Genoplivningsregler

Genoplivning (reanimatio - revitalisering, lat.) - gendannelse af kroppens vitale funktioner - åndedræt og blodcirkulation, det udføres, når der ikke er vejrtrækning, og hjerteaktivitet er stoppet, eller begge disse funktioner er deprimerede så meget, at de praktisk talt ikke opfylder kroppens behov.

De vigtigste genoplivningsmetoder er kunstig åndedræt og brystkompression. Hos mennesker, der er i en bevidstløs tilstand, tjener tilbagetrækning af tungen som den største hindring for indtrængen af ​​luft i lungerne, derfor skal denne forhindring fjernes ved at smide hovedet tilbage, trække underkæben fremad og fjerne tungen fra mundhulen, inden du fortsætter med kunstig ventilation af lungerne..

For at gøre det nemmere at huske er genoplivningsforanstaltninger opdelt i 4 grupper angivet med bogstaver i det engelske alfabet:

A - Airwayopen (sikrer luftvejspatency)

B - Breathforvictum (kunstig åndedræt)

C - Blodcirkulation (brystkompressioner)

D - Lægemiddelterapi (lægemiddelterapi). Sidstnævnte er udelukkende lægeres beføjelser..

Kunstig åndedræt. I øjeblikket er de mest effektive metoder til kunstig åndedræt mund-til-mund og mund-til-næse-blæser. Redningsmanden udånder med magt luft fra lungerne ind i patientens lunger og bliver midlertidigt en "åndedrætsværn". Selvfølgelig er dette ikke den 21% iltfriske luft, vi indånder. Som undersøgelser fra resuscitatorer har vist, indeholder luften, der udåndes af en sund person, stadig 16-17% ilt, hvilket er nok til fuldgyldig kunstig åndedræt, især under ekstreme forhold..

For at blæse ”luften fra hans udånding” ind i patientens lunger, er redningsmanden tvunget til at røre offerets ansigt med læberne. Af hygiejniske og etiske årsager kan følgende teknik betragtes som den mest rationelle:

  • 1. tag et lommetørklæde eller andet stykke stof (bedre end gaze)
  • 2. bide et hul i midten;
  • 3. udvid det med fingrene op til 2-3 cm;
  • 4. Påfør vævet med et hul på patientens næse eller mund (afhængigt af den valgte metode til kunstig åndedræt);
  • 5. pres dine læber mod offerets ansigt gennem stoffet, og blæs gennem hullet i dette væv

Redningsmanden står ved siden af ​​offerets hoved (helst til venstre). Hvis patienten ligger på gulvet, skal du knæle ned. Renser hurtigt offerets oropharynx for opkast.

Når han derefter lægger den ene hånd på offerets pande og den anden på bagsiden af ​​hovedet, overforlænger han (dvs. kaster tilbage) patientens hoved, mens munden som regel åbner. Redningsmanden trækker vejret dybt, forsinker udåndingen en smule og bøjer sig over til offeret og forsegler fuldstændigt området af munden med læberne og skaber en lufttæt kuppel over patientens mund. I dette tilfælde skal patientens næsebor fastspændes med håndens tommelfinger og pegefinger. Manglende tæthed er en almindelig fejl ved kunstig åndedræt.

Når forseglingen er lukket, foretager den en hurtig, stærk udånding og blæser luft ind i patientens luftveje og lunger.

Efter udåndingens afslutning bøjes redningsmanden og frigør offerets mund og stopper under ingen omstændigheder hyperextensionen i hovedet, fordi ellers vil tungen synke, og der vil ikke være nogen fuldgyldig uafhængig udånding. Patientens udånding skal vare ca. 2 sekunder, under alle omstændigheder er det bedre, at den var dobbelt så lang som indåndingen. I en pause før næste indånding skal redningsmanden foretage 1-2 små regelmæssige inhalationer - udånder "for sig selv." Cyklussen gentages først med en frekvens på 10-12 pr. Minut..

Hvis en stor mængde luft ikke kommer ind i lungerne, men i maven, vil oppustethed af sidstnævnte gøre det vanskeligt at redde patienten. Derfor tilrådes det med jævne mellemrum at frigøre maven fra luften ved at trykke på den epigastriske (epigastrisk) region.

Kunstig åndedræt fra mund til næse.

Kunstig åndedræt fra mund til næse udføres, hvis patientens tænder er sammenbundet, eller der er skade på læber eller kæber. Redningsmanden, der lægger den ene hånd på offerets pande og den anden på hagen, forlænger hovedet og presser samtidig underkæben mod den øverste.

Med fingrene på hånden, der støtter hagen, skal han trykke på underlæben og derved forsegle offerets mund. Efter en dyb indånding dækker redningsmanden offerets næse med læberne og skaber den samme lufttætte kuppel over ham. Så redder redningsmanden en kraftig luft gennem næseborene (1-1,5 liter), mens den følger bevægelse af brystet.

Efter afslutningen af ​​kunstig indånding er det bydende nødvendigt ikke kun at frigive næsen, men også patientens mund, den bløde gane kan forhindre luft i at trænge ud gennem næsen, og så vil der slet ikke være nogen udånding med en lukket mund! Med en sådan udånding er det nødvendigt at holde hovedet overforlænget (dvs. kastet tilbage), ellers vil den sunkne tunge interferere med udånding. Udåndingens varighed er ca. 2 s. I pausen laver redningsmanden 1-2 små indåndinger - udånder "for sig selv".

Indirekte hjertemassage. Mekanisk virkning på hjertet efter arrestationen for at gendanne dets aktivitet og opretholde kontinuerlig blodgennemstrømning, indtil hjertet genoptager sit arbejde. Tegn på pludselig hjertestop - skarp bleghed, bevidsthedstab, forsvind af pulsen i halspulsårerne, vejrtrækningsophør eller forekomsten af ​​sjældne, krampeanfald, udvidede pupiller.

Indirekte hjertemassage er baseret på det faktum, at når du trykker på brystet forfra og bagfra, komprimeres hjertet mellem brystbenet og rygsøjlen så meget, at blod fra dets hulrum kommer ind i karene. Efter trykophør rettes hjertet ud, og venøst ​​blod kommer ind i hulrummet.

Den mest effektive hjertemassage startes umiddelbart efter hjertestop. Til dette placeres patienten eller offeret på en flad hård overflade - jorden, gulvet, brættet (på en blød overflade, såsom en seng, kan hjertemassage ikke udføres). Omsorgspersonen står til venstre eller højre for offeret, lægger sin håndflade på offerets bryst, så håndfladen er placeret i den nederste ende af brystbenet. Oven på denne håndflade placerer han en anden for at øge presset, og med stærke, skarpe bevægelser, mens de hjælper med hele kroppens vægt, udfører de hurtige rytmiske stød en gang i sekundet.

Samtidig skal brystbenet bøjes 3-4 cm og med et bredt bryst - med 5-6 cm. Efter hvert tryk hæves hænderne over brystet for ikke at forstyrre dets udvidelse og fylde hjertet med blod. For at lette strømmen af ​​venøst ​​blod til hjertet får offerets ben en forhøjet position.

Indirekte hjertemassage skal kombineres med kunstig åndedræt. Hjertemassage og kunstig åndedræt er mere praktisk for to personer. I dette tilfælde får en af ​​de medhjælpere et slag luft ind i lungerne, hvorefter den anden producerer fire til fem kompressioner af brystet.

Succesen med en ekstern hjertemassage bestemmes af pupillernes indsnævring, udseendet af en uafhængig puls og vejrtrækning. Hjertemassage skal udføres inden lægens ankomst.

Sekvensen af ​​genoplivningshandlinger:

  • 1. Placer offeret på en hård overflade
  • 2. løsn buksebæltet og klemme tøjet
  • 3. rengør mundhulen
  • 4. eliminer tungenes tilbagetrækning: ret hovedet så meget som muligt, skub underkæben
  • 5. hvis genoplivning udføres af en person, skal du foretage 4 vejrtrækningsbevægelser for ventilation af lungerne og derefter skifte kunstig åndedræt og hjertemassage i forholdet mellem 2 åndedrag og 15 brystkompressioner hvis genoplivning udføres sammen, så skiftes kunstig åndedræt og hjertemassage i et forhold på 4-5 brystkompressioner til 1 ånde

Genoplivningsforanstaltninger udføres ikke i følgende tilfælde:

  • Traumatisk hjerneskade med hjerneskade (skade uforenelig med livet)
  • Brud på brystbenet (i dette tilfælde vil der ved hjertemassage opstå hjerteskade med fragmenter af brystbenet); derfor skal du omhyggeligt mærke brystbenet inden genoplivning

Genoplivningsregler

Formålet med genoplivningsforanstaltninger i førstehjælp er at sikre iltforsyningen til hjernestrukturer for at opretholde deres levedygtighed indtil ankomsten af ​​en ambulance eller levering til et hospital. I modsætning hertil er målet med medicinsk genoplivning at genoprette vejrtrækning og hjerteaktivitet..

Genoplivningsforanstaltninger udføres i henhold til reglen "ABC" (ABC).

"OG". inkluderer forberedende aktiviteter:

1. Fjern straks påvirkningen fra den skadelige faktor.

2. Læg offeret på ryggen på en fast, lige og ikke-bøjelig seng.

3. Frigør kraven, løsn bæltet.

4. At rydde oropharynx fra mulige fremmedlegemer og maveindhold, som begynder at strømme ind i svælget på grund af afslapning af spiserørets sårede sphincters (pulp).

5. Kast hovedet tilbage for at fjerne tunge synker.

"I". Kunstig åndedræt ved mund til mund eller mund til næse metode.

"FRA". Ekstern (lukket) hjertemassage.

Disse enkle genoplivningsforanstaltninger (lukket hjertemassage og kunstig lungeventilation) skal mestres ikke kun af en læge med forskellige kvalifikationer, men også af personer, der har gennemgået særlig uddannelse (studerende, brandmænd, trafikpolitibetjente).

Før du begynder kunstig åndedræt, er det nødvendigt at sikre en luftvej. I en tilstand af klinisk død slapper musklerne i nakke og hoved af, hvilket fører til tilbagetrækning af tungenes rod bag luftvejene. Den enkleste og mest pålidelige måde at sikre luftvejens åbenhed er at vippe hovedet bagud, som en rulle er placeret under skuldrene (en rulle tøj).

Det er uacceptabelt at spilde dyrebar tid på at lede efter og fremstille en rulle. Hvis der ikke er noget passende til rådighed, skal du lægge din hånd under offerets hals og placere den anden på panden og således vippe hovedet tilbage. ryd derefter hurtigt offerets mund for silt, sand, slim med en finger indpakket i en klud.

Hvis vejrtrækningens ophør og hjerteaktivitet opstod som et resultat af et elektrisk stød, er det nødvendigt, før genoplivning påbegyndes, at frigøre den berørte person fra den elektriske strøm i overensstemmelse med reglerne for personlig sikkerhed (sluk for kontakten, skru skruerne af), kassér ledningen med en træpind eller afskær den med en skovl, økse med træhåndtag). En energisk krop er i sig selv en leder af elektrisk strøm, og du kan røre ved den med gummihandsker.

Kunstig åndedræt udføres på den mest effektive måde "mund til mund" eller "mund til næse". Andre metoder anbefales ikke. Det er værd at nævne forskellen i sammensætningen af ​​den indåndede og udåndede luft. Den inhalerede luft indeholder 20,94% ilt, 79,3% kvælstof og en lille mængde kuldioxid - 0,03%. Den udåndede luft indeholder 16,30% ilt, 79,7% kvælstof og 4,0% kuldioxid. Således er der stadig nok ilt i den udåndede luft, og det øgede indhold af kuldioxid stimulerer motorcentrets aktivitet..

Den person, der yder hjælp, står ved siden af ​​offeret ved hovedet. Han lægger den ene hånd under offerets hals, den anden lukker næsen og med kanten af ​​håndfladen, der presser på panden, kaster hovedet tilbage. I dette tilfælde åbnes munden normalt. Hvis du trækker vejret dybt og bøjer sig over til offeret, tæt dækker munden, skal du kraftigt udånde luft i ofrets luftveje. I dette tilfælde skal brystet stige, hvilket indikerer effektiviteten af ​​indånding. Udåndingen udføres passivt under vægten af ​​brystet. I en pause før næste åndedrag udføres en lukket hjertemassage. Tag 18-20 vejrtrækninger i minuttet.

Hjertemassage består i rytmisk kompression af hjertet mellem den forreste brystvæg og rygsøjlen. I dette tilfælde skubbes blod fra hjertets hulrum ind i de store arterier. Når trykket ophører, slapper hjertet af på grund af dets elasticitet og fyldes med blod. Hjertemassage på en blød seng er ikke effektiv. Hvis patienten ligger på gulvet, knæler genoplivningsorganet, hvis offeret ligger på en hård seng (sofa), så står assistenten på en slags støtte.

Dette gør det muligt at bruge ikke kun hændernes muskler, men også kropsvægten på genoplivningsenheden i arbejdet. Personen, der yder hjælp, står til venstre for offeret, lægger håndfladen på den ene hånd på den nedre tredjedel af brystbenet (2-2,5 cm over xiphoid-processen), dækker den første med håndfladen på den anden hånd for at øge trykket. Fingrene på begge hænder bør ikke røre ved brystet. Undgå at presse offerets ribben ved ikke at lægge pres på dem. Hænderne ved albueleddene bøjes ikke.

For børn under 10 år udføres hjertemassage med den ene hånd. Den person, der yder hjælp, trykker rykkigt på brystbenet og skubber det 3-5 cm indad. Krafttrykket skal være energisk og glat. Efter hver rykkende bevægelse er hænderne afslappede uden at rive dem af brystbenet. Der skal være mindst 80-100 sådanne bevægelser i minuttet. Forholdet mellem kunstig åndedræt og hjertemassage er 1: 5, det vil sige for et åndedrag - fem tryk på brystet.

Effektiviteten af ​​genoplivning ved førstehjælp bestemmes af tilstedeværelsen af ​​mindst en lille indsnævring af pupillerne i offeret kort efter starten af ​​hjertemassagen. Dette indikerer gendannelse af hjernecirkulation. Gendannelse af vejrtrækning og hjertefunktion er usandsynligt uden medicinske foranstaltninger, derfor er det nødvendigt at sikre iltforsyningen til hjernen inden lægenes ankomst. Yderligere assistance ydes af ambulancearbejdere med specielt udstyr og specialkøretøjer. En komplet vifte af genoplivningsforanstaltninger udføres i specialiserede afdelinger eller centre.

Resumé

En levedygtig persons død til enhver tid var årsagen til forsøg på at genoplive. Udviklingen af ​​videnskaben om genoplivning - genoplivning - har gjort det muligt i vid udstrækning at bruge foranstaltninger, der har til formål at genskabe og vedligeholde menneskekroppen i alle dens fysiologiske og sociale funktioner. Begyndelsen af ​​dødsøjeblikket indledes med en periode, der kaldes terminaltilstanden.

Terminalstat er et kollektivt koncept, der inkluderer grænsetilstanden mellem liv og død.

Indikationen for genoplivning er en sådan periode med terminal tilstand som klinisk død. De enkleste genoplivningsforanstaltninger inkluderer nødvendigvis forberedende foranstaltninger, kunstig ventilation af lungerne og brystkompressioner. Rettidig og kompetent førstehjælp i livstruende situationer giver dig mulighed for at redde ofrenes liv og reducere risikoen for deres handicap markant.

Spørgsmål til selvtest:

1. Hvad er genoplivning?

2. Hvad terminalstater inkluderer?

3. Hvad er tegn på predagonia, smerte og klinisk død?

4. Hvordan klinisk død manifesterer sig?

5. Hvad er rækkefølgen af ​​genoplivningsforanstaltninger?

6. Hvad er forskellen mellem formålet med genoplivning med førstehjælp og medicinsk genoplivning?

7. Hvad er kriterierne for effektiviteten af ​​genoplivningsforanstaltninger i forbindelse med førstehjælp?

Grundlæggende om genoplivningsteknikker

Følgende materiale blev brugt til artiklen: "Teknikken til genoplivningstiltag" i bogen "Patientpleje i en kirurgisk klinik", M.А. Evseev, "GEOTAR-Media", 2010.

Genoplivningens succes afhænger i vid udstrækning af den tid, der er gået fra øjeblikket af kredsløbstilstand indtil starten af ​​genoplivning.

Konceptet med en "overlevelseskæde" er hjørnestenen i foranstaltninger til at øge overlevelsesraten for patienter med kredsløb og åndedrætsstop. Den består af en række etaper: på ulykkesstedet under transport, på hospitalets operationsstue, på intensivafdelingen og i rehabiliteringscentret. Det svageste led i denne kæde er effektiv levering af grundlæggende livsstøtte på stedet. Det er på ham, at resultatet i høj grad afhænger. Det skal huskes, at den tid, hvor du kan stole på en vellykket genopretning af hjerteaktivitet, er begrænset. Genoplivning under normale forhold kan være vellykket, hvis den startes straks eller i de første minutter efter kredsløbets anfald. Hovedprincippet med genoplivning i alle faser af implementeringen er bestemmelsen om, at "genoplivning skal forlænge livet og ikke forlænge døden." Slutresultaterne af genoplivning er meget afhængige af genoplivningskvaliteten. Fejl i dens adfærd kan efterfølgende lagres på den primære skade, der forårsagede terminaltilstanden.

Indikationen for genoplivning er tilstanden for klinisk død. De vigtigste årsager til klinisk død, der kræver genoplivning, er pludselig hjertestop, luftvejsobstruktion, hypoventilation, apnø, blodtab og hjerneskade. Klinisk død er perioden mellem liv og død, hvor der ikke er nogen synlige tegn på liv, men livsprocesser fortsætter, hvilket gør det muligt at genoplive kroppen. Varigheden af ​​denne periode ved normal kropstemperatur er 5-6 minutter, hvorefter der udvikles irreversible ændringer i kroppens væv. Under særlige forhold (hypotermi, farmakologisk beskyttelse) forlænges denne periode til 15-16 minutter.

Tegn på klinisk død er:

1. Stop blodcirkulationen (ingen pulsation i hovedarterierne)

2. Mangel på spontan vejrtrækning (ingen brystudflugter);

3. Manglende bevidsthed;

4. Brede elever;

5. Areflexia (ingen hornhinderefleks og pupilrespons på lys):

6. Type af lig (bleghed, akrocyanose).

Under genoplivning er der 3 faser og 9 faser. Den symbolske forkortelse af genoplivningsforanstaltninger - de første bogstaver i det engelske alfabet - understreger den grundlæggende betydning af den metodiske og konsekvente implementering af alle faser.

Trin I - grundlæggende livsstøtte. Består af tre faser:

A (åben luftvej) - gendannelse af luftvejsåbenhed;

B (ånde for offeret) - kunstig nødventilation og iltning

C (blodcirkulation) - vedligeholdelse af blodcirkulationen.

Trin II - yderligere livsstøtte. Det består i at gendanne uafhængig blodcirkulation, normalisere og stabilisere blodcirkulation og respirationsindikatorer. Trin II inkluderer tre faser:

D (medicin) - medicin og infusionsterapi;

E (EKG) - elektrokardioskopi og kardiografi;

F (fibrillering) - defibrillering.

Trin III - langvarig vedligeholdelse af livet i perioden efter genoplivning. Den består af intensiv pleje efter genoplivning og omfatter følgende faser:

G (måling) - tilstandsvurdering

H (menneskelig mentation) gendannelse af bevidsthed;

I - korrektion af organsvigt.

I denne manual analyserer vi kun detaljeret trin I i genoplivningsforanstaltninger (A, B, C) og efterlader de resterende stadier og stadier til detaljeret undersøgelse i de næste kurser..

Så trin A - gendannelse af luftvejens åbenhed. I nødsituationer er luftvejens åbenhed ofte nedsat på grund af tungenes tilbagetrækning, der dækker indgangen til strubehovedet, og luft kan ikke komme ind i lungerne. Derudover er der hos en bevidstløs patient altid en fare for aspiration og blokering af luftvejene med fremmedlegemer og opkast..

For at genoprette luftvejernes åbenhed er det nødvendigt at udføre et "tredobbelt indtag på luftvejene":

1) kaste tilbage (hyperextension) af hovedet,

2) fremadkørsel af underkæben fremad,

3) åbning af munden. For at gøre dette griber II-V-fingre fra begge hænder den stigende gren af ​​patientens underkæbe nær auriklen og skubber den kraftigt fremad (opad) og forskyder underkæben, så de nedre tænder rager ud foran de øvre tænder. Med denne manipulation strækkes de forreste muskler i nakken, hvorved rodens tunge stiger over ryggen af ​​svælget.

I tilfælde af tilstopning af luftvejene af et fremmedlegeme, skal offeret gives en position liggende på hans side og i det interkapulære område for at få 3-5 skarpe slag med den nederste del af håndfladen. Oropharynx rengøres med en finger, forsøger at fjerne fremmedlegemet, derefter forsøges kunstig åndedræt. Hvis der ikke er nogen virkning, forsøges at genoprette luftvejene ved at tage Greimlich - tvunget pres på maven. I dette tilfælde påføres håndfladen på maven langs midterlinjen mellem navlen og xiphoid-processen. Andenhånden placeres oven på den første og presses på underlivet med hurtige bevægelser op ad midterlinjen. Efter at have sikret luftvejernes åbenhed, fortsæt til næste genoplivningstrin.

Trin B - kunstig åndedræt. Kunstig åndedræt er injektion af luft eller en iltberiget blanding i lungerne hos en patient, udført uden eller med brug af specielle anordninger, det vil sige en midlertidig udskiftning af den eksterne respirationsfunktion. Luften, der udåndes af en person, indeholder fra 16 til 18% ilt, hvilket gør det muligt at bruge den til kunstig åndedræt under genoplivning. Det skal bemærkes, at hos patienter med åndedrætsstop og hjertestop kollapser lungevæv, hvilket stort set lettes af brystkompressioner. Derfor er det nødvendigt at udføre tilstrækkelig ventilation under hjertemassage. Hver indånding skal tage 1 til 2 sekunder, da længere tvungen indånding kan føre til luft, der kommer ind i maven. Inflation skal ske pludseligt, og indtil patientens bryst begynder at stige mærkbart. Samtidig udånder offeret passivt på grund af det skabte øgede tryk i lungerne, deres elasticitet og brystets masse. Passiv udånding skal være fuldstændig. Åndedrætsfrekvensen skal være 12-16 pr. Minut. Tilstrækkeligheden af ​​kunstig respiration vurderes ved periodisk ekspansion af brystet og passiv udånding af luft.

Teknisk set kan kunstig ventilation af lungerne udføres ved kunstig åndedræt "mund til mund", "mund til næse", kunstig åndedræt gennem en S-formet luftkanal og ved hjælp af en maske og en Ambu-pose. Den enkleste metode til kunstig åndedræt "mund til mund" er den mest tilgængelige og udbredte under præhospitale genoplivningsforhold (fig. 49 d, e, f). For at gøre dette skal du holde patientens næse med den ene hånd, trække vejret dybt, trykke dine læber tæt omkring patientens mund (mod læber og næse hos nyfødte og spædbørn) og blæse luft ind, indtil brystet løftes maksimalt. Indånding af luft, monitorering af patientens bryst; den skal stige, når luft blæses ind. Hvis patientens bryst er steget, er det nødvendigt at stoppe med at blæse, sænke patientens mund og dreje ansigtet til siden, hvilket giver offeret mulighed for at foretage en fuld passiv udånding; når udåndingen slutter, skal du gøre den næste dybe indånding. Først oppustes to lunger, der hver varer 1-2 sekunder. Bestem derefter pulsen på halspulsåren; hvis der er en puls, gentag inflationen i lungerne - hos voksne ca. en inflation hvert 5. sekund (12 pr. minut); hos børn - en hvert 4. sekund (15 pr. minut) hos spædbørn - hvert 3. sekund (20 pr. minut) - indtil tilstrækkelig spontan vejrtrækning er genoprettet Kunstig åndedræt udføres med en frekvens på 10-12 gange pr. minut (en gang hvert 5-6 sekund).

Ekstra ventilation anvendes på baggrund af bevaret uafhængig, men utilstrækkelig vejrtrækning hos patienten. Samtidig med patientens indånding gennem 1-3 åndedrætsbevægelser blæses yderligere luft ind. Inhalationen skal være jævn og i tide svarende til patientens inhalation. Det skal bemærkes, at gendannelsen af ​​spontan vejrtrækning hurtigt gendanner alle andre funktioner. Dette skyldes, at åndedrætscentret er hjernens pacemaker..

Trin C - opretholdelse af blodcirkulationen. Efter at have stoppet blodcirkulationen i 20-30 minutter bevares funktionerne af automatisme og ledning i hjertet, hvilket gør det muligt at gendanne sin pumpefunktion. Uanset mekanismen for hjertestop skal hjerte-lungeredning startes straks for at forhindre udvikling af irreversibel skade på kropsvæv (hjerne, lever, hjerte osv.) Og indtræden af ​​biologisk død. Hovedformålet med hjertemassage er at skabe kunstig blodgennemstrømning. Det skal forstås, at hjerteoutput og blodgennemstrømning genereret af ekstern hjertemassage ikke er mere end 30% af det normale og kun 5% af det normale cerebrale blodgennemstrømning. Men som regel er dette nok til at opretholde det centrale nervesystems levedygtighed under kardiopulmonal og cerebral genoplivning, forudsat at der opnås tilstrækkelig iltning af kroppen i flere snesevis af minutter. På det præhospitale stadium anvendes kun indirekte eller lukket hjertemassage (dvs. uden at åbne brystet). Et skarpt tryk på brystbenet fører til en kompression af hjertet mellem rygsøjlen og brystbenet, et fald i volumen og frigivelse af blod i aorta og lungearterien, det vil sige det er en kunstig systol. I øjeblikket, hvor trykket ophører, udvides brystet, hjertet får et volumen svarende til diastole, og blod fra vena cava og lungevener kommer ind i hjertets forkamre og ventrikler. Den rytmiske veksling af sammentrækninger og afslapning erstatter i nogen grad hjertets arbejde, det vil sige, at en af ​​de typer kunstig cirkulation udføres. Teknikken til at udføre en indirekte hjertemassage er som følger. Patienten placeres på en hård, flad vandret overflade på ryggen (fig. 50). At gennemføre en indirekte hjertemassage på en pansret seng giver ikke mening - patienten skal lægges på gulvet. Ledende massage

placeret på siden af ​​patienten og lægger håndfladerne (den ene oven på den anden) på den nedre tredjedel af brystbenet over bunden af ​​xiphoid-processen med 2-3 cm.

Det skal bemærkes, at ikke hele håndfladen er placeret på brystbenet, men kun dens proximale del i umiddelbar nærhed af håndleddet (fig. 51). Faktisk består en indirekte hjertemassage af et rytmisk tryk (80 pr. Minut) på patientens brystben. I dette tilfælde skal brystbenet falde mindst 5-6 cm.

Du skal være opmærksom på det faktum, at for at udføre massagen korrekt, skal hænderne strækkes næsten helt ved albueleddene, og der skal frembringes tryk på brystbenet med hele kroppens masse. Mange retningslinjer anbefaler at starte brystkompressioner med et enkelt stærkt slag mod patientens brystben, da fibrillering ofte er årsagen til nedsat myokardial kontraktilitet og prækordialt slagtilfælde kan stoppe arytmi.

Den aktuelle rækkefølge af handlinger til hjerte-lungeredning er som følger. Mulighed I - genoplivning udføres af en person:

  • hvis offeret er bevidstløs, kastes hans hoved så meget tilbage som muligt og understøtter hagen, så munden er let åben. Om nødvendigt forlænges underkæben. Hvis der er mistanke om skade på livmoderhalsen, anvendes moderat hovedhældning kun for at opretholde luftvejens åbenhed. Kontroller for tilstedeværelsen af ​​spontan vejrtrækning (lytte og føle luftstrømmen ved offerets mund, næsen og observere brystets udflugt);
  • hvis offeret ikke trækker vejret, skal du frembringe to dybe lunger i lungerne (brystet skal stige). Hver inflation udføres relativt langsomt i 1-2 sekunder, derefter laves en pause for en komplet passiv udånding;
  • sonde pulsen på halspulsåren (5-10s). I nærværelse af en puls fortsættes ventilationen med en frekvens på ca. 12 oppustninger pr. Minut hos voksne (en inflation hver 5. sek), 15 slag pr. Minut hos børn (ca. 4 s) og 20 slag pr. Minut (en hver 3. s) hos spædbørn;
  • hvis der ikke er nogen puls, skal du starte en indirekte hjertemassage;
  • 15 kompressioner af brystbenet udføres med en frekvens på 80-100 pr. Minut. Efter 15 kompressioner pumpes to lunger op, og 15 tryk på brystbenet med to lunger fortsættes med at skifte;
  • Brystbenet presses mod rygsøjlen med ca. 4-5 cm hos voksne, 2,5-4 cm hos små børn og 1-2 cm hos spædbørn. Gendannelsen af ​​den spontane puls kontrolleres hvert 1-3 minut.

Mulighed II - genoplivning udføres af to personer:

Genoplivningsorganer skal placeres på modsatte sider af offeret, så det er lettere at skifte rolle uden at afbryde genoplivning.

  • hvis offeret er bevidstløs, kaster resuscitatoren (der producerer ventilation) hovedet tilbage;
  • hvis offeret ikke trækker vejret, foretager den første redder to dybe lungeinflationer;
  • kontrollerer pulsen i halspulsåren;
  • hvis der ikke er nogen puls, begynder den anden resuscitator at komprimere brystbenet med en frekvens på 80-100 pr. minut, den første ventilator udfører en dyb oppustning af lungerne efter hver 5 brystkompressioner; under lungepumpen laver den anden genoplivning en kort pause;
  • Fortsæt derefter alterneringen af ​​5 tryk på brystbenet med en oppumpning af lungerne, indtil en uafhængig puls vises.

Tegn på massageens effektivitet er indsnævring af de tidligere dilaterede pupiller, forsvinden af ​​bleghed og et fald i cyanose, pulsering af store arterier (primært halspulsår) i henhold til massagefrekvensen, udseendet af uafhængige åndedrætsbevægelser. Indirekte hjertemassage stoppes ikke i mere end 5 s, det skal udføres indtil gendannelsen af ​​uafhængige hjertesammentrækninger, hvilket sikrer tilstrækkelig blodcirkulation. En indikator for dette vil være pulsen bestemt på de radiale arterier og en stigning i det systoliske blodtryk op til 80-90 mm. rt. Kunst. Manglen på uafhængig aktivitet i hjertet med utvivlsomt tegn på effektiviteten af ​​den udførte massage er en indikation for fortsat genoplivning. Hjertemassage kræver tilstrækkelig udholdenhed; det er ønskeligt at skifte massage hvert 5-7 minut, udført hurtigt uden at forstyrre rytmen i hjertemassagen.

Kardiopulmonal genoplivning (HLR)

Adfærd regler

Førstehjælp i fravær af bevidsthed, ophør med åndedræt og blodcirkulation

De vigtigste tegn på livet hos offeret

De vigtigste tegn på liv inkluderer tilstedeværelsen af ​​bevidsthed, spontan vejrtrækning og cirkulation. De kontrolleres under udførelsen af ​​den kardiopulmonale genoplivningsalgoritme..

Årsager til vejrtrækning og blodcirkulationsforstyrrelser

Pludselig død (ophør med vejrtrækning og blodcirkulation) kan være forårsaget af sygdomme (myokardieinfarkt, hjertearytmier osv.) Eller ydre påvirkninger (skade, elektrisk stød, drukning osv.). Uanset årsagerne til forsvinden af ​​tegn på liv udføres kardiopulmonal genoplivning i overensstemmelse med en bestemt algoritme, der anbefales af det russiske nationale genoplivningsråd og Det Europæiske Råd for genoplivning.

Metoder til kontrol af bevidsthed, vejrtrækning, blodcirkulation hos offeret

Når du yder førstehjælp, bruges de enkleste måder at kontrollere, om der er livstegn:

- for at kontrollere bevidstheden forsøger førstehjælpsdeltageren at komme i verbal og taktil kontakt med offeret og kontrollere hans reaktion på dette;

- til at teste vejrtrækning, berøring, hørelse og syn bruges (teknikken til test af bevidsthed og vejrtrækning er beskrevet mere detaljeret i det næste afsnit);

- manglen på blodcirkulation hos offeret bestemmes ved at kontrollere pulsen på hovedarterierne (samtidig med bestemmelse af vejrtrækning og med passende træning). I betragtning af den utilstrækkelige nøjagtighed ved kontrol af tilstedeværelsen eller fraværet af blodcirkulationen ved hjælp af metoden til bestemmelse af pulsen på hovedarterierne anbefales det at fokusere på fraværet af bevidsthed og vejrtrækning for at træffe en beslutning om hjerte-lungeredning..

Moderne algoritme til hjerte-lunge-genoplivning (CPR). Teknik til at lægge pres med hænderne på ofrets brystben og kunstig åndedræt under HLR

På ulykkesstedet skal førstehjælpsdeltageren vurdere sikkerheden for sig selv, offeret (r) og andre. Derefter skal de truende faktorer elimineres, eller risikoen for personskade, risikoen for offeret (r) og andre skal minimeres.

Dernæst skal du kontrollere tilstedeværelsen af ​​bevidsthed hos offeret. For at kontrollere bevidstheden er det nødvendigt at ryste offeret forsigtigt ved skuldrene og spørge højt: ”Hvad er der galt med dig? Har du brug for hjælp? " En bevidstløs person vil ikke være i stand til at svare og besvare disse spørgsmål.

I mangel af tegn på bevidsthed bør tilstedeværelsen af ​​vejrtrækning i offeret bestemmes. For at gøre dette er det nødvendigt at genoprette ofrets luftvejsåbning: læg den ene hånd på offerets pande, tag hagen med to fingre, vip hovedet tilbage, løft hagen og underkæben. Hvis du har mistanke om en skade på livmoderhalsen, skal tipningen udføres så omhyggeligt og sparsomt som muligt..

For at kontrollere vejrtrækningen skal du bøje kinden og øret mod offerets mund og næse og i 10 sekunder. prøv at høre hans vejrtrækning, føl den udåndede luft på din kind og se bevægelsen af ​​offerets bryst. I mangel af vejrtrækning forbliver offerets bryst ubevægelig, lyden af ​​vejrtrækningen høres ikke, den udåndede luft fra munden og næsen føles ikke af kinden. Mangel på vejrtrækning bestemmer behovet for at tilkalde en ambulance og gennemføre hjerte-lungeredning.

Hvis offeret ikke trækker vejret, skal førstehjælpsdeltageren sørge for et ambulanceopkald. For at gøre dette skal du højlydt ringe til hjælp, idet du henviser til en bestemt person, der er i nærheden af ​​scenen og giver ham de relevante instruktioner. Instruktioner skal gives kort, tydeligt og informativt: ”Personen trækker ikke vejret. Ring til en ambulance. Lad mig vide, hvad du kaldte ".

Hvis der ikke er nogen mulighed for at tiltrække en assistent, skal en ambulance tilkaldes uafhængigt (f.eks. Ved hjælp af højttalertelefonens funktion i telefonen). Når du ringer, er det nødvendigt at informere afsenderen om følgende oplysninger:

• placering af hændelsen, hvad der skete;

• antallet af ofre og hvad der skete med dem;

• hvilken form for assistance der ydes.

Læg håndsættet sidst, når afsenderen har svaret.

Opkald til ambulance og andre specielle tjenester foretages via telefon 112 (det kan også foretages via telefon 01, 101; 02, 102; 03, 103 eller regionale numre).

Samtidig med opkald fra en ambulance er det nødvendigt at begynde at trykke med dine hænder på offerets brystben, som skal placeres liggende på ryggen på en fast, flad overflade. I dette tilfælde placeres basen af ​​håndfladen på første hånds førstehåndsdeltager midt på offerets bryst, anden hånd placeres oven på den første, hænderne tages i låsen, armene rettes ud ved albueleddene, førstehjælpsdeltagerens skuldre placeres over offeret, så der påføres tryk vinkelret på planet brystbenet.

Håndtryk på offerets brystben udføres af vægten af ​​førstehjælpsdeltagerens torso til en dybde på 5-6 cm med en frekvens på 100-120 pr. Minut.

Efter 30 håndtryk på offerets brystben er det nødvendigt at udføre kunstig åndedræt ved hjælp af "mund til mund" -metoden. For at gøre dette skal du åbne offerets luftveje (smid hovedet tilbage, hæve hagen), klem næsen med to fingre, tag to åndedrag med kunstig åndedræt.

Indånding af kunstig åndedræt udføres som følger: Det er nødvendigt at trække vejret normalt, klemme offerets mund tæt sammen med læberne og ånde jævnt ud i luftvejene i 1 sekund og observere brystets bevægelse. Retningslinjen for en tilstrækkelig mængde blæst luft og effektiv indånding af kunstig åndedræt er begyndelsen på brystets stigning, som bestemt af førstehjælpsdeltageren visuelt. Derefter er det nødvendigt at give offeret en passiv udånding og derefter gentage inhalationen af ​​kunstig åndedræt som beskrevet ovenfor, mens man fortsætter med at opretholde luftvejene. Ved 2 åndedrag med kunstig åndedræt skal der ikke bruges mere end 10 sekunder. Foretag ikke mere end to forsøg på kunstig åndedræt mellem håndtrykket på offerets brystben.

I dette tilfælde anbefales det at bruge en enhed til kunstig åndedræt fra et førstehjælpskasse eller styling.

Hvis det er umuligt at udføre kunstig åndedræt ved hjælp af "mund-til-mund" -metoden (for eksempel beskadigelse af ofrets læber), udføres kunstig åndedræt ved hjælp af "mund-til-næse" -metoden. Samtidig adskiller udførelsesteknikken sig ved, at førstehjælpsdeltageren lukker offerets mund, når hovedet smides tilbage og lægger læberne omkring offerets næse.

Derefter skal genoplivning fortsættes, skiftevis 30 tryk på brystbenet med 2 vejrtrækninger kunstig åndedræt.

Fejl og komplikationer som følge af gennemførelsen af ​​genoplivningsforanstaltninger

De vigtigste fejl ved udførelse af genoplivningsforanstaltninger inkluderer:

- krænkelse af rækkefølgen af ​​foranstaltninger til kardiopulmonal genoplivning;

- forkert teknik til at påføre pres med hænderne på offerets brystben (forkert position af hænderne, utilstrækkelig eller overdreven trykdybde, forkert frekvens, mangel på fuldstændig løft af brystet efter hvert tryk);

- forkert teknik til udførelse af kunstig åndedræt (utilstrækkelig eller forkert åbning af luftvejene, overdreven eller utilstrækkelig mængde injiceret luft)

- det forkerte forhold mellem håndtryk på brystbenet og åndedræt af kunstig åndedræt

- tiden mellem at trykke med hænderne på ofrets brystben overstiger 10 sekunder.

Den mest almindelige komplikation ved kardiopulmonal genoplivning er brud på brystbenene (for det meste ribben). Oftest sker dette, når overdreven trykstyrke med hænderne på offerets brystben, et forkert defineret punkt for placeringen af ​​hænderne, øget skrøbelighed af knogler (for eksempel hos ældre og senile ofre).

Det er muligt at undgå eller reducere hyppigheden af ​​disse fejl og komplikationer ved regelmæssig træning af høj kvalitet..

Indikationer for ophør af HLR

Genoplivningsforanstaltninger fortsætter indtil ankomsten af ​​en ambulance eller andre specielle tjenester, hvis ansatte er forpligtet til at yde førstehjælp, og ordrer fra de ansatte på disse tjenester om at stoppe genoplivning, eller indtil der er klare tegn på liv hos offeret (udseende af spontan vejrtrækning, hoste, frivillige bevægelser).

I tilfælde af langvarig genoplivning og fysisk træthed hos førstehjælpsdeltageren er det nødvendigt at involvere en assistent i gennemførelsen af ​​disse aktiviteter. De fleste moderne indenlandske og udenlandske anbefalinger til kardiopulmonal genoplivning giver mulighed for at skifte deltagere ca. hvert andet minut eller efter 5-6 cyklusser med tryk og åndedræt.

Genoplivningsforanstaltninger udføres muligvis ikke af ofre med tydelige tegn på manglende levedygtighed (nedbrydning eller skade, der er uforenelig med livet) eller i tilfælde, hvor fraværet af tegn på liv skyldes resultatet af en længe eksisterende uhelbredelig sygdom (for eksempel kræft).

Hvordan man laver kunstig åndedræt og brystkompressioner

Du har 5-7 minutter til at redde et liv.

Sørg for, at du er i sikkerhed

Inden du administrerer førstehjælp, skal du gennemgå det europæiske genoplivningsråds genoplivningsretningslinjer (revision 2015). Hvis noget truer din sikkerhed, som f.eks. Ledninger eller ild, skal du ikke nærme dig offeret. Ring til redningsfolk på 112 eller løs problemet selv, sig, fjern det ødelagte glas.

Hvis det er muligt, skal du bære engangshandsker og beskyttelsesbriller for at beskytte dig mod kontakt med blod og spyt.

Kontroller, om offeret er ved bevidsthed

Gå op og ring til personen højt. Hvis han ikke svarer, ryst dine skuldre. Hvis der ikke er nogen reaktion, er personen bevidstløs: gå til næste trin.

Hvis han reagerede på nogen måde, skal du lade ham være i samme position. Spørg hvad der skete og se fra top til tå. Giv om nødvendigt hjælp og tilkald en ambulance.

Befri dine luftveje

Vend offeret på ryggen. Kast hovedet tilbage ved at rette halsen ud og hæve hagen. Dette hjælper med at frigøre din hals fra en nedsænket tunge..

Åbn offerets mund og undersøge. Hvis der er noget derinde, skal du fjerne det. Eventuelle fremmedlegemer forstyrrer vejrtrækningen.

Tjek vejret

Bøj din kind mod offerets åbne mund. I 10 sekunder skal du lytte nøje til din ånde, mærke luftstrømmen med din hud og se, hvordan brystet bevæger sig. I løbet af denne tid skal en person tage mindst to vejrtrækninger. Hvis han ikke trækker vejret, skal du gå til næste trin..

Hvis en person sjældent trækker vejret (mindre end to gange på 10 sekunder), er støjende eller næppe hørbar - overvej at der ikke er vejrtrækning og gør dig klar til at gennemføre genoplivning.

Kontroller ikke din åndedræt med et spejl eller en fjer. Sådanne metoder er upålidelige og tidskrævende. Forsøg ikke at kontrollere din puls: det kræver øvelse at få det rigtigt.

Ring til en ambulance

Ring til 103. For at spare tid skal du bede nogen om at hjælpe dig. Tænd for højttalertelefonen for samtidig at lytte til afsenderens meddelelser og udføre genoplivning.

Lav 30 brystkompressioner

Denne teknik er velegnet til voksne og teenagere, der ser over 14 år. Sådan genoplives for små børn, læs nedenfor.

Placer offeret på ryggen på en fast overflade og knæ på siden af ​​dem. Befri dit bryst fra tøj. Det er meget vigtigt at finde det rette sted til brystkompressioner: effektiviteten af ​​genoplivning afhænger i høj grad af dette..

Placer håndfladen lige under midten af ​​brystbenet (det ben, som ribbenene er fastgjort til). Placer din anden håndflade ovenpå og læg fingrene sammen i en lås. Ret albuerne ud og hold skuldrene lige over armene..

Tryk på brystbenet med al din vægt, og skub det 5-6 cm med en hastighed på 100-120 klik pr. Minut (ca. to gange i sekundet). Inden du trykker på det næste tryk, skal du ikke løfte dine hænder og vente, indtil brystet er rettet.

Tag to kunstige vejrtrækninger

Kunstig åndedræt kan være farlig, hvis den gives til en fremmed. Hvis du ikke ved, hvordan du gør dette eller er bange for at fange noget, skal du begrænse dig til kun brystkompressioner. Til personlig beskyttelse kan du bruge ventilfilmen til hjerte-lungeredning.

Efter 30 klik, vipp offerets hoved tilbage for at rydde luftvejen. Klem næsen med fingrene, åbn munden og dæk den sidstnævnte tæt med dine læber. Inhalér offeret jævnt i 1 sekund. Hold øje med brystet: det skal stige. Hvis der ikke er nogen bevægelse, skal du vippe hovedet tilbage igen og trække vejret igen. Alt dette bør ikke tage mere end 10 sekunder..

Fortsæt genoplivning

Alternativ hjertemassage og kunstig åndedræt i forholdet mellem 30 slag og 2 vejrtrækninger. Du kan stoppe genoplivning i tre tilfælde:

  1. Ambulance ankom.
  2. Offeret begyndte at trække vejret eller vågnede.
  3. Du er fysisk udmattet.

Hvis det er muligt, skal du finde dig selv en hjælper og skifte med ham for at reducere træthed.

Vend offeret på deres side

Hvis en person er bevidstløs, men trækker vejret, skal han vendes på sin side, så han ikke kvæles med tungen eller opkast.

Sådan udføres hjerte-lungeredning for børn

Kontroller for tegn på liv hos børn på samme måde som hos voksne. Hvis barnet er bevidstløs og ikke trækker vejret, skal du ringe til en ambulance og fortsætte med følgende algoritme European Resuscitation Council Resuscitation Guidelines (2015 revision).

Tag fem kunstige vejrtrækninger. For børn, der ser fra 1 til 14 år, skal du fortsætte på samme måde som for voksne, og babyer skal dække deres mund og næse og mund på samme tid.

Kontroller derefter din vejrtrækning igen. Hvis ikke, start genoplivning med et forhold på 15 slag (med en frekvens på to pr. Sekund) og to kunstige vejrtrækninger. Tryk til en dybde på en tredjedel af tykkelsen på brystet. Hvis barnet er lille, skal du handle med den ene hånd, hvis den er ældre - med to.

Spædbørn op til 1 år presses med fingrene. For at gøre dette skal du tage fat i babyen, så tommelfingrene er oven på brystbenet. Find xiphoid-processen - det er her de nederste ribben mødes med brystbenet. Trin 1-1,5 cm opad fra kanten, og læg dine tommelfingre over brystbenet. Du kan også trykke med midten og pegefingeren på samme sted.

Kardiopulmonal genoplivning

Basale koncepter

I dag kan du ofte høre fra medierne, at folk dør "ud af det blå", den såkaldte pludselige død. Faktisk kan enhver opleve pludselig død, når som helst og hvor som helst. Og for at kunne redde en døende person skal du have nogle grundlæggende færdigheder, som inkluderer HLR..

Kardiopulmonal genoplivning (HLR) er et kompleks af presserende foranstaltninger, der udføres for at fjerne fra klinisk død (for at genoplive en person).

Klinisk død er en reversibel tilstand, hvor vejrtrækning og blodcirkulation stoppes fuldstændigt. Reversibiliteten af ​​denne tilstand varierer fra 3 til 7 minutter (dette er hvor længe vores hjerne kan leve uden ilt). Det hele afhænger af omgivelsestemperaturen (i kulde øges overlevelsen) og patientens starttilstand.

Det er vigtigt, at genoplivningsforanstaltninger startes umiddelbart efter diagnosen klinisk død. Ellers vil hjernebarken dø, og selvom det er muligt at genoptage hjerteaktivitet, mister vi en person som person. En person bliver til en grøntsag, som i sig selv ikke længere er i stand til at regulere nogen livsprocesser. Kun hans krop vil eksistere, som kun kan trække vejret ved hjælp af et apparat, der udelukkende fodres gennem specielle systemer.

Tegn på klinisk død

Enhver dygtig person, der står over for klinisk død, kan blive en genoplivningsapparat. Tegn på klinisk død inkluderer:

  • Tab af bevidsthed og fuldstændig afslapning af en person (ingen muskeltonus, reflekser udløses ikke);
  • Brede elever, der ikke reagerer på lys (hvis du lyser en lommelygte ind i et levende menneskes øje, bliver eleven straks indsnævret, hvilket ikke vil ske med en persons kliniske død);
  • Huden får en jordfarvet farve (askegrå) eller bliver bleg med en blålig farvetone.
  • Mangel på puls i halspulsårerne. For at gøre dette skal du føle pulsen på begge sider af nakken;
    Følelse af pulsen på halspulsårerne. Først skal du finde skjoldbruskkirtlen med dine fingre (hos mænd Adams æble) og derefter flytte fingrene et par cm til siden.
  • Stop vejrtrækning (brystet stiger ikke, udånding høres ikke).

HLR-faser

Hvis du ser disse tegn, skal du straks starte genoplivning..

Det er nødvendigt at lægge offeret på en plan vandret overflade;

Hvis det er muligt, skal du løfte den døende persons ben (læg dem på en stol eller en anden tilgængelig genstand);
Aktiviteter, der forbedrer blodgennemstrømningen til hjernen

Frigør brystet fra tøjet, løsn bæltet og andet tøj, der strammer brystet og underlivet;

Det er nødvendigt at bestemme det område, hvor brystkompressionerne skal udføres.
Placering af xiphoid-processen Tryk på brystet skal være 3-5 cm over xiphoid-processen og strengt langs midterlinjen (dvs. på brystbenet). Hos mænd kan dette område bestemmes ved at tegne en linje langs brystvorterne. Hvor denne linje krydser brystbenet, og det ønskede punkt vil være. Placer håndfladen for HLR Placer håndfladen på den ene hånd på bagsiden af ​​den anden hånd (opret en lås) og ret armene ud ved albuerne; HLR-håndpositionering Til venstre er det område af underarmen, der skal trykke på brystet. Højre - brystområdet, hvor du skal trykke på for HLR.

Direkte hjertemassage. Uden at bøje armene ved albuerne skal du trykke på brystbenet på det foreskrevne sted med en sådan kraft, at det bøjes med 5-6 cm (dette mærkes ganske godt), hvorefter brystbenet får lov til at udvide sig fuldstændigt (dvs. vende tilbage til sin oprindelige position). Vi presser ikke med vores hænder, men med hele vores krop.
Lige arme, når du trykker på brystbenet Rykene skal være rytmiske og skarpe nok. Desuden skal frekvensen for presning af brystet for effektiv massage være mindst 100 pr. Minut (det er nødvendigt at stræbe efter 120). De der. om et sekund skal du foretage 1,5-2 klik.
Der skulle være 30 sådanne klik med det samme.

Efter 30 klik skal du gå til kunstig ventilation (blæser luft fra munden ind i offerets mund eller næse). Dette kræver:

  • Kast personens hoved tilbage. Med den ene hånd griber du panden, lægger den anden under din hals og bøjer hovedet. Men vær forsigtig her.
    At kaste hovedet på en bevidstløs person tilbage Hvis en person har et brud på halshvirvelsøjlen, vil du kun forværre situationen (der skal være opmærksomhed omkring tilstedeværelsen af ​​et brud, hvis denne person faldt fra en højde ned på overkroppen; ramte hovedet i bunden under dykning; kom i en ulykke). Hvis du har mistanke om brydning, kan du ikke kaste hovedet tilbage. Gå videre til næste trin;
  • Skub underkæben fremad (dvs. opad i forhold til den liggende person). Fingrene placeres på underkæbens hjørner og presses på dem for at skubbe kæben (de nederste tænder skal være foran de øvre, dvs. højere end de øverste i forhold til den liggende person);
    Forlængelse af underkæben fremad
  • Åbn offerets mund. Hvis du finder opkast eller andre fremmedlegemer i munden, skal du fjerne dem derfra. Drej hovedet på den ene side og rengør munden med ethvert stykke klud. Gentag derefter de foregående trin i trin 6, og åbn offerets mund.

Derefter er det nødvendigt at gå videre til direkte luftinjektion. For at beskytte dig selv skal du blæse luft gennem en klud (lommetørklæde eller serviet). For at få al din luft ind i ofrets luftveje skal du presse dine læber tæt mod munden (åbn munden bredt, pakk læberne så hans mund er i din) og klem næsen. Presser læberne tæt mod offerets mund

Inden du gør dette, skal du trække luft ind i lungerne, men ikke meget dybt. Udåndingen skal være skarp. Udånder ikke al din luft fra lungerne (udånding bør omfatte ca. 80% af din luft i lungerne). Der er to sådanne udåndinger. Start derefter med en hjertemassage igen. Ventilation fra mund til mund

Således udfører du HLR-cyklusser med 30 brystpresser og 2 mund-til-mund-vejrtrækninger. (30: 2). Efter 3-5 sådanne cyklusser er det nødvendigt at revurdere offerets puls og vejrtrækning. Hvis du føler, at halspulsåren slår, ser du en persons spontane vejrtrækning. Selvfølgelig skal genoplivning stoppes. Hvis hjerteaktivitet ikke genoptages, skal du fortsætte kardiopulmonal genoplivning, indtil hjælp ankommer..

Tilføjelse

Hvis ingen er omkring dig, så prøv at ringe efter hjælp, når du forbereder dig på HLR. Hvis ingen reagerer, skal du begynde at genoplive patienten og ringe til en ambulance mellem cyklusser (dvs. efter 3-5 cyklusser).

P.S. Hvis du tvivler på rigtigheden af ​​dine handlinger, skal du straks ringe til ambulancenummeret og tænde for højttalertelefonen. På denne måde kan du få de rigtige anvisninger, og dine hænder vil være fri til at følge disse anvisninger..

Hvis ingen kan hjælpe dig, og du ikke kan ringe til en ambulance, skal du fortsætte HLR, så længe du kan. Men når du føler dig helt udmattet, svimmel, mørk i øjnene, skal du straks stoppe alle dine handlinger. Ellers risikerer du at ligge ved siden af ​​den døende, og så vil ikke et lig blive fundet, men to.

Hvis der er mennesker omkring dig, så prøv at organisere dem for at redde personen. Det er nødvendigt at distribuere rollerne hurtigt: den ene kalder en ambulance, den anden holder offerets ben til toppen (helst, men hvis dette ikke er muligt, rører de ikke benene), den tredje gør en hjertemassage, den fjerde kunstige lungeventilation.

I tilfælde af at der er to genoplivningsorganer, udfører en straks 30 tryk på brystet, hvorefter den stopper, og den anden genoplivningsapparat blæser luft ind i offeret, så begynder den første igen at massere hjertet. Efter flere cyklusser skal redningsmænd skifte sted for ikke hurtigt at tømme.

Hvis du har mistanke om eller ved, at offeret har en sygdom, der overføres af luftbårne dråber eller fordøjelsessystemet (for eksempel tuberkulose i den aktive fase), eller hvis dette er en tydelig antisocial person, kan du kun begrænse dig til hjertemassage uden at blæse luft.

Jo flere mennesker har grundlæggende viden om genoplivning af menneskekroppen, jo flere ofre kan reddes..

Fremtiden for et barn med sinusarytmi: hvad forældre skal huske?

Hvad kan du spise med højt kolesteroltal, og hvad ikke? [produkttabel]