Et fald i segmenterede neutrofiler er et tegn på en bestemt karakter af den patologiske proces og spredning af infektion i kroppen. En kritisk afvigelse fra normen nedad kaldes neutropeni.
Det skal bemærkes, at diagnosen ikke kun tager højde for indholdet af segmenterede neutrofiler, men også andre leukocytelementer. Derfor kan en blodprøve kun dechiffreres korrekt af en læge. Det anbefales ikke at udføre terapeutiske foranstaltninger efter eget skøn, da dette kan føre til alvorlige komplikationer.
Det er muligt at bestemme, om segmenterede neutrofiler sænkes hos en voksen eller ej, og årsagerne til en sådan lidelse efter donation af perifert blod. Generelt skal der være mere segmenterede neutrofiler i blodet end andre leukocytelementer..
Procentdelen bestemmes i henhold til patientens alder:
- hos spædbørn og børn under et år - 30-50%;
- 1 års levetid og op til 7 år - 35-55%;
- fra 7 til 12 år - 40-60%;
- hos en voksen, uanset køn - 45-70%.
Samtidig skal det huskes, at nogle mennesker får diagnosen godartet neutropeni. Med denne form for sygdommen er et fald i segmenterede neutrofiler normen - en person føler sig godt, der er ingen kliniske manifestationer af sygdommen.
Etiologi
Kun en læge kan bestemme årsagerne til, at disse komponenter sænkes i et barns eller en voksnes blod ved at udføre de nødvendige diagnostiske foranstaltninger.
De sandsynlige årsager til udviklingen af patologi er som følger:
- bestråling med radioaktive stoffer;
- anæmi
- forgiftning med giftstoffer, kemikalier, toksiner;
- virussygdomme;
- leukæmi
- tyfus;
- sår i tolvfingertarmen eller maven;
- anafylaktisk chok;
- kronisk depression, neuroser;
- kakeksi;
- anoreksi.
Derudover er der en række årsager, der ikke er en separat sygdom, men som også kan føre til et fald i antallet af denne komponent:
- mangel på vitamin B;
- overdreven fysisk aktivitet
- hyppig og langvarig hypotermi
- tager visse lægemidler
- Dentationsproces (tænder i en baby);
- udtømning af kroppen.
Nedsatte segmenterede neutrofiler og forhøjede lymfocytter har følgende årsager:
- HIV;
- tuberkulose
- krænkelse i lymfesammensætningen
- skjoldbruskkirtelsygdom.
Segmenterede neutrofiler reduceres hos et barn, og lymfocytter øges efter rutinemæssige vaccinationer. I dette tilfælde anbefales diagnosen at gentages efter 1-2 måneder..
Generelt er der flere grunde til, at antallet af celler vil være betydeligt mindre end normen. Men for at bestemme dem er det nødvendigt at foretage en komplet undersøgelse af patienten. Et fald i antallet af celler vil forekomme i næsten enhver sygdom, da disse komponenter er ansvarlige for kroppens immunrespons - jo mindre antallet, jo mere kompleks er sygdommen.
Klassifikation
Der skelnes mellem følgende former for neutropeni:
- Godartet - diagnosticeret hos ca. 20% af patienterne. I dette tilfælde skyldes det reducerede antal neutrofiler kroppens fysiologiske egenskaber og er ikke en patologi, der er heller ingen kliniske tegn.
- Cykliske neutrofiler øges eller nedsættes i blodet med jævne mellemrum. Det er kun muligt at etablere en sådan form for sygdommen under en fuld undersøgelse, da symptomer kan forekomme i latent form eller være helt fraværende.
- Kostmans neutropeni er en arvelig sygdom. I dette tilfælde mangler celler. Dette fører til, at barnet konstant er syg med smitsomme lidelser og ofte fører til døden..
Der skelnes også mellem patologisk neutropeni, som er symptomatisk og kun manifesterer sig på grund af den negative indvirkning på kroppen af denne eller den anden sygdom.
Symptomer
Der er ingen karakteristisk manifestation af, at segmenterede neutrofiler mindskes. Symptomer vil afhænge af årsagen til patologien..
Det kollektive symptomatiske kompleks kan omfatte følgende tegn:
- ustabilt blodtryk
- subfebril eller øget kropstemperatur
- øget svedtendens
- udslæt over kroppen
- ARVI symptomer;
- langvarig hoste med slim eller gøen;
- forstyrrelse af mave-tarmkanalen - oftest er der symptomer på mavesår;
- kvalme og opkast;
- et kraftigt fald i kropsvægt op til kritiske niveauer;
- krænkelse af hjerterytmen
- hovedpine, svimmelhed
- generel utilpashed, svaghed, sløvhed.
Hos nyfødte kan manifestationen af sygdommen udtrykkes i konstant gråd, humør, dårlig søvn, afslag på mad, hyppig opkastning.
Sådanne symptomer kan være en manifestation af næsten enhver sygdom, så du bør konsultere en læge så tidligt som muligt og ikke udføre symptomatisk behandling.
Diagnostik
Det er muligt at bestemme, om neutrofiler øges hos en voksen eller ej, kun ved laboratorieanalyse. En biokemisk blodprøve udføres, men ikke kun antallet af neutrofiler tages i betragtning, men også andre leukocytelementer.
Reglerne for at bestå analysen er som følger:
- du skal gennemgå proceduren om morgenen på tom mave;
- dagen før testene skal du stoppe med at tage medicin, hvis det er muligt;
- udelukke fysisk aktivitet, følelsesmæssigt chok, bekymringer.
Hvis analysen viser et kritisk fald i antallet af neutrofiler i et barns eller en voksnes blod, kan lægen ordinere en anden test for at udelukke en fejl og foretage en yderligere undersøgelse. Det yderligere diagnostiske program vil afhænge af de modtagne laboratorietest samt af det aktuelle kliniske billede af personlige historikdata.
Behandling
Der er ingen lægemidler, der udelukkende er rettet mod at øge antallet af neutrofiler i blodet. Behandlingen vil blive udført på en omfattende måde afhængigt af den underliggende faktor. Ud over at tage medicin kan der ordineres specielle måltider, som ikke kun fremskynder helingsprocessen, men også hjælper med at øge antallet af disse celler i blodet..
Med hensyn til forebyggelse er der ingen specifikke anbefalinger her. Den mest rationelle løsning ville være at overholde reglerne for en sund livsstil, forebygge smitsomme og inflammatoriske sygdomme, styrke immunforsvaret.
Årsager og symptomer på neutropeni hos børn
Funktioner af neutrofiler
Neutrofiler er celler i immunsystemet. De har flere vigtige biologiske funktioner til at beskytte kroppen. Først og fremmest er dette fagocytose - fangst og destruktion af fremmede partikler, herunder forskellige patogener eller betinget patogener. Som et resultat dør cellen selv. Hvis et stort antal neutrofiler er involveret i fagocytoseprocessen, dannes der pus. Den indeholder mange døde celler i immunsystemet og mikroorganismer.
Det er muligt at identificere, at barnet har lave neutrofiler ved hjælp af en klinisk blodprøve
Neutrofiler er granulocytter. Der er granuler i cytoplasmaet, de indeholder forskellige biologisk aktive forbindelser med antimikrobiel virkning. Ved kontakt med et fremmed middel frigives indholdet af granulatet, hvilket undertrykker aktiviteten af mikroorganismer og bidrager til deres død.
Neutrofiler er også involveret i produktionen af aktive stoffer, der er nødvendige for regulering af immunitet. De aktiverer "programmeret død" af fremmede mikroorganismer ved at aktivere visse gener.
Typer og normale indikatorer
Afhængig af modenhedsgraden er neutrofile celler opdelt i flere typer.
- Segmenterede neutrofiler - modne celler, hvis kerne er opdelt i flere segmenter, og cytoplasmaet indeholder et stort antal granuler med biologisk aktive stoffer.
- Stabneutrofiler er en modningsform, kernerne er endnu ikke opdelt i segmenter, de har en aflang stangformet form. Cytoplasmaet indeholder allerede granuler.
- Unge neutrofiler - enkeltceller findes i det perifere blod, da modning forekommer i den røde knoglemarv. Kernen har en oval form, der er praktisk talt ingen granulater i cytoplasmaet.
Bestemmelse af antallet af neutrofiler udføres under beregningen af leukocytformlen. Resultatet vises som en procentdel af forskellige typer immunkompetente celler til deres samlede antal i en enhed af blodvolumen.
Normale indikatorer for antallet af segmenterede neutrofiler afhænger af barnets alder:
- den første dag efter fødslen - 45-80%;
- 1 måned - 15–45%;
- seks måneder - 15–45%;
- 1 år - 15–45%;
- 1–6 år - 25–60%;
- 7–12 år - 35–65%;
- 13-16 år - 40-65%.
Antallet af stab neutrofiler er heller ikke en stabil værdi, det ændrer sig med barnets alder:
- den første dag efter fødslen - 1–16%;
- 1 måned - 0,5-4%;
- et halvt år - 0,5-4%;
- 1 år - 0,5-4%;
- 1-6 år - 0,5-5%;
- 7-12 år - 0,5-5%;
- 13-16 år - 0,5-6%.
Et fald i antallet af neutrofiler under den normale alder kaldes neutropeni. Det er absolut, når der er et fald i antallet af alle immunkompetente celler og relativt på baggrund af en stigning i lymfocytceller.
Hvorfor neutropeni udvikler sig
Antallet af neutrofiler falder af følgende årsager:
- et fald i aktiviteten af processerne for dannelse og modning i den røde knoglemarv, hvor antallet af andre immunkompetente celler normalt falder parallelt. Denne mekanisme indikerer en systemisk blodpatologi eller udtømning af ressourcer på baggrund af et alvorligt forløb af sygdommen;
- omfordeling af celler - et fald i mængden i blodet er resultatet af overgangen af en stor mængde til vævet på baggrund af dannelsen af et voluminøst fokus for den inflammatoriske reaktion med den efterfølgende udvikling af en purulent proces;
- celledød er resultatet af udviklingen af en purulent proces i form af phlegmon, hvor væv oser af pus eller en byld, som er et begrænset hulrum.
Døden af et stort antal neutrofiler fører også til deres ødelæggelse af andre celler i immunsystemet i nærvær af genetiske ændringer.
At forstå mekanismerne til reduktion af antallet af neutrofiler hos børn er nødvendigt for udvælgelsen af optimale terapeutiske tiltag.
Årsager til et fald i antallet af neutrofiler hos børn
Implementeringen af mekanismerne til reduktion af antallet af neutrofiler i barndommen sker af følgende årsager.
- Aplastisk anæmi med nedsat dannelse og modning af alle blodlegemer i den røde knoglemarv.
- Brug af visse lægemidler, der påvirker tilstanden i blodsystemet og den røde knoglemarv. Disse inkluderer cytostatika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og nogle antibiotika. Sandsynligheden for et fald i antallet af immunkompetente celler øges ved langvarig brug af medicin.
- En konsekvens af barnets udsættelse for stråling - effekten af ioniserende stråling reflekteres på den funktionelle tilstand af den røde knoglemarv og fører til et markant fald i antallet af neutrofiler.
- Leukæmi, myelodysplastisk syndrom er kræftformer, der påvirker den røde knoglemarv og blodsystemet. I dette tilfælde kan antallet af neutrofiler stige eller falde, men cellernes funktionelle tilstand lider altid..
- Indtrængning af visse toksiner i barnets krop - kviksølv, tungmetalsalte, arsen, toluen fører til forstyrrelse af dannelsen og modningen af immunsystemceller i den røde knoglemarv.
- Udvikling af volumetriske purulente processer med forskellig lokalisering i væv.
- Specifikke infektionssygdomme forårsaget af nogle svampe, protozoer encellede mikroorganismer, vira. Nogle patogener i form af en komplikation forårsager udtømning af immunsystemet med et fald i antallet af tilsvarende celler.
Et relativt fald i antallet af neutrofiler i barndommen ledsager akut respiratorisk viral patologi, hvor der er en absolut stigning i antallet af lymfocytter.
Oplysning om de faktorer, der fremkaldte et fald i antallet af neutrofiler, er nødvendig for udnævnelsen af passende behandling.
Hvilken diagnose giver dig mulighed for at bestemme, hvorfor barnet har lave neutrofiler
De tilsvarende symptomer tillader mistanke om en sygdom, der førte til et fald i antallet af neutrofiler i barnets blod. Sygdommens infektiøse oprindelse er indikeret af en stigning i temperaturen, generel forgiftning. Med sygdomme i blodsystemet øges næsten alle grupper af perifere lymfeknuder.
Årsagerne til neutropeni afklares under undersøgelsen, nogle gange er ultralyd nødvendig for diagnosen
For at udføre en pålidelig diagnose ordineres en undersøgelse, der inkluderer forskellige teknikker:
- klinisk analyse af blod og urin, der giver en idé om sygdommens art;
- punktering af den røde knoglemarv ved undersøgelse og optælling af celler under et mikroskop;
- laboratoriebestemmelse af markører for en godartet eller ondartet blodtumor;
- serologiske undersøgelser med det formål at identificere specifikke antistoffer mod patogener af forskellige infektioner;
- bakteriologisk forskning med podning af biologisk materiale på specielle næringsmedier;
- ultralydsundersøgelse af forskellige områder af kroppen;
- radiografi;
- beregnet, magnetisk resonansbilleddannelse.
Baseret på alle resultaterne af den diagnostiske undersøgelse bestemmes arten og lokaliseringen af patologien, der førte til et fald i antallet af neutrofiler. Dette giver dig mulighed for at vælge den optimale behandling.
Et fald i antallet af neutrofiler i barnets blod påvises efter en udvidet klinisk blodprøve med beregningen af leukocytformlen. Denne undersøgelse ordineres næsten altid ved patientens første besøg hos lægen, uanset sygdommen. Samtidig identificerer analysen andre indikatorer, der hjælper med diagnosen..
Nedsatte neutrofiler hos et barn - hvad betyder det?
Neutrofiler er en af de typer leukocytter, hvis afvigelse fra normen skal gøre barnet opmærksom og undersøge. Et let fald i indikatoren er som regel ikke et symptom på starten på udviklingen af patologi, mens et signifikant fald ikke kan ignoreres.
Normen og sænkede indikatorer for neutrofiler i et barns blod
I løbet af det første leveår ændres niveauet af neutrofiler
Grænserne for indikatorens norm afhænger af barnets alder. De adskiller sig markant, når de vokser op. I de første livsdage vil en nyfødt have en normal frekvens af segmenterede neutrofiler fra 47% til 70%. Indtil et år bliver 15% -45% normen. Fra alder til år ændres indikatorerne ikke så meget og ligger i intervallet fra 30% til 60%. Alt, der er mindre end den nedre tærskel, betragtes som reducerede indikatorer..
Et reduceret indhold af neutrofiler i et barns blod er et signal om en patologisk proces og kræver en undersøgelse, i henhold til resultaterne af hvilken behandling vil blive ordineret. Nogle af de patologier, hvor der er et fald i indholdet af beskyttende celler i blodet, refererer til svær, primært kun manifesteret af en ændring i antallet af leukocytter. Med rettidig påvisning af sådanne sygdomme er chancerne for at helbrede et barn meget større..
Årsag til neutropeni hos børn
Nedsatte niveauer af neutrofiler med skoldkopper
Manglen på hvide blodlegemer kan forekomme af to grunde. De er den utilstrækkelige aktivitet i det røde knoglemarv og den massive ødelæggelse af neutrofiler, som observeres i alvorlige langvarige infektiøse patologier. Den anden årsag er ofte forud for en kraftig stigning i indholdet af dette blodelement ved sygdommens begyndelse. Neutropeni diagnosticeres hos børn, når følgende tilstande er til stede:
- skoldkopper;
- svær influenza
- hepatitis
- jernmangelanæmi eller forårsaget af mangel på vitamin B12;
- alvorlige svampeinfektioner;
- røde hunde
- udviklingen af ondartede, mindre ofte godartede tumorer af enhver lokalisering;
- leukæmi
- hyperfunktion af milten
- thyrotoksikose;
- bugspytkirtelpatologi;
- tager et antal medicin.
Lejlighedsvis, men ikke ofte, diagnosticeres medfødt neutrofilmangel. Denne lidelse arves normalt på en autosomal recessiv måde. Denne tilstand udgør en alvorlig fare, da barnets krop på grund af mangel på beskyttende blodlegemer er uden ordentlig immunitet og let påvirkes af smitsomme patologier, som er dødbringende i en tidlig alder. En mindre trussel er medfødt cyklisk neutropeni, hvor der er et episodisk fald i antallet af leukocytter - cirka en gang hver 3. uge. Med alderen forsvinder denne tilstand ofte..
Symptomer med lave neutrofiler hos børn
Ændring i barns adfærd skal advare forældre
I sig selv forårsager en ændring i blodsammensætningen ikke symptomer, men faldet i kroppens forsvar, der forekommer på samme tid, begynder at manifestere sig ret hurtigt. I denne tilstand lider barnet af hyppige bakterielle infektioner, som er ret vanskelige at behandle og varer længere end normalt..
I mangel af rettidig medicinsk intervention forværres barnets tilstand på grund af udviklingen af træg patologiske processer. På dette tidspunkt udvikler børn over et år svaghed, svedtendens og et generelt fald i tonen. I en alder af et år manifesterer denne tilstand sig mere voldsomt og forårsager følgende symptomer:
- en stigning i kropstemperatur til høje hastigheder;
- utilstrækkelig vægtøgning
- nedsat appetit op til dets fuldstændige fravær;
- hyppige inflammatoriske processer
- stærk tårevælde
- døsighed
- fald i livsressource.
Hvis du har mistanke om, at et barn udvikler en mangel på neutrofiler, skal du straks søge lægehjælp. Det er umuligt at udsætte leveringen af en blodprøve og yderligere undersøgelse.
Sådan identificeres lave neutrofiltal
Hvis der opstår symptomer, bør barnet ses af en læge.
For at opdage en overtrædelse kræves en blodprøve, hvortil venøst eller fingertrukket blod kan bruges. Hvilken der vælges i hvert enkelt tilfælde afhænger af, hvilke andre indikatorer der skal bestemmes, samt analysemetoden, der anvendes i en bestemt medicinsk institution. Donér materiale, hvis det ikke sker i en nødsituation, skal være på tom mave.
Hastigheden til bestemmelse af niveauet af disse leukocytter i blodet bestemmes også af, om undersøgelsen er planlagt eller hurtigst muligt. Dataene vil som standard være klar på en dag, og hvis du har brug for at modtage dem hurtigst muligt, vil specialister inden for få minutter gennemføre en undersøgelse af de vigtigste indikatorer for interesse.
Hvis barnet af sundhedsmæssige årsager regelmæssigt skal tage medicin, der kan forstyrre blodbilledet, tages der hensyn til dette i undersøgelsen. I en sådan situation med et stærkt fald i neutrofiler kan det simpelthen være nødvendigt at justere doseringsregimet..
Trussel med neutropeni hos børn
Faren for et fald i neutrofiler i blodet er forbundet med en betydelig svækkelse af forsvaret i barnets krop. Børn bliver modtagelige for forskellige virale, bakterielle og svampesygdomme, som er vanskelige at helbrede. Også sygdomme begynder ofte at give komplikationer, som kan forekomme selv i det øjeblik, hvor det ser ud til, at overtrædelsen næsten er passeret. Et fald i aflæsningen af denne type leukocytter er lige så farligt som en stigning.
Behandling hos børn
Eliminering af årsagen fører til normalisering af niveauet af neutrofiler
For at behandle neutropeni er det nødvendigt at bestemme årsagen til dets forekomst. Hvis en overtrædelse dukkede op efter en virusinfektion, er det kun nødvendigt at tage et mildt regime i flere uger efter sygdommen for at genoprette en normal tilstand. Når en intern patologi bemærkes, der forårsagede ændringer i blodet, behandles den. Efter at barnet er kommet tilbage, vil blodbilledet vende tilbage til det normale.
Manglen på neutrofiler i barnets blod skal advare forældre og læger. Det er bydende nødvendigt at bestemme, hvad der forårsagede dette fænomen. En fuldstændig undersøgelse giver dig mulighed for at udelukke eller diagnosticere farlige patologier og straks rette barnets tilstand.
Hvorfor barnet har neutrofiler med lavt segmentering og stab: årsager til abnormiteter i blodprøven
Segmenterede neutrofiler i blodet er stabile for immunsystemets aktivitet, knoglemarv. Børnelæger er altid opmærksomme på deres betydning, når de vurderer en blodprøve. Nogle gange sænkes eller øges deres indhold i babyen, hvilket forårsager alarm blandt forældrene. Det er vigtigt at huske, at afvigelser fra normen ikke altid indikerer sundhedsmæssige problemer, men kræver nøje opmærksomhed fra lægen..
Børnelægen undersøger altid omhyggeligt barnets blodprøver for at kontrollere indikatorerne
Normale neutrofiltællinger
Der er 3 former for neutrofiler:
- Unge - myelocytter og metamyelocytter. Den normale leukocytform har ikke disse celler.
- Unge - stab neutrofiler. Deres nedre grænse for normen i de første dage af livet er 5%, efter - 1%.
- Modne - segmenterede neutrofiler. Deres antal er 16-70%.
Stangneutrofiler er umodne celler, der tilhører familien af leukocytter (immunforsvarere). De er født i knoglemarven og har stanglignende kerner (kernerne er endnu ikke adskilt) og modnes gradvist i blodet. Modne neutrofiler er i stand til at trænge gennem væggene i blodkarrene og forstyrre aktiviteten af fremmede celler. Deres hastighed i blodet afhænger af alder og ikke af køn (for kvinder og mænd er satserne de samme).
Indikatorer for det normale forhold mellem stab og segmenterede neutrofiler (i procent) afhængigt af barnets alder er vist i tabellen:
Alder | Stabneutrofiler (%) | Segmenterede neutrofiler (%) |
Nyfødt | 5-12 | 50-70 |
Uge 1 | 1-5 | 35-55 |
2 uger | 1-4 | 27-47 |
1 måned | 1-5 | 17-30 |
1 år | 1-5 | 45-65 |
Børnehaven | 1-4 | 35-55 |
6-12 år gammel | 1-4 | 40-60 |
Årsager til nedsat antal neutrofiler
En tilstand, hvor neutrofiler har lavt blodindhold, indikerer neutropeni. Et utilstrækkeligt antal neutrofiler indikerer et svækket immunforsvar, deres utilstrækkelige produktion eller forkert fordeling i kroppen. Det sker, at nogle af blodcellerne ødelægges på grund af angreb af skadelige mikrober og andre negative handlinger.
Neutropeni ledsager udviklingen af følgende lidelser:
- blodsygdomme - jernmangel på grund af en B12-mangel på vitaminet, der binder hæmoglobin, leukæmi, anæmi;
- nedsat knoglemarvsaktivitet på grund af skadelige faktorer (stråling, kemoterapi, visse lægemidler);
- virale infektioner - hepatitis, mæslinger og andre, hvor niveauet af leukocytter øges, på grund af hvilket der observeres relativ neutropeni;
- bakterielle infektioner - paratyphoid, tyfus, andre;
- medfødt neutropeni (sjældne tilfælde), især - Kostman agranulocytose, genetisk arvet.
Faren for medfødt neutropeni er et ekstremt undervurderet indhold af neutrofiler, i forbindelse med hvilket der er risiko for alvorlige smitsomme sygdomme hos den nyfødte. Hos børn under 2 år er godartet neutropeni mulig, som udvikler sig i barndommen og forsvinder i en alder af 2 eller lidt senere. Den generelle tilstand og udvikling af babyer forstyrres ikke..
Nedsat antal neutrofiler med forhøjede leukocytter
Med neutropeni ændres det samlede antal hvide blodlegemer muligvis ikke. Ved diagnosticering er læger afhængige af antallet af leukocytter og ser efter årsagen til, at indikatorerne sænkes eller hæves. Under ARVI forbliver niveauet af leukocytter normalt eller let øget. Men i leukocytform er billedet anderledes - der er et fald i neutrofiler på baggrund af øgede leukocytter.
En stigning i niveauet af leukocytter med et samtidigt fald i neutrofiler er tegn på en inflammatorisk proces, som kroppen kæmper imod. Dette sker, når de udsættes for stråling, infektioner, ondartede svulster efter at have taget visse lægemidler.
Efter influenza og SARS er et fald i granulocytter mulig på baggrund af et øget volumen af lymfocytter. Over tid vender indikatorerne tilbage til normale, derfor indikerer neutropeni på baggrund af lymfocydose et gradvist opsving.
Hvis der opdages et unormalt fald i neutrofiler, bør lægen finde ud af årsagen til dette fænomen og ordinere passende behandling
Børnelæger ved, at et øget niveau af lymfocytter og et nedsat niveau af neutrofiler er normalt for børn, så de slår ikke alarm, så snart de bemærker dette i leukocytformlen (vi anbefaler at læse: nedsatte lymfocytter i barnets blod: hvad betyder dette?). Normerne for voksne og børn er forskellige:
- hos voksne neutrofiler - 45-72%;
- hos børn, neutrofiler - 30-60% (afhængigt af alder);
- tværtimod er der flere lymfocytter hos børn - 40-60%.
Symptomer på neutropenini
Afhængig af patologien, der fører til et fald i niveauet af neutrofiler, har barnet:
- hyppige virusinfektioner
- udslæt;
- feber (høj eller subfebril)
- takykardi;
- hovedpine
- svampeinfektioner;
- tilbagevendende SARS.
Et alvorligt forløb med neutropeni ledsages af åbenbar forgiftning, feber og destruktiv lungebetændelse. Den velkendte børnelæge Komarovsky opfordrer forældre til ikke at ignorere barnets feber, stomatitis, bihulebetændelse og hævede lymfeknuder. Efter hans mening er dette de første symptomer, der indikerer neutropeni. Komarovsky anbefaler også at være opmærksom på hyppigheden af infektioner, som hele familien lider af..
Diagnose kræver en laboratorieblodprøve. Med neutropeni hos babyer under et år overstiger antallet af neutrofiler ikke 1000 enheder i 1 pi. Hos ældre børn er indikatoren under 1500 enheder i 1 pi. biologisk væske.
Fare for neutropeni
Et fald i neutrofiler indikerer, at kroppen af et spædbarn og et barn på 1-5 år ikke er i stand til at modstå virkningerne af patogene vira, bakterier og andre negative faktorer. Blandt dem er der meget farlige anaerobe mikroorganismer, der skader en skrøbelig krop. Hvis der påvises neutropeni i leukocytformlen, vil børnelægen bestemt ordinere en re-analyse, tilbyde en konsultation med en hæmatolog.
Behandlingsregime
Ved bekræftelse af neutropeni hos et spædbarn vælger lægen en behandling. Imidlertid er det oprindeligt vigtigt for ham at finde ud af årsagen til faldet i neutrofiler. Til dette ordineres yderligere undersøgelser og analyser, som hjælper med at afklare, hvordan man effektivt kan hjælpe barnet. Under behandlingen er indtagelse af immunmodulatorer, indstilling af vaccinationer og andre manipulationer, der kan reducere immunitet, udelukket. Det er vigtigt, at krummernes krop lærer gradvist at håndtere indflydelsen fra miljøfaktorer.
Med et fald i niveauet af neutrofiler hos spædbørn skal lægen finde ud af årsagen til denne patologi
Det er vigtigt for forældre at overholde lægens anbefalinger og forstå, at jo tidligere behandlingen begynder, jo hurtigere bliver babyen stærkere. Efter diagnosen ordineres forskellige behandlingsmuligheder:
- Når en infektion opdages, er behandlingen rettet mod at ødelægge patogene patogener. Dette tager højde for babyens tilstand, hans evne til at modstå smitsomme stoffer alene. Yderligere vitaminer, antivirale eller antimikrobielle lægemidler ordineres.
- Hvis neutropeni udvikler sig på baggrund af mangel på hæmoglobin, inkluderer behandlingen forældrenes kontrol med kosten (for flere detaljer, se artiklen: hvad skal man gøre, hvis barnets hæmoglobin er lav?). Ofte ordineres præparater, der indeholder jern, såvel som folinsyre og vitamin B12, som hjælper med at absorbere jern..
- Hvis der er få neutrofiler i blodet, men dette ikke ledsages af visse sygdomme, undersøges barnet og registreres hos en hæmatolog. Observation udføres, indtil situationen vender tilbage til normal.
- Hvis et fald i neutrofiler var forårsaget af stoffer, dårlig økologi, andre toksiske faktorer, annulleres alle lægemidler. Derefter ordineres en mild behandling, der sigter mod at opretholde kroppens styrke..
- Med Kostmans sygdom (den mest alvorlige form for neutropeni) ordineres babyen antibakterielle lægemidler for at forhindre farlige infektioner og stimulere dannelsen af nye celler. I vanskelige situationer er knoglemarvstransplantation ikke afsluttet.
Reducerede neutrofiler i et barns blod
Hvis barnets blodprøveværdier ændres, alarmerer det forældrene og er en grund til at se en læge. En sådan alarmerende ændring er det nedsatte antal neutrofiler. Hvorfor reduceres disse blodlegemer, og om det udgør en fare for barnets sundhed?
Hvad er niveauet af neutrofiler betragtet som reduceret?
Neutrofiler er den mest almindelige gruppe af hvide blodlegemer, hvis hovedfunktion er at dræbe sygdomsfremkaldende bakterier. De findes i flere former:
- Unge neutrofiler, også kaldet myelocytter og metamyelocytter. Der er ingen sådanne celler i den normale leukocytformel..
- Stangbaserede neutrofiler (stænger). Disse er unge celler, den nedre grænse for normen i de første dage af livet er 5%, og fra den 5. dag efter fødslen - 1%.
- Segmenterede neutrofiler. Sådanne modne celler er fremherskende blandt alle neutrofiler og falder normalt ikke under sådanne indikatorer:
Hos en nyfødt
Fra den femte dag efter fødslen
1 måned gammel baby
Et år gammelt barn
Barnet er 5 år gammelt
Hos børn over 10 år
Hvis der er færre neutrofiler i blodet hos en lille patient, end det skulle være i hans alder, kaldes dette neutropeni..
Årsager til neutropeni
Et utilstrækkeligt antal neutrofiler i et barns blod kan være forårsaget af:
- Nedsat dannelse af sådanne celler i knoglemarven.
- Ødelæggelsen af denne type leukocytter i blodet på grund af angreb af skadelige mikrober eller andre negative påvirkninger.
- En stigning i antallet af lymfocytter på grund af infektion med vira. Samtidig falder det reelle antal neutrofiler ikke, men i procent vil det være under det normale.
Et lavt niveau af neutrofiler diagnosticeres, når:
- Influenza.
- Skoldkopper.
- Viral hepatitis.
- Anæmi forårsaget af B12 eller jernmangel.
- Aplastisk anæmi.
- Svampeinfektion.
- Rubella.
- Leukæmi.
- Anafylaktisk chok.
- Tilstand efter radio eller kemoterapi.
- Forstyrrelse af bugspytkirtlen.
- Milt hyperfunktion.
- Tumorer med forskellig lokalisering.
- Tyrotoksikose.
- Anvendelse af cytostatika, smertestillende midler, krampestillende midler og nogle andre lægemidler.
I sjældne tilfælde kan et barns neutropeni være medfødt. En af dens varianter kaldes Kostman agranulocytosis. Babyer arver det på en autosomal recessiv måde. Den største fare ved denne sygdom er det ekstremt lave antal neutrofiler og en høj risiko for at udvikle infektioner, der truer babyens liv..
Medfødt neutropeni forekommer også, hvilket kaldes cyklisk. Dette navn skyldes det periodiske (ca. en gang hver tredje uge) fald i neutrofiler i blodbanen. Forløbet af denne arvelige patologi er mere gunstig..
Symptomer
Hvorfor er neutropeni farligt?
Hvad skal man gøre
Før behandling med et barn med neutropeni påbegyndes, er det vigtigt at fastslå årsagen til faldet i denne indikator. For at gøre dette skal du vise barnet til en børnelæge, så lægen undersøger ham og ordinerer yderligere undersøgelser. Barnet vil helt sikkert blive sendt til en anden blodprøve med en leukogramafkodning for at udelukke et fejlagtigt resultat.
Når diagnosen er stillet, vil barnet blive ordineret den nødvendige behandling:
- Hvis en infektion er årsagen til neutropeni, vil behandlingen være rettet mod at ødelægge patogenet. For mange virussygdomme er terapi designet til at understøtte barnets krop og hjælpe det med at klare det smitsomme middel alene. Forældrenes opgave vil være at give barnet de optimale forhold og en forbedret drikkeordning. Hvis sygdommen provokeres af bakterier, vælger lægen det rigtige antimikrobielle lægemiddel.
- Med Kostmans sygdom ordineres barnet antibakterielle midler for at forhindre farlige infektioner samt lægemidler, der stimulerer dannelsen af neutrofiler i knoglemarven. I nogle tilfælde skal der udføres en knoglemarvstransplantation.
- I tilfælde af godartet neutropeni, når det nedsatte antal blodtællinger ikke ledsages af nogen kliniske symptomer, undersøges barnet desuden for at udelukke andre årsager til faldet i neutrofiler, og derefter registreres de hos en børnelæge og hæmatolog. Babyen observeres, indtil en sådan neutropeni passerer af sig selv.
- Hvis mangelanæmi er årsagen til neutropeni, vil terapi fokusere på at genopfylde de næringsstofmangler, der forårsagede anæmien. For eksempel med jernmangelanæmi skal barnet ordineres jerntilskud. Derudover bør forældre justere deres søns eller datters diæt under hensyntagen til børnelægeens anbefalinger.
- I tilfælde af toksisk neutropeni forårsaget af medicinindtagelse annulleres de lægemidler, der fremkaldte et fald i neutrofiler, hvorefter medicin, der understøtter barnets krop, ordineres..
Du kan lære mere om neutrofiler ved at se følgende video.
3 grunde til et fald i niveauet af neutrofiler i et barns blod
Blodtællinger hjælper med at finde ud af, hvad der sker i kroppen. De er især vigtige, når patienten ikke kan forklare med ord, hvad han føler, hvad hans klager er. Hvilket ofte sker med børn. Dernæst vil vi tale om neutrofiler. Det vil blive analyseret, hvad disse celler er, hvorfor neutrofiler kan sænkes, hvad er deres hastighed i blodet.
Hvilken slags celler er neutrofiler?
Neutrofile leukocytter eller neutrofiler er den mest almindelige type hvide blodlegemer. De dannes i knoglemarven, hvor de gennemgår en række faser under modning..
Myeloblasten dannes fra stamcellen. Den næste celle er promyelocyt. Myelocyt dannes af det og derefter metamyelocyt. Disse neutrofiler kaldes unge. Fra dem modnes stikkformer. Derefter dannes modne celler fra dem - segmenterede neutrofiler.
Alle typer neutrofile leukocytter adskiller sig fra hinanden på forskellige stadier: formen på kernen, tilstedeværelsen af granuler. Så for eksempel indeholder segmenterede neutrofiler en kerne opdelt i segmenter.
Tilstedeværelsen af granuler i cytoplasmaet af neutrofiler gør det muligt at klassificere dem som granulocytiske leukocytter. Ud over neutrofiler inkluderer disse også eosinofiler og basofiler..
Hovedopgaven for disse celler er at bekæmpe udenlandske agenter, der kommer ind i vores krop. Derfor er der et forhold mellem indholdet af disse leukocytter og tilstedeværelsen af en infektiøs proces.
Normer for neutrofilt indhold hos børn
Det normale indhold af neutrofiler hos børn er vist i tabel 1. Der er to hovedtyper af neutrofile leukocytter: stab og segmenteret. Også måleenhederne for denne type celler vil blive præsenteret i form af relative og absolutte værdier..
De absolutte værdier viser indholdet af en given celletype i blodet udtrykt som 10 * 9 pr. Liter. Relative tal viser, hvor mange celler af en given art der blev fundet ud af 100. Derefter vil måleenheden være procent.
Tabel 1. Normen for neutrofiler hos børn.
Aldersgruppe | Absolutte værdier | Relative værdier | |
Dolke | Segmenteret | ||
Mindre end et år | 1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter | 0,5 - 4% | 15 - 45% |
Et år - seks år | 1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter | 0,5 - 5% | 25 - 60% |
Syv til tolv år gammel | 1,8 - 8 * 10 * 9 / liter | 0,5 - 5% | 35 - 65% |
Over tretten år gammel | 1,8 - 7,7 * 10 * 9 / liter | 0,5 - 6% | 47 - 72% |
Hvorfor er neutrofiler lave hos et barn
De fleste af neutrofiler er segmenteret. Derfor kan årsagerne til den segmenterede nedgradering være:
- krænkelse af dannelsen af neutrofile leukocytter i knoglemarven, for eksempel som et resultat af en ondartet proces;
- hurtig død af neutrofiler efter udførelse af deres funktion - ødelæggelsen af det infektiøse middel. Med et overskud af patogene stoffer har kroppen ikke tid til at udvikle nye celler, deres indhold falder;
- en ændring i antallet af andre typer leukocytter, hvorved cellernes relative betydning ændres. Derfor er det i dette tilfælde bedre at tage højde for de absolutte værdier af celler i blodet..
Således ledsages tilstedeværelsen af nogle smitsomme sygdomme af det faktum, at segmenterede neutrofiler nedsættes hos børn. Eksempler på sådanne sygdomme inkluderer:
- røde hunde
- hepatitis
- skoldkopper;
- influenza;
- svampeinfektion og andre.
Når børn henvises til analyse
Bestemmelse af niveauet af neutrofiler i blodet er inkluderet i en sådan indikator som leukocytformlen. Det er en optælling af typerne af leukocytter. Beregning af leukocytformlen er oftest inkluderet i CBC (generel klinisk blodprøve).
Formålet med denne blodprøve er at:
- vurdere barnets tilstand i mangel af klager under en rutinemæssig undersøgelse
- identificere tilstedeværelsen af en infektiøs proces, hvis det er mistanke om, især når der er kliniske manifestationer
- at identificere abnormiteter i indholdet af blodlegemer som et resultat af en arvelig lidelse eller tumorproces.
UAC er en enkel, men ret informativ blodprøve, der er ordineret til profylaktiske formål såvel som til enhver sygdom.
Forberedelse til analyse
For at finde ud af antallet af neutrofile leukocytter er du nødt til at donere blod fra en finger eller fra en vene. Dette biologiske materiale skal tages på tom mave hos børn over fem år. Det anbefales ikke at fodre spædbørn i 30 minutter før blodprøvetagning og børn under fem år - i 3 til 4 timer.
Det er også ønskeligt, at patienten ikke oplever følelsesmæssig overbelastning. Forældre skal motivere barnet til at modstå "fingerprikken", forklare at der ikke er noget galt med det.
Forældre skal også sørge for, at barnet ikke løber gennem gangene på hospitalet, før det samler blod..
Metode til bestemmelse af niveauet af neutrofiler i blodet
De fleste analyser i et moderne laboratorium udføres af analysatorer. Bestemmelse af antallet af neutrofiler kan udføres på en automatisk hæmatologianalysator.
En anden mulighed til bestemmelse af antallet af neutrofile leukocytter er en manuel metode til beregning af leukocytformlen. En blodudstrygning udføres og farves med specielle farvestoffer, der giver dig mulighed for at identificere forskellige typer hvide blodlegemer indbyrdes.
Derefter tælles 100 celler ved hjælp af et mikroskop i synsfeltet og noterer sig parallelt hvilke celler der blev set. Derefter angives den relative værdi af hver leukocyt, der findes i udstrygningen.
Afkodningsanalyse
Afkodning af forskningsresultaterne bør kun udføres af en læge. Han vil tage højde for alle nuancer:
- hvad er barnets tilstand på behandlingstidspunktet;
- er der nogen klager;
- data fra andre blod- eller urinprøver
- undersøgelsesdata for barnet
- arvelighed.
I laboratoriepraksis er der høje og lave værdier af neutrofiler. Det er allerede angivet ovenfor, hvilke årsager der kan bidrage til et lavt niveau af neutrofiler i blodet..
Det høje indhold af neutrofiler indikerer, at kroppen i dette øjeblik bekæmper infektionen. Alle "krigere" kæmpede for at bekæmpe det patogene middel. Og denne tilstand kaldes neutrofili..
Fare for neutropeni
Et lavt indhold af neutrofile leukocytter kan føre til, at der ikke er nogen, der kæmper mod det infektiøse middel. Det vil sige, barnet vil være let modtageligt for enhver "nysen".
Derfor er det så vigtigt at finde ud af, hvad der førte til et fald i niveauet af disse typer leukocytter, så kroppen kan gendanne immunforsvarets "krigere".
Tilgange til behandling af neutropeni
Baseret på hvad der kunne have forårsaget neutropeni, vil lægen være i stand til at finde en måde at genopfylde denne type leukocytter på. For eksempel kan det være en blodtransfusion. Alternativt, hvis den underliggende årsag behandles, vil knoglemarven være i stand til at gendanne sit eget neutrofiltal. Kun en læge beslutter, hvilken tilgang til behandling af lave niveauer af neutrofiler i blodet at vælge.
Konklusion
Neutrofiler er den største gruppe af hvide blodlegemer i blodet. En afvigelse i indholdet af disse celler indikerer tilstedeværelsen af en smitsom proces i kroppen. Et fald i antallet af neutrofiler er særlig farligt, da kroppen bliver ubeskyttet og især modtagelig for patogene stoffer. Kontrol over niveauet af neutrofiler udføres ved at bestå en generel klinisk blodprøve.
Neutrofiler sænkes hos et barn - hvad betyder det??
Sidst opdateret 5. februar 2020 kl. 18:04
Når et barns blodtælling ændrer sig, skal dette advare forældre. I dette tilfælde er en appel til en læge obligatorisk, da en specialist ikke kun kan bestemme årsagerne til et fald i neutrofiler, men også ordinere en passende behandling for situationen. Det skal forstås, at et lavt niveau af neutrofiler i et barns blod indikerer en meget lav immunitet, så handling skal tages hurtigst muligt.
Hvad er neutrofiler?
Blodet indeholder et bestemt sæt celler, og hver af dem udfører sin egen funktion. For eksempel leverer røde blodlegemer ilt, blodplader forhindrer blødning, lymfocytter og hvide blodlegemer beskytter kroppen mod infektiøse patogener. Neutrofiler er en type hvide blodlegemer. De er designet til at modstå penetration af svampe- og bakterieflora.
Der er to typer neutrofiler:
- Stabceller er umodne unge celler, der modnes over tid og får en kerne.
- Segmenteret - dette er immunsystemets "krigere", der ødelægger skadelige mikroorganismer.
Hvis der opstår en akut infektiøs proces i barnets krop, øges segmenterede neutrofiler altid.
Frekvensen af neutrofiler hos børn
Antallet af neutrofiler i en persons blod afhænger af deres alder.
- op til 1 år - 16-45%;
- 1-2 år - 28-48%;
- 2-4 år - 32-55%;
- 4-6 år - 32-58%;
- 6-8 år gammel - 38-60%;
- 8-10 år - 41-60%;
- 10-16 år gammel - 43-60%;
- over 16 år - 47-72%.
Reducerede neutrofiler i et barns blod
Neutropeni ledsages af et alvorligt sygdomsforløb fremkaldt af en infektiøs eller svampeinfektion. Immunsystemet reagerer ikke korrekt på patogener, og derfor bliver barnet mere modtageligt for bakterielle infektioner, ofte har han stomatitis og tandkødsbetændelse. Derudover er forsinkelser i den psykofysiske udvikling mulig..
Neutropeni kan være mild, moderat eller svær. Patologi adskiller sig medfødt og erhvervet.
Medfødt patologi kan udtrykkes i følgende former:
- Syndrom af "dovne leukocytter" - et barn fra en meget tidlig alder står systematisk over for inflammatoriske patologier.
- Cyklisk neutropeni - patologiens natur er gentagen, og i de fleste tilfælde er den kombineret med agranulocytose - et meget signifikant fald eller fuldstændigt fravær af neutrofile granulocytter.
- Kostmans syndrom - der er ingen modne former for neutrofiler i blodplasmaet, tegn på patologi vises straks efter babyens fødsel.
- Familiel godartet neutropeni. I dette tilfælde er det kliniske billede af patologien fraværende, og der kræves ingen specifik terapi..
I det første leveår diagnosticeres et barn oftest med en kronisk form for godartet neutropeni - den kvantitative sammensætning af celler ændres ved forskellige tidsperioder. Koncentrationen af neutrofiler kan variere fra lav til normal. I de fleste tilfælde elimineres denne overtrædelse efter 3 år alene. Hvad angår den erhvervede form for patologi, er den forbundet med virkningerne af biologiske, fysiske og kemiske faktorer.
Hvad betyder det?
Et lavt niveau af neutrofiler i et barns blod kan indikere følgende:
- knoglemarven har reduceret deres produktion
- neutrofiler dør i stort antal;
- du har en alvorlig sygdom
- nedsat immunitet opstod som et resultat af helbredsproblemer - svampepatologier, røde hunde, mæslinger, infektiøs hepatitis.
Symptomer
Det kliniske billede af reducerede neutrofiler i barnets blod afhænger bestemt af sygdommen, der fremkaldte denne proces, oftest kan du bemærke:
- udslæt;
- øget hyppighed af virusinfektioner
- forhøjet eller subfebril temperatur;
- hovedpine
- øget puls
- svampepatologier;
- hyppig ARVI.
Hvis neutropeni er svær, kan barnet have feber, forgiftning, destruktiv lungebetændelse.
Vigtig! Hvis et barn ofte har bihulebetændelse, stomatitis eller en stigning i lymfeknuder, kan dette ikke ignoreres. Det menes, at dette er de første tegn, der indikerer udviklingen af neutropeni..
Grundene
Et fald i koncentrationen af neutrofiler i et barns blod kan have forskellige årsager - dette er virale og svampesygdomme, lidelser i knoglemarvets funktion, problemer med skjoldbruskkirtlen. Desuden kan neutrofils død udløses ved langvarig brug af antibakterielle midler, medikamenter til smertelindring osv. Som allerede nævnt kan neutropeni, selvom det i sjældne tilfælde stadig er medfødt - knoglemarven producerer ikke nok af disse blodlegemer. Antallet af neutrofiler falder også med anæmi, kemisk forgiftning, anafylaktisk shock, akut form for leukæmi.
Hvad siger det lave niveau af segmenterede neutrofiler hos et barn??
Ved afkodning af en generel blodprøve tages det absolutte (af antallet af dannede grundstoffer) og det relative (procentdel) antal leukocytter i betragtning. Så med nedsatte neutrofiler kan deres procentdel i blodet være høj i forhold til andre celler.
Tilstanden, hvor en person har sænket neutrofiler, kaldes videnskab neutropeni. I dag udføres sjældent blodprøver manuelt, og maskiner har strengt specificerede parametre, der muligvis ikke indeholder alle de nødvendige oplysninger. For at beregne det absolutte antal neutrofiler skal du bare gange antallet af leukocytter med procentdelen af indholdet af det korpuskulære element (alle neutrofiler eller en bestemt type af dem, for eksempel segmenteret).
Hvad siger lave neutrofiler??
Det normale blodindhold i segmenterede neutrofiler hos børn over 5 år og hos voksne er 47-72%, hos et barn under 5 år vil denne værdi variere fra 19 til 37 procent.
Der er tre typer neutropeni:
- Arvelig.
- Medfødt.
- Erhvervet.
Arvelig - overført fra generation til generation og påvirker muligvis ikke den generelle tilstand på nogen måde - dette er et individuelt træk. Medfødte anomalier i immunsystemet og andre lidelser bidrager til udviklingen af udviklingen af neutropeni, som påvirker funktionen af hele organismen.
Manuelt antal blodlegemer under et mikroskop
Der er flere mekanismer, som niveauet af segmenterede neutrofiler kan være lavt på:
- et fald i syntese eller perversion deraf (som et resultat af forkert funktion af knoglemarven falder antallet eller kvaliteten af dannede celler);
- omfordeling (segmenterede neutrofiler bevæger sig aktivt i fokus for den inflammatoriske proces og efterlader blodet i kroppens væv);
- høj død og eliminering (i tilfælde af at immunceller dør i for store mængder, eller kroppen uafhængigt ødelægger patologiske former af lav kvalitet).
Segmenterede neutrofiler under normale
Ved afkodning af leukocytformlen i den generelle blodprøve lægges der stor vægt på forholdet mellem forskellige former for neutrofiler. En ændring i deres antal i forhold til hinanden kaldes et skift. Denne indikator er meget vigtig i diagnosen af forskellige sygdomme..
I et barns blod
Med et skift i leukocytformlen til venstre kan det relative antal segmenterede neutrofiler falde til fordel for unge og umodne arter (metamyelocytter, myelocytter og stab). Det samlede antal leukocytter skal også vurderes, fordi forholdet muligvis ikke ændres, mens det samlede antal gradvis reduceres til punktet "fiasko".
Ændringer i leukocytantalet kan være et normalt svar fra kroppen på indflydelsen af en patogen faktor. I et andet tilfælde, især når degenerative former vises i analyserne, der adskiller sig skarpt fra normale, indikerer det en kraftig forværring af barnets tilstand og kræver øjeblikkelig indblanding og afklaring af årsagerne.
Strukturen af den segmenterede neutrofil
I en baby
Babyer er godt beskyttet mod infektion, fordi mange immunceller kommer ind i modermælken, som med succes håndterer bakterier og vira. Hvis barnet fodres kunstigt, øges risikoen for at udvikle sygdomme og komplikationer efter dem.
Ved tilbagevendende infektioner hos et lille barn kan neutropeni udvikle sig med udseendet af usædvanlige segmenterede neutrofiler - binuklear. Hvis antallet af segmenter reduceres, skyldes dette deres død og omfordeling i blodet og vævet under kampen mod patogene mikroorganismer. Hvis sygdommen ikke forsvinder i lang tid, begynder udmattelse: aktive celler i immunsystemet er allerede døde, og nye har ikke haft tid til at blive syntetiseret. Normalt niveau af hæmoglobin hos et barn.
En af de mest almindelige grunde til, at segmenterede neutrofiler sænkes ud over alvorlige infektioner, er den autoimmune proces i babyens krop. Det udvikler sig på grund af sine egne medfødte problemer med immunitet (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis) eller som et resultat af Rh-inkompatibilitet af moderen og fosteret i antigen struktur.
Hos en nyfødt
For den korrekte fortolkning af analysen skal du vide, at op til 3-7 dage hos et nyfødt barn er antallet af segmenterede neutrofiler og lymfocytter det samme som hos en voksen. Efter dette forekommer den første fysiologiske crossover, og en tilstand af relativ neutropeni forekommer i kombination med absolut lymfocytose (øget indhold).
Hvis antallet af segmenterede neutrofiler i et nyfødt barns blod er lavt, skal forældre være forsigtige med medfødte og arvelige former for sygdommen..
Sådanne sygdomme inkluderer:
- spædbarn agranulocytose;
- medfødt cyklisk neutropeni (sygdommen er interessant, fordi der hvert par uger er et fald i antallet af neutrofiler);
- godartet etnisk familiær neutropeni (almindelig i flere specifikke populationer).
Årsager til tilbagegangen
Et lavt indhold kan være fysiologisk normalt og ikke give anledning til bekymring, men der er mange flere tilfælde, hvor niveauet af celler er lavt, hvilket er et tegn på alvorlig patologi. Hovedårsagerne til, at antallet af segmenterede neutrofiler undervurderes, inkluderer:
- virale og bakterielle infektioner;
- "Sekundær depleteringsneutropeni" (en alvorlig tilstand, der opstår efter en langvarig stærk immunrespons);
- metaboliske lidelser;
- mangel på essentielle vitaminer, protein-energimangel i sygdomme såsom kwashiorkor, svær jernmangelanæmi;
- pancytopeni - en tilstand, hvor mængden af alle elementer i blodet reduceres;
- en reaktion på brugen af visse lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
- primære og sekundære aplastiske tilstande (inhibering eller ophør af syntesen og modning af nye celler i knoglemarven).
Som regel er eventuelle ændringer i leukocytantal akutte og ekstremt farlige forhold, hvilket kræver særlig årvågenhed fra forældrene. Det er ekstremt vigtigt at overvåge dynamikken i procesudviklingen for ikke at gå glip af øjeblikket og tage behandlingen i tide.
På baggrund af høje lymfocytter
Hos små børn er den normale leukocytformel forskellig. Op til 4-5 år (i denne alder er der en fysiologisk crossover, når værdien bliver den samme som hos en voksen), er det relative indhold af lymfocytter 47-72%. Desuden falder de gradvist og skifter steder med leukocytter..
Hvis barnet efter at have bestået denne milepæl har et stort antal lymfocytter, og niveauet af segmenterede neutrofiler sænkes, skal der mistænkes en viral eller alvorlig specifik bakteriel infektion. Hvis der ikke er symptomer, kan sygdommen simpelthen fortsætte i en latent form. Men det skal huskes, at efter en alvorlig sygdom kan de resterende virkninger i blodprøven vare i op til en måned..
Et reduceret antal segmenter på baggrund af lymfocytose ledsager sådanne alvorlige sygdomme som hepatitis, mæslinger, røde hunde, kighoste, tuberkulose og endda hiv-infektion. I betragtning af forældrenes usunde tendens til ikke at vaccinere deres børn bliver problemet mere presserende.
Kombinationen af lavsegmenterede neutrofiler og lymfocytose forekommer i helminthiaser, mens antallet af eosinofiler er et vigtigt kriterium i diagnosen..