Erytrocytsedimentationshastigheden øges - hvad betyder det, hvordan man hurtigt reducerer soe

Lad os analysere en meget almindelig situation - ESR er højere end normalt. Hvad betyder det, hvis erytrocytsedimenteringshastigheden øges? Og hvordan man hurtigt kan heles!

En stigning i ESR-værdien fremstår ikke som en uafhængig patologi. Denne indikator er en markør for inflammatoriske processer i forskellige etiologier..

Dette skyldes, at røde blodlegemer er følsomme over for blodets proteinsammensætning. Det vil ændre sig med frigivelsen af ​​specifikke beskyttende proteiner som en reaktion på penetration af infektion, forekomsten af ​​ondartede svulster eller udviklingen af ​​inflammatoriske autoimmune patologier.

Prisen på analysen til private klinikker starter fra 100 rubler, udførelsestiden er op til 24 timer..

Det er nødvendigt at forstå forskellen i metoder til måling af indikatorens værdi, hvad dens stigning fører til, og hvilke metoder der findes til at korrigere tilstanden..

Hvad er ESR i blodet?

Erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR) er inkluderet i det komplette blodtal.

Metodens specificitet er ekstremt lav og tillader ikke nøjagtig bestemmelse af patientens sygdom. På trods af dette er en øget ESR i blodet en ret tung årsag til en fuldstændig undersøgelse af patienten..

Erythrocytsedimenteringshastigheden evalueres altid sammen med andre indikatorer for generelle og biokemiske blodprøver.

I forskellige kilder kan du finde et synonym for udtrykket - erytrocytsedimenteringsreaktionen. En person modtager henvisning fra en terapeut, børnelæge, gynækolog, specialist i infektionssygdomme, endokrinolog, hæmatolog eller kirurg.

Hvad er det - accelereret ESR-syndrom?

Gennemsnitlige statistiske data: hos 5-10% af befolkningen er indikatoren i den øvre grænse for normen eller over den i lang tid. I henhold til revisionen af ​​International Classification of Diseases 10 (ifølge ICD 10) tildeles det accelererede ESR-syndrom koden R70.0.

Syndromet kan være et tegn på manifestationen af ​​en anden patologi eller være en uafhængig afvigelse.

Essensen af ​​analysen

Princippet for analysen er baseret på evnen hos røde blodlegemer til at bundfælde sig i det flydende blodmedium. En vigtig betingelse for forskning er skabelsen af ​​et miljø så tæt som muligt på det naturlige. Blodet, der skal testes, bør ikke størkne, og erytrocytter bør ikke henfalde (hæmolyse). For at gøre dette tilsættes et specielt antikoaguleringsmiddel til reagensglasset, som forhindrer koagulationsprocessen. Og den korrekte optagelse af biomateriale garanterer fraværet af hæmolyse.

Hvorfor afregner erytrocytter? Sedimentationsfænomenet forklares ved, at røde blodlegemer har en væsentlig større vægt end plasma. Processens hastighed bestemmes af niveauet for deres aggregering (klæber sammen). De adhærerede erythrocytter ændrer det forholdsmæssige forhold mellem cellerne og deres volumen. Der er et fald i modstanden mellem klæbede celler over for friktion sammenlignet med individuelle røde blodlegemer. Aggregatet af klæbede celler bliver tungere og sætter sig hurtigere.

Normalt afviser humane erytrocytter hinanden i lyset af den samme negative elektriske ladning. To faktorer bidrager til deres vedhæftning:

  • værdien af ​​overfladepotentialet for den cytoplasmatiske membran;
  • procentdel af plasmaproteiner.

Der er etableret et direkte forhold: jo flere proteinkomponenter, jo højere er sandsynligheden for, at erytrocytter klumper sig sammen. Parallelt med dette er der en stigning i ESR i blodplasma..

Bestemmelse af ESR ifølge Panchenkov

Teknikken implementeres ved hjælp af en steril gradueret kapillær med et maksimum på 100 mm. Analysen udføres fra venøst ​​eller kapillært blod.

I det første trin tages den antikoagulerende opløsning op til et specielt mærke "P", hvorefter den hældes på et laboratoriaglas.

Den anden fase - det undersøgte biomateriale opsamles af den samme kapillær op til “K” -mærket to gange. Derefter hældes blodet på et glas med en antikoagulant opløsning. Det resulterende forhold mellem biomateriale og antikoagulant 4: 1.

Den tredje fase - biomaterialet blandes omhyggeligt og grundigt med opløsningen og opsamles af en kapillær til "K" -mærket.

Den sidste fase - en kapillær med det krævede volumen opsamlet blod med et antikoagulant placeres i en lodret holder.

Kontroltiden for måling afhænger af formålet med forskningen og varierer fra 1 til 24 timer. Resultatet udtrykkes i mm / t.

ESR-blodprøve ifølge Westergren

Denne teknik anerkendes af WHO som en international standard og betragtes som en reference. Datoen for udvikling af ESR-metoden ifølge Westergren er 1926.

Følsomheden af ​​denne forskningsmetode er højere end Panchenkovs metode..

Biomateriale - blod taget fra kubitalvenen ved albuen. Forholdet mellem antikoagulant og biomateriale 4 til 1 kan opnås på en lignende måde som i den foregående metode.

Som en løsning, der forhindrer blodpropper, skal du bruge:

  • 3,8% natriumcitratopløsning;
  • ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) + saltvand.

Forskningen kræver specialiserede laboratorierør opkaldt efter forskeren, der udviklede teknikken. Reagensglassets frigang er 2,4 mm, en fejl på 0,1 mm er tilladt. Gradueret fra 0 til 200 mm.

Brug af ikke-graduerede reagensglas er acceptabelt, i dette tilfælde kræves et gradueret rack.

Den første kontrolmåling udføres efter 1 time, derefter - om nødvendigt. Resultaterne udtrykkes i mm / t.

Forskelle mellem metoder til bestemmelse af ESR ifølge Panchenkov og Westergren

Hovedforskellen er de instrumenter, der bruges til at måle laboratoriekriteriet. I lyset af dette er følsomheden af ​​teknikkerne anderledes. ESR-metoden ifølge Panchenkov er ringere i graden af ​​følsomhed over for ændringer i ESR over for analysen ifølge Westergren.

Derudover er en markant fordel ved Westergren-metoden den maksimale skala på 200 mm. Dette er to gange sammenligningsmetoden..

Vigtigt: i de endelige resultater skal laboratoriet angive den metode, der anvendes til hver patient.

Resultaterne af begge undersøgelser skal imidlertid være korreleret med hinanden. Så hvis ESR-indikatoren ifølge Panchenkov øges, skal overvurderede værdier bestemmes ved Westergren-metoden.

De nyeste teknikker

Moderne laboratorieafdeling skifter til automatisering af al forskning. Dette øger nøjagtigheden og pålideligheden af ​​alle analyser betydeligt, da den menneskelige faktor minimeres.

Der er udviklet alternative teknikker, der udføres af automatiske analysatorer. Hvis det er umuligt at tage venøst ​​blod, udfører analysatorer en undersøgelse ved hjælp af en mikrometode.

Brug af matematiske algoritmer kan reducere tiden til udsendelse af resultater betydeligt. De opnåede data reduceres til standardværdier for klassiske skalaer og udtrykkes i lignende enheder..

Hvad betyder det, hvis ESR (erytrocytsedimenteringshastighed) er højere end normalt?

Det skal understreges, at undersøgelsen er karakteriseret ved lav specificitet. Hvilket gør det umuligt at stille en diagnose baseret på den. Det giver dig kun mulighed for at bestemme behovet for yderligere laboratorietest..

Der er dog tilfælde, hvor et øget indhold af ESR i blodet blev bestemt hos mennesker uden sygdomme. Og omvendt: hos patienter med onkologi eller systemiske sygdomme blev indikatorens normale værdier afsløret.

Så øget ESR i blodet. Hvad betyder dette hos kvinder og mænd:

Infektiøse sygdomme

Den første årsag til det høje niveau af ESR i blodet, som lægen antager, er en infektiøs inflammatorisk proces. Sygdommens sværhedsgrad og stadium betyder ikke noget: akut eller kronisk. Indikatoren reagerer især skarpt på en bakteriel infektion, og hvis ESR stiger kraftigt hos en person med forkølelse, bør der mistænkes for tilstedeværelsen af ​​bakterielle komplikationer.

Autoimmune inflammatoriske processer ledsages også af en afvigelse af indikatoren opad. Derfor skal disse grunde først og fremmest udelukkes..

Hvis patienten klager over mavesmerter, kronisk diarré, rektalsprækker, høj feber, appetitløshed og hans erytrocytsedimenteringshastighed øges, stilles der en diagnose for specifikke tarmsygdomme. For eksempel Crohns sygdom eller ulcerøs colitis.

Hjerte sygdom

En trist tendens i de seneste årtier: hjerteinfarkt er mere og mere almindelig hos patienter under 40 år. Tidligere blev patologien fundet hos mennesker, der var mindst 60 år gamle. Ifølge statistikker indtager den en førende position i dødsårsagerne i Den Russiske Føderation.

Patologien er kendetegnet ved akut myokardie-nekrose på baggrund af obstruktion af koronararterierne. Forsinkelse i hospitalsindlæggelse og levering af kompetent lægehjælp fører til irreversibel skade på hjertemusklen.

Det højeste niveau af ESR registreres efter 5-7 dage. Hvad er resultatet af det menneskelige legems systemiske inflammatoriske respons.

Det skal bemærkes, at prognosen for resultatet afhænger af flere faktorer:

  • spredning af nekrose
  • samtidige kroniske patologier
  • aktualitet og læsefærdigheder i lægebehandling;
  • patientens alder og tilstedeværelsen af ​​skærpende patologier.

Derfor er en øget ESR i kvinders blod efter 50 år en grund til regelmæssige undersøgelser for at identificere tidlige tegn på sygdommen, der endnu ikke har manifesteret sig som kliniske symptomer..

Onkologi

Multipelt myelom er dannelsen af ​​et ondartet tumor fra plasmaceller. Sygdommen ledsages af en overdreven produktion af unormale proteiner, der fører til hurtigere vedhæftning af røde blodlegemer. Et typisk tegn er dannelsen af ​​specifikke "møntkolonner" fra erytrocytter.

Derfor er myelom en af ​​grundene til den kritiske stigning i ESR hos mænd og kvinder, indikatorerne når 50 - 80 mm / t. Samtidig er den maksimale hastighed for mænd: 15 - 20 mm / t, for kvinder - 20 - 30 mm / t.

For maligne granulomer er ændringer i ESR et typisk klinisk tegn. Indikatoren kaldes prognostiske faktorer. Hvis værdien af ​​kriteriet er mindre end 50 mm / t, drages der en konklusion om en gunstig prognose.

En kombination af faktorer: alder over 40 år, ESR over 50 mm / t og skade på lymfeknuder gør patienten til en risikogruppe. Selvom han på tidspunktet for undersøgelsen ikke havde nogen symptomer på sygdommen, skulle han regelmæssigt undersøges og overvåge indikatoren.

For onkologi med forskellig lokalisering indikerer opnåelsen af ​​en indikator for ekstremt høje værdier (mere end 50-80 mm / t) metastaser til nærliggende organer og væv.

Årsager til lavt hæmoglobin og høj ESR

Normalt er værdien af ​​ESR og hæmoglobin omvendt relateret. Jo højere hæmoglobinet er, desto lavere er ESR. Derfor fortolkes et kombineret fald i jernholdigt protein og en stigning i ESR som et unormalt symptom, der kræver øjeblikkelig identifikation af årsagen..

Indledningsvis vil lægen gennemgå patientens medicinske journal og sammenligne de opnåede data med tidligere indikatorer. Derefter tildeles patienten gentagne tests for pålideligt at eliminere fejl på grund af forkert forberedelse og utilsigtet udskiftning af prøver fra forskellige patienter.

Parallelt med dette udføres analyse for fibrinogen, akutte fase proteiner og C-reaktivt protein. En undersøgelse af serumproteiner ved hjælp af elektroforese er ordineret. For at udelukke multipelt myelom foretages en test for at identificere niveauet af immunglobuliner i forskellige klasser.

Om nødvendigt ordineres en omfattende screeningundersøgelse af patienten.

Det skal huskes, at et højt niveau af ESR og lavt hæmoglobin ledsager tilstande, hvor en person har mistet en stor mængde blod.

Sådanne testindikatorer kan også observeres i nærværelse af infektion hos en patient med anæmi..

Sådan reduceres ESR i blodet derhjemme hurtigt og effektivt?

Det anbefales ikke at forsøge at justere værdien af ​​indikatoren uafhængigt af hinanden uden at konsultere en læge. Da metoderne skal vælges under hensyntagen til grundårsagen, der forårsagede den øgede erytrocytsedimenteringshastighed.

Dette udelukker ikke patientens ansvar for hans helbred og fritager ham ikke for forpligtelsen til at opretholde en sund livsstil, rationel ernæring og optimal fysisk aktivitet..

Baseret på det direkte forhold mellem hæmoglobin og sedimentationshastigheden af ​​røde blodlegemer, skal du i første omgang øge niveauet af jern og B-vitaminer.Du kan få dem fra magert kød, jordnødder, ost, rødbeder, mælk, creme fraiche, brombær og svesker..

Hvis der opdages anæmi, afgøres spørgsmålet om behovet for udvælgelse af lægemiddelterapi.

Hvis en person har reumatoid arthritis, ordineres han kompleks behandling med brug af antiinflammatoriske lægemidler og glukokortikosteroidhormoner. Det skal huskes, at sygdomsbehandling er en lang proces, der gennemgår stadierne af udvælgelse og korrektion af de anvendte metoder..

Infektiøse infektioner behandles med antimikrobielle lægemidler. Selve lægemidlet vælges afhængigt af typen af ​​patogen og dets følsomhed.

Fraværet af positiv dynamik til reduktion af ESR-værdien indikerer ineffektiviteten af ​​de valgte teknikker.

Der lægges særlig vægt på behandling af kræft. Her kommer løsningen på spørgsmålet om at stoppe spredningen af ​​onkopatologi og forebyggelse af tilbagefald i forgrunden..

Hvordan folkemedicin sænker ESR i blodet hos kvinder og mænd?

Hvis patienten har en forkølelsessygdom, kan behandling med honning og løg suppleres. Det er kendt, at biavlsprodukter har antimikrobielle egenskaber og hæmmer udviklingen af ​​patogene bakterier. Samtidig bør patienten ikke være allergisk over for honning. Løg frigiver stoffer, der også har en skadelig virkning på patogen mikroflora.

Roesaft bruges til at rense blodet. Om natten kan du ikke drikke mere end 100 ml frisklavet juice, rensningsperioden er 10 dage.

Det skal understreges, at den separate anvendelse af alternative medicinmetoder uden lægeligt tilsyn kan føre til dårligt helbred. Som regel er de ikke nok til fuldstændig bedring og garanterer fraværet af et tilbagefald af sygdommen. Folkemedicin kan fungere som et supplement til lægemiddelbehandling. Det er vigtigt at koordinere deres anvendelse med den behandlende læge..

  • Om forfatteren
  • Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet af Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg GAU.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået et avanceret træningsprogram under det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Hvorfor er ESR i blodet højt

Laboratorieanalyse af ESR-bestemmelse i blod er en ikke-specifik test for inflammatoriske processer i kroppen. Undersøgelsen er meget følsom, men med dens hjælp er det umuligt at fastslå årsagen til stigningen i erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) i blodprøven.

ESR, definition

Erytrocytsedimenteringshastigheden fungerer som en indikator for generel klinisk analyse. Ved at bestemme den hastighed, hvormed erytrocytsedimentering forekommer, vurderes det dynamisk, hvor effektiv behandlingen er, hvor hurtigt bedring opstår.

Analysemetoder til øget ESR har været kendt siden begyndelsen af ​​forrige århundrede, som en undersøgelse for at bestemme ROE, hvilket betyder "erytrocytsedimenteringsreaktion", fejlagtigt kaldes en sådan blodprøve soja.

Analyse for at bestemme ROE

En analyse for at bestemme den hastighed, hvormed erytrocytter deponeres, udføres om morgenen. På dette tidspunkt er ROE højere end om eftermiddagen eller aftenen. Analysen tages på tom mave efter 8-14 timers faste. Til undersøgelsen tages materiale fra en vene eller tages efter en fingerpunktering. En antikoagulant tilsættes til prøven for at forhindre koagulation.

Derefter indstilles reagensglas med prøven lodret og inkuberes i en time. I løbet af denne tid opstår adskillelsen af ​​plasma og erythrocytter. Erythrocytter lægger sig til bunden af ​​røret under påvirkning af tyngdekraften, og en søjle med gennemsigtigt plasma forbliver over dem.

Højden af ​​væskesøjlen over de bundfældede erytrocytter viser værdien af ​​erytrocytsedimenteringshastigheden. ESR-enhed er mm / time. Røde blodlegemer sank til bunden af ​​røret og danner en blodprop.

En øget ESR betyder, at testværdierne overstiger normen, og dette er forårsaget af et højt indhold af proteiner, der bidrager til adhæsion af erytrocytter i blodplasmaet.

Et højt niveau af ESR kan skyldes årsager forbundet med en ændring i sammensætningen af ​​proteiner i blodplasmaet:

  • et reduceret niveau af albuminprotein, som normalt forhindrer erythrocytadhæsion (aggregering);
  • en stigning i plasmakoncentrationen af ​​immunglobuliner, fibrinogen, som forbedrer aggregeringen af ​​erythrocytter;
  • nedsat tæthed af erytrocytter;
  • ændringer i plasma pH;
  • dårlig ernæring - mangel på mineraler og vitaminer.

Høj ESR i blodet har ikke en uafhængig betydning, men en sådan undersøgelse bruges i kombination med andre diagnostiske metoder, og det betyder, at en analyse alene ikke kan drage en konklusion om sygdommens art hos en patient..

Hvis ESR-værdier i blodet stiger efter diagnosen, betyder det, at det er nødvendigt at ændre behandlingsregimen, udføre yderligere test for at fastslå den virkelige grund til, at soja forbliver høj.

Normalt niveau af ROE-værdier

Omfanget af værdier, der betragtes som normen, bestemmes statistisk ved undersøgelse af raske mennesker. Den gennemsnitlige værdi af ROE tages som norm. Dette betyder, at hos nogle raske voksne øges ESR i blodet.

Hastigheden i blodet afhænger af:

  • fra alder:
    • hos ældre øges soja sammenlignet med unge mænd og kvinder;
    • hos børn er ESR lavere end hos voksne;
  • fra køn - det betyder, at kvinder har højere ROE end mænd.

Hvis ESR-hastigheden i blodet overskrides, kan sygdommen ikke diagnosticeres. Øgede værdier kan findes hos helt raske mennesker, mens der er tilfælde af normale testværdier hos kræftpatienter.

Årsagen til den øgede ROE kan være en stigning i koncentrationen af ​​kolesterol i blodet, indtagelse af orale præventionsmidler, anæmi og graviditet. Tilstedeværelsen af ​​galdesalte, øget plasmaviskositet ved at tage smertestillende midler kan reducere analyseparametrene.

ESR-hastighed (målt i mm / time):

  • hos børn;
    • alder 1-7 dage - fra 2 til 6;
    • 12 måneder - 5 til 10;
    • 6 år gammel - fra 4 til 12;
    • 12 år gammel - fra 4 til 12;
  • voksne;
    • hos mænd;
      • op til 50 år fra 6 til 12;
      • mænd over 50 - fra 15 til 20;
    • blandt kvinder
      • op til 30 år - fra 8 til 15;
      • kvinder fra 30 til 50 år –8 - 20;
      • hos kvinder fra 50 år - 15-20;
      • hos gravide kvinder - fra 20 til 45.

Øget ESR hos kvinder under graviditet bemærkes fra 10-11 uger og er i stand til at opretholde et højt niveau i blodet i endnu en måned efter fødslen.

Hvis en kvinde har en høj ESR i blodet i mere end 2 måneder efter fødslen, og stigningen i indikatorer når 30 mm / t, betyder det, at der udvikles betændelse i kroppen.

Der er 4 graders stigning i niveauet af ESR i blodet:

  • den første grad er normal
  • anden grad falder i området fra 15 til 30 mm / t - dette betyder, at sojabønner øges moderat, ændringerne er reversible;
  • den tredje grad af øget ESR er analysen af ​​sojabønner over det normale (fra 30 mm / t til 60), hvilket betyder, at der er en stærk aggregering af erytrocytter, der er mange gammaglobuliner, mængden af ​​fibrinogen øges;
  • den fjerde grad svarer til et højt niveau af ESR, testresultaterne overstiger 60 mm / t, hvilket betyder en farlig afvigelse af alle indikatorer.

Sygdomme med øget ESR

ESR hos en voksen kan øges i blodet af følgende årsager:

  • akutte og kroniske infektioner
  • autoimmune sygdomme;
  • systemiske patologier i bindevæv;
    • vaskulitis;
    • gigt;
    • systemisk lupus erythematosus - SLE;
  • ondartede tumorer:
    • hæmoblastose;
    • kollagenoser
    • myelomatose;
    • Hodgkins sygdom
  • vævsnekrose;
  • amyloidose;
  • hjerteanfald;
  • slag;
  • fedme
  • stress;
  • purulente sygdomme;
  • diarré;
  • brænde;
  • lever sygdom;
  • nefrotisk syndrom
  • jade;
  • stort blodtab
  • tarmobstruktion
  • operationer
  • trauma;
  • kronisk hepatitis
  • højt kolesteroltal.

Fremskynder erytrocytsedimenteringsreaktionen ved at spise ved hjælp af aspirin, vitamin A, morfin, dextrans, theophyllin, methyldopa. Hos kvinder kan årsagen til en stigning i ESR i blodet være menstruation..

For kvinder i den reproduktive alder anbefales det at gennemføre en sojablodprøve 5 dage efter den sidste menstruationsdag, så resultaterne ikke overstiger normen.

Hos voksne under 30 år, hvis ESR i blodprøver øges til 20 mm / t, betyder denne tilstand, at der er fokus på betændelse i kroppen. For ældre ligger denne værdi inden for det normale interval..

Sygdomme, der forekommer med et fald i ESR

Et fald i afsætningshastigheden af ​​røde blodlegemer bemærkes i sygdomme:

  • levercirrose;
  • hjertefejl;
  • erytrocytose
  • seglanæmi
  • sfærocytose;
  • polycytæmi;
  • obstruktiv gulsot;
  • hypofibrinogenæmi.

Sedimentationshastigheden nedsættes, når den behandles med calciumchlorid, kortikosteroider, diuretika, glukose. Brug af kortikosteroider, albuminbehandling kan reducere aktiviteten af ​​erytrocytsedimenteringsreaktionen.

ROE-værdier i sygdomme

Den største stigning i analysens værdier forekommer i inflammatoriske og onkologiske processer. En stigning i ESR-testværdier bemærkes 2 dage efter indtræden af ​​betændelse, og det betyder, at inflammatoriske proteiner dukkede op i blodplasmaet - fibrinogen, komplementproteiner, immunglobuliner.

En meget høj ROE i blodet er ikke altid forårsaget af en dødelig sygdom. Med symptomer på betændelse i æggestokkene, æggelederne hos kvinder, tegn på purulent bihulebetændelse, otitis media og andre purulente infektiøse sygdomme, kan ESR-test i blodet nå 40 mm / t - en indikator, der normalt ikke forventes i disse sygdomme.

Ved akutte purulente infektioner kan indikatoren nå op til 100 mm / time, men det betyder ikke, at en person er dødeligt syg. Dette betyder, at du skal behandles og foretage analysen igen efter 3 uger (levetid for erytrocytter) og alarmere, hvis der ikke er nogen positiv dynamik og soja i blodet stadig er forhøjet.

Årsagerne til, at blodet øges kraftigt og når 100 mm / t, høje sojabønner, er:

  • lungebetændelse;
  • influenza;
  • bronkitis;
  • hepatitis
  • svampe-, virusinfektioner.

SLE, gigt, tuberkulose, pyelonefritis, blærebetændelse, myokardieinfarkt, angina pectoris, ektopisk graviditet - med alle disse og en række andre sygdomme hos voksne øges ESR i blodprøver, hvilket betyder, at kroppen aktivt producerer antistoffer og inflammatoriske faktorer.

Hos børn øges ESR-indikatoren kraftigt ved akut infektion med ascaris, mængden af ​​immunglobuliner i blodet stiger, hvilket betyder, at risikoen for allergiske reaktioner øges. ROE for helminthiasis hos børn kan nå 20-40 mm / t.

Sojabønner stiger op til 30 og derover med colitis ulcerosa. Anæmi er en anden grund til, at en kvinde har øget soja i sit blod, dens værdi stiger til 30 mm / time. Øget soja i blodet hos kvinder med anæmi er et meget ugunstigt symptom, hvilket betyder lavt hæmoglobin i kombination med en inflammatorisk proces og findes hos gravide kvinder.

Hos en kvinde i den reproduktive alder kan årsagen til en øget ESR i blodet, der når 45 mm / t, være endometriose.

Overvækst af endometrium øger risikoen for infertilitet. Derfor, hvis en kvinde har øget ESR i blodet og stiger med gentagne undersøgelser, skal hun bestemt undersøges af en gynækolog for at udelukke denne sygdom.

Akut inflammatorisk proces i tuberkulose hæver ROE-værdier til 60 og højere. Kochs bacillus, der forårsager denne sygdom, er ikke følsom over for de fleste antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika.

Ændringer i autoimmune sygdomme

ROE stiger markant i autoimmune sygdomme, der er kroniske med hyppige tilbagefald. Ved gentagen analyse er det muligt at få en idé om, hvorvidt sygdommen er i et forværringsstadium, for at bestemme, hvor godt behandlingsregimen vælges.

I reumatoid arthritis stiger ROE-værdier til 25 mm / t, og i forværringer overstiger de 40 mm / t. Hvis en kvinde har en øget ESR, der når 40 mm / t, betyder det, at mængden af ​​immunglobuliner i blodet øges, og en af ​​de mulige årsager til denne tilstand er thyroiditis. Denne sygdom er ofte autoimmun i naturen og er 10 gange mindre almindelig hos mænd..

Med SLE stiger testværdierne til 45 mm / t og endnu mere og er i stand til at nå 70 mm / h, stigningsniveauet svarer ofte ikke til faren for patientens tilstand. Og en kraftig stigning i analyseindikatorerne betyder tilføjelse af en akut infektion.

I nyresygdomme er rækkevidden af ​​ROE-værdier meget bred, indikatorerne ændres afhængigt af køn, sygdomsgraden fra 15 til 80 mm / t, hvilket altid overstiger normen.

Indikatorer for onkologi

Høj ESR hos voksne med onkologiske sygdomme observeres oftere på grund af en ensom (enkelt) tumor, mens blodprøveindikatorer når værdier på 70-80 mm / t og mere..

Et højt niveau observeres i ondartede svulster:

  • knoglemarv;
  • tarme;
  • lunger;
  • æggestok
  • mælkekirtler;
  • livmoderhalsen
  • lymfeknuder.

Sådanne høje priser observeres i andre sygdomme, hovedsageligt i akutte infektioner. Hvis patienten ikke har et fald i analyseindikatorerne, når han tager antiinflammatoriske lægemidler, kan lægen sende patienten til yderligere undersøgelse for at udelukke kræft.

Ikke altid med onkologi stiger ESR i blodet kraftigt, og dets værdi er meget højere end normen, hvilket ikke tillader brugen af ​​en sådan undersøgelse som en diagnostisk. Der er nok tilfælde, hvor kræft opstår med ROE mindre end 20 mm / t.

Denne analyse kan dog hjælpe med diagnosen allerede i de tidlige stadier af sygdommen, da en stigning i analyseindikatorerne bemærkes i de tidlige stadier af kræft, når der ofte ikke er kliniske symptomer på sygdommen..

Med en stigning i ESR i blodet er der intet enkelt behandlingsregime, da årsagerne til stigningen er forskellige. Det er kun muligt at påvirke testhastighederne, hvis behandlingen af ​​sygdommen, der forårsagede ESR-stigningen, påbegyndes.

Øget ESR i blodet hos kvinder

Erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR) er en af ​​indikatorerne for en generel klinisk blodprøve, som gør det muligt for en at bedømme om patologiske ændringer i kroppen.

Bestemmelse af erytrocytsedimenteringshastigheden er en ikke-specifik metode til diagnosticering af mange sygdomme. ESR er ofte det første tegn på sygdommen, ifølge hvilken lægen er i stand til at mistanke om patologi og lede patienten til mere præcise instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder.

ESR 30 og derover hos kvinder har sine egne forklaringer, som ikke altid fremkaldes af en patologisk proces.

Erytrocytsedimenteringsmekanisme

Blodceller erythrocytter er tungere end plasma, derfor har de en tendens til at bundfælde sig. Under kroppens normale funktion bundfældes partikler også på væggene i blodkarrene, men i en vis mængde og med en bestemt hastighed.

Disse tal er indikatorer for normen. Men nogle årsager kan påvirke det koordinerede arbejde med celler og forårsage forstyrrelse.

Hvordan sker dette? Normalt har røde blodlegemer en vis ladning på celleoverfladen. Dette er nødvendigt, så cellerne ikke klæber sammen og ikke klæber til hinanden, når de mødes..

Denne mekanisme sikrer blodets fluiditet og reologiske egenskaber. Når systemet af en eller anden grund svigter, er blodceller chokeret (på grund af eksponering for giftige komponenter, fremmedlegemer) og reducerer deres ladning.

I dette øjeblik bliver erytrocytterne, når de mødes, klæber til hinanden, bliver tungere og sætter sig hurtigt på karvæggen. Mekanismen forklares med den banale tyngdekraft. Laboratoriefænomenet er kendetegnet ved en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden.

Årsagerne til ændringen i ESR

Erytrocytsedimenteringshastigheden korrigeres af mange grunde. Det kan være både patologiske ændringer og fysiologiske træk..

  1. Alder - i årenes løb svækkes kroppens forsvarssystemer, og hastigheden af ​​erytrocytsedimentering øges.
  2. Køn - på grund af fysiologiske egenskaber er kvinder mere tilbøjelige til at øge nedsættelseshastigheden, derfor er normerne for den retfærdige halvdel forskellige.
  3. Kroppens funktioner - der er visse genetiske mutationer, der fremkalder en stigning eller et fald i ESR. I dette tilfælde er der ingen klart valgte normer, du skal stole på tidligere analyser og også vælge dine egne normale værdier over tid ved hjælp af laboratoriestøtte..
  4. Sygdomme - mange patologier fremkalder en stigning i ESR. Men kroniske infektioner, arvelige årsager, sygdomme med undertrykkelse af immunitet kan have den modsatte effekt på blodet med et fald i antallet.
  5. Unøjagtigheder i kosten - røde blodlegemer er sandsynligvis en af ​​de første celler, der reagerer på indtagelsen af ​​mad og næringsstoffer. Derfor vil forkert ubalanceret ernæring og manglende overholdelse af forberedelsen til analyse spille en grusom vittighed på patienten..

Hovedkriteriet blandt de angivne er patologiske processer. Virussygdomme ledsages sjældent af en stigning i ESR, men bakterieinfektioner fortsætter ikke uden en lignende reaktion. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​exo- eller endotoksiner i bakteriemidler, som har en vis effekt på blodlegemer..

Øget ESR i blodet hos kvinder

Forberedelse og prøveudtagning af biomateriale

Ofte tages blod ikke kun til en generel blodprøve, men også til resten af ​​"laboratoriesættet": en biokemisk blodprøve, Wassermans reaktion, bestemmelse af glukose og et koagulogram. Forberedelse kræver ingen begrænsninger fra patienten.

Den eneste betingelse er overholdelse af en diæt:

  • udelukke fede stegte fødevarer et par dage før blodprøveudtagning;
  • udelukke alkoholindtag i 3 dage;
  • donere blod på tom mave om morgenen (sidste måltid senest kl. 22.00)
  • inden proceduren kan du drikke usødet svag te eller vand (anbefales især til hypotensive patienter for bedre fyldning af de venøse kar);
  • ryger ikke en time før testen.

Hvis den grundlæggende regel "på tom mave" overholdes, viser en generel blodprøve den korrekte ESR-værdi.

Blodprøveudtagning

Forskellige blod kan bruges til analyse: kapillær og venøs. Arterielt blod tages aldrig til sådanne undersøgelser. Da arteriel blodprøvetagning kun udføres af en certificeret læge på grund af den høje risiko for komplikationer.

Hvis der tages venøst ​​blod, skal du gøre følgende:

  • træk den midterste tredjedel af skulderen med en turnet;
  • bede om at ryste cam;
  • sondering af kubitalvenen (ideelt set)
  • hvis den cubitale vene ikke er håndgribelig, skal du kigge efter den største og mest håndgribelige vene;
  • tør rigeligt stedet for den fremtidige injektion med steril bomuldsuld gennemblødt i alkohol;
  • uden at løsne kammen i en vinkel på 30 grader, indsæt nålen i karret;
  • den nødvendige mængde blod trækkes ind i sprøjten
  • frakobling af turnet og først derefter fjerne nålen fra blodbanen og presse såret med vat og alkohol.

For at hæmatom ikke dannes efter injektionen eller er minimal, behøver du ikke være doven og hold en vatpind med alkohol over såret, indtil blodet stopper. Den bedste mulighed for at blokere blodadgangen til venen er at bøje armen ved albuen.

Hvis lægen kun har brug for en generel analyse, er en tilstrækkelig mængde kapillærblod tilstrækkelig. For at gøre dette skal sygeplejersken:

  • aftørrer ringen eller langfingeren på venstre hånd med alkohol (3. og 4. fingre har deres egen skal til muskler og blodkar med nerver, derfor, i tilfælde af infektion, forbliver den inflammatoriske proces lokal);
  • pumper blod ind i fingerpuden med sin egen børste;
  • laver en punktering op til 3 mm dyb med en speciel scarifier;
  • den første dråbe blod, der kommer ud, bortskaffes, hvorefter sygeplejersken indsamler biomateriale til analyse;
  • efter afslutningen af ​​proceduren lukkes såret også med en vatpind dyppet i alkohol.

Efter prøveudtagning sendes blodet til laboratoriet til analyse.

Bestemmelsesmetoder

Der er flere metoder til bestemmelse af erytrocytsedimenteringshastigheden. Valget afhænger ikke af laboratorieassistentens ønske og tilgængeligheden af ​​reagenser, men af ​​blodet, der testes.

Panchenkovs metode. Biomateriale - kapillærblod. Det trækkes ind i en speciel gradueret pipette med samme navn (har 100 divisioner). Antikoagulant - reagenset påføres overfladen af ​​det konkave glas, hvorefter selve blodet tilsættes. Forholdet mellem reagens og blod - 1: 4.

Efter at biomaterialet er blandet med reagenset, kan plasmaet ikke aktivere koagulationssystemet, og væsken forbliver i sin tidligere tilstand. Det fortyndede blod trækkes tilbage i pipetten, sættes i lodret position, og det bemærkes, hvor lang tid det tager for de røde blodlegemer at komme ned til bunden af ​​røret.

Efter 60 minutter måler laboratorieassistenten plasmaniveauet i reagensglasset (klar gullig væske uden røde blodelementer, der allerede er i sedimentet). Afstanden mellem rørets inddelinger er 1 mm. Derfor er resultaterne angivet i mm / time..

Westergrens metode. Biomaterialet er venøst ​​blod. Den specielle kapillær er lavet af glas og har en mere nøjagtig gradering af 200 divisioner.

Tilsæt reagens til reagensglas med venøst ​​blod og bland grundigt. Derefter opsamles biomaterialet i en speciel kolbe og anbringes lodret. Efter 60 minutters ventetid måler laboratorieassistenten niveauet af det separerede plasma ekskl. Erytrocytsedimentet.

Sidstnævnte metode betragtes som mere nøjagtig, så venøst ​​blod foretrækkes..

Analyseresultater

Normale ESR-værdier afhænger af personens alder og køn..

Under hensyntagen til individuelle egenskaber, tidligere testresultater er det muligt klart at fastslå den tilladte værdi af erytrocytsedimenteringshastigheden for hver person.

Testformularer har typisk en gennemsnitlig værdi, hvor normrammen for hver enkelt sag ikke er angivet. Tabellen giver bredere og mere variable værdier.

Hvis du kun ser på den hastighed, der er angivet i formularen, så vil sådanne fysiologiske tilstande som menstruation, graviditet også øge ESR over acceptable værdier. Da vi har angivet disse funktioner i tabellen, vil vi ikke tage fysiologi i betragtning..

Øget ESR

En afvigelse fra normen i form af en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden observeres oftest i bakterielle infektionssygdomme. De kan være både kroniske (ESR øges under en forværring) og akutte, nyligt identificerede.

Hovedårsagerne til stigningen:

  • tuberkulose
  • galdeblære sygdom
  • gastrointestinal blødning
  • peritonitis;
  • brud og revner;
  • alvorlig forgiftning
  • lever- eller nyresygdom
  • akutte bakterielle sygdomme i øvre og nedre luftvej
  • beskadigelse af paranasale bihuler og øresektioner
  • systemiske sygdomme (lupus erythematosus, alle former for kollagenoser);
  • gigt og forværring af artrose;
  • bakteriel lungebetændelse
  • kræft (få testet for kræft)
  • anæmi.

En øget erytrocytsedimenteringshastighed kan udløses af andre tilstande, der ikke kræver diagnose og udvælgelse af kompleks terapi:

  • postoperativ periode
  • tager visse lægemidler, hvis direkte virkning er forbundet med blodreologi;
  • tager hormonelle præventionsmidler
  • langvarig overholdelse af en streng diæt eller donation af blod på fuld mave;
  • postpartum periode.

Også indikatorerne kan ændre sig i en positiv retning med fedme, hyperkolesterolæmi, vitamin A-indtagelse, nylig vaccination mod hepatitis B.

Fald i ESR

Erytrocytsedimenteringshastigheden under normale værdier er ekstremt sjælden. Dette indikerer normalt en udtømning af immunsystemet og en overtrædelse af blodets reologiske egenskaber..

Et fald i ESR skyldes ofte:

  • stressende tilstande og depression
  • leukæmi
  • DIC syndrom (formidlet intravaskulær koagulation);
  • erytrocytose
  • unormale former for røde blodlegemer
  • myodystrofi;
  • krænkelse af vand-salt metabolisme
  • epileptiske anfald.

At tage stoffer som acetylsalicylsyre, hepariner, calciumchlorid forårsager også et fald i erytrocytsedimenteringshastigheden.

Ernæring spiller en vigtig rolle. Overholdelse af en streng diæt, afhængigt af tidspunktet for faste, kan forbrugte fødevarer påvirke ESR på to måder. Vegetarer får næsten altid en reduceret røde blodlegemer i blodprøveresultaterne..

Løsning på problemet

Testresultaterne henviser altid til den behandlende læge, der efter at have undersøgt klagerne vælger den optimale diagnosemetode og videre behandling.

Fortvivl ikke, hvis ESR-resultaterne ikke er inden for det normale interval. Der er altid mulighed for falske positive. I mangel af klager og fuldstændig subjektiv sundhed anbefales det at bestå de samme tests igen. Og helst i et andet laboratorium.

Den menneskelige faktor (laboratorieassistentens fejl), udløbne reagenser kan også sætte deres spor og fremkalde falske testresultater.

Stol heller ikke på kun en erytrocytsedimenteringshastighed. Metoden alene er ineffektiv til at etablere en diagnose. Han taler kun om lidelser i kroppen.

Men lokalisering bør søges ved hjælp af andre indikatorer for analyser og yderligere instrumentelle forskningsmetoder..

Ikke alle tilfælde af øget ESR skyldes den igangværende sygdom.

Efter indhold · Offentliggjort 07.15.2015 · Opdateret 10.17.2018

Indholdet af denne artikel:

I øjeblikket har medicin rigelige muligheder, men forskningsmetoder, der er udviklet for næsten et århundrede siden, har endnu ikke mistet deres relevans for en separat type diagnose. Indikatoren (erytrocytsedimenteringshastighed), der tidligere er omtalt (erytrocytsedimenteringsreaktion), har været kendt siden 1918. Metoder til måling er blevet defineret siden 1926 (ifølge Westergren) og 1935 ifølge Winthrop (eller Winthrob) og er blevet brugt indtil i dag. En ændring i ESR (ESR) hjælper med at mistanke om en patologisk proces helt i starten, til at identificere årsagen og starte tidlig behandling. Indikatoren er yderst vigtig til vurdering af patienters helbred. Inden for rammerne af artiklen vil vi overveje situationer, hvor mennesker diagnosticeres med øget ESR.

ESR - hvad er det??

Erytrocytsedimenteringshastigheden er virkelig en måling af erytrocytternes bevægelse under visse betingelser, beregnet i millimeter i timen. Til undersøgelsen er der brug for en lille mængde af patientens blod - optællingen er inkluderet i den generelle analyse. Det estimeres af størrelsen på plasmalaget (hovedkomponenten i blodet), der er tilbage på målebeholderen. For at sikre resultaterne er det nødvendigt at skabe betingelser, hvorunder kun tyngdekraften (tyngdekraften) vil påvirke erytrocytterne. Det er også nødvendigt at forhindre blodpropper. I laboratoriet gøres dette takket være antikoagulantia..

Erytrocytsedimenteringsprocessen kan opdeles i 3 faser:

  1. Langsom afregning
  2. Acceleration af sedimentering (på grund af dannelsen af ​​erytrocytsøjler dannet i processen med limning af individuelle erytrocytceller);
  3. Retardation af afregning og fuldstændig stop af processen.

Oftest er det den første fase, der betyder noget, men i nogle tilfælde er det nødvendigt at evaluere resultatet selv en dag efter blodprøveudtagning. Dette gøres allerede i anden og tredje fase..

Hvorfor stiger parameterværdien?

Niveauet af ESR kan ikke direkte indikere en patogen proces, da årsagerne til en stigning i ESR er forskellige og ikke er et specifikt tegn på sygdommen. Derudover ændres indikatoren ikke altid i løbet af sygdommen. Der er flere fysiologiske processer, hvor ROE stiger. Hvorfor bruges analysen så stadig i vid udstrækning inden for medicin? Faktum er, at en ændring i ROE observeres ved den mindste patologi i begyndelsen af ​​dens manifestation. Dette giver dig mulighed for at træffe nødforanstaltninger for at normalisere tilstanden, før sygdommen alvorligt undergraver menneskers sundhed. Derudover er analysen meget informativ til at vurdere kroppens svar på:

  • Udført medicinsk behandling (brug af antibiotika);
  • Hvis du har mistanke om hjerteinfarkt;
  • Appendicitis i den akutte fase;
  • Hjertekrampe;
  • Ektopisk graviditet.

Patologisk stigning i indikatoren

Øget ESR i blodet observeres i følgende grupper af sygdomme:
Infektiøse patologier, oftere af bakteriel karakter. En stigning i ESR kan indikere en akut proces eller et kronisk forløb af sygdommen.
Inflammatoriske processer, herunder purulente og septiske læsioner. For enhver lokalisering af sygdomme afslører en blodprøve en stigning i ESR
Bindevævssygdomme. ROE er høj i SCS - systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, reumatoid arthritis, systemisk sklerodermi og andre lignende sygdomme
Betændelse lokaliseret i tarmene i ulcerøs colitis, Crohns sygdom
Ondartede formationer. Den højeste indikator stiger med myelom, leukæmi, lymfom (analysen bestemmer en stigning i ESR i knoglemarvspatologi - umodne røde blodlegemer, der ikke er i stand til at udføre deres funktioner, kommer ind i blodbanen) eller kræft i stadium 4 (med metastaser). ROE-måling hjælper med at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​Hodgkins sygdom (kræft i lymfeknuderne)
Sygdomme ledsaget af vævsnekrotisering (myokardieinfarkt, slagtilfælde, tuberkulose). Cirka en uge efter vævsskade stiger ROE-indikatoren maksimalt.
Blodsygdomme: anæmi, anisocytose, hæmoglobinopati
Sygdomme og patologier ledsaget af en stigning i blodets viskositet. For eksempel kraftigt blodtab, tarmobstruktion, langvarig opkastning, diarré, postoperativ bedring
Sygdomme i galdekanalen og leveren
Sygdomme i metaboliske processer og det endokrine system (cystisk fibrose, fedme, diabetes mellitus, tyrotoksikose og andre)
Skader, omfattende hudskader, forbrændinger
Forgiftning (mad, bakterieaffald, kemikalier osv.)

Hæver over 100 mm / t

Indikatoren overstiger niveauet på 100 m / t i akutte infektiøse processer:

  • ARVI;
  • Bihulebetændelse
  • Influenza;
  • Lungebetændelse;
  • Tuberkulose
  • Bronkitis;
  • Blærebetændelse;
  • Pyelonephritis;
  • Viral hepatitis;
  • Svampeinfektioner;
  • Ondartede formationer.

En signifikant stigning i normen forekommer ikke med det samme, ESR vokser i 2-3 dage, før det når niveauet 100 mm / t.

Når en stigning i ESR ikke er en patologi

Giv ikke alarm, hvis en blodprøve viser en stigning i hastigheden af ​​sedimentering af røde blodlegemer. Hvorfor? Det er vigtigt at vide, at resultatet skal vurderes over tid (sammenlignet med tidligere blodprøver) og tage nogle faktorer i betragtning, der kan øge betydningen af ​​resultaterne. Derudover kan accelereret erytrocytsedimenteringssyndrom være en arvelig funktion..

ESR øges altid:

  • Under menstruationsblødning hos kvinder;
  • Når graviditet opstår (indikatoren kan overstige normen 2 eller endda 3 gange - syndromet vedvarer i et stykke tid efter fødslen, før det vender tilbage til det normale);
  • Når kvinder bruger p-piller (p-piller);
  • Om morgenen. Der er kendte udsving i ESR-værdier i løbet af dagen (om morgenen er det højere end om eftermiddagen eller om aftenen og om natten);
  • Med kronisk betændelse (selvom det er en banal løbende næse), tilstedeværelsen af ​​acne, kog, splinter osv., Kan syndromet med øget ESR diagnosticeres;
  • Længe efter afslutningen af ​​behandlingen for en sygdom, der kan forårsage en stigning i indikatoren (ofte vedvarer syndromet i flere uger eller endda måneder);
  • Efter at have spist krydret og fed mad
  • I stressende situationer lige før testen eller dagen før;
  • Til allergi;
  • Nogle medikamenter kan forårsage denne blodreaktion;
  • Med mangel på vitaminer med mad.

Øget ESR-niveau hos et barn

Hos børn kan ESR-indikatoren stige af de samme grunde som hos voksne, men listen ovenfor kan suppleres med følgende faktorer:

  1. Ved amning (forsømmelse af moderens diæt kan forårsage accelereret sedimenteringssyndrom for røde blodlegemer);
  2. Helminthiasis;
  3. Tandperiode (syndromet vedvarer i et stykke tid før og efter det)
  4. Frygt for testning.

Metoder til bestemmelse af resultater

Der er 3 metoder til beregning af ESR manuelt:

  1. Ifølge Westergren. Til undersøgelsen tages blod fra en vene blandet i en vis andel med natriumcitrat. Målingen udføres i henhold til afstanden til stativet: fra væskens øvre kant til grænsen til røde blodlegemer, der har lagt sig på 1 time;
  2. Ifølge Winthrob (Winthrop). Blodet blandes med et antikoagulantia og placeres i et rør med opdelinger. Med en høj sedimenteringshastighed for røde blodlegemer (mere end 60 mm / t) tilstopper rørets indre hulrum hurtigt, hvilket kan forvride resultaterne;
  3. Ifølge Panchenkov. Til undersøgelsen er der brug for blod fra kapillærerne (taget fra fingeren), 4 dele af det kombineres med en del af natriumcitrat og placeres i en kapillær, gradueret til 100 divisioner.

Det skal bemærkes, at analyser udført efter forskellige metoder ikke kan sammenlignes med hinanden. I tilfælde af en øget indikator viser den første beregningsmetode sig at være den mest informative og nøjagtige.

I øjeblikket er laboratorierne udstyret med specielle enheder til automatisk ESR-beregning. Hvorfor er automatisk tælling udbredt? Denne mulighed er den mest effektive, fordi den udelukker den menneskelige faktor..

Når man stiller en diagnose, er det nødvendigt at evaluere blodprøven i komplekset, især er der lagt stor vægt på leukocytter. Med normale leukocytter kan en stigning i ROE indikere resterende virkninger efter en tidligere sygdom; ved reduceret - på patologiens virale natur; og med øget - på bakteriel.

Hvis en person er i tvivl om rigtigheden af ​​de udførte blodprøver, kan du altid dobbelttjekke resultatet i en betalt klinik. I øjeblikket er der en metode, der bestemmer niveauet af - C-reaktivt protein, det udelukker indflydelsen fra eksterne faktorer og indikerer den menneskelige krops reaktion på sygdommen. Hvorfor er det ikke blevet udbredt? Undersøgelsen er en meget kostbar opgave, det er umuligt for landets budget at gennemføre det i alle statslige medicinske institutioner, men i europæiske lande blev ESR-målingen næsten fuldstændigt erstattet af PSA-beslutningen.

Hvad betyder det, hvis ESR er højere end normalt, hvad er årsagerne til stigningen, og hvordan man reducerer indikatoren for voksne og børn?

En øget erytrocytsedimenteringshastighed (ESR) i blodet er ikke en specifik markør, der indikerer en specifik sygdom.

På listen over sandsynlige patologiske tilstande, hvor ESR er højere end normalt - sygdomme af infektiøs, tumor, autoimmun eller hæmatologisk oprindelse.

På trods af den ikke-specificitet er analyse af forholdet mellem erythrocytter og plasma fortsat et vigtigt led i kæden af ​​generelle eller biokemiske blodprøver. Hvorfor det gøres, og hvad resultaterne betyder?

Hvad er erytrocytsedimenteringshastighed?

Erytrocytter eller røde blodlegemer har en højere vægtfylde end organisk materiale kaldet blodplasma. I blodbanen bevæger sig alle disse komponenter konstant, så blodet ligner et homogent stof. I hvile (i et reagensglas) begynder røde blodlegemer gradvist at falde til bunden af ​​beholderen.

ESR måles i millimeter i timen (mm / t), da det bestemmes af plasmakolonnens højde, eksfolieret fra erythrocytter i et reagensglas i 1 time.

Hvad betyder øget ESR i blodet??

Siden undersøgelsen af ​​denne interessante regelmæssighed er reference - reference - ESR - indikatorer i blodet blevet identificeret og godkendt. De blev bestemt som et resultat af mange års observation af sunde og usunde mennesker..

Hvis testresultatet viser højere tal, betyder det, at ESR-værdien i blodet øges.

Mekanismen til at fremskynde faldet af røde blodlegemer skyldes, at en stor mængde proteiner dannes i plasmaet dannet under infektiøse og inflammatoriske processer. De klæber til røde blodlegemer, hvilket fører til deres vedhæftning og dannelsen af ​​konglomerater ("kolonner") af dem. Adhæsion observeres med et stort antal sygdomme, men hovedfunktionen er, at den fremskynder faldet af erytrocytter under indflydelse af jordens tyngdefelt. Kort sagt, røde blodlegemer, der sidder sammen, tiltrækkes hurtigere af tyngdekraften til bunden af ​​røret..

Erytrocytsedimentation efter en time

Årsager til høje priser hos voksne

ESR-værdien hævet over normen kan skjule flere dusin sygdomme. Resultatet af analysen tjener som en drivkraft for yderligere og dybere diagnostiske procedurer for at finde årsagen til stigningen i værdier over det normale. De provokerende faktorer er næsten de samme for repræsentanter for forskellige køn, for voksne og børn..

Forøgelse af mænd

Hos både mænd og kvinder er ESR over det normale, når:

  • sygdomme i urinvejene
  • forskellige anæmier;
  • lidelser i fedtstofskifte
  • bindevævssygdomme;
  • autoimmune og tumorpatologier;
  • langvarig brug af visse lægemidler.

Det skal huskes, at efter at have gennemgået kirurgiske indgreb eller infektioner, kan ESR-værdien i nogen tid (op til 30 dage) være højere end normalt, selv i fravær af symptomer.

Blandt kvinder

Af ovenstående grunde til at øge ESR kan du tilføje flere specifikke faktorer, der kun er iboende for kvinder. Deres erytrocytsedimenteringshastighed stiger med:

  • graviditet;
  • i de første måneder efter fødslen
  • under menstruation.

Årsagen til accelerationen af ​​ESR over normen er ofte stoffer, der tages af en kvinde i lang tid - hypocholesterol, antihypertensive stoffer eller prævention.

Under graviditet

Graviditet betragtes som en fysiologisk årsag til ESR-afvigelse over det normale. Indikatorens værdi kan stige til 25 mm / t i II trimester og op til 35 mm / t i III-m. Selv ved 45 mm / t ser gynækologer ganske roligt ud.

Hvis lægen har den mindste mistanke om den patologiske karakter af øget ESR, vil kvinden blive tilbudt at tage prøver igen eller gennemgå yderligere tests. Men oftest er dette ikke nødvendigt, da øgede værdier under graviditet normalt er forbundet med jernmangelanæmi, og denne tilstand kan også påvises ved en generel blodprøve..

Øget ESR hos et barn

I pædiatri kan ESR over det normale betyde infektiøse, inflammatoriske og andre patologiske tilstande:

  • skarlagensfeber
  • kighoste;
  • røde hunde
  • fåresyge;
  • mæslinger;
  • tuberkulose.

Brud og andre knogleskader, allergiske reaktioner, anæmi, blødning, tonsillitis kan også forårsage en høj ESR-værdi hos et barn.

Sandt nok indikerer de øgede indikatorer i analyserne ikke altid sygdommen. For eksempel hos spædbørn, der modtager modermælk, kan en høj ESR udløses af moderens diætvaner. Fra overvægt af fede fødevarer i kosten kan indikatoren stige. Værdierne stiger også som reaktion på at tage paracetamol.

Metoder til bestemmelse og afkodning af ESR i blod

I moderne diagnostik anvendes 2 metoder til bestemmelse af ESR: ifølge Westergren og ifølge Panchenkov. Hvis der er mistanke om en patologisk tilstand, betyder det slet ikke noget ved, hvilken af ​​metoderne indikatoren øges - ifølge Westergren eller ifølge Panchenkov, hvis resultaterne fortolkes i henhold til skalaen for en bestemt metode.

Ifølge Westergren

Westergren-analyse bruges i vestlige lande som en metode, der er mere følsom og nøjagtig. Blod tages fra en vene eller fra en finger, anbringes i et reagensglas opkaldt efter forskeren Westergren og efterlades i 1 time. Efter 60 minutter måles søjlen med løsrevet plasma, og resultatet registreres i mm / h.

Bestemmelse af ESR ifølge Westergren

Panchenkovs metode

Metoden udviklet af videnskabsmanden Panchenkov er mindre nøjagtig ved hastigheder på mere end 20 mm / t. Jo højere afregningshastigheden er, jo mindre nøjagtig sammenlignes denne metode med Westergrens kapillær..

Kapillærblod (fra en finger) tages til analyse. For at forhindre blod i at størkne under undersøgelsen blandes det med et antikoagulant (natriumcitrat eller ethylendiamintetraeddikesyre) i begge tilfælde.

Bestemmelse af ESR ved hjælp af Panchenkov-metoden

Sådan reduceres høje priser?

Som følger af ovenstående er ESR, der overstiger normen, ikke en uafhængig sygdom, men kun et indirekte tegn, der indikerer sandsynligheden for en inflammatorisk proces eller infektion. Derfor er der kun en måde at sænke høje værdier på - ved at kurere den underliggende sygdom. Afhængig af ætiologien kan dette kræve lægemiddelterapi med antibiotika, antivirale lægemidler eller antiinflammatoriske lægemidler..

Selv efter at symptomerne på sygdommen forsvinder, har ESR ikke travlt med at vende tilbage til normale niveauer og fortsætter med at være høj i flere uger til.

Folkemedicin, der fortæller, hvordan man reducerer ESR, bør ikke tages alvorligt. Men rådene om at drikke frugt- og grøntsagsjuice, urtete og berigede bouillon kan overholdes, da disse handlinger hjælper med at slippe af med anæmi - en almindelig årsag til øget ESR.

Normer afhængigt af køn og alder

For at få en idé om indikatorens normale områder skal du overveje ESR-normerne for forskellige grupper af emner. Normerne for kvinder, mænd og børn har visse forskelle.

Blandt kvinder

For repræsentanter for den kvindelige befolkning fra ungdomsårene er der etableret en bredere vifte af værdier end for personer af det modsatte køn. Hos piger under 15 år varierer ESR-frekvensen fra 2 til 15 mm / t, fra 15 til 50 år, en stigning på op til 20 mm / t er tilladt, og efter 50 - op til 30 mm / t. Erytrocytsedimenteringshastigheden kan øges op til 45 mm hos kvinder, der forventer en baby.

Hos mænd

For en stærk halvdel af menneskeheden er følgende ESR-grænser blevet etableret:

  • under 20 år - 1-10;
  • op til 60 år - 2-15;
  • over 60 - op til 20 mm.

Denne forskel i normerne forklares med det store antal røde blodlegemer i mænds blod end kvinder..

Hos børn

Erytrocytsedimenteringshastigheden hos børn bør ikke overstige 10 mm for drenge og 15 mm for piger 10-15 år. Afvigelser betragtes ikke kun som indikatorer over normen, men også for lave (mindre end 1 mm) ESR-værdier, derfor leder børnelæger efter grunde til, at værdien stiger, og hvorfor værdien falder.

Nyttig video

Lægen, Evgeny Shapovalov, vil fortælle dig, hvad ESR er, og hvad er hovedårsagerne til dets stigning:

Glukosetolerance test (standard)

Død på grund af hjertearytmi