LDL - hvad er det i en biokemisk blodprøve, årsagerne til stigningen

Lipoproteiner med lav densitet (LDL) er kolesterolfraktioner med høje niveauer af aterogenicitet. Forhøjede niveauer af LDL og VLDL kolesterol indikerer tilstedeværelsen eller høj risiko for at udvikle aterosklerotiske læsioner i de vaskulære vægge, koronararteriesygdom, akut hjerteinfarkt og hjerneslag.

Det skal bemærkes, at der for nylig har været en udtalt tendens til foryngelse af kardiovaskulære patologier. Hvis tidligere alvorlig vaskulær aterosklerose og dens komplikationer udviklede sig hos patienter over 55-60 år, forekommer denne patologi nu også hos 25-30-årige.

Hvad er LDL i en biokemisk blodprøve?

Lipoproteiner med lav densitet kaldes “dårlige” kolesterolfraktioner, som har et højt niveau af aterogenicitet og fører til udvikling af aterosklerotiske læsioner i de vaskulære vægge. I de tidlige stadier af lipid ubalance, når lipoproteiner med lav densitet lige er begyndt at akkumulere i vaskulære intima, "fanges" HDL og transporteres til leveren, hvor den omdannes til galdesyrer..

Således opretholder kroppen en naturlig lipidbalance. Med en langvarig stigning i niveauet af LDL og et fald i mængden af ​​HDL akkumuleres lipoproteiner med lav densitet ikke kun i karvæggen, men provokerer også udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion ledsaget af ødelæggelsen af ​​elastinfibre efterfulgt af deres udskiftning med stift bindevæv.

Hvorfor høje LDL-niveauer er farlige?

Forløbet af aterosklerose ledsages af et signifikant fald i vaskulærvæggets elasticitet, nedsat fartøjs evne til at strække sig ved blodgennemstrømningen samt indsnævring af karens lumen på grund af en stigning i størrelsen af ​​aterosklerotisk plak (ophobning af LDL, VLDL, triglycerider osv.) Alt dette fører til nedsat blodgennemstrømning, øget dannelse af mikrotrombier og nedsat mikrocirkulation..

Afhængigt af placeringen af ​​fokus for aterosklerotiske vaskulære læsioner udvikles symptomer:

  • Iskæmisk hjertesygdom (aterosklerose i koronarkarrene);
  • INC (iskæmi i underekstremiteterne på grund af aterosklerotiske læsioner i karene i benene og abdominal aorta);
  • cerebral iskæmi (indsnævring af lumen i karene i nakken og hjernen) osv..

I hvilke tilfælde ordineres diagnosen LDL??

LDL-niveauer og risikoen for at udvikle hjerte- og vaskulære sygdomme har et direkte forhold. Jo højere niveauet af lipoproteiner med lav densitet i blodet er, jo højere er sandsynligheden for, at patienten udvikler alvorlige patologier i det kardiovaskulære system..

Gennemførelse af en regelmæssig blodprøve for LDL giver dig mulighed for i rette tid at opdage lipidbalanceforstyrrelser og vælge en hypolipidæmisk diæt til patienten og om nødvendigt et lægemiddelkorrektionsskema for kolesterolniveauer.

Denne analyse anbefales en gang om året for alle mennesker over 35 år. Hvis der er risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdomme, kan forebyggende undersøgelse udføres oftere. Analysen vises også, hvis patienten har:

  • fedme
  • diabetes mellitus;
  • lever sygdom;
  • skjoldbruskkirtlens patologier;
  • kronisk pancreatitis og cholecystitis;
  • klager over åndenød, konstant muskelsvaghed, træthed, svimmelhed, hukommelsestab
  • klager over smerter i benene, forværret ved at gå, bevæge sig i bevægelse, konstant chilliness i fødder og hænder, bleghed eller rødme i benene osv..

Lipoproteiner med lav densitet i en blodprøve evalueres også under graviditet. Det skal bemærkes, at moderate stigninger i kolesterolniveauer under graviditet er normale og ikke kræver behandling. Imidlertid med en signifikant stigning i niveauet af lipoproteiner med lav densitet, risikoen for spontan abort, nedsat føtal-placenta blodgennemstrømning, graviditet falmer, intrauterin væksthæmning, for tidlig fødsel osv..

Lavere niveauer af LDL og HDL-kolesterol under graviditet kan også indikere en høj risiko for at udvikle sen toksikose såvel som blødning under fødslen..

Risikofaktorer for udvikling af åreforkalkning og patologier i det kardiovaskulære system

Typisk er LDL-kolesterol forhøjet i:

  • rygere;
  • patienter, der misbruger alkoholiske drikkevarer, fede, stegte og røget mad, slik, mel osv.;
  • patienter med fedme, diabetes mellitus;
  • personer, der fører en stillesiddende livsstil;
  • patienter, der lider af søvnløshed og hyppig stress;
  • patienter med en belastet familiehistorie (pårørende med tidlige kardiovaskulære patologier).

LDL i blodet øges også i tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier i leveren, bugspytkirtlen, vitaminmangel, arvelige lidelser i lipidbalance osv..

Indikationer for en lipoprotein test med lav densitet

Lipidprofilen vurderes:

  • at bekræfte eller tilbagevise tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske vaskulære læsioner;
  • under en omfattende undersøgelse af patienter med sygdomme i leveren, bugspytkirtlen, gulsot såvel som patologier i det endokrine system;
  • ved undersøgelse af patienter med mistanke om arvelige lipidbalanceforstyrrelser;
  • at vurdere risikoen for koronar hjertesygdom og bestemme den aterogene koefficient.

Beregningen af ​​den aterogene koefficient bruges til at vurdere forholdet mellem mængden af ​​totalt kolesterol (TC) og lipoproteiner med høj densitet samt risikoen for at udvikle alvorlige aterosklerotiske vaskulære læsioner. Jo højere forhold, jo højere er risikoen.

Aterogen koefficient = (OH-HDL) / HDL.

Normalt er forholdet mellem HDL og totalt kolesterol (HDL + VLDL og HDL) i området fra 2 til 2,5 (de maksimalt tilladte værdier for kvinder er 3,2 og for mænd - 3,5).

Lipoproteinrate med lav densitet

Normer for LDL-indhold afhænger af patientens køn og alder. Normen for LDL i blodet hos kvinder under graviditeten stiger afhængigt af graviditetsperioden. Der kan også være en lille forskel i indikatorer, når der bestås test i forskellige laboratorier (dette skyldes forskellen i anvendt udstyr og reagenser). I denne henseende skal vurderingen af ​​niveauet af LDL i blodet udelukkende udføres af en specialist..

Sådan testes for LDL-kolesterol?

Blodprøvetagning skal udføres om morgenen på tom mave. I en halv time før analysen er rygning forbudt. Fysisk og følelsesmæssig stress er også udelukket.

En uge før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke indtagelse af alkohol og mad rig på kolesterol.

LDL er normen hos mænd og kvinder

Kønsforskelle i analyserne skyldes forskellen i hormonel baggrund. Hos kvinder før overgangsalderen sænker høje østrogenniveauer LDL-kolesterol i blodet. Dette bidrager til dannelsen af ​​naturlig hormonel beskyttelse mod åreforkalkning og hjerte-kar-patologier. På grund af androgeners forekomst er LDL-niveauet i blodet lidt højere end hos kvinder. Derfor har de udtalt aterosklerose i en tidlig alder meget oftere..

LDL-kolesterolniveauer i tabellen efter alder for mænd og kvinder:

Patientens alderEtageLDL,
mmol / l
Fra 5 til 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
Fra 10 til 15M1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
15 til 20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20 til 25M1,71 - 3,81
F1.48 - 4.12
25 til 30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
Fra 30 til 35M2,02 - 4,79
F1,81 - 4,04
35 til 40M2.10 - 4.90
F1,94 - 4,45
40 til 45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45 til 50M2,51 - 5,23
F2,05 - 4,82
50 til 55M2.31 - 5.10
F2.28 - 5.21
55 til 60M2.28 - 5.26
F2.31 - 5.44
60 til 65M2.15 - 5.44
F2,59 - 5,80
65 til 70M2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Mere end 70M2.28 - 4.82
F2,49 - 5,34

Hvad betyder det, hvis lipoproteiner med lav densitet er forhøjede

LDL-kolesterol er forhøjet hos patienter med:

  • forskellige arvelige lipidbalanceforstyrrelser (hyperkolesterolæmi og hypertriglyceridæmi);
  • overvægtig;
  • alvorlige nyrepatologier (tilstedeværelse af nefrotisk syndrom, nyresvigt);
  • gulsot, obstruktiv natur
  • endokrine patologier (diabetes mellitus, hypothyroidisme, binyresygdomme, polycystisk ovariesyndrom osv.);
  • nervøs udmattelse.

Årsagen til det fejlagtigt forhøjede kolesterol med lav densitet i analyserne kan være indtagelsen af ​​forskellige lægemidler (betablokkere, diuretika, glukokortikosteroidhormoner osv.).

Sænket LDL-kolesterol

Nedsatte LDL-niveauer kan observeres hos patienter med arvelige hypolipidæmier og hypotriglyceridæmi, kroniske anæmier, tarmmalabsorption (malabsorption), myelomatose, svær stress, kroniske patologier i luftvejene osv..

Anvendelsen af ​​cholestyramin ®, lovastatin ®, thyroxin ®, østrogener osv. Fører også til et fald i lipidniveauer..

Sådan sænkes dit LDL-kolesterolniveau i blodet

Al lipidsænkende behandling skal ordineres af den behandlende læge baseret på testresultaterne. Som regel ordineres lægemidler til statiner (lovastatin ®, simvastatin ®), galdesyresekvestranter (cholestyramin ®), fibrater (clofibrate ®) osv..

Multivitaminer og magnesium og omega-3 kosttilskud anbefales også. Ifølge indikationerne kan forebyggelse af trombedannelse (trombocytmidler og antikoagulantia) ordineres.

Sådan sænkes LDL-kolesterol uden medicin?

Diæt og livsstilskorrektion udføres som en obligatorisk tilføjelse til lægemiddelterapi. De kan kun bruges som uafhængige behandlingsmetoder i de tidlige stadier af åreforkalkning..

I dette tilfælde anbefales det at øge fysisk aktivitet, reducere kropsvægt, holde op med at ryge og spise mad rig på kolesterol..

Lipoprotein med lav densitet (LDL)

Hvad er LDL?

Lipoproteiner med lav densitet i LP-strukturen

LDL er det blodlipoprotein, der er blandt de mest atherogene. Med en stigning i indikatoren mere end normens parametre øges risikoen for udseende af aterosklerotiske vaskulære læsioner og komplikationer af denne tilstand. Normalt trænger stoffet ind fra blodet ind i cellerne og leverer kolesterol til dem, hvilket er nødvendigt for at skabe membraner og ikke lægger sig på karvæggene. Med et overskud af LDL kan cellerne ikke acceptere hele stoffets volumen, og det begynder at ophobes i kar og arterier. Et fald i niveauet af transportlipider forårsager mangel på kolesterol i celler, som de ikke er i stand til at danne membraner korrekt.

Normen for LDL i blodet

Indikatorens hastighed afhænger af alder

Vi taler om et lavt eller højt niveau af et stof i blodet, når det går ud over det normale interval. Satsen varierer med alder og køn. Indtil 70 år vil indikatoren gradvist stige, og fra 70 falder den..

AlderKvinderMænd
Under 19 år1,55-3,891,55-3,63
20 til 291.55-4.141,55-4,53
30 til 391,81-4,42,07-4,92
40 til 492,07-4,922,33-5,31
50 til 592,33-5,72,33-5,31
60 til 692.59-6.092,33-5,57
Fra 702,46-5,572.33-4.92

LDL øget: årsager

Vedvarende stigning i blodtryk - årsagen til væksten af ​​LDL

Et øget indhold af lipoproteiner med lav densitet er meget mere almindeligt end et nedsat. Hovedårsagerne til dette fænomen er:

  • en diæt med højt transfedtindhold
  • mangel på fysisk aktivitet, når en person lever et overvejende stillesiddende liv;
  • fedme
  • forstyrrelser i det endokrine systems arbejde
  • diabetes;
  • kronisk lever- og nyrepatologi;
  • vedvarende hypertension
  • kræftvækst i bugspytkirtlen eller prostata;
  • Cushings syndrom.

LDL sænket: årsager

Øget skjoldbruskkirtelaktivitet - årsagen til faldet i LDL

Et fald i lipoproteinniveauer med lav densitet påvirker også kroppen negativt, ligesom en stigning. Årsagerne til det reducerede volumen af ​​stoffet i blodet er:

  • Tanger sygdom;
  • metaboliske forstyrrelser af apoliprotein;
  • arveligt øget indhold af chylomicrons;
  • overskydende blod i leveren
  • leverpatologier, der forårsager dets ødelæggelse
  • overaktiv skjoldbruskkirtel
  • inflammatoriske sygdomme.

For at behandle lidelsen skal årsagen til dens forekomst identificeres..

Hvorfor er afvigelser fra normen farlige?

LDL-vækst - risikoen for dannelse af kolesterolplaque

Når indikatorerne for lipoproteiner med lav densitet ændres op eller ned fra normen, er der fare for menneskers sundhed. Med deres øgede indhold er den største trussel mod tilstanden dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene, som forstyrrer normal blodcirkulation og bliver årsagen til dannelsen af ​​blodpropper, hvilket øger sandsynligheden for hjerteanfald og slagtilfælde.

Indikationer til test for LDL

Historie af slagtilfælde - indikation til analyse

De vigtigste indikationer til kontrol af niveauet af LDL i blodet er:

  • overvågning af tilstanden hos patienter med diabetes mellitus;
  • påvisning af forhøjede kolesterolniveauer i kroppen;
  • arvelig disposition for patologier i blodkar og hjertemuskel;
  • pres overtrædelser, der varer i lang tid;
  • fedme
  • alder over 30 (analyse er nødvendig for forebyggende formål)
  • led et slagtilfælde eller hjerteanfald
  • overvåge effektiviteten af ​​terapi med det formål at sænke LDL-niveauer.

Undersøgelsen kan også være nødvendig som forberedelse til planlagte kirurgiske indgreb, og derefter udføres den under den generelle medicinske undersøgelse af patienten..

Forberedelse til forskning

Medicin kan påvirke resultatet

Der kræves ingen kompliceret forberedelse til undersøgelsen. Dagen før bør du ikke ændre diæt og tage medicin eller kosttilskud. Det sidste måltid skal være senest 12 timer før bloddonation. Betydelig fysisk aktivitet og aktiv sport er forbudt en uge før undersøgelsen.

Sådan dechiffreres dine resultater

Dechifrering af testresultaterne skal behandles af den læge, der henviste til blodprøven. Uafhængigt ved hjælp af normtabellen kan du, hvis det ønskes, afgøre, om indikatoren er inden for det normale interval. En sådan vurdering kan dog ikke betragtes som en nøjagtig diagnose, da specielle faktorer i hvert enkelt tilfælde også kan påvirke LDL-niveauet, som kun lægen vil tage i betragtning..

Korrektion af høje og lave LDL-niveauer

LDL-afvigelser skal rettes

Medicin og diæt bruges til at korrigere niveauet af LDL i blodet. Terapi bør primært rettes mod årsagen, der forårsagede ændringer i blodbilledet. Kosten vælges individuelt for hver patient afhængigt af egenskaberne ved hans helbred og graden af ​​afvigelse af indikatoren fra normen.

Forebyggelse af konsekvenserne af LDL-ubalance

For at forhindre negative konsekvenser anbefaler læger at holde vægten under kontrol, så den ikke går ud over normen op eller ned, gennemfører regelmæssig anaerob træning og følger reglerne for en sund kost. Sådanne foranstaltninger hjælper ikke kun med at forhindre LDL-lidelser, men har også en positiv effekt på kroppens generelle tilstand..

Kolesterol - lipoprotein med lav densitet (LDL)

Lipoproteiner med lav densitet er de vigtigste bærere af kolesterol (kolesterol) i kroppen. Kolesterol, som er en del af dem, betragtes som "skadeligt", som om det er i overskud, øges risikoen for plak i arterierne, hvilket kan føre til blokering og forårsage et hjerteanfald eller slagtilfælde.

LDL, lavdensitetslipoproteiner, LDL, LDL-kolesterol, lavdensitetslipoproteinkolesterol, beta-lipoproteinkolesterol, beta-lipoproteiner, beta-LP.

Engelsk synonymer

LDL, LDL-C, lipoprotein-kolesterol med lav densitet, lipoprotein med lav densitet.

Kolorimetrisk fotometrisk metode.

Mmol / l (millimol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  1. Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  2. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress og ikke ryge i 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Kolesterol (kolesterol, kolesterol) er et fedtlignende stof, der er vitalt for kroppen. Det rigtige videnskabelige navn for dette stof er "kolesterol" (slutningen -ol indikerer, at det tilhører alkoholer), men navnet "kolesterol" er imidlertid blevet udbredt i masselitteraturen, som vi vil bruge senere i denne artikel. Kolesterol er involveret i dannelsen af ​​cellemembraner i alle organer og væv i kroppen. På basis af kolesterol skabes hormoner, der er nødvendige for kroppens udvikling og gennemførelsen af ​​reproduktionsfunktionen. Galdesyrer dannes af kolesterol, ved hjælp af hvilket fedt absorberes i tarmene.

Kolesterol er uopløselig i vand, derfor pakkes det i en proteinskal bestående af apolipoproteiner for at bevæge sig gennem kroppen. Det resulterende kompleks (kolesterol + apolipoprotein) kaldes lipoprotein. Flere typer lipoproteiner cirkulerer i blodet og adskiller sig i forhold til deres bestanddele:

  • meget lav densitet lipoproteiner (VLDL),
  • lipoprotein med lav densitet (LDL),
  • lipoprotein med høj densitet (HDL).

LDL-kolesterol betragtes som "dårligt", fordi når det er i overskud, opstår plaques i væggene i blodkarrene, hvilket kan begrænse blodets bevægelse gennem karret, hvilket truer åreforkalkning og øger risikoen for hjertesygdomme (koronar sygdom, hjerteanfald) og slagtilfælde markant.

Leveren producerer nok kolesterol til kroppens behov, men en del af det kommer fra mad, hovedsageligt fra fedtet kød og fede mejeriprodukter. Hvis en person har en arvelig disposition for højt kolesteroltal eller spiser for meget animalsk fedt, kan niveauet af LDL i blodet stige til farlige niveauer.

Hvad forskningen bruges til?

  • For at vurdere sandsynligheden for åreforkalkning og hjerteproblemer (dette er den vigtigste indikator for risikoen for koronararteriesygdom).
  • At overvåge effektiviteten af ​​en diæt med reduceret animalsk fedt.
  • Til overvågning af lipidniveauer efter indtagelse af kolesterolsænkende stoffer.

Når undersøgelsen er planlagt?

Analyse for LDL er normalt en del af lipidprofilen, som også inkluderer bestemmelse af total cholesterol, VLDL cholesterol, HDL cholesterol, triglycerider og den aterogene koefficient. Et lipidogram kan ordineres under rutinemæssige forebyggende undersøgelser eller med en stigning i koncentrationen af ​​totalt kolesterol for at finde ud af, på grund af hvilken fraktion det øges.

Generelt anbefales en lipidprofil til alle mennesker over 20 år mindst en gang hvert 5. år, men i nogle tilfælde endnu oftere (flere gange om året). For det første, hvis patienten er på en diæt, der begrænser animalsk fedt og / eller har kolesterolsænkende medicin, testes de for at se, om de opfylder deres LDL- og totale kolesterolmål og derfor har en reduceret risiko for kardiovaskulær sygdomme. Og for det andet, hvis en eller flere risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdomme er til stede i patientens liv:

  • rygning,
  • en bestemt alder (mænd over 45 år, kvinder over 55 år),
  • højt blodtryk (fra 140/90 mm Hg),
  • højt kolesteroltal eller hjerte-kar-sygdom hos familiemedlemmer (hjerteanfald eller slagtilfælde hos en nær mand under 55 år eller en kvinde under 65 år),
  • iskæmisk hjertesygdom, et tidligere hjerteanfald eller slagtilfælde,
  • diabetes,
  • overvægtig,
  • alkohol misbrug,
  • spise store mængder mad, der indeholder animalsk fedt,
  • lav fysisk aktivitet.

Hvis et barn i familien havde tilfælde af forhøjet kolesterol eller hjertesygdomme i en ung alder, anbefales det for første gang at tage en lipidprofil i alderen 2 til 10 år.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 0 - 3,3 mmol / l.

Begrebet "norm" er ikke helt anvendeligt i forhold til niveauet af LDL-kolesterol. Forskellige mennesker, i hvis liv der er et andet antal risikofaktorer, vil LDL-normen være forskellig. En undersøgelse for LDL-kolesterol anvendes til at bestemme risikoen for hjerte-kar-sygdomme, men for at præcist bestemme det for en person skal alle faktorer tages i betragtning.

En stigning i LDL-kolesterol kan være resultatet af en arvelig disposition (familiær hyperkolesterolæmi) eller overdreven indtagelse af animalsk fedt. Hos de fleste mennesker med højt kolesteroltal er begge faktorer i nogen grad involveret..

Niveauet af LDL-kolesterol kan estimeres som følger:

  • mindre end 2,6 mmol / l - optimal,
  • 2,6-3,3 mmol / l - tæt på optimal,
  • 3,4-4,1 mmol / l - kantlinje høj,
  • 4,1-4,9 mmol / l - høj,
  • over 4,9 mmol / l - meget høj.

Mulige årsager til høje LDL-kolesterolniveauer:

  • kolestase - stagnation af galde, der kan være forårsaget af leversygdom (hepatitis, skrumpelever) eller galdesten,
  • kronisk betændelse i nyrerne, der fører til nefrotisk syndrom,
  • kronisk nyresvigt,
  • nedsat skjoldbruskkirtelfunktion (hypothyroidisme),
  • dårligt behandlet diabetes mellitus,
  • alkoholisme,
  • fedme,
  • prostata eller kræft i bugspytkirtlen.

Det sænkede niveau af LDL-kolesterol anvendes ikke til diagnostik på grund af lav specificitet. Ikke desto mindre kan årsagerne være:

  • arvelig hypokolesterolæmi,
  • svær leversygdom,
  • knoglemarvskræft,
  • øget skjoldbruskkirtelfunktion (hyperthyreoidisme),
  • inflammatoriske sygdomme i leddene,
  • B12- eller folatmangelanæmi,
  • almindelige forbrændinger,
  • akutte sygdomme, akutte infektioner,
  • kronisk obstruktiv lungesygdom.

Hvad kan påvirke resultatet?

Kolesterolkoncentration kan ændre sig fra tid til anden, dette er normalt. En enkelt måling afspejler ikke altid det sædvanlige niveau, så nogle gange kan det være nødvendigt at tage analysen igen efter 1-3 måneder.

Forøg niveauet af lipoproteinkolesterol med meget lav densitet (VLDL-kolesterol):

  • graviditet (lipidprofil skal udføres mindst 6 uger efter fødslen),
  • langvarig faste,
  • stående bloddonation,
  • anabolske steroider, androgener, kortikosteroider,
  • rygning,
  • spise mad, der indeholder animalsk fedt.

Reducer niveauet af VLDL-kolesterol:

  • ligger ned,
  • allopurinol, clofibrat, colchicin, svampedræbende lægemidler, statiner, cholestyramin, erythromycin, østrogener,
  • intens fysisk aktivitet,
  • en diæt med lavt kolesteroltal og mættede fedtsyrer og omvendt højt i flerumættede fedtsyrer.
  • Et lipidogram skal tages, når en person er relativt sund. Efter en akut sygdom, hjerteanfald eller operation skal du vente mindst 6 uger, før du måler kolesterol.
  • LDL-kolesterol beregnes typisk ved hjælp af følgende formel: LDL-kolesterol = totalt kolesterol - (HDL-kolesterol - TG (triglycerider) / 2.2).
  • I USA måles lipider i milligram pr. Deciliter, i Rusland og i Europa i millimol per liter. Genberegningen udføres i henhold til formlen XC (mg / dl) = XC (mmol / l) × 38,5 eller XC (mmol / l) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • LDL-kolesterol beregnes normalt baseret på resultaterne af andre analyser inkluderet i lipidprofilen: total cholesterol, HDL-cholesterol og triglycerider, en anden type lipider, der udgør lipoproteiner. Oftere opnås en ret nøjagtig indikator, men hvis triglyceridniveauet øges markant (> 10 mmol / l), eller hvis en person har indtaget en masse fede fødevarer, før testen tages, er resultatet muligvis ikke helt korrekt. I dette tilfælde måles LDL direkte.

Lipidogram - blodprøve for kolesterol. HDL, LDL, triglycerider - årsagerne til stigningen i lipidprofil. Aterogen koefficient, dårligt og godt kolesterol.

Hvordan man tager en blodprøve for kolesterol?

For at bestemme lipidprofilen bruges blod fra en vene taget om morgenen på tom mave. Forberedelse til testen er sædvanlig - at undlade at spise i 6-8 timer, undgå fysisk anstrengelse og rigelige fedtholdige fødevarer. Bestemmelse af total kolesterol udføres ved hjælp af den samlede internationale Abel- eller Ilk-metode. Bestemmelse af fraktioner udføres ved sedimenterings- og fotometri-metoder, som er ret besværlige, men de er nøjagtige, specifikke og ret følsomme.

Forfatteren advarer om, at satserne er gennemsnitlige og kan variere i hvert laboratorium. Artiklens materiale skal bruges som reference og ikke forsøge at uafhængigt diagnosticere og starte behandling..

Lipidogram - hvad er det??
I dag bestemmes koncentrationen af ​​følgende blodlipoproteiner:

  1. Total kolesterol
  2. Lipoprotein med høj densitet (HDL eller α-cholesterol),
  3. Lipoprotein med lav densitet (LDL beta-kolesterol).
  4. Triglycerider (TG)
Kombinationen af ​​disse indikatorer (kolesterol, LDL, HDL, TG) kaldes en lipidprofil. Et mere vigtigt diagnostisk kriterium for risikoen for at udvikle aterosklerose er en stigning i LDL-fraktionen, der kaldes atherogen, dvs. bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose..

Tværtimod er HDL en antiaterogen fraktion, da det reducerer risikoen for at udvikle aterosklerose.

Triglycerider er transportformen af ​​fedt, så deres høje blodindhold fører også til risikoen for åreforkalkning. Alle disse indikatorer, samlet eller hver for sig, bruges til at diagnosticere åreforkalkning, iskæmisk hjertesygdom og til at bestemme risikogruppen for udviklingen af ​​disse sygdomme. Anvendes også som behandlingskontrol.

Læs mere om koronar hjertesygdom i artiklen: Angina

"Dårligt" og "godt" kolesterol - hvad er det??

Lad os se nærmere på virkningsmekanismen for kolesterolfraktioner. LDL-kolesterol kaldes "dårligt" kolesterol, da det fører til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene, som interfererer med blodgennemstrømningen. Som et resultat opstår der en deformation af karret på grund af disse plaques, dets lumen indsnævres, og blodet kan ikke frit passere til alle organer, som et resultat udvikler kardiovaskulær insufficiens..

På den anden side er HDL "godt" kolesterol, som fjerner aterosklerotiske plaques fra væggene i blodkarrene. Derfor er det mere informativt og korrekt at bestemme fraktionen af ​​kolesterol og ikke kun total kolesterol. Når alt kommer til alt består totalt kolesterol af alle fraktioner. For eksempel er koncentrationen af ​​kolesterol i to personer 6 mmol / L, men den ene har 4 mmol / L HDL, og den anden har den samme 4 mmol / L LDL. Naturligvis kan en person, der har en højere koncentration af HDL være rolig, og en person, der har en højere LDL, skal tage sig af deres helbred. Her er en sådan mulig forskel med et tilsyneladende samme niveau af totalt kolesterol.

Læs om koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt i artiklen: Iskæmisk hjertesygdom

Lipidprofil - kolesterol, LDL, HDL, triglycerider, atherogen koefficient

Overvej indikatorerne for lipidprofil - total kolesterol, LDL, HDL, TG.
En stigning i kolesterol i blodet kaldes hyperkolesterolæmi..

Hyperkolesterolæmi opstår som et resultat af en ubalanceret diæt hos raske mennesker (rigeligt forbrug af fede fødevarer - fedt kød, kokosnød, palmeolie) eller som en arvelig patologi.

Hastigheden af ​​blodlipider

Blodlipider
Indeksnorm
Totalt kolesterol i blodet3,1-5,2 mmol / l
HDL hos kvinder> 1,42 mmol / l
hos mænd> 1,68 mmol / l
LDL5 - indikerer, at en person har stor sandsynlighed for åreforkalkning, hvilket signifikant øger sandsynligheden for vaskulære sygdomme i hjertet, hjernen, lemmer, nyrerFor mere information om åreforkalkning, se artiklen: Åreforkalkning

Kolesterol - mindre end 5 mmol / l
Aterogen koefficient - mindre end 3 mmol / l
LDL-kolesterol - mindre end 3 mmol / l
Triglycerider - mindre end 2 mmol / l
HDL-kolesterol - mere end 1 mmol / l.

Hvad siger krænkelser af lipidprofilindikatorer??

Triglycerider

HDL hos mænd er mindre end 1,16 mmol / l, og hos kvinder mindre end 0,9 mmol / l er et tegn på åreforkalkning eller koronar hjertesygdom. Med et fald i HDL inden for grænseværdierne (hos kvinder 0,9-1,40 mmol / l, hos mænd 1,16-1,68 mmol / l) kan vi tale om udviklingen af ​​åreforkalkning og iskæmisk hjertesygdom. En stigning i HDL indikerer, at risikoen for at udvikle koronararteriesygdom er minimal..

Om komplikationen af ​​aterosklerose - slagtilfælde, læs artiklen: Stroke

Gå til det generelle afsnit LABORATORISK FORSKNING

Hvad er lipoproteinkolesterol med lav densitet (LDL, LDL)?

Kardiovaskulær sygdom er den største årsag til handicap og dødelighed. Og det er alt skylden - LDL-kolesterol (lipoprotein med lav densitet). Det afsættes ukontrollabelt i tykkelsen af ​​arterievæggene, gradvist indsnævrer lumen og reducerer blodgennemstrømningen i vævene. Som et resultat - slagtilfælde, hjerteanfald, koldbrand... Derfor bør mennesker, der er tilbøjelige til åreforkalkning, regelmæssigt tage en blodprøve for LDL (Low Density Lipoprotein - det internationale navn for LDL).

Ja! Hastigheden af ​​lipoproteiner med lav densitet i blodet ændres med alderen. Det afhænger også af gulvet. Men alle disse udsving er ubetydelige. En anden ting er kronisk hyperkolesterolæmi forbundet med langvarig indflydelse af atherogene faktorer. Med det øges koncentrationen af ​​LDL betydeligt.

Hvad der får det "dårlige" kolesterol til at stige, er årsagerne til hyperlipidæmi, der kan elimineres, hvordan denne tilstand manifesterer sig, og hvad man skal gøre, hvis lipider med lav fysisk tæthed hæves i plasma?

Lipoprotein med lav densitet - hvad er det?

Kolesterol er sammen med andre organiske forbindelser afgørende for kroppen. Det bruges på at opbygge membranerne i alle celler, deltager i hormonsyntese, produktionen af ​​D-vitamin, beskytter erythrocytter mod virkningen af ​​hæmotrope gift. Men for at komme til destinationen kombineres den med transportproteiner, ellers kan den ikke bevæge sig i blodet uden at forårsage fedtemboli.

Dannelsen af ​​LDL forekommer i leveren. For det første dannes lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL), der består af cholesterol, triglycerider, provitaminer og protein med lav molekylvægt. Derefter tilsættes en lille mængde protein (apolipoprotein beta) til deres formel, og densiteten af ​​forbindelserne øges, de bliver LDL. Sidstnævnte kommer ind i blodbanen og leveres til vævene. Derfor er LDL et bærestof af kolesterol, der er syntetiseret i kroppen..

Når det er kommet i blodet, dirigeres LDL til cellerne i nød, på den cytoplasmatiske membran, hvor der er en receptor, der er specifik for den. Et lipoprotein med lav densitet er fikseret på celleoverfladen, hvilket giver det kolesterol, hvilket resulterer i, at procentdelen skifter mod transportproteinet. Densiteten af ​​den ændrede forbindelse stiger, og det kaldes allerede lipoprotein med høj densitet. HDL føres tilbage i levervævet med blodstrømmen, hvor det omdannes til galdesyre og udskilles i tarmene.

Indtil videre ser alt balanceret ud. Men så snart metabolismen af ​​fedtholdige stoffer i kroppen forstyrres, vil niveauet af LDL stige. Hvor kan deres overskud bruges??

  1. Det vil ikke blive brugt på yderligere syntese af hormoner, da behovet for steroider reguleres af de "højere" endokrine kirtler. Binyrerne, æggestokkene hos kvinder og testiklerne hos mænd producerer nøjagtigt så mange hormonaktive stoffer som hypothalamus og hypofysen tillader dem.
  2. Forbedret syntese af D-vitamin vil heller ikke forekomme. Dens koncentration i blodet afhænger direkte af mængden af ​​provitamin, der produceres i huden under påvirkning af solstråling.
  3. Kolesterol skal beskytte erytrocytter mod hæmotrope gift i ekstremt sjældne tilfælde..
  4. Forbliver den regenerative aktivitet af LDL: de beskadiger de cytoplasmatiske membraner i alle celler i kroppen gennem kolesterol. Det er her, de har et sted at strejfe rundt. LDL er konstant i blodet og er i kontakt med den indre foring af karene. Og alt ville være fint, hvis hun ikke gennemgik mikroskader så ofte. Kolesterol er reddende indlejret i cellemembranerne i den indre foring af arterierne, akkumuleres derefter i cytoplasmaet og derefter helt i tykkelsen af ​​de vaskulære vægge og danner en aterosklerotisk plaque.

Kun LDL fra deres biokemi er egnet til aflejring i blodkar. Andre lipoproteiner er ikke "støbt" i størrelse, vægtfylde, molekylær struktur og polaritet. Derfor kaldes LDL-kolesterol "dårligt".

Disse aflejringer er særligt farlige i karene i hjernens og hjertets bund, da de uundgåeligt fører til et hjerteanfald af den tilsvarende lokalisering (slagtilfælde er et klinisk, ikke et morfologisk udtryk, og det oversættes som "slag").

Sådan bestemmes niveauet af LDL i blodet

Kolesterol LDL i biokemisk laboratorieanalyse af blodplasma er den vigtigste indikator for risikoen for udvikling og progression af hjerte-kar-sygdomme, fordi det bruges til at beregne koefficienten for aterogenicitet.

Blodprøven for indholdet af lipidkomplekser (lipidogram) inkluderer også VLDL, HDL, TG og cholesterol, som er indeholdt i alle typer lipoproteiner (i alt). TC, HDL og TG er teknisk nemme og hurtige at bestemme, og det tager tid og spild af reagenser at etablere LDL-niveauer. For at redde begge blev der udviklet en matematisk metode til beregning af mængden af ​​"dårligt" kolesterol.

Hvis bestemmelsen af ​​LDL-niveauet ikke udføres ved en direkte centrifugeringsmetode, beregnes det ifølge Friedwald ved hjælp af følgende beregningsformler.

Beregningsformel for triglycerider i blod under 4,5 mmol / l:

LDL-kolesterol = TC - HDL-kolesterol - TG: 2.2

Beregningsformel for højere triglyceridkoncentration:

LDL-kolesterol = TC - HDL-kolesterol - TG × 0,45

KA = (OH - HDL): HDL

Prognosen for udviklingen af ​​det aterosklerotiske patologi i det kardiovaskulære system såvel som taktikken til at korrigere lipidmetabolisme afhænger af værdien af ​​alle disse indikatorer. Derfor er det nødvendigt at foretage en analyse for lipidniveauer, især for personer i risiko.

Indikationer til undersøgelsen

Uden åbenbar grund anbefales det at kontrollere lipidmetabolismen:

  • op til 45 år - en gang hvert 5. år
  • efter 45 år - en gang hvert 1. år.

Men folk fra risikogruppen har brug for en analyse af venøst ​​blod for indholdet af lipoproteiner, især LDL-kolesterol, en gang hver sjette måned. Faktum er, at den konstante indflydelse af atherogene faktorer fører til progression og forværring af aterosklerose. Aterosklerotiske plaques falder ikke kun tilbage, de øges i størrelse og antal. Derfor kan du i et fartøj observere ændringer på forskellige udviklingsstadier: fra indledende til kompliceret (med sårdannelse, henfald, kalkaflejring eller bendannelse).

Risikogruppen inkluderer patienter med:

  • fedme
  • dårlige vaner i form af rygning og / eller hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • afhængighed af mad rig på animalsk fedt, fastfood, enkle kulhydrater;
  • skjoldbruskkirtelsygdomme, der manifesteres ved undertrykkelse af dens funktionelle aktivitet;
  • arteriel hypertension (primær eller sekundær);
  • diabetes mellitus af begge typer eller sekundær hyperglykæmi;
  • levervævssygdomme med svigt;
  • nyresygdom ledsaget af nedsat funktion.

Sådan forberedes og bestås testen korrekt

Du kan tage analysen på dit bopæl eller i et privat laboratorium.

For at donere blod i en statlig medicinsk institution har du brug for en henvisning fra en læge (distriktspolitibetjent, ven - der vil lykkes). Blodprøvetagning finder kun sted om morgenen, muligvis efter en lang kø. Resultatet af undersøgelsen bliver kendt i løbet af 1-3 dage. Men analysen er gratis og omfattende (alle indikatorer inkluderet i lipidprofilen bestemmes).

Ingen henvisning er påkrævet for at besøge et privat laboratorium. Tidspunktet for bloddonation bestemmes af patienten selv. Tidspunktet for opnåelse af resultatet afhænger af listen over krævede data: private laboratorier kan kun undersøge indholdet af OH eller HDL osv. Men i dette tilfælde er den matematiske beregning af LDL ekskluderet. Derfor er det i receptionen nødvendigt at afklare omfanget af undersøgelsen. Forresten, der kan du finde ud af omkostningerne ved tjenester og efterlade din egen adresse for at sende resultatet via e-mail.

I begge tilfælde er forberedelsen til testen den samme:

  • i løbet af ugen inden laboratoriet er tung fysisk og psyko-følelsesmæssig stress forbudt;
  • i flere dage er brugen af ​​aggressiv mad og drikkevarer, fede produkter af animalsk og vegetabilsk oprindelse forbudt;
  • 2-3 dage før bloddonation er det forbudt at besøge saunaen eller dampbadet, gennemgå procedurer i det fysiske rum, undersøges på røntgenmaskiner og ultralyd;
  • inden for en halv dag før prøveudtagning af biomaterialet er det forbudt at spise mad og drikkevarer undtagen rent vand uden kulsyre;
  • i en halv time umiddelbart før undersøgelsen skal du afstå fra at ryge.

Et par ord om at tage stoffer, der påvirker kolesterol i blodet. Før analysen skal de annulleres i et par dage (med tilladelse fra den behandlende læge). Efter undersøgelsen kan der være et spørgsmål om yderligere indtagelse af ordinerede lægemidler. Det er muligt, at de bliver annulleret, og en anden lægemiddelbehandling vil blive ordineret..

Uanset hvor resultatet opnås, behandler en specialist afkodningen. Dette kan være en praktiserende læge eller familielæge, kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog. Men alligevel skal du starte med klinikken på dit opholdssted. Og der vil de allerede henvise til snævre specialister. Den sidste fase er altid et besøg hos en ernæringsekspert, der vil justere kosten, som spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​dyslipidæmi..

Normen for LDL hos mænd og kvinder

Normen for indhold i blodplasma af LDL beregnes afhængigt af køn og alder. Det er angivet i en særlig tabel, som læger bruger i deres arbejde. Det er bemærkelsesværdigt, at stigningen i mængden af ​​LDL-kolesterol hos mænd og kvinder ikke er den samme..

  1. Hos mænd forekommer toppen af ​​kolesterolkurven ved puberteten, da mængden af ​​LDL er direkte relateret til koncentrationen af ​​androgener. Så snart den seksuelle funktion begynder at falme, begynder kolesterolniveauet at falde (medmindre der er grund til hyperkolesterolæmi).
  2. Hos ikke-gravide kvinder er kurven en næsten flad linje, der gradvist går op. Hver graviditet på kolesteroltab manifesteres ved et spring i LDL, men dette er en fysiologisk proces: få måneder efter barnets fødsel genoprettes lipidprofilen.

Målniveauet for kolesterol med lav densitet fra fødsel til alder svinger: efter 10 år når det 3,3 mmol / l, med 40 - 4,4 og med 70 - 5,5 mmol / l.

Under graviditet betragtes referenceværdier som 6,6 –111,6 mmol / l.

Bare en ændring i normale værdier betragtes endnu ikke som en sygdom. Det kan være kortvarig og ikke forårsage patologiske processer i kroppen, men det kan være permanent med en tendens til at forværres. I sidstnævnte tilfælde vil ubalancen føre til en bestemt sygdom med alle dens konsekvenser..

Højt LDL-kolesterol - hvad betyder det

I undersøgelsen både sand hypercholesterolæmi og falsk.

  1. Falske tal i analysen kan skyldes forkert forberedelse, reagenser af dårlig kvalitet, uerfaring fra laboratorieassistenten. Hvis du har mistanke om, at den "menneskelige faktor" er involveret, er det bedre at tage analysen igen. Hvis lipoproteinkolesterol med lav densitet igen er højere end normalt, betyder det, at resultaterne er sande, og at der ikke er opstået nogen fejl.
  2. Ægte hyperkolesterolæmi indikerer tilstedeværelsen af ​​en specifik sygdom, der bidrager til en stigning i LDL-niveauer. Det fører derefter til udviklingen af ​​aterosklerose hos størstedelen af ​​den voksne befolkning..

Årsager til ubalance

Årsagerne til stigningen i LDL i blodplasma er opdelt i primær, sekundær og fordøjelsesbesvær. De primære årsager inkluderer arvelige lidelser af B-lipoproteinbinding til protein, ofte kombineret med virkningen af ​​eksterne faktorer. Sekundær - på grund af en eller en kombination af flere kroniske sygdomme. Fordøjelseshyperkolesterolæmi forårsaget af overskydende mad.

Dyslipidæmi, hvori fraktionen af ​​LDL-kolesterol, alene eller i kombination med andre lipoproteiner, øges, er den farligste med hensyn til udvikling af åreforkalkning. Hvis vi vender os til Fredrickson-klassifikationen, svarer det til typen af ​​hyperlipidæmi II a, II b og III:

  • II a - dårligt kolesterol øges på grund af diætforstyrrelser og kroniske sygdomme (diabetes mellitus, hypertension, skjoldbruskkirtel, lever, nyrepatologi, fedme);
  • II c - øget dannelse af dårligt kolesterol opstår på grund af et øget niveau af dets forløbere - lipoproteiner med meget lav densitet;
  • III - hyperkolesterolæmi på grund af arvelige beta-lipoproteiner, kompliceret af åreforkalkning allerede i en ung alder.

Mulige konsekvenser

Hvis kolesterol med lav densitet i blodplasma er forhøjet, deponeres det nødvendigvis i tykkelsen af ​​de vaskulære vægge. Men han er kun en "pioner". LDL efterfølges af proteiner, blodplader og nogle andre dannede grundstoffer, calciumsalte. Så aterosklerotiske plaques bliver stabile og falder ikke tilbage, derfor øges risikoen for at udvikle vaskulær patologi.

Som et resultat af den fortsatte indsnævring af arteriernes lumen og tabet af den tidligere elasticitet af arterievæggene forstyrres vævsernæring, beholdernes skrøbelighed øges, og deres passende respons på ændringer i blodtrykket er fraværende. Derfor er aterosklerose i hjernearterierne kompliceret af slagtilfælde (blødning eller nekrose i medulla), koronararteriesygdom - hjerteanfald, blokering af lemmernes og tarmens kar - koldbrand. Derfor bør niveauet af "dårligt" kolesterol holdes inden for det normale interval..

Sådan normaliseres LDL-kolesterol

Planen for korrektion af lipidmetabolisme er udarbejdet af lægen på individuel basis baseret på resultaterne af lipidorgamma. Dets vigtigste punkter:

  • livsstilsændringer med indførelsen af ​​en afbalanceret diæt, øget fysisk aktivitet, ophør med at ryge og drikke alkohol;
  • vægtkorrektion ved hjælp af ovenstående metoder, medicinsk eller kirurgisk (ikke ved fedtsugning, men ved at afbryde en del af fordøjelseskanalen fra fordøjelsesprocessen)
  • introduktion af kroniske sygdomme i stadiet med stabil remission
  • sænkning af kolesterolniveauer med folkemedicin og lægemidler (fibrater og statiner).

Sænkede LDL-værdier

Sjældent, men også hypokolesterolæmi. Det er forårsaget af leverens manglende evne til at syntetisere den krævede mængde forløberlipoproteiner (med skrumpelever, tumorer) og nedsat absorption af kolesterol i tarmen med hypocholesterol-diæter. Da lipider med lav densitet udfører en bestemt funktion i kroppen, vil deres mangel også manifestere sig på celle-, vævs- og organniveauer:

  • fald i regenerative processer
  • selektiv hypovitaminose D;
  • et fald i koncentrationen af ​​hormoner i binyrerne og kønsorganerne;
  • dårlig fordøjelse;
  • kronisk depression
  • et fald i mentale evner, op til Alzheimers sygdom.

Det viser sig, at et fald i kolesterolniveauer påvirker helbredet negativt på samme måde som en stigning. Og når man korrigerer fedtstofskifte, er det vigtigt ikke at overdrive det og ikke nå minimum LDL-kolesterolværdier. Du må ikke selvmedicinere, men du bør konsultere en specialist.

LDL-kolesterol har en uafhængig betydning i stofskiftet, men læger vurderer graden af ​​modtagelighed for aterosklerotiske vaskulære læsioner på en kompleks måde. Derfor har de brug for at kende niveauet for alle andre komponenter i lipidprofilen og nogle andre biokemiske blodparametre. Så de kan ordinere den mest passende behandling eller anbefale passende foranstaltninger til forebyggelse af hyperkolesterolæmi..

LDL-kolesterol (LDL-C) - hvad er det, og hvad er dets hastighed i blodet?

RESUMÉ:

LDL (LDL) - hvad er det i en biokemisk blodprøve?

LDL / LDL (eller lavdensitetslipoproteiner) er mikropartikler / proteinkomplekser i blodplasma (størrelser fra 18 til 26 nm), hvis hovedopgave er at "transportere" kolesterol, triglycerider og phospholipider fra leveren til perifert væv. Oprindeligt er de dannet af VLDL / lipoproteiner med meget lav densitet (i færd med lipolyse / "splittelse"), og derefter overføres de allerede i hele kroppen - mange vigtige / vigtige stoffer. Herunder - kolesterol, triacylglycerider ("energikilde" for mennesker), E-vitamin og andre.

LDL-struktur: apolipoprotein B100 (98%), proteiner (21-25%), phospholipider (22-24%), triglycerider (10-12%), kolesterol (35-45%)

En anden meget vigtig "mission" for LDL (som det for nylig blev bevist af danske / tyske forskere) er at "neutralisere" de giftstoffer, der frigives - dødbringende / livstruende - bakterietoksiner. For eksempel, selv dem, der er indeholdt i slange eller edderkoppegift.

På trods af de mange nyttige funktioner er der imidlertid en ulempe ved mønten. Faktisk er det en fed (og derfor "klæbrig") alkohol, LDL-kolesterol (dvs. kolesterol i sammensætningen af ​​lipoproteiner med lav densitet), "klæber" først til væggene i blodkarrene og trænger derefter ind indeni. Derefter (som et resultat af andre, faktisk - defensive reaktioner) "vokser den gradvist", lag og danner "bakker", der almindeligvis kaldes "kolesterolplaques". Hvordan alt dette sker kan ses i videoen (UNDER). Bedre at se en gang end at høre 100 (eller læse).

Derfor anses LDL-kolesterol for at være "DÅRLIG" og "skadelig". I modsætning til HDL (high density lipoprotein) kolesterol, som forskere har kaldt - "GODT" kolesterol. Fordi dens hovedopgave (oprindeligt at være en "tom taxa", som amerikanske læger udtrykker det) er at "samle" overskuddet af det første (dvs. LDL-kolesterol) i blodet og "tage" det "hjem" - tilbage til leveren (til forarbejdning eller - bortskaffelse).

Formel til beregning af LDL-kolesterolniveau

I de fleste kliniske laboratorier bestemmes niveauet af LDL-kolesterol (eller mere præcist mængden af ​​lipoproteinkolesterol med lav densitet) ved beregning. På samme tid bruger eksperter Friedwald-formlen og erstatter i den - indikatorerne for den "standard" LIPIDOGRAM. Det vil sige total cholesterol (total cholesterol), HDL cholesterol (mængden af ​​high-density lipoprotein cholesterol) og TG (niveauet af TRIGLYCERIDER).

Hvad angår den sidste indikator (det vil sige TG), er det nødvendigt for laboratoriepersonale (specifikt i dette tilfælde) at beregne mængden af ​​VLDL-kolesterol.

Så Friedwald-formlen / ligningen (forresten udviklet tilbage i 1972) ser sådan ud:

Forresten kan du bruge ONLINE-KALKULATOREN på vores hjemmeside!

  • LDL-kolesterol (mg / dl) = totalt kolesterol (mg / dl) - HDL-kolesterol (mg / dl) - VLDL-kolesterol (mg / dl) *
  • LDL-kolesterol (mmol / l) = totalt kolesterol (mmol / l) - HDL-kolesterol (mmol / l) - VLDL-kolesterol (mmol / l) **

Hvor mængden af ​​VLDL-kolesterol beregnes ved at dividere værdien (TG) af triglycerider med tallet 5 eller 2.2 (afhængigt af måleenheden):

  • * VLDL-kolesterol (mg / dl) = TG (triglycerider): 5
  • ** VLDL-cholesterol (mmol / l) = (Triglycerider): 2.2

VIGTIGT: denne beregningsmetode er IKKE (!) Anvendes, hvis niveauet (TG) af triglycerider har værdier på mere end 4,5 mmol / l (eller 400 mg / dl).

Subfraktioneret blodprøve (LDL-P / LHP-C)

Det er bestemt værd at bemærke, at der i moderne medicin er en anden blodprøve, der vedrører strengt lavdensitetslipoproteiner (dvs. LDL). Dets formelle navn er "subfraktioneret lipidogram". I princippet er det i sig selv den "klassiske" blodprøve for LDL-kolesterol (som en del af den "standard" lipidprofil), der er i stand til at indikere risikoen for CVD (hjerte-kar-sygdomme). Ifølge resultaterne af nylige undersøgelser har forskere imidlertid fundet, at nogle patienter stadig har en høj risiko for CVD med NORMAL LDL-kolesterolniveauer.!

Ligeledes kan personer med andre kroniske tilstande (f.eks. Type 2-diabetes) også have sunde LDL-C-niveauer. I fremtiden blev det således besluttet at tage højde for visse tilfælde - IKKE (!) Koncentrationen af ​​cholesterol inde i LDL-fraktionen, men antallet og størrelsen af ​​mikropartikler / LDL-forbindelser (sdLDL). Hvilke, der cirkulerer gennem kredsløbssystemet, kan ændre deres former: fra "fluffy og store til små og tætte. Desuden er sidstnævnte i større grad de vigtigste "skyldige" i udviklingen af ​​aterosklerose.

Det officielle navn (i fremmede lande) på denne blodprøve / undersøgelse: "Low-Density Lipoprotein Subfraction Profile" (subfraktioneret profil af LDL / lipoprotein med lav densitet).

Når en blodprøve (undersøgelse) ordineres?

En biokemisk blodprøve for LDL-kolesterol, der er en del af den "normale" lipidprofil, ordineres primært til en tilstrækkelig vurdering af risikoen ved at udvikle aterosklerotisk CVD (dvs. hjerte-kar-sygdomme). Eftersom LDL-kolesterol i sammenligning med alle andre fraktioner af cholesterol betragtes som "uønsket" (eller "dårlig"). Da dets "overskud" akkumulerer (gradvist) i væggene i blodkarrene, danner "aterosklerotiske plaques." Disse formationer, der ligner "voksende bjerge", forstyrrer ikke kun normal blodgennemstrømning, men kan også tilstoppe blodkar. Og dette er fyldt med et hjerteanfald, koldbrand i ekstremiteterne eller et slagtilfælde..

Dernæst beslutter lægen den bedste behandling (afhængigt af grænsen eller den høje mængde LDL-kolesterol i blodplasmaet samt tilstedeværelsen af ​​andre risikofaktorer - de beskrives lidt NEDENFOR). Og kontrollerer derfor - dens effektivitet. De mest effektive behandlingsmuligheder er - nogle ændringer i livsstilen (opgive dårlige vaner, specielle kostvaner og træningsterapi / fysioterapiøvelser). Og også at tage lipidsænkende lægemidler (ATC-kode C10), for eksempel STATINS. Ved udnævnelse af sidstnævnte vil de tilstedeværende specialister nødvendigvis overvåge deres effektivitet ved hjælp af en gentagen blodprøve (for LDL-kolesterol) efter 4-12 uger (fra starten af ​​lægemiddelterapi) og derefter hver 3. til 12. måned.

HOVEDRISIKOFAKTORER for CVD (undtagen for høje niveauer af LDL-kolesterol):

  • rygning (især "røde" tobaksprodukter med et højt indhold af nikotin og tjære)
  • overvægtig (med et BMI på 25 eller derover ifølge WHO-data) eller fedme (med et BMI på 30 eller mere), find ud af dit BMI ved hjælp af ONLINE-KALKULATOREN;
  • "Usund" diæt (med et overskud af transfedt, animalsk fedt og andre fødevarer, der øger det "dårlige" kolesterol);
  • inaktiv / "stillesiddende" livsstil eller fysisk inaktivitet ("stillesiddende arbejde" eller andre begrænsninger af fysisk aktivitet)
  • personens alder (mænd - fra 45 år og ældre, kvinder - fra 55 år og derover);
  • hypertension / arteriel hypertension (højt blodtrykssyndrom ≥ 140/90 mm Hg);
  • familiehistorie af for tidlig CVD (hos slægtninge i 1. grad, dvs. fædre - op til 55 år og mødre - op til 65 år);
  • Udskudt tidligere - hjerteanfald eller koronararteriesygdom (koronar hjertesygdom);
  • Type 2 diabetes eller præ / diabetes.

BEMÆRK: HDL-kolesterolværdier på 1,55 mmol / L (60 mg / dL) og derover, i henhold til bestemmelserne i NCEP (fra 2002), betragtes som en "negativ risikofaktor", som tillader udelukkelse fra det samlede beløb - en af ​​ovenstående / anført risikofaktorer.

Blodprøve til forebyggelse af voksne mænd og kvinder

I mange fremmede lande kan en biokemisk blodprøve for niveauet af LDL-kolesterol (LDL-C) ordineres (som en del af lipidprofilen) under den obligatoriske / regelmæssige lægeundersøgelse. I henhold til NCEP (ATP III) -anbefalingerne bør alle voksne mænd og kvinder uden CVD-risikofaktorer (listet OVER) gennemgå sådanne tests hvert 4-6 år.

Samtidig kan blodpræparatet (fastende) for folk, der stadig har 1 eller flere store risikofaktorer, ordineres MERE ofte (efter "familielægen"). Derudover ordineres det altid (forresten både i vores land og i udlandet), når der observeres højt kolesteroltal (CS) i den generelle blodprøve (fra en finger). Det vil sige, læger har brug for det for at kontrollere: og niveauet af TC (dvs. total kolesterol) er ikke højt - netop på grund af den øgede mængde LDL-kolesterol?

Blodprøve for LDL-kolesterol til profylaktiske formål for unge og børn

For eksempel gennemgår børnene i USA og Canada ifølge AAP (American Academy of Pediatrics) en lipidprofil i alderen 9-11 (dvs. når de går ind i ungdomsårene). Og endnu en gang, som drenge og piger, fra 17 til 21 år. Naturligvis kan tidligere (og hyppigere) komplekse studier af blodlipidspektret ordineres - til både børn og unge, der har en øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. På samme tid, nøjagtigt det samme som hos voksne. Som statistikker har vist, er de mest almindelige problemer (fra denne liste) for tidlige hjerte-kar-sygdomme hos deres forældre (fædre og mødre) samt diabetes, hypertension og fedme. Derudover bør selv meget små børn med en øget risiko for CVD også gennemgå en lipidprofil i alderen 2 til 8 år. Et barn under 2 år er for ungt til en sådan analyse.

Sådan forbereder du dig korrekt til en lipidprofil

Som regel tages en biokemisk analyse af blodets lipidprofil (spektrum) på tom mave. Men efter lægens beslutning (især for unge / uden atherogene CVD-risikofaktorer nævnt ovenfor) kan denne analyse udføres uden en "sultestrejke". Det vil sige uden forudgående / fuldstændigt afslag på mad 9-12 timer før donation af venøst ​​blod. Du kan kun drikke almindeligt vand (ikke sødt / ikke kulsyreholdigt). Umiddelbart før lipidprofilen (30-40 minutter før) anbefales det ikke at: RØGE og over / stamme (både fysisk og følelsesmæssigt). Inden de fleste laboratorier får en person, inden han tager blod (fra en vene), at sidde i stilhed og fuldstændig ro i mindst 5 minutter.

Hvad kan negativt påvirke resultaterne?

Uønskede fordrejninger i resultaterne af en blodprøve for indholdet af LDL-kolesterol (eller lipoproteinkolesterol med lav densitet) kan forekomme af følgende årsager:

  • forkert kropsposition (under indsamling af venøst ​​blod som regel af uerfarent laboratoriepersonale);
  • donere blod umiddelbart efter en forværring af enhver sygdom, hjerteanfald, kirurgi (for at få ægte resultater skal du vente yderligere 6 uger)
  • "Stormede" helligdage om aftenen (mættet med alkohol og fede fødevarer);
  • alvorlige stressende situationer (skilsmisse, ulykker, ulykker og endda tandlægebesøg)
  • intens fysisk aktivitet (forbundet - enten med hårdt fysisk arbejde eller forberedelse til sportskonkurrencer);
  • tager medicin, orale svangerskabsforebyggende midler eller "sports" steroider (se: hvilke lægemidler øger plasmakolesterolniveauet?);
  • graviditet (lipidprofil / eller blodlipidprofil ordineres altid mindst 6 uger efter babyens fødsel).

Således, hvis du finder noget, der er anført ovenfor, skal du straks informere din læge om det, som vil ordinere dig en anden blodprøve om 1-3 måneder. Det er bestemt værd at bemærke, at ovenstående / listede liste er udarbejdet i henhold til statistikker (tilfælde) - både udenlandske og indenlandske laboratorier.

Afkodning af indikatorer for LDL-kolesterol

Hvad betyder resultaterne af lipidprofilen (i forhold til niveauet af LDL-kolesterol i blodplasma) - er de gode eller dårlige? Hvad styres vores læger af til at træffe den endelige beslutning? I øjeblikket bruger både udenlandske læger og indenlandske specialister de ”gamle” bestemmelser i 2002 NCEP (National Cholesterol Research Program) -kommission til at vurdere lipidniveauer (og ordinere behandling). Selv på trods af de nyere AAC (American College of Cardiology) og AHA (American Heart Association) retningslinjer fra 2013. Hvilke (specifikt) mennesker skal få terapeutisk behandling (især medicin), der sænker kolesterolniveauer afhængigt af alder, CVD, diabetes, køn, race, blodtryk og forhøjede LDL-C (LDL-C) kolesterolniveauer.

Dette betyder dog ikke, at alt er forældet, det er bare, at amerikanerne er meget forsigtige! På grund af det faktum, at mange af principperne i de nye retningslinjer forblev kontroversielle, blev det besluttet at vende tilbage til NCEP's (ATP III) anbefalinger. Indtil eksperterne har fundet ud af mange ting, herunder Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) -beregner, der bruges til at estimere ”10 års risiko for aterosklerotisk CVD. På hvilke resultater der faktisk var friske anbefalinger baseret. Skønt de alligevel begyndte at gøre noget på en ny måde. Det vil sige, hvis tidligere klinikker tog hensyn til "målværdierne" for LDL-kolesterol (LDL-C) for at reducere risikoen for aterosklerotisk CVD, så har mange specialister siden 2013 stole på deres procentvise reduktion. Som anbefalet af AAC og AHA.

LDL-kolesterolniveauer for voksne

I henhold til bestemmelserne i NCEP (ATP III) for voksne mænd og kvinder (uden CVD-risikofaktorer) estimeres LDL-kolesterolniveauer som følger:

  • mindre end 100 mg / dl (2,59 mmol / l) er det optimale niveau;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normal / tæt på optimal;
  • 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L) - forhøjede / borderline værdier
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - forhøjede / høje værdier;
  • mere end 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - meget højt (farligt) niveau.

Mere detaljeret information om normerne for LDL-kolesterol (separat for kvinder og mænd) afhængigt af ALDER er præsenteret NEDENFOR - i separate tabeller.

LDL-kolesterolindikatorer for børn, unge og unge

Ifølge AAP (American Academy of Pediatrics) estimeres LDL-kolesterolniveauer for børn og unge (uden CVD-risikofaktorer) mellem 2 og 17 år som følger:

  • mindre end 110 mg / dl (2,85 mmol / l) er et acceptabelt niveau;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - forhøjede / borderline værdier;
  • mere end 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - højt niveau.

Læger betragter LDL-kolesterolindikatorer for unge (dvs. for drenge og piger i alderen 17 til 21) som følger:

  • mindre end 120 mg / dl (3,10 mmol / l) er et acceptabelt niveau;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - forhøjede / borderline værdier;
  • mere end 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - højt niveau.

LDL-kolesterol (LDL-C) - normen i kvindetabellen (efter alder)

Nedenfor (i tabellen) er normerne for LDL-C / LDL-kolesterol (lavdensitetslipoproteinkolesterol) i blodplasma hos piger, piger og voksne kvinder efter (alder).

Autohemoterapi

HCG hvilken slags analyse