Karakteristika for EOS's lodrette position og dens konsekvenser

Der er mange metoder til diagnosticering af hjertesygdomme, bestemmelse af effektiviteten af ​​dette organ, herunder bestemmelse af EOS. Denne forkortelse betyder indikatoren for den elektriske akse i hjertet.

Der er mange metoder til diagnosticering af hjertesygdomme, der bestemmer effektiviteten af ​​dette organ, blandt dem er bestemmelsen af ​​EOS.

Beskrivelse og egenskaber

Definitionen af ​​EOS er en diagnostisk metode, der viser hjertets elektriske parametre. Mængden, der bestemmer placeringen af ​​hjertets elektriske akse, er en sammenfattet indikator for bioelektriske processer, der opstår under hjertesammentrækninger. I kardiologisk diagnostik betyder retningen af ​​EOS noget.

Hjertet er et tredimensionelt organ med volumen. Dens position inden for medicin er repræsenteret og bestemt i et virtuelt koordinatgitter. Atypiske myokardiale fibre genererer intensivt elektriske impulser under deres arbejde. Det er et elektrisk signalledende system i ét stykke. Det er derfra, at de elektriske impulser stammer fra, hvilket forårsager bevægelse af dele af hjertet og bestemmer rytmen i dets arbejde. I en brøkdel af et sekund før sammentrækningerne vises ændringer i den elektriske natur, der danner værdien af ​​EOS.

Hjertet er et tredimensionelt organ med volumen. Det er et elektrisk signalledende system i ét stykke.

EOS-parametre, sinusrytme er vist med et kardiogram; aflæsningerne tages af et diagnostisk apparat med elektroder fastgjort til patientens krop. Hver af dem opfanger bioelektriske signaler udsendt af segmenter af myokardiet. Ved at projicere elektroderne på et gitter af koordinater i tre dimensioner beregnes og bestemmes vinklen på den elektriske akse. Det passerer gennem lokaliseringsstederne for de mest aktive elektriske processer.

Koncept og specificitet

Der er flere muligheder for placeringen af ​​hjertets elektriske akse, det ændrer sin position under visse forhold.

Dette indikerer ikke altid lidelser og sygdomme. I en sund organisme afviger EOS afhængigt af anatomi, kropssammensætning fra 0 til +90 grader (normen er + 30... + 90 med en normal sinusrytme).

EOS's lodrette position observeres, når den er i området fra +70 til +90 grader. Dette er typisk for mennesker med tynd opbygning med høj statur (astenik).

Mellemliggende kropstyper observeres ofte. Følgelig ændres positionen for hjertets elektriske akse også, for eksempel bliver den semi-lodret. Sådanne forskydninger er ikke patologi, de er iboende i mennesker med normale kropsfunktioner..

Et eksempel på ordlyden i konklusionen af ​​EKG kan lyde sådan: "EOS er lodret, sinusrytme, puls - 77 pr. Minut." - dette betragtes som normalt. Det skal bemærkes, at udtrykket "rotation af EOS omkring aksen", som kan bemærkes i elektrokardiogrammet, ikke indikerer nogen patologier. I sig selv betragtes en sådan afvigelse ikke som en diagnose..

EOS's lodrette position observeres, når den er i området fra +70 til +90 grader.

Der er en gruppe lidelser, der er kendetegnet ved lodret EOS:

• iskæmi;
• kardiomyopati af forskellig art, især i den udvidede form;
• kronisk hjertesvigt
• medfødte anomalier.

Sinusrytme med disse patologier forstyrres.

Venstre og højre position

Når den elektriske akse forskydes til venstre, hypertrofieres venstre ventrikel og dets myokardium (LVH). Dette er den mest almindelige specificitet af afvigelsen. Denne patologi fungerer som en yderligere symptomatologi og ikke uafhængigt og indikerer en overbelastning af ventriklen og en ændring i arbejdsprocessen..

Disse problemer opstår ved langvarig arteriel hypertension..

Overtrædelsen ledsages af en betydelig belastning på karene, der afgiver blod til organet, derfor opstår sammentrækningerne i ventriklen med overdreven kraft, dens muskler øges og hypertrofi. Det samme observeres med iskæmi, kardiomyopati osv..

Den venstre placering af den elektriske akse og LVH observeres også med krænkelser af ventilsystemet, mens sinusrytmen for sammentrækninger også forstyrres. Patologien er baseret på følgende processer:

• aortastenose, når udgangen af ​​blod fra ventriklen er vanskelig;
• aortaklappens svaghed, når noget af blodet strømmer tilbage i ventriklen og overbelaster det.

Eos lodret på ekg

Den lodrette position af den elektriske akse i hjertet, norm eller patologi

Elektrokardiografi er en af ​​de mest informative måder at få information om hjertets tilstand. For en uinitieret person er ikke kun selve båndet uforståeligt, men konklusionen fra en specialist i funktionel diagnostik er også.

Den lodrette position af hjertets elektriske akse - dette kan ofte findes i konklusioner. Desuden kan denne situation være både normen og et tegn på hjertesygdomme..

Ledelsessystem i hjertet, dets rolle i bestemmelsen af ​​EOS

Det ledende system forstås som hele sæt anatomiske elementer, der sikrer sammentrækning af orgelet. Alle disse bundter, noder og fibre består af specielle, ændrede muskelfibre, der har automatisme og evnen til at lede excitation til de dele af hjertet, der er placeret nedenunder.

Systemet, der sikrer ledning af depolarisationsbølgen gennem dette organ består af:

• Sinusknude, som faktisk er normal og indstiller rytmen for sammentrækninger for hele orgelet.
• Ledende fibre, der transmitterer en elektrisk impuls fra sinusknuden til atrioventrikulær og atria.
• Atrioventrikulær knude.
• Bundt af Giss, langs hvilken excitation skal spredes gennem ventriklerne.

Summen af ​​excitationsvektorerne for den første standardledning er den elektriske akse.

Bestemmelse af hjertets elektriske akse ved hjælp af EKG

Bestemmelse af hjertets elektriske akse ved hjælp af EKG kan udføres på flere måder. Den enkleste og hurtigste, skønt den mest unøjagtige mulighed - det giver dig kun mulighed for at navigere situationen generelt.

I den mest forenklede "studerende" -version ser det sådan ud:

• R-bølgerne er højest i anden ledning - det svarer omtrent til hjertets normale akse.
• Hvis de samme tænder er de største i den første ledning, indikerer dette en vandret variant af aksen.
• De højeste R'er i bly 3 på elektrokardiogrammet angiver en lodret elektrisk akse.

En mere præcis definition er mulig ved hjælp af en anden metode. Dette kræver specielle diagrammer eller tabeller samt bestemte beregninger. Det er nødvendigt at tælle den algebraiske sum af tænderne i det ventrikulære kompleks (under hensyntagen til de negative tænder) i den første og tredje standardledning.

Det er ikke svært at bestemme selve summen - det er nok at måle størrelsen på hver tand i millimeter og derefter finde deres sum under hensyntagen til de negative værdier af de tænder, der er placeret under den isoelektriske linje. Yderligere, ifølge tabellen findes skæringspunkterne for de opnåede værdier - dette vil være vinklen alfa.

Den lodrette position af den elektriske akse i hjertet - hvad betyder det

I de fleste tilfælde betyder dette kun de anatomiske træk hos en bestemt person. Men med en skarp afvigelse kan en sådan situation indikere et antal sygdomme..

For eksempel kan det være:

• Pulmonal stenose, både medfødt (derfor kan et sådant EKG registreres hos børn, inklusive små børn) og erhvervet. Aksen ændres på grund af myokardiehypertrofi.
• Cor pulmonale og primær pulmonal hypertension - mekanismen til ændring af den elektriske akse er ens. I sådanne tilfælde forekommer hypertrofi i højre ventrikel også, hvilket vil føre til karakteristiske ændringer i elektrokardiogrammet..
• En defekt i det interatriale septum med en tilstrækkelig størrelse på et sådant hul kan også føre til en ændring i en sådan elektrokardiografisk indikator som den elektriske akse. Mekanismen for udvikling af ændringer er omtrent den samme som i tilfælde af cor pulmonale og pulmonal hypertension..
• Det kan også observeres ved iskæmisk hjertesygdom, hvor myokardisk iskæmi opstår på grund af begrænsningen af ​​lumen i koronararterierne, som med svær stenose kan udvikle sig til et hjerteanfald.

Hvilke muligheder for at placere en EOS kan en sund person have?

Der er tre hovedmuligheder for dets placering:

• Vandret. Denne mulighed findes oftest hos overvægtige mennesker..
• Normal. Typisk for folk med almindelig opbygning.
• Lodret. Ofte bestemt i astenik, i hvem hjertet bogstaveligt talt "hænger" i brysthulen, hvilket er forbundet med kroppens særegenheder.

Alle tre muligheder, hvis dette ikke er en skarp afvigelse af aksen, i fravær af kliniske eller afvigelser bestemt på elektrokardiogrammet, er en variant af normen og udgør ingen trussel.

Dette er intet andet end et individuelt træk ved en bestemt organisme. En skarp afvigelse til venstre eller højre kan dog indikere et antal alvorlige hjertesygdomme, som kun kan etableres ved en kombination af kliniske manifestationer og data fra yderligere forskningsmetoder.

EOS lodret position - er det farligt

Under graviditet

EOS's lodrette position under graviditet er sjælden. Dette skyldes fysiologiske ændringer i kvindens krop - livmoderen, der vokser i størrelse, påvirker placeringen af ​​de resterende indre organer. I hjertets tilfælde afviger det normalt til venstre og får en vandret position..

Den lodrette variant af placeringen, især i tilfælde af sen graviditet, har brug for yderligere forskning, da det kan indikere udviklingen af ​​dette organs patologi.

Hos børn

I det overvældende flertal af tilfælde er EOS's lodrette position hos børn ikke et tegn på lidelser - det er kun en aldersrelateret funktion, som, når organismen udvikler sig, sandsynligvis bliver normal (vandret eller forbliver lodret, alt afhænger af de individuelle egenskaber ved en bestemt organisme).

Vil de tage ind i hæren med EOS's lodrette position

EOS-hærens lodrette position annulleres muligvis ikke. Det hele afhænger af årsagen. Hvis en sådan ordning skyldes kroppens individuelle karakteristika og ikke er en manifestation af hjertets eller store karpatologier, er der ingen grund til fritagelse for militærtjeneste..

En helt anden situation opstår, når sådanne ændringer på elektrokardiogrammet er et tegn på en sygdom (ofte er en lille afvigelse en variant af normen, men en skarp vidner sandsynligvis til fordel for patologi).

Derefter løses dette problem baseret på karakteristika ved det kliniske billede og sværhedsgraden af ​​graden af ​​utilstrækkelig hjertefunktion.

Kardiogrammet viser forskydningen af ​​EOS - hvad man skal gøre

Når du modtager sådanne EKG-resultater, skal du først finde ud af, hvad din læge mener om dette spørgsmål. Det er en ting, hvis den elektriske akse oprindeligt er lodret, så er det højst sandsynligt en variant af normen..

Men eventuelle ændringer skal kontrolleres, da de kan være et tegn på udviklingen af ​​en bestemt patologi. I tilfældet med hjertets lodrette elektriske akse kan dette med en temmelig høj sandsynlighed være en indsnævring af et så stort kar som lungearterien eller en anden lignende sygdom..

I dette tilfælde vil der under hensyntagen til det kliniske billede blive ordineret flere undersøgelser for at bestemme den nøjagtige årsag..

I konklusionen af ​​en specialist i funktionel diagnostik høres ofte udtrykket lodret elektrisk akse i hjertet, når du udfører et EKG. I de fleste tilfælde er dette en variant af normen, men det kan også være et tegn på patologi, mens det er ret alvorligt.

Du kan lære at dechifrere EKG og bestemme hjertets elektriske akse ved at se videoen:

Hvad er hjertets elektriske akse - dets positioner og afvigelser

Fysiologisk er ribbenburet repræsenteret som et tredimensionelt koordinatsystem, hvor hjertet er lagt. Hver cyklus af dens sammentrækning ledsages af et antal bioenergetiske ændringer registreret på elektrokardiografi (EKG), som indikerer retningen af ​​hjerteaksen. Hjertets elektriske akse (EOS) er en klinisk parameter, der bruges til at vurdere de processer, der sætter myokardiet i bevægelse og er ansvarlige for dets korrekte funktion.

Hvad er hjertets elektriske akse?

EOS er den samlede (fremherskende) vektor af alle elektriske impulser, der observeres i hjerteledningssystemet i en sammentrækningscyklus. Ofte er denne indikator identisk med hjertets elektriske position (EPS) - orienteringen af ​​den resulterende vektor af impulser fra ventriklerne i forhold til blyaksen I på EKG.

I myokardiet, ligesom andre muskler i kroppen, opstår bioelektriske strømme (handlingspotentialer) under sammentrækning. Det er deres elektrokardiograf, der registrerer og registrerer på en specialfilm i form af et EKG.

Impulsen genereres af pacemakeren (sinusknude), hvorfra excitation når atriet langs nervebanerne i hjertet og derefter - den atrioventrikulære knude (AV). Denne forbindelse hæmmer transmission, så sammentrækningen følger efter afslapningen af ​​atrierne, hvilket giver ensidig og kontinuerlig blodgennemstrømning gennem hjertekamrene..

På EKG vises elektriske impulser i form af flervejsbølger:

• positiv - P, R, T - rettet opad i forhold til isolinen;
• negativ - Q, S.

Elektrokardiografisk optagelse er en registrering af ændringer i potentielle forskelle under processen med excitation og afslapning af atrierne og ventriklerne på grund af elektromotorisk kraft i hjertet (EMF) fra overfladen af ​​menneskekroppen.

EMF er en ustabil værdi, dens retning ændres gennem hele hjertecyklussen. Med opsummeringen af ​​alle øjeblikkelige orienteringer af impulserne (ifølge tillægsreglerne) opnås en vektor, der svarer til den gennemsnitlige EMF under den fulde depolarisationsperiode - EOS (retning af den elektriske motorkraft under QRS-registrering på EKG).

Når du optager et EKG, er elektroderne placeret i tre ledninger, der registrerer den potentielle forskel:

• I - venstre-højre hånd;
• II - venstre ben - højre hånd;
• III - venstre ben - venstre hånd.

Denne placering danner et tredimensionelt arrangement af EMF-vektorerne på kroppen, som danner "Einthoven-trekanten". Hvis du sætter EDS i en sådan form, vil vinklen α (alfa) mellem den elektromotoriske kraft og den vandrette linje på den første ledning udtrykke EOS-afvigelsen.

Også vinklen α bestemmes groft i henhold til Bailey-seks-akse-koordinatsystemet eller ved hjælp af specielle tabeller. I mangel af ovenstående enheder er EOS-orienteringen indstillet ved at måle højden på R- og S-tænderne i I- og III-standardledninger:

• RII = RI + RIII - normal akseposition;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - venstre-sidet afvigelse af EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS afviger til højre.

Hvilke EOS-positioner findes der i normen, og hvad er forskellen mellem dem?

Muskelmassen i venstre ventrikel (LV) er forholdsvis større end den højre. Derfor er de elektriske processer, der forekommer i LV, stærkere, og EOS-vektoren vil blive rettet i denne retning. Hvis du projicerer hjertet på et koordinatsystem, vil venstre ventrikel være placeret i værdiområdet +40 0 +70 0 (hvilket betragtes som den normale retning for aksen).

Imidlertid varierer de individuelle træk ved hjertestrukturen og hver patients fysik placeringen af ​​EOS i området fra 0 0 til 90 0.

EOS Normal Positionsindstillinger

Den normale position for EOS er vinklen α fra 30 0 til 69 0, højden RII≥RI> RIII, og i III og VL er R- og S-tænderne omtrent de samme. Hjerteaksen er tydeligt vinkelret på bly III.

EOS's vandrette position - akseorienteringen falder sammen med placeringen af ​​I-standardledningen (RIII> SIII), vinklen α er fra 0 til +30 0. Det forekommer hos hypersthenics eller korte mennesker med et bredt bryst såvel som ved udløbstiden med abdominal fedme i II og III trimester af graviditeten. Hjertet "ligger" på membranen.

Semi-vandret position af EOS - hjerteaksen er i en vinkel på 90 0 i forhold til standard III-ledningen (RIII = SIII), vinkel α = + 30 0.

Hjertets lodrette elektriske position - EDS-retningen er vinkelret på bly I (RI = SI), vinkel α = + 90 0. Denne type er typisk for høje asteniske mennesker med et smalt bryst i slutningen af ​​en dyb indånding. Hjertet "hænger" mellem lungernes rødder på det vaskulære bundt.

Semi-lodret elektrisk position af hjertet - akseretning parallelt med II og utydeligt vinkelret på bly I (RII> RIII> RI), vinkel α fra +70 0 til +90 0.

Tilstedeværelsen af ​​overgangstyper af EOS-position forklares med det faktum, at rene astenics eller hypersthenics er sjældne, og "mellemliggende" typer af forfatning er udbredt.

Rotation omkring sin vandrette eller lodrette akse bestemmes også undertiden (rotation af toppunktet fremad eller bagud i forhold til dets normale position).

Hjertets vandrette akse er en symbolsk halvering gennem dens spids og bund.

Den længdeakse er kendetegnet ved placeringen af ​​gastrisk QRS-kompleks i thoraxledningerne, hvis akser er placeret frontalt. Det er nødvendigt at identificere drejningszonen og vurdere QRS-strukturen i V6.

Typer af orientering af hjertet i frontplanet:

1. Normal position - den centrale zone er placeret i bly V3, der er R- og S-bølger identiske i højden. I V6 får QRS-komplekset en qR- eller qRs-konfiguration.
2. Rotation med uret - drejningszonen i området med ledere V4-V5, og i V6 ligner komplekset RS. Ofte kombineret med den lodrette position af EOS og dens afvigelse til højre.
3. Rotation mod uret - drejningszonen forskydes med V2. I ledninger V5-V6 er der en uddybning af Q (ikke at forveksle med koronar), og QRS-komplekset erhverver qR-formen. Kombineres med EOS's vandrette position og dens afvigelse til venstre.

Rotation af hjertet langs den lodrette akse:

1. Apex anteriorly - QRS-komplekset i ledninger I-III tager form af qRI, qRII, qRIII.
2. Apex bagud - QRS-komplekset har form af RSI, RSII, RSIII.

Patologiske akseavvigelser: hvad taler de om, og hvad er konsekvenserne?

Selve situationen kan ikke tjene som grundlag for at stille en specifik diagnose, kun indikere tilstedeværelsen af ​​elektriske lidelser. Ikke en eneste kardiolog vil kun overbevise dig om tilstedeværelsen af ​​patologi af EOS. For at fastslå sygdommens kendsgerning er det nødvendigt at understøtte afslutningen af ​​undersøgelsen med den korrekte kliniske afhøring og yderligere diagnostiske foranstaltninger..

EOS's position er påvirket af en række faktorer:

• medfødte hjertefejl
• sekundære ændringer i de anatomiske forhold mellem højre og venstre hjerte;
• unormal placering af organer i brysthulen (dextrocardia, vicar emfysem efter lobektomi);
• deformation af brystet (kyphose, skoliose, kølet eller tragtformet krumning);
• svigt i orgelets ledende system (især i bundterne af Giss), som forårsager forstyrrelser i hjerteslaget
• kardiomyopati af forskellig oprindelse;
• lang historie med hypertensiv og iskæmisk hjertesygdom (IHD);
• kronisk hjertesvigt
• luftvejssygdomme med en obstruktiv komponent (KOL, bronkial astma, emfysem);
• dekompenseret leversvigt (ascites, flatulens).

Hvilke sygdomme er overtrædelser observeret?

Afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre (levogram) (vinkel α fra 0 til -30 0) har flere grunde:

1. Hypertrofi i den venstre halvdel af hjertet. Vinkel α er direkte proportional med væksthastigheden for LV-masse. Patologi udvikler sig med idiopatisk kardiomyopati, arteriel hypertension, overdreven træning ("sportshjerte"), iskæmisk hjertesygdom, kardiosklerose.
2. Myokardieinfarkt (med posterior nekrose).
3. Patologi af intrakardiel ledning. Oftest er dette en blokade af venstre ben eller anteroposterior gren af ​​His-bundtet.
4. Ventrikulær takykardi.
5. Valvulær hjertesygdom.
6. Myokarditis.

En skarp afvigelse af EOS til venstre skelnes også, når vinklen α> -30 0.

Afvigelse af hjertets elektriske akse til højre (højre side) (vinkel α> +90 0) observeres, når:

1. Fejl i udførelsen af ​​en nerveimpuls gennem fibrene i Giss-bundtet.
2. Lungstenose (når trykket i højre ventrikel stiger).
3. Iskæmisk hjertesygdom.
4. Højre myokardieinfarkt.
5. Kardiorespiratoriske sygdomme, der danner "cor pulmonale" (mens LV ikke fungerer, og der er en overbelastning af højre ventrikel).
6. Tromboembolisme i lungearteriens grene (på grund af blokering forstyrres gasudveksling i lungerne, lungerne i blodcirkulationen indsnævres og bugspytkirtlen er overbelastet).
7. Mitral ventilstenose (efter reumatisk feber). Fusionen af ​​foldere forhindrer fuld udvisning af blod fra venstre atrium, hvilket forårsager pulmonal hypertension og overbelaster bugspytkirtlen.

En skarp afvigelse af EOS til højre observeres ved en vinkelværdi α = +120 0.

Det er værd at huske, at ingen af ​​de ovennævnte sygdomme kan diagnosticeres udelukkende baseret på positionen af ​​EOS. Denne parameter er kun et hjælpekriterium til identifikation af en patologisk proces.

konklusioner

Akseafvigelse er ofte ikke et tegn på en akut tilstand. Men hvis en skarp overtrædelse af EOS er registreret med en værdi på mere end +90 0, kan dette indikere en pludselig forstyrrelse af ledningen i myokardiet og true med hjertestop. Sådanne patienter har brug for øjeblikkelig specialiseret lægehjælp for at finde årsagen til en så skarp ændring i strømretningen..

Følgende informationskilder blev brugt til at forberede materialet.

Lodret EOS: beskrivelse, positioner, afvigelser

I artiklen vil vi overveje, hvad lodret EOS betyder..

For at diagnosticere hjertesygdomme og bestemme effektiviteten af ​​dette organs funktion, ty de til et stort antal metoder, herunder bestemmelse af EOS. Denne forkortelse står for det menneskelige hjertes elektriske akse.

Beskrivelse

EOS er defineret som en diagnostisk metode, der viser hjertets elektriske parametre. Den værdi, der indstiller placeringen af ​​hjertets elektriske akse, er den summerede værdi af de bioelektriske processer, der opstår under dens sammentrækninger. I processen med kardiologisk diagnostik betyder retningen af ​​EOS meget.

Det menneskelige hjerte forstås som et organ med tredimensionel struktur, der har volumen. Dens position inden for medicin bestemmes og repræsenteres i et virtuelt koordinatnet. Under deres aktivitet genererer atypiske myokardiefibre intenst elektriske impulser. Dette system er integreret, det leder elektriske signaler. Det er derfra, at elektriske impulser begynder, som får dele af hjertet til at bevæge sig, bestemmer dets rytme. Bogstaveligt talt en brøkdel af et sekund før sammentrækningerne opstår elektriske ændringer, der danner EOS-værdien.

Sinusrytme, EOS-parametre reflekteres på kardiogrammet; aflæsninger tages med et diagnostisk apparat med elektroder fastgjort til menneskekroppen. Hver af dem fanger bioelektriske signaler, der udsendes af dele af myokardiet. Elektroderne projiceres i tre dimensioner på et koordinatgitter, så du kan beregne og bestemme vinklen på den elektriske akse, der passerer gennem de områder, hvor de mest aktive elektriske processer er placeret.

Mange mennesker spekulerer på, om EOS's lodrette position er farlig.

Hvad er det bestemt til

Næsten alle arbejder på EKG beskæftiger sig detaljeret med spørgsmål relateret til den elektriske hjerteakse. Dets retning er en væsentlig parameter, der skal bestemmes. Men i praksis hjælper det ikke særlig godt med diagnosen af ​​de fleste hjertepatologier, der nummererer mere end hundrede. Det er virkelig nyttigt at dechiffrere den aksiale retning, når man bestemmer et organs fire hovedtilstande:

• højre ventrikulær hypertrofi: aksial afvigelse til højre bliver et kendetegn for dens udvidelse; på samme tid, hvis der er mistanke om venstre ventrikulær hypertrofi, er en forskydning af hjerteaksen slet ikke nødvendig, og bestemmelsen af ​​en sådan parameter i dens diagnose hjælper kun lidt;
• blokade af den forreste-overlegne gren af ​​den venstre bundgren;
• ventriklernes takykardi; nogle af dens former skelnes af en afvigelse til venstre eller en ubestemt placering af aksen, i nogle tilfælde er der en drejning til højre;
• blokade af den bageste overordnede gren af ​​den venstre bundgren.

Konceptets specificitet

Der er flere variationer i placeringen af ​​den elektriske hjerteakse; under visse forhold ændres dens position. Dette indikerer ikke i alle tilfælde sygdomme og lidelser. Afhængigt af tilføjelsen, anatomi, afviger EOS i en sund menneskekrop inden for området 0... + 90 норм (betragtes som normal med en normal sinusrytme + 30... + 90).

Lodret EOS bemærkes, når det er inden for området + 70... + 90˚. Dette er typisk for høje mennesker med en tynd fysik (astenik).

Mellemliggende typer tilsætning er almindelige. Således ændres positionen for den elektriske hjerteakse også, for eksempel kan den blive semi-lodret. Sådanne forskydninger er ikke patologiske, de er typiske for mennesker med normale kropsfunktioner..

EKG-ordlyd

I konklusionen af ​​EKG kan følgende formulering være: ”Vertikal EOS, sinusrytme, puls pr. Minut. - 77 ”er normalt. Det skal bemærkes, at begrebet "rotation af EOS omkring aksen", hvis mærke kan være i elektrokardiogrammet, ikke indikerer nogen krænkelser. En sådan afvigelse i sig selv betragtes ikke som en diagnose..

Der er en gruppe lidelser, der adskiller sig lige i den lodrette sinus EOS: forskellige former for kardiomyopati, især i den udvidede form; iskæmi; medfødte abnormiteter kronisk hjertesvigt.

Med disse patologier er der en krænkelse af sinusrytmen i hjertet..

Venstre position

Hvis den elektriske akse forskydes til venstre, hypertrofieres venstre ventrikel med myokardium (LVH). Denne specificitet af overtrædelsen er den hyppigste. Denne patologi har værdien af ​​yderligere symptomer, ikke uafhængige, taler om en overbelastning af ventriklen, en ændring i dens arbejdsproces.

De anførte overtrædelser forekommer med langvarig arteriel hypertension. Patologi ledsages af en stærk belastning på karene, der leverer blod til organet, derfor opstår ventrikulære sammentrækninger meget stærkt, dets muskler øges i størrelse og hypertrofi. Den samme proces observeres i kardiomyopati, iskæmi osv..

Venstre lokalisering af den elektriske akse, LVH er også diagnosticeret med defekter i ventilsystemet, sinusrytmen af ​​sammentrækninger forstyrres. Patologi er baseret på følgende processer:

• en svag aortaklappe, hvor noget af blodet vender tilbage til ventriklen og overbelaster det;
• aortastenose, hvor det er svært for blod at komme ud af ventriklen.

De anførte lidelser er medfødte eller erhvervet. Ofte er årsagen til sidstnævnte den gigt, som patienten lider. Ændringer i ventrikulært volumen observeres hos mennesker, der er professionelt involveret i sport. Sådanne patienter rådes kraftigt til at konsultere en specialist for at fastslå, om fysisk aktivitet er skadelig for helbredet.

Afvigelse af den lodrette position af EOS og sinusrytme findes også med ledningsdefekter i ventriklen med blokade af hjertesygdomme.

Afvigelse til højre

I højre ventrikel ledsager hypertrofiske processer afvigelsen af ​​EOS til højre. Den rigtige region af organet er ansvarlig for strømmen af ​​blod til lungerne, hvor det er mættet med ilt. RH er karakteristisk for sygdomme i åndedrætssystemet: kroniske lungeobstruktive processer, astma. Hvis sygdommen varer længe, ​​fremkalder den ventrikulære hypertrofiske ændringer. Andre årsager til patologiske processer er de samme som for afvigelse til venstre: rytmeforstyrrelser, iskæmi, kronisk hjertesvigt, blokade og kardiomyopati.

Konsekvenser af forskydning, funktioner

Er sinusarytmi og lodret EOS farlig??

EOS forskydes, hvilket bestemmes på kardiogrammet. Yderligere forskning og medicinsk rådgivning er påkrævet, når afvigelsen overgår de normale grænser, der er angivet i området 0... + 90˚.

Faktorer og processer, der påvirker forskydningen af ​​hjerteaksen, ledsages af alvorlige kliniske symptomer og kræver yderligere obligatoriske undersøgelser. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på faktorerne, når der med tidligere eksisterende stabile værdier for aksial afvigelse pludselig vises en EKG-ændring eller en defekt i sinusrytme. Dette symptom er et af tegnene på en blokade..

Akseafvigelse i sig selv har ikke brug for terapi, det refererer til hjerteparametre, der først og fremmest kræver at fastslå årsagen til udseendet. Kun en kardiolog bestemmer, om behandling er nødvendig i hver enkelt situation.

Sinusarytmi er kendetegnet ved en ændring i varigheden af ​​intervallerne mellem hjertesammentrækninger, der opstår på grund af en lidelse i ledningen eller dannelsen af ​​elektriske impulser i myokardiet. Hjertetrytmen kan være inden for normale grænser (60-90 slag i minuttet) og også forstyrres. Arytmier er af forskellig art, årsager og sværhedsgrad.

Med dette problem henvender folk sig til en terapeut, men behandlingen af ​​sygdommen kan være en kardiolog, en neurolog eller endda en psykoterapeut..

Sinusrytme og lodret position af EOS

Der er celler i hjertet, der skaber en impuls med et bestemt antal slag i minuttet. De er placeret i atrioventrikulære og sinusknuder, i Purkinje-fibrene, der kommer ind i ventriklerne. På et EKG betyder sinusrytme med lodret EOS, at sinusknuden er direkte ansvarlig for genereringen af ​​en sådan impuls (50 er normen). Hvis værdien er forskellig, genereres pulsen af ​​en anden knude, der producerer forskellige tal. En sund sinus hjerterytme er normalt regelmæssig, puls varierer afhængigt af alder. Rytmefrekvensen hos nyfødte kan variere fra 60 til 150 pr. Minut. Rytmefrekvensen sænkes med opvæksten og nærmer sig de voksne værdier med 6-7 år. Hos en sund voksen er dette tal fra 60 til 80 pr. Minut..

Lodret EOS i et barn

Hos spædbørn og nyfødte er der en udtalt højre afvigelse af aksen på EKG, året rundt i næsten alle børn bliver EOS lodret. Dette forklares fysiologisk: i hjertet dominerer de højre sektioner til en vis grad over de venstre både i elektrisk aktivitet og i masse, hjertets position kan også ændre sig, dvs. dreje rundt om akserne. Hos mange børn, i en alder af to, er aksen stadig lodret, i 30% bliver den normal.

I førskolealderen og skolealderen dominerer den normale akse, oftere lodret, vandret - sjældnere.

Vi så på, hvad lodret EOS betyder.

Betydningen og årsagerne til EOS's lodrette position

Begrebet den elektriske akse bruges i kardiologi til at identificere patologier i hjertet. EOS's lodrette position kan indikere en overtrædelse af det ledende systems funktion, som inkluderer sinusknudepunktet, hans bundt, atrioventrikulær knude og fibre. Disse elementer transmitterer elektriske impulser, og i systemet sikrer det hjertemusklens arbejde.

Bestemmelse af EOS's position ved hjælp af EKG

Den enkleste diagnostiske metode giver et hurtigt resultat, men indeholder ikke nøjagtige oplysninger. Det giver dig kun mulighed for groft at vurdere situationen og mistanke om mulige patologier.

Følgende indikatorer tages i betragtning på EKG-båndet:

• R-bølger har deres største højde i anden ledelse. Dette indikerer et normalt EOS-niveau..
• Tænderne er højere i den første ledning - i dette tilfælde er hjertets elektriske akse vandret.
• Hvis de højeste R'er er i tredje led, betragtes EOS som lodret.

Ofte er denne overfladiske undersøgelse ikke nok. En mere nøjagtig metode bruges til at afsløre det komplette billede. Dens resultat er etableret i henhold til særlige ordninger, visse beregninger udføres.

Til dette opsummeres alle indikatorer for positive og negative tænder i ventrikulært kompleks. Kun den første og tredje kundeemne tages i betragtning. Deres størrelse måles i millimeter, hvorefter den samlede værdi findes. Tænderne under linjen vil have indikatorer med et "-".

Efter at have beregnet tændernes størrelse og deres summer i to ledninger, kontrolleres resultaterne i forhold til tabellen. Det krævede skæringspunkt findes - det er en indikator for alfavinklen, ifølge hvilken positionen for EOS bestemmes.

Hvad betyder placering af lodret akse?

Oftest er de identificerede afvigelser i EOS en variant af normen og opstår på grund af de individuelle egenskaber ved den menneskelige anatomi. Men der er tidspunkter, hvor forskydningen er for stor - dette kan indikere sygdomme, herunder:

• pulmonal hypertension;
• lungestenose;
• atrialseptumets patologi;
• hjertets iskæmi.

Stenose bestemmes på et elektrokardiogram på grund af myokardiehypertrofi. Afsløret som en medfødt form og erhvervet. I det første tilfælde kan diagnosen stilles selv i den tidlige barndom, når du udfører det første EKG.

Atriale septumdefekter forårsager opretstående EOS. Dette sker, når hullet er stort nok..

Med iskæmi af sygdommen indsnævres lumen i koronararterierne, hvilket forårsager utilstrækkelig blodforsyning til myokardiet. I svær form er der en risiko for overgang af patologi til et hjerteanfald.

hvad betyder den lodrette position af hjertets elektriske akse?

Den lodrette position af den elektriske akse i hjertet, norm eller patologi

Elektrokardiografi er en af ​​de mest informative måder at få information om hjertets tilstand. For en uinitieret person er ikke kun selve båndet uforståeligt, men konklusionen fra en specialist i funktionel diagnostik er også.

Den lodrette position af hjertets elektriske akse - dette kan ofte findes i konklusioner. Desuden kan denne situation være både normen og et tegn på hjertesygdomme..

Ledelsessystem i hjertet, dets rolle i bestemmelsen af ​​EOS

Det ledende system forstås som hele sæt anatomiske elementer, der sikrer sammentrækning af orgelet. Alle disse bundter, noder og fibre består af specielle, ændrede muskelfibre, der har automatisme og evnen til at lede excitation til de dele af hjertet, der er placeret nedenunder.

Systemet, der sikrer ledning af depolarisationsbølgen gennem dette organ består af:

• Sinusknude, som faktisk er normal og indstiller rytmen for sammentrækninger for hele orgelet.
• Ledende fibre, der transmitterer en elektrisk impuls fra sinusknuden til atrioventrikulær og atria.
• Atrioventrikulær knude.
• Bundt af Giss, langs hvilken excitation skal spredes gennem ventriklerne.

Summen af ​​excitationsvektorerne for den første standardledning er den elektriske akse.

Bestemmelse af hjertets elektriske akse ved hjælp af EKG

Bestemmelse af hjertets elektriske akse ved hjælp af EKG kan udføres på flere måder. Den enkleste og hurtigste, skønt den mest unøjagtige mulighed - det giver dig kun mulighed for at navigere situationen generelt.

I den mest forenklede "studerende" -version ser det sådan ud:

• R-bølgerne er højest i anden ledning - det svarer omtrent til hjertets normale akse.
• Hvis de samme tænder er de største i den første ledning, indikerer dette en vandret variant af aksen.
• De højeste R'er i bly 3 på elektrokardiogrammet angiver en lodret elektrisk akse.

En mere præcis definition er mulig ved hjælp af en anden metode. Dette kræver specielle diagrammer eller tabeller samt bestemte beregninger. Det er nødvendigt at tælle den algebraiske sum af tænderne i det ventrikulære kompleks (under hensyntagen til de negative tænder) i den første og tredje standardledning.

Det er ikke svært at bestemme selve summen - det er nok at måle størrelsen på hver tand i millimeter og derefter finde deres sum under hensyntagen til de negative værdier af de tænder, der er placeret under den isoelektriske linje. Yderligere, ifølge tabellen findes skæringspunkterne for de opnåede værdier - dette vil være vinklen alfa.

Den lodrette position af hjertets elektriske akse - hvad betyder det

I de fleste tilfælde betyder dette kun de anatomiske træk hos en bestemt person. Men med en skarp afvigelse kan en sådan situation indikere et antal sygdomme..

For eksempel kan det være:

• Pulmonal stenose, både medfødt (derfor kan et sådant EKG registreres hos børn, inklusive små børn) og erhvervet. Aksen ændres på grund af myokardiehypertrofi.
• Cor pulmonale og primær pulmonal hypertension - mekanismen til ændring af den elektriske akse er ens. I sådanne tilfælde forekommer hypertrofi i højre ventrikel også, hvilket vil føre til karakteristiske ændringer i elektrokardiogrammet..
• En defekt i det interatriale septum med en tilstrækkelig størrelse på et sådant hul kan også føre til en ændring i en sådan elektrokardiografisk indikator som den elektriske akse. Mekanismen for udvikling af ændringer er omtrent den samme som i tilfælde af cor pulmonale og pulmonal hypertension..
• Det kan også observeres ved iskæmisk hjertesygdom, hvor myokardisk iskæmi opstår på grund af begrænsningen af ​​lumen i koronararterierne, som med svær stenose kan udvikle sig til et hjerteanfald.

Hvilke muligheder for at placere en EOS kan en sund person have?

Der er tre hovedmuligheder for dets placering:

• Vandret. Denne mulighed findes oftest hos overvægtige mennesker..
• Normal. Typisk for folk med almindelig opbygning.
• Lodret. Ofte bestemt i astenik, i hvem hjertet bogstaveligt talt "hænger" i brysthulen, hvilket er forbundet med kroppens særegenheder.

Alle tre muligheder, hvis dette ikke er en skarp afvigelse af aksen, i fravær af kliniske eller afvigelser bestemt på elektrokardiogrammet, er en variant af normen og udgør ingen trussel.

Dette er intet andet end et individuelt træk ved en bestemt organisme. En skarp afvigelse til venstre eller højre kan dog indikere et antal alvorlige hjertesygdomme, som kun kan etableres ved en kombination af kliniske manifestationer og data fra yderligere forskningsmetoder.

EOS lodret position - er det farligt

Under graviditet

EOS's lodrette position under graviditet er sjælden. Dette skyldes fysiologiske ændringer i kvindens krop - livmoderen, der vokser i størrelse, påvirker placeringen af ​​de resterende indre organer. I hjertets tilfælde afviger det normalt til venstre og får en vandret position..

Den lodrette variant af placeringen, især i tilfælde af sen graviditet, har brug for yderligere forskning, da det kan indikere udviklingen af ​​dette organs patologi.

Hos børn

I det overvældende flertal af tilfælde er EOS's lodrette position hos børn ikke et tegn på lidelser - det er kun en aldersrelateret funktion, som, når organismen udvikler sig, sandsynligvis bliver normal (vandret eller forbliver lodret, alt afhænger af de individuelle egenskaber ved en bestemt organisme).

Vil de tage ind i hæren med EOS's lodrette position

EOS-hærens lodrette position annulleres muligvis ikke. Det hele afhænger af årsagen. Hvis en sådan ordning skyldes kroppens individuelle karakteristika og ikke er en manifestation af hjertets eller store karpatologier, er der ingen grund til fritagelse for militærtjeneste..

En helt anden situation opstår, når sådanne ændringer på elektrokardiogrammet er et tegn på en sygdom (ofte er en lille afvigelse en variant af normen, men en skarp vidner sandsynligvis til fordel for patologi).

Derefter løses dette problem baseret på karakteristika ved det kliniske billede og sværhedsgraden af ​​graden af ​​utilstrækkelig hjertefunktion.

Kardiogrammet viser forskydningen af ​​EOS - hvad man skal gøre

Når du modtager sådanne EKG-resultater, skal du først finde ud af, hvad din læge mener om dette spørgsmål. Det er en ting, hvis den elektriske akse oprindeligt er lodret, så er det højst sandsynligt en variant af normen..

Men eventuelle ændringer skal kontrolleres, da de kan være et tegn på udviklingen af ​​en bestemt patologi. I tilfældet med hjertets lodrette elektriske akse kan dette med en temmelig høj sandsynlighed være en indsnævring af et så stort kar som lungearterien eller en anden lignende sygdom..

I dette tilfælde vil der under hensyntagen til det kliniske billede blive ordineret flere undersøgelser for at bestemme den nøjagtige årsag..

I konklusionen af ​​en specialist i funktionel diagnostik høres ofte udtrykket lodret elektrisk akse i hjertet, når du udfører et EKG. I de fleste tilfælde er dette en variant af normen, men det kan også være et tegn på patologi, mens det er ret alvorligt.

Du kan lære at dechifrere EKG og bestemme hjertets elektriske akse ved at se videoen:

Hvad er hjertets elektriske akse - dets positioner og afvigelser

Fysiologisk er ribbenburet repræsenteret som et tredimensionelt koordinatsystem, hvor hjertet er lagt. Hver cyklus af dens sammentrækning ledsages af et antal bioenergetiske ændringer registreret på elektrokardiografi (EKG), som indikerer retningen af ​​hjerteaksen. Hjertets elektriske akse (EOS) er en klinisk parameter, der bruges til at vurdere de processer, der sætter myokardiet i bevægelse og er ansvarlige for dets korrekte funktion.

Hvad er hjertets elektriske akse?

EOS er den samlede (fremherskende) vektor af alle elektriske impulser, der observeres i hjerteledningssystemet i en sammentrækningscyklus. Ofte er denne indikator identisk med hjertets elektriske position (EPS) - orienteringen af ​​den resulterende vektor af impulser fra ventriklerne i forhold til blyaksen I på EKG.

I myokardiet, ligesom andre muskler i kroppen, opstår bioelektriske strømme (handlingspotentialer) under sammentrækning. Det er deres elektrokardiograf, der registrerer og registrerer på en specialfilm i form af et EKG.

Impulsen genereres af pacemakeren (sinusknude), hvorfra excitation når atriet langs nervebanerne i hjertet og derefter - den atrioventrikulære knude (AV). Denne forbindelse hæmmer transmission, så sammentrækningen følger efter afslapningen af ​​atrierne, hvilket giver ensidig og kontinuerlig blodgennemstrømning gennem hjertekamrene..

På EKG vises elektriske impulser i form af flervejsbølger:

• positiv - P, R, T - rettet opad i forhold til isolinen;
• negativ - Q, S.

Elektrokardiografisk optagelse er en registrering af ændringer i potentielle forskelle under processen med excitation og afslapning af atrierne og ventriklerne på grund af elektromotorisk kraft i hjertet (EMF) fra overfladen af ​​menneskekroppen.

EMF er en ustabil værdi, dens retning ændres gennem hele hjertecyklussen. Med opsummeringen af ​​alle øjeblikkelige orienteringer af impulserne (ifølge tillægsreglerne) opnås en vektor, der svarer til den gennemsnitlige EMF under den fulde depolarisationsperiode - EOS (retning af den elektriske motorkraft under QRS-registrering på EKG).

Når du optager et EKG, er elektroderne placeret i tre ledninger, der registrerer den potentielle forskel:

• I - venstre-højre hånd;
• II - venstre ben - højre hånd;
• III - venstre ben - venstre hånd.

Denne placering danner et tredimensionelt arrangement af EMF-vektorerne på kroppen, som danner "Einthoven-trekanten". Hvis du sætter EDS i en sådan form, vil vinklen α (alfa) mellem den elektromotoriske kraft og den vandrette linje på den første ledning udtrykke EOS-afvigelsen.

Også vinklen α bestemmes groft i henhold til Bailey-seks-akse-koordinatsystemet eller ved hjælp af specielle tabeller. I mangel af ovenstående enheder er EOS-orienteringen indstillet ved at måle højden på R- og S-tænderne i I- og III-standardledninger:

• RII = RI + RIII - normal akseposition;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - venstre-sidet afvigelse af EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS afviger til højre.

Hvilke EOS-positioner findes der i normen, og hvad er forskellen mellem dem?

Muskelmassen i venstre ventrikel (LV) er forholdsvis større end den højre. Derfor er de elektriske processer, der forekommer i LV, stærkere, og EOS-vektoren vil blive rettet i denne retning. Hvis du projicerer hjertet på et koordinatsystem, vil venstre ventrikel være placeret i værdiområdet +40 0 +70 0 (hvilket betragtes som den normale retning for aksen).

Imidlertid varierer de individuelle træk ved hjertestrukturen og hver patients fysik placeringen af ​​EOS i området fra 0 0 til 90 0.

EOS Normal Positionsindstillinger

Den normale position for EOS er vinklen α fra 30 0 til 69 0, højden RII≥RI> RIII, og i III og VL er R- og S-tænderne omtrent de samme. Hjerteaksen er tydeligt vinkelret på bly III.

EOS's vandrette position - akseorienteringen falder sammen med placeringen af ​​I-standardledningen (RIII> SIII), vinklen α er fra 0 til +30 0. Det forekommer hos hypersthenics eller korte mennesker med et bredt bryst såvel som ved udløbstiden med abdominal fedme i II og III trimester af graviditeten. Hjertet "ligger" på membranen.

Semi-vandret position af EOS - hjerteaksen er i en vinkel på 90 0 i forhold til standard III-ledningen (RIII = SIII), vinkel α = + 30 0.

Hjertets lodrette elektriske position - EDS-retningen er vinkelret på bly I (RI = SI), vinkel α = + 90 0. Denne type er typisk for høje asteniske mennesker med et smalt bryst i slutningen af ​​en dyb indånding. Hjertet "hænger" mellem lungernes rødder på det vaskulære bundt.

Semi-lodret elektrisk position af hjertet - akseretning parallelt med II og utydeligt vinkelret på bly I (RII> RIII> RI), vinkel α fra +70 0 til +90 0.

Tilstedeværelsen af ​​overgangstyper af EOS-position forklares med det faktum, at rene astenics eller hypersthenics er sjældne, og "mellemliggende" typer af forfatning er udbredt.

Rotation omkring sin vandrette eller lodrette akse bestemmes også undertiden (rotation af toppunktet fremad eller bagud i forhold til dets normale position).

Hjertets vandrette akse er en symbolsk halvering gennem dens spids og bund.

Den længdeakse er kendetegnet ved placeringen af ​​gastrisk QRS-kompleks i thoraxledningerne, hvis akser er placeret frontalt. Det er nødvendigt at identificere drejningszonen og vurdere QRS-strukturen i V6.

Typer af orientering af hjertet i frontplanet:

1. Normal position - den centrale zone er placeret i bly V3, der er R- og S-bølger identiske i højden. I V6 får QRS-komplekset en qR- eller qRs-konfiguration.
2. Rotation med uret - drejningszonen i området med ledere V4-V5, og i V6 ligner komplekset RS. Ofte kombineret med den lodrette position af EOS og dens afvigelse til højre.
3. Rotation mod uret - drejningszonen forskydes med V2. I ledninger V5-V6 er der en uddybning af Q (ikke at forveksle med koronar), og QRS-komplekset erhverver qR-formen. Kombineres med EOS's vandrette position og dens afvigelse til venstre.

Rotation af hjertet langs den lodrette akse:

1. Apex anteriorly - QRS-komplekset i ledninger I-III tager form af qRI, qRII, qRIII.
2. Apex bagud - QRS-komplekset har form af RSI, RSII, RSIII.

Patologiske akseavvigelser: hvad taler de om, og hvad er konsekvenserne?

Selve situationen kan ikke tjene som grundlag for at stille en specifik diagnose, kun indikere tilstedeværelsen af ​​elektriske lidelser. Ikke en eneste kardiolog vil kun overbevise dig om tilstedeværelsen af ​​patologi af EOS. For at fastslå sygdommens kendsgerning er det nødvendigt at understøtte afslutningen af ​​undersøgelsen med den korrekte kliniske afhøring og yderligere diagnostiske foranstaltninger..

EOS's position er påvirket af en række faktorer:

• medfødte hjertefejl
• sekundære ændringer i de anatomiske forhold mellem højre og venstre hjerte;
• unormal placering af organer i brysthulen (dextrocardia, vicar emfysem efter lobektomi);
• deformation af brystet (kyphose, skoliose, kølet eller tragtformet krumning);
• svigt i orgelets ledende system (især i bundterne af Giss), som forårsager forstyrrelser i hjerteslaget
• kardiomyopati af forskellig oprindelse;
• lang historie med hypertensiv og iskæmisk hjertesygdom (IHD);
• kronisk hjertesvigt
• luftvejssygdomme med en obstruktiv komponent (KOL, bronkial astma, emfysem);
• dekompenseret leversvigt (ascites, flatulens).

Hvilke sygdomme er overtrædelser observeret?

Afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre (levogram) (vinkel α fra 0 til -30 0) har flere grunde:

1. Hypertrofi i den venstre halvdel af hjertet. Vinkel α er direkte proportional med væksthastigheden for LV-masse. Patologi udvikler sig med idiopatisk kardiomyopati, arteriel hypertension, overdreven træning ("sportshjerte"), iskæmisk hjertesygdom, kardiosklerose.
2. Myokardieinfarkt (med posterior nekrose).
3. Patologi af intrakardiel ledning. Oftest er dette en blokade af venstre ben eller anteroposterior gren af ​​His-bundtet.
4. Ventrikulær takykardi.
5. Valvulær hjertesygdom.
6. Myokarditis.

En skarp afvigelse af EOS til venstre skelnes også, når vinklen α> -30 0.

Afvigelse af hjertets elektriske akse til højre (højre side) (vinkel α> +90 0) observeres, når:

1. Fejl i udførelsen af ​​en nerveimpuls gennem fibrene i Giss-bundtet.
2. Lungstenose (når trykket i højre ventrikel stiger).
3. Iskæmisk hjertesygdom.
4. Højre myokardieinfarkt.
5. Kardiorespiratoriske sygdomme, der danner "cor pulmonale" (mens LV ikke fungerer, og der er en overbelastning af højre ventrikel).
6. Tromboembolisme i lungearteriens grene (på grund af blokering forstyrres gasudveksling i lungerne, lungerne i blodcirkulationen indsnævres og bugspytkirtlen er overbelastet).
7. Mitral ventilstenose (efter reumatisk feber). Fusionen af ​​foldere forhindrer fuld udvisning af blod fra venstre atrium, hvilket forårsager pulmonal hypertension og overbelaster bugspytkirtlen.

En skarp afvigelse af EOS til højre observeres ved en vinkelværdi α = +120 0.

Det er værd at huske, at ingen af ​​de ovennævnte sygdomme kan diagnosticeres udelukkende baseret på positionen af ​​EOS. Denne parameter er kun et hjælpekriterium til identifikation af en patologisk proces.

konklusioner

Akseafvigelse er ofte ikke et tegn på en akut tilstand. Men hvis en skarp overtrædelse af EOS er registreret med en værdi på mere end +90 0, kan dette indikere en pludselig forstyrrelse af ledningen i myokardiet og true med hjertestop. Sådanne patienter har brug for øjeblikkelig specialiseret lægehjælp for at finde årsagen til en så skarp ændring i strømretningen..

Følgende informationskilder blev brugt til at forberede materialet.

Lodret EOS: beskrivelse, positioner, afvigelser

I artiklen vil vi overveje, hvad lodret EOS betyder..

For at diagnosticere hjertesygdomme og bestemme effektiviteten af ​​dette organs funktion, ty de til et stort antal metoder, herunder bestemmelse af EOS. Denne forkortelse står for det menneskelige hjertes elektriske akse.

Beskrivelse

EOS er defineret som en diagnostisk metode, der viser hjertets elektriske parametre. Den værdi, der indstiller placeringen af ​​hjertets elektriske akse, er den summerede værdi af de bioelektriske processer, der opstår under dens sammentrækninger. I processen med kardiologisk diagnostik betyder retningen af ​​EOS meget.

Det menneskelige hjerte forstås som et organ med tredimensionel struktur, der har volumen. Dens position inden for medicin bestemmes og repræsenteres i et virtuelt koordinatnet. Under deres aktivitet genererer atypiske myokardiefibre intenst elektriske impulser. Dette system er integreret, det leder elektriske signaler. Det er derfra, at elektriske impulser begynder, som får dele af hjertet til at bevæge sig, bestemmer dets rytme. Bogstaveligt talt en brøkdel af et sekund før sammentrækningerne opstår elektriske ændringer, der danner EOS-værdien.

Sinusrytme, EOS-parametre reflekteres på kardiogrammet; aflæsninger tages med et diagnostisk apparat med elektroder fastgjort til menneskekroppen. Hver af dem fanger bioelektriske signaler, der udsendes af dele af myokardiet. Elektroderne projiceres i tre dimensioner på et koordinatgitter, så du kan beregne og bestemme vinklen på den elektriske akse, der passerer gennem de områder, hvor de mest aktive elektriske processer er placeret.

Mange mennesker spekulerer på, om EOS's lodrette position er farlig.

Hvad er det bestemt til

Næsten alle arbejder på EKG beskæftiger sig detaljeret med spørgsmål relateret til den elektriske hjerteakse. Dets retning er en væsentlig parameter, der skal bestemmes. Men i praksis hjælper det ikke særlig godt med diagnosen af ​​de fleste hjertepatologier, der nummererer mere end hundrede. Det er virkelig nyttigt at dechiffrere den aksiale retning, når man bestemmer et organs fire hovedtilstande:

• højre ventrikulær hypertrofi: aksial afvigelse til højre bliver et kendetegn for dens udvidelse; på samme tid, hvis der er mistanke om venstre ventrikulær hypertrofi, er en forskydning af hjerteaksen slet ikke nødvendig, og bestemmelsen af ​​en sådan parameter i dens diagnose hjælper kun lidt;
• blokade af den forreste-overlegne gren af ​​den venstre bundgren;
• ventriklernes takykardi; nogle af dens former skelnes af en afvigelse til venstre eller en ubestemt placering af aksen, i nogle tilfælde er der en drejning til højre;
• blokade af den bageste overordnede gren af ​​den venstre bundgren.

Konceptets specificitet

Der er flere variationer i placeringen af ​​den elektriske hjerteakse; under visse forhold ændres dens position. Dette indikerer ikke i alle tilfælde sygdomme og lidelser. Afhængigt af tilføjelsen, anatomi, afviger EOS i en sund menneskekrop inden for området 0... + 90 норм (betragtes som normal med en normal sinusrytme + 30... + 90).

Lodret EOS bemærkes, når det er inden for området + 70... + 90˚. Dette er typisk for høje mennesker med en tynd fysik (astenik).

Mellemliggende typer tilsætning er almindelige. Således ændres positionen for den elektriske hjerteakse også, for eksempel kan den blive semi-lodret. Sådanne forskydninger er ikke patologiske, de er typiske for mennesker med normale kropsfunktioner..

EKG-ordlyd

I konklusionen af ​​EKG kan følgende formulering være: ”Vertikal EOS, sinusrytme, puls pr. Minut. - 77 ”er normalt. Det skal bemærkes, at begrebet "rotation af EOS omkring aksen", hvis mærke kan være i elektrokardiogrammet, ikke indikerer nogen krænkelser. En sådan afvigelse i sig selv betragtes ikke som en diagnose..

Der er en gruppe lidelser, der adskiller sig lige i den lodrette sinus EOS: forskellige former for kardiomyopati, især i den udvidede form; iskæmi; medfødte abnormiteter kronisk hjertesvigt.

Med disse patologier er der en krænkelse af sinusrytmen i hjertet..

Venstre position

Hvis den elektriske akse forskydes til venstre, hypertrofieres venstre ventrikel med myokardium (LVH). Denne specificitet af overtrædelsen er den hyppigste. Denne patologi har værdien af ​​yderligere symptomer, ikke uafhængige, taler om en overbelastning af ventriklen, en ændring i dens arbejdsproces.

De anførte overtrædelser forekommer med langvarig arteriel hypertension. Patologi ledsages af en stærk belastning på karene, der leverer blod til organet, derfor opstår ventrikulære sammentrækninger meget stærkt, dets muskler øges i størrelse og hypertrofi. Den samme proces observeres i kardiomyopati, iskæmi osv..

Venstre lokalisering af den elektriske akse, LVH er også diagnosticeret med defekter i ventilsystemet, sinusrytmen af ​​sammentrækninger forstyrres. Patologi er baseret på følgende processer:

• en svag aortaklappe, hvor noget af blodet vender tilbage til ventriklen og overbelaster det;
• aortastenose, hvor det er svært for blod at komme ud af ventriklen.

De anførte lidelser er medfødte eller erhvervet. Ofte er årsagen til sidstnævnte den gigt, som patienten lider. Ændringer i ventrikulært volumen observeres hos mennesker, der er professionelt involveret i sport. Sådanne patienter rådes kraftigt til at konsultere en specialist for at fastslå, om fysisk aktivitet er skadelig for helbredet.

Afvigelse af den lodrette position af EOS og sinusrytme findes også med ledningsdefekter i ventriklen med blokade af hjertesygdomme.

Afvigelse til højre

I højre ventrikel ledsager hypertrofiske processer afvigelsen af ​​EOS til højre. Den rigtige region af organet er ansvarlig for strømmen af ​​blod til lungerne, hvor det er mættet med ilt. RH er karakteristisk for sygdomme i åndedrætssystemet: kroniske lungeobstruktive processer, astma. Hvis sygdommen varer længe, ​​fremkalder den ventrikulære hypertrofiske ændringer. Andre årsager til patologiske processer er de samme som for afvigelse til venstre: rytmeforstyrrelser, iskæmi, kronisk hjertesvigt, blokade og kardiomyopati.

Konsekvenser af forskydning, funktioner

Er sinusarytmi og lodret EOS farlig??

EOS forskydes, hvilket bestemmes på kardiogrammet. Yderligere forskning og medicinsk rådgivning er påkrævet, når afvigelsen overgår de normale grænser, der er angivet i området 0... + 90˚.

Faktorer og processer, der påvirker forskydningen af ​​hjerteaksen, ledsages af alvorlige kliniske symptomer og kræver yderligere obligatoriske undersøgelser. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på faktorerne, når der med tidligere eksisterende stabile værdier for aksial afvigelse pludselig vises en EKG-ændring eller en defekt i sinusrytme. Dette symptom er et af tegnene på en blokade..

Akseafvigelse i sig selv har ikke brug for terapi, det refererer til hjerteparametre, der først og fremmest kræver at fastslå årsagen til udseendet. Kun en kardiolog bestemmer, om behandling er nødvendig i hver enkelt situation.

Sinusarytmi er kendetegnet ved en ændring i varigheden af ​​intervallerne mellem hjertesammentrækninger, der opstår på grund af en lidelse i ledningen eller dannelsen af ​​elektriske impulser i myokardiet. Hjertetrytmen kan være inden for normale grænser (60-90 slag i minuttet) og også forstyrres. Arytmier er af forskellig art, årsager og sværhedsgrad.

Med dette problem henvender folk sig til en terapeut, men behandlingen af ​​sygdommen kan være en kardiolog, en neurolog eller endda en psykoterapeut..

Sinusrytme og lodret position af EOS

Der er celler i hjertet, der skaber en impuls med et bestemt antal slag i minuttet. De er placeret i atrioventrikulære og sinusknuder, i Purkinje-fibrene, der kommer ind i ventriklerne. På et EKG betyder sinusrytme med lodret EOS, at sinusknuden er direkte ansvarlig for genereringen af ​​en sådan impuls (50 er normen). Hvis værdien er forskellig, genereres pulsen af ​​en anden knude, der producerer forskellige tal. En sund sinus hjerterytme er normalt regelmæssig, puls varierer afhængigt af alder. Rytmefrekvensen hos nyfødte kan variere fra 60 til 150 pr. Minut. Rytmefrekvensen sænkes med opvæksten og nærmer sig de voksne værdier med 6-7 år. Hos en sund voksen er dette tal fra 60 til 80 pr. Minut..

Lodret EOS i et barn

Hos spædbørn og nyfødte er der en udtalt højre afvigelse af aksen på EKG, året rundt i næsten alle børn bliver EOS lodret. Dette forklares fysiologisk: i hjertet dominerer de højre sektioner til en vis grad over de venstre både i elektrisk aktivitet og i masse, hjertets position kan også ændre sig, dvs. dreje rundt om akserne. Hos mange børn, i en alder af to, er aksen stadig lodret, i 30% bliver den normal.

I førskolealderen og skolealderen dominerer den normale akse, oftere lodret, vandret - sjældnere.

Vi så på, hvad lodret EOS betyder.

Den normale placering af EOS og årsagerne til dens forskydning

Hjertets elektriske akse (EOS) er et udtryk, der bruges i kardiologi og funktionel diagnostik, hvilket afspejler de elektriske processer, der forekommer i hjertet.

Retningen af ​​hjertets elektriske akse viser den samlede værdi af bioelektriske ændringer, der forekommer i hjertemusklen ved hver sammentrækning. Hjertet er et tredimensionelt organ, og for at beregne retningen af ​​EOS repræsenterer kardiologer brystet i form af et koordinatsystem.

Når du tager et EKG, registrerer hver elektrode bioelektrisk excitation, der forekommer i et bestemt område af myokardiet. Hvis du projicerer elektroderne på et konventionelt koordinatsystem, kan du beregne vinklen på den elektriske akse, som vil være placeret, hvor de elektriske processer er stærkest.

Hjerteledningssystemet, og hvorfor det er vigtigt for bestemmelsen af ​​EOS?

Hjertets ledende system er en del af hjertemusklen, der består af de såkaldte atypiske muskelfibre. Disse fibre er godt innerverede og giver synkron sammentrækning af organet..

Myokardial sammentrækning begynder med udseendet af en elektrisk impuls i sinusknuden (det er derfor, den korrekte rytme i et sundt hjerte kaldes sinus).

Fra sinusknuden passerer en impuls af elektrisk excitation til den atrioventrikulære knude og længere langs hans bundt. Dette bundt passerer i det interventriculære septum, hvor det er opdelt i højre, på vej til højre ventrikel og venstre ben.

Det venstre bundgrenben er opdelt i to grene, forreste og bageste. Den forreste gren er placeret i de forreste sektioner af det interventriculære septum, i den anterolaterale væg i venstre ventrikel.

Den bageste gren af ​​den venstre bundgren er placeret i den midterste og nedre tredjedel af det interventrikulære septum, den posterolaterale og ringere væg af venstre ventrikel. Vi kan sige, at den bageste gren er lidt til venstre for fronten.

Myokardiets ledende system er en stærk kilde til elektriske impulser, hvilket betyder, at der først og fremmest forekommer elektriske ændringer i hjertet i det, der går forud for hjerterytmen. I tilfælde af krænkelser i dette system kan hjertets elektriske akse ændre sin position markant, hvilket vil blive diskuteret nedenfor..

Massen af ​​hjertemusklen i venstre ventrikel er normalt meget større end højre ventrikels masse. Således er de elektriske processer, der forekommer i venstre ventrikel i alt stærkere, og EOS vil blive rettet nøjagtigt mod det..

Hvis du projicerer hjertets position på koordinatsystemet, vil venstre ventrikel være i området +30 + 70 grader. Dette vil være aksens normale position..

Afhængigt af de individuelle anatomiske træk og fysik varierer EOS's position hos raske mennesker imidlertid fra 0 til +90 grader:

• Så den lodrette position betragtes som en EOS i området fra + 70 til +90 grader. Denne position af hjerteaksen findes hos høje, tynde mennesker - astenik.
• EOS's vandrette position er mere almindelig hos korte, tætte mennesker med et bredt bryst - hypersthenics, og dens værdi varierer fra 0 til + 30 grader.

De strukturelle træk for hver person er meget individuelle, der er praktisk talt ingen rene astenics eller hypersthenics, oftere er disse mellemliggende kropstyper, derfor kan den elektriske akse også have en mellemliggende værdi (semi-vandret og semi-lodret).

Alle fem positionsmuligheder (normal, vandret, semi-vandret, lodret og semi-lodret) findes hos raske mennesker og er ikke patologiske.

• Så i konklusionen af ​​et EKG i en absolut sund person kan det siges: "EOS er lodret, sinusrytme, puls - 78 pr. Minut", hvilket er en variant af normen.
• Rotationer af hjertet omkring længdeaksen hjælper med at bestemme organets position i rummet og er i nogle tilfælde en yderligere parameter i diagnosen sygdomme.
• Definitionen "rotation af hjertets elektriske akse omkring aksen" findes muligvis i beskrivelser af elektrokardiogrammer og er ikke noget farligt.

Når positionen af ​​EOS kan indikere hjertesygdomme?

I sig selv er EOS's position ikke en diagnose. Der er dog en række sygdomme, hvor der er et skift i hjertets akse. Væsentlige ændringer i EOS-positionen fører til:

EOS afvigelser til venstre

Således kan afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre indikere venstre ventrikulær hypertrofi (LVH), dvs. dens stigning i størrelse, som heller ikke er en uafhængig sygdom, men kan indikere en overbelastning af venstre ventrikel.

Denne tilstand forekommer ofte med langvarig arteriel hypertension og er forbundet med signifikant modstand af blodkar mod blodgennemstrømning, hvilket resulterer i, at venstre ventrikel skal trække sig sammen med større kraft, massen af ​​de ventrikulære muskler øges, hvilket fører til dens hypertrofi.

Koronararteriesygdom, kronisk hjertesvigt, kardiomyopatier forårsager også venstre ventrikelhypertrofi.

hypertrofiske ændringer i venstre ventrikulære myokardium - den mest almindelige årsag til afvigelse af EOS til venstre

Derudover udvikler LVH sig, når det venstre ventrikulære ventilapparat påvirkes. Denne tilstand er forårsaget af stenose i aortaåbningen, hvor udstødning af blod fra venstre ventrikel er vanskelig, aortaklappesvigt, når en del af blodet vender tilbage til venstre ventrikel og overbelaster det med volumen.

Disse mangler kan være medfødte eller erhvervede. De hyppigst erhvervede hjertefejl er resultatet af tidligere reumatisk feber. Venstre ventrikulær hypertrofi findes hos professionelle atleter. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en højt kvalificeret sportslæge for at løse problemet med muligheden for at fortsætte sport..

EOS kan også afvises til venstre i tilfælde af intraventrikulær ledningsforstyrrelser og forskellige hjerteblokeringer. Afvigelses-mail hjertets akse til venstre er sammen med et antal andre EKG-tegn en af ​​indikatorerne for blokering af den forreste gren af ​​den venstre bundgren.

EOS afvigelser til højre

En forskydning af hjertets elektriske akse til højre kan indikere højre ventrikulær hypertrofi (RVH). Blod fra højre ventrikel kommer ind i lungerne, hvor det er beriget med ilt.

Kroniske sygdomme i luftvejene ledsaget af pulmonal hypertension, såsom bronkialastma, kronisk obstruktiv lungesygdom med langvarig årsag til hypertrofi. Lungarteriestenose og trikuspidalventilinsufficiens fører til højre ventrikulær hypertrofi.

Som med venstre ventrikel er RH forårsaget af koronararteriesygdom, kronisk hjertesvigt og kardiomyopatier. Afvigelse af EOS til højre forekommer med komplet blokade af den bageste gren af ​​den venstre bundgren.

Hvad skal jeg gøre, hvis der findes en EOS-forskydning på kardiogrammet?

Ingen af ​​ovenstående diagnoser kan stilles på basis af EOS-bias alene. Aksens position tjener kun som en yderligere indikator i diagnosen af ​​en bestemt sygdom. Hvis afvigelsen af ​​hjerteaksen er ud over normale værdier (fra 0 til +90 grader), kræves en konsultation med en kardiolog og et antal undersøgelser.

Og alligevel er hovedårsagen til forskydningen af ​​EOS myokardiehypertrofi. Diagnosen hypertrofi af en bestemt del af hjertet kan stilles på baggrund af resultaterne af ultralyd.

Enhver sygdom, der fører til en forskydning af hjerteaksen, ledsages af en række kliniske tegn og kræver yderligere undersøgelse. Situationen skal være alarmerende, når der med en tidligere eksisterende position for EOS opstår dens skarpe afvigelse på EKG.

I dette tilfælde indikerer afvigelsen sandsynligvis forekomsten af ​​en blokade..

I sig selv behøver forskydningen af ​​hjertets elektriske akse ikke behandling, refererer til elektrokardiologiske tegn og kræver først og fremmest en afklaring af årsagen til dets forekomst. Kun en kardiolog kan bestemme behovet for behandling.

Elektrisk akse i hjertet (EOS): normale positioner og afvigelser

Elektrokardiografi er den mest tilgængelige og informative metode til diagnosticering af hjertesygdomme og abnormiteter. Ved at registrere organets elektriske aktivitet, studere arten af ​​forplantning og distribution af impulser, hastigheden af ​​deres ledning, er det muligt at konkludere om tilstedeværelsen / fraværet af rytmeforstyrrelser, patologisk forstørrelse af orgelet eller dets overbelastning.

Bestemmelse af hjertets elektriske akse (EOS) er en af ​​metoderne til at arbejde med et elektrokardiogram, som hjælper med at identificere ændringer i dets normale position i brystet eller strukturen.

Hvad er EOS

Ledningssystemet er ansvarligt for udbredelsen af ​​elektriske signaler i hele orgelet og den synkrone drift af dets forskellige dele (forkamre og ventrikler) - et kompleks af nervenoder, hvor impulsen genereres, og de fibre, der udfører den. Dette system består af følgende elementer:

Hvilke holdninger tager det normalt

For at bestemme et organs position ved hjælp af elektrokardiografi er det nødvendigt at beregne vinklen alfa - dette er vinklen mellem EOS og den betingede vandrette linje. Afhængig af værdien af ​​vinklen skelnes der mellem følgende muligheder for hjertets position:

Sådan bestemmes afvigelsen

Afkodning af elektrokardiogrammer, herunder bestemmelse af hjertets elektriske akse på et EKG, ligger inden for en læge med særlig viden. I vanskelige diagnostiske tilfælde - kardiolog eller arytmolog.

For groft at bestemme tilstedeværelsen / fraværet af en afvigelse af den elektriske akse, kan du bruge en forenklet metode. Dets nøjagtighed er lidt lavere, men tilstrækkelig til at opdage udtalt krænkelse. Algoritmen til denne teknik er som følger:

1. Find standardledninger - angivet med romertal I, II, III.
2. Bestem R-bølgen i ovenstående ledninger - som regel den højeste og mest spidse bølge, rettet opad. Placeret mellem to EKG-riller (negative Q- og S-bølger).
3. Sammenlign R-bølger i ledninger I, II, III med hinanden.
4. Normalt er den største R-bølge placeret i den anden standardledning, den mindste i den tredje standardledning. Når den elektriske akse afviger til venstre, er RI> R II> R III. Når EOS afviger til højre R III> R II> R I.

For at identificere årsagen til hjertets afvigelse er det nødvendigt med en omfattende undersøgelse inklusive yderligere instrumentel diagnostik.

Årsager til afvigelse af hjertets akse

Hjertets elektriske akse reflekterer impulsens forplantningsretning gennem orgelet, derfor kan den ikke kun ændre sig, når orgelet afviger fra sin normale position (0 - (+90) grader), men også med følgende patologiske ændringer:

1. Ventrikulær hypertrofi - en stigning i tykkelsen af ​​myokardiet fører til en ændring i organets form og en krænkelse af dets funktioner. Hypertrofi er et syndrom, der kan observeres med et stort antal sygdomme, herunder iskæmisk hjertesygdom (IHD), klaffesygdom, kronisk lungesygdom osv. Den vandrette position af den elektriske akse på EKG i dette tilfælde kan være et tegn på patologi.
2. Alvorlig atriel hypertrofi - tykkelsen af ​​det ventrikulære myokardium er normalt meget større end den anteroposterior dimension af atriumvæggen. Derfor kan kun udtalte ændringer i disse dele af hjertet føre til en afvigelse af EOS. Stenoser (indsnævring) af atrioventrikulære ventiler og lungesygdomme fører ofte til denne tilstand (oftere forårsager det en afvigelse af EOS til højre).
3. Dilatation af hjertet - en stigning i størrelsen af ​​hulrummene i ventriklerne og atrierne ledsages også af en ændring i organets form og dets forskydning. Udvidelse kan være en konsekvens af en langvarig stigning i blodtrykket, myokarditis og pancarditis (betændelse i alle hjertemembraner), iskæmisk hjertesygdom.
4. En hjerteaneurisme er en udtynding og "strækning" af en af ​​delene af hjertevæggen (ofte hjertets spids). Tilstedeværelsen af ​​en aneurisme fører til en stigning i volumenet af blod indeholdt i hulrummet og en krænkelse af normal blodgennemstrømning. Det skal bemærkes, at en mulig komplikation af en aneurisme er dens brud, som ofte fører til døden, derfor skal denne patologi identificeres rettidigt og behandles.
5. Kardiomyopatier er en gruppe medfødte patologier ledsaget af en krænkelse af den normale struktur af hjertevæggen. Kan manifestere sig som: hypertrofi, kammerdilatation eller organkrympning (restriktiv lidelse).
6. Tilstedeværelsen af ​​yderligere veje. Yderligere nervebundter, der forbinder impulsgeneratorerne, kan interferere med normal impulsudbredelse. Deres tilstedeværelse bestemmes ved hjælp af standard elektrokardiografi.
7. Blokeringer af veje og syg sinussyndrom - forstyrrelser i dannelsen og ledningen af ​​elektriske impulser kan forstyrre positionen af ​​EOS ved at ændre vektorens retning.
8. Dextrocardia - en unormal (højre side) position af hjertet er en af ​​de sjældne tilstande, hvor hjertets elektriske akse udtages til højre, mens patienten ikke har andre patologiske symptomer.