C-reaktivt protein i blodet: forhøjet, normalt, årsager


På trods af at dette stof blev opdaget i begyndelsen af ​​sidste århundrede, anvendes analysen af ​​reaktivt protein stadig i vid udstrækning i enhver medicinsk praksis. Hvis C-reaktivt protein er forhøjet, er der betændelse i kroppen, hvis aktivitet hjælper med at bestemme denne indikator. Og selvom det er umuligt at stille nogen specifik diagnose baseret på denne analyse, kan den være uundværlig under den første undersøgelse af en person eller når man observerer aktiviteten af ​​en kronisk sygdom.

Du kan lære at fortolke testresultaterne, bestemme risikoen for kardiovaskulære komplikationer og endda forudsige graviditetsforløbet ved hjælp af reaktivt blodprotein i denne artikel..

Hvad er CRP

C-reaktivt protein (forkortet CRP) er en kompleks forbindelse af kulhydrater og proteiner, der produceres i levercellerne. I blodet fra en sund person er dens indhold så lille, at de fleste enheder endda kan vise nul resultater. Produktionen af ​​dette stof stimuleres af alle faktorer, der udgør en trussel for kroppen. Disse inkluderer:

  • Skadelige bakterier
  • Eventuelle vira;
  • Patogene svampe;
  • Skader, herunder kirurgi;
  • Interne skader (hjerteanfald, slagtilfælde, vævsbrud osv.);
  • Tumorer og vækst af metastaser;
  • Autoimmune reaktioner er immunforstyrrelser, hvor blodlegemer begynder at producere stoffer, der skader sundt væv.

Højt C-reaktivt protein aktiverer kroppens forsvarssystemer. Det er et vigtigt led i immunsystemet, der aktiverer frigivelsen af ​​antimikrobielle og antivirale stoffer og stimulerer også arbejdet med beskyttende celler.

En bivirkning af protein er dets virkning på fedtstofskiftet. I høje koncentrationer fremmer denne forbindelse aflejring af "dårligt kolesterol" (lipoprotein med lav densitet - LDL) i arterievæggen. Derfor bruges målingen af ​​denne indikator til at vurdere risikoen for vaskulære komplikationer..

Norm

I modsætning til de fleste indikatorer er hastigheden af ​​C-reaktivt protein universel for alle befolkningsgrupper, uanset alder og køn..

Ifølge WHO-lægernes anbefalinger er hastigheden op til 5 mg / l. Hos nyfødte højst 15 mg / l.

Overskridelse af denne værdi tillader i de fleste tilfælde en mistanke om en inflammatorisk eller onkologisk sygdom, afhængigt af om en person har visse ændringer i kroppen..

Med udviklingen af ​​viden om dette stof og fremkomsten af ​​nyt udstyr med høj præcision begyndte forskere at tale om en anden indikator - det kaldes basisværdien af ​​CRP. Denne værdi giver dig mulighed for at evaluere en person, der ikke lider af noget inflammatorisk respons, risiko for beskadigelse af hjertet og arteriekarrene. Basisniveauet for reaktivt protein adskiller sig markant fra traditionelle data - det er mindre end 1 mg / l.

Det er bedre at tage prøver i samme laboratorium, fordi CRP bestemmes ved forskellige metoder ved hjælp af:

  • ELISA;
  • radial immundiffusion;
  • nefelometri,

gentagne resultater kan derfor variere, hvilket forhindrer korrekt fortolkning af dynamikken.

Sammenligning med ESR

Ud over C-reaktivt protein er ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) også en markør for akut betændelse i kroppen. De er forenede af det faktum, at begge indikatorer stiger i en række sygdomme. Hvad er deres forskel:

  • CRP stiger meget tidligere og falder hurtigere. Derfor er det i de tidlige stadier af diagnosen mere informativ end ESR..
  • Hvis behandlingen er effektiv, så c-reagerer. protein falder med 7-10 dage, og ESR falder kun efter 14-28 dage.
  • Resultaterne af ESR påvirkes af tidspunktet på dagen, plasmasammensætningen, antallet af erytrocytter, køn (højere hos kvinder), mens resultaterne af CRP ikke afhænger af disse faktorer.

Det bliver klart, at analysen for C-reaktivt protein er en mere følsom metode til vurdering af inflammation end ESR. Hvis du har mistanke om en sygdom for at fastslå årsagen, bestemme den akutte proces eller kroniske, vurdere betændelsesaktiviteten og terapiens effektivitet, er det mere informativt og praktisk.

Årsager til stigningen

Der er 3 hovedgrupper af årsager, der kan føre til en stigning i indholdet af CRP i blodet - betændelse, onkologi og patologi i arterielle kar. De inkluderer et stort antal sygdomme, mellem hvilke det er nødvendigt at foretage en diagnostisk søgning. Graden af ​​stigning i protein hjælper med at navigere patologierne omtrent:

  • Mere end 100 mg / l - en sådan stærk immunreaktion observeres oftest i bakterielle infektioner (mikrobiel lungebetændelse, salmonellose, shigellose, pyelonephritis osv.);
  • 20-50 mg / l - dette niveau er mere typisk for humane virussygdomme, såsom mononukleose, adenovirus eller rotavirusinfektion, herpes og andre;
  • Mindre end 19 mg / l - et lille overskud af den normale værdi kan være med enhver væsentlig faktor, der påvirker kroppen. Dog med en konstant forhøjet CRP bør autoimmune og onkologiske patologier udelukkes..

Men niveauet for CRP er en meget tilnærmet indikator, og selv de ovennævnte grænser er ret vilkårlige. Det sker, at en patient med reumatoid arthritis har en CRP over 100 under en forværring. Eller hos en septisk patient 5-6 mg / l.

Ved begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, bogstaveligt talt i de første timer, stiger proteinkoncentrationen, og den kan være mere end 100 mg / l, efter 24 timer vil der allerede være en maksimal koncentration.

Under hvilke forhold og sygdomme øges:

  • Efter kraftig operation
  • Efter kvæstelser, forbrændinger
  • Hvis CRP stiger efter transplantation, indikerer dette afstødning af transplantat
  • Med tuberkulose
  • Med peritonitis
  • Med gigt
  • Endokarditis, myokardieinfarkt
  • Onkologiske sygdomme med metastaser
  • Akutte infektioner - svampe, virale, bakterielle
  • Med helminthiasis
  • Multipel melanom
  • Til forskellige autoimmune sygdomme
  • Alvorlige allergiske reaktioner

Hvor informativt for kroniske sygdomme

Til diagnose af kroniske sygdomme er denne analyse ikke særlig informativ. I sygdomme som rheumatoid arthritis, systemisk vaskulitis, sponyloarthropatier, myopatier, afhænger resultatet af analysen af ​​procesens aktivitet, og det bruges til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Prognosen er ugunstig, hvis mængden af ​​protein ikke falder, men stiger.

Eksempler på evaluering af analysen for specifikke sygdomme:

  • Myokardieinfarkt - i denne tilstand stiger CRP efter 20-30 timer. Derefter fra den 20. dag begynder det at falde, og efter 1,5 måneder vender det tilbage til det normale. Høje proteinniveauer - en dårlig prognose og sandsynligheden for død. Genvækst indikerer tilbagefald.
  • Reumatoid arthritis - protein bestemmes både til diagnose og til overvågning af behandling, men reumatoid arthritis kan ikke skelnes fra arthritis.
  • Med systemisk lupus erythematosus vil analyseniveauet være inden for det normale interval, hvis der ikke er serositis. En stigning i dens koncentration kan indikere forekomsten af ​​arteriel trombose..
  • Ondartede tumorer - ikke specifikke for onkologi, øges også med tilbagefald efter behandling. Anvendes i kombination med andre metoder til evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen (tumormarkører).
  • Bakterielle infektioner - her er CRP-priser meget højere end med virusinfektioner.
  • Angina pectoris - med stabil angina er indikatorerne oftest normale, og med ustabil angina øges niveauet.
  • Bechterews sygdom - mængden af ​​protein afhænger af procesens aktivitet.
  • Selv en let stigning til 10 mg / L C-reaktivt protein indikerer risikoen for tromboembolisme, åreforkalkning og myokardieinfarkt.

Patientens tilstand, alder og køn kan gøre opgaven lettere for lægen. For eksempel har unge kvinder en ekstrem lav risiko for at få åreforkalkning, og mænd 50-60 år er mindre tilbøjelige til at udvikle en infektion i barndommen. De mest almindelige årsager til forhøjet C-reaktivt protein for forskellige befolkningsgrupper diskuteres nedenfor..

Årsagerne til stigningen i børn

Infektioner er de farligste forhold for unge patienter, især dem under 7-10 år. Da de fleste børn ikke har tid til at danne kronisk organskade (IHD, kronisk nyreskade, cholecystitis osv.) Med et øget C-reaktivt protein, bør den infektiøse proces først udelukkes.

Der er et stort antal sygdomme forårsaget af mikroorganismer, men hos børn er de mest almindelige læsioner fordøjelseskanalen og luftvejene. De kan gå akut med udseendet af udtalt symptomer (dysenteri, salmonellose, lungebetændelse, ARVI og andre) eller langsomt udvikle sig i kroppen og forårsage en kronisk sygdom. Således kan bronkitis, tonsillitis, bihulebetændelse, gastritis osv. Forekomme..

For det andet er parasitiske patologier blandt årsagerne til stigningen i C-reaktivt protein hos børn. Da barnets hygiejne stadig udvikles i en ung alder, øges risikoen for at introducere parasitten i kroppen betydeligt. I Rusland er følgende typer af disse mikroorganismer mest almindelige:

ParasitPatologiOmråde med den største fordeling af parasitten
AscarisAscariasisSakhalin-regionen og Primorsky-territoriet
Bændelorm til kvæg og svinekødTeniarinhoz og TeniosisRepublikken Sakha og Tuva
Bredt båndDiphyllobothriasisKrasnoyarsk-territoriet, Perm-regionen
PinwormEnterobiasisArkhangelsk og Volgograd regioner
LambliaGiardiasisBredt distribueret i hele Rusland. Den højeste forekomst blev noteret i Leningrad-regionen og det vestlige Sibirien.
OpistorhOpisthorchiasisUral-regionen

Først efter at have udelukket de anførte patologier, skal man kigge efter andre faktorer i barnets krop, der kan øge koncentrationen af ​​CRP. Selvfølgelig kan dette trin springes over, hvis der er karakteristiske symptomer eller testresultater, der bekræfter en anden diagnose..

Indikator hos kvinder

I mangel af tydelige symptomer og en stigning i c-reaktivt protein hos kvinder bør der foretages en grundig diagnostisk søgning. Dette gælder især for aldersgruppen 30-60. Det var på dette tidspunkt, at der var en signifikant stigning i forekomsten blandt det retfærdige køn. Først og fremmest bør tilstedeværelsen af ​​følgende patologier udelukkes:

  • Gynækologiske sygdomme (endomentriose, endometritis, ægte erosion af livmoderhalsen, cervicitis og andre);
  • Onkologi - det er hos kvinder 40-60 år, at debut af tumorvækst opstår, for eksempel brystkræft eller livmoderhalskræft. For at opdage dem rettidigt og udføre behandling på et tidligt tidspunkt anbefales det stærkt at gennemgå en årlig undersøgelse af en gynækolog, der starter i en alder af 35;
  • Et fokus for kronisk infektion. CRP er en glimrende indikator for et langvarigt inflammatorisk respons. På trods af at de måske ikke generer en person (indtil et bestemt tidspunkt) og ikke reducerer hans livskvalitet, påvirker deres tilstedeværelse stadig analysen af ​​reaktivt protein hos kvinder.

Hvilke infektioner skal udelukkes? For det første blandt piger er læsioner i kønsorganerne: kronisk pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis, seksuelt overførte infektioner (klamydia, mycoplasmose, gardnerellose osv.). Følgende med hensyn til hyppighed af forekomst er patologier i fordøjelsessystemet - pancreatitis, kronisk cholecystitis, tarmdysbiose og andre.

Fraværet af disse sygdomme på baggrund af øget CRP er en grund til at fortsætte diagnosen for at opdage patologien i andre væv / organer.

Øget hastighed hos mænd

På trods af at mænd betragtes som det stærkere køn, overgår deres sygelighed og dødelighed betydeligt kvindernes. Desuden er akutte infektioner ikke den førende patologi hos voksne. Et mere alvorligt problem er kroniske sygdomme, som gradvist beskadiger forskellige væv og fører til udtømning af kroppens ressourcer. Deres diagnose kan være ret vanskelig, og ofte er det første tegn på en stigning i C-reaktivt protein.

For at lette den diagnostiske søgning skal man huske, hvilke patologier der er mest almindelige hos middelaldrende og ældre mænd. I mangel af åbenlyse symptomer, der antyder en specifik diagnose, anbefales det at udelukke disse sygdomme i første omgang:

Gruppe af sygdommePrædisponerende faktorerYderligere undersøgelser nødvendige for at stille en diagnose
Luftveje:
  • Kroniske obstruktive lungelæsioner (kronisk bronkitis, emfysem);
  • Erhvervssygdomme (silicose, pneumokoniose, silicotuberculosis og andre).
  • Arbejde i farlig produktion (tilstedeværelse af konstant kontakt med giftige gasser, tungmetaller, støvpartikler osv.);
  • Lang erfaring med rygning
  • At bo i et økologisk ugunstigt område (nær fabrikker, minedrift)
  • Tilstedeværelsen af ​​andre åndedrætssygdomme (astma, tuberkulose).
  • Spirometri med en bronchodilator-test er en metode til at vurdere bronkiernes åbenhed og lungernes evne til at fylde luft;
  • Røntgen / fluorografi af lungerne;
  • Peak flowmetry er en diagnostisk metode, der bestemmer den maksimale udåndingsstrømningshastighed. Det er nødvendigt at vurdere bronkialtræets åbenhed;
  • Pulsoximetri er en måling af iltkoncentrationen i blodet. Bruges til at bestemme tilstedeværelsen / fraværet af åndedrætssvigt.
Kroniske gastrointestinale læsioner:

  • GERD;
  • Gastritis;
  • Duodenalsår / mavesår;
  • Pankreatitis;
  • Cholecystitis;
  • Crohns sygdom;
  • Ulcerøs colitis.
  • Kompliceret arvelighed (tilstedeværelsen af ​​nære slægtninge med en af ​​de anførte patologier);
  • Rygning;
  • Hyppigt alkoholforbrug
  • Regelmæssige spiseforstyrrelser
  • Overvægtig;
  • Hyppig brug af antiinflammatoriske lægemidler (Paracetamol, Ketorol, Citramon osv.).
  • FGDS - undersøgelse af mavevæggene og den indledende sektion af tyndtarmen ved hjælp af specielle instrumenter (endoskoper);
  • Gastrisk fluoroskopi / Irrigoskopi - en metode, der giver dig mulighed for at bestemme fordøjelseskanalens åbenhed og tilstedeværelsen af ​​betydelig skade på organernes vægge;
  • Biokemisk blodprøve;
  • Ultralyd (galdeblære, bugspytkirtel, lever).
Skader på kønsorganerne:

  • Urolithiasis (Urolithiasis);
  • Glomerulonephritis;
  • Prostatitis;
  • Seksuelt overførte infektioner (chlamydia, mycoplasma / ureaplasma-infektion, gardnerellose osv.)
  • Kompliceret arvelighed (kun for ICD og glomerulonephritis);
  • Inkonsekvent samleje
  • Medfødte misdannelser i urinvejen (prolaps i nyrerne, urinlederens unormale position, unormal forbindelse mellem urinlederne og blæren).
  • Generel og bakteriologisk analyse af urin;
  • Undersøgelse af udstrygning til mikroflora;
  • Udskillelses urografi;
  • Ultralyd af urinvejene.
Tumorer
  • Kompliceret arvelighed er en yderst vigtig faktor, især hvis nære slægtninge led af kræft / sarkom i en ung alder;
  • Arbejde med stråling (defektoskopist, service på atomubåde, arbejde på atomkraftværker osv.);
  • Enhver kronisk inflammatorisk reaktion, der ikke er behandlet tilstrækkeligt;
  • Rygning og alkoholisme;
  • Kontakt med kræftfremkaldende stoffer (arbejde i farligt arbejde og bo i et økologisk ugunstigt område).
Diagnosen afhænger af tumorens placering. For at etablere en diagnose bruges computertomografi og biopsi (der tager en del af tumoren) næsten altid.

En stigning i C-reaktivt protein i onkologi er ofte praktisk talt den eneste manifestation af patologi. Dette skal huskes for ikke at gå glip af en person med denne farlige diagnose og rettidigt udføre diagnostik og de nødvendige medicinske foranstaltninger..

Vurdering af risikoen for hjerteanfald ved CRP

Hvad siger C-reaktivt protein, hvis en person ikke har inflammatoriske og onkologiske sygdomme? For ikke så længe siden fandt forskerne ud af forbindelsen mellem dette stof og udviklingen af ​​vaskulære komplikationer. Denne undersøgelse er især relevant for personer med hjerte-kar-sygdomme eller risikofaktorer.

SygdommeRisikofaktorer
  • Hypertonisk sygdom;
  • Sekundær arteriel hypertension;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • Aterosklerose;
  • Metabolisk syndrom;
  • Arytmier;
  • Anemier.
  • Taljeomkreds: mere end 88 cm for kvinder, mere end 102 cm for mænd;
  • Episoder med trykforøgelse over 140/90 mm Hg;
  • Overtrædelse af lipidsammensætningen i blodet (en stigning i total cholesterol, LDL, TG eller et fald i HDL);
  • Højt blodsukker;
  • Mangel på fysisk aktivitet
  • Dårlig ernæring;
  • Alkoholisme;
  • Rygning.

For mennesker med en af ​​disse tilstande indikerer et overskud af CRP over 1 mg / L en risiko for vaskulære komplikationer. Disse patienter er signifikant mere tilbøjelige til at få slagtilfælde, hjerteanfald, nyreskade eller hjertesvigt..

  • Proteinniveau 1-3 mg / l indikerer gennemsnitlig risiko udvikling af patologier;
  • Overskridelse af grænsen på 4 mg / l viser høj risiko vaskulær ulykke.

CRP og osteoporose

Indtil nu fortsætter lægerne med at undersøge, hvad denne test afslører, ud over betændelse og kardiovaskulær risiko. Nylige undersøgelser har vist, at C-protein er associeret med udtømning af calciumlagre og knoglepatologier, dvs. osteoporose. Hvorfor opstår denne tilstand, og hvordan er den farlig??

Faktum er, at en stor mængde enzymer og sporstoffer, herunder calciumioner, bruges til at opretholde den inflammatoriske proces. Hvis det varer længe nok, bliver mængden af ​​disse stoffer i blodet utilstrækkelig. I dette tilfælde begynder de at komme fra depotet. For calcium er et sådant depot knogler.

Et fald i dets koncentration i knoglevæv fører til dets øgede skrøbelighed. For en person med knogleskørhed er selv en lille skade nok for ham at have en komplet brud eller "knæk i knoglen" (ufuldstændig brud).

I øjeblikket har læger ikke bestemt den nøjagtige grænse for CRP, hvor risikoen for knogleændringer øges. Forskere fra NIIR RAMS har imidlertid fundet, at langtidsoverskridelse af normen i denne analyse er en alvorlig risikofaktor for udtømning af calciumreserver.

C-protein og graviditet

Indenlandske og amerikanske forskere har længe været interesserede i forholdet mellem graviditetsforløbet og denne indikator. Og efter adskillige undersøgelser blev en sådan forbindelse fundet. I fravær af inflammatoriske sygdomme hos en kvinde kan proteinniveauer delvist forudsige graviditetsforløbet. Læger fandt følgende mønstre:

  • Med et CRP-niveau over 7 mg / l er sandsynligheden for at udvikle præeklampsi mere end 70%. Dette er en alvorlig komplikation, der kun forekommer hos gravide kvinder, hvor der er en stigning i tryk, forstyrrelse af nyrefilteret, beskadigelse af nervesystemet og det kardiovaskulære system;
  • En stigning i C-protein over 8,8 mg / L øger risikoen for for tidlig fødsel;
  • I tilfælde af presserende arbejdskraft (som kom til tiden) og en stigning i hastigheden på mere end 6,3 mg / l, er der en høj risiko for dannelse af chorioamnionitis. Det er en bakteriel komplikation, der opstår, når fostervand, membraner eller livmoderslimhinden bliver inficeret.

Hvad betyder C-reaktivt protein i hvert tilfælde kan være ret vanskeligt at bestemme. Da det kan stige på grund af et stort antal årsager, er det nødvendigt at udelukke alle disse faktorer, før der dannes en prognose for en gravid kvinde. I tilfælde af en korrekt diagnose kan fødselslæge-gynækolog imidlertid planlægge den optimale taktik til styring af sin patient..

Forberedelse til analyse

For at få de mest pålidelige testresultater skal du følge en række anbefalinger, inden du donerer blod. Forberedelsen til analysen er ikke forskellig for et barn og en voksen, så nedenstående tip er relevante for alle aldre.

  1. Det er optimalt at donere blod om morgenen - inden kl. 11:00. I løbet af dagen ændres niveauet af hormoner, en person gennemgår mental og fysisk træning. Derfor, når man gennemfører en undersøgelse på et andet tidspunkt, kan resultatet vise sig at være falsk positivt;
  2. 12 timer før undersøgelsen bør du ikke spise, drikke alkohol og drikkevarer, der indeholder koffein (Coca-Cola, energidrikke, kaffe, stærk te). Når vi tager analysen om dagen / aftenen, lad os sige en let frokost 4 timer før proceduren;
  3. Det anbefales ikke at ryge 3-4 timer, før du tager blod, inklusive elektroniske cigaretter;
  4. Motion og stress bør udelukkes umiddelbart før diagnose.

FAQ

Overskridelse af normen for dette stof er ikke en umiddelbar årsag til infertilitet, men kan indikere dets tilstedeværelse. Lad mig forklare med et eksempel: i de fleste tilfælde kan en pige ikke blive gravid på grund af en infektiøs læsion i livmoderen, æggestokkene eller æggelederne (henholdsvis endometritis, oopharitis og salpingitis). Ud over andre symptomer med disse sygdomme opstår der en stigning i CRP.

Nej, i de fleste tilfælde er det ikke inkluderet i den diagnostiske standard. Dens niveau vurderes normalt, når der er mistanke om en autoimmun reaktion, leverskade, eller når det er vanskeligt at stille en diagnose.

Læger bruger ikke kun forskning til at diagnosticere en sygdom, men også til at måle dens aktivitet. Dette hjælper med at afklare personens tilstand og justere behandlingen..

Ja, da disse stoffer direkte påvirker leveren og udløser frigivelsen af ​​CRP.

Hvad viser C-reaktivt protein i blodet

9 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1326

  • C-reaktivt protein i detaljer
  • CRP i diagnose
  • Kombination med en ændring i ESR
  • Referenceværdier
  • Hvilken analyse bruges til?
  • Når undersøgelsen er planlagt?
  • Når proteinniveauerne stiger?
  • Funktioner i analysen til CRP
  • Lignende videoer

Det er meget problematisk at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen i de indledende faser uden udtalte symptomer. Diagnosen bliver kun tilgængelig, når de vigtigste tegn på den patologiske proces er til stede - feber, hævelse, smerter osv..

Dyrebar tid spildes, og sygdommen bliver gradvist mere alvorlig. Moderne medicin står ikke stille, og i begyndelsen af ​​sidste århundrede blev der opdaget en slags markør for akut betændelse - C-reaktivt protein i blodet.

Dette stof vises i blodbanen flere gange hurtigere end en stigning i ESR, erytrocytsedimenteringshastigheden, hvilket gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen i et tidligt udviklingsstadium.

C-reaktivt protein i detaljer

For første gang blev C-reaktivt protein (CRP) opdaget i 1930 af forskerne Tillett og Francis. Stoffet blev påvist i blodplasmaet hos patienter med akutte inflammatoriske processer som et element, der reagerer med C-polysaccharidet af pneumokokker.

Human CRP tilhører en konserveret proteingruppe kaldet "pentaxins" og inkluderer 224 aminosyrerester, der danner en ring omkring den centrale pore. CRP har været kendt i årtier som et protein syntetiseret i leveren.

En række nylige undersøgelser indikerer imidlertid et ret højt ekspressionsniveau for dette protein i andre væv. Dens transformation finder også sted i væggene i blodkarrene og især i de glatte muskelceller, der beklæder kranspulsårerne..

Det nøjagtige funktionelle formål med CRP i den menneskelige krop fremkalder stadig talrige videnskabelige diskussioner. For nylig er det blevet bestemt, at det beskrevne stof ikke kun er involveret i kroppens inflammatoriske processer, men også er en integreret komponent i medfødte immunologiske mekanismer..

Et vigtigt aspekt af dets biologiske aktivitet er dets evne til at vedhæfte forskellige ligander (bundne atomer eller molekyler), undtagen ikke apoptotiske celler, beskadigede membraner osv..

CRP i diagnose

I praktisk medicin, som tidligere nævnt, er C-reaktivt protein af uerstattelig diagnostisk værdi i mange tilfælde. Dette blodelement er meget følsomt over for akutte og kroniske inflammatoriske processer..

Det er i stand til at vise immunsystemets funktionelle tilstand så nøjagtigt som muligt, da det stiger længe før udseendet af kliniske tegn på sygdommen og også forbliver i blodet i lang tid efter en viral eller bakteriel infektion..

Tidligere blev SRB brugt i et meget smalt segment. Dens indhold blev bestemt ved kvalitative reaktioner i blodprøven i "plusser" kun til undersøgelse af reumatismens aktivitet. Men efter et stykke tid var det muligt at dybt undersøge værdien af ​​dette protein som en systemisk afspejling af immunsystemets tilstand, tilstedeværelsen og aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces i kroppen..

Det skal bemærkes, at det er nødvendigt at måle denne parameter ikke kvalitativt, men kvantitativt, det vil sige i milligram pr. Liter af testmaterialet. En sådan måling giver mulighed for så nøjagtigt som muligt at bestemme, om der er et inflammatorisk fokus i kroppen, der undertrykker immunsystemet.

I klinisk praksis anvendes CRP som den vigtigste, men ikke specifikke, markør for betændelse. Det tilhører gruppen af ​​"akutte fase proteiner" (BOF) - stoffer, der opstår i blodet som reaktion på vævsskader forårsaget af udvikling af inflammation, traume, infektion, vækst i neoplasma og andre faktorer.

Denne komponent er fraværende i serum hos en sund person. CRP er klassificeret som et protein i en "stærk" undergruppe, da dens niveau kan stige med en faktor på tusinder, hvilket er mange gange højere end kapaciteten af ​​BOP i svagere undergrupper..

Et vigtigt punkt betragtes som tidspunktet for udseendet af SBR, som er 6-12 timer, mens BOP for "svage" undergrupper begynder først at blive syntetiseret i blodet efter 48-72 timer. Denne funktion gør det til den mest effektive markør til tidlig påvisning af patologier..

Kombination med en ændring i ESR

En blodprøve for C-reaktivt protein sammenlignes ofte med ESR. Da der altid er en stigning i disse to indikatorer i de indledende faser af sygdommen. Som nævnt ovenfor vises CRP imidlertid i blodet og forsvinder inden ændringer i ESR opstår..

Med en korrekt valgt terapi falder proteinindholdet i løbet af de næste par dage og forsvinder med 6-10 dage, mens ESR falder efter bedring først efter 2-4 uger.

På grund af den hurtige normalisering af CRP-indholdet i blodet bruges denne test til at overvåge forløbet af kroniske og akutte patologier og overvåge effektiviteten af ​​den ordinerede behandling..

Det er værd at huske, at i næsten enhver sygdom såvel som efter operationen tilføjes tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion, hvad enten det er en lokal proces eller en omfattende læsion som sepsis, af en stigning i mængden af ​​BOP.

Mængden af ​​C-reaktivt protein påvirkes ikke af hormoner, undtagen graviditetstilstanden. Efter overgangen af ​​sygdommen fra en akut til en kronisk form falder koncentrationen af ​​CRP, indtil den forsvinder fuldstændigt og stiger igen under en forværring.

CRP-værdier i virus- og spirochete-infektioner stiger lidt, hvorfor de høje koefficienter i mangel af traumatiske skader indikerer indførelsen af ​​et bakterielt patogen.

Hos et nyfødt barn bestemmes dette protein ofte til diagnose af sepsis, da denne patologi hos børn kan udvikle sig hurtigt, og enhver forsinkelse kan føre til babyens død. Efter operationen øges indholdet af CRP, men hvis der ikke er nogen bakteriel infektion i den postoperative periode, vender indikatoren hurtigt tilbage til normal.

Hvorimod vedhæftningen af ​​ovennævnte infektion, uanset om denne proces er specifikt lokaliseret, eller sepsis ledsages af et opadgående spring i koefficienten eller fraværet af en nedadgående ændring.

Referenceværdier

Normen for C-reaktivt protein i mænds og kvinders blod såvel som børn er den samme og bør ideelt set ikke overstige 1 mg / l. En sådan koncentration af et stof betyder en lav sandsynlighed for forekomst af hjerte-kar-sygdomme (CVD) og deres komplikationer, en indikator på 1-3 mg / l karakteriserer risikoen som medium.

Hvis forholdet overstiger 3 mg / l, er dette en slags signal om høje risici for vaskulære komplikationer hos raske mennesker og hos mennesker med en historie med hjerte-kar-sygdom (CVS).

I det tilfælde, hvor det under analysen blev fundet, at indholdet af CRP er mere end 10 mg / l, er en anden test obligatorisk, og hvis den bekræfter det oprindelige resultat, ordineres en omfattende undersøgelse af patienten. Tilsyneladende udvikler kroppen en sygdom af inflammatorisk eller smitsom karakter..

I nogle kilder og laboratorier øges normale værdier en smule, hvilket kan skyldes de anvendte reagenser eller de metoder, der anvendes til forskning. Derfor er referenceværdierne koefficienterne, der ikke overstiger 5 mg / l.

Afkodningen af ​​analysematerialerne til SRB er som følger, dvs. resultatet vil være:

  • negativ - mindre end 3 mg / l,
  • svagt positiv - 3-6 mg / l,
  • positiv - 6-12 mg / l,
  • skarpt positiv - over 12 mg / l.

Du skal være opmærksom på, at CRP-niveauet i patologier kan variere i et meget bredt interval (ca. 5-500 mg / l). De højeste koefficienter (mere end 30 mg / l) bestemmes, når der forekommer bakterielle infektioner i kroppen, såsom for eksempel lungebetændelse, meningitis, septisk arthritis osv..

Ved virusinfektioner øges værdierne af dette protein i mindre grad (op til 20 mg / l), hvilket gør det muligt at bruge en kvantitativ vurdering til at differentiere disse to typer infektion. Moderat højt indhold af C-reaktivt protein i området 10-40 mg / L bestemmes hos patienter efter myokardieinfarkt eller med anden vævsskade, for eksempel tumornekrose.

Hvilken analyse bruges til?

Ifølge statistikker indtager kardiovaskulære patologier og deres komplikationer første plads blandt dødsårsagerne i den voksne befolkning i de udviklede lande. Styring af CRP-indholdet sammen med andre parametre gør det muligt at bestemme sandsynligheden for ovenstående sygdomme hos relativt raske borgere.

Derudover gør denne undersøgelse det muligt at forudsige sygdomsforløbet hos hjertepatienter, hvilket er uundværligt for udviklingen af ​​behandlingstaktik såvel som for gennemførelsen af ​​forebyggende foranstaltninger. Derfor tilrådes en CRP-blodprøve i følgende situationer, nemlig:

  • At vurdere sandsynligheden for at udvikle CVD hos relativt raske individer (i kombination med andre relevante markører).
  • For at forudsige mulige komplikationer (slagtilfælde, hjerteinfarkt, pludselig hjertedød) hos mennesker med hypertension og iskæmisk hjertesygdom (IHD).
  • At vurdere effektiviteten af ​​løbende forebyggelse af CVD og deres komplikationer.

I betragtning af den brede vifte af mulige patologier, som C-reaktivt protein er i stand til at reagere på, er belysning af dets indhold også nødvendigt for:

  • diagnostik af infektioner af forskellig oprindelse (bakteriel, viral, parasitisk);
  • systemiske autoimmune tilstande;
  • overvågning af postoperativ status
  • evaluering af effektiviteten af ​​den ordinerede behandling.

Når undersøgelsen er planlagt?

Bestemmelse af koncentrationen af ​​CRP er vist på listen over kliniske situationer, såsom:

  • diagnostik af infektiøse og inflammatoriske patologier;
  • differentiering: viral eller bakteriel infektion;
  • forudsigelse af sværhedsgraden af ​​inflammatoriske sygdomme
  • vurdering af graden af ​​aktivitet af patologi og vævsskader;
  • bestemmelse af sandsynligheden for CVD
  • tilbagefald af kroniske inflammatoriske sygdomme
  • colitis ulcerosa, myokardieinfarkt, Crohns sygdom;
  • reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus;
  • evaluering af effektiviteten af ​​antibiotikabehandling.

Også teknikken til at studere niveauet af CRP anvendes:

  • med kompleks diagnostik af relativt raske personer, der tilhører ældre alderskategorier;
  • når man undersøger patienter med hypertension og iskæmisk hjertesygdom
  • i perioden med terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger til forebyggelse af hjerte-kar-komplikationer, mens man tager statiner og aspirin hos hjertepatienter.
  • efter angioplastik (for at vurdere risikoen for tilbagevendende infarkt, død eller restenose).
  • efter koronararterie-bypasstransplantation for at detektere postoperative komplikationer i de primære stadier af rehabilitering.

Når proteinniveauerne stiger?

Der er mange faktorer, der fører til en stigning i indikatoren, hvilket gør den til en ikke-specifik markør, hvilket betyder, at den indikerer behovet for en omfattende vurdering sammen med andre mere specifikke parametre..

Årsagerne til væksten i blodet af C-reaktivt protein kan være følgende:

  • akutte bakterielle og virale infektioner
  • gentagelse af kroniske inflammatoriske sygdomme;
  • skader på kropsvæv (kirurgi, forskellige skader, akut hjerteinfarkt);
  • ondartede tumorer og deres metastatiske foci;
  • en træg inflammatorisk proces i en kronisk form, der kan føre til CVD eller forårsage deres komplikationer
  • hormonelle lidelser (øget syntese af progesteron og østrogen);
  • aterogen dyslipidæmi (fald i HDL-kolesterol, stigning i LDL og triglycerider);
  • er overvægtig og afhængig af tobak.

Funktioner i analysen til CRP

Der er flere metoder til bestemmelse af koncentrationen af ​​C-reaktivt protein. Disse inkluderer højfølsom latexforbedret turbidimetri, radioimmunoanalyse og enzymimmunanalyse.

For at vurdere risikoen for CVD anbefales det at bruge en ultrafølsom type undersøgelse, der kan vise lavere niveauer af dette protein. Forberedelse til analyse for CRP adskiller sig ikke fra det, der anbefales til generelle eller biokemiske blodprøver.

Dette inkluderer at afholde sig fra mad i 8-12 timer, undgå psyko-følelsesmæssig og fysisk stress lige før proceduren samt konsultere en læge om medicinindtagelse. Det skal huskes, at der er visse faktorer, der kan øge eller mindske niveauet for CRP..

Så højere værdier kan bestemmes under graviditet efter intens fysisk anstrengelse med hormonerstatningsterapi og brug af orale svangerskabsforebyggende midler. Og analysen viser lavere koefficienter på grund af indtagelse af kortikosteroider, statiner, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Aspirin) og betablokkere.

Vigtig! Det tilrådes at vurdere baseline-niveauet af C-reaktivt protein tidligst 14 dage efter forsvinden af ​​tegn på akut inflammation (eller gentagelse af en kronisk sygdom). Med en stigning i indikatoren på mere end 10 mg / l kræves yderligere undersøgelse for at finde årsagen til den patologiske proces.

Forhøjet C-reaktivt protein: årsager

C-reaktivt protein (CRP) - tilhører proteinerne i den akutte fase, er involveret i genkendelsen af ​​fremmede og beskadigede celler i kroppen. Årsagerne, der kan forårsage en stigning i CRP i blodet, inkluderer sygdomme ledsaget af en inflammatorisk proces.

Funktioner


Syntesen af ​​C-reaktivt protein udføres af leverceller (hepatocytter) under indflydelse af proinflammatoriske cytokiner til at udføre kroppens beskyttende funktioner:

  • binder stoffer (polysaccharider, nukleinsyrer, polyanioner) på overfladen af ​​bakterier, svampe og parasitter;
  • aktiverer arbejdet med enzymer i immunsystemet til ikke-specifik beskyttelse mod infektiøse processer;
  • fremmer fagocytose - indfangning og destruktion af fremmede celler af makrofager, mikrofager og monocytter;
  • aktiverer blodpladers arbejde under blødning
  • identificerer, neutraliserer og fjerner giftige stoffer dannet under henfaldet af ens egne celler.

Indikationer for udnævnelse

Analysen for C-reaktivt protein er inkluderet i komplekset af diagnostiske foranstaltninger og ordineres til at identificere følgende sygdomme og patologiske tilstande:

  • parasitære, bakterielle og virale infektioner;
  • tumorer;
  • onkologiske processer
  • vurdering af graden af ​​vævsnekrose som følge af skader, forbrændinger, destruktive ændringer i indre organer;
  • tidlig påvisning af postoperative komplikationer
  • diagnostik af afstødning af transplantation;
  • vurdering af tilstanden af ​​hjerteinfarkt
  • sporing af resultaterne af terapi i reumatoid processer;
  • bestemmelse af kardiovaskulær risiko
  • effektiviteten af ​​antibakteriel, antiinflammatorisk behandling, immunsuppressiv terapi;
  • sepsis hos nyfødte.

Forberedelse til analyse


Indikatorer for C-reaktivt protein kan ændre sig under indflydelse af eksterne faktorer, derfor skal du helt sikkert overholde følgende anbefalinger, inden du tager analysen:

  • doner kun blod på tom mave
  • dagen før undersøgelsen er det nødvendigt at afstå fra at ryge, drikke alkohol, fysisk aktivitet, stress;
  • sidde i 20 minutter før blodprøvetagningsproceduren;
  • tag ikke medicin før testning
  • doner ikke blod, hvis der blev udført en røntgen, fysioterapi eller ultralydsscanning før testen.

Resultaterne af CRP-undersøgelser i forskellige laboratorier kan variere afhængigt af analysemetoderne (radial immundiffusion, immunoturbidimetri, enzymbundet immunosorbentanalyse, nefelometri), måleenheder og reagenser.

Hastigheden af ​​C-reaktivt protein (tabel)

Normalt er CRP-niveauet fraværende eller i små mængder (op til 5 mg / l), uanset køn og alder. Undtagelserne er tilfælde, hvor der af fysiologiske årsager er en øget aktivitet i immunsystemet, for eksempel under graviditet.

KategorierCRP-hastighed, mg / l
Nyfødt0-10
Voksne0-5
Gravid0-20
Med nikotinafhængighed0-25

Årsager til at øge C-reaktivt protein


Dannelsen af ​​et øget niveau af CRP i blodet er forårsaget af inflammatoriske processer på grund af akutte og kroniske sygdomme af forskellig oprindelse.

I tilfælde hvor analyseindikatorerne er fra 10 til 50 mg / l, kan dette indikere udviklingen af:

  • tuberkulose
  • dermatomyositis;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • rheumatoid arthritis;
  • gigt;
  • psoriasisgigt;
  • ulcerøs colitis;
  • myokardieinfarkt
  • rheumatoid arthritis.

Resultaterne af CRP-analysen på mere end 50 ml / liter indikerer alvorlige patologier med en mulig dødstrussel:

  • akut pancreatitis med vævsnekrotisering
  • svære bakterielle infektioner (sepsis, lungebetændelse, pyelonephritis);
  • Crohns sygdom i den aktive fase;
  • seronegativ spondylitis;
  • dyb venetrombose;
  • tumornekrose.

I nogle tilfælde stiger niveauet af C-reaktivt protein til 100-300 mg / l, hvilket er typisk i svære inflammatoriske processer som et resultat af omfattende forbrændinger, traumer og sepsis, inklusive postoperativ.

I diagnoseprocessen og ved vurderingen af ​​effektiviteten af ​​lægemiddelterapi anvendes omtrentlige CRP-indikatorer, der varierer afhængigt af sygdommene.

SygdommeFunktioner ved at øge C-reaktivt protein
Virusinfektioner (influenza, skoldkopper, røde hunde, viral hepatitis)Stiger lidt (op til 20 enheder)
Bakterielle infektioner (streptokok, stafylokok, meningitis, salmonellose, bakteriel lungebetændelse)CRP-niveauet når 100 mg / l, men efter starten af ​​effektiv behandling falder det på den tredje behandlingsdag
Sepsis hos nyfødteForøg til 12 mg / l
Abscess, tromboflebit efter operationProteinniveauer falder ikke på den femte dag efter operationen
Onkologiske sygdomme (ondartede tumorer)En stigning i niveauet af C-reaktivt protein i blodet op til 20-40 mg / l skyldes tumorvækst, og mere end 100 skyldes metastase
Sygdomme ledsaget af vævsnekrose (myokardieinfarkt, tarmnekrose, lunger)Maligne tumorer er karakteriseret ved et højt niveau af CRP (mere end 120-150) i fravær af akutte symptomer

I nogle tilfælde er årsagen til øget CRP langvarig brug af hormonelle lægemidler sammen med østrogen, p-piller, antiinflammatoriske lægemidler og kortikosteroider..

Under graviditet

I tilfælde, hvor en generel blodprøve viser en øget erytrocytsedimenteringshastighed under graviditeten, ordineres en analyse for C-reaktivt protein for yderligere at diagnosticere årsagerne til betændelse..

Afhængigt af trimesteren ændres koncentrationen af ​​CRP i blodet flere gange under graviditeten som et resultat af reaktionen af ​​moderens immunitet over for fostrets udvikling, hvilket er en naturlig proces.

TrimesterNorm, mg / l
jeg0
II0,4-20,3
III0,4-8,1

Høje CRP-niveauer under graviditet kan være forårsaget af de ovennævnte inflammatoriske, infektiøse, autoimmune og hjerte-kar-sygdomme.

I nogle tilfælde indikerer et forhøjet C-reaktivt protein en patologi i det vaskulære system (inklusive i den indledende fase), som kan komplicere graviditet og føre til en afmatning i fostervækst, dysfunktion i moderkagen, lav fødselsvægt og øger også risikoen for for tidlig fødsel.

Meget følsom hs-CRP test


Meget følsom hs-CRP test er en moderne forskningsmetode, der bruger latexforstærket immunoturbidimetri, som giver dig mulighed for at bestemme den mindste mængde C-reaktivt protein, der ikke er tilgængelig til måling på den klassiske måde.

En meget følsom analyse er ordineret til en omfattende undersøgelse af ældre i nærværelse af koronar hjertesygdom, hypertension såvel som til vurdering af resultaterne af koronar bypasstransplantation og angioplastik.

Testen bruges til at diagnosticere kroniske inflammatoriske sygdomme i de tidlige stadier, hvor CRP stiger til 2,5 mg / L og fører til udvikling af kardiovaskulære patologier som følge af:

  • dannelsen af ​​vaskulære plaques og udviklingen af ​​aterosklerose på grund af vedhæftning af CRP til karrets indre overflade;
  • ophobning af dårligt kolesterol (LDL og VLDL) med en betydelig mængde CRP i væggene i blodkarrene;
  • reduceret produktion af nitrogenoxid, hvilket fører til vasokonstriktion og hærdning, øger risikoen for arteriel hypertension.

Afhængig af resultaterne af hs-CRP-testen foretages en prognose for sandsynligheden for stenose i koronarkarene og brud på aterosklerotiske plaques, hvilket fører til sådanne sygdomme i det kardiovaskulære system som:

  • akut myokardieinfarkt;
  • iskæmisk slagtilfælde;
  • hjerneslag;
  • aterosklerose.
Indikatorer hs-CRP, mg / lRisiko for hjerte-kar-sygdomme
1.1-1.8Lav
1,8-2,9Moderat
Mere end 3,0Høj
Mere end 5,0Meget høj

Hvis koncentrationen af ​​C-reaktivt protein når 3,0 mg / l og højere i nærvær af inflammatoriske processer, indikerer dette en høj risiko for at udvikle følgende sygdomme:

  • hjerte-iskæmi;
  • arteriel hypertension
  • Metabolisk syndrom;
  • diabetes.

Det skal huskes, at hs-CRP-teksten ikke er i stand til nøjagtigt at forudsige forstyrrelse af det kardiovaskulære system i fremtiden såvel som komplikationer ved hjertepatologier uden at tage hensyn til historien og livsstilsvurderingen.

C-reaktivt protein er forhøjet i blodet

C-reaktivt protein (CRP, C-reaktivt protein - CRP) er en ret gammel laboratorietest, der ligesom ESR viser, at der er en akut inflammatorisk proces i kroppen.

CRP kan ikke påvises ved hjælp af konventionelle metoder; i en biokemisk blodprøve manifesteres en stigning i dens koncentration ved en stigning i α-globuliner, som den sammen med andre proteiner i den akutte fase repræsenterer. Hovedårsagen til udseendet og stigningen i koncentrationen af ​​C-reaktivt protein er akutte inflammatoriske sygdomme, som giver en multipel (op til 100 gange) stigning i dette akutte fase protein inden for 6-12 timer fra begyndelsen af ​​processen.

Ud over CRP's høje følsomhed over for forskellige begivenheder i kroppen, ændringer på godt og ondt, reagerer det godt på terapeutiske foranstaltninger, derfor kan det bruges til at kontrollere forløbet og behandlingen af ​​forskellige patologiske tilstande ledsaget af en stigning i denne indikator..

Hvad er det?

C-reaktivt protein er et to-komponentmolekyle sammensat af proteiner (peptider) kovalent bundet til flere oligosaccharider. Navnet skyldes dets evne til at interagere med C-polysaccharider af bakterier af Streptococcaceae-familien og danne et stabilt antigen-antistof-kompleks (udfældningsreaktion). Denne mekanisme henviser til menneskets krops beskyttende reaktioner på infektiøs infektion.

Når et patogen kommer ind, aktiveres immunsystemet, hvilket stimulerer syntesen af ​​små peptidmolekyler - cytokiner. De sikrer transmission af et signal om manifestationen af ​​den inflammatoriske proces og behovet for at øge produktionen af ​​akutte fase proteiner, som er CRP. Efter 1-2 dage bemærkes en stigning i CRP ti og hundreder gange sammenlignet med normale værdier.

Det blev bemærket, at det maksimale niveau af CRP (mere end 150 mg / ml) registreres i infektiøse sygdomme inden for bakteriel ætiologi. Mens der under viral infektion overstiger proteinkoncentrationen ikke 30 mg / l. Vævsdød (nekrose) er en anden årsag til øget c-reaktivt protein, herunder hjerteanfald, ondartede svulster og åreforkalkning (aflejring af overskydende kolesterol i blodkar).

CRP-sats

I en sund persons blod er niveauet af CRP meget lavt, eller dette protein er helt fraværende (i et laboratorieundersøgelse, men det betyder ikke, at det overhovedet ikke er fraværende - testen fanger simpelthen ikke små mængder).

Følgende værdigrænser tages som normen, og de afhænger ikke af alder og køn: hos børn, mænd og kvinder er det en - op til 5 mg / l, med undtagelse af kun nyfødte børn - de har lov til at have op til 15 mg / l af dette akutte fase protein (som det fremgår af referencelitteraturen). Situationen ændres imidlertid, når der er mistanke om sepsis: neonatologer begynder presserende foranstaltninger (antibiotikabehandling), når barnets CRP stiger til 12 mg / L, mens læger bemærker, at en bakteriel infektion i de første livsdage muligvis ikke giver en kraftig stigning i dette protein.

En laboratorieundersøgelse ordineres, der afslører C-reaktivt protein, i tilfælde af mange patologiske tilstande ledsaget af betændelse, hvis årsag var infektion eller ødelæggelse af den normale struktur (ødelæggelse) af væv:

  1. Akut periode med forskellige inflammatoriske processer;
  2. Aktivering af kroniske inflammatoriske sygdomme;
  3. Virus- og bakterieinfektioner;
  4. Allergiske reaktioner i kroppen
  5. Aktiv fase af gigt;
  6. Myokardieinfarkt.

For bedre at repræsentere den diagnostiske værdi af denne analyse er det nødvendigt at forstå, hvad proteinerne i den akutte fase er, at lære om årsagerne til deres udseende i patientens blod, at overveje mere detaljeret mekanismen til immunologiske reaktioner i en akut inflammatorisk proces. Hvad vi vil forsøge at gøre i det næste afsnit.

Symptomer og diagnose

Følgende indirekte symptomer indikerer en stigning i CRP-niveauer:

  • temperaturstigning
  • lette kulderystelser
  • periodisk hoste og åndenød
  • øget generel svedtendens
  • i den generelle analyse af blod registreres en stigning i ESR og antallet af leukocytter.

For nylig er et C-reaktivt proteinassay blevet ordineret for at afsløre skjulte inflammatoriske processer. I dag kan den bruges til at vurdere risikoen for hjerte-kar-sygdomme hos mennesker, der er praktisk sunde. Dette gælder primært ældre patienter.

De vigtigste indikationer for forskning er som følger:

  • udvikling af koronar hjertesygdom og andre lidelser, der udvikler sig på baggrund af åreforkalkning.
  • rettidig fiksering af forværringer efter kirurgiske operationer, såsom bypassoperation eller angioplastik.
  • identificere risikoen for re-hjerteanfald eller slagtilfælde.
  • vurdering af effektivitetsniveauet for behandling med antibakterielle lægemidler til bakteriel infektion.
  • behandlingsperiode for hjerte-kar-sygdomme.
  • mistanke om svulst.
  • udseendet af tegn på lupus erythematosus.
  • diagnose af Crohns sygdom og colitis ulcerosa.

For at sikre pålideligheden af ​​resultaterne udføres testen om morgenen. Derudover behøver du ikke at spise 12 timer før proceduren, midlertidigt opgive fysisk aktivitet og undgå stress..

Efter at have fastsat et øget niveau af protein og ekskluderet indflydelsen på indikatoren for subjektive faktorer, er lægen bestemt med terapi.

Årsager til en stigning i C-reaktivt protein hos voksne

Der er 3 hovedgrupper af årsager, der kan føre til en stigning i indholdet af C-reaktivt protein hos voksne - inflammation, onkologi og patologi i arterielle kar. De inkluderer et stort antal sygdomme, mellem hvilke det er nødvendigt at foretage en diagnostisk søgning..

Graden af ​​stigning i protein hjælper med at navigere patologierne omtrent:

  • Mindre end 19 mg / l - et lille overskud af den normale værdi kan være med enhver væsentlig faktor, der påvirker kroppen. Men med en konstant forhøjet CRP bør autoimmune og onkologiske patologier udelukkes..
  • 20-50 mg / l - dette niveau er mere typisk for humane virussygdomme, såsom mononukleose, adenovirus eller rotavirusinfektion, herpes og andre.
  • Mere end 100 mg / l - en så stærk immunrespons observeres oftest ved bakterielle infektioner (mikrobiel lungebetændelse, salmonellose, shigellose, pyelonephritis osv.)

Men niveauet for CRP er en meget tilnærmet indikator, og selv de ovennævnte grænser er ret vilkårlige. Det sker, at en patient med reumatoid arthritis har en CRP over 100 under en forværring. Eller hos en septisk patient 5-6 mg / l.

Ved begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, bogstaveligt talt i de første timer, øges proteinkoncentrationen, og den kan være mere end 100 mg / l, efter 24 timer vil der allerede være en maksimal koncentration.

Mulige sygdomme

C-reaktivt protein vil blive forøget allerede i de første 6-8 timer fra sygdommens begyndelse, og dets værdier svarer til sværhedsgraden af ​​processen (jo mere alvorlig forløbet er, jo højere er CRP). Sådanne egenskaber ved CRP gør det muligt at bruge den som en indikator under starten eller forløbet af forskellige inflammatoriske og nekrotiske processer, hvilket vil være årsagerne til stigningen i indikatoren:

  1. Bakterielle og virale infektioner;
  2. Akut hjertesygdom (myokardieinfarkt);
  3. Onkologiske sygdomme (inklusive tumormetastase);
  4. Kroniske inflammatoriske processer lokaliseret i forskellige organer;
  5. Kirurgiske indgreb (krænkelse af vævsintegritet);
  6. Skader og forbrændinger
  7. Komplikationer af den postoperative periode
  8. Gynækologisk patologi;
  9. Generaliseret infektion, sepsis.

Øget CRP opstår ofte med:

  1. Tuberkulose
  2. Systemisk lupus erythematosus (SLE);
  3. Lymfogranulomatose;
  4. Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL);
  5. Jade;
  6. Revmatisme;
  7. Cushings sygdom
  8. Visceral leishmaniasis.

Det skal bemærkes, at indikatorens værdier for forskellige sygdomsgrupper kan variere markant, for eksempel:

  1. Virusinfektion, tumormetastaser, reumatiske sygdomme, der kører langsomt uden udtalte symptomer, giver en moderat stigning i koncentrationen af ​​CRP - op til 30 mg / l;
  2. Forværring af kroniske inflammatoriske processer, infektioner forårsaget af bakterieflora, kirurgiske indgreb, akut myokardieinfarkt kan øge niveauet af den akutte fasemarkør med 20 eller endda 40 gange, men i de fleste tilfælde kan sådanne forhold forventes at øge koncentrationen til 40-100 mg / l ;
  3. Alvorlige generaliserede infektioner, omfattende forbrændinger, septiske tilstande kan meget ubehageligt overraske klinikere med tal, der angiver indholdet af C-reaktivt protein, de kan nå ublu værdier (300 mg / l og meget højere).

Det er også værd at røre ved et meget vigtigt spørgsmål vedrørende den øgede mængde CRP hos raske mennesker. En høj koncentration af C-reaktivt protein med ydre komplet velvære og fravær af tegn på i det mindste en eller anden patologi antyder udviklingen af ​​en onkologisk proces. Sådanne patienter skal gennemgå en grundig undersøgelse..

Årsager hos mænd

I mangel af åbenlyse symptomer, der antyder en specifik diagnose, anbefales det at udelukke disse sygdomme i første omgang:

  1. Tumorer;
  2. GERD;
  3. Gastritis;
  4. Duodenalsår / mavesår;
  5. Pankreatitis;
  6. Cholecystitis;
  7. Crohns sygdom;
  8. Ulcerøs colitis.
  9. Urolithiasis (Urolithiasis);
  10. Glomerulonephritis;
  11. Prostatitis;
  12. Seksuelt overførte infektioner (chlamydia, mycoplasma / ureaplasma-infektion, gardnerellose osv.)
  13. Kroniske obstruktive lungelæsioner (kronisk bronkitis, emfysem);
  14. Erhvervssygdomme (silicose, pneumokoniose, silicotuberculosis og andre).

For at lette diagnostisk søgning skal du spørge din læge, hvilke patologier der er mest almindelige hos middelaldrende og ældre mænd..

Årsager hos kvinder

Først og fremmest bør tilstedeværelsen af ​​følgende patologier udelukkes:

  1. Onkologi - det er hos kvinder 40-60 år, at debut af tumorvækst opstår, for eksempel brystkræft eller livmoderhalskræft. For at opdage dem rettidigt og udføre behandling på et tidligt tidspunkt anbefales det stærkt at gennemgå en årlig undersøgelse af en gynækolog, der starter fra 35 år.
  2. Et fokus for kronisk infektion. CRP er en glimrende indikator for et langvarigt inflammatorisk respons. På trods af at de måske ikke generer en person (indtil et bestemt tidspunkt) og ikke reducerer hans livskvalitet, påvirker deres tilstedeværelse stadig analysen af ​​reaktivt protein hos kvinder.
  3. Gynækologiske sygdomme (endometriose, endometritis, ægte erosion af livmoderhalsen, cervicitis og andre).

For det første blandt piger er læsionerne i urinvejen: kronisk pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis, infektioner med seksuel transmission (klamydia, mycoplasmose, gardnerellose osv.). Den næste hyppigste er patologier i fordøjelsessystemet - pancreatitis, kronisk cholecystitis, tarmdysbiose og andre..

Årsager hos børn

Der er et stort antal sygdomme forårsaget af mikroorganismer, men hos børn er de mest almindelige læsioner fordøjelseskanalen og luftvejene. De kan gå akut med udseendet af udtalt symptomer (dysenteri, salmonellose, lungebetændelse, ARVI og andre) eller langsomt udvikle sig i kroppen og forårsage en kronisk sygdom. Således kan bronkitis, tonsillitis, bihulebetændelse, gastritis osv. Forekomme..

For det andet er parasitiske patologier blandt årsagerne til stigningen i C-reaktivt protein hos børn. Da barnets hygiejne stadig udvikles i en ung alder, øges risikoen for at introducere parasitten i kroppen betydeligt. I Rusland er følgende typer af disse mikroorganismer mest almindelige:

  • Ascaris;
  • Pinworm;
  • Giardia;
  • Opistorh;
  • Bredt bånd;
  • Bændelorm til kvæg og svinekød.

Først efter at have udelukket de anførte patologier, skal man kigge efter andre faktorer i barnets krop, der kan øge koncentrationen af ​​CRP. Selvfølgelig kan dette trin springes over, hvis der er karakteristiske symptomer eller testresultater, der bekræfter en anden diagnose..

Hvad man skal gøre, og hvordan man behandler forhøjet C-reaktivt protein?

En øget koncentration af CRP, bekræftet ved en biokemisk blodprøve, er ikke en nøjagtig bekræftelse af en specifik sygdom. Dette er en indikator for udviklingen af ​​en mulig patologi. Hvad det kan associeres med kan kun bestemmes på baggrund af yderligere forskning.

Det er bemærkelsesværdigt, at hvis terapien vælges korrekt, falder niveauet af C-reaktivt protein hurtigt og vender tilbage til det normale. For eksempel med korrekt anvendelse af antibakterielle lægemidler bemærkes et positivt resultat ved et fald i niveauet af CRP allerede inden for en dag. Hvis der ikke er tydelige tegn på bakteriel eller viral infektion, men analysen viste en øget koncentration af CRP i blodet, kræves en onkologs konsultation..

For at enhver ordineret behandling skal være effektiv, skal du følge reglerne for en sund kost og ikke glemme moderat fysisk aktivitet. Derudover skal du prøve at udrydde eksisterende dårlige vaner. Sådanne standardregler vil bidrage til hurtig genopretning og bevarelse af sundheden i mange år..

Blodtransfusion fra en vene til bagdelen

Førstehjælp til arteriel blødning