Næseblod

Næseblod er en af ​​hovedårsagerne til, at folk i forskellige aldre søger akut hjælp fra en øre-hals-halslæge. Og blandt spontan blødning af enhver lokalisering rangerer de først med hensyn til prævalens. Hvert år stiger antallet af patienter, der lider af denne lidelse..

Epistaxis er udledning af blod fra næsen eller nasopharynx på grund af vaskulær skade. Det kan forekomme hos patienter i alle aldre. Næseblod indikerer altid, at der er noget galt i kroppen (eller de er forårsaget af traumer, hvilket også kræver lægehjælp), så hvis de er til stede, skal du konsultere en læge. Ellers kan der forekomme tilbagefald, og sygdommen, der forårsagede blødningen, kan forværres..

Epistaxis: Årsager hos voksne og børn

Årsagerne klassificeres som lokale og generelle. Lokale processer inkluderer processer, der forekommer direkte inde i næsehulen:

• Enhver skade på næsen, dens slimhinde og intranasale strukturer, herunder skader forårsaget af kirurgisk eller anden medicinsk intervention og fremmedlegemer, hovedskader.
• Dystrofiske ændringer i slimhinden: krumning af næseseptum, atrofisk rhinitis.
• Neoplasmer inde i nasopharynx: granulomer, tumorer, angiomer, sarkomer, papillomer osv..
• Inflammatoriske processer på grund af hyperæmi (overbelægning) af slimhinden: bihulebetændelse, rhinitis.
• Tørhed i nasopharyngeal slimhinde på grund af utilstrækkelig luftfugtighed.
• Indånding af stoffer, der irriterer næseslimhinden.

Almindelige årsager til næseblod:

• Kardiovaskulære patologier: hypertension, aterosklerose, hjerte- og vaskulære defekter.
• En signifikant stigning i kropstemperatur på grund af overophedning af kroppen, solstød, infektioner.
• Arvelige og erhvervede blodsygdomme (især forbundet med en krænkelse af dets koagulerbarhed).
• Beruselse af kroppen (inklusive alkohol).
• Mangel eller overskud af vitaminer i kroppen.
• Overdosering af antikoagulantia (blodfortyndere).
• Endokrine patologier: hypothyroidisme (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner), hypoøstrogenisme (mangel på kvindelige kønshormoner - østrogener).
• Sygdomme i lever og nyrer.
• Fysisk overbelastning.
• Hormonelle ubalancer eller naturlige hormonelle ændringer i kroppen (for eksempel næseblod er almindelige hos gravide og unge i puberteten).
• Ændringer i kroppen på grund af ændringer i barometertrykket (forekommer hos mennesker, der er involveret i dykning eller bjergbestigning, der flyver med fly eller helikopter).

Reference! I 25-50% af tilfældene opstår blødning af lokale årsager, i andre tilfælde - generelt.

Klassificering af næseblod

Blødning klassificeres efter placering og hyppighed. De kan forekomme:

• I næsehulen.
• Uden for næsehulen (i nasopharynx, paranasale bihuler, intrakranielle kar).

Ifølge lokalisering skelnes også følgende sorter:

• Front - kilden til blødning er placeret over den midterste turbinat (udvækst på næsehulets sidevæg, der dækker udstrømningsåbningerne i kæbe- og frontale bihuler).
• Hind - kilden er placeret under den midterste turbinat.

Front næseblod i de fleste tilfælde adskiller sig ikke i særlig intensitet, udgør ikke en trussel mod helbredet eller livet. I mangel af blodsygdomme og vaskulære patologier stopper de normalt alene eller med minimale førstehjælpsforanstaltninger. Med anterior blødning hos en patient strømmer blod fra næseboret (eller begge dele) i dråber eller sive.

Bageste næseblod er intense, da store kar er placeret i de dybe dele af næsehulen, og der observeres betydeligt blodtab, hvis deres integritet krænkes. De er i stand til at udgøre en fare for patientens helbred og endda liv. Rygblødning er vanskelig at stoppe alene, så hvis den er til stede, skal du straks søge lægehjælp! I dette tilfælde strømmer blodet ofte ikke ud af næsen, men strømmer ned i halsen og kommer ind i munden og maven. Posterior blødning forekommer meget sjældnere end forreste.

Reference! Den mest almindelige kilde til blødning er antero-inferior næsehulen. Dette skyldes anatomiske træk. I dette område er der en plexus af flere lag af arterielle og venøse netværk, som er let at beskadige.

I henhold til hyppigheden skelnes der mellem følgende blødningstyper:

• En gang.
• Tilbagevendende.
• Sædvanlig.

Reference! Blødning, der opstår flere gange om året, kaldes sædvanlig..

Symptomer

Det vigtigste symptom på næseblod er udledning af blod fra næseborene eller dets strømning i munden fra nasopharynx. Afhængigt af blodtabet er der imidlertid ledsagende tegn:

• Kvalme.
• Hoster op med blod.
• Blanchering af huden.
• Svaghed.
• Støj i ørerne.
• Tørst.
• Cardiopalmus.
• Blinkende flyver foran dine øjne.
• Svimmelhed.

Reference! Ved bageste blødning kan patienten opleve tjæret afføring, og hvis blod kommer ind i maven, opkast blandet med blodpropper.

Førstehjælp

For næseblod skal følgende foranstaltninger træffes:

1. Sæt personen på en stol, så hans torso bøjes lidt fremad.
2. Blødning stoppes bedst med en vatpind eller gaze vatpind, fugtet med vand eller 3% hydrogenperoxidopløsning, anbragt i det berørte næsebor og fastgjort med fingrene.
3. Inden den fjernes, fugtes tamponen igen med en pipette og trækkes derefter forsigtigt ud.
4. Hvis der ikke er nogen tampon ved hånden, og blødningen ikke er forårsaget af en skade på næseseptumet eller en knoglebrud, kan næsens vinger presses forsigtigt med tommelfingeren og pegefingeren til septum og holdes i flere minutter (højst 5), mens offeret skal trække vejret gennem munden, og vip hovedet lidt fremad.
5. Du kan lægge en kold komprimering på næsebroen i 10-15 minutter eller vedhæfte en ispose.
6. Når næseblodet stopper, skal du kontrollere, om blodet strømmer ned i halsen: for dette skal offeret bare spytte og se om der er blod i spyt.

• At lægge en person med næseblod på ryggen.
• Kast offerets hoved tilbage.

Opmærksomhed! Hvis blodet ikke stopper, eller der er blødning bagfra, skal du omgående besøge en læge eller ringe til en ambulance..

Diagnostik

Diagnostik udføres i flere faser:

• At tage anamnese, som i de fleste tilfælde giver dig mulighed for at bestemme årsagen til blødning (traume, arteriel hypertension osv.).
• Visuel undersøgelse af næsen og dens hulrum, hvor det er muligt at fastslå kilden til patologien.
• Måling af blodtryk.

Yderligere studier kan tildeles:

• Generel blodanalyse.
• Koagulogram (blodpropper).
• Test for mekanisk stabilitet af kapillærer.
• Undersøgelse af hæmostasesystemet.

Differentialdiagnose mellem epistaxis og gastrisk eller pulmonal blødning er også vigtig. I dette tilfælde undersøges blodets farve og konsistens. Når den strømmer ud af de nedre luftveje, er den skarlagenrød og skummende, og blødning ledsages af hoste. Ved gastrisk blødning ledsages koaguleret blod, som har en mørk farve, af opkastning med brune blodpropper. Den nøjagtige samme opkast observeres med bageste næseblod, hvis blod er kommet ind i maven. Men i dette tilfælde er der også en afstrømning af skarlagensblod langs nasopharynxens bagvæg..

Behandling

Hvis blodet ikke kan stoppes ved at klemme næsens vinger med fingrene eller tamponade, kan følgende procedurer være nødvendige:

• Elektrokoagulation ("forsegling" af beholdere ved hjælp af elektrisk strøm).
• Kemisk kauterisering af blodkar.

For alvorlige næseblod, der ikke kan elimineres ved hjælp af konservative metoder, udføres kirurgi. Operationen ordineres også, hvis blødning er forårsaget af patologier i næseseptumet - for at forhindre tilbagefald.

For at undgå tilbagefald er det vigtigt at fjerne årsagen til overtrædelsen. Hvis det er en blodkoagulationsforstyrrelse, ordineres hæmostatika - medicin, der øger koagulation. Hvis blødning skyldes vitaminmangel, vælger lægen vitamin- og mineralkomplekser. Om nødvendigt henvises patienten til en snæver specialist: kardiolog, endokrinolog, urolog osv..

Forebyggelse

Det er bestemt ikke muligt at forhindre næseblod (især når det kommer til uventede skader), men du kan minimere risikoen for deres forekomst. Til dette er det nødvendigt at behandle alle almindelige patologier og ENT-sygdomme i rette tid. Hvis du har flere tilbagevendende blødninger, skal du se en øjenlæge. Selv hvis du let kan klare at stoppe blodet alene, skal du identificere årsagen til patologien, og dette kan kun udføres af en læge.

Forebyggende foranstaltninger inkluderer også regelmæssig fugtighed af næsens slimhinder og indeluft. Undgå overophedning, prøv ikke at indånde irriterende stoffer.

Årsager til næseblod, førstehjælp og behandling

Blødning fra næsen (videnskabeligt - epistaxis) er en meget almindelig patologi hos mennesker. Med det er der udledning af blod fra næsehulen, som opstår på grund af brud på blodkar. I nogle tilfælde fører epistaxis til stort blodtab og endda livstruende. Ved 20% af sådan blødning kræves øjeblikkelig lægehjælp. Næseslimhinden er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et betydeligt antal små blodkar. Hvis de er beskadiget, strømmer blod ud af næseborene, men i alvorlige tilfælde kan det strømme ind i strubehovedet og forstyrre vejrtrækningen. Oftest er vaskulær skade utilsigtet, når næsen er skadet..

Ifølge statistikker forekommer epistaxis hos 60% af mennesker. Normalt forekommer næseblod hos børn under 10 og voksne over 50 år. Det er bemærkelsesværdigt, at denne patologi er mere typisk for mænd..

Efter 40-50 år vises næseblod oftere, fordi slimhinden hos modne mennesker er meget tørre og tyndere end i en ung alder. Samtidig reduceres blodkarernes evne til at trække sig sammen, og der er en tendens til progression af arteriel hypertension. I 80% af tilfældene med uklare grunde til hyppigt tilbagevendende næseblod afslører patienten problemer i det hæmostatiske system (hæmostatisk system).

Eksperter skelner mellem to typer af denne form for blødning, afhængigt af hvilke dele af næsehulen de kommer fra:

Anterior, som forekommer hyppigst. Med det strømmer blod ud af næseborene;

Den bageste, hvilket er sjældent, men udgør en betydelig sundhedsfare og kræver lægehjælp. Med det strømmer blod ned gennem nasopharynx indeni.

Årsager til næseblod

Denne patologiske tilstand skyldes forskellige årsager, men der er to grupper af faktorer, der fører til næseblod.

Lokale skader, der er den mest almindelige årsag til næseblod:

Næseskade på grund af sport eller en ulykke;

Kirurgi såsom næseplastik

Indtrængen af ​​fremmedlegemer, herunder fingre;

Sygdomme: allergisk og atrofisk rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse. Med sådanne patologier bliver næsens blodkar ubeskyttet og bliver ofte beskadiget, især hvis slimhinden regelmæssigt tørres ud med nasale præparater;

Anatomisk deformation af næsehulen

Ulceration i området af choroid plexus af Kisselbach;

Brug af stoffer ved at indånde dem gennem næsen

Tumorer i næsehulen eller paranasale bihuler: nasopharyngeal carcinom, blødende polyp;

Lav luftfugtighed (især om vinteren), hvilket fører til overdreven tørring af næseslimhinden;

Brug af et iltkateter.

Systemiske årsager, der er mindre almindelige, men som kræver en læges nøje opmærksomhed:

Forskellige smitsomme sygdomme: ARI, ARVI, influenza, difteri, sepsis, ledsaget af beruselse af kroppen. Toksiner, vira og bakterier får blodkarrene til at udvides, som bliver tynde og skrøbelige. På baggrund af infektioner er der en svækkelse af blodkoagulationsprocesser og en stigning i permeabiliteten af ​​dets elementer;

Vaskulære sygdomme, herunder åreforkalkning;

Blodsygdomme: leukæmi, kapillarotoksikose, hæmoblastose, anæmi, hæmofili, hæmoragisk vaskulitis, Randu-Osler, Verlhof, Willebrands sygdom;

Mangel på vitamin K, C i kroppen;

Patologiske leverbetingelser: hepatitis og skrumpelever, som fører til et fald i syntesen af ​​komponenter, der påvirker det hæmostatiske systems normale funktion. Samtidig ændres levervævsstrukturen, hvilket forårsager en afmatning i blodgennemstrømningen og en stigning i blodtrykket i de kar, der er ansvarlige for renal blodcirkulation;

Misbrug af alkoholholdige drikkevarer, der forårsager vasodilatation;

Angiofibroma, som er en formation placeret i nasopharynx eller i bunden af ​​kraniet. Det er kendetegnet ved hyppige næseblod;

Nyresygdom, der får blodtrykket til at stige

Hypothyroidisme, udtrykt som en dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, hvor produktionen af ​​blodplader falder;

Bivirkninger af stoffer.

I 90-95% af tilfælde af epistaxis er dens kilde den anteroinferior del af næseseptumet, kaldet Kisselbach plexus. I andre tilfælde udvikler blødning sig i de midterste og bageste dele af næsehulen. Epistaxis karakteriseret ved en pludselig debut, stort blodtab og kort varighed betragtes som den mest truende. Eksperter kalder dem "signal" epistaxis. De kan være forårsaget af skader på et stort kar i næsehulen eller af brudt aneurisme. Næseblod kan også fremkalde kræft..

Pulmonal blødning, som er kendetegnet ved udseendet af skarlagen skummende blod, kan også forekomme gennem næsen. Når der opstår blødning i den øvre mave-tarmkanal, kan der frigøres mørkt koaguleret blod fra næsen. Blodsygdomme og behandling med antikoagulantia forårsager ofte denne patologiske tilstand og øger dens varighed. Epistaxis er også et af tegnene på en kraniebrud. Ofte observeres hvide pletter af cerebrospinalvæske i blodet. Varme eller solstreg kan også forårsage næseblod. Desuden ledsages det af hovedpine, svimmelhed, kvalme, besvimelse. Selv raske mennesker kan blive påvirket af denne tilstand..

I tilfælde, hvor den nøjagtige årsag til epistaxis ikke er fastslået, er det normalt forbundet med blodsygdomme. Desuden kan det være en række alvorlige sygdomme. Disse inkluderer abnormiteter i blodpladernes funktion og struktur, et fald i blodkoagulationsfaktorer og et fald i protrombinniveauer. Årsagerne til næseblod inkluderer også kraftig fysisk anstrengelse, hurtig løb, overophedning af kroppen, skarpe bøjninger og rejser sig under højt tryk, sjældenhed i den omgivende luft.

For at fastslå årsagen til kroniske næseblod kan følgende laboratorie- og instrumentstudier være nødvendige:

En blod- og urintest, der viser dit generelle helbred

Koagulogram, der karakteriserer arbejdet i blodkoagulationssystemet

Blodprøve for tilstedeværelse af protrombin og bestemmelse af leverpatologier ALAT, ASAT;

Elektroencefalogram, der afspejler hjernens biostrømme;

Ultralyd af hoved og indre organer;

Elektrokardiogram, der indikerer abnormiteter i det kardiovaskulære systems arbejde;

Ekkokardiografi, der tager sigte på at undersøge ændringer i hjertet og dets ventiler;

Røntgen af ​​næsehulen og kraniet;

Beregnet tomografi af bihulerne;

Magnetisk resonansbilleddannelse af bihulerne og kraniet.

For at etablere en diagnose kan det være nødvendigt, at patienten undersøges af følgende læger: ØNH, hæmatolog, kirurg, neuropatolog, kardiolog, øjenlæge.

Højtryks næseblod

Højt blodtryk betragtes som en af ​​de almindelige årsager til næseblod. Dens første tegn er:

Bankende hovedpine

Kvalme og generel svaghed.

Hyppige tilfælde af næseblod ledsaget af ovenstående symptomer indikerer hypertension. I dette tilfælde er udseendet af blod fra næsen en slags kompenserende proces, der forhindrer overbelastning af hjernens kar. Blødning fra næsen, der opstår med arteriel hypertension, er kendetegnet ved en lang varighed. Tunge næseblod ved højt blodtryk kan få det til at falde hurtigt, hvilket kan udløse akut hjertesvigt (kollaps).

Hvad er årsagen til hyppige næseblod?

Ofte tilbagevendende næseblod er ofte forbundet med særegenhederne i den anatomiske struktur i næsehulen. Udseendet af dråber eller strømme af blod under hoste, nysen, en løbende næse eller med normal sundhed indikerer svage vægge i karene i Kisselbach plexus. Sådanne næseblod observeres næsten altid fra en tidlig alder..

En anden årsag til hyppig spontan næseblod er atrofisk rhinitis. Med denne sygdom bliver næseslimhinden tynd og tør. Denne tilstand bidrager til krænkelse af blodkarernes integritet ved den mindste berøring..

Hyppig epistaxis bemærkes, når den hormonelle baggrund ændrer sig. De kan forekomme i ungdomsårene og hos gravide kvinder. Hos piger fra en alder af 11 bemærkes undertiden blødning fra næsen. De kan ledsage den første menstruation i nogen tid. Under graviditeten gennemgår kroppen globale hormonelle, strukturelle og funktionelle ændringer. Niveauet af kønshormoner som østrogener og progesteron stiger dramatisk. De har en direkte virkning på at øge blodcirkulationen i slimhinderne. Desuden øges risikoen for hyppig epistaxis signifikant hos kvinder med skrøbelige kar eller en tynd næseslimhinde. Nogle gange indikerer næseblod hos gravide kvinder en stigning i blodtrykket, hvilket er et tegn på udviklingen af ​​farlige tilstande som præeklampsi og eklampsi. Forekomsten af ​​epistaxis kan også indikere en forværring af nyre- og leversygdomme hos en gravid kvinde..

Uanset årsagerne er privat epistaxis en væsentlig årsag til at konsultere en læge og foretage en omfattende diagnose af menneskers sundhed..

Hvad skal man gøre med næseblod?

De fleste mennesker oplever følgende karakteristiske fornemmelser før næseblod: forværret hovedpine, pulserende tinnitus, en kildende fornemmelse eller kløe i næsen. Handlinger for en sådan patologi afhænger direkte af de faktorer, der forårsagede det. I dette tilfælde skal sværhedsgraden af ​​patogenesen også tages i betragtning..

Eksperter identificerer følgende typiske tegn på næseblod:

Udledningen fra næseborene eller udstrømningen af ​​skarlagenrødt blod i svælget indikerer, at dens kilde er den forreste eller bageste del af næsehulen;

Udstrømningen af ​​opskummet blod fra næsen er et tegn på patologi i de nedre dele af åndedrætssystemet, nemlig i bronkier og lunger;

Mindre blødninger, karakteriseret ved frigivelse af dråber og blodstrømme. Som regel overstiger deres volumen ikke nogle få milliliter. Det stopper normalt alene og er meget kortvarigt. For at stoppe en sådan epistaxis skal du bare trykke på næsens vinger. Oftest dannes en sådan patologi i området omkring Kisselbach plexus;

Moderat blødning, hvilket resulterer i tab af op til 300 ml blod. På trods af dette forekommer der ofte ikke patologiske ændringer i det kardiovaskulære system. Det tilrådes at konsultere din læge for at undersøge årsagerne til epistaxis;

Alvorligt blodtab (300-500 ml), der forårsager bleghed i huden og sænker blodtrykket til 110-70 mm Hg. Art., Generel svaghed, signifikant stigning i hjerterytmen (op til 90 slag / min.), Svimmelhed. I de mest alvorlige tilfælde mister patienten op til 1 liter blod. Efter sådant blodtab, efter 1-2 dage, falder niveauet af hæmoglobin i blodet ofte. Hæmatokritantalet i denne epistaxis reduceres til 30-35 enheder. Overdreven næseblod er en alvorlig trussel mod menneskers sundhed, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge med det samme.

Behandling af næseblod

Det er ikke altid muligt at stoppe næseblod på egen hånd. I dette tilfælde kan medicin anvendes. Med det ordineres patienten hæmostatiske lægemidler intravenøst ​​/ intramuskulært eller inde. De vælges afhængigt af blødningens sværhedsgrad. Med mindre og moderat epistaxis skal du tage 1-2 teskefulde 10% calciumchlorid. Det forbedrer effekten af ​​hæmostatiske lægemidler, forbedrer kontraktiliteten i væggene i blodkarrene og reducerer deres permeabilitet.

Læger ordinerer følgende lægemidler for at stoppe epistaxis:

En opløsning af natriumethamsylat 12,5% (dicinon), som forbedrer blodpladefunktionen og hjælper med at stoppe blødningen. Det påvirker ikke blodpropper, så det ordineres i lang tid. Det bruges gennem munden eller intravenøst;

Vikasol, som forbedrer effekten af ​​hæmostatisk medicin, men det bør ikke bruges i mere end 3-4 dage. Dette lægemiddel administreres intramuskulært;

Aminokapronsyre, som reducerer de processer, der fører til blodfortynding. Det administreres intravenøst ​​(mere end 60 dråber i minuttet). Dette middel er kontraindiceret i DIC (intravaskulær koagulationsforstyrrelse), fordi det øger blodpropper.

Patienten skal også tage vitamin C og K. Ved svær næseblod anvendes transfusion af blodkomponenter. Patienten injiceres med mindst 500 ml frisk plasma med en hæmostatisk virkning.

Ved vedvarende blødning fra næsen i lang tid kan kirurgiske behandlingsmetoder anvendes.

Forreste tamponade

Den forreste tamponade, hvor blødningen fra det forreste næsehulrum stopper, udføres som følger:

Under proceduren bedøves næsearealet med en aerosol 10% opløsning af lidocain eller instillation af 2% dicaine.

En gasbindepind (turunda) op til 20 cm lang og op til 1,5 cm bred indsættes i næseboret.

Før introduktionen i næsen fugtes turunda med 3% hydrogenperoxid, som fremskynder dannelsen af ​​en trombe eller en 5% opløsning af aminocapronsyre, som har en hæmostatisk virkning.

Turunda kan også fugtes med thrombin eller hæmofobin.

Efter at tamponen er indsat, påføres en slyngelignende bandage på næsen.

Turunda i næsen efterlades i 1-2 dage og injicerer dagligt aminocapronsyre i tamponen. I især alvorlige tilfælde efterlades turunderne i næsen i 6-7 dage.

Før tamponen fjernes, injiceres 3% hydrogenperoxid i den for at gøre den fugtig og lettere at fjerne.

Bageste tamponade

Den bageste tamponade, der er nødvendig til svær blødning fra det bageste næsehulrum, udføres som følger:

Til denne procedure fremstilles sterile foldede gasbindepinde. Deres størrelse skal være 2,5 x 2 cm.

Tamponen er bundet med to 20 cm lange silketråde på tværs. En af de fire ender af tråden er skåret.

Før proceduren udføres intramuskulær anæstesi med en lytisk blanding bestående af vandige opløsninger af 1 ml 1% promedol, 2 ml 50% analgin, 1 ml 2% diphenhydramin.

Proceduren begynder med at indsætte et tyndt gummikateter i det blødende næsebor. Det injiceres, indtil det kommer ud gennem nasopharynx i svælget..

Derefter trækkes kateteret ud gennem munden ved hjælp af en pincet eller en pincet..

En tampon er bundet til enden af ​​kateteret og trækkes ind i næsehulen, indtil den stopper ved choanas (indre næseåbninger).

Tamponen holdes på plads af to stramme tråde, der strækker sig fra næseåbningen.

Den tredje tråd kommer ud af munden. Hun er limet på kinden med tape.

Den bageste tamponade suppleres for pålidelighed af den forreste.

Tamponer efterlades i næsen i 1-2 dage. I alvorlige tilfælde i 6-7 dage. Patienten skal tage antibiotika og sulfa-lægemidler for at forhindre smitsomme sygdomme og rhinogen sepsis.

Fjern tamponer med silketråde.

Kirurgi

Kirurgisk indgreb anvendes i 5-17% af tilfældene med vedvarende omfattende næseblod.

I dette tilfælde er det muligt at påvirke næsehulen ved hjælp af følgende metoder:

Kauterisering med en rund vatpind dyppet i 40% lapis (sølvnitrat) opløsning eller trichloreddikesyre. Dette er den enkleste metode til epistaxis terapi. Efter en sådan procedure dannes en skorpe, der stopper blodgennemstrømningen;

Introduktionen af ​​stoffer (novokain, lidokain) i submucosa i næsehulen. Denne behandlingsmetode bruges til lokal blødning;

Submukøs resektion af brusk i næseseptum, løsrivelse af næseslimhinden og lokale indgreb anbefales til hyppige tilbagefald af patologien;

Elektrokoagulation (moxibustion), som kun skal udføres på et medicinsk anlæg. Proceduren udføres med lokalbedøvelse. Elektrokoagulation hjælper godt med skader på små kar i den forreste næseseptum og tilbagevendende blødning;

Radiobølgeeksponering af Surgitron-enheden, som er kendetegnet ved dens effektivitet og sikkerhed. Denne operation har næsten ingen bivirkninger og komplikationer;

Kryodestruktion, hvor det beskadigede område af slimhinden behandles med flydende nitrogen. Efter sådan behandling vises der ikke arvæv på næseslimhinden. I dette tilfælde gendannes slimhinden ret hurtigt. Proceduren tager cirka en halv time;

Laserkoagulation, som er yderst effektiv og sikker. Den eneste ulempe er den ret høje pris for en terapisession. Under denne procedure påføres en laser med høj intensitet på den beskadigede slimhinde. Operationen er kendetegnet ved minimalt vævstraume, høj præcision og antibakteriel effekt af laseren, hvilket reducerer risikoen for infektioner;

Fjernelse af rygge og rygsøjler i næseseptum med kirurgiske instrumenter.

I de senere år er den mest populære metode til at stoppe epistaxis manipulation udført på paranasale (maxillary, ethmoid) bihuler. Under denne procedure ligeres eller klippes det beskadigede kar. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi for mekanisk at ødelægge cellerne i ethmoid sinus. Derefter udføres tamponade i næsehulen.

I specielt alvorlige tilfælde er de vigtigste kar ifølge ligesom lægens indikationer ligeret, såsom den ydre halspulsår og de indre kæbearterier. En sådan operation udføres i tilfælde, hvor andre behandlingsmetoder har vist sig ineffektive. Det forårsager ofte ikke komplikationer og stopper effektivt blødning..

For alvorlige næseblod forårsaget af beskadigelse af den indre halspulsår, udføres angiografi og embolisering af det blødende kar inde i kraniet. Dette er en meget lovende metode til behandling af især alvorlige patologier. En sådan operation gør det muligt nøjagtigt at blokere det beskadigede område af fartøjet, hvorfra blødning opstår. Proceduren er ret vanskelig at udføre og er umulig uden dyre specialudstyr og kirurgens erfaring. Desværre kan denne komplekse operation undertiden føre til lammelse og exsanguination af store områder af hjernen..

I øjeblikket eksisterende højteknologiske metoder til mikrorinoskopisk og endoskopisk kirurgi er kendetegnet ved uberettiget kompleksitet og er ikke altid effektive. De kan dog også føre til forskellige komplikationer..

Førstehjælp til næseblod

Når næseblod opstår, skal en person klart bestemme, hvad han kan klare alene eller med hjælp fra sine kære, og hvad der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hvis du har næseblod, skal du gøre følgende:

Rolig offeret. For at gøre dette skal han trække vejret langsomt og dybt. Et sådant trin lindrer følelsesmæssig ophidselse og forhindrer hjertebanken og forhøjet blodtryk, hvilket kun øger blodtabet;

Sæt patienten i en behagelig position og løft hovedet uden at smide det tilbage. Hovedet skal vippes lidt fremad. Når hovedet smides tilbage, strømmer blod ned gennem nasopharynx, kan forårsage opkastning og indtagelse af blodpropper i luftvejene, hvilket fører til åndedrætsbesvær. En beholder er anbragt under patientens næse for at opsamle det strømmende blod, hvilket gør det muligt nøjagtigt at bestemme volumenet af blodtab;

Træf foranstaltninger for at stoppe blødning. For at gøre dette presses næsens vinger mod septum med håndens fingre. Patienten kan også omhyggeligt frigøre næsehulen fra de blodpropper, der er akkumuleret i den. Dråber fra forkølelse indgives i den rensede næse (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). De har en vasokonstriktoreffekt. 5-6 dråber af lægemidlet indføres i hvert næsebor. Derefter tilsættes 10 dråber 3% hydrogenperoxid i næsen. En meget effektiv metode til at stoppe blødning fra næsen er vanding af dens hulrum med kold 5% aminokapronsyre. Også til dette formål kan du bruge stoffer som thromboplastin eller thrombin. Ovenstående procedurer fungerer på en kompleks måde: karene komprimeres mekanisk, det akkumulerede blod koagulerer og tørrer hurtigere, hvilket skaber en slags prop, næsedråber indsnævrer blodkar, hydrogenperoxid og andre lægemidler fremskynder dannelsen af ​​en blodprop, der stopper blodet;

Påfør en kold komprimering på din næse. Dette kan være en ispose pakket i en klud eller et koldt håndklæde. Hvert 15. minut fjernes komprimeringen i et par minutter. På grund af virkningen af ​​forkølelse trænger blodkarrene sammen, hvilket hurtigt reducerer blødningsintensiteten. Nedsænkning af dine hænder i koldt vand og dine fødder i varmt vand bidrager også til et hurtigere blodstop;

Indfør en vatpind gennemblødt i en opløsning af vasokonstriktorlægemidler (3% hydrogenperoxid, 5% aminokapronsyre) i næseborene. I dette tilfælde skal næsens vinger presses mod skillevæggen i 5-15 minutter. Under fjernelsen af ​​tamponen skal du være yderst forsigtig, så du ikke beskadiger karret igen og trækker den dannede skorpe af;

Giv patienten en drink med saltvand (1 tsk / 200 ml).

Nogle gange er førstehjælpsforanstaltninger muligvis ikke nok. Du bør straks konsultere en læge, hvis:

Skader på næsen og kraniet;

Kontinuerlig blødning i lang tid;

For voldsomt blodtab (op til 200 eller flere milliliter)

Tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme;

En kraftig forringelse af helbredet, generel svaghed, opkastning, bleghed i huden, svimmelhed, bevidsthedstab.

Som en forebyggelse af epistaxis kan du anbefale:

Styrke væggene i blodkarrene ved regelmæssigt at tage vitamin C eller Ascorutin;

Opretholdelse af normalt blodtryk

Træning af blodkar ved brug af kontrastbruser, badekar, vandhærdning;

Forøgelse af blodpropper ved at tage vitamin K og calcium;

Tilvejebringelse af fugt til næseslimhinden med salver eller olier;

Stop med at ryge og alkohol;

Rettidig behandling af kroniske sygdomme i nyrerne, leveren, hjertet, det vaskulære system;

Moderat fysisk aktivitet

En sund kost, der inkluderer proteinfødevarer som cottage cheese, lever, kylling, kalkun.

Da næseblod ikke kun er en lille lokal patologi, men også et tegn på forskellige sygdomme, der er farlige for menneskers sundhed, med hyppige tilbagefald eller kraftig blødning, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at etablere en nøjagtig diagnose og udføre passende behandling.

Om lægen: 2010 til 2016 Praktiserende på det terapeutiske hospital på den centrale medicinske-sanitære enhed nr. 21, elektrostal. Siden 2016 har hun arbejdet i diagnosticeringscenter nr. 3.

Blødning fra næsen hos voksne fra et næsebor: årsager, behandling, hvilke skjulte sygdomme kan næseblod snakke om

Hver af os har mindst en gang i vores liv haft næseblod, når blod begynder at strømme fra et næsebor. Men hvis problemet ofte vises, er det ikke relateret til et slag, eller når vi selv ridsede næsen, skødesløs rengøring, kan vi sikkert tale om en patologisk tilstand.

I sådanne situationer kommer blodet ud, det er værre, når det strømmer ned i halsen, da det ikke altid virker realistisk at kontrollere dets frigivelse.

Topårsager til næseblod hos voksne

Årsagerne til næseblod er:

• træthed og hyppig overanstrengelse
• næseskade
• kropssygdomme.

I tilfælde, hvor næseblod forekommer ganske ofte, er det nødvendigt at søge lægehjælp, hvor lægen gennem en grundig undersøgelse kan afsløre den sande årsag til det patologiske fænomen. Hyppige næseblod kan tale om sygdomme i forskellige indre organer: nyrer, lever, hjerte, blodkar og endnu værre blod.

Fortynding af blodkar

Når blod strømmer ud af næsehulen, selv i små mængder, betyder det, at karene beskadiges og brister. Dette sker af forskellige grunde, du kan skade næsehulen ved at bryde karret, dette kan indikere en systemisk sygdom, når sygdommen fremkaldte en udtynding af karvæggene.

Medicin har systematiseret årsagerne til blødning fra et næsebor hos voksne. For at vælge den rigtige behandlingsmetode skal du omhyggeligt bestemme årsagen til, at næsen blødte.

Traume, slag i ansigtet ledsaget af en brud i næseseptumet ledsages af svær blødning fra næsen. Picking eller picking i næsen fører også til en let blødning fra næsen..

Kraftig fysisk aktivitet, hyppig overanstrengelse. Hvis årsagen til, at næsen bløder, er overanstrengt, så er dette et enkelt tilfælde, du har brug for at bringe dig selv til udmattelse for at dette symptom skal vises. Blod drypper ikke, flyder ikke, men du bemærker det, når du vasker dit ansigt, når du blæser næsen om aftenen.

Overophedning i solen eller solstikket. Eksponering for høje temperaturer på kroppen ledsages af tørhed inde i næsehulen, hvilket resulterer i, at karene bliver meget skrøbelige og brister, blødning fra en næsebor er uundgåelig.

Ud over alvorlig overophedning kan næseblod forekomme efter et langt ophold i kulden..

Systemiske sygdomme: hypertension, rhinitis og bihulebetændelse, dannelse af papillomer i næsen, vaskulær sygdom. Det fremkalder blødning fra det ene næsebor og sygdomme som åreforkalkning, der tager medicin, der forhindrer blodpropper i kroppen, mangel på C-vitamin, onkologi. I dette tilfælde vil en aftale med en læge være obligatorisk. Hvad skal være normen for kolesterol hos en voksen, se her...

Hvad skal man gøre for at stoppe næseblod

I tilfælde af mekanisk beskadigelse af næsehulen er der generelt ikke meget blod. Hvis der bortset fra hovedpine og mindre blødning ikke er andre symptomer, kan du selv løse problemet. Først skal du stoppe blodet med en serviet eller vatpind, og når det stopper, tager vi et smertestillende middel.

Hvis næseblodene ikke stopper i lang tid, skal du bare sidde ned. Vip ikke hovedet fremad, det øger kun blødningen. At kaste hovedet kraftigt tilbage er også forbudt, da blod strømmer ind i nasopharynx, hvilket vil medføre øjeblikkelig opkastning.

For at stoppe blødning er is eller et håndklæde fugtet med koldt vand egnet. Placer bare en af ​​mulighederne på næsen, og hold den i 10 minutter. I tilfælde af kraftig blødning skal du bruge vatpind efter blødgøring i hydrogenperoxid. Sæt tamponerne i næseboret i 15 minutter, men husk, du kan ikke indsætte dybt og bare sidde i en rolig tilstand. En bandage er også velegnet til dette formål..

I tilfælde af voldsomme og langvarige næseblod, når intet kan gøres, personen har nedsat tale og en akut hovedpine er til stede, skal du helt sikkert ringe til en ambulance.

Forebyggelse

1. For at forhindre næseblod skal luften i rummet fugtes, ventilationen af ​​værelserne placeres heller ikke.
2. Skorpe er dannet i næsehulen, vælg dem under ingen omstændigheder for at fjerne dem hurtigere, 2-3 gange om dagen drypper en dråbe hybenolie eller havtornolie ned i næsen.
3. For at forhindre blødning fra næseområdet anbefaler læger at drikke et kursus Ascorutin (ca. en måned). Dette lægemiddel er rettet mod at styrke væggene i blodkarrene.

Under alle omstændigheder, hvis næseblod forekommer oftere end en gang om måneden, er et banalt råd: - "Gå til lægen" ikke overflødigt. Hjemme, til forebyggelse, kan du bruge stoffer mod kolesterolsænkning, du kan se opskrifterne her Skriv, bliv ikke ligeglad med varme "Vores forfattere".

11 grunde til, at en voksen har næseblod

Hvorfor næseblod og hvordan man løser dette problem er spørgsmål, som mange mennesker stiller. Der kan være mange grunde: både almindelige og virkelig farlige.

Hovedårsagerne til ikke at kræve behandling

Blod strømmer fra næsen - årsagerne til dette hos en voksen kan variere. Overvej det vigtigste.

1. Skader

Ofte provoseres næseblod af skader, især dem, der ledsages af skade på næseseptumet. Der er også mange kendte tilfælde af "latterlige" skader, når en person ved et uheld kan blive såret ved at indsætte en blyant eller anden tynd, lang genstand i næseåbningen..

2. Eksterne faktorer

Lang eksponering for solen eller ekstrem træthed kan føre til næseblod. Derudover kan varmeslag føre til symptomet. På grund af udsættelse for høje temperaturer bliver næsehulen overdrevet, og karene bliver sprøde. De brister, hvilket fremkalder frigivelse af blod.

Fartøjer kan også lide af tørhed på grund af et langvarigt ophold hos en person i et rum med tør luft eller udenfor på frostige dage.

3. Fysisk aktivitet

Nogle gange træner en person så intenst, at hans blodtryk stiger, og et kar brister i næsen. Derfor er blodet, som i en sådan situation ikke kun kan komme fra næsen, men endda fra øjet - også på grund af en sprunget kapillær.

4. Tager medicin

Symptomet kan udløses ved at tage visse lægemidler, der bruges til at forhindre blodpropper (heparin, aspirin osv.).

Undertiden forårsager blodgennemstrømningen hyppig brug af spray fra forkølelse, som påvirker slimhinden negativt. Det sker ofte, at der ved brug af vasokonstriktorer dannes blod i næsen, men det flyder ikke og tørrer snart op.

5. Mangel på C-vitamin

Det er kendt, at med en utilstrækkelig mængde af dette vitamin i kroppen bliver tilstanden af ​​de vaskulære vægge meget værre..

6 farlige årsager til næseblod

Bekymring for denne tilstand er ret berettiget, da årsagerne til blødning fra næsen kan være meget alvorlige..

1. Forskelle i blodtryk

I de fleste tilfælde strømmer næseblod med højt blodtryk - tynde kar kan ikke klare det øgede blodtryk.

Yderligere tegn kan omfatte bankende i hovedet, svimmelhed, kvalme og opkastning. Ved lavt blodtryk manifesteres symptomet sjældent - som regel med overbelastning i karene.

2. Inflammatoriske processer

Betændelsen kan være i slimhinden eller i bihulerne. Som et resultat af processen bliver karvæggene skøre, hvorfor der opstår blødning. SARS eller allergier kan føre til dette..

3. Papillomer

Formationer på slimhinden lægger pres på blodkarrene, forringer åndedrætsfunktionen og forårsager regelmæssig blødning. Papillomer er resultatet af en virusinfektion; de er farlige, fordi de kan udvikle sig til ondartede tumorer.

4. Åreforkalkning

Denne sygdom fører til det faktum, at karene mister deres elasticitet, hvorfor symptomet opstår.

5. Sygdom i binyrerne

Overtrædelsen fremkalder en stigning i niveauet af stresshormoner, på grund af hvilken en persons blodtryk kan stige dagligt. Blødning med en tumor i binyrerne ledsages normalt af svær tørhed og ubehag i næsen.

6. Ondartede og godartede formationer

Ud over blødning kan der observeres sår, hævelse og bump i næsehulen hos en person, der lider af en tumor. Næsenes form med tumorer kan ændres let.

Uanset hvad der er årsagen til, at næsen bløder hos en voksen, kan problemet ikke ignoreres eller udsættes for senere..

Næse blødning: hvad skal man gøre

Først og fremmest skal du søge lægehjælp og gennemgå de nødvendige undersøgelser. Med visse sygdomme, der fremkalder en forværring af tilstanden, er der ingen mening i at eliminere blødning alene. Det er nødvendigt at behandle sygdommen selv, hvis tilstedeværelse eller fravær kan bekræftes eller nægtes af lægen.

Hvis blødningen ikke kan elimineres alene, såvel som hvis symptomet ledsages af tegn som svækket tale eller syn, hovedpine, svær kvalme, skal du straks ringe til en ambulance.

Hvis blodstrømmen fra næsen ikke er forårsaget af nogen farlig sygdom, kan du selv rette situationen.

1. Først skal du tage en siddende stilling, vippe hovedet lidt tilbage og frigøre din nakke fra stramt tøj. Læn dig ikke fremad, da dette vil fremkalde blodgennemstrømning til næsehulen og øge blodgennemstrømningen. Du skal dog heller ikke kaste hovedet for meget tilbage - dette kan forårsage opkastning..
2. Du kan anvende en isterning eller et fugtigt, køligt håndklæde på næsebroen i et par minutter. Det anbefales at påføre en serviet dyppet i koldt vand på bagsiden af ​​nakken. Næseboret, hvorfra blodet strømmer, skal klemmes, indtil tilstanden vender tilbage til normal.
3. Hvis blødningen er for intens, kan du bruge en vatpind gennemblødt i hydrogenperoxid. Det er vigtigt at huske, at du ikke behøver at indsætte tamponer for dybt i næsepassagen. I stedet for en tampon kan du bruge et bandage (så 10 cm væv forbliver udenfor). Det er bedre, hvis personen i dette øjeblik befinder sig i et stille, ventileret rum med svage lys.

Hvordan man ved, om næseblod er farligt

Hør spørgsmålet "Blødning kraftigt fra næsen, hvad skal man gøre?" - fænomenet er ikke sjældent. Men hvor meget blod skal dræne fra næsehulen for at situationen virkelig kan vurderes som farlig?

1. Hvis mængden af ​​blod, der udledes fra næsen, er flere milliliter, betragtes situationen ikke som farlig. Et sådant volumen betragtes som ubetydeligt, og blodtab i dette tilfælde medfører ingen livs- eller sundhedsfarlige konsekvenser..
2. Hvis mængden af ​​blod er mere end 180 ml, estimeres tabet som gennemsnittet. Mulige konsekvenser som svaghed, svimmelhed, hudblekhed, midlertidigt sløret syn.
3. 300 ml lækket blod anslås som et massivt tab. De ledsagende symptomer er de samme som med det gennemsnitlige tab, men de er mere intense. Derudover kan en person opleve en brummen i ørerne, en følelse af tørst, åndenød og en akut hovedpine..
4. Overskydende blødning indebærer et volumen på 450-500 ml og mere. Konsekvenserne i dette tilfælde er meget alvorlige, herunder et kraftigt fald i blodtrykket, svær sløvhed, forvirring samt nedsat blodforsyning til indre organer..

Den optimale løsning i enhver situation er at ringe til en ambulance eller konsultere en læge alene (med milde symptomer). Det skal huskes, at ofte kan de samme manifestationer hos forskellige mennesker føre til forskellige konsekvenser..

Forebyggelse af hyppige næseblod

Dem, der oplever et sådant symptom, rådes til at overholde følgende generelle anbefalinger:

• spis mad, der indeholder alle de vitaminer og mineraler, kroppen har brug for, tag specielle vitaminkomplekser for at styrke immuniteten;
• tag daglige gåture i den friske luft, ventiler rum (især inden sengetid)
• udføre enkle fysiske øvelser (mens det er bydende nødvendigt at sikre, at træningen ikke er for intens)
• brug en luftfugter, hvis det er muligt
• beskyt dig mod at komme i situationer, der fremkalder udtørring af næsehulen:
• undgå stresssituationer for at forhindre en stigning i blodtrykket
• undgå selvmedicinering med stærkt virkende lægemidler, følg nøje alle lægens forskrifter vedrørende indtagelse af en bestemt medicin;
• har regelmæssige lægeundersøgelser.

Nogle gange er det nok for at opretholde et normalt helbred at overholde flere anbefalinger til en sund livsstil. Dette negerer dog ikke det faktum, at det stadig er værd at blive undersøgt af en læge..

Dette er især vigtigt, hvis næseblod er hyppig. Tidlig søgning efter hjælp hjælper med at undgå forringelse af tilstanden og manifestation af yderligere ubehagelige symptomer.

Kilder og litteratur:
1. Næseblod i almindelig medicinsk praksis. Zhurova O.N., Kunitskiy V.S., Podpalov V.P. Studievejledning.

Blod fra næsen hos voksne: årsager, typer, førstehjælp

Næseblod kan begynde i det mest uventede øjeblik, og der er mange grunde til dette fænomen: fra den sædvanlige mekaniske skade på næseskarene til mere alvorlige sygdomme. Hvorfor næsen bløder, hjælper den specialist, der skal konsulteres, dig med at finde ud af, om blødningen gentages gentagne gange. Under alle omstændigheder skal du vide, hvordan du stopper blødningen, og hvilke handlinger du skal tage, når enkle metoder ikke hjælper..

Klassificering af næseblod

Blødning fra næsen (videnskabeligt epistaxis) er en udviklingsmæssig anomali, hvor blod strømmer fra næsehulenes kar. Faren ved en sådan tilstand kan bestå i stort blodtab, som truer menneskers liv og helbred. Ifølge statistikker henvender ca. 20% af alle patienter med epistaxis sig til ØNH-læger for nødhjælp. 80-85% af patienterne er diagnosticeret med problemer med det hæmostatiske system. Ca. 85% af tilfældene af epistaxis er et symptom på sygdomme i organer og kroppens systemer, og i 15% af tilfældene er årsagerne til fænomenet patologier i næsehulen.

Typerne af næseblod bestemmes af deres overflod:

1. Mindre blødning - flere milliliter blod strømmer ud af et næsebor. Blødning kan stoppes hurtigt med den rigtige hjælp. Negative øjeblikke i staten - frygt, forvirring, ubehag.
2. Moderat blødning - ca. 300 ml blod strømmer ud af næsen hos voksne. Konsekvenserne af kraftigt blodtab er svimmelhed, svaghed i kroppen, "fluer" foran øjnene, tørst, hurtig puls, bleg hud, åndenød, summende i ørerne.
3. Rigelig (massiv, svær) blødning er farlig for mennesker. Blodtab kan være mere end 300 ml. Medicin registrerede tilfælde, hvor blodvolumenet fra næsen var mere end en liter. Konsekvensen af ​​tilstanden kan være hæmoragisk chok ledsaget af bevidsthedstab, et signifikant fald i blodtrykket, utilstrækkelig blodcirkulation i organerne.

Nasal blødning skelnes som forreste (blod kommer ud gennem næseborene) og bageste (blod ned langs nasopharynxens bagvæg). Forreste blødning er sjældent rigelig, offerets liv og helbred trues ikke, det kan stoppes alene. Posterior blødning er overdreven kraftig og kan kun stoppes ved hjælp af læger.

Årsager til næseblødning

Blod fra næsen kan gå af mange grunde, som er opdelt i generelle og lokale.

Nasal blødning hos en voksen kan være resultatet af eksterne faktorer. Disse inkluderer:

1. At være i tørre luftforhold. Som et resultat af den konstante indånding af tør luft tørrer næseslimhinden ud og klæber sammen med små kar, som igen også bliver svage og sprøde.
2. Langvarig brug af visse grupper medikamenter: kortikosteroider, antihistaminer, vasokonstriktordråber, blodfortyndere.
3. Overophedning af kroppen, sol eller hedeslag. Tilstanden ledsages normalt af svaghed, svimmelhed, kvalme og besvimelse. Der er et rumlen i ørerne.
4. Stærk nysen eller hoste, som et resultat af, at trykket i næsens kar øges kraftigt.
5. Beruselse af kroppen ved indånding af skadelige dampe, gasser, aerosolmidler, termiske, elektro- og kemiske forbrændinger i slimhinden, langvarig udsættelse for stråling på kroppen.
6. Trykket falder i atmosfæren.
7. Alvorlig fysisk aktivitet.

Årsager til hyppig næseblod

Det ligger i en læge, der har undersøgt patienten fuldt ud, for at besvare, hvorfor næseblod ofte kommer. Årsagen til regelmæssig epistaxis er det strukturelle træk ved lugtorganets hulrum. Regelmæssig sparsom næseblod ved nysen, hoste eller rhinitis indikerer skrøbeligheden af ​​karene i Kisselbach plexus. Blod fra næsen under søen (også kaldet atrofisk rhinitis) skyldes ofte udtørring af slimhinden og blodkar, der sprænger og bløder.

Hyppig epistaxis observeres med hormonel ustabilitet. Et særligt farligt fænomen betragtes for gravide kvinder, der har en alvorlig omstrukturering af kroppen i denne periode. På grund af stigningen i niveauet af kønshormoner øges blodforsyningen i karret i hele organismen. Og hvis en kvinde har svage, skrøbelige kar, kan hun opleve hyppige næseblod. Hos gravide indikerer dette symptom forhøjet blodtryk, nyre- eller leverproblemer..

Der er altid grunde til næseblod. For at fastslå, hvad der præcist forårsagede blødningen, vil en komplet undersøgelse af kroppen hjælpe. Baseret på resultaterne af test og undersøgelser vælger den behandlende læge den optimale behandlingsmetode. Under alle omstændigheder, hvis næseblod startede uden grund, skal du undersøges i klinikken - selvmedicinering kan være katastrofal.

De første tegn på forudgående blødning. Hvordan man genkender?

Det er ikke så svært at genkende, om næsen bløder eller ej. Det vigtigste at være opmærksom på de karakteristiske tegn på nasalt blodtab:

1. Forbud: svimmelhed, forbrænding og ubehag i næsen, summende i ørerne, hovedpine, bleg hud, forhøjet blodtryk, øget puls, åndenød.
2. Som regel er blodet fra næsen ikke skummet, men homogent. Hvis det bobler og skummer, er blødningens oprindelse pulmonal.
3. Ved epistaxis er blodet mørkerødt, med lungeblødning - lys skarlagenrød og med gastrisk blødning - mørk, tættere på kaffefarven med en tyk konsistens.
4. Hvis blod strømmer langs nasopharynxens bagvæg, kan patienten kaste op med en blanding af mørkt blod.

Under undersøgelsen vil lægen bestemme nøjagtigt, hvad der kommer fra næseblodene, og hvad der er årsagen til dem. For at stille en diagnose skal du gennemgå faryngoskopi, ultralyd af indre organer, lave et koagulogram, EKG, EEG, EchoCG, røntgen af ​​nasopharynx, MR af nasopharynx, generel analyse af urin, blod.

Hvordan stoppes epistaxis? Førstehjælp til blødning

Hvis en voksen eller ældre person har næseblod, skal du gøre følgende:

1. Førstehjælp er at stoppe blødning. Først skal du roe dig ned, sidde offeret på en stol, vippe hovedet lidt fremad.
2. For at lade luften trænge frit ind i offerets lunger, skal du løsne hans bælte, de øverste knapper på trøjen, løsne hans slips (hvis epistaxis observeres hos mænd), løsne bh'en, fjerne smykker (hvis næsen bløder hos kvinder).
3. På næsebroen skal du lægge en kold komprimering (is fra fryseren, pakket ind i en serviet). Hold komprimeringen i 10 minutter.
4. Hvis blod er faldet ned i nasopharynx, skal det spytes ud.
5. Ved mild blødning kan du klemme dine næsebor med fingrene ved næsens vinger i 5-7 minutter. Hvis der er en assistent, der klemmer offerets næsebor, kan patienten strække to arme op, hvis der ses epistaxis fra to næsebor, eller en der svarer til en blødende næsepassage. Således sænkes blodgennemstrømningen i organet, og den resulterende blodprop tilstopper karret..
6. Med betydelig blødning i næseborene kan du tabe 3% peroxid eller ethvert lægemiddel med en vasokonstriktoreffekt.
7. Hvis blodet fortsætter med at strømme, påføres peroxidet på en vatpind og injiceres i næsepassagen og presser den forsigtigt mod næsens centrale væg.
8. Hvis næsen bløder uventet på grund af overophedning, skal offeret føres til et køligt sted, og en iskomprimering skal påføres næsen. Offeret har brug for indlæggelse.
9. Hvis patienten er bevidstløs, skal du lægge ham på ryggen og tage hovedet til siden. Ring så til en ambulance.
10. Hvis førstehjælp om 15-20 minutter ikke giver positive resultater, skal du kontakte klinikken.

Hvis foranstaltningerne til at stoppe næseblødning er vellykkede, og offeret har det godt, skal han gives sød te og bringes ud i frisk luft..

Hvad der er forbudt?

1. Vip hovedet tilbage - blod kan gå ned i spiserøret og forårsage en gagrefleks; provokere kvælning.
2. Blæs ikke næseblod ud: konsekvensen af ​​udslæt er alvorlig blødning.
3. Du kan ikke fjerne tamponen fra næseboret med en skarp bevægelse - den skal først gennemblødes med peroxid.
4. Du kan ikke læne dig for meget - blødning fra dette intensiveres.
5. Det anbefales ikke at ligge vandret og holde hovedet lige - det er bedre at dreje det til siden.
6. Hvis årsagen til, at næsen bløder, er en fremmed genstand, behøver du ikke prøve at få den selv.

Hvornår skal jeg se en læge?

Du skal søge lægehjælp, hvis:

• der er voldsomt blodtab (fra 200 ml);
• der er en skade på næsen eller kraniet
• hvis den pludselig startede næseblod ikke stopper, selv efter de foranstaltninger, der er truffet for at stoppe den;
• der er en forværring af kroniske sygdomme;
• diagnosticeret med akutte virusinfektioner
• patientens generelle trivsel er forværret;
• offeret har forhøjet blodtryk, diabetes mellitus;
• blandt symptomerne - opkastning af blod.

Terapi for næseblod

Metoder til behandling af patologi består af tre principper: hurtig lindring af blødning, lægemiddelterapi med henblik på at reducere blodtab, indvirkning på årsagen til problemet.

1. Medicin. Hvis en patient har næseblod, og dette fænomen gentages, kan vaso-styrkende, hæmostatisk, blodpropper, blodtrykssænkende lægemidler ordineres.
2. Kauterisering af næseslimhinden. Det bruges, hvis den faktor, hvorfor blod drypper fra næsen, er de små kar i organets forreste væg.
3. Iltbehandling - iltbehandling.
4. Tamponade udføres udelukkende på hospitalet af den behandlende læge. Tamponade i næsehulen skelnes som forreste og bageste. Proceduren udføres med gaze-podepinde eller en hæmostatisk svamp.
5. Kirurgiske metoder. Ved mild blødning kan kirurgen injicere novocain (0,5%) eller kinindihydrochlorid (0,5-1%) under slimhinden, fjerne submucosa i næseseptumet og skrabe vaskulære vækster ud. Hvis blodet løber konstant gennem næsen, ligeres karene, i tilfælde af et tilbagevendende problem udføres næsedermoplastik (slimhinderne i det forreste næsehulrum udskæres og erstattes med en hudklap taget fra patientens øreområde).

Der er mange grunde til, at næseblod kan forekomme. Og dette er måske ikke et engangsfænomen, men et konstant problem, hvis oprindelse skal afklares uden fejl for at udelukke alvorlige patologier.