabetes mellitus;
• slankekure.

Medicinsk støtte ordineres kun efter anbefaling fra en læge:

• antiblodpladestoffer (aspirin, natriumheparin, clopidogrel, streptokinase og pentoxifyllin)
• antilipemiske midler (f.eks. simvastatin).

For at forbedre arterienes tilstand og for at forhindre emboli kan du søge hjælp fra en osteopat for at lindre aortakramper.

I alvorlige tilfælde udføres embolektomi (kateter eller kirurgisk indgreb), trombolyse eller arteriel bypass-operation. Beslutningen om at udføre proceduren er baseret på iskæmiens sværhedsgrad, placeringen af ​​blodprop og patientens generelle tilstand..

Trombolytiske lægemidler administreret ved regional kateterinfusion er mest effektive til akut arteriel okklusion, der varer op til to uger. Mest anvendte vævsplasminogenaktivator og urokinase.

Kateteret indsættes i det blokerede område, og lægemidlet leveres med en hastighed, der er passende for patientens vægt og stadium af trombose. Behandlingen varer 4-24 timer afhængigt af sværhedsgraden af ​​iskæmi. Forbedring af blodgennemstrømningen overvåges med ultralydsundersøgelse.

Cirka 20-30 procent af patienterne med akut arteriel okklusion har brug for amputation inden for de første 30 dage.

Konklusion

Symptomer på okklusion af karene i benene begynder med en følelse af kulde, forbipasserende smerte, svaghed. Sygdommen kræver undersøgelse og behandling, da næsten 30% af patienterne kræver hurtig indgriben. Risikoen for okklusion stiger med arytmier, hjertesygdomme, hypertension.

Symptomer og behandling af benarterie okklusion

Akut forstyrrelse af blodgennemstrømningen forbundet med indsnævring eller fuldstændig blokering af blodkar kaldes okklusion. Det forekommer som et symptom på en bestemt sygdom og forårsager patologiske ændringer i nærliggende væv og organer..

Årsager til okklusion

Ved placeringen af ​​okklusionen er der:

• arteriel;
• venøs.

Der er flere hovedårsager til udseendet af denne anomali..

Emboli

En barriere dannes i beholderen i form af en eller anden form for fremmed dannelse på stedet for bifurkationer.

Der er følgende typer emboli:

• Opstår på baggrund af infektion. Akkumulering af pus eller mikroorganismer, der forhindrer blodgennemstrømningen.
• Luft. En luftboble kommer ind i arterien og tilstopper fartøjet tæt. Forekommer som følge af respiratorisk traume eller unøjagtig injektion.
• Fed. Fedtceller akkumuleres i en blodprop. Denne emboli kan påvirke en person både på grund af skader og på baggrund af stofskifteforstyrrelser i kroppen..
• Arteriel. I nærvær af hjertefejl dannes bevægelige blodpropper i ventilerne.

Trombose

Klynger af fremmede celler vises gradvist på arteriernes vægge, som blokerer blodgennemstrømningsstien.

• aterosklerose;
• trauma;
• infektioner.

Selvom fartøjet ikke er helt indsnævret, bliver trombosestedet tilbøjeligt til tromboembolisme..

Aneurisme

• medfødt;
• erhvervet.

Det er en kraftig stigning i vaskulære vægge, der disponerer for nederlaget for dette område ved trombose eller emboli.

Trauma

Som et resultat af en krænkelse af muskel- eller knoglevævets integritet løsnes nogle af cellerne og begynder at rejse gennem blodbanen, akkumulere og forårsage trombose.

Tilstedeværelse af baggrundssygdomme

Okklusion af arterierne i underekstremiteterne forekommer aldrig som et uafhængigt fænomen. Det kan være en konsekvens eller et symptom på følgende sygdomme:

• eventuelle forstyrrelser i hjertets arbejde: hjerteanfald, defekt, iskæmi, aneurismer;
• højt tryk;
• personskade på grund af elektrisk stød
• forfrysninger.

Oprindelsesprocessen

Algoritmen til udvikling af okklusion er som følger:

1. En blodprop dannes i kredsløbssystemet.
2. Det tilstopper fartøjet.
3. Blodgennemstrømningen sænkes eller stopper helt.
4. Okklusiv deformation af karvæggen opstår, patologiske vævsændringer udløses.

Når der er iskæmi:

• metabolisk sygdom
• mangel på ilt
• acidose;
• ødem.

Typer og stadier af okklusion

Ben okklusioner adskiller sig i placeringen af ​​problemet i blodbanen:

• Hindring af små arterier. Påvirker fødder og ben.
• Besejr store og mellemstore. Blod- og lårarterierne påvirkes.
• Blandet type, der kombinerer begge tidligere (okklusion af popliteal arterie og underben).

Normalt udvikler sygdommen sig i etaper og har følgende symptomer:

1. Huden på benene bliver bleg og bliver kølig at røre ved. Kalv træthed vises.
2. Der er smerter i lemmerne, halthed, muskelstivhed.
3. Smertsyndrom forsvinder ikke selv under hvile.
4. Nekrotisk, sidste fase. Trofiske ændringer i huden fører til udseendet af sår, der truer med at udvikle sig til koldbrand..

Symptomer

Sygdommen har følgende manifestationer:

• halthed lokaliseret i anklen;
• lemmer iskæmi;
• smertefulde fornemmelser af uforståelig natur selv om natten;
• paræstesi
• kulderystelser;
• kramper.

Yderligere undersøgelse viser en ikke-standard reaktion mellem blodkar på menneskelig bevægelse (indsnævring af væggene i stedet for ekspansion).

Diagnostik

Oftest forekommer okklusion af iliac- eller femoralarterien i benene. Hvad er det, og hvad er førstehjælp til kroppen - vil vaskulær kirurg fortælle.

Lanseret okklusion af karene i underekstremiteterne har alvorlige konsekvenser for kroppen op til amputation af benene, derfor kræver enhver mistanke om en sygdom omhyggelig undersøgelse på hospitalet:

1. Kirurgen vurderer visuelt stedet for den påståede blokering og bemærker tilstedeværelsen af ​​hævelse, tørhed og andre hudlæsioner.
2. Vaskulære scanninger hjælper med at identificere skadede segmenter.
3. Hvis billedet er uklart, ordineres en røntgen eller angiografi, hvor et kontrastfarvestof injiceres i arterien.
4. Ankel-brachiale indeks hjælper med at vurdere kredsløbssystemets tilstand.

Behandling

Hvis der er mistanke om okklusion, et presserende behov for at kontakte en vaskulær kirurg.

Hvert stadium af sygdommen har sine egne behandlingsmetoder:

1. Den første fase kræver konservativ behandling for at lindre symptomer. Lægen ordinerer medicin og bestemmer regimen for følgende medicin:
   • antispasmodik for at eliminere spasmer i arterievæggene;
   • trombolytika til resorption af blodpropper;
   • fibrinolytiske lægemidler:
   • lipotropes;
   • vitamintilskud rettet mod yderligere indtag af vitaminer fra gruppe B og C i kroppen;
   • vasodilatorer, hvilket øger lumen for blodgennemstrømning.

For at genoprette kroppen får patienten vist fysioterapi:

• magnetterapi;
• baroterapi;
• plasmaferese.

Ordinere antiakulantbehandling.

1. På det andet trin kan man ikke undvære kirurgiske manipulationer: udskæring af en trombe, stent, bypass-podning og proteser. De sigter mod at genoprette en sund cirkulation.

Hvis 90% af tilfældene begynder at blive behandlet i 90% af tilfældene, vil patienten komme sig fuldstændigt..

Endarteriektomi fra lårarterien med skabelsen af ​​et lateralt "plaster", der øger karets diameter, har vist sig godt.

1. Trin tre involverer tromboektomi, fasciotomi og sparsom amputation.
2. Med trofiske ændringer ledsaget af koldbrand vil enhver operation på karrene forværre patientens tilstand. For at undgå døden beslutter kirurgen en fuldstændig amputation af lemmerne, startende fra den nedre tredjedel af låret. Arteriografi bestemmer graden af ​​operation, der kræves.

Prognose og forebyggelse

Avanceret okklusion af underekstremiteterne kræver ofte kirurgisk indgreb og mekanisk rensning af arterierne. Karkirurgen fjerner blodpropper eller skærer hele områder ud, så blod kan strømme normalt. Arteriel bypass-podning er ikke ualmindelig.

På det nekrotiske stadium af sygdommen med den hurtige udvikling af koldbrand kan lægen beslutte delvis eller fuldstændig amputation af lemmen for at forhindre død på grund af:

• sepsis
• Nyresvigt;
• multipel organsvigt.

Kun rettidig søgning af lægehjælp og intensivbehandling i de tidlige stadier hjælper med at undgå et tragisk resultat..

Antiblodplader fremmer blodpropperesorption.

Du kan reducere risikoen for at udvikle sygdommen ved at overholde følgende regler for en sund livsstil:

• mennesker med hypertension har brug for at kontrollere blodtrykket og undgå tilbagefald;
• alt krydret, stegt og fedt påvirker ikke kun tilstanden i mave-tarmkanalen, men bidrager også til dannelsen af ​​blodpropper fra kolesterolplaques. Vegetabilske fibre indeholdt i grøntsager, frugter, fuldkornsbrød og klid har en rensende virkning på hele kroppen og fjerner forfaldsprodukter;
• kampen mod hypodynami bør forekomme hele dagen. Motion, regelmæssig sport, yderligere belastning i form af et rimeligt afslag fra elevatoren og transport forbedrer stofskiftet, øger tonen, styrker blodkarrene, reducerer overvægt;
• alkohol og rygning er kontraindiceret;
• stressende situationer fremkalder hypertension;
• sko skal være bløde, behagelige og ikke klemme benet;
• personlig hygiejne beskytter lemmer mod skade og infektion med svampeinfektioner;
• yderligere indtagelse af vitamin- og mineralkomplekser vil have en generel styrkende effekt på kroppen, øge niveauet af hæmoglobin.

Blokering af blodkar blokerer for blodgennemstrømningen, hvor en af ​​hovedopgaverne er at fodre cellerne i hele kroppen med nyttige stoffer og levere ilt. Rettidig behandling af okklusion af arterier i underekstremiteter hjælper med at undgå handicap.

Hvad er vaskulær okklusion af underekstremiteterne

Patologier i kredsløbssystemet er førende i hele sygdomsstrukturen, blandt de vigtigste årsager til handicap og dødelighed. Dette lettes af forekomsten og vedholdenheden af ​​risikofaktorer. Sygdomme påvirker ikke altid hjertet og blodkarrene på samme tid, nogle af dem udvikler sig i venerne og arterierne. Der er mange af dem, men okklusion af arterierne i underekstremiteterne er den farligste.

Begrebet okklusion (blokering) af benkarrene

Blokering af arterierne i underekstremiteterne fører til ophør af tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til de organer og væv, de leverer. Popliteale og femorale arterier påvirkes oftere. Sygdommen udvikler sig pludseligt og uventet.

Skibets lumen kan blokeres af tromber eller embolier af forskellig oprindelse. Diameteren på arterien, som bliver ufremkommelig, afhænger af deres størrelse..

I dette tilfælde udvikler vævsnekrose sig hurtigt i området under arteriets blokering..

Alvorligheden af ​​tegn på patologi afhænger af placeringen af ​​okklusion og funktionen af ​​den laterale - kollaterale blodgennemstrømning gennem sunde kar, der løber parallelt med de berørte. De leverer næringsstoffer og ilt til iskæmisk væv.

Blokering af arterier kompliceres ofte af koldbrand, slagtilfælde, hjerteanfald, som fører patienten til handicap eller død.

Det er umuligt at forstå, hvad okklusion af benkarene er, at indse sværhedsgraden af ​​denne sygdom uden at kende dens ætiologi, kliniske manifestationer og behandlingsmetoder. Det er også nødvendigt at tage højde for vigtigheden af ​​at forhindre denne patologi..

Mere end 90% af blokering af benarterier har to hovedårsager:

1. Tromboemboli - blodpropper dannes i de store kar, blodgennemstrømningen leveres til arterierne i underekstremiteterne og blokerer dem.
2. Trombose - en trombe som et resultat af aterosklerose vises i arterien, vokser og lukker dens lumen.

Etiologi

Etiologien for de resterende tilfælde er som følger:

• ophobning af kolesterolplaques på væggene i blodkarrene i åreforkalkning før dens blokering
• emboli med partikler af fedt eller fremmedlegeme, luftbobler, injektionsvæske;
• arteriernes aneurisme - deres strækning og fremspring, hvor blodpropper og embolier hurtigt akkumuleres;
• mekanisk traume til blodkar, kompression, blokering af blodgennemstrømningen
• inflammatoriske sygdomme i arterierne, som er ledsaget af hævelse og ophobning af ekssudat;
• hjertets iskæmi, hypertension, hjertesygdomme, myokardieinfarkt, diabetes mellitus bidrager til udviklingen af ​​okklusion;
• leukæmi - arteriens lumen er tilstoppet af voksende ondartede celler.

Risikofaktorer

Vaskulær okklusion er en sygdom, hvor udviklingen af ​​risikofaktorer er særlig vigtig. Deres minimering reducerer muligheden for obstruktion. De er:

• alkoholisme, stofmisbrug, rygning;
• arvelighed;
• kirurgi på benene i benene;
• ubalanceret diæt
• graviditet, fødsel;
• overvægt
• stillesiddende livsstil;
• køn - mænd er mere tilbøjelige til at blive syge, alder - mere end 50 år.

Virkningen af ​​de underliggende årsager og risikofaktorer akkumuleres oftest i lang tid.

Vigtig! Eksperter bemærker spredningen af ​​okklusion af benkar blandt unge mennesker, hvoraf mange sidder foran computere og gadgetmonitorer. Derfor, når de første tegn på okklusion vises, uanset alderskategori, skal du straks konsultere en læge..

Typer og tegn på sygdommen

Blokering af arterier kan forekomme overalt i underbenet og overlapper forskellige diametre på karene. I overensstemmelse med dette skelnes der mellem typer okklusioner:

1. Hindring af store og mellemstore arterier. Forstyrret blodtilførsel til lårbenet og tilstødende områder.
2. Blokering af små kar, der leverer blod til underbenet og foden.
3. Blandet obstruktion - store og små arterier på samme tid.

I henhold til de etiologiske faktorer, der provokerede sygdommens udseende og udvikling, er okklusioner opdelt i følgende typer:

• luft - blokering af fartøjet med luftbobler;
• arteriel - blodpropper skaber obstruktion;
• fedt - blokering af en arterie med fedtpartikler.

Tilstopning af benkarrene forekommer i to former:

1. Skarp.
2. Kronisk.

Akut okklusion opstår, når en arterie er blokeret af en blodprop. Det udvikler sig pludselig og hurtigt. Kronisk sygdom forløber langsomt, manifestationer afhænger af akkumulering af kolesterolplaques på karvæggen og et fald i dens lumen.

Symptomer

Det første tegn på obstruktion af arterierne i benene er periodisk claudicering. Intens gang begynder at forårsage smerter i lemmerne, personen sparer benet, lemmer. Efter en kort hvile forsvinder de smertefulde fornemmelser. Men med udviklingen af ​​patologi vises smerter fra mindre belastninger på lemmer, halthed øges, lang hvile er påkrævet.

Over tid vises 5 hovedsymptomer:

1. Konstant smerte, forværret af selv en let stigning i belastningen på benet.
2. Hud, der er bleg og kold at røre ved det berørte område, som til sidst udvikler en blålig farvetone.
3. Vaskulær pulsering på blokeringsstedet er ikke håndgribelig.
4. Nedsat følsomhed i benet, følelse af at løbe kryber, som gradvist forsvinder, følelsesløshed forbliver.
5. Begyndelse af lammelse af lemmer.

Det er vigtigt at vide, at et par timer efter forekomsten af ​​karakteristiske tegn på blokering, begynder vævsnekrotisering på stedet for karokklusion, muligvis udviklingen af ​​koldbrand.

Disse processer er irreversible, derfor vil utidig behandling føre til amputation af patientens lemmer og handicap..

Hvis der er tegn på intermitterende claudicering eller mindst et større okklusivt symptom, er dette en grund til akut lægehjælp..

Behandlingsmetoder

Flebologen foretager de nødvendige undersøgelser for at bekræfte diagnosen. Derefter ordinerer han behandling. I de indledende faser af sygdommens udvikling er den konservativ og udføres derhjemme. Lægemiddelterapi anvendes:

• antikoagulantia, der fortynder blodet og nedsætter dets viskositet (Cardiomagnyl, Plavix, Aspirin Cardio);
• antispasmodika, lindrende vaskulære spasmer (No-Shpa, Spazmol, Papaverine);
• trombolytika (fibrinolytika), der ødelægger blodpropper (Prourokinase, Aktilase);
• smertestillende midler, lindrende smerteanfald (Ketanol, Baralgin, Ketalgin);
• hjerteglykosider, der forbedrer hjertefunktionen (Korglikon, Digoxin, Strofantin);
• antiarytmika, der normaliserer hjerterytmer (Novocainamid, Procainamid).

Den antikoagulerende virkning af heparinsalve bruges til lokal behandling af okklusion. Komplekser af vitaminer er ordineret. Brug fysioterapi.

Elektroforese accelererer og sikrer maksimal lægemiddelindtrængning til stedet for arteriel læsion.

Magnetoterapi lindrer smerte, forbedrer blodcirkulationen, øger iltmætning i blodet.

I tilfælde af alvorlig udvikling af okklusion og ineffektiv lægemiddelbehandling anvendes kirurgisk behandling:

1. Trombektomi - fjernelse af blodpropper fra karens lumen.
2. Stenting - introduktionen af ​​en speciel ballon åbner arteriets lumen og en stent installeres, hvilket forhindrer dens indsnævring.
3. Bypass-kirurgi er oprettelsen af ​​en bypass-arterie til erstatning for det berørte område. Til dette kan et implantat eller et sundt lemmerbeholder bruges..

Med udviklingen af ​​koldbrand udføres delvis eller fuldstændig amputation af lemmen.

Forebyggelse

Implementering af enkle forebyggelsesregler reducerer betydeligt risikoen for at udvikle sygdommen:

1. Led en aktiv livsstil, anvend moderat fysisk aktivitet.
2. Besøg skøjtebaner, puljer, fitnesscentre.
3. Stop med at ryge og alkohol eller reducer alkoholforbruget til et minimum.
4. Spis den rigtige mad, der indeholder en tilstrækkelig mængde vitaminer og mineraler. Fjern fødevarer, der øger kolesterol i blodet, blodviskositet, blodtryk, der indeholder en stor mængde fedt.
5. Forhindre en betydelig stigning i kropsvægt, hold den i normen.
6. Undgå stress, lær at slippe af med dem.
7. Overvåg forløbet og behandlingen af ​​kroniske sygdomme, der kan forårsage vaskulær obstruktion i benene.

Konklusion

Blokering af arterierne i underekstremiteterne udvikler sig i de fleste tilfælde i lang tid, så de tidlige symptomer vises i de indledende faser af sygdommen. De signalerer problemer med blodkar. Vi må ikke gå glip af dette øjeblik og besøge en specialist. Dette er den eneste måde at korrekt bestemme årsagen til vaskulær okklusion, eliminere den, stoppe udviklingen af ​​patologi, have en gunstig prognose for bedring..

Sådan behandles arteriel okklusion (vaskulær obstruktion) i underekstremiteterne

Okklusion af arterierne i underekstremiteterne er en ret almindelig sygdom. Denne patologi påvirker benkarrene, men udgør en fare for hele menneskekroppen..

Grundene

Der er grunde, der forårsager okklusion af karene i underekstremiteterne:

• Emboli er overlapningen af ​​venenes lumen af ​​blodpropper, der er kommet ind i blokeringsstedet gennem blodbanen. Emboli dannes i området med forgrening af kar med lille tykkelse.
• Trombose. Hvis patologien er forårsaget af trombose, udvikler den sig gradvist. Tromben er placeret på vaskulærvæggen og øges gradvist og lukker afstanden mellem karvæggene.
• Aneurisme. Fartøjer udvides og forlænges, blodgennemstrømningen forstyrres, og okklusion udvikles.
• Traume forårsager en krænkelse af karret, blokerer dets lumen eller klemmer, hvilket forårsager emboli eller trombose og efterfølgende okklusion.

Typer og tegn på sygdommen

Okklusion af underekstremiteterne kan forekomme i ethvert område af benene, mens lumen fra store og små kar er blokeret.

Der er sådanne typer sygdomme:

• Blokering af store arterier, der interfererer med blodgennemstrømningen til femorale områder.
• Blokering af små arterier, der leverer blod til foden og underbenet.
• Blandet blokering af små og store skibe på én gang.

Afhængigt af hvilke faktorer der forårsagede sygdommens udvikling, skelnes der mellem følgende typer:

• Arteriel. En blodprop vises i store arterier eller på hjerteklapperne og bæres derefter af bevægelse af blod til kroppens nedre systemer.
• Luft. Skibets lumen lukker luften, hvilket kan opstå på grund af lungeskade.
• Fed. Efter en knoglebrud blokerer en fedtpartikel karret.

Blokering af arterierne er akut og kronisk:

• Akut okklusion udvikler sig, når et fartøj er blokeret af en trombe, har et hurtigt forløb.
• Kronisk okklusion udvikler sig langsomt, dens symptomer afhænger af dannelsen af ​​kolesterolplader på arterievæggene og et gradvist fald i karets lumen.

Det første symptom på patologi er halthed. Hurtig gang forårsager smerte, så patienten, der skåner sit ben, begynder at halte. Efter hvile forsvinder smerten. Men gradvist udvikler sygdommen sig, smerter opstår oftere og oftere.

Patienten udvikler følgende symptomer:

• Konstant smerte, der forværres af let anstrengelse.
• Huden i det berørte område bliver bleg og bliver kold og bliver derefter blålig i farven.
• Der er ingen arteriel pulsation på blokeringsstedet.
• Nedsat følsomhed, følelsesløshed i benene.
• Lammelse af benene udvikler sig.

Efter blokering af karret, efter et par timer, forekommer vævsnekrose på okklusionsstedet, koldbrand kan forekomme. Dette er en irreversibel proces, der kan føre til amputation af lemmer. Derfor, hvis en person har symptomer på okklusion, bør han straks konsultere en læge..

Diagnostik

Diagnostik i den indledende fase af sygdommen hjælper med at ordinere behandling i tide, det vil ikke være svært. Hvis en person udvikler træthed, når han går eller har sygdomme, der inkluderer en person i fare, skal han se en læge til undersøgelse. Lægen foretager en undersøgelse og finder ud af, om blodtilførslen til underekstremiteterne er forværret.

• visuel inspektion;
• søg efter skibspulsation
• tomografi;
• et oscillogram, der giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en sygdom.

Lægen kan også ordinere patientens arteriografi, som bestemmer sygdomsbilledet, det nøjagtige sted for vaskulære læsioner. I dette tilfælde injiceres et kontrastmiddel i karene. Tidlig diagnose giver dig mulighed for at undgå sygdommens progression og forhindre komplikationer.

Behandlingsmetoder

Behandling af vaskulær obstruktion udføres ved hjælp af medicin. Den første fase af sygdommen behandles konservativt med medicin..

Den anden fase af sygdommen og de efterfølgende behandles med en kirurgisk operation.

Konservativ

Inden behandling af blokeringer på benene undersøges patienten, og diagnosen bekræftes. Derefter ordineres behandling. Ved sygdommens begyndelse er terapi konservativ; den kan udføres derhjemme. Patienten ordineres forskellige grupper af lægemidler:

• Antikoagulantia, der reducerer blodets viskositet:
  • Aspirin;
  • Kardiomagnet.
• Antispasmodik:
  • Spasmol;
  • Nej-Shpa.
• Fibrinolytika, der nedbryder og eliminerer blodpropper:
  • Actilase;
  • Prourokinase.
• Smerte medicin:
  • Ketanol;
  • Baralgin.
• Hjerteglykosider:
  • Digoxin;
  • Korglikon.

De bruger stoffer, der forbedrer hjertesammentrækninger, såsom Novocainamide. Til lokal terapi anvendes heparinsalve. Patienter anbefales vitaminkomplekser og fysioterapeutisk behandling. Elektroforese fremmer den hurtige penetration af lægemidler til det berørte område. Patienter ordineres magnetoterapi, som lindrer smerte, normaliserer blodcirkulationen og forbedrer iltforsyningen i blodet.

Operation

Patienter i anden fase af sygdommen ordineres en kirurgisk operation:

• stenting;
• shunting;
• udskæring af en blodprop
• proteser.

Operationen er designet til at genoprette blodcirkulationen. Ved omgåelse bringes en shunt til det berørte område af karret, og blodgennemstrømningen genoprettes. Tromboektomi bruges til at fjerne en blodprop fra en arterie. På stadium 3 af sygdommen ordineres patienter nekrektomi, det vil sige amputation af nekrotisk væv såvel som fasciotami, når trykket på muskelen reduceres ved at skære fascien.

På stadium 4 af sygdommen udføres en mere radikal behandling. Hvis patienten udvikler koldbrand, amputeres benet.

Hvis den ikke amputeres, kan blodforgiftning føre til patientens død. Med de første symptomer på kredsløbssygdomme i benene, skal du konsultere en læge. En forsømt sygdom medfører mange komplikationer, herunder dødelig.

etnovidenskab

På genopretningsstadiet efter konsultation med en læge kan du bruge folkemusikopskrifter. Patienter drikker urteafkog og bader.

Til intern brug kan du bruge følgende opskrift: tag hagtorn og hyben 1 spsk hver. l., tilsæt 1 tsk. knuste lingonbær og immortelle blade. Hæld sammensætningen i en termokande og hæld kogende vand over den. Insister 3 timer. Drik hele dagen. Te rydder blodkar fra kolesterolplaques.

Patienter ordineres et afkog af valerianrot inde og som kompresser. Du kan forberede en samling fra frugterne af tjørn, jordbær, bjergaske. 2 spsk bær hæld 400 g kogende vand. Bryg i en halv time. Drik i løbet af dagen i 4 doser.

Du kan forberede en infusion af kastanjeblomster, fennikel, adonis og citronmelisse. 1 spsk. l. blandinger af urter brygges med et glas kogende vand. Medicinen er fuld på en dag. Behandlingsforløbet er en uge, derefter tager de en pause og gentager kurset igen.

Til behandling anvendes valnødder, nældeblade og hvidløg:

• Brændenældebladet vil forbedre blodcirkulationen. 4 spsk. l. brændenælde hæld 1 liter kogende vand. Tilsæt infusionen til badet. Proceduren udføres i 20 minutter..
• Hvidløgsinfusion tages. Det er nødvendigt at hugge 50 g hvidløg, hæld et glas vodka, lad det stå i 2 uger på et mørkt sted. 10 dråber infusion fortyndes i 100 g kogt vand, drikkes 3 gange om dagen.
• Til tinktur placeres 1 kg skrællede valnødder i en 3-liters flaske. Hæld flydende honning i, dæk med cellofan. Fermentering finder sted. Krukken lukkes med et jernlåg og anbringes i kulden i 3 måneder. Derefter drænes væsken, 30 g bi pollen tilsættes. Inden for en måned skal du indtage 1 tsk dagligt. dette værktøj. Derefter tager de en pause i 2 uger og gentager kurset.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af okklusion af underekstremiteterne skal du følge reglerne, der forhindrer udviklingen af ​​vaskulær obstruktion, har en positiv effekt på hele kroppen. Er det nødvendigt:

• opgive alkoholholdige drikkevarer og rygning
• slippe af med overvægt
• følg en diæt
• dyrke motion;
• lave morgenkørsler;
• normalisere blodtrykket.

Patienter over 45 år har brug for at føre en sund livsstil, diagnosticere og behandle aterosklerose rettidigt, regelmæssig behandling i et sanatorium er nyttigt.