Forhøjet kalium i blodet

Kaliumniveauer i blodet over 5,3 mmol / l er en farlig tilstand for menneskekroppen..

Denne lidelse kaldes hyperkaliæmi. Diagnosen stilles af en tiendedel af patienterne, der blev indlagt på hospitaler i medicinske institutioner i en alvorlig og ekstremt alvorlig tilstand.

Øget kalium i blodet: hvad betyder det, og hvad er faren for et højt niveau i plasmaserum, hvad er årsagerne?

Udviklingen af ​​sygdomme i urinsystemet (oliguri, anuria), ændringer i nervesystemets funktion, krænkelse af synaptiske mekanismer, akut nyre- eller leversvigt, generel forgiftning af kroppen, ændringer i vand-saltbalancen (dehydrering) er almindelige årsager til ubalance i den intracellulære ion.

Årsager til stigningen

Forhøjede niveauer af kalium i blodet, hvad betyder det, hvad er årsagerne, og hvor farligt er det for patientens liv og helbred? Det er vanskeligt at undervurdere vigtigheden af ​​denne ion. 89% af kalium er placeret inde i cellemembranen, og kun de resterende 11% er uden for dets vægge. Derfor påvirker den mindste ændring i ionens balance bogstaveligt talt alle menneskelige organer..

Falsk

Skel mellem falsk og sand stigning i kalium. Med en falsk stigning i elementet kan pseudopatologiske resultater være resultatet af en forkert blodprøvetagningsprocedure. Årsagerne til et falskt positivt resultat af en biokemisk blodprøve betragtes:

  • Fastspænding af skulderen med en turnet i mere end 3 minutter;
  • At tage biomateriale, mens patienten tager kaliumpræparater;
  • Overtrædelse af blodlagringsteknik (temperaturforhold blev ikke opretholdt);
  • Øget koncentration af blodplader og leukocytter i blodet;
  • Såret venevæv;
  • Arvelig patologi.

Gentagen blodprøveudtagning er næsten altid ordineret efter et stykke tid til en nøjagtig diagnose.

Værd at vide! Ved gentagen laboratorietest bør lægen advare om behovet for at følge en særlig diæt. Spis ikke nødder, bananer, kartofler, bønner, soja, boghvede, druer, melon, kakao, slik.

Ægte grunde


De sande årsager er ofte forbundet med en kompleks patologi af indre organer: lever, nyrer, hjerte, bugspytkirtel, skjoldbruskkirtlen. Der er også en række eksterne faktorer, der kan forårsage en midlertidig ændring i kaliumkoncentrationen:

  • Regelmæssig indtagelse af fødevarer med en høj procentdel af kalium: tørrede frugter, blomkål, svampe, nødder, bananer. Hvis nyrernes funktionelle egenskaber er nedsat, øges koncentrationen af ​​ionen i blodet, da den nødvendige mængde kalium ikke udskilles sammen med urinrøret. Derudover ordineres test og studier af nyrerne, urinvejene;
  • Lavt insulinantal. Fjernelse af den indre ion fra celler er kendetegnet ved en samtidig ændring i den biokemiske sammensætning af blodet (kaliumværdier øges). En stigning i glukosekoncentrationen opstår på baggrund af et fald i insulin, en parallel proces opstår - acidose (oxidation af den intercellulære væske). Et fald i insulin kan udløses af en omfattende termisk forbrænding af huden, tumorer (ondartede), beskadigelse af muskelfibre;
  • Lav urinrøret udledning. Nyresvigt er oftest årsagen til denne proces. Manglende udskillelsesfunktion ledsages af en øget risiko for at udvikle patologi af binyrebarkinsufficiens. Amyloidose, lupus erythematosus, diabetes, NSAID er også almindelige årsager til lidelsen;
  • Alkoholforgiftning fremkalder en stigning i mængden af ​​kalium. I processen med at øge produktionen af ​​hormoner i leveren frigøres ioner og udskilles fra cellemembranerne;
  • Tuberkulose og Addisons sygdom er også almindelige årsager til denne patologi;
  • Nedsat nyre- og leverfunktion
  • Anvendelsen af ​​kaliumholdige diuretika. Lægemidler med et højt kaliumindhold (Spironolokton, Triamteren, præparater baseret på mælkebøtte, mælkeblomst og brændenælde) forstyrrer dets transport gennem celler. Risikogruppen inkluderer Mannitol, betablokkere, heparin, svampedræbende medicin, hjerteglykosider. Før du tager analysen, anbefales det at stoppe med at tage medicin og informere den behandlende læge om sådanne funktioner. Det er også ekstremt vigtigt at huske på det korrekte indtag af sådanne lægemidler, da en overdosis kan fremkalde irreversible processer i indre organer.

Årsagerne til stigningen i kalium i blodet i kroppen hos kvinder og mænd adskiller sig fra patogenesen af ​​ionændringer hos et barn. Barndomsændrede indikatorer adskiller sig fra voksne på grund af ujævn organvækst. Normer efter alder:

  • Spædbarn (0-5 dage): 3,7-5,9 mmol / L
  • Spædbarn (5 dage - 3 år): 4,1-5,3 mmol / l;
  • Børn under 14 år: 3,4-4,7 mmol / L.

Det er vigtigt at vide! De første manifestationer af forstyrrelsen hos et barn kan være: øget tåreanhed, irritabilitet, nedsat koncentration, karakteristisk sødlig ånde (acetone), kvalme og appetitløshed.

Et øget indhold af kalium i en voksnes blod, dets hastighed, årsager og symptomer afhænger af alder, ledsagende sygdomme og større kroniske sygdomme.

Koncentrationen af ​​komponenten over 7 mmol / l fører til komplekse forstyrrelser i muskeltonus, der er en ændring i reaktion, sløvhed og desorientering.

Overskydende kalium i blodet hos en voksen: hvad der står, årsager og karakteristiske symptomer

Det diagnosticeres ofte under akutte nødsituationer, som ofte kræver akut indlæggelse (aflæsninger over 7 mmol / l). De kliniske symptomer på denne proces er oprindeligt milde: svaghed i ben og armers muskler, træthed, apati, tab af styrke og tab af appetit, døsighed og øget hjerterytme. Folk i alderdommen forveksler sådanne manifestationer med forhøjet blodtryk og bringer dermed deres krop til en farlig tilstand..

Det næste trin ledsages allerede af manglende evne til at bevæge sig uafhængigt, følelsesløshed i under- og øvre ekstremiteter, sløvhed, en ændring i reaktionen på smerter udefra (svag eller fraværende reaktion på en injektion, gennemboring af huden, prikken). Depression af mental aktivitet opstår.

Ved hastigheder på 8 mmol / l er der en bevidsthedsforstyrrelse, en ændring i hjertets arbejde, skarpe blodtryksstød, takykardi og mangel på luft. Symptomer på forstyrrelse af hjertemusklen (øget hjertefrekvens op til 250 slag, asystol, fibrillation) observeres, hvilket ofte fører til koma, død.

OPMÆRKSOMHED! En indikator for kaliumkoncentration i blodet på 10 mmol / l betragtes som kritisk for en persons liv. På dette stadium forekommer dødelighed i 85% af tilfældene. Den mest almindelige dødsårsag er hjertestop.

Denne video fortæller, hvor meget kalium en person har brug for, og hvad er symptomerne på dens stigning:

Diagnostik


Hvad er normen for kalium i blodserumet, og hvad skal man gøre, hvis analysen er signifikant højere end normen, hvornår og hvordan kan en stigning i ionkoncentrationen diagnosticeres? Diagnostiske metoder til påvisning af sygdommen er en omfattende undersøgelse af biomateriale (blodplasma), der tages på tom mave om morgenen. Diagnostiske tiltag inkluderer også:

  • Blodprøve. Normen er 3,3-5,3 mmol / l for en voksen. Indikatorer, der overstiger normen, betragtes som en faktor, der kræver en ny undersøgelse af blodplasma. Foreløbig diagnose af hyperkaliæmi stilles;
  • Bestemmelse af kalium i urinen i tilfælde af nedsat funktion af nyrerne og urinvejene (pyelonefritis, atrofi, nekrose) vil være over 30 mmol / l;
  • EKG. Viser ændringen i amplituden af ​​T-bølgen, hjertets ACS med dannelsen af ​​en sinusformet stof på filmen;
  • En ekspresstest udføres i tilfælde af et alvorligt overskud af indikatoren (over 7 mmol / l), mængden af ​​kationer i plasma bestemmes.

Behandlingsmetoder

Hvad det høje kaliumniveau i blodet siger, kan kun den behandlende læge (terapeut) sige. Hvis indikatoren er væsentligt højere end normen, er dette altid en direkte indikation for akut indlæggelse, selvmedicinering er upassende her.

Med udtalt hyperkalæmi ledsaget af nedsat nyrefunktion kan lægen beslutte at udføre hæmodialyse og peritonealdialyse. Hvis indikatorerne er over normale, og der ikke er tid til terapeutisk behandling, udføres blodudslipning. Anabolske stoffer bruges til at begrænse katabolske processer i kroppen..

Hvis analysen viser ikke-kritiske data (op til 6 mmol / l), og nyrernes og leverens funktioner bevares, træffes terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod at øge diurese: introduktion af en yderligere mængde insulin med glukose.

Parallelt hermed træffes der foranstaltninger til at øge intravenøs væske (calciumchloriddråber).

Da der med denne patologi er en krænkelse af vand-saltbalancen, er det vigtigt at begrænse indtagelsen af ​​salt udefra (mad, drikke).

Vigtigt at huske! Selvmedicinering derhjemme uden konstant overvågning af analyser er skadelig for patientens liv. Selvmedicinering kan føre til irreversible processer: åndedrætsstop, hjertestop, atrofi af leverceller og nedsat nyrefunktion.

Et vigtigt skridt i behandlingsprocessen er korrekt ernæring og en særlig diæt, der sigter mod at reducere indtagelsen af ​​salte og forbudte fødevarer:

  • Oliven, oliven;
  • Kartofler;
  • Banan;
  • Nødder;
  • Bælgfrugter;
  • Sauerkraut og blomkål;
  • Fed fisk;
  • Svinekød;
  • Lever;
  • Persille;
  • Tunfisk;
  • Gulerod;
  • Gær;
  • Rosiner, mandler og tørrede frugter.

Samtidig anbefales det at øge mængden af ​​drikkevand til 3,5 liter om dagen. Slik og mad på dåse udryddes.

Normen for kalium i blodet er en garanti for ikke kun fremragende sundhed, men også godt helbred. Det er vigtigt at overvåge alle indikatorer og søge professionel hjælp fra en læge ved de første symptomer. Selvmedicinering kan kun skade.

Årsager til højt kalium i blodet

Ofte står folk over for det faktum, at niveauet af kalium i blodet øges, årsagerne til dette kan variere. Øget kalium i blodet kaldes hyperkaliæmi. En sådan diagnose stilles, når kaliumhastigheden i blodet øges med mere end 5,3 mmol / l. Cirka ti procent af patienter, der indlægges på hospitaler med diagnoser forbundet med svigt i systemet, der er ansvarlig for urinudskillelse, står over for denne patologi. I de senere år har der ofte været højt kalium i blodet hos mennesker, der konstant tager medicin mod hypertension..

Funktioner af sporelementer

I blodet fra kvinder og mænd spiller kalium en vigtig rolle. Det er en kation, der har en positiv ladning. I dette tilfælde udgør natrium et konstant par for ham. Forskellen mellem kalium og natrium er, at natrium hovedsagelig findes i det intercellulære rum og kalium inde i cellen. Dette skaber et membranpotentiale, som gør det muligt for muskelfibre at trække sig sammen. Derudover tillader natrium i kombination med kalium, at der gennemføres en nerveimpuls. I blodet fra et barn og en voksen deltager kationen i enzymatisk aktivering, opretholder balance i mængden af ​​vand og salte og danner en syre-base balance.

Undersøgelser har vist, at flere naturlige mekanismer i kroppen af ​​børn og voksne er ansvarlige for transport af kalium og opretholdelse af dets norm. Hovedrollen, når indikatorerne vender tilbage til normal, spilles af nyrerne. Binyrehormonet aldosteron virker i dette tilfælde. Det aktive stof udfører processen på en sådan måde, at der dannes en øget mængde natrium i blodet. Denne proces er forbundet med nyretubuli, som er karakteriseret ved omvendt absorption, som påvirker kaliumindholdet i blodet nedad og udskiller det sammen med urin..

Hvis de håndtag, der er ansvarlige for regulering, fungerer forkert, mister cellemembraner deres sædvanlige ophidselse, hvilket kan påvirke nervesystemets, muskel- og hjertesystemets funktion op til patologiske ændringer. Magnesium er ikke mindre vigtigt i blodet. Det betyder et sporstof, der er til stede i blodet i en bundet tilstand. Ofte er det en integreret del af biologiske makromolekyler. Det præsenteres hovedsageligt inde i cellen og ikke i den intracellulære væske. På grund af dette betragtes det som en intracellulær ion. Normen for magnesiumindikatoren giver dig mulighed for at opretholde normal hjerteaktivitet.

Normen for kvinder og mænd, når det kommer til magnesium, skal være i området 0,8-1,2 mmol / l. I dette tilfælde kan indikatoren sænkes og overvurderes af patologiske årsager. I betragtning af natrium er det værd at bemærke, at det er væskens hovedion uden for cellen. Normalt natrium i en voksnes blod skal være til stede i området fra 123 til 140 mmol / l.

I dette tilfælde er faktoren til reduktion af indikatoren i kroppen af ​​et barn eller en voksen tilbagetrækning af natrium med sekreter. 90 procent af kropsdelen med den med urin, resten er delt mellem afføring og sved. Natrium er vigtigt med hensyn til osmotisk tryk og blodets pH. Derudover er arbejdet med de allerede nævnte ovenfor organismiske systemer ikke komplet uden det..

Hvis natrium i blodet er over det normale, kan der forekomme ødem. Overdreven natriumkoncentrat i ekstracellulær væske fører til dannelse af dehydrering, og tilstedeværelsen af ​​store mængder natrium inde i beholderne påvirker blodvolumenet, der cirkulerer i kroppen, hvilket fører til en stigning i blodtrykket.

Årsager til stigning og fald

Når vi vender tilbage til det øgede kalium i blodet, kan årsagerne til dette fænomen skelnes på forskellige måder. En undtagelse fra disse er fysisk aktivitet udført med høj intensitet, da der i dette tilfælde med et øget indhold af kalium i blodet ikke er tale om nogen patologi. Når vi taler om nogle lidelser, kan øget kalium i blodet være på baggrund af alvorlige kvæstelser, nekrose, hæmolyse inde i cellen eller blodkar. Normalt udføres denne proces løbende. Dette skyldes afslutningen af ​​livscyklussen for erytrocytter, som "ældes" og ødelægges.

I et antal tilfælde af infektiøs, toksisk, autoimmun eller traumatisk karakter begynder kroppen imidlertid at miste erytrocytter hurtigere, hvilket fører til, at en blodkaliumtest viser en stigning.

Fastende, forbrændinger, forfald af tumordele og kirurgiske indgreb kan ikke udelukkes fra listen over årsager. Niveauet af kalium i blodet stiger på baggrund af chok, iltmangel i væv, metabolisk acidose. Hvis vi taler om en patient med hyperglykæmi, har kaliumhastigheden i blodet en tendens opad med en insulinmangel. På samme måde påvirkes hurtig protein- og glykogennedbrydning, den øgede permeabilitet, der demonstreres af de ydre cellemembraner, hvilket tillader kalium at forlade cellen. En række nyrelæsioner og hormonelle lidelser kan ikke udelukkes. I de fleste tilfælde skyldes dette forkert arbejde i binyrerne..

Spørgsmålet om, hvordan man reducerer niveauet af kalium, kan opstå ved overdreven brug af lægemidler, der indeholder kalium. Den samme effekt udøves af nogle medikamenter, dehydrering af kroppen, der opstod som et resultat af polyuria. Hvorfor kan frekvensen øges hos patienter, der for nylig har fået blodtransfusioner? Dette er muligt ved transfusion af gammelt blod, hvor kaliumforgiftning begyndte at udvikle sig.

En sådan usædvanlig sygdom som familiær periodisk hyperkalæmisk lammelse kan ikke udelukkes. Til sin transmission anvendes en autosomal dominerende vej. Dette fænomen er meget sjældent, derfor kan du sjældent finde det på listen over dem, der ændrer det normale kaliumniveau.

Generelt kan alt det ovenstående opdeles i to grupper. Kalium stiger på grund af:

  • henfald af celler
  • reducerer udskillelsen af ​​kalium i nyrerne.

I det første tilfælde opstår spørgsmålet om, hvordan man sænker kalium på baggrund af dets overdreven frigivelse, i det andet spiller nyrepatologi eller andre årsager forbundet med urinvejene.

Selvfølgelig er der mange kaliumsænkende faktorer. En lav indikator kan være på baggrund af en diæt, der involverer udelukkelse af en stor mængde af dette sporstof, et øget kropsbehov for kalium, som ofte observeres efter kirurgiske indgreb.

Mødre står også over for dette fald under og efter fødslen. Kranialskader, skjoldbruskkirtelproblemer, stress og chok påvirker også på samme måde. En overdosis af insulin, der tager et antal lægemidler, dehydrering, fistler i maven og tarmene kan medføre et fald.

Symptomer på manifestation

Da kalium er en integreret del af ethvert organ og system i menneskekroppen, præsenteres kliniske symptomer på dets mangel i stort antal, derfor er det fornuftigt at liste dem sammen med manifestationer fra forskellige organergrupper.

Hvor lyst symptomerne på hyperkaliæmi vises afhænger af, hvor højt kaliumniveauet stiger. Jo højere indikatoren er, desto kraftigere tegn bliver du nødt til at se. En af disse er muskelsvaghed. Dette sker på baggrund af cellulær depolarisering og dets reducerede ophidselse. Den øgede mængde kalium påvirker hjertets rytme negativt. Hvis kaliumniveauerne er for høje, kan lammelse af de øvre åndedrætsmuskler udvikles..

En stigning i kalium til kritiske niveauer truer hjertestop, oftest registreret i diastol. Den negative effekt på hjertesystemet kan let ses på EKG. Ændringerne forårsager ventrikelflimmer og asystol. Det er imidlertid umuligt at bruge et kardiogram som en korrekt diagnostisk metode..

Nogle gange bemærker en person, at man får fat i testene, at kalium, klor eller en anden komponent øges i blodet. I dette tilfælde er det vigtigt ikke at diagnosticere dig selv. Klor, kalium, natrium kan stige på baggrund af forskellige problemer, så det er vigtigt at se en specialist. Derudover kan sporstoffer som klor og kalium betragtes som skadelige med hensyn til analyse. Pointen er, at forkert venepunktur og yderligere behandling af den udtagne prøve fører til overvurderede falske indikatorer..

Ligesom klor kan kalium tømmes af flere faktorer. Dette er allerede nævnt ovenfor. Dette vil manifestere sig i døsighed og svaghed, i rystelser i hånden og øget muskeltonus. Når man taler om åndedræt og hjerte, kan man bemærke et fald i pulsfrekvensen, en stigning i hjertets størrelse, hvor lyde registreres. I dette tilfælde falder kraften af ​​sammentrækninger også, de elektriske processer i hjertemusklen forstyrres. Dyspnø og våd hvæsende vejrtrækning registreres.

Manglen på kalium påvirker også fordøjelseskanalen. Vi taler om manglende appetit, flatulens, opkastning og tarmparese, som nogle gange kan føre til tarmobstruktion. Vi må ikke glemme hormonelle lidelser. Vi taler om glukoseintolerance og funktionsfejl i den mekanisme, der er ansvarlig for normaliseringen af ​​renalt blodtryk. Når man taler direkte om nyrerne, fører en stigning i kalium normalt til en rigelig udskillelse af urin.

Nødvendig behandling

Øget klor, kalium eller natrium skal behandles. På samme tid, under hensyntagen til det faktum, at andre sygdomme påvirker niveauet af sporstoffer, består behandlingen i at finde grundårsagen og eliminere den. Terapi skal bestå af mineralokortikoider, kampen mod metabolisk acidose. Patienten ordineres en diæt, hvor der mangler kalium.

Det er værd at bemærke, at hvis kaliumniveauet overstiger tallet 7,4 mmol / l, så er denne tilstand allerede en trussel mod livet. I dette tilfælde har patienten brug for førstehjælp. Vi taler om øjeblikkelig tilbagetrækning af kaliumholdige lægemidler. Intravenøse injektioner med 10 procent calciumgluconat bruges til at beskytte hjertemusklen. Loop- og thiaziddiuretika, kationbytterharpikser kan spille en vigtig rolle i at hjælpe med at fjerne kalium fra kroppen.

Læger anser hæmodialyse for at være den mest effektive af alle metoder. Denne metode skal anvendes til patienter med nyresvigt i akut eller kronisk form på baggrund af ineffektiviteten af ​​de trufne foranstaltninger.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at patienter, der tager kaliumbesparende diuretika i en lang periode, skal være opmærksomme på truslen om hyperkalæmi, især hvis der er nyreproblemer. Derfor, mens du tager sådanne stoffer, er det vigtigt at fjerne kalium fra din sædvanlige diæt..

Øget kalium i blodet - hvad betyder det hos en voksen, hvordan man hurtigt sænker det derhjemme

Vi analyserer situationen, når kalium i blodet øges, hvad betyder det hos en voksen, og hvordan man reducerer koncentrationen med medicin og folkemedicin.

Forløbet af alle biokemiske og enzymatiske processer i menneskekroppen afhænger direkte af den normale koncentration af makro- og mikroelementer. Forhøjede kaliumniveauer i blodet forekommer hos ca. 10% af patienterne med urinvejsforstyrrelser.

Der er en tendens til en stigning i antallet af mennesker med højt kalium, mens de tager medicin mod forhøjet blodtryk.

Hvad betyder det, hvis kalium i en voksnes blod er forhøjet

Øget kalium i blodet omtales i medicin som hyperkalæmi. Værdien af ​​kalium i laboratorieanalyse for hyperkalæmi skal være 5,2 mmol / l eller mere. Den udtalt form af denne tilstand kræver akut lægehjælp for en person. Fordi det er farligt for korrekt funktion af det kardiovaskulære system.

Normen for kalium i blodserumet for en voksen er fra 3,4 til 5,2 mmol / l.

Op til 98% af makronæringsstoffet i den menneskelige krop er koncentreret inde i cellerne, resten (2%) kommer ind i den ekstracellulære væske og blodbanen. Det er kun muligt at opretholde cellernes membranpotentiale med et afbalanceret indhold af kalium- og natriumioner.

Behovet for kalium, som et af de vigtigste makronæringsstoffer, ligger i dets rolle i følgende processer:

  • vedligeholdelse af en kalium-natrium-pumpe for at sikre cellernes transmembranpotentiale;
  • oprettelse og vedligeholdelse af homeostase;
  • transmission af nerveimpulser og handlingspotentiale i nerveceller.

Derfor har enhver afvigelse af indikatoren fra normen op eller ned en indflydelse på ovenstående processer.

Et øget indhold af kalium i blodet indikerer en overtrædelse af processen med dets eliminering fra kroppen. Makronæringsstoffet udskilles i urinen efter filtrering og reabsorption i nyrerne, svedkirtlerne og sammen med afføring.

Patologiske årsager til øget kalium

Lad os se nærmere på, hvilke patologier der er indikeret af øget kalium i blodet.

Nyresvigt

Ved akut eller kronisk nyresvigt ophører kalium med at udskilles fuldstændigt fra kroppen og begynder at blive deponeret. Dette ødelægger det aktive parenkymale væv i nyrerne og erstattes af bindevæv. Sygdomme, der fører til nyresvigt: pyelonephritis, urolithiasis (nyresten) eller glomerulonephritis. Mindre almindeligt udvikler det sig på baggrund af diabetes mellitus eller åreforkalkning. Behandlingsregimet udarbejdes udelukkende af den behandlende læge og har til formål at eliminere årsagen, der fremkaldte nyresvigt.

Binyrerne

Kronisk insufficiens i binyrebarken fører til mangel på mineralokortikoider, som er direkte involveret i reguleringen af ​​kaliumniveauer. Forekomsten af ​​patologi er 1 tilfælde pr. 100 tusind mennesker. Det betyder ikke noget patientens køn eller alder. Terapi til denne tilstand involverer brugen af ​​hormonelle lægemidler, hvis varighed og dosis bestemmes af lægen.

Aldosteron er ansvarlig for eliminering af det pågældende makronæringsstof, derfor fører dets mangel til en krænkelse af denne proces.

Vævsskade

En anden grund til høje niveauer af kalium i blodet er vævsskader. Da hoveddelen af ​​kalium (op til 98%) er koncentreret i celler, så når deres integritet krænkes, er der et skarpt spring i indikatoren.

Samtidige patologier, for eksempel diabetes mellitus eller infektioner, kan få indikatoren til at afvige fra normen opad.

Andre årsager

En blodprøve for at bestemme niveauet af makronæringsstof tages på tom mave. Minimumintervallet fra det sidste måltid for voksne er 12 timer. Hvis en person har brugt mad rig på kalium i lang tid, kan testresultatet være højere end normalt. Fødevarer med højt indhold af makronæringsstoffer: bananer, grapefrugt, meloner, kartofler og tomater.

Det skal understreges, at der ikke er behov for helt at opgive ovenstående produkter på tærsklen til analysen. Det er kun vigtigt ikke at forbruge dem i store mængder..

Lægemidler, der øger kaliumniveauerne:

  • antiinflammatoriske lægemidler af ikke-steroid karakter;
  • betablokkere;
  • diuretika med evnen til at opbevare kalium i kroppen;
  • natriumheparin;
  • histamin;
  • mannitol.

Deres anvendelse skal rapporteres til en laboratoriemedarbejder. Ved afkodning af resultatet vil lægen tage højde for effekten af ​​disse lægemidler. Og om nødvendigt ordinere en ny analyse efter afslutningen af ​​behandlingen med disse lægemidler.

Hvorfor forhøjet kalium i blodet er farligt?

Det øgede indhold af kalium i blodet forårsager depolarisering af cellernes cytoplasmatiske membran. Da der er et fald i makroelementets ligevægtspotentiale. Depolarisering fører igen til en stigning i permeabiliteten af ​​natriumkanaler. I dette tilfælde opstår handlingspotentialet ikke, fordi depolarisering er ubetydelig..

En kritisk høj koncentration af kalium kan føre til inaktivering af natriumkanaler, hvilket fører til deres fuldstændige åbning. Hos patienter er der en forstyrrelse i aktiviteten i nervesystemet, muskulaturen og hjertesystemet samt funktionsfejl i mave-tarmkanalen. Fysisk aktivitet fremmer frigivelsen af ​​kaliumioner fra musklerne i blodserumet.

En person er i alvorlig fare: stød, åndedrætssvigt eller hjerterytmeforstyrrelser. Forstyrrelser i transmission af nerveimpulser i muskelvæv og mellem neuroner bemærkes. Hvad kan medføre tab af evnen til at trække sig sammen i hjertemusklen.

Hyperkalæmi symptomer

Symptomer der indikerer en stigning i kalium i menneskekroppen:

  • kramper
  • smerter i maven
  • fald i hjertefrekvensen til 60 pr. minut eller mindre;
  • muskelsvaghed
  • hurtig træthed.

En kritisk tilstand af hyperkalæmi ledsages af en funktionsfejl i hjertemusklen, som kan detekteres på et EKG. På trods af at der ikke er etableret et direkte forhold mellem EKG-ændringer og kaliumniveauer, bør denne diagnostiske metode ikke udelukkes, når en patient undersøges.

Sådan sænkes blodkalium hurtigt og effektivt

Terapi til hyperkalæmi involverer brugen af ​​et natriumzirconiumcyklosilikatpræparat. Udvalget for medicin til medicinsk brug af Det Europæiske Lægemiddelagentur har godkendt dets virkning og effektivitet ved diabetes mellitus, nyresvigt og hjertesygdomme. I en pilotundersøgelse blev 98% af patienterne behandlet med succes med dette lægemiddel. På samme tid varede remissionens varighed i op til 12 måneder..

Den aktive udskillelse af kalium fra kroppen letter ved stimulering af tarmene, samtidig med at der skabes en positiv osmotisk gradient. For at gøre dette ordinerer lægen gastrointestinal dialyse til patienten med følgende løsninger:

  • sulfat magnesia;
  • olieemulsion;
  • ionbytterharpikser;
  • forskellige sorbenter.

En enkelt procedure er ikke nok til effektiv behandling. Effektiviteten af ​​terapien fremgår af et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer på hyperkalæmi og et fald i koncentrationen af ​​ioner i blodserumet..

Det skal bemærkes, at det for at normalisere indikatoren er nødvendigt at identificere årsagen til dens stigning. Behandling af patologien vil føre til en forbedring af patientens tilstand og gendannelse af den normale balance mellem kaliumioner i celler og blodserum hos mennesker..

Sådan sænkes blodkalium derhjemme

Først og fremmest skal du opgive alle lægemidler og kosttilskud, der indeholder kalium. Fjern eller minimer fødevarer med makronæringsstoffer. Behandling med folkemedicin, herunder urter: lucerne, mælkebøtte, padderok og brændenælde, er uacceptabel.

At tage afføringsmidler og diuretika fremmer den aktive eliminering af kaliumioner. Kombineret anvendelse med ionbytterharpikser kan øge udskillelseseffektiviteten betydeligt. Da oral administration eller rektal administration af harpikser giver dig mulighed for at fastholde makronæringsstoffet i tyktarmen. Hvad øger koncentrationen i afføring og udskilles fra kroppen.

Vigtigt: alvorlige tilfælde af hyperkaliæmi kræver behandling udelukkende på en hospitalsklinik. Patienten kan have brug for dropper for at rense kroppen.

En person med hyperkaliæmi skal opgive dårlige vaner (alkohol og tobaksrygning). Og antallet af daglig fysisk aktivitet bør øges til en halv time..

Kaffe og stærk sort te kan erstattes med grøn te og kamilleinfusion. At drikke nok vand om dagen (mindst 1,5 liter) fremmer den naturlige udskillelse af makronæringsstoffet.

Det er strengt forbudt at selvmedicinere gravide kvinder. Da korrektionen af ​​indikatorens værdi udelukkende skal udføres under tilsyn af en specialist. Forsømmelse af denne regel kan have en negativ indvirkning på fosterdannelsen af ​​babyen og graviditet generelt..

konklusioner

Så hvad betyder dette, hvis kalium i en voksnes blod er forhøjet:

  • en stigning i kalium kan være resultatet af en ubalanceret diæt med brugen af ​​et stort antal fødevarer rig på makronæringsstoffer;
  • blandt de patologiske årsager til stigningen i den pågældende indikator skelnes mellem patologier i nyrerne, det endokrine system og omfattende vævsskader;
  • faren for kritisk hyperkalæmi ligger i afbrydelsen af ​​den normale transmission af impulser til musklerne, hvilket kan forårsage afslutningen af ​​hjertemuskelens sammentrækning;
  • en let stigning i makronæringsstoffet i blodet elimineres ved at korrigere kosten;
  • alvorlige tilfælde kræver lægeligt tilsyn og udnævnelse af et kompetent behandlingsregime.
  • Om forfatteren
  • Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet af Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg GAU.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået et avanceret træningsprogram under det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Høje niveauer af kalium i blodet (hyperkaliæmi)

generel information

Kalium er et mineral, der er essentielt for vores krop; faktisk spiller det en vigtig rolle i opretholdelse af hydrosaltbalance og er grundlaget for vigtige neuromuskulære og hjertefunktioner. Kalium absorberet i tarmen kommer ind i blodbanen, og alt dets overskud filtreres simpelthen ud og udskilles af nyrerne. Når disse organer ikke kan udføre deres funktioner ordentligt, øges niveauet af kalium i blodet (en tilstand kendt som hyperkalæmi). Imidlertid kan andre faktorer bidrage til høje kaliumniveauer i blodet, herunder øget fødeindtagelse og visse lægemidler..

Høje niveauer af kalium i blodet fører til meget alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, især med hensyn til hjertet, bevægeapparatet og nervesystemet.

Kalium og dets biologiske rolle

Kalium er et mineralsalt involveret i forskellige fysiologiske processer i kroppen.

Sammen med calcium og natrium har kalium flere vigtige funktioner, herunder:

  • Understøtter cellernes elektriske membranpotentiale, hvilket er nødvendigt for ledning af nerveimpulser og muskelsammentrækning;
  • Inden i celler regulerer den syre-base balance (dvs. pH) og osmotisk tryk;
  • Fremmer virkningen af ​​enzymer, der er involveret i cellulær metabolisme;
  • Hjælper med at opretholde en normal puls;
  • Deltag i opretholdelse af normalt blodtryk og mild virkningerne af natrium;

I kroppen findes i ro, det meste af kalium inde i cellerne (mens natrium og calcium er overvejende ekstracellulære).

Intracellulær kaliumkoncentration opretholdes af et aktivt transportsystem (kaldet en natrium-kaliumpumpe), der transporterer natrium uden for membranen, hvilket får kalium til at genindtræde.

Kalium kommer ind i kroppen gennem mad, men for at opretholde dets niveauer inden for det normale område kan kroppen ty til reserver af et element placeret i celler afhængigt af organernes og vævets behov.

Under alle omstændigheder er kroppen ude af stand til at producere kalium alene; af denne grund anbefales det at regulere indtagelsen af ​​mad rig på kalium. I dette tilfælde griber nyrerne ind, hvis det er nødvendigt at øge udskillelsen eller genabsorptionen af ​​elementet..

Hvad er hyperkalæmi: definition

Hyperkalæmi er en stigning i koncentrationen af ​​serumkalium i blodet lig med eller større end 5,5 mEq / L. Denne tilstand kan skyldes overdreven opbevaring af dette element i kroppen (på grund af øget fødeindtagelse eller nedsat udskillelse af det i nyrerne) eller en unormal forskydning af dette stof uden for cellerne..

Årsagerne til hyperkalæmi kan være eksogen (ekstern) eller endogen (forårsaget af patologiske processer i kroppen). Under alle omstændigheder er ændringen i kaliumhomeostase potentielt dødelig og kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Hvorfor ordineres en blodprøve for kalium?

Kaliumanalyse er nødvendig for at kontrollere mulige ændringer i kroppens kaliumindhold, dvs. niveauet af et element til stede i blodet.

En kaliumtest er indiceret, hvis lægen har mistanke om en syre-base- eller hydrosalt-ubalance, eller hvis de vigtigste kliniske symptomer på overskydende kalium findes, repræsenteret af ændringer i hjerteledning, arytmi, muskelsvaghed og tremor.

Test af kalium i blodet skal udføres periodisk, selv hos dialysepatienter. Selvom kalium effektivt filtreres, akkumuleres det hurtigt i kroppen mellem behandlingerne. Derfor skal disse mennesker være meget forsigtige med ikke at indføre for meget kalium i deres kost..

Kaliumanalyse udføres med jævne mellemrum, selv i tilfælde af at man tager visse lægemidler (for eksempel diuretika) eller i nærværelse af patologier (især nyresygdom og hypertension), der kan forårsage ændringer i kalium.

Når denne analyse er ordineret?

Kalium ordineres ofte som en del af en rutinemæssig test for at kontrollere dit generelle helbred.

Lægen kan bestille denne undersøgelse selv i tilfælde, hvor patienten lider af hypertension eller viser symptomer på hyperkalæmi. Derudover ordineres en undersøgelse i nærværelse af hjertesvigt og nyresvigt..

Normale blodkaliumværdier

  • Koncentrationen af ​​kalium i blodet er optimal, hvis den er mellem 3,5 og 5,0 mEq / L. Værdien afhænger af flere faktorer, herunder: hormoner, blodets pH, diæt og nyrefunktion; det er også påvirket af den døgnrytme.
  • Værdier over det normale, 5,0 mEq / L, indikerer hyperkalæmi. Især tages følgende i betragtning:
    • Mild hyperkalæmi: værdier fra 5,0 til 5,9 mEq / l;
    • Moderat hyperkalæmi: 6,0-6,4 mEq / l;
    • Alvorlig hyperkalæmi:> 6,5 mEq / L.

Kalium, som når 10 mEq / L i blodet, er uforeneligt med livet.

På grund af nyrernes nedsatte evne til at fjerne kalium korrekt er hyperkalæmi med blodkaliumniveauer over 5,5 mEq / L almindelig..

  • Værdier under 3,5 mEq / L indikerer hypokaliæmi (nedsat koncentration af kaliumioner i blodet).

Årsager til højt kalium i blodet

Høje kaliumniveauer i blodet kan ses med følgende helbredsproblemer:

  • nedsat nyrefunktion (nefropati, akut og kronisk nyresvigt, nyretubulær acidose osv.);
  • øget forbrug af fødevarer med højt kaliumindhold, faste og relativ insulinmangel
  • obstruktion (obstruktion) af urinvejen;
  • dekompenseret diabetes mellitus;
  • diabetisk ketoacidose;
  • Addisons sygdom;
  • hypoaldosteronisme;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • seglcelleanæmi;
  • digoxin (digitalis) forgiftning;
  • infektioner
  • dehydrering
  • intens fysisk aktivitet
  • erytrocytlidelser, trombocytose og leukocytose.

Over normalt blod kan kalium være resultatet af øget vævskatabolisme, som det forekommer i tilfælde af:

  • blødning af blødt væv eller mave-tarmkanalen;
  • akut intravaskulær hæmolyse
  • massiv celledød og vævsnekrose
  • tumorlysesyndrom.

Overskydende kalium findes ofte i nærværelse af:

  • cellulær mekanisk beskadigelse
  • muskelnedbrydning (rabdomyolyse)
  • alvorlige forbrændinger
  • binyreinsufficiens
  • alvorlige kvæstelser.

En stigning i kalium kan også forekomme på grund af iatrogene årsager såsom massive blodtransfusioner, kemoterapi og at tage kosttilskud eller medicin indeholdende kaliumsalte (såsom penicillin G eller kaliumphosphat).

Andre medikamenter, der ofte forårsager høje kaliumniveauer i blodet, inkluderer:

  • diuretika (såsom triamteren og spironolacton);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (fx ibuprofen og diclofenac);
  • angiotensinreceptorblokkere (f.eks. losartan);
  • cyclosporin og tacrolimus (medicin, der bruges til at forhindre afstødning af transplantat)
  • β-blokkere (såsom atenolol);
  • ACE-hæmmere (ramipril, captopril osv.)
  • sartaner (som modvirker virkningen af ​​aldosteron ved udskillelse af kalium).

Mulige ledsagende symptomer

De kliniske manifestationer af hyperkaliæmi er normalt neuromuskulære og inkluderer:

  • asteni (træthed), der udvikler sig til slapp lammelse;
  • trængt vejrtrækning
  • paræstesi
  • svaghed og muskelkramper
  • følelse af tyngde i benene;
  • mavesmerter med kvalme, opkastning og diarré.

Den mest alvorlige skade opstår på hjertets niveau, der udsættes for "stærk strømudladning." Dette fænomen kan udvikle sig til hjertearytmier og forårsage arytmier, langsom hjerterytme og / eller ventrikelflimmer op til asystole og hjertestop.

Hvordan udføres analysen?

En kaliumtest er en laboratorietest, der udføres efter en simpel blodprøve.

Der er ingen særlige regler for forberedelse, inden analysen bestås. Det anbefales ikke at spise, før du tager test, selvom dette ikke er nødvendigt. Du skal dog fortælle din læge, hvilke lægemidler du tager, da mange medikamenter kan påvirke testresultatet..

Metoden, der anvendes til indsamling og forskning, kan også påvirke kaliumniveauer. Blandt de faktorer, der kan forårsage høje kaliumværdier, hvis analysen udføres forkert, kan du fremhæve:

  • for stram turnet;
  • patienter åbner kraftigt og knytter knytnæven, mens de samler blod;
  • prøver analyseres sent
  • indsamler blod i røret for hurtigt.

I dette tilfælde bør lægen meget nøje overveje, om og hvordan kalium skal testes igen..

Fortolkning af resultater

En stigning i kalium kan forekomme under en række forhold, herunder: nyresygdom, dekompenseret diabetes mellitus, hypoaldosteronisme og dehydrering.

Medicin som ACE-hæmmere, diuretika og sartaner bør også fremhæves blandt de mest almindelige årsager til høje kaliumniveauer i blodet. Hyperkalæmi sætter dig i fare for alvorlige hjerterytmeproblemer eller ledningsproblemer.

Højt kalium i blodet: mulige årsager
Øget forbrug
  • Kaliumrig diæt.
  • Intravenøs behandling, der inkluderer kalium (fx parenteral ernæring og blodtransfusion).
Nedsat udskillelse af kalium via urinen
  • Nyresvigt.
  • Lægemidler: angiotensinkonverterende enzymhæmmere, sartaner, cyclosporin og tacrolimus, diuretika (såsom spironolacton og triamteren), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler osv..
Kaliumfrigivelse fra celler
  • Alvorlige forbrændinger.
  • Massiv celledød.
  • Akut skeletmuskelnekrose.
  • Diabetes mellitus (især ketoacidose).
  • Metabolisk acidose.
  • Hæmatologiske sygdomme.
  • Betablokkere.
  • Kemoterapi.
  • Intens og langvarig fysisk aktivitet.

Under alle omstændigheder skal testresultaterne vurderes som en helhed af en praktiserende læge, der kender patientens sygehistorie. Terapeutisk behandling af hyperkalæmi afhænger af dens sværhedsgrad og mekanisme.

Behandling kan omfatte:

  • nedsættelse af kaliumindtag
  • suspension af terapi, der forårsager hyperkaliæmi;
  • brug af lægemidler til at øge kaliumudskillelsen.

Sådan styres normale kaliumniveauer i blodet

  • I tilfælde af hyperkaliæmi kan din læge ordinere ionbytterharpikser, der virker i tarmene for at binde kalium i mad. Det hjælper med at eliminere elementet med afføring og reducerer dets absorption i blodet.
  • Øvelse af regelmæssig fysisk aktivitet kan hjælpe med at eliminere kalium gennem sveden. Ingen krævende træning nødvendig, bare en tur eller cykeltur.
  • At spise godt kan hjælpe med at begrænse mængden af ​​kalium, du spiser. Faktisk findes kalium i de fleste fødevarer og drikkevarer, herunder frugt og grøntsager. I tilfælde af højt blodkalium kan ketchup, saucer, chokolade, kiks, frugt, kartofler, vin, øl og kaffe være begrænset; en portion frisk frugt kan indtages om dagen, mens den anden servering skal indtages kogt.

I tilfælde af hyperkaliæmi anbefales det at reducere indtagelsen af ​​frugter med meget højt kaliumindhold (såsom bananer) og tørrede nødder (såsom valnødder, mandler, rosiner og pinjekerner) drastisk..

Sådan tilberedes mad med lavt kaliumindhold

Forbered mad med en vis forsigtighed, da dette kan påvirke overskydende kalium i kosten.

Før du spiser, tilrådes det at skære kartofler og rå grøntsager (dild, løg, gulerødder osv.) I små stykker og nedsænke dem i en stor mængde varmt vand i ca. to timer, derefter skifte vand og gentage proceduren mindst en gang til. Således fjernes en stor mængde kalium (som salt opløses dette element også i vand). Tøm derefter væsken og kog, og fjern om muligt huden..

Vertebrobasilar insufficiens: symptomer og behandling

Ikke-kønslig lymfangitis i penis - symptomer og behandling