Lad os analysere en meget almindelig situation - ESR er højere end normalt. Hvad betyder det, hvis erytrocytsedimenteringshastigheden øges? Og hvordan man hurtigt kan heles!
En stigning i ESR-værdien fremstår ikke som en uafhængig patologi. Denne indikator er en markør for inflammatoriske processer i forskellige etiologier..
Dette skyldes, at røde blodlegemer er følsomme over for blodets proteinsammensætning. Det vil ændre sig med frigivelsen af specifikke beskyttende proteiner som en reaktion på penetration af infektion, forekomsten af ondartede svulster eller udviklingen af inflammatoriske autoimmune patologier.
Prisen på analysen til private klinikker starter fra 100 rubler, udførelsestiden er op til 24 timer..
Det er nødvendigt at forstå forskellen i metoder til måling af indikatorens værdi, hvad dens stigning fører til, og hvilke metoder der findes til at korrigere tilstanden..
Hvad er ESR i blodet?
Erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR) er inkluderet i det komplette blodtal.
Metodens specificitet er ekstremt lav og tillader ikke nøjagtig bestemmelse af patientens sygdom. På trods af dette er en øget ESR i blodet en ret tung årsag til en fuldstændig undersøgelse af patienten..
Erythrocytsedimenteringshastigheden evalueres altid sammen med andre indikatorer for generelle og biokemiske blodprøver.
I forskellige kilder kan du finde et synonym for udtrykket - erytrocytsedimenteringsreaktionen. En person modtager henvisning fra en terapeut, børnelæge, gynækolog, specialist i infektionssygdomme, endokrinolog, hæmatolog eller kirurg.
Hvad er det - accelereret ESR-syndrom?
Gennemsnitlige statistiske data: hos 5-10% af befolkningen er indikatoren i den øvre grænse for normen eller over den i lang tid. I henhold til revisionen af International Classification of Diseases 10 (ifølge ICD 10) tildeles det accelererede ESR-syndrom koden R70.0.
Syndromet kan være et tegn på manifestationen af en anden patologi eller være en uafhængig afvigelse.
Essensen af analysen
Princippet for analysen er baseret på evnen hos røde blodlegemer til at bundfælde sig i det flydende blodmedium. En vigtig betingelse for forskning er skabelsen af et miljø så tæt som muligt på det naturlige. Blodet, der skal testes, bør ikke størkne, og erytrocytter bør ikke henfalde (hæmolyse). For at gøre dette tilsættes et specielt antikoaguleringsmiddel til reagensglasset, som forhindrer koagulationsprocessen. Og den korrekte optagelse af biomateriale garanterer fraværet af hæmolyse.
Hvorfor afregner erytrocytter? Sedimentationsfænomenet forklares ved, at røde blodlegemer har en væsentlig større vægt end plasma. Processens hastighed bestemmes af niveauet for deres aggregering (klæber sammen). De adhærerede erythrocytter ændrer det forholdsmæssige forhold mellem cellerne og deres volumen. Der er et fald i modstanden mellem klæbede celler over for friktion sammenlignet med individuelle røde blodlegemer. Aggregatet af klæbede celler bliver tungere og sætter sig hurtigere.
Normalt afviser humane erytrocytter hinanden i lyset af den samme negative elektriske ladning. To faktorer bidrager til deres vedhæftning:
- værdien af overfladepotentialet for den cytoplasmatiske membran;
- procentdel af plasmaproteiner.
Der er etableret et direkte forhold: jo flere proteinkomponenter, jo højere er sandsynligheden for, at erytrocytter klumper sig sammen. Parallelt med dette er der en stigning i ESR i blodplasma..
Bestemmelse af ESR ifølge Panchenkov
Teknikken implementeres ved hjælp af en steril gradueret kapillær med et maksimum på 100 mm. Analysen udføres fra venøst eller kapillært blod.
I det første trin tages den antikoagulerende opløsning op til et specielt mærke "P", hvorefter den hældes på et laboratoriaglas.
Den anden fase - det undersøgte biomateriale opsamles af den samme kapillær op til “K” -mærket to gange. Derefter hældes blodet på et glas med en antikoagulant opløsning. Det resulterende forhold mellem biomateriale og antikoagulant 4: 1.
Den tredje fase - biomaterialet blandes omhyggeligt og grundigt med opløsningen og opsamles af en kapillær til "K" -mærket.
Den sidste fase - en kapillær med det krævede volumen opsamlet blod med et antikoagulant placeres i en lodret holder.
Kontroltiden for måling afhænger af formålet med forskningen og varierer fra 1 til 24 timer. Resultatet udtrykkes i mm / t.
ESR-blodprøve ifølge Westergren
Denne teknik anerkendes af WHO som en international standard og betragtes som en reference. Datoen for udvikling af ESR-metoden ifølge Westergren er 1926.
Følsomheden af denne forskningsmetode er højere end Panchenkovs metode..
Biomateriale - blod taget fra kubitalvenen ved albuen. Forholdet mellem antikoagulant og biomateriale 4 til 1 kan opnås på en lignende måde som i den foregående metode.
Som en løsning, der forhindrer blodpropper, skal du bruge:
- 3,8% natriumcitratopløsning;
- ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) + saltvand.
Forskningen kræver specialiserede laboratorierør opkaldt efter forskeren, der udviklede teknikken. Reagensglassets frigang er 2,4 mm, en fejl på 0,1 mm er tilladt. Gradueret fra 0 til 200 mm.
Brug af ikke-graduerede reagensglas er acceptabelt, i dette tilfælde kræves et gradueret rack.
Den første kontrolmåling udføres efter 1 time, derefter - om nødvendigt. Resultaterne udtrykkes i mm / t.
Forskelle mellem metoder til bestemmelse af ESR ifølge Panchenkov og Westergren
Hovedforskellen er de instrumenter, der bruges til at måle laboratoriekriteriet. I lyset af dette er følsomheden af teknikkerne anderledes. ESR-metoden ifølge Panchenkov er ringere i graden af følsomhed over for ændringer i ESR over for analysen ifølge Westergren.
Derudover er en markant fordel ved Westergren-metoden den maksimale skala på 200 mm. Dette er to gange sammenligningsmetoden..
Vigtigt: i de endelige resultater skal laboratoriet angive den metode, der anvendes til hver patient.
Resultaterne af begge undersøgelser skal imidlertid være korreleret med hinanden. Så hvis ESR-indikatoren ifølge Panchenkov øges, skal overvurderede værdier bestemmes ved Westergren-metoden.
De nyeste teknikker
Moderne laboratorieafdeling skifter til automatisering af al forskning. Dette øger nøjagtigheden og pålideligheden af alle analyser betydeligt, da den menneskelige faktor minimeres.
Der er udviklet alternative teknikker, der udføres af automatiske analysatorer. Hvis det er umuligt at tage venøst blod, udfører analysatorer en undersøgelse ved hjælp af en mikrometode.
Brug af matematiske algoritmer kan reducere tiden til udsendelse af resultater betydeligt. De opnåede data reduceres til standardværdier for klassiske skalaer og udtrykkes i lignende enheder..
Hvad betyder det, hvis ESR (erytrocytsedimenteringshastighed) er højere end normalt?
Det skal understreges, at undersøgelsen er karakteriseret ved lav specificitet. Hvilket gør det umuligt at stille en diagnose baseret på den. Det giver dig kun mulighed for at bestemme behovet for yderligere laboratorietest..
Der er dog tilfælde, hvor et øget indhold af ESR i blodet blev bestemt hos mennesker uden sygdomme. Og omvendt: hos patienter med onkologi eller systemiske sygdomme blev indikatorens normale værdier afsløret.
Så øget ESR i blodet. Hvad betyder dette hos kvinder og mænd:
Infektiøse sygdomme
Den første årsag til det høje niveau af ESR i blodet, som lægen antager, er en infektiøs inflammatorisk proces. Sygdommens sværhedsgrad og stadium betyder ikke noget: akut eller kronisk. Indikatoren reagerer især skarpt på en bakteriel infektion, og hvis ESR stiger kraftigt hos en person med forkølelse, bør der mistænkes for tilstedeværelsen af bakterielle komplikationer.
Autoimmune inflammatoriske processer ledsages også af en afvigelse af indikatoren opad. Derfor skal disse grunde først og fremmest udelukkes..
Hvis patienten klager over mavesmerter, kronisk diarré, rektalsprækker, høj feber, appetitløshed og hans erytrocytsedimenteringshastighed øges, stilles der en diagnose for specifikke tarmsygdomme. For eksempel Crohns sygdom eller ulcerøs colitis.
Hjerte sygdom
En trist tendens i de seneste årtier: hjerteinfarkt er mere og mere almindelig hos patienter under 40 år. Tidligere blev patologien fundet hos mennesker, der var mindst 60 år gamle. Ifølge statistikker indtager den en førende position i dødsårsagerne i Den Russiske Føderation.
Patologien er kendetegnet ved akut myokardie-nekrose på baggrund af obstruktion af koronararterierne. Forsinkelse i hospitalsindlæggelse og levering af kompetent lægehjælp fører til irreversibel skade på hjertemusklen.
Det højeste niveau af ESR registreres efter 5-7 dage. Hvad er resultatet af det menneskelige legems systemiske inflammatoriske respons.
Det skal bemærkes, at prognosen for resultatet afhænger af flere faktorer:
- spredning af nekrose
- samtidige kroniske patologier
- aktualitet og læsefærdigheder i lægebehandling;
- patientens alder og tilstedeværelsen af skærpende patologier.
Derfor er en øget ESR i kvinders blod efter 50 år en grund til regelmæssige undersøgelser for at identificere tidlige tegn på sygdommen, der endnu ikke har manifesteret sig som kliniske symptomer..
Onkologi
Multipelt myelom er dannelsen af et ondartet tumor fra plasmaceller. Sygdommen ledsages af en overdreven produktion af unormale proteiner, der fører til hurtigere vedhæftning af røde blodlegemer. Et typisk tegn er dannelsen af specifikke "møntkolonner" fra erytrocytter.
Derfor er myelom en af grundene til den kritiske stigning i ESR hos mænd og kvinder, indikatorerne når 50 - 80 mm / t. Samtidig er den maksimale hastighed for mænd: 15 - 20 mm / t, for kvinder - 20 - 30 mm / t.
For maligne granulomer er ændringer i ESR et typisk klinisk tegn. Indikatoren kaldes prognostiske faktorer. Hvis værdien af kriteriet er mindre end 50 mm / t, drages der en konklusion om en gunstig prognose.
En kombination af faktorer: alder over 40 år, ESR over 50 mm / t og skade på lymfeknuder gør patienten til en risikogruppe. Selvom han på tidspunktet for undersøgelsen ikke havde nogen symptomer på sygdommen, skulle han regelmæssigt undersøges og overvåge indikatoren.
For onkologi med forskellig lokalisering indikerer opnåelsen af en indikator for ekstremt høje værdier (mere end 50-80 mm / t) metastaser til nærliggende organer og væv.
Årsager til lavt hæmoglobin og høj ESR
Normalt er værdien af ESR og hæmoglobin omvendt relateret. Jo højere hæmoglobinet er, desto lavere er ESR. Derfor fortolkes et kombineret fald i jernholdigt protein og en stigning i ESR som et unormalt symptom, der kræver øjeblikkelig identifikation af årsagen..
Indledningsvis vil lægen gennemgå patientens medicinske journal og sammenligne de opnåede data med tidligere indikatorer. Derefter tildeles patienten gentagne tests for pålideligt at eliminere fejl på grund af forkert forberedelse og utilsigtet udskiftning af prøver fra forskellige patienter.
Parallelt med dette udføres analyse for fibrinogen, akutte fase proteiner og C-reaktivt protein. En undersøgelse af serumproteiner ved hjælp af elektroforese er ordineret. For at udelukke multipelt myelom foretages en test for at identificere niveauet af immunglobuliner i forskellige klasser.
Om nødvendigt ordineres en omfattende screeningundersøgelse af patienten.
Det skal huskes, at et højt niveau af ESR og lavt hæmoglobin ledsager tilstande, hvor en person har mistet en stor mængde blod.
Sådanne testindikatorer kan også observeres i nærværelse af infektion hos en patient med anæmi..
Sådan reduceres ESR i blodet derhjemme hurtigt og effektivt?
Det anbefales ikke at forsøge at justere værdien af indikatoren uafhængigt af hinanden uden at konsultere en læge. Da metoderne skal vælges under hensyntagen til grundårsagen, der forårsagede den øgede erytrocytsedimenteringshastighed.
Dette udelukker ikke patientens ansvar for hans helbred og fritager ham ikke for forpligtelsen til at opretholde en sund livsstil, rationel ernæring og optimal fysisk aktivitet..
Baseret på det direkte forhold mellem hæmoglobin og sedimentationshastigheden af røde blodlegemer, skal du i første omgang øge niveauet af jern og B-vitaminer.Du kan få dem fra magert kød, jordnødder, ost, rødbeder, mælk, creme fraiche, brombær og svesker..
Hvis der opdages anæmi, afgøres spørgsmålet om behovet for udvælgelse af lægemiddelterapi.
Hvis en person har reumatoid arthritis, ordineres han kompleks behandling med brug af antiinflammatoriske lægemidler og glukokortikosteroidhormoner. Det skal huskes, at sygdomsbehandling er en lang proces, der gennemgår stadierne af udvælgelse og korrektion af de anvendte metoder..
Infektiøse infektioner behandles med antimikrobielle lægemidler. Selve lægemidlet vælges afhængigt af typen af patogen og dets følsomhed.
Fraværet af positiv dynamik til reduktion af ESR-værdien indikerer ineffektiviteten af de valgte teknikker.
Der lægges særlig vægt på behandling af kræft. Her kommer løsningen på spørgsmålet om at stoppe spredningen af onkopatologi og forebyggelse af tilbagefald i forgrunden..
Hvordan folkemedicin sænker ESR i blodet hos kvinder og mænd?
Hvis patienten har en forkølelsessygdom, kan behandling med honning og løg suppleres. Det er kendt, at biavlsprodukter har antimikrobielle egenskaber og hæmmer udviklingen af patogene bakterier. Samtidig bør patienten ikke være allergisk over for honning. Løg frigiver stoffer, der også har en skadelig virkning på patogen mikroflora.
Roesaft bruges til at rense blodet. Om natten kan du ikke drikke mere end 100 ml frisklavet juice, rensningsperioden er 10 dage.
Det skal understreges, at den separate anvendelse af alternative medicinmetoder uden lægeligt tilsyn kan føre til dårligt helbred. Som regel er de ikke nok til fuldstændig bedring og garanterer fraværet af et tilbagefald af sygdommen. Folkemedicin kan fungere som et supplement til lægemiddelbehandling. Det er vigtigt at koordinere deres anvendelse med den behandlende læge..
- Om forfatteren
- Seneste publikationer
Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet af Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg GAU.
I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået et avanceret træningsprogram under det yderligere professionelle program "Bakteriologi".
Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.
Øget ESR hos kvinder - årsager
I en biokemisk blodprøve er ESR-indikatoren (erytrocytsedimenteringshastighed) en af de vigtige komponenter. Det er takket være denne indikator, at du kan finde ud af om betændelse i kroppen og konsultere en læge i tide.
ESR-priser hos kvinder
Med en øget ESR opstår agglutination - erytrocytterne groft sagt holder sig til hinanden og bliver følgelig tungere og sætter sig i bunden af reagensglasset. Denne proces taler om en negativ ændring i kroppen..
For en kvinde er ESR-hastigheden 12 mm / time op til 19 mm / time, og efter 50 betragtes indikatoren som normal ved 25 mm / time.
Naturlige årsager til øget erytrocytsedimenteringshastighed
Hvis ESR er forhøjet, kan det skyldes forskellige årsager, men ikke altid er dette ondartede tumorer.
- Hos kvinder øges ESR under menstruation såvel som under graviditet. Den absolutte norm for en gravid kvinde vil være 44-46 mm / time, men husk at i begyndelsen af graviditeten er ESR tværtimod reduceret.
- Overdreven nedgang kan skyldes stress, overdreven spænding og følelsesmæssig stress..
- Denne indikator øges også med allergiske reaktioner i kroppen..
- Forskellige reaktioner, betændelser med snit eller splinter forårsager også.
- Vær opmærksom på de stoffer, du tager - nogle gange stiger ESR på grund af dem.
Ovenstående årsager er ikke de mest alvorlige. Hvis vi taler om naturlige processer i en kvindes krop, er der absolut ingen grund til at bekymre sig. Det er en anden sag, når ESR stiger på grund af intern betændelse, som kan udvikle sig til en farlig sygdom..
Derfor er det så vigtigt ikke at ty til selvmedicinering og finde ud af lægen årsagen til den høje sats.
Farlige årsager til øget ESR
- Patologien i selve erytrocyternes opførsel kan tale om en blodsygdom - leukæmi, anæmi osv..
- Kroppen kan også afsløre en ondartet dannelse eller en purulent infektiøs ophobning (for eksempel en byld).
- Øget ESR indikerer også akut tarm, bakterielle infektioner, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen generelt..
- En stigning i indikatorer indikerer også et overskud af toksiner i kroppen eller forgiftning.
Kroppen kan lide meget blodtab under forskellige omstændigheder, lide af tuberkulose eller gigt. Derefter kan der i analyserne udover øget ESR observeres blodplader.
Som du kan se, er der mange grunde til øget ESR, men det betyder ikke altid udviklingen af patologi eller en alvorlig sygdom. Det vigtigste i dette tilfælde er at finde ud af det største problem med din læge, og først derefter kan du forstå, om du har brug for behandling eller ej..
Når ESR ikke behøver at blive behandlet
En øget ESR kan også blive ved forkert ernæring, hvis usunde fødevarer med et højt fedtindhold er fremherskende i kosten samt et overskud af krydret mad.
Niveauet af ESR påvirkes også af manglen på vitaminer i kroppen. I dette tilfælde kan lægen generelt ordinere en særlig terapeutisk diæt..
Hvis du for nylig er blevet opereret, vil øget nedsænkning være normal..
Derfor, hvis du bemærker en afvigelse af ESR fra normen i din blodprøve, skal du ikke skynde dig at slå alarmen, og behandling uden at vide årsagen vil ikke være gavnlig.
Øget ESR i blodet hos kvinder
Erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR) er en af indikatorerne for en generel klinisk blodprøve, som gør det muligt for en at bedømme om patologiske ændringer i kroppen.
Bestemmelse af erytrocytsedimenteringshastigheden er en ikke-specifik metode til diagnosticering af mange sygdomme. ESR er ofte det første tegn på sygdommen, ifølge hvilken lægen er i stand til at mistanke om patologi og lede patienten til mere præcise instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder.
ESR 30 og derover hos kvinder har sine egne forklaringer, som ikke altid fremkaldes af en patologisk proces.
Erytrocytsedimenteringsmekanisme
Blodceller erythrocytter er tungere end plasma, derfor har de en tendens til at bundfælde sig. Under kroppens normale funktion bundfældes partikler også på væggene i blodkarrene, men i en vis mængde og med en bestemt hastighed.
Disse tal er indikatorer for normen. Men nogle årsager kan påvirke det koordinerede arbejde med celler og forårsage forstyrrelse.
Hvordan sker dette? Normalt har røde blodlegemer en vis ladning på celleoverfladen. Dette er nødvendigt, så cellerne ikke klæber sammen og ikke klæber til hinanden, når de mødes..
Denne mekanisme sikrer blodets fluiditet og reologiske egenskaber. Når systemet af en eller anden grund svigter, er blodceller chokeret (på grund af eksponering for giftige komponenter, fremmedlegemer) og reducerer deres ladning.
I dette øjeblik bliver erytrocytterne, når de mødes, klæber til hinanden, bliver tungere og sætter sig hurtigt på karvæggen. Mekanismen forklares med den banale tyngdekraft. Laboratoriefænomenet er kendetegnet ved en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden.
Årsagerne til ændringen i ESR
Erytrocytsedimenteringshastigheden korrigeres af mange grunde. Det kan være både patologiske ændringer og fysiologiske træk..
- Alder - i årenes løb svækkes kroppens forsvarssystemer, og hastigheden af erytrocytsedimentering øges.
- Køn - på grund af fysiologiske egenskaber er kvinder mere tilbøjelige til at øge nedsættelseshastigheden, derfor er normerne for den retfærdige halvdel forskellige.
- Kroppens funktioner - der er visse genetiske mutationer, der fremkalder en stigning eller et fald i ESR. I dette tilfælde er der ingen klart valgte normer, du skal stole på tidligere analyser og også vælge dine egne normale værdier over tid ved hjælp af laboratoriestøtte..
- Sygdomme - mange patologier fremkalder en stigning i ESR. Men kroniske infektioner, arvelige årsager, sygdomme med undertrykkelse af immunitet kan have den modsatte effekt på blodet med et fald i antallet.
- Unøjagtigheder i kosten - røde blodlegemer er sandsynligvis en af de første celler, der reagerer på indtagelsen af mad og næringsstoffer. Derfor vil forkert ubalanceret ernæring og manglende overholdelse af forberedelsen til analyse spille en grusom vittighed på patienten..
Hovedkriteriet blandt de angivne er patologiske processer. Virussygdomme ledsages sjældent af en stigning i ESR, men bakterieinfektioner fortsætter ikke uden en lignende reaktion. Dette skyldes tilstedeværelsen af exo- eller endotoksiner i bakteriemidler, som har en vis effekt på blodlegemer..
Øget ESR i blodet hos kvinder
Forberedelse og prøveudtagning af biomateriale
Ofte tages blod ikke kun til en generel blodprøve, men også til resten af "laboratoriesættet": en biokemisk blodprøve, Wassermans reaktion, bestemmelse af glukose og et koagulogram. Forberedelse kræver ingen begrænsninger fra patienten.
Den eneste betingelse er overholdelse af en diæt:
- udelukke fede stegte fødevarer et par dage før blodprøveudtagning;
- udelukke alkoholindtag i 3 dage;
- donere blod på tom mave om morgenen (sidste måltid senest kl. 22.00)
- inden proceduren kan du drikke usødet svag te eller vand (anbefales især til hypotensive patienter for bedre fyldning af de venøse kar);
- ryger ikke en time før testen.
Hvis den grundlæggende regel "på tom mave" overholdes, viser en generel blodprøve den korrekte ESR-værdi.
Blodprøveudtagning
Forskellige blod kan bruges til analyse: kapillær og venøs. Arterielt blod tages aldrig til sådanne undersøgelser. Da arteriel blodprøvetagning kun udføres af en certificeret læge på grund af den høje risiko for komplikationer.
Hvis der tages venøst blod, skal du gøre følgende:
- træk den midterste tredjedel af skulderen med en turnet;
- bede om at ryste cam;
- sondering af kubitalvenen (ideelt set)
- hvis den cubitale vene ikke er håndgribelig, skal du kigge efter den største og mest håndgribelige vene;
- tør rigeligt stedet for den fremtidige injektion med steril bomuldsuld gennemblødt i alkohol;
- uden at løsne kammen i en vinkel på 30 grader, indsæt nålen i karret;
- den nødvendige mængde blod trækkes ind i sprøjten
- frakobling af turnet og først derefter fjerne nålen fra blodbanen og presse såret med vat og alkohol.
For at hæmatom ikke dannes efter injektionen eller er minimal, behøver du ikke være doven og hold en vatpind med alkohol over såret, indtil blodet stopper. Den bedste mulighed for at blokere blodadgangen til venen er at bøje armen ved albuen.
Hvis lægen kun har brug for en generel analyse, er en tilstrækkelig mængde kapillærblod tilstrækkelig. For at gøre dette skal sygeplejersken:
- aftørrer ringen eller langfingeren på venstre hånd med alkohol (3. og 4. fingre har deres egen skal til muskler og blodkar med nerver, derfor, i tilfælde af infektion, forbliver den inflammatoriske proces lokal);
- pumper blod ind i fingerpuden med sin egen børste;
- laver en punktering op til 3 mm dyb med en speciel scarifier;
- den første dråbe blod, der kommer ud, bortskaffes, hvorefter sygeplejersken indsamler biomateriale til analyse;
- efter afslutningen af proceduren lukkes såret også med en vatpind dyppet i alkohol.
Efter prøveudtagning sendes blodet til laboratoriet til analyse.
Bestemmelsesmetoder
Der er flere metoder til bestemmelse af erytrocytsedimenteringshastigheden. Valget afhænger ikke af laboratorieassistentens ønske og tilgængeligheden af reagenser, men af blodet, der testes.
Panchenkovs metode. Biomateriale - kapillærblod. Det trækkes ind i en speciel gradueret pipette med samme navn (har 100 divisioner). Antikoagulant - reagenset påføres overfladen af det konkave glas, hvorefter selve blodet tilsættes. Forholdet mellem reagens og blod - 1: 4.
Efter at biomaterialet er blandet med reagenset, kan plasmaet ikke aktivere koagulationssystemet, og væsken forbliver i sin tidligere tilstand. Det fortyndede blod trækkes tilbage i pipetten, sættes i lodret position, og det bemærkes, hvor lang tid det tager for de røde blodlegemer at komme ned til bunden af røret.
Efter 60 minutter måler laboratorieassistenten plasmaniveauet i reagensglasset (klar gullig væske uden røde blodelementer, der allerede er i sedimentet). Afstanden mellem rørets inddelinger er 1 mm. Derfor er resultaterne angivet i mm / time..
Westergrens metode. Biomaterialet er venøst blod. Den specielle kapillær er lavet af glas og har en mere nøjagtig gradering af 200 divisioner.
Tilsæt reagens til reagensglas med venøst blod og bland grundigt. Derefter opsamles biomaterialet i en speciel kolbe og anbringes lodret. Efter 60 minutters ventetid måler laboratorieassistenten niveauet af det separerede plasma ekskl. Erytrocytsedimentet.
Sidstnævnte metode betragtes som mere nøjagtig, så venøst blod foretrækkes..
Analyseresultater
Normale ESR-værdier afhænger af personens alder og køn..
Under hensyntagen til individuelle egenskaber, tidligere testresultater er det muligt klart at fastslå den tilladte værdi af erytrocytsedimenteringshastigheden for hver person.
Testformularer har typisk en gennemsnitlig værdi, hvor normrammen for hver enkelt sag ikke er angivet. Tabellen giver bredere og mere variable værdier.
Hvis du kun ser på den hastighed, der er angivet i formularen, så vil sådanne fysiologiske tilstande som menstruation, graviditet også øge ESR over acceptable værdier. Da vi har angivet disse funktioner i tabellen, vil vi ikke tage fysiologi i betragtning..
Øget ESR
En afvigelse fra normen i form af en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden observeres oftest i bakterielle infektionssygdomme. De kan være både kroniske (ESR øges under en forværring) og akutte, nyligt identificerede.
Hovedårsagerne til stigningen:
- tuberkulose
- galdeblære sygdom
- gastrointestinal blødning
- peritonitis;
- brud og revner;
- alvorlig forgiftning
- lever- eller nyresygdom
- akutte bakterielle sygdomme i øvre og nedre luftvej
- beskadigelse af paranasale bihuler og øresektioner
- systemiske sygdomme (lupus erythematosus, alle former for kollagenoser);
- gigt og forværring af artrose;
- bakteriel lungebetændelse
- kræft (få testet for kræft)
- anæmi.
En øget erytrocytsedimenteringshastighed kan udløses af andre tilstande, der ikke kræver diagnose og udvælgelse af kompleks terapi:
- postoperativ periode
- tager visse lægemidler, hvis direkte virkning er forbundet med blodreologi;
- tager hormonelle præventionsmidler
- langvarig overholdelse af en streng diæt eller donation af blod på fuld mave;
- postpartum periode.
Også indikatorerne kan ændre sig i en positiv retning med fedme, hyperkolesterolæmi, vitamin A-indtagelse, nylig vaccination mod hepatitis B.
Fald i ESR
Erytrocytsedimenteringshastigheden under normale værdier er ekstremt sjælden. Dette indikerer normalt en udtømning af immunsystemet og en overtrædelse af blodets reologiske egenskaber..
Et fald i ESR skyldes ofte:
- stressende tilstande og depression
- leukæmi
- DIC syndrom (formidlet intravaskulær koagulation);
- erytrocytose
- unormale former for røde blodlegemer
- myodystrofi;
- krænkelse af vand-salt metabolisme
- epileptiske anfald.
At tage stoffer som acetylsalicylsyre, hepariner, calciumchlorid forårsager også et fald i erytrocytsedimenteringshastigheden.
Ernæring spiller en vigtig rolle. Overholdelse af en streng diæt, afhængigt af tidspunktet for faste, kan forbrugte fødevarer påvirke ESR på to måder. Vegetarer får næsten altid en reduceret røde blodlegemer i blodprøveresultaterne..
Løsning på problemet
Testresultaterne henviser altid til den behandlende læge, der efter at have undersøgt klagerne vælger den optimale diagnosemetode og videre behandling.
Fortvivl ikke, hvis ESR-resultaterne ikke er inden for det normale interval. Der er altid mulighed for falske positive. I mangel af klager og fuldstændig subjektiv sundhed anbefales det at bestå de samme tests igen. Og helst i et andet laboratorium.
Den menneskelige faktor (laboratorieassistentens fejl), udløbne reagenser kan også sætte deres spor og fremkalde falske testresultater.
Stol heller ikke på kun en erytrocytsedimenteringshastighed. Metoden alene er ineffektiv til at etablere en diagnose. Han taler kun om lidelser i kroppen.
Men lokalisering bør søges ved hjælp af andre indikatorer for analyser og yderligere instrumentelle forskningsmetoder..
ESR-hastighed i blod
Generel information
Nye metoder til diagnosticering og bestemmelse af årsagerne til sygdomme vises regelmæssigt i moderne medicin. Ikke desto mindre er bestemmelsen af ESR i humant blod stadig en effektiv diagnostisk metode. Det bruges til diagnostiske formål, både hos børn og voksne. En sådan undersøgelse ordineres både når man kontakter lægen til en patient, der er bekymret for en bestemt sygdom, og under forebyggende undersøgelser.
Enhver læge kan fortolke denne test. ESR er inkluderet i gruppen af generelle blodprøver (CBC). Hvis denne indikator øges, skal du bestemme årsagen til dette fænomen..
Hvad er ESR i blodet?
De, der får en sådan undersøgelse, er interesserede i, hvorfor en ESR-analyse udføres, og hvad den er. Så forkortelsen ESR er store bogstaver i udtrykket "erytrocytsedimenteringshastighed". Således kan du med denne test nøjagtigt bestemme erytrocytsedimenteringshastigheden i blodet..
Røde blodlegemer er kendt for at være røde blodlegemer. Når antikoagulantia virker på dem i en bestemt periode, sætter de sig i bunden af kapillær- eller reagensglas. Tiden det tager for en blodprøve taget fra en patient at adskille sig i øvre og nedre lag er defineret som ESR. Det vurderes af plasmalagets højde, der opnås under undersøgelsen, i millimeter i timen. ESR-indikator er ikke-specifik, men den har høj følsomhed.
Hvis ESR-hastigheden i blodet øges, kan dette indikere udviklingen af forskellige lidelser i kroppen. Så nogle gange er dette en indikator for udviklingen af infektiøse, onkologiske, reumatologiske og andre patologier, selv før manifestationen af indlysende symptomer på sygdomme. Hvis ESR-niveauet er normalt, ordinerer lægen om nødvendigt andre undersøgelser.
ESR-hastigheden for kvinder er 3 til 15 mm / t. Men det skal tages i betragtning, at denne indikator også afhænger af alder - normalt kan det være anderledes for kvinder under 30 år og efter 30 år. Om nødvendigt bestemmes også erytrocytter i kvinders blod. Hos gravide kvinder stiger ESR fra den fjerde måned. Det skal huskes, at ESR-hastigheden hos gravide kan variere afhængigt af graviditetsperioden..
ESR-hastigheden hos mænd er fra 2 til 10 mm / t. I den generelle analyse af blod bestemmes også erytrocytter i mænds blod.
ESR-hastigheden i blodet hos børn afhænger af patientens alder.
Denne værdi i diagnosticeringsprocessen er vigtig for:
- differentiering af diagnosen (blindtarmsbetændelse og ektopisk graviditet, angina pectoris og myokardieinfarkt, reumatoid arthritis og slidgigt osv.);
- bestemmelse af kroppens respons under behandlingen for patienter med tuberkulose, lymfogranulomatose, reumatoid arthritis osv.;
- definitioner af en latent sygdom (men man skal huske på, at selv normale ESR-værdier ikke udelukker udviklingen af en sygdom eller svulst i kroppen).
Nogle gange kaldes dette koncept som ROE. ESR-indikatoren i blodet og ESR er identiske begreber. Når vi taler om ROE i blod, forstår vi, at dette er en reaktion af erytrocytsedimentering. Engang blev dette koncept anvendt i medicin, det vil sige ROE-hastigheden i blodet for kvinder, ROE-hastigheden i børnenes blod osv. Blev bestemt. I øjeblikket betragtes dette koncept som forældet, men enhver læge forstår hvad ROE er i en blodprøve, hvad er ROE inden for onkologi osv..
Sygdomme, hvor der er øget ESR i blodet
Hvis en patient har forhøjet ESR i blodet, bestemmer lægen, hvad dette betyder, under diagnoseprocessen. Når alt kommer til alt er denne indikator meget vigtig for diagnosen, hvis du har mistanke om udviklingen af en bestemt sygdom. I diagnosticeringsprocessen tager en kvalificeret læge ikke kun hensyn til, at patienten har en øget værdi, men bestemmer også, hvad tilstedeværelsen af andre symptomer indikerer. Men stadig er denne indikator meget vigtig i mange tilfælde..
ESR: stigning i sygdomme
En øget ESR i et barns og en voksnes blod observeres, hvis der er sket en bakteriel læsion - i den akutte fase af en bakteriel infektion.
På samme tid betyder det ikke noget, hvor infektionerne er placeret: den inflammatoriske reaktion, billedet af perifert blod vises stadig.
Denne værdi øges altid hos en voksen, hvis der opstår virale infektionssygdomme. Ud fra hvad denne indikator stiger specifikt, bestemmer lægen i processen med en omfattende undersøgelse.
Således taler vi om udviklingen af en bestemt patologisk proces, hvis ESR er højere end normalt. Hvad dette betyder, afhænger også af indikatorens værdi. Meget høje værdier - mere end 100 mm / t - forekommer med udviklingen af smitsomme sygdomme:
- med bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse, SARS, forkølelse, tuberkulose, influenza osv.;
- med blærebetændelse, pyelonephritis og andre urinvejsinfektioner
- svampeinfektioner, viral hepatitis;
- med onkologi (høje priser kan observeres i lang tid).
Under udviklingen af en infektiøs sygdom stiger denne værdi ikke hurtigt, en stigning observeres efter 1-2 dage. Hvis patienten er kommet sig, øges ESR lidt i flere uger eller måneder. Årsagerne til høj ESR med normale leukocytter kan indikere, at en person for nylig har lidt en virussygdom: det vil sige, at leukocytindholdet allerede er vendt tilbage til det normale, men hastigheden for sedimentering af røde blodlegemer er endnu ikke.
Årsagerne til øget ESR i kvinders blod kan være forbundet med graviditet, derfor skal lægen i diagnoseprocessen tage hensyn til disse årsager til stigningen i ESR i kvinders blod.
En stigning i ESR er et typisk tegn på følgende sygdomme:
- sygdomme i galdevejen og leveren
- inflammatoriske sygdomme af purulent og septisk karakter (reaktiv arthritis osv.);
- blodsygdomme (seglanæmi, hæmoglobinopatier, anisocytose);
- lidelser, hvor vævsdestruktion og nekrose opstår (slagtilfælde, hjerteanfald, tuberkulose, ondartede svulster);
- patologi i de endokrine kirtler og metaboliske lidelser (fedme, diabetes, cystisk fibrose osv.);
- ondartet transformation af knoglemarven, hvor erythrocytter trænger ind i blodet, som ikke er klar til at udføre direkte funktioner (myelom, leukæmi, lymfom);
- autoimmune sygdomme (sklerodermi, lupus erythematosus, gigt osv.);
- akutte tilstande, hvor blodet bliver mere tyktflydende (diarré, blødning, opkastning, postoperative tilstande osv.).
Normale og patologiske indikatorer for ESR
I medicin bestemmes de fysiologiske grænser for denne indikator, hvilket er normen for visse grupper af mennesker. Normale og maksimale værdier vises i tabellen:
Hos børn (værdien afhænger af barnets alder) | Blandt kvinder | Hos mænd |
|
|
|
ESR under graviditet
Hvis denne værdi øges under graviditet, betragtes dette som normalt. ESR-hastigheden under graviditet er op til 45 mm / t. Med sådanne værdier behøver den forventende mor ikke yderligere at undersøge og mistanke om udviklingen af patologi.
Metoder, hvormed ESR-blodprøven udføres
Inden afkodning udføres, hvilket betyder ESR i en blodprøve, bruger lægen en bestemt metode til at bestemme denne indikator. Det skal bemærkes, at resultaterne af forskellige metoder adskiller sig fra hinanden og ikke er sammenlignelige..
Før der udføres en blodprøve for ESR, er det nødvendigt at tage højde for, at den opnåede værdi afhænger af flere faktorer. Den generelle analyse skal udføres af en specialist - en laboratoriemedarbejder, mens kun reagenser af høj kvalitet anvendes. Analysen hos børn, kvinder og mænd udføres, forudsat at patienten ikke har spist i mindst 4 timer før proceduren.
Hvad viser ESR-værdien i analysen? Først og fremmest tilstedeværelsen og intensiteten af betændelse i kroppen. Derfor, i nærvær af afvigelser, ordineres patienter ofte en biokemisk analyse. For en diagnose af høj kvalitet er det ofte nødvendigt at finde ud af, i hvilken mængde et bestemt protein er til stede i kroppen..
ESR ifølge Westergren: hvad er det??
Den beskrevne metode til bestemmelse af ESR - Westergren-metoden - opfylder i øjeblikket kravene fra Den Internationale Komité for Standardisering af Blodforskning. Denne teknik er meget udbredt i moderne diagnostik. Til en sådan analyse er det nødvendigt med venøst blod, som blandes med natriumcitrat. For at måle ESR måles stativets afstand, målingen udføres fra den øverste kant af plasmaet til den øvre grænse af erytrocytter, der er afgjort. Målingen udføres 1 time efter blanding af komponenterne.
Det skal bemærkes, at hvis ESR ifølge Westergren øges, betyder det, at dette resultat er mere vejledende til diagnose, især hvis reaktionen accelereres.
ESR ifølge Winthrob
Essensen af Winthrob-metoden er studiet af ufortyndet blod, der er blevet blandet med et antikoagulant. Den ønskede indikator kan fortolkes af skalaen på det rør, hvor blodet er placeret. Denne metode har imidlertid en betydelig ulempe: hvis indikatoren er højere end 60 mm / t, kan resultaterne muligvis være upålidelige på grund af det faktum, at røret er tilstoppet med afregnede erytrocytter..
ESR ifølge Panchenkov
Denne metode involverer undersøgelse af kapillærblod, der fortyndes med natriumcitrat - 4: 1. Derefter placeres blodet i en speciel kapillær med 100 divisioner i 1 time. Det skal bemærkes, at når man bruger Westergren og Panchenkov-metoderne, opnås de samme resultater, men hvis hastigheden øges, viser Westergren-metoden højere værdier. Sammenligning af indikatorer - i nedenstående tabel.
Ifølge Panchenkov (mm / h) | Westergren (mm / h) |
15 | fjorten |
seksten | 15 |
20 | 18 |
22 | 20 |
tredive | 26 |
36 | tredive |
40 | 33 |
49 | 40 |
I øjeblikket bruges specielle automatiske tællere også aktivt til at bestemme denne indikator. Til dette behøver laboratorieassistenten ikke længere at fortynde blodet manuelt og spore numrene..
ESR-indikator i blodet: hvad betyder visse værdier?
Som allerede nævnt ovenfor er de normale ESR-indikatorer for en sund mands krop 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm i timen, for kvinder er den normale indikator fra 2 til 15 mm / t. Derfor betragtes en værdi på 12, 13, 14, 15 for kvinder som normal. Indikatorerne for kvinder i voksenalderen kan dog normalt være 16, 17, 18, 19, 20.
Hvis værdien overstiger normen med flere enheder, kan blodets tilstand betragtes som relativt normal. Det vil sige, at indikatoren 21, 22 for en kvinde kan betragtes som acceptabel såvel som værdierne på 23, 24 mm / t. Når en kvinde bærer et barn, er denne værdi endnu større. Derfor har forventede mødre ingen grund til at tro med en indikator på 25, at dette betyder noget ubehageligt. Under graviditeten kan analysen vise 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 er heller ikke tegn på udvikling af patologiske processer hos gravide kvinder.
Denne indikator stiger med alderen. Derfor, hvis en ESR-værdi på 40 er noteret hos ældre patienter, bestemmer lægen symptomet på, hvilken sygdom det er, og hvad dette betyder, ved samtidig symptomer. Normale værdier for ældre er 43, 50, 52, 55 mm / t osv. Men hos unge er værdier på 40-60 mm / t muligvis tegn på alvorlige lidelser. Efter modtagelse af analysedataene er det derfor nødvendigt at høre detaljeret om, hvorfor ESR er 60, hvad det kan være, og at gennemgå yderligere forskning..
Lav værdi
Som regel er årsagerne til den lave værdi af denne indikator forbundet med udmattelse af kroppen, vægttab, indtagelse af kortikosteroider, hyperhydrering, muskelatrofi. Nogle gange sænkes ESR i sygdomme i hjertet og blodkarrene.
Hvad påvirker ESR-indikatoren?
Hos både kvinder og mænd påvirker en række forskellige faktorer, både fysiologiske og patologiske, niveauet af ESR. De nøglefaktorer, der mest påvirker denne analyse, identificeres:
- Når det bestemmes efter forskellige metoder - ifølge Westergren og andre - er ESR-frekvensen hos kvinder i blodet højere end hos mænd. Så ESR 25 hos en kvinde kan være normen. Dette skyldes blodets fysiologiske egenskaber hos kvinder..
- Hvad er frekvensen af ESR i en kvindes blod afhænger af, om hun er gravid. For forventede mødre er normen fra 20 til 45 mm / t.
- En højere ESR observeres hos kvinder, der tager prævention. Under denne betingelse kan en kvinde normalt have en ESR på 30. Hvad betyder dette, er der en patologi, eller er det en normal fysiologisk indikator, bør lægen bestemme.
- Om morgenen er hastigheden, hvormed de røde kalve sætter sig, højere end om eftermiddagen og aftenen, og her betyder forskellene i alder ikke noget..
- Tegn på accelereret sedimentation bemærkes, når de udsættes for proteiner i akut fase.
- Hvis der udvikles betændelse og infektion, ændres værdierne en dag efter det. hvordan leukocytose af hypertermi begynder. Det vil sige, på den første dag af sygdommen kan indikatoren være 10, 14, 15 mm / t, efter en dag kan den stige til 17, 18, 20, 27 osv..
- ESR øges, hvis kroppen har et kronisk fokus for betændelse.
- En lavere værdi bemærkes med øget blodviskositet.
- Et fald i sedimenteringshastigheden forekommer under indflydelse af anisocytter og sfærocytter, hastigheden bliver højere under indflydelse af makrocytter.
Øget ESR hos børn
I tilfælde, hvor ESR-hastigheden hos børn overskrides, udvikles der sandsynligvis en infektiøs inflammatorisk proces i kroppen. Men det skal tages i betragtning, når ESR bestemmes ifølge Panchenkov, at andre indikatorer for KLA (hæmoglobin osv.) Øges hos børn (eller ændres). Også hos børn med infektionssygdomme forværres den generelle tilstand betydeligt. Ved infektiøse sygdomme er ESR højt hos barnet allerede på anden eller tredje dag. Indikatoren kan være 15, 25, 30 mm / t.
Hvis røde blodlegemer øges i et barns blod, kan årsagerne til denne tilstand være som følger:
- metaboliske lidelser (diabetes, hypothyroidisme, hyperthyroidisme);
- systemiske eller autoimmune sygdomme (bronchial astma, reumatoid arthritis, lupus);
- blodsygdomme, hæmoblastose, anæmi;
- sygdomme, hvor vævsfald falder (tuberkulose, hjerteinfarkt, kræft).
Det skal tages i betragtning: hvis erytrocytsedimenteringshastigheden øges, selv efter genopretning, betyder det, at processen forløber normalt. Det er bare, at normaliseringen er langsom, men omkring en måned efter sygdommen skal normale værdier gendannes. Men hvis der er tvivl om genopretning, skal du foretage en anden undersøgelse..
Forældre skal forstå, at hvis et barns erytrocytter er højere end normalt, betyder det, at en patologisk proces i kroppen finder sted.
Men nogle gange, hvis barnet har lidt forøgede røde blodlegemer, betyder det, at nogle relativt "harmløse" faktorer påvirker:
- hos spædbørn kan en let stigning i ESR være forbundet med en overtrædelse af moderens diæt med naturlig fodring;
- periode med tænder
- efter at have taget medicin (Paracetamol);
- med mangel på vitaminer
- med helminthiasis.
Således, hvis der er øgede røde blodlegemer i blodet, betyder det, at barnet udvikler en bestemt sygdom. Der er også statistikker over hyppigheden af stigning i denne værdi for forskellige sygdomme:
- i 40% af tilfældene angiver en høj værdi infektiøse lidelser (luftvejssygdomme, tuberkulose, urinvejssygdomme, viral hepatitis, svampesygdomme);
- i 23% - onkologiske processer i forskellige organer;
- i 17% - gigt, systemisk lupus;
- i 8% - cholelithiasis, betændelse i mave-tarmkanalen, bækkenorganer, anæmi, ENT-sygdom, traume, diabetes, graviditet;
- 3% - nyresygdom.
Når en stigning i ESR kan betragtes som sikker?
Som du ved, indikerer en stigning i erytrocytter i blodet som regel, at en bestemt inflammatorisk reaktion udvikler sig i kroppen. Men nogle gange er årsagerne til stigningen i erytrocytter i blodet hos kvinder og mænd ikke så kategoriske..
Vi taler først og fremmest om allergier, når analysen hos mænd og kvinder hjælper med at bedømme, om den antiallergiske behandling udføres korrekt (udsving i den oprindeligt øgede ESR bør tages i betragtning). Det vil sige, at hvis den kliniske effekt af lægemidlet finder sted, vil ESR-hastigheden hos mænd i blodet, som hos kvinder, gradvist blive genoprettet.
En stor morgenmad før analyse kan også øge denne indikator, en streng diæt, faste.
ROE kan ændre sig under menstruation, under graviditet og efter fødslen.
Falske positive ESR-tests
Inden for medicin er der også begrebet falsk positiv analyse. En sådan analyse for ESR overvejes, hvis der er faktorer, som denne værdi afhænger af:
- anæmi (ingen morfologiske ændringer i erytrocytter forekommer);
- en stigning i koncentrationen af plasmaproteiner med undtagelse af fibrinogen;
- hyperkolesterolæmi;
- Nyresvigt;
- høj fedme
- graviditet;
- en persons avancerede alder
- indførelsen af dextran;
- en teknisk forkert undersøgelse
- tager vitamin A;
- nylig vaccination mod hepatitis B.
Hvad skal jeg gøre, hvis årsagerne til stigningen ikke identificeres?
Hvis analysen udføres normalt, men årsagerne til den øgede erytrocytsedimenteringshastighed ikke kan fastslås, er det vigtigt at foretage en detaljeret diagnose. Det er nødvendigt at udelukke onkologiske sygdomme, derfor bestemmes lymfocytter, GRA, leukocytternes hastighed hos kvinder og mænd. I analyseprocessen tages der også hensyn til andre indikatorer - om det gennemsnitlige volumen af erytrocytter øges (hvad dette betyder - lægen vil forklare) eller det gennemsnitlige volumen af røde blodlegemer reduceres (hvad dette betyder bestemmes også af specialisten). Urinprøver og mange andre undersøgelser udføres også.
Men der er tilfælde, hvor høje ESR-satser er en del af kroppen, og det er ikke muligt at reducere dem. I dette tilfælde rådgiver eksperter regelmæssig lægeundersøgelse, og hvis et bestemt symptom eller syndrom vises, skal du kontakte en læge.
Sådan reduceres ESR i blodet?
Efter undersøgelsen vil lægen fortælle dig detaljeret om, hvordan man kan sænke denne indikator ved hjælp af medicin. Han ordinerer et behandlingsregime, når diagnosen stilles. Det frarådes stærkt at tage medicin alene. Du kan forsøge at reducere det med folkemedicin, der hovedsagelig er rettet mod at gendanne immunsystemets normale funktion samt rense blodet. Effektive folkemedicin kan betragtes som urteafkog, te med hindbær og citron, roesaft osv. Hvor mange gange om dagen skal man tage disse midler, hvor meget man skal drikke, skal du spørge en specialist.
Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmaci. Uddannet fra Vinnitsa State Medical University opkaldt efter I. M.I. Pirogov og praktik ved dens base.
Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdet som farmaceut og leder af et apotekskiosk. Hun blev tildelt certifikater og udmærkelser i mange år og pligtopfyldt arbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.
Kommentarer
Jeg er 72 år gammel. Analysen afslørede en stigning i ESR op til 70. Jeg har type 2-diabetes. Hvad kan sådanne ESR-numre betyde??