Aspartataminotransferase (AST) er forhøjet, hvad betyder det?

AST-aspartataminotransferase er et enzym (endogent), som moderne medicin klassificerer som en transferasegruppe og en transaminase-undergruppe. I øjeblikket udføres AST-analyse i den komplekse diagnose af hjertets patologier (muskel, myokardium), leveren. Hvis en voksen eller et barn har patologiske ændringer i disse organer, vil AST komme ind i blodbanen i løbet af celledestruktion. Dette afsløres gennem laboratorietest. Med andre ord er en stigning i enzymniveauet altid celleforfald eller nekrose..

Årsagerne til stigningen i AST i blodet

Enzymerne aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) er primært kendt som "leverfunktionstest". Normalt ordineres de sammen, når det kommer til leveren, men i tilfælde af hjertesygdomme kan AcaT findes i kombination med andre biokemiske indikatorer: koagulogram, LDH, D-dimer osv..

Niveauet af AST i blodet er direkte afhængig af omfanget af beskadigelse af organets væv, hvor patologiske ændringer forekommer. En stigning i AST indikerer i de fleste tilfælde en alvorlig tilstand hos patienten. Samtidig kan et for højt AST-indeks i blodet være resultatet af nekrotiske ændringer i organer såsom hjerte og lever. Et forhøjet AST-indeks i en biokemisk blodprøve kan vare i en uge og samtidig overskride de normale grænser næsten 5 gange. For overvurderet AST-enzym kan indikere, at der er en ugunstig prognose for patienten..

Mange patienter ved ikke, hvorfor den biokemiske blodprøve indeholder en øget værdi af enzymet. En stigning i niveauet af et endogent enzym indikerer, at myokardievævet sandsynligvis er beskadiget hos mænd eller kvinder. For at sige nøjagtigt hvad dette betyder, kan en kardiolog, til hvem, efter laboratoriediagnostik, skal du lave en aftale. Hvis AST påvises i blodet i en mindre mængde end ALT, kan dette indikere begyndelsen på destruktive processer i levercellerne. Hvis patientens aspartataminotransferase sænkes, kan det argumenteres for, at der er en mangel på vitamin B6 i hans krop, og nekrotiske processer forekommer i leveren på baggrund af et lavt enzym.

Øget AST i blodet kan have følgende årsager:

  • skrumpelever eller levernekrose,
  • hepatitis,
  • ondartet svulst i leveren med metastaser,
  • alkoholisme,
  • hepatose,
  • monokukleose,
  • kolestase,
  • autoimmune patologier (arvelig),
  • hjerteanfald.

En stigning i AsAt kan indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige patologiske tilstande:

  • får varmeslag,
  • forbrændinger af varierende sværhedsgrad,
  • svampeforgiftning (giftig),
  • forskellige skader.

Når der er behov for en blodprøve?

Hvis den behandlende læge, når han undersøger en patient, har mistanke om alvorlige patologiske processer i hans krop, vil han nødvendigvis ordinere ham et sæt apparater og laboratorietests. Først og fremmest donerer patienten blod til analyse. En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at bekræfte eller afkræfte mistanke hos den behandlende læge om udviklingen af ​​sygdomme som:

  • ondartede svulster i leveren,
  • enhver form for hepatitis,
  • skrumpelever,
  • metastaser til organer og væv,
  • nekrotiske processer,
  • hjerteanfald osv..

Efter at laboratoriet har undersøgt blodet, hvor specialister identificerer enzymet under det normale eller tværtimod øget, kan årsagerne bestemmes, og behandling vil blive ordineret i overensstemmelse med patologiens form, graden af ​​dens progression.

Sådan forberedes du til en blodprøve i laboratoriet?

Meget ofte hæves aspartataminotransferase i blodet på grund af det faktum, at patienten ikke har forberedt sig ordentligt til laboratorietest. Patienter skal huske, at brugen af ​​urteafkog, før de tager testen, kan sænke eller øge AST-indikatoren i blodet. Hvis AST-indikatorerne øges, kan deres hurtige vækst fremkaldes af medicin, som patienten tager. For at opnå et pålideligt testresultat skal du stoppe med at tage medicin, selv asparaginsyre, et par dage før besøget på den medicinske institution. Hvis patienten er tvunget til at drikke dem regelmæssigt, da han skal behandle en kronisk sygdom, skal den læge, der bestilte undersøgelsen, advares om dette. Han skal have fuld information om lægemidlet, doseringen og varigheden af ​​indgivelsen.

Hos mange kvinder øges AST-blodprøven under graviditet, eller dens fald observeres over tid. Dette skyldes globale ændringer i kroppen forbundet med drægtighed og forberedelse til fødsel. Det er også værd at bemærke, at AST er højere end normalt, når allergiske reaktioner udvikler sig i kroppen mod medicin eller andre provokerende faktorer. Hos et barn er AST forhøjet i alle inflammatoriske processer, der muligvis ikke nødvendigvis fremkalder alvorlige patologiske ændringer i leveren eller hjertesystemet. Hvis barnet har et øget enzym i blodet, udføres yderligere undersøgelser for ham, hvis formål er at bekræfte den foreløbige diagnose.

Alle gravide kvinder skal overvåges af specialister i 9 måneder. Læger vil regelmæssigt henvise dem til laboratorietest for at holde deres blodenzymniveauer under kontrol. Specialister holder øje med AST-indikatoren. Hvis det gradvist øges, sendes den gravide til en omfattende diagnose. I nogle tilfælde kan en øget værdi af enzymet indikere dropsy hos det udviklende foster såvel som udviklingen af ​​moderat nefropati. I tilfælde af at blodtalet begyndte at stige hurtigt, kan eksperter antage, at gravide patienter udvikler trombose, hjertepatologi, problemer med bugspytkirtlen eller galdeblæren..

Hos de fleste gravide kvinder falder niveauet af dette enzym (35 U / L betragtes som normen). Dette skyldes, at de spiser irrationelt, og deres krop ikke modtager den nødvendige mængde vitaminer sammen med mad. Som regel indikerer en lav koncentration af AST en mangel på B-vitaminer 1, 2, 6. I dette tilfælde ordineres vitaminbehandling til gravide patienter. Specialister vælger individuelt lægemidler til hver patient. Hvis den undervurderede koncentration af AST på ingen måde er forbundet med mangel på vitaminer, henvises kvinder til andre specialprofiler for yderligere diagnose. Efter identifikation af årsagen vil der blive truffet en beslutning om brugen af ​​lægemiddelterapi, hvis formål er at eliminere årsagen til afvigelserne.

Hvordan udføres laboratorieforskning?

For at udføre et laboratorieundersøgelse af patientens biologiske materiale tager en specialist venøst ​​blod fra ham. Patienten skal komme til et medicinsk anlæg om morgenen på tom mave. I processen med at udføre forskning vil laboratorieassistenter tage højde for den normale værdi af transaminaser og andre standarder, der er godkendt af de relevante standarder:

Hos nyfødte bør enzymindekset svinge i området 25 U / L-75 U / L. Hvis niveauet af enzymet øges, vil dette indikere udviklingen af ​​inflammatoriske eller patologiske processer.

Børn, hvis alder varierer fra 1-18 år, skal normalt have en indikator på 15U / L-60U / L. Det øverste tal, der angiver den maksimalt tilladte normale indikator, skal advare forældre og lave en aftale med en kardiolog.

I den kvindelige halvdel af befolkningen betragtes et enzymniveau i området 10 U / L-36 U / L som normalt. Hvis den lavere AST-værdi i blodet sænkes, skal kvinder aftale en gastroenterolog.

Hos mænd øges AST normalt lidt end hos kvinder og svinger i området 14 U / L-20 U / L.

Det er værd at bemærke, at for mange mennesker kan denne indikator øges betydeligt i tilstedeværelsen af ​​følgende provokerende faktorer:

  1. kroppen får systematisk fysisk aktivitet, som i høj grad udtømmer den,
  2. mens du tager medicin som barbiturater, antibiotika, NSAID'er,
  3. alkohol misbrug,
  4. tager vitamin A i en overvurderet dosis.

For højt enzymniveau i blodet kan ikke kun indikere patologiske processer i en persons vitale organer. Virussygdomme kan provokere et sådant spring. En overvurderet indikator er også til stede hos mennesker, hvis krop udsættes for systematisk beruselse på baggrund af alkoholmisbrug på grund af nedbrydning af leverceller.

Hos patienter, der tager psykofarmaka eller narkotiske stoffer, vil en laboratorieblodprøve næsten altid afsløre en overvurderet AST. De højeste niveauer af enzymet indikerer som regel progressionen af ​​ondartede processer i patientens krop..

Den specialist, der vil dechiffrere analyserne, vil kunne antage, at en irreversibel proces med metastase allerede er startet i hans krop.

Hvis der under laboratorietests af patientens venøse blod blev afsløret små afvigelser fra normen, var årsagen til stigningen i enzymet sandsynligvis inflammatoriske processer. Et ikke for højt AST-indeks kan indikere den indledende fase af udviklingen af ​​patologiske processer i forskellige organer eller systemer..

Forhøjede AST-niveauer i blodet

Aspartataminotransferase (AST eller AST) er en blodkomponent, hvis hovedfunktion er at deltage i proteinmetabolisme og syntese af aminosyrer.

Funktionelle funktioner

Dette enzyms specificitet ligger i dets selektive lokalisering. Det findes kun i leveren, hjertemusklen (myokardiet), hjernen såvel som i skeletmuskulaturen i muskelvæv.

Hvis niveauet af AST i blodet øges, er dette tegn på en krænkelse af den normale tilstand af den intracellulære struktur af disse organer og væv..

Manifestationen af ​​AST-aktivitet forekommer i forbindelse med udviklingen af ​​patologiske processer i disse områder. Dette udtrykkes ved en afvigelse fra normen for denne komponent i blodprøver, nemlig en øget AST-indikator.

Formålet med blodprøven for AST

Biokemisk analyse er af stor diagnostisk værdi ved identifikation af destruktive processer i leverceller eller hjertemuskel.

Derudover er AST-indikatoren ekstremt informativ og bestemmes i differentieret diagnose af forskellige sygdomme..

Bestemmelse af AST-indholdet i plasma udføres for at kontrollere effektiviteten af ​​det terapeutiske forløb samt for at identificere de sandsynlige negative virkninger på leveren fra de anvendte lægemidler..

Måling af AST-koncentration er en nødvendig komponent i det forberedende trin til kirurgiske operationer.

Årsager til stigningen

Blandt hovedårsagerne til stigningen i AST skal der bemærkes et antal patologiske tilstande. Blandt dem:

  • sygdomme forbundet med nedsat hjerteaktivitet, herunder hjerteinfarkt;
  • leverdysfunktion såvel som en krænkelse af dets aktivitet forårsaget af hepatitis eller forgiftning, der forekommer på baggrund af forgiftning med aggressive stoffer;
  • Nyresvigt;
  • fordøjelsessygdomme
  • kolelithiasis;
  • pancreatitis;
  • tilstedeværelsen af ​​en smitsom proces i kroppen
  • dysfunktion i det autoimmune system;
  • onkologiske tumorer med forskellig lokalisering.

En stigning i aspartataminotransferase kan føre til destruktive processer, der forekommer i muskelvæv på baggrund af nedsat blodgennemstrømning i lemmerne.

Derudover observeres ofte en øget AST-hastighed i ungdomsårene..

Årsagen til mindre ændringer i værdier til en stor side kan være at overskride det tilladte niveau af fysisk aktivitet eller at tage medicin.

Hvad betyder afvigelsen fra AST-normen?

Der er tre stadier af en stigning i aspartataminotransferase, der indikerer ændringer i kroppen:

  1. Ubetydelig grad. Det observeres med en stigning i indikatorer 5-6 gange og indikerer en negativ effekt på levercellerne af lægemidler, lægemidler.
  2. Moderat grad, hvor der er en tidobling af de normale værdier. Sådanne ændringer indikerer kroniske patologier i leveren og hjertet ledsaget af ødelæggelsen af ​​cellemembraner..
  3. En høj grad af afvigelse fra normen (mere end 10 gange) observeres i leversygdomme ledsaget af nekrotiske processer, tilstedeværelsen af ​​onkologiske problemer.

Et øget niveau af AST i blodet er karakteristisk for sygdommens indledende fase, og dets fald indikerer en positiv tendens, opsving.

Men hvis der findes meget lave AST-værdier, overvejes sandsynligheden for en mangel på vitamin B6 i kroppen, hvilket har en negativ effekt på leveren og hjertets tilstand..

Derudover observeres et lille fald under graviditeten.

AST, norm

Det skal bemærkes, at normale indikatorer ikke er de samme hos en voksen og et barn, hos en mand og en kvinde. Denne forskel er tydeligt synlig i sammenligningstabellen..

Køn og alderskategorier

Metode til optisk undersøgelse (i IU)

I henhold til Reitman-Frenkel-reaktionen (i μmol / h / ml)

Aspartataminotransferase (AST)

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, men hovedsageligt i cellerne i hjertet og leveren og i mindre grad i nyrerne og musklerne. Normalt er AST-aktivitet i blodet meget lav. Når levervæv eller muskler er beskadiget, frigives det i blodet. Således er AST en indikator for leverskade.

Serumglutaminoxaloeddikesyre-transaminase, serumglutamatoxaloacetat-transaminase (SGOT), aspartattransaminase, AST / ALT-forhold.

UV-kinetisk test.

U / L (enhed pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før testen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, men hovedsageligt i hjertet og leveren og i mindre grad i nyrerne og musklerne. Hos raske patienter er AST-aktiviteten i blodet lav, og AST-normen har lave værdier. Når leveren eller musklerne er beskadiget, frigives AST, og AST-indholdet i blodet stiger. I denne henseende er aktiviteten af ​​dette enzym en indikator for leverskade. Analyse for AST er en del af de såkaldte leverprøver - undersøgelser, der diagnosticerer abnormiteter i leveren.

Leveren er et vitalt organ placeret i den øverste højre side af maven. Det deltager i implementeringen af ​​mange vigtige funktioner i kroppen - det hjælper med behandlingen af ​​næringsstoffer, produktionen af ​​galde, syntesen af ​​mange vigtige proteiner, såsom faktorer i blodkoagulationssystemet, og nedbryder også potentielt giftige forbindelser til harmløse stoffer.

En række sygdomme fører til skade på leverceller, hvilket øger aktiviteten af ​​AST.

Oftest ordineres en AST-test for at kontrollere, om leveren er beskadiget på grund af hepatitis, ved at tage giftige stoffer eller skrumpelever. Imidlertid afspejler AST ikke altid kun leverskader; aktiviteten af ​​dette enzym kan også øges i sygdomme i andre organer, især i hjerteinfarkt..

Hvad forskningen bruges til?

  • At opdage leverskader. Som regel ordineres en AST-test sammen med en alaninaminotransferase (ALT) test eller som en del af en generel leverfunktionstest. AST og ALT betragtes som de to vigtigste indikatorer for leverskade, selvom ALT er mere specifik end AST. I nogle tilfælde sammenlignes AST direkte med ALT, og deres forhold (AST / ALT) beregnes. Det kan bruges til at bestemme årsagen til leverskader..
  • AST i blod sammenlignes ofte med andre tests, såsom alkalisk phosphatase (ALP), totalprotein og bilirubin, for at bestemme en specifik form for leversygdom.
  • For at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​leversygdomme.
  • For at overvåge sundheden for patienter, der tager medicin, der er potentielt giftige for leveren. Hvis AST-aktiviteten øges, kan patienten skifte til anden medicin.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Til symptomer på en leversygdom:
    • svaghed, træthed,
    • mistet appetiten,
    • kvalme, opkastning,
    • mavesmerter og oppustethed,
    • gulfarvning af hud og øjenhvide,
    • mørk urin, lys afføring,
    • kløe.
  • Hvis der er faktorer, der øger risikoen for leversygdom:
    • tidligere hepatitis eller nylig kontakt med hepatitisinfektion,
    • overdreven alkoholforbrug,
    • en arvelig disposition for leversygdom,
    • tager medicin, der kan beskadige leveren,
    • overvægt eller diabetes.
    • Regelmæssigt under hele behandlingsprocessen for at bestemme dens effektivitet.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier (AST-norm for mænd, kvinder og børn):

Alder, køn

Referenceværdier

  • Under graviditet kan AST-aktivitet falde.
  • Intramuskulære injektioner af stoffer såvel som intens fysisk aktivitet øger aktiviteten af ​​AST i blodet.
  • Hos nogle patienter kan leverskader og som følge heraf en stigning i AST-aktivitet skyldes, at man tager kosttilskud. Derfor er det nødvendigt at informere den behandlende læge ikke kun om al medicin, der er taget, men også om fødevaretilsætningsstoffer..

Hvem tildeler undersøgelsen?

Terapeut, kardiolog, hepatolog, gastroenterolog, praktiserende læge, kirurg, børnelæge.

Blodprøve for AST

Hvad betyder AST-blodprøve??

AST, AST, AST eller aspartataminotransferase er et og samme koncept, der betegner et af enzymerne til proteinmetabolisme i kroppen. Dette enzym er ansvarlig for syntesen af ​​aminosyrer, der udgør cellemembraner og væv. Ikke alle organer i AST er aktive. Desuden kan denne type aminotransferaser tilskrives specifikke enzymer, hvis overskud indikerer et ret snævert interval af patologiske tilstande. Det meste af AST findes i myocardium (hjertemuskel), hepatocytter (levervæv), hjernneuroner og muskelvæv i skeletmuskler. Dette skyldes et ret højt niveau af metaboliske processer i dem og behovet for maksimal egnethed af celler for at opretholde deres struktur. Dette enzym hjælper dem med dette.

Så længe strukturen af ​​celler indeholdende AST ikke forstyrres, er mængden af ​​dette enzym i plasma minimal og går ikke ud over det normale interval. Så snart deres integritet krænkes, fører dette til overdreven frigivelse i den systemiske cirkulation. Et sådant fænomen vil blive registreret i form af en naturlig stigning i AST-aktivitet. Afhængigheden skal være direkte proportional: jo mere aktiv cytolyse, jo højere er niveauet af AST. Tiden efter begyndelsen af ​​celledestruktion er af stor betydning - jo længere den er, jo mindre enzymaktivitet i plasma.

Når man ordinerer en biokemisk blodprøve, indebærer de en analyse af enzymets enzymaktivitet blandt plasma, blandt hvilke indikatorer ASAT nødvendigvis undersøges. Dette kræver venøst ​​blod, der opnås ved punktering af en af ​​de perifere vener i en mængde på 15-20 ml. Dens centrifugering gør det muligt at adskille plasmaet fra de ensartede grundstoffer, som derefter egner sig til forskellige kemiske reaktioner. I løbet af dem bestemmes aktiviteten af ​​AST i blodet..

Undersøgelsen af ​​AST giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​celledestruktion (cytolyse) af myokardiet eller leveren. Når andre organer er beskadiget, stiger denne indikator ikke. Meget ofte ordineres det ikke kun for at bekræfte læsionen af ​​specifikt væv, men for at udføre differentieret diagnose eller udelukke hjerte- og leverpatologi!

Når en analyse tildeles AST?

I henhold til internationale protokoller og standarder til diagnosticering af sygdomme er en biokemisk blodprøve, herunder en indikator for AST-aktivitet, obligatorisk for mange typer somatisk patologi..

Akutte og kroniske sygdomme i hjerte og kredsløb

Forgiftning og beruselse

Nyreskade med nyresvigt;

Asth i barnets blod øges: hvad er det, årsager og normer, fortolkning af resultater og behandling

Den mest nøjagtige laboratorietest til bestemmelse af patologiske abnormiteter er en biokemisk blodprøve. Det giver dig mulighed for at bestemme niveauet for AST og finde ud af, om barnet har sygdomme. Det tildeles nyfødte til sundhedskontrol. Analysen må udføres fra den første måned i en babys liv.

AST og ALT - hvad er det??

Aspartataminotransferase (AST) er et specielt enzym, der findes i humant væv. Dens maksimale mængde findes i myokardiet og skeletmusklerne. Det er lidt mindre i leveren, nyrerne og nervevæv. Hvis barnet er sundt og enzymniveauerne er normale, vil indikatorerne være gode. Når resultaterne øges, kræves der yderligere undersøgelse, da disse er de første tegn på helbredsproblemer.

Alaninaminotransferase (Alt) er et enzym, der transporterer specielle aminosyrer (alanin) gennem celler til omdannelse til en energikilde. ALT-indikatorer overvåger leverfunktionen.

Indikationer til testning

Blodhastighed er indiceret til babyer under et år, når de diagnosticerer sådanne patologier:

  • forstyrrelse af leveren
  • kredsløbssygdomme
  • med infektiøs infektion
  • nyre- og leversvigt
  • autoimmune patologier;
  • gulsot;
  • pancreatitis;
  • brystskade
  • når du forbereder et barn til operation
  • onkologi.

Biokemisk analyse udføres under behandlingen af ​​det kardiovaskulære system og leveren for at spore dynamikken i behandlingen. Testen udføres kun som anvist af terapeuten.

Hvorfor hæves AST i barnets blod?

AST-niveauet i babyens blod stiger på grund af patologiske fænomener i kroppen. Afvigelser fra normen indikerer udviklingen af ​​sådanne sygdomme:

Hvordan udføres analysen?

Analysen udføres om morgenen. For at beregne aktiviteten af ​​aspartataminotransferase udføres en biokemisk blodprøve. Det er forbudt at spise og drikke før proceduren - det sker på tom mave.

Sygeplejersken lægger en lille turnet på patientens arm, 2 centimeter over albuen. Derefter indsættes en nål, og der tages en prøve af biologisk materiale. Testen kræver 10 ml blod. Efter proceduren påføres en bomuldspude på injektionsstedet.

Efter modtagelse af prøven adskilles plasmaet i en speciel centrifuge, og der udføres en kemisk reaktion. Det bestemmer også aktiviteten af ​​AST. Du kan finde ud af testresultaterne en dag efter testen. Det er bedre at bede børnelægen om fortolkningen af ​​analyserne, da hvis du ikke kender alle indikatorerne, kan du drage de forkerte konklusioner.

Dechifrering af analyser og normer for AST og ALT for børn

Normalt skal AST-niveauet hos børn være som følger:

  • fra 0 til 5 dage - 49;
  • fra 6 til 12 måneder - 54;
  • fra 1 til 3 år - 33;
  • fra 12 år - 39.

Hvis indikatorerne hos børn øges, indikerer dette udviklingen af ​​patologiske fænomener:

  • hepatitis af forskellige typer;
  • infektiøs infektion
  • levercirrose;
  • leukolyse
  • Reye's syndrom;
  • metastaser
  • leverhypoxi;
  • hjerte sygdom;
  • forstyrrelse af fordøjelseskanalen.

AST hos børn er normal ifølge tabellen:

  • fra 0 til 2 måneder - 22 - 70 (enhed pr. liter);
  • fra 2 til 12 måneder - 15 - 60;
  • fra 12 til 15 år - 6-40.

Årsagen til ændringen i AST-indikatorer er:

  • bagning nederlag;
  • hjertesygdomme
  • traumer til kroppen
  • alvorlig forgiftning
  • infektion;
  • blodsygdomme;
  • akutte inflammatoriske processer
  • gastrointestinal sygdom
  • hypothyroidisme.

Kan der være fejlagtige resultater?

Når man tager en blodprøve, kan der ofte opnås fejlagtige data. De er ikke korrekte og kræver re-diagnose. En anden test er nødvendig for at bekræfte diagnosen..

Indikatorerne afspejler:

  • morgenmad før proceduren
  • drikke kulsyreholdigt vand, mælk, juice, te om morgenen;
  • tage visse grupper af lægemidler 14 dage før bloddonation
  • tage fede fødevarer i ugen før testen
  • øget fysisk aktivitet.

Alt dette kan påvirke resultaterne negativt. For at dataene skal være korrekte, skal du forberede dig på en biokemisk analyse. Hvis barnet har taget medicin eller har været syg før testen, skal du informere den behandlende læge.

Et forhøjet niveau af ALT og AST indikerer ikke altid alvorlige forstyrrelser i barnets kropsarbejde, så du skal ikke gå i panik. Det er bedst at gennemgå yderligere forskning og sikre diagnosen.

AST-analyse: grunde til høje eller lave niveauer, måder at forbedre

AST (aspartataminotransferase, AST) er et enzym involveret i balancen mellem proteiner (aminosyrer). Ved niveauet af dette enzym i kroppen kan du bestemme tegn på sygdomme i leveren, hjertet og andre organer. Derudover er det vigtigt at kende testresultaterne og forholdet mellem AST og ALT (alanintransaminase) for mere nøjagtigt at etablere diagnosen.

Artiklen er baseret på resultaterne af 25 videnskabelige undersøgelser

Artiklen citerer forfatterne af undersøgelserne:
  • Korea Institute of Science and Technology, Sydkorea
  • Institut for Biokemi, Belgaum College of Medicine, Indien
  • Johns Hopkins University Gastroenterology and Hepatology Department, USA
  • Center for Genomic Medicine, Kyoto University, Japan
  • Institut for Gastroenterologi, Oregon University of Medical Sciences, USA
  • og andre forfattere.

For at gøre dig fortrolig med forskningen - følg linkene i teksten [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Hvad er AST

Aspartataminotransferase (AST, AST) - bruges i kroppen til at fremskynde kemiske reaktioner. Dette enzym findes inde i cellerne, der udgør leveren og hjertet, men det er også til stede i røde blodlegemer (erytrocytter), muskelvæv, bugspytkirtel og nyrer. I meget små mængder kan AST findes i blodet uden for cellerne. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

AST svarer meget til ALT (alanintransaminase), fordi begge disse enzymer findes i cellerne i leverparenkymet. Den eneste forskel er, at ALT hovedsageligt findes i leveren, mens AST også er til stede i cellerne i andre væv i kroppen. Derfor antages det, at ALT er mere specifik til bestemmelse af betændelse i leveren, og AST kan ikke kun vise leversygdom, men også hjertesygdomme, akut pancreatitis, hæmolytisk anæmi, alvorlige forbrændinger, nyresygdom, sygdomme i bevægeapparatet eller traumer ( sår). [p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

AST fremskynder en kemisk reaktion i celler, der er afgørende for stofskiftet. Denne kemiske reaktion forekommer hovedsageligt i leveren, hvor et af slutprodukterne af denne metabolisme, glutamat, omdirigeres til nyrerne for at udskilles i urinen. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> PLACERING AF AST- OG ALTENZYMER I LIVER HEPATOCYTE (CELL)

ACT-funktioner

Aspartataminotransferase er et af nøglenzymerne, der katalyserer den reversible overførsel af α-aminogruppen mellem aspartat og glutamat og som sådan er et vigtigt enzym i aminosyremetabolismen.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

På makroniveau påvirker denne transportvej den samlede metabolisme af aminosyrer og fedtstoffer (fedtsyrer). Det spiller også en delvis rolle i afgiftning (urinstofcyklus) og gluconeogenese. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

På mikroniveau, en direkte kemisk reaktion, som AST accelererer for at omdanne aminosyrer (aspartat) og syre (alfa-ketoglutarat) til en anden syre (oxaloacetat) og aminosyrer (glutamat). Denne omdannelse er afgørende for andre metaboliske processer såsom urinstofcyklus, glukose og nedbrydningscyklus (glykolyse). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normale AST-niveauer

Aspartataminotransferase (AST) niveauer er højest i lever og hjerte.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Sunde AST-niveauer i blodet varierer fra 10 til 35 U / L. Den øvre grænse for AST varierer lidt afhængigt af forskningslaboratoriet. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Referenceværdierne (gennemsnit) betragtes som AST:

  • For mænd 0-41 U / l
  • For kvinder 0 - 31 U / l

Normalt ser læger på de øgede og faldende frekvenser af AST-testene og er ikke opmærksomme, hvis resultaterne ligger inden for referenceværdierne. Men selvom AST-testen er i det "normale" interval, kan det indikere nogle problemer i kroppen. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Bemærk. Tilstrækkelige vitamin D-niveauer hjælper med at beskytte leveren mod metaboliske, inflammatoriske og fibrotiske læsioner. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMIN D BESKYTTER LEVEREN MOD FORSKELLIGE SKADER OG UDVIKLING AF SYGDOM (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

AST / ALT og ALT / AST-forhold, Ritis-koefficient

Forholdet mellem ALT / AST-værdier kan bruges som en markør til påvisning af insulinresistens. En undersøgelse af 998 normale (BMI 25) japanske voksne fandt, at ALT / AST-forholdet er en pålidelig markør til forudsigelse af udviklingen og graden af ​​insulinresistens hos personer med normalvægt. [R] Hos mennesker med en sund effekt af insulin på celler var ALT / AST-forholdet inden for 0,82, og hos overvægtige (eller overvægtige) mennesker steg dette forhold til 1,02 og højere.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

En anden retrospektiv undersøgelse undersøgte AST / ALT-forholdet som en diagnostisk markør hos 252 patienter med kronisk leversygdom. Forskere har fundet dette forhold som en nyttig og hurtig måde at diagnosticere leversygdom på. Progressiv leversygdom har været forbundet med en stigning i dette forhold (sammen med en stigning i AST selv). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Ritis-koefficient

Ritis-koefficienten er forholdet mellem AST / ALT (forholdet mellem koncentrationen af ​​disse enzymer i blodet), hvilket indikerer mulige sygdomme i hjertet eller leveren. Det antages, at AST stiger 8-10 gange ved hjerteinfarkt, og ALT - 1,5-2 gange. I leverhepatitis vokser ALT 8-10 gange, og AST vokser 2-4 gange.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Et AST / ALT-forhold på ca. 1,33 betragtes som normalt med et muligt interval på 0,91 - 1,75, hvilket er typisk for raske mennesker.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Hvis Ritis-koefficienten overstiger antallet 2 sammen med en stigning i AST-værdier, kan vi tale om mulige kardiovaskulære problemer, selvom en lignende stigning i AST forekommer i hyperthyroidisme, Wilsons sygdom og leverfibrose. På samme tid, hvis Ritis-tallet er mere end 2, kan alkoholisk leversygdom også overvejes, især hvis GGT er forhøjet (GGT, gamma glutamyltransferase).

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Hvis denne Ritis-koefficient er mindre end 1, indikerer dette mere mulige problemer i leveren, især på grund af viral hepatitis.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Analyse af AST og sygdom

For at lægen kan ordinere en AST-test, skal der være nogle symptomer på leversygdom, for eksempel:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • træthed
  • svaghed
  • mistet appetiten
  • kvalme
  • opkast
  • hævelse af maven
  • gul hud eller øjne
  • stram urin
  • svær kløe i huden
  • mavesmerter

Derudover kan din læge muligvis bestille en AST-test for faktorer, der kan føre til leverproblemer, såsom:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • infektion med hepatitisvira
  • brug af alkohol eller stof
  • en familiehistorie af leversygdom
  • diabetes
  • fedme eller overvægt

AST-niveauer kan blive unormale (stigning eller formindskelse), hvis følgende forhold opstår:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • Nyresvigt
  • betændelse i bugspytkirtlen eller pancreatitis
  • hæmokromatose
  • infektioner som mononukleose
  • galdeblære sygdom
  • hedeslag
  • blodsygdomme som leukæmi og lymfom
  • amyloidose
SUND LEVER (venstre) OG LEVER MED CYRROSE (højre)

I en klinisk undersøgelse med 56 patienter med meget høje AST-niveauer (3.000 U / L og derover) blev disse personers medicinske journaler analyseret, og der blev udført yderligere analyser. Som et resultat blev 40 patienter (ud af 56) diagnosticeret med forskellige leversygdomme. Det blev konkluderet, at ekstremt høje AST-niveauer oftest er forbundet med leversygdom. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Forholdet mellem risikofaktorer (forhøjede AST-niveauer) og hjertesygdomme blev undersøgt hos 610 patienter med varierende grader af hjertesygdomme. Af disse havde 350 patienter diagnosticeret med hjertesygdomme højere gennemsnitlige AST-niveauer end 260 raske patienter. Det blev konkluderet, at forhøjede AST-niveauer kan bruges som en markør til forudsigelse af graden af ​​hjertesygdomme. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

AST-testen bruges også til at diagnosticere graviditetskomplikationer, især til at forudsige for tidlig brud på fostermembranen. En undersøgelse undersøgte sundheden for 148 kvinder i samme graviditetsfase. Af disse kvinder havde 74 højere gennemsnitlige AST-niveauer end sunde værdier. Det blev konkluderet, at måling af AST-aktivitet i vaginalvæske kan bruges som en pålidelig test til diagnosticering af graviditetskomplikationer. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Overdreven eksponering for spormineral krom er kendt for at bidrage til udviklingen af ​​mange sygdomme som kræft, sår og problemer med forskellige organer. I en undersøgelse af rotter, der blev injiceret med krom, blev der fundet en øget produktion af AST under indflydelse af krom. Som et resultat blev det konkluderet, at toksiske virkninger, herunder krom, bidrager til væksten af ​​AST, og testen for dette enzym i sig selv kan bruges som en markør for toksisk skade på kroppen. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Sådan øges AST

Generelt er lave blodniveauer af AST normale og bør ikke give anledning til bekymring. Vitamin B6-mangel kan føre til lave AST-værdier, så hvis du opdager et fald i dette enzym, skal du også kende dit vitamin B6-niveau..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Ældre voksne kan være særligt modtagelige for lave AST-niveauer, da de ofte har øget risiko for underernæring. Vitamin B6-tilskud har tendens til at hjælpe med at øge AST hos ældre patienter. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Højt AST-niveau

Et af hovedtegnene på eksisterende sundhedsproblemer er forhøjede AST-niveauer (over 40 U / L). Der er en række fysiologiske tilstande og sygdomme, der kan føre til en stigning i AST-niveauer, herunder:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rabdomyolyse: Dette er processen med ødelæggelse af kroppens muskler, der forårsager produktion af store mængder AST fra musklerne. Derudover forårsager denne proces frigivelse af protein (myoglobin), som er vanskelig for leveren at bruge. Denne situation fører til produktion af en øget mængde AST, hvilket øger værdien af ​​AST i blodet. Rabdomyolyse kan forekomme under anstrengende træning. [p, p]
  • Viral og alkoholisk hepatitis er en af ​​hovedårsagerne til stigningen i AST i kroppen. Betændelse i leveren øger produktionen af ​​AST, og en signifikant stigning i AST i blodet hjælper med at diagnosticere hepatitis. Langvarig alkoholbrug (alkoholisme) kan også øge AST. [p, p]
  • Fed lever lever også til øgede AST-niveauer, såsom ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). Overdreven alkoholforbrug sammen med fedme eller separat kan føre til udvikling af leversteatose (fedtinfiltration, også kaldet lever hepatose). [R]
  • Alder (aldring). En undersøgelse af 602 raske mennesker fandt aldersrelaterede stigninger i gennemsnitlige ALAT-niveauer (alaninaminotransferase). Denne stigning i ALT med alderen var også forbundet med en stigning i AST-værdier. Det antages, at AST-score kan stige med alderen. [R]
  • Etage. En undersøgelse af voksne i en bestemt region i Kina studerede forløbet af metabolisk syndrom. Selv om dette ikke var den vigtigste konklusion af dette videnskabelige arbejde, bemærkede forskerne, at AST-niveauerne var højere hos mænd end hos kvinder. [R]
  • Lægemidler. Visse lægemidler, såsom smertestillende midler, kemoterapimedicin og statiner (for at sænke blodtrykket) kan øge AST-niveauet. Denne stigning i AST var normalt forbundet med stress på leveren forårsaget af langvarig brug eller for meget medicin. [p, p, p]
  • Andre sygdomme, der kan ledsages af en stigning i AST: myokardieinfarkt, akut pancreatitis, akut hæmolytisk anæmi, akut nyresygdom, dermatomyositis, traume eller sår.

Sådan sænkes AST

Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme årsagen til væksten af ​​AST for at kunne handle direkte på selve sygdommen. Uden behandling er andre trin muligvis ikke så effektive eller signifikante for årsagen til forhøjede AST-niveauer..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Der er flere måder og stoffer, der hjælper med at reducere AST. Inden du tager sådanne stoffer, skal du konsultere din læge for at identificere mulige bivirkninger og interaktioner med den medicin, du tager..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Lakrids

Effekten af ​​lakrids ved ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) blev evalueret i en undersøgelse (klinisk, dobbelt randomiseret) med 66 patienter. Efter modtagelse af lakrids inden for 2 måneder faldt de gennemsnitlige AST-niveauer hos patienter markant. Et lignende fald blev ikke registreret hos de patienter, der ikke fik lakrids. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Grøn te

I en anden undersøgelse (klinisk, dobbeltblind, randomiseret) modtog 80 deltagere med ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) grøn te i 12 uger. I slutningen af ​​denne periode blev der fundet et signifikant fald i AST-niveauer hos patienter, der fik grøn te. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Koffein

En undersøgelse af 177 patienter med leversygdom udfyldte et spørgeskema, der beskriver deres diæt, herunder mad, der indeholder koffein. Dette tillod forskere at vurdere forholdet mellem leversygdom og koffein i kosten. De fandt ud af, at patienter med mere koffein i deres kost havde lavere AST-niveauer. Koffein var i stand til at reducere forhøjede AST-niveauer. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Mælketistel

Et specielt supplement fra mælketistelmel blev ordineret til 34 patienter med hepatitis C (åbent kontrolleret forsøg) og 51 patienter med type 2-diabetes (klinisk dobbeltblindet kontrolleret undersøgelse), hvilket førte til et fald i AST-værdier. [p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Probiotika

En undersøgelse, der involverede 66 voksne med alkoholisk psykose, fik probiotika i 5 dage. De patienter, der fik disse probiotika, viste signifikante reduktioner i AST-niveauer. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Toursodeoxycholsyre (TUDCA) er et sikkert lægemiddel til kortvarig genopretning af leverenzymer. I en pilotundersøgelse af 23 patienter med leversygdom reducerede daglig TUDCA-tilskud i 6 måneder forhøjede AST-niveauer hos disse personer. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Gurkemeje

Det kan også hjælpe med at reducere forhøjede AST-niveauer. Et eksperiment med rotter, der blev påført leverskade med signifikant forhøjede AST-niveauer, viste at gurkemeje signifikant reducerede AST-værdier i 4 dage. Gurkemeje kan være nyttigt til at reducere forhøjede AST-niveauer. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Denne svamp kan stadig findes under disse navne - lakeret tinder eller lakeret Ganoderma eller Lingzhi eller Reishi. I en undersøgelse af mus med leverskade blev der anvendt et flydende ekstrakt af denne svamp. Som et resultat af behandlingen blev AST-niveauet signifikant reduceret. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Dild

En undersøgelse af hamstere med høje kolesterolniveauer anvendte dildekstrakt og tabletter, hvilket signifikant reducerede AST-værdier. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Alfa liponsyre

Undersøgelser på rotter har vist, at alfa-liponsyre kan være nyttigt til behandling af ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). Det hjalp med at reducere niveauet af leverenzymer, inklusive AST. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-acetyl-L-cystein (NAC)

I eksperimentet blev rotter beskadiget af leveren ved hjælp af et kemikalie, hvilket førte til en stærk stigning i AST-indikatorer. Med tilsætningen af ​​N-acetyl-L-cystein (NAC) til kosten faldt den øgede produktion af AST til normale værdier. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Curcumin og capsaicin

Når det bruges sammen, viser curcumin og capsaicin synergistiske effekter. En undersøgelse på rotter med induceret leversygdom viste, at brugen af ​​curcumin med capsaicin signifikant reducerede AST-niveauer, og den kombinerede anvendelse af disse stoffer var meget mere effektiv end deres anvendelse alene. Derudover tillod denne blanding at reducere værdierne af LDL (dårligt) kolesterol. [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

C-vitamin og E-vitamin

Et eksperiment på rotter med leverskade med aflatoksin viste, at den kombinerede anvendelse af vitamin C og vitamin E (100 mg hver) førte til et fald i AST og ALT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Det er en flavonoid fra skræl af citroner og appelsiner. Et eksperiment med prediabetiske rotter viste, at tilsætning af hesperidin til mad hæmmede glukoneogenese (produktionen af ​​glukose fra ikke-kulhydratforbindelser) i leveren, hvilket nedsatte AST- og ALT-niveauerne og forhindrede progression af diabetes. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOID HESPERIDIN FÆLGER ALT- OG AST-VÆRDIER

Reduktion af alkoholforbrug og vægttab

Sådanne handlinger kan være effektive måder til at reducere niveauet af AST i kroppen. Dette skyldes, at kropsfedtet (inklusive leveren) falder, og at undgå alkohol hjælper med at genoprette leverfunktionen, som kan blive beskadiget af fede aflejringer. Alt dette reducerer niveauet af AST i kroppen. [p, p]

Kaffe

En massiv ernæringsundersøgelse, der undersøgte et spørgeskema med 27.793 raske mennesker, viste, at de, der indtog mere kaffe, viste lavere AST-værdier. Samtidig var der ingen afhængighed af koffeinindholdet i kaffe. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

Hvorfor er AST i blodet forhøjet, hvad betyder det?

AST-blodprøve - biokemisk blodprøve, hvorved mængden af ​​det intracellulære enzym aspartataminotransferase bestemmes.

Denne analysemetode bruges til at diagnosticere sygdomme i myokardiet, lever- og muskelforstyrrelser, den ordineres normalt samtidigt med ALT-blodprøver samt en bilirubintest..

Denne analyse giver dig mulighed for at identificere mængden af ​​det cellulære enzym AST i væv i leveren, nyrerne, hjertet, skeletmusklerne, nervesystemet og andre organer. Hvis afkodningen af ​​AST i analysen af ​​blod viser en høj mængde aspartataminotransferase i kroppens væv, giver det os mulighed for at drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​krænkelser i et bestemt organ..

Norm

Hastigheden af ​​AST i blodet afhænger af patientens køn:

  • hos kvinder er indikatoren inden for 31 U / l;
  • for mænd er den normale indikator op til 41 U / l;
  • hos nyfødte er normen fra 25 til 75 U / l;
  • hos børn i alderen en til atten år - 15 til 60 U / l.

Som du kan se, er aktiviteten af ​​aspartataminotransferase i en kvindes krop lidt lavere end i en mands krop, og hos børn er den højere end hos voksne..

Indikationer med henblik på analysen

En AST-blodprøve er nødvendig for nøjagtigt at bestemme det intracellulære enzym aspartataminotransferase, som detekteres som et resultat af biokemisk analyse.

Det ordineres i følgende tilfælde:

  • Alle leverpatologier.
  • Alle typer gulsot og lidelser i bilirubinmetabolisme.
  • Autoimmune sygdomme.
  • Endokrine sygdomme.
  • Infektioner.
  • Forgiftning.
  • Ondartede tumorer.
  • Allergiske hudsygdomme.
  • Langvarig behandling med antibiotika, kemoterapimedicin og forskellige toksiske lægemidler.
  • Sygdomme i kredsløbssystemet.
  • Kronisk og akut hjertesygdom.
  • Nyresvigt.
  • Skader på mave og bryst.
  • Forberedelse til en kompleks operation.
  • Purulent-septisk patologi.
  • Encefalopati af ukendt etiologi.
  • Galdeudstrømningsforstyrrelser, cholelithiasis.
  • Kronisk pancreatitis.
  • Evaluering af behandlingen af ​​lever- og hjertepatologier

Det er vigtigt at bemærke, at 7-15 dage før du donerer blod til AST, skal du helt udelukke at tage medicin. Men hvis dette ikke kan gøres, skal lægen informeres om mængden af ​​lægemidler og deres daglige dosis, inden han tager blod..

Årsager til øget AST

Hvorfor øges AST-indikatoren, og hvad betyder det? Hos voksne øges niveauet af AST i sygdomme ledsaget af nedbrydning af væv rig på disse enzymer. Et overskud af AST med 2-5 gange betragtes som moderat, 6-10 gange - gennemsnit, højere satser - en signifikant stigning.

Oftest diagnosticeres AST over normen med:

  • akut eller kronisk hepatitis
  • alkoholforgiftning
  • udvikling af obstruktiv gulsot;
  • ødelæggelse af leverceller
  • dermatomyositis;
  • mesenterisk infarkt;
  • infektiøs mononukleose;
  • progressiv muskeldystrofi;
  • fedtdegeneration af leveren;
  • lokal strålingsskade
  • akut pancreatitis;
  • nekrose af kardiomyocytter (hjertemuskelceller);
  • nekrose eller skade på skeletmuskelceller;
  • forgiftning med chloroform, bleg svampe, carbontetrachlorid;
  • terapi med hepatotoksiske lægemidler og medikamenter, der forårsager kolestase.

Bestemmelse af niveauet for AST udføres ofte i kombination med ALT. Tilgængeligheden af ​​data på niveauet for disse to enzymer giver os mulighed for at antage lokaliseringen af ​​den patologiske proces, dens sværhedsgrad og opbygge en prognose. Der er den såkaldte Ritis-koefficient - AST / ALT-forholdet. Normalt er dette tal 1,33. Med hjertesygdomme øges det, og med leverpatologi falder det (med undtagelse af alkoholskader).

Hvad skal man gøre

Det skal forstås klart, at en stigning i AST ikke er årsagen til sygdommen. Dette er dens konsekvens. Derfor er kun eliminering af den forårsagende sygdom i stand til at afbryde årsagsforholdet, hvilket vil reflekteres i form af normalisering af AST-aktivitet og blive et kriterium for sejren over denne sygdom..

Eventuelle tilfælde af en stigning i aspartataminotransferase er en grund til at søge specialiseret lægebehandling. Dette harmløse og asymptomatiske symptom skjuler ofte alvorlige kroniske sygdomme, der først manifesterer sig efter et stykke tid..

Da dette tegn signaliserer ødelæggelsen af ​​celler, der indeholder dette enzym (hjerte, lever, muskler), er det nødvendigt at diagnosticere og behandle sygdomme i disse organer.

Hvad er ALT i blodet, og hvad er hastigheden på denne indikator

Hvorfor og hvordan udføres CTG under graviditet?