Hvad er tsoliclones? Sådan bruges dem til at bestemme blodgruppen og Rh-faktoren

Tsolikloner - monoklonale antistoffer, der blev opnået fra museblod ved hjælp af genteknologi og bruges til at bestemme ABO-blodgruppen og Rh-faktoren.

Cykloner adskiller sig i modsætning til standardseraer ved høj aktivitet og iver (starttid såvel som sværhedsgraden af ​​adhæsion (agglutinationsreaktion).

Grundlæggende kolikloner:

  • Anti-A,
  • Anti-B,
  • Anti-AB,
  • Anti-0 osv.

Rh-faktor og blodgrupper bestemmes af tsoliclones.

Teknik til bestemmelse af grupper, der bruger tsoliconer

Bestemmelse ved hjælp af denne metode udføres under laboratorieforhold. Lufttemperaturen skal være inden for +15 - + 25 grader Celsius. Undersøgelsen skal udføres i god nok belysning..

Reagenser skal holdes tæt lukket, da antistofaktiviteten reduceres betydeligt, når den er tør.

Brug ikke flager eller uklar reagenser. Der kræves en separat pipette til hvert reagens.

Analysen udføres på en hvid plade eller plade med en godt befugtet overflade. På grund af tsoliclones høje aktivitet og aviditet er det muligt at bruge en række anti-A- og anti-B-reagenser.

På tabletten skal du lave inskriptioner med navnene på anti-A / anti-B-antigener. Yderligere fra bunden af ​​de tilsvarende inskriptioner falder ca. 0,1 milliliter tsoliclones. Anti-A reagens er gul-lyserød, anti-B - blå.

Bestemmelse af blodgrupper

Ved siden af ​​monoklonale antistoffer skal du droppe en dråbe blod, blande det med et hjørne af et glasskinne eller en glasstang med reagenser. Inden yderligere blanding af dråberne blandes, skylles grundigt og tørres af glasset eller tørres.

Observation af agglutinationsprocessen udføres i 2,5 minutter, mens pladen eller tabletten skal rystes let. Efter bortfaldet af tiden skal du evaluere resultatet. Det skal bemærkes, at observation af agglutination ikke kræver nogen specielle anordninger..

Agglutinater er ganske tydelige, selv med det blotte øje, og smelter hurtigt sammen og danner store flager. Hvis der ikke er nogen vedhæftning, får dråben af ​​reagensen en ensartet rød farve..

Afkodning af resultaterne

Sammenligningstabellen for blodgruppe og tsoliclon giver dig mulighed for at forstå resultaterne.

Tsoliklon I positiv I negativ II positiv II negativ III positiv III negativ IV positiv IV negativ

Anti-A++++
Anti-B++++
Anti-D++++
  • Hvis der ikke er nogen agglutination (med anti-A og anti-B), indeholder erythrocytter ikke antigener A og B. Dette er blodgruppe I.,
  • Hvis der kun er agglutination med anti-A, indeholder erythrocytter kun antigen A, som karakteriserer II-blodgruppen,
  • Hvis agglutination kun med anti-B indeholder røde blodlegemer antigen B, som karakteriserer gruppe III,
  • Hvis der observeres agglutination med både anti-A og anti-B tsolicloner, indeholder erythrocytter begge antigener. For at udelukke autoagglutination er det nødvendigt at udføre en kontrolprocedure: I dette tilfælde blandes 0,1 ml isoton natriumchloridopløsning og 0,01 milliliter af testblodet. Hvis der ikke er nogen agglutinationsreaktion, bestemmes gruppe IV.

Bestemmelse af Rh-faktoren

For at bestemme Rh-faktoren påføres en stor dråbe anti-D-suppe på tabletten, ved siden af ​​er der en lille dråbe (mindre end ti gange) af blodet, der testes. Blanding udføres, og det opnåede resultat evalueres. Hvis agglutinationsreaktionen er begyndt, bestemmer denne teknik blodet som Rh-positivt. Hvis Rh-faktoren er negativ, er der ingen agglutination.

Zoliclon-præparater

Erythrotest-tsoliclon anti-D er isoleret.

Der er tre typer:

  • Konventionel anti-D-zoliclon. Når det tilsættes, udvikles en indirekte agglutinationsreaktion,
  • Super. Forårsager direkte agglutination,
  • Et anti-D-mix præparat indeholdende komponenterne i regelmæssig og super tsoliclon anti-D). Med deres hjælp kan du både identificere blodgruppen og bestemme blodets Rh-tilhørighed.

Forskellen mellem andre opløsninger ligger i navnet, da antistofferne, der er inkluderet i deres sammensætning - immunglobuliner M og G - kun giver mulighed for at skrive blod i henhold til AB0-antigener. Forskellen ligger udelukkende i mekanismen for erythrocytadhæsion (agglutination direkte / indirekte).

Hvert af disse lægemidler har sit eget brugsmønster og holdbarhed. Imidlertid er den mest populære inden for klinisk diagnostik kun 3 af ovennævnte lægemidler (anti-A, anti-B, anti-D).

Hvordan man bestemmer gruppen i tilfælde af forkert fortolkning af analyseresultaterne

Nogle gange er det muligt at få unøjagtige, falske resultater. For eksempel, hvis deres farve ændres, når den tilsættes til blodproduktet, eller hvis der observeres agglutination i alle celler i tabletten.

For at forhindre sådanne resultater, hvis bestemmelsen af ​​gruppen ved hjælp af tsoliclones udføres, indeholder algoritmen for handlinger bestemte regler. Først skal du se på cirkulationsperioden for zoliclones. Det er uacceptabelt at bruge reagenser, der er udløbet.

Det er bydende nødvendigt at overholde alle betingelser for den korrekte procedure. Rummet skal have et veludstyret arbejdsområde med temperaturregulering og tilstrækkelig belysning. Hvis instruktionen til præparatet indeholder instruktioner om det krævede fugtindhold, bør denne faktor også tages i betragtning..

Tablettens renhed er også af stor betydning, da dens forurening kan føre til fejl i undersøgelsen og som et resultat til forkerte resultater..

Hvor kan analysen udføres?

Definitionen af ​​gruppen med zoliclones vinder gradvist i popularitet. Hvis tidligere denne procedure udelukkende blev udført på specialiserede hospitaler (for eksempel kun i afdelingerne for hæmatologi og kirurgi), er proceduren nu tilgængelig i næsten ethvert tilstrækkeligt udstyret laboratorium..

Tsoliclon-teknikken bruges også i polyklinikker. Der inkluderer det forskellige metoder til ekspresbestemmelse af blodgruppen, der udføres for straks at diagnosticere patienten.

På en betalt basis tilbydes denne service også af mange centre for kosmetologi og privat medicin. Denne procedure, som nævnt ovenfor, udføres gratis i retning af en terapeut eller behandlende læge.

Hvis det ikke er muligt at ansøge om en blodprøve på poliklinikken, kan undersøgelsen udføres alene, hvis du har et sæt lægemidler og en speciel tablet. Det skal dog huskes, at for at opnå pålidelige resultater skal procedurens betingelser overholdes, især med hensyn til sterilitet..

Bestemmelse af Rh-faktor og blodgruppe

Begrebet blodgruppe

En blodgruppe er et specifikt sæt antigener og antistoffer

En blodgruppe afspejler tilstedeværelsen eller fraværet af et bestemt sæt antigener og antistoffer. Antigener er placeret på overfladen af ​​blodcellerne - erythrocytter, antistoffer er til stede i blodplasmaet.

Opdagelsen af ​​de karakteristiske træk ved blod tilhører Karl Landsteiner. En østrigsk læge har i mange år forsøgt at finde årsagen til alvorlige komplikationer hos nogle patienter efter blodtransfusion. Endelig formåede han at forstå essensen gennem et eksperiment: på eksemplet med 6 blodprøver afslørede forskeren den fysiologiske reaktion af erytrocytter med forskellige blodserum. Det viste sig, at de formede elementer klæber sammen med antistoffer fra andre menneskers sera, og der forekommer agglutination. Klumpning dannes ikke af selve erytrocytterne, men af ​​de antigener, der er placeret på dem.

Takket være Landsteiner begyndte medicin at tale om blodtyper

Antigenet kaldes agglutinogen, antistoffer mod antigenet kaldes agglutininer. I henhold til princippet om binding af agglutinogener med visse agglutininer identificerede Landsteiner 3 blodgrupper. En af dem blev kendetegnet ved det faktum, at adhæsion af erytrocytter ikke forekom, når serum blev tilsat, det vil sige, der var ingen antigener i det. Til dette modtog hun betegnelsen 0 (nul) og de to andre ved tilstedeværelsen af ​​antigener A og B. I dem blev således AB0 blodgruppesystemet grundlagt. Flere år senere identificerede Landsteiner-studerende den 4. blodgruppe, som i modsætning til de tidligere grupper havde to antigener på én gang - A og B.

I dag er der 36 systemer af blodgrupper, men i medicinsk praksis er AB0-systemet stadig det mest udbredte og vigtige, såvel som Rh-faktoren, som senere blev opdaget også med hjælp fra Landsteiner..

Hvilke blodgrupper der findes i henhold til AB0-systemet

ABO blodgrupper

AB0-systemet har 4 blodgrupper:

  • 0 (I) - ingen antigener;
  • A (II) - antigen A;
  • B (III) - antigen B;
  • AB (IV) - antigener A og B.

Et antigen er en oligosaccharidkæde associeret med membranproteiner og erythrocytlipider. Antigener A og B adskiller sig kun fra hinanden ved en anden terminal rest af oligosaccharidet.

Forløberen for antigener A og B er antigen H, som er til stede på alle erythrocytter. Ved arv modtager barnet gener fra faderen og moderen, der koder for den molekylære struktur af fremtidige antigener. Gen A koder for et enzym, der danner antigen A fra en del af antigener H, gen B fremmer dannelsen af ​​antigen B ved hjælp af antigen H. og B er fraværende.

Korte egenskaber ved de fire blodgrupper

Uforenelighed mellem grupper fører til "klæbning" af erytrocytter

I hver af grupperne er der ud over antigener antistoffer til stede. Når forskellige blodgrupper kombineres, begynder antistoffer at interagere med antigener, klæber sammen, de ødelægger erytrocytter, hvilket fører til alvorlige konsekvenser, herunder død. Hver blodgruppe er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod andre grupper, med undtagelse af AB.

  • Gruppe 0 er karakteriseret ved antistoffer α og β, dvs. ejerne af denne gruppe kan ikke tage blod, hverken A, B eller AB.
  • Gruppe A indeholder β-agglutininer, hvilket betyder uforenelighed med gruppe B og AB, men det er muligt at tage blod fra gruppe 0.
  • Gruppe B adskiller sig i antistoffer α, er ikke kompatibel med A- og AB-grupper, donorer med gruppe 0 er egnede.
  • AB-gruppen kan ikke have antistoffer mod disse antigener, da agglutinogener og agglutininer ikke kan eksistere sammen i en organisme, så alle grupper er egnede til AB-ejere.

Således kan gruppe 0 være en universel donor, AB-gruppe - en universel modtager. Men på nuværende tidspunkt har de forladt praksis med transfusion af forskellige grupper, transfusion udføres fra donorer fra den samme blodgruppe for at undgå negative konsekvenser..

Hver af grupperne kan underinddeles i undergrupper, for eksempel inkluderer antigen A antigener A1, A2, A3 osv., Antigen B indeholder også forskellige varianter af undergrupper. Normalt kan undergrupper være vigtige ved bestemmelse af blodgruppen. For at undgå den mulige indflydelse på variation af antigenundergrupper udføres en test for individuel kompatibilitet inden transfusioner.

Rh-faktor: negativ og positiv

Blodtyper kan være Rh-negative eller Rh-positive

Sammen med AB0 er rhesus (Rh) systemet af stor betydning. Forskellen i rhesusgrupper blev afsløret i 40'erne af det 20. århundrede, da lægerne blev konfronteret med agglutination af patientens serum med 3⁄4 af de røde blodlegemer fra donorer, selvom der med nogle prøver var en fuldstændig sammenfald af AB0-blodgrupper. Senere under ledelse af K. Landsteiner opdagede og beskrev Dr. A. Wiener den samme reaktion opnået med blodserumet fra en rhesusaber, hvorfra navnet.

Rh er et protein fra en gruppe antigener, der findes på overfladen af ​​erytrocytter. Blandt de forskellige antigener, der udgør rhesus-systemet, er antigen D. dominerende. Derfor er det dets tilstedeværelse, der bestemmer et positivt Rh (Rh +), dets fravær betyder, at blodfaktoren er negativ (Rh -).

Når Rh-positive blodlegemer kommer ind i kredsløbssystemet med Rh-negative erythrocytter, dannes der alloimmune antistoffer. Kroppen opfatter antigen D som fremmed og prøver at slippe af med det. Dette fænomen kaldes Rh-konflikt. Opdagelsen af ​​Rh-systemet gjorde det muligt at undgå de negative konsekvenser af transfusion og også at finde en måde at hjælpe gravide kvinder, der har en Rh-konflikt med fosteret i nærværelse af forskellige Rh-faktorer..

Rh arves i et recessivt-dominerende mønster, hvor (Rh -) er recessivt, og (Rh +) er dominerende.

Bestemmelse af blodgruppe

Bestemmelse af gruppetilhørighed efter metoden til agglutination

Blodgruppen påvises ved hjælp af agglutinationsreaktionen. Erytrocytterne kombineres med en saltopløsning af monoklonale antistoffer, som hver indeholder agglutininerne α, β, α og β. Limningsreaktionen med visse antistoffer afslører den tilsvarende gruppe.

Gruppe A - formede elementer kombineret med agglutininer α.

Gruppe B - adhæsion forekom i en opløsning med antistoffer β.

Gruppe AB - agglutinationsprocessen blev ikke observeret med nogen af ​​antistofferne.

Gruppe 0 - erythrocytter overholdt antistoffer fra hver opløsning.

Bestemmelse af Rh-faktoren

Bestemmelse af Rh-tilknytning af blod

Forskellige metoder anvendes til at identificere Rh-tilhørsforhold, de mest almindelige er tests baseret på interaktion mellem erytrocytter og anti-Rhesus serum i forskellige opløsninger. Kontrolprøven er normalt anti-rhesus serum fra IV-blodgruppen, det vil sige, den indeholder ikke antigen D, antigener A og B. Hvis en karakteristisk agglutinationsreaktion opstår, bestemmes Rh som positiv.

Kan undersøgelsen vise et falsk resultat?

Overtrædelse af procedurteknikken kan føre til en testfejl

Testen kan afspejle et forvrænget resultat i følgende tilfælde:

  1. Overtrædelse af analyseteknikken:
    • Forkert temperatur.
    • Forkert forhold mellem agglutininer og erythrocytter.
    • Utilstrækkelig observationstid.
    • Fejl i rækkefølgen af ​​reagenserne på pladen.
    • Reagenser af dårlig kvalitet.
  2. Vanskelige blodgrupper og Rh-faktor.
    • Hvis antigenet på erythrocytter har en lav evne til at agglutinere, er antigen A for eksempel repræsenteret af A2-undergruppen.
    • Med uspecifik vedhæftning af formede elementer, som kan være en konsekvens af autoimmune patologier.
    • Blodkimærer bidrager til forvrængning af resultatet. Dette er en tilstand, når røde blodlegemer er til stede i flere populationer, og antigener hører til forskellige grupper. Kan forekomme på grund af massive transfusioner fra donorer i gruppe 0 (I) efter transplantation, men observeres normalt hos heterozygote tvillinger.
    • Forskellige sygdomme påvirker erythrocyters agglutinationsevne.
    • Nogle gange er agglutinogener hos nyfødte svage, antistoffer er fraværende.

Kan blodtypen ændre sig??

Blodtype er et emne, der ikke er fuldt dækket af videnskaben

Der plejede at være et klart svar på dette spørgsmål "nej". Hvis en anden gruppe eller faktor blev registreret, blev resultaterne kun tilskrevet laboratoriefejl. I dag, når udstyr og reagenser forbedres, bliver sandsynligheden for fejl mindre..

Forskere blev interesserede i dette emne og begyndte at udvikle teorier, der ændrer ideen om bloddifferentiering efter grupper. En af dem blev udbredt: Den menneskelige race repræsenterer oprindeligt helt forskellige arter, der tidligere levede separat, uden at blande hinanden, hver art havde sit eget sæt gener.

Da folk begyndte at bevæge sig geografisk og skabe par, var blodet fra de efterfølgende generationer allerede blandet med et mestizo-genom. Immunsystemet begyndte at producere antistoffer mod antigener, der var ukendte for det. Sådan blev blodgrupper dannet. Da moderne mennesker faktisk er mestizo, har de alle mulige kombinationer af antigener, som under påvirkning af forskellige faktorer (infektion, graviditet) kan aktiveres, hvilket manifesterer sig som et resultat af en ændring i blodgruppen. Faktisk manifesterer mestizo-multigenet af mestizo-genomet simpelthen sine andre "sider", dvs. det indeholder oprindeligt forskellige antigener, som i en livsperiode manifesteres af nogle antigener, i en anden af ​​andre..

Interessen for blodgruppernes oprindelse forsvinder ikke. For nylig blev 2 nye blodgrupper identificeret af forskere fra Vermont, det menes, at der er mindst 10 flere grupper, der endnu ikke er blevet anerkendt.

Bestemmelse af Rh-faktor

Bestemmelse af Rh-faktoren i blodet udføres af læger, der har gennemgået særlig træning på SEC og modtaget et certifikat.

Rh-faktoren bestemmes ved hjælp af et standardserum, der indeholder aktive Rh-antistoffer. Dette serum fremstilles af blod fra personer, der er sensibiliserede over for Rh-faktoren, det er:

• Rh-negative kvinder sensibiliserede over for Rh-faktoren af ​​Rh-positivt foster under graviditeten;

• donorer, der har Rh-antistoffer i blodet;

• personer, der er specielt immuniseret med Rh-antigen;

• personer, der har gennemgået transfusionsreaktioner eller komplikationer på grund af Rh-konflikt, hvis blod kan indeholde aktive Rh-antistoffer.

Klar anti-rhesus serum produceres i ampuller eller hætteglas på 2-5 ml med limede etiketter, der angiver producent, batchnummer, gruppe i henhold til AB0-systemet, specificitet, form for Rh-antistoffer og holdbarhed. På etiketterne påføres diagonalt de samme farvestriber som på standardhæmagglutinerende sera.

Gruppe 0 (I) anti-rhesus serum bestemmer kun Rh-faktoren i gruppe 1 erythrocytter, gruppe A (II) anti-rhesus serum - i gruppe 1 og gruppe 2 erythrocytter, og gruppe B (III) anti-rhesus serum i gruppe 1 og 3 erythrocytter. Anti-Rhesus-serum fra AB (IV) -gruppen, specielt fremstillet (universal), bestemmer Rh-faktoren i erytrocytter af AB (IV) -gruppen og i andre blodgrupper i henhold til AB0-systemet.

Ved hver undersøgelse for Rh-tilhørsforhold er det nødvendigt at indstille en kontrol for at kontrollere specificiteten og aktiviteten af ​​anti-Rhesus-serum. Til kontrol anvendes standard Rh-positive og Rh-negative erytrocytter i den første eller samme gruppe som testblodet.

Blod til forskning tages i en mængde på 5 ml i et almindeligt reagensglas uden stabilisator. Efternavn, initialer, blodgruppe for den person, hvorfra blodet blev taget, afdeling og dato er indskrevet på reagensglas. Efter blodpropper dannes en koagel af erytrocytter i bunden, som skal tages til forskning. Hvis disse erytrocytter ikke er nok, skal du ryste blodproppen for at adskille flere af dem.

Du kan tage blod med isoton natriumcitratopløsning (0,25 ml pr. 1 ml blod), men i dette tilfælde er det nødvendigt at vaske erytrocytterne. For at gøre dette hældes en isotonisk opløsning af natriumchlorid i et reagensglas til toppen, blandes godt og centrifugeres. Vaskede erytrocytter tages til forskning.

Standard anti-Rhesus-serum er kun aktive under visse betingelser, derfor er metoden til bestemmelse af Rh-faktoren med disse serum angivet i den ledsagende instruktion. Rh-faktoren i blodet kan bestemmes på følgende måder:

• brug af et universelt reagens i uopvarmede reagensglas;

• reaktion under anvendelse af 10% gelatine i opvarmede reagensglas (+ 46-48 ° C);

• agglutinationsreaktion i et saltvandsmiljø;

• med anti-D Super tsoliklon.

I praksis anvendes den første metode oftere. Standard universalreagenset er en blanding af AB (IV) blodgruppeserum og 33% polyglucinopløsning i et forhold på 2: 1. Det forberedes på SPK. Det universelle reagens indeholder ikke gruppe-agglutininer (de er fraværende i AB (IV) blodgruppeserumet), derfor kan det bruges til at bestemme Rh-antigen D i erytrocytter i enhver blodgruppe i AB0-systemet. Blod taget fra en finger, konserveret blod og erytrocytsediment i et reagensglas med blod taget uden en stabilisator, men efter dannelsen af ​​en blodprop kan testes.

Reaktionsmetode:

1. To rækker centrifugerør med et volumen på op til 10 ml, alt efter antallet af erytrocytprøver, er installeret i et stativ. Derudover installeres yderligere to rør til at kontrollere reaktionen med Rh-positive og Rh-negative erytrocytter. Parvis fra første og anden række prøverør er der indskrevet efternavn og initialer for de personer, hvis blod undersøges.

2. I alle reagensglas i første række og i to kontrolrør tilsættes to dråber af et almindeligt universelt anti-rhesusreagens; i alle reagensglas i anden række tilsættes to dråber isotonisk natriumchloridopløsning og en dråbe 33% polyglucinopløsning;

3. I reagensglasene i den første og anden række indføres en dråbe af de undersøgte erytrocytter; en dråbe standard Rh-positive erythrocytter føjes til det første kontrolrør, den samme dråbe standard Rh-negative erythrocytter føjes til det andet kontrolrør.

4. Rørene rystes og drejes derefter langsomt langs aksen, vippes næsten til vandret niveau, så indholdet spredes langs rørets vægge, hvilket gør reaktionen mere udtalt.

Vurdering af forskningsresultater:

Agglutination kan forekomme så tidligt som i første minut, men du skal vente i tre minutter, da reaktionen kan være langsom. Efter tre minutter hældes 2-3 ml isotonisk natriumchloridopløsning i reagensglasene blandet med to eller tre glatte inversioner af reagensglasene (ryster ikke!). Rørene ses med lys med det blotte øje eller gennem et forstørrelsesglas, hvilket afslører tilstedeværelsen eller fraværet af erytrocytagglutination. Erythrocytprøver, der agglutineres med anti-Rhesus serum, betragtes som Rh-positive, og dem, der ikke agglutinerer, er Rh-negative.

I kontrolrør bør en lignende reaktion forekomme - fraværet af agglutination med standard Rh-negative erythrocytter og dets tilstedeværelse med standard Rh-positive erythrocytter. Der bør ikke være nogen agglutination i rørene i anden række. Tilstedeværelsen af ​​agglutination indikerer muligheden for dets udseende på grund af autoantistoffer. I sådanne tilfælde bør reaktionen gentages med erythrocytter, der vaskes i varm isotonisk natriumchloridopløsning for at fjerne autoantistoffer fra dem. Hvis resultatet af bestemmelse af Rh er tvivlsomt, skal metoden til agglutination i et saltvand ved anvendelse af anti-Rhesus-serum indeholdende komplette antistoffer anvendes, eller der skal udføres en undersøgelse med anti-D Super-tsoliconer..

Bestemmelse af Rh-tilknytning af blod kun med anti-D-serum betragtes som utilstrækkelig. I tilfælde af en Rh-negativ reaktion kræves en yderligere undersøgelse med sera indeholdende anti-C og anti-E antistoffer. Kun personer, hvis blod ikke indeholder nogen af ​​disse antigener, tælles som Rh-negative. Dette er især vigtigt ved undersøgelse af donorer, gravide kvinder med mistanke om isosensibilisering og nogle andre kategorier af patienter..

Agglutinationsreaktion på et plan

med anti-D super coliclones

1. Påfør en stor dråbe (ca. 0,1 ml) af reagenset på pladen eller pladen.

2. Påfør en lille dråbe (0,02-0,03 ml) af de erythrocytter, der undersøges ved siden af ​​den. Bland reagenset grundigt med røde blodlegemer med en glasstang.

3. Efter 10-20 sekunder vippes pladen forsigtigt.

4. Resultaterne af reaktionen tages i betragtning 3 minutter efter blanding, på trods af at der forekommer klar agglutination i de første 30 sekunder.

5. I nærvær af agglutination er testblodet markeret som Rh-positivt, i fravær - som Rh-negativt.

6. For at bestemme Rh-tilknytning ved en accelereret metode på et plan ved stuetemperatur kan polyklonale anti-D-sera med ufuldstændige antistoffer, fremstillet i kombination med kolloider (albumin, polyglucin), anvendes.

Tsoliklon anti-D super fås i hætteglas på 2,5 eller 10 ml (1 ml indeholder 10 doser). Opbevaringstid - 1 år i køleskab ved t 2

8 ° C. Den åbnede flaske kan opbevares i køleskabet i en måned i lukket form.

BESTEMMELSE AF BLODRHESUS

BESTEMMELSE AF RHESUS ANVENDELIGHED FOR BLOD MED STANDARDSERUM

Begrebet Rh-faktor er for generelt (og forældet). Systemet med Rh-antigener er forskelligt. Moderne forskningsmetoder gør det muligt at udføre test individuelt for Rhesus D, C, C, E, E. Derudover er det nødvendigt at identificere tilfælde med et svagt D-antigen eller variabelt D-antigen. Al denne information er også yderst vigtig, når man vælger en donor, hvis det er nødvendigt..

Arbejdsproces. Bestemmelse af Rh-tilhørighed af blod udføres ved anvendelse af standard universal serum "anti-Rhesus" for alle blodgrupper. Én dråbe (0,05 ml) af testblodet eller erythrocytterne injiceres i et reagensglas, og 1-2 dråber af et standard universalreagens "anti-rhesus" af den samme blodgruppe tilsættes. Indholdet blandes ved at ryste røret og placeres i et vandbad i 5 minutter ved en temperatur på 370 ° C, da immunreaktionen med antigenet kræver en optimal temperatur. Som regel forekommer agglutination inden for 3-5 minutter. For at udelukke ikke-specifik aggregering af erytrocytter, tilsæt 2-3 ml isotonisk natriumchloridopløsning til reagensglasset og bland (men ryst det!), Vender røret 2-3 gange.

I nogle tilfælde er det ikke muligt at bestemme modtagerens Rh-tilhørighed, så bruger de en individuel test for Rh-kompatibilitet af donorens og modtagerens blod.

2 dråber af patientens blodserum og en lille dråbe transfunderet blod påføres en petriskål, blandes og anbringes i et vandbad (42-45 ° C) i 10 minutter. Hvis der forekommer agglutination, er donorens blod uforeneligt med modtagerens blod og kan ikke transfunderes.

Fortolkning af resultaterne. Reagensglasene ses med det blotte øje. Hvis resultatet er positivt, udtrykkes agglutination i udseendet af flager af limede erytrocytter på baggrund af en klar væske. Hvis resultatet er negativt, forbliver væsken i reagensglasset ensartet farvet uden tegn på erythrocytagglutination. Resultatet tages med i betragtning som sandt efter kontrol af kontrolprøverne, dvs. med et positivt resultat med standard Rh-negative erytrocytter, en gruppe med testblodet.

BESTEMMELSE AF RHESUS AF BLODTILBEHØR MED COLYCLONER

Cykloner er fremstillet af ascitesvæsken fra mus - bærere af anti-D og anti-C hybridomer. Tsoliklones Anti-D, Anti-S, Anti-S er designet til at bestemme Rh-blodtilhørighed.

Bestemmelsesfremskridt. En stor dråbe (0,1 ml) påføres pladen med individuelle pipetter Anti-D, Anti-C, Anti-C tsoliclones påføres. Ved siden af ​​dråberne af antistoffer påføres en lille dråbe af testblodet (0,01 ml). Blodet blandes med reagenset. Reaktionsforløbet med tsoliclonerne observeres visuelt med forsigtig vugning af tabletten i tre minutter. Agglutination af erytrocytter med tsoliclones forekommer normalt i de første 3-5 sekunder, men observation skal udføres i 3 minutter på grund af det senere udseende af agglutination med erythrocytter, der indeholder svage sorter af Rh-antigenet. Der kræves ingen termostat, når du bruger tsoliconer,

Fortolkning af resultater. Reaktionsresultatet i hvert fald kan være positivt eller negativt. Et positivt resultat udtrykkes i agglutination (adhæsion) af erythrocytter. Agglutinater er synlige for det blotte øje i form af små røde aggregater, der hurtigt smelter sammen til store flager. I tilfælde af en negativ reaktion forbliver dråben ensartet rød, ingen agglutinater findes i den.

Tilstedeværelsen af ​​agglutination med Anti-D, Anti-C eller Anti-med tsoliclones indikerer at blodet er Rh-positivt, og fraværet af agglutination indikerer at blodet er Rh-negativt.

Sådan finder du ud af Rh-faktor af blod?

Rh-faktoren er en af ​​blodparametrene, der afspejler tilstedeværelsen eller fraværet af et specielt protein Rh på membranerne i røde blodlegemer. Hvis det er til stede, er blodet Rh-positivt og betegnet med Rh +, i dets fravær Rh-negativt - Rh-.

Dette protein findes i de røde blodlegemer hos de fleste mennesker, der bor på planeten, men ca. 15% gør det ikke. Dens fravær eller tilstedeværelse påvirker ikke sundheden på nogen måde. Rh overføres fra forældre og forbliver uændret gennem hele livet.

Når de bliver testet for Rh

Bestemmelsen af ​​Rh-faktoren finder sted under en blodprøve for en gruppe. Disse oplysninger er nødvendige under transfusion som forberedelse til operation og under graviditet..

Under graviditeten kan der opstå en konflikt mellem den forventede mors blod og babyens blod. At vide, at en kvinde er Rh-negativ, kan læger tage skridt på forhånd for at undgå konflikt og holde det Rh-positive foster sundt..

Du kan donere blod til rhesus i laboratoriet på enhver klinik eller på et hospital. Til forskning laves en finger eller en venhegn.

Hvordan man bestemmer

Der er flere metoder til bestemmelse af Rh:

  • På petriskåle efter konglutineringsmetode.
  • Ved hjælp af tsoliclones.
  • Express metode i reagensglas uden opvarmning.
  • Gelatinøs metode.

Essensen af ​​analysen er at detektere antigen D ved hjælp af anti-rhesus sera eller monoklonale reagenser (tsoliclones) i agglutinationsreaktionen (erythrocytadhæsion og flokkulering) i reagensglas eller på et plan.

På petriskåle

For at bestemme Rh-faktoren skal du bruge petriskåle, individuelle pipetter, isotonisk natriumchloridopløsning, standardsera til alle blodgrupper. Rækkefølge:

  1. To dråber reagens i to serier til tre undersøgelser (i tre rækker) dryppes side om side.
  2. Til hver af serierne skal du tilføje en dråbe testblod og erytrocytter (kontrol positiv og kontrol negativ).
  3. Omrør, anbring koppen i et vandbad (47 ° C) i ti minutter.
  4. Resultatet bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af flager (adhærerede erytrocytter). Hvis der limes røde blodlegemer, er Rh positiv, hvis der ikke sker nogen vedhæftning, er Rh negativ.

Bestemmelse af Rh-tilknytning af tsoliclones

For at finde ud af Rh-faktoren anvendes monoklonale reagenser - tsoliclones, der opnås ved genteknologi fra ascitesvæsken hos mus. Rh bestemmes under agglutinationsreaktionen, der forekommer på flyet.

  1. En stor dråbe reagens dryppes på pladen med en individuel pipette (omtrentlig mængde - 0,1 ml).
  2. Testblodet (en lille dråbe) eller erythrocytter i en mængde på 0,01 ml dryppes nær reagenset.
  3. Brug en glasstang til at blande reagenset og blodet grundigt og ryste pladen hvert 30. sekund i tre minutter, idet reaktionen observeres visuelt.
  4. Agglutinationsreaktionen begynder efter 15 sekunder, bliver udtalt efter 1 minut, men resultatet tages kun i betragtning efter tre minutter.

Hvis en agglutinationsreaktion er begyndt (vedhæftning af erytrocytter og deres udfældning), er blodet markeret Rh-positivt, hvis der ikke observeres nogen vedhæftning af røde blodlegemer, er Rh-faktoren negativ. Bundet erytrocytter, som er flager, er synlige for det blotte øje.

Express metode

Som reagens anvendes et serum kaldet "antiresus", hvilket er universelt for alle blodgrupper.

  1. En dråbe blod (erythrocytter) i en mængde på 0,05 ml anbringes i et reagensglas, derefter tilsættes 2 dråber anti-rhesusreagens.
  2. Drej røret uden at ryste, så indholdet blandes og fordeles jævnt over glasset.
  3. Efter cirka tre til fem minutter holder røde blodlegemer sammen.
  4. For at udelukke aggregeringen af ​​røde blodlegemer tilsættes en opløsning af isotonisk NaCl i en mængde på 2-3 ml til reagensglasset, og røret inverteres flere gange for at blande indholdet.
  5. Resultatet læses derefter. Hvis der vises flager på baggrund af en lysere væske, er Rh positiv, hvis der ikke er flager, er væsken jævnt farvet lyserød, Rh er negativ.

Det må siges, at universel sera kan give en falsk positiv reaktion med Rh-negative erytrocytter. Uspecifik vedhæftning af røde blodlegemer, på hvis overflade der er andre antistoffer - ikke atiresus, kan forekomme. Test udføres derfor parallelt med forstærkerens kontrolopløsning. Hvis agglutination forekommer efter administration af kontrolopløsningen, betragtes resultatet som ugyldigt, og testen gentages med et andet reagens..

Brug af gelatine

Denne teknik er baseret på brugen af ​​gelatine (i form af en 10% opløsning). Både standard anti-rhesus reagenser og tsoliclones anvendes til testning..

  1. En dråbe blod (0,05 ml) eller erythrocytter i form af en suspension i serum (50%) droppes i et reagensglas.
  2. Derefter opvarmes 2 dråber gelatineopløsning til flydende tilstand.
  3. Næste 2 dråber reagens, bland derefter.
  4. Reagensglasset anbringes i et vandbad (47 ° C) i fem til ti minutter eller i en tør termostat ved den samme temperatur i en halv time.
  5. Tilsæt derefter fysiologisk saltvand (5-8 ml) til reagensglasset, luk låget og drej forsigtigt to til tre gange for at blande det.
  6. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​flager undersøges indholdet af røret med det blotte øje med lys eller gennem et forstørrelsesglas..

Ved anvendelse af gelatine forekommer ikke uspecifik agglutination. Efter en sådan test er kontroltest nødvendige:

  • med standard Rh + erytrocytter;
  • med standard Rh-erytrocytter;
  • med testet blod (erythrocytter) og gelatine.

Konklusion

Oplysninger om Rh-faktor er påkrævet i tilfælde af blodtransfusion. Til blodtransfusion kan kun blodgruppe- og rhesus-kompatible anvendes. Derudover skal Rh-faktoren bestemmes under graviditet. Det er endnu bedre at lære ham at kende i planlægningsfasen. Dette er nødvendigt for at forhindre Rh-konflikt mellem et Rh-positivt foster og en Rh-negativ kvinde..

Bestemmelse af blodgruppe og rhesus tilbehør

Bestemmelse af erytrocytantigener - identifikation af blodgruppe og Rh-faktor - er yderst vigtig for klinisk praksis. En persons blodgruppe bestemmes af tilstedeværelsen af ​​antigener på overfladen af ​​erytrocyten og er et individuelt symptom. Erytrocytoverfladeantigener af erytrocytter bestemmer fænotypen af ​​erytrocytter eller en persons blodgruppe.

Mere end 200 erytrocytantigener er i øjeblikket kendt, så blodgruppen kan variere afhængigt af mængden af ​​antisera, der bruges til at identificere antigener på overfladen af ​​røde blodlegemer. Erytrocytantigener identificeret i populationen i 1% af tilfældene betragtes som sjældne.

Hovedsystemet til identifikation af blodgrupper er ABO-systemet, hvor en blodgruppe er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​antigener A, B, AB på overfladen af ​​erythrocytter eller deres fravær (O), dvs. fire blodgrupper. I nogle retningslinjer findes yderligere mærkning af blodgrupper: O (I); A (II); B (III) og AB (IV).

Identifikationen af ​​erytrocytantigener i 1901 lagde grundlaget for undersøgelsen af ​​tilladelsen til at blande erytrocytter fra forskellige grupper, dvs. kompatibilitet med blodtransfusioner. I blodet (serum) fra hvert individ cirkulerer antistoffer (også kaldet agglutininer), som er aktive mod fremmede antigener. Antigen-antistof-interaktion fører til agglutination (klæbning) og ødelæggelse af røde blodlegemer. I blodet hos individer med blodgruppe A cirkulerer antistoffer mod antigener B. Personer med blodgruppe B har antistoffer mod antigener A. Med blodgruppe O bestemmes antistoffer anti-A, anti-B i serum, mens der med blodgruppe AB ikke er antistoffer A, detekteres ingen B-antistoffer i serum.

Således er individer med blodgruppe AB universelle modtagere af ikke-stort blod.

Personer med blodgruppe O, hvis erytrocytter hverken ikke har A- eller B-antigener på overfladen, er universelle donorer.

Antistoffer mod erytrocytantigener A eller B bestemmes genetisk i henhold til blodgruppen af ​​erytrocytter, mens antistoffer mod andre erytrocytoverfladeantigener erhverves. Patienter, der modtager transfusioner, opbygger antistoffer over tid, hvilket kan komplicere udvælgelsen af ​​den rigtige blodgruppe. For sådanne patienter er det vigtigt at udføre typebestemmelse af blodgruppen med en vurdering af det størst mulige spektrum af serumantistoffer..

Vurdering af blodgruppekompatibilitet

For at vurdere kompatibiliteten af ​​blodgrupper og muligheden for transfusioner er det nødvendigt at undersøge reaktionen mellem antistoffer fra donorserum og erytrocytter hos modtageren såvel som erytrocytter på donoren og antistoffer i modtagerens serum..

Hvis blodgrupperne er kompatible, fører blanding af erythrocytter og serum ikke til en ændring i sammensætningen og farven på reaktionsfaldet.

Hvis grupperne er uforenelige, forårsager blanding af donorens erytrocytter og patientens serum en agglutinationsreaktion - dannelsen af ​​inhomogeniteter i dråben i form af adhærerede erytrocytter, som punktmæssigt mætter reaktionsfeltet.

Rh-faktoren (Rh) er et D-antigen, der kan placeres på overfladen af ​​røde blodlegemer. Tilstedeværelsen eller fraværet af dette antigen på overfladen af ​​et individs erytrocytter bestemmer en sådan egenskab ved en blodgruppe som Rh-positiv eller Rh-negativ (Rh + eller Rh–). Cirka 85% af den menneskelige befolkning er Rh-positiv (Rh +).

I modsætning til antistoffer mod AB-antigener er der ikke antistoffer mod D-antigen i blodet. Når blodet fra den Rh-positive gruppe kommer i kontakt med Rh-negativet, opstår sensibilisering og syntese af anti-Rh-antistoffer. En sådan reaktion udvikler sig fx under graviditet Rh– mor Rh + foster. Frigivelsen af ​​føtale celler under fødslen i moderens blodomløb aktiverer syntesen af ​​anti-rhesus antistoffer. Hvis anti-rhesus antistoffer krydser placentabarrieren og kommer ind i fostrets blod, udvikler hæmolytisk gulsot hos den nyfødte på grund af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer..

Bestemmelse af Rh-faktoren er nødvendig for hvert individ ud over bestemmelse af blodgruppen. Det bemærkes, at sværhedsgraden af ​​strukturen af ​​erytrocytantigenet er forskellig hos raske mennesker og endnu mere hos immunkompromitterede patienter, gravide kvinder..

I øjeblikket udføres bestemmelsen af ​​blodgrupper, Rh-faktor, produktion af anti-erythrocyt-antistoffer automatisk ved standardiserede metoder, der tillader engangstypning af blodgrupper, bestemmelse af antistofproduktion og kompatibiliteten af ​​mulige transfusioner. En visuel visning af det modtagne kort for hver patient kan være efterspurgt i hele patientens liv, det er gemt i laboratoriedatabasen.

Indikationer for forskning: Enhver indlæggelsesbehandling, graviditet.

Prøveindsamling og opbevaringsbetingelser

Til undersøgelsen anvendes venøst ​​blod taget med EDTA eller uden konserveringsmidler. Blodprøvetagning udføres på tom mave eller mindst 8 timer efter det sidste måltid. En blodprøve kan opbevares ved en temperatur på 4-8 ° C i højst 24 timer.

Resultater af undersøgelsen Blodgruppe i ABO-systemet:

  • 0 (I) - første gruppe;
  • A (II) - den anden gruppe;
  • B (III) - den tredje gruppe;
  • AB (IV) - fjerde blodgruppe.

Når undertyper (svage varianter) af gruppeantigener identificeres, udsendes resultatet med den passende kommentar, for eksempel "en svækket A2-variant er blevet identificeret, der kræves et individuelt valg af blodkomponenter".

Rhesus-tilknytning

  • Rh (+) positiv;
  • Rh (-) negativ.

Når svage og varierende undertyper af antigen D identificeres, udstedes en kommentar: "et svagt Rh-antigen er blevet identificeret, det anbefales, hvis det er nødvendigt, at udføre en transfusion af Rh-negative blodkomponenter".

Ved at fortsætte med at bruge vores websted giver du samtykke til behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; OS-type og version; Brustetype og version; enhedstype og skærmopløsning; kilde hvorfra brugeren kom til webstedet; fra hvilket sted eller af hvad reklame; OS og browsersprog; hvilke sider brugeren åbner og hvilke knapper brugeren klikker på; ip-adresse) for at drive webstedet, foretage retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade siden.

Ophavsret FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

Hovedkontor: 111123, Rusland, Moskva, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved at fortsætte med at bruge vores websted giver du samtykke til behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; OS-type og version; Brustetype og version; enhedstype og skærmopløsning; kilde hvorfra brugeren kom til webstedet; fra hvilket sted eller af hvad reklame; OS og browsersprog; hvilke sider brugeren åbner og hvilke knapper brugeren klikker på; ip-adresse) for at drive webstedet, foretage retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade siden.

Bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor

Bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor er opdelt på to måder:

  1. primær bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor (anti-A, Anti-B og Anti-D kolikloner)
  2. sekundær diagnose af blodgruppe og Rh-faktor (standard sera og krydsmetode, bestemmelse af fænotype, dvs. antigener C, c, E, e, C w, K, k)

Ekspresdiagnostik (primær bestemmelse af blodgruppen og Rh-faktoren) tager ikke højde for Kell-antigener, for ikke at nævne andre verifikationssystemer. Derfor anvendes tsoliclones kun til den primære bestemmelse af blodgruppen og Rh-faktoren og i tilfælde af nødindikationer af transfusion af blodkomponenter.

Flere oplysninger om den sjældneste blodtype i verden kan findes her.

Bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor ved hjælp af anti-A, anti-B og Anti-D tsolikloner i henhold til AB0-systemet og Rh-systemet

Bestemmelse af blodgruppen og Rh-faktoren med anti-A, anti-B og Anti-D super tsoliconer er den mest moderne og relativt enkle metode. Til bestemmelse af blodgruppen anvendes tsoliconer, dvs. monoklonale antistoffer.

Hvad der kræves for at bestemme blodgruppen og Rh-faktoren?

- tsoliclon anti-A;

- tsoliclon anti-B;

- tsoliclon anti-D;

- natriumchloridopløsning 0,9%; speciel tablet; sterile pinde.

Algoritme og procedure til bestemmelse af blodgruppen

Påfør tsoliklones anti-A, anti-B på en speciel tablet, en stor dråbe (0,1 ml), under de relevante etiketter.

Slip testblodet (0,01–0,03 ml) ved siden af ​​dem, en lille dråbe ad gangen. Omrør dem og observer begyndelsen eller fraværet af en agglutinationsreaktion i 3 minutter. Hvis resultatet er tvivlsomt, tilsættes 1 dråbe 0,9% saltvand.

Dechifrere resultaterne af bestemmelse af blodgruppen

  • hvis agglutinationsreaktionen opstod med anti-A-tsoliclon, så tilhører blodet, der undersøges, gruppe A (II);
  • hvis agglutinationsreaktionen opstod med anti-B-tsoliclon, så tilhører blodet, der undersøges, gruppe B (III);
  • hvis agglutinationsreaktionen ikke fandt sted med anti-A- og anti-B-tsolikloner, hører det undersøgte blod til gruppe 0 (I);
  • hvis agglutinationsreaktionen opstod med anti-A og anti-B tsoliclones, så tilhører det undersøgte blod AB-gruppen (IV), som vist i figuren.
Bestemmelse af Rh-faktoren ved hjælp af zoliclon Anti-D

En stor dråbe (0,1 ml) anti-D zoliclon og en lille dråbe (0,01 ml) af patientens blod, der skal undersøges, blandes på pladen. Begyndelsen af ​​agglutinationsreaktionen eller dens fravær observeres i 3 minutter.

  • hvis agglutinationsreaktionen opstod med anti-D tsoliclon, er det testede blod Rh-positivt (Rh +)
  • hvis agglutinationsreaktionen ikke fandt sted med anti-D tsoliclon, så er det undersøgte blod Rh-negativt (Rh -)

Med andre ord, når der blandes tsoliklon Anti-D med Rh-positive erythrocytter, forekommer en agglutinationsreaktion, og hvis blodet er Rh-negativt, er der ingen agglutination (som vist i figuren - den fjerde blodgruppe er Rh-negativ).

Bestemmelse af blodgrupper med standardsera

Bestemmelse af blodgrupper med standard isohemagglutinerende sera - søgning og påvisning af antigener A og B i blodet ved hjælp af agglutinationsreaktionen. For at nå målet skal du bruge:

  • Standard isohemagglutinerende sera fra blodgrupper O (I) - farveløs, A (II) - blå, B (III) - rød, AB (IV) - gul.
  • Hvide plader markeret med blodgrupper: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
  • NaCl 0,9%
  • Glaspinde

Metode til bestemmelse af blodgruppen med standardsera

Metode til bestemmelse af blodgruppen med standardsera

  1. Underskriv pladen (patientens navn);
  2. Påfør betegnelser for to serier af standardsera af I, II og III blodgrupper i et volumen på 0,1 ml, der danner to rækker med tre dråber fra venstre mod højre: 0 (I), A (II), B (III);
  3. Tag blod fra en vene. Overfør seks dråber af patientens blod, der skal undersøges, med en glasstang på en plade på seks punkter ved siden af ​​en dråbe standardserum og bland.

Agglutination starter efter 30 sekunder. I de dråber, hvor der er opstået agglutination, skal du tilføje en dråbe NaCl 0,9% og evaluere resultatet.

Evaluering af resultaterne af blodgruppebestemmelse med standardsera

En positiv agglutinationsreaktion kan være sandet eller kronblad. I tilfælde af en negativ reaktion forbliver dråben ensartet rød. Resultaterne af reaktionerne i dråber med sera fra samme gruppe (to serier) skulle falde sammen. Tilhørigheden af ​​det undersøgte blod til den tilsvarende gruppe bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af agglutination efter reaktion med den tilsvarende sera efter observation i 5 minutter. Det skal bemærkes, at hvis sera fra alle tre grupper gav en positiv reaktion, indikerer dette, at testblodet indeholder både agglutinogener (A og B) og tilhører gruppe AB (IV). For at udelukke en uspecifik agglutinationsreaktion er det imidlertid i sådanne tilfælde nødvendigt at udføre en yderligere kontrolundersøgelse af testblodet med standard isohemagglutineringsserum fra gruppe AB (IV), som ikke indeholder agglutininer. Kun fraværet af agglutination i dette fald i nærvær af agglutination i dråber indeholdende standardsera fra gruppe 0 (I), A (II) og B (III) giver os mulighed for at betragte reaktionen som specifik og henvise blodet under undersøgelse til gruppe AB (IV).

Bestemmelse på tværs af blodgrupper

Bestemmelse på tværs af blodgrupper - påvisning af tilstedeværelsen eller fraværet af antigener A og B i det undersøgte blod ved anvendelse af standard isohemagglutinerende sera såvel som antistoffer α og β ved anvendelse af standard erythrocytter. Reaktionen med standardsera udføres som beskrevet ovenfor..

Metode til gruppering på tværs af blod

Reaktion med standard erytrocytter

For at reagere med standardrøde blodlegemer kræves der standardrøde blodlegemer i tre blodgrupper: 0 (I), A (II), B (III).

Metode til reaktion med standard erytrocytter

  1. Blod til forskning tages fra en vene ind i et reagensglas, centrifugeres eller efterlades i 30 minutter for at opnå serum.
  2. Tre store dråber (0,1 ml) blodserum fra et reagensglas påføres en markeret plade, og ved siden af ​​dem en lille dråbe (0,01 ml) standarderytrocytter i grupper.
  3. De tilsvarende dråber blandes med glasstænger, pladen rystes, observeres i 5 minutter, NaCl 0,9% tilsættes dråberne med agglutination, og resultatet evalueres.

Evaluering af resultaterne af reaktionen med standard erythrocytter

Evaluer de opnåede resultater med standard isohemagglutinerende sera og standard erytrocytter. Særpræget ved resultaterne af reaktionen med standard erytrocytter - erytrocytter i gruppe 0 (I) betragtes som kontrol. Resultatet af krydsmetoden betragtes som pålidelig, hvis svarene om den blodgruppe, der undersøges, falder sammen, når de reagerer med standard isohemagglutinerende sera og med standard erythrocytter. Hvis dette ikke sker, skal begge reaktioner foretages igen.

Rh-faktor

Rh-faktoren er et protein, der kan findes på overfladen af ​​humane røde blodlegemer. Det er af stor betydning i styringen af ​​graviditet og blodtransfusion..

Rh, Rh type, Rh typing, Rh-faktor, rhesus faktor.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Fjern fede fødevarer fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Rh-faktoren er et protein, der findes på overfladen af ​​røde blodlegemer hos nogle mennesker. Blodet fra dem der har det kaldes Rh-positivt, og dem der ikke har det kaldes Rh-negativt. Tilstedeværelsen eller fraværet af dette protein er en individuel egenskab, ikke en patologi. En positiv Rh-faktor forekommer hos henholdsvis 85% af mennesker, negativ - hos 15%.

Rh-faktoren er særlig vigtig under graviditeten. Hvis moderen har en positiv Rh-faktor, vil hendes blod under alle omstændigheder være kompatibelt med barnets blod, hvis det er negativt, er mulighederne mulige: i tilfælde af at barnets far også har en negativ Rh-faktor, vil moderens blod være kompatibelt med fostrets blod, fordi barnet vil arve en negativ Rh-faktor, når faderen har en positiv Rh-faktor, og moderen har en negativ, med en sandsynlighed på 50% kan der være en uforenelighed mellem moderens og barnets blod - en Rh-konflikt, der truer komplikationer.

Det sker som følger: når fostrets blod kommer ind i moderens blodomløb, begynder der at blive produceret antistoffer i hendes krop mod hans positive Rh i hendes krop, da proteinerne på erytrocytmolekylerne opfattes af moderens krop som noget fremmed. Dette er ikke farligt for en kvinde, men antistoffer gennem moderkagen trænger ind i fostrets blodomløb, hvilket truer det med negative konsekvenser: antistofferne "klæber" til føtale erytrocytter og kan få dem til at holde sammen. Denne proces kaldes hæmolyse. Hæmolyse under graviditet kan føre til nedsat fosterudvikling og i nogle tilfælde abort og efter fødslen til den såkaldte hæmolytiske gulsot hos nyfødte, hvor et betydeligt antal røde blodlegemer ødelægges i babyens blod. I dette tilfælde bliver den nyfødtes hud gul, da erytrocytternes forfaldsprodukter er farvet nøjagtigt gule. Oftest påvirkes hjernen, der kan udvikle sig dropsy. I alvorlige tilfælde har barnet brug for blodtransfusion.

Hvad forskningen bruges til?

  • At bestemme en mulig rhesuskonflikt mellem mor og foster. Hvis den høje sandsynlighed bestemmes, ordineres kvinden injektioner af serum indeholdende anti-rhesus immunglobulin, som binder til føtale røde blodlegemer og "skjuler" dem fra moderens immunsystem, hvilket forhindrer produktionen af ​​antistoffer mod føtale røde blodlegemer.
  • At finde en donor til sikker blodtransfusion. Det er vigtigt at sikre, at det donerede blod er kompatibelt med modtagerens blod. Hvis donorblodet eller dets komponenter indeholder antistoffer mod proteinet indeholdt i modtagerens erytrocytter, kan der udvikles en alvorlig transfusionsreaktion forårsaget af ødelæggelse af røde blodlegemer i det vaskulære leje. I øjeblikket er transfusion kun tilladt for blod, der matcher gruppen og Rh-faktoren i donoren og modtageren.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Under graviditet for at bekræfte kvindens blodgruppe, Rh-faktor og anti-Rh-antistoffer. Disse oplysninger er af stor betydning i håndteringen af ​​graviditet..
  • Når man donerer blod. Oftest er blodtransfusion nødvendig for:
    • svær anæmi,
    • blødning, der opstår hos en patient under eller efter operationen,
    • alvorlige kvæstelser,
    • betydeligt blodtab,
    • kræft og bivirkninger af kemoterapi,
    • blodpropper, især hæmofili.

Hvad resultaterne betyder?

Hvis en kvinde har Rh-negativt blod og et positivt resultat for anti-Rh-antistoffer, er det nødvendigt at bestemme blodgruppen og Rh-faktoren hos barnets far. Hvis faderen har en negativ Rh-faktor, er der ikke behov for yderligere undersøgelse, hvis den er positiv, udføres yderligere overvågning af dynamikken i niveauet af anti-Rh-antistoffer i moderens blod. Når det stiger, skal der træffes en rettidig beslutning om terapi..

  • Rh-faktor inkompatibilitet mellem mor og foster er ikke i øjeblikket en hindring for fødslen af ​​et sundt barn.
  • Under den første graviditet forekommer Rh-konflikt normalt ikke, da antistoffer produceres langsomt og i små mængder. Ved gentagen graviditet og efterfølgende graviditet øges sandsynligheden for Rh-konflikt.

Hvem tildeler undersøgelsen?

Fødselslæge-gynækolog, praktiserende læge, praktiserende læge, hæmatolog, transfusiolog, kirurg.

Begrebet nedsat uteroplacental blodgennemstrømning 1a grad under graviditet og dens konsekvenser for barnet

Protrombin: norm, protrombinindeks og tid, øget, nedsat, årsager