PATOLOGISK EKG

god dag!
pige, 6 år gammel
Er sund
der blev udført et EKG til barnet ved d / s, resultaterne blev overført:


Gul rytme 104 bpm
Print. 120 ms
QRS-varighed 88ms
QT / QTc int. 328/388 ms
P / QRS / T-akse 58/74/39
RV5 / SV1 forstærker 2.540 / 1.015 mV
RV5 + SV1 forstærker 3,555 mV

1120 Sinustakykardi
4164 T-bølgeændringer, mulig iskæmi i den forreste væg
9150 ** Patologisk EKG **

Bekymre? At løbe et sted? Barnet klager ikke over noget.
Hvad skal man gøre?

Opret et nyt budskab.

Men du er en uautoriseret bruger.

Hvis du har registreret dig tidligere, skal du "logge ind" (loginformular øverst til højre på siden). Hvis du er her for første gang, så tilmeld dig.

Hvis du tilmelder dig, vil du være i stand til at holde styr på svarene på dine beskeder i fremtiden, fortsætte dialogen i interessante emner med andre brugere og konsulenter. Derudover giver registrering dig mulighed for at foretage privat korrespondance med konsulenter og andre brugere af webstedet..

EKG-fortolkning, hastighed på indikatorer

EKG-afkodning er et spørgsmål om en kyndig læge. Med denne metode til funktionel diagnostik vurderes følgende:

  • puls - tilstanden hos generatorer af elektriske impulser og tilstanden i hjertesystemet, der leder disse impulser
  • tilstanden af ​​hjertemusklen selv (myokardium), tilstedeværelsen eller fraværet af dens betændelse, beskadigelse, fortykkelse, ilt sult, elektrolyt ubalance

Imidlertid har moderne patienter ofte adgang til deres medicinske optegnelser, især til elektrokardiografibånd, hvorpå der er skrevet medicinske rapporter. Med deres mangfoldighed kan disse optagelser bringe selv den mest afbalancerede, men uinformerede person til panikangst. Faktisk ved patienten ofte ikke med sikkerhed, hvor farligt for liv og sundhed, der er skrevet på bagsiden af ​​EKG-filmen ved hjælp af en funktionel diagnostiker og et par dage til før en aftale med en terapeut eller kardiolog..

For at reducere intensiteten af ​​lidenskaber vil vi straks advare læserne om, at ingen funktionel diagnose (hjerteinfarkt, akutte rytmeforstyrrelser) ikke lader patienten komme ud af kontoret, men i det mindste sender ham til konsultation til en specialistkollega lige der. Om resten af ​​"Secrets of the Open" i denne artikel. For alle uklare tilfælde af patologiske ændringer på EKG er EKG-kontrol, daglig overvågning (Holter), ECHO-kardioskopi (ultralyd i hjertet) og stresstest (løbebånd, veloergometri) ordineret.

Tal og latinske bogstaver i afkodningen af ​​EKG

  • Når der beskrives EKG, angives som regel hjertefrekvensen (HR). Normen er fra 60 til 90 (for voksne), for børn (se tabel)
  • Yderligere er forskellige intervaller og tænder med latinske symboler angivet. (EKG med afkodning se fig.)

PQ- (0,12-0,2 s) - tid for atrioventrikulær ledning. Ofte forlænges det på baggrund af AV-blokader. Forkortet i CLC og WPW syndromer.

P - (0,1 s) højde 0,25-2,5 mm beskriver atriel sammentrækning. Kan tale om deres hypertrofi.

QRS - (0,06-0,1s) - ventrikulært kompleks

QT - (ikke mere end 0,45 s) forlænges med ilt sult (myokardieiskæmi, infarkt) og truslen om rytmeforstyrrelser.

RR - afstanden mellem toppen af ​​de ventrikulære komplekser afspejler regelmæssigheden af ​​hjertesammentrækninger og gør det muligt at beregne hjertefrekvensen.

EKG-fortolkning hos børn er vist i fig. 3

Muligheder for beskrivelse af puls

Sinusrytme

Dette er den mest almindelige EKG-etiket. Og hvis intet andet tilføjes, og frekvensen (puls) er angivet fra 60 til 90 slag pr. Minut (for eksempel puls 68 ') - dette er den mest succesrige mulighed, hvilket indikerer, at hjertet fungerer som et ur. Dette er den rytme, der er indstillet af sinusknudepunktet (den vigtigste pacemaker, der genererer elektriske impulser, der får hjertet til at slå). På samme tid forudsætter sinusrytme trivsel, både i tilstanden af ​​denne knude og sundheden for hjertets ledende system. Fraværet af andre poster nægter patologiske ændringer i hjertemusklen og betyder, at EKG er normalt. Ud over sinusrytme kan der være atriel, atrioventrikulær eller ventrikulær, hvilket indikerer, at rytmen er indstillet af celler i disse dele af hjertet og betragtes som patologisk.

Sinus arytmi

Dette er en variant af normen hos unge og børn. Dette er en rytme, hvor impulser forlader sinusknuden, men intervallerne mellem hjertesammentrækninger er forskellige. Dette kan skyldes fysiologiske ændringer (åndedrætsarytmi, når hjertets sammentrækninger reduceres ved udånding). Ca. 30% af sinusarytmier kræver observation af en kardiolog, da de er truet med udviklingen af ​​mere alvorlige rytmeforstyrrelser. Disse er arytmier efter leddegigt. På baggrund af myocarditis eller efter det på baggrund af infektiøse sygdomme, hjertefejl og hos personer med en belastet arvelighed for arytmier.

Sinus bradykardi

Disse er rytmiske hjertesammentrækninger med en frekvens på mindre end 50 pr. Minut. Hos raske mennesker forekommer bradykardi f.eks. Under søvn. Bradykardi er også almindelig hos professionelle atleter. Patologisk bradykardi kan indikere syg sinussyndrom. I dette tilfælde er bradykardi mere udtalt (puls fra 45 til 35 slag i minuttet i gennemsnit) og observeres når som helst på dagen. Når bradykardi forårsager pauser i hjertesammentrækninger op til 3 sekunder i løbet af dagen og ca. 5 sekunder om natten, fører til forstyrrelser i iltforsyningen til væv og manifesterer sig, for eksempel ved besvimelse er en operation angivet for at installere en pacemaker af hjertet, som erstatter sinusknuden og indfører en normal rytme af sammentrækninger på hjertet.

Sinustakykardi

Puls over 90 pr. Minut - opdelt i fysiologisk og patologisk. Hos raske mennesker ledsages sinustakykardi af fysisk og følelsesmæssig stress ved at tage kaffe, nogle gange stærk te eller alkohol (især energidrikke). Det er kortvarigt, og efter en episode med takykardi vender pulsen tilbage til normal inden for en kort periode efter afslutningen af ​​belastningen. Med patologisk takykardi forstyrrer hjertebanken patienten i hvile. Dens årsager er feber, infektioner, blodtab, dehydrering, tyrotoksikose, anæmi, kardiomyopati. Den underliggende sygdom behandles. Sinustakykardi stoppes kun med et hjerteanfald eller akut koronarsyndrom.

Ekstrasystole

Dette er rytmeforstyrrelser, hvor foci uden for sinusrytmen giver ekstraordinære hjerteslag, hvorefter der er en pause, der er fordoblet i længden, kaldet kompenserende. Generelt opfattes hjerteslag af patienten som ujævn, hurtig eller langsom, undertiden kaotisk. Mest af alt er svigt i pulsen foruroligende. Der kan være ubehag i brystet i form af rysten, prikken, frygt og tomhed i underlivet.

Ikke alle ekstrasystoler er sundhedsfarlige. De fleste af dem fører ikke til signifikante kredsløbssygdomme og truer hverken liv eller helbred. De kan være funktionelle (på baggrund af panikanfald, kardioneurose, hormonforstyrrelser), organiske (med iskæmisk hjertesygdom, hjertefejl, myokardial dystrofi eller kardiopati, myokarditis). De kan også være forårsaget af beruselse og hjerteoperationer. Afhængigt af oprindelsesstedet er ekstrasystoler opdelt i atrielle, ventrikulære og antrioventrikulære (opstår i noden på grænsen mellem atrierne og ventriklerne).

  • Enkelte ekstrasystoler er ofte sjældne (mindre end 5 i timen). De er normalt funktionelle og forstyrrer ikke normal blodgennemstrømning..
  • Parrede ekstrasystoler i to ledsager et antal normale sammentrækninger. Denne rytmeforstyrrelse taler ofte om patologi og kræver yderligere undersøgelse (Holter-overvågning).
  • Allorytmier er mere komplekse typer ekstrasystoler. Hvis hver anden sammentrækning er ekstrasystol, er dette bigimi. Hvis hver tredje sammentrækning er triginæmi, er hver fjerde quadrigimy.

Det er almindeligt at opdele ventrikulære ekstrasystoler i fem klasser (ifølge Lown). De vurderes med daglig EKG-overvågning, da indikatorerne for et konventionelt EKG om få minutter muligvis ikke viser noget.

  • Grad 1 - enkelt sjældne ekstrasystoler med en frekvens på op til 60 i timen, der stammer fra et fokus (monotopisk)
  • 2 - hyppige monotoper mere end 5 pr. Minut
  • 3 - hyppig polymorf (forskellige former) polytopisk (fra forskellige foci)
  • 4a - parret, 4b - gruppe (trigymenier), episoder af paroxysmal takykardi
  • 5 - tidlige ekstrasystoler

Jo højere klassen er, desto mere alvorlige overtrædelser, selvom klasserne 3 og 4 i dag ikke altid kræver medicinbehandling. Generelt, hvis ventrikulære ekstrasystoler er mindre end 200 om dagen, skal de klassificeres som funktionelle og ikke bekymre sig om dem. Med oftere vises ECHO af CS, undertiden - MR i hjertet. De behandler ikke ekstrasystol, men den sygdom, der fører til det.

Paroxysmal takykardi

Generelt er paroxysme et angreb. Paroxysmal acceleration af rytmen kan vare fra flere minutter til flere dage. I dette tilfælde vil intervallerne mellem hjerteslag være de samme, og rytmen vil stige over 100 pr. Minut (i gennemsnit fra 120 til 250). Der er supraventrikulære og ventrikulære former for takykardi. Denne patologi er baseret på en unormal cirkulation af en elektrisk impuls i hjertets ledende system. Denne patologi er genstand for behandling. Hjemmemedicin for et angreb:

  • åndedræt holder
  • øget tvungen hoste
  • nedsænkning af ansigtet i koldt vand

WPW syndrom

Wolff-Parkinson-White syndrom er en type paroxysmal supraventrikulær takykardi. Navngivet efter navnene på de forfattere, der beskrev det. Udseendet af takykardi er baseret på tilstedeværelsen af ​​et ekstra nervebundt mellem atrierne og ventriklerne, hvorigennem en hurtigere impuls passerer end fra hovedpacemakeren.

Resultatet er en ekstraordinær sammentrækning af hjertemusklen. Syndromet kræver konservativ eller kirurgisk behandling (med ineffektivitet eller intolerance over for antiarytmepiller, med episoder med atrieflimren med samtidig hjertefejl).

CLC - syndrom (Clerk-Levi-Cristesco)

ligner WPW mekanisme og er kendetegnet ved tidligere end normal excitation af ventriklerne på grund af et ekstra bundt, gennem hvilket nerveimpulsen bevæger sig. Medfødt syndrom manifesteres ved angreb med hurtig hjerterytme.

Atrieflimren

Det kan være i form af et angreb eller en permanent form. Det manifesterer sig som atrieflagren eller atrieflimren.

Atrieflimren

Når det flimrer, kontraherer hjertet helt uregelmæssigt (intervaller mellem sammentrækninger af meget forskellig varighed). Dette skyldes, at rytmen ikke er indstillet af sinusknuden, men af ​​andre atrielle celler..

Frekvensen er fra 350 til 700 slag i minuttet. Der er simpelthen ingen fuld atriel sammentrækning, de kontraherende muskelfibre fylder ikke ventriklerne effektivt med blod.

Som et resultat forværres frigivelsen af ​​blod i hjertet, og organer og væv lider af ilt sult. Et andet navn for atrieflimren er atrieflimren. Ikke alle atriske sammentrækninger når hjertekammerne, så hjertefrekvensen (og pulsen) vil være enten under normal (bradystol med en frekvens på mindre end 60) eller normal (normosystol fra 60 til 90) eller over normal (takysystol mere end 90 slag pr. Minut ).

Det er svært at gå glip af et angreb af atrieflimren.

  • Det starter normalt med et stærkt pund i hjertet..
  • Udvikler sig som en serie af absolut uregelmæssige hjerterytme med en høj eller normal frekvens.
  • Tilstanden ledsages af svaghed, svedtendens, svimmelhed.
  • Frygt for døden er meget udtalt.
  • Der kan være åndenød, generel agitation.
  • Tab af bevidsthed observeres undertiden.
  • Angrebet slutter med normalisering af rytmen og trang til at urinere, hvor en stor mængde urin forlader.

For at stoppe angrebet bruger de refleksmetoder, stoffer i form af piller eller injektioner eller ty til kardioversion (stimulering af hjertet med en elektrisk defibrillator). Hvis et angreb af atrieflimren ikke elimineres inden for to dage, øges risikoen for trombotiske komplikationer (lungeemboli, slagtilfælde).

Med en konstant form for flimring bliver hjerterytmen (når rytmen ikke gendannes hverken på baggrund af lægemidler eller på baggrund af elektrisk stimulering af hjertet) de bliver en mere velkendt ledsager af patienter og mærkes kun med tachysystol (hurtige uregelmæssige hjerterytme). Hovedopgaven, når EKG detekterer tegn på takysystol med en konstant form for atrieflimren, er at mindske rytmen til normosystol uden at forsøge at gøre den rytmisk.

Eksempler på EKG-bånd:

  • atrieflimren, takysystolisk variant, puls 160 in '.
  • Atrieflimren, normosystolisk variant, hjertefrekvens 64 tommer.

Atrieflimren kan udvikle sig i programmet for iskæmisk hjertesygdom på baggrund af tyrotoksikose, organiske hjertefejl, diabetes mellitus, syg sinussyndrom, med forgiftning (ofte med alkohol).

Atrielfladder

Disse er hyppige (mere end 200 pr. Minut) regelmæssige atriale sammentrækninger og de samme regelmæssige, men mere sjældne ventrikulære sammentrækninger. Generelt er flagren mere almindelig i akut form og tolereres bedre end flimring, da kredsløbssygdomme er mindre udtalt. Flutter udvikler sig når:

  • organiske hjertesygdomme (kardiomyopatier, hjertesvigt)
  • efter hjerteoperation
  • på baggrund af obstruktiv lungesygdom
  • det forekommer næsten aldrig hos raske mennesker

Klinisk manifesteres flagring ved hurtig rytmisk hjerterytme og puls, hævelse af nakkeårerne, åndenød, svedtendens og svaghed..

Ledningsforstyrrelser

Normalt, efter at have dannet sig i sinusknuden, går elektrisk excitation langs det ledende system og oplever en fysiologisk forsinkelse på en brøkdel af et sekund i den atrioventrikulære knude. På vej stimulerer impulsen atrierne og ventriklerne, som pumper blod, til at trække sig sammen. Hvis impulsen i nogle af sektionerne i det ledende system er forsinket længere end den foreskrevne tid, vil excitationen til de underliggende sektioner komme senere, hvilket betyder, at det normale pumpearbejde i hjertemusklen vil blive forstyrret. Ledningsforstyrrelser kaldes blokader. De kan forekomme som funktionelle lidelser, men er oftere et resultat af stof- eller alkoholforgiftning og organisk hjertesygdom. Afhængig af det niveau, hvor de opstår, skelnes der mellem forskellige typer..

Sinoatriel blokade

Når impulssignalet fra sinusknuden er vanskelig. Faktisk fører dette til syg sinussyndrom, reduceret sammentrækning til svær bradykardi, nedsat blodtilførsel til periferien, åndenød, svaghed, svimmelhed og bevidsthedstab. Den anden grad af denne blokade kaldes Samoilov-Wenckebach syndrom..

Atrioventrikulær blok (AV-blok)

Dette er en forsinkelse af excitation i atrioventrikulær knude i mere end 0,09 sekunder. Der er tre grader af denne type blokade. Jo højere grad, jo sjældnere trækker ventriklerne sammen, jo mere alvorlige kredsløbssygdomme.

  • For det første tillader forsinkelsen, at hver atriel sammentrækning opretholder et tilstrækkeligt antal ventrikulære sammentrækninger.
  • Anden grad efterlader nogle af atrielle sammentrækninger uden ventrikulære sammentrækninger. Det er beskrevet afhængigt af forlængelsen af ​​PQ-intervallet og forløbet af de ventrikulære komplekser, som Mobitz 1, 2 eller 3.
  • Den tredje grad kaldes også komplet tværgående blokade. Atrierne og ventriklerne begynder at trække sig sammen uden forhold.

I dette tilfælde stopper ventriklerne ikke, fordi de adlyder pacemakerne fra det underliggende hjerte. Hvis den første grad af blokade muligvis ikke manifesterer sig på nogen måde og kun detekteres med et EKG, er den anden allerede præget af fornemmelser af periodisk hjertestop, svaghed og træthed. Med komplette blokeringer føjes cerebrale symptomer (svimmelhed, fluer i øjnene) til manifestationerne. Morgagni-Adams-Stokes angreb kan udvikle sig (når ventriklerne flygter fra alle pacemakere) med bevidsthedstab og endda krampeanfald.

Overtrædelse af ledning inden i ventriklerne

I ventriklerne forplantes det elektriske signal til muskelcellerne gennem sådanne elementer i det ledende system som bundtgrenen, dens ben (venstre og højre) og grenene af benene. Blokeringer kan forekomme på et hvilket som helst af disse niveauer, hvilket også påvirker EKG. I dette tilfælde forsinkes en af ​​ventriklerne i stedet for at blive omfavnet af excitation på samme tid, da signalet til den går rundt om det blokerede område.

Ud over oprindelsesstedet skelnes der mellem en komplet eller ufuldstændig blokade såvel som permanent og ikke-permanent. Årsagerne til intraventrikulær blokade svarer til andre ledningsforstyrrelser (koronararteriesygdom, myo- og endokarditis, kardiomyopati, hjertefejl, arteriel hypertension, fibrose, hjertetumorer). Påvirker også indtagelsen af ​​antiartimale lægemidler, en stigning i kalium i blodplasma, acidose, iltudsultning.

  • Den mest almindelige er blokaden af ​​den anteroposterior gren af ​​den venstre bundgren (BPVLNPG).
  • På andenpladsen er blokering af højre ben (RBBB). Denne blok ledsages normalt ikke af hjertesygdomme..
  • Venstre bundt grenblok er mere almindelig i myokardie læsioner. Desuden er komplet blokade (PBBBB) værre end ufuldstændig (NBLBBB). Det skal undertiden skelnes fra WPW syndrom..
  • En blokade af den bageste underordnede gren af ​​den venstre bundgren kan være til stede hos personer med et smalt og aflangt eller deformeret bryst. Fra patologiske tilstande er det mere typisk for overbelastning af højre ventrikel (med lungeemboli eller hjertefejl).

Klinikken for den faktiske blokade på niveauerne af His-bundtet udtrykkes ikke. Billedet af den vigtigste hjertepatologi kommer ud på toppen.

  • Bailey's syndrom - to-bundt blokade (højre ben og bageste gren af ​​den venstre bund gren).

Myokardiehypertrofi

Med kronisk overbelastning (tryk, volumen) begynder hjertemusklen i nogle områder at blive tykkere, og hjertekamrene strækker sig. På EKG er sådanne ændringer normalt beskrevet som hypertrofi..

  • Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er typisk for arteriel hypertension, kardiomyopati og et antal hjertefejl. Men selv under normale forhold kan atleter, overvægtige patienter og mennesker, der er involveret i hårdt fysisk arbejde, have tegn på LVH..
  • Højre ventrikulær hypertrofi er et utvivlsomt tegn på øget tryk i lungesystemet. Kronisk cor pulmonale, obstruktiv lungesygdom, hjertefejl (stenose i lungestammen, tetralogi af Fallot, ventrikulær septumdefekt) fører til HPV.
  • Venstre atriel hypertrofi (HLP) - med mitral og aortastenose eller insufficiens, hypertension, kardiomyopati, efter myokarditis.
  • Højre atriel hypertrofi (RAP) - med lungesygdom, trikuspidale ventilfejl, brystdeformiteter, lungepatologier og PE.
  • Indirekte tegn på ventrikulær hypertrofi er afvigelse af hjertets elektriske akse (EOC) til højre eller venstre. Den venstre type EOS er dens afvigelse til venstre, det vil sige LVH, den rigtige type er LVH.
  • Systolisk overbelastning er også tegn på hjertehypertrofi. Mindre almindeligt er dette tegn på iskæmi (i nærværelse af angina smerter).

Ændringer i myokardial kontraktilitet og ernæring

Syndromet med tidlig repolarisering af ventriklerne

Ofte er det en variant af normen, især for atleter og personer med medfødt høj kropsvægt. Nogle gange forbundet med myokardiehypertrofi. Henviser til særegenhederne ved passage af elektrolytter (kalium) gennem kardiocytternes membraner og egenskaberne ved proteinerne, hvorfra membranerne er bygget. Det betragtes som en risikofaktor for pludselig hjertestop, men giver ikke klinikken og forbliver oftest uden konsekvenser.

Moderat eller svær diffuse ændringer i myokardiet

Dette er tegn på underernæring af myokardiet som et resultat af dystrofi, betændelse (myocarditis) eller kardiosklerose. Også reversible diffuse ændringer ledsager krænkelser af vand-elektrolytbalancen (med opkastning eller diarré), brugen af ​​stoffer (diuretika), tung fysisk anstrengelse.

Ikke-specifikke ST-ændringer

Dette er et tegn på forringelse af myokardieernæring uden udtalt iltudsultning, for eksempel med en overtrædelse og balance af elektrolytter eller på baggrund af dyshormonale tilstande.

Akut iskæmi, iskæmiske ændringer, T-bølgeændringer, ST-depression, lav T

Sådan beskrives de reversible ændringer forbundet med iltudsultning af myokardiet (iskæmi). Det kan være både stabil angina pectoris og ustabil akut koronarsyndrom. Ud over tilstedeværelsen af ​​ændringerne i sig selv er deres placering også beskrevet (for eksempel subendokardiel iskæmi). Et særpræg ved sådanne ændringer er deres reversibilitet. Under alle omstændigheder kræver sådanne ændringer en sammenligning af dette EKG med gamle film, og hvis der mistænkes et hjerteanfald, kræves troponin-ekspres-test for myokardiebeskadigelse eller koronar angiografi. Anti-iskæmisk behandling vælges afhængigt af typen af ​​koronar hjertesygdom.

Udviklet hjerteanfald

Det beskrives normalt:

  • trinvis: akut (op til 3 dage), akut (op til 3 uger), subakut (op til 3 måneder), cicatricial (hele livet efter et hjerteanfald)
  • efter volumen: transmural (stor fokal), subendokardiel (lille fokal)
  • ved placering af infarkter: der er anterior og anterior-septal, basal, lateral, inferior (posterior diafragmatisk), cirkulær apikal, posterobasal og højre ventrikulær.

Under alle omstændigheder er et hjerteanfald en grund til øjeblikkelig indlæggelse..

Alle de forskellige syndromer og specifikke ændringer på EKG, forskellen i indikatorer for voksne og børn, overflod af årsager, der fører til den samme type EKG-ændringer, tillader ikke en ikke-specialist at fortolke selv den færdige konklusion af en funktionel diagnostiker. Det er meget klogere at have et EKG-resultat i hænderne at besøge en kardiolog rettidigt og modtage kompetente anbefalinger til yderligere diagnose eller behandling af dit problem, hvilket reducerer risikoen for hastende hjertesygdomme markant.

Patologisk EKG - Spørgsmål til kardiologen - 03 Online

Patologisk EKG

Relaterede og anbefalede spørgsmål

Site søgning

Hvad hvis jeg har et lignende, men anderledes spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der blev præsenteret, kan du prøve at stille et yderligere spørgsmål til lægen på samme side, hvis det er emnet for hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter relevant information i lignende spørgsmål på denne side eller gennem siden med websidesøgning. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk..
Medportal 03online.com gennemfører lægekonsultationer i form af korrespondance med læger på stedet. Her får du svar fra rigtige praktikere inden for deres felt. I øjeblikket på siden kan du få rådgivning på 45 områder: allergolog, venereolog, gastroenterolog, hæmatolog, genetik, gynækolog, homøopat, hudlæge, pædiatrisk gynækolog, pædiatrisk neurolog, pædiatrisk kirurg, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunolog, specialist i infektionssygdomme logterapeut, ØNH, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopæde-traumatolog, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, proktolog, psykiater og psykolog, pulmonolog, urolog, reumatolog, reumatolog farmaceut, urtelæge, flebolog, kirurg, endokrinolog.
Vi besvarer 95,68% af spørgsmålene.

PATOLOGISK EKG

god dag!
pige, 6 år gammel
Er sund
der blev udført et EKG til barnet ved d / s, resultaterne blev overført:

Gul rytme 104 bpm
Print. 120 ms
QRS-varighed 88ms
QT / QTc int. 328/388 ms
P / QRS / T-akse 58/74/39
RV5 / SV1 forstærker 2.540 / 1.015 mV
RV5 + SV1 forstærker 3,555 mV
1120 Sinustakykardi
4164 T-bølgeændringer, mulig iskæmi i den forreste væg
9150 ** Patologisk EKG **
Bekymre? At løbe et sted? Barnet klager ikke over noget.
Hvad skal man gøre?
Opret et nyt budskab.
Men du er en uautoriseret bruger.
Hvis du har registreret dig tidligere, så "login " (loginformular øverst til højre på siden). Hvis du er her for første gang, så tilmeld dig.
Hvis du tilmelder dig, vil du være i stand til at holde styr på svarene på dine beskeder i fremtiden, fortsætte dialogen i interessante emner med andre brugere og konsulenter. Derudover giver registrering dig mulighed for at foretage privat korrespondance med konsulenter og andre brugere af webstedet..

Sådan dechiffreres EKG-analysen, normen og afvigelser, patologier og diagnoseprincippet

Kardiovaskulær sygdom er den mest almindelige dødsårsag i postindustrielle samfund. Rettidig diagnose og terapi af organerne i det kardiovaskulære system hjælper med at reducere risikoen for at udvikle hjertepatologier blandt befolkningen.
Elektrokardiogrammet (EKG) er en af ​​de enkleste og mest informative metoder til at studere hjerteaktivitet. EKG registrerer den elektriske aktivitet i hjertemusklen og viser information i form af spidser på papirbånd.
EKG-resultater anvendes i kardiologi til diagnosticering af forskellige sygdomme. Det anbefales ikke at afkode hjertets EKG alene; det er bedre at konsultere en specialist. For at få en generel ide er det dog værd at vide, hvad kardiogrammet viser..

Indikationer for EKG

I klinisk praksis er der flere indikationer for elektrokardiografi:

    svær brystsmerter

intolerance over for fysisk aktivitet

Med en rutinemæssig undersøgelse er EKG en obligatorisk diagnostisk metode. Der kan være andre indikationer, som bestemmes af den behandlende læge. Hvis du har andre alarmerende symptomer, skal du straks kontakte din læge for at bestemme årsagen.

Sådan dechiffreres et kardiogram af hjertet?

En streng plan for afkodning af EKG består i at analysere den resulterende graf. I praksis anvendes kun den samlede vektor af QRS-komplekset. Hjertemuskulaturens arbejde præsenteres i form af en kontinuerlig linje med mærker og alfanumeriske betegnelser. Enhver kan dechifrere EKG med et bestemt præparat, men kun en læge kan stille den korrekte diagnose. EKG-analyse kræver viden om algebra, geometri og forståelse af bogstaver.
Ikke kun kardiologer, men også praktiserende læger (for eksempel paramedikere) skal læse EKG og drage konklusioner. Rettidig afkodning af EKG giver dig mulighed for at yde effektiv førstehjælp til ofre.
EKG-indikatorer, som skal tages op, når resultaterne afkodes:

Der er strenge indikatorer for EKG-normen, og enhver afvigelse er allerede et tegn på krænkelser i hjertemusklens arbejde. Patologi kan kun udelukkes af en kvalificeret specialist - en kardiolog.

EKG-analyse

EKG registrerer hjerteaktivitet i tolv ledninger: 6 ledningsledninger (aVR, aVL, aVF, I, II, III) og seks brystledninger (V1-V6). P-bølgen afspejler processen med excitation og afslapning af atrierne. Q-, S-bølgerne viser depolarisationsfasen af ​​det interventrikulære septum. R - bølge, der angiver depolarisering af de nedre kamre i hjertet, og T-bølge - myokardial afslapning.

Elektrokardiogram analyse
QRS-komplekset viser tidspunktet for ventrikulær depolarisering. Den tid, det tager for den elektriske puls at rejse fra SA-noden til AV-noden, måles ved PR-intervallet.
Computere, der er indbygget i de fleste EKG-enheder, er i stand til at måle den tid, det tager for en elektrisk puls at rejse fra SA-noden til ventriklerne. Disse målinger kan hjælpe lægen med at estimere hjertefrekvensen og j, yfhe; bnm nogle typer hjerteblok.
Computerprogrammer kan også fortolke EKG-resultater. Og når kunstig intelligens og programmering forbedres, er de ofte mere nøjagtige. Imidlertid har fortolkningen af ​​EKG mange finesser, så den menneskelige faktor er stadig en vigtig del af vurderingen..
I elektrokardiogrammet kan der være afvigelser fra normen, der ikke påvirker patientens livskvalitet. Der er dog standarder for normal hjertepræstation, som accepteres af det internationale kardiologiske samfund..
Baseret på disse standarder ser et normalt elektrokardiogram hos en sund person sådan ud:

    RR-interval - 0,6-1,2 sekunder;

P-bølge - 80 millisekunder;

PR-interval - 120-200 millisekunder;

PR-segment - 50-120 millisekunder;

QRS-kompleks - 80-100 millisekunder;

ST-segment - 80-120 millisekunder;

T-bølge - 160 millisekunder;

ST-interval - 320 millisekunder;

QT-interval på 420 millisekunder eller mindre, hvis hjertefrekvensen er 60 slag pr. Minut.

Patologiske EKG-parametre

EKG under normale og patologiske forhold er markant anderledes. Derfor er det nødvendigt omhyggeligt at nærme afkodningen af ​​hjertets kardiogram..

QRS-kompleks

Enhver abnormitet i hjertets elektriske system får QRS-komplekset til at forlænge. Ventriklerne har mere muskelmasse end atrierne, så QRS-komplekset er signifikant længere end P.-bølgen. QRS-kompleksets varighed, amplitude og morfologi er nyttigt til at detektere hjertearytmier, ledningsafvigelser, ventrikulær hypertrofi, myokardieinfarkt, elektrolytabnormiteter og andre smertefulde tilstande.

Q, R, T, P, U stifter

Unormale Q-bølger opstår, når et elektrisk signal bevæger sig gennem beskadiget hjertemuskel. De betragtes som markører for tidligere hjerteinfarkt.
R-bølgedepression er normalt også forbundet med hjerteinfarkt, men det kan også være forårsaget af grenblok i venstre bund, WPW-syndrom eller hypertrofi i de nedre kamre i hjertemusklen.

Tabellen med EKG-indikatorer er normal
T-bølgeinversion betragtes altid som unormal på EKG-båndet. En sådan bølge kan være et tegn på koronar iskæmi, Wellens syndrom, hypertrofi i de nedre hjertekamre eller en CNS-lidelse..
P-bølgen med øget amplitude kan indikere hypokalæmi og højre atriel hypertrofi. Omvendt kan en P-bølge med reduceret amplitude indikere hyperkalæmi..
U-bølger observeres oftest med hypokaliæmi, men kan også være til stede med hypercalcæmi, thyrotoksikose eller anvendelse af adrenalin, klasse 1A og 3. antiarytmika. De findes ofte i medfødt langt QT-syndrom og intrakraniel blødning..
En omvendt U-bølge kan indikere patologiske ændringer i myokardiet. En anden U-bølge kan undertiden ses på EKG'er hos atleter..

QT, ST, PR intervaller

QTc-forlængelsen inducerer for tidlige handlingspotentialer i de sene faser af depolarisering. Dette øger risikoen for at udvikle ventrikulær arytmi eller dødelig ventrikelflimmer. Højere QTc-forlængelsesrater observeres hos kvinder, ældre patienter, hypertensive patienter og personer med kort statur..
De mest almindelige årsager til forlænget QT-interval er hypertension og visse medikamenter. Beregningen af ​​intervalvarigheden udføres i henhold til Bazett-formlen. Med dette tegn skal afkodningen af ​​elektrokardiogrammet udføres under hensyntagen til den medicinske historie. En sådan foranstaltning er nødvendig for at udelukke arvelig indflydelse..
ST-interval depression kan indikere koronar iskæmi, transmural myokardieinfarkt eller hypokalæmi.

Karakteristika for alle indikatorer for elektrokardiografisk forskning
Et forlænget PR-interval (> 200 ms) kan indikere første graders hjerteblokering. Forlængelse kan være forbundet med hypokalæmi, akut reumatisk feber eller Lyme-sygdom. Et kort PR-interval (mindre end 120 ms) kan være forbundet med Wolff-Parkinson-White syndrom eller Laun-Ganong-Levine syndrom. PR-segmentdepression kan indikere atrielt traume eller perikarditis.

Eksempler på hjerterytmebeskrivelse og EKG-fortolkning

Normal sinusrytme

Sinusrytme er enhver hjerterytme, hvor excitationen af ​​hjertemusklen starter fra sinusknuden. Det er kendetegnet ved korrekt orienterede P-bølger på EKG. Efter konvention inkluderer udtrykket "normal sinusrytme" ikke kun normale P-bølger, men alle andre EKG-målinger..
EKG-norm hos voksne:

puls fra 55 til 90 slag i minuttet;

normalt PR-interval, QT og QRS-kompleks;

QRS-kompleks er positivt i næsten alle afledninger (I, II, AVF og V3-V6) og negativt i aVR.

Sinus bradykardi

Puls er mindre end 55 med en sinusrytme kaldes almindeligvis bradykardi. EKG-afkodning hos voksne bør tage højde for alle parametre: sport, rygning, sygehistorie. Fordi i nogle tilfælde er bradykardi en normal variant, især hos atleter.
Patologisk bradykardi forekommer med svagt sinussyndrom og registreres på et EKG når som helst på dagen. Denne tilstand ledsages af konstant besvimelse, bleghed og hyperhidrose. I ekstreme tilfælde ordineres pacemakere med ondartet bradykardi.

Sinus bradykardi
Tegn på patologisk bradykardi:

hjertefrekvens mindre end 55 slag i minuttet;

P-bølger er lodrette, sekventielle og normale i morfologi og varighed;

PR-interval fra 0,12 til 0,20 sekunder;

QRS-kompleks mindre end 0,12 sekunder.

Sinustakykardi

Den korrekte rytme med en høj puls (over 100 slag i minuttet) kaldes ofte sinustakykardi. Bemærk, at normal puls varierer efter alder, for eksempel kan spædbørn have en puls på 150 slag i minuttet, hvilket betragtes som normalt.
Råd! Derhjemme med svær takykardi kan svær hoste eller pres på øjenkuglerne hjælpe. Disse handlinger stimulerer vagusnerven, som aktiverer det parasympatiske nervesystem, hvilket får hjertet til at slå langsommere..

Sinustakykardi
Tegn på patologisk takykardi:

Puls over hundrede slag i minuttet;

P-bølger er lodrette, konsistente og normale i morfologi;

PR-intervallet varierer mellem 0,12-0,20 sekunder og falder med stigende puls;

QRS-kompleks mindre end 0,12 sekunder.

Atrieflimren

Atrieflimren er en unormal hjerterytme, der er kendetegnet ved hurtig og uregelmæssig atriefraktion. De fleste episoder er asymptomatiske. Nogle gange ledsages et angreb af følgende symptomer: takykardi, besvimelse, svimmelhed, åndenød eller smerter i brystet. Sygdommen er forbundet med en øget risiko for hjertesvigt, demens og slagtilfælde.

Atrieflimren
Tegn på atrieflimren:

Puls er konstant eller accelereret;

P-bølger er fraværende;

elektrisk aktivitet er kaotisk;

RR-intervaller er uregelmæssige;

QRS-kompleks mindre end 0,12 sekunder (i sjældne tilfælde forlænges QRS-kompleks).

Vigtig! På trods af ovenstående forklaringer med afkodningen af ​​dataene bør kun en kvalificeret specialist - en kardiolog eller en generel læge - foretage en EKG-konklusion. At dechifrere elektrokardiogrammet og differentieret diagnose kræver højere medicinsk uddannelse.

Sådan "læses" myokardieinfarkt på et EKG?

Studerende, der begynder studiet af kardiologi, har ofte spørgsmålet om, hvordan man lærer at læse et kardiogram korrekt og identificere hjerteinfarkt (MI)? Du kan "læse" et hjerteanfald på et papirbånd ved flere tegn:

    højde af ST-segmentet;

spids T-bølge;

dyb Q-bølge eller mangel derpå.

I analysen af ​​resultaterne af elektrokardiografi identificeres disse indikatorer først og derefter behandles de med andre. Nogle gange er det tidligste tegn på akut hjerteinfarkt kun en spids T-bølge. I praksis er dette ret sjældent, fordi det vises kun 3-28 minutter efter starten af ​​et hjerteanfald..
Spidse T-bølger skal skelnes fra top T-bølger forbundet med hyperkalæmi. I de første par timer vokser ST-segmenter normalt. Unormale Q-bølger kan forekomme inden for timer eller efter 24 timer.
Langvarige EKG-ændringer, såsom konstante Q-bølger (i 93% af tilfældene) og toppede T-bølger, er ikke ualmindelige. Stabil ST-forhøjelse er sjælden bortset fra ventrikulær aneurisme.
Der er bredt undersøgt kliniske løsninger såsom TIMI-skalaen, der hjælper med at forudsige og diagnosticere hjerteinfarkt baseret på kliniske data. For eksempel bruges TIMI-score ofte til at forudsige tilstanden hos patienter med symptomer på MI. Baseret på symptomer og EKG-fund kan klinikere skelne mellem ustabil angina og MI i en nødsituation.

EKG-fortolkning hos voksne: hvad betyder indikatorerne?

Et elektrokardiogram er en diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at bestemme den funktionelle tilstand for det vigtigste organ i menneskekroppen - hjertet. De fleste mennesker har behandlet en lignende procedure mindst en gang i deres liv. Men efter at have modtaget et EKG-resultat i hænderne, vil ikke enhver person, måske med en medicinsk uddannelse, være i stand til at forstå den terminologi, der bruges i kardiogrammer.

Hvad er kardiografi

Essensen af ​​kardiografi er studiet af elektriske strømme, der opstår under hjertemusklens arbejde. Fordelen ved denne metode er dens relative enkelhed og tilgængelighed. Strengt taget er det sædvanligt at kalde et kardiogram resultatet af måling af de elektriske parametre i hjertet, vist i form af en tidsgraf..
Oprettelsen af ​​elektrokardiografi i sin moderne form er forbundet med navnet på den hollandske fysiolog fra det tidlige 20. århundrede, Willem Einthoven, der udviklede de grundlæggende EKG-metoder og terminologi, som læger har brugt til i dag..
Takket være kardiogrammet er det muligt at få følgende oplysninger om hjertemusklen:

    Hjerterytme,

Hjertets fysiske tilstand,

Akut eller kronisk myokardieskade,

Tilstedeværelsen af ​​metaboliske lidelser i hjertemusklen,

Tilstedeværelsen af ​​krænkelser af elektrisk ledningsevne,

Placering af hjertets elektriske akse.

Et elektrokardiogram i hjertet kan også bruges til at få information om visse vaskulære sygdomme, der ikke er relateret til hjertet..
Et EKG udføres normalt i følgende tilfælde:

    Følelse af unormal hjerterytme

Åndenød, pludselig svaghed, besvimelse

Forringelse af tilstanden hos patienter med hjerte-kar-sygdomme;

Klinisk undersøgelse af mennesker over 45 år;

Inspektion inden operation.

Et elektrokardiogram anbefales også til:

Ændringer i blodtal, især med en stigning i kolesterol;

Alder over 40 år (en gang om året).

Hvor kan et kardiogram udføres?

Hvis du har mistanke om, at dit hjerte ikke er i orden, kan du kontakte en terapeut eller kardiolog for at give dig en EKG-henvisning. På et betalt grundlag kan et kardiogram også udføres på enhver klinik eller hospital.

Fremgangsmåde

EKG-optagelsen udføres normalt i liggende stilling. For at fjerne kardiogrammet bruges en stationær eller bærbar enhed - en elektrokardiograf. Stationære enheder er installeret i medicinske institutioner, og bærbare bruges af beredskabsteams. Enheden modtager information om de elektriske potentialer på hudoverfladen. Til dette anvendes elektroder, der er fastgjort til brystet og lemmerne..
Disse elektroder kaldes ledninger. Der er normalt 6 ledninger på brystet og lemmerne. Brystkablerne betegnes V1-V6, ledningerne på lemmerne kaldes hoved (I, II, III) og forstærkes (aVL, aVR, aVF). Alle ledninger giver et lidt andet billede af svingninger, men når du opsummerer informationen fra alle elektroderne, kan du finde ud af detaljerne i hjertets arbejde som helhed. Nogle gange bruges yderligere kundeemner (D, A, I).
Normalt vises kardiogrammet i form af en graf på papir, der indeholder millimetermarkeringer. Hver blyelektrode har sin egen tidsplan. Standard bæltehastighed er 5 cm / s, andre hastigheder kan bruges. Kardiogrammet, der vises på båndet, kan også angive de vigtigste parametre, normindikatorer og konklusion, genereret automatisk. Data kan også optages i hukommelsen og på elektroniske medier.
Efter proceduren dechifteres kardiogrammet normalt af en erfaren kardiolog.

Holter overvågning

Ud over stationære enheder er der også bærbare enheder til daglig (Holter) overvågning. De er fastgjort til patientens krop sammen med elektroder og registrerer al information modtaget over en lang periode (normalt inden for en dag). Denne metode giver meget mere komplet information om processerne i hjertet sammenlignet med et konventionelt kardiogram. Så for eksempel, når patienten tager et kardiogram under stationære forhold, skal patienten være i ro. I mellemtiden kan nogle afvigelser fra normen manifestere sig under fysisk anstrengelse, i en drøm osv. Holter-overvågning giver information om sådanne fænomener.

Andre typer procedurer

Der er flere flere metoder til at udføre proceduren. For eksempel er dette overvågning med fysisk aktivitet. Abnormaliteter er normalt mere udtalt på et trænings-EKG. Den mest almindelige måde at give kroppen den nødvendige fysiske aktivitet er et løbebånd. Denne metode er nyttig i tilfælde, hvor patologier kun kan manifestere sig i tilfælde af øget hjertearbejde, for eksempel med mistanke om iskæmisk sygdom.
Fonokardiografi registrerer ikke kun hjertets elektriske potentialer, men også de lyde, der opstår i hjertet. Proceduren ordineres, når det er nødvendigt at afklare forekomsten af ​​et hjertemusling. Denne metode bruges ofte, når der er mistanke om hjertefejl..

Anbefalinger til standardproceduren

Patienten skal være rolig under proceduren. Der skal gå en vis periode mellem fysisk aktivitet og proceduren. Det anbefales heller ikke at gennemgå proceduren efter at have spist, drukket alkohol, drikkevarer, der indeholder koffein eller cigaretter..
Årsager, der kan påvirke EKG:

Typer af tænder

Først skal du tale lidt om, hvordan hjertet fungerer. Den har 4 kamre - to atria og to ventrikler (venstre og højre). Den elektriske impuls, på grund af hvilken den trækker sig sammen, dannes som regel i den øvre del af myokardiet - i sinus-pacemakeren - nerve-sinoatriale (sinus) knude. Impulsen spreder sig ned ad hjertet og påvirker først atrierne og tvinger dem til at trække sig sammen, derefter atrioventrikulær ganglion og en anden nerveganglion - His-bundtet - og når ventriklerne. Det er ventriklerne, der tager hovedbelastningen med at pumpe blod, især den venstre, der er involveret i den systemiske cirkulation. Denne fase kaldes hjerteslag eller systole..
Efter sammentrækning af alle dele af hjertet er det tid for dem at slappe af - diastole. Derefter gentages cyklussen igen og igen - denne proces kaldes hjerteslag..
Hjertetilstanden, hvor der ikke er ændringer i udbredelsen af ​​impulser, reflekteres på EKG i form af en lige vandret linje, kaldet isolin. Grafens afvigelse fra isolinen kaldes en tand.
Et hjerteslag på EKG indeholder seks bølger: P, Q, R, S, T, U. Bølgerne kan dirigeres både op og ned. I det første tilfælde betragtes de som positive, i det andet - negative. Q- og S-bølgerne er altid positive, og R-bølgerne er altid negative.

Tænderne afspejler de forskellige faser af hjertesammentrækning. P afspejler øjeblikket for sammentrækning og afslapning af atrierne, R - excitation af ventriklerne, T - afslapning af ventriklerne. Der bruges også specielle symboler til segmenter (mellemrum mellem tilstødende tænder) og intervaller (sektioner i en graf, der inkluderer segmenter og tænder) for eksempel PQ, QRST.
Korrespondance mellem stadierne af hjertesammentrækning og nogle elementer af kardiogrammer:

    P - atriel sammentrækning

PQ - vandret linje, overgangen til udslippet fra atrierne gennem den atrioventrikulære knude til ventriklerne. Q-bølgen kan være fraværende normalt;

QRS - ventrikulært kompleks, det element, der oftest bruges i diagnostik;

R - excitation af ventriklerne;

S - afslapning af myokardiet;

T - afslapning af ventriklerne;

ST - vandret linje, myokardiegenopretning;

U - kan være fraværende i normen. Årsagerne til tandens udseende forstås ikke klart, men tanden er værdifuld til diagnosticering af nogle sygdomme.

Nedenfor er nogle af abnormiteterne på EKG og deres mulige forklaringer. Denne information negerer naturligvis ikke det faktum, at det er mere hensigtsmæssigt at overlade dekrypteringen til en professionel kardiolog, der bedre kender alle nuancer af afvigelser fra normerne og tilknyttede patologier..

EKG - afkodning, indikator norm, tabel hos voksne og børn

Hurtig sidenavigation
Næsten enhver person, der har gennemgået et elektrokardiogram, er interesseret i betydningen af ​​forskellige tænder og de termer, der er skrevet af diagnostikeren. Selvom kun en kardiolog kan give en fuld fortolkning af EKG'et, kan alle let finde ud af, om han har et godt kardiogram af hjertet, eller om der er nogle afvigelser.
Indikationer for EKG
Ikke-invasiv forskning - elektrokardiogram - udføres i følgende tilfælde:

    Patientens klager over forhøjet blodtryk, smerter i brystet og andre symptomer, der indikerer hjertepatologi;

Forringelse af en patients trivsel med en tidligere diagnosticeret hjerte-kar-sygdom;

Abnormiteter i laboratorieblodprøver - højt kolesteroltal, protrombin;

Som forberedelse til operationen

Åbenbaring af endokrin patologi, sygdomme i nervesystemet;

Efter at have lidt alvorlige infektioner med høj risiko for hjertekomplikationer;

Til profylaktiske formål hos gravide kvinder;

Undersøgelse af sundhedsstatus for chauffører, piloter osv..

Det årlige EKG anbefales også til mennesker over 40 år, især dem, der misbruger rygning.

EKG-fortolkning - tal og latinske bogstaver

En fuldskala afkodning af hjertets kardiogram inkluderer en vurdering af hjertefrekvensen, arbejdet i det ledende system og tilstanden af ​​myokardiet. Til dette anvendes følgende ledninger (elektroder installeres i en bestemt rækkefølge på brystet og lemmerne):

    Standard: I - venstre / højre håndled på hænderne, II - højre håndled og ankelområde på venstre ben, III - venstre ankel og håndled.

Forstærket: aVR - højre håndled og kombinerede venstre øvre / nedre lemmer, aVL - venstre håndled og kombineret venstre ankel og højre håndled, aVF - venstre ankelområde og kombineret potentiale for begge håndled.

Thoracic (forskellen i potentiale for elektroden placeret på brystet med en sugekop og de kombinerede potentialer for alle lemmer): V1 - elektrode i IV interkostalrummet langs brystbenets højre kant, V2 - i IV interkostalrummet til venstre for brystbenet, V3 - på IV ribben langs den venstre sidede peri-brystlinje, - V interkostalrum langs venstre midterklavikulærlinje, V5 - V interkostalrum langs den antero-aksillære linje til venstre, V6 - V interkostalrum langs den midterste aksillære linje til venstre.

Ekstra bryst - placeret symmetrisk til venstre bryst med ekstra V7-9.

En hjertecyklus på EKG er repræsenteret af PQRST-grafen, der registrerer den elektriske puls i hjertet:

    bølge P - viser atriaens excitation;

QRS-kompleks: Q-bølge - den indledende fase af depolarisering (excitation) af ventriklerne, R-bølge - den aktuelle proces med ventrikulær excitation, S-bølge - slutningen af ​​depolarisationsprocessen;

T-bølge - karakteriserer udryddelsen af ​​elektriske impulser i ventriklerne;

ST-segment - beskriver den fuldstændige gendannelse af den oprindelige tilstand af myokardiet.

Ved afkodning af EKG-indikatorer betyder højden af ​​tænderne og deres placering i forhold til isolinen samt bredden af ​​intervallerne mellem dem.
Nogle gange bag T-bølgen registreres en U-puls, der angiver parametrene for den elektriske ladning, der føres med blodet.

Afkodning af EKG-indikatorer - normen hos voksne

På elektrokardiogrammet måles bredden (vandret afstand) af tænderne - varigheden af ​​perioden for excitation af afslapning - måles i sekunder, højden i ledningerne I-III - amplituden af ​​den elektriske impuls - i mm. Et normalt kardiogram hos en voksen ser sådan ud:

    Pulsen er normal inden for 60-100 / min. Afstanden fra hjørnerne på tilstødende R-tænder måles.

EOS - retningen af ​​den samlede vinkel af den elektriske kraftvektor betragtes som hjertets elektriske akse. Den normale indikator er 40-70? Afvigelser indikerer hjertets rotation omkring sin egen akse..

P-bølge - positiv (rettet opad), kun negativ i bly-aVR. Bredde (varighed af excitation) - 0,7 - 0,11 s, lodret dimension - 0,5 - 2,0 mm.

PQ-interval - vandret afstand 0,12 - 0,20 s.

Q-bølgen er negativ (under isolinen). Varighed 0,03 s, negativ højdeværdi 0,36 - 0,61 mm (svarende til 1/4 af den lodrette dimension af R-bølgen).

R-bølgen er positiv. Dens højde betyder noget - 5,5 -11,5 mm.

S-bølge - negativ højde 1,5-1,7 mm.

QRS-kompleks - vandret afstand 0,6 - 0,12 s, samlet amplitude 0 - 3 mm.

T-bølgen er asymmetrisk. Positiv højde 1,2 - 3,0 mm (lig med 1/8 - 2/3 af R-bølgen, negativ i aVR-ledningen), varighed 0,12 - 0,18 s (længere end varigheden af ​​QRS-komplekset).

ST-segment - passerer på isolinniveau, længde 0,5 -1,0 s.

U-bølge - 2,5 mm højde, 0,25 s varighed.

Forkortet EKG-afkodning resulterer i voksne og normen i tabellen:
I en normal undersøgelse (optagehastighed - 50 mm / s) afkodes EKG hos voksne ifølge følgende beregninger: 1 mm på papir ved beregning af intervallernes varighed svarer til 0,02 sek.
En positiv P-bølge (standardledninger) efterfulgt af et normalt QRS-kompleks betyder normal sinusrytme.

EKG-norm hos børn, afkodning

Parametrene for kardiogrammet hos børn adskiller sig lidt fra dem hos voksne og varierer afhængigt af alder. Afkodning af hjertets EKG hos børn, normen:

    Puls: nyfødte - 140 - 160, efter 1 år - 120 - 125, med 3 år - 105 -110, med 10 år - 80 - 85, efter 12 år - 70 - 75 pr. Minut;

EOS - svarer til indikatorer for voksne;

gaffel P - ikke overstiger 0,1 mm i højden;

længden af ​​QRS-komplekset (har ofte ingen særlig informativ værdi i diagnosen) - 0,6 - 0,1 s;

PQ-interval - mindre end eller lig med 0,2 s;

Q-bølge - variable parametre, negative værdier i bly III er acceptable;

P-bølge - altid over isolinen (positiv), højden i en ledning kan svinge;

S-bølge - negative indikatorer af variabel størrelse;

QT - ikke mere end 0,4 s;

varigheden af ​​QRS og T-bølgen er ens og udgør 0,35 - 0,40.

Rytmeforstyrrelser ved dekodning af et EKG

Eksempel på et EKG med en rytmeforstyrrelse
I henhold til afvigelser i kardiogrammet kan en kvalificeret kardiolog ikke kun diagnosticere hjertesygdommens natur, men også rette placeringen af ​​det patologiske fokus.
Arytmier
Der er følgende hjertearytmier:

Sinusarytmi - længden af ​​RR-intervallerne svinger med en forskel på op til 10%. Ikke betragtet som en patologi hos børn og unge.

Sinusbradykardi er et patologisk fald i hyppigheden af ​​sammentrækninger til 60 pr. Minut eller mindre. P-bølge normal, PQ fra 12 s.

Takykardi - puls 100 - 180 slag / min. For unge - op til 200 pr. Minut. Rytmen er korrekt. Med sinustakykardi er P-bølgen lidt højere end normalt, med ventrikulær takykardi er QRS-længden højere end 0,12 s.

Ekstrastystoler er ekstraordinære sammentrækninger i hjertet. Enlige på et regelmæssigt EKG (på en daglig Holter - ikke mere end 200 om dagen) betragtes som funktionelle og kræver ikke behandling.

Paroxysmal takykardi er en paroxysmal (flere minutter eller dage) stigning i hjerterytmen op til 150-220 pr. Minut. Karakteristisk (kun under et angreb) er fusionen af ​​P-bølgen med QRS. Afstand fra R-bølge til P-højde fra næste sammentrækning mindre end 0,09 s.

Atrieflimren er en uregelmæssig sammentrækning af atrierne med en frekvens på 350-700 pr. Minut og af ventriklerne - 100-180 pr. Minut. Ingen P-bølger, fin-grove bølgesvingninger langs hele isolinen.

Atrielfladder - op til 250-350 min atriale sammentrækninger og regelmæssig reduceret ventrikulær sammentrækning. Rytmen kan være korrekt på EKG-savtands atrielle bølger, især udtalt i standardledninger II - III og bryst V1.

Afvigelse af EOS position
En ændring i den samlede vektor af EOS til højre (mere end 90?), En højere indikator for højden af ​​S-bølgen sammenlignet med R-bølgen indikerer patologi for højre ventrikel og blokade af His-bundtet.
Når EOS forskydes til venstre (30-90?) Og det patologiske forhold mellem højden af ​​S- og R-tænderne, venstre ventrikulær hypertrofi, blokade af benet på hans genstand diagnosticeres. EOS-afvigelse indikerer et hjerteanfald, lungeødem, KOL, men det sker også i normen.
Afbrydelse af det ledende system
Følgende patologier registreres oftest:

    1 grad af atrioventrikulær (AV-) blokade - PQ afstand mere end 0,20 s. Hver P efterfølges af en QRS;

Atrioventrikulær blok 2 spsk. - en gradvis forlænget PQ under EKG fortrænger undertiden QRS-komplekset (afvigelse fra Mobitz type 1), eller et fuldstændigt tab af QRS registreres på baggrund af PQ af samme længde (Mobitz 2);

Komplet blok af AV-noden - atriel hastighed er højere end den ventrikulære frekvens. PP og RR er ens, PQ har forskellige længder.

Visse hjertesygdomme
Resultaterne af afkodning af EKG kan ikke kun give information om den hjertesygdom, der er sket, men også om patologien i andre organer:

Kardiomyopati - atriel hypertrofi (oftest til venstre), tænder med lav amplitude, delvis blokade af His p., Atrieflimren eller ekstrasystoler.

Mitral stenose - forstørret venstre atrium og højre ventrikel, EOS afvigede til højre, ofte atrieflimren.

Mitralventilprolaps - T-bølge fladtrykt / negativ, noget QT-forlængelse, deprimeret ST-segment. Forskellige rytmeforstyrrelser er mulige.

Kronisk lungeobstruktion - EOS til højre for normen, tænder med lav amplitude, AV-blok.

CNS-beskadigelse (inklusive subaraknoid blødning) - unormal Q, bred og høj amplitude (negativ eller positiv) T-bølge, udtalt U, lang varighed af QT-rytmeforstyrrelser.

Hypothyroidisme - lang PQ, lav QRS, flad T-bølge, bradykardi.

Ganske ofte udføres et EKG for at diagnosticere hjerteinfarkt. I dette tilfælde svarer hvert af dets trin til karakteristiske ændringer i kardiogrammet:

    iskæmisk stadium - spids T med en akut toppunkt er fast 30 minutter før begyndelsen af ​​nekrose i hjertemusklen;

skadestadiet (ændringer registreres i de første timer op til 3 dage) - ST i form af en kuppel over isolinen smelter sammen med T-bølgen, lav Q og høj R;

akut stadium (1-3 uger) - hjertets værste kardiogram med et hjerteanfald - bevarelse af den hvælvede ST og overgangen af ​​T-bølgen til negative værdier, et fald i højden af ​​R, patologisk Q;

subakut stadium (op til 3 måneder) - sammenligning af ST med isolinen, bevarelse af patologisk Q og T;

ardannelsesstadium (flere år) - patologisk Q, negativ R, glat T-bølge vender gradvist tilbage til normal.

Giv ikke alarm, hvis du finder patologiske ændringer i EKG, der er udstedt til dine hænder. Det skal huskes, at nogle afvigelser fra normen forekommer hos raske mennesker..
Hvis elektrokardiogrammet afslører patologiske processer i hjertet, vil du helt sikkert blive tildelt en konsultation med en kvalificeret kardiolog.

Elektrokardiografi eller EKG - hvad er det??

Elektrokardiografi (EKG) er en af ​​de elektrofysiologiske metoder til registrering af hjertets biopotentialer. Elektriske impulser fra hjertevævet overføres til hudelektroder placeret på arme, ben og bryst. Disse data vises derefter enten grafisk på papir eller vises på et display..
I den klassiske version skelnes de såkaldte standard, forstærkede og brystkabler afhængigt af elektrodenes placering. Hver af dem viser bioelektriske impulser taget fra hjertemusklen i en bestemt vinkel. Takket være denne tilgang vises som et resultat på elektrokardiogrammet et komplet kendetegn for arbejdet i hver sektion af hjertevævet..

Figur 1. EKG-bånd med grafiske data
Hvad viser hjertets EKG? Ved hjælp af denne almindelige diagnostiske metode kan du bestemme det specifikke sted, hvor den patologiske proces opstår. Ud over eventuelle lidelser i myokardiets arbejde (hjertemuskel) viser EKG hjertets rumlige placering i brystet.

Elektrokardiografiens hovedopgaver

Bestemmelse af akut (myokardieinfarkt) eller kronisk (iskæmi) organiske ændringer i hjertemusklen.

Identifikation af krænkelser af intrakardiel ledning af nerveimpulser (krænkelse af ledningen af ​​en elektrisk impuls langs ledningssystemet i hjertet (blokade)).

Bestemmelse af akut (PE - lungeemboli) og kronisk (kronisk bronkitis med åndedrætssvigt) lungesygdomme.

Identifikation af elektrolyt (kalium, calcium) og andre ændringer i myokardiet (dystrofi, hypertrofi (stigning i tykkelsen af ​​hjertemusklen)).

Indirekte registrering af inflammatoriske hjertesygdomme (myokarditis).

Ulemper ved metoden

Den største ulempe ved elektrokardiografi er den kortsigtede registrering af indikatorer. De der. optegnelsen viser kun hjertets arbejde på tidspunktet for et EKG i hvile. På grund af det faktum, at ovennævnte overtrædelser kan være forbigående (vises og forsvinder når som helst), ty specialister ofte til daglig overvågning og registrering af EKG med stresstest (stresstest).

Indikationer for EKG

Elektrokardiografi udføres rutinemæssigt eller som en nødsituation. Rutinemæssig EKG-registrering udføres under graviditet, når en patient indlægges på hospitalet, i færd med at forberede en person til operationer eller komplekse medicinske procedurer for at vurdere hjerteaktivitet efter visse behandlinger eller kirurgiske medicinske indgreb.
Til profylaktiske formål ordineres EKG:

    mennesker med forhøjet blodtryk

med vaskulær aterosklerose;

i tilfælde af fedme

med hyperkolesterolæmi (forhøjede kolesterolniveauer i blodet)

efter nogle smitsomme sygdomme (tonsillitis osv.);

med sygdomme i det endokrine og nervesystemet;

mennesker over 40 og personer udsat for stress;

med reumatologiske sygdomme

mennesker med erhvervsmæssige risici og farer for at vurdere deres faglige egnethed (piloter, søfolk, atleter, chauffører...).

På en nødbasis, dvs. "I dette øjeblik" tildeles EKG:

    med smerte eller ubehag bag brystbenet eller i brystet

i tilfælde af svær åndenød

med langvarig svær smerte i maven (især i de øvre dele);

i tilfælde af en vedvarende stigning i blodtrykket

når uforklarlig svaghed opstår

med bevidsthedstab

med brystskade (for at udelukke hjerteskader)

på det tidspunkt eller efter en hjerterytmeforstyrrelse

med smerter i thorax og ryg (især til venstre)

med svær smerte i nakke og underkæbe.

Kontraindikationer for EKG

Der er ingen absolutte kontraindikationer til EKG-optagelse. Relative kontraindikationer til elektrokardiografi kan være forskellige krænkelser af hudens integritet ved elektrodernes fastgørelsespunkter. Det skal dog huskes, at EKG i tilfælde af nødlæsninger altid skal tages uden undtagelse..

Forberedelse til elektrokardiografi

Der er heller ingen speciel forberedelse til EKG, men der er nogle nuancer af proceduren, som lægen skal advare patienten om.

Ved, om patienten tager hjertemedicin (der skal anføres en henvisningsformular).

Under proceduren kan du ikke tale og bevæge dig, du skal ligge ned, slappe af og trække vejret roligt.

Lyt og følg enkle kommandoer fra det medicinske personale, hvis det er nødvendigt (inhalere og ikke trække vejret i flere sekunder).

Det er vigtigt at vide, at proceduren er smertefri og sikker..

Forvrængning af elektrokardiogramregistreringen er mulig, når patienten bevæger sig, eller hvis enheden ikke er korrekt jordforbundet. Årsagen til forkert optagelse kan også være en løs tilpasning af elektroderne til huden eller deres forkerte forbindelse. Interferens i optagelse skyldes ofte muskelskælv eller elektrisk interferens.

Elektrokardiografi eller hvordan et EKG udføres

    til højre - en rød elektrode;

til venstre hånd - gul;

til venstre ben - grøn;

til højre ben - sort.

Derefter påføres yderligere 6 elektroder på brystet.
Når patienten er fuldt tilsluttet til EKG-maskinen, udføres optagelsesproceduren, som på moderne elektrokardiografier varer ikke mere end et minut. I nogle tilfælde beder sundhedsarbejderen patienten om at indånde og ikke trække vejret i 10-15 sekunder og bruger en ekstra optagelse på dette tidspunkt.
I slutningen af ​​proceduren angives alderen, det fulde navn på EKG-båndet. patienten og den hastighed, hvormed kardiogrammet blev taget. Derefter afkoder en specialist optagelsen.

EKG-afkodning og fortolkning

Afkodning af elektrokardiogrammet udføres enten af ​​en kardiolog eller af en læge inden for funktionel diagnostik eller af en paramedicin (i en ambulance). Dataene sammenlignes med et reference-EKG. På kardiogrammet skelnes der normalt mellem fem hovedbølger (P, Q, R, S, T) og en subtil U-bølge.

Figur 3. Hovedkarakteristika for kardiogrammet
Tabel 1. EKG-fortolkning hos voksne er normal

EKG-afkodning hos voksne, normen i tabellen
Forskellige ændringer i tænderne (deres bredde) og intervaller kan indikere en afmatning i ledningen af ​​en nerveimpuls gennem hjertet. T-bølgeinversion og / eller forhøjelse eller fald i ST-interval i forhold til den isometriske linie indikerer mulig skade på myokardieceller.
Under afkodningen af ​​EKG udføres en omfattende vurdering af hele elektrokardiogrammet ud over at studere former og intervaller på alle tænder. I dette tilfælde undersøges amplituden og retningen af ​​alle tænder i standard og forstærkede ledninger. Disse inkluderer I, II, III, avR, avL og avF. (se fig. 1) Med et resumébillede af disse EKG-elementer kan man bedømme om EOS (hjertets elektriske akse), som viser tilstedeværelsen af ​​blokeringer og hjælper med at bestemme hjertets placering i brystet.
Den vigtigste og vigtigste kliniske betydning af EKG er i hjerteinfarkt, hjerteledningsforstyrrelser. Ved at analysere elektrokardiogrammet kan du få oplysninger om nekrose (lokalisering af hjerteinfarkt) og dets varighed. Det skal huskes, at EKG-vurderingen skal udføres i forbindelse med ekkokardiografi, daglig (Holter) EKG-overvågning og funktionelle stresstest. I nogle tilfælde kan EKG være praktisk talt uinformativt. Dette observeres med massive intraventrikulære blokeringer. For eksempel PBLNBG (komplet grenblok til venstre i bunden). I dette tilfælde er det nødvendigt at ty til andre diagnostiske metoder..

Video om emnet "EKG-norm"

patologisk ekg hvad er det

Spørgsmål og svar om: patologisk ekg hvad er det

Hej Alexander Valerievich! Dette er Vika igen fra Stakhanov, Lugansk-regionen. Du svarede, at der er brug for nye tests. Jeg lavede en ultralydsscanning og donerede hormoner. Jeg skriver en gammel ultralydsscanning og tests og nye til sammenligning.
Gammel ultralyd fra 25.11.2009:
Højre lap bredde 30 mm, tykkelse 29 mm, længde 64 mm. Volumen 26,67 cm terning.
Venstre lap bredde 33 mm, tykkelse 27 mm, længde 59 mm. Volumen 25,18 cm terning. Samlet volumen 51,85 cm terning. Ishummetykkelse 10 mm. Konklusion diffus struma af klasse 4.
Ny Uzi fra 03/19/2010
Den højre lap er 26 * 25 * 49 mm. Volumenet på den højre lap er 15,25 cm terning. Den venstre lap er 23 * 20 * 50 mm. Volumenet af den venstre lap er 11,03 cm3.
Det samlede volumen er 26,26 cm3. Ekkostrukturen er grovkornet. Ekko af inra og paraorganiske patologiske indeslutninger bestemmes ikke i øjeblikket. Ismusens tykkelse er 7 mm. Alle grupper af regionale lymfeknuder forstørres ikke. Kirtlen visualiseres uden træk. Lobernes poler er afrundede. Konturerne er jævne, klare, klare kapslen adskiller sig tydeligt igennem. Ekkogenicitet er reduceret Konklusion: Diffus struma i klasse 3.
Jeg forlod uzisten med sådan inspiration, som om jeg kunne flyve. Skjoldbruskkirtlen er faldet. Jeg løber til endokrinologen og beder om en aftale om hormonel. Endokrinologen undersøger mig først, måler trykket-160/100, ordinerer et kardiogram - EKG-spændingen er normal, placeringen af ​​hjertets elektriske akse er vandret, Puls 88 slag i minuttet, hyppig højresidet ekstrasystol, sinusrytme er uregelmæssig. Diagnosen er den samme DTZ. Kun nu insisterer endokrinologen ikke på operationen, men siger, at operationen er den sidste ting, og du vil altid have tid til at udføre den. Følgende lægemidler blev ordineret:
Fortsæt med at tage tyrosol 0,005 1 fane om morgenen og 1 fane om aftenen,
berlipril 1 / 2tab. to gange om dagen,
gidozepam 1/2 to gange om dagen,
metoprolol 1/2 fane to gange om dagen,
diacarb 1-2 faner på tom mave,
calyposis 1 fane to gange om dagen i 10 dage,
smør skjoldbruskkirtlen med salve "Dolobene "
At få en aftale om hormoner.
Gammel hormonanalyse fra 24/11/2009:
AntithyroglobulinATG -1155 (norm40),
antithyroidperoxidase ATPO-279 (norm 35),
sv T4-9.45 (norm 11.5-22.7),
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TSH-3.52 (norm 0.27-4.2),
Tz-1.75 (norm 1.2-2.7)
Ny analyse fra 26/03/2010:
Antithyroglobulin ATG-41.4 (norm 40),
Antithyroidperoxidase ATPO-152 (norm op til 35),
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TSH-0,005 (norm 0,27-4,2)
Thyroxin T4-216 (norm 58-161),
T3 og St. T4 blev ikke ordineret til mig.
Den 30. marts modtog jeg prøver, og det var som om TSH var blevet spikret til mig med en sten på niveau med juli 2009, da jeg blev registreret.
Den 30. marts, efter at have modtaget svar på testene, kom jeg hjem og sov i 7 timer i træk, rejste mig, smadrede overalt, målte temperaturen på -38. Om morgenen den 31. marts var temperaturen 37,5, staten var som om jeg blev slået, hele min krop gør ondt, der er ingen løbende næse, min hals gør ikke ondt, hoster nej. Huden er tør, håret er holdt op med at falde ud, jeg sover med et bandage over mine øjne. Jeg falder i søvn normalt, og om natten åbner mit venstre øje og tårer. Om morgenen er der et delt billede, klokken 11 normaliserer det sig, om aftenen ser jeg alt klart, der er ingen smerte i mine øjne. Depression. Ikke Jeg ønsker at gå ud hvor som helst, søvnighed i dagtimerne, en udbrud af energi om aftenen, jeg kan være vågen til morgenen. Jeg kan bryde ud i tårer og se på mig selv i spejlet, jeg kan ikke se denne tilstand. Jeg har været mobil siden min barndom. Elsker at stå tidligt op i haven og drikke kaffe, jeg har altid været initiativtager til at gå i skoven til floden, selv for Epiphany at svømme i ishullet. I 2009, før jeg blev registreret, ønskede jeg ikke at flytte mere og mere. Sammenlignet med sidste år og den nuværende tilstand mistede jeg mig selv. Nu har jeg det bedre hjemme, jeg Jeg vil ikke gå på arbejde, jeg vil ikke se nogen, Det var forbudt at dyrke sport, jeg kan dumt sidde i en lænestol og se tv i en halv dag.
Slægtninge med endokrine sygdomme: søster-hypothyroidisme, har været syg siden 1994, bedsteforældres fædre-diabetes mellitus, begge tog maninil.
Spørgsmålet er, er en sådan ændring i TSH mulig? Juli 2009-0.005, November 2009-3.52, Marts 2010-0.005., Eller er der en laboratoriefejl?
Jeg er meget bange for at blive opereret, men jeg begyndte allerede at have en idé - at gå til Kharkov og bede om at fjerne skjoldbruskkirtlen helt, for på anmodning af patienten kan dette gøres?
Undskyld for irritationen og overdreven beskrivelse af din tilstand. Med venlig hilsen Vika.

Hej kære læge!
Jeg havde et Holter-EKG og blodtryk, men den ansvarlige læge blev syg. Jeg beder dig om at kommentere og besvare nogle spørgsmål, hvis det ikke generer dig.
-Døgnindeks 106%
-Faldet i puls om natten er utilstrækkeligt.
Et patologisk antal supraventrikulære arytmier, inklusive dem, der ikke er typiske for raske individer, registreres.
Supraventrikulær ektopisk aktivitet forekommer dag og nat ("blandet" type arytmi).
Konklusion:
-Sinusrytme i løbet af observationsperioden med puls fra 53 til 141 (gennemsnit 79 slag / min)
-Enkelt supraventrikulære ekstrasystoler med et præ-ektopisk interval fra 342 til 981 (gennemsnit 599) msek.
I ALT: 7696. (311 i timen). Om eftermiddagen: 4830. (306 i timen). Om natten: 2866. (319 i timen)
-Parrede supraventrikulære ekstrasystoler med et præ-ektopisk interval fra 335 til 903 (gennemsnit 661) msek.
I ALT: 111. (4 i timen). Om eftermiddagen: 85. (5 i timen). Om natten: 26. (3 i timen).
- Grupper supraventrikulære ekstrasystoler med en puls på 69 til 159 slag / min.
I ALT: 69. (3 i timen). Om eftermiddagen: 55. (3 i timen). Om natten: 14. (2 i timen).
-Episode af supraventrikulær accelereret rytme med puls fra 77 til 105 slag / min.
I ALT: 13. (I pr. Time). Om eftermiddagen: 6. (mindre end 1 i timen). Om natten: 7. (1 pr. Time).
-Ventrikulær ekstrasystole 3 kvaliteter i henhold til Ruan (polymorfe ventrikulære ekstrasystoler).
-Iskæmiske EKG-ændringer blev ikke detekteret.
- Isoleret systolisk arteriel hypertension om dagen.
Personlig note - Der er ikke mange ventrikulære ekstrasystoler 2 stykker af 1. type, på kardiogrammet i form af et uregelmæssigt udvidet QRS-kompleks, 60 af 2. type, de ser ud til at være i form af en savtands positiv tand, undskyld for en sådan grov fortolkning.
Før det klagede han over ekstrasystoler og periodisk stigning i tryk, ekkokardiografi (LVH), og undersøgelse af forskellige læger afslørede ingen abnormiteter.
Jeg ville vide, at episoden med supraventrikulær accelereret rytme bare er en almindelig takykardi?
Er der også mange atriale ekstrasystoler?
Jeg vil gerne bemærke, at jeg på dagen for overvågning følte et stort antal ekstrasystoler, dette ifølge mine følelser er meget, dette sker i 2 dage, så falder de mærkbart, så jeg føler dem måske ikke i ca. 2 uger, så ser honningagarics ud til at komme i flere dage spids.
Med hvad kan dette forbindes med et sådant antal ekstrasystoler, hvis det ser ud til at være en sund krop, jeg er lidt for begejstret, jeg kan blusse op, men jeg falder til ro lige der, der er stadig en synd bag mig, jeg bankede ned dagen og natten, nogle gange går jeg i seng 3 og senere tidligere 12 lægger sig slet ikke ned, kan dette også påvirke rytmen og trykket? Er det værd at behandle ekstrasystol, det generer mig nogle gange meget, påvirker et sådant antal ES'er udviklingen af ​​for eksempel atrieflimmer? Har en sådan ekstrasystali overhovedet en dårlig prognose? Der er et håb om, at det overhovedet vil passere, eller er det det samme indtil livets slutning?
Med venlig hilsen Vadim. takke!

Klemmende smerter i hjertets område

Hvad skal man gøre med svær hovedpine: årsager og stoffer