Ortostatisk hypotension - hvad er det??

Ortostatisk hypotension - en tilstand af et kraftigt blodtryksfald forårsaget af en ændring i kropsposition.

Hypotension er ikke mindre farlig end hypertension. Denne patologiske tilstand medfører et fald i blodforsyningen i alle organer, hvilket fører til deres funktionelle lidelser. Utilstrækkelig blodcirkulation betyder næsten altid iskæmi (utilstrækkelig iltforsyning i væv), hvilket fører til nedbrydning af væv fra de mest følsomme organer til det, som er nøglen - hjernen, hjertet, nyrerne. En pludselig debut af hypotension kan endda ledsages af bevidsthedstab.

Hvad er ortostatisk hypotension?

Dette er en smertefuld tilstand, der er kendetegnet ved et kraftigt fald i blodtrykket, som i de fleste tilfælde skyldes en ændring i kropsposition fra vandret til lodret. Det varer normalt fra et par sekunder til flere minutter, men der er også langsigtede kliniske former. Patologi har en kode i henhold til ICD 10 (international klassificering af sygdomme) I95.1 i kategorien "Hypotension".

Ofte falder trykket, mens man tager visse grupper af lægemidler, der virker på det kardiovaskulære eller centrale nervesystem.

Diagnosen skal stilles af en specialist i overensstemmelse med international protokol. Tegn på klinisk stabil hypotension er: vedvarende kollapsymptomer i 2-5 minutter, mens man står stille uden ydre stimuli, et fald i det systoliske tryk med mere end 20 mm Hg. Art. Og diastolisk - med 10 mm Hg. St..

Hvis et kortvarigt blodtryksfald kan være farligt ved et pludseligt tab af bevidsthed med efterfølgende traume, fører en langvarig mangel på blodcirkulation i mange organer og systemer til celledød, deres erstatning med bindevæv, hvorefter organet ophører med at kunne udføre sin funktion fuldt ud. Derfor behandles denne form for hypotension med medicin og opretholder et normalt trykniveau..

Patogenesen af ​​sygdommen er næsten den samme i alle tilfælde: i kroppens liggende stilling deponerer de kapacitive kar (næsten altid de hule vener og vener i underekstremiteterne) i den nedre halvdel af kroppen det meste af blodet i kredsløbet. Når kroppens position ændres, giver kroppen en kompenserende reaktion, som består i at øge antallet af hjertesammentrækninger og øge tonen i de kapacitive kar til at overføre blod til hovedcirkulationsbassinet. Men hvis der er en krænkelse fra det autonome nervesystem, der opretholder vaskulær tone og hjerterytme, eller der observeres vaskulær insufficiens i øjeblikket med at rejse sig, kan hjertet ikke klare at pumpe hele blodvolumenet, og det dræner fra hjernen. Denne tilstand kaldes cerebral hypoperfusion og resulterer i karakteristiske symptomer..

Tegn på klinisk stabil hypotension er: vedvarende kollapsymptomer i 2-5 minutter, mens man står stille uden ydre stimuli, et fald i det systoliske tryk med mere end 20 mm Hg. Art. Og diastolisk - med 10 mm Hg. St..

Symptomer

Symptomerne på sygdommen er forårsaget af den ovenfor beskrevne tilstand af cerebral hypoperfusion, det vil sige manglen på ilt til hjernen i det krævede volumen. Derfor er de fleste af symptomerne specifikt relateret til dette område, men der er også dem, der er forbundet med det kardiovaskulære system:

• svimmelhed er det vigtigste symptom på et fald i blodtrykket og utilstrækkelig blodcirkulation i hjernens arterier. Det passerer efter et par sekunder (nogle gange op til et minut), når blodfyldningen af ​​disse kar genoprettes;
• fluer foran øjnene, slørede billeder;
• krænkelse af mentale funktioner, svimmelhed, døsighed;
• muskelsvaghed, tyngde i benene - tegn på dårlig energiforsyning til bevægeapparatet ved reduceret tryk. Det kan vare op til ti minutter;
• kvalme, nedsat koordination i rummet
• besvimelse er et pludseligt tab af bevidsthed, hvilket er farligt, når en person falder og efterfølgende kvæstelser. Besvimelse er let og dyb. Under en lunge genoprettes hjerterytmen over tid, patienten kommer til sans uden synlige forstyrrelser. Ved dyb besvimelse forstyrres centralnervesystemets funktion, lukkemuskel kan slappe af, hvilket vil føre til ufrivillig vandladning. Der er også øget svedtendens, hukommelsessvigt og lejlighedsvis rysten.

Årsager til ortostatisk hypotension

Der er mange grunde, der kan føre til et fald i blodtrykket.

1. En pludselig ændring i kropsposition i rummet er det mest almindelige problem, men sådan hypertension kompenseres hurtigt for og fører sjældent til alvorlige konsekvenser. Hvis symptomerne vedvarer i lang tid, kan dette indikere vaskulær insufficiens og tjene som en grund til at kontakte en læge..
2. Kraftigt fysisk arbejde - hypotension kan være forårsaget af enhver aktivitet, der fremmer blodstrømmen fra hjernen. Sådanne aktiviteter er vægtløftning, udholdenhedstest (lang løb, fysisk aktivitet uden afbrydelser).
3. Overophedning - en stigning i temperatur fører til vasodilatation. Hvis dette sker i alle hulrumskar, strømmer blodet der, og trykket falder.
4. Hypovolæmi - et fald i volumenet af cirkulerende blod. Kan være forårsaget af utilstrækkeligt væskeindtag i løbet af dagen, øget udnyttelse af væske (i varmt vejr ved fordampning, med sved) eller et pludseligt væsketab i kroppen (med rigelig diarré, tvungen diurese, urininkontinens).
5. Hjertesygdomme - først og fremmest forårsager de stabil bradykardi, som hjælper med at reducere blodtrykket. Patologier som medfødte hjerteventildefekter reducerer kompenserende evner i dette muskelorgan, det reagerer ikke på trykændringer i tide.
6. Organiske patologier i blodkar og endokrine system.

Symptomerne på sygdommen er forårsaget af den ovenfor beskrevne tilstand af cerebral hypoperfusion, dvs. hjernen modtager ikke ilt i den krævede mængde.

Ofte falder trykket, mens man tager visse grupper af lægemidler, der virker på det kardiovaskulære eller centrale nervesystem. For eksempel kan hypotension forekomme med den første dosis af stærke antihypertensive lægemidler som Clonidine - dette er en af ​​de klassiske bivirkninger for dette lægemiddel. Alle antihypertensive stoffer har denne bivirkning, især betablokkere. Derudover er hypotension karakteristisk for virkningen af ​​lægemidler som Viagra, Levitra og andre lægemidler designet til behandling af erektil dysfunktion..

Nogle lægemidler forårsager et fald i tryk, der påvirker nervesystemet - disse inkluderer tricykliske antidepressiva, monoaminoxidasehæmmere, ganglionblokkere (muskelafslappende midler) og andre vasodilatatorer i den centrale virkningsmekanisme. Hypotension observeret med cannabisbrug.

Førstehjælp

Hvis en person ved siden af ​​ham føler sig dårlig, klager han over svimmelhed, svaghed, besvimelse, så er det nødvendigt at støtte patienten, ikke lade ham falde, det er praktisk at sidde eller lægge sig på en flad hård overflade. Derefter skal du ringe til en ambulance. Symptomer på patologi er ret slørede og ligner andre sygdomme, så kun en læge kan etablere en nøjagtig diagnose..

Efter at patienten er sikret mod fald og skader, kan trykket hæves med improviserede midler. Det er nødvendigt at bøje knæene, hæve ham over hovedet - dette vil give blodgennemstrømning til hjernen. Du kan våde hænderne op til albuerne med koldt vand, det samme kan gøres med underbenene. Dette vil føre til en indsnævring af perifere karers lumen og en stigning i tryk. Hvis du har en elastisk bandage, kan du stramme de nederste lemmer tæt og fremme blodcirkulationen i den øverste halvdel af kroppen (dog skal du ikke forlade bandagen i nogen længere tid).

Hypotension er ikke mindre farlig end hypertension. Det medfører et fald i blodforsyningen til alle organer, hvilket fører til deres funktionelle lidelser..

Hvis patienten genvinder bevidstheden, kan du give ham stærk kaffe, te eller en energidrik (tonic, energidrik) - dette øger trykket.

Behandling af ortostatisk hypotension

Lægemiddelbehandling bør kun udføres med en etableret diagnose og som anvist af en læge. Det er nødvendigt at starte med en livsstilskorrektion - øg mængden af ​​nyttelast, normaliser væskeindtag (det er bedst at drikke vand og ikke andre drikkevarer). Hypotensive patienter kan spise salt mad i moderation såvel som kaffe og te. Du bør give op alkohol, som udvider blodkarrene. Det er forbudt at blive i solen i lang tid, overophedes.

Hvordan behandles svær ortostatisk hypotension? Farmaceutiske midler, der hjælper med hypotension, inkluderer Mezaton (øger vaskulær tone, deres perifere modstand og dermed tryk) og Midodrin, som blokerer udvidelsen af ​​blodkar og forhindrer trykket i at falde i lang tid.

Der anvendes naturlige adaptogener, som inkluderer citrongræs, ginseng, eleutherococcus, pantokrin. Disse lægemidler giver en burst af energi, opretholder vaskulær tone og øger kroppens samlede modstand..

Efter lange perioder med hypotension anbefales det at tage Cinnarizine eller Piracetam, som har en nootropisk virkning, for at genoprette hjernecirkulationen..

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Ortostatisk (postural) hypotension: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Ortostatisk (postural) hypotension er et kraftigt fald i blodtrykket (oftest mere end 20/10 mm Hg), når patienten indtager en lodret position. Besvimelse, bevidsthedstab, forvirring, svimmelhed og sløret syn kan forekomme i nogle få sekunder eller længere. Nogle patienter har seriel synkope. Motion eller tunge måltider kan udløse disse forhold. De fleste af de andre manifestationer er forbundet med en underliggende årsag. Ortostatisk hypotension er en manifestation af unormal regulering af blodtrykket på grund af forskellige årsager snarere end en individuel sygdom.

Ortostatisk hypotension forekommer hos 20% af de ældre. Oftere kan det være til stede hos mennesker med samtidig sygdomme, hovedsageligt arteriel hypertension, og hos patienter, der har været i seng i lang tid. Mange fald skyldes ukendt ortostatisk hypotension. Hypotension forværres straks efter at have spist og stimuleret vagusnerven (fx efter vandladning, afføring).

Postural ortostatisk takykardisyndrom (SPOT) eller såkaldt spontan postural takykardi eller kronisk eller idiopatisk ortostatisk reaktion er et syndrom med udtalt tendens til ortostatisk reaktion i en ung alder. At stå op ledsages af forekomsten af ​​takykardi og forskellige andre symptomer (såsom svaghed, svimmelhed, manglende evne til at træne, sløret bevidsthed), mens blodtrykket falder med en meget lille mængde eller ikke ændrer sig. Årsagen til syndromet er ukendt..

Årsager til ortostatisk hypotension

Mekanismerne til opretholdelse af homeostase er muligvis ikke i stand til at klare genoprettelsen af ​​blodtrykket i tilfælde af en krænkelse af den afferente, centrale eller efferente forbindelse af autonome reflekser. Dette kan forekomme, når du tager visse lægemidler, i tilfælde af at myokardisk kontraktilitet eller vaskulær modstand hæmmes, med hypovolæmi og dyshormonale tilstande.

Den mest almindelige årsag hos ældre er en kombination af nedsat baroreceptorfølsomhed og arteriel labilitet. Nedsat baroreceptors følsomhed fører til et fald i sværhedsgraden af ​​reaktioner fra hjertet, når man tager en opretstående position. Paradoksalt nok kan arteriel hypertension være en af ​​årsagerne til et fald i følsomheden af ​​baroreceptorer, hvilket øger tendensen til ortostatisk hypotension. Hypotension efter et måltid er også almindeligt. Det kan være forårsaget af syntese af store mængder insulin, når man spiser kulhydratholdige fødevarer samt udstrømning af blod til mave-tarmkanalen. Denne tilstand forværres af alkoholindtagelse..

Årsager til ortostatisk hypotension

Neurologisk (inklusive autonom dysfunktion)

Multifokal systemisk atrofi (tidligere Shea-Draeger syndrom).

Diabetisk, alkoholisk eller fødevarebåret neuropati.

Familiel autonom dysfunktion (Riley-Day syndrom).

Alvorlig autonom svigt (tidligere kaldet idiopatisk ortostatisk hypotension).

Overtrædelse af vasomotorisk tone

Hjerteoutputforstyrrelser

Tachy og bradyarytmier

Perifer venøs insufficiens.

Calciumkanalblokkere.

Påvirker sympatisk regulering

Antihypertensive lægemidler (clonidin, methyldopa, reserpin, undertiden

Antipsykotisk (hovedsagelig phenothiaziner).

Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere).

Tricykliske eller tetracykliske antidepressiva

Levodopa (sjælden hos mennesker med Parkinsons sygdom).

Loop diuretika (fx furosemid).

Vincristine (på grund af neurotoksicitet)

* Det er årsagen til arteriel hypotension i vandret position. Symptomerne er mere markante i begyndelsen af ​​behandlingen.

Patofysiologi af ortostatisk hypotension

Normalt fører tyngdekraftsstress på grund af hurtig oprejsning til bevægelse af et bestemt volumen blod (fra 0,5 til 1 liter) ind i venerne i underekstremiteterne og bagagerummet. Et efterfølgende forbigående fald i venøs tilbagevenden nedsætter hjertevolumen og dermed blodtryk. De første manifestationer kan være tegn på nedsat blodtilførsel til hjernen. Samtidig fører sænkning af blodtryk ikke altid til hjernens hypoperfusion..

Baroreceptorer i aortabuen og halspulszonen reagerer på arteriel hypotension ved at aktivere autonome reflekser med det formål at genoprette blodtrykket. Det sympatiske nervesystem øger hjertefrekvensen og myokardial kontraktilitet. Så stiger tonen i opbevaringsårene. Samtidig fører hæmning af parasympatiske reaktioner til en stigning i hjertefrekvensen. Hvis patienten fortsætter med at stå, aktiveres renin-angiotensin-aldosteronsystemet, og antidiuretisk hormon (ADH) udskilles, hvilket resulterer i tilbageholdelse af natrium- og vandioner, en stigning i volumen af ​​cirkulerende blod.

Hvad bekymrer?

Diagnose af ortostatisk hypotension

Ortostatisk hypotension diagnosticeres, hvis der er et fald i det målte blodtryk og forekomsten af ​​kliniske tegn på arteriel hypotension, når man rejser sig, og disse symptomer forsvinder, når man tager en vandret position. Årsagerne skal identificeres.

Patienten interviewes for at identificere kendte udløsere (f.eks. Medicin, langvarig sengeleje, væsketab) og symptomer på autonom svigt [såsom ændringer i synet i form af mydriasis og tilstande, urininkontinens, kvalme, dårlig varmetolerance (overdreven sveden), impotens]. Andre neurologiske symptomer, hjerte-kar-lidelser, psykiske lidelser skal også bemærkes..

Objektiv undersøgelse. Måling af blodtryk og hjertefrekvens udføres 5 minutter efter, at patienten har taget en vandret stilling, såvel som i 1. og 3. minut efter at have rejst sig. Hvis patienten ikke kan stå, undersøges de, mens han sidder. Arteriel hypotension uden en kompenserende stigning i hjertefrekvensen (100 pr. Minut) - om hypovolæmi eller, hvis symptomer udvikles uden hypotension, om SPOT. Andre fund kan indikere dysfunktion i nervesystemet, herunder parkinsonisme.

Yderligere forskningsmetoder. Rutinemæssige undersøgelser i dette tilfælde inkluderer EKG, bestemmelse af glukosekoncentration og elektrolyt sammensætning af blodplasma. På samme tid er disse og andre undersøgelser normalt kun lidt informative sammenlignet med specifikke kliniske symptomer..

Det er nødvendigt at afklare tilstanden for det autonome nervesystem. Med sin normale funktion bemærkes en stigning i puls under inspiration. For at afklare tilstanden overvåges patientens hjerteaktivitet under langsom og dyb vejrtrækning (ca. 5 minutter - indånding, 7 sekunder - udånding) i 1 minut. Det længste R-R-interval under udånding er normalt 1,15 gange længere end minimumsintervallet under inspiration. En forkortelse af intervallet er tegn på en vegetativ lidelse. Lignende forskelle i varighed skal være til stede, når man sammenligner hvileperioden og den 10-15 sekunders Valsalva-test. Patienter med unormale R-R-intervaller eller andre tegn på autonom dysfunktion kræver yderligere evaluering for at udelukke diabetes mellitus, Parkinsons sygdom, muligvis multipel sklerose og svær autonom nervesystemsvigt. Sidstnævnte kan kræve en undersøgelse af mængden af ​​noradrenalin eller vasopressin i blodplasmaet hos patienter i vandrette og lodrette positioner..

Testen med en skrå overflade (skråt bord) er mindre variabel end måling af blodtryk i lodret og vandret position og giver dig mulighed for at udelukke indflydelsen på den venøse tilbagevenden af ​​sammentrækninger i benmuskel. Patienten kan være i opretstående stilling i op til 30-45 minutter, hvor blodtrykket måles. Testen kan udføres, hvis der er mistanke om en autonom dysfunktion. For at udelukke lægemiddeletiologi bør antallet af lægemidler, der kan forårsage ortostatisk hypotension, reduceres eller helt annulleres..

Hvad der skal undersøges?

Forebyggelse og behandling af ortostatisk hypotension

Patienter, der tvinges til at overholde langvarig sengeleje, skal sætte sig i sengen dagligt og, hvis det er muligt, træne. Patienter skal langsomt rejse sig fra siddende eller sidelæns position, få tilstrækkeligt væskeindtag, begrænse eller stoppe med at drikke alkohol og træne, når det er muligt. Regelmæssig træning med moderat intensitet fører til en stigning i perifer vaskulær tone og nedsætter blodaflejring. Ældre patienter bør undgå langvarig ophold. At sove med et hævet hovedgærde kan reducere manifestationer på grund af øget natriumretention og nedsat nokturi.

Arteriel hypotension efter et måltid kan ofte forhindres ved at reducere den samlede mængde madindtag og dets kulhydratindhold, minimere alkoholindtagelse og undgå at rejse sig pludselig efter at have spist.

Indpakning af benene tæt med en elastisk bandage kan øge venøs tilbagevenden, hjertevolumen og BP efter at have rejst sig op. I svære tilfælde kan en oppustelig dragt svarende til tyngdekraftsdragter til piloter bruges til at skabe den nødvendige kompression af ben og mave, især med udtalt modstand mod behandling.

En stigning i natrium, der fører til en stigning i blodvolumen, kan hjælpe med at reducere symptomerne. I mangel af hjertesvigt og arteriel hypertension kan natriumionindholdet øges fra 5 til 10 g ved blot at øge dets indtag med mad (mere saltning af mad eller indtagelse af natriumchloridtabletter). Denne aftale øger risikoen for at udvikle hjertesvigt, især hos ældre patienter og patienter med nedsat hjertefunktion; udseendet af ødem forårsaget af denne behandlingsmetode uden udvikling af hjertesvigt betragtes ikke som en kontraindikation for fortsat behandling.

Fludrocortison, et mineralokortikoid, der forårsager natriumretention, øger dets indhold i blodplasma og ofte reducerer fænomenet arteriel hypotension, er kun effektivt, hvis der er tilstrækkeligt natriumindtag i kroppen. Dosis af lægemidlet er 0,1 mg om natten med en ugentlig stigning til 1 mg eller indtil perifert ødem vises. Dette lægemiddel er også i stand til at forbedre den perifere vasokonstriktoreffekt af sympatisk stimulering. Arteriel hypertension i liggende stilling, hjertesvigt, hypokalæmi kan forekomme. Det kan være nødvendigt at tage kaliumtilskud.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom indomethacin i en dosis på 25-50 mg / dag, kan hæmme prostaglandin-induceret vasodilatation ved at øge perifer vaskulær resistens. Det skal huskes, at NSAID'er kan forårsage skade på mave-tarmkanalen og forårsage vasopressorreaktioner (der er rapporter om ækvivalensen af ​​at tage indomethacin og sympatomimetika).

Propranolol og andre b-blokkere kan forbedre de gavnlige virkninger af natrium- og mineralokortikoidbehandling. Blokade af b-adrenerge receptorer med propranolol fører til ukontrolleret a-adrenerg vasokonstriktion, som forhindrer ortostatisk vasodilatation hos nogle patienter.

Ortostatisk hypotension: årsager, karakteristiske symptomer og behandlingsregime

Orostatisk hypotension er en proces med et kraftigt fald i tryk, undertiden til kritiske niveauer. Fænomenet udvikler sig både hos kroniske, "ondsindede" hypotoniske patienter og hos almindelige, helt raske mennesker under visse forhold (langvarig stress, at være i en position uden bevægelse, søvn osv.).

Et særligt tilfælde af en ortostatisk form for sænkning af blodtrykket er postural hypotension, et fænomen, hvor et fald i antal opstår på baggrund af en skarp ændring i kropsposition. De kombineres ofte og bruges synonymt..

Mekanismen for udvikling af ortostatisk hypotension ligger i en skarp udstrømning af blod fra hjernen og hjernestrukturer, når man rejser sig fra liggende eller siddende stilling. Dette er muligt på grund af hæmodynamiske forstyrrelser i forskellige patologier, både hjerte- og ikke-kardial oprindelse (ortostase er kroppens lodrette position).

Hyppige syndere er hjertesvigt, metaboliske forstyrrelser og lipidmetabolisme, mangel på hypertensive stoffer i kroppen i binyresygdomme osv..

Ortostatisk sammenbrud (et andet navn for dette fænomen) fremkalder sjældent helbred og livstruende konsekvenser, men et sådant scenario er muligt. Derfor er det ikke det værd at forsømme behandlingen i håb om, at selve patologien vil trække sig tilbage.

Typer af ortostatisk hypotension

Ortostatisk hypotension klassificeres i henhold til procesens etiologi. Det vil sige, at hovedkriteriet for underinddelingen er årsagen til udviklingen af ​​patologi. Seks former skelnes mellem sorterne..

Hypovolæmi

En sjælden klinisk variant af sygdommen. Det ledsages af akut blodtab, et fald i volumenet af cirkulerende blod i kroppen. Derfor det kraftige fald i blodtrykket.

Shai-Drager syndrom

I dette tilfælde er faldet i blodtryk sekundært. Nedsat produktion af kortikosteroider såsom noradrenalin og adrenalin.

Disse stoffer har udtalt hypertensive (trykforøgende) egenskaber. I mangel af tilstrækkelig sekretion er reguleringen af ​​vaskulær tone nedsat. Resultatet - skarpe spring i blodtrykket, selv med minimal fysisk aktivitet.

Ortostatisk hypotension af lægemiddeloprindelse

Udvikler hos patienter med hypertension, der får ordineret betablokkere, diuretika, calciumkanalblokkere og ACE-hæmmere.

Alle disse grupper af stoffer med analfabeter kan medføre en kraftig nedsættelse af presset og nedsættelse af vaskulær tone. Konsultation med en kardiolog er nødvendig for at justere doseringen eller vælge en anden medicin.

Neurologisk eller neurogen form

Det forekommer i næsten 60%, hvilket gør det til den absolutte rekordindehaver for hyppigheden af ​​kliniske situationer.

Det er forårsaget af neurocirkulationsforstyrrelser på grund af en ændring i arten af ​​det sympatiske og parasympatiske nervesystems arbejde..

Mekanismerne er undertiden så komplekse, at det er umuligt at finde ud af det med det samme.

Idiopatisk form for processen

Dette er en slags "skraldespand" -diagnose, når fænomenets tilstedeværelse er åbenbar, men det er umuligt at bestemme årsagen. Idiopatisk ortostatisk hypotension gives ofte ved den første aftale, indtil procesens ætiologi er afklaret, og diagnosen er verificeret.

Udviklingsårsager

Der er mere end en grund til ortostatisk hypotension: blandt faktorerne er der både hjerte- og ikke-hjertepatologier forbundet med lidelser i kroppen af ​​generel karakter..

Blandt de vigtigste faktorer:

• Underernæring. Mangel på B-vitaminer påvirker hjertets og blodkarens tilstand såvel som blods sammensætning og kvantitative og kvalitative egenskaber. Oftest findes underernæring og fordøjelsesfaktoren generelt hos unge kvinder, der passer på deres udseende. Tvungne faktorer er også mulige: af visse sociale grunde. Endvidere fører anoreksi til en sådan konsekvens.
• Åreknuder i underekstremiteterne. Ved første øjekast virker det underligt: ​​hvor er benene, og hvor er hjertet? Men alt er inden for rammerne af logik. Som et resultat af åreknuder i underekstremiteterne opstår blodstagnation. Volumenet af cirkulerende hæmatologisk væske forbliver den samme, men ikke alt blod er involveret i hæmodynamikprocessen. Derfor et fald i blodtrykket, indtil processen er normaliseret.
• Neuropatier af forskellige etiologier. Inklusive hepatisk encefalopati, lidelser i neurocirkulationsfunktion osv. årsagerne til ortostatisk hypotension ligger i dette tilfælde i overtrædelsen af ​​reguleringen af ​​vaskulær tone på det højeste niveau: "ordrer" gives af nervesystemet, som slet ikke har kommandoen. Lignende fænomener forekommer i diabetes og hypothyroidisme..
• Hjernetumorer af forskellige typer og placeringer. Især ofte udtalt forstyrrelser i reguleringen af ​​blodtrykket gives af gliomer i hjernestammen, germinomer, store hypofyseadenomer, presser på hypothalamus og andre. En masseeffekt oprettes: neoplasi stimulerer kunstigt hjernevæv til at give falske signaler, undertiden kaotiske.
• En anden vigtig årsag er hjertesygdomme. Herunder medfødte og erhvervede misdannelser i organet, hjertesvigt, sygdomme forbundet med myokardiebetændelse.

• Separat skal det siges om et hjerteanfald. I de første par måneder eller endnu mere er det muligt at udvikle ortostatisk hypotension på grund af træg blodcirkulation i kroppen. Gradvist vender alt tilbage til det normale, i den tidlige rehabiliteringsperiode er dette normalt.

• Infektiøse patologier. Her taler vi ikke kun og ikke så meget om banale forkølelser, men om alvorlige patologier af bakteriel og viral oprindelse. For eksempel om kronisk tuberkulose. Kroppen giver al sin energi til at bekæmpe infektioner. Derudover er der en penetration af toksiner produceret af mycobacterium i hjernens strukturer. Derfor falsk stimulering af hypothalamus og specielle centre, der forårsager et induceret blodtryksfald.
• Tromboembolisme. I første øjeblik ledsages det af arteriel hypotension. Yderligere ender med akut vævsiskæmi og død på kort tid.

• Endokrine lidelser. Omfatter ændringen i arten af ​​binyrebarkens arbejde (Addisons sygdom osv.), Utilstrækkelig syntese af specifikke stoffer i skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme). Den næst mest almindelige årsag til ortostatisk hypotension hos mennesker i alle aldre og køn.

• Hypothalamisk syndrom.
• Jernmangelanæmi.
• Dehydrering af kroppen.

Årsagerne kan ikke kun være patologiske, men også helt naturlige. De kræver ikke korrektion, undtagen i sjældne tilfælde: graviditet, overgangsalder, ungdomsår, langvarig overholdelse af sengeleje, mangel på fysisk aktivitet.

I de fleste tilfælde kan der ikke gøres noget, du skal vente på den ugunstige periode. Så efter 3-4 uger efter levering kommer fænomenerne ortostatisk hypotension til intet, menopausale tegn korrigeres med specielle lægemidler. Hvad ryster hypodynami - alt er i patientens hænder.

Symptomer

Det kliniske billede udvikler sig i første øjeblik efter fysisk aktivitet og varer i gennemsnit ikke mere end 1-5 minutter. Lang varighed af et angreb af ortostatisk hypotension kræver hurtig lægehjælp.

• Akut hovedpine af en pressende karakter. Lokaliseret i occipital regionen følger hjerterytmen.
• Svimmelhed. Skarp, i stand til at føre til desorientering i rummet og falde.
• Synkope (besvimelse) tilstand. Det ledsages af tinnitus, patienten hører alle lyde eksternt, der er en følelse af kløe i hovedbunden, en følelse af uvirkelighed af, hvad der sker omkring.
• Mørkere i øjnene. Kendetegn for ortostatisk hypotension og sænkning af blodtrykket generelt. Ledsager patienten i det første øjeblik efter en ændring i kropsposition, kan indikere dannelse af besvimelse.
• Takykardi. En kraftig stigning i hjerterytmen eller omvendt et fald i hjerterytmen.
• Hyperhidrose (overdreven svedtendens, især i palmer og pande).
• Cyanose af den nasolabiale trekant. Blå misfarvning af det anatomiske område.
• Brystsmerter. Kan være skarp, trække eller stump trykke. Sjældent udvikler myokardieinfarkt med ortostatisk hypotension, men dette er også muligt.
• Åndenød, krænkelse af åndedrætsprocessen.
• Kvalme og opkast.

Varigheden af ​​symptomer varierer fra person til person. Men staten skulle ikke vare længe.

Førstehjælp til bevidsthedstab

For at forhindre patienten i at skade sig selv og ikke dø af ledsagende komplikationer skal der træffes en række foranstaltninger:

• Læg patienten på ryggen, læg hovedet på en høj stiv pude for at give hjernen ilt og næringsstoffer.
• Drej hovedet til den ene side, sørg for at tungen er sunket og ikke forstyrrer normal vejrtrækning. Denne foranstaltning er nødvendig, så en person ikke kvæles ved opkast i tilfælde af en refleks.
• Frigør din hals fra stramme garderobeartikler eller knusende smykker. Trykket på carotisinus, som er placeret nær halspulsåren, reducerer tonometeraflæsningerne yderligere.
• Sørg for frisk luft i rummet. Dette hjælper med at stabilisere patientens tilstand..
• Lugt ammoniakopløsningen. Det er ikke nødvendigt at stikke krukken under patientens næse. Dette kan forårsage forbrændinger i luftveje eller slimhinder. Det er nok at fugte en vatpind i ammoniak og klappe det flygtige stof i patientens ansigt.

Hvis der ikke er nogen effekt, skal du ringe til en ambulance for at løse problemet med hjælp på stedet eller transportere patienten til hospitalet for primære forholdsregler, herunder genoplivning, hvis vi taler om en alvorlig sag. Det er nødvendigt at hjælpe læger med at indlæse patienten og om nødvendigt ledsage ham.

Under ingen omstændigheder skal du ryste en person, slå ham på kinderne og forsøge at bringe ham ud af en besvimelse. Der vil ikke være nogen effekt heraf, men det er meget muligt at fremkalde opkastning eller andre fænomener.

Hvorfor er ortostatisk hypotension farlig??

• Slag. Som et resultat af akut cerebral iskæmi er døden af ​​celler i cerebrale strukturer mulig. Dette er det såkaldte iskæmiske slagtilfælde..
• Hjerteanfald. Resultatet af utilstrækkelig myokardie trofisme. Forekommer i ortostatisk hypotension er relativt sjælden, men ingen giver garantier.
• Kongestiv hjertesvigt. Preinfarkt tilstand. Kræver obligatorisk korrektion. Udvikler med langvarig ortostatisk hypotension.
• Udviklingen af ​​fokale symptomer som følge af utilstrækkelig ernæring af hjernevævet. Hvis den occipitale lap er beskadiget, lider synet. Frontal - adfærd og såkaldt kreativ tænkning osv..
• Problemer med nyrerne og udskillelsessystemet.
• Encefalopati og tidlig demens.

Risikoen for skizofreni og Alzheimers sygdom stiger.

Nødvendig forskning

Diagnose af ortostatisk hypotension inkluderer en række instrumentelle teknikker og laboratorieteknikker.

Patientadministration håndteres af kardiologispecialister sammen med endokrinologer, nefrologer og neurologer.

En omtrentlig undersøgelsesordning er som følger:

• Evaluering af patientklager over tilstanden. Krævet for at objektivere symptomer og derfor bestemme et omtrentligt klinisk billede.
• Tager anamnese. Personlig og familie. Ortostatisk hypertension er ofte sekundær.
• Undersøgelsen af ​​niveauet af blodtryk i hvile og efter en skarp ændring i kropsposition. Giver dig mulighed for at evaluere indikatoren i dynamik.
• Elektrokardiografi med stresstest. Udføres med stor omhu.
• Vurdering af endokrin status, neurologisk tilstand.
• Ekkokardiografi.
• Daglig Holter-overvågning. Giver omfattende oplysninger om dynamikken i blodtrykket i løbet af 24 timer.

Blod- og urinprøver kan udføres efter lægens skøn.

Behandlingsmetoder

Behandling af ortostatisk hypotension er kompleks med brug af medicin og om nødvendigt kirurgiske teknikker. Det sigter mod at eliminere grundårsagen til den patologiske tilstand. Dette er en etiologisk behandling.

Symptomatisk er rettet mod at lindre symptomer, det spiller ikke en stor rolle i dette tilfælde. For at lindre et angreb anvendes toniske lægemidler ("Citramon", "Aspirin", koffein). I doser strengt verificeret af lægen. For at begrænse blodkarernes evne til at udvide sig - "Midodrin".

Ændring af livets natur spiller en vigtig rolle. Du kan ikke drikke alkohol, ryge, du skal spise godt og hvile dig (sove mindst 8 timer om dagen, undgå stress), opgive overdreven fysisk aktivitet. Du kan ikke bære dig selv i fitnesscentre, det er kontraindiceret og tilføjer ikke sundhed.

Blandt metoderne til etiologisk behandling: operationer for at eliminere aterosklerotiske plaques, normalisering af hjertetilstanden ved medfødte og erhvervede defekter, hormonbehandling, etc. Teknikken vælges ud fra et specifikt tilfælde.

Vejrudsigt

Gunstig i de fleste tilfælde. Ortostatisk hypotension flyder næsten aldrig aggressivt. Takket være et helt sæt symptomer henleder hun opmærksomheden på sig selv fra de allerførste dage..

Du bør dog ikke håbe på en chance: den langsigtede tilstedeværelse af patologi er forbundet med en høj risiko for komplikationer. Hjælp fra specialister fra ovenstående profiler er nødvendig.

Evne til at arbejde er mulig under behandlingen. Der er næsten aldrig farer for livet.

Ortostatisk hypotension eller hypotension er et kraftigt fald i blodtrykket over et bredt område. Kræver obligatorisk diagnostik og om nødvendigt behandling under opsyn af en gruppe specialister.

Prognosen er næsten altid gunstig, der er enhver chance for at gendanne det normale liv og helt slippe af med patologien. Det er vigtigt ikke at gå glip af øjeblikket til behandling.

Ortostatisk hypotension, årsager, behandling

En sund persons krop i evolutionens proces har tilpasset sig lodret kropsholdning, konstant bevægelse og en ændring i kroppens lodrette position til vandret og omvendt. Hovedrollen i implementeringen af ​​denne proces er tildelt skibene i hjernen. Det er dem, der er ansvarlige for at opretholde det normale blodtryk, der kræves for menneskelig livsstøtte. Takket være dette er der en kontinuerlig forsyning af neuronale celler. Overtrædelse af den beskrevne mekanisme fremkalder skarp svimmelhed, op til besvimelse, ofte sker dette, når man rejser sig hurtigt eller for længe tvunget. Dette er den såkaldte ortostatiske hypotension, som er kendetegnet ved et kraftigt fald i trykket nedad i hjernens arterier..

Processen til behandling af lidelsen udføres nødvendigvis efter diagnosen af ​​patologiske faktorer. Ofte formår en person at tackle problemet gennem streng overholdelse af arbejds- og hvilestyret. Ortostatisk arteriel hypotension er et syndrom, der ledsager et stort antal somatiske og neurologiske sygdomme. Det manifesterer sig som et uventet fald i diastolisk og systolisk blodtryk, når en person rejser sig. Årsagerne til ortostatisk hypotension (på en anden måde, postural) gør det muligt at klassificere det i flere typer.

Sygdom eller syndrom

Nogle patienter forstår ikke straks diagnosen og stiller spørgsmål om ortostatisk hypotension, og hvorfor den opstår.

Når man bevæger sig til en lodret position fra en vandret, virker tyngdekraften på blodet, og det akkumuleres i organerne og lemmerne i bunden af ​​kroppen. Det viser sig, at mængden af ​​blod, der vender tilbage til hjertet, falder, og trykaflæsningerne falder.

Til normalisering er der en stigning i hjerterytmen, blodkarene smalner. Hvis dette ikke er nok, vises alvorlig svær svaghed, svimmelhed eller endda besvimelse. Diagnosen ortostatisk hypotension stilles, når det systoliske tryk falder med mere end 20 enheder efter 2 - 3 minutters ophold, og det diastoliske tryk med 10 enheder. Denne proces ledsages af en forringelse af blodtilførslen til hjertet og hjernen..

Grundene

Ortostatisk hypotension er kendetegnet ved et stort antal potentielle årsager. Det manifesterer sig hovedsageligt på grund af et fald i blodvolumenet i karene..

Risikofaktorer og årsager til ortostatisk hypotension inkluderer:

1. Dehydrering. Det sker, når der kommer mindre væske ind i kroppen, end der forbruges. De vigtigste tilstande, der fremkalder dehydrering er opkastning, diarré, feber, overophedning, behandling med diuretika.
2. Blodtab og andre manifestationer af anæmi. Der er et fald i koncentrationen af ​​erytrocytter i blodet, som udfører funktionen til at overføre ilt - dette forårsager et ortostatisk fald i tryk.
3. Patologi i hjertet og vaskulær sygdom. Normalt fremkalder udviklingen af ​​hypotension syndrom en lav puls, dysfunktion af hjerteklapperne eller hjertesvigt..
4. Forstyrrelser i det endokrine system. Et fald i trykindikatorer kan være en konsekvens af binyrebarkinsufficiens, et fald i blodsukker og diabetes mellitus. Ofte er det diabetes, der negativt påvirker nerverne, der er ansvarlige for transmission af signaler for at regulere niveauet af tryk i hjernen..
5. Patologier i nervesystemets arbejde. Neurologiske sygdomme forstyrrer reguleringen af ​​blodtrykket i kroppen. Disse er amyloidose, Parkinsons sygdom, autonom fiasko..
6. Betablokkere. Dette er lægemidler, der kan forårsage dysfunktion i kroppen og hurtigt tilpasse sig ændringer i kropsposition. De bruges ofte til at sænke trykaflæsningerne..
7. At tage stoffer som Levitra, Viagra, Cialis. De bruges til mænd med erektil dysfunktion, fremmer udvidelsen af ​​blodkarens lumen og derved forårsager ortostatisk hypotension. Den negative virkning forstærkes med samtidig behandling med lægemidler til behandling af angina pectoris, alkohol eller stofbrug.
8. At tage medicin for at eliminere symptomer på psykisk sygdom bidrager til udviklingen af ​​hypotension. Syndromet er en bivirkning, når en person behandles med tricykliske antidepressiva eller monoaminoxidasehæmmere.
9. Avanceret alder. En ældre person er flere gange mere tilbøjelig til at udvikle sig på baggrund af åreforkalkning. Aterosklerose, som er en aldersrelateret sygdom, påvirker over tid negativt den hurtige tilpasning af blodkar til en ændring i kropsposition.
10. Graviditet. Jo længere fødselsperioden er, jo mere øges kredsløbets volumen, hvilket fremkalder et fald i tryk. Efter fødslen vender tilstanden tilbage til normal.
11. Hyppigt forbrug af alkohol og stoffer.
12. I nogle grupper af mennesker forekommer ortostatisk hypotension efter at have spist.

Hvordan regulering af tryk i blodkar forstyrres

Navnet "ortostatisk hypotension" er fra "ortostase", hvilket betyder kroppens lodrette position. Det manifesterer sig som et resultat af blodsløb til underkroppen efter en hurtig ændring i kroppens vandrette og lodrette position. I dette syndrom modtager hjernen i en kort periode ikke nok ilt fra blodet. På grund af dette føler en person svimmel, i alvorlige tilfælde opstår bevidsthedstab.

Symptomet på ortostatisk hypotension ledsager sekundær hypotension. Som regel kan den sande årsag til tilstanden fastslås ved hjælp af Schellong-testen. De provokerende faktorer for en overtrædelse, der opstår, når kropspositionen skifter fra vandret til lodret, inkluderer:

• alvorligt overarbejde
• konstant stress og spænding
• depressiv tilstand
• overspisning af kød
• alkohol misbrug;
• hyppig drik af chokeberry juice, som er kendetegnet ved dens evne til at sænke blodtrykket;
• bærer tyngde i en rygsæk med stropper, der kraftigt komprimerer halspulsårerne.

I normal tilstand er centrene i hjernen, immuniteten og det endokrine system ansvarlige for tilpasningen af ​​kroppen til en ændring i kropspositionen. Fejl i driften af ​​mindst et link vil blive kompenseret af belastningen på det andet 2.

Med en kraftig stigning fra vandret til lodret position forstyrres blodtilførslen til hjernen og hjertet. Refleksivt tager kroppen først og fremmest sig af dette, derfor prøver det øjeblikkeligt at normalisere situationen og udvikler sig derfor:

• indsnævring af arteriernes lumen;
• øge venenes tone og deres ventiler for at tilbageholde blod i overkroppen
• lukning af sluserne mellem skibene
• produktion af hormoner, der fremkalder vasospasme.

I denne henseende udvikler akut insufficiens i blodforsyningen til de vigtigste centre, cerebral iskæmi.

Sygdomstyper

I overensstemmelse med årsagerne til ortostatisk hypotension skelnes der mellem forskellige typer syndrom:

1. Idiopatisk - udvikler sig skarpt uden en udtalt årsag.
2. Medicin - ofte observeret, mens du tager visse lægemidler (vasodilator, diuretikum, psykotrop, antiarytmisk).
3. Subakut givolæmi - udvikler sig på grund af et fald i blodvolumen på baggrund af dehydrering og forgiftning, alvorligt blodtab, binyrer og diabetes mellitus.
4. Akut givolæmi er en farlig tilstand med høj sværhedsgrad, hvor blodvolumen reduceres betydeligt.
5. Shai-Drager syndrom - trykket i karene falder, når kroppens position ændres på baggrund af en fiasko i produktionen af ​​hormoner i kroppen eller nervesystemets patologier.

Diagnostik

Når lægen har mistanke om ortostatisk hypotension, måler han trykket i liggende, siddende og stående stilling. Diagnosen bekræftes, når det systoliske tryk falder med 20 enheder, og det diastoliske tryk med 10 enheder.

Samtidig udføres en planlagt undersøgelse for at identificere årsagen til udviklingssyndromet. Dette vil gøre det muligt for lægen at forstå, hvordan man behandler lidelsen. Men årsagen er ikke altid mulig at fastslå.

Diagnostiske metoder til ortostatisk hypotension inkluderer:

1. Analyse af patientens sygehistorie og klager - lægen finder ud af, hvor længe siden angreb begyndte at dukke op, som personen forbinder deres udvikling osv..
2. Undersøgelse af en persons livsstil og hans arvelighed. Lægen skal tage hensyn til tilstedeværelsen af ​​sådanne tilstande hos patientens pårørende, afklare, hvilken slags liv en person fører.
3. Inspektion. Trykindikatorerne måles i forskellige positioner i kroppen, tilstedeværelsen af ​​hjertemuslinger er også etableret, hudtonen, tilstedeværelsen af ​​tegn på dehydrering tages i betragtning, og venerne på benene undersøges.
4. Komplet blodtal - anæmi påvises.
5. Blodbiokemi - indstiller indholdet af kreatinin, urinstof, kolesterol, natrium og kalium.
6. Diagnosticering af koncentrationen af ​​hormoner i blodet. Blodkortisol testes for at bekræfte diagnosen binyrebarkinsufficiens.
7. Ortostatisk test - en metode til diagnosticering af det kardiovaskulære systems arbejde ved at etablere et svar på en ændring i kropsposition.
8. EKG - er en yderligere metode til at etablere samtidige lidelser.
9. Konsultation med en neurolog - udført med henblik på differentiel diagnose for at udelukke udviklingen af ​​neurologiske patologier. Denne undersøgelse er især vigtig i tilstedeværelse af anfald med besvimelse..
10. Vagustest - processen med mekanisk stimulering af vagusnerven for at etablere for stærk indflydelse af det autonome nervesystem på hjerteaktivitet og blodkar.
11. Ekkokardiografi er en måde at diagnosticere hjertets arbejde på, når størrelsen på hjertemuskulaturens vægge, hjertehulen og ventilernes tilstand vurderes.

Ortostatisk hypotensionbehandling

Syndromet er underlagt en neuropatolog. Med ortostatisk hypotension er behandlingen altid omfattende og har til formål at genskabe en persons sædvanlige livsstil. At reducere hyppigheden af ​​angreb vil muliggøre regelmæssig og nærende mad, inkludering af sunde fødevarer. Samtidig udføres korrektion af krænkelser i det endokrine system. Om nødvendigt gennemfører de massage og fysioterapi-klasser for at normalisere generel trivsel. Et kraftigt blodtryksfald efter at stå op kan indikere mangel på søvn eller sult. Men med hyppige angreb er en komplet undersøgelse af funktionerne i det endokrine og nervesystem obligatorisk.

Hjemmebehandling, anbefalet diæt

Brugen af ​​traditionelle medicinopskrifter involverer indtagelse af afkog af planter, der bidrager til tilpasningen af ​​kroppen. Det er ikke nødvendigt at misbruge sådanne tonic drinks om aftenen, så søvnløshed ikke forekommer. Lægeplanter med denne effekt inkluderer:

• ginseng rod;
• eleutherococcus;
• Gylden rod;
• tandsten;
• udødelig
• kinesisk citrongræs.

På apoteket kan du købe gebyrer, bryg dem som te. Det er i det mindste bedre at afholde kurser inden for en måned. Gentag inden for et år og udskift med et andet produkt.

Det er vigtigt at undersøge de mulige konsekvenser af en sådan terapi i visse sygdomme. For eksempel er immortelle kontraindiceret for cholelithiasis, og ginsengrod og citrongræs mod arytmi.

En persons ernæring skal være tilstrækkelig, men ikke overdreven. Det anbefales at spise flere gange om dagen i små portioner..

Med reduceret tryk er det tilladt at medtage flere saltede grøntsager, let saltet sild, konserves og røget kød i kosten, kød. Men dette skal ske inden for rimelige grænser. Disse anbefalinger gælder ikke for ældre og mennesker, der lider af hjertesygdomme og blodkar..

Narkotikabehandling

Til behandling med ortostatisk sænkning af tryk anvendes flere lægemidler:

1. Fludocortison - det hjælper med at øge volumenet af den flydende del af blodet og derved øge blodtrykket.
2. Mididrin - begrænser blodkarernes evne til at udvide sig og øger dermed blodtrykket.
3. Droxidop - bruges til ortostatisk syndrom, der forekommer under indflydelse af Parkinsons sygdom.
4. Pyridostigmin, NSAID'er, koffein, epoetin - bruges, hvis der ikke er nogen effekt af normalisering af livsstilen og indtagelse af ovenstående medicin.

Under akutte forhold

Når patologien er kronisk, ordineres følgende medicin:

1. Adaptogener - stimulerer det centrale nervesystems arbejde, aktiver funktionerne i det sympatiske afsnit i den del, der er ansvarlig for blodcirkulationen i karene, åndedræt, fordøjelse og stofskifte i kroppen.
2. Perifere adrenerge lægemidler - indsnævrer blodkar for at forhindre et skarpt spring i blodtrykket, når man rejser sig op.
3. Mineralokortikoider - middel til denne gruppe hjælper med at fastholde natriumioner i blodet og udøver en krampagtig virkning i karene for at forhindre et skarpt spring i tryk.
4. NSAID'er - spasme perifere kar.
5. Betablokkere - øger effektiviteten af ​​mineralokortikoider og natrium, som bevarer vand i kroppen og øger blodtrykket. At tage medicin påvirker karene og tonen i det autonome nervesystem.

Komplikationer og konsekvenser

Den vigtigste komplikation af ortostatisk hypotension er synkope. Det kan være af varierende sværhedsgrad:

• lunger - ledsaget af kvalme, bleg hud og svaghed
• dyb sveden øges, kramper og ufrivillig udledning af urin udvikles.

Også komplikationer af syndromet inkluderer:

• skader som følge af et uventet skarpt fald
• slagtilfælde - en akut krænkelse af hjernens blodforsyning ledsages af skade på dens væv og dysfunktion, tilstanden observeres ofte med stigninger i blodtrykket;
• skader på centralnervesystemet, normalt hjernen.

Hyppige angreb af ortostatisk hypotension forårsager følgende farlige forhold:

• alvorlig ilt sult i hjernen;
• forværring af forløbet af samtidige neurologiske sygdomme;
• demens - en farlig intellektuel lidelse præget af nedsat hukommelse, opmærksomhed og kognitiv ydeevne.

Hvor skal vi hen

Diagnostik og behandling af ortostatisk hypotension udføres af en terapeut, kardiolog og neurolog i overensstemmelse med årsagerne til lidelsen og tilstedeværelsen af ​​yderligere sygdomme.

Når patienten ikke tåler langvarig stående, konstant klager over svaghed, svimmelhed ledsaget af kvalme, mistænkes ortostatisk hypotension. Lægen gennemfører undersøgelse og sondering af organer. En ortostatisk test udføres straks. En aktiv test består i, at lægen beder personen om at rejse sig og overvåger den hæmodynamiske tilpasning af musklerne. Passiv test - udført ved hjælp af et roterende bord. Specialisten bemærker arbejdet med muskler i processen med at tilpasse kroppen til en ændring i position.

Vejrudsigt

Prognosen for fuldstændig bedring afhænger primært af årsagen og hyppigheden af ​​angrebene. Det forbliver kun gunstigt, når syndromet er korreleret med autonome lidelser. I tilfælde af alvorlig patologi ledsaget af ortostatisk hypotension kræves korrekt behandling af selve sygdommen og dens årsager.

Forebyggelse af ortostatisk hypotension

Der er enkle metoder til at forhindre et fald i blodtrykket, når du ændrer kropsposition:

1. Medtag mere salt i kosten, men gør dette kun på anbefaling af en læge. For meget kan fremkalde et stærkt spring i blodtrykket opad og forårsage udvikling af andre patologier.
2. Spis i små portioner. Hvis blodtrykket falder efter et måltid, anbefales det at reducere mængden af ​​kulhydrater.
3. Drik rigeligt med væsker. En normal vandbalance forhindrer postural hypotension. Dette gælder især for mennesker med diarré, opkastning eller høj kropstemperatur..
4. Afvis alkohol, fordi alkohol forværrer tilstanden med udviklingen af ​​syndromet.
5. Lav nogle ankeløvelser inden du spiser. Regelmæssig træning kan hjælpe med at reducere hyppigheden af ​​angreb.
6. Undlad at bøje sig eller bøje i lænden, når du har brug for at bøje dig ned på gulvet. Du skal hæve sagen ved at hæve og bøje knæene.
7. Stå gradvist op, ikke brat. Følelser af kvalme og svimmelhed er mindre udtalt, hvis du langsomt ændrer kropsposition.
8. Løft sengens hoved. At sove i denne position vil eliminere tyngdekraftens virkninger..

Så et kraftigt blodtryksfald kan være et tegn på en sygdom eller simpelthen mangel på søvn eller en konsekvens af sult. Med den hyppige forekomst af et angreb af ortostatisk hypotension har kroppen brug for støtte og livsstilsrevision for at undgå farlige konsekvenser og komplikationer.