Hemangioma hos et barn

De mest almindelige hudafvigelser inkluderer hæmangiom hos børn. En sådan tumor er kutan og subkutan. Hæmangiomas lumskhed i et barn ligger i dets kraftige stigning og farlige konsekvenser. Derfor, uanset størrelse og tilstand, skal vaskulær dannelse vises til lægen for at forhindre uoprettelige komplikationer i fremtiden..

Typer af formationer

Hemangioma hos børn og unge er en godartet tumor, der optræder hos et barn efter fødslen eller før et år. Piger er mere tilbøjelige til denne hudpatologi. Efter struktur skelnes mellem følgende typer af hemangiomer:

Kapillær (enkel)Det er placeret på huden og består af kapillærer. Denne formation er kendetegnet ved klare og flade konturer, en klumpet-nodulær overflade, rødlige eller blålige nuancer. Lyser, når du trykker på den.
Kavernøs (kavernøs)Det er placeret under huden og ligner en klumpet nodulær dannelse. Disse vaskulære nevier består af hulrum, der er fyldt med blod og er farvet med en naturlig hudfarve eller blå nuancer. Hvis du trykker på en sådan uddannelse, vil den lyse og falde.
KombineretBestår af et subkutant og kutant område. Det kliniske billede afhænger af dominansen i strukturen af ​​kapillære eller kavernøse komponenter.
BlandetDet har en kompleks struktur og er dannet af vaskulære og andre væv (bindevæv, nervøs, lymfoide).
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager til hæmangiomer hos børn

Årsagerne til hæmangiom på barnets krop forstås ikke fuldt ud. Læger identificerer følgende sandsynlige faktorer for dannelsen af ​​vaskulære modermærker hos små børn:

Tilstedeværelsen af ​​hæmangiom hos børn kan skyldes et usundt graviditetsforløb og en genetisk svigt.

  • brugen af ​​visse lægemidler af en kvinde, mens hun bærer en baby;
  • hvis graviditet opstod hos en kvinde over 35 år
  • patologiske processer, der opstår under graviditet;
  • for tidlig fødsel
  • overførsel af virussygdomme i 1. eller 2. trimester;
  • ugunstig økologisk situation
  • multipel graviditet
  • endokrine lidelser under fødslen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Tegn på patologi

I mange tilfælde manifesterer en vaskulær tumor hos babyer efter fødslen eller i løbet af de første livsdage, i mere sjældne tilfælde vokser hemangiomet i de første måneder. En aktiv stigning i vaskulær patologi hos et barn observeres i de første seks måneder, hvorefter dets forhøjelse grundlæggende hæmmes. Hemangiomas hos børn er placeret:

  • på hovedet under håret (hovedsageligt på bagsiden af ​​hovedet);
  • på ansigtets hud (ofte fastgør en vaskulær nevus på nakke og pande);
  • på slimhinder (laryngeal hemangioma);
  • på kønsorganer og pave;
  • på arm og ben (på knæ, skulder og andre dele af lemmerne)
  • på knoglevæv og indre organer.
Hæmangiomer hos børn kan vokse hver dag, men det ligner en neoplasma som en skarlagen vaskulær vækst.

Tumorer hos børn har forskellige former (stellate, runde og andre), farve og temperatur asymmetri (zonen med patologi er varmere end den omgivende hud). Hæmangiom udvikler sig hos et barn i bredde og dybde, den indre del kan lægge pres på vævene og forstyrre arbejdet i nærliggende organer. Blandt de komplikationer af hæmangiomer, der kan forekomme hos børn, er:

  • en høj risiko for skade på vaskulær dannelse, som ofte medfører blødning (hemangiom på ben, ryg, kind og andre risikoområder);
  • sårdannelse
  • indføring af infektioner i tumoren.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan man forstår, at hæmangiomer er farlige?

Det er vigtigt at vide, at alle typer af sådan patologi, bortset fra en simpel, kan medføre alvorlige komplikationer, der reducerer livskvaliteten for en lille person. Hemangioma læger anbefaler behandling, når det indebærer en potentiel fare. Sådanne tilfælde inkluderer:

  • dannelsen af ​​en vaskulær tumor på slimhinder, på knoglevæv og på organer (hemangiomer på testiklen, hemangioma i øjet og andre);
  • udseendet af en neoplasma tæt på fysiologiske huller - anus, mund, næse og andre;
  • dannelsen af ​​patologi i den traumatiske zone (lyske, lænde og andre)
  • i tilfælde, hvor hemangioma bærer en åbenbar kosmetisk defekt - sådan en flad tumor kan ikke gider, men normalt er børn med sådanne formationer komplekse, hvilket har en negativ indvirkning på barnets psykologiske tilstand (med skade på kinden eller andre åbne områder af kroppen).
De farligste er de hæmangiomer hos børn, der er mere tilbøjelige til at skade eller vokse på indre organer.

Hæmangiotisk dannelse betragtes ikke som farlig, men skal fjernes med det samme. Ellers vil det bringe komplikationer til en skrøbelig krop. Efter at have dannet sig på huden vokser hemangiomet i etaper, og det er dets snigende for de nærliggende organer. Lægerens aktivitet skyldes primært stadium af tumorudvikling:

  1. dannelsen af ​​en svagt udtalt lysplet på huden;
  2. pletten bliver rød og ligner en ridse;
  3. hemangioma øges i størrelse;
  4. tumorens kontur er malet i lilla nuancer, hvilket indikerer spiring af vaskulær dannelse indad.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske procedurer

For den korrekte diagnose skal du konsultere flere læger - en børnelæge, en kirurg og en hudlæge. Hemangioma, der er placeret over huden, behandles af en hudlæge. Hvis en vaskulær tumor er i et lille barn eller en ung med dyb lokalisering, behandler kirurgen i en sådan situation. Lægen vil udføre følgende diagnostiske procedurer:

Undersøgelse af et pædiatrisk hæmangiom udføres af en børnelæge og en hudlæge, der anbefaler at bestå en eller anden undersøgelse, test og behandling.

  • samling af anamnese;
  • dermatoskopi (hardwarediagnostik af pigmenterede neoplasmer);
  • ultralydsundersøgelse af patologisk uddannelse;
  • angiografi;
  • computertomografi;
  • blodpropper.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Patologi behandling

Hæmangiombehandling forekommer afhængigt af dets udvikling og penetration i vævene. Observationstaktik bruges, hvis dannelsen er overfladisk placeret, ikke øges og ikke udgør en fare for børns sundhed. I en sådan situation er der stor sandsynlighed for, at tumoren heler af sig selv. I tilfælde, hvor en vaskulær nevus påvirker barnets livskvalitet negativt eller medfører en potentiel fare, behandles den imidlertid med kirurgiske metoder..

Drift eller andre fjernelsesmetoder?

Kirurgi er den mest effektive behandlingsmulighed. Den behandlende læge vælger den optimale teknik til et bestemt tilfælde baseret på diagnoseresultaterne. Blandt metoderne til fjernelse er:

Der er mange måder at fjerne hæmangiom hos børn med minimal smerte og ardannelse i huden.

  • Kirurgisk excision. Anvendes til placering i stor skala af vaskulære læsioner.
  • Hormonbehandling. Denne metode bruges udelukkende, hvis hemangiomet virkelig er farligt for barnets helbred. Hormonelle lægemidler bremser tumorvæksten, hvorefter den fjernes.
  • Fjernelse af laser. Den mest effektive og overkommelige teknik til behandling af vaskulære modermærker, hvor dannelsen er kauteriseret med en laser. En sådan fjernelse er angivet i de indledende faser af udviklingen af ​​hæmangiotisk dannelse (enkel, kavernøs og stellat tumor).
  • Kryoterapi. Under denne procedure fryses huddannelsen med flydende nitrogen, hvilket resulterer i, at den opløses og forsvinder..
  • Skleroterapi. Teknikken udføres ved at injicere en speciel opløsning i tumoren, hvilket fremkalder tilstopning af blodkar.
  • Strålerøntgenbehandling (kauterisering af neoplasma).
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Genopretning

Efter operationen kan lægen ordinere antibiotikabehandling (tabletter eller injektioner). Det postoperative sår skal regelmæssigt behandles med antiseptiske opløsninger. De dannede skorper falder af sig selv, de bør ikke rives af - dette kan føre til infektion i det postoperative sår. Andre lægemidler eller genoprettende teknikker bruges normalt ikke.

Medicin

Terapi af et kompliceret forløb af hemangiom inkluderer at tage hormonelle lægemidler og lægemidlet "Propranolol". Hormonelle lægemidler fremskynder resorptionen af ​​tumorprocesser. Sådanne terapeutiske tiltag viser imidlertid ikke høj effektivitet, og de bivirkninger er ret store (især i barndommen). Brugen af ​​blokkeren "Propranolol" stimulerer et fald i trykket i blodkarrene i hemangioma, hvilket resulterer i, at dets ernæring bliver værre, og dannelsen dør.

Healer opskrifter

Traditionel medicin foreslår at påvirke hæmangiomet hos børn med infusioner af mælkebøtter, celandine, kombucha, valnødsaft og andre. Det er værd at huske, at den uafhængige brug af enhver opskrift på healere er fyldt med det faktum, at en komplikation vises. Derfor bør du konsultere din læge, inden du bruger traditionelle medicinske metoder..

Prognose for patologi hos børn

Som regel øges hemangioma i det 7. leveår i hvert 7. barn og gennemgår derefter den modsatte vækst i flere år. Resultatet af omvendt vækst af dannelsen hos børn er en fuldstændig resorption af tumoren med et godt kosmetisk billede, depigmentering af vaskulær dannelse, dens komprimering eller heling. Det bedste kosmetiske resultat opnås, hvis patologien er gået alene. Dybest set er der i en sådan situation efter et hæmangiom stellpletter eller ar tilbage på huden..

Lægen tager beslutningen om kontrol eller behandling af vaskulær dannelse hos et barn. Dagens pædiatrisk medicin giver mulighed for at vælge de optimale metoder til behandling af hæmangiomer hos børn. Ved hjælp af sådanne procedurer er læger i stand til ikke kun at helbrede vaskulær dannelse, men også opnå optimale funktionelle og æstetiske resultater..

Hemangioma hos børn

Hemangioma hos børn er en godartet vaskulær dannelse som følge af unormal udvikling af blodkar i den prænatale periode. Det ligner en blålig, lilla eller rød plet, der er flad eller hævet over overfladen af ​​sund hud..

Hemangiomas observeres hos ca. 10% af børnene i det første leveår. De udvikler sig dobbelt så ofte hos piger. I den generelle struktur af barndomssygdom med godartede tumorer i blødt væv udgør hemangiomer næsten 50%.

På trods af at hæmangiomer hos børn ifølge den histologiske struktur er godartede, er de tilbøjelige til hurtig vækst, ikke kun i bredden, men også i dybden. Cirka 10% af neoplasmer har en destruktiv karakter. Når en sådan tumor vokser, komprimerer den blødt væv, nerver, blodkar, hvilket kan føre til organdysfunktioner, for eksempel nedsat syn, når neoplasma er lokaliseret nær øjet. Derudover kan overfladen af ​​den vaskulære dannelse mavesår, blive inficeret og bløde..

Hemangioma hos et barn i ansigtet, hovedet, armen og andre åbne områder af kroppen er også en kosmetisk defekt, der forårsager betydeligt psykologisk ubehag for både barnet og dets forældre.

Årsager og risikofaktorer

De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​hemangiomer er ikke blevet fastslået. Baseret på det faktum, at de vises i de første måneder af et barns liv, er de fleste forskere enige om, at deres forekomst er forbundet med lidelser i dannelsen af ​​blodkar i den embryonale periode. Til gengæld kan forskellige faktorer, der har en negativ indvirkning på en gravid kvinde, føre til en forstyrrelse af vaskulogenese:

  • virussygdomme (influenza, mæslinger, SARS);
  • tager visse lægemidler
  • lever i miljømæssigt ugunstige forhold
  • rygning, drikke alkohol.

En bestemt rolle i den patologiske mekanisme ved dannelsen af ​​hæmangiomer hos børn spilles tilsyneladende af de særlige forhold ved den hormonelle baggrund. Denne antagelse bekræftes af det faktum, at vaskulære tumorer er flere gange mere tilbøjelige til at forekomme hos piger, dvs. der er en klar kønsafhængighed af deres udvikling..

Former af sygdommen

Afhængigt af funktionerne i den morfologiske struktur er hemangiomer hos børn opdelt i følgende former:

  1. Kapillær (enkel). Det kommer fra blodkapillærer i huden, har klare grænser, lilla-cyanotisk eller rød farve, flad, ujævn flad eller ujævn-nodulær overflade. Når der trykkes på, bliver hemangiomet bleg, så gendannes dets oprindelige farve. I 95% af tilfældene har børn denne særlige form for hæmangiomer..
  2. Kavernøs (kavernøs). Det er placeret i det subkutane væv i form af en nodulær knoldformation, der har en blød elastisk konsistens og er dannet af separate huler (hulrum) fyldt med blod. Den vaskulære masse er dækket af blålig eller normal hud. Når den trykkes ned, falder den, hvilket er forbundet med udstrømning af blod fra hulrummene. Når du græder, hoster eller anstrenger på grund af blodstrømmen i hulrummene, tværtimod øges det - det såkaldte erektil symptom. Det er mest udtalt i tilfælde af placeringen af ​​det kavernøse hemangiom på barnets hoved.
  3. Kombineret. Kombinerer træk ved kavernøse og kapillære hæmangiomer.
  4. Blandet. Afviger i en kompleks histologisk struktur: den inkluderer ikke kun blodkar, men også lymfoide, nervøse og bindevæv. Sådanne tumorer inkluderer hemlimphangiomas, angioneuromas, angiofibromas. Udseende, konsistens, farve afhænger af det væv, der udgør den vaskulære dannelse.

Hemangiomas observeres hos ca. 10% af børnene i det første leveår. Dobbelt så ofte udvikler de sig hos piger.

Hemangiomas hos børn kan være af forskellig størrelse og placering, være enkelt eller flere.

Afhængigt af udviklingshastigheden for den patologiske proces isoleres hæmangiomer uden vækst med langsom eller hurtig vækst..

Symptomer

Hemangiom findes i de fleste tilfælde i de første dage og uger af et barns liv. Den hurtigste vækst opstår i de første 6 måneder, derefter sænkes den normalt.

De traditionelle placeringer af hæmangiomer hos børn er: hovedbund, ansigt (næse, øjenlåg, kinder), kønsorganer, mund, knogler, indre organer, arme og ben, overkrop.

Overfladiske hæmangiomer hos børn er formationer, der stiger over huden og strækker sig i størrelse fra nogle få millimeter til titusinder af centimeter. Deres form og farve kan variere. Ved berøring opfattes vaskulær dannelse som varmere end det omgivende bløde væv (et symptom på temperatur-asymmetri).

Hemangioma hos et barn i ansigtet, hovedet, armen og andre åbne områder af kroppen er også en kosmetisk defekt, der forårsager betydeligt psykologisk ubehag for både barnet og dets forældre.

Efterhånden som hemangiomet vokser, begynder det at presse det omgivende væv og derved forårsage en overtrædelse af deres funktioner. Hun er let traumatiseret og bløder. Hæmangiomer på et barns hånd er særligt ofte skadet..

Kapillære hæmangiomer hos børn kan spontant forsvinde. I processen med sådan spontan regression kan man skelne mellem stadierne af tidlig og sen involution. Regressionen af ​​vaskulær dannelse begynder med dannelsen i dens centrale del af fokus på bleghed, som stiger meget langsomt. Ofte sker den fuldstændige forsvinden af ​​hemangiom først ved slutningen af ​​puberteten.

Diagnostik

Hvis der er mistanke om hæmangiom, henvises barnet til konsultation hos en hudlæge og kirurg. Afhængigt af placeringen af ​​den vaskulære dannelse kan det være nødvendigt at konsultere andre snævre specialister, for eksempel en gynækolog, tandlæge, urolog, øre-hals-, øjenlæge.

Under undersøgelsen palperes hemangiomet, dets konsistens og område bestemmes. For at vurdere blodkoagulationsevnen og identificere Kazabach-Merritt-syndromet (blodproppeforstyrrelse, et fald i antallet af blodplader og den hurtige vækst af hemangiomer) udføres et komplet blodtal med blodpladetællinger og et koagulogram..

Evaluering af strukturen, anatomiske og topografiske træk og dybden af ​​spiring af en vaskulær tumor muliggør ultralydsscanning med måling af blodgennemstrømningshastigheden både i selve tumoren og i perifere kar.

Angiografi udføres for at studere forholdet mellem hemangiom og blodkarrene. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med røntgenbilleder af visse anatomiske områder (bækken, bryst, kranium).

Cirka 10% af neoplasmer har en destruktiv karakter. Når den vokser, komprimerer en sådan tumor blødt væv, nerver, blodkar, hvilket kan føre til dysfunktion i organer, for eksempel nedsat syn, når neoplasma er lokaliseret nær øjet.

Magnetisk resonansbilleddannelse anvendes i diagnostisk vanskelige tilfælde, hvilket gør det muligt at afsløre de strukturelle træk ved alle typer vaskulære tumorer, undtagen dem, der er overfladisk placeret.

Hemangiom behandling hos børn

Forventende taktik er berettiget i tilfælde af kapillære hæmangiomer hos børn, der ikke ledsages af udviklingen af ​​komplikationer og ikke er en alvorlig kosmetisk defekt, der ikke er placeret i anatomisk signifikante områder (ansigt, parotid, periobital region, kønsorganer osv.) Såvel som når tegn på en tendens til tumoren til selvtilladelse. I alle andre tilfælde er behandling påkrævet.

Indikationer for tidlig behandling af hæmangiomer hos børn er:

  • en ugunstig placering af en vaskulær tumor, for eksempel et hæmangiom på et barns læbe i det anogenitale område eller mundhulen;
  • infektion, nekrose og / eller blødning fra en vaskulær masse;
  • kavernøs struktur af hemangiom.

For de fleste typer hæmangiomer anbefales kompressionsterapi som en effektiv og sikker metode, dog med en utilstrækkelig undersøgt mekanisme. Kompression kan være intermitterende eller kontinuerlig.

Fjernelse af hæmangiomer hos børn, der er overfladisk placeret og har en lille størrelse, udføres ved hjælp af følgende metoder:

  • kryodestruktion;
  • laserstråling;
  • skleroterapi;
  • elektrokoagulation.

Hæmangiomer fjernet på en eller anden måde gentages som regel ikke.

Med en dyb placering af en vaskulær tumor fjernes den ved traditionel operation og udskæres i sundt væv. En effektiv metode til fjernelse af hæmangiomer hos børn er embolisering af det vigtigste blodkar, der fodrer det. I nogle tilfælde kan embolisering være et alternativ til operation.

Når hæmangiomer er lokaliseret i komplekse anatomiske områder, for eksempel i det retrobulbare rum eller det orbitale område, ty de til røntgenbehandling (stråling). Børn med omfattende hæmangiomer i huden vises kortikosteroidbehandling, undertiden er udnævnelsen af ​​cytostatika berettiget. Der er tegn på effektiviteten af ​​betablokkere, som i nogle tilfælde er i stand til at erstatte cytostatika og samtidig har betydeligt færre bivirkninger..

Med en vanskelig tilgængelig lokalisering af tumoren udføres dens komplekse struktur, et stort læsionsområde, kombineret behandling, der består i samtidig anvendelse af flere metoder.

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Når hæmangiom er såret, kan der opstå kraftig blødning, hvilket er svært at stoppe med konventionelle metoder..

Vejrudsigt

Uafhængig regression af overfladiske hemangiomer observeres hos ca. 6-7% af børnene. Resultatet af sygdommen i dette tilfælde kan være:

  • fuldstændig forsvinden af ​​vaskulær dannelse
  • udfladning af tumoren;
  • depigmentering af huden;
  • dannelse af ar.

Hæmangiomer fjernet på en eller anden måde gentages som regel ikke.

Forebyggelse

Den specifikke forebyggelse af hæmangiomer hos børn er ikke blevet udviklet, da den nøjagtige mekanisme for deres dannelse er ukendt. I betragtning af at de faktisk repræsenterer en medfødt anomali i udvikling, tilrådes gravide kvinder at undgå eksponering for potentielt skadelige faktorer og føre en sund livsstil (korrekt ernæring, moderat fysisk aktivitet, overholdelse af arbejde og hvile).

Hemangioma hos børn

Hemangioma hos børn er en godartet vaskulær dannelse, der opstår som et resultat af en embryonal lidelse i udviklingen af ​​blodkar. Hemangioma hos børn ligner et rødt, lilla eller cyanotisk sted med en flad eller hævet overflade over huden; hemangiomas er tilbøjelige til intens vækst og blødning. Undersøgelse for hæmangiom hos børn inkluderer en konsultation med en børnelæge og en kirurg, røntgen af ​​det anatomiske område, hvor den vaskulære tumor er placeret, ultralyd, angiografi og en undersøgelse af tilstanden i blodkoagulationssystemet. Hæmangiom hos børn kan udsættes for laser eller kirurgisk fjernelse, strålebehandling, elektrokoagulation, kryoterapi, skleroterapi, hormonbehandling osv..

  • Årsager til hæmangiom hos børn
  • Klassificering af hæmangiom hos børn
  • Symptomer på hæmangiom hos børn
  • Diagnose af hæmangiom hos børn
  • Hemangiom behandling hos børn
  • Prognose for hæmangiom hos børn
  • Behandlingspriser

Generel information

Hemangioma hos børn er en godartet tumor fra vaskulært væv, vaskulært fødselsmærke, vaskulær misdannelse. I pædiatri og pædiatrisk kirurgi findes hæmangiomer hos 1,1-2,6% af nyfødte og 10% af børnene i det første leveår. Hemangiom er den mest almindelige godartede tumor i hud og slimhinder hos børn, der tegner sig for ca. 50% af alle blødt vævstumorer i barndommen. 2-3 gange oftere forekommer hemangiomer hos piger.

På trods af sin godartede kvalitet er hæmangiom hos børn tilbøjelig til hurtig, progressiv vækst. Voksende i bredde og dybde kan hemangioma vokse og ødelægge det omgivende væv; forårsage dysfunktion i synsorganerne, hørelsen, vejrtrækningen osv.; blive smittet, mavesår og forårsage blødning. Derudover er tilstedeværelsen af ​​et hemangiom hos et barn en betydelig kosmetisk defekt..

Årsager til hæmangiom hos børn

Årsagerne til dannelsen af ​​hæmangiomer hos børn er ukendte, men adskillige observationer og generalisering af data gjorde det muligt at fremsætte en række antagelser. På grund af det faktum, at hæmangiomer forekommer hos spædbørn, er det sandsynligt, at en forudsætning for dette er en krænkelse af vaskulær udvikling i den embryonale udviklingsperiode..

Til gengæld kan en overtrædelse af vaskulogenese forekomme under indflydelse af en gravid kvinde, der tager visse lægemidler, virussygdomme (influenza, ARVI osv.), Der overføres under graviditet, ugunstige miljøforhold. Det er muligt, at udseendet af vaskulære tumorer er forbundet med hormonregulering, da der er en klar kønsafhængighed - hæmangiomer forekommer oftere hos piger.

Klassificering af hæmangiom hos børn

Baseret på morfologiske tegn skelnes simpelt (kapillært), kavernøst, kombineret og blandet hæmangiom hos børn.

Et simpelt hæmangiom kommer fra kapillærerne; placeret på overfladen af ​​huden har klare grænser, flad, klumpet-nodulær, klumpet-fladt overflade; rød eller lilla-blålig farve. Enkel hæmangiom hos børn bliver bleg, når den trykkes på pletten og genvinder derefter sin farve.

Kavernøst eller kavernøst hæmangiom hos børn er placeret subkutant i form af en tuberøs nodulær formation. Den har en blød elastisk konsistens og består af hulrum fyldt med blod. Ovenfra er det kavernøse hæmangiom dækket af uændret eller cyanotisk hud. Når du trykker på knuden, på grund af udstrømning af blod, bliver hemangiomet bleg og aftager; når du spænder, hoster og græder et barn - stammer og øges i størrelse (et erektil symptom på grund af blodgennemstrømning i de hulhuler).

Kombineret hæmangiom hos børn har tegn på en enkel og kavernøs tumor, har kutane og subkutane dele. Kliniske manifestationer afhænger af overvejelsen af ​​den kapillære eller kavernøse komponent.

Blandet hæmangiom hos børn har en kompleks struktur og indeholder elementer i vaskulært og andet væv (bindevæv, nervøs, lymfoide). Hæmangiomer af den blandede type inkluderer angiofibromer, angioneuromer, hemlimfangiomas osv. Deres farve, konsistens og udseende afhænger af det væv, der udgør den vaskulære tumor.

Hæmangiomer hos børn kan være enlige eller flere; være lille, stor eller stor. I 95% af tilfældene diagnosticeres simpelt hæmangiom hos børn. I løbet af den patologiske proces skelnes hæmangiomer med hurtig vækst, langsom vækst og mangel på vækst..

Symptomer på hæmangiom hos børn

I de fleste tilfælde findes et barns hæmangiom umiddelbart efter fødslen eller i de første uger af livet; sjældnere - i løbet af de første 2-3 måneder. Især intensiv vækst af hæmangiomer hos børn forekommer i første halvdel af livet; yderligere, som regel, vokser væksten af ​​en vaskulær tumor.

Hæmangiomer hos børn (i faldende hyppighed) kan lokaliseres i hovedbunden (især på bagsiden af ​​hovedet), ansigtet (på øjenlågene, kinderne, næsen), munden, kønsorganerne, overkroppen, arme og ben, indre organer og knogler.

Udadtil er et hæmangiom hos børn en flad eller klumpet-fladt, klumpet-nodulær eller kavernøs formation, der stiger over huden. Pletstørrelsen kan variere fra 1-2 mm til 10-15 cm eller mere i diameter: i sidstnævnte tilfælde optager hemangiomet et stort anatomisk område. Hemangioma hos børn har forskellige former og nuancer (fra lyserød til burgunderblå). Med hæmangiomer i huden hos børn udtrykkes temperaturasymmetri tydeligt - vaskulær dannelse er varmere at røre ved end de omgivende intakte væv.

Væksten af ​​hemangiom forekommer ikke kun i bredden, men også i dybden, hvilket kan ledsages af kompression af væv og dysfunktion i nærliggende organer. Hæmangiomer hos børn traumatiseres let og forårsager udvikling af blødning fra tumoren, hvilket kan være svært at stoppe. Andre komplikationer af hæmangiom hos børn er sårdannelse og infektion i en vaskulær tumor..

Enkle hæmangiomer hos børn kan gennemgå spontan regression. I processen med spontan forsvinden af ​​hemangima skelnes der mellem 3 faser: indtil slutningen af ​​det første leveår, tidlig involution (fra 1 til 5 år), sen involution (indtil slutningen af ​​puberteten). Regression af hæmangiom hos børn begynder med udseendet af områder med bleghed i midten af ​​tumoren, som gradvist spredes fra centrum til periferien. Med tiden kan processen med spontan forsvinden af ​​hæmangiom hos børn tage flere år..

Diagnose af hæmangiom hos børn

En børnelæge, pædiatrisk kirurg og pædiatrisk hudlæge deltager i undersøgelsen af ​​børn med vaskulære tumorer. Afhængigt af topografien af ​​hemangiomet kan barnet muligvis have brug for yderligere konsultation og undersøgelse med en pædiatrisk øjenlæge, pædiatrisk øre-hals-halslæge, pædiatrisk gynækolog, pædiatrisk urolog, pædiatrisk tandlæge og andre specialister..

Fysiske undersøgelsesteknikker inkluderer undersøgelse, palpation, auskultation, bestemmelse af området af hemangioma hos et barn. For at identificere Kazabach-Merritt-syndromet, der er kendetegnet ved en aktiv vækst af hæmangiom, trombocytopeni og blodpropper, viste undersøgelserne hæmostase (koagulogram, blodpladeantal).

For at vurdere dybden af ​​spredningen af ​​hæmangiom hos børn, dets anatomiske og topografiske træk og struktur udføres ultralyd af hudneoplasma med måling af blodgennemstrømningen i tumorparenkym og perifere kar. For at afklare særegnerne ved blodforsyningen af ​​hemangiom hos børn, angioarkitektonik og forhold til andre kar udføres angiografi.

Hvis det er nødvendigt at bestemme interessen for det omgivende væv, en røntgenstråle i en eller anden anatomisk region (knogler i kraniet, brystet, baner osv.).

Hemangiom behandling hos børn

Tidlig behandling (i de første uger og måneder af livet) inkluderer hæmangiomer hos børn i hoved- og nakkeområdet, i mundhulen, anogenitalt område eller med en tendens til aggressiv vækst (2 gange ugentligt arealforøgelse), ikke-regresserende kavernøse hæmangiomer og vaskulære formationer kompliceret af blødning, infektion, nekrose. Forventende taktik er mulig med enkle hæmangiomer hos børn, der ikke repræsenterer en alvorlig kosmetisk defekt og faren for komplikationer; i nærvær af tegn på spontan regression af en vaskulær tumor. Når du vælger en metode til behandling af hæmangiomer hos børn, styres de af principperne om at opnå maksimale onkologiske, funktionelle og kosmetiske resultater..

Punktiske og overfladiske hæmangiomer hos børn kan med succes udsættes for elektrokoagulation, kryodestruktion, laserfjerning. Små kavernøse og kombinerede hæmangiomer reagerer godt på scleroterapi. Med en dybt lokaliseret vaskulær tumor og umuligheden af ​​at fjerne den med mindre traumatiske metoder, ty de til kirurgisk excision af hemangioma hos børn i sunde væv. Det er muligt at udføre embolisering af et stort kar, der fodrer hemangiomet.

Til hæmangiomer, der har en kompleks anatomisk lokalisering (for eksempel i kredsløb eller retrobulbar rum) eller optager et stort område, anvendes strålebehandling (røntgenbehandling). Med omfattende hæmangiomer i huden hos børn kan hormonal kortikosteroidbehandling ordineres. I vanskelige tilfælde (med en dyb placering af hæmangiomet hos børn, et stort læsionsområde, en kompleks struktur og vanskelig tilgængelig lokalisering) er en kombination af forskellige behandlingsmetoder mulig: bestråling med et magnetbølgemagnetisk felt plus kryodestruktion; hormonbehandling plus kirurgi eller røntgenbehandling osv..

Prognose for hæmangiom hos børn

I 6,7% af tilfældene udvikler hæmangiomer hos børn det første leveår og gennemgår derefter spontan regression inden for flere år. Resultatet af den omvendte udvikling af hæmangiom hos børn kan være fuldstændig forsvinden med et godt kosmetisk resultat, depigmentering af en vaskulær tumor, dens udfladning eller ardannelse. Den bedste kosmetiske effekt opnås ved spontan forsvinden af ​​flade hemangiomer.

Beslutningen om dynamisk observation eller behandling af hæmangiom hos børn er taget af en pædiatrisk kirurg, og derfor er det i alle tilfælde nødvendigt at søge kvalificeret hjælp. På grund af det faktum, at hæmangiomer hos børn ofte er tilbøjelige til hurtig vækst og forskellige komplikationer, vælges i de fleste tilfælde en aktiv taktik. Mulighederne for moderne pædiatrisk medicin gør det muligt at vælge den optimale metode til behandling af hæmangiom hos børn for at opnå optimale funktionelle og æstetiske resultater..

Hemangioma hos børn i ansigt og krop: tegn, årsager, behandling, fotos, hvilken læge de skal kontakte. Kirurgisk fjernelse af hæmangiom for et barn med en laser, flydende kvælstof: indikationer, konsekvenser, anmeldelser

Diagnose og behandling af hæmangiomer hos børn.

Hemangioma hos børn, nyfødte, spædbørn: hvad er det, hvordan det ser ud, typer?

Hemangioma er en vaskulær neoplasma, en godartet tumor. Ofte påvist hos nyfødte eller i løbet af det første år af en babys liv (hos 10 procent af børnene).
Medicin kender tilfælde af hæmangiomudvikling i en senere alder.

Spædbarnshemangiom på øjenlåget

Hvordan ser hemangiom ud?

Et hæmangiom synligt for det blotte øje på huden og slimhinderne ligner en klumpet-nodulær, klumpet-flad dannelse af en rød eller blårød farve med klare kanter.

  • Tumorer kan enten være flade, flugte med huden eller stikke lidt ud over den.
  • Subkutane hæmangiomer ligner hævelse uden karakteristiske farveændringer på kroppens integument.
  • Interne hæmangiomer er usynlige uden specielt udstyr.

Kapillær hæmangiom i hovedbunden

Al sorten af ​​hæmangiomer ved eksterne tegn er konventionelt opdelt i typer:

  • Stjerneformet
  • Pineal
  • Venøs
  • Brændende nevi

Typer af hæmangiomer hos børn i ansigtet og på kroppen: indre, subkutane, kapillære, kavernøse, kombinerede, blandede

En mere detaljeret klassificering under hensyntagen til både sammensætningen og den eksterne manifestation af hæmangiomer i barnets ansigt og krop præsenteres nedenfor.

  1. Indre. Placeret i organer (lever, hjerne, æggestokke) og på knogler, har ikke eksterne manifestationer.
  2. Subkutan. De har ingen grænser for huden, mens tumorlegemet er placeret i laget af subkutant fedt.
  3. Dermal
  • Kapillær (vaskulær). Udad flad, bliver bleg ved tryk.
  • Kavernøs. Består af hulrum (hulrum) fyldt med blod. Konveks, øges med gråd eller hoste, aftager med tryk.
  • Kombineret. Inkluderer vaskulær komponent og hulrum.
  • Blandet. Kombinerer i sin sammensætning både hulrum og kapillærer samt væv af andre typer (bindevæv, nervøs).

Subkutant spædbarnshemangiom

Hæmangiom i leveren (ordning)

Spinal hemangioma (diagram)

Hemangioma hos et barn: tegn og årsager

For den korrekte diagnose af hæmangiom er en kombination af alle karakteristiske tegn nødvendig:

  1. I starten udvikler tumoren sig ret hurtigt, øges i størrelse, takket være hvilket et hemangiom kan skelnes fra for eksempel et fødselsmærke.
  2. På grund af den store blodstrøm i blodkarrene i hemangiomet er det varmere end det omgivende væv.
  3. Når den trykkes, bliver tumoren bleg, efter at eksponeringen er ophørt, gendanner den hurtigt sin oprindelige farve.

Kombineret hæmangiom i brystområdet

Oftest findes hemangiomer:

  • i hovedbunden (øjenlåg, kinder, næse, hovedbund, bagside af hovedet)
  • på ekstremiteterne (hænder, fodsåler, bagdel)
  • på kroppen (mave, ryg)
  • på slimhinderne (næsepassager, mundhule, kønsorganer)
  • på indre organer (lever, milt)
  • på organerne i bevægeapparatet (bækkenben, kranium).

Der er intet entydigt svar på spørgsmålet om, hvorfor denne godartede tumor er så almindelig, og hvordan man forhindrer dens forekomst..

Da hemangiom i det overvældende flertal af tilfælde manifesterer sig i et barn fra fødslen eller i barndommen op til et år, antages det, at hovedårsagen er anomalier i udviklingen af ​​det vaskulære system i den embryonale periode. Samtidig bemærker eksperter også afhængigheden af ​​babyens køn, da der i 80% af tilfældene forekommer hemangiomer hos piger.

Flere hemangiomer på benet og kroppen af ​​den nyfødte

Andre sandsynlige årsager, der øger risikoen for hæmangiom hos børn:

  • virussygdomme overført under graviditet
  • arvelighed
  • ugunstig økologisk situation
  • moden alder af mor
  • alkoholmisbrug, rygning

Hemangioma hos børn: er det farligt, i hvilken alder det vokser?

Et af de karakteristiske træk ved hæmangiom hos børn er tilstedeværelsen af ​​to hovedfaser i udviklingen.

  1. Vækstfase. Varer som regel i 6-12 måneder, hvoraf tumoren når sin endelige størrelse.
  2. Stadiet med regression (involution). Dette er en dårligt forstået proces med omvendt udvikling af hæmangiom, der fører til fuldstændig forsvinden af ​​neoplasma, hvis årsager stadig er ukendte..

I betragtning af disse funktioner anbefaler det overvældende flertal af kirurger, at forældre bruger forventningsfulde taktikker, når de behandler hæmangiomer hos børn..

I 90% af tilfældene forsvinder tumoren sporløst med 7-9 år.

Imidlertid kan utidig behandling føre til vækst af hemangiom med den efterfølgende ødelæggelse af organer, muskler, knogler og nærliggende væv, alvorlige kosmetiske problemer, væksten af ​​tumoren til en ondartet.

Subkutant hæmangiom på øjenlåget

Skader på hemangioma forårsager blødning, der er vanskelig at stoppe.

Hvilken læge der skal kontaktes med et barns hæmangiom?

Hemangiomas, som andre tumorer, behandles af en generel kirurg. I vanskelige tilfælde kan der være behov for yderligere konsultation af en højt specialiseret kirurg (maxillofacial, plastik) samt en kardiolog..

Et barns hemangiom vokser - hvad man skal gøre?

Som tidligere nævnt er tumorvækst normal i de første 6 til 12 måneder efter starten. Forventende taktik anvendes ikke, hvis følgende symptomer er karakteristiske for hæmangiomet:

  • Overdreven og langvarig vækst. Forældre kan spore denne parameter på egen hånd, periodisk fotograferer neoplasma og måler dens størrelse. Indikationen til behandling er tumorvækst efter barnets to år..
  • Udvikling af hæmangiom på øjenlågene nær fysiologiske åbninger på traumatiske steder.
  • Hæmangiomdannelse på indre organer og knogler. En sådan tumor tillader ikke barnets organer at udvikle sig normalt..
  • Stor tumorstørrelse, hvilket skaber en betydelig kosmetisk defekt.

Kapillær hæmangiom i ansigtet, der kræver kirurgisk behandling

Bemærk: Fysioterapiprocedurer kan provokere yderligere vækst af hemangiom. De bør kun bruges, hvis det er absolut nødvendigt.!

Behandling af hæmangiomer hos børn

Først og fremmest udføres en komplet undersøgelse af barnet, hvis formål er at bestemme tumortypen, dens struktur, størrelse og potentielle farer i dens videre udvikling. Til dette tildeles et kompleks af laboratorie- og instrumentstudier:

  • En generel blodprøve for et fald i niveauet af blodplader og hæmoglobin i blodet, der cirkulerer gennem kar i neoplasma
  • Ultralyd - for at bestemme typen af ​​hæmangiom
  • CT, MR, termografi - for at fastslå den sande størrelse af hæmangiomet
  • Angiografi er en undersøgelse, der anvender et kontrastmiddel indført i karene, hvor graden af ​​involvering af væv fra andre organer i væksten af ​​hemangiom bestemmes; bruges i vanskelige tilfælde, når der kræves operation, for eksempel på kraniets knogler.

Flere leverhemangiomer (ultralyd)

Kavernøst hæmangiom i venstre frontal lap i hjernen (MR)

Ifølge resultaterne af forskningen vælger lægen taktikken til forventet eller kirurgisk behandling. I moderne medicin anvendes følgende metoder til at håndtere hæmangiomer hos børn:

  1. Kryodestruktion - frysning af en neoplasma med flydende nitrogen.
  2. Lasereksponering - ødelæggelse af tumorkar med en laser.
  3. Elektrokoagulation - moxibustion ved hjælp af en elektrisk strøm. Kan bruges til enhver form for overfladisk hæmangiom.
  4. Scleroterapi - administration af injektioner med en speciel sammensætning, der tilstopper blodkar.
  5. Strålebehandling - fjernelse af tumoren med rettet røntgenstråler. Anvendes i tilfælde af hæmangiomer i indre organer, knogler, eller når det er umuligt at bruge en anden metode (for eksempel hvis neoplasma er placeret i kredsløb).
  6. Operationen er en ineffektiv og traumatisk metode, hvor udviklingen af ​​hæmangiomer i nærliggende områder ofte observeres. Anvendes kun som en sidste udvej.
  7. Lægemiddelterapi - behandling med lægemidler indeholdende timolol, propranolol, hormoner.

Selvbehandling af hæmangiom hos børn anbefales ikke!

Kirurgisk fjernelse af hæmangiom for et barn med en laser, flydende kvælstof: indikationer, konsekvenser

Fjernelse af hemangiom med flydende nitrogen anvendes på ethvert trin i udviklingen af ​​kutant hemangiom, men kun i mindre størrelser.

  • Det udføres i 1-4 sessioner med den efterfølgende dannelse af en skorpe på overfladen behandlet med nitrogen.
  • Det er uønsket for kavernøse, kombinerede og blandede typer, da når dybere væv er frosne, vil der sandsynligvis forekomme grove ar.

Kombineret hæmangiom efter en kryodestruktionssession. Lyse områder - arvæv.

Fjernelse af laser er en næsten smertefri metode, der ikke kræver lang rehabilitering.

  • Laseren giver dig mulighed for at handle på hemangiomet punktvist uden at røre ved eller skade tilstødende væv.
  • Hudoverfladen er ikke arret efter behandlingen.
  • Denne metode er imidlertid kendetegnet ved multiplen og varigheden af ​​sessioner..
  • Ligesom kryodestruktion anvendes laserfjerning med succes i tilfælde af kapillær hæmangiom eller i kombination med andre behandlingsmetoder.

Resultatet af fjernelse af laserhemangiom

Er propranolol og timolol effektive for hæmangiom?

Behandling med lægemidler, der indeholder propranolol og timolol, er en ret ny metode til at håndtere spædbarnshemangiomer.

Propranolol er især effektiv til kavernøse og indre hæmangiomer. Lægemidler indeholdende propranolol (oftest Anaprilin) ​​er blevet brugt til at fjerne sådanne neoplasmer siden 2008.

  • Propranolol tages oralt i 6 til 12 måneder.
  • Ved at indsnævre blodkar er det i stand til at stoppe tumorvækst og starte regressionsmekanismer, men sådanne lægemidler kan ikke tages alene.
  • Den individuelle dosis beregnes kun af den behandlende læge under hensyntagen til kardiologens mening, da propranolols hovedeffekt på hjerteaktivitet.
  • Tværtimod vil utilstrækkelig indtagelse af lægemidlet ikke have den forventede terapeutiske effekt på tumorudviklingen..

Effekt efter behandling af hæmangiom med propranolol

Timolol er en del af øjendråber og anti-glaukomgel. Den terapeutiske effekt i kampen mod kutane hæmangiomer blev tilfældigt opdaget i 2010.

  • Lægemidlet indeholdende timolol gnides ind i tumoren hver 8. time i 2-3 måneder med intervaller på 1-2 måneder for at undgå afhængighed af kroppen.
  • Blanchering af neoplasma er mærkbar efter 2-3 ugers brug.

Sammensværgelse fra hæmangiom hos børn

Hvis traditionelle behandlingsmetoder ikke hjælper, eller sygdommen kommer tilbage igen og igen og påvirker tilstødende dele af kroppen, kan du prøve at bruge en hvid magisk sammensværgelse.

Det er nødvendigt at nippe en tråd af fåruld fra et nøgle og binde syv knuder på den. For hver knude, bagvaskelse:

  1. varme, kød,
  2. tårer, blod,
  3. morgen,
  4. dag,
  5. nat,
  6. problemer stoppe,
  7. Gå væk.

Derefter skal tråden bindes til grenen af ​​en asp, der vokser i skoven..

Hemangioma hos børn: anmeldelser

  • De fleste forældre bemærker, at kryodestruktion stadig er den mest tilgængelige metode til hurtigt at bekæmpe hæmangiom hos børn på russiske hospitaler. En stor ulempe ved denne metode er dog ardannelse på hudoverfladen.
  • Laserterapi er virkelig yderst effektiv, men dyr. Desuden er det nødvendige laserudstyr ofte kun placeret i store byer..
  • Lægemiddelterapi efterlader praktisk talt ingen kosmetiske defekter, men du skal være forberedt på behandlingens varighed og regelmæssigheden af ​​at tage medicin.

Hemangioma på næsebroen efter lægemiddelbehandling

Barnets helbred afhænger primært af, hvor hurtigt forældre henvender sig til en kompetent specialist for at få hjælp. I langt de fleste tilfælde kan hæmangiomer behandles med succes uden komplikationer og signifikante hudfejl..

Hvorfor er hæmangiom hos børn farligt og 8 måder at behandle det på? Børnekirurg fortæller

Hver forælder drømmer om at få en smuk og sund baby. Men desværre kan barnet allerede under intrauterin udvikling få en medfødt defekt. Hemangiom hos nyfødte er en af ​​de mest almindelige sygdomme og forekommer hos 10% af nyfødte babyer..

Et hæmangiom er en godartet tumor bestående af små blodkar. Et hemangiom vises hos et barn straks ved fødslen eller i den første måned af livet. Den hurtige vækst i uddannelsen bemærkes kun i første halvdel af året, senere ophører den med at stige, og nogle gange kan den fuldstændig selvdestruere.

Selvom hæmangiom er en godartet neoplasma, kan det som enhver sygdom have komplikationer. Så straks du finder en neoplasma på dit barns krop, skal du straks konsultere en læge..

Årsager til hæmangiomer

Hemangioma er en medfødt sygdom og dannes i livmoderen. Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​hemangiomer er ikke blevet identificeret, men der er en teori om dannelsesmekanismen for denne formation.

Når fosteret udsættes for ugunstige faktorer, kan cellerne, der beklæder karrets indre væg (endotel) komme ind i en hvilken som helst del af barnets krop - på huden, i de indre organer. En vaskulær tumor dannes på stedet for deres bogmærke..

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​hæmangiom inkluderer:

  • akutte luftvejssygdomme, der er ramt af en gravid kvinde i 1. trimester;
  • forhøjet blodtryk hos en gravid kvinde (eklampsi), som får barnet til at sulte af ilt;
  • hypoxi af føtale hjerne;
  • berusende virkninger på fosteret (tager medicin, alkohol, rygning);
  • forekomsten af ​​en Rh-konflikt hos moderen og fosteret;
  • den fødende kvindes alder er over 35 år gammel
  • prematuritet af den nyfødte
  • hormonelle lidelser under graviditet
  • indflydelse af skadelige miljøfaktorer;
  • belastning af arvelighed for udvikling af hæmangiomer.

Klassificering af hæmangiomer

Der er flere klassifikationer, der deler et stort udvalg af hæmangiomer i grupper. Yderligere behandlingstaktik og mulige komplikationer afhænger af typen af ​​hæmangiom..

Afhængigt af lokaliseringen er hemangiomer opdelt i tre hovedgrupper:

  1. Kutane hæmangiomer. Dannelsen er lokaliseret i hudens overfladiske lag.
  2. Hæmangiomer af parenkymale organer (hjerne, lever, bugspytkirtel, milt, nyrer og andre).
  3. Hæmangiomer i bevægeapparatet (muskler, led og rygsøjle).

Morfologisk klassificering tager højde for strukturen af ​​hemangiomets struktur:

  1. Kapillær (enkel) hæmangiom. Dannet af kapillærer, oftest placeret på overfladen af ​​huden. Det betragtes som den mest almindelige og sikreste type hæmangiomer. Udadtil er det en rød plet på overfladen af ​​huden; over tid bliver hemangiomet oftest mørkere. I vækstperioden kan kapillærhæmangiomet stikke ud over huden og have en ujævn overflade.
  2. Kavernøst hemangiom er en vaskulær tumor, der består af dilaterede kapillærer, tæt anastomoserende (forbinder) med hinanden. Der er kavernøse hemangiomer i forskellige størrelser, enkelt eller flere. Begrænsede og diffuse hemangiomer skelnes også. Kavernøse hemangiomer kan være placeret på overfladen af ​​huden i tykkelsen af ​​det subkutane væv såvel som på indre organer med øget blodforsyning (nyrer, lever, hjerne).
  3. Kombineret hæmangiom består samtidigt af kapillære og kavernøse dele, derfor kan det samtidig optage både overfladen af ​​huden og det subkutane væv. Udseendet og det kliniske forløb afhænger af overvejelsen af ​​den kapillære eller kavernøse komponent i tumoren..
  4. Blandet hæmangiom kombinerer elementer i en vaskulær tumor med andre typer væv (bindevæv, nervøs, lymfoide). Disse inkluderer angioneuromer, angiofibromer og andre. Tumorens udseende og kliniske manifestationer er forskellige, da de afhænger af vævets struktur og deres forhold til hinanden. Mange læger foretrækker at betragte denne type neoplasma som en uafhængig patologi med træk ved en vaskulær tumor..

Klinisk kursus

De kliniske manifestationer af hæmangiomer er forskellige og afhænger af morfologien, dannelsens størrelse, dybden af ​​tumorspredningen i vævet såvel som lokaliseringen af ​​neoplasma..

Hemangioma hos en nyfødt

Det kan lokaliseres på enhver del af huden - på hovedet, bagagerummet, ekstremiteterne, ydre kønsorganer. På huden på stedet for hemangiom er hævelse og rødme af hudfarven synlig. Med arteriens overvejende farve er formationsfarven lys rød, med et stort antal venøse kar har hemangiomet en mørk farve (kirsebær, burgunder).

Ved fysisk anstrengelse opstår der en øget blodgennemstrømning til uddannelse, og når barnet græder, bliver hemangiomet lyst i farve og mere hævet.

Med pres på det farvede område af huden bliver den bleg, og efter ophør med at klemme får hemangiomet hurtigt sit sædvanlige udseende. Hvis læsionen er placeret subkutant, kan hudfarven være normal.

Til berøring er hemangiomet tæt eller blødelastisk konsistens. Som regel er tætte formationer ikke karakteriseret ved en stigning i størrelse, men blødelastiske hæmangiomer kan give hurtig vækst.

Nogle gange, med en stigning i hæmangiom i størrelse, kan der mærkes smerte eller en overtrædelse af følsomhed, dette sker på grund af kompression af nervefibre.

Hæmangiom i leveren

Hæmangiom i leveren hos børn er asymptomatisk og opdages generelt tilfældigt, når der udføres en ultralyd i bughulen. For at bestemme strukturen og lokaliseringen af ​​neoplasma udføres MR i leveren.

Hemangioma i nyrerne

Hemangiom i nyrerne er en ekstremt sjælden sygdom. Denne dannelse er medfødt, men diagnosticeres ofte senere. Under barnets aktive vækst begynder uddannelse også at vokse hurtigt og presse organets omgivende væv. Nyrefunktionen er nedsat, hvilket resulterer i kliniske symptomer.

Nyrehemangiom er kendetegnet ved følgende manifestationer:

  • smerter i lændeområdet, udstrålende til lysken
  • nyrekolik;
  • ukontrolleret stigning i blodtryk
  • udseendet af blod i urinen
  • øget kropstemperatur
  • generel sløvhed og svaghed hos barnet.

En lille tumor kan være asymptomatisk. Hvis der opdages et hemangiom i nyrerne, er kirurgisk behandling indiceret.

Spinal hemangioma

Hemangioma i rygsøjlen manifesteres klinisk ved konstant intens smerte i ryggen, som ikke kan stoppes af smertestillende midler, massage og antiinflammatoriske salver.

Hemangiom kan manifestere sig klinisk som et angreb af osteochondrose, og kun efter undersøgelse opdages en neoplasma. I barndommen er sygdommen ekstremt sjælden. Diagnosen bekræftes af MR i rygsøjlen. Behandlingstaktik vælges individuelt.

Mulige komplikationer af hæmangiomer

  • en af ​​de mest almindelige komplikationer ved hæmangiomer i huden er blødning eller sårdannelse på overfladen. Oftere forekommer det i formationer, der er udsat for mekanisk traume;
  • på grund af en krænkelse af blodforsyningen er udviklingen af ​​trofiske hudlidelser omkring hæmangiomer mulig;
  • med særlig opmærksomhed lægges hæmangiomer lokaliseret i ansigt og hovedbund, da de er meget tæt på vigtige organer. Formationer i øjenkuglerne og ørerne kan komprimere organer og forstyrre deres funktioner. Hemangiom lokaliseret i nakken kan komprimere luftrøret og forårsage vejrtrækningsproblemer;
  • hæmangiomer i indre organer kan kompliceres af kraftig intern blødning op til hæmoragisk chok med dødelig udgang.

Hemangiom behandling hos børn

Behandling af hæmangiomer hos børn er udfordrende. Moderne medicin kender en lang række behandlingsmetoder til at eliminere hæmangiom. Valget af behandlingsmetode afhænger af størrelsen, placeringen, strukturen, uddannelsens vækstrate samt af barnets sundhedstilstand..

Nogle metoder er forældede og bruges ikke på grund af deres fare (for eksempel røntgenbehandling), og nogle er lige begyndt at blive brugt i vid udstrækning i praksis. Overvej de mest almindelige metoder til behandling af hæmangiomer i moderne medicin.

Kirurgi

Kirurgisk behandling er en radikal behandlingsmetode, som består i at fjerne den patologiske dannelse i sunde væv. Kirurgisk behandling er en hurtig og overkommelig måde at fjerne hæmangiomer fuldstændigt hos børn på én gang, men det har sine ulemper.

Operationen udføres kun for børn under generel anæstesi i stationære omgivelser. Den mest formidable komplikation ved kirurgisk fjernelse af hæmangiomer er kraftig blødning, der er vanskelig at stoppe. Derudover er betændelse i det postoperative sår mulig såvel som tumorgenfald. Efter operationen dannes et ar, hvilket fører til en utilfredsstillende kosmetisk effekt.

Således anvendes kirurgisk behandling oftere til modne hæmangiomer, der er ophørt med deres vækst og differentiering, lokaliseret hovedsageligt på dele af kroppen, hvor kosmeticitet ikke er af stor betydning..

Elektrokoagulation

Elektrokoagulation - brugen af ​​højfrekvent elektrisk strøm ved hjælp af specielle enheder. På kontaktpunktet mellem væv og den aktive elektrode opstår koagulation, der ødelægger vævene. Denne metode er meget enkel og effektiv, men den bruges kun til hæmangiomer i små størrelser (op til 0,5 cm i diameter), da et ar forbliver på stedet for eksponering for den nuværende.

Fjernelse af hæmangiomer med en laser

Ved hjælp af specielt udstyr påføres en lasersensor med en vis bølgelængde på hemangiomets overflade. Som et resultat af virkningen af ​​høje temperaturer kollapser de patologiske vaskulære formationer og erstattes derefter af nyt sundt væv..

På grund af visse parametre for laserstråling udføres perkutan koagulation af tumorkar uden at beskadige det omgivende væv, hvilket fører til en god kosmetisk effekt. Denne metode kan bruges til at fjerne hæmangiomer hvor som helst på kroppen, selv på øjenlågene. Proceduren har ingen aldersbegrænsninger.

Fjernelse af formationen med laser kræver ikke generel anæstesi; det er nok at påføre et bedøvelsesmiddel i form af en salve på hemangiomet på forhånd. Laserterapi er kun effektiv til små læsioner (op til 0,5 cm) og kræver gentagen eksponering, indtil tumoren er helt elimineret.

Kryoterapi

Kryoterapi er brugen af ​​kolde effekter på uddannelse. Flydende nitrogen anvendes som kryoagent. Kryokirurgi giver dig mulighed for fuldstændigt at ødelægge en vaskulær tumor uden at beskadige det omgivende væv.

Kryoterapi er en effektiv behandling for hurtigt voksende kapillære hæmangiomer, men ikke alle hæmangiomer udsættes for kold eksponering.

Skleroterapi

Dette er en behandling med kemikalier, der forårsager aseptisk betændelse i blodkarrets hæmangiom og blodpropper, hvilket resulterer i, at hæmangiomet "tømmes" og erstattes af bindevæv. Sclerosanter injiceres i hemangiomområdet.

Tidligere blev en opløsning af 70% alkohol brugt i vid udstrækning. I øjeblikket er der moderne kemiske skleroserende stoffer. Skleroterapi til hæmangiomer bruges til små vaskulære tumorer med kompleks anatomisk lokalisering (i næseområdet, øjenlågene, auricleen, i mundhulen).

En enkelt injektion af sclerosant er ikke nok, nogle gange kræves en langvarig injektionsforløb. Metodens utilstrækkelighed er også smertefuldheden ved introduktionen af ​​stoffet.

Hormonbehandling

Der er flere muligheder for hormonbehandling af hæmangiomer. Den mest almindeligt anvendte kortikosteroidbehandling er prednisolon. Ved anvendelse af prednisolon i det intervaskulære bindevæv og i karvæggen opstår øget kollagendannelse. Bindevæv komprimerer kar, forstyrrer deres åbenhed, kapillærer gennemgår atrofi og forsømmelse.

Med hormonel eksponering er der en opbremsning eller fuldstændig ophør af uddannelsesvæksten. Hemangiomas reagerer især godt på hormonbehandling i det første leveår. Hormonbehandling bruges oftest som en hjælpemetode til behandling.

Brug af β-blokkere

For nylig er β-blokeringsterapi blevet udbredt til behandling af volumetriske hæmangiomer i ansigt og bagagerum samt hæmangiomer i indre organer. Behandling med disse lægemidler udføres under streng tilsyn af en børnelæge, børnelæge og kardiolog. Pædiatrisk kirurg beregner dosis af lægemidlet afhængigt af barnets alder og kropsvægt, der udføres flere kurser, indtil tumoren er helt øde.

Behandlingen udføres under kontrol af hæmodynamiske parametre (puls, blodtryk), da β-blokkere ikke kun påvirker hemangiomakarrene. Kun en medicinsk institution kan tilbyde behandling med denne gruppe lægemidler. licenseret til denne type aktivitet.

Kombineret behandling

Kombinationsbehandling - en kombination af to eller flere metoder til behandling af hæmangiom på samme tid eller sekventielt efter hinanden. Det bruges i vanskelige tilfælde, når man bruger en teknik, er det umuligt at opnå en fuldstændig helbredelse af hæmangiom eller i tilfælde af tilbagefald af tumor.

Konklusion

Hvis der findes en plet eller tumorlignende dannelse på barnets krop, er det nødvendigt at kontakte en børnelæge, der vælger den optimale behandlingsmetode i dette tilfælde. Forældre skal være forberedt på det faktum, at cikatriciale ændringer efter fjernelse af hemangiom kan forblive, men dette er uforligneligt med den skade, som en tumor kan forårsage.

Rettidig start af behandlingen og det korrekte valg af metode tillader ikke kun at hurtigt helbrede barnet, men også at forhindre udviklingen af ​​mulige komplikationer.

15 hjemmehjælpemidler til panikanfald

Hvordan man behandler åreknuder på benene derhjemme