En kraftig stigning i blodtrykket er farligt dødelig. Primær hypertension er den farligste, da den fortsætter umærkeligt. Sekundær hypertension kan forårsage slagtilfælde eller hjerteanfald.
Arteriel hypertension er opdelt i primær og sekundær. I 90% af tilfældene forekommer hypertension direkte, hvilket ledsages af en systematisk stigning i blodtrykket. Årsagen til afvigelsen af blodtrykket fra normen er vanskelig at fastslå.
Der skelnes mellem de faktorer, der påvirker sygdommens udvikling. Ved at rette dem bringer de blodtrykket tilbage til det normale.
I 10% af tilfældene er højt blodtryk et symptom på andre sygdomme, der påvirker blodcirkulationen og hjertefunktionen. Normaliseringen af blodtrykket afhænger i dette tilfælde af en vellykket behandling af den underliggende sygdom..
Former af sygdommen
| En form for hypertension | Beskrivelse og symptomer |
|---|---|
| Primær arteriel hypertension | I grad - 140-159 / 90-99 mm Hg. Kunst. Krampagtig blodtryk. Det stiger og vender hurtigt tilbage til det normale uden konsekvenser. Hypertensive kriser forekommer sjældent, målorganer påvirkes ikke. II grad - 160-179 / 100-109 mm Hg. Kunst. Spring i blodtryk erstattes undertiden af perioder med tilbagegang. Oftere opstår der bratte og langvarige angreb, målorganer påvirkes. III grad - 180/110 mm Hg. Kunst. og højere. Der er komplikationer i form af åreforkalkning, hjertesygdomme. Målorganer (nyrer, hjerne, øjne, hjerte) er hårdt ramt. |
| Sekundær hypertension | Afhængigt af den underliggende sygdom kan der være renal, endokrin, hæmodynamisk og neurogen hypertension. Medicin eller operation retter sig mod det berørte organ i stedet for at sænke trykket. Det udvikler sig som et tegn på nyreskade, som altid ledsages af en krænkelse af blodforsyningen. Med nyresygdomme (gromerulonephritis, pyelonephritis, sten, tumorer, prolaps) akkumuleres natrium i cellerne. Det bevarer overskydende væske i væggene i blodkarrene og indsnævrer dem. Krampe og hypertension forekommer. Registrerer lidelser i de endokrine kirtler. Inklusive thyrotoksikose, feokromocytom, hyperthyroidisme, primær hyperaldosteronisme (Conn's syndrom). Med et fald i aktiviteten af kønskirtlerne øges også trykket. Den øgede strøm af hormoner i blodbanen fremkalder indsnævring af arterierne og forårsager sygdommens udvikling. Sporbar ved aterosklerose, koarktation af aorta. Højt blodtryk skyldes plaque eller forskellen mellem blodtilførslen til under- og overkroppen. Det observeres med skader eller betændelse i rygmarven og hjernen. For eksempel tumorer, traumer, bulbar poliomyelitis, encephalitis. Fartøjer komprimeres, og trykket stiger. |
Årsager til primær hypertension
Primær (essentiel) hypertension udvikler sig som et resultat af en krænkelse af arteriernes tone, hvilket fører til en stigning i blodtrykket. Vaskulær tone påvirkes af forskellige eksterne omstændigheder..
Først og fremmest er det kronisk stress! Det fører til hypertension, som manifesteres af angst, hovedpine, panikanfald. Nervesystemet reagerer på et irritationsmiddel med en øget produktion af stresshormoner, der kommer ind i blodbanen og har en vasokonstriktoreffekt.
Spænding overføres til hjertemusklen, pulsen stiger. Med langvarig og hyppig følelsesmæssig overbelastning vænner kroppen sig til nye forhold og accepterer højt blodtryk som normalt.
Tilstanden kompliceres af en genetisk disposition for patologi. Læger siger ofte, at hypertension er arvelig. Andre risikofaktorer inkluderer mangel på fysisk aktivitet, erhvervsmæssige egenskaber, usund kost, misbrug af alkohol og salt, rygning, meteorologisk afhængighed og aldersrelaterede ændringer..
Følgelig er behandlingen af primær hypertension baseret på kampen mod psykiske lidelser og livsstilsændringer. Det anbefales ikke at tage medicin, der sænker blodtrykket i den indledende fase af udviklingen af sygdommen. Undtagelsen er hans hyppige spring og hypertensive krise..
Årsagerne til sekundær hypertension
Sekundær (symptomatisk) hypertension er forårsaget af sygdomme i organer, der er involveret i blodcirkulationen.
Nyresygdom er uundgåeligt ledsaget af et stigning i blodtrykket. Dette skyldes, at nyrerne er de mest vaskulariserede organer. De deltager i hæmatopoiesis og producerer renin, som indsnævrer blodkar.
Sygdomme i det endokrine system fører til en stigning i blodtrykket på grund af en forstyrrelse i produktionen af hormoner. Forstyrrelser i de endokrine kirtler (hypofysen, skjoldbruskkirtlen, binyrerne, kønskirtlerne) fremkalder en øget frigivelse af hormoner i blodet, hvilket kraftigt øger blodtrykket. Hypertensiv sygdom dannes kompliceret af hypertensive kriser.
Hjerneskade og tumorer kan forårsage sekundær hypertension. Dette letter ved intrakranielt tryk og lidelser i nervesystemet..
Blandt hjerte-kar-sygdomme skiller sig medfødt hjertesygdom ud - koarktation af aorta. Trykket i arterierne i den øverste halvdel af kroppen stiger, og i arterierne i den nedre halvdel falder det. Forskellen registreres, når den måles på arme og ben eller efter et EKG.
Sekundær arteriel patologi kan være forårsaget af brug af stoffer. Nogle dråber fra forkølelse, antiinflammatoriske og præventionsmidler stimulerer frigivelsen af hormoner og har en bivirkning ved at øge blodtrykket.
Behandling af sekundær hypertension begynder med administration af et lægemiddel. Hvis stoffet ikke er godt nok til at normalisere blodtrykket, kan din læge muligvis tilføje et andet lægemiddel til din behandlingsregime. I langt de fleste tilfælde bliver indtagelse af medicin til hypertensive patienter en livslang anbefaling..
Førstehjælp ved højt tryk
Sygdommens progression øger sandsynligheden for en hypertensiv krise. Et skarpt spring i tryk har farlige konsekvenser for hjernen og hjertet og kan true en persons liv. I nogle tilfælde kræves der lægehjælp inden for få minutter. Det er bedre at ringe til en ambulance end at vente på, at symptomerne forsvinder..
Inden lægen ankommer, skal du:
- Gendan jævn vejrtrækning, tag en behagelig ligge- eller siddestilling.
- Varme fødder med en varmepude eller lægmuskler med sennepsplaster.
- Tag medicinen, som lægen har valgt på forhånd i tilfælde af krise.
- Spis ikke, du kan drikke vand.
- Tag nitroglycerin under tungen, hvis der opstår brystsmerter.
Behandling af hypertension og forebyggelse af forhøjet blodtryk
Den kroniske karakter af arteriel hypertension tillader ikke at tale om helbredelsen af sygdommen. Målet med terapi er at undgå komplikationer og forlænge perioden uden forværringer. Vellykket behandling kræver regelmæssige blodtryksmålinger og overholdelse af lægens ordrer.
Behandlingsmuligheder for milde til moderate former:
- Behandling uden medicin. For at reducere presset er det nok at skabe gunstige forhold, uden hvilke selv stoffer ikke vil være ubrugelige. Bedre at reducere stress, spise rigtigt, stoppe med at ryge. Det ville være rart at reducere forbruget af bordsalt og motion. Disse aktiviteter er obligatoriske på ethvert behandlingsstadium og følges for at forebygge. Derudover anbefales det at tage vitamin A, gruppe B, C, P, K.
- Monoterapi. Øv dig i mangel af signifikante resultater fra en ikke-narkotikametode, men erstatter den ikke. Et passende lægemiddel vælges individuelt under hensyntagen til diagnosens særegenheder og samtidig sygdomme. Modtagelse starter med den laveste dosis og stopper ikke uanset tilstandsforbedringen. Kun en læge kan annullere det..
- En kombination af stoffer. I mangel af effekten af monoterapi anerkendes recept på lave doser af flere lægemidler som den bedste i sammenligning med øgede doser af et lægemiddel.
- Fytoterapi. Sparsomme urtepræparater bruges, når det ikke er muligt at tage piller. Oftere med et ekstra mål for trykregulering uden komplikationer.
Det er vigtigt at kontrollere dit blodtryk hele dagen! Besøg din læge en gang om måneden og anvend anbefalingerne til forebyggelse. Glem ikke, at rygning og alkohol kan forårsage en hypertensiv krise i det mest uhensigtsmæssige øjeblik. Og en ambulance har måske ikke tid til at redde en persons liv.
DER ER KONTRAINDIKATIONER
NØDVENDIG HØRING AF LÆGEREN
Forfatteren af artiklen er Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut
Sekundær arteriel hypertension - årsager, symptomer, diagnose og behandling
Ifølge klassificeringen af vaskulære sygdomme skelner læger essentiel - primær og symptomatisk - sekundær arteriel hypertension. I det andet tilfælde taler vi om en jævn stigning i blodtrykket på baggrund af en underliggende sygdom i kroppen i en kronisk form. Symptomatisk arteriel hypertension er tilbøjelig til systematiske tilbagefald, og blandt farlige helbredskomplikationer udelukker læger ikke engang en klinisk patients død..
Hvad er sekundær arteriel hypertension
Den specificerede patologi forekommer sjældent, det kan være en erhvervet eller medfødt sygdom. Den patologiske proces ledsages af forhøjet blodtryk, opstår med skader på indre organer og systemer - kroniske sygdomme. Hvis årsagerne til primær hypertension er problematiske at etablere selv på et hospital, så er de patogene faktorer for sekundær hypertension ret åbenlyse. Normalisering af blodtrykket er kun muligt efter eliminering af hovedårsagen til den underliggende lidelse.
Symptomer
Symptomatisk hypertension ledsages af mærkbare spring i diastolisk, systolisk blodtryk. Symptomernes art og sværhedsgrad afhænger helt af formen af sekundær hypertension, og de generelle tegn på denne sygdom er vist nedenfor:
- akutte migræneanfald
- hævelse af lemmer om morgenen
- svimmelhed, sjældnere - opkast
- takykardiangreb;
- støj i ørerne
- gåsehud;
- angst, panikanfald.
Grundene
Sekundær hypertension opstår på baggrund af et angreb af den underliggende sygdom som en alvorlig komplikation. For eksempel hersker hypertension af central genese i primær patologi i hjernen, som er dannet med omfattende hjerneskader, blødninger, lidelser i central regulering, hjerteinfarkt, encefalopati. Langvarig brug af medicin kan også forårsage sekundær hypertension. Etiologien i den patologiske proces skyldes sygdommens form, præsenteret nedenfor ved klassificering af patologier:
- Arteriel renal hypertension: kronisk pyelonephritis, glomerulonephritis, medfødte sygdomme, tuberkulose eller polycystisk nyresygdom.
- Endokrin hypertension: kroniske patologier i binyrerne og skjoldbruskkirtlen, akromegali, Itsenko-Cushings sygdom.
- Neurogen hypertension: ondartede hjernetumorer, traumer, slagtilfælde, aorta coarctation, encephalitis, nedsat intrakranielt tryk, indsnævring af aorta.
- Kardiovaskulær hypertension: hjertesvigt, medfødte hjertefejl.
- Sådan finder du en person via telefonnummer online
- Tegn på dysenteri hos voksne - sygdommens natur. Manifestation af dysenteri hos voksne
- Kolposkopi af livmoderhalsen, hvad er det?
Klassifikation
Afhængig af ætiologien i den patologiske proces (primær faktor) tilvejebringes en betinget klassificering af sekundær arteriel hypertension. Dette er nødvendigt for at forenkle den endelige diagnose, indlede rettidig behandling og udelukke komplikationer, for eksempel et fatalt tilbagefald fra ondartet hypertension. For ikke at bringe dit helbred i fare igen, skal du undersøges rettidigt..
Nyrearteriel hypertension
I et sådant klinisk billede er hypertension forårsaget af kroniske nyrepatologier, som er tilbøjelige til at komme tilbage under påvirkning af patogene faktorer. Så forstyrrelser i nyrearterierne, polycystiske og inflammatoriske processer er ikke udelukket. I starten føler patienter med nyresvigt ikke udtalte symptomer på hypertension, men snarere klager over øget træthed og synshandicap. Typerne af nyrehypertension er som følger:
- interstitiel (forbundet med gentagelse af kronisk nyresygdom);
- renoprinøs (forårsaget af komplikationer efter fjernelse af nyrerne)
- blandet (ikke kun på grund af nyrepatologier, men også på blodkar);
- renoparenchymal (med skade på parenkymale væv);
- renovaskulær hypertension (forårsaget af kompression af nyrekarrene).
Endokrin arteriel hypertension
Hovedårsagen til springet i blodtrykket er tilstedeværelsen af endokrine patologier, en ubalance af hormoner med efterfølgende komplikationer. Arteriel hypertension skrider frem skarpt i ondartede tumorer i binyrerne, derfor anbefales det ikke at forsinke diagnosen. I alle faser ledsages patologien af akut smertesyndrom, og for at reducere symptomernes sværhedsgrad er det nødvendigt at ty til konservativ behandling. Her er hovedtyperne af endokrin hypertension:
- binyrerne
- skjoldbruskkirtlen
- hypofyse;
- klimatiske.
Hæmodynamisk sekundær arteriel hypertension
En stigning i blodtrykket observeres på baggrund af omfattende skader på de store kar og hjertet. Dette sker med et aterosklerotisk angreb, stenose i vertebrobasilar og halspulsårene, insufficiens i aortaklapperne, aorta coarctation. Angreb i hypertensiv krise, som er vanskelige at rette med medicin, er ikke udelukket. Trykstød i dette tilfælde ledsages af akut myokardiesmerter, symptomerne ligner manifestationerne af andre hjertepatologier.
Arteriel hypertension af central oprindelse
Ved neurogen hypertension er systematiske spring i blodtrykket forårsaget af tilbagefald af primær cerebrovaskulær sygdom med en sekundær dysfunktion af central regulering. I dette tilfælde taler vi om progressiv slagtilfælde, encephalitis, omfattende hovedlæsioner. En karakteristisk lidelse er ikke begrænset til hjernetumorer, neurogen hypertension fremkalder alvorlige lidelser i det centrale og perifere nervesystem, som med en rettidig reaktion er reversible..
- Molluscum contagiosum - behandling
- Likørborgere - sammensætning og pris. Sådan laver du Baileys-likør derhjemme ved hjælp af enkle opskrifter med fotos
- Aubergine med tomater og hvidløg i ovnen - opskrifter til bordet og til vinteren
Hypertension af lægemiddeletiologi
Med forkert brug af stoffer, blandt de potentielle komplikationer, udelukker læger ikke udseendet af stigninger i blodtrykket. Det kan være forbigående (kortvarig) hypertension, eller angrebene bliver langvarige. En sådan reaktion forekommer på følgende farmakologiske grupper af lægemidler: orale svangerskabsforebyggende midler, cyclosporin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Blandt yderligere sundhedsmæssige problemer bør forekomsten af omfattende hjernepatologier ikke udelukkes..
Diagnostik
Hvis lægen har mistanke om kronisk nyresygdom, der ledsages af sekundær hypertension, er det første skridt at undersøge urinen. Dette er en generel analyse, laboratorieforskning ifølge Nechiporenko, podning til bestemmelse af patogenet, proteinkoncentrationen i biologisk materiale. Klinisk er diagnostiske metoder som følger:
- Ultralyd af nyrerne og nyrearterierne;
- intravenøs urografi;
- MR og CT med vaskulær kontrast.
- Hvis sekundær hypertension har en endokrin form, vises de anbefalede diagnostiske tiltag nedenfor:
- generel analyse af urin og blod;
- biokemisk analyse af koncentrationen af skjoldbruskkirtelhormoner;
- Ultralyd, MR af binyrerne;
- skjoldbruskkirteldiagnostik.
Behandling
Symptomatisk hypertension er vanskelig at behandle effektivt, indtil den underliggende sygdom er helbredt. Ellers er den positive dynamik ved sekundær hypertension synlig eller helt fraværende. Her er værdifulde anbefalinger fra specialister afhængigt af det kliniske billede:
- med tumorer i binyrerne, nyrerne, hjernen, skal patienter gennemgå kirurgisk behandling;
- til kronisk nyresygdom inkluderer intensivregimet nødvendigvis et antibakterielt og antiinflammatorisk forløb;
- hvis årsagen til sekundær hypertension er endokrine lidelser, er det nødvendigt at justere den hormonelle baggrund med medicin;
- i hæmodynamisk hypertension med medfødte hjertefejl, vil patienten gennemgå hjerteoperation, konservativ korrektion af hjertesvigt.
- når årsagen til sekundær hypertension er forkert indtagelse af lægemiddelgrupper, starter effektiv terapi med annullering, korrektion af sådan.
Medicin
Med forbigående hypertension anbefaler lægen konservative metoder til løsning af sundhedsmæssige problemer, der kan reducere antallet af angreb, stabilisere blodtrykket og forlænge remissionstiden. Sammen med intensiv terapi af den primære sygdom anbefales kompleks antihypertensiv terapi, som inkluderer følgende farmakologiske grupper:
- ACE-hæmmere: Captopril, Enalapril, Fosinopril;
- calciumkanalantagonister: Verapamil, Kordafen;
- β-blokkere: Timolol, Pindolol;
- diuretika: Furosemid, Indapamid;
- antihypertensive lægemidler med central virkning: Moxonidin.
Kirurgisk behandling
Med forbigående hypertension er kirurgisk indgreb ikke påkrævet, og patienten kræver forebyggelse af udvikling af nyresvigt. Operationen udføres, hvis der udvikles maligne eller godartede tumorer, som giver spring i blodtrykket, og der er omfattende vaskulære patologier. Lægen bestemmer de medicinske indikationer og typen af kirurgiske forhold under hensyntagen til patientens alder, arten og sværhedsgraden af de gældende diagnoser.
Forebyggelse
For at undgå sekundær hypertension er det vigtigt ikke kun at kontrollere blodtrykket, men også at behandle de vigtigste sygdomme i din egen krop i rette tid. Til dette er der udviklet ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger, som lægen informerer sine patienter om, især fra risikogruppen. Her er de forebyggende foranstaltninger, du skal følge:
- undgå stressende situationer
- gå ture i den friske luft;
- kontrollere vægt og stofskifte
- opgive destruktive vaner
- reducere saltindtag.
Sekundær og primær hypertension
Arteriel hypertension er opdelt i primær og sekundær. I 90% af tilfældene forekommer hypertension direkte, hvilket ledsages af en systematisk stigning i blodtrykket. Årsagen til afvigelsen af blodtrykket fra normen er vanskelig at fastslå. De faktorer, der påvirker udviklingen af sygdommen, identificeres, og ved deres korrektion bringes trykket tilbage til det normale.
I 10% af tilfældene er højt blodtryk et symptom på andre sygdomme, der påvirker blodcirkulationen og hjertefunktionen. Normaliseringen af blodtrykket afhænger i dette tilfælde af en vellykket behandling af den underliggende sygdom..
Karakteristika for former for arteriel hypertension
| Primær arteriel hypertension | I grad - 140-159 / 90-99 mm Hg. Kunst. Krampaktig blodtryk: stiger og vender hurtigt tilbage til det normale uden konsekvenser. Hypertensive kriser forekommer sjældent, målorganer påvirkes ikke. II grad - 160-179 / 100-109 mm Hg. Kunst. Spring i blodtryk erstattes undertiden af perioder med tilbagegang. Oftere opstår der bratte og langvarige angreb, målorganer påvirkes. III grad - 180/110 mm Hg. Kunst. og højere. Der er komplikationer i form af åreforkalkning, hjertesygdomme. Målorganer (nyrer, hjerne, øjne, hjerte) er hårdt ramt. |
| Sekundær hypertension | Afhængigt af den underliggende sygdom kan der være renal, endokrin, hæmodynamisk og neurogen hypertension. Medicin eller operation retter sig mod det berørte organ i stedet for at sænke trykket. Det udvikler sig som et tegn på nyreskade, som altid ledsages af en krænkelse af blodforsyningen. I tilfælde af nyresygdomme (gromerulonephritis, pyelonephritis, sten, tumorer, prolaps) ophobes natrium i cellerne, det bevarer overskydende væske i væggene i blodkarrene, indsnævrer dem. Krampe og hypertension forekommer. Registrerer lidelser i de endokrine kirtler, herunder thyrotoksikose, feokromocytom, hyperthyroidisme, primær hyperaldosteronisme (Conn's syndrom). Med et fald i aktiviteten af kønskirtlerne øges også trykket. Den øgede strøm af hormoner i blodbanen fremkalder indsnævring af arterierne og forårsager sygdommens udvikling. Sporbar ved aterosklerose, koarktation af aorta. Højt blodtryk skyldes plaque eller forskellen mellem blodtilførslen til under- og overkroppen. Det observeres med skader eller betændelse i rygmarven og hjernen (tumorer, traumer, bulbar poliomyelitis, encephalitis), når karene komprimeres. Dette fører til en stigning i blodtrykket.. Primær (essentiel) hypertension udvikler sig som et resultat af en krænkelse af arteriernes tone, hvilket fører til en stigning i blodtrykket. Vaskulær tone påvirkes af forskellige eksterne omstændigheder.. Først og fremmest fører kronisk stress til hypertension. Nervesystemet reagerer på et irritationsmiddel med en øget produktion af stresshormoner, der kommer ind i blodbanen og har en vasokonstriktoreffekt. Spænding overføres til hjertemusklen, pulsen stiger. Med langvarig og hyppig følelsesmæssig overbelastning vænner kroppen sig til nye forhold og accepterer højt blodtryk som normalt. Tilstanden kompliceres af en genetisk disposition for patologi samt mangel på fysisk aktivitet, erhverv, usund kost, alkohol- og saltmisbrug, rygning, meteorologisk afhængighed eller aldersrelaterede ændringer. Følgelig er behandlingen af primær hypertension baseret på kampen mod psykiske lidelser og livsstilsændringer. Det anbefales ikke at tage medicin, der sænker blodtrykket i den indledende fase af udviklingen af sygdommen. Undtagelsen er hyppige spring i blodtrykket.. Sekundær (symptomatisk) hypertension er forårsaget af sygdomme i organer, der er involveret i blodcirkulationen. Nyresygdom er uundgåeligt ledsaget af et stigning i blodtrykket. Dette skyldes, at nyrerne er de mest vaskulariserede organer. De deltager i hæmatopoiesis og producerer renin, som indsnævrer blodkar. Sygdomme i det endokrine system fører til en stigning i blodtrykket på grund af en forstyrrelse i produktionen af hormoner. Forstyrrelser i de endokrine kirtler (hypofysen, skjoldbruskkirtlen, binyrerne, kønskirtlerne) fremkalder en øget frigivelse af hormoner i blodet, hvilket kraftigt øger blodtrykket. Hypertensiv sygdom dannes kompliceret af hypertensive kriser. Hjerneskade og tumorer kan forårsage sekundær hypertension. Dette lettes af intrakranielt blodtryk og lidelser i nervesystemet.. Blandt hjerte-kar-sygdomme skiller sig medfødt hjertesygdom ud - koarktation af aorta. Trykket i arterierne i den øverste halvdel af kroppen stiger, og i arterierne i den nedre halvdel falder det. Forskellen registreres ved måling af blodtryk på arme og ben eller efter EKG. Sekundær arteriel patologi kan være forårsaget af brug af stoffer. Nogle dråber fra forkølelse, antiinflammatoriske og præventionsmidler stimulerer frigivelsen af hormoner og har en bivirkning ved at øge blodtrykket. Behandling af sekundær hypertension begynder med administration af et lægemiddel. Hvis stoffet ikke er godt nok til at normalisere blodtrykket, kan din læge muligvis tilføje et andet lægemiddel til din behandlingsregime. I langt de fleste tilfælde bliver indtagelse af medicin til hypertensive patienter en livslang anbefaling.. Sygdommens progression øger sandsynligheden for en hypertensiv krise. Et skarpt spring i tryk har farlige konsekvenser for hjernen og hjertet og kan true en persons liv. I nogle tilfælde kræves der lægehjælp inden for få minutter. Ring straks til en ambulance. Inden lægen ankommer, skal du:
Den kroniske karakter af arteriel hypertension tillader ikke at tale om helbredelsen af sygdommen. Målet med behandlingen er at undgå komplikationer og forlænge perioden uden forværringer. Vellykket behandling kræver regelmæssige blodtryksmålinger og overholdelse af lægens ordrer. Behandlingsmuligheder for milde til moderate former:
Det er vigtigt at kontrollere dit blodtryk i løbet af dagen, besøge en læge en gang om måneden, anvende tip og tricks til forebyggelse. Glem ikke, at rygning og alkohol kan forårsage en hypertensiv krise i det mest uhensigtsmæssige øjeblik. Og en ambulance har måske ikke tid til at redde en persons liv. Arteriel hypertension eller hypertension er karakteriseret ved en kronisk stigning i blodtrykket. Til gengæld er sygdommen opdelt i to typer: primær og sekundær. Hvis primær hypertension opstår på grund af forstyrrelser i blodkararbejde, er den anden form en konsekvens af sygdomme i andre kropssystemer. Den primære type hypertension er meget mere almindelig blandt patienter. Sekundær kræver ikke kun behandling af det kardiovaskulære system, men også de organer, hvis funktionsfejl fremkaldte stigninger i blodtrykket. Ofte er denne form for hypertension forårsaget af en forstyrrelse i det endokrine systems eller nyres funktion. Denne type sygdom er kendetegnet ved meget høje aflæsninger på tonometeret (over 180-200). Med den standardbehandling, der er ordineret til alle hypertensive patienter, falder blodtrykket let. En lignende reaktion fra kroppen til tilsyneladende universelle stoffer bliver den første alarmklokke. Hvis kun konsekvenserne behandles, forsvinder grundårsagen ikke af sig selv.. Årsagerne til udviklingen af sekundær hypertension kan være lidelser i nyrerne, binyrerne, det endokrine system, hypofysen, hjertepatologier, det centrale eller perifere nervesystem, patologier i hjerteklapper eller tumorer. Hvis den primære form for hypertension er den mest almindelige, forekommer den sekundære i cirka hver fjerde til femte hypertension.. Den primære form har ikke nogen specifik grund til dens forekomst. Begge typer sygdomme er karakteriseret ved de samme symptomer: hovedpine, appetitløshed, takykardi, hævelse af visse dele af kroppen, kvalme, hukommelsessvigt og sorte "prikker" foran øjnene. Symptomer er dårligt udtrykt og kan let tilskrives utilpashed eller en konsekvens af overanstrengelse. Imidlertid med sekundær hypertension har patienten brug for mere kompleks behandling, fordi det høje blodtryk hos disse patienter fremkaldes af andre mere alvorlige sygdomme.. Sekundær arteriel hypertension er klassificeret i fem hovedformer:
Hæmodynamisk hypertension kan være forårsaget af hjertesygdomme, abnormiteter i klapper og aorta. Den endokrine type sygdom er forårsaget af problemer i det menneskelige legems endokrine system. Den endokrine form er igen opdelt i flere flere typer:
Lægemiddelhypertension opstår som et resultat af at tage visse typer lægemidler til behandling af andre sygdomme. Den nefrogeniske form er forårsaget af forstyrrelser i nyreskibenes arbejde. Den neurogene form af sygdommen opstår, når centralnervesystemet ikke fungerer. Hver form opstår, når de tilsvarende organers arbejde forstyrres. Imidlertid bruger nogle medicinske fagfolk en anden version af klassificeringen af denne sygdom.. Efter udviklingen:
Under alle omstændigheder bør diagnosen og formen af sygdommen kun fastlægges af en specialist.. Med hensyn til symptomer adskiller sekundær hypertension praktisk talt ikke sig fra primær. Det er kendetegnet ved hovedpine, øget svedtendens, hukommelsessvigt og ansigtsskylning.. Efter at have etableret hypertoni bruger specialister ofte til differentiel diagnostik for at bestemme dens klassificering. Så for eksempel, hvis en hypertensiv person ikke lider af fedme, har hans familie ingen problemer med blodtrykket (dvs. der er ingen genetisk disposition), og han er relativt ung (fra 30 til 45 år gammel), vil specialister allerede udrydde primær og betragte sekundær hypertension som hoveddiagnose. Dette afslutter den første fase af diagnostik.. Dette efterfølges af et sekund, som inkluderer en undersøgelse af strukturen og arbejdet i indre organer for at finde årsagen til en kronisk stigning i tryk.. Behandlingen af denne sygdom kan være både medicin og kirurgisk. Oprindeligt, efter diagnosticering af sygdommen og udførelse af alle nødvendige tests, er dens grundårsag fastslået. Det er årsagen til forhøjet blodtryk, der oprindeligt behandles. Et lægemiddelforløb kan kun ordineres af en læge. Hvis hypertension er forårsaget af vaskulære patologier eller tumorer, bliver specialister nødt til at ty til kirurgisk indgreb. Parallelt med behandlingen af den underliggende sygdom ordineres patienten et kursus med standardlægemidler til hypertensive patienter, der lider af enhver form for sygdommen:
Effektiviteten af alle de ovennævnte lægemidler vil imidlertid være meget lavere end ved behandling af primær hypertension.. Dette er et af de ubehagelige symptomer på sygdommen: en svag reaktion på stoffer, der sænker blodtrykket. Det skal huskes, at med en så alvorlig form for sygdommen, bør du under ingen omstændigheder forsøge at helbrede dig selv. Selv hvis tegnene på sygdommen fjernes, vil dens kilde fortsætte med at underminere arbejdet i patientens krop. Forebyggelse af denne type sygdom er opdelt i to typer:
Primær er karakteriseret ved metoder, der styrker en persons generelle tilstand og arbejder for at forhindre mulige årsager til forekomst af hypertension. Den primære forebyggelse inkluderer terapeutiske diæter, hvor en person skal begrænse forbruget af sødt, fedt, krydret og salt; overholdelse af det daglige regime og otte timers søvn, undgåelse af stressede situationer, fuldstændig ophør af tobaksrygning og alkoholforbrug; regelmæssig fysisk aktivitet. Sekundær forebyggelse af arteriel hypertension er at forhindre forekomsten af komplikationer hos hypertensive patienter. Denne type forebyggelse kan være medicin og ikke-medicin.. I den første form for forebyggelse ordinerer medicinske specialister et specielt lægemiddelforløb, der fremkalder et fald i tryk. Narkotikafri profylakse adskiller sig i det væsentlige ikke fra den primære. Arteriel hypertension er kendetegnet ved en stigning i tryk (over 140 til 90). I dag er det den mest almindelige kroniske sygdom.. Arteriel hypertension er kendetegnet ved en stigning i blodtrykket (over 140 til 90). Skel mellem primær og sekundær arteriel hypertension. I det første tilfælde kan årsagen ikke fastlægges. Sekundær arteriel hypertension (symptomatisk) er altid forbundet med patologier i organer, der er involveret i processerne med trykregulering. Det udvikler sig af en eller anden grund og identificerer, hvilket det er muligt at bringe blodtrykket tilbage til det normale og forhindre udvikling af komplikationer. Typerne af arteriel hypertension skelnes som følger. Primær hypertension kaldes almindelig hypertension, som detekteres i en fjerdedel af befolkningen. Hvis patienten kun klager over forhøjet blodtryk, taler vi som regel bare om denne form for patologi. Ved primær hypertension er det umuligt at identificere årsagen, hvis trykket elimineres, ville trykket vende tilbage til det normale. Terapi består i at tage blodtrykssænkende lægemidler efter lægernes anbefalinger. Sekundær (symptomatisk) arteriel hypertension vises på grund af enhver sygdom, ofte i nyrerne, i det endokrine system. Sådanne patologier påvirker også andre organer negativt. Inden han vælger en behandling, leder lægen bestræbelser på at finde og eliminere årsagen til hypertension. En anden hovedforskel er høje blodtryksværdier - over 180-200, og under indflydelse af antihypertensive stoffer falder trykket lidt. Sekundær hypertension kan også mistænkes i tilfælde af udvikling af ændringer i målorganer (hjerte, nyrer, hjerne). Primær hypertension kaldes almindelig hypertension, som detekteres i en fjerdedel af befolkningen.. Undertiden forårsager konstant højt blodtryk udviklingen af sekundær nefropati, der er kendetegnet ved nedsat nyrefunktion. Den patologiske tilstand skyldes skade på blodkar, glomerulært apparat, parenkym. Sekundær nefropati ved hypertension fører ofte til krympning (krympning) af nyrerne. I avancerede tilfælde holder de op med at arbejde, så udvikler en livstruende tilstand. Sekundær arteriel hypertension ledsager mere end 50 sygdomme. Der er en klassifikation af hypertension (afhængigt af årsagen til udviklingen). Fem sekundære former for arteriel hypertension skelnes traditionelt:
Årsagen til den neurogene form af hypertension er vaskulære sygdomme, læsioner i det perifere og centrale nervesystem (slagtilfælde, hjernetumorer). Den hæmodynamiske form skyldes skader på myokardiet, store kar: hjertesygdomme (erhvervet, medfødt), aortapatologi, ventiler. Doseringsformen for hypertension udvikles efter indtagelse af visse lægemidler: glukokortikoider, antidepressiva, prævention osv.. Find ud af dit risikoniveau for hjerteanfald eller slagtilfælde Tag en gratis online test fra erfarne kardiologer Testtid ikke mere end 2 minutter 7 enkle 94% nøjagtighed 10 tusind vellykket Tumorer forårsager forhøjet blodtryk. Der er flere former, der udvikler sig på grund af enhver endokrin sygdom. Den hypofyseform af sekundær hypertension er forårsaget af øget udskillelse af væksthormon af hypofysen. En binyrerne opstår, når binyrerne frigiver hormoner, der øger blodtrykket. Hyperparathyroid hypertension er forårsaget af øget sekretion af parathyroideahormon, som regulerer calciumniveauer. Den endokrine form af sygdommen udvikler sig også på grund af en tumor i binyrerne, andre organer, når niveauet af kortikosteroider stiger. Årsagen til stigningen i blodtryk er tumorer:
Ofte opdages symptomatisk hypertension, der udvikler sig på grund af nyreskade. Der er nefrogeniske former for hypertension: parenkymal og renovaskulær. I det første tilfælde ledsages en vedvarende stigning i tryk nefropati, polycystisk sygdom, pyelonephritis, glomerulonephritis, nyretuberkulose.
Højt blodtryk er et karakteristisk symptom på sekundær hypertension.. Det ledsages af følgende kliniske manifestationer:
Højt blodtryk er undertiden den eneste manifestation af sekundær hypertension. Derudover vises symptomer på den underliggende sygdom. Neurogen hypertension ledsages af ændringer i puls, sveden, hovedpine. Den endokrine form kan manifesteres i fylde, mens lemmerne ikke ændres, men kun ansigtet og kroppen bliver fede. Symptomerne på nyrehypertension er sværhedsgrad, hovedpine, synshandicap og øget hjerterytme. I den indledende fase kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig på nogen måde undtagen utilpashed. Formålet med differentieret diagnose af sekundær arteriel hypertension er at identificere former for hypertension, hvis årsag kan fastslås . Alle patienter med forhøjet blodtryk har brug for at donere blod og urin til en generel analyse. Andre krævede studier:
Algoritmen til differentiel diagnose af sekundær arteriel hypertension inkluderer 2 trin. Først analyserer lægen historie, symptomer, sygdomsforløb. Grundlaget for diagnosen af sekundær arteriel hypertension på trin 1 er data om forskning, undersøgelse, undersøgelse af patienten. Der er flere tegn, der hjælper med at skelne sygdommen fra primær hypertension:
I nærværelse af symptomer, der er karakteristiske for sekundær hypertension, begynder den anden fase af diagnosen. Det inkluderer metoder, der vurderer tilstedeværelsen / fraværet af krænkelser i organers struktur og funktioner. I nogle tilfælde viser standardundersøgelsen ingen abnormiteter. Derefter udføres ultralyd, røntgen, CT, MR.
Målet med behandling af sekundær arteriel hypertension er at målrette mod den underliggende årsag. Med hæmodynamisk nyresygdom ordineres patienten lægemiddelterapi. Hvis behandlingen er effektiv, vender trykket tilbage til det normale. Hvis der opdages tumorer eller vaskulære patologier, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb. Indikationerne og typen af operation bestemmes under hensyntagen til patientens alder, arten og sværhedsgraden af ledsagende sygdomme. Hvis sklerotiske processer identificeres betændelse i nyrerne, vælges symptomatisk behandling. Forebyggelse af nyresvigt er nødvendig. Hvis der opdages tumorer eller vaskulære patologier, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb. For alle former for hypertension ordineres lægemidler, der sænker blodtrykket: diuretika, ACE-hæmmere, sartaner, betablokkere, calciumantagonister. Lægemiddelterapi vælges under hensyntagen til årsagen, sygdommens sværhedsgrad, patientens alder, kontraindikationer og mulige negative virkninger. Et jævnt fald i tryk opnås efter 3-6 måneder, hvis behandlingen blev valgt korrekt. Forebyggelse af arteriel hypertension er en prioriteret opgave for mennesker med arvelige tendenser og for dem, hvis blodtryk holdes inden for det ekstreme normale interval. Dette forhindrer udviklingen af sygdommen eller dens komplikationer.. Forebyggelse af arteriel hypertension kan være primær og sekundær. Primær omfatter metoder, der vil undgå udvikling af sygdommen. Disse inkluderer:
Hvis du er overvægtig, er det vigtigt at tabe sig. Dette skal ske gradvist og tabe ikke mere end 3-4 kg pr. Måned. En afbalanceret diæt er en af de forebyggende foranstaltninger mod hypertension. Tillad ikke overskydende fedt i kosten (mere end 50-60 g pr. Dag). Animalsk fedt bør ikke være mere end 1/3 af den specificerede norm. Du bør begrænse hurtige kulhydrater: sukker, slik, mel. Kosten skal indeholde en tilstrækkelig mængde proteiner (fedtfattig fisk, fjerkræ, mejeriprodukter osv.). Det er godt at spise mad, der indeholder meget calcium, magnesium, kalium:
Hvordan manifesterer sekundær arteriel hypertension?? Funktioner ved symptomatisk (sekundær) hypertension Målet med sekundær forebyggelse er at forhindre komplikationer hos patienter med hypertension. Aktiviteterne er opdelt i 2 grupper: medicin og ikke-medicinering. Patienten skal tage blodtrykssænkende lægemidler, der reducerer blodtrykket. Dette forhindrer komplikationer.. Narkotikafri terapi er i overensstemmelse med de primære forebyggende foranstaltninger beskrevet ovenfor. Det er nødvendigt regelmæssigt at overvåge trykket og måle det mindst to gange om dagen. Du skal følge lægens anbefalinger og søge lægehjælp rettidigt, hvis tilstanden forværres. Udviklingen af sekundær arteriel hypertension er baseret på overdreven produktion af hormoner i kirtlerne i menneskekroppen og / eller medfødte / erhvervede ændringer i arterielle kar.. Det er almindeligt at skelne mellem forskellige typer sekundær arteriel hypertension.. Nyrearteriel hypertension renovaskulær arteriel hypertension (baseret på medfødt indsnævring af nyrearterien) faktisk renal arteriel hypertension: skader (betændelse, sklerose) i nyrens glomeruli i sygdomme som glomerulonephritis, diabetisk glomerulosklerose osv. skader (betændelse, spredning af bindevæv - fibrose) i nyretubuli og / eller nedsat udstrømning af urin fra nyrerne i sygdomme som pyelonephritis, urolithiasis Alle ovennævnte betingelser er kendetegnet ved en stigning i dannelsen af et specifikt hormon i nyrerne - renin. Det starter en kaskade af enzymatiske reaktioner, der fører til dannelsen af et stof (angiotensin II) med en kraftig vasokonstriktoreffekt. Endokrin arteriel hypertension Binyre - på grund af frigivelse af hormoner i blodet af binyrerne, der øger blodtrykket: feokromocytom - en tumor, hvor overskydende adrenalin og noradrenalin frigives i blodet aldosteronom eller Cohns syndrom - en tumor, hvor en stor mængde aldosteron, et hormon, der fanger natrium og vand i kroppen, kommer ind i blodbanen, hvilket fører til en stigning i blodtrykket En tumor i binyrerne eller et andet organ, hvor produktionen af et andet hormon, kortikosteroider, også øges, forårsager også en stigning i blodtrykket (Cushings sygdom eller syndrom) Hyperparathyroidea - på grund af overskydende dannelse i parathyroidea parathyroideahormon, som regulerer calciumniveauer i kroppen. I tilfælde af overdreven dannelse af dette hormon forekommer en stigning i calciumindholdet i blodet efterfulgt af en stigning i blodtrykket. Hypofyse - på grund af overdreven dannelse af væksthomonen af hypofysen. Kernen i dette er en hypofysetumor med udvikling af akromegali Sjældne årsager til sekundær arteriel hypertension Coarctation (indsnævring) af aorta eller andre store kar (carotis, intracerebrale og andre arterier) er ofte en medfødt patologi, hvor en stigning i perifer modstand forårsager udviklingen af arteriel hypertension Langvarig brug af lægemidler, der kan forårsage et forhøjet blodtryk (kortikosteroider, hormonelle præventionsmidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes til behandling af ledsygdomme og nogle andre). Ud over primær arteriel hypertension er sekundær karakteriseret ved en stigning i blodtrykket. Ofte kan sekundær arteriel hypertension forekomme i form af "hovedløs hypertension" (niveauet af det systoliske tryk er normalt eller let øget med en signifikant (100 mm Hg. Art. Og mere) stigning i diastolisk tryk). Sådan hypertension er primært karakteristisk for nyreskader og store kar. Andre manifestationer af sekundær arteriel hypertension bestemmes af symptomerne på sygdommen, der ligger til grund for den. Så med aldosteron, sammen med en stigning i blodtrykket, vil der være en skarp svaghed, en hurtig hjerterytme (tab af stort kalium med urin med et fald i dets indhold i blodserumet). Pheochromocytoma er ofte karakteriseret ved pludselige angreb med forhøjet blodtryk til høje antal (systolisk tryk overstiger som regel 200 mm Hg. Art.), Ledsaget af vanding, hjertebanken, en følelse af frygt og et progressivt fald i kropsvægt over tid. I den interictal periode kan blodtrykket være normalt. Tværtimod i Cushings sygdom (syndrom) sammen med forhøjet blodtryk har patienten en hurtig stigning i kropsvægt, svaghed, overdreven hårvækst i huden, primært ansigtet, hos kvinder - menstruationens forsvinden, udseendet af strakt hud (striae) på de laterale overflader af underlivet rødbrun. Hyperparathyroidisme er kendetegnet ved svær svaghed, psykiske lidelser (depression og / eller angst), gastroenterologiske klager (kvalme, opkastning), hyppig vandladning med hurtig dannelse af sten (kalksten) i nyrerne. Det er baseret på resultaterne af en grundig samtale og undersøgelse af patienten såvel som udførelsen af særlige forskningsmetoder, hvis liste primært bestemmes af hvilke af grundene lægen anser for at være den vigtigste i udviklingen af sekundær arteriel hypertension. Hvis sygdommens nyrefunktion antages, anbefales det at gennemføre en undersøgelse: klinisk blodprøve (muligheden for at påvise anæmi som en manifestation af nyresvigt) klinisk analyse af urin (fald i den relative tæthed af urin, udseende af protein i det, ændringer i sediment) biokemisk blodprøve for kreatinin (en indikator, der bruges til at vurdere graden af nyresvigt), urinstof ultralydsundersøgelse af nyrerne (diagnose af ændringer i nyrernes størrelse og struktur, urolithiasis), og hvis der er mistanke om en indsnævring af nyrearterien, også dens Doppler-undersøgelse intravenøs pyelografi (indikationer bestemmes af lægen) Røntgenkontrastrenografi (indikationer bestemmes af lægen) computertomografi (indikationer bestemmes af lægen) nuklear magnetisk resonans (NMR) tomografi (indikationer bestemmes af lægen) Hvis der mistænkes en binyretumor, ud over instrumentelle metoder, der tillader visualisering af tumoren (ultralyd, beregnet og NMR-tomografi), indholdet af adrenalin og noradrenalin samt produkterne fra deres metabolisme (øget med feokromocytom), serumkaliumniveauer (nedsat med hyperaldosteronisme), koncentrationen af kortisol i urinen og blodet (øget med sygdom eller Cushings syndrom). I tilfælde af mulig hyperparathyroidisme, som en årsag til sekundær arteriel hypertension, skal blodniveauer af parathyroideahormon, calcium og fosfat undersøges. Coarctation af aorta eller indsnævring af halspulsårerne kan diagnosticeres med Doppler-ultralyd. Det bestemmes af sygdommen, der forårsagede dens udvikling. I betragtning af at grundlaget for sekundær arteriel hypertension ofte er en tumor i det endokrine organ eller vasokonstriktion, er den eneste radikale metode kirurgisk behandling. Indikationer for kirurgisk behandling og den specifikke type kirurgisk indgreb bestemmes af lægen under hensyntagen til patientens alder, arten og sværhedsgraden af ledsagende sygdomme. Antiinflammatoriske og / eller sklerotiske nyreændringer - symptomatisk behandling med det formål at korrigere blodtryk og forhindre udvikling og hurtig progression af nyresvigt. Da det i øjeblikket er meget vanskeligt at forudsige udviklingen af sygdomme, der ligger til grund for sekundær arteriel hypertension, er dets forebyggelse i modsætning til primær ikke blevet udviklet.. |