Okklusion

Vaskulær okklusion er en krænkelse af karrenes åbenhed, hvilket skyldes, at deres lumen er stabilt lukket i ethvert område. Sygdommen kan forekomme både i under- og øvre ekstremiteter samt i nethinden og hjernen. Hvis der ikke udføres rettidig behandling i tilfælde af et akut stadium af sygdommen, kan det blive irreversibelt..

Symptomer

En række symptomer kan være et tegn på, at sygdommen har manifesteret sig. Hovedsymptomet når sygdommen opstår i lemmerne (nedre eller øvre) er fraværet af pulsering af arterierne, der er længere fra centrum af kroppen i forhold til placeringen af ​​det potentielle problem.

Lemmeret begynder derefter at falme, så vises et marmor mønster på det. Huden føles kold at røre ved. Nogle gange opstår iskæmiske symptomer, såsom skøre negle, tør og synlig rynker i huden, mangel på hår osv..

Følsomheden kan være nedsat, taktfulde fornemmelser falder, prikken mærkes på huden, den generelle muskelstyrke falder, og i ekstreme tilfælde kan der forekomme immobilitet i det lem, der blev påvirket. Hvis du ikke udfører kirurgisk behandling (og i tilfælde af en akut form for sygdommen, bør behandlingen være så hurtig som muligt), så kan koldbrand i lemmerne ikke undgås.

Generelt er det generelt accepteret, at det er nødvendigt at have mindst et af fem tegn for at mistanke om denne sygdom (især når okklusion manifesterer sig i underekstremiteterne):

  • smerte;
  • mangel på puls
  • bleghed
  • nedsat taktil følsomhed
  • lammelse.

Alle disse symptomer på engelsk begynder med bogstavet "p", så du kan møde sygdommen under et alternativt navn - fem P-komplekset.

Klassifikation

Okklusion, der forekommer i blodkar, kan klassificeres efter forskellige kriterier. Først og fremmest varierer det i typen af ​​dets lokalisering og i typen af ​​berørte skibe..

Af typen af ​​berørte skibe er der:

  • venøs;
  • arteriel.

Ved lokalisering er okklusion:

  • påvirker fodringsorganer;
  • påvirker sæt store fartøjer
  • påvirker centralnervesystemet
  • påvirker nogle af lemmerne (nedre eller øvre).

Oftest forekommer okklusion i underekstremiteterne i omkring halvtreds procent af alle tilfælde. Meget sjældnere er der en læsion af karene i centralnervesystemet og kar i hovedafsnittet, det vil sige tilførsel af blod til hovedet.

Oftest er den indre halspulsåren påvirket. Derefter udvikler manglen på ernæring i hjernen og cellerne i centralnervesystemet. Som et resultat kan der opstå en alvorlig patologi, som vil føre til hjerneinfarkt - iskæmisk slagtilfælde, så en væsentlig del af kroppens systemers aktivitet efter dette kan blive forstyrret - alt dette kan føre til demens og lammelse.

Denne sygdom kan også forekomme i vertebralarterien, der påvirker den occipitale del af hjernen..

I dette tilfælde kan skader på en del af hjernen, hvis de ikke behandles, føre til lammelse, svimmelhed, synsproblemer, tale, besvimelse..

I modsætning til manifestationen af ​​denne sygdom i underekstremiteterne og hjernen kan okklusionen af ​​karene, der fodrer nethinden, begynde pludseligt og smertefrit, men i sidste ende fører det til næsten fuldstændigt synstab i det berørte øje. Normalt forekommer dette problem hos mænd efter halvtreds år - og det kræver kirurgisk behandling.

Grundene

Der er en række årsager, der kan skyldes okklusion af blodkar i underekstremiteterne, hjernen og andre steder..

Der er flere hovedtyper:

Emboli. Dette navn skjuler en blokering af et kar med en tæt dannelse placeret i blodbanen. Til gengæld kan emboli have forskellige årsager, ofte infektiøse.

Der er flere underarter af det:

  • luftemboli - indtrængen af ​​en luftboble i karrene kan forekomme på grund af lungeskade eller forkert injektion;
  • arteriel emboli - blokering af blodkar ved hjælp af bevægelige blodpropper, der er dannet med patologi i hjerteventilapparatet - normalt forekommer okklusion i underekstremiteterne, hjerte i hjernen (hjernen) af denne grund;
  • fedtemboli - opstår på grund af stofskifteforstyrrelser, men nogle gange kan det også forekomme som et resultat af skade - består i ophobning af små fedtpartikler i blodet til en større fedtprop.

Trombose. Dette er en proces, hvor arterienes lumen regelmæssigt falder, da antallet og størrelsen af ​​blodpropper på de indre vægge konstant øges..

Vaskulær aterosklerose kan være årsagen, men skader og infektioner kan også fremkalde dette problem. Ikke kun kan okklusion forekomme på grund af trombose, men det skaber også betingelser for udvikling af emboli, hvilket også øger risikoen for den beskrevne sygdom..

Dette vaskulære problem kan ligeledes forårsage okklusion. Dette er en anomali, der udtrykkes i en skarp udvidelse eller fremspring af en del af karvæggene. Det kan enten være medfødt eller erhvervet. Potentielle konsekvenser inkluderer den ovenfor beskrevne emboli og trombose.

Skader. Endelig kan en okklusion forekomme, når knogle- eller muskelvæv er beskadiget, hvilket resulterer i klemning af store blodkar, hvilket gør normal blodgennemstrømning meget vanskeligere. Hvor arterien klemmes, kan trombotiske processer begynde såvel som emboli - så behandling efter skader skal startes straks, uanset om skaderne er i underekstremiteterne, hjernen eller noget andet..

Diagnostik

For at diagnosticere sygdommen er det nødvendigt at foretage et antal undersøgelser, der inkluderer palpering af pulsen i problemområder, funktionelle tests, laboratorieblodprøver, duplex scanning, CT arteriografi, MR angiografi.

Det er nødvendigt at forsøge at udføre diagnostik ved de første manifestationer af sygdomstegn, fordi den (i sin akutte form) udvikler sig hurtigt og derfor kan føre til amputation af under- eller øvre lemmer, og i en situation hvor et problem opstod i hjernen eller manifesterede sig i nethinden, er vi stadig nødt til at handle hurtigere, fordi muligheden for kirurgisk indgreb i tilfælde af samme hjerne er minimal.

Behandling

Hvis der opdages tegn på den beskrevne sygdom, er det nødvendigt at foretage akut indlæggelse og konsultation med en læge, der er specialiseret i blodkar. Det hele afhænger af, hvilket stadium af iskæmi begyndte at udvikle på grund af denne sygdom:

  1. Spændingsiskæmi og IA-grad. På dette tidlige stadium er det nok at udføre konservativ behandling. Trombolika, fibrinolytiske midler, blodplader og antispasmodika administreres intravenøst. Tilbyde forskellige fysioterapibehandlinger, herunder baroterapi, magnetoterapi, diadynamisk terapi.
  2. Iskæmi IB-IIB grad. I dette tilfælde kan du ikke undvære nødsituation, hvilket kan hjælpe med hurtigt at genoprette blodgennemstrømningen. Omgå kirurgi, trombektomi eller embolektomi er udført. Hvis okklusionen ikke forlænges, kan proteser i det arterielle segment udføres.
  3. Iskæmi IIIA-IIIB grad. Nødtrombektomi eller embolektomi samt bypass-bypass-kirurgi udføres, men ud over dem er sådan behandling som fascitotomi obligatorisk. Lav amputation mulig.
  4. Iskæmi IIIB grad. Operationer på skibene i dette tilfælde er allerede strengt kontraindiceret, fordi de kan føre til postiskæmisk syndrom og potentiel død. På dette stadium er amputation af de berørte øvre eller nedre lemmer obligatorisk.

For at forhindre gentagelse af problemet fortsætter behandlingen i nogen tid, nemlig antikoagulantbehandling, efter operationen.

Forebyggelse

For ikke at kræve behandling er det bedst at ty til et sæt forebyggende foranstaltninger, der hjælper med at reducere sandsynligheden for dette ekstremt ubehagelige problem:

  1. Reducer eller, hvis det er muligt, stop med at drikke og ryge. Nogle gange kan sygdommen manifestere sig fra dette.
  2. Led en sund livsstil, der inkluderer fysisk aktivitet, der passer til din nuværende sundhed og alder.
  3. Prøv så meget som muligt for at undgå stress, forskellige nervøse stød og så videre.
  4. Bring vægten tilbage til normal. Hvis du på nogen måde er overvægtig, kan dette være en ganske betydelig unødvendig byrde for hele dit hjerte-kar-system..
  5. Spis rigtigt - reducer antallet af fødevarer, der er for fede og højt kolesteroltal. Efter fyrre år anbefales det generelt at gennemgå kolesteroltests mindst en gang hver sjette måned..
  6. Forøg dit indtag af naturlige fødevarer, der indeholder en stor vitaminreserve.
  7. Det er rimeligt at behandle forbruget af stærk te og kaffe samt salt og krydret mad. Det er umuligt at provokere udviklingen af ​​hypertension, som kan begynde med en lille.

Vi anbefaler, at du gør dig fortrolig med, hvad der er årsagerne til venøs stasis.

Hvad er okklusion af arterier og kar, hvordan behandles det??

Vaskulær okklusion er en krænkelse af blodgennemstrømningen, der forekommer under det sted, hvor deres lumen overlapper med en trombe, embolus eller som følge af krampe.

generel information

Akut vaskulær okklusion af lemmerne ledsages af en kraftig forringelse eller ophør af arteriel blodgennemstrømning, udviklingen af ​​akut iskæmisk syndrom, hvilket udgør en potentiel trussel mod lemmernes levedygtighed. I kardiologi og angiokirurgi er akut okklusion af ekstremiteterne en af ​​nødsituationer, da det kan føre til tab af lemmer og handicap. Normalt udvikler akut okklusion af ekstremiteterne hos mænd over 60 år. Patienter med akut okklusion af ekstremiteterne udgør 0,1% af alle patienter med kirurgisk profil.

Forstyrrelser i trofismen i underekstremiteterne findes ofte i praksis med flebologer og vaskulære kirurger. Ifølge statistiske skøn. Denne kategori af lidelser tegner sig for ca. 25% af alle tilfælde af henvisning til læger; vi taler om alvorlige patologiske processer og ikke om kroniske lidelser. I de fleste tilfælde indlægges patienter med ambulance på et specialiseret hospital, der kræves hastende foranstaltninger.

Hvordan nøjagtigt lumenet i de blodforsyningsstrukturer er blokeret, afhænger af situationen. Som regel taler de om vaskulær okklusion, de betyder en krænkelse af åbenhed i en arterie på grund af en trombe, en blodprop. Der er mange grunde til forstyrrelsen, provokatører identificerer faktorer uden fejl. Kun ved at genkende dem kan ordineres effektiv behandling.

Terapi er hovedsagelig kirurgisk. Med langsomme, potentielt lavrisikoformer af den patologiske proces er der en chance for at gendanne den oprindelige tilstand med en medicin.

Patogenese

Akutte iskæmiske lidelser, der udvikler sig med vaskulær okklusion, skyldes ikke kun en mekanisk faktor (pludselig blokering af en arterie af en embolus), men også af arteriel krampe. På den kortest mulige tid efter okklusion og krampe i arterien dannes en trombe i karens lumen. Betingelser for trombedannelse skabes i forbindelse med et fald i blodgennemstrømningshastighed, hyperkoagulerbarhed og ændringer i vaskulærvæggen. Spredning i den distale og proksimale retning forhindrer tromben sekventielt kollateralerne, hvilket yderligere forværrer billedet af akut iskæmi.

Den primære dannelse af en arteriel trombe forekommer i kar med en allerede ændret væg. Faktorer for lokal trombedannelse er endotelbeskadigelse, hvilket nedsætter den regionale blodgennemstrømningshastighed og blodpropper.

Iskæmiske lidelser i det berørte lem med akut vaskulær okklusion er patogenetisk forbundet med iltstøv i væv, svækkelse af alle former for stofskifte og svær acidose. På grund af celleelementers død og øget cellepermeabilitet udvikler subfascial muskelødem, hvilket øger kredsløbssygdomme.

Grundene

Hovedårsagen til okklusion er en blokering (emboli), der opstår i blodbanen som en tæt masse. Denne proces finder sted:

  • på grund af infektiøse sygdomme - lukningen af ​​kanalen udføres af en stor ophobning af patogene mikroorganismer eller inflammatoriske-purulente blodpropper;
  • på grund af luftemboli, som er en konsekvens af at komme ind i luftbobelkanalen, observeres oftest efter skade eller forkert injektion af injektioner;
  • på grund af fedtemboli, der dannes, når metaboliske processer i kroppen forstyrres, hvilket fører til ophobning af fedtpartikler og dannelsen af ​​fede blodpropper fra dem, blokerer de passagen;
  • som en konsekvens af arteriel emboli - det er karakteriseret ved blokering af blodpropper, som er mobile og dannes i hjertets ventilapparat, og dette sker, hvis hjertet udsættes for patologiske lidelser, denne type bliver årsagen til okklusion af arterierne i underekstremiteterne.

Okklusion af hjerte- eller nakkebeholdere dannes oftest steder, hvor de indsnævres eller forgrenes. Trombose kan være forårsaget af:

  • aterosklerose;
  • tromboembolisme;
  • aneurisme af abdominal aorta
  • ondartede tumorer;
  • aneurisme
  • trauma.

Skader på knogle- eller muskelvæv fører til kompression, blokering og forstyrrelse af blodgennemstrømningen.

Klassifikation

Vaskulær okklusion er opdelt i venøs og arteriel okklusion. Ved lokalisering er patologi opdelt i følgende typer:

  • Okklusion af mesenteriske kar (40%) - refererer til en akut forstyrrelse af blodcirkulationen i de mesenteriske kar, hvilket fører til intestinal iskæmi. Trombose forårsager alvorlige forstyrrelser i tarmvæggene, forstyrrer dens ernæring og forårsager alvorlig betændelse, som kan føre til obstruktion og peritonitis.
  • Okklusion af cerebrale kar (35%) - opstår på grund af akkumulering af kolesterolplaques, som gradvist øges og forstyrrer den frie strøm af blod, karene mister deres elasticitet, og der dannes en blodprop. Sådanne lidelser kan føre til forkert blodcirkulation, hvilket fører til dårlig funktion af indre organer, hvilket forårsager slagtilfælde, hjerteanfald, synstab og blødning..
  • Okklusion af karene i underekstremiteterne (25%) - det er kendetegnet ved pludselig okklusion af den perifere arterie, som forårsager udviklingen af ​​akut iskæmisk syndrom, hvilket fører til en trussel mod lemmernes levedygtighed, blodcirkulationen forstyrres, næringsstoffer ophører med at strømme, og dette fører til lammelse og vævsdød, der forårsager koldbrand. Blokering af karene i de øvre ekstremiteter observeres meget sjældent, blokeringer registreres oftere i de mesenteriske kar og kar i underekstremiteterne.

I faldende rækkefølge er akutte okklusioner af lemmerbeholdere arrangeret som følger: okklusioner af lårbensarterierne (34-40%), iliaca arterier og aortabifurkation (22-28%), popliteale arterier (9-15%), subclavia og brachiale arterier (14 -18%), arterier i underbenet.

I praksis er der en og flere tromboembolier i arterierne. Sidstnævnte kan være i flere etager (tromboemboli med flere niveauer i en arterie), kombineret (tromboemboli i arterierne i forskellige ekstremiteter) og kombineret (med skade på arterierne i ekstremiteterne og cerebral eller visceral arterie).

Iskæmiske ændringer forårsaget af akut okklusion af ekstremiteterne i ekstremiteterne gennemgår flere faser: I spændingsstadiet er der ingen tegn på kredsløbsforstyrrelser i hvile og vises kun under træning.

  • I grad - følsomhed og bevægelse i lemmerne bevares:
  • IA - forkølelse, paræstesi, følelsesløshed i lemmerne
  • IB - smerter i de distale dele af lemmer i hvile.
  • II grad - der er lidelser i bevægelse og følsomhed i lemmerne:
  • IIA - parese af lemmerne (nedsat muskelstyrke og rækkevidde af aktive bevægelser i de distale regioner)
  • IIB - lammelse af lemmer (mangel på aktive bevægelser)
  • III grad - nekrobiotiske fænomener udvikler sig:
  • IIIА - subfascialt ødem
  • IIIB - delvis muskelsammentrækning
  • IIIB - total muskelkontraktur

Graden af ​​lemmeriskæmi tages i betragtning, når man vælger en metode til behandling af akut vaskulær okklusion.

Vaskulær blokering symptomer

Det kliniske billede afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Komplekset af tegn vurderes uden fejl, med udvikling af en kritisk situation, objektive øjeblikke og patientklager er praktisk talt det eneste, læger kan stole på.

Nedre lemmer

Det er normalt. Men med hensyn til prævalens er denne sort langt fra den første. Ifølge statistiske skøn udgør læsioner op til en fjerdedel af alle kliniske tilfælde. Symptomer afhænger af, hvilke kar der er okkluderet. Normalt involverer processen vener, dybe eller eksterne (overfladiske).

For den anden navngivne form for læsion er en gruppe symptomer typisk:

  • Smertsyndrom med lav intensitet i involveringsområdet. Bursting, ballepressning og pulserende. Afhænger af situationen. Der kan være en brændende fornemmelse, kløe i huden. Dette er resultatet af en krænkelse af trofisme og irritation af nerveender. Lindring af ubehag er mulig ved hjælp af analgetika.
  • Et let fald i motoraktivitet. Evnen til at gå er på samme niveau, men patienten oplever smertesyndrom, tyngde, når han prøver at læne sig på hans ben. På baggrund af denne type forstyrrelse er symptomet i mindre grad mærkbart..
  • Rødhed i området over læsionen. Lemmerne bliver lyserøde eller dybe skarpe. Mulig ujævn pigmentering af dermis.
  • Hævede ben. Ubetydelig. Opdaget ved palpation og visuel vurdering.
  • En stigning i lokal kropstemperatur. Det er nok at røre ved huden for at forstå.

De eksterne fartøjers nederlag udgør ikke en kritisk fare for sundhed og liv, undtagen i nogle tilfælde. Men du kan ikke tøve med behandlingen. Okklusionen er ikke tilbøjelig til spontan regression. Derfor er terapi påkrævet.

Nederlaget på dybe arterier ledsages af farlige manifestationer:

  • Alvorlige smerter i benet. Kraften er så stor, at patienten forsøger ikke at bevæge sig. Dette gælder også fra et anatomisk synspunkt. Overdreven fysisk aktivitet med trombose vil provokere adskillelsen af ​​dannelsen og dens vandring gennem kroppen. Ubehagets art - pulserende, skyder, brændende.
  • Tyngde i benet. Patienten er ude af stand til at gå, forsøger at tage en bestemt position, hvor han føler sig bedre. Dette er også en del af den korrekte taktik ved førstehjælp, patienter handler refleksivt, når kroppen beder.
  • Blålig hudfarve, cyanose. Angiver en kritisk underernæring af væv på lokalt niveau. Symptomet er karakteristisk netop for involvering af dybe vener i processen..
  • En stigning i den samlede kropstemperatur. Til subfebrile mærker eller lidt højere. Omkring 37-38 grader. Det er vigtigt, at lemmerne er hypotermiske. Indikatorer under gennemsnittet for kroppen med 1-2 grader.
  • Ændring i patientens generelle tilstand. Som regel taler vi om manifestationer som hovedpine, svaghed, sløvhed, døsighed, kvalme og nogle andre. Dette er foruroligende øjeblikke.

Okklusion af arterierne i underekstremiteterne med dyb veneskader er af stor fare på trods af manglen på en tendens til at løsne en trombe. Blodproppen forbliver på plads, tilstopper strukturer og fremkalder alvorlig vævsiskæmi. Hvis behandlingen ikke straks startes, begynder nekrose (koldbrand) i benet. Opstrammende operation er påkrævet.

Nederlaget på skibene i underekstremiteterne adskiller sig i lokalisering. Skinnene og poplitealområdet påvirkes normalt. Separat kaldet PBA okklusion (femoral region).

Hals og hoved

Forstyrrelser af denne type forekommer regelmæssigt og ligger på andenpladsen med hensyn til prævalens. Okklusion er ledsaget af kritiske lidelser i hjernestrukturer. Ofte ender skader på arterier og vener i dette område med død eller i det mindste handicap.

  • Hovedpine. Intens. Måske uudholdeligt. Optagelse, pulserende. Bursting. Lokaliseret i occipitalregionen, går til templerne. En diffus (spildt) karakter er sandsynligvis også, dvs. det er umuligt at bestemme en klar placering af ubehag.
  • Kvalme, opkastning. Refleks. Det viser sig at være et resultat af underernæring af specielle hjernecentre, der er ansvarlige for at rense fordøjelseskanalen for toksiner. Normalt varer symptomet ikke længe.
  • Svimmelhed. Det er præget af manglende evne til at navigere i rummet. Personen er ude af stand til at bevæge sig, koordinationen forstyrres. Et typisk yderligere symptom er ustabil gangart, problemer med kontrol med ens egen krop.
  • Støj i ørerne.
  • Flimrende fluer i øjnene. Der er de enkleste visuelle hallucinationer, såsom fotokopier (blinker i synsfeltet i form af prikker, pletter, geometriske former). Dette er resultatet af irritation af cortex, hjernens occipitale lap. Muligt skarpt fald i synsstyrken, dannelsen af ​​kvæg ("blinde" områder i form af sorte pletter).
  • Parese, lammelse.
  • Det kliniske billede af beskadigelse af cerebrale strukturer og nakke (halspulsårene og vertebrale arterier) ledsages af manifestationer af neurologisk karakter.

Hvis tilstanden skrider frem, kan udviklingen af ​​et slagtilfælde med typiske fokal fænomener ikke undgås. Læs om symptomerne på en præ-slagtilstand i denne artikel. Okklusion af vertebralarterien (PA), som føder hjernens occipitale lap og det ekstrapyramidale system (især lillehjernen), bliver til nekrose af hjernevæv i løbet af få minutter. Dette er kritisk. Det ender relativt sjældent med døden, men i næsten 80% af tilfældene er der irreversible synshandicap op til bilateral blindhed.

Som en del af hjælpen vises en hurtig overførsel af patienten til hospitalet, intensive foranstaltninger for at genoprette blodgennemstrømningen og eliminere en blodprop.

Hjerter

Hjertestrukturernes nederlag er relativt almindeligt. Det tegner sig for ca. 15% af det samlede antal registrerede situationer rundt om i verden. Klinikken er typisk, men det er vanskeligt at skelne den fra akut koronarinsufficiens, derfor er transport af en person til en specialiseret afdeling i alle tilfælde angivet.

  • Alvorlige brystsmerter, briste, presse eller brænde. Andre er ikke meget almindelige for patologier i det kardiovaskulære system. De reagerer ikke på indånding; med fysisk aktivitet og acceleration af sammentrækninger øges de.
  • Rytmeforstyrrelser. Normalt af typen takykardi, en stigning i antallet af slag. Han ledsager patienten konstant, passerer ikke næsten et minut, mens okklusion af koronararterierne observeres. Et parallelt forløb af andre sorter (ekstrasystoler og andre) er muligt, hvilket forværrer prognosen.
  • Dyspnø. Selv uden for mekanisk aktivitet. I hvile. Symptomet indikerer en overtrædelse af gasudveksling, vævshypoxi. Denne tilstand skal straks elimineres, for i fremtiden vil irreversible strukturelle abnormiteter i organer og væv begynde at udvikle sig. Selve hjertet vil lide.
  • Bevidsthedsforstyrrelser. Kun med et kritisk fald i myocardial kontraktilitet. Et lignende fænomen optræder 10-30 minutter efter okklusion af koronararterierne. Det sker hurtigere.
  • Intolerance over for fysisk aktivitet. Takykardi opstår, antallet af åndedrætsbevægelser øges.
  • Sandsynligvis at udvikle et panikanfald eller i det mindste alvorlig angst.

Hjerteskader ligner angina pectoris eller akut hjerteanfald. Blokering af arterierne, der fodrer muskelorganet, resulterer ofte i patientens død. Uden lægebehandling er der slet ingen chance. Du kan ikke tøve.

Mesenterale arterier

Lokaliseret i bughulen er de ansvarlige for ernæringen af ​​fordøjelseskanalens strukturer. Tarm. Dødelighed uden presserende indgriben er omkring 70%.

Klinikken for en akut mave er typisk:

  • Uudholdelig smerte, især i de udtrykte stadier af den patologiske proces. Dumt, skyder. Chok kan udvikle sig. Lindring af ubehag udføres i henhold til indikationer.
  • Kvalme, ukontrollabel hyppig opkastning.
  • Diarré. Afføring lidelser. Diarré giver plads til forstoppelse, når tilstanden skrider frem og forværres.
  • Takykardi. Blodtrykket stiger.
  • Bevidsthedsforstyrrelser.
  • Spænding i bukhinden muskler. Typisk tegn. Opdaget ved palpation.
  • Åndedrætsbesvær.

De mesenteriske arteriers nederlag er først og fremmest med hensyn til hyppigheden af ​​den okklusive proces. Det kliniske billede vurderes nødvendigvis, når som helst det kan gøres. Symptomer giver dig mulighed for at bestemme overtrædelsens art.

Diagnostik

Diagnosen er klinisk. Hastig angiografi er nødvendig for at afklare lokaliseringen af ​​okklusionen, vurdere sikkerhedsgennemstrømning og vælge en behandlingsmetode. Ved de første manifestationer af det kliniske billede er det nødvendigt at konsultere en læge. Specialisten undersøger patienten, finder ud af arten af ​​det kliniske billede og indsamler en personlig anamnese. Følgende diagnostiske foranstaltninger udføres også:

  • undersøgelse - typiske klager over angina anfald eller hjerteinsufficiens;
  • undersøgelse - hævelse af lemmerne, blålig hudfarve, rytmeforstyrrelser, klang i hjertelyden;
  • blodprøve for kolesterol, detaljeret lipidprofil;
  • blodkoagulogram
  • specifikke enzymer (kreatinkinase, troponin, AST, ALT, myoglobin);
  • EKG - T-bølgeændringer, deformation af det ventrikulære kompleks;
  • UZDG (duplex scanning);
  • CT arteriografi;
  • MR angiografi;
  • cerebral angiografi;
  • MR i hjernen og blodkarrene.

Funktioner af terapi

Behandlingen består af embolektomi (kateter eller kirurgisk), trombolyse eller kirurgisk shunting. Beslutningen om at vælge en kirurgisk tromboembolektomi eller trombolyse er baseret på en vurdering af sværhedsgraden af ​​iskæmi, trombens længde og placering samt patientens generelle somatiske tilstand..

Trombolytiske (fibrinolytiske) lægemidler, især når de administreres lokalt gennem et kateter, er mest effektive i akutte arterielle okklusioner af recept.

For ikke at kræve behandling er det bedst at ty til et sæt forebyggende foranstaltninger, der hjælper med at reducere sandsynligheden for dette ekstremt ubehagelige problem:

  • Reducer eller, hvis det er muligt, stop med at drikke og ryge. Nogle gange kan sygdommen manifestere sig fra dette.
  • Led en sund livsstil, der inkluderer fysisk aktivitet, der passer til din nuværende sundhed og alder.
  • Prøv så meget som muligt for at undgå stress, forskellige nervøse stød og så videre.
  • Bring vægten tilbage til normal. Hvis du på nogen måde er overvægtig, kan dette være en ganske betydelig unødvendig byrde for hele dit hjerte-kar-system..
  • Spis rigtigt - reducer antallet af fødevarer, der er for fede og højt kolesteroltal. Efter fyrre år anbefales det generelt at gennemgå kolesteroltests mindst en gang hver sjette måned..
  • Forøg dit indtag af naturlige fødevarer, der indeholder en stor vitaminreserve.
  • Det er rimeligt at behandle forbruget af stærk te og kaffe samt salt og krydret mad. Det er umuligt at provokere udviklingen af ​​hypertension, som kan begynde med en lille.

Vejrudsigt

Det vigtigste prognostiske kriterium for akut okklusion af lemmerbeholdere er tidsfaktoren. Tidlig operation og intensiv pleje kan genoprette blodgennemstrømningen i 90% af tilfældene. Når en sen behandling er startet eller dens fravær, opstår handicap på grund af tab af lemmer eller død. Med udviklingen af ​​reperfusionssyndrom kan døden forekomme fra sepsis, nyresvigt, manglende organsvigt.

Vaskulær okklusion

Miljøsituationen og madens kvalitet påvirker menneskers sundhed negativt. Hele kroppen og de enkelte organer lider. Et af problemerne er vaskulær okklusion. Hvad er denne overtrædelse, og hvordan man håndterer den??

  1. Hvad er det
  2. Typer og klassificering
  3. Årsager til udseendet
  4. Udvikling og lokalisering
  5. Konsekvenser og mulige komplikationer
  6. Symptomer
  7. Diagnostik
  8. Kliniske data
  9. Hardware diagnostik
  10. Risikogruppe

Hvad er det

Vaskulær okklusion er et fuldstændigt fravær af ledig plads inde i en vene (arterie, aorta), et fald i dens gennemstrømning. Med andre ord er det en blokering i kredsløbssystemet. Fri plads erstattes af kolesterolplader, fedtpartikler, luftpropper, deformeret kar.

Typer og klassificering

Okklusive sygdomme efter graden af ​​manifestation og udviklingshastighed er opdelt i:

  • skarp;
  • kronisk.

Akutte former manifesterer sig pludselig og udvikler sig hurtigt. De er lettere at diagnosticere. Lægeens recept er rettet mod at eliminere fokus og årsagerne til dets udseende og har en genoplivningskarakter.

Vi er nødt til at handle hurtigt og hurtigt. Mangel på rettidig behandling fører til fatale konsekvenser.

Langsom trombose, der varer mere end tre måneder, karakteriserer lægerne som kroniske. De kræver periodisk rehabilitering efter en periode med terapi..

Der er en klassifikation i henhold til lokalisering af fokus. Tildel som:

  • okklusion af vener, arterier i underekstremiteterne;
  • blokering af koronararterierne
  • hjertetrombose
  • obstruktion af lungerne
  • CNS og hjerne.

Inden for medicin er de traditionelt opdelt i 4 grupper..

  1. Blokering af blodkar i fodringsorganerne.
  2. Blokering af de vigtigste blodkar (vener, arterier).
  3. Hjerne- og CNS-patologier.
  4. Vaskulær okklusion af underekstremiteterne.

Den sidste, 4. gruppe - er almindelig hos patienter i alderen 35 til 70 år. De tegner sig for omkring halvdelen af ​​alle sådanne sygdomme..

Årsager til udseendet

Årsagerne til afvigelserne er de tidligere overførte patologier, traumer og genetisk disposition for trombose, forfrysninger.

Problemets begyndelse indledes med:

  • hjertets iskæmi;
  • arytmi;
  • myokardieinfarkt
  • hypertonisk sygdom
  • aterosklerose;
  • aneurisme
  • endokarditis;
  • fodring af organtumorer.

Brud på blodgennemstrømningen og udviklingen af ​​arteriel insufficiens, traumatisk skade på kredsløbssystemet - dette fører til udfyldning af det frie rum og dannelsen af ​​en blodprop eller luftventil.

Udvikling og lokalisering

Arterielle obstruktionsproblemer udvikler sig på grund af blokering af plaque. Plader dannes af fedt, x-væv, mikrobielle og tumorpartikler.

Med deres gradvise ophobning fyldes det frie rum, og permeabiliteten i dette område falder. Med denne mekanisme opstår en kronisk form.

Fedt- og tumortrombose er karakteristisk for fodringsorganerne og de store kar. Luft- og vævspropper er oftere lokaliseret i centralnervesystemet og hjernen.

Ofte er overtrædelsen lokaliseret i underekstremiteterne som et resultat af skader. Den akutte form er som regel resultatet af iskæmi eller arytmi i hjertet.

Ofte er sygdommen forårsaget af en blodprop, der kommer ind i lumen i de store cirkelarterier. Derudover kan det forekomme efter kirurgisk indgreb i kredsløbssystemet med elektriske forbrændinger og forfrysninger på grund af systemiske blodlæsioner..

Skjulte og åbne brud i underekstremiteterne fører også til nedsat åbenhed i kredsløbssystemet, især okklusion af det femorale popliteale segment. Denne type er den mest almindelige blandt patologierne i benkarrene. Dette skyldes de særlige egenskaber ved lipidmetabolisme og tætheden af ​​det arterielle netværk i dette område..

Konsekvenser og mulige komplikationer

Selve okklusion er en patologi, men det er også årsagen til endnu mere alvorlige afvigelser. For eksempel fører okklusion af arterierne, der fodrer nethinden i øjet, til synstab eller svækkelse. Det er ofte ikke muligt at gendanne synet efter behandling..

Konsekvenserne og mulige komplikationer afhænger direkte af lokaliseringen af ​​sygdommen og udviklingsstadiet. Jo senere behandling ordineres, jo mere alvorlige vil komplikationerne være..

Når centralnervesystemet er beskadiget, forstyrres hjernens ernæring, hvilket fører til alvorlige komplikationer. Dette er et hjerteanfald, demens, delvis eller fuldstændig lammelse, koordinationstab, hukommelsestab og andre..

I 30% af tilfældene vedrørende blodcirkulation i ekstremiteterne slutter behandlingen med amputation af det berørte område.

Symptomer

Dysfunktionssymptomer afhænger af dens placering. Med skade på underekstremiteterne er det mest slående symptom væv følelsesløshed og bleghed i huden i den indledende fase. Med sin udvikling omdannes hudfarven til blålig, og derefter får den en marmorfarve.

Sygdommen ledsages af smerter i peri-thrombus-området. Smertefølelser skrider frem med forstyrrelsens forløb og går fra den spredte type ind i kategorien skarp kronisk.

Det største symptom på sygdommen er fraværet af arteriel pulsation under stedet for lokalisering af fokus.

Nedsat blodcirkulation fører til et fald i temperaturen i et individuelt område, tør hud og skøre negle, i området under placeringen af ​​tromben.

Symptomerne på okklusion af hjerne og centralnervesystem adskiller sig fra de tidligere navngivne manifestationer. Med patologi i halspulsåren er der:

  • generel bleghed
  • svimmelhed
  • besvimelse.

Muligt kortvarigt hukommelsestab. En del af ansigtet kan også være følelsesløst.

Okklusiv sygdom i nethinden er pludselig. Da det ikke ledsages af smerte og andre tegn, men fører til forringelse eller fuldstændigt synstab.

Diagnostik

Diagnosen er omfattende.

Kliniske data

Ved undersøgelse og samtale med klienten modtager lægen oplysninger om manifestationerne af sygdomstegn.

Hardware diagnostik

Den komplekse anvendelse af klinisk diagnostik og hardwarediagnostik giver dig mulighed for at bestemme problemet og dets placering for at ordinere en effektiv terapi. Afhængigt af sværhedsgraden skelnes der mellem 3 typer behandling - konservativ, farmakoterapi, kirurgisk indgreb.

Risikogruppe

Risikogruppen inkluderer personer med problemer i det endokrine og hjerte-kar-system, mennesker med dårlige vaner. Statistiske oplysninger fra videnskabelige studier har vist, at personer med følgende indikatorer er modtagelige for okklusioner:

  • rygning
  • diabetes;
  • dysfunktion af lipidmetabolisme;
  • arteriel hypertension
  • højt antal homocystein;
  • øgede niveauer af c-reaktivt protein;
  • betændelse;
  • øget blodviskositet og hyperkoagulerbarhed;
  • Nyresvigt.

Obstruktion af en del af kredsløbssystemet er en almindelig patologi og har en række komplikationer, alvorlige og ofte irreversible. Operativ terapi er den eneste korrekte løsning på situationen. Det er værd at overvåge forebyggende foranstaltninger:

  • opretholde en sund livsstil
  • moderat belastning og træningsterapi
  • brug af antikoagulantia.

Med effektiv behandling minimeres alle negative konsekvenser. Behandlingen udføres under tilsyn af en læge.

Vaskulær okklusion

Hvad er vaskulær okklusion

Vaskulær okklusion anses for at være en krænkelse af vaskulær åbenhed. Det kan skyldes, at skibets lumen konstant er lukket i et bestemt område. Denne sygdom kan forekomme både i lemmerne - øvre og nedre og i nethinden og hjernen. Det skal straks bemærkes, at det er nødvendigt at behandle behandlingen af ​​denne sygdom allerede i starten, hvis du starter behandlingen, bliver den irreversibel.

Vaskulær okklusion klassificeres efter forskellige kriterier.

  • Okklusion, der påvirker fodringsorganerne;
  • Okklusion, som påvirker samlingen af ​​store fartøjer;
  • Okklusion, der påvirker centralnervesystemet
  • Okklusion påvirker lemmerne. Mest almindelige - ca. 50% af tilfældene.
  • Venøs okklusion
  • Arteriel okklusion.

Årsager til forekomst

Der er flere hovedårsager til, at vaskulær okklusion kan forekomme:

  • Emboli - blokering af blodkar ved en tæt dannelse.
  • Trombose er en proces, der er kendetegnet ved, at arteriernes lumen falder konstant. Dette skyldes, at størrelsen og antallet af blodpropper konstant øges. Til gengæld er blodpropper lokaliseret på arteriernes indre vægge.
  • Vaskulær aterosklerose.
  • Infektioner.
  • Skader. Okklusion kan forekomme, hvis knogler eller muskler er beskadiget. Som et resultat af disse skader komprimeres store blodkar. Som et resultat forhindres normal, sund blodgennemstrømning..

Vaskulær okklusionssymptomer

Denne sygdom har en række symptomer:

  • Mangel på arteriel pulsation
  • Når ekstremiteterne er lukkede - benet eller hånden begynder at falme, vises der en slags "marmor" mønster på det;
  • Bleghed;
  • Hårtab;
  • Lammelse;
  • Huden bliver bleg og bliver kold;
  • nedsat taktil følsomhed
  • Skrøbelige negle;
  • Tør hud;
  • Smerte;
  • Mangel på puls.

Diagnose af sygdommen

Diagnostik består primært af:

  • Pulse pulserende på problemområder i kroppen.
  • Laboratorieblodprøver;
  • CT arteriografi;
  • Duplex scanning;
  • MR angiografi.

Behandlingsmetoder

Hvis der blev fundet vaskulær okklusion, er det straks nødvendigt at indlægge patienten på hospital og konsultere en læge.

Behandlingen afhænger af det stadium, hvor sygdommen er..

AST i blodprøven. Hvad er dette, normen hos kvinder efter alder, tabel, afkodning

Hvorfor er en hjerneblødning farlig hos en nyfødt?