PCT i en blodprøve. Hvad er det, afkodning, norm. Hvad betyder det øget, nedsat indikator

En af nøgleindikatorerne for en blodprøve, vurderet af en læge for at afgøre, om der er abnormiteter i en patients helbred, er PCT (andelen af ​​fuldblodsvolumen optaget af blodplader). Dette er et sådant kriterium, takket være hvilket det er muligt at opdage ikke kun de nuværende inflammatoriske processer i kroppen, men også at undersøge den generelle tilstand af det menneskelige immunsystem..

Evnen til at dechiffrere analyseresultaterne såvel som en forståelse af, hvad der normalt er årsagen til afvigelsen af ​​den faktiske koncentration af blodplader i blodet fra den almindeligt accepterede norm, vil hjælpe med at identificere sygdommens begyndelse og begynde dens behandling så hurtigt som muligt..

Pct - hvad er det, rolle og funktioner i kroppen

PCT (forkortelse brugt til resultater af thrombocyt-test) illustrerer tilstanden af ​​den del af det samlede blodvolumen, der indeholder blodplader. Dette er en sådan indikator, hvis niveau i analysen ofte bestemmes på en automatisk måde og ikke ved manuel beregning. Dets vigtigste rolle er at forhindre udviklingen af ​​farlige sygdomme..

De mest almindelige blandt dem er:

  • trombose
  • slag;
  • hjerneblødning;
  • årsagsløs indre blødning.

Det betragtede kriterium hjælper med at bestemme:

  1. Hvor meget kroppen af ​​en bestemt person er tilbøjelig til blødning. I tilfælde af en åbenbar disposition ordinerer læger normalt korrigerende medicin for at minimere den eksisterende risiko.
  2. Graden eller hastigheden af ​​koagulationsprocessen. Ifølge blodpropper kan det antages, hvor sandsynligt dannelsen af ​​vaskulær okklusion er i patientens krop, hvilket forhindrer fri blodcirkulation..

På grund af den objektive betydning af det opnåede resultat er nøjagtige blodpladetællinger leveret af avancerede teknologier mere populære end manuelle..

PCT i en blodprøve er antallet af blodplader pr. Liter!

Med et utilstrækkeligt eller for stort antal blodplader i kroppen lider en person af:

  • hyppige hovedpine, migræne
  • ændringer i lemmernes hudfarve
  • grundløs blødning (oftest fra næsen)
  • apati, døsighed;
  • nedsat ydeevne
  • svær kløe på fingre eller tæer;
  • smerter i nyrerne eller leveren
  • forstørrelse af lever eller milt.

Trombocytrate hos kvinder, mænd og børn

På trods af ligheden mellem kredsløbssystemets struktur i barnet, kvinden og den mandlige krop varierer den generelt accepterede trombocytrate afhængigt af en bestemt patients alder og køn..

Hos et sundt barn er den kvantitative værdi af blodplader normalt lig med:

Barnets alderPCT-referenceværdi
Fra fødslen til 12 måneder100 - 421 * 109 celler pr. Liter blod
Over 12 måneder181 - 321 * 109 celler pr. Liter blod

Børn falder ofte, hvilket får dem til at få udskæringer, skrammer og sår på deres kroppe. Med et normalt trombocytindeks regenererer huden sig selv på kortest mulig tid. Derudover forhindrer blodpladeceller infektion i at komme ind i barnets krop gennem stedet for krænkelse af hudens integritet..

For voksne er generelt accepterede referenceværdier:

Alderen på en voksen eller træk ved hans tilstandTrombokrit-referenceværdier
Mænd fra 20 til 75 år0,14 - 0,39% til 1 liter blod
Kvinder fra 20 til 75 år0,14 - 0,39% til 1 liter blod
Kvinder under graviditet eller menstruation0,07 - 0,21% til 1 liter blod
Seniorer over 75 år0,18 - 0,31% til 1 liter blod

Ved vurderingen af ​​resultaterne af trombocritis er ikke kun patientens køn og alder, men også hans livsstil såvel som faktorer, der har en potentiel effekt på denne indikator.

Faktorer, der påvirker indikatoren

Som med andre blodprøver kan trombokrit-testen give et forvrænget resultat på grund af tilstedeværelsen af ​​omstændigheder, der påvirker den midlertidige ændring i blodsammensætningen..

Blandt dem:

  • tidspunkt på dagen for levering af biologisk materiale (om aftenen kan antallet af blodplader falde med 5-7% eller være ved den nedre grænse for normen);
  • sæsonperiode (om foråret og efteråret på grund af kroppens interne fysiologiske omstrukturering kan trombocytindekset afvige fra dets normale værdi);
  • menstruationsperioden, hvor en kvinde donerer blod (i begyndelsen af ​​cyklussen falder PCT-indikatoren normalt markant med 20 - 40%);
  • graviditet (under graviditet aktiverer den kvindelige krop alle sine beskyttende funktioner, især fortynder den blodet for at forhindre dannelse af blodpropper);
  • overdreven fysisk aktivitet (i tilfælde af levering af biologisk materiale efter sport, især konditionstræning, kan den opnåede trombocytaflæsning være 2 eller flere gange højere end referenceværdien).

Den korrekte organisering af blodprøven giver dig mulighed for at få et pålideligt resultat, identificere afvigelser (hvis der er nogen) og starte behandlingen af ​​patologiske processer, der udgør en fare for menneskers sundhed til tiden.

Når en analyse er planlagt

PCT i en blodprøve (dette er en undersøgelse, der involverer optælling af blodplader), normalt udført som anvist af en læge eller hæmatolog, betragtes som obligatorisk til evaluering af en specialist.

Ifølge lægernes anbefalinger er det nødvendigt at tage en generel blodprøve til forebyggende formål en gang hver 5. til 6. måned. Dette vil hjælpe med at korrigere dets sammensætning i tide uden at vente på åbenlyse afvigelser i sundheden og udviklingen af ​​farlige sygdomme..

Terapeuter ordinerer normalt denne type undersøgelser, når en patient klager over:

  • hyppig manifestation af blå mærker og blå mærker på kroppen, ikke forbundet med ydre påvirkninger;
  • periodiske næseblod, der ikke hurtigt kan elimineres;
  • en uregelmæssig menstruationscyklus (i dette tilfælde både menstruationens varighed og antallet af dage inkluderet i menstruationscyklussen)
  • overdreven blødning i tandkødet (i tilfælde af abnormiteter i blodsammensætningen sker dette ved hver børstning af tænderne, uanset hvilken hårdhed den anvendte tandbørste har).

I mangel af afvigelser i resultatet af undersøgelsen for trombocyt dirigerer terapeuten patienten til en snæver specialist for efterfølgende påvisning af krænkelser i funktionen af ​​et specifikt kropssystem (for eksempel i tilfælde af urimelig blødning i tandkødet vil den praktiserende læge anbefale, at personen ser en tandlæge).

Forberedelse til forskning

PCT i en blodprøve (dette er antallet af blodplader, der forekommer oftest pr. Liter blod) - en indikator, der kun kan detekteres, hvis den er korrekt forberedt til undersøgelsen.

Før afleveringen af ​​biologisk materiale skal du:

  • nægte at spise og drikke (fra det øjeblik, hvor mad og vand sidst indtages i kroppen, skal der gå mindst 8 timer);
  • undgå stressede situationer og følelsesmæssig overbelastning
  • minimere fysisk aktivitet
  • få nok søvn (den optimale varighed af søvn er 8 timer);
  • undgå fede, stegte, krydret mad
  • minimere forbruget af melprodukter og produkter med et højt sukkerindhold i sammensætningen;
  • sørg for, at der ikke er nogen øget kropstemperatur eller symptomer på en begyndende sygdom (fra øjeblikket med fuldstændig bedring, selv fra en simpel SARS, skal der gå mindst en uge).

Hvis et af punkterne i de generelle anbefalinger ikke følges, vil den resulterende trombokritindikator være upålidelig, hvilket efterfølgende kan føre til en forkert ordination af behandlingen.

Hvilket biomateriale tages til analyse

For at gennemføre en undersøgelse af mængden af ​​blodholdige blodplader tager laboratorieteknikere blod fra patienten fra en finger.

Denne metode til at tage biologisk materiale giver dig mulighed for hurtigt at opnå den krævede mængde kapillærblod og uden yderligere økonomiske omkostninger til medicinsk udstyr (især sprøjter).

I betragtning af at PCT-detektion i nogle tilfælde er nødvendig hos små børn, vil en anden punktering af ringfingeren muliggøre, at alle nødvendige manipulationer udføres uden behov for at begrænse modstanden hos en lille patient i lang tid.

Hvordan udføres analysen

Standardforløbet for handlinger til at tage biologisk materiale til en generel blodprøve involverer de enkleste trin.

Blandt dem:

  1. Håndter hænder, inden du tager biologisk materiale.
  2. Sørg for, at hænderne ikke er kolde (temperaturen på fingrene skal være mindst 36,6 grader).
  3. Desinficér en af ​​fingrene med alkohol eller et alkoholbaseret produkt.
  4. Med en scarifier (et medicinsk instrument, der ligner et blad), lav en punktering i puden på en hvilken som helst (oftest ring) finger. Skæredybden skal være ca. 2-3 mm.
  5. Tryk let på puden på den valgte finger, og saml den nødvendige mængde blod med en pipette.
  6. Den ene del af det opnåede biologiske materiale skal placeres i en steril kolbe, den anden på laboratorieglas.
  7. Dæk snittet med en spritpude for at stoppe blødning og bandage din finger.

Gendannelse af hudens integritet forekommer normalt allerede flere dage efter kapillærblodopsamling. Et lille hæmatom dannes undertiden på punkteringsstedet, som forsvinder alene uden brug af medicin.

Afkodningsanalyse

PCT i en blodprøve er et tal, der kan dechifreres ved at vurdere forholdet mellem blodplader og den analyserede mængde blod. Under normale forhold hos en voksen skal dens værdi være i området fra 0,14 til 0,39.

Enhver afvigelse fra referenceværdien, underlagt reglerne for forberedelse til levering af biologisk materiale såvel som selve undersøgelsen, betragtes som et tegn på tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i kroppen. En enkelt manglende overholdelse af normen bekræftes normalt ved gentagen analyse, men ikke tidligere end en uge senere.

Når der er behov for yderligere forskning?

Yderligere undersøgelse tilrådes at udføre i tilfælde af den faktiske blodpladekoncentration, som er signifikant højere eller lavere end den almindeligt accepterede norm.

Ud over en gentagen generel blodprøve anbefales patienten at gøre:

  • ultralydsundersøgelse af et potentielt usundt system eller organ;
  • analyse for at bestemme niveauet af serumjern;
  • blodpropper.

Yderligere sundhedsundersøgelser er også nødvendige for personer i fare. Dette skyldes sandsynligheden for transmission af blodsygdom på det genetiske niveau..

Lave værdier

En utilstrækkelig koncentration af blodplader pr. 1 liter blod påvirker dets koaguleringsevne negativt. Ved lave trombocytværdier øges risikoen for urimelig blødning (både ekstern og intern), hvilket vil være meget vanskeligt at stoppe..

Afhængig af patientens alder og køn karakteriserer hæmatologer og terapeuter den afslørede indikator forskelligt som lav.

I henhold til normerne:

  • for kvinder er det mindre end 0,14%;
  • for mænd - det samme;
  • til gravide kvinder eller piger, der tager en blodprøve i begyndelsen af ​​cyklussen - under 0,06%;
  • for mennesker over 75 år - mindre end 0,16%
  • for børn i alderen fra fødsel til 12 måneder - under 0,1%;
  • for børn over et år - mindre end 0,17%.

Antallet af blodplader kan falde på grund af eksisterende patologiske processer eller på grund af sygdomme, som en person tidligere har lidt.

Ofte er sådanne ændringer i blodsammensætningen forårsaget af:

  • en tendens til at udvikle anæmi (lavt hæmoglobin eller "anæmi");
  • Nyresvigt;
  • leverproblemer
  • mangel på vitaminer, især folinsyre;
  • infektiøs eller virussygdom
  • lupus erythematosus;
  • eksisterende leukæmi eller hæmoblastose;
  • vilkårlig indtagelse af antibakterielle og vanddrivende stoffer
  • for nylig afsluttet kemoterapi;
  • beruselse af kroppen
  • strålingsskader
  • utilstrækkelig kropsvægt
  • tilstedeværelsen af ​​tarmparasitter.

Det er kun muligt at normalisere trombokritniveauet ved hjælp af en integreret tilgang. Patienten rådes normalt til at revidere sin diæt og gennemgå et lægemiddelterapiforløb..

I din daglige menu skal du fokusere på:

  • frugt (bananer, æbler, granatæbler, meloner);
  • grøntsager;
  • tang;
  • glutenfri korn (boghvede, ris, majs);
  • nødder (hasselnødder, valnødder);
  • ærter;
  • bønner;
  • magert kød (især oksekød)
  • friske urter;
  • grøn te.

Blandt de lægemidler, der bruges til at hæve niveauet af blodplader i blodet, anerkendes de mest effektive:

  • "Dicinon" (lægemiddel til behandling af kapillær blødning);
  • Derinat (middel mod parasitter);
  • "Vikasol" (medicin mod hæmoragisk sygdom og hypovitaminose).

Efter behandling er det nødvendigt at tage en blodprøve igen for at sikre, at trombocytniveauet er normaliseret.

Øgede værdier

PCT i en blodprøve er en sådan værdi, der overstiger, hvilket kan forårsage blokering af det kardiovaskulære system. I langt de fleste tilfælde fører blokeret blodcirkulation til patientens død..

Afhængig af personens alder er den øgede trombocytværdi:

  • for middelaldrende mænd og kvinder - mere end 0,39%;
  • for mennesker over 75 år - over 0,31%;
  • for børn fra fødslen til 12 måneder - mere end 0,41%;
  • for børn over 1 år - over 0,31%.

Årsagerne til stigningen i denne indikator kan være de indledende faser af alvorlige sygdomme hos både børn og voksne..

Patientens alderPotentielle kropsdysfunktioner, der udløste en stigning i trombocytniveauer
Børn (fra fødsel til 15 år)Patologiske ændringer i knoglemarvets struktur og forstyrrelse af dets normale funktion den indledende fase af tuberkulose jernmangel i kroppen blodtab under operationen.
Voksne (fra 16 til 75 år)Konsekvensen af ​​fjernelse af et af organerne (normalt milten); tidligt stadium diabetes mellitus; mavesår; gastritis; godartet eller ondartet tumor; purulent-inflammatoriske processer i skeletsystemet; aterosklerose; en konsekvens af langvarig brug af steroider.

For at korrigere blodsammensætningen anbefaler læger, at patienter spiser så meget som muligt:

  • friske bær (tyttebær, tranebær, brombær);
  • hvid fisk;
  • mørk chokolade.

I tilfælde af at opretholde et forhøjet antal blodplader efter justering af dietten ordinerer en terapeut eller hæmatolog normalt Angiox til patienter. Det bruges til at normalisere arbejdet i det kardiovaskulære og kredsløbssystem. Ikke mindre effektiv til at gendanne den normale ACT-indikator er lægemidler, der inkluderer argotroban.

På trods af at PCT-indikatoren i testresultaterne ikke altid afspejler den pålidelige koncentration af blodplader, er det nødvendigt at kontrollere dets niveau.

Dette skyldes evnen til et sådant kriterium til at signalere de eksisterende patologiske processer i kroppen. Efter at have normaliseret trombocytindekset i tide, vil en person være i stand til ikke kun at undgå efterfølgende lægemiddelbehandling, men også i en række tilfælde af kirurgisk indgreb.

Artikeldesign: Mila Fridan

Hvad er PCT i en blodprøve

7 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1074

  • Trombokrit i en generel blodprøve
  • PCT-referenceværdier
  • Symptomatiske manifestationer af afvigelser fra normen
  • Forhøjet niveau
  • Nedsat trombocytaflæsning
  • Resultat
  • Lignende videoer

PCT i en blodprøve afspejler procentdelen af ​​trombocyt, ellers dannede elementer repræsenteret af blodplader i det samlede volumen af ​​biologisk væske.

Trombokrit i en generel blodprøve

Den mest tilgængelige metode til laboratoriediagnosticering af thrombocyt og andre blodparametre er en generel analyse. OKA (generel klinisk analyse) af blod giver dig mulighed for at identificere krænkelser af mikroprocesser i kroppen, hvilket indikerer visse mulige sygdomme. Blod, som en biologisk væske, består af plasma og en cellulær del, der indeholder grupper af dannede grundstoffer: blodplader, leukocytter, erythrocytter osv..

Hver gruppe blodceller er ansvarlige for visse biokemiske processer og har sin egen indholdshastighed kvantitativt og i procent af det samlede blodvolumen. Basislinjeparametrene vurderes i henhold til de referenceværdier, der accepteres i klinisk hæmatologi..

Alle indikatorer er i et korrelationsforhold, derfor giver en komparativ afkodning (en stigning i nogle værdier på baggrund af et fald eller en stigning i andre) lægen en idé om, hvilket system i kroppen der mislykkedes. Blodplader er lamina-formede celler, der ikke har en kerne og farve, hvis dannelse forekommer i knoglemarven.

Blodpladers funktionelle pligt er at beskytte blodkar mod beskadigelse og sikre normal blodpropper. I tilfælde af skader på skibet (alvorlig brud eller mikrotrauma) flytter flade formede elementer til stedet for "ulykken", danner en blodprop og stopper patologisk blødning.

Analysens kompleksitet ligger i det organiske træk ved at blodpladerne klæber sammen (aggregering). For at forhindre celleklumpning i laboratoriet anvendes en speciel automatisk analysator, som kontinuerligt roterer blodet, der er placeret i det. Trombokrit (trombocytmasse i procent) undersøges i kombination med andre trombocytindekser:

  • trombocytantal (PLT);
  • distributionsområde (PDW);
  • gennemsnitlig volumen (MPV).

En sådan omfattende undersøgelse gør det muligt at opnå mere komplette resultater om blodpladers opførsel i blodsammensætningen. Med en stigning i cellestørrelse vokser rækkevidden af ​​deres fordeling, og en øget gennemsnitsværdi kan være forbundet med hæmatologiske sygdomme, tarminflammation og andre patologiske processer. Et ændret antal blodplader indikerer problemer med blodpropper og en risiko for blodpropper. Procentdelen beregnes ved hjælp af formlen PCT = MPV * PLT.

PCT-blodprøven fortjener øget opmærksomhed i tilfælde af mistanke om overtrædelser:

  • infektioner af bakteriel ætiologi (oprindelse);
  • sekundær infektiøs blodsygdom (sepsis)
  • postoperative patologiske processer;
  • kompliceret graviditet
  • hæmatologiske patologier.

I forhold til andre indikatorer for den generelle analyse vurderes trombokrit, når man overvåger behandlingen af ​​meningitis, lungebetændelse og andre sygdomme ved inflammatorisk oprindelse..

Derudover

For at bestemme blodpladeindeks tages venøst ​​blod. For at opnå objektive resultater udføres klinisk analyse på tom mave. Tre dage før proceduren rådes patienten til at fjerne tunge fede fødevarer og alkoholholdige drikkevarer fra kosten. På tærsklen til analysen bør man opgive sports træning og begrænse generel fysisk aktivitet. Undgå at tage medicin, der påvirker blodpropper (trombocytmidler, koagulanter og antikoagulantia).

PCT-referenceværdier

De normative værdier for trombocyt differentieres ikke efter patientens køn (indikatorerne er identiske for kvinder og mænd). Og har heller ikke en gradering efter alder (hos voksne og børn). For alle aldersgrupper er normen fra 0,22 til 0,24%.

Et særpræg ved trombocytindeks er indflydelsen af ​​fysiologiske faktorer på deres værdier, hvilket ikke er unormalt. Hos kvinder kan PCT falde med det halve i de første syv dage af den follikulære fase af menstruationscyklussen (blødningsperiode). En lignende afvigelse observeres i den perinatale periode. På denne måde forsøger kroppen at reducere risikoen for blodpropper hos den forventede mor..

Efter intens sport eller anden fysisk aktivitet fordobles niveauet af PLT og PCT. På grund af særegenhederne i kroppens biologiske processer sænkes som regel trombocyt om foråret og om natten. Forskellen mellem indikatorer med referenceværdier er 10%.

Årsagen til det lave niveau af indekser er patientens depression og nød (konstant neuropsykologisk stress). Alle komponenter i blodpladeforbindelsen (volumen, mængde, procentdel, rækkevidde) er indbyrdes forbundne, deres værdier ændres proportionalt med hinanden.

Symptomatiske manifestationer af afvigelser fra normen

En stigning eller fald i procentdelen i analyseresultaterne er kliniske tegn på lidelser, der kan ledsages af følgende somatiske symptomer:

  • CFS (kronisk træthedssyndrom);
  • bleghed (ofte cyanose) i fingrene på huden;
  • blødning fra næsen (mere almindelig hos børn og ældre).
  • prikkende fornemmelser, kløe i lemmerne
  • cephalgisk syndrom (hovedpine)
  • dannelsen af ​​hæmatomer på kroppen af ​​ikke-traumatisk oprindelse;
  • nedsat visuel opfattelse.

Små mængder blod kan findes i urin og fæces. Du bør ikke deltage i selvdiagnose. Kun en læge kan korrekt vurdere patientens tilstand ved at sammenligne analyseresultaterne, anamnese og symptomer..

Forhøjet niveau

Et højt trombocytantal betyder øget blodpladeproduktion og dermed blodpropper. Med denne tilstand af blodet øges risikoen for hjerteanfald, dannelsen af ​​blodpropper og vaskulær okklusion (tromboembolisme). Et øget niveau af alle blodpladeindeks ledsager følgende kroniske sygdomme og akutte tilstande:

  • kroniske myeloproliferative sygdomme CMPD (transformation af knoglemarvsceller)
  • hæmatologiske sygdomme, herunder onkologiske (polycytæmi, leukæmi, Verlhofs sygdom osv.);
  • jernmangelanæmi (anæmi);
  • hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen (hyperthyreoidisme);
  • diabetes mellitus og tilknyttede sygdomskomplikationer - angiopati;
  • infektion i kroppen med bakterier, vira, svampe;
  • åreforkalkning af karene i underekstremiteterne og hjernen;
  • akut eller kronisk betændelse i bugspytkirtlen
  • infektion i lungesystemet med Kochs bacillus (tuberkulose);
  • krænkelse af proteinmetabolisme (amyloidose);
  • præ-slagtilfælde og præinfarkt tilstand;
  • systemisk betændelse i bindevæv i hjertet og bevægeapparatet (gigt).

Hos kvinder kan trombocritis øges på grund af en forkert valgt hormonel prævention. Hos børn er en stigning i PCT-niveauer ofte forbundet med tidligere viral og forkølelse eller forkert ernæring og drikke.

Som en risikofaktor for hjerteanfald er et højt niveau af trombemasse mere vejledende for mænd i alderen 60+. En stigning i trombocytindekser registreres efter kirurgiske indgreb, især splenektomi (fjernelse af milten) såvel som i knoglebrud. Unormale PCT-resultater fremkalder nikotinafhængighed.

Nedsat trombocytaflæsning

Hovedårsagerne til det lave niveau af trombocyt er trombocytopeni (aktiv destruktion af blodplader og deres fremskyndede fjernelse fra kroppen) og knoglemarvs manglende evne til at syntetisere blodlegemer i den mængde, der kræves af kroppen. Trombocytopeni fremkalder anæmi af en anden art:

  • Hæmolytisk. Opstår oftest på grund af forkert blodtransfusion eller tungmetalforgiftning;
  • Pernicious, også kaldet Addison-Birmer sygdom. Forbundet med en mangel i kroppen af ​​cyanocobalamin (vitamin B12).

Aplastisk anæmi er forårsaget af dysfunktioner i knoglemarven. Et lavt blodpladeindeks er karakteristisk for:

  • en gruppe sygdomme med en karakteristisk læsion i bindevævet (kollagenose);
  • onkohematologiske sygdomme;
  • tilstanden af ​​kronisk beruselse af kroppen
  • skrumpelever
  • nyresvigt i dekompenseret stadium
  • patologier af autoimmun karakter;
  • virusinfektion.

Nedsat trombocyt er et klinisk tegn på vægtsvigt hos en nyfødt baby. I sådanne tilfælde ordineres babyen speciel antianamerisk behandling. Et eksternt tegn på trombocytmangel er blå mærker. Hvis der vises hæmatomer af ikke-traumatisk oprindelse og subkutane blødninger (blødninger) på kroppen, betyder det, at kapillærerne i dette område er beskadiget.

For at løse problemet skal blodplader blokere det beskadigede område. Den hyppige forekomst af sådanne blå mærker indikerer, at blodcellerne ikke kan klare opgaven på grund af deres lille antal..

Overtrædelse af referenceværdierne for blodpladeindeks diagnosticerer ikke en bestemt sygdom. I tilfælde af afvigelser fra normen er det nødvendigt at sammenligne dataene for alle indikatorer for blodprøven. I tilfælde af udtalte ændringer har patienten brug for yderligere undersøgelse, herunder laboratoriemikroskopi og hardwarediagnostiske procedurer (ultralyd, MR, CT osv.).

Resultat

PCT-indekset på blodprøveformen indikerer trombokrit - procentdelen af ​​blodplader i den samlede masse af biologisk væske (blod). Blodplader er blodpladeformede blodlegemer produceret af knoglemarven. Deres hovedfunktion er at forhindre blødning i tilfælde af vaskulær skade. Ud over det procentvise indeks estimeres antallet af blodplader (PLT), deres fordelingsområde (PDW) og det gennemsnitlige volumen (MPV) i laboratorieblodmikroskopi..

Trombocytgraden for voksne og børn er fra 0,15 til 0,4%. Ikke-patologisk fald i værdier er den perinatale periode og menstruation hos kvinder såvel som om natten og i forårssæsonen. Stigningen i procentdel karakteriserer først og fremmest risikoen for trombose, slagtilfælde og hjerteanfald. Høje PCT-værdier ledsager et antal kroniske sygdomme.

Et lavt antal blodplader indikerer trombocytopeni og utilstrækkelig produktion af blodplader, hvilket er et klinisk tegn på anæmi, blodkræft, autoimmun og andre kroniske patologier. Hvis resultaterne af undersøgelsen afviger fra normen, er det den behandlende læges ansvar at bestemme årsagen til lidelserne og ordinere den passende behandling..

Sådan dechifreres PCT korrekt i en blodprøve

PCT, trombocytindeks for blodplader, er en indikator, der karakteriserer procentdelen af ​​blodplader i blodvolumen. Det bruges til at vurdere risikoen for blødning og trombose, diagnosticere forskellige sygdomme og bestemme niveauet af calciummetabolisme..

Thrombokrit og dens norm

Trombocritis (PCT) er den brøkdel af volumenet af fuldblod, som blodplader opsamler. En automatisk analysator bruges til at bestemme PCT. Afkodning af PCT i en blodprøve - trombocyt. Normen for denne indikator er i området fra 0,1 til 0,4%.

Normale værdier hos børn og voksne adskiller sig ikke, fordi blodpladetællinger med alderen ændres i forhold til hinanden. Men der er fysiologiske udsving i antallet af blodplader. Indikatorer kan reduceres på grund af en månedlig cyklus eller graviditet hos kvinder. Også blodplader "reagerer" på fysisk aktivitet: i dette tilfælde kan indikatoren være 2 gange højere.

Indikationer til analyse

  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingsprocedurer for sepsis og chok. Denne diagnose giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​den septiske tilstand;
  • Alvorlige bakterielle infektioner
  • Feber med uforklarlig ætiologi;
  • At bestemme arten af ​​komplikationer på grund af infektiøs eller bakteriel patologi;
  • Infektiøse komplikationer efter organtransplantationsoperationer
  • Patienten er i en ventilator.

PCT-hastigheden undersøges i lungebetændelse, peritonitis, meningitis. Hvis patienten lider af immunsuppression eller neutropeni, gør PCT-indikationer det muligt at bestemme rigtigheden af ​​terapeutisk behandling.

Hvordan udføres analysen

For at bestemme din PCT-score vil din læge bestille et komplet blodtal. Til forskning tages venøst ​​blod. For at den skal være pålidelig, skal patienten følge nogle få enkle regler..

Blod skal tages om morgenen på tom mave. Kun drikkevand er tilladt, før du tager blod. Dagen før analysen skal du udelukke salt, stegte og fede fødevarer fra din kost, opgive alkohol.

Du bør ikke tage medicin. Hvis du ikke kan nægte at tage medicin, skal du fortælle din læge navnet på og doseringen af ​​medicinen. Kvinder skal overveje dagene i den månedlige cyklus. Din læge hjælper dig med at bestemme, hvilken periode der er mere gunstig for en PCT-blodprøve.

Øget trombocritis

En forhøjet PCT-score indikerer oftest en blodforstyrrelse. Høj trombocyt kan være forårsaget af primær trombocytose, der opstår, når knoglemarven ikke fungerer korrekt og er karakteriseret ved overdreven blodpladeproduktion.

Øget trombocritis observeres med sekundær trombocytose, som er forårsaget af forskellige infektioner og betændelser, beskadigelse af blødt væv i pancreatitis eller nekrose, komplikationer efter operation, jernmangel i kroppen.

Hos børn kan der observeres en stigning i PCT, når man tager medicin som adrenalin, adrenalin, kortikosteroider. Efter afslutningen af ​​lægemiddelterapien vender indikatoren tilbage til normal. En stigning i trombocyt kan være forbundet med dannelsen af ​​en ondartet tumor.

Forhøjet PCT indikerer oftest blodsygdomme

Hvis den primære blodprøve viste en høj PCT, anbefales det for at udelukke et falsk resultat at gennemgå undersøgelsen igen samt at foretage en ultralyd i bukhulen.

Nedsat trombocyt

Et lavt PCT-niveau indikerer, at blodplader er faldet i størrelse eller volumen. Denne tilstand kaldes trombocytopeni i medicin. Det er ekstremt sjældent og kan være forbundet med hæmatologiske sygdomme eller indikere patologier såsom thrombocytopenisk purpura eller Werlhofs sygdom.

Årsagerne til lav trombocyt kan også være:

  • ekstremt lav fødselsvægt
  • isoimmune patologier;
  • kvælning og anæmi;
  • heteroimmune og autoimmune lidelser;
  • hæmangiomer og hæmoblastose.

Børn kan opleve et fald i PCT under infektiøse sygdomme i luftvejene, en mangel på folsyre i kroppen på grund af allergi eller forgiftning efter at have taget antibiotika, analgetika og en række andre lægemidler.

Hos kvinder kan trombocytopeni udvikles efter graviditet. Årsagen til patologien kan være en svigt i menstruationscyklussen eller hyppige perioder..

Indtil for nylig blev PCT-indikatoren ikke brugt i vid udstrækning i terapeutisk praksis. Men i dag bruger flere og flere specialister denne type forskning til at diagnosticere forskellige sygdomme, overvåge behandlingen, bestemme graden af ​​risiko for trombose og blødning..

Moderne diagnosticering af blod til trombocyt

Med fremkomsten af ​​moderne automatiserede hæmatologianalysatorer er det blevet muligt at tælle antallet af blodplader i blodet. Sådanne undersøgelser blev udført tidligere, men på grund af metodens kompleksitet blev beregningen udført på speciel anmodning fra den behandlende læge. Trombokrit var ikke inkluderet i laboratorietestkataloget.

Moderne analysatorer er i stand til at tælle antallet af celler, beregne indekser, frigøre lægenes tid til faktisk behandling.

Hvad er det

En blodprøve for hæmatokrit er blevet udført i lang tid, der bestemmer andelen af ​​volumenet af erytrocytter i blodet. Og trombocritis, hvad er det? I analogi med hæmatokrit er dette den brøkdel af volumen, der optages af blodplader i blodet.

For at dechiffrere resultaterne af trombocytanalyse i hæmatologi er det almindeligt at bruge engelsksproget terminologi. Ordkombinationen blodpladekrit eller forkortelse PCT (pct) betyder "trombokrit".

Aftale

Hvorfor skal du lave en blodprøve for trombocyt? Bestemmelse af trombokrit er nødvendig for at identificere patientens tendenser til dannelse af blodpropper og blødning. Denne information bruges af lægen ved ordination af forebyggelse og behandling af blodpropper..

Blodplader har tendens til at vokse i størrelse og klæbe sammen og danne aggregater af små partikler. Denne træk ved blodplader skaber ulemper ikke kun under forskning, men også under opbevaring af blodplademasse..

Analytiske analysatorer har ingen problemer med at bestemme antallet og størrelsen af ​​blodplader.

Norm

Hvad er trombocytfrekvensen? Der er endnu ikke enighed om spørgsmålet om trombocytrate. Nogle forfattere betragter den nedre grænse 1.10 / 00, andre henholdsvis 1.50 / 00, den øvre 2.80 / 00 og 4.00 / 00. Aldersfunktioner er ikke etableret. Trombokrit er påvirket af sæsonbestemthed og tid på dagen, om foråret og om natten, falder trombokrit med ca. 10%. På kritiske dage og under graviditet falder trombocyt. Måske udløses kroppens forsvarsmekanisme mod blodpropper.

Fysisk overbelastning fører til fortykkelse af blod og en stigning i trombocyt: atleter observeres at overskride normen to gange.

Forbedring

Afvigelser af trombocyt fra normen i en eller anden retning indikerer udviklingen af ​​patologi.

Trombokrit hæves i blodprøven af ​​følgende årsager:

  • Ondartede blodpatologier. Myeloid leukæmi, primær trombocytæmi, erythremia, Werlhofs sygdom;
  • Splenektomi. Forhøjet trombocritis vedvarer i to måneder efter fjernelse af milten;
  • Jernmangelanæmi;
  • Betændelse i forskellige etiologier;
  • Tuberkulose
  • Virusinfektioner - mæslinger, influenza, skoldkopper;
  • Thymus hyperfunktion;
  • Diabetes;
  • Ulcerøs colitis;
  • Deponering af kolesterol på karvæggene;
  • Betændelse i os, periosteum, medulla;
  • Tubulosae ossa frakturer;
  • Gigtfeber;
  • Kompleks drift;
  • Tobaksforgiftning
  • Vævsnekrose;
  • Pankreatitis;
  • Blodtab.

Når trombocyt er over det normale, opstår følgende risici:

  • Blokering af blodkar i hjertet og udvikling af hjerteinfarkt;
  • Slagtilfælde som et resultat af hjernetrombose.
Blokering af blodkar

I denne henseende er analysen for trombokrit nødvendig for at forhindre komplikationer under indlæggelsesbehandling, kirurgi og langvarig tilbagevenden..

Formindske

Hæmatokritniveauet mindre end 1,1-1,50 / 00 betragtes som lavt. Hvis trombocyt sænkes i en blodprøve, indikerer dette enten hæmning af produktionen af ​​stamceller på grund af systemiske sygdomme i de hæmatopoietiske organer eller en øget destruktion af modne blodplader.

De mest almindelige årsager til lav PCT i blod er:

  • Aplastisk anæmi. Antallet af alle blodlegemer falder, mens tegn på udvikling af en tumorproces ikke detekteres;
  • B12 og folinsyre mangel;
  • Perniciøs anæmi;
  • Dysfunktion af medulla til reproduktion af blodlegemer;
  • Kollagenoser. Lupus erythematosus, reumatoid arthritis;
  • Allergiske tilstande
  • Onkologiske sygdomme i det hæmatopoietiske system. Hæmoblastose, leukæmi;
  • Komplikationer efter kemoterapi
  • Strålingssygdom
  • Forgiftning med giftige stoffer;
  • Bivirkninger af medicin
  • Virusinfektioner
  • Permanent leversvigt
  • Kronisk nyresvigt.

Lav trombocritis observeres hos spædbørn født med lav fødselsvægt og kvæles efter fødslen.

Hvis der er lave blodplader i blodet, observeres en tendens til blødning. Mindre skader er fyldt med stort blodtab. Blødninger i forskellige organer, især i hjernen, udgør en særlig fare for patientens sundhed og liv..

Symptomer

Hvis en person oplever unormale PCT-niveauer, kan følgende trombokritiske symptomer dannes:

  • Omfattende svaghed
  • Vedvarende hovedpine
  • Blå fingre i øvre og nedre ekstremiteter
  • Fingerspidserne gør ondt;
  • Problemer med synet
  • Spontan blå mærker på kroppen uden grund.
  • Kutan fnat;
  • Hyppig blødning fra næsen
  • Blod i urin og afføring
  • Rigelig menstruation hos kvinder.

Yderligere analyser

Når man identificerer årsagen til afvigelsen af ​​trombocyt fra normen, er dataene i en standard blodprøve utilstrækkelige. Du skal kontrollere:

  • Koagulationsfaktorer;
  • Blødningens varighed
  • Fibrinogen;
  • Protrombinindikator;
  • Proteinsammensætning;
  • Leverprøver;
  • Blodsukker;
  • Jern niveau;
  • Bestemmelse af kreatinin og test for resterende kvælstof;
  • Standard urinstofanalyse;

Undersøgelse af organer ved hjælp af ultralyd er ordineret. I nogle tilfælde er radiografi nødvendig. Vaskulær patency testes ved Doppler-undersøgelse. I tvivlsomme situationer udføres MR i hjernen (magnetisk resonansbilleddannelse).

I tilfælde af mistanke om systemisk patologi af hæmatopoiesis, og indholdet af punktat medulla følger.

Behandling

Hvis trombocritis overstiger normen, ordineres blodfortyndere og lægemidler, der forhindrer vaskulær trombose, såsom trental eller acetylsalicylsyre. Til thrombocytose af tumoretiologi anvendes cytodepressiva myelosan eller myelobromol. Varigheden af ​​brugen af ​​medicin og deres dosis bestemmes af lægen. Vilkårlige manipulationer med brugstid og dosering er livstruende. Hvis sygdommen fortsætter uden trombohæmoragiske manifestationer, er ingen behandling for trombocritis nødvendig.

Der lægges særlig vægt på brugen af ​​hormonelle præventionsmidler og diuretika.

Til forebyggelse af trombocytose anbefales det:

  • Afslag fra alkohol og tobak;
  • Forbrug af to eller flere liter filtreret vand om dagen
  • Brug regelmæssigt mad, der fortynder blodet - boghvede grød, hvidløg, tomatsalat med løg og vegetabilsk olie, helst hørfrø. Fra kødprodukter foretrækkes oksekød fra slagteaffald, lever. Mælkeprodukter, skaldyr, citrusfrugter, især citroner, skal være til stede i den daglige diæt. Men bananer, valnødder, chokeberries og linser kan ikke spises.
Dagligt indtag af 2 liter filtreret vand

Hvis trombocyt sænkes, betyder det, at der er mangel på blodplader i blodet, og der er intet at størkne blodet.

I dette tilfælde skal følgende diætretningslinjer følges:

  • Spis frugt. Spis masser af grøntsager;
  • Fisk og kød er påkrævet
  • Spis tranebær, viburnum, havtorn;
  • Afvis hjemmelavet dåse mad og andre fødevarer, der indeholder eddike og andre konserveringsmidler;
  • Fjern citrusfrugter, honning, æg og chokolade fra kosten.

Du bør ændre din livsstil og skifte til et sparsomt regime. Er det nødvendigt:

  • Fjern fysisk overbelastning
  • Beskyt dig mod mindre skader;
  • Annuller vaccination
  • Få masser af søvn og hvile.
  • Følg lægens anbefalinger og ikke selvmedicinere, hvilket kan forårsage uoprettelig skade på patientens sundhed og liv.

Trombopoietin, folinsyre og cyanocobalamin anvendes til at stimulere medulla, almindelige biologiske stimulanser solcoseryl eller actovegin.

Hvis der opstår blødning, udføres akutbehandling på hospitalet: der administreres hæmostatiske midler - vikasol, aminokapronsyre, ethamsylat. I fravær af en terapeutisk virkning, transfusion af blodpladens donormasse.

Hvis årsagen til trombocytopeni er onkologiske processer, anvendes glukokortikosteroider og kemoterapi-lægemidler.

Hvad er PCT i en generel blodprøve, hvad er normen for denne indikator? Dekryptering af afvigelser

En af de vigtige indikatorer i en blodprøve, som en læge vurderer for at finde ud af, om en patients helbredsproblemer er til stede, er PCT - andelen af ​​blodpladevolumen, der optages af blodplader. Ved at studere dette kriterium er det muligt at identificere ikke kun de nuværende processer for betændelse i den menneskelige krop, men også at vurdere funktionaliteten af ​​dets immunsystem.

Evnen til korrekt at dechiffrere resultaterne af blodprøver samt en forståelse af de processer, der normalt observeres, når den faktiske koncentration af blodplader afviger fra normen, giver dig mulighed for at bestemme patologien og begynde tilstrækkelig behandling.

Hvad er det, og hvad er dets funktioner i kroppen?

PCT viser status for det samlede blodvolumen indeholdende blodplader. Som regel udføres tællingen ikke manuelt, men mekanisk. Denne analyse er nødvendig for at identificere risikoen for trombose, pludselig blødning, slagtilfælde, hjerneblødning..

Det vil sige, denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme:

  1. I hvilket omfang en bestemt patients krop er tilbøjelig til blødning, og i tilfælde af en åbenbar disposition ordinerer specialisten korrigerende lægemidler for at reducere den eksisterende risiko.
  2. Trombodannelseshastigheden - i henhold til karakteristika ved blodpropper er det muligt at finde ud af, hvor meget i patientens krop der er mulighed for blokering af blodkar, hvilket vil forstyrre den normale bevægelse af blod.

Indikationer for forskning

PCT eller trombokrit tildeles visse grupper af patienter med:

  • mistanke om en septisk proces
  • mistanke om bakteriel infektion
  • tilstedeværelsen af ​​feber af uforklarlig ætiologi;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen
  • mistanke om komplikationer efter operationen;
  • kunstig lungeventilation;
  • immunsuppression og neutropeni;
  • andre patologier af smitsom karakter.

Afkodning af analysen bør udelukkende udføres af den behandlende læge. Ethvert uafhængigt forsøg på at identificere og eliminere årsagen til forringelse af helbredet kan have en negativ effekt på kroppen. PCT-indikatoren er kun omfattende og informativ for en erfaren specialist, da der også tages højde for yderligere blodparametre ved afkodning.

Norm: afkodning til voksne og børn

På trods af at strukturen i kredsløbssystemet hos mænd, kvinder og børn er ens, varierer trombocythastigheden afhængigt af patientens køn og alder, hvilket kan ses ved den generelle afkodning:

Hos mændMænd fra 20 til 75 år skal have 0,14 til 0,39% blodplader pr. Liter blod.
Blandt kvinderHos kvinder fra 20 til 75 år er normen 0,14-0,39% pr. Liter blod.

Under graviditet eller menstruation er normale værdier 0,07-0,21% pr. Liter blod.Hos ældre menneskerHos mennesker over 75 år er normen 0,18-0,31% pr. Liter blod.Hos børn

  • Fra fødslen til et år - 100 - 421 * 109 celler pr. Liter blod.
  • Efter et år - 181 - 321 * 109 celler pr. Liter blod.
  • Op til 16 år - 160 - 390 * 109 celler pr. Liter blod.

Ved vurdering af indikatorer skal ikke kun patientens køn og alder tages i betragtning, men også livsstilen samt andre faktorer, der kan påvirke denne indikator..

Hvad kan påvirke det diagnostiske resultat?

Analyseresultatet kan påvirkes af:

  1. Sæsonbetingede og daglige udsving (forår, nat, depression) kan give en fejl på 10% i retning af stigning eller fald i forhold til normen.
  2. Menstruation og graviditet kan reducere hastigheden med 50% - dette er kroppens naturlige forsvar mod trombose.
  3. Fysisk aktivitet øger trombokritindikatorerne med 2 gange.

Også afhængighed af rygning og spisning umiddelbart før analysen kan forvride analysen..

Derfor er det af hensyn til analysens renhed nødvendigt at forberede sig korrekt til blodprøveudtagning:

  1. Du skal kun donere blod på tom mave og kun om morgenen. Kun drikke rent vand er tilladt.
  2. Dagen før testen skal du nægte salt, krydret og stegt mad.
  3. Ekskluder alkoholholdige drikkevarer.
  4. Næg at tage medicin. Hvis de ikke kan annulleres, er det nødvendigt at informere lægen om caiciteten af ​​de stoffer, der tages.

Blod trækkes fra ringfingeren eller fra en vene.

Hvad betyder det: niveauet øges?

Årsagerne til en stigning i trombocyt over det normale er i de fleste tilfælde forbundet med en krænkelse i processen med hæmatopoies eller er resultatet af kroppens reaktion på patologiske processer, der forekommer i kroppen og fører til stimulering af blodpladeproduktion.

Et højt niveau af trombocyt kan observeres under følgende patologiske tilstande:

  • kronisk myeloid leukæmi, polycytæmi og andre myeloproliferative sygdomme;
  • inden for 2 måneder efter fjernelse af milten;
  • tilstande, der er forbundet med jernmangel i kroppen;
  • overaktiv skjoldbruskkirtel
  • virale og bakterielle infektioner såvel som inflammatoriske sygdomme i forskellige etiologier;
  • diabetes;
  • aterosklerose;
  • rygning.

Hvilket betyder: indikatorer sænkes?

Trombocytaflæsninger under normal er også farlige. Årsagen til faldet i antallet af blodplader, hvilket fører til lave trombocytantal, er oftest en alvorlig hæmatologisk patologi. Et fald i trombomasse i blodvolumen kan være forbundet med:

  • hæmning af den megakaryocytiske kim og et fald i syntesen af ​​blodplader;
  • anvendelse af blodplader på grund af deres øgede ødelæggelse.

Dette kan observeres i forskellige sygdomme i kredsløbssystemet såvel som i nærværelse af forskellige kroniske processer og under indflydelse af andre faktorer, der negativt påvirker de funktionelle evner og antallet af blodplader:

  • aplastisk anæmi
  • megaolblastisk anæmi;
  • myelodysplastisk syndrom
  • hæmoblastose;
  • kollagenoser
  • tumorer i det hæmatopoietiske væv;
  • virale infektionssygdomme;
  • levercirrose;
  • kronisk nyresvigt
  • forgiftningsprocesser
  • eksponering for kemikalier, herunder nogle lægemidler - cytostatika, antibiotika;
  • eksponering for ioniserende stråling.

Selvfølgelig er ikke alle sygdomme angivet ovenfor, hvor en stigning eller fald i trombocyt er mulig, derfor er en grundig diagnose og konsultation med en læge nødvendig..

Symptomer på afvigelser

Hvis trombocytniveauet afviger i den ene eller den anden retning, kan patienten klage over følgende symptomer:

  • konstant patologisk svaghed
  • kronisk hovedpine
  • blå misfarvning af fingrene
  • nedsat synsstyrke;
  • kløende hud
  • urimelig blå mærker
  • hvepseblodning
  • blodige urenheder i afføringen
  • langvarig og patologisk kraftig menstruationsblødning.

Hvis der opdages abnormiteter i blodprøven for trombocyt, skal patienten gennemgå yderligere undersøgelser for at bestemme årsagerne til hans patologiske tilstand. Følgende diagnostiske tests anbefales:

  • blodkoagulationsfaktorer;
  • analyse for fibrinogen;
  • varighed af blodets størkningsevne
  • protrombinindikator;
  • forhold og sammensætning af blodprotein;
  • bestemmelse af blodsukker;
  • bestemmelse af jern i blodet
  • leverundersøgelse
  • analyse for kreatinin;
  • generel urinanalyse
  • Indvendige organer ultralyd, MR, Dopplerundersøgelse, røntgen.

Ved små afvigelser fra normen anbefales det ofte:

  1. Med et lavt niveau af trombocyt, introducer fødevarer i kosten, der stimulerer produktionen af ​​blodlegemer - fisk, kød, grøntsager, frugt, bær. Fødevarer skal være så varierede som muligt og indeholde en stor mængde vitaminer og mineraler, der er nødvendige for kroppen.
  2. På et øget niveau skal du etablere et drikke regime - forbruge mere rent vand, naturlige frugtdrikke og friskpresset juice. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner og inkludere boghvede, lever, citrusfrugter, mejeriprodukter, vegetabilsk olie, fisk og skaldyr i kosten.

Med hensyn til forebyggende foranstaltninger vedrørende afvigelser i PCT-niveauet skal det siges om en aktiv livsstil og korrekt ernæring. Det er vigtigt at forstå, at alkoholmisbrug, rygning, store mængder fede fødevarer i kosten kan føre til afvisning af trombocytter.

For at opretholde det krævede PCT-niveau gennem hele dit liv behøver du ikke udføre en bedrift - at følge alle lægens anbefalinger og regelmæssige blodprøver giver dig mulighed for at opretholde helbredet indtil en moden alderdom.

Baseret på ovenstående kan vi konkludere, at PCT er en meget vigtig blodprøve, og hvis lægen ordinerer det, skal det gøres. Dette er den eneste måde at identificere patologier i tide og forhindre deres komplikationer..

Selvdekryptering af analyseresultaterne er absolut uacceptabelt, jo mere uacceptable forsøg på at uafhængigt korrigere niveauet af trombocyt. Dette kan kun gøres af en kvalificeret specialist, der tager højde for alt i udnævnelsen - patientens alder og køn, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, livsstil, andre indikatorer for blodprøver osv..

Konstant støj i hoved og ører

Hvorfor er venerne i mine arme væk??