Behandling og genopretning efter iskæmisk hjerneslag: effektive tilgange og metoder

For et par årtier siden endte et slagtilfælde (akut krænkelse af hjernecirkulationen) næsten altid med patientens død. Konsekvensdødsfald var almindelige. Hans ofre var Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Udviklingen af ​​lægemidler og neurokirurgi øgede chancen for frelse. Læger har lært at redde patienter med blokering eller endda brud på hjerneskibe.

Men at afbryde processen med nervecelledød er halvdelen af ​​kampen. Det er lige så vigtigt at klare konsekvenserne af de overtrædelser, der opstår i de første minutter af et angreb, selv inden ambulancen ankommer. Ifølge statistikker bliver ca. 70% af de mennesker, der overlevede et slagtilfælde, handicappede: de mister syn, hørelse, tale, evnen til at kontrollere arme og ben. Det er ingen hemmelighed, at nogle af dem i fortvivlelse har tendens til at fortryde, at de overlevede, føler sig som en byrde for deres slægtninge og ikke ser noget håb i fremtiden..

Under hensyntagen til det faktum, at forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme i udviklede lande fortsætter med at vokse, bliver en sådan medicinsk retning som rehabilitering efter slagtilfælde stigende efterspørgsel. I denne artikel vil vi dække:

  • hvilken rolle spiller rehabiliteringskurser i forudsigelsen af ​​bedring af patienter med slagtilfælde;
  • hvordan adskiller rehabilitering i specialiserede medicinske centre sig fra rehabilitering derhjemme.

Iskæmisk hjerneslag: hvad der ligger bag diagnosen?

Hjernens arbejde er den mest energiforbrugende type aktivitet i vores krop. Ikke overraskende dør nerveceller uden ilt og næringsstoffer hurtigere end noget andet væv i kroppen. For eksempel forbliver muskelfibre og knogler, der er frataget blodtilførslen på grund af påføring af en turnet, når blodkar er skadet, levedygtige i en time eller mere, og neuroner ødelægges i de første minutter efter et slagtilfælde..

Den mest almindelige mekanisme for slagtilfælde er iskæmi: krampe eller blokering af en arterie i hjernen, hvor de zoner, der er placeret nær det patologiske fokus, primært påvirkes. Afhængig af årsagen til angrebet, dets placering og varigheden af ​​iltmangel, vil læger i sidste ende stille en diagnose. Sidstnævnte giver mulighed for at forudsige konsekvenserne af en vaskulær katastrofe for patientens helbred..

Afhængig af årsagen til slagtilfælde skelnes der mellem følgende typer:

  • aterotrombotisk (forårsaget af en kolesterolplaque, der tilstopper karens lumen);
  • kardioembolisk (forårsaget af en blodprop, der føres ind i en hjernebeholder fra hjertet)
  • hæmodynamisk (opstår på grund af mangel på blod i hjernens kar - med et kraftigt fald i blodtrykket);
  • lacunar (karakteriseret ved udseendet af en eller flere lakuner - små hulrum dannet i hjernen på grund af nekrose i nervevævet omkring mellemstore arterier);
  • reologisk (forekommer på grund af ændringer i blodets koagulationsegenskaber).

I nogle situationer er den menneskelige krop i stand til uafhængigt at overvinde truslen om et slagtilfælde, som de første symptomer på et angreb aftager uden medicinsk indgreb kort efter manifestationen. Afhængig af varigheden og konsekvenserne af iskæmisk slagtilfælde er der:

  • mikroslag (som et forbigående iskæmisk anfald). Denne gruppe inkluderer slagtilfælde, hvis symptomer forsvinder en dag efter de første manifestationer;
  • lille - symptomer på overtrædelser vedvarer fra en dag til tre uger;
  • progressiv - symptomer stiger i løbet af 2-3 dage, hvorefter nervesystemets funktioner gendannes med bevarelse af individuelle lidelser;
  • total - nedsat cerebral cirkulation slutter med dannelsen af ​​en afgrænset læsionszone, yderligere prognose afhænger af kroppens kompenserende evner.

Selvom en person “let” fik et slagtilfælde og ikke har signifikante lidelser i nervesystemet, kan man ikke slappe af. Så hvis 60-70% af patienterne i løbet af det første år efter et slagtilfælde forbliver i live, så efter fem år - kun halvdelen og efter ti år - en fjerdedel. Sidst men ikke mindst afhænger overlevelsesgraden af ​​de gennemførte rehabiliteringsforanstaltninger.

Konsekvenser og prognoser

Det er ikke let at forudsige, hvad en dårlig cirkulation i hjernen kan føre til. Neurologer bemærker, at stereotypierne for, at unge patienter er lettere at tolerere et slagtilfælde, og sværhedsgraden af ​​manifestationerne af et angreb bestemmer dets konsekvenser, er ikke i alle tilfælde sande. Så ofte, patienter, der føres bevidstløs til hospitalet med tegn på lammelse eller alvorlige lidelser med højere nervøs aktivitet, kommer sig efter et angreb om få uger. Og folk, der har overlevet en række forbigående iskæmiske anfald, i sidste ende "akkumulerer" et sådant antal patologiske ændringer, der gør dem dybt handicappede.

I en alder af 59 døde Stendhal af et gentaget forbigående iskæmisk angreb. Forfatterens første beslag skete to år før hans død og førte til nedsat tale og motoriske færdigheder i højre hånd. Winston Churchills serie af mindre slagtilfælde førte til hans diagnose af demens.

Ingen af ​​os er i stand til at påvirke omfanget af den vaskulære katastrofe, men patientens fremtidige liv vil afhænge af patientens og hans pårørendes bevidsthed samt om aktualiteten og kvaliteten af ​​medicinsk behandling. Det er ikke nok til rettidig mistanke om problemer og tilkald en ambulance - allerede på dette tidspunkt er det vigtigt at overveje en yderligere strategi. Så specialister i rehabilitering efter slagtilfælde anbefaler at starte rehabiliteringsforanstaltninger bogstaveligt fra de første dage af indlæggelse af patienten, herunder de tilfælde, hvor han er bevidstløs. Massage og fysioterapi (med tilladelse fra den behandlende læge) kan forbedre prognosen for gendannelse af patientens motorfunktioner, og sidstnævnte kommunikation med en psykolog kan sætte personen i et positivt humør..

Desværre savnes scenen med tidlig rehabilitering nogle gange. Dette reducerer chancerne for fuld bedring hos patienter med alvorlige anfaldseffekter. Man bør dog ikke antage, at en person, der har haft slagtilfælde for flere måneder eller endda år siden, ikke længere vil blive hjulpet af rehabiliteringskurser. Rehabiliteringsterapeuter forsøger ofte at forbedre livskvaliteten for deres afdelinger, som senere har anmodet om hjælp. Hvis tidligere patienter ikke kunne klare sig uden tilsyn døgnet rundt fra slægtninge eller sygeplejersker, genvandt de delvist eller fuldstændigt evnen til selvpleje efter et rehabiliteringsforløb..

Nødhjælp og behandling i den indledende fase

Hvordan kan du hjælpe en person med tegn på slagtilfælde? Hvis situationen opstod uden for en medicinsk institutions vægge (og i de fleste tilfælde gør det), er det nødvendigt at aflevere patienten til et hospital med en neurologisk afdeling så hurtigt som muligt. Det bedste er at ringe til ambulanceteamet. Ambulancebilen er udstyret med genoplivningsudstyr og stoffer, der kan bremse eller stoppe hjerneskade under transport. Men hvis patienten befinder sig i et afsidesliggende område, eller der opstår symptomer på iskæmisk slagtilfælde hos en person i en bil, er det fornuftigt at tage offeret til klinikken med privat køretøj. Husk: hvert minut tæller, så du bør ikke spilde tid på at tænke eller prøve på en eller anden måde at hjælpe patienten derhjemme. Uden instrumentelle diagnostiske metoder (såsom beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse) og indgivelse af medikamenter vil resultatet af et slagtilfælde være uforudsigeligt.

Efterfølgende opsving fra iskæmisk slagtilfælde

Traditionelt er rehabilitering efter slagtilfælde normalt opdelt i tidligt (de første seks måneder efter et angreb), sent (fra 6 til 12 måneder efter et angreb) og resterende (arbejde med patienter, hvis lidelser varer i mere end et år). Eksperter bemærker, at effektiviteten af ​​foranstaltningerne er direkte proportional med datoen for deres start.

Rehabiliteringsanvisninger

Rehabiliteringsforanstaltninger er planlagt under hensyntagen til placeringen af ​​slagtilfælde og omfanget af skaden. Hvis patienten har lammelse eller svaghed i ekstremiteterne - lægges der vægt på at genoprette motoriske evner med skader på sensoriske organer - på at stimulere hørelse, syn, sprog, olfaktoriske og taktile receptorer, i tilfælde af taleforstyrrelser - på arbejde med en taleterapeut, i tilfælde af dysfunktion i bækkenorganerne - gendannelse af den naturlige evne til at kontrollere vandladning og afføring osv..

Rehabiliteringsmetoder og midler

Den ønskede restitution kan opnås ved forskellige metoder, men moderne rehabiliteringscentre er gradvist ved at udvikle omfattende behandlingsprogrammer for patienter, der har overlevet et slagtilfælde. De inkluderer konsultationer af smalle specialister, massagebehandlinger, manuel terapi, kinesioterapi, fysioterapiøvelser, ergoterapi.

De bedste rehabiliteringscentre tildeler en vigtig rolle i træning i specialiserede simulatorer, som er nødvendige for svækkede patienter, mennesker med alvorlige koordinationsforstyrrelser, rystelser og andre syndromer, der ikke tillader at udvikle muskler alene. Det er klinisk tekniske udstyr og den daglige overvågning af læger, der gør det muligt for patienter, der gennemgår rehabiliteringsprogrammer, at opnå betydeligt bedre resultater end derhjemme. Derudover er det vigtigt at huske på en sådan succesfaktor som en psykologisk holdning. Langvarigt ophold inden for fire mure - omend slægtninge - men i en ændret fysisk tilstand deprimerer ofte patienter. De føler sig som fanger i deres egne lejligheder og lider akut af manglende evne til at vende tilbage til deres tidligere anliggender og hobbyer. Uden hjælp fra professionelle psykologer kan ikke pårørende sætte den overlevende efter et slagtilfælde i et produktivt humør. Ofte har kære en tendens til at have alt for medlidenhed med ham og derved sætte farten ned eller helt stoppe fremskridt med at komme sig. Tværtimod: Gårsdagens "håbløse patient" kan befinde sig i et ukendt miljø omgivet af andre patienter, der har haft lignende livsvanskeligheder, og læger, der har erfaring i at kommunikere med afdelinger med varierende grad af motivation, kan muligvis åbne en anden vind og et ønske om bedring. Og dette vil i sidste ende hjælpe ham med at overvinde konsekvenserne af sygdommen..

”Det, der ikke dræber os, gør os stærkere,” sagde Friedrich Nietzsche. Livshistorierne for mennesker, der har gennemgået rehabilitering efter et slagtilfælde, kan illustrere denne afhandling. Paradoksalt nok tempererer behovet for mobilisering og ønsket om at genvinde handlefrihed ofte dem, der på grund af alder eller livsforhold allerede delvist har mistet interessen for livet før angrebet. Selvfølgelig vil de bedste ønsker for hver af os aldrig lære af personlig erfaring, hvad et slagtilfælde er, men opmærksomhed vil hjælpe patienter og deres pårørende hurtigt at navigere i en nødsituation og træffe alle de nødvendige foranstaltninger for at løse det sikkert.

Hvordan man vælger en medicinsk rehabiliteringsklinik?

Når et familiemedlem bliver indlagt på hospitalet med en diagnose af iskæmisk slagtilfælde, er det nødvendigt straks at tænke på, hvordan man organiserer rehabiliteringsbehandling. Vi henvendte os til Three Sisters Rehabilitation Center for en kommentar, hvor de fortalte os følgende:

”Jo hurtigere offeret for iskæmisk slagtilfælde begynder medicinsk rehabilitering, jo bedre er prognosen. Der kræves en lang række aktive foranstaltninger: Patienten på rehabiliteringscentret bliver nødt til at lære at leve nyt, deltage i fysioterapiøvelser ved hjælp af apparater og simulatorer til sygdomme i centralnervesystemet og hjernen. Dette vil kræve arbejde af et helt team af specialister inden for forskellige områder: neurologer, rehabiliteringsterapeuter, taleterapeuter, psykologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, sygeplejersker og plejere. Der er ikke noget universelt rehabiliteringsprogram efter iskæmisk slagtilfælde; hver patient skal udarbejde et individuelt medicinsk rehabiliteringsprogram.

Vores center driver et ”alt inklusive” -system, så kursets pris er kendt på forhånd, og patientens pårørende har ikke ekstra omkostninger. Vi leverer alle de nødvendige betingelser for en fuldstændig bedring: højt kvalificerede specialister, komfortable værelser, afbalancerede restaurantmåltider. Three Sisters Center er beliggende i et økologisk rent grønt område, hvilket er en yderligere faktor i vellykket bedring af vores patienter ".

P.S. For overlevende af iskæmisk slagtilfælde er den konstante tilstedeværelse af kære ofte meget vigtig. Men hjemme er fuldgyldig medicinsk rehabilitering næsten umulig. Derfor kan centret "Three Sisters", hvis det er nødvendigt, arrangeres indkvartering for en slægtning eller gæst på afdelingen hos patienten..

* Licens fra sundhedsministeriet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, udstedt af LLC "RC" Three sisters "den 2. august 2019.

Hjemmet ernæring og bedring fra slagtilfælde

Akutte lidelser i hjernecirkulationen (ACVA) fører til vedvarende tab af kropsfunktioner og handicap. Primær rehabilitering i medicinske centre finder sted for muligvis at kompensere for arbejdet i de forstyrrede dele af nervesystemet. Post-stroke genopretning derhjemme er påkrævet for at bringe en person tilbage til et normalt socialt liv.

Rehabilitering efter et slagtilfælde derhjemme

Uden fortsat behandling af slagtilfælde derhjemme udvikler en person irreversible anatomiske og funktionelle ændringer.

Kun i den tidlige restitutionsperiode, op til 6 måneder fra sygdomsøjeblikket, er det muligt at vende tilbage til den maksimale aktivitet. De første 3 måneder er vigtige for at aktivere motoriske færdigheder.

Et hjemrehabiliteringsprogram er udviklet af læger under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, graden af ​​uafhængighed hos en person i hverdagen og hans alder. Disse er individuelt designede behandlingsmetoder, der supplerer de ordinerede lægemidler..

Fortsat genopretning efter slagtilfælde hjælper:

  • forhindre udviklingen af ​​komplikationer
  • stoppe udviklingen af ​​nedsatte funktioner
  • forhindre tilbagefald
  • delvis eller fuldstændigt gendanne mistede evner.

Kost efter slagtilfælde

Diætterapi betragtes som en grundlæggende faktor i designet af et hjem ernæringsprogram. For gruppen af ​​hjerte-kar-sygdomme er tabel nr. 10 blevet udviklet. Dette er en afbalanceret mad, hvis opgave er at normalisere tryk og blodcirkulation, for at reducere belastningen på hjertet og blodkarrene..

Derhjemme er kosten designet til at:

  • reducere kalorieindholdet i retterne
  • begrænse saltindtag
  • reducere kolesterol
  • øge indtagelsen af ​​mad med kalium og magnesium.

For at vænne sig til den nye menu og ikke føle sig sulten er den daglige ration opdelt i 4-5 receptioner. Listen over produkter, der indeholder stoffer, der er nødvendige for kroppen, indeholder:

  • en fisk;
  • magert kød;
  • nødder, tørrede frugter;
  • korn;
  • frugt grøntsager;
  • vegetabilske olier.

Forebyggelse af udvikling af aterosklerotiske plaques tillader afvisning fra:

  • svinekød, bacon, pølser, røget kød;
  • bevarelse;
  • alkohol;
  • tung fløde, creme fraiche;
  • søde sager.

En lipidsænkende diæt derhjemme efter et slagtilfælde kan ikke være kortvarig. Sådan ernæring bør blive en patients livsstil..

Tilladt fysisk aktivitet derhjemme

Hos mere end halvdelen af ​​patienter efter slagtilfælde forbliver bevægelsesforstyrrelser for evigt. Ofte er disse hemiparese (halvdelen af ​​kroppen er påvirket) og monoparese (parese af et lem). Det er nødvendigt at bestræbe sig på at gendanne de mistede funktioner inden for 2-3 måneder.

Men det er umuligt at stoppe på det opnåede niveau. Gymnastik træning bør indarbejdes i en regelmæssig livsstil. Øvelser efter et slagtilfælde udvikler niveauet for selvpleje, hjælper med at genoprette arbejdet i paretisk arm, ben.

Et sæt øvelser til gymnastik derhjemme er udviklet af en træningslæge. Hver øvelse træner bevægelse i paretisk lem og stopper patologisk sammentrækning af muskler, ledbånd, sener (kontrakturer).

Med udtalt spasticitet i bøjlerne er det forbudt at klemme ekspanderen og bolden, da dette mere fremkalder udseendet af muskeltonus.

Terapeutiske øvelser vælges individuelt under hensyntagen til patientens tilstand. Ved lammelse hjælper pårørende eller en instruktør med passiv gymnastik. Regelmæssig træning aktiverer neuroner i hjernen, som delvis eller fuldstændigt kompenserer for neurologiske underskud.

Træningens succes og resultat afhænger af en persons vedholdenhed.

Gendannelse af tale og hukommelse

De kognitive konsekvenser af slagtilfælde manifesteres i varierende grad af sværhedsgrad. Ofte er det afasi (ingen tale) og dysartri (udtale lidelse). Efter et slagtilfælde anbefales klasser derhjemme at udføres med en taleterapeut, neuropsykolog. I alvorlige tilfælde kræves hjælp fra en afasiolog. Specialister giver mange opgaver til gendannelse og korrektion af tale.

Regelmæssig mental gymnastik giver dig mulighed for hurtigt at tilpasse sig livet i perioden efter slagtilfælde og undgå demens i fremtiden.

Med nedsat memorisering bemærkes, at der er psykologisk fejljustering. Sådanne sager kræver udførelse af opgaver til træning af hukommelse. Til dette anbefales det:

  • arbejde med foreninger
  • spille logikspil;
  • udvikle visualisering;
  • huske digte, sange;
  • løse krydsord.

I mangel af muligheden for at søge professionel hjælp udføres talegenopretning efter et slagtilfælde derhjemme ved hjælp af manualen fra M.K. Burlakova "Korrektion af komplekse taleforstyrrelser".

Trykkorrektion

Der lægges stor vægt på patienter efter hæmoragisk slagtilfælde med hypertension i anamnesen. For at forhindre endnu et brud på blodkarrene er det bydende nødvendigt at overvåge blodtrykket, da hypertensive blødninger forekommer hos 70% af hypertensive patienter.

Ud over antihypertensiv terapi er hjemmrehabilitering rettet mod at opretholde en sund livsstil, nemlig:

  • overholdelse af en antisklerotisk diæt;
  • holder op med at ryge og alkohol;
  • fysisk aktivitet under hensyntagen til tilstanden.

Bekæmpelse af komplikationer

Fra de første dage efter en hjernekatastrofe er et vigtigt stadium i rehabiliteringsperioden forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde og kampen mod komplikationer. Gruppen af ​​tilstande, der er ugunstige for patientens liv, inkluderer:

  1. Lungebetændelse.
    Det forekommer på grund af aspiration (penetration) i luftvejene af madrester hos patienter med nedsat synke, nedsat bevidsthed, lammet. Hos sådanne patienter installeres et nasogastrisk rør til ernæring, sengens hovedende hæves med 45 °. Alvorligt syge patienter uden hosterefleks suger den resulterende hemmelighed.
  2. Dyb venetrombose.
    Blodpropper fremkalder lungeemboli. Ud over antikoagulantia og andre stoffer kræves gymnastik, massage, forbinding af benene med elastiske bandager til åreknuder.
  3. Liggesår.
    De udvikler sig i fravær af pleje. Beskadiget hudintegritet forårsager svær smertesyndrom, nekrose. Sepsis er en dødelig fare for nekrotisk væv..
  4. Urinvejsinfektioner.
    De forekommer som et resultat af langvarig kateterisering af blæren og urinveje. På grund af dette anbefales det at begrænse brugen af ​​kateteret..

Udviklingen af ​​komplikationer påvirker negativt resultatet af sygdommen, derfor er alle terapeutiske og genoprettende foranstaltninger rettet mod deres forebyggelse.

Pleje af en sengeliggende patient efter et slagtilfælde

Omsorg for en sengeliggende patient efter et slagtilfælde derhjemme adskiller sig fra indlæggelse. Med tabet af fysisk aktivitet tager pårørende sig af en person. Rehabilitering uden for hospitalet er den længste og langt fra den nemmeste periode. At dele ansvar blandt pårørende for at hjælpe en lammet person gør livet lettere for hele familien.

Den lammede person læres gradvist øvelser for at reducere lammelse og grundlæggende færdigheder i selvpleje (ernæring, personlig hygiejne).

Derhjemme skal behandlingen af ​​en patient efter et slagtilfælde ske i henhold til en ordning, der er udviklet af en læge. Hele familiens deltagelse i rehabiliteringsprocessen aktiverer og fremskynder en persons fysiske helbredelse, hans psykologiske og sociale tilpasning til et nyt liv.

Positionering

Med fokal hjerneskade kræves positionel behandling for:

  • optimal placering af bagagerum og lemmer
  • støtte til normal vejrtrækning
  • eliminering af smertesyndrom;
  • forhindrer udviklingen af ​​Wernicke-Mann-stillingen.

Lammede patienter skal være i liggende stilling så lidt som muligt.

For at vende patienten ordentligt kontaktes sengen fra begge sider. Det anbefales at installere en multifunktionel seng derhjemme. Til positionering skal du købe et tilstrækkeligt antal puder, ruller med forskellige tykkelser, blødhed og størrelser. Teknikken til sikkert at flytte en liggende person kræves for at være mestre af alle slægtninge, der tager sig af ham.

Årsager (typer) af slagtilfælde: blødning (blødning), iskæmi (trombe), iskæmi (aterosklerose)

Kroppens position ændres efter behov (højst tre timer ét sted). Tegn på en ændring i kropsholdning er rødme i huden ved støttepunkterne. Patienten vendes periodisk til den syge side, den sunde side, til maven.

Fodring

Efter udskrivning får alvorligt syge patienter, der har lidt slagtilfælde, lov til at spise i sengen i en halvt siddende stilling. Til selvfodring hæves nakkestøtten på sengen, eller flere puder placeres bag ryggen. De, der er i stand til selvbetjening, spiser ved natbordet. Ved pleje af en dårligt tilpasset patient efter et slagtilfælde derhjemme er det nødvendigt med ske og sippy fodring.

Afføringskontrol

På grund af manglen på fysisk aktivitet hos alvorligt syge patienter lider tarmens bevægelighed. Langvarig sengeleje fremkalder colitis, forstoppelse.

For at forhindre krænkelser af tarmmotilitet har du brug for:

  • Følg en diæt rig på fiberkorn, grøntsager og frugt.
  • Organiser forbrug på op til to liter stille vand.
  • Gør gymnastik regelmæssigt.
  • Brug afføringsmidler som anvist af din læge.

Skift af sengelinned

Sengelinned skiftes mindst en gang om ugen, og da det bliver snavset. For løgne patienter spredes arket på to måder:

  • Tværgående.
    Patienten er lagt på hans side. Det beskidte lagen rulles ned i midten af ​​sengen, og et rent lagen spredes. Personen vendes, det beskidte lagner fjernes, og det rene lagen fordeles over sengen.
  • Langsgående.
    Arket rulles til midten på begge sider som et bandage og fjernes og hæver den lammede person. Et rent ark rullet op med en rulle placeres under korsbenet og rulles op og ned.

opvasken

Huden hos en liggende patient er forurenet med sekretioner af sved, talgkirtler, fysiologiske funktioner og bakterier. Derfor holdes huden af ​​en alvorligt syg person af sikkerhed og følelsesmæssig komfort ren. Først har en person brug for hjælp til standard hygiejneprocedurer (vask, børstning af tænder, vask). De lammede vaskes helt i sengen på en viskestykke ved hjælp af blide hygiejneprodukter.

Forebyggelse af liggesår

Forebyggelse af udviklingen af ​​nekrotiske ulcerative læsioner i huden er en vigtig opgave i plejen af ​​sengeliggende patienter. Tryksår opstår på grund af en krænkelse af blodforsyningen på steder med kompression (bagsiden af ​​hovedet, korsbenet, albuerne, hælbenene). Årsagen til udseendet kan være fugtigt tøj og foldes på det..

Komplikation er lettere at forhindre end at helbrede.

For at forhindre liggesår tørres alvorligt syge patienter dagligt med kamferalkohol og er opmærksomme på naturlige folder.

Et yderligere sæt anti-decubitus-foranstaltninger inkluderer:

  • ændring af patientens position hver 2-3 timer;
  • omhyggelig undersøgelse af sårbare dele af kroppen (knoglet fremspring)
  • personlig hygiejne;
  • udførelse af gymnastik og massage;
  • brugen af ​​cirkler, ruller, cremer.

Anbefalinger til ikke-sengeliggende patienter

Et diagnosticeret slagtilfælde ændrer en persons liv. Rettidig assistance vil minimere følgerne af sygdommen. Restitutionsperioden afhænger af sværhedsgraden af ​​hjerneulykken. Et korrekt udviklet rehabiliteringsprogram og den aktive deltagelse af en person i det giver dig mulighed for at starte kompenserende mekanismer.

De bevarede nerveceller begynder delvist eller fuldstændigt at udføre de mistede funktioner, så personen vender tilbage til den sædvanlige livsstil. Træning derhjemme efter et slagtilfælde hver dag er afgørende, da fysisk aktivitet øger humøret til restitution..

Høje risici for at udvikle gentagen iskæmi og blødning opfordrer patienten til at følge følgende anbefalinger:

  • kontrollere blodtrykket om morgenen og aftenen
  • at reducere kropsvægt med fedme;
  • følg en hypocholesterol diæt;
  • tage ordinerede lægemidler
  • at nægte dårlige vaner.

Rehabiliteringsforanstaltninger forbedrer patienternes tilstand betydeligt i perioden efter slagtilfælde. Klasser, der gennemføres fra de første sygdomsdage, kan bringe en person tilbage til et normalt liv. Positive ændringer forekommer på alle involverede områder.

Rehabilitering efter traumatisk hjerneskade

Omfattende hjerneblødning: årsager og konsekvenser af slagtilfælde

Migræneslag: årsager, symptomer, behandling, forskelle fra almindelig migræne

Slagtilfælde i diabetes mellitus og dens konsekvenser

Gendannelse efter synstab efter slagtilfælde

Rehabilitering efter et slagtilfælde derhjemme

Rehabilitering efter et slagtilfælde derhjemme

Overtrædelse af cerebral cirkulation fører til konsekvenser som delvis eller fuldstændig lammelse, tab af tale, hukommelse, hørelse. Men kompetent rehabilitering efter et slagtilfælde giver en person mulighed for at returnere mistede evner. Derhjemme er det muligt at udføre fuldgyldig behandling og sikre efterfølgende bedring, hvis du på forhånd forstår, hvad der venter folk tæt på patienten, hvilke foranstaltninger der skal træffes.

Gendannelsesperiodens varighed

Hvor lang tid det tager for rehabilitering efter et slagtilfælde afhænger af omfanget af skaden, graden af ​​manifestation af de lidelser, der er opstået, patientens alder og andre faktorer. Gradvist kan der dannes nye i stedet for døde neuroner. Nogle af de funktioner, der udføres af beskadigede dele af hjernen, kan overføres til sunde strukturer.

Med en mild form for iskæmisk slagtilfælde, som et resultat af, at en person udvikler mild lammelse af lemmer, ansigtsmuskler, nedsat syn og koordination, tager det en til to måneder for delvis opsving. I fuld - omkring tre måneder.

Hvis konsekvenserne af nedsat hjernecirkulation manifesteres i form af vedvarende koordinationsforstyrrelser, grov lammelse, varer rehabiliteringsperioden mindst seks måneder. Samtidig er chancen for at returnere alle mistede færdigheder minimal..

Efter et alvorligt slagtilfælde, der resulterer i lammelse af den ene side af kroppen og andre problemer, tager det fra et til to år fra behandlingsstart til patientens evne til at sidde og tage sig af sig selv. Det er umuligt at tale om fuldstændig heling i dette tilfælde..

Niveauet for gendannelse af normale kropsfunktioner hos mennesker, der har haft slagtilfælde, er opdelt i tre grupper:

  • sandt, hvor der er en fuldstændig tilbagevenden af ​​patienten til præ-slagtilstand;
  • kompenserende, hvor funktioner fra de berørte dele af hjernen overføres til raske;
  • gentilpasning, som består i et forsøg på at forbedre en persons tilstand med en stor læsion og umuligheden af ​​at kompensere for krænkelser.

Hovedbetingelsen for vellykket rehabilitering efter et slagtilfælde er patientens selv og hans nærmeste villighed til at gå langt uden at give op og uden at afbryde undervisningen..

Effektiv rehabilitering efter et slagtilfælde derhjemme, regler for sekundær forebyggelse

Akutte kredsløbssygdomme i hjernen er ikke en sætning. Er det muligt hurtigt og fuldstændigt at gendanne hjernen og funktionaliteten efter et slagtilfælde??

Ved korrekt rehabilitering efter et slagtilfælde derhjemme kan nogle kropsfunktioner (tale, visuel, motorisk) delvis eller endda gendannes.

Og korrekt pleje og støtte forbedrer livskvaliteten, selv for en sengepatient..

Gendannelse ved retur

Hvordan kan man forhindre komplikationer i slagtilfælde? Ved akut forstyrrelse af hjernecirkulationen dør nervevævet i det berørte område. Der er en overtrædelse af funktioner (tale, motor, visuel). Men takket være fænomenet neuroplasticitet overfører nervesystemet udførelsen af ​​disse funktioner til andre celler..

Neurorehabilitering er nødvendig for at transmission kan ske korrekt. Ellers er der en mulighed for, at processerne vil gå i en anden retning, hvilket resulterer i, at der dannes kompenserende bevægelser, hvilket vil medføre gener og forværre livskvaliteten..

Eliminationsperioden afhænger af typen af ​​slagtilfælde.

Slagtilfælde typeManifestationerRestitutionsvarighed, måneder
delviskomplet
Iskæmiskminimal (let lammelse af lemmer, ansigtsmuskler, nedsat syn, koordination)1-22-3
Enhver artalvorlig (grov lammelse, vedvarende svækkelse af koordinationen)op til 6 (selvbetjeningsmulighed)sjældent sker, processen tager år
Alvorlige slagtilfælde (iskæmisk og blødende)lammelse af den ene side af kroppen, andre defekter12-24 (mulighed for at sidde)umulig

Der er tre genopretningsniveauer:

  • sandt - en tilbagevenden til den oprindelige tilstand;
  • kompenserende - overførsel af funktioner fra berørte strukturer til sunde;
  • gentilpasning - med en stor læsion og manglende evne til at kompensere for den nedsatte funktion.

Restitutionsperioden er opdelt i følgende perioder:

  • tidligt - op til seks måneders sygdom
  • sent - seks måneder til et år
  • resterende - efter et år.

Inddrivelse af tale, psyke, social rehabilitering tager længere tid.

Principperne for rehabilitering er:

  • tidlig begyndelse
  • systematisk;
  • varighed;
  • involvering af læger og kære i processen.
Specialister i forskellige retninger arbejder på at vende tilbage til det normale liv - neurologer, terapeuter, taleterapeuter, fysioterapeuter, psykologer osv..

For din opmærksomhed en video om rehabiliteringsmetoder efter slagtilfælde og bedring derhjemme:

Hjemmepleje til sengeliggende patienter

Selv før patienten ankommer, skal følgende ting forberedes:

  • beholder;
  • bleer til voksne;
  • absorberende bleer;
  • anti-decubitus cirkler, madrasser;
  • en stang ved sengen eller tøjler nær ryggen;
  • blødt tæppe nær sengen;
  • lænestol osv..

Hver dag, 2 gange om dagen, vasker de patienten, børster tænder, vasker slimhinderne, renser ørerne 1-2 gange om ugen.

For at forhindre dannelse af liggesår rettes sengen uden at efterlade folder. Kroppen får lov til at smøre med et specielt middel fremstillet af 200 ml vodka, 1 spsk. shampoo, 1 liter vand. Hver 2-3 timer tændes patienten på den ene side.

I tilfælde af tab af tygge, synkefunktion formales maden til kartoffelmos, der fødes gennem cocktailpinde. Hermetisk babymad bruges som en alternativ mad.

Fodring er ikke tvunget - det forårsager opkastning. Hvis appetitten er dårlig, skal du give dine yndlingsmåltider (som en del af den ordinerede diæt). Dele er små, måltider er 6 gange om dagen. Før afdelingen får afdelingens krop en halvt siddende stilling.

En almindelig forekomst er inkontinens eller urinretention. I sidstnævnte tilfælde er der behov for kateterisering. I tilfælde af inkontinens, når det er umuligt at regulere processen med medicin eller andre metoder, skal du bruge hygiejnepuder, bleer.

Anbefalinger til ikke-sengeliggende patienter

Hvis patienten er i stand til at bevæge sig uafhængigt, sidder den første handling.

De første dage - et par minutter hver, øges tiden gradvist.

Den næste fase er stående, derefter gå, mestre overførelsen af ​​kropsvægt fra et ben til et andet.

Gangfærdigheder vender gradvist tilbage. Tag høje sko på for at forhindre, at foden vrides.

Du skal bevæge dig med support. En stok eller en særlig fastgørelse med 3-4 ben bruges som støtte.

Kost og mad

Menuen indeholder følgende produkter:

  • vegetabilske olier - rapsfrø, sojabønner, oliven, solsikke (højst 120 g pr. dag)
  • fisk og skaldyr - mindst 2 gange om ugen;
  • grøntsager, frugt rig på fiber, folsyre - fra 400 g dagligt;
  • renset vand - op til 2 liter om dagen (hvis der ikke er kontraindikationer).

Blåbær, der indeholder mange antioxidanter, og bananer, der er rige på kalium, har en gavnlig virkning på kroppen..

Det er vigtigt, at patienten får nok folinsyre, vitamin A, E, C, som hjælper med at overvinde konsekvenserne af sygdommen og reducere risikoen for tilbagefald..

Kød, fisk, mejeriprodukter forbruges i moderate mængder, fedtfattige diætvarianter. Produkterne dampes, koges eller koges. Fedtlaget fjernes fra overfladen. Hvis du tilbereder disse fødevarer korrekt, halveres fedtindholdet..

Det er en fordel at forbruge bælgfrugter - en rig kilde til folinsyre. Kød og kartofler (kun bagt) gives ikke mere end 2-3 gange om ugen.

Kosten inkluderer korn - brun ris, havregryn, klid, hård hvede.

Røget kød, krydret, krydret retter fjernes fra menuen. Brød og andre kager, søde, fede desserter, animalsk fedt er kontraindiceret.

Disse fødevarer øger kolesterolet. Salt elimineres eller reduceres til et minimum.

Alkohol er forbudt. Lægen kan anbefale moderat forbrug af naturlig rødvin, men det er livstruende at overskride den ordinerede dosis.

Fysisk aktivitet, træningsterapi, sexliv

De første to uger efter udskrivning, hvis der ikke er andre aftaler, består fysisk aktivitet kun i at ændre kroppens position. Derefter går de over til passive belastninger, hvis formål er at slappe af og forberede musklerne til arbejde..

Når patienten bevæger sig, anvendes fysioterapeutiske metoder på ham - massage, manuel terapi, termisk terapi (ozokerit og paraffin applikationer), magnetoterapi, laserterapi, træning på simulatorer, individuel og gruppegymnastik.

Dagen begynder med en opvarmning - lave squats, strækninger, bøjninger. Det anbefales at skifte belastning - let løb, gå, træne på en stationær cykel.

Programmet er sammensat individuelt. Det er umuligt at ændre regimet alene, da et gentaget slag er muligt.

Øvelser, der øger muskelspasticitet, er forbudt - at klemme en ring, en bold. Seksuelt ønske vender tilbage ca. 3 måneder efter angrebet. I nogle tilfælde fremkalder sygdommen en stigning i seksuel lyst, da hypothalamus og det center, der er ansvarlig for frigivelse af hormoner, fungerer forskelligt.

Der er tilfælde, hvor en person vendte tilbage til det aktive sexliv, selv før talen vendte tilbage til ham. Men uanset hvilket scenarie der er legemliggjort, konsulterer de en læge, før de starter seksuel aktivitet..

Elena Malyshevas program indeholder interessante oplysninger om, hvordan man gendanner bevægelse efter en sygdom:

Vaner

For en hurtig normalisering af tilstanden er det nødvendigt med en korrektion af vaner. Så hold op med at ryge eller minimer antallet af røget cigaretter. Ingen alkohol tilladt.

En stillesiddende livsstil er kontraindiceret - du har brug for moderat fysisk aktivitet, der svarer til tilstanden.

Medicinsk kontrol og behandling

Ved behandling af slagtilfælde ordineres følgende grupper af lægemidler:

    for bedre blodtilførsel til hjernen (Cavinton, Pentoxifyllin, Cerebrolysin, midler indeholdende aspirin);

  • for at aktivere stofskifte i hjerneceller (Ginkor Fort, Solcoseryl, Tserakson, Actovegin osv.);
  • nootropics - stimulanser, der påvirker højere hjernefunktioner (Noofen, Piracetam, Lucetam);
  • kombinerede lægemidler med flere aktive ingredienser (Phezam, Tiocetam, Neuro-norm);
  • antikoagulantia - de tynder blodet og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper (Coumadin, Heparin);
  • andre - for at reducere nervesystemets ophidselse, lindre muskelspændinger (muskelafslappende midler), traditionel medicin og urtete, antidepressiva (Gidazepam, Adaptol).
  • Alle patienter, der har lidt et hjerneslag, er underlagt en neurologs observationsobservation.

    Psykologisk støtte

    Et slagtilfælde påvirker livskvaliteten negativt. Derfor øges sandsynligheden for depression..

    De, der er ramt af sygdommen, har brug for kommunikation, moralsk støtte, kontakt med omverdenen. Disse krav vedvarer, selvom en sådan person ikke er i stand til at tale, men opfatter tale efter øre. Emner for samtale er meget forskellige - fra børn til politik. Det er vigtigt for den sengeliggende at høre, at han bliver bedre..

    Patienter tåler næppe afhængighed af andre mennesker, især dem der adskiller sig fra deres kærlighed til frihed og uafhængighed.

    Derfor kan de udvikle karaktertræk som grumpiness, irritabilitet. Depression kan nægtes enhver hjælp, herunder medicinsk hjælp.
    Hvis kontakten afbrydes, er der behov for hjælp fra en psykolog eller psykoterapeut samt medicin med antidepressiva..

    Det er forbudt i nærværelse af patienten at diskutere sine problemer, de negative konsekvenser af sygdommen, talevanskeligheder.

    Men samtidig har opmuntrende præstationer, selvom de er ubetydelige, en stor indvirkning på selvværd og velvære. Så kommer opsving hurtigere.

    Pårørende skal heller ikke glemme psykologisk lindring. De vises positive følelser, afslapning i form af sport, meditation, massage, aromaterapi. Vitaminbehandling kan være påkrævet.

    Sådan gendannes psyko-følelsesmæssigt, får du at vide her:

    Handicap, gruppe, vende tilbage til arbejde

    Ifølge statistikker vender kun ca. 20% af dem, der er ramt af slagtilfælde tilbage til arbejde og normalt liv. I de sidste fem år har læger observeret en tendens, ifølge hvilken billedet af alvorlige tilfælde af sygdommen bliver værre..

    Vilkårene for midlertidig invaliditet er 3–6 måneder. Når hjernecirkulationen er nedsat, er dynamikken i gendannelse af funktioner, den mentale sfæres tilstand vigtig.

    Hvis prognosen er ugunstig, nedsættes rehabilitering, der er læsioner i andre organer, i alderdommen henvises patienten til VTEK (medicinsk og arbejdskraftekspertkommission).

    I henhold til reglerne (føderal lov nr. 181-FZ) har slagtilfælde overlevende ret til at få registreret handicap. For at gøre dette skal du få vidnesbyrd fra læger.

    Der er handicap i I, II, III grupper. Hvert år gennemgår en patient, der er blevet anerkendt som handicappet, en ny undersøgelse..

    Undtagelsen er mænd og kvinder, der er fyldt henholdsvis 60 og 55 år. En ekstraordinær genundersøgelse udføres, hvis tilstanden har ændret sig væsentligt.

    Efter 3-6 måneder med en gunstig prognose og hurtig bedring er rationel beskæftigelse tilladt. Når du vælger et job, tages kontraindikationer i betragtning, hvilket øger sandsynligheden for tilbagefald:

    • øget nervøs, psykologisk, fysisk stress;
    • høj lufttemperatur og fugtighed
    • kontakt med neurotropiske giftstoffer (arsen, bly osv.).

    Med mindre hemiparese (lammelse af musklerne i halvdelen af ​​kroppen) er arbejdskraftaktivitet mulig, hvor den ene hånd er involveret. Blandt sådanne specialiteter er en afvisningsofficer, en inspektør for kvalitetskontrolafdelingen, arbejde på kontoret osv..

    Du kan læse om symptomerne og behandlingen af ​​cerebral aterosklerose her.

    Og hvor effektiv er behandlingen af ​​åreforkalkning i hjernen med folkemedicin, vi fortæller dig separat.

    Sådan gendannes tale

    Talegenopretning er en af ​​de vigtigste opgaver. De begynder klasser, så snart tilstanden stabiliseres. En specialist - taleterapeut er involveret i processen.

    Kæledyr er også aktivt involveret i processen. Til dette læser de for eksempel en ABC-bog, så patienten udtaler lyde, stavelser, hele ord.

    Tale under kommunikation er blød, målt, rolig. Det er nyttigt at stille spørgsmål til offeret, synge sammen med ham og lære tungevridere. Det er nyttigt at genfortælle de tekster, han har hørt.

    Hvis tale ikke vender tilbage til patienten i lang tid, skal du muligvis lære tegnsprog.

    Se en video om metoder til talegenvinding efter et slagtilfælde:

    Synsvende

    Med beskadigelse af de visuelle centre gendannes den visuelle funktion fuldstændigt i omkring en tredjedel af sygdommens tilfælde.

    Under sådanne forhold er gymnastik nyttig for øjnene. En populær øvelse er med en blyant eller anden genstand, der holdes i en afstand på 40-43 cm fra patientens øjne og bevæges skiftevis op og ned, højre og venstre. Patienten bliver bedt om at se på emnet uden at dreje hovedet.

    Du kan fylde puslespil, hvor du skal stave ord ved at overveje en bogstavmatrix. Også på netværket findes specielle computerprogrammer.

    De bedste centre og sanatorier

    De bedste resultater opnås, hvis du stoler på professionel pleje. Hvor er det bedste sted at gennemgå rehabilitering efter et slagtilfælde, og hvilke resultater der kan opnås?

    Kompleks assistance ydes i rehabiliteringscentre, patienten er under tilsyn af specialister døgnet rundt.

    Valget af en institution er en individuel sag, der bl.a. tager højde for den økonomiske faktor. Her er nogle bemærkelsesværdige institutioner.

    Center for behandling og rehabilitering i Sundhedsministeriet

    Centret blev grundlagt i 1918. Har en afdeling for rehabilitering. Her tilbydes en fuld cyklus af medicinske tjenester - fra en poliklinik til rehabilitering.

    Til rådighed for det medicinske personale - diagnostisk udstyr, en neuroeanimationsafdeling døgnet rundt.

    Rehabilitering af patienter, der har lidt slagtilfælde, udføres i følgende områder:

    • restaurering og forbedring af det vestibulære apparat;
    • gendannelse af funktionen af ​​synke og strubehoved
    • udvikling af fine motoriske færdigheder i hænderne;
    • tilbagevenden af ​​hukommelse, tale, selvbetjeningsevne;
    • psykologiske og psykoterapeutiske konsultationer;
    • fysioterapi;
    • fysioterapiprocedurer.

    Rehabiliteringscenter i Sestroretsk

    Centret ligger i en malerisk ferieby, en halv time fra Skt. Petersborg. Oprettet på baggrund af et hospital.

    Fysioterapeuter arbejder her, der er et motionscenter med robotudstyr, en swimmingpool. En taleterapeut beskæftiger sig med patienter. Patienter, der flytter uafhængigt, bosætter sig muligvis ikke i et rehabiliteringscenter, men lejer boliger i nærheden.

    Adeli Center (Slovakiet)

    Klinikken har specialiseret sig i rehabilitering efter et slagtilfælde samt behandling af børn med cerebral parese. Centret ligger i byen Piestany, et berømt kursted.

    Rehabiliteringsprogrammet er designet med en forventning om, at hver metode forbedrer effekten af ​​den anden.

    Adele kostume bruges til behandling.

    Dragten skaber belastning på bevægeapparatet og hjælper med at korrigere kropsholdning og bevægelse.

    En bred vifte af fysioterapeutiske procedurer anvendes - massage, manuel terapi, mudderterapi, mekanisk hippoterapi og andre.

    Statshospital "Sheba" (Israel)

    Hospitalet ligger i byen Ramat Gan, nær Tel Aviv. Rehabilitering udføres på følgende områder:

    • fysioterapi;
    • ergoterapi;
    • taleterapi - gendanner talefærdigheder og forståelse af ord rettet til patienten;
    • psykologi, neuropsykologi;
    • psykiatri
    • rehabilitering.

    Ifølge Sheba-klinikstatistikker genvinder 90% af patienterne efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet helt eller delvist deres bevægelsesevner..

    Forebyggelse af tilbagefald

    Risikoen for tilbagevendende slagtilfælde i de første 24 måneder estimeres til 4-14%.

    Forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde begynder i de første behandlingsdage og fortsætter kontinuerligt. Dets mål er korrigerende faktorer.

    Med utilstrækkelig sekundær forebyggelse øges risikoen for sekundært slagtilfælde. Hvert fjerde tilfælde af akutte cerebrovaskulære ulykker er et tilbagefald af slagtilfælde.

    Med henblik på forebyggelse ordineres patienter forebyggende behandling:

      Carotisarterie revaskularisering - carotisarterie stenting og carotis endarterektomi.

  • Kontrol af vaskulære risikofaktorer - et fald i koncentrationen af ​​kolesterol i blodet med statiner, et fald i koncentrationen af ​​homocystein i plasma ved administration af B-vitamin.
  • Blodpladebehandling med aspirin, clopidogrel (Plavix), dipyridamol. Patienter med atrieflimren, kunstig hjerteventil, intraventrikulær trombe og andre lidelser fyldt med kardioembolisk slagtilfælde ordineres warfarin.
  • Patienten er begrænset til antallet af røget cigaretter eller er forbudt at ryge såvel som at bruge stoffer, misbruge alkohol. Vægtkorrektion er nødvendig, hvis fedme er årsagen til slagtilfælde. I kosten reduceres andelen af ​​fødevarer, der indeholder fedt og kolesterol, og erstatter dem med friske grøntsager og frugter. Moderat fysisk aktivitet er godt for kroppen.

    Antihypertensiv terapi (behandling af højt blodtryk) udføres med forsigtighed for at forhindre hypoperfusion i hjernen (fald i hjerneblodgennemstrømning under 50 mm Hg. Art.).

    Fuld bedring efter slagtilfælde er mulig. Hovedbetingelsen for dette er streng overholdelse af medicinske recepter. Og selv i alvorlige tilfælde er det muligt at forbedre livskvaliteten for offeret for sygdommen betydeligt.

    Rehabilitering efter et slagtilfælde: hvordan man hurtigt kommer sig derhjemme

    Hjernen er et komplekst og mest betydningsfuldt organ for en person, derfor kan sygdomme og patologiske tilstande forbundet med det være en risiko for, at hele organismen fungerer videre. Det hele afhænger af, hvilket område der er beskadiget, fordi tale, kognitive eller motoriske funktioner kan blive forringet. I dag vil vi tale om reglerne for at komme sig efter et slagtilfælde derhjemme - hvordan man tager sig af en patient, der har overlevet sygdommen, hvordan man opnår fuld rehabilitering, hvad man skal vælge til rehabilitering: et hjem eller et pensionat for ældre.

    Akut cerebrovaskulær ulykke og mulige resultater efter slagtilfælde

    I medicinsk praksis er der forskellige navne på denne tilstand, den mest anvendte er slagtilfælde, apoplexy (tidligere brugt) eller, som alle ved, slagtilfælde. Dette er en af ​​de mest alvorlige typer cerebrovaskulær insufficiens, dvs. hjernen modtager ikke nok blod. Som du ved, er blodgennemstrømning den eneste måde, hvorpå ilt kan trænge ind i organer, nemlig ilt sulte fører til markante slagtilfælde symptomer - neurologiske lidelser.

    Tilstanden er forårsaget af trombose (på grund af høj blodpropper, højt kolesteroltal og andre patologier) eller på baggrund af et brudt kar på grund af vaskulær insufficiens. Hyppige komplikationer ved et angreb er mangel på ilt (jo længere det ikke leveres, jo værre er konsekvenserne), neuronernes død og neurale forbindelser (hjerneceller), indre blødninger. Et slag kan vare fra flere timer til en dag, men et rettidigt besøg på hospitalet, et ambulanceopkald og efterfølgende rehabilitering efter et slagtilfælde derhjemme er simpelthen nødvendigt, da processen med celledød allerede er begyndt i løbet af sygdommen, som undertiden forværres, selv efter at de vigtigste symptomer er gået.

    Hvad kan true en person efter et angreb:

    • begrænsning eller fuldstændigt tab af fysisk aktivitet - faktum er, at lemmerne styres af den beskadigede hjerne;
    • forstyrrelser i tale og psyke, tab af kognitive evner;
    • hukommelsestab, midlertidig eller fuldstændig hukommelsestab
    • forkert koordinering af bevægelser
    • nedsat finmotorik - for eksempel har en person glemt, hvordan man skriver;
    • synstab eller svækkelse
    • betændelse, nedsat immunforsvar og som et resultat infektiøse læsioner.

    Ikke alle trusler manifesteres fuldt ud, hvorfor de taler om fokal eller fuldstændig hjerneskade. Muligheden for helbredelse såvel som behandlingsperioden og intensiteten afhænger også af dette..

    Hvor hurtigt kan du komme dig efter et slagtilfælde derhjemme - generelle vilkår

    Denne indikator afhænger af mange ting:

    • fra sundhedstilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplicerende faktorer, risici, tredjepartssygdomme;
    • fra alder - jo ældre patienten er, jo sværere er det for ham at rehabilitere fuldt ud;
    • om intensiteten af ​​påvirkningen og antallet af områder, der blev berørt
    • om, hvad beslaglæggelsen er.

    Her er den gennemsnitlige restitutionsperiode for en ung (op til 50 år gammel) person med standard sundhed, der overlevede sit første slagtilfælde. Det kræver normalt 3 til 5 måneders behandling. En ældres krop kan kræve op til 8 måneders speciel terapi, fordi cellefornyelse er langsom, og situationen forværres af tilstedeværelsen af ​​yderligere sygdomme, for eksempel hypertension.

    Et sekundært angreb kræver behandling i op til et år, men selv da er der ingen garanti for fuld tilbagevenden af ​​alle hjernefunktioner, nogle lidelser kan forblive. Ved den tredje indvirkning er der en mulighed for død eller koma.

    Hvordan man bestemmer, hvornår man skal begynde at komme sig efter et iskæmisk slagtilfælde

    Patienten skal straks gå til hospitalet. Kun i en medicinsk institution kan der tilvejebringes en tilstrækkelig hurtig og korrekt ambulance, og behandling kan ordineres i overensstemmelse med patientens tilstand og årsagerne til, at der blev forårsaget slagtilfælde. Normalt ligger en person i en hospitalsseng i 2 til 3 uger, forudsat at der ikke er nogen komplikationer. I denne periode indsamles analyser, lægemiddelterapi ordineres.

    Men rehabiliteringsprocedurer begynder ikke kun efter udskrivning derhjemme, men også fra de første dage (to eller tre dage efter slagtilfælde) under tilsyn af læger og sygeplejersker. Dette er nødvendigt for at træne muskler fra de første dage samt gendanne tale- og tankefunktioner, hukommelse.

    Jo tidligere inddrivelsesprocedurerne begynder, jo mere gunstig er prognosen normalt. Dette reducerer risikoen for gentaget slagtilfælde (tilbagefald) og beskytter også mod konsekvenser, der fører til handicap. Også kroppen som helhed bliver stærkere og klarer sig godt med eventuelle sekundære sygdomme, det vil sige med dem, der blev erhvervet efter angrebet. Disse inkluderer lungebetændelse (ofte hos sengeliggende patienter), dyb venetrombose (især hvis den meget dårlige cirkulation i hjernen er forårsaget af en blodprop), tryksår og tæthed i leddene.

    Stadier af et slagtilfælde og begyndelsen på rehabilitering

    Umiddelbart bemærker vi, at vi kun kan give generelle, gennemsnitlige værdier og anbefalinger, da en specifik situation kræver analyse og forklaring af din læge. Kun han ved om sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af angrebet og funktionerne i dit helbred.

    Lad os give et eksempel afhængigt af typen af ​​CVA:

    • iskæmisk - kræver en kortere rehabiliteringsperiode;
    • hæmoragisk - den mest langvarige dog med mindre alvorlige konsekvenser, da starten på et slag bemærkes meget hurtigere.

    Lad os først bemærke, hvilke perioder sygdomsforløbet har:

    • Den skarpeste. Begyndelsen af ​​selve angrebet med skade på nerverne, højre og venstre hjernehalvdel. Det løber fra tre timer til en dag.
    • Spids. Fasen tager de første minutter, efter at nerveforbindelserne allerede er brudt, vises neurologiske udtalt symptomer. Læger har allerede startet de første skridt til at yde hjælp.
    • Subakut. Specialister har allerede forhindret det værst tænkelige scenario, stabiliseret patienten og sendt ham til et medicinsk anlæg. Perioden tager tre dage og betragtes som den farligste, kræver konstant overvågning og streng overholdelse af lægens instruktioner, da der er stor sandsynlighed for et andet slag.

    Rehabilitering er generelt opdelt i tidlig og sen rehabilitering. Den første forekommer i de første 2-3 uger på hospitalets område, og den anden - derhjemme. Nogle eksperter skelner også en periode med langsigtede konsekvenser, det vil sige, det er det næste år, hvor det er værd at se nærmere på din tilstand samt regelmæssigt overvåges på et medicinsk anlæg.

    Lad os tale mere detaljeret om, hvordan man gendanner en person efter et slagtilfælde i 4 faser.

    Motorfunktioner

    På grund af det lidt slagtilfælde mister patienten ofte aktivitet. Nogle gange fuldt ud, men oftere delvist. Dette kan udtrykkes i dårligt udviklede håndmotoriske færdigheder (det er svært at holde en ske, kuglepen, evnen til at skrive og spise uafhængigt) i manglende evne til at bevæge lemmer. Det skal bemærkes, at patienten lægges i sengestøtte, det anbefales ikke at stå op i den første periode, selvom der antages styrke til dette. Det er bedre at tage en lodret siddestilling ved hjælp af en speciel seng eller puder og i denne form strække musklerne i arme og ben.

    Massage er meget effektiv. Hvis der ikke er nogen grund til at undgå dem, udfører massøren de første dage manipulationer - generelt eller på en bestemt muskelgruppe. Sammen med dette udfører de antispastiske handlinger, det vil sige en sådan udvikling af muskler, der forhindrer forekomsten af ​​spasmer. Hvis det ikke er muligt at flytte kropsdele, anvendes passiv gymnastik.

    Hvis der er en fuldstændig parese af benene, før patienten igen bliver "lært", før han placeres i oprejst stilling, "at" gå, mens han sidder eller ligger ned og bevæger sine lemmer. Det næste trin er at lære dig, hvordan du kan sidde ned på egen hånd ved hjælp af dine hænder, og derefter hvordan man rejser sig og rejser sig. Derefter går alt meget hurtigere - bevægelse ved hjælp af en person, specielle understøttende enheder og derefter uden støtte. Nu er det meget muligt at mestre muskeltræningsudstyr.

    Men ikke kun fysioterapiøvelser, massage og fysisk aktivitet kan gendanne bevægeapparatets funktioner, men også tredjepartsudstyr. Så ved hjælp af nuværende impulser stimuleres områder med berørte nerveceller, så de kommer tilbage i tone. Derudover kan forskellige bade og applikationer ordineres, som er designet til at stimulere blodcirkulationen. Også ordineres ofte stoffer for at hjælpe med at lindre spasmer, slappe af muskler eller andre processer..

    Bemærk, at mens vi tager os af kroppen, må vi ikke glemme ansigtet. Ofte ændres ansigtsudtryk, der er en klemt nerve eller fuldstændig lammelse på den ene side. I dette tilfælde er du nødt til at gøre gymnastik i munden, øjnene - lav et bredt smil, udtalt forskellige lyde med øget artikulation, som ved en taleterapeut reception, skru op og slappe af dine øjenlåg.

    Vision og øjenbevægelser

    Desværre under et slagtilfælde kan de fartøjer, der fodrer øjenkuglerne, blive påvirket. Sådanne overtrædelser er sandsynlige:

    • fuldstændigt eller delvis tab af syn, udvikling af sygdomme;
    • manglende evne til at åbne, lukke øjenlåget;
    • vanskeligheder med at bevæge øjnene op og ned og til siderne, da musklerne, der er ansvarlige for rotation, kan atrofi;
    • presbyopi - en almindelig konsekvens, når fokus ændres, og det er vanskeligt at skelne mellem små genstande (bogstaver) på kort afstand.

    Interessant nok er de dele af det neurale netværk, der er ansvarlig for dette organ, placeret i occipitalområdet. Derudover, hvis den højre halvkugle påvirkes, ophører sandsynligvis patienten med at se, hvad der er til venstre, og omvendt..

    Hvis der blev registreret sådanne afvigelser, rådgiver en øjenlæge. Han starter terapi i den indledende fase, han kan ordinere terapeutiske øvelser til øjnene (du kan gøre det med det samme, mens du ligger i en hospitalsseng) samt medicin, der hjælper med at slappe af musklerne og en operation. Intervention giver dig undertiden mulighed for fuldt ud at gendanne synet eller gendanne det delvist.

    Når folk mister taleevner, er det sværeste at begynde at tale, og først derefter vil en taleterapeut arbejde på diktion. Derfor er det primært neuropsykologens opgave at finde ud af, hvad problemet er, og fjerne det. Det skal bemærkes, at sådanne lidelser behandles i meget lang tid - op til flere år, så du skal være tålmodig og systematisk arbejde med en specialist såvel som hjemme. Brug af simuleringsteknikker er påkrævet, det vil sige, at hele vokalapparatet skal stimuleres - både udefra og indefra. Derfor udfører de artikulationsøvelser, udvikler tungen og læbernes muskler, tillader dem ikke atrofi.

    Når de lærer, fokuserer de først på billeder og individuelle ord - fra den enkleste onomatopoeia og monosyllabiske åbne stavelser til komplekse ord. Husk hvordan du underviser et lille barn, du bliver nødt til at gennemgå dette igen. Først derefter lærer patienten at lave sætninger, sætninger og senere - at føre en dialog.

    Hvis svælget og strubehovedets muskler ikke kan gendannes ved hjælp af massage og øvelser, anvendes elektrostimulering med et specielt apparat.

    Hvordan man kommer sig efter et slagtilfælde derhjemme: kognitiv funktion

    Disse inkluderer processen med talegenkendelse, dette er den vigtigste færdighed såvel som hukommelse, sammenhængende logisk tænkning, evnen til at holde opmærksomhed på et objekt og intellektuelle evner generelt. Jo mindre udviklede disse evner, jo dårligere er en persons generelle tilstand, da dette ikke kun inspirerer modløshed (og humør er den vigtigste komponent i rehabilitering), men øger også risikoen for tilbagevendende slagtilfælde, forkorter livet og forværrer dets kvalitet.

    Hos ældre kan dette manifestere sig som demens. Årsagerne kan være:

    • stor hjerneblødning;
    • påvirker et stort område, begge halvkugler;
    • 2 eller flere på hinanden følgende angreb;
    • lidelser i de lapper, der er vigtigst for funktionen af ​​kognitive færdigheder og evner.

    Bemærk, at symptomer ikke altid vises med det samme. Nogle gange kan du stå over for en situation, for eksempel når hukommelsen forsvinder gradvist, fravær, glemsomhed og derefter fiaskoer erhverves. Dette skyldes en langvarig degenerativ proces - neurale forbindelser er blevet påvirket, og over tid er de kun mere ødelagt uden ordentlig medicin. Styrkning opstår på grund af iskæmi og vævshypoxi.

    En neuropsykolog og en ergoterapeut arbejder på patienten, men hjemmearbejde er vigtigt - huske poesi, specielle huskeøvelser og intellektuelle evner. Selv spil hjælper ofte - skak og brikker, brætspil til erudition, krydsord, gåder. Derudover kan du drikke et kursus med stoffer, der stimulerer hjerneaktivitet.

    Vilkår for rehabilitering fra iskæmisk slagtilfælde

    Dette er en mere almindelig type sygdom, der kræver en kortere rehabiliteringsperiode, især når det kommer til unge mennesker, der ikke har alvorlige yderligere patologier. Den gennemsnitlige periode er 5 måneders professionel pleje kombineret med hjemmebehandling.

    Efter et blødningsangreb

    Mere alvorlige manifestationer af sygdommen (blødning, vaskulære lidelser) kan føre til de farligste konsekvenser. I så fald kan det tage op til et års procedurer. Behandling af alvorlige komplikationer, såsom fuldstændigt taletab eller parese i underekstremiteterne, kan tage op til et og et halvt år.

    Sådan fremskyndes restitutionstiderne

    Hvis du vil hjælpe patienten med at komme sig så hurtigt som muligt, skal du foretrække et spa-ophold i stedet for et hjemmeophold. Den bedste pleje af ældre efter en sygdom gives på pensionatet Zabota. Medicinsk personale kan levere det rigtige indhold. Derudover har fraværet af bekymringer og sorger en positiv effekt på ændringen. En anden forudsætning, der findes i specielle institutioner, er diætmad, mættet med nyttige elementer..

    Indlæggelse og ambulant genopretning

    På hospitalet ligger patienten på hospitalet og får hurtig og fuld støtte under rehabilitering. I det andet tilfælde skal du udføre halvdelen af ​​procedurerne derhjemme og kun besøge det medicinske anlæg for konsultationer. I denne artikel talte vi om, hvordan man hurtigt kan komme sig efter et slagtilfælde derhjemme. Pas på dig selv og de kære.

    Efter hjertestop kan en person leve op til 15 minutter

    Blodtransfusion fra en vene til bagdelen