Rehabilitering efter stent: komplikationer, diæt og psykologisk helbredelse

Aterosklerose er akkumulering af fedtmateriale i form af plak og plak på arterievæggene, som indsnævrer karene, der forsyner hjertet med blod. Hvis en arterie er helt blokeret, kan den føre til et hjerteanfald..

For at forhindre dette sker udfører læger perkutan koronar intervention (også kendt som stenting af kranspulsårerne). Dette er en medicinsk procedure, der bruges til at placere en stent, der holder arterierne åbne..

Kirurger placerer ofte stenter i forbindelse med koronar angioplastik, en procedure, der åbner arterier og forbedrer blodgennemstrømningen.

Indsættelse af en stent er en af ​​de mest almindelige behandlinger for hjerte-kar-sygdomme på grund af en blokeret arterie..

Stenting medfører en lille risiko for alvorlige komplikationer såsom:

  • Blødning, hvor kateteret blev indsat i huden. Hvis der opstår signifikant blødning, bemærkes det normalt inden for de første timer efter stentplacering.
  • Skader på et blodkar af et kateter.
  • Arytmi (uregelmæssig hjerterytme). Dette kan skyldes forbedret blodgennemstrømning, der genopliver de sårede områder af hjertet..
  • Nyreskader forårsaget af farvestoffet, der blev brugt under proceduren.
  • Allergisk reaktion på farvestoffet anvendt under proceduren.
  • Infektion.
  • Overdreven vækst af væv i den behandlede del af arterien. Dette kan få arterien til at indsnævres eller blive blokeret igen. Denne tilstand kaldes restenose. Brug af specielt belagte stenter kan hjælpe med at forhindre dette problem. Disse stenter er overtrukket med antivævsvækstmidler.

Mange er interesserede i spørgsmålet om, hvordan rehabiliteringen fortsætter efter stent.

Efter enhver form for stentningsprocedure (for arterier, der er indsnævret på grund af kolesterolplaques eller en aortaaneurisme), vil lægen fjerne kateteret fra arterien. Stedet, hvor kateteret blev indsat, bandages. Alle patientbevægelser vil først være begrænsede..

Et lille hæmatom og undertiden en lille, hård "knude" vises på installationsstedet. Dette sted vil have ondt i en uge.

Du bør informere din læge, hvis der er vedvarende eller intermitterende blødning på stentindsættelsesstedet og ikke kan kontrolleres med et lille bandage. Bør også være opmærksom på usædvanlig hævelse, rødme eller andre tegn på infektion på eller nær stedet for stentindsættelse.

Efter stentning skal patienten overvåges af en behandlende kardiolog i en uge efter proceduren og derefter hver tredje til seks måneder i det første år.

Diæt efter stent af hjertekar

At have en stentprocedure betyder ikke, at patienten helbredes for kranspulsåren. Ud over stentplacering er livsstilsændringer en integreret del af et overordnet program for at minimere yderligere koronararterieproblemer. Derfor inkluderer rehabilitering efter stentning nødvendigvis den rigtige diæt..

Det er vigtigt for patienten at spise mad, der er fri for delvist hydrogenerede olier. Fødevarer med lavt indhold af natrium og kolesterol er gode for dig.

Ideelt set bør de ugentlige måltider efter stentning omfatte:

  • kød og / eller køderstatninger såsom æg, bælgfrugter og nødder;
  • ikke mindre end 200 gr. fedtet fisk med et højt indhold af omega-3 om ugen (laks, makrel, sardiner)
  • Hele kornbrød eller kiks eller andre fødevarer med brun ris, byg eller havre
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • vand undtagen sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer;
  • sunde fedtstoffer fra nødder, frø, avocado, fedtet fisk.

Reducer dit saltindtag til en halv teskefuld. Dette hjælper med at sænke blodtrykket og forhindre væskeretention..

Sukkerholdige fødevarer bør undgås, da de bidrager til udseendet af overvægt, og dette øger belastningen på blodkar og hjertet..

Med hensyn til psykologisk rehabilitering efter stent anbefales patientens pårørende at give ham omfattende følelsesmæssig støtte..

For mange patienter er livet efter koronar stentning fyldt med angst. De stiller ofte læger spørgsmål: "Vil jeg være i stand til at køre bil?" "Hvis jeg arbejder for meget derhjemme, vil mine brystsmerter vende tilbage?", "Vil jeg være i risiko for handicap?".

Mere end halvdelen af ​​tidligere ICU-patienter lider af kliniske niveauer af posttraumatisk stresslidelse (PTSD), depression eller angstsymptomer.

Hvis en patient, der har gennemgået stentende svar bekræftende på et eller flere af følgende spørgsmål, skal han besøge en psykolog for at modtage kvalificeret hjælp:

  • Er du ofte bekymret for at føle dig trist, deprimeret eller håbløs?
  • Du er ofte generet af manglende interesse eller glæde ved at gøre kendte ting?
  • Du føler ofte, at du ikke kan stoppe med at bekymre dig om din operation?
  • Du er ofte nervøs, vil, men kan ikke hvile helt?

For at forbedre psykologisk velbefindende i rehabiliteringsperioden efter stent, anbefales det at føre en dagbog, der registrerer dine fysiske fremskridt efter operationen.

Rehabilitering efter stentning af hjertekar: gymnastik, sport og liv efter operation

Læger forbyder ikke kun ikke, men anbefaler også stærkt fysioterapiøvelser under rehabilitering efter stentning af hjerteskibene.

De vigtigste fordele ved motion efter koronar angioplastik er:

  • Hjælper hele det kardiovaskulære system, ikke kun det stentede område. Forbedrer blodcirkulationen i kar, der har gennemgået stentning.
  • Fremmer øget absorption af nitrogenoxid, hvilket er nødvendigt for ekspansion af blodkar og øget blodgennemstrømning.
  • Mobiliserer celler i kroppen, der hjælper med at "reparere" beskadigede arterier.

Rehabilitering efter hjertestentplacering inkluderer normalt følgende regelmæssige øvelser: løbebånds gang, jogging, cykling og svømning. Disse typer aerob træning er rettet mod træning og forbedring af det kardiovaskulære systems funktion..

Et af de bedste midler til rehabilitering efter angioplastik og stentplacering er terrenkur. Dette er en begrænset tid, afstand og hældningsvinkel, der vandrer op ad en specielt designet rute. De starter med en gåtur på fladt terræn og øger gradvist hældningsvinklen, når man klatrer fra 5 ° til 30 ° maksimum.

Træningstips:

  • Aerob træning skal udføres mindst fire dage om ugen.
  • Træningens varighed er fra 30 til 45 minutter.
  • Vent mindst 90 minutter efter at have spist, inden du starter din træning.
  • Varm op i 5 minutter inden aerob aktivitet.
  • Aktivitetsniveauet stiger gradvist.
  • Du behøver ikke at sætte dig ned straks efter træning, du skal gå i 5 minutter, ellers kan der forekomme hjertebanken.
  • Hvis der opstår træthed eller åndenød under fysisk anstrengelse, skal træningen stoppes. Hvis der opstår brystsmerter, skal du straks stoppe med at træne og ringe til en ambulance..

Intensiv fysisk aktivitet og tunge løft i kort tid efter stentproceduren er udelukket. Lægen vil fortælle patienten, hvornår de kan vende tilbage til deres normale aktiviteter..

Livet efter stentning af hjertekar er ikke meget forskelligt fra præoperativt.

Metaldetektorer, der bruges i lufthavne og andre områder, påvirker ikke stents.

De fleste patienter udskrives hjem dagen efter operationen.

De kan vende tilbage til normalt arbejde og seksuel aktivitet to eller tre dage efter stent.

Patenter efter stent ordineres Aspirin på ubestemt tid for at forhindre fremtidige blodpropper.

Lægen kan også ordinere et specielt antiplatelet middel (i de fleste tilfælde er det Clopidogrel, Plavix) i kombination med Aspirin i et år..

Livsstilsændringer efter placering af hjertestent kan hjælpe med at reducere chancerne for at udvikle yderligere koronararterieproblemer. Disse inkluderer: holde op med at ryge, kontrollere vægten og spise godt, kontrollere blodtrykket og blodsukkeret og tage medicin for at sænke kolesterol i blodet.

Livet efter stentning

Offentliggørelsesdato: 11. december 2017.

Kardiolog
kardiologisk afdeling
(til patienter med hjerteinfarkt) Nr. 1
Artemyeva A.I.

Koronar stent er en metode til intravaskulær protetik i hjertearterierne for forskellige patologiske ændringer i væggens struktur. Stenter bruges til at rekonstruere hjernearterierne.

En stent er en metalramme, som er et lille metalrør lavet af trådnet (figur 1). Stenten indsættes i arterien, efter at den er blevet udvidet og placeret på stedet for arterielæsionen. Stenten understøtter arterievæggene.

Figur 1 - Stent i et koronarkar

Stentene er placeret på ballonerne, hvilket giver dem mulighed for at have meget små dimensioner i uåbnet tilstand, og efter at ballonen er oppumpet inde i kranspulsåren, skal du ekspandere og forblive i denne position for evigt. På nuværende tidspunkt anvendes i interventionel kardiologi en række stentmodeller, der adskiller sig fra hinanden i visse designfunktioner. Alle er absolut kompatible med menneskelige organer og væv, har en fleksibel struktur og er elastiske nok til at understøtte arterievæggen. Derudover er de alle lavet af radiopaake materialer, hvilket er en forudsætning for den efterfølgende overvågning af deres tilstand..

For nylig for at forhindre restenose begyndte specialister at aktivt bruge lægemiddeleluerende stenter, hvorfra et farmakologisk lægemiddel frigives i implantation i et koronarkar i flere uger, hvilket forhindrer overdreven vækst af arterien intima (indre foring) og en stigning i aterosklerotisk plaque. Under hensyntagen til moderne muligheder observeres vellykkede resultater af stent hos 95% af patienterne, der har gennemgået det. Fordelene ved denne operation og valget af en bestemt type stent bestemmes af hjertekirurgen baseret på de diagnostiske data, der er opnået under den indledende undersøgelse af patienten..

Stenting kan enten være planlagt eller nødsituation. Det udføres under kontrol af røntgenudstyr under lokalbedøvelse gennem en punktering af huden på håndleddet, underarmen eller låret uden behov for store snit, anæstesi og forbindelse til en hjerte-lunge-maskine. Denne intervention kræver ikke streng sengeleje og tolereres ret godt af patienter..

Under interventionen indsættes en stent fastgjort til et ballonkateter i arterien og føres direkte til stedet for indsnævring af karret. Ballonen pustes derefter op under højt tryk, og stenten indsættes. Den korrekte placering af stenten styres på monitorskærmen..

Normalt er resultaterne af operationen gode, det er relativt sikkert og risikoen for komplikationer efter det er minimal. Nogle gange er en allergisk reaktion i kroppen på et stof, der er introduceret under operationen til røntgenobservation, mulig. Der er også et hæmatom eller blødning ved arteriets punkteringssted. For at forhindre komplikationer forbliver patienten på intensivafdelingen i sengeleje. Inden for få dage, efter at såret på punkteringsstedet er helet, udskrives den opererede patient fra hospitalet. Begrænsninger efter dette fjernes normalt, personen vender tilbage til det normale liv, og observation udføres periodisk af en læge på bopælsstedet.

Blodløshed og tilsyneladende enkelhed ved operationen, den korte postoperative periode og effektiviteten af ​​koronar stent gør det til en moderne og populær løsning på problemet med mange hjerte-kar-sygdomme. I modsætning til en kirurgisk operation, der udføres ved hjælp af kunstig blodcirkulation, varer stentningsproceduren 30-40 minutter og giver praktisk talt ikke komplikationer.

Stentning er ikke absolut effektiv, i ca. 15-20% af tilfældene sker den modsatte proces, og fartøjet indsnævres igen. En af grundene til denne proces er overdreven vækst af muskelvæv og som følge heraf indsnævring af karvæggen. Forskningen hos kardiologer stopper dog ikke, forbedrer teknologien til koronar stentning og opnår mere og mere stabil positiv resultatstatistik..

I øjeblikket er der udviklet omkring 400 forskellige stentmodeller, og udviklingen af ​​metoden fører til deres konstante modernisering. Disse stents adskiller sig i legeringen, som de er fremstillet af, længden, formen af ​​hullerne, overfladebelægningen i kontakt med blodet, leveringssystemet til koronarkarrene. Så udover ballonudvidelig er der selvudvidende stenter osv..

Det er dog værd at huske, at selv de mest avancerede metoder til hjertekirurgi ikke negerer behovet for forebyggelse og omhyggelig opmærksomhed på dit helbred og dit hjertes sundhed. Regelmæssig fysisk aktivitet, der svarer til alder og fysiske evner, frisk luft, afbalanceret ernæring, beriget med vitaminer og eksklusive vægtøgning, hvilket begrænser forbruget af fødevarer, der indeholder kolesterol, er begreber, der aldrig mister deres relevans..

Den tilsyneladende enkelhed ved stentning, fraværet af behovet for en lang restitution efter det såvel som den mærkbare terapeutiske effekt af operationen skaber ofte en illusion om fuldstændig bedring hos patienter. Imidlertid er stentning kun rettet mod at eliminere symptomerne på sygdommen. Årsagen til koronar hjertesygdom - aterosklerose - fortsætter med at eksistere og udvikle sig, hvilket skaber en trussel om genoptræden af ​​angina pectoris, udviklingen af ​​hjerteinfarkt, hjertesvigt og andre meget alvorlige problemer.

Af denne grund skal en person, der har været opereret, være fuldt ud klar over alle de mulige farer ved deres stilling og behovet for yderligere behandling..

Fysisk aktivitet er en af ​​de vigtigste livsstilsforhold efter stentplacering. Regelmæssig træning bremser udviklingen af ​​åreforkalkning, træner hjertemusklen, hjælper med at stabilisere blodtrykket og har en generel sundhedseffekt på kroppen. Det er vigtigt, at sport hjælper kroppen med at forbrænde fedt, hvilket betyder at opretholde en normal vægt og blodkolesterolniveauer..

Der er ikke noget sæt øvelser, der passer til enhver patient efter stent. Træningens tilstand og intensitet bygges individuelt afhængigt af personens tilstand, listen over hans sygdomme, tolerancen for belastninger. Alt dette er etableret af en kardiolog.

En patient, der har gennemgået denne operation, skal være forberedt på, at han fra nu af vil gå i sport mindst 4-5 gange om ugen. Af de specifikke typer belastninger anbefales specielle øvelser til træningsterapi, gåture, cykling, svømning, jogging. Sport, der ledsages af "eksplosive" belastninger, der kræver betydelig fysisk indsats og potentielt truer med at komme til skade (løftevægte, boksning) anbefales ikke.

Når vi taler om fysisk aktivitet, er det vigtigt at nævne seksuel aktivitet efter stent. Seksuelt liv kan udføres i den sædvanlige tilstand, det er tilladt at genoptage det når som helst, så snart patienten føler behov for det. På anbefaling af en læge kan nitroglycerin tages inden samleje såvel som før en anden type træning. Dette er dog ikke altid påkrævet..

Den anden kritiske komponent i behandlingen er diæt..

"Mad er medicin." Disse ord tilskrives Hippokrates, og selv nu kan vi stadig bekræfte deres pålidelighed. Speciel ernæring efter stentning er ikke kun forebyggelse af hjerteproblemer, der måske eller måske ikke opstår i fremtiden. Dette er kur.

Desværre overholder ikke alle patienter de anbefalede diætretningslinjer. Og det kan uden tvivl argumenteres for, at dette spiller en stor rolle i den høje forekomst af tilbagefald af angina pectoris og gentagen stent..

Diætterapi efter koronararteriestentning skal baseres på følgende principper.

- begrænsning i diæt af animalsk fedt. Dette betyder et fald i forbruget af sådanne produkter som fede kød (lam, svinekød), svinefedt, halvfabrikata, margarine. Spis ikke store mængder smør, oste, creme fraiche, fløde. Det er også værd at begrænse forbruget af æg til 3-4 stykker om ugen. Alle fedtholdige fødevarer er fremtidige kolesterolplader, der genoptager CHD-symptomer efter stentning.

- begrænsning af raffinerede kulhydrater, slik. Fra de produkter, der ofte ligger på dit bord, bliver du nødt til at krydse slik (det er bedre at erstatte dem med tørrede frugter), overskydende sukker, bagværk, kulsyreholdige drikkevarer osv. I kroppen omdannes kulhydrater til fedt, hvorfor du skal give op slik så meget som muligt..

- saltbegrænsning. Det forårsager væskeretention og forhøjet blodtryk. Mange patienter med koronararteriesygdom, der har gennemgået stent, har hypertension. De bør være særligt opmærksomme på denne anbefaling. Mængden af ​​salt skal reduceres til 3-4 g om dagen (en halv teskefuld). Vær forsigtig: mange færdigretter (dåse, brød osv.) Indeholder salt, så forbruget bør begrænses til mere eller mindre, afhængigt af hvilke fødevarer der er til stede i din kost.

- begrænser forbruget af kaffe og andre drikkevarer og produkter, der indeholder koffein (stærk te, chokolade, kakao). Koffein forårsager vasospasme og øget hjertefunktion, hvilket lægger en øget belastning på det kardiovaskulære system og skader patienter med koronararteriesygdom og gennemgår stent. Det er dog værd at forstå: kosten kræver ikke en fuldstændig afvisning af kaffe med kontrolleret blodtryk og fravær af alvorlige symptomer, det kan indtages i små mængder. Det er bedre at vælge naturlig Arabica - den har mindre koffein end Robusta og desuden end i instantkaffe..

- tilføje vegetabilske olier, friske grøntsager og frugter, fisk til kosten (forbruge mindst 2 gange om ugen). Alt dette forhindrer udviklingen af ​​åreforkalkning. Kostfibre af vegetabilsk mad binder og fjerner kolesterol fra tarmene, omega-flerumættede fedtsyrer fra fisk og vegetabilske olier reducerer indholdet af skadelige lipider i blodet (lipoproteiner med lav densitet, triglycerider) og øger indholdet af gavnlige lipider (lipoproteiner med høj densitet).

Hvis en kardiolog har anbefalet at tage medicin, skal du følge dette råd. Mængden af ​​lægemiddelterapi efter operationen vil falde, men det er umuligt at helt opgive lægemidler til koronar hjertesygdom. Behandl i henhold til ordningen og glem ikke: dit velbefindende efter operationen bevares stort set på grund af det faktum, at du følger terapiordningen.

Hvis der opstår klager, og tilstanden forværres, skal du bestemt konsultere en læge for undersøgelse og korrektion af behandlingen.

Efter stent anbefales det at stoppe med at ryge. Faktisk skal dette gøres selv før operationen, og det er bedst aldrig at begynde at ryge overhovedet. Men hvis du er blevet opereret og stadig ryger, kan du give dig råd, der helt sikkert vil hjælpe: straks afslutte cigaretter!

Nogle patienter trøster sig med tanken om, at to eller tre cigaretter om dagen ikke er nok, og der vil ikke være nogen skade fra dem. Det er ikke sandt. Enhver form for rygning (aktiv eller passiv) med et vilkårligt antal cigaretter røget påvirker hjertet og blodkarrene negativt. Det øger blodtrykket, har en kardiotoksisk virkning, fremskynder udviklingen af ​​åreforkalkning, øger sandsynligheden for at udvikle arytmier og risikoen for hjerteanfald. Rygningen er ikke berettiget på grund af den enorme skade, det medfører.

Nu om alkohol. Det er en kendt kendsgerning, at tør rødvin har en helbredende virkning på hjertet. Nogle steder kan du endda finde oplysninger om, at det beskytter mod åreforkalkning og næsten forårsager resorption af kolesterolplaques i karene. Faktisk har små mængder af sådan vin en gavnlig virkning på forløbet af aterosklerose. Imidlertid:

- vi taler om små mængder drikke, ikke mere end 1 glas vin om dagen.

- kun dyr alkohol af høj kvalitet er gavnlig, og ikke navnene på alkohol, der kan købes i ethvert supermarked

- fordelene ved rødvin er ikke så indlysende, at det er obligatorisk at drikke den regelmæssigt. Berygtet rygestop gavner mange gange.

Efter stentoperationen kan patienten vende tilbage til sit sædvanlige arbejde. De specifikke vilkår for gendannelse af arbejdskapacitet kan være forskellige, det afhænger af personens tilstand (sværhedsgraden af ​​koronararteriesygdom, tilstedeværelsen af ​​et nylig hjerteanfald osv.) Og hans erhverv. Intellektuelle arbejdere kan begynde at arbejde næsten umiddelbart efter stentning, og dem, hvis speciale er relateret til fysisk aktivitet, har lov til at begynde at arbejde senere.

Stentoperationen eliminerer symptomerne på iskæmisk hjertesygdom, personens tilstand forbedres efter den, derfor diskuteres sjældent spørgsmålet om handicap hos patienter, der har gennemgået det..

I tilfælde af at stent ikke førte til forbedring, genoptog patienten angina pectoris tidligt eller fik et hjerteanfald efter operationen, tildeling af en handicapgruppe til en person er mulig. Denne operation udføres dog ikke for mennesker med risiko for forværring og komplikationer, så normalt giver stent ikke desto mindre et positivt resultat og hjælper med at genoprette en persons arbejdskapacitet og ikke dets endelige tab..

Når en persons tilstand efter operationen stabiliseres, har han lov til at rejse på enhver måde og uden begrænsninger. Det vigtigste er, at personen regelmæssigt tager medicin og følger andre lægers anbefalinger. Blandt alle former for rekreation er det bedre at vælge en aktiv under hensyntagen til tolerancen for fysisk aktivitet. Patienter er ofte ikke kontraindiceret i bade og saunaer, selv om en kardiolog bør give en mere specifik mening om dette spørgsmål..

En kardiolog er en læge, der ofte leder og overvåger sine patienter i årevis. Iskæmisk hjertesygdom er et kronisk fænomen, så det er ikke overraskende.

Nogle gange skal man beskæftige sig med sådanne historier: en person udvikler hypertension, angina pectoris, så får han et hjerteanfald, han gennemgår stenting. Men selv efter dette slutter "eventyrene" ikke: periodisk bliver patienten indlagt på hospitalet med hypertensive kriser, efter et stykke tid genopretter hans angina igen, han gennemgår igen stenting eller endda koronar bypass-transplantation... Gentagne hjerteanfald, hjertesvigt er ikke ualmindeligt, selv efter gentagne operationer. Som et resultat føler en person sig meget dårligere, end han kunne, og hans forventede levetid er reduceret..

Hvorfor sker dette? Årsagen er ikke kun snigende og faren ved sygdommen, selvom begge uden tvivl er fuldt iboende i koronar hjertesygdom. Oftest bestemmes et ugunstigt resultat af sygdommen af ​​det faktum, at en person ikke gør nok for at forbedre sin tilstand og forlænge livet..

Hvis du har gennemgået stentoperation, og ikke følger alle anbefalingerne for livsstil, er det på høje tid at overveje at ændre din holdning til behandlingen. Alle ovenstående tip er klare, enkle og gennemførlige, du skal bare følge dem konstant og i god tro.

Efter stentning ændres hæmodynamik i hjertet og i hele kroppen, så det tager tid for kroppen at tilpasse sig dette. Derudover indsættes et fremmedlegeme under stentning faktisk i koronarkarret. Dette forårsager en reaktion fra immunsystemet og blodkoagulation, skaber en øget beredskab i kroppen til at fremskynde udviklingen af ​​koronar aterosklerose, udseendet af blodpropper i karene osv..

Perioden med indlæggelsesbehandling er ikke nok til, at kroppen kan komme sig fuldstændigt, derfor anbefales hjerterehabilitering til patienter efter stent.

Et kompleks af wellness-procedurer vil konsolidere resultaterne af terapi og forbedre den menneskelige tilstand. Et særligt træningsprogram hjælper patienten med at vænne sig til den nye livsstil.

Rehabilitering efter stent af hjertekar: restitutionstider og bedste øvelser

Som et resultat af en række sygdomme er arterierne, gennem hvilke blod trænger ind i hjertet, dækket indefra med plak og plak.

Sådanne ophobninger indsnævrer blodkar og fører til deres delvise eller fuldstændige blokering. Blodcirkulationen er nedsat, hjertet og andre vigtige organer er hårdt ramt.

For at forhindre udviklingen af ​​et hjerteanfald gennemgår patienten stenting af hjertearterierne. Rehabilitering efter stentning af hjerteskibene er en integreret del af restitutionsperioden.

Hvad er stenting af hjertets blodkar?

Koronar stent - intravaskulær protetik i hjertearterierne med de eksisterende patologiske ændringer i væggens struktur.

Sundhedsproblemer begynder, når arteriens lumen indsnævres med mere end 50%. Blodcirkulationen er nedsat, organer modtager ikke den krævede mængde blod.

En af de mest effektive og almindelige måder at forbedre vaskulær åbenhed er stentimplantation.

En særlig ramme indsættes i en smal sektion af blodkaret.

Indikationerne for operationen er følgende sygdomme:

Stenten ligner en ramme lavet af specielt metal, lavet i form af et rør med celler. Implantatet indsættes i en tidligere udvidet beholder og placeres på det ønskede sted.

Rehabilitering efter stent er en nødvendig fase i den postoperative periode. Den uåbnede stent er lille og er placeret i ballonen. Efter at ballonen er indsat i arterien, pumpes den op, stenten udvides og forbliver på plads for evigt.

Vaskulær stentteknologi

I moderne kardiologi anvendes forskellige typer af sådanne implantater. De er alle kompatible med humane væv og organer, har en fleksibel og elastisk struktur, der er tilstrækkelig til at understøtte arterievæggene. Det radiopaake materiale, som de er fremstillet af, muliggør yderligere kontrolundersøgelser.

Den komparative enkelhed og blodløshed ved operationen, den korte restitutionsperiode og metodens effektivitet gør den til den bedste løsning til hjerte-kar-sygdomme..

Rehabilitering efter stent

Patienten skal være opmærksom på, at han har brug for restitution efter stentning af hjertekarene.

Selv de avancerede metoder til kardiologisk kirurgi annullerer ikke en ansvarlig holdning til deres helbredstilstand, brugen af ​​forebyggende handlinger.

For en patient, der har gennemgået en sådan operation, er begreberne passende fysisk aktivitet, rationel ernæring med begrænsede kolesterolholdige fødevarer og vandring i den friske luft fortsat relevante..

Stenting er en metode til at eliminere symptomerne på en eksisterende sygdom. Åreforkalkning, som resulterede i hjerteproblemer, er ikke forsvundet..

Kirurgi for at stente hjertets kar

Sygdommens progression kan skabe nye betingelser for udvikling af angina pectoris, hjerteanfald, hjertesvigt og andre problemer. Det er vigtigt at forstå behovet for rehabilitering efter stentning af hjertets koronarbeholdere.

Patienten kan gennemgå rehabilitering efter stentning af hjerteskibene derhjemme, da kardiologen i den postoperative periode kun overvåger patienten i en uge. Der er forskellige sanatorier, der tilbyder rehabiliteringskurser.

Kost

Hjerterehabilitering efter stent er inkluderet som et obligatorisk element i programmet for at minimere efterfølgende problemer med hjertearterier.

Korrekt diæt er en del af rehabilitering. Patientens diæt skal indeholde fødevarer, der ikke indeholder hydrogenerede olier.

Kost ernæring er en obligatorisk del af rehabilitering efter stent

Fødevarer, der indeholder minimalt kolesterol og natrium, kaldes nyttige..

Hver uge skal patienten have følgende produkter i menuen:

  • kød eller dets erstatninger - nødder, bælgfrugter, æg;
  • kiks, fuldkornsbrød, havre, byg og brun ris
  • fed fisk, ikke mindre end 200 gram - sardin, makrel, laks;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • vand, ikke inklusive sodavand;
  • fedt fra avocado, nødder, fedtet fisk.

Læger anbefaler at spise mindre salt, dette hjælper med at bringe blodtrykket tilbage til det normale og forhindrer væskeretention i kroppen..

Et minimum af slik skal spises, da de bidrager til en betydelig vægtøgning.

Overdreven kropsvægt skaber yderligere stress på hjertet og blodkarrene

Fysiske øvelser

Yderligere behandling og rehabilitering efter stentning inkluderer fysisk aktivitet. Motion skal blive en integreret del af patientens liv..

Korrekt valgte belastninger hæmmer udviklingen af ​​åreforkalkning, træner hjertemusklerne, hjælper med at normalisere blodtrykket og har en generel sundhedseffekt på kroppen.

Sportsaktiviteter hjælper en person med at slippe af med fedtophobninger, opretholde normal vægt og kontrollere mængden af ​​kolesterol i blodet..

Der er ingen øvelser, der ville være universelle for alle patienter, der gennemgår stent. Intensiteten og tilstanden af ​​specielle belastninger er opstillet individuelt.

Et sæt øvelser til opsving efter stentning af hjertekarene

Specialister tager hensyn til en persons generelle tilstand, eksisterende sygdomme, evnen til at udholde visse belastninger.

Stenting af koronararterierne, rehabilitering efter det udføres af en kardiolog, der også sætter individuelle lektioner.

Rehabilitering efter stent af hjerteskibe indebærer at dyrke sport mindst 4-5 gange om ugen. Særlige øvelser inkluderer gåture, træningsterapi, cykling, jogging, svømning.

Fysisk aktivitet, der kræver maksimal indsats, truende skade - boksning, vægtløftning - bruges ikke.

Fysisk aktivitet inkluderer også patientens sexliv efter at have gennemgået stent. Læger tillader seksuel aktivitet i en persons normale tilstand. Om nødvendigt kan nitroglycerin tages inden kontakt.

Psykologisk rehabilitering

Gendannelse efter stentning af hjerteskibene inkluderer psykologisk støtte til patienten.

Dette stadie af genopretning er rettet mod at skabe en optimistisk stemning, en positiv holdning til dig selv og dit helbred, tro på restitution og din styrke..

Psykologisk rehabilitering efter operationen hjælper med at opretholde et godt humør

Livet for de fleste stentpatienter er fyldt med spænding. Almindelige hverdagssituationer kan forårsage angst.

Patienten kan bekymre sig om, hvorvidt han vil være i stand til at køre bil, om han vil arbejde som før, om han forbliver handicappet resten af ​​sit liv..

En person kan opleve angstsymptomer, depression eller posttraumatisk stresslidelse. Kvalificeret hjælp leveres af erfarne psykologer.

Gendannelsestid

Patienter kan være interesserede i spørgsmålet - hvor lang er rehabiliteringsperioden efter stent?.

Tilbagevenden til den sædvanlige livsstil for hver person sker på en anden måde. Specifik restitutionstid afhænger af helbred, erhverv og andre faktorer.

Patientens tilstand efter operationen forbedres, symptomerne på koronar hjertesygdom elimineres. Spørgsmålet om at få handicappet status opstår sjældent.

Konklusion

Rehabilitering efter stentplacering inkluderer enkle og let anvendelige retningslinjer.

Særlige wellnessprocedurer konsoliderer det opnåede terapeutiske resultat og forbedrer patientens tilstand.

Rehabiliteringsprogrammet hjælper med at vænne sig til de særlige forhold ved den nye livsstil.

Genopretning og liv efter koronararteriestent

Artikler om medicinsk ekspert

Det faktum, at koronar stent ikke kræver åbning af brystbenet og administration af anæstesi, svarer ikke til æstetiske procedurer. Dette er en seriøs indgriben i hjertets blodkar, på trods af at patienten føler sig ganske komfortabel på samme tid og kan kontrollere operationens forløb på lige fod med lægen..

Ja, restitutionsperioden efter koronararteriestentning er kortere og lettere end i tilfælde af abdominal kirurgi. Men dette betyder slet ikke, at patienten efterfølgende ikke behøver at følge lægens anbefalinger. Når alt kommer til alt er postoperative aftaler og livsstilskrav ikke utilsigtede. De dikteres af det faktum, at operationen kun er en mulighed for at lindre patientens tilstand, men det løser ikke selve problemet, der forårsagede indsnævring af hjertekarene..

Gendannelse efter operation kan tage dage, uger eller endda måneder. I løbet af 1-3 dage, mens patienten er på hospitalet, overvåges hans tilstand af det medicinske personale. Efter udskrivning fra hospitalet skal patienten selv gøre dette. Og i betragtning af at komplikationer ikke kun kan opstå på hospitalet, men også efter udskrivning, er det nødvendigt at søge hjælp fra en læge i følgende tilfælde:

  • hvis der opstår nye blå mærker ved indføringsstedet for kateteret, blod oser eller der er svær vævshævelse,
  • hvis smerten i punkteringsområdet ikke mindskes, men snarere intensiveres,
  • hvis der er en stigning i kropstemperaturen, og huden omkring såret er rød og hævet, hvilket sandsynligvis indikerer en infektion i såret,
  • med ømhed i en lem, et fald i dens følsomhed, udseendet af en ubehagelig skærm og en følelse af løbende gåsehud,
  • hvis der er en ændring i lemmernes temperatur og farve, i nærheden af ​​hvilken arterien blev punkteret (en blålig farvetone på huden og en krop, der er kold at røre ved, indikerer en alvorlig krænkelse af perifer blodcirkulation),
  • hvis der opstår hjertesymptomer: brystsmerter, åndenød, øget hjerterytme, hoste,
  • med udseendet på kroppen af ​​uforståelige udslæt, ledsmerter, øget træthed og svedtendens,
  • med symptomer som kvalme og opkastning, som ikke kan stoppes af stoffer, på trods af at de observeres i 2 eller flere dage efter operationen.

Enhver alvorlig sundhedsforringelse efter udskrivning fra hospitalet er en grund til at tilkalde en nødsituation.

Mange komplikationer og forværring af tilstanden kan undgås, hvis du tager dig noget efter operationen. I de første dage af hjemmet bliver patienten anbefalet at hvile. En person kan tjene sig selv, men det er stadig farligt at udføre fysisk arbejde, der kræver mærkbar indsats i denne periode, for i dette tilfælde øges risikoen for blødning fra et sår og komplikationer i hjertets arbejde, ikke desto mindre er stenten en fremmedlegeme, og det tager tid for kroppen at få adgang til det plejede.

Undgå varme brusere eller bade kan hjælpe med at forhindre blødning. Dette punkt i forbindelse med hygiejneprocedurer skal drøftes med en læge, der helt sikkert vil fortælle dig, hvornår du kan våde såret og tage et bad. Lægen kan drage sådanne konklusioner efter at have undersøgt kateterinstallationsstedet og vurderet patientens tilstand..

Når patientens tilstand stabiliseres, vil små gåture være nyttige for ham, fordi fysisk inaktivitet ikke bidrager til hurtig bedring. I de første par uger foretrækkes at gå på fladt terræn, og derefter øges mængden af ​​fysisk aktivitet gradvist.

Først kan du ikke arbejde for meget. Men nervøs belastning, som f.eks. Observeres under kørsel i bil, kan også være farlig. I de første dage efter operationen skal du afvise en sådan aktivitet. Og for dem, hvis arbejde er relateret til transport, er det bedre at ændre deres beskæftigelse i 5-6 uger eller tage en ferie.

Anbefalinger fra læger

Nogle patienter tror fejlagtigt, at koronar stent kan løse alle deres problemer i forbindelse med arbejdet i det kardiovaskulære system. Faktisk er dette ikke tilfældet, fordi denne effektive operation kun er en af ​​mulighederne for symptomatisk behandling. Hvis åreforkalkning er årsagen til vaskulær stenose, vil stentning hjælpe med at genoprette skibets åbenhed, men vil ikke aflaste kolesterolaflejringer, hvilket kan blive en hindring for blodgennemstrømningen andre steder..

Patientens liv efter koronararteriestent kan ikke forblive det samme, ellers ville der ikke være nogen mening i en sådan ret seriøs operation. Det skal forstås, at det er for tidligt for patienten at tænke på en fuldstændig bedring efter operationen. Dette er begyndelsen på en lang rejse. Gendannelse af blodgennemstrømningen i hjertets arterier letter kun dets arbejde og lindrer smertefulde angreb af angina pectoris, mens patientens diagnose forbliver den samme. Årsagen til patologien er trods alt ikke elimineret, hvilket betyder, at sygdommen kan fortsætte med at udvikle sig, hvilket tyder på en trussel mod menneskeliv.

En patient, der er blevet opereret, bør indse behovet for efterfølgende behandling, som inkluderer både lægemiddelterapi og livsstilsændringer. Kun nøje at følge lægens anbefalinger kan du stoppe udviklingen af ​​sygdommen og give dig selv flere års liv.

Narkotikabehandling

Behandling af blodkar slutter ikke kun med introduktionen af ​​en stent, især når det kommer til gammeldags konstruktioner, der ikke er i stand til at forhindre dannelse af blodpropper og proliferative processer i kranspulsårerne. Patienter ordineres uden fejl:

  • Antiblodplademedicin. For eksempel kan "Aspirin" ordineres til patienter løbende dagligt i en daglig dosis, der ikke overstiger 325 mg, og "Clopidogrel" skal tages hele året (75 g en gang dagligt).

Nogle gange ordineres patienter lægemidlet Plavix, som forhindrer blodplader i at klæbe sammen og danne blodpropper på stedet for stentplacering. Det anbefales at tage det i to år i den dosis, som lægen har ordineret, hvilket er rent individuelt.

Antiblodplademedicin efter koronar stentning ordineres for at forhindre vaskulær restenose og trombose. Men samtidig kan indtagelse af dem fremkalde blødning i hjernen, maven, tarmene, så du skal nøje overholde doseringen og informere din læge om alle mistænkelige symptomer.

  • Statiner og andre lægemidler, der sænker dårligt kolesterol i blodet. Dette er lægemidler til behandling og forebyggelse af vaskulær aterosklerose, som ikke kan helbredes ved stent. Derudover reducerer de risikoen for mulige komplikationer. Doseringen af ​​statiner er individuel og kan øges, indtil niveauet af kolesterol i blodet er stabiliseret på omkring 4,6 mmol. Tag medicin med det sidste måltid. På samme tid skal patienten mindst en gang hver sjette måned testes for indholdet af kolesterol, lipoproteiner, triglycerider osv..
  • Andre lægemidler, som en læge kan ordinere i forbindelse med underliggende og samtidig sygdomme.

Koronar stent kan reducere mængden af ​​lægemiddelbehandling, men det er ikke en alvorlig grund til at stoppe med at tage stoffer. Dette er kun muligt i et stykke tid, hvis stenten, der anvendes i operationen, har et lægemiddelbelægning med langvarig virkning..

Fysisk aktivitet og træningsterapi til koronararteriestent

Rehabilitering af patienter efter stentning varer i gennemsnit fra 2 til 4 uger, hvorefter hjertets og blodkarens arbejde er fuldt genoprettet. Hvis patientens handlinger og bevægelser i den første uge er begrænsede, kan fysisk inaktivitet i fremtiden kun forårsage skade. I denne henseende har læger udviklet et sæt øvelser til fysioterapiøvelser (træningsterapi), som hjælper med at gendanne organers funktioner i rehabiliteringsperioden..

Ideelt set bør træningsterapiklasser være en del af rehabiliteringsprogrammer, der inkluderer arbejde med en psykolog, diætistkonsultationer, fysioterapisessioner og øvelser med en træningslæge. Således under rehabilitering vil patienten konstant være under opsyn af medicinske specialister..

Der er ikke et enkelt universelt sæt træningsterapiøvelser. Hver patient har brug for en individuel tilgang under hensyntagen til hans tilstand og normalisering af fysisk aktivitet.

Undervisningen afholdes i 4 faser. Hvis patientens tilstand er stabil, kan det første trin startes den næste dag, men øvelserne inkluderer hovedsageligt hånd- og fodbevægelser, muskelspændinger i arme og ben og en ændring i kropsposition fra vandret til lodret. Komplekset indeholder også nogle åndedrætsøvelser..

Yderligere øges mængden af ​​øvelser, men også tempoet i implementeringen. Til øvelserne beskrevet ovenfor tilføjes gang, squats, torsobøjninger, bensvingninger, armrotationer osv. Samtidig overvåger det medicinske personale konstant patientens tilstand, gennemfører hjertestudier (EKG med og uden stress), måler tryk og puls.

Træningsterapi begynder, mens patienten er på hospitalet og stopper ikke efter udskrivning. I dette tilfælde beslutter lægen, hvornår patienten kan overføres til næste trin i træningsterapi med en stigning i fysisk aktivitet. Efter at patienten har bestået alle 4 stadier i første rehabiliteringsfase, går de videre til den anden, som inkluderer øvelser for at genoprette patientens evne til at arbejde: træning til at gå, elementære øvelser til arme, ben, tryk, ryg, som udføres allerede i et forholdsvis hurtigt tempo tæt på moderat træning for en sund person.

På trods af at operationen af ​​koronar iscenesættelse udføres på hjertets kar og i de første dage bør fysisk aktivitet være mærkbart begrænset, i fremtiden vil en stillesiddende livsstil ikke bidrage til et hurtigt opsving og vende tilbage til arbejdsstyrken. Tværtimod anbefaler læger svømning, jogging (doseret let jogging, ikke i hastighed), arbejde på en motionscykel eller cykle, gå på ski, deltage i sportsspil en måned efter operationen. føre et tilfredsstillende aktivt liv.

Træning i form af morgenøvelser, eftermiddagsaktiviteter eller aftenjogging er nu obligatorisk. Desuden bør klasser af moderat og intensitet inkluderes i det daglige regime mindst 3-4 gange om ugen. Varigheden af ​​undervisningen er mindst en halv time, ideelt set skal en person studere 1 time 5-6 gange om ugen med en eller to fridage. Yderligere belastninger, såsom pendling og ryg, klatring op ad trapper, arbejde i landet osv. vil kun blive hilst velkommen.

Regelmæssig doseret fysisk aktivitet bør blive en persons livsstil, fordi patienten har brug for det ikke kun i rehabiliteringsperioden, men også gennem hele levetiden.

Kost efter koronar stent

Lægemiddelterapi, som er nødvendig for at forhindre dannelse af blodpropper og vækst af kolesterolaflejringer på væggene i blodkarrene, såvel som fysisk aktivitet, vil ikke være i stand til at hjælpe patienten, hvis hans diæt ikke justeres. Du er nødt til at forstå, at vaskulær stenose ikke forekommer ud af ingenting, det er forud for sygdomme, der negativt påvirker tilstanden og arbejdet i hjertet og blodkarrene. Alo bare læg en stent for at forbedre blodgennemstrømningen, du skal gøre alt for at genoprette det beskadigede væv i hjertet og vaskulære membraner.

Blodet, som nu normalt bevæger sig langs en tidligere indsnævret arterie og giver næring til forskellige organer, skal ikke kun være mættet med ilt, hvilket er lettere ved aktiv fysisk aktivitet, men også med nyttige stoffer. Og vi kan få de fleste af dem fra mad og vand, hvis kosten er afbalanceret og valgt korrekt..

De vigtigste kilder til vitaminer og mikroelementer er grøntsager, frugter og bær, som skal udgøre hovedparten af ​​patientens diæt. Det er godt, hvis det er naturgaver med et højt kaliumindhold, hvilket er godt for hjertemusklen og antioxidantegenskaber..

Som vi allerede har sagt, løser koronar stent ikke problemet med vaskulær aterosklerose. For at reducere mængden af ​​kolesterol i kroppen skal du igen være opmærksom på de fødevarer, vi spiser..

Fødevarer, indholdet af nyttige organiske syrer og fibre (alle de samme frugter, bær) såvel som flerumættede fedtstoffer (vegetabilske olier, fisk, fisk og skaldyr) vil være til gavn. Organiske syrer har en positiv effekt på forskellige organer og væv i kroppen, fibre hjælper med at binde og fjerne kolesterol i tarmene og forhindrer dets indtrængen i blodet, og flerumættede fedtsyrer reducerer indholdet af skadelige lipoproteiner og triglycerider.

Men mængden af ​​mættede syrer (animalsk fedt, herunder smør, fløde, creme fraiche, ost, æg), som har den modsatte virkning, skal være strengt begrænset. Produkter som fedtet svinekød, svinefedt, lam, margarine og retter baseret på det skal være til stede på bordet i et minimum. Det samme gælder for bekvemmelighedsfødevarer, der normalt indeholder meget fedt af tvivlsom kvalitet. Det skal huskes, at fedt i fødevarer er potentielle kolesterolplader på væggene i blodkarrene og forværring af åreforkalkning og koronar hjertesygdom.

Diæten anbefales til patienter og i forbindelse med behovet for at opretholde en normal vægt. I denne henseende vil fødevarer med et højt indhold af hurtige kulhydrater (kager, kager, slik, alle slags slik, hvidt mel bagværk, sød sodavand) udgøre en fare. Hurtige kulhydrater øger blodsukkeret og dannelsen af ​​fede aflejringer, hvilket på ingen måde forbedrer patienternes trivsel. Derudover er det kulhydrater, der er ansvarlige for stigningen i blodniveauer af skadelige lipidproteiner og triglycerider med lav densitet..

Da mange hjertesygdomme er forbundet med forhøjet blodtryk, skal mængden af ​​smagsstof justeres. Det handler hovedsageligt om salt, som forårsager væskeretention i kroppen og følgelig kan påvirke blodtryksindikatorer. Efter stentning får patienter lov til at indtage salt i en mængde på højst ½-1 tsk. på en dag. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for saltindholdet i færdige produkter (og det indeholder brød og dåse mad og fastfood, hvilket generelt er bedre at udelukke).

Nogle fødevarer og drikkevarer kan indeholde ingredienser, der i store doser fremkalder vasospasme og skaber en stor belastning på hjertet. Disse stoffer inkluderer koffein, som vi finder i stærk te, kaffe, kakao, chokolade. Det er ikke nødvendigt helt at opgive disse produkter, hvis trykindikatorerne kan holdes normale, og der ikke er andre symptomer på kardiovaskulær patologi. Men det er stadig det værd at begrænse deres brug.

Med hensyn til alkohol er næsten alle alkoholholdige drikkevarer forbudt med undtagelse af naturlig rødvin af høj kvalitet, som i små mængder endda anbefales til sundhed i hjertet og blodkarrene..

MR efter stenting af koronararterier

Spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at udføre nogle diagnostiske tests efter vaskulær stent, bekymrer mange patienter. Det største antal spørgsmål opstår vedrørende magnetisk resonansbilleddannelse. Faktisk indikerer kontraindikationer for MR også tilstedeværelsen af ​​metalstenter i karene. Sandt nok, hvis der er en betydelig reservation, at faren er repræsenteret af implantater lavet af ferromagnetiske materialer, der kan virke med enhedens magnetfelt.

Det antages, at ferromagnetiske implantater kan ændre form og skifte, når de udsættes for et magnetfelt. Hovedsageligt billige enkle stents lavet af rustfrit stål eller cobalt har høje ferromagnetiske egenskaber, men selv sådanne produkter med en feltstyrke på op til 3 Tesla skaber ikke signifikante artefakter i billedet, og plejen flyttes sjældent. Narkotika-eluerende stents indeholder muligvis ikke metaldele overhovedet, så den deformerende virkning af et magnetfelt på dem er udelukket.

Under alle omstændigheder er det bedre at vide, hvilket materiale stenten er lavet af, og informere den læge, der vil gennemføre undersøgelsen. Derudover anbefales sådanne undersøgelser, der skal udføres tidligst seks måneder efter installationen af ​​det vaskulære implantat, hvilket giver tid til stenten at forankre på arterievæggen. Denne forholdsregel reducerer risikoen for stentforskydning fra det berørte vaskulære sted og udviklingen af ​​restenose..

For nogle typer nye stenter, der anvendes til koronar stent (dem, der ikke indeholder metal), kan læger ordinere dynamisk MTP med kontrast så tidligt som en uge efter operationen. En sådan undersøgelse gør det muligt at evaluere resultaterne af operationen: er den normale blodforsyning genoprettet, og er der en risiko for at udvikle restenose?.

Innovative stenter er lavet af ikke-ferromagnetiske materialer med belægninger, der forhindrer afstødning af implantatet (patientens krop genkender dem ikke som fremmede stoffer) og har en terapeutisk virkning (forhindrer dannelse af blodpropper og spredning af vaskulære vægceller). Brugen af ​​nogle produkter giver endda patienter mulighed for ikke at tage yderligere lægemidler i et år. Samtidig skabes flere muligheder for at overvåge patientens tilstand og helbredelse ved at udføre en MR, fordi stents er godt visualiseret i denne undersøgelse.

Vejrudsigt

Koronar stent er en operation, der giver dig mulighed for at genoprette blodcirkulationen i koronarkarrene med minimal risiko for liv og traumer. Denne procedure har ikke til formål at bekæmpe sygdommen, der forårsager en indsnævring af blodkarens lumen, men at korrigere konsekvenserne af patologi, dvs. genoprettelse af blodgennemstrømning og at slippe af med angina anfald (smerter i hjertet).

Det er vanskeligt at sige, hvad patientens forventede levetid efter stentning vil være. For det første er der altid en risiko for restenose, hvilket kræver yderligere operationer ved anvendelse af alternative metoder. Sandt nok er der intet alternativ til koronar stent med hensyn til lavt traume og en relativt lav risiko for stenose. Koronararterie-bypasstransplantation, som kræver åbning af brystet og udførelse af åben hjerteoperation, anvendes i øjeblikket hovedsageligt med utilstrækkelig stenteffekt eller umuligheden af ​​at udføre mindre traumatisk intervention. Og ballonangioplastik, selvom det betragtes som en minimalt invasiv procedure, giver en meget højere sandsynlighed for restenose.

For det andet afhænger prognosen for patientens liv og helbred i høj grad af opfyldelsen af ​​lægens anbefalinger om rehabiliteringsperioden og den videre eksistens..

Med hensyn til den umiddelbare prognose for koronar bypass-podning er det i 90% af tilfældene efter operationen muligt at gendanne normal blodgennemstrømning i hjertets arterielle kar. Og stenten opretholder den som sådan i 5-15 år (det hele afhænger af produktets materiale og størrelse).

Mere end halvdelen af ​​de patienter, der blev opereret, bemærker, at symptomerne på hjerte-iskæmi forsvinder, hvilket får dem til at tænke over en fuldstændig bedring. Den langsigtede prognose i dette tilfælde vil afhænge af, om personen har til hensigt at fortsætte med at tage sig af sit helbred eller lade alt gå sin gang..

Hos ca. 40-45% af patienterne er der en mærkbar forbedring efter stentplacering. Desuden vil patientens tilstand afhænge af produktets levetid, blodkoagulogram, graden af ​​vaskulær læsion ved åreforkalkning.

Det skal siges, at stentning af koronararterierne reducerer dødeligheden væsentligt i hjerteinfarkt signifikant. Så sandsynligheden for død under stentning overstiger ikke 3%, mens behandling med konservative metoder giver en indikator på 10 procent eller mere.

Operationen til at installere en stent i et koronarkar, underlagt kravene i rehabiliteringsperioden, medfører ikke alvorlige konsekvenser. Tværtimod forbedrer det patientens tilstand og returnerer ham hurtigt til et normalt liv, så det kan ikke være en grund til at tildele handicap. Når alt kommer til alt er patientens alvorlige tilstand ikke forårsaget af stent, men af ​​sygdommen i forbindelse med hvilken operationen blev udført..

Det kan dog ikke siges, at patienten ikke kan få handicap efter stent. For eksempel tillader stentning efter hjerteinfarkt i 40% af tilfældene ikke en person at udføre sit tidligere job, hvis det var forbundet med fysisk arbejde. Samtidig betragtes mentalt arbejde ikke som en stor belastning på det kardiovaskulære system og giver dig ikke mulighed for at blive handicappet.

Men igen afhænger alt af patientens tilstand og hans specialitet. Hvis patientens arbejdsaktivitet er forbundet med hårdt fysisk arbejde og udsættelse for faktorer, der er farlige for helbredet, kan personen meget vel blive tildelt en handicapgruppe. Let fysisk arbejde og fraværet af skadelige forhold kan sætte spørgsmålstegn ved dette spørgsmål.

Det er nødvendigt at forstå, at det ikke er stenting, der fører til bevilling af handicap, men en sygdom, der svækker en person. Handicap kan tilskrives angina pectoris og myokardieinfarkt, hvis de i høj grad påvirker patientens trivsel og evne til at arbejde. Samtidig kan den første gruppe kun regnes med dem, hvis sygdom har ført til svær hjertesvigt, hvilket reducerer muligheden for egenomsorg. Og den anden gruppe er tildelt dem, hvis sygdom begrænser evnen til at udføre arbejdsopgaver og bevægelse.

I de fleste tilfælde har patienter efter bypassoperation mulighed for at udføre deres professionelle opgaver. De kan tilbydes en overførsel til et lettere job eller en ændring i arbejdsordningen på grund af det faktum, at kerner har forbud mod at arbejde natskift..

Aktiviteter relateret til hårdt fysisk arbejde med en utilfredsstillende tilstand hos patienten giver ham ret til at modtage en handicapgruppe. Men du skal forstå, at så snart en persons tilstand forbedres, kan MSEC genoverveje formålet.

Koronar stentning og andre metoder til at genoprette blodgennemstrømningen i en stenotisk beholder bør kun betragtes som et af de stadier af behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede en patologisk indsnævring af hjertekarens lumen. Selve operationen giver patienten tid til at genvinde sit helbred og forhindre gentagelse af sygdommen. Og kvaliteten og varigheden af ​​hans liv afhænger af, hvordan patienten bruger denne tid..

Metoder til forbedring og vedligeholdelse af blodkarens elasticitet

Myokardieændring