Hjerneslag

Hjerneslag (hjerneslag) er en gruppe sygdomme, der er forårsaget af akut vaskulær patologi i hjernen, der er kendetegnet ved pludselig forsvinden eller svækkelse af hjernefunktioner, der varer mere end 24 timer eller fører til døden. Ud over udtrykket slagtilfælde, begreber som "hjerneblødning eller hjernekatastrofe.

Årsagerne, der fører til nedsat levering af blod, kan være som:

• Et brudt blodkar, når blod hældes i hjernevævet. Bruddet opstår på grund af skarpe udsving i blodtrykket og med en patologisk ændret vaskulær væg.
• Forstyrrelse af tilstrækkelig blodgennemstrømning, hvilket fører til en forringelse af ernæring af nerveceller, og dette er meget farligt, da hjernen konstant har brug for meget glukose og ilt.

Omfattende hjerneslag

Et slagtilfælde, hvor flere områder af hjernen påvirkes, og deres blodforsyning afbrydes.

Slagtilfælde resulterer ofte i lammelse af venstre eller højre side af kroppen. Almindelige mennesker kalder ofte højre- eller venstre-sidet slagtilfælde.

Akut slagtilfælde

Et slagtilfælde er karakteriseret ved udviklingen af ​​en dyb koma inden for få minutter. Døden opstår hurtigt inden for få timer observeres det samme billede med omfattende blødninger i hjernehalvkuglerne, en hjerne bro eller lillehjernen med et gennembrud af blod i hjertekammerne og beskadigelse af de vitale centre i medulla oblongata.

Den subakutte form er kendetegnet ved en langsomt progressiv stigning i symptomer eller en akut debut efterfulgt af en kortvarig forbedring og ny forværring.

Hvem er mere tilbøjelig til at få slagtilfælde?

Hos ældre og senile mennesker er blødninger mindre voldelige end hos unge, der ofte manifesterer hjernesymptomer.

Slagtilfælde hos mænd forekommer tidligere end hos kvinder.

Dette forklares ved, at der blandt unge mænd er flere alkoholmisbrugere, smitsomme og traumatiske læsioner i centralnervesystemet (inklusive dem, der er forbundet med hiv-infektion) er mere almindelige..

Det er ret vanskeligt nøjagtigt at bestemme den alder, hvor et slagtilfælde mest sandsynligt er. På trods af at slagtilfælde hovedsageligt forekommer hos ældre (hovedårsagerne er tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension og aterosklerotiske vaskulære læsioner).

Et tilstrækkeligt antal hæmoragiske slagtilfælde registreres også hos unge, hvilket er forbundet med tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier i strukturen af ​​intracerebrale kar.

Den alder, hvor slagtilfælde er mest sandsynligt, er 35-65 år.

Mulige ledsagende abnormiteter, såsom polycystisk nyresygdom eller koarktation af aorta.

Typer af slagtilfælde

Der er tre typer slag:

• blødende
• iskæmisk;
• blandet.

Hæmoragisk slagtilfælde

Hæmoragisk slagtilfælde opstår, når en cerebral arterie pludselig brister.

Slagtilfælde kan skyldes højt arterielt blodtryk, cerebral aterosklerose eller medfødte vaskulære anomalier..

Bruddet på de berørte blodkar er mulig med svær fysisk anstrengelse og med en stigning i venetryk. Cerebrale blodkar kan også blive beskadiget som et resultat af slagtilfælde på grund af højt intrakranielt tryk.

Der dannes blodpropper i hjernen og lægger pres direkte på det omgivende hjernevæv, hvilket forværrer skaden forårsaget af blødningen. Den resulterende blødning komprimerer hjernen, forårsager hævelse, og en del af hjernen dør.

Iskæmisk slagtilfælde

I dette tilfælde bevarer karret integriteten af ​​væggen, men blodgennemstrømningen stopper på grund af krampe eller blokering af en trombe. I dette tilfælde forsynes hjernen utilstrækkeligt med blod, hjernecirkulationen er nedsat..

Blodproppen, der er revet af hjernearteriens væg sammen med blodgennemstrømningen når fartøjets flaskehals og tilstopper den. Med trombose dannes en blodprop omkring det fremmede legeme, der blokerer blodkaret.

Iskæmisk slagtilfælde kan forekomme som et resultat af cerebral hypoxi, når hjerterytmen forstyrres, når hjertets funktion svækkes, såvel som når blodtrykket falder. Hypoxi er forårsaget af utilstrækkelig fyldning af blodkarrene i hjernen og et fald i blodgennemstrømningshastigheden.

Slagtilfælde symptomer

Før et slagtilfælde kan en person have svimmelhed, hovedpine og hedeture i hovedet, følelsesløshed i lemmerne, talehæmning og derefter bevidsthedstab. Patientens ansigt bliver lilla-rødt, pulsen er anspændt og langsom, vejrtrækningen er dyb, hyppig, ofte hvæsende, temperaturen stiger, pupillerne reagerer ikke på lys. Lammelse af lemmerne og ansigtsasymmetri opdages ofte med det samme. I dette tilfælde er den lammede side altid modsat læsionens fokus i hjernen..

Årsager til slagtilfælde

Den mest almindelige årsag til slagtilfælde er cerebral trombose, en blokering af en arterie, der forsyner hjernen med en blodprop (trombe). En sådan blodprop (plak) forekommer oftest med åreforkalkning.

En anden årsag til slagtilfælde er hjerneblødning, indre blødninger i hjernen. En syg arterie kan briste (sprænge) og oversvømme nærliggende hjernevæv med blod. Celler fodret med denne arterie kan ikke modtage blod og ilt..

En hjerneblødning forekommer sandsynligvis, når patienten har både åreforkalkning og forhøjet blodtryk..

Med andre ord er årsagen til et slagtilfælde beskadigelse af nerveceller i hjernen, der styrer alle menneskekroppens funktioner. Og sådan beskadigelse, eller rettere, død af nerveceller, opstår som et resultat af akutte kredsløbssygdomme i en bestemt del af hjernen, når dens meget aktive celler pludselig ophører med at modtage den nødvendige og tilstrækkelige mængde blod til dem. Som et resultat strømmer ikke blod gennem karene, hjerneceller dør, der modtages ingen kommandoer til de tilsvarende muskler, hvilket i sidste ende fører til lammelse, synshandicap, tale og andre neurologiske lidelser.

Slagprognose

Det skal også huskes, at uanset hvilken slags slagtilfælde der udvikles, bestemmes prognosen stort set af tidspunktet for behandlingens start. I de tilfælde, hvor det er muligt at opdage truende symptomer i tide, kan den aktive gennemførelse af terapeutiske tiltag generelt sænke progressionen af ​​symptomer og forværringen af ​​patientens tilstand, og alt vil være begrænset til en forbigående krænkelse af hjernecirkulationen, hvor alle nedsatte funktioner kan gendannes fuldt ud. Først efter at have gennemført nogle undersøgelser (beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse) og overvåget patienten, kan lægen bestemme typen af ​​slagtilfælde og sygdommens prognose.

Derudover er alder, patientens generelle tilstand før udviklingen af ​​akut cerebrovaskulær ulykke, tilstedeværelsen af ​​alvorlige samtidige sygdomme og graden af ​​deres kompensation af stor betydning for bestemmelse af prognosen for denne tilstand..

Slagbehandling

Hvordan behandles et slagtilfælde? Behandling af slagtilfælde skal udføres i flere retninger:

• grundlæggende behandling,
• specifikke behandlinger for iskæmisk og blødende slagtilfælde,
• rehabiliteringsforanstaltninger.

Først og fremmest skal patienten lægges komfortabelt på sengen og ikke-fastgjort tøj, der hindrer vejrtrækning, og der skal gives tilstrækkelig frisk luft. Fjern proteser, opkast fra munden. Hoved og skuldre skal ligge på en pude, så der ikke er nogen nakkefleksion og forringelse af blodgennemstrømningen gennem vertebrale arterier.

Med et slagtilfælde er de første minutter og timers sygdom det vigtigste, da det er på dette tidspunkt, at lægebehandling kan være mest effektiv. Jo hurtigere patienten får hjælp, jo lettere er konsekvenserne..

Hvis offeret føres til hospitalet inden for 3 timer, kan konsekvenserne af et slagtilfælde elimineres fuldstændigt.!

En patient med slagtilfælde kan altid transporteres, mens han ligger ned, kun hvis det ikke er koma fra 3. trin.

Patienter dør sjældent direkte af et slagtilfælde, lungebetændelse og liggesår er oftest forbundet med et slagtilfælde, hvilket kræver konstant pleje, vender sig fra side til side, skifter vådt tøj, fodrer, renser tarmene, vibrerer brystet.

Perioder med slagtilfælde

• Akut slagtilfælde - fra flere dage til flere uger.
• Tidlig helbredelsesperiode for slagtilfælde - fra tegn på forsvinden af ​​symptomer til 3 måneder.
• Sen genopretningsperiode for slagtilfælde - fra 3 måneder. op til 1 år og mere.
• Konsekvenserne af et slagtilfælde - op til 3 år.
• Langsigtede konsekvenser af et slagtilfælde (restperiode) - 3 år efter et slagtilfælde.

Slagtilfælde

Anbefalingerne er virkelig enkle, og den ideelle sundhedstilstand under hensyntagen til dem ser sådan ud:

• Lad være med at ryge;
• opretholde en sund vægt
• Brug 150 minutter om ugen på fysisk træning på et gennemsnitligt niveau eller 75 minutter på et intensivt niveau;
• At spise en sund kost
• kontrollere blodtrykket og holde det på 80/120;
• kontrollere indholdet af kolesterol i blodet og holde det på et niveau mindre end 200 mg / dl;
• kontrollere blodsukkeret ved at holde det under 100 mg / dL.

Hjerteanfald og slagtilfælde

Hjerteanfald og slagtilfælde er hovedsageligt forårsaget af en okklusion, der forhindrer blod i at nå hjertet eller hjernen.

Den mest almindelige årsag til dette er opbygningen af ​​fede aflejringer på de indre vægge af blodkarrene, der forsyner hjertet eller hjernen. De indsnævrer blodkar og gør dem mindre fleksible. Dette fænomen kaldes undertiden arteriosklerose eller åreforkalkning..

Dette øger sandsynligheden for, at blodpropper tilstopper blodkarrene. Når dette sker, kan blodkarrene ikke levere blod til hjertet og hjernen, som bliver beskadiget. Den gradvise stigning i fede aflejringer på arteriernes indre vægge fører til indsnævring af disse arterier.

Stammen slagtilfælde

Stammen slagtilfælde er en krænkelse af hjernecirkulationen, der opstår i hjernestammen. Efter sin oprindelse er den opdelt i iskæmiske og hæmoragiske typer.

Hjernestammen forbinder hjernen med rygmarven - således overfører den "kommandoer" fra hjernen til vores krop. De såkaldte kraniale nervekerner er placeret i hjernestammen, som er ansvarlige for bevægelserne i ansigtsmusklerne, muskler involveret i synke, øjenbevægelser.

Det indeholder også centre for vitale funktioner - åndedræt, blodcirkulation, termoregulering. Ved starten af ​​et stængelslag kan patienten opleve svimmelhed, taleklarheden er svækket. Derefter er disse symptomer forbundet med krænkelser af vitale funktioner - åndedræt og blodcirkulation..

Nogle patienter, som et resultat af nedsat transmission af impulser fra hjernen til kroppen, udvikler det såkaldte "lock-in person" syndrom, hvor patienten kan føle stimuli, men ikke kan reagere. Den "låste mand" er kendetegnet ved lammelse i alle lemmer.

I nogle tilfælde kan patienter med svær stamme slagtilfælde overleve, selvom neurologiske underskud sandsynligvis vedvarer og kræver aktiv rehabilitering.

I nogle tilfælde kræver stammen slagtilfælde livslang brug af supplerende medicinsk udstyr såsom ventilatorer; således kan patienten opleve et markant fald i livskvaliteten.

Hjerneslag: årsager, symptomer, konsekvenser

Hjemmeslag Typer af hjerneslag Hjerneslag: Årsager, symptomer, konsekvenser

Hjernevævets nederlag, uanset grad, udgør en stor trussel mod menneskers liv og sundhed. En af de mest almindelige sygdomme er hjerneslag. Han har alvorlige symptomer og kræver øjeblikkelig lægehjælp..

generel information

Cerebralt slagtilfælde i medicin betragtes som en akut krænkelse af blodcirkulationen i et organ. Som et resultat af den igangværende proces er nerveender beskadiget, eller vævsdød begynder..

Hovedårsagen til et slagtilfælde er en blodprop, der delvis eller fuldstændigt blokerer lumen fra en hjernebeholder. Sygdommen fører til en krænkelse eller tab af visse kropsfunktioner afhængigt af graden af ​​skade. Patienter har ofte taletab, halthed eller lammelse.

Slagtilfælde typer

Hjerneslag er, afhængigt af årsagerne til dets forekomst, opdelt i to hovedtyper, som hver har sine egne egenskaber:

1. Iskæmisk. Den provokerende faktor er blokering af organets kar ved en aterosklerotisk plaque eller thrombus. Oxygen og næringsstoffer ophører med at strømme til det berørte område af hjernen. Faren ved sygdommen er, at blokeringsprocessen kan finde sted i tilstrækkelig lang tid. I dette tilfælde øges alle symptomer gradvist. Først og fremmest er der paroxysmal hovedpine ledsaget af et tab af kontrol over kroppen. Over tid vises kvalme og opkastning. Sådanne angreb kan gentages ofte, passerer hurtigt, men fører til lammelse.
2. Hæmoragisk. Årsagen til et angreb er et brud på et cerebralt kar, hvilket resulterer i, at en stor mængde blod kommer ind i det. Hæmoragisk slagtilfælde manifesterer sig i form af et hæmatom, som lægger pres på visse dele af organet. Graden af ​​skade afhænger af, hvilket område af hjernen blødningen opstod i. De vigtigste symptomer er svær alvorlig hovedpine, kvalme og bevidsthedstab. Afhængigt af hvor det berørte kar er placeret, er hæmoragisk slagtilfælde opdelt i følgende underarter:

• subdural (mellem membranerne);
• subarachnoid (mellem arachnoidmembranen og hjernen);
• epidural (mellem den øvre membran og kraniet).

Ofte opstår blødning som et resultat af hypertension. En af de mest almindelige komplikationer af sygdommen er øget intrakranielt tryk..

Skadeszoner

Enhver del af organet kan blive påvirket af et slagtilfælde. Området bestemmes i henhold til resultaterne af diagnostik, da behandlingsforløbet, mulige konsekvenser og yderligere prognose afhænger af dette..

Kredsløbssygdomme observeres oftest i højre eller venstre halvkugle. De er ansvarlige for visse kropsfunktioner, hvilket fører til deres tab..

Blødning kan også forekomme i hjernestammen. Den indeholder de vigtigste centre, der er ansvarlige for de fleste af menneskets livsprocesser. Derfor ender nederlaget i dette område i mere end 90% af tilfældene med patientens død..

I sjældne tilfælde er en læsion af lillehjernen etableret. Det er vanskeligt at diagnosticere en sådan proces, sygdommen er alvorlig og normalt dødelig.

Risikofaktorer og årsager til slagtilfælde

Sandsynligheden for hjerneslag øges i tilfælde, hvor en person fører en usund livsstil, misbruger alkohol og ryger. Risikogruppen inkluderer også patienter over 55 år. Men ifølge resultaterne af undersøgelser blev det fundet, at forekomsten af ​​slagtilfælde i de sidste par år er steget i en yngre alder..

Risikofaktorer inkluderer også:

1. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i myokardiet og blodkarrene.
2. Forkert ernæring, når en persons kost indeholder en stor mængde fede, salte, krydrede fødevarer, instantfødevarer.
3. Arbejd i farlig produktion.
4. Hyppig stress.
5. Stor fysisk aktivitet.

Blandt årsagerne til akutte kredsløbssygdomme i hjernen er:

1. Aneurisme.
2. Vasospasme.
3. Trombose.
4. Fortynding af karvæggene.
5. Overtrædelser og abnormiteter i udviklingen af ​​blodkar.

En angrebsprovokatør er også åreforkalkning. Derfor kræves øjeblikkelig behandling ved etablering af disse sygdomme..

Tegn og hovedsymptomer

Et hjerneslag forekommer ofte pludseligt uden nogen åbenbar grund. Det har vist sig, at det manifesterer sig straks efter at have vågnet op eller om natten. Også psyko-følelsesmæssig overbelastning bliver en provokatør af akutte kredsløbssygdomme..

Angrebet ledsages af talehæmning. Patienten er ikke i stand til at udtale selv en simpel sætning. Også blandt tegnene er:

1. Følelsesløshed i ansigtet på den ene side eller lemmer. Kommer brat.
2. Alvorlig hovedpine, der ikke reagerer på smertestillende behandling.
3. Nedsat syn i det ene eller begge øjne.
4. Svimmelhed, hvilket resulterer i en svimlende gangart.
5. En kraftig stigning i blodtryksindikatorer.

Patienter klager også ofte over en langsommere puls, øget vejrtrækning, en stigning i kropstemperatur og rødme i ansigtets hud..

Førstehjælp

Når et angreb forekommer hos en person, skal du først og fremmest ringe til ambulanceteamet, beskrive de symptomer, der er opstået så kort og så let som muligt for operatøren og fortælle om det mistænkte slagtilfælde. Dette gør det muligt for operatøren at dirigere et hold med det nødvendige udstyr til den skadede..

Personen er lagt, så hovedet løftes let. Det er vigtigt at give frisk luft. For at gøre dette skal du løsne bæltet, løsne jakken, skjorte og frakke.

I tilfælde af opkastning og manglende bevidsthed skal offeret rydde luftvejene for opkast og vende ham på sin højre side.

I tilfælde af at en person er ved bevidsthed, skal blodtrykket måles, hvis det er muligt. Hvis det øges, er det nødvendigt at give et lægemiddel for at reducere indikatorerne. I fravær af stoffet nedsænkes offerets fødder i varmt vand. Det er vigtigt ikke at gå i panik, da dette vil forværre patientens tilstand..

Diagnostik

For at bestemme et cerebralt slagtilfælde, uanset dets type, tages følgende trin:

1. Stræk armene ud foran dig og luk øjnene. Palmerne er hævet op. I nærvær af ukontrolleret bevægelse af et lem oprettes et slagtilfælde.
2. Lav et forslag. I tilfælde af akutte kredsløbssygdomme i hjernen er patienten ikke i stand til at tale engang enkle ord.
3. Smil. Med et slagtilfælde forvrænges smilet. Oftest er den ene side af ansigtet ubevægelig eller sænket.

Også hjerneskade bestemmes i tilfælde, hvor den fremspringende tunge afviger til den ene side, og armene hævet er asymmetriske.

For at bestemme typen af ​​slagtilfælde, efter førstehjælp til patienten og stabilisering af hans tilstand, ordineres en MR- eller CT-scanning af hjernen. Metoderne er rettet mod at identificere årsagen til akutte kredsløbssygdomme i hjernen.

Behandling

Metoden og behandlingsmetoden vælges individuelt for hver patient i overensstemmelse med læsionens sværhedsgrad, type cerebralt slagtilfælde.

Når der påvises en iskæmisk type, bruges stoffer til at fortynde blodet, eliminere aterosklerotiske plaques eller trombose. I vanskelige tilfælde ordineres en operation for at eliminere kredsløbssygdomme. Brugte også stoffer, der stimulerer hjernen.

I tilfælde af, at der er etableret et hæmoragisk slagtilfælde under diagnosen, træffes der først og fremmest foranstaltninger til at eliminere skader på karvæggene. Til disse formål ordineres kirurgi. Narkotika bruges til at forhindre dannelse af blodpropper.

Men uanset typen af ​​akutte kredsløbssygdomme i hjernen, ordineres patienter medicin til:

• lindring af vævshævelse
• genopretning af hjertemuskulaturen og blodkarrene
• forebyggelse af komplikationer og mulige konsekvenser
• normalisering af åndedrætsfunktionen.

Efter udførelse af lægemiddelterapi ordineres andre behandlingsmetoder, såsom fysioterapi, træningsterapi, diæt. Alle sigter mod at genoprette nedsatte kropsfunktioner og forhindre et andet angreb..

Rehabilitering

Ved et hjerneslag er rehabiliteringsperioden af ​​stor betydning. Det varer, afhængigt af graden af ​​skade på organets væv, fra flere måneder til 3 år. Eksperter anbefaler at blive i et specielt neurologisk sanatorium i den tidlige genopretningsperiode.

Patienten vil modtage den nødvendige lægehjælp der, lægen vil udvikle et individuelt rehabiliteringsforløb rettet mod at gendanne motorisk aktivitet, tale, psyko-følelsesmæssig tilstand, vestibulært syndrom.

Patienter ordineres metoder til fysioterapi (elektroforese, magnetoterapi, mudderterapi), massage, akupunktur, zoneterapi og fysioterapi..

Varigheden og antallet af fysioterapikurser, massage vælges på individuel basis. De gør det muligt at genoprette blodcirkulationen i de berørte områder af hjernen.

Sættet med øvelser er rettet mod at genoprette fysisk aktivitet og øge muskeltonen. Gradvist læres patienten færdighederne i at gå, selvbetjening i hjemmet.

I den tidlige og akutte periode med rehabilitering anvendes passive bevægelser. De giver dig mulighed for at stimulere udseendet af mere aktive bevægelser, genoprette blodcirkulationen, stoppe muskelspasmer.

Øvelser i de tidlige stadier af bedring skal udføres under tilsyn og hjælp fra en specialist.

Kost

Det kardiovaskulære systems ydeevne og tilstand afhænger af patientens ernæring. Det er grunden til, at patienten skal følge en speciel diæt, efter at et hjerneslag er etableret..

Metabolismen i kroppen afhænger af madens kvalitet. Korrekt ernæring forhindrer gentagelse af angrebet. Eksperter anbefaler:

1. Afvis alkoholholdige drikkevarer, stærk kaffe og te.
2. Spis ikke fede, salte, krydrede fødevarer.
3. Reducer mængden af ​​sukker og slik.
4. Indfør blåbær og tranebær i kosten. Friske frugtdrikke og bær er nyttige.
5. Afvis marinader, dåse mad, bagværk, instant mad.
6. Brug uraffineret solsikkeolie til salatdressing og madlavning.
7. Spis nok protein, kulhydrater og fedt.

Du skal også regelmæssigt forbruge friske grøntsager, urter og frugter. De indeholder forskellige vitaminer og mineraler, der hjælper med at støtte det kardiovaskulære systems funktion..

Konsekvenser og forventet levealder efter slagtilfælde

Efter et cerebralt slagtilfælde bestemmes sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af graden, organskaderne, behandlingens rettidighed, overholdelse af anbefalingerne i restitutionsperioden.

Efter et angreb observeres ofte følgende konsekvenser:

1. Taleforstyrrelse.
2. Lammelse eller følelsesløshed i lemmerne.
3. Amnesi.
4. Vanskeligheder med at opfatte information.
5. Nedsat koncentration, generelle motoriske færdigheder.

Hvor lang tid de lever efter et slagtilfælde bestemmes af mange faktorer. Med skade på hjernestammen eller lillehjernen opstår døden inden for det første år hos ca. 90% af patienterne. I andre tilfælde kan patienten leve et langt liv med forbehold af rettidig behandling..

Forebyggelse

For at reducere risikoen for et angreb af akutte kredsløbssygdomme i hjernen anbefales det at overholde følgende forebyggelsesregler:

1. Stop med at ryge og alkoholholdige drikkevarer. De har en negativ effekt på det kardiovaskulære system..
2. Går dagligt, træner om morgenen.
3. Overvåg din vægt. Risikogruppen inkluderer også patienter, der er overvægtige.
4. Spis rigtigt og afbalanceret.
5. Overhold arbejdet og hvile.
6. Fjern depressive tilstande, stress, neuroser.

Det er også vigtigt at blive testet årligt. Rettidig diagnose giver dig mulighed for at etablere tilstedeværelsen af ​​trombose og behandle.

Akutte kredsløbssygdomme i hjernen manifesteres oftest skarpt ledsaget af alvorlige symptomer. En sådan tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp, da dens fravær fører til død eller alvorlige konsekvenser, såsom lammelse. Derfor er det vigtigt at overvåge dit helbred og gennemgå regelmæssige undersøgelser..

Slagtilfælde: hvad sker der, og hvordan man behandler det??

Slagtilfælde er en akut tilstand, der opstår, når blodcirkulationen i hjernen forstyrres.

Som et resultat tilføres den krævede mængde næringsstoffer og ilt ikke vævet, hvilket fører til en gradvis død af celler og følgelig til dysfunktion af de funktioner, som de var ansvarlige for.

Det er bedre at finde ud af, hvad der forårsager et slagtilfælde på forhånd - dette giver dig mulighed for at træffe forebyggende foranstaltninger lige nu.

Slagtilfælde typer

Eksperter overholder følgende klassificering af slagtilfælde:

1. Iskæmisk type - det opstår på grund af blokering eller indsnævring af hjernearterierne og derved forstyrrer blodgennemstrømningen.
2. Hæmoragisk - opstår på grund af brud på blodkar i hjernen. Forekommer sjældnere end iskæmisk, mens det er farligere, når det kommer til statistik over dødsfald og komplikationer.
3. Lacunar - en undertype af iskæmisk infarkt karakteriseret ved læsioner i den lille perforerende arterie.
4. Spinal - problemer med blodcirkulationen i rygmarven. Oftest forekommer i livmoderhalskræft og lændeudvidelse.
5. Akut - den indledende fase af udviklingen af ​​et slagtilfælde (varer op til 21 dage).
6. Mikroslag - de fleste symptomer i denne type sygdom forsvinder hurtigt (fra 2 til 21 dage).
7. Gentaget - kan forekomme hos mennesker, der allerede har haft et stort slagtilfælde i løbet af året.

Årsager til slagtilfælde

Oftest forekommer denne tilstand hos ældre, mens hjerneblødning forekommer oftere hos mænd end hos kvinder (højere dødelighed hos kvinder). Hvorfor sker et slagtilfælde? Dette er som regel skyld i usund kost, en stillesiddende livsstil og nogle alvorlige sygdomme, der kan provokere denne tilstand..

Som svar på spørgsmålet om, hvad der kan forårsage slagtilfælde, citerer eksperter følgende nøglefaktorer:

• aterosklerose;
• arteriel hypertension
• diabetes;
• dårlige vaner;
• kronisk hjerte-kar-sygdom
• stress;
• tung fysisk aktivitet
• forkert ernæring
• tidligere haft et slagtilfælde
• stillesiddende livsstil.

Slagtilfælde symptomer

Beskrivelsen af, hvordan et slagtilfælde opstår, omfatter to typer symptomer: cerebral og fokal. Førstnævnte er hovedsageligt forbundet med hjerneskade, så patienten føler sig svimmel, lyshåret, apatisk eller ophidset.

Fokale tegn inkluderer lammelse, synsproblemer (op til en ændring i pupilstørrelse), forskellige taleforstyrrelser, nedsat bevægelseskoordination og spændinger i occipitale muskler.

Derudover kan et slagtilfælde diagnosticeres af en persons smil - det virker unaturligt, da læbernes hjørner er på forskellige niveauer. Dette skyldes, at ansigtsmusklerne ikke kan trække sig helt sammen..

Et vejledende tegn er også håndens svaghed på den berørte side - den falder af sig selv, kan ikke modstå fysisk anstrengelse. I dette tilfælde er håndtrykket markant svagere end normalt.

Nogle ord eller sætninger udtales utydeligt på grund af lammelse i ansigtsmusklerne.

Førstehjælp

Når de første tegn på sygdommen opdages, skal følgende procedure følges:

1. tilkald en ambulance;
2. tage en vandret position - det tilrådes at ligge på sengen, så hovedet er lidt højere end kroppen;
3. fjern eventuelle proteser, linser eller briller
4. i tilfælde af at patienten er bevidstløs, skal han åbne munden, vippe hovedet til den ene side og overvåge vejrtrækningen.

Det anbefales, inden professionelle læger ankommer, at finde ud af navnene på de lægemidler, patienten tager, samt deres dosering og hyppighed af administration. Derudover er det vigtigt at finde ud af listen over kontraindicerede lægemidler og forberede de nødvendige dokumenter på forhånd - pas, medicinsk politik, ambulant kort.

Når læger ankommer, skal alle disse data rapporteres til lægen. Det anbefales at ledsage patienten til hospitalet.

Konsekvenserne af et slagtilfælde

Som regel, hvis sagen ikke er dødelig, vender personen helt eller delvist tilbage til den tidligere livsstil. Samtidig kan arbejdskraftens aktivitet være begrænset.

Blandt de mest almindelige konsekvenser af sygdommen er:

• hævelse af benene på grund af lidelser i det kardiovaskulære system;
• cerebralt ødem - på grund af problemer med blodcirkulationen i hjernen;
• bevægelsesforstyrrelser - graden kan variere fra parese, dvs. delvis tab af bevægelse til fuldstændig lammelse;
• koma - opstår på grund af skader på centralnervesystemet, der udvikler sig på baggrund af øget kropstemperatur og slagtilfælde (død af væv i hjernen og inflammatoriske processer).

Forebyggelse

For det første anbefales det at fjerne animalsk fedt fra den sædvanlige diæt og forsøge at undgå fødevarer med overskydende kolesterol. Det er bedst at erstatte dem med frugt og grøntsager. En afbalanceret diæt vil reducere sandsynligheden for mange sygdomme betydeligt, herunder slagtilfælde.

Forskellige fysiske aktiviteter er meget gode som forebyggende foranstaltninger. I mangel af erfaring tilrådes det imidlertid at kontakte en specialist for at udarbejde det rigtige program..

Alkoholiske drikke og rygning er fuldstændig kontraindiceret, da de fører til vasokonstriktion, hvilket betyder yderligere dannelse af blodpropper.

Oprethold normale blodsukkerniveauer og overvåg blodtrykket.

Hvis du behandler hjerte-relaterede sygdomme i tide og fører en sund livsstil, vil dette hjælpe med at undgå mange ubehagelige konsekvenser i fremtiden..

Behandling

Restitutionstid afhænger ikke af patientens køn. En vigtig rolle i dette tilfælde spilles af patientens individuelle karakteristika, hvorfor det næsten er umuligt at vide præcist betingelserne for rehabilitering på forhånd. Med et mikroslag tager tilbagevenden til det normale liv 2-3 måneder, mens terapi og tilpasning ved omfattende slagtilfælde kan vare livet ud.

Det anbefales at konsultere en professionel neurolog for rådgivning samt regelmæssigt deltage i massagebehandlinger, klasser med en taleterapeut og følge en diæt. Nogle af genopretningstrinnene kan finde sted både i et medicinsk anlæg og derhjemme.

Under rehabilitering ordineres følgende procedurer ofte til patienter:

• elektrisk stimulering med sinusformede strømme;
• elektroforese med et occipital arrangement af elektroder;
• magnetoterapi;
• ozokeritoterapi.

For at bringe motoriske og sensoriske funktioner til en normal tilstand anbefales det, udover massage, manuel terapi og akupunktur.

Konklusion

Slagtilfælde er en alvorlig sygdom, der kan være dødelig. For at forhindre dette er det nødvendigt at tage passende forebyggende foranstaltninger på forhånd. Hvis de første tegn vises, skal du straks konsultere en læge. Selvmedicinering er uacceptabelt her og vil øge sandsynligheden for komplikationer betydeligt..

Slagtilfælde: typer, tegn, førstehjælp og rehabilitering

Slagtilfælde dræber 6 millioner mennesker verden over hvert år. De fleste mennesker forbliver derefter handicappede. Prognosen afhænger direkte af hastigheden af ​​lægebehandling. Derfor er det så vigtigt at vide, hvordan sygdommen manifesterer sig, og hvordan man opfører sig korrekt i denne situation..

Hvad er et slagtilfælde, dets typer

Patologi er udbredt. Kun i Den Russiske Føderation er der 3 tilfælde af slagtilfælde pr. 1000 indbyggere. I den postume udskrivning er han opført som dødsårsagen hos 23,5% af befolkningen.

Selvom patienter ikke dør efter at have haft en vaskulær ulykke, forbliver mere end 80% af dem handicappede. Ofte er neurologiske lidelser så alvorlige, at patienten ikke er i stand til at tage sig af sig selv. Slagtilfælde er den tredje største dødsårsag.

Der er to typer slagtilfælde: iskæmisk og blødende. Mekanismen for deres udvikling og behandlingens funktioner har intet at gøre med hinanden. Der er også en særlig type blødende vaskulær læsion - dette er subaraknoid blødning.

Iskæmisk

Iskæmisk slagtilfælde er en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen ledsaget af en akut debut. Patologi udvikler sig på grund af en krænkelse eller fuldstændig ophør af blodtilførslen til hjernen. Dette fører til en blødgøring af væv og et hjerteanfald i det berørte område. Det er cerebrovaskulær iskæmi, der er en af ​​hovedårsagerne til dødsfald hos mennesker over hele verden. Et sådant slagtilfælde forekommer 6 gange oftere end hæmoragiske læsioner..

Det kan være af to typer:

• Trombotisk. Udvikler på grund af blokering af blodkar i hjernen ved en blodprop.
• Embolisk. Det sker, når skibene placeret langt fra hjernen er blokeret. Den mest almindelige kilde til emboli er hjertemusklen (kardioembolisk slagtilfælde).

I 80% af tilfældene er det patologiske fokus lokaliseret i den midterste hjernearterie. Andre skibe tegner sig for de resterende 20%.

Årsagerne, der kan fremkalde iskæmisk skade på cerebrale arterier og vener:

• Myokardieinfarkt.
• Højt eller lavt blodtryk.
• Atrieflimren.
• Diabetes.
• Forstyrrelser i lipidmetabolisme.

Risikofaktorer inkluderer: alderdom, arvelig disposition for vaskulære ulykker samt livsstilsfunktioner.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde stiger ikke så hurtigt som symptomer på hæmoragisk hjerneskade.

Dens manifestationer:

• Døsighed, døvhed.
• Kortvarig besvimelse.
• Hovedpine, svimmelhed.
• Kvalme og opkast.
• Øjensmerter, der forværres med bevægelse.
• Kramper.
• Sved, hedeture, mundtørhed.

De neurologiske manifestationer af iskæmi varierer afhængigt af hvilken del af hjernen der er påvirket. I større eller mindre grad påvirkes under- og øvre ekstremiteter, parese af tungen, ansigt observeres, visuel og / eller auditiv funktion forværres.

Hæmoragisk

Et blødende slagtilfælde er en blødning i kraniehulen. Den mest almindelige årsag til et brudt kar er forhøjet blodtryk..

Andre provokerende faktorer inkluderer:

• Aneurisme.
• Misdannelse af cerebrale kar.
• Vaskulitis.
• Systemiske bindevævssygdomme.
• At tage visse lægemidler.
• Amyloid angiopati.

Udbruddet af patologi er akut, ofte forekommer manifestet på baggrund af højt blodtryk. En person har svær hovedpine, svimmelhed ledsaget af opkastning eller kvalme. Denne tilstand erstattes hurtigt af bedøvelse, bevidsthedstab indtil udviklingen af ​​koma. Krampeanfald er mulige.

Neurologiske symptomer manifesteres i form af hukommelsestab, nedsat følsomhed og talefunktion. Den ene side af kroppen, som er på den modsatte side af læsionen, mister sin evne til at fungere normalt. Dette gælder ikke kun musklerne i bagagerummet, men også ansigtet..

Et slagtilfælde med et gennembrud af blod i hjertekammerne er vanskelig. Offeret udvikler symptomer på meningitis og anfald. Han mister bevidstheden hurtigt.

De næste 3 uger efter at have haft et slagtilfælde betragtes som de sværeste. På dette tidspunkt udvikler cerebralt ødem. Det er ham, der er hovedårsagen til patienterne. Fra den fjerde uge, hos overlevende mennesker, får symptomer på læsionen et omvendt forløb. Fra dette tidspunkt kan sværhedsgraden af ​​hjerneskader vurderes. De bestemmer, hvilken grad af handicap de skal tildele offeret.

Subaraknoid blødning

Subarachnoid blødning forstås som en tilstand, der udvikler sig som et resultat af et gennembrud af blodkar i hjernens subaraknoidale rum. Denne patologi er en type hæmoragisk slagtilfælde..

I det subaraknoidale rum er der cerebrospinalvæske, hvis volumen øges på grund af blodgennemstrømning. Patientens intrakranielle tryk stiger, meningitis af aseptisk karakter udvikler sig. Situationen forværres af reaktionen fra hjernens kar. De kramper, hvilket fører til iskæmi i de berørte områder. Patienten udvikler iskæmisk slagtilfælde eller forbigående iskæmiske anfald.

Følgende årsager fører til blødning i det subaraknoidale rum:

• Traumatisk hjerneskade med skade på blodkarens integritet.
• Bristet aneurisme.
• Dissektion af halspulsåren eller vertebralarterien.
• Hjerte myxom.
• En hjernetumor.
• Amyloidose.
• Sygdomme forbundet med blodpropper.
• Ukontrolleret indtagelse af antikoagulantia.

Patologien manifesterer sig som en alvorlig hovedpine. Tab af bevidsthed er mulig. Parallelt udvikler symptomer på meningitis med stiv nakke, opkastning, fotofobi. Kendetegnet er en stigning i kropstemperaturen. I alvorlige tilfælde er der en forstyrrelse af åndedrætsfunktionen og hjerteaktivitet. Ved langvarig besvimelse og koma kan det mistænkes, at blod har trængt ind i hjertekammerne. Dette sker med sin massive udgydelse og truer med alvorlige konsekvenser..

Tegn og symptomer på slagtilfælde

Et slagtilfælde manifesterer sig uventet for en person, selvom det nogle gange forud for visse symptomer. Hvis du fortolker dem korrekt, kan du undgå en formidabel vaskulær katastrofe..

Forbudene til et forestående slagtilfælde inkluderer:

• Langvarig hovedpine. De har ingen klar lokalisering. Det er ikke muligt at klare dem ved hjælp af analgetika..
• Svimmelhed. Det forekommer i hvile og kan intensiveres, når du udfører handlinger..
• Brummen i ørerne.
• Pludselig angreb af atrieflimren.
• Vanskeligheder med at sluge mad.
• Hukommelseshæmning.
• Følelsesløshed i hænder og fødder.
• Nedsat koordination.
• Søvnløshed.
• Øget træthed.
• Nedsat samlet præstation.
• Hjertebank og konstant tørst.

De anførte tegn kan have forskellige intensiteter. Du bør ikke ignorere dem, du skal konsultere en læge.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde stiger langsomt. Med hæmoragisk hjerneskade udfolder det kliniske billede sig hurtigt.

Du kan mistanke om en hjernekatastrofe ved følgende manifestationer:

Generelle cerebrale symptomer. Patienten har uudholdelig hovedpine. Kvalme ender med opkastning. Bevidstheden er nedsat, både bedøvelse og koma kan forekomme.

Fokale symptomer. De afhænger direkte af, hvor læsionen er placeret. Patienten kan have nedsat eller helt mistet muskelstyrken på den ene side af kroppen. Halvdelen af ​​ansigtet er lammet, hvilket gør det forvrænget. Mundhjørnet sænkes, nasolabialfolden glattes ud. På samme side aftager følsomheden af ​​arme og ben. Offrets tale forværres, han har svært ved at orientere sig i rummet.

Epileptiforme symptomer. Nogle gange fremkalder et slagtilfælde et epileptisk anfald. Patienten mister bevidstheden, han får kramper, skum vises fra munden. Eleven reagerer ikke på en lysstråle; den er udvidet fra siden af ​​læsionen. Øjne bevæger sig til venstre og højre.

Andre symptomer. Patientens vejrtrækning bliver hurtigere, dybden af ​​indånding aftager. Mulig signifikant reduktion i blodtryk, øget puls. Ofte ledsages et slagtilfælde af ukontrolleret vandladning og afføring.

Når de første tegn på slagtilfælde vises, bør du ikke tøve med at ringe til en ambulance.

Diagnostiske metoder

Det er vigtigt hurtigt at skelne et slagtilfælde fra andre sygdomme, der kan føre til udvikling af lignende symptomer. Det er næsten umuligt at gøre dette alene og at bestemme typen af ​​vaskulær katastrofe.

Den største forskel mellem iskæmisk slagtilfælde er en gradvis stigning i symptomer, der ikke fører til tab af bevidsthed. Med blødende blødning slukker patienten hurtigt. Slaget har dog ikke altid et klassisk forløb. Sygdommen kan begynde og udvikle sig atypisk.

Diagnosen begynder med at undersøge patienten. Lægen samler anamnese, finder ud af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Ofte kan oplysninger ikke fås fra offeret selv, men fra hans slægtninge. Lægen udfører et EKG, bestemmer hjertefrekvensen, tager en blodprøve, måler blodtrykket.

Det er muligt at indstille den korrekte diagnose og få så mange oplysninger om patientens tilstand som muligt takket være instrumentale diagnostiske metoder. Den bedste mulighed er en CT-scanning af hjernen. MR er vanskelig at udføre, fordi proceduren forlænges over tid. Det tager cirka en time. Det er umuligt at bruge så meget tid på at diagnosticere akut slagtilfælde..

Computertomografi gør det muligt at afklare typen af ​​patologi, stedet for dens koncentration, at forstå, hvor hårdt hjernen er beskadiget, om ventriklerne er påvirket osv. Hovedproblemet er, at det ikke altid er muligt at udføre CT på kortest mulig tid. I dette tilfælde skal lægerne fokusere på symptomerne på sygdommen..

For at bestemme fokus for et slagtilfælde anvendes metoden til diffus vægtet tomografi (DWT). Oplysninger modtages om få minutter.

Andre undersøgelsesmetoder inkluderer:

• Lændepunktur.
• Cerebral angiografi.
• Magnetisk resonansangiografi. Det udføres uden introduktion af et kontrastmiddel.
• Doppler-ultralyd.

Når diagnosen er stillet, begynder lægen straks behandlingen.

Hvem er i fare

Der er mennesker, der skal være særlig opmærksomme på at udvikle et slagtilfælde, da de er i fare.

• Personer med essentiel hypertension.
• Patienter med diabetes mellitus.
• Mænd og kvinder over 65 år.
• Mennesker med abdominal fedme.
• Personer med en arvelig disposition for vaskulære patologier.
• Patienter, der tidligere har haft et slagtilfælde eller hjerteanfald.
• Patienter med diagnosticeret åreforkalkning.
• Kvinder over 35 år, der tager p-piller.
• Rygere.
• Mennesker med hjerterytmeforstyrrelser.
• Mennesker med høje kolesterolniveauer.

Ofte registreres patienter med de anførte diagnoser på apoteket. Separat skal det bemærkes, at mennesker, der lever i en tilstand af kronisk stress. Følelsesmæssig stress påvirker alle kroppens systemer negativt og kan forårsage slagtilfælde..

Sådan ydes førstehjælp til slagtilfælde

Der er en klar algoritme til at yde førstehjælp til en person, der har lidt af et slagtilfælde:

• Ring til et medicinsk team. For at gøre dette skal du ringe 103 fra en fasttelefon. Hvis du har en smartphone ved hånden, ringes der til et enkelt nummer 112. Lægen skal straks informere om, at personen er syg, og der er mistanke om slagtilfælde.
• Offeret skal lægges på en plan overflade, så hans hoved er højere end kroppen. De tager hans briller af, fjerner linserne. Hvis det er muligt, skal du hjælpe ham med at få aftagelige proteser.
• Hvis der ikke er nogen bevidsthed, skal du åbne patientens mund og dreje hovedet til den ene side. Dette gøres for at forhindre opsugning af opkast. Sørg for at lytte til patientens vejrtrækning.
• For bedre adgang til frisk luft anbefales det at åbne et vindue eller vindue.
• Ved ankomsten af ​​det medicinske team er det nødvendigt at udarbejde dokumenter, hvis der er nogen.

Læger skal informere om en persons sygdomme samt hvilke lægemidler han tager. Det er forbudt at give offeret medicin. Medicinsk korrektion skal udføres af akut læger. Du bør ikke prøve at drikke eller fodre en person. Dette kan gøre situationen værre..

Hvis patienten falder og får et epileptisk anfald, er der ingen grund til at fjerne tænderne eller forsøge at holde ham tilbage. Det er nødvendigt at beskytte offeret mod skade. For at gøre dette placeres en blød genstand, såsom en pude, under hans hoved. Hvis et slagtilfælde med et epileptisk anfald skete på gaden, kan du bruge en jakke eller anden passende ting. Skummet, der løber fra munden, tørres af med en klud. Hovedet skal hele tiden være på et podium.

Ingen grund til at prøve at bringe en person til liv med ammoniak. Indtil beslaget er forbi, bør det ikke flyttes fra sted til sted..

Hvis vejrtrækningen stopper, skal genoplivning startes med det samme. For at gøre dette skal du udføre en hjertemassage og trække vejret fra mund til mund eller mund til næse..

Behandling og rehabilitering

Patienten får behandling på et hospital. Alle patienter med mistanke om slagtilfælde indlægges på en nødsituation. Det optimale tidspunkt for levering af lægebehandling er de første 3 timer efter en hjerneulykke. Personen placeres på intensivafdelingen på et neurologisk hospital. Efter at den akutte periode er overvundet, overføres han til den tidlige rehabiliteringsenhed..

Indtil diagnosen er etableret, udføres grundlæggende terapi. Patientens blodtryk korrigeres, hjertefrekvensen normaliseres, og den nødvendige blod-pH opretholdes. For at reducere hjerneødem ordineres diuretika, kortikosteroider. Kraniotomi er mulig for at reducere graden af ​​kompression. Om nødvendigt er patienten tilsluttet et kunstigt åndedrætsapparat.

Sørg for at lede bestræbelserne på at fjerne symptomerne på slagtilfælde og lindre patientens tilstand. Han får ordineret medicin til at sænke kropstemperaturen, krampestillende midler, antiemetika. Brug stoffer, der har neurobeskyttende virkning.

Patogenetisk terapi er baseret på typen af ​​slagtilfælde. Med iskæmisk hjerneskade er det nødvendigt at genoprette ernæring til det berørte område så hurtigt som muligt. Til dette ordineres patienten lægemidler, der absorberer blodpropper. Det er muligt at fjerne dem mekanisk. Når trombolyse mislykkes, ordineres patienten acetylsalicylsyre og vasoaktive lægemidler.

Hvis patienten udvikler et hæmoragisk slagtilfælde, er det vigtigt at stoppe blødningen. Til dette ordineres patienten lægemidler, der fortykker blodet, for eksempel Vikasol. Det er muligt at udføre en operation for at fjerne det dannede hæmatom. Det suges ved hjælp af specielt udstyr eller ved åben adgang, der udfører kraniotomi.

Rehabilitering indebærer at tage nootropics. Kurserne skal tages regelmæssigt. Sørg for at udføre fysioterapi, gennemgå fysioterapi, besøg en massør. Efter et slagtilfælde skal mange patienter gendanne motoriske færdigheder i lang tid, lære at tage sig af sig selv.

Pårørende og venner skal give patienten støtte og ikke lade ham være alene med problemet. Psykologer er involveret i arbejdet. Klasser med en taleterapeut er ofte påkrævet.

Mulige konsekvenser, komplikationer

Den største risiko for slagtilfælde er døden. Hvis en person overlevede, vil sygdommen stadig mærke sig med visse komplikationer..

Tidlige konsekvenser inkluderer:

• Cerebralt ødem.
• Koma.
• Lungebetændelse.
• Lammelse. Det kan være delvis eller komplet. Oftest er den ene halvdel af kroppen berørt.
• Re-slagtilfælde.
• Liggesår.
• Psykiske lidelser. De kan manifestere sig i luner, irritabilitet, aggression, angst. Undertiden udvikler demens sig.
• Søvnforstyrrelser.
• Myokardieinfarkt, mavesår. Disse lidelser udvikler sig på baggrund af øgede niveauer af stresshormoner..

Efter et iskæmisk slagtilfælde observeres døden i 15-25% af tilfældene. Hæmoragisk læsion i hjerneskibene fører til døden for 50-60% af patienterne. Alvorlige komplikationer, såsom lungebetændelse eller akut hjertesvigt, bliver dødsårsagen. De farligste er de første 3 måneder efter et slagtilfælde..

Hænder kommer sig hos patienter værre end ben. En persons fremtidige helbred bestemmes af sværhedsgraden af ​​hjerneskade, hastigheden af ​​lægehjælp, hans alder og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme..

Langsigtede konsekvenser inkluderer:

• Dannelsen af ​​blodpropper i forskellige dele af kroppen.
• Depression.
• Taleproblemer.
• Løs hukommelse.
• Forringelse af intellektuel evne.

Efter et slagtilfælde skal du håndtere konsekvenserne i mange måneder. Nogle gange kommer en person aldrig helt tilbage. For at rehabilitering skal blive så vellykket som muligt, skal du tydeligt følge alle lægens anvisninger.

Slagtilfælde henviser til alvorlige patologier, da det påvirker hjernen. Derfor er selv den mindste mistanke om en vaskulær katastrofe under udvikling en grund til akut lægehjælp..