Udvidelse af hjertekamrene: symptomer, diagnose og behandling

Udvidelse er den fysiologiske eller patologiske strækning af ethvert hul organ i menneskekroppen, hvor der ikke er nogen væghypertrofi. Hjertet er et organ med fire sektioner: to ventrikler og det samme antal atria. Hver sektion af muskelorganet er i stand til at blive udvidet af forskellige årsager. Hovedproblemet med denne proces er manglende evne til at pumpe den krævede mængde blod. Stagnation observeres, hvilket resulterer i, at den patologiske proces skrider frem. Tidlig diagnose af sygdommen er vigtig for at forhindre dødelig udgang..

Dilatationstyper og grunde til dets udseende

Der er to typer dilatation af hjertekamrene:

  1. tonogen dilatation udvikler sig i kamrene på grund af højt blodvolumen. I de indledende faser forbliver muskelvæggen ikke-hypertrofieret;
  2. myogen dilatation vises på grund af en betydelig fortykkelse af hjertevæggen, og derfor lider myokardiets kontraktile funktion.

Almindelige årsager til dilaterede hjertekamre

Årsagerne til overstrækning af hjertekamrene kan udsættes inflammatoriske sygdomme, når et smitsomt middel påvirker hjertemusklen. Der er hyppige tilfælde af svampe, parasitiske og virale invasioner, som negativt påvirker ikke kun myokardiets kontraktile funktion, men øger også de fysiologiske hulrum i hjertet. Den toksiske virkning af alkohol og narkotiske stoffer såvel som nogle medikamenter har en negativ effekt på hovedpumpen i menneskekroppen. Tilfælde af dilatation af hjertekamre på grund af autoimmune, endokrine og onkologiske sygdomme er rapporteret.

Udvidelse af venstre atrium

Den venstre rolle i venstre atrium er at pumpe iltet blod ind i området til venstre ventrikel, hvorfra det kommer ind i aorta og føres til alle menneskelige organer.

Den mest almindelige årsag til et forstørret venstre atrium er en indsnævring eller anden abnormitet i ventilen placeret mellem de venstre kamre i hjertet..

Med en utilstrækkelig åbning imellem dem kan en stor mængde blod ikke hurtigt overføres fra venstre atrium og danner stagnation, hvilket yderligere fører til strækning af kammervæggene. Derudover er omvendt blodgennemstrømning muligt gennem ventilen, hvilket også fremkalder udvidelse af atriet..

En anden årsag til venstre atrieforstørrelse er atrieflagren - atrieflimren. Imidlertid kan arytmi også udvikles sekundært og slutte sig til dilatation.

Vigtigste symptomer på venstre atrialdilatation

Symptomatologien for denne lidelse har ikke sine egne tydelige tegn, da den kun eksisterer i forbindelse med andre sygdomme. En person kan præsentere med klager over arytmier eller ventilstenose. Blandt dem er svær eller moderat åndenød, bleghed og cyanose i huden..

Venstre ventrikulær dilatation

Årsagen, der får venstre ventrikel til at ekspandere, er indsnævring af aortaklappen, som forbinder den med aorta. Den venstre ventrikel udfører hovedpumpefunktionen og pumper blod til alle organer i menneskekroppen. Derfor vil selv mindre ændringer i aortaklappen føre til alvorlig distension af ventriklen. Også dette hulrum i dette kammer kan i høj grad ændre sig på grund af arteriel hypertension, koronar hjertesygdom og myokarditis..

Udvidelse af højre atrium

Højre atrium bærer venøst ​​blod med kuldioxid, der kommer fra organer og væv. Det er et led i den lille cirkel af blodcirkulationen, og årsagerne til udviklingen af ​​dilatation af højre atrium er lungesygdomme. Medfødte og erhvervede ventilfejl spiller også en vigtig rolle i forekomsten af ​​patologi.

Udvidelse af højre ventrikel

Hovedårsagen til, at ekspansionen af ​​højre ventrikel opstår, er pulmonal hypertension, som dannes med overdreven stress på lungecirkulationen. Valvulære ændringer som følge af bakteriel infektion (infektiøs endokarditis) eller svampe såvel som reumatisk hjertesygdom forårsager signifikant dilatation i højre ventrikel.

Diagnose af hjertedilatation

Mindre forstørrelser af hjertehulrummet fører ikke til patientens karakteristiske klager. Derfor er de første ændringer ofte et utilsigtet fund under rutinemæssige forebyggende undersøgelser..

Den vigtigste diagnostiske metode er ultralydsundersøgelse af hjertet. Det giver dig mulighed for at vurdere organets arbejde fuldt ud: størrelsen på kamrene, skibets tilstand, ventiler.

Elektrokardiografi bruges til at udelukke samtidig patologi i det kardiovaskulære system, en type rytmeforstyrrelse og ledning.

Ved hjælp af røntgen af ​​organerne i brysthulen er det muligt at vurdere størrelsen på hjertet og dets kamre for at afsløre tilstedeværelsen af ​​tegn på pulmonal hypertension.

Træningstest giver værdifuld information om funktionerne i det kardiovaskulære system.

Koronar angiografi er ordineret til at bestemme taktikken ved kirurgisk behandling.

Terapeutiske foranstaltninger til forstørrelse af hjertekamrene

Behandling af dilatation af venstre hjerte

Hovedtaktikken i udvidelsen af ​​venstre hjerte er den terapeutiske korrektion af sygdomme, der førte til dilatation (koronararteriesygdom, myokarditis, defekter, arytmi). Moderat udvidelse er årsagen til ordination af metaboliske lægemidler, hvis virkning er rettet mod at forbedre metaboliske processer i organets celler.

Behandling af dilatation af højre hjerte

Som i tilfældet med venstre hjerte er den vigtigste korrektionsmetode behandlingen af ​​underliggende sygdomme. Uden at fjerne de primære årsager vil dilatation kun udvikle sig..

I tilfælde, hvor terapeutiske metoder ikke giver det ønskede resultat, rejses spørgsmålet om at løse problemet på en radikal måde, en operation til transplantation af et donororgan er påkrævet.

Uanset den berørte del af hjertet viser næsten alle patienter tegn på hjertesvigt. Korrektion af denne tilstand reduceres til udnævnelse af medicin fra forskellige farmakologiske grupper: aldosteronantagonister, diuretika, betablokkere, hjerteglykosider, blodpladebehandlingsmidler. Doseringen af ​​lægemidler bestemmes individuelt i overensstemmelse med sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​samtidige lidelser, patientens alder og vægt.

En integreret del af behandlingen er ikke-medikamentel terapi: overholdelse af en diæt, der indeholder en lille mængde salt, vand og med fuldstændig eliminering af alkohol; daglig fysisk aktivitet, hvis intensitet bestemmes af sygdomsstadiet.

Udvidelse

Uden at forråde betydningen af ​​deres arterielle hypertension eller ukontrollabelt at bruge alkoholholdige drikkevarer, er det kun få, der tænker over, hvilke konsekvenser der venter på det. Det ville være det værd. Når alt kommer til alt, falder hele belastningen på vores hjerte og truer den med udvidelse.

Definition af konceptet

Udtrykket "udvidelse" betyder udvidelse af noget. Et udvidet hjerte betyder, at organets kamre overstiger deres normale størrelse på grund af overbelastning med volumen eller tryk. Okay, hvis det var slutningen. Faktisk betragtes denne tilstand som patologisk, hvilket fører til udviklingen af ​​forskellige rytme- og ledningsforstyrrelser og er en potentiel årsag til pludselig hjertedød..

Dilation klassifikation

Ved udviklingsmekanismen skelnes der mellem to typer dilatation: tonogen og myogen. Tonogen udvidelse kaldes kompenserende på en anden måde, da på dette tidspunkt bevares hjertets kontraktile funktion, og eliminering af årsagen til det øgede tryk i venstre ventrikel fører til den omvendte udvikling af processen. Atriernes og ventriklernes størrelse vender tilbage til normal. Hvis man konstant oplever højt tryk, udløses hypertrofi-processer i det ventrikulære myokardium. Hjertemusklen bliver tykkere og øger dens muskelmasse fra de tidligere 300 til 500 gram og endnu højere. Hypertrofi er ofte forbundet med tonogen udvidelse.

På tidspunktet for diastole er volumenet af blod, der kommer ind i ventriklerne, stort, hvilket tvinger kamrene til at strække sig. Men på dette stadium er venstre ventrikel stadig i stand til at fungere godt og skubber med samme kraft en del blod ud i de udstrømmende kar. Imidlertid er myokardiet en muskel, der ikke er evig, og den er ligesom andre organer udsat for slitage. Hvis årsagen ikke elimineres, og volumen og væskeoverbelastning fortsætter, begynder den menneskelige "motor" på et tidspunkt at give op. Ventriklernes myokardium kan ikke skubbe blod med den samme kraft, muskelfibrene strækker sig og mister deres kontraktile evne. Myogen udvidelse udvikler sig.

Myogen udvidelse er primær og sekundær. Primær kan udvikle sig på baggrund af myocarditis, kardiosklerose og er en ensartet strækning af venstre ventrikulære hulrum. Den sekundære form udvikler sig på baggrund af den allerede eksisterende myokardiehypertrofi. I tilfælde af sekundær dilatation er dimensionerne på kamrene signifikant større end dem i den primære dilatation. Udvidelse kan isoleres, når kun et hjertekammer er udvidet.

De venstre sektioner (atrium og ventrikel) kan udvides, begge ventrikler - højre og venstre ventrikel. Hjertet, hvor alle kamre er udvidet, kaldes "tyrehjerte". Et eksempel på en isoleret kan være dilatation af højre atrium med stenose i trikuspidalklappen eller dens mangel på baggrund af infektiøs endokarditis. Venstre hjerte kan forstørres med arteriel hypertension. Et sådant forstørret hjerte kan forekomme med systemiske sygdomme, alkoholmisbrug osv..

Udvidelsesårsager

Udvidelse af venstre atrium

Der er mange grunde, der kan føre til udvikling af dilatation. Hvis det ikke er muligt at fastslå, hvilken patologisk faktor der påvirker hjertemusklen, hvilket fører til, at den strækker sig, taler de om udvidet kardiomyopati. I andre tilfælde kan årsagerne til udviklingen af ​​dilatation af hjertekamrene være følgende.

Udvidelse af venstre atrium kan observeres, når:

  • med hjertefejl (stenose, venstre atrioventrikulær ventilsvigt),
  • infektiøse sygdomme af forskellige etiologier,
  • endokrin patologi,
  • drikker en masse alkoholholdige drikkevarer,
  • overdreven fysisk aktivitet,
  • tumorformationer i venstre atriale hulrum,
  • rytmeforstyrrelser, autoimmune sygdomme,
  • reumatisk hjertesygdom,
  • brud på seneakkorder.

Årsager til dilatation af højre atrium:

  • pulmonal hypertension,
  • kronisk obstruktiv lungesygdom,
  • ventilstenose,
  • infektiøs endokarditis med beskadigelse af trikuspidens (tricuspid) akkorder og spidser,
  • hjertefejl (tetrad af Fallot),
  • portal hypertension.

Isoleret dilatation af højre atrium er meget mindre almindelig end den kombinerede udvidelse af højre atrium og højre ventrikel. Ikke kun atrierne, men også ventriklerne og endnu oftere de første er i stand til at udvide sig. Der kan være mange grunde til dette..

Aortaklappen stenose

Udvidelsen af ​​det venstre ventrikulære hulrum kan føre til:

  • indsnævring (coarctation) af aortaåbningen,
  • stenose i aortaklappen,
  • hjerte-iskæmi,
  • myokarditis,
  • arteriel hypertension.

Isoleret udvidelse af venstre eller højre ventrikulære hulrum er sjælden. Atrium udvides ofte sammen med højre ventrikel.

Lungeemboli

Årsagerne til denne udvidelse kan være dem, der er angivet for højre atrium og også angivet nedenfor:

  • lungeemboli (PE),
  • atrialseptumdefekt,
  • ventrikulær septumdefekt,
  • patent ductus arteriosus,
  • medfødt fravær af perikardiet,
  • arytmogen højre ventrikulær dysplasi,
  • tumorer i det rigtige hjerte,
  • højre ventrikel myokardieinfarkt.

Kliniske manifestationer

Åndenød ved anstrengelse

Det menneskelige hjerte er uendeligt ude af stand til at klare den øgede belastning. Tonogen udvidelse erstattes af myogen udvidelse, der vises tegn på kredsløbssvigt. Hvis venstre hjerte er overbelastet, taler de om en venstre ventrikulær svigt, hvis overbelastningen falder på de højre kamre, udvikles højre ventrikelsvigt..

De vigtigste manifestationer af venstre ventrikelsvigt er åndenød ved anstrengelse, smerter i hjertet, en følelse af afbrydelse og hjertebanken, træthed, svaghed, svimmelhed, hævelse af ben og fødder.

Ved højre ventrikelsvigt klager patienterne over hurtig hjerterytme, åndenød, hævelse af cervikale vener, lavt blodtryk, tyngde i højre hypokondrium, hævelse af ekstremiteterne.

Diagnostik og behandling

Diagnose af hjertedilatation har en integreret tilgang, da klager og kliniske tegn ikke er specifikke. Udvidelsen af ​​hjertets hulrum kan forekomme i en række sygdomme. Derfor er det først og fremmest vigtigt at fastslå årsagen til sygdommen og begynde at behandle den. Den traditionelle ordning, herunder indsamling af klager og anamnese, gør det muligt i de første trin at mistanke om en mulig årsag til dilatation. Elektrokardiografi, ekkokardiografi (ultralyd i hjertet), stresstest, røntgen af ​​brystet, magnetisk resonansbilleddannelse og en række andre instrumentelle metoder i deres helhed udgør en diagnostisk søgning efter en læge.

Behandling af dilatation sigter primært på at tackle den underliggende årsag, der førte til udvidelse af hjertets hulrum samt forebyggelse og behandling af hjertesvigt. Behandlingen består af både medicin og ikke-medicin. Fra lægens side er opgaven at ordinere en rationel og effektiv terapi fra patientens side - i henhold til anbefalingerne og overholdelse af en sund livsstil. Det fælles arbejde med en læge og en patient hjælper på mange måder med at øge effektiviteten af ​​behandlingen og til at nå en gunstig prognose. Beskyt dit hjerte!

Hvorfor forekommer hjertedilatation, og hvordan behandles den?

Udvidelsen af ​​et eller flere hulrum i hjertet kaldes dilatation. De vigtigste faktorer, der fører til en stigning i det indre volumen af ​​atrierne eller ventriklerne er virkningen af ​​højt blodtryk, et fald i hjertemuskulaturen. Denne tilstand er ikke en uafhængig sygdom og kræver at finde ud af årsagen til dens udseende. Efter eliminering kan hjertestørrelsen vende tilbage til normal. En forsømt form for udvidelse ledsages af hjertesvigt.

Typer af hjertedilatation

Udvidelsen af ​​hjertets kamre kan være:

  • Tonogenic, forårsaget af en stigning i trykket i hulrummet. Det sker med indsnævring af ventilåbningerne eller øget tryk i aorta eller lungearterie. Kan gå forud for myokardiehypertrofi. Hjertemuskulaturen og den kontraktile evne bevares, den bliver til den myogene type med progression.
  • Myogenic. Årsagen er et fald i hjertemuskulaturens kontraktilitet på grund af dystrofiske lidelser. En vedvarende og irreversibel proces, myokardiefibre strækkes og aflanges. Forekommer i myokarditis og åreforkalkning.

Hvorfor er der en ændring i højre og venstre sektion, ventrikler, hulrum, kamre

Ændringer i hver del af hjertet opstår på grund af en overtrædelse af udstrømningsveje fra det eller en øget belastning af indkommende øget blodvolumen.

Udvidelse af venstre atrium

Ekspansion af hulrummet kan forekomme, når den venstre atrioventrikulære åbning indsnævres, hvilket gør det vanskeligt for blod at passere ind i ventriklen.

Øget indtagelse af hypertension kan efterfølgende øge vægdistension.

Vi anbefaler at læse artiklen om udvidet kardiomyopati. Fra det lærer du om årsagerne til patologi og mekanismen for dens udvikling, symptomerne på kardiomyopati, tilvejebringelse af diagnose og behandling.

Og her er mere om kombinerede hjertefejl.

Venstre ventrikulær dilatation

Årsagerne til at øge volumenet af venstre ventrikel er forbundet med sådanne sygdomme:

  • arteriel hypertension,
  • stenose eller coarctation af aorta,
  • alkohol misbrug,
  • ændringer i myokardiet - dystrofi, metaboliske lidelser, autoimmun og viral myokarditis.

Udvidelse af højre atrium

Oftest er den etiologiske faktor sygdomme i bronkier og lungevæv, der forekommer med kronisk obstruktion (obstruktion). Derudover kan udvidelsen af ​​højre atrium være forårsaget af:

  • ikke lukket Botallov-kanal,
  • Fallots laster,
  • atrialseptumdefekt,
  • indsnævring af lungestammen,
  • ventilfejl eller indsnævring af åbningen mellem højre hjerte.

Udvidelse af højre ventrikel

Forekommer med pulmonal hypertension, et hul i det interentrikulære septum, indsnævring af lungearterien, beskadigelse af ventilerne i højre hjerte, infarkt, der har spredt sig til højre ventrikel, langvarig pacing.

Sygdomme, der forårsager ændringer

Udvidelsen af ​​hjertekamrene kan forekomme af ukendt årsag. I dette tilfælde kaldes det idiopatisk, blandt de mest almindelige dilatationssygdomme er følgende:

  • medfødte hjertefejl;
  • gigt;
  • bakteriel endokarditis;
  • virale infektioner
  • krænkelse af immunforsvar, autoimmune processer;
  • forhøjet blodtryk;
  • beruselse med alkohol, stoffer, giftige forbindelser, medicin;
  • ubalance i hormoner
  • mangel på protein og B-vitaminer, selen i kosten.

Hjertedilatationssymptomer

I lang tid manifesterer udvidelsen af ​​hjertehulen muligvis ikke klinisk på grund af hjertemusklens kompenserende arbejde. Da dets reservekapaciteter svækkes, opstår følgende fremskridt og fremskridt:

  • åndenød under træning, senere - i hvile;
  • astmaanfald
  • hoste, sputum stribet med blod;
  • læberens cyanose, fingerspidserne;
  • hævelse i benene om aftenen
  • smerte og tyngde i det rigtige hypokondrium
  • svaghed, svimmelhed, besvimelse
  • hukommelsessvækkelse
  • atrieflimren, ekstrasystol, blokering af impulsledning.

Se videoen om venstre ventrikelhypertrofi, årsagerne til patologien og behandlingsmetoder:

Hvad er truslen mod helbredet hos et barn og en voksen

Med avanceret dilatation øges tegn på kredsløbskompensation:

  • astmaanfald,
  • manglende evne til at trække vejret vandret,
  • hvæsen over lungens overflade,
  • hævelse af ansigt og lemmer,
  • ophobning af væske i bughulen og brystet.

Diagnostiske metoder

Ved stilling tages der hensyn til historien om begyndelsen af ​​tegn på kredsløbsinsufficiens - åndenød, takykardi, hvæsende vejrtrækning i lungerne, hævelse i ekstremiteterne, udvidelse af hjertets grænser med percussion. For at afklare diagnosen kræves instrumentelle undersøgelsesmetoder:

  • EKG - tegn på overbelastning af et eller flere hjertekamre, rytmeforstyrrelser i form af atrieflimren, ledningsblokade.
  • Ultralyd af hjertet er den vigtigste måde at detektere udvidelse af atrierne eller ventriklerne samt tilstedeværelsen af ​​intrakardiale hæmodynamiske lidelser - omvendt blodgennemstrømning, trykoverbelastning.
  • Røntgen - øget størrelse af hjertet på grund af et af hulrummene.
  • Scintigrafi til vurdering af ændringer i myokardiet.
  • MR og CT for at finde årsagen til hjertedilatation.

Dilatationsbehandling

Terapi til udvidelse af hjertesektionerne sørger for korrektion af manifestationer af kredsløbssvigt, arytmier.

I tilfælde af dekompensation overføres patienterne til sengeleje, indtagelsen af ​​vand og bordsalt reduceres. Følgende grupper af stoffer anvendes:

  • ACE-hæmmere - Enap, Kapoten;
  • diuretika - Veroshpiron, Triampur;
  • antiarytmisk - Bisoprolol, Carvedilol;
  • nitrater med forlænget frigivelse (reducerer blodgennemstrømningen til højre halvdel af hjertet) - Isoket, Nitrogranulong.

Forebyggelse

Forebyggelse af ekspansion af hjertet består i tilstrækkelig behandling af gigt, endokarditis, virus- og bakterieinfektioner, der kan ledsages af myokarditis, identifikation og rettidig kirurgisk behandling af medfødte og erhvervede hjertefejl.

Det er nødvendigt for sygdomme, der er potentielt farlige i forhold til dilatation af atrierne eller ventriklerne, helt opgive alkohol, give en tilstrækkelig mængde protein og vitaminer i kosten.

Vi anbefaler at læse artiklen om højre ventrikulær dysplasi. Fra det lærer du om årsagerne til udviklingen af ​​patologi og dens symptomer, diagnostik og behandling, prognose for patienter.

Læs mere om restriktiv kardiomyopati her..

Hjertedilatation opstår, når myokardiet er overbelastet med for stort blodvolumen eller højt blodtryk. En vigtig rolle i udviklingen af ​​patologi spilles af selve myokardiet: i dystrofiske eller langvarige inflammatoriske processer svækkes muskelfibre, mister kontraktilitet og strækning.

Manifestationer af dilatation af hjertet er kredsløbssvigt, arytmi, og hos børn er der en forsinkelse i vækst og udvikling. Medicin bruges til behandling, alvorlige former er en indikation for hjertetransplantation.

Patologi udvidet kardiomyopati er en farlig sygdom, der kan fremkalde pludselig død. Hvordan udføres diagnosen og behandlingen, hvilke komplikationer der kan opstå ved kongestiv udvidet kardiomyopati??

På grund af træning adskiller en atletes hjerte sig fra en almindelig persons. For eksempel med hensyn til slagvolumen, rytme. Imidlertid kan en tidligere atlet eller når man tager stimulanser udvikle sygdomme - arytmi, bradykardi, hypertrofi. For at forhindre dette skal du drikke specielle vitaminer og præparater..

Hjerteventilfejl opstår i forskellige aldre. Det har flere grader, startende fra 1, samt specifikke tegn. Hjertedefekter kan være mitral- eller aortaklappesvigt.

Venstre atriel hypertrofi kan udvikle sig på grund af problemer under graviditet med højt blodtryk osv. Tegn i starten kan forblive usynlige; EKG hjælper med at identificere dilatation og hypertrofi. Men hvordan man behandler afhænger af patientens tilstand..

Et forstørret hjerte indikerer ikke altid patologi. Ikke desto mindre kan en ændring i størrelse indikere tilstedeværelsen af ​​et farligt syndrom, hvis årsager er hjertedeformation. Symptomer vaskes af, diagnostik inkluderer røntgenstråler, fluorografi. Behandling af kardiomegali er langvarig, konsekvenserne kan kræve en hjertetransplantation.

På grund af interne problemer (defekter, lidelser) kan belastningen på højre atrium på EKG detekteres. Tegn på øget stress manifesteres af svimmelhed, åndenød. Hos et barn bringes CHD til det. Symptomer - øget træthed, gulhed og andre.

En vigtig rolle i hjertets og ventriklernes normale funktion spilles af myokardiets kontraktilitet. Under ultralyd et fald, en stigning og også det faktum, at funktionen bevares.

Fosteret kan også diagnosticeres med hjertets hypoplasi. Dette alvorlige hjertesvigt syndrom kan være enten venstre eller højre. Prognosen er tvetydig, de nyfødte vil have flere operationer.

MR i hjertet udføres i henhold til indikatorerne. Og selv børn gennemgår undersøgelse, hvis indikationer er hjertefejl, ventiler, koronarkar. Kontrastforstærket MR viser myokardiets evne til at akkumulere væske, detektere tumorer.

Hjertedilatation: årsager, symptomer, diagnose, behandling af venstre og højre hjertekammer

Selv om årsagen i mange tilfælde ikke er åbenbar, er hjertedilatation en konsekvens af myokardisk skade forårsaget af forskellige toksiske, metaboliske eller infektiøse stoffer..

Dette kan skyldes fibrøse ændringer i myokardiet fra et tidligere hjerteinfarkt.

Eller det kan være en sen komplikation af akut viral myokarditis i hjertet, for eksempel med Coxsackie-virussen og andre enterovirus

Andre årsager til hjertedilatation inkluderer:

  • Graviditet. Peripartial kardiomyopati forekommer sent i graviditeten eller et par uger før og efter fødslen. Dette er reversibelt halvdelen af ​​tiden..
  • Alkohol. Alkoholisk kardiomyopati opstår med alkoholmisbrug.
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
  • Muskeldystrofi.
  • Tuberkulose.
  • Autoimmune mekanismer er også blevet foreslået som en årsag til hjertedilatation.

Nylige undersøgelser har vist, at disse faktorer forårsager for tidlige ventrikulære sammentrækninger med en ekstremt høj frekvens (flere tusinde gange om dagen).

Hovedårsagen til udviklingen af ​​RH er den for store belastning på den. Det vises med en stigning i blodtrykket i lungecirkulationen (lungearterien og dens grene, lungekapillærer, lungevener) såvel som når blodet dumpes i højre ventrikel med nogle medfødte hjertefejl.

Hos børn er udviklingen af ​​RH primært forbundet med medfødte hjertefejl. RH udvikler sig med en signifikant defekt i det interventrikulære septum. Dette er en medfødt hjertefejl, hvor blod fra venstre ventrikel under dets sammentrækninger delvist udstødes ikke i aorta, men gennem åbningen i det interventrikulære septum i højre ventrikel.

Som et resultat er han tvunget til at pumpe meget mere blod, end han skulle. Samtidig udvikler fortykning af væggene..

Andre medfødte hjertefejl, der fører til udvikling af RH, er atrialseptumdefekt, lungeventilinsufficiens, tetralogi af Fallot og andre tilstande, der overbelaster højre ventrikel med blodvolumen eller tryk i lungearterisystemet.

RH hos voksne skyldes undertiden mitral stenose. I denne sygdom er funktionen af ​​venstre ventrikel nedsat, derefter stiger trykket i lungekarrene, og højre ventrikel påvirkes sekundært.

Insufficiens i tricuspidventilen fører også til udvikling af RH. Med denne defekt går en del af blodet fra højre ventrikel, når det trækker sig sammen, ikke ind i lungearterien, men tilbage i højre atrium og igen i højre ventrikel.

Han er tvunget til at pumpe en stor mængde blod og stiger som et resultat.

Den patologiske mekanisme til udvikling af dilatation af atrierne er baseret på obstruktion af blodgennemstrømning gennem de atrioventrikulære åbninger, gennem hvilke kommunikationen mellem hulrummet i ventriklerne og atrierne forekommer.

Årsagen til ekspansionen af ​​det venstre atriale hulrum er oftest det langvarige øgede tryk i den systemiske cirkulation på grund af systematisk signifikant fysisk anstrengelse. En anden grund til dilatation af højre atrium kan være atrieflimren, selvom det i mange tilfælde udvikler sig som en komplikation af patologisk ekspansion af hjertekammeret.

En stigning i blodtrykket i lungecirkulationen fører til udvidelse af højre atrium, hvilket kan skyldes følgende faktorer:

  • kroniske bronkopulmonale sygdomme, der er kendetegnet ved krampe i bronchiale muskler;
  • medfødte og erhvervede patologier i lungernes blodkar;
  • infektiøse læsioner i hjertemusklen;
  • pulmonal hypertension;
  • medfødte eller erhvervede hjertefejl.

Blandt årsagerne, der kan bidrage til udvidelsen af ​​venstre atrium, er der indsnævring eller utilstrækkelighed af den bicuspidale ventil.

For eksempel med prolaps af den bicuspidale ventil, vender blod tilbage til atriet, når venstre ventrikel trækker sig sammen gennem en løst lukket atrioventrikulær åbning.

Således forekommer blodfyldning af atrium i fasen af ​​afslapning ikke kun fra lungevenerne, men også fra venstre ventrikel..

Hjertekammeret lider af overdreven blodfyldning, forsøger først at klare belastningen, den tykner, og når reservekapaciteten er udtømt, udvides den, udvides.

I tilfælde af stenose kan blod tværtimod ikke flyde frit fra atriet under dets sammentrækning ind i ventriklen.

Venstre atrium tømmes ikke helt, forbliver halvt fyldt, og på dette tidspunkt strømmer en ny del af blod fra lungevenerne - overløb opstår, og som et resultat udvides hulrummet.

Ud over stenose og insektmangel i toskallede ventiler observeres en stigning i venstre atrium, når:

  • hjertefejl,
  • svær fysisk aktivitet,
  • komplikationer af infektiøse sygdomme (viral, bakteriel, svampe),
  • beruselse med medicin eller alkohol, kronisk alkoholisme,
  • arteriel hypertension,
  • tumorer og tumorlignende sygdomme,
  • gigt,
  • brud på seneakkorder,
  • hjerterytmeforstyrrelser,
  • autoimmune sygdomme,
  • nogle endokrine lidelser,
  • udvidet kardiomyopati.

Kliniske tegn

Mindre eller moderat udvidelse af atrierne forekommer uden kliniske symptomer og detekteres normalt tilfældigt, når man foretager en undersøgelse af en anden grund, og i det væsentlige er et diagnostisk fund.

En betydelig udvidelse af atrierne ledsages af en forringelse af deres pumpefunktion, hvilket fører til udseendet af arytmier, udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt. Symptomer:

  • krænkelse af hjerterytmen
  • dyspnø
  • øget træthed
  • hævelse af lemmerne.

Dilatationssymptomer vises ikke med moderat udvidelse. Retrospektiv analyse viser mild takykardi med gang, agitation eller fysisk aktivitet. Tegnene på dilatation manifesteres klinisk ved de generelle symptomer på hjertesvigt. Det er umuligt at opdage klager fra patienter, der kun er specifikke for atrierne eller karakteristiske lidelser under undersøgelse af patienten..

Lægen bør have mistanke om dilatation af atrierne, når han registrerer arytmi, en omfattende undersøgelse. Du skal være opmærksom på:

  • åndenød hos patienten, når han bevæger sig, taler;
  • arytmi af hjertesammentrækninger under auskultation;
  • hævelse i fødder og ben.

I klager taler patienter om:

  • udseendet af uklar svaghed, døsighed
  • hurtig træthed
  • reduceret ydelse.

3 Sådan genkendes dilatation?

Diagnosen af ​​venstre atrialdilatation er fastlagt af en læge, efter at der er udført en komplet diagnose af det kardiovaskulære system og hjertet. For at stille den korrekte diagnose ud over en grundig samling af klager, anamnese, bruger lægen følgende forskningsmetoder:

  1. EKG - på kardiogrammet er tegnene på en stigning i venstre atrium P-bølgen, som bliver høj, bred, "dobbelt humpet", kan have en savtakket spids i ledninger: I, II, aVL, V5, V6, EOS afbøjes til venstre (eller vandret);
  2. Røntgenfoto af OGK - billedet kan vise udbukning af venstre atriale vedhæng, øget vaskulært mønster, bagagerummet i den vigtigste venstre bronchus kan forskydes lidt opad;
  3. EchoCG bestemmer mest præcist udvidelsen af ​​hjertekamrene, tykkelsen af ​​myokardiet, ventilernes tilstand. For at vurdere den kontraktile funktion og bestemme mængden af ​​blod, der vender tilbage til venstre atrium, udføres doppler-ekkokardiografi.

Symptomer

Udvidelse af venstre eller højre ventrikel forårsager muligvis ikke væsentlige symptomer, der påvirker livskvaliteten.

Personer, der lider af udvidet kardiomyopati, kan have:

  • forstørret hjerte
  • lungeødem;
  • højt eller lavt blodtryk
  • cardiopalmus;
  • forstørrede halsårer.

I sig selv fremsætter PWG ingen klager. Kun dens årsager (pulmonal hypertension) og komplikationer (hjertesvigt) vises klinisk.

Tegn på pulmonal hypertension:

  • åndenød med lidt træning og i hvile, tør hoste;
  • svaghed, apati, svimmelhed og besvimelse
  • hjertebanken, hævelse af halsårene;
  • hæmoptyse
  • hjerterytmeforstyrrelser
  • anginal smerter forbundet med iltmangel i myokardiet (presning, klemning af smerter bag brystbenet under anstrengelse, ofte ledsaget af koldsved, der går efter at have taget nitroglycerin).

Tegn på hjertesvigt forårsaget af nedsat kontraktilitet i den forstørrede højre ventrikel:

  • tyngde i det rigtige hypokondrium;
  • udseendet af dilaterede vener på underlivet
  • hævelse af benene og den forreste abdominalvæg.

Medfødte hjertefejl hos børn kan ledsages af cyanose (blå misfarvning) i huden, åndenød og hjertebanken, hjerterytmeforstyrrelser, vækst og udviklingsforsinkelser.

Diagnostik

Diagnostiske metoder til påvisning af hjertedilatation:

  • Generaliseret dilatation af hjertet er synlig på en normal røntgenstråle.
  • Hjerte-EKG viser ofte sinustakykardi eller atrieflimren, ventrikulær arytmi, venstre atrielforstørrelse og intraventrikulær ledningsdefekter.
  • Ekkokardiogram, der viser dilatation af venstre ventrikel.
  • Hjertekateterisering og koronar angiografi diagnosticerer ofte koronararteriesygdom.
  • Til avanceret diagnose ordineres CT eller MR i hjertet.

Metoder til diagnose af prostatakræft:

  • elektrokardiografi: detekterer ikke altid prostatacancer, især på et tidligt tidspunkt;
  • ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet: den mest informative metode;
  • røntgen af ​​brystet: kan give yderligere diagnostisk information for cor pulmonale.

Den vigtigste diagnostiske metode til atrialdilatation er hjerte-ultralyd.

Det giver dig mulighed for at evaluere volumenet af hjertekamrene, tykkelsen af ​​de myokardiale vægge og funktionerne i deres sammentrækning, for at identificere mulig hjertesygdom, blodpropper i hjertehulen, tegn på beskadigelse af ventilapparatet.

Data opnået under undersøgelsen sammenlignes med normen under hensyntagen til patientens højde og vægt. Dilatation diagnosticeres, når volumenet af et eller flere hjertekamre øges med mere end 5%.

Andre instrumentelle metoder anvendes til diagnosen atriel dilatation:

  • elektrokardiografi. Det giver dig mulighed for at identificere krænkelser af sammentrækningens rytme såvel som at udføre forskellig diagnose mellem udvidelse af atrierne og andre hjertesygdomme;
  • radiografi. Tegn på dilatation er kardiomegali (en stigning i hjerteskyggens størrelse), en sfærisk form af hjertet, symptomer på pulmonal hypertension, udvidelse af lungernes rødder;
  • angiocoronary angiografi. Det giver dig mulighed for at afklare de strukturelle træk ved hjertet, som normalt udføres for at vælge taktikken til kirurgisk behandling.

Atrialdilatation kræver differentieret diagnose med arvelige kardiomyopatier, myokarditis, iskæmisk sygdom, medfødt og erhvervet hjertefejl, dissekere aneurisme.

Behandling

Behandlinger for hjertedilatation er forbedret dramatisk i løbet af det sidste årti. Lægemiddelterapi kan nedsætte sygdommens progression og i nogle tilfælde endda forbedre hjertesygdomme..

Standardterapi kan omfatte:

  • ACE-hæmmere;
  • diuretika (diuretika) og digitalis;
  • antikoagulantia;
  • saltbegrænsning;
  • undgåelse af alkohol.

Operation

Kunstige pacemakere kan anvendes til patienter med forsinket intraventrikulær ledning og implanterbare cardioverter-defibrillatorer med svære hjertearytmier.

Disse behandlingsmetoder lindrer symptomerne på dilatation, forkorter hospitalsopholdet og forbedrer patientens livskvalitet. Hjertetransplantation ordineres til patienter med avancerede sygdomme, der ikke reagerer på lægemiddelterapi.

I sig selv er RH ikke modtagelig for behandling. De sygdomme, der forårsagede det, behandles. Blandt metoderne til ikke-medikamentel behandling er:

  1. Udelukkelse af tung fysisk anstrengelse og sport, især med udtalt RH.
  2. Tilstrækkelig hvile og søvn.
  3. Forebyggelse af influenza, ARVI, forværringer af kroniske lungesygdomme.
  4. Forhold i høj højde anbefales ikke.

Pulmonal hypertension og kronisk cor pulmonale kræver ofte konstant indtagelse af calciumantagonister (nifedipin), prostaglandiner og inhaleret nitrogenoxid.

Hjertedefekter hos børn og voksne korrigeres med kirurgi.

Kredsløbssvigt behandles i henhold til passende protokoller.

I mange tilfælde er det ikke muligt at identificere årsagen, der forårsagede udviklingen af ​​atriel dilatation, og derfor er behandlingen rettet mod bekæmpelse af kronisk hjertesvigt. Til dette formål ordineres patienter:

  • diuretika;
  • betablokkere;
  • antiarytmika
  • ACE-hæmmere;
  • hjerteglykosider;
  • antiblodpladestoffer.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi til atrialdilatation og stigningen i symptomer på kronisk hjertesvigt løses spørgsmålet om kirurgisk behandling. Det består i at installere en pacemaker, der forbedrer hæmodynamiske processer.

Ved alvorlig hjertesvigt er hjertetransplantation den eneste behandling. Denne operation udføres dog sjældent på grund af de høje omkostninger og kompleksiteten..

Hvis patienten ikke fremsætter klager, er der ikke identificeret andre sygdomme fra det kardiovaskulære, endokrine og andet system, der kan føre til dilatation, behandling er ikke indiceret, en kardiologs observation og kontrol ekkokardiografi mindst en gang om året er tilstrækkelig. Når man identificerer årsagen, der fører til atriumets udvidelse, er det nødvendigt at handle direkte på det.

Hvis sådanne årsager er komplikationer af infektiøse sygdomme, der fører til betændelse i hjertemusklen og ændringer i kamrene - antiinfektiøs behandling, hvis årsagen er en ændring i ventilapparatet - konsultation med en hjertekirurg om tilrådelighed at udskifte ventilen, hvis dilatation er opstået på grund af stabilt højt blodtryksantal - antihypertensiv terapi, hvis årsagen til dilatation ligger i endokrine lidelser - behandling og normalisering af de endokrine kirtler.

Fjernelse af årsagen forhindrer dilatationen i at udvikle sig.

Behandlingen bør også sigte mod at eliminere komplikationer i det forstørrede venstre atriale hulrum, som inkluderer rytmeforstyrrelser, hjertesvigt, tromboemboli.

Med en tendens til at danne blodpropper ordineres blodplademidler, antiarytmogen behandling udføres, hvis der opdages rytmeforstyrrelser. For at forbedre ernæring, iltning af myokardiet ordineres metaboliske lægemidler.

Udvidelse skal behandles, når patologi opdages på forskellige stadier. Ved de første manifestationer kan atriens størrelse returneres til normal, og alvorlige konsekvenser kan forhindres.

Strækning af kamrene kræver fjernelse af den underliggende patologi (betændelse, hypertension, mekanisk obstruktion i tilfælde af defekt). Derfor kan antibiotika, diuretika, glukokortikoider, antihypertensiva, kirurgisk korrektion være påkrævet.

Tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt behandles med hjerteglykosider.

Der lægges stor vægt på at gendanne den korrekte rytme. Til dette anvendes antiarytmiske lægemidler (β-blokkere). I mangel af en terapeutisk virkning anvendes metoder til eksponering for kulde (kryoapplikation), snit og afskæring af venstre atrium fra højre, andre typer operationer med samtidig eliminering af defekten..

Hvis kirurgisk behandling er umulig, opnås resultatet ved en kombination af Digoxin, små doser af betablokkere, mens du tager Warfarin for at forhindre blodpropper.

Dilationsterapi inkluderer nødvendigvis:

  • midler, der forbedrer vævsmetabolisme
  • medicin til lindring af iskæmiske ændringer i blodkar;
  • ACE-hæmmere;
  • antiblodpladestoffer.

Atrialdilatation bør betragtes som en del af hjertets generelle patologi såvel som indflydelsen fra andre faktorer, der kræver myokardieoverbelastning.

FORTSAT TEMA:

Udvidelse af hjertets ventrikler

Følgende muligheder for dilatation af hjertets venstre ventrikel skelnes mellem:

Med tonogen udvidelse bemærkes en udvidelse af hjertehulen på grund af en stigning i blodgennemstrømningen til dem og en stigning i tryk. Den myogene form er kendetegnet ved en irreversibel ændring i kammerets volumen. Det ser ud på baggrund af fiberforlængelse og strækning med samtidig manglende kontraktilitet.

Den sidstnævnte variant af udvidelse kombineres oftest med et fald i vægtonen. Det er opdelt i primær og sekundær.

Den første form udvikler sig med myocarditis i de akutte eller kroniske stadier, kardiosklerose forårsaget af åreforkalkning. Med den primære ekspansion opstår der en ensartet stigning i hulrumsstørrelsen.

Myokardiekontraktionsfunktionen er signifikant reduceret. Puls og puls bliver svag og mærkes dårligt.

Den sekundære form opstår allerede på baggrund af den dannede myokardiehypertrofi. Hjertets størrelse sammenlignet med det primære øges markant.

Der er mange faktorer, der har en negativ effekt på myokardiet, men der er visse tilstande, der bidrager til udvidelse af det venstre ventrikulære hulrum:

  1. Patologi forbundet med skade på selve myokardiet.
  2. Overdreven belastning.

Nogle patienter er kendetegnet ved et asymptomatisk forløb af sygdommen på baggrund af fuldstændig sundhed. Over tid, hvis det er umuligt at kompensere for tilstanden, vises tegn på sygdommen.

Dette er karakteristisk for udvidet kardiomyopati. Andre årsager er betændelse, hypertension, som over tid gør muskelvæggen svag..

Denne tilstand fører til tab af elasticitet og overdreven strækbarhed, hvilket fører til udvidelse af hulrummet..

En overbelastning af venstre hjertekammer opstår, når ventilen, der åbner ind i aorta, er dysfunktionel. Indskrænkningen skaber en forhindring i blodstrømningsvejen, som over tid fører til strækning af hjertevævet og udvidelse af hulrummet.

Denne tilstand observeres hos mennesker med defekter, hvor der er en stor mængde blod, der kommer ind i ventriklen..

Udvidelse af højre ventrikel

Resultatet af en sådan patologi strækker gradvist muskelfibrene. Det ændrede atriale septum fører til ekspansion af arterien i lungerne. En stigning i trykket i denne beholder indikerer en stigning og tryk i hulrummet i højre ventrikel..

Defekter påvirker også hjertekammeret negativt. De øger trykket i lungearterien. Denne proces slutter med dilatation på grund af underskuddet i kroppens kompenserende funktioner..

Symptomer

Moderat udvidelse af et eller to kamre i hjertet i lang tid manifesterer sig muligvis ikke på nogen måde. Ofte opdages patologi tilfældigt, når man gennemgår en rutinemæssig undersøgelse eller behandler en anden sygdom. Alvorlig dilatation af hulrummet fører til et fald i pumpefunktionen, hvilket fører til udseendet af tegn på hjertesvigt eller arytmi. Disse inkluderer følgende:

  • Hjertebank af hjertebanken.
  • Dyspnø.
  • Blåhed i den nasolabiale trekant, læber, øreflipper, fingerspidser.
  • Med forværring af kursets sværhedsgrad spreder cyanose sig til huden.
  • Hævelse i arme og ben.
  • Hukommelseshæmning.
  • Træthed og svaghed vedvarer efter hvile.
  • Ubehag under liggende.
  • Svimmelhed.
  • Hovedpine.
  • Følelse af hjertesvigt.

Dyspnø i kompensationsfasen vises kun med overdreven fysisk anstrengelse. Med gradvis slid på myokardiet forværres tilstanden. Åndenød begynder at plage med let anstrengelse og derefter i hvile.

Ved kronisk eksponering for ugunstige faktorer opstår der en ændring i myokardiet, hvilket fører til en gradvis udvidelse af hulrummet og fortykkelse af væggene. Udvidelse af venstre hjertekammer i fravær af rettidig behandling øger risikoen for komplikationer. Trombose og fibrillering af ventriklerne eller atrierne er mest almindelige.

Hos nogle patienter påvirkes ventilapparatet, hvilket manifesteres ved en udvidelse af ringen, deformation af strukturer og ender med dannelsen af ​​en erhvervet hjertefejl.

Efter overgangen fra kompensationsstadiet til dekompensation bemærkes udseendet af væske i mavehulen (ascites), leverens størrelse øges (hepatomegali). Sådanne patients hud bliver fugtig og kold at røre ved. Systolisk blodtryk falder. Takykardi bemærkes.

Når man lytter i lungerne, høres hvæsen. Bestemmelse af hjertets grænser viser kardiomegali (stigning i hjertets størrelse), rytmen forstyrres.

Grundene

  1. Medfødte hjertefejl. Virkningen af ​​ugunstige miljøfaktorer opstår allerede under graviditeten. Hvis læsionen bliver omfattende, dør fosteret. I tilfælde af en let udtalt læsion dannes en defekt.
  2. Inflammatoriske sygdomme, der inkluderer myocarditis, pericarditis, endocarditis. Risikogruppen inkluderer børn og unge, der ofte har tilfælde af denne patologi..
  3. Sygdomme i det kardiovaskulære system i en kronisk form. Disse inkluderer arteriel hypertension, angina pectoris, iskæmi.
  4. Metabolisk syndrom, som er baseret på tilstedeværelsen af ​​en overvægtig patient og diabetes mellitus.
  5. Kronisk patologi af lungevæv.
  6. Sygdomme i nyrerne, endokrine og hæmatopoietiske systemer.
  7. Genetisk disposition.
  8. Autoimmune lidelser.

Kronisk alkohol- og nikotinforgiftning betragtes som en af ​​de mest almindelige dilatationsfaktorer..

Denne gruppe inkluderer også bivirkninger fra medicin. Af den endokrine patologi er feokromocytom den mest udbredte. Det er en godartet eller ondartet tumor. Det er kendetegnet ved overdreven dannelse af adrenalin..

Vejrudsigt

Hver patient med dilatation i venstre ventrikel, som allerede ved hvad det er, skal følge alle medicinske anbefalinger. Med denne diagnose er tidlig diagnose og initiering af behandlingen vigtig..

I avancerede former er sandsynligheden for at udvikle hjertesvigt høj. Hos de samme patienter deformeres ventilapparatet, hvilket fører til mitral regurgitation..

Denne diagnose forringer væsentligt livskvaliteten og forkorter dens varighed. Patientprognosen er dårlig.

Den gennemsnitlige overlevelsesrate for dilatation i venstre ventrikel er 10 år. Hvis kurset er asymptomatisk, er forventet levetid i gennemsnit 5 år. Patienter med kronisk hjertesvigt observeret på hospitalet overlever op til 50% af antallet af indlæggelser.

Det er vigtigt for hver patient at huske, at de første symptomer ikke betragtes som normen og kræver en række diagnostiske procedurer. Rettidig behandling reducerer risikoen for komplikationer, og behandlingen forlænger levetiden i mange år.

Udvidelse af hjertets forkamre og ventrikler: behandling og prognose

Udvidelse er den fysiologiske eller patologiske strækning af ethvert hul organ i menneskekroppen, hvor der ikke er nogen væghypertrofi. Hjertet er et organ med fire sektioner: to ventrikler og det samme antal atria.

Hver sektion af muskelorganet er i stand til at blive udvidet af forskellige årsager. Hovedproblemet med denne proces er manglende evne til at pumpe den krævede mængde blod. Stagnation observeres, på grund af hvilken den patologiske proces skrider frem.

Tidlig diagnose af sygdommen er vigtig for at forhindre dødelig udgang..

Dilatationstyper og grunde til dets udseende

Der er to typer dilatation af hjertekamrene:

  1. tonogen dilatation udvikler sig i kamrene på grund af højt blodvolumen. I de indledende faser forbliver muskelvæggen ikke-hypertrofieret;
  2. myogen dilatation vises på grund af en betydelig fortykkelse af hjertevæggen, og derfor lider myokardiets kontraktile funktion.

Almindelige årsager til dilaterede hjertekamre

Årsagerne til overstrækning af hjertekamrene kan udsættes inflammatoriske sygdomme, når et smitsomt middel påvirker hjertemusklen.

Der er hyppige tilfælde af svampe, parasitisk og viral invasion, som negativt påvirker ikke kun myokardiets kontraktile funktion, men øger også de fysiologiske hulrum i hjertet.

Den toksiske virkning af alkohol og narkotiske stoffer såvel som nogle medikamenter har en negativ effekt på hovedpumpen i menneskekroppen. Tilfælde af dilatation af hjertekamre på grund af autoimmune, endokrine og onkologiske sygdomme er rapporteret.

Udvidelse af venstre atrium

Den venstre rolle i venstre atrium er at pumpe iltet blod ind i området til venstre ventrikel, hvorfra det kommer ind i aorta og føres til alle menneskelige organer.

Den mest almindelige årsag til et forstørret venstre atrium er en indsnævring eller anden abnormitet i ventilen placeret mellem de venstre kamre i hjertet..

Med en utilstrækkelig åbning imellem dem kan en stor mængde blod ikke hurtigt overføres fra venstre atrium og danner stagnation, hvilket yderligere fører til strækning af kammervæggene. Derudover er omvendt blodgennemstrømning muligt gennem ventilen, hvilket også fremkalder udvidelse af atriet..

En anden årsag til venstre atrieforstørrelse er atrieflagren - atrieflimren. Imidlertid kan arytmi også udvikles sekundært og slutte sig til dilatation.

Vigtigste symptomer på venstre atrialdilatation

Symptomatologien for denne lidelse har ikke sine egne tydelige tegn, da den kun eksisterer i forbindelse med andre sygdomme. En person kan præsentere med klager over arytmier eller ventilstenose. Blandt dem er svær eller moderat åndenød, bleghed og cyanose i huden..

Venstre ventrikulær dilatation

Årsagen, der får hjertets venstre ventrikel til at ekspandere, er indsnævring af aortaklappen, som forbinder den med aorta..

Den venstre ventrikel udfører hovedpumpefunktionen og pumper blod til alle organer i menneskekroppen. Derfor vil selv mindre ændringer i aortaklappen føre til alvorlig udspilning af ventriklen..

Også dette hulrum i dette kammer kan i høj grad ændre sig på grund af arteriel hypertension, koronar hjertesygdom og myokarditis..

Udvidelse af højre atrium

Højre atrium bærer venøst ​​blod med kuldioxid, der kommer fra organer og væv. Det er et led i den lille cirkel af blodcirkulationen, og årsagerne til udviklingen af ​​dilatation af højre atrium er lungesygdomme. Medfødte og erhvervede ventilfejl spiller også en vigtig rolle i forekomsten af ​​patologi.

Udvidelse af højre ventrikel

Hovedårsagen til, at ekspansionen af ​​højre ventrikel opstår, er pulmonal hypertension, som dannes med overdreven stress på lungecirkulationen. Valvulære ændringer som følge af bakteriel infektion (infektiøs endokarditis) eller svampe såvel som reumatisk hjertesygdom forårsager signifikant dilatation i højre ventrikel.

Diagnose af hjertedilatation

Mindre forstørrelser af hjertehulrummet fører ikke til patientens karakteristiske klager. Derfor er de første ændringer ofte et utilsigtet fund under rutinemæssige forebyggende undersøgelser..

Den vigtigste diagnostiske metode er ultralydsundersøgelse af hjertet. Det giver dig mulighed for at vurdere organets arbejde fuldt ud: størrelsen på kamrene, skibets tilstand, ventiler.

  • Elektrokardiografi bruges til at udelukke samtidig patologi i det kardiovaskulære system, en type rytmeforstyrrelse og ledning.
  • Ved hjælp af røntgen af ​​organerne i brysthulen er det muligt at vurdere størrelsen på hjertet og dets kamre for at afsløre tilstedeværelsen af ​​tegn på pulmonal hypertension.
  • Træningstest giver værdifuld information om funktionerne i det kardiovaskulære system.
  • Koronar angiografi er ordineret til at bestemme taktikken ved kirurgisk behandling.

Terapeutiske foranstaltninger til forstørrelse af hjertekamrene

Behandling af dilatation af venstre hjerte

Hovedtaktikken i udvidelsen af ​​venstre hjerte er den terapeutiske korrektion af sygdomme, der førte til dilatation (koronararteriesygdom, myokarditis, defekter, arytmi). Moderat udvidelse er årsagen til ordination af metaboliske lægemidler, hvis virkning er rettet mod at forbedre metaboliske processer i organets celler.

Behandling af dilatation af højre hjerte

Som i tilfældet med venstre hjerte er den vigtigste korrektionsmetode behandlingen af ​​underliggende sygdomme. Uden at fjerne de primære årsager vil dilatation kun udvikle sig..

I tilfælde, hvor terapeutiske metoder ikke giver det ønskede resultat, rejses spørgsmålet om at løse problemet på en radikal måde, en operation til transplantation af et donororgan er påkrævet.

Uanset den berørte del af hjertet viser næsten alle patienter tegn på hjertesvigt.

Korrektion af denne tilstand reduceres til udnævnelse af medicin fra forskellige farmakologiske grupper: aldosteronantagonister, diuretika, betablokkere, hjerteglykosider, blodpladebehandlingsmidler.

Doseringen af ​​lægemidler bestemmes individuelt i overensstemmelse med sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​samtidige lidelser, patientens alder og vægt.

En integreret del af behandlingen er ikke-medikamentel terapi: overholdelse af en diæt, der indeholder en lille mængde salt, vand og med fuldstændig eliminering af alkohol; daglig fysisk aktivitet, hvis intensitet bestemmes af sygdomsstadiet.

Fare for dilatation af venstre ventrikel

Gruppen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system repræsenterer en bred vifte af patologier. Hvert problem, afhængigt af placeringen, forårsager forskellige symptomer og komplikationer. Udvidelse af hjertets kamre, det vil sige deres udvidelse, er et ret almindeligt problem.

Denne hjertesygdom opstår af mange grunde og manifesterer sig på forskellige måder, hvor en af ​​de mest almindelige former for det er dilatation i venstre ventrikel.

Da det er fra denne del af hjertet, at en stor cirkel af blodcirkulation begynder, som forsyner mange organer og væv med næringsstoffer og ilt, er forstyrrelser i dets arbejde fyldt med farlige konsekvenser..

Varianter af ventrikulær dilatation

Ventrikulær dilatation kan skyldes flere faktorer. Afhængigt af mekanismen for udvikling af patologi er det sædvanligt at skelne mellem to typer ekspansion:

  1. Tonogen udvidelse dannes som et resultat af myokardieoverbelastning af blodvolumen eller tryk. Denne type sygdom findes ofte i arteriel hypertension såvel som medfødte eller erhvervede hjertefejl. Udvidelse kan også udvikle sig i højre ventrikel, men det dannes oftere til venstre på grund af den større arbejdsbyrde for cirkulationen af ​​blodcirkulationen, der begynder her. Udvidelse af atrierne ledsages ofte af et fald i kontraktiliteten af ​​hele myokardiet på denne side..
  2. Myogen udvidelse opstår, når det patologiske fokus er placeret direkte i hjertemusklen. Infektiøs og invasiv såvel som inflammatoriske sygdomme i organet fører ofte til inhibering af myokardiefunktionen.

Hovedårsager

Udvidelse af venstre ventrikel kan skyldes mange faktorer. De mest almindelige udløsere til udvikling af patologi er:

  1. Arteriel hypertension er en af ​​de vigtigste etiologiske faktorer for udvidelsen af ​​forskellige hjertekamre. Især ofte er det venstre ventrikel, der lider, hvorfra blod først kastes i aorta og derefter føres langs den store cirkel af blodcirkulationen. Arterier, i nærværelse af hypertension, hæmmer hjertets arbejde alvorligt og tvinger myokardiet til at trække sig stærkere sammen. Oprindeligt kan dette føre til udvikling af kompenserende hypertrofi i venstre ventrikulære muskler. Imidlertid begynder myokardiet over tid at strække sig gradvist, hvilket fører til dannelsen af ​​en stabil dilatation og et fald i dets kontraktilitet..
  2. Iskæmisk hjertesygdom er en patologisk tilstand, der opstår, når blodtilførslen forstyrres, hvilket er karakteriseret ved et gradvist fald i organets ydeevne. Myokardiet næres af kranspulsårerne, der passerer igennem det. Med deres krampe, aterosklerose og mikrocirkulationsforstyrrelse opstår iltstøv i væv, og muskler ophører med at trække sig sammen normalt. Arytmier, ventrikulær dilatation, hjertesvigt udvikler sig. Denne patologi er yderst farlig, da den er en forudsætning for udviklingen af ​​hjerteinfarkt..
  3. Medfødte eller erhvervede hjertefejl betragtes også som en af ​​hovedårsagerne til ventrikulær dilatation. I udviklingen af ​​dilatation af de venstre kamre spiller stenose af ventilen eller åbningen af ​​aorta en nøglerolle. Indskrænkningen af ​​arteriens lumen øger belastningen på myokardiet, som gradvist strækker sig, hvilket fører til forekomsten af ​​hjertesvigt. Dilatation af venstre ventrikel hos et barn er et tegn på en medfødt hjertefejl..
  4. Inflammatorisk hjertesygdom, der opstår på baggrund af infektioner eller invasioner, fører til udvikling af ventrikulær ekspansion. Myokarditis af forskellig oprindelse ændrer den normale struktur af muskler, hvilket kan føre til vedvarende overtrædelser af deres funktioner. Hjertets vægge mister deres iboende elasticitet og strækker sig.
  5. Idiopatisk dilateret kardiomyopati er en af ​​varianterne af ventrikulær dilatation, hvis årsag i øjeblikket er ukendt.

Det er yderst vigtigt at fastslå den etiologiske faktor i sygdomsudviklingen, da dette påvirker prognosen og den videre behandlingstaktik..

Symptomer

Det kliniske billede af dilatation af venstre ventrikel er desværre ikke specifikt. Ofte er symptomerne på patologi fraværende i princippet, og sygdommen begynder kun at manifestere sig i de senere udviklingsstadier. De kliniske tegn med hjertekammerets udvidelse er som følger:

  1. Hurtig træthed og træningsintolerance, der udvikler sig på baggrund af et fald i hjertevolumen.
  2. Begyndelsen af ​​åndenød under dannelsen af ​​stagnation i lungecirkulationen.
  3. Cyanoticitet af synlige slimhinder og hud.
  4. Hævelse af lemmerne, især i slutningen af ​​dagen.
  5. Cardiopalmus.

Da ventrikulær dilatation i mange tilfælde ikke manifesterer sig på nogen måde, giver det ingen mening at fokusere på de kliniske tegn på sygdommen. For at identificere patologi kræves kompleks diagnostik.

Diagnostiske metoder

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​hjertesygdomme, skal du kontakte en kardiolog. Baseret på klager, undersøgelse og auskultation af patienten udføres en undersøgelse for at bekræfte udvidelsen af ​​venstre ventrikel, hvilket muliggør en nøjagtig diagnose. Til disse formål bruger læger ultralyd i hjertet..

Ultralyd giver dig mulighed for at visualisere ændringer i ventiler og vægge, se deres ekspansion, vurdere graden af ​​kontraktilitetsforstyrrelser. Et EKG bruges også som en yderligere undersøgelse, især hvis der er mistanke om sygdommens myogene natur. I fremtiden anbefaler kardiologen en række tests for at finde ud af hovedårsagen til dilatation..

Forskellige hæmatologiske tests udføres, herunder hormonelle røntgenstråler samt undersøgelse af læger med snæver profil.

Mulige komplikationer og behandling

Venstre ventrikulær dilatation i fravær af tilstrækkelig behandling kan føre til en række farlige komplikationer:

  1. Akut og kronisk hjertesvigt.
  2. Tromboemboli hos store skibe.
  3. Arteriel hypertension med yderligere lungeødem.
  4. Ventrikulær og atrieflimren.

Konsekvenserne af udvidet sygdom er uforudsigelige og i alvorlige tilfælde dødelige. Derfor er det nødvendigt at begynde at behandle patologi umiddelbart efter diagnosen..

Hjertet i terapi med venstre ventrikelforstørrelse er at bekæmpe den underliggende årsag. I tilfælde hvor dilatation dannes som et resultat af infektiøse myokardiale læsioner, udføres antibiotikabehandling.

Hvis hjertesygdommen er forbundet med forstyrrelser i det endokrine systems arbejde, korrigeres patientens hormonelle status oprindeligt, først efter at kampen mod den sekundære lidelse begynder.

Hvis det konstateres, at en patient har erhvervet eller medfødte hjertefejl, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb, da lægemiddelterapi i sådanne tilfælde er ineffektiv. Hvis ekspansionen har udviklet sig på baggrund af iskæmisk myokardiesygdom, er det ikke muligt at slippe af med dilatationen fuldstændigt.

Med en lignende etiologi er kun symptomatisk behandling mulig, som består i brugen af ​​diuretika, hjerteglykosider og antiarytmika..

(1

Hvorfor forekommer hjertedilatation, og hvordan behandles den?

Udvidelse af et eller flere hulrum i hjertet kaldes dilatation..

De vigtigste faktorer, der fører til en stigning i det indre volumen af ​​atrierne eller ventriklerne er virkningen af ​​højt blodtryk, et fald i hjertemuskulaturen.

Denne tilstand er ikke en uafhængig sygdom og kræver at finde ud af årsagen til dens udseende. Efter eliminering kan hjertestørrelsen vende tilbage til normal. En forsømt form for udvidelse ledsages af hjertesvigt.

Typer af hjertedilatation

Udvidelsen af ​​hjertets kamre kan være:

  • Tonogenic, forårsaget af en stigning i trykket i hulrummet. Det sker med indsnævring af ventilåbningerne eller øget tryk i aorta eller lungearterie. Kan gå forud for myokardiehypertrofi. Hjertemuskulaturen og den kontraktile evne bevares, den bliver til den myogene type med progression.
  • Myogenic. Årsagen er et fald i hjertemuskulaturens kontraktilitet på grund af dystrofiske lidelser. En vedvarende og irreversibel proces, myokardiefibre strækkes og aflanges. Forekommer i myokarditis og åreforkalkning.

Hvorfor er der en ændring i højre og venstre sektion, ventrikler, hulrum, kamre

Ændringer i hver del af hjertet opstår på grund af en overtrædelse af udstrømningsveje fra det eller en øget belastning af indkommende øget blodvolumen.

Udvidelse af venstre atrium

Ekspansion af hulrummet kan forekomme, når den venstre atrioventrikulære åbning indsnævres, hvilket gør det vanskeligt for blod at passere ind i ventriklen.

Øget indtagelse af hypertension kan efterfølgende øge vægdistension.

Vi anbefaler at læse artiklen om udvidet kardiomyopati. Fra det lærer du om årsagerne til patologi og mekanismen for dens udvikling, symptomerne på kardiomyopati, tilvejebringelse af diagnose og behandling.

Og her er mere om kombinerede hjertefejl.

Venstre ventrikulær dilatation

Årsagerne til at øge volumenet af venstre ventrikel er forbundet med sådanne sygdomme:

Udvidelse af højre atrium

Oftest er den etiologiske faktor sygdomme i bronkier og lungevæv, der forekommer med kronisk obstruktion (obstruktion). Derudover kan udvidelsen af ​​højre atrium være forårsaget af:

  • ikke lukket Botallov-kanal,
  • Fallots laster,
  • atrialseptumdefekt,
  • indsnævring af lungestammen,
  • ventilfejl eller indsnævring af åbningen mellem højre hjerte.

Udvidelse af højre ventrikel

Forekommer med pulmonal hypertension, et hul i det interentrikulære septum, indsnævring af lungearterien, beskadigelse af ventilerne i højre hjerte, infarkt, der har spredt sig til højre ventrikel, langvarig pacing.

Sygdomme, der forårsager ændringer

Udvidelsen af ​​hjertekamrene kan forekomme af ukendt årsag. I dette tilfælde kaldes det idiopatisk, blandt de mest almindelige dilatationssygdomme er følgende:

  • medfødte hjertefejl;
  • gigt;
  • bakteriel endokarditis;
  • virale infektioner
  • krænkelse af immunforsvar, autoimmune processer;
  • forhøjet blodtryk;
  • beruselse med alkohol, stoffer, giftige forbindelser, medicin;
  • ubalance i hormoner
  • mangel på protein og B-vitaminer, selen i kosten.

Hjertedilatationssymptomer

I lang tid manifesterer udvidelsen af ​​hjertehulen muligvis ikke klinisk på grund af hjertemusklens kompenserende arbejde. Da dets reservekapaciteter svækkes, opstår følgende fremskridt og fremskridt:

  • åndenød under træning, senere - i hvile;
  • astmaanfald
  • hoste, sputum stribet med blod;
  • læberens cyanose, fingerspidserne;
  • hævelse i benene om aftenen
  • smerte og tyngde i det rigtige hypokondrium
  • svaghed, svimmelhed, besvimelse
  • hukommelsessvækkelse
  • atrieflimren, ekstrasystol, blokering af impulsledning.

Se videoen om venstre ventrikelhypertrofi, årsagerne til patologien og behandlingsmetoder:

Hvad er truslen mod helbredet hos et barn og en voksen

Med avanceret dilatation øges tegn på kredsløbskompensation:

  • astmaanfald,
  • manglende evne til at trække vejret vandret,
  • hvæsen over lungens overflade,
  • hævelse af ansigt og lemmer,
  • ophobning af væske i bughulen og brystet.

Ineffektiv hjerteproduktion hos børn fører til forsinket udvikling, herunder mental retardation.

Diagnostiske metoder

Ved stilling tages der hensyn til historien om begyndelsen af ​​tegn på kredsløbsinsufficiens - åndenød, takykardi, hvæsende vejrtrækning i lungerne, hævelse i ekstremiteterne, udvidelse af hjertets grænser med percussion. For at afklare diagnosen kræves instrumentelle undersøgelsesmetoder:

  • EKG - tegn på overbelastning af et eller flere hjertekamre, rytmeforstyrrelser i form af atrieflimren, ledningsblokade.
  • Ultralyd af hjertet er den vigtigste måde at detektere udvidelse af atrierne eller ventriklerne samt tilstedeværelsen af ​​intrakardiale hæmodynamiske lidelser - omvendt blodgennemstrømning, trykoverbelastning.
  • Røntgen - øget størrelse af hjertet på grund af et af hulrummene.
  • Scintigrafi til vurdering af ændringer i myokardiet.
  • MR og CT for at finde årsagen til hjertedilatation.

Dilatationsbehandling

Terapi til udvidelse af hjertesektionerne sørger for korrektion af manifestationer af kredsløbssvigt, arytmier.

I tilfælde af dekompensation overføres patienterne til sengeleje, indtagelsen af ​​vand og bordsalt reduceres. Følgende grupper af stoffer anvendes:

  • ACE-hæmmere - Enap, Kapoten;
  • diuretika - Veroshpiron, Triampur;
  • antiarytmisk - Bisoprolol, Carvedilol;
  • nitrater med forlænget frigivelse (reducerer blodgennemstrømningen til højre halvdel af hjertet) - Isoket, Nitrogranulong.

Hjerteglykosider ordineres med forsigtighed. I ekstremt alvorlige tilfælde er hjertetransplantation indiceret.

Forebyggelse

Forebyggelse af ekspansion af hjertet består i tilstrækkelig behandling af gigt, endokarditis, virus- og bakterieinfektioner, der kan ledsages af myokarditis, identifikation og rettidig kirurgisk behandling af medfødte og erhvervede hjertefejl.

Det er nødvendigt for sygdomme, der er potentielt farlige i forhold til dilatation af atrierne eller ventriklerne, helt opgive alkohol, give en tilstrækkelig mængde protein og vitaminer i kosten.

Vi anbefaler at læse artiklen om højre ventrikulær dysplasi. Fra det lærer du om årsagerne til udviklingen af ​​patologi og dens symptomer, diagnostik og behandling, prognose for patienter.

Læs mere om restriktiv kardiomyopati her..

Hjertedilatation opstår, når myokardiet er overbelastet med for stort blodvolumen eller højt blodtryk. En vigtig rolle i udviklingen af ​​patologi spilles af selve myokardiet: i dystrofiske eller langvarige inflammatoriske processer svækkes muskelfibre, mister kontraktilitet og strækning.

Manifestationer af dilatation af hjertet er kredsløbssvigt, arytmi, og hos børn er der en forsinkelse i vækst og udvikling. Medicin bruges til behandling, alvorlige former er en indikation for hjertetransplantation.

Tegn på vedvarende svimmelhed hos kvinder eller tid til læge

Årsager til epilepsi hos voksne