Åbn det ovale vindue

Fødslen af ​​en baby er et stort mirakel! Hvor meget pleje og varme mødre og fædre lægger i at opdrage deres børn og forsøger at beskytte dem mod problemer. Men ikke altid er alt i forældrenes hænder. Et åbent ovalt vindue hos et barn er vores emne i dag.

Hvorfor vises et "vindue" i hjertet

Åbn det ovale vindue i hjertet

Hvis forældre efter et barns fødsel under en ekkokardiografisk undersøgelse får at vide, at barnet har et "vindue" i hjertet, bekymrer dette dem meget. Hvor kom det derfra? Hvordan påvirker dette babyens helbred? Faktisk er et åbent ovalt vindue (OV) i et barns hjerte en nødvendig adaptiv anatomisk struktur, der sikrer det mest gavnlige arbejde i fostrets hjerte. Og det dukkede ikke op pludselig, men eksisterede stadig i prænatalperioden. Det vides, at det er i denne periode, at ilt og næringsstoffer kommer fra moderen til fosteret gennem navlestrengen..

Derfor fungerer lungerne, som en person trækker vejret efter fødslen, ikke hos fosteret. De "modner" roligt for sig selv og "kommer på arbejde" efter fødslen og hjælper barnet med at skifte til uafhængig vejrtrækning. For at give blod til de organer, der fungerer i fosteret, og i stedet for fuldstændig næring af lungerne, der endnu ikke fungerer, er der et åbent ovalt vindue i barnets hjerte. Ud over det angivne hul fungerer de venøse og arterielle kanaler også..

Anatomi og fysiologi i et åbent vindue

Hjertekamre og kar i fosteret

Det åbne ovale vindue (OV) er placeret i skillevæggen mellem højre og venstre atria (LA) og er en variant af udviklingen af ​​den fossa ovale membran. Gennem dette hul kommunikerer de store og små cirkler af blodcirkulation med hinanden. Hos en voksen strømmer venøst ​​blod ind i den lille cirkel, og arterielt blod beriget med ilt kommer ind i den systemiske cirkulation. I barnets krop blandes arterielt og venøst ​​blod i prænatalperioden gennem funktionen af ​​OOO.

Gennem det angivne ovale vindue kommer blod fra højre atrium ind i venstre atrium og transporterer hovedparten af ​​blodet forbi lungerne. I den prænatale periode modtager lungerne kun omkring 12 procent af det cirkulerende blodvolumen. Hoveddelen af ​​blodet går til vedligeholdelse af fungerende organer - leveren, hjernen og rygmarven osv. Når man kommer ind i venstre ventrikel, ledes blodgennemstrømningen til den systemiske cirkulation til fostrets organer og væv.

Hvorfor lukker vinduet ikke

Efter fødslen sikrer det nyfødte første skrig, at lungerne er fyldt med luft, og lungecirkulationen begynder at virke. Fysiologiske ændringer finder sted. Hjertet hos en nyfødt baby har ikke brug for hjælp fra LLC. Derfor startes processer for at sikre, at den lukkes. Trykket i venstre atrium øges og skaber betingelser for den gradvise lukning af LLC inden for 2-3 måneder efter et barns liv, selvom denne periode er individuel og kan strække sig over flere år (op til 5 år). En speciel foldning (ventil) i området med det ovale hul vokser gradvist til kanterne af LLC som et plaster.

Men som statistikker viser, forekommer lukningen af ​​det åbne ovale vindue (OV) i hjertet ikke i 25-30 procent af tilfældene, når det når en ældre alder. Dette skyldes den mulige underudvikling af folden eller ventilen i babyen. I nogle tilfælde lukker det ovale vindue muligvis ikke tæt og forbliver åbent gennem en persons liv. Meget mindre almindelig er situationer, hvor den angivne åbning mellem højre og venstre forkammer er helt åben. I dette tilfælde betragtes det som en atriel septal defekt..

Der er flere grunde til ikke at lukke vinduet. Hovedrollen tildeles genetisk disposition, som kan spores langs moderens linje. Der kan også bemærkes en række faktorer, der har en negativ indvirkning på fostrets udvikling: ugunstige miljøforhold for ophold, stress, brug af alkohol, stoffer, rygning, indtagelse af stoffer, der er forbudt under graviditet, phenylketonuri hos den forventede mor, diabetes mellitus hos en gravid kvinde, alvorlig toksikose og anæmi hos en gravid kvinde og dr.

Misdannelse eller abnormitet i udviklingen

Atriel septal defekt

Du kan finde den fejlagtige erklæring om, at et åbent ovalt vindue er en hjertefejl. Det er ikke sandt. Et lignende fænomen i medicin kaldes små uregelmæssigheder i hjertets udvikling. Hvis tilstedeværelsen af ​​et hul ikke påvirker det kardiovaskulære systems arbejde, betragtes dette fænomen mere som et individuelt træk ved barnets hjertestruktur. Hvis det ovale vindue ikke er lukket i en alder af fem år, er der stor sandsynlighed for, at det forbliver det resten af ​​barnets liv. Når barnet har en atriel septal defekt (MPP), så taler vi allerede om medfødt hjertesygdom. Forveks ikke disse begreber.

Symptomer

Åndenød under gråd

Meget ofte er et åbent ovalt vindue (OOO) i hjertet af børn et utilsigtet fund under en rutinemæssig undersøgelse af et barn. Symptomer udtrykkes ikke, hvis størrelsen på det ovale vindue ikke overstiger hovedet på en stift og er dækket af en ventil. Tilstedeværelsen af ​​et stort åbent ovalt vindue hos et barn kan mistænkes baseret på følgende ikke-specifikke tegn:

  1. cardiopalmus,
  2. åndenød og blå misfarvning af den nasolabiale trekant under gråd eller fodring med hoste og afføring,
  3. dårlig appetit,
  4. svag vægtøgning,
  5. øget træthed under fysisk anstrengelse eller under sport hos ældre børn,
  6. svimmelhed og besvimelse,
  7. hyppige forkølelser.

Et "vindue" i et barns hjerte, der ikke siger noget om sig selv, kan mærke sig under puberteten, når der under påvirkning af hormonelle ændringer er en belastning på hjertet. Børn kan opleve ovennævnte umotiverede svaghed, svimmelhed og besvimelse..

Diagnostik

Auskultation af hjertet hos børn

Udadtil kan babyen muligvis ikke adskille sig fra sine jævnaldrende. Det eneste mistænkelige tegn kan være tilstedeværelsen af ​​en støj på auskultation, som ikke forsvinder over tid. I dette tilfælde leder lægen barnet til en ultralydsundersøgelse, hvor alt afsløres. Selve proceduren er smertefri og sikker for babyen. Derfor skal du ikke være bange og bange for dens besiddelse..

Takket være denne diagnostiske metode er det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​et ovalt vindue, bestemme dets størrelse og vurdere det kardiovaskulære systems funktionelle tilstand. Det er også ved hjælp af ultralydsundersøgelse af hjertet (ultralyd af hjertet), at det er muligt at udelukke og bekræfte tilstedeværelsen af ​​en atrialseptumdefekt hos barnet.

Behandling

Kalium- og magnesiumpræparater

Indtil to års alderen overholder læger forventningsfuld taktik. I løbet af denne tid hjælper overholdelse af en række anbefalinger, der er ordineret af lægen, ofte uden kirurgiske indgreb. Hvis barnet ikke fremsætter nogen klager, føler sig godt, og under undersøgelsen og observationen finder lægen ikke abnormiteter i det kardiovaskulære systems arbejde, så i sådanne tilfælde er behandling ikke angivet. Sådanne børn skal bare være under periodisk opsyn af deres læge. Patienter rådes til at begrænse intens fysisk aktivitet, overholde en afbalanceret diæt, overholde et arbejde og hvile.

Du bør ikke prøve at besøge steder, hvor et stort antal mennesker samles, hvor der er risiko for at "opfange" en infektion. Intensiv sports træning og dykning anbefales ikke. Lægen giver specifikke anbefalinger på individuel basis og om nødvendigt. Hvis barnet eller forældrene under undersøgelsen indikerer visse klager, der har en lille indflydelse på det kardiovaskulære systems tilstand hos barnet, anbefales det at tage befæstningsmidler - vitaminer, kalium- og magnesiumpræparater, antioxidanter.

Endovaskulær lukning af det ovale vindue med et gips

I dette tilfælde har generelle styrkelsesprocedurer en gavnlig virkning - fysioterapi, hærdning, spa-behandling osv. I mere alvorlige tilfælde, når vinduesstørrelsen har en væsentlig effekt på det kardiovaskulære systems tilstand, i nærvær af alvorlige symptomer og risikoen for mulige komplikationer, kan det være nødvendigt at tage medikamenter, der forbedrer blodets reologiske egenskaber - blodplader, antikoagulantia.

Hvis LLC ikke lukker, har patienten symptomer fra det kardiovaskulære system, og der udføres kirurgi. En sådan intervention betragtes som minimalt invasiv, da adgang til LLC udføres gennem lårbenet. Den okklusive enhed bringes til åbningsområdet og åbner som en paraply og blokerer tæt lumen mellem atrierne. Med en sådan operation forbedres patienternes livskvalitet betydeligt..

Hvis det er angivet, kan endovaskulær lukning af det ovale vindue udføres ved hjælp af et gips. Denne mulighed fungerer som et alternativ til den specificerede behandlingsmetode. Gennem mini-adgangen på låret indsættes et kateter i lårbenen, som bevæger sig langs det vaskulære system ind i højre atrium. Et specielt gips påføres i det åbne vindues område, hvilket stimulerer lukningen af ​​hullet. Plasteret er selvabsorberende efter en kort periode. Gendannelse af integriteten af ​​det interatriale septum giver sådanne patienter mulighed for at vende tilbage til et fuldt liv uden nogen begrænsninger.

Åbn ovalt vindue hos nyfødte og unge

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Ganske ofte er den diagnosticerede patologi et åbent ovalt vindue hos en nyfødt. Barnets hjerte-kar-system er meget svagt, men hans vitale aktivitet kræver intens arbejde fra hende. Når en baby græder, pirrer eller hoster, stiger blodtrykket i højre atrium. For at reducere det åbner kroppen det ovale vindue.

Fuldstændig lukning af anomali forekommer op til to år, men i nogle tilfælde diagnosticeres den i en ældre alder. Fra et medicinsk synspunkt ligger faren ikke i selve hullet, men i sådanne situationer:

  • Når barnet bliver ældre, vokser hans hjerte, men ventilen forstørres ikke. På grund af dette er det ikke i stand til at lukke hullet fuldstændigt, hvilket får blod til at strømme mellem atrierne..
  • Overtrædelsen medfører en række andre patologier fra det kardiovaskulære system. Oftest er dette øget tryk i højre atrium og ventilåbning.

Årsagerne til udseendet af en defekt er forbundet med sådanne faktorer: for tidlig fødsel, diabetes mellitus hos moderen, arvelig disposition, smitsomme sygdomme overført under graviditet eller svær beruselse. Problemet opstår også på grund af den forventede mors dårlige vaner: rygning, alkoholisme, stofmisbrug.

For en smertefuld tilstand hos en nyfødt er følgende symptomer karakteristiske:

  • Når man hoster eller græder, vises blå omkring munden, som forsvinder, når barnet er i ro.
  • Eksterne lyde høres i hjertet.
  • Hjertebank under fodring.
  • Dårlig appetit.
  • Mangel på vægtøgning.
  • Forsinket fysisk udvikling.
  • Urimeligt bevidsthedstab.

For at bekræfte diagnosen skal den nyfødte undersøges af en kardiolog. Lægen vil foretage en ultralyd af hjertet, EKG og transthoracic Doppler Echo-KG. Disse undersøgelser muliggør opnåelse af et todimensionalt billede af det interatriale septum og ventilbevægelse, idet man vurderer størrelsen på LLC og ekskluderer tilstedeværelsen af ​​andre defekter. Hvis diagnosen er bekræftet, vises dispensær observation med årlig ultralyd i hjertet for at vurdere dynamikken i patologi.

Hvis der ikke er nogen hæmodynamiske lidelser, består behandlingen af ​​styrkende og sundhedsforbedrende procedurer: afbalanceret ernæring, daglige gåture i den friske luft, hærdning af kroppen. Med mindre afvigelser fra det kardiovaskulære system kan lægemiddelbehandling og vitaminbehandling ordineres for at understøtte den normale funktion af hjertet og kroppen som helhed..

I sjældne tilfælde forårsager en atrialseptumdefekt sådanne komplikationer: paradoksal emboli, hjerteanfald eller hjerneslag og mere. Op til to år forårsager denne patologi som regel ikke alvorlige problemer og er fuldstændig tilgroet i en alder af fem..

Udledning af blod, når det ovale vindue er åbent

Alle nyfødte har et åbent ovalt hjertevindue. Når barnet vokser op, lukkes ventilen og vokses med bindevæv, hvorfor anomali forsvinder. Men nogle gange er hullet delvist lukket eller vokser slet ikke. I dette tilfælde er der en risiko for forskellige alvorlige konsekvenser..

Udledning af blod med et åbent ovalt vindue kan forstyrres i sådanne tilfælde:

  • Den ovale åbning med et forstørret hjertehulrum er strakt, men ventilens størrelse er ikke tilstrækkelig til at dække den.
  • Hvis blodtrykket i højre atrium er højere end i venstre på grund af en strakt atrialseptum, det vil sige ventilfejl.

Ventilerne åbnes fra højre mod venstre og forårsager en udledning af blod fra venstre mod højre eller højre mod venstre. Hvis ventilen fungerer normalt, er der med et øget blodtryk i højre atrium et kast fra et atrium til et andet, men i den modsatte retning, det vil sige fra højre mod venstre. På grund af dette manifesterer anomalien sig ikke i hvile og i det normale liv.

Hvis trykket i højre atrium konstant overstiger det venstre atrielle tryk, er en konstant strøm af blod fra højre til venstre gennem det åbne vindue mulig. Dette observeres hos patienter med tromboflebit i underekstremiteterne og bækkenorganerne. Hvis defekten når en betydelig størrelse, og der udledes blod fra venstre atrium til højre, er det nødvendigt med akut kirurgisk indgreb.

Lukning af et åbent ovalt vindue

Ventilkommunikationen mellem atrierne dannet i den intrauterine periode er et åbent ovalt vindue. Det giver blodforsyning til den føtale brachiocephalic region. Lukning af det åbne ovale vindue sker umiddelbart efter fødslen:

  • Den lille cirkel af blodcirkulationen starter, lungerne begynder at fungere fuldt ud og giver gasudveksling. Takket være dette er en åben kommunikation mellem atrierne ikke længere nødvendig..
  • Lukningen af ​​ventilen skyldes, at trykket i venstre atrium er højere end i højre. Hvis dette ikke sker, udvikler patologi sig..

Normalt sker den fuldstændige lukning af kløften i de første 2-3 måneder af livet, men i nogle tilfælde er processen forsinket op til to år, hvilket også er normen. Undertiden lukker vinduet 4-5 år eller vokser ikke helt. Årsagerne til denne tilstand er forbundet med forskellige faktorer, for eksempel arvelig disposition, svær graviditet eller dårlig økologi.

Oftest påvises hjertesygdomme hos premature spædbørn med intrauterin patologi. Problemet er diagnosticeret med et hjertemuslende fonendoskop eller ultralyd. Forstyrrelsen kan skyldes en atrialseptumdefekt, hvor ventilen mellem atrierne ikke fungerer korrekt.

Hvis den medfødte besked ikke forårsager patologiske symptomer, anbefales observation af en huslæge, kardiolog og regelmæssig ekkokardiografi. Hvis anomalien afsløres ganske ved et uheld under en planlagt ultralyd af hjertet, udføres dens lukning ikke. Behandling er nødvendig, når patologiske symptomer opstår, og der er en højre-venstre retning af blodgennemstrømningen..

Åbent ovalt vindue hos for tidligt fødte babyer

For tidlig fødsel er en af ​​grundene til ufuldstændig infektion i hjerteseptumet hos børn. Et åbent ovalt vindue hos premature babyer diagnosticeres meget oftere end hos dem, der er født til tiden. Det åbne hul fungerer som en kommunikation mellem atrierne. Via det deltager venøst ​​blod i blodcirkulationen uden at påvirke lungerne, som ikke fungerer før fødslen. Gennem kløften modtager fosteret ilt og udvikler sig.

Hjertet har et skillevæg, der deler det i atrierne. I midten af ​​septum er der en depression, under hvilken der er en passage med en ventil, der åbner mod venstre atrium. Diameteren af ​​den åbne slids er ca. 2 mm. Når babyen er født, lukker vinduet med det første åndedrag. Men inden for medicin betragtes det som normen at gradvist lukke det i løbet af det første leveår. I nogle tilfælde vender tilstanden tilbage til normal med 3-5 år.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​hjertepatologi hos premature babyer:

  • Moderens arvelige disposition.
  • Dårlige vaner hos en kvinde under graviditet.
  • Underudvikling af barnets hjerte-kar-system.
  • Ugunstigt økologisk levende miljø.
  • Dårlig og ubalanceret ernæring under graviditeten.
  • Forstyrrelser i centralnervesystemet.
  • Stressede situationer og nervøs belastning.
  • Beruselse under graviditet.

Et åbent hul i væggen mellem højre og venstre atrium har en række karakteristiske træk: barnets vægtforøgelse, cyanose i den periubale trekant og hyppige forkølelser af bronchopulmonal karakter. Når babyen bliver ældre, vises åndenød og hjertebanken..

Tilstedeværelsen af ​​et fungerende vindue i hjertet af en for tidlig baby kan forårsage uønskede komplikationer. Så i perioden med aktiv vækst, når hjertemusklen øges i størrelse, forbliver ventilen den samme. Dette fører til, at den øgede blodgennemstrømning til vinduesforbindelsen fremkalder blanding af blod fra forskellige atrier. På grund af dette øges belastningen på det kardiovaskulære system betydeligt..

I nogle tilfælde er lidelsen endda gavnlig. Ved primære tegn på pulmonal hypertension bevæger blod fra lungecirkulationen sig ind i venstre atrium gennem et åbent vindue. På denne baggrund falder trykket, hvilket har en gavnlig virkning på kroppens generelle tilstand..

Hvis vinduet er lille og ikke ledsages af yderligere patologier, udføres lægemiddelterapi ikke. Babyen er registreret hos en kardiolog, og hans tilstand overvåges. Hvis den moderate åbning forårsager ubehag, kan antikoagulantia og trombocytmidler ordineres. Store defektstørrelser ledsages af en dekompenseret tilstand, der kræver kirurgisk behandling.

Åbent ovalt vindue hos unge

En sådan patologi som et åbent ovalt vindue hos unge opdages oftest tilfældigt under en ultralydsundersøgelse af det kardiovaskulære system. Alle babyer er født med denne anomali, men når de bliver ældre, elimineres det fysiologiske træk uafhængigt. Hvis lukningen ikke fandt sted, fortsætter sygdommen i en latent form med ret beskedne symptomer. Forstyrrelsen er karakteriseret ved:

  • Udviklingsforsinkelse.
  • Angst og træthed.
  • Svimmelhed og hovedpine.
  • Nedsat udholdenhed.
  • Bleg af huden.
  • Blå nasolabial trekant under fysisk anstrengelse.
  • Hyppig besvimelse.
  • Stakåndet.
  • Tilbøjelighed til forkølelse.

For at diagnosticere en smertefuld tilstand skal du gennemgå et sæt hardwareundersøgelser. Lægen, normalt en kardiolog, indsamler en historie med klager og tegn på en defekt, vurderer patientens generelle tilstand. Der lægges særlig vægt på laboratoriemæssige og instrumentelle forskningsmetoder.

Behandling afhænger helt af forstyrrelsens art. Hvis der ikke er nogen udtalt forstyrrelse i hjertets arbejde, vises et sæt terapeutiske foranstaltninger for at opretholde kroppens normale funktion. Alvorlige symptomer kan kræve kirurgisk behandling.

Der er ingen LLC-forebyggelsesmetoder. For at forhindre sygdommen anbefales det at holde sig til moderat fysisk aktivitet, det vil sige ikke at overbelaste kroppen. Du bør også straks behandle alle nye sygdomme og forhindre deres komplikationer..

Patent ductus arteriosus og åben foramen ovale

Den fungerende patologiske kommunikation mellem aorta og lungestammen er patent ductus arteriosus. Det åbne ovale vindue giver embryonal cirkulation, men udslettes straks efter fødslen i modsætning til kanalen.

En patent ductus arteriosus eller Botalls kanal er en ikke-lukning af et tilbehørskar, der forbinder aorta og lungearterien. Kanalen er en vigtig anatomisk struktur, men efter fødslen og lungepusten er det ikke længere nødvendigt. Normalt lukker det i de første 2-8 uger af livet. I kardiologi optager denne defekt ca. 10% af alle medfødte hjertefejl og diagnosticeres oftest hos kvinder.

Der er flere grunde til anomalien:

  • For tidlig fødsel.
  • Nyfødte, der vejer mindre end 1750 g.
  • Luftvejssyndrom.
  • Kvælning under fødslen.
  • Vedvarende metabolisk acidose.
  • Tidligere smitsomme sygdomme hos moderen i graviditetens første trimester.

Stadier af patent ductus arteriosus:

  1. Lungearterietryk inden for 40% af arterietrykket.
  • I - fase af primær tilpasning (første 2-3 år af livet).
  • II - fase med relativ kompensation (fra 2-3 år til 20 år).
  • III - stadie af sklerotiske ændringer i lungekarrene.
  1. Moderat pulmonal hypertension - tryk 40-75%.
  2. Alvorlig pulmonal hypertension - tryk over 75%, venstre-højre shunt bevares.

For patent ductus arteriosus er følgende symptomer karakteristiske:

  • Barns udviklingsforsinkelse.
  • Øget træthed.
  • Alvorlig bleghed i huden.
  • Hurtig og uregelmæssig hjerterytme.
  • Forstyrrelser i hjerteaktivitet.
  • Takypnø.

Diagnose af en smertefuld tilstand består af bryst røntgen, ultralyd i hjertet, EKG og fonokardiografi. Med høj pulmonal hypertension er MR, aortografi og sondering af højre hjerte angivet.

Til behandling af denne anomali hos for tidlige spædbørn udføres lægemiddelterapi med introduktion af hæmmere af prostaglandinsyntese for at stimulere udslettelse af kanalen. I alvorlige tilfælde er kirurgisk indgreb indiceret. Patienter gennemgår åben endovaskulær kirurgi.

Selv en lille ductus arteriosus er forbundet med en øget risiko for for tidlig død. Problemet fører til et fald i kompensationsreserverne for myokardiet og lungeskibene. Ifølge statistikker er den gennemsnitlige forventede levetid i kanalens naturlige forløb ca. 25 år. Desuden er spontan lukning af defekten yderst sjælden..

Åbent ovalt vindue og atrialseptumdefekt

Medfødte hjertesygdomme udgør en betydelig procentdel blandt andre sygdomme. Et åbent vindue i hjertet og en atrialseptumdefekt er abnormiteter i det kardiovaskulære system. Ifølge medicinske statistikker er omkring 5 ud af 1000 børn født med lignende problemer. Desuden er forekomsten af ​​patologi meget højere blandt for tidlige babyer..

En atrialseptumdefekt er en medfødt anomali, hvor der er en åbning uden en ventil i septumet mellem højre og venstre forkammer. Dets tilstedeværelse fører til en stigning i belastningen på højre ventrikel og en stigning i trykket i lungekarrene..

  • Genetiske faktorer.
  • Sygdomme overført under graviditet: røde hunde, Coxsackie-virus, fåresyge.
  • Diabetes.
  • Moderens dårlige vaner: alkoholisme, rygning, stofmisbrug.

Former af atrialseptumdefekt:

  • Åbn det ovale vindue.
  • Primær defekt i den nederste del af septum.
  • Sekundær defekt i septumets øvre del.

Symptomer på den smertefulde tilstand vises i barnets første liv. Patologi manifesteres af en blålig hudfarve på tidspunktet for fødslen. Væv kan falme med gråd og rastløshed. De vigtigste tegn på en defekt er:

  • Barn er sløv og nægter at lege.
  • Puls stiger med anstrengelse eller gråd.
  • Babyen suger svagt og har en dårlig appetit.
  • Forsinkelse i fysisk udvikling.
  • Alvorlig bleghed i huden.

For at identificere en smertefuld tilstand vises kompleks diagnostik. Ofte ordineres patienter et kursus med lægemiddelbehandling og fysioterapi. I alvorlige tilfælde udføres kirurgisk behandling.

Atriel septal aneurisme og åbent ovalt vindue

Komplekset af medfødte defekter og udviklingsmæssige anomalier i hjertet inkluderer mange sygdomme. En aneurisme af det interatriale septum og en åben foramen ovale er komponenter i MARS syndrom. De kan diagnosticeres hos både voksne og børn. Ofte opdages forstyrrelsen hos for tidlige nyfødte..

Aneurisme i det interatriale septum (MPP) og OOO hører til små hjerteanomalier. Udbulning af arterievæggen er en sjælden defekt; den forekommer hos 1% af børnene og er normalt asymptomatisk. Patologi er isoleret, men oftest forekommer det med andre anomalier og LLC. På grund af dette er symptomerne meget slørede, hvilket komplicerer diagnoseprocessen..

  • Hovedårsagerne til fremspringet af den myokardiale væg er forbundet med indflydelsen af ​​både eksterne og interne faktorer. Det kan være stress, ugunstige miljøforhold eller infektioner, der er lidt under graviditeten..
  • Hos skolebørn er sygdommen forbundet med den hurtige tilvækst af et åbent vindue med fibromuskulært væv, hvilket fører til sagging af tynde vægge i en eller anden retning..
  • Hos voksne opstår aneurisme efter et massivt hjerteanfald..

Der er flere typer aneurisme, der afhænger af afbøjningen af ​​atrialseptumet:

  • Fleksion i højre atrium.
  • Bøjning i venstre atrium.
  • S-formet udbuling, der påvirker begge sider.

I dette tilfælde påvirker retningens retning ikke symptomerne og sværhedsgraden af ​​defektforløbet. Oftest detekteres højresidet afvigelse, da trykket i venstre atrium er højere end det rigtige, derfor afviger hjertevæggen i den modsatte retning.

De vigtigste manifestationer af lidelsen:

  • Cyanose af den nasolabiale trekant.
  • Takykardi.
  • Alvorlig åndenød med fysisk aktivitet.
  • Øget træthed.
  • Hovedpine og svimmelhed.
  • Hjerterytmeforstyrrelse.
  • Hjertesmerter.
  • Inflammatoriske sygdomme i det bronchopulmonale system.
  • Øget svedtendens og kvalme.
  • Subfebril feber.

Den patologiske tilstand kan ledsages af komplikationer, hvoraf de vigtigste er: intrakardiel trombose, emboli og blokering af andre kar.

Diagnose af en atrisk septal aneurisme består af ultralyd og Doppler-sonografi. Om nødvendigt udføres ekkokardiografi såvel som et kompleks af laboratorie- og instrumentstudier. Til behandling anvendes et kompleks af medicinske og fysioterapeutiske metoder..

Åbn ovalt vindueshastighed

Der er flere tilstande, hvor tilstedeværelsen af ​​en lille hjerteanomali fungerer som fysiologi. Hastigheden af ​​et åbent ovalt vindue er typisk for:

  1. For korrekt blodcirkulation i den embryonale periode pumpes blod gennem det gennemgående hul mellem atrierne. Efter fødslen forsvinder behovet for det, da lungerne begynder at arbejde, så hullet gradvist vokser over. Dette er en fysiologisk norm. Hvis vinduet lukker inden fødslen, vil det medføre mange alvorlige komplikationer, hvoraf den farligste er højre ventrikelsvigt.
  2. En LLC forbliver lukket straks efter fødslen, og dette er også normen. Umiddelbart efter fødslen tager babyen sit første åndedrag og slipper et gråd ud og retter lungerne. På grund af den stærke belastning i venstre atrium øges trykket for at lukke ventilen. Ifølge medicinske statistikker har ca. 50% af raske for tidlige babyer et lignende anatomisk træk op til to år og undertiden mere.
  3. Det resterende element i den ovale åbning af fostrets hjerte lukker gradvist. Denne proces opstår på grund af ventilens vækst til fossa. Varigheden af ​​dette fænomen er individuel for hver organisme. I nogle tilfælde er det 3-5 år.

Hvis der under diagnosen af ​​kroppen identificeres andre samtidig lidelser i det kardiovaskulære system, kan dette også betragtes som normen, da MARS syndrom er en multifaktoriel patologi. I især alvorlige tilfælde er hullerne ikke tilgroet tæt, så forbliver LLC åben i hele sit liv.

Hvis en nyfødt har et åbent ovalt vindue i hjertet - forklarer den pædiatriske kardiolog

Med babyens normale udvikling, selv i livmoderen, fungerer specielle huller i hjertet, som efter fødslen skal lukke med det første åndedrag. Et af disse huller er et ovalt vindue. Men det sker ofte, at et sådant vindue ikke lukker..

Vores artikel er afsat til denne almindelige patologi. I dette materiale vil du opdage essensen af ​​problemet med et fungerende ovalt vindue.

Hvorfor har frugten brug for et ovalt vindue?

I moderens livmod trækker barnet ikke vejret i ordets bogstavelige forstand, da lungerne ikke kan fungere, ligner de en deflateret kugle. Et åbent ovalt vindue hos nyfødte er en lille åbning mellem atrierne. Gennem det ovale vindue strømmer blod fra venerne ind i fostrets eneste systemiske cirkel.

Efter fødslen tager babyen det første åndedrag, lungerne begynder deres arbejde. Det åbne ovale vindue lukkes af en ventil på grund af trykforskellen. Men en sådan ventil kan være for lille til at stramme hullet helt.

Årsager til ikke at lukke det ovale vindue

Den nøjagtige årsag til denne patologi findes ikke..

Der er flere af de mest almindelige faktorer..

  1. I næsten alle for tidlige og umodne nyfødte forbliver vinduet åbent..
  2. Rygning, mors stofmisbrug.
  3. Intrauterin føtal hypoxi.
  4. Langvarig fødsel, baby kvælning under fødslen.
  5. Ugunstige miljøfaktorer.
  6. Moderens stress.
  7. Genetisk disposition.
  8. Medfødte hjertefejl.
  9. Arbejdsmæssig fare med giftige stoffer hos moderen.

Åbent ovalt vindue hos børn og dets symptomer

I de fleste tilfælde fremsætter sådanne børn ikke klager.

Hvad kan du bemærke?

  1. Udseendet af blå omkring munden hos en nyfødt. Sådan cyanose vises efter gråd, skrigende, mens hun suger, bader.
  2. Hos ældre børn aftager tolerance (modstand) over for fysisk aktivitet. Barnet hviler, sætter sig ned efter de sædvanlige udendørs spil.
  3. Stakåndet. Generelt bør barnet normalt klatre op på 4. sal uden tegn på åndenød..
  4. Hyppige forkølelser hos spædbørn, nemlig: bronkitis, lungebetændelse.
  5. Læger lytter til hjertemumlen.

Diagnostik

Ultralyd af hjertet har den største kliniske betydning. Lægen ser tydeligt et lille hul i fremspringet af venstre atrium såvel som blodstrømningsretningen.

Når du lytter til et hjertemusling, vil børnelægen bestemt henvise din baby til denne type undersøgelse.

Som regel er der ingen patologiske ændringer på EKG med LLC..

Behandling

Hvad skal jeg gøre, hvis vinduet ikke lukker efter 5 år? I det væsentlige intet. Det åbne ovale vindue hos en nyfødt er for lille til at give atriel overbelastning med udviklingen af ​​hjertesvigt. Derfor er det nødvendigt at dynamisk observere barnet, årligt gennemgå en ultralyd i hjertet og undersøges af en pædiatrisk kardiolog.

Når der opstår klager hos et barn, ordineres lægemiddelterapi i form af kardiotrofiske lægemidler og nootropika - Magnelis, Kudesan, Piracetam.

Disse stoffer forbedrer myokardieernæring og motionstolerance.

For nylig er det blevet pålideligt, at lægemidlet levocarnitine (Elkar) fremmer hurtig lukning af det ovale vindue, hvis du drikker det i 2 måneder med en hastighed 3 gange om året. Det er sandt, at det ikke er helt klart, hvad dette er forbundet med. Fra min personlige erfaring kan jeg sige, at jeg ikke så en klar sammenhæng mellem modtagelsen af ​​Elkar og lukningen af ​​LLC.

Men det sker stadig, at det ovale vindue kan føre til nedsat blodcirkulation og hjertesvigt. I pædiatrisk praksis er dette sjældent, i de fleste tilfælde forekommer det i alderen 30-40. Derefter er spørgsmålet om kirurgisk indgreb med lukningen af ​​dette hul løst. Et lille plaster påføres endovaskulært (dvs. med et kateter) gennem lårbenet.

Med hensyn til sport og et fungerende ovalt vindue, i fravær af klager og gode indikatorer for hjertets ultralyd, kan du lave enhver sport.

Komplikationer

De er ret sjældne. Forbundet med emboli og nedsat blodgennemstrømning. Disse er hjerteanfald, slagtilfælde og nyreinfarkt..

Disse komplikationer kan allerede forekomme hos en voksen. Og sådan en patient skal altid advare lægen om, at hans ovale vindue fungerer..

Små hjerteanomalier skader for det meste ikke børns sundhed. Nogle berømte atleter har denne patologi og bliver olympiske mestre. Mange læger anser LLC for at være normen. Men det skal huskes, at det er nødvendigt med årlig tilsyn med en specialist..

Fosfor i blodet

Mikroinfarkt: behandling, første tegn, kursusmuligheder