Højre ventrikulær hypertrofi (HRV i hjertet): hvad er det, og hvad er prognosen for sygdommen?

Højre ventrikulær hypertrofi er resultatet af overbelastning af hjertekammerets myokardium, hvilket udtrykkes i fortykkelse af muskellaget.

Generel information

Anatomiske defekter, også kendt som hjertefejl, er især almindelige. De kan være medfødte eller fås i løbet af udviklingen, aldring af kroppen. I de fleste tilfælde dannes højre ventrikelhypertrofi under indflydelse af trykoverbelastning såvel som blodvolumenet, der kommer ind i kammeret. Dette er normalt resultatet af en overdreven arterietælling eller overdreven fysisk aktivitet..

Fortykningen af ​​væggen fører til funktionsnedsættelse, men dødsårsagen er yderst sjælden. Sandsynligheden for et dødbringende resultat bestemmes ved 3-5% i mindst 7 år eller mere. Behandling som sådan er umulig, da defekten udvikler sig på celleniveau. Der er dog en god chance for at stoppe symptomerne og tage kontrol over afvigelsen. Terapien udføres af en kardiolog for at identificere tilstanden, en minimumsliste over diagnostiske tiltag er tilstrækkelig: ekkokardiografi, rutinemæssig måling af blodtryk og hjertefrekvens.

Mekanismen for udvikling af patologi

Den sygdomsfremkaldende proces dannes i flere faser. Grundlaget er under alle omstændigheder en stigning i blodtrykket. Dette er ikke et aksiom, der er en anden mulighed. Når blodtrykket stiger, er der en ændring i indikatoren i hele blodbanen. Flydende bindevæv smides ind i kamrene med stor kraft. Mitralventilen påvirkes også, men højre ventrikel tager det største slag. Dette kammer er ansvarlig for frigivelse af blod i lungecirkulationen..

Som et resultat af indflydelsen fra visse faktorer indsnævres skibene, modstanden øges. Kroppen kompenserer for staten ved at intensivere sammentrækninger ved større slag af slag. Hjertet, der ikke er i stand til at arbejde i denne tilstand i lang tid, opbygger muskelmasse. På grund af spredningen af ​​nye kardiomyocytter (aktive hjerteceller) opstår en anatomisk defekt - hypertrofi. Hvis det er isoleret, er der ingen signifikant forskel i funktionel aktivitet..

Den anden mulighed er overskydende volumen. Hvis der er meget blod, kan hjertet ikke tilstrækkeligt pumpe det rundt i kroppen. Udvidelse (udvidelse, udvidelse af kammeret) og spredning af myokardiet fremstår som en kompenserende mekanisme. Denne tilstand forekommer hovedsageligt hos atleter og manuelle arbejdere..

Typer af hypertrofi

Baseret på mekanismen for udvikling af den patologiske proces er der to former for afvigelse. De er allerede blevet navngivet.

Den første er hypertensiv. Bundlinjen er en stigning i tryk, indsnævring af blodkar, herunder lungearterierne. Blod passerer ikke i tilstrækkelige mængder på grund af modstanden fra stenotiske (indsnævrede) hule strukturer. Derfor er behovet for mere blodtryk for at skubbe et passende volumen ind i kanalen. Symptomer på denne form udvikles næsten øjeblikkeligt: ​​åndenød, rytmeforstyrrelser, brystsmerter. Dog episodiske manifestationer. Først i de senere stadier stabiliserer de og hjemsøger en person konstant.

Den anden er udvidet. En kombineret proces opstår. På den ene side udvides det højre kammer, udvides og fyldes med blod. Derfor er stigningen i pres på lokalt niveau. Den yderligere ordning er identisk. Uanset form, vil tilstanden gennemgå obligatorisk behandling..

Grundene

Årsagen til stigningen i størrelsen på højre ventrikel kan være en medfødt defekt eller mitralstenose i hjertet. Oftest observeres højre ventrikulær hypertrofi:

  • Børn med forskellige medfødte hjertefejl;
  • Hos voksne med valvulær hjertesygdom og lungesygdom, som er kompliceret af hjertesygdomme.

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad og karakteristika ved dens udvikling kan forskellige konfigurationer af sygdommen observeres. Blandt hovedårsagerne til højre ventrikelhypertrofi er:

  • Pulmonal hypertension, som medfører en stigning i trykket i lungearterien. Dette medfører åndenød, svimmelhed og besvimelse;
  • Fallots tetralogi, som observeres hos børn fra fødslen og kan fortsætte i det første år af et barns liv. Denne medfødte hjertesygdom, der forårsager blå baby syndrom, er kendetegnet ved nedsat blodgennemstrømning fra højre ventrikel;
  • Lungeventilstenose, hvor der er en krænkelse af blodgennemstrømningen fra højre ventrikel til arterien;
  • Defekt i det interventrikulære septum, på grund af hvilket der er en blanding af blodet fra de to afdelinger. Dette forårsager iltmangel, hvilket fører til en stigning i arbejdet i alle dele af hjertet, inklusive højre ventrikel..

Blandt lungesygdomme, der kan føre til udviklingen af ​​denne patologi, er der:

  • Fibrose og emfysem i lungerne;
  • Kronisk bronkitis og lungebetændelse;
  • Pneumosklerose;
  • KOL;
  • Bronchiectasis;
  • Cystisk fibrose;
  • Bronchial astma.

Derudover spiller sport en rolle i udviklingen af ​​patologi..

Symptomer og kliniske manifestationer

RV-hypertrofi manifesteres ikke altid ved nogen symptomer, derfor kan det i de indledende faser i tilfælde af moderat hypertrofi kun genkendes ved hjælp af yderligere undersøgelse. Oftest har patienten tegn på en underliggende sygdom, for eksempel angreb af bronchial astma eller en klinik for lungebetændelse. Men når hypertrofi skrider frem, og kronisk svigt i højre ventrikel udvikler sig, kan patienten vise følgende tegn på højre ventrikelhypertrofi:

  • Tør hoste, undertiden med hæmoptyse,
  • Nedsat tolerance over for normal fysisk aktivitet på grund af paroxysmal dyspnø,
  • Øget træthed, nedsat ydeevne,
  • Følelse af hurtig hjerterytme og afbrydelser i hjertets arbejde, ofte forårsaget af uregelmæssige hjerterytmer (ekstrasystol, atrieflimren),
  • Smerter i hjertets område af typen angina pectoris (pressende brystsmerter, brændende i hjertet) forbundet med iltmangel i cellerne i den forstørrede hjertemuskel, hvilket fremkalder iskæmi i myokardiet i højre ventrikel.

Funktioner af sygdommen hos børn

Denne tilstand i barndommen er oftest forårsaget af medfødte hjertefejl såsom tetrad af Fallot, medfødt stenose i åbningen i lungestammen og idiopatisk pulmonal hypertension. På tidspunktet for babyens fødsel kan der allerede dannes en fortykning af bugspytkirtelvæggen, men oftere udvikler den sig i de første måneder af livet. Klinisk manifesteres RV-hypertrofi ved cyanose, hævelse af livmoderhalsen, sløvhed eller omvendt, udtalt angst hos spædbarnet. Derudover har barnet svær åndenød og blå hud, når det suger et bryst eller en flaske såvel som med fysisk aktivitet eller angst, med gråd.

Diagnosen hypertrofi er ikke vanskelig på grund af den aktive introduktion af ultralyd i hjertet hos nyfødte. Hvis defekten ikke diagnosticeres ved ultralyd under graviditet eller umiddelbart efter fødslen, fastlægges typen af ​​defekt såvel som tilstedeværelsen / fraværet af hypertrofi inden for 1 måned efter fødslen, da screeningundersøgelse af spædbørn i de senere år inkluderer obligatorisk ekkokardioskopi.

Behandling af hypertrofi hos en nyfødt udføres strengt under tilsyn af en pædiatrisk kardiolog og en hjertekirurg, der bestemmer timingen og taktikken for kirurgisk indgreb for defekten.

Diagnostik

For at detektere højre ventrikulær hypertrofi udføres oftest en omfattende undersøgelse, da EKG-data ikke altid tillader det at blive detekteret. Dette skyldes det faktum, at massen af ​​venstre ventrikel er større, dets potentialer overlapper tegnene på en stigning i højre del. I de mest typiske tilfælde kan en stigning i massen af ​​højre ventrikel siges, hvis følgende symptomer er til stede:

  • afvigelse af den elektriske akse til højre op til 100 grader (i gennemsnit);
  • dyb S i tre standardledninger;
  • høj R i V1 (det sker med medfødte defekter) eller stor i amplitude S og R (med mitral sygdom og lungesygdomme);
  • sammen med den øgede amplitude af det ventrikulære kompleks, skifter ST og T-bølgen bliver negativ.

For at afklare diagnosen gennemgår patienter røntgenbillede af brystet, som giver information om lungevævets struktur, tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i luftvejene og udvidelsen af ​​hjerteskyggen på grund af myokardiehypertrofi. Ved hjælp af ultralyd bestemmes tykkelsen af ​​hjertekamrenes vægge, tilstedeværelsen af ​​defekter i ventilapparatet, den omvendte blodgennemstrømning, størrelsen af ​​hjertevolumen, kontraktiliteten af ​​myokardiet. For at identificere ændringer i leveren kan der desuden ordineres en ultralyd af maveorganerne. Kandidater til hjertekirurgi rådes til at udføre intrakardiel sondering, ventrikulografi, myokardiescintigrafi, angiografi, CT og MR. Når man stiller en diagnose og bestemmer behandlingstaktik for inflammatoriske læsioner i myokardiet og ventiler, undersøges blod for niveauet af leukocytter, ESR, C-reaktivt protein og et koagulogram er ordineret. For at studere lungefunktion udføres spirometri, blodgasanalyse, sputumanalyse.

EKG-tegn

Eventuelle afvigelser fra normen betragtes som et tegn på patologi, som en erfaren specialist straks bemærker. Men hver person, der mindst en gang havde en EKG, så på et langt stykke papir foldet flere gange med mystiske symboler og betegnelser med interesse og forsøgte at forstå i det mindste noget. Det første tegn på hypertrofi i højre hjertekammer ved afkodning af data på EKG er overvægten af ​​dets potentialer over venstre, hvorfor R-bølger vises i højre brystkabler, og depolarisering sker til højre.

Patologien kan angives ved en forskydning af QRS-kompleksvektoren til højre side, hvilket igen fører til udseendet af R-bølger. En anden indikator for sygdommen er erstatning af rS-komplekset i bly V1 med en R-bølge. Hvis normalt venstre ventrikel giver flere impulser, er det med en defekt i højre ventrikel RV-impulser, der vil sejre og skubber vektoren til højre for sig selv. Kardiologer skelner mellem tre grader af defektudvikling:

  • Lys (mindre afvigelser fra normale værdier);
  • Medium (tegn på hypertrofi er allerede signifikante, men RV-indikatorer er stadig lidt mindre end venstre);
  • Alvorlig (højre ventrikelimpulser har allerede overskredet LV-værdier og er fremherskende i EKG-resultater).

På kardiogrammet kan du se specielle symboler, der karakteriserer en eller anden hjertetilstand. For eksempel er en høj positiv R-bølge og dyb negativ P-bølge ansvarlig for frekvensen af ​​sammentrækninger af venstre og højre forkammer, og symbolerne Q, S, R karakteriserer sammentrækningerne i ventriklerne. Bogstavet T angiver afslapning af ventriklerne.

Signalerne om sygdommens udvikling i henhold til resultaterne af kardiogrammet kan være:

  • Tilstrækkeligt høje hastigheder af tænder RV1, V2 i fravær af afvigelser i tænderne V2, TV1 i segmenterne STV1, V2;
  • Tilstrækkeligt høje udsving i RV1, V2 med et mærkbart fald i pulsering af STV1, V2-segmentet med en negativ amplitude af TV1, V2-tanden;
  • Tilstedeværelsen i de resterende ledninger af en øget R-bølge og et reduceret ST-segment. Ifølge resultaterne af kardiogrammet er defekten i højre ventrikel ikke så udtalt som den venstre, hvilket er en god grund til en mere grundig undersøgelse og afklaring af diagnosen. Kardiografiske variationer, der identificeres på baggrund af særprægede EKG-ændringer kaldes typer hypertrofi. De adskiller sig i lokaliseringen af ​​patologiske tegn..

Emfysematøs (s-type) Påvisningshastigheden er ca. 23% af patienterne. Denne opfattelse skyldes den nedadgående forskydning af hjertet, når spidsen vender tilbage. En sådan hypertrofi i højre ventrikel udvikler sig med øget luftighed i lungerne på cor pulmonale-stadiet. Tegn:

  • Ventrikulær bølges lave spænding i V-lederne;
  • Dyb S-bølge og positiv T-bølge i V1-V6;
  • Forskydning af overgangszonen (V3-V4) mod V5.

Blokade (rSR ') Den findes hos 18% af patienterne og er karakteristisk for hjerteblokering. Det er forårsaget af ikke-samtidig ledning af ventrikulær excitation, når det venstre kammer først kontraherer, derefter det højre. Denne hypertrofi i højre ventrikel er kendetegnet ved:

  • Udseendet af en Q-bølge i V1-V2; Deep S i V1 kombineret med deep R i V6;
  • Forskydning af hjerteaksen først til venstre og i slutningen af ​​sammentrækningen - til højre.

Hypertrofisk (qR) Den mest almindelige type (45% af tilfældene), der er karakteristisk for høj pulmonal hypertension, når højre ventrikel bliver det største hjertekammer. Tegn:

  • Udvidelse af QRS-komplekset i mere end 12 ms;
  • R-bølgespænding er mere end 8 mm;
  • Dyb S-bølge, hvis amplitude gradvist stiger fra V1 til V6. Nedstigning af ST under isolinen;
  • I standard- og højre ledninger er T-bølgen negativ.

Moderat hypertrofisk. Det udvikler sig hos 10-13% af patienterne med moderat overbelastning af den højre halvdel af hjertet, når højre ventrikel bliver lige stor til venstre. Tegn:

  • Forskydning af hjerteaksen til højre op til 100 grader;
  • ST under isolinen;
  • Negativ T i højre og standardledninger;
  • Det ventrikulære kompleks er rSR ';
  • Spænding R 'mere end 7 mm.

RV hypertrofi og dilatation Udvidelse er en strækning af kammerhulen, ledsaget af en udtynding af dens vægge. Begge patologier er repræsenteret eksternt af en forstørret ventrikel, men i det første tilfælde er myokardiet fortykket (kammeret kan ikke ændres), i det andet strækkes myokardiet (kammeret forstørres altid). Den samtidige udvikling af højre ventrikelhypertrofi og dilatation observeres, når:

  • Pulmonal hypertension;
  • Fejl i skillevægge;
  • Tricuspid defekter;
  • Lungestenose;
  • Obstruktiv lungesygdom
  • Kardiomyopati.

Elektrokardiografiske tegn på RV og udvidelse sammen:

  • Forskydning af hjerteaksen til højre med 30 grader eller mere;
  • Dyb Q og negativ T i bly V3;
  • Forlængelse af ST i V1-V6;
  • Purkinje højre fiberblok.

Overvægten og forbedringen af ​​potentialet i højre ventrikel. Overvejelsen og forbedringen af ​​potentialer er overvejelsen af ​​elektriske impulser fra højre ventrikel i forhold til venstre. Denne kardiografiske funktion afspejler funktionerne i elektrisk ledning til overfladen af ​​brystet. En stigning i elektriske potentialer i højre ventrikel er fysiologisk for små børn (op til 8-10 år) og detekteres også under følgende forhold:

  • Hjertets lodrette position
  • Følelsesmæssig spænding på tidspunktet for undersøgelsen
  • Ufuldstændig blokade af højre Purkinje-fibre.

I mangel af klager bør dette tegn ikke være alarmerende. Det kan dog tjene som et symptom på begyndende hypertrofi, når man identificerer:

  • Åndenød og hoste uden nogen åbenbar grund
  • Cyanose;
  • Forsinkelser i fysisk udvikling
  • Tilbøjelighed til lungesygdom.

Dominans af højresidede potentialer observeres, når:

  • Atresia og stenose i lungestammen
  • Mangler i tricuspidventilen;
  • Pulmonal hypertension;
  • Cystisk fibrose og bronkialastma.

Behandlingsfunktioner

Ved behandling af RV-hypertrofi er det nødvendigt at forstå følgende punkt - det er lettere at forhindre udviklingen af ​​hypertrofi end at behandle dets komplikationer. Derfor har enhver patient med patologi i broncho-lungesystemet eller med hjertefejl behov for vellykket behandling af den underliggende sygdom..

Så i tilfælde af bronkialastma skal patienten modtage grundlæggende behandling (konstant indtagelse af inhalerede lægemidler som spiriva, foradil kombi, seretid og andre ordineret af en læge). Nøglen til en vellykket behandling af lungebetændelse og forebyggelse af tilbagefald er en velvalgt antibiotikabehandling, der tager hensyn til sputumkultur og dens følsomhed over for antibiotika. Ved KOL bør patienten hurtigst muligt udelukke de skadelige virkninger af tobak og skadelige produktionsfaktorer på bronkierne..

Patienter med hjertefejl har brug for deres kirurgiske korrektion, hvis hjertekirurgen har bestemt indikationerne for operation under en intern undersøgelse. Med dannelsen af ​​svær hypertrofi og udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt vises patienten langsigtet eller konstant indtagelse af følgende lægemidler:

  • Diuretika (furosemid, indapamid, veroshpiron) - ved at virke på nyretubuli fjerner "overskydende" væske fra kroppen, hvilket gør det lettere for hjertet at pumpe blod.
  • ACE-hæmmere (enam, diroton, prestarium, perineva) - sænker pålideligt processerne med myokardial remodeling og bremser udviklingen af ​​hjertemuskelhypertrofi.
  • Nitroglycerinpræparater (monocinque, nitrosorbid) - reducerer lungevenernes tone og reducerer således forspændingen på hjertemusklen.
  • Calciumkanalhæmmere (verapamil, amlodipin) hjælper med at slappe af i hjertemusklen og reducere hjertefrekvensen, hvilket har en gavnlig virkning på myokardie-kontraktilitet.

Under alle omstændigheder bestemmes sådanne nuancer som arten, mængden og kombinationen af ​​lægemidler samt hyppigheden og varigheden af ​​deres administration kun af den behandlende læge efter en fuldstændig undersøgelse af patienten..

Desværre går RV-hypertrofi ikke tilbage, men det er muligt at forhindre dens hurtige vækst samt dekompensation af hjertesvigt ved hjælp af behandling i næsten alle tilfælde, forudsat at den underliggende sygdom behandles med succes..

Komplikationer

Komplikationer af hypertrofi kan forekomme hos enhver patient, men oftere er de forårsaget af progressionen af ​​den underliggende sygdom (akut respirationssvigt, status asthmaticus, dekompensation af hjertesygdomme). Hvis vi taler om konsekvenserne af direkte RV-hypertrofi, skal det bemærkes, at i fravær af behandling er der en gradvis, men stabil progression af kronisk hjertesvigt i højre ventrikel, som i de indledende faser manifesterer sig som venøs blodbelastning i organerne i den systemiske cirkulation (lever, nyrer, hjerne, muskler, hud), men efterhånden som det skrider frem, er der stagnation af blod i lungerne såvel som udtalte dystrofiske ændringer i alle organer og væv.

Dystrofi fører til en fuldstændig krænkelse af organfunktioner, og en person kan dø uden behandling. I denne henseende kan det overvejes, at prognosen er ugunstig i fravær af behandling for hypertrofi og den underliggende sygdom, der forårsagede dette. Med rettidig diagnose af hypertrofi med tilstrækkelig behandling af den forårsagende sygdom forbedres prognosen, og varigheden og livskvaliteten øges.

Vejrudsigt

Afhænger af diagnosen. På baggrund af potentielt uhelbredelige lungeforhold er sandsynligheden for fuld bedring minimal. Men du kan tage kontrol over sygdommen. Symptomatisk og etiotropisk behandling er forbundet med høj overlevelse. Risikoen for død er ca. 7%, ca. 1-3% under kurering, hvilket er ret lille i betragtning af essensen af ​​den patologiske proces.

Hvis hjertesvigt begynder, er resultatet betydeligt dårligere. Sandsynligheden for død er 20-25% og højere. De tager blandt andet højde for negative faktorer baseret på alder, køn, fysisk tilstand, generel historie, familiehistorie, livsstil, afhængighed og andre punkter. Svaret på behandlingen tages også i betragtning, om der er mulighed for radial intervention. Resultatet er et komplekst, systemisk billede. Det fungerer ikke at gennemse det, du har brug for en kvalificeret vurdering af en specialist.

Højre ventrikel

Den højre ventrikel er kammeret i det menneskelige hjerte, hvor den lille cirkel af blodcirkulationen begynder. Der er fire kamre i hjertet. I højre ventrikel kommer venøst ​​blod ind fra det højre atrium på tidspunktet for diastolen gennem tricuspidventilen og pumpes på tidspunktet for systolen gennem lungeventilen i lungestammen.

Strukturen af ​​højre ventrikel

Den højre ventrikel er afgrænset fra venstre bageste og forreste interventriculære riller på overfladen af ​​hjertet. Det er adskilt fra højre atrium af en koronal sulcus. Den ydre kant af ventriklen har en spids form og kaldes den højre kant. I form ligner ventriklen en uregelmæssig trihedral pyramide, med basen rettet op og til højre og øverst - til venstre og ned.

Ventrikelens bageste væg er flad, og den forreste væg er konveks. Den indvendige venstre væg er det interventriculære septum, den har en konveks form (konveks mod højre ventrikel).

Hvis du ser på højre hjertekammer i sektion på niveau med hjertets spids, ser det ud som en spalte, langstrakt i anteroposterior retning. Og hvis du ser på grænsen til den midterste og øverste tredjedel af hjertet, ligner den formen på en trekant, hvis bund er skillevæggen mellem ventriklerne, der stikker ud i hulrummet til højre.

Der er to sektioner i ventrikelens hulrum: den bageste brede og den forreste smallere. Den forreste sektion kaldes arteriekeglen, den har en åbning, gennem hvilken den forbinder med lungestammen. Den bageste sektion kommunikerer med højre atrium ved hjælp af den højre atrioventrikulære åbning.

På den indvendige overflade af den bageste del er der mange muskelstænger, der danner et tæt netværk.

Rundt omkredsen af ​​den atrioventrikulære åbning er den højre atrioventrikulære ventil fastgjort, hvilket ikke tillader den omvendte strøm af blod fra ventriklen til det højre atrium.

Ventilen er dannet af tre trekantede klapper: front, bagside og septal. Alle cusps stikker ud som frie kanter ind i ventrikulær hulrum.

Septisklappen er placeret tættere på den ventrikulære septum og er fastgjort til den mediale del af den atrioventrikulære åbning. Den forreste flap er fastgjort til den forreste del af den mediale foramen, den vender mod den arterielle kegle. Den bageste ventil er fastgjort til den bageste-eksterne del af den mediale foramen. Ofte kan en lille ekstra tand ses mellem de bageste og septal foldere.

Åbningen af ​​lungestammen er placeret til venstre og forreste og fører ind i lungestammen. Tre flapper kan ses rundt om kanterne af hullet: front, venstre og højre. Deres frie kanter stikker ud i lungestammen, og sammen danner de lungeventilen.

Sygdomme forbundet med højre ventrikel

De mest almindelige sygdomme i højre ventrikel er:

  • Lungstenose;
  • Højre ventrikulær hypertrofi;
  • Højre ventrikelinfarkt;
  • Højre ventrikulær blok.

Lungstenose

Stenose er en isoleret indsnævring af lungearterien. Indskrænkningen af ​​udløbet til lungearterien kan være placeret på forskellige niveauer:

  • Subvalvular stenose i lungearterien dannes som et resultat af spredning af fibrøst og muskelvæv i den infundibulære del af ventriklen.
  • Stenose af annulus fibrosus dannes ved krydset af det højre ventrikulære myokardium i lungestammen.
  • Isoleret klaverstenose er den mest almindelige hjertesygdom (ca. 9% af medfødte hjertefejl). Med denne defekt er lungearterieventilen en membran med en åbning med en diameter lig med fra 2 til 10 mm. Opdelingen i ventiler er ofte fraværende, kommissionerne udjævnes.

Ved stenose i lungestammen øges trykket i højre ventrikel, hvilket øger belastningen på den. Som et resultat fører dette til en stigning i højre ventrikel.

Højre ventrikulær hypertrofi

Faktisk er højre ventrikelhypertrofi ikke en sygdom, snarere er det et syndrom, der indikerer en stigning i myokardiet og forårsager en række alvorlige sygdomme.

Forstørrelsen af ​​højre ventrikel er forbundet med væksten af ​​kardiomyocytter. Som regel er denne tilstand en patologi og kombineres med andre hjerte-kar-sygdomme..

Højre ventrikulær forstørrelse er ret sjælden og diagnosticeres ofte hos patienter med sygdomme som lungebetændelse og kronisk bronkitis, lungefibrose og emfysem, pneumosklerose og bronkialastma. Som nævnt ovenfor kan højre ventrikulær hypertrofi være forårsaget af stenose eller medfødt hjertesygdom..

Den normale masse af højre ventrikel er ca. tre gange mindre end den venstre. Det er med dette, at overvejelsen af ​​den elektriske aktivitet i venstre ventrikel i et sundt hjerte er forbundet. På denne baggrund er højre ventrikulær hypertrofi meget sværere at identificere på et elektrokardiogram..

Baseret på graden af ​​forstørrelse af højre ventrikel skelnes der mellem følgende typer hypertrofi:

  • Alvorlig hypertrofi - når højre hjertekammer overstiger venstre;
  • Gennemsnitlig hypertrofi - venstre ventrikel er større end den højre, men i den rigtige er der excitationsprocesser forbundet med dens stigning;
  • Moderat hypertrofi - massen af ​​venstre ventrikel er signifikant større end den højre, selvom den højre er lidt forstørret.

Højre ventrikelinfarkt

Hos ca. 30% af patienterne med ringere infarkt påvirkes højre ventrikel til en vis grad. Isoleret højre ventrikelinfarkt forekommer meget sjældnere. Ofte fører et omfattende infarkt til svær højre ventrikelsvigt, hvor der er et Kussmaul-symptom, hævelse af cervikale vener, hepatomegali. Arteriel hypotension er mulig. På den første dag er der ofte en stigning i ST-segmentet i de ekstra brystkabler.

Omfanget af højre ventrikulær involvering kan påvises ved hjælp af ekkokardiogram.

Højre ventrikulær blok

Højre ventrikulær blok forekommer hos ca. 0,6-0,4% af raske mennesker. Prognosen for denne sygdom afhænger af hjertesygdommen. For eksempel med en isoleret blokade er prognosen ret gunstig, da der ikke er nogen tendens til at udvikle koronar hjertesygdom..

Højre ventrikulær blok kan skyldes lungeemboli eller forreste infarkt. Hvis blokeringen opstår som et resultat af et hjerteanfald, er prognosen negativ, da hjertesvigt og pludselig død ofte opstår i de første måneder.

Blokering som følge af lungeemboli er normalt forbigående og forekommer overvejende hos patienter med svær lungearteriesygdom.

Hjertets højre ventrikel

Den højre ventrikel, ventriculus dexter, har form af en trekantet pyramide, hvis bund vendt opad er optaget af det højre atrium med undtagelse af det øverste venstre hjørne, hvor lungestammen, truncus pulmonalis, forlader den højre ventrikel. Den ventrikulære hulrum er opdelt i to sektioner: sektionen tættest på ostium atrioventriculare og anteroposterior sektion, tættest på ostium trunci pulmonalis - conus arteriosus, der fortsætter i lungestammen.

Ostium atrioventriculare dextrum, der fører fra højre atriale hulrum til højre ventrikulære hulrum, er udstyret med en tricuspidventil, valva atrioventricularis dextra s. valva tricuspidalis, som forhindrer blod i at vende tilbage til atriet under ventrikulær systol; blodet ledes til lungestammen. Ventilens tre foldere er ved deres placering betegnet som cuspis anterior, cuspis posterior og cuspis septalis.

Ventilens frie kanter vender mod ventriklen. De er fastgjort til tynde senefilamenter, chordae tendineae, som er fastgjort med deres modsatte ender til toppen af ​​papillarmusklerne, musculi papillares. Papillarmusklerne er kegleformede muskelemissioner, hvor deres toppe stikker ud i ventrikelens hulrum, og deres baser passerer ind i dets vægge.

I højre ventrikel er der normalt tre papillære muskler: den forreste, største i størrelse, giver anledning til senefilamenter til tricuspidventilens forreste og bageste spids; den bageste, mindre, sender senefilamenter til de bageste og septale ventiler og endelig m. papillaris septalis, en muskel, der ikke altid er til stede, giver senefilamenter normalt til den forreste fold. I dets fravær opstår trådene direkte fra ventrikelens væg.

I området af conus arteriosus er væggen i højre ventrikel glat, for resten af ​​længden kødfulde trabeculae stikker indad, trabeculae carneae.

Blod fra højre ventrikel kommer ind i lungestammen gennem en åbning, ostium trunci pulmonalis, udstyret med en ventil, valva trunci pulmonalis, som forhindrer blod fra lungestammen i at vende tilbage til højre ventrikel under diastole. Ventilen består af tre halvmåneflapper. En af dem er fastgjort til den forreste tredjedel af omkredsen af ​​lungestammen (valvula semilunaris anterior) og to på bagsiden (valvulae semilunares dextra et sinistra).

På den indre frie kant af hver ventil er der en lille knude i midten, nodulus valvulae semilunaris, på siderne af knuden kaldes tynde kantsegmenter af ventilen lunulae valvulae semilunaris. Knuder bidrager til strammere lukning af spjældene.

Venstre ventrikel, ventrikel sinister, har form som en kegle, hvis vægge er 2 til 3 gange tykkere end væggene i højre ventrikel (10-15 mm versus 5-8 mm). Denne forskel opstår på grund af det muskulære lag og forklares med det større arbejde, der udføres af venstre ventrikel (systemisk cirkulation) sammenlignet med højre (lille cirkel). Tykkelsen af ​​henholdsvis atriens vægge, deres funktion er endnu mindre signifikant (2-3 mm).

Åbningen, der fører fra hulrummet i venstre atrium til venstre ventrikel, ostium atrioventriculare sinistrum, oval i form, er udstyret med en venstre atrioventrikulær (mitral) ventil, valva atrioventricularis sinistra (mitralis), af de to ventiler, hvoraf den mindre er placeret til venstre og bag (cuspis posterior) - højre og foran (cuspis anterior). Ventilens frie kanter vender ind i hulrummet i ventriklen, chordae tendineae, er fastgjort til dem.

Musculi papillares er til stede i venstre ventrikel blandt to - forreste og bageste; hver papillær muskel afgiver senefilamenter i både den ene og den anden ventil i valvae mitralis. Åbningen af ​​aorta kaldes ostium aortae, og den del af ventriklen, der er tættest på den, kaldes conus arteriosus.

Aortaklappen, valva aortae, har samme struktur som lungeventilen. En af ventilerne, valvula semilunaris posterior, optager den bageste tredjedel af aortaomkredsen; de to andre, valvulae semilunares dextra et sinistra, er højre og venstre side af åbningen. Knuder på deres frie kanter, noduli valvularum semilunarium aortae, er mere udtalt end på ventilerne i lungestammen; der er også lunulae valvularum semilunarium aortae.

Septumet mellem ventriklerne, septum interventriculare, er hovedsageligt repræsenteret af muskelvæv, pars muscularis, med undtagelse af det øverste område, hvor der kun er fibrøst væv dækket på begge sider af endokardiet, pars membranacea. Pars membranacea svarer til stedet for ufuldstændig udvikling af interventrikulært septum hos dyr. Anomalier i form af defekter i septum findes ofte her..

Hypertrofi i venstre hjertekammer, højre hjertekammer

Generel information

Myokardiehypertrofi forstås som en klar stigning i myokardie masse, der udvikler sig på baggrund af hypertension med patologi i hjertets ventilapparat og andre sygdomme, der ledsages af langvarig overbelastning af en bestemt del af hjertet. Myokardiehypertrofi er mere karakteristisk for venstre ventrikel, men hypertrofi af højre ventrikel og atria kan forekomme. Efterhånden som hypertrofi udvikler sig, bliver myokardiet i en bestemt del af hjertet tykkere, hvilket fører til en ændring i dets form, volumen og størrelse.

I dag betragtes hypertrofi ikke så meget som en specifik hjerteskade ved arteriel hypertension, men som en risikofaktor for udvikling af hjertesvigt og pludselig død. En stigning i myokardie masse registreres hos 16% af mændene og hos 19% af kvinder under 70 år. I aldersgruppen over 70 år svarer disse indikatorer til 33 og 49%.

Patogenese

Et sundt, ikke organisk ændret hjerte er kendetegnet ved den normale tykkelse af væggene i forskellige hulrum:

  • venstre ventrikel - 9-11 mm;
  • højre ventrikel - 4-6 mm;
  • venstre og højre atrium - 2-3 mm.

Oftest observeres hypertrofi i venstre ventrikel, hvis tykkelse kan være op til 3 cm, og vægten af ​​hele hjertet kan nå flere kg. Sådanne ændringer påvirker arbejdet i hele det kardiovaskulære system negativt og fører til udvikling af hjertesvigt..

Belastningen på hjertet kan øges af forskellige årsager, men alle fører til en fortykkelse af myokardiet som en kompenserende reaktion på den stigende belastning. I de første faser bemærker patienten ingen ændringer, men da trofisme og ernæring af kardiomyocytter svækkes, mister den vaskulære seng sin evne til at dække behovene i det øgede myokardieområde. På grund af mangel på ilt og næringsstoffer svækkes myokardiets kontraktilitet.

Ud over karene kan hjertets ledende system ikke udvides uendeligt efter myokardiet, derfor begynder arytmier gradvist at dukke op på grund af forstyrrelser i impulsens ledning. Det fortykkede myokardium begynder gradvis at blive erstattet af bindevæv og mister sin pumpefunktion. Langvarig hypertrofi kan føre til diffus kardiosklerose.

Fortykningen af ​​væggen i det ene hjertekammer fører uundgåeligt til udvidelse af andre hulrum i fravær af behandling. Fjernelse af årsagerne og korrekt valgt terapi fører til regression af LVH.

Klassifikation

På stedet for lokalisering af fortykningen:

  • hypertrofi i højre ventrikel;
  • venstre ventrikulær hypertrofi;
  • hypertrofi i højre atrium;
  • venstre atriel hypertrofi.

Venstre ventrikulær hypertrofi muligheder

Den udbredte brug af ekkokardiografi gør det muligt at klassificere venstre ventrikels arkitektonik hos hypertensive patienter i 4 geometriske modeller under hensyntagen til massen af ​​myokardiet:

  • Koncentrisk hypertrofi af LV-myokardiet - en stigning i den relative vægtykkelse på mere end 0,45 og en stigning i myokardie-massen. Symmetrisk hypertrofi dannes som et resultat af fortykkelse af selve muskelen, men uden en forøgelse af hulrummet. I visse tilfælde er der et fald i det venstre ventrikulære hulrum. Denne type findes oftest i arteriel hypertension..
  • Excentrisk hypertrofi. Den asymmetriske form er kendetegnet ved en samtidig forøgelse, fortykning af venstre ventrikulære myokardium og dets hulrum. Denne variant forekommer i kardiomyopatier, hjertefejl og myokardieiskæmi..
  • Koncentrisk ombygning. Karakteriseret ved fortykning af væggen, samtidig med at den opretholder normal myokardmasse.
  • Normal LV-geometri. Vægt og vægtykkelse forbliver inden for det normale interval.

Graderne skelnes mellem:

  • Moderat venstre ventrikulær hypertrofi er en let fortykning af hjertehulen, hvilket er en konsekvens af hypertension eller anden patologi i det kardiovaskulære system. Moderat hypertrofi signalerer hjerteoverbelastning og øget risiko for hjerteinfarkt. Patologi er ofte asymptomatisk og er et fund under elektrokardiografi.
  • Alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi. Dystrofiske ændringer observeres, og mitralventilen placeret tæt på septum interfererer med blodgennemstrømningen, hvilket forårsager overdreven muskelspænding og belastes signifikant venstre hjertekammer.

Grundene

Hovedårsagerne til venstre ventrikelhypertrofi er:

  • Hypertonisk sygdom. Med højt blodtryk dannes en vedvarende og langvarig krampe i perifere kar. Derfor skal venstre ventrikel anstrenge sig mere for at skubbe blod end med normale blodtryksnumre. Denne mekanisme er forbundet med en stigning i den samlede perifere vaskulære modstand, hvilket fører til overbelastning af hjertekamrene. Gradvist tykkes væggene i venstre ventrikel, hvilket fører til hurtig slid på myokardiet og dannelsen af ​​hjertesvigt.
  • Cardiac iskæmi. Med iskæmi mangler hjertemusklen ilt. Kardiomyocytter kan ikke fungere effektivt uden yderligere energisubstrater, hvilket fører til overbelastning. Som en kompenserende mekanisme opstår der gradvist fortykkelse af muskelvæv, og LV myokardiehypertrofi udvikler sig. Aldersrelateret hjertehypertrofi er forårsaget af iskæmiske ændringer, der udvikler sig over tid..
  • Myokardial dystrofi, kardiosklerose. Bindevæv vokser i myokardiet efter inflammatoriske processer (postmyocarditis cardiosclerosis) eller efter hjerteanfald (postinfarction cardiosclerosis). Myokardial dystrofi udvikler sig med anoreksi, anæmi, forgiftning, infektioner, ætsning. En del af kardiomyocytterne efter den overførte patologi mister deres kontraktile evne, og de resterende celler påtager sig hele belastningen. I dette tilfælde er hypertrofi også en kompenserende mekanisme..
  • Udvidet kardiomyopati. Med denne patologi observeres en stigning i størrelsen på hjertets hulrum på grund af hyperextension. Den venstre ventrikel skal udføre ekstra arbejde for at skubbe blodet ud, hvilket fører til dannelsen af ​​hypertrofi.
  • Hjertefejl. Overtrædelse af den normale anatomi i hjertet forårsager en overbelastning af venstre ventrikel på grund af en stigning i intrakavitært tryk i aortastenose eller på grund af volumenoverbelastning, som observeres ved aortainsufficiens. Med andre defekter i ventilapparatet udvikles hypertrofisk venstre ventrikulær kardiomyopati også over tid..
  • Medfødt LV-hypertrofi. Ændringer begynder at dannes selv under fosterudvikling og vises i de første måneder efter barnets fødsel. Årsagen ligger i en genetisk disposition, som fører til dysfunktion af myokardieceller..
  • Atletisk hjerte. Hos en person, der har været involveret i sport i lang tid og professionelt, betragtes fortykkelse af væggene i venstre ventrikel som en normal variant. Hypertrofi skyldes, at venstre ventrikel overtager hovedopgaven med at udvise nok blod til hele kroppen under træning. Skeletmuskler kræver mere blodgennemstrømning med regelmæssig motion, og når muskler vokser, bliver mængden af ​​stigning i blodgennemstrømning i muskelvæv konstant. Derfor øger myokardiet sin masse, og falskhedens vægge bliver kraftigere og tykkere. For atleter er det ekstremt vigtigt ikke at gå glip af det øjeblik, hvor fysiologisk hypertrofi kan blive patologisk. Dette kræver regelmæssig opfølgning af sportsmedicinske læger..
  • Idiopatisk LV hypertrofi. Hvis det som et resultat af en fuldstændig undersøgelse ikke var muligt at identificere årsagen til udviklingen af ​​hypertrofi, så taler de om idiopatisk hypertrofi, hvilket oftest stadig indebærer en genetisk disposition.

Venstre atriel hypertrofi

Fra venstre atrium kommer blod ind i ventriklen gennem mitralventilen. Med ventilapparatets patologi, eller rettere med stenose af mitralklappen, skal atriet gøre en større indsats for at udvise blod. Hvis ventilen ikke lukker helt, returneres en del af blodet til atriet ved omvendt flow, hvilket fører til en stigning i volumenet af atriel output. Lignende ændringer findes i åreforkalkning og gigt. Hvis venstre ventrikel hypertrofieres, er der gradvist en stigning i muskellaget i venstre atrium..

Højre atriel hypertrofi

  • hærdning af lungevævet;
  • obstruktiv bronkitis
  • bronkial astma;
  • defekt i det interventrikulære septum;
  • ændringer i tricuspidventilens struktur
  • hypertrofi i højre ventrikel;
  • lungeemfysem;
  • lungeventilpatologi.

Ved sygdomme i lungesystemet forekommer spredning af bindevæv, mikrocirkulation forstyrres, og trykket i lungekarene stiger. Alt dette fører til tvungen hypertrofi i den højre halvdel af hjertet..

Højre ventrikulær hypertrofi, hvad er det??

Patologi udvikler sig efter de udsatte sygdomme i lungesystemet af obstruktiv karakter. Tykkelse af muskellaget opstår på grund af øget tryk i lungecirkulationen, hvilket gør det vanskeligt for den normale frigivelse af blod. Venøs overbelastning forårsaget af progressiv hjertesvigt kan føre til højre ventrikelhypertrofi. Tykkelse af muskellaget observeres også med medfødte hjertefejl med indsnævring af lungearterieventilen.

Hypertrofi af det interventrikulære septum

Fortykning af IVS er et af de karakteristiske træk ved hypertrofisk kardiomyopati. I patologi er der en fortykning af væggene i begge ventrikler med inddragelse af skillevæggen mellem dem. Denne tilstand er kun afledt af andre sygdomme og er kendetegnet ved en specifik fortykkelse af de myokardiale vægge. IVS hypertrofi betragtes som en temmelig almindelig patologi, observeret hos mere end 70% af mennesker, men ofte er det absolut asymptomatisk.

Med en fortykkelse af det interventrikulære septum falder det nyttige volumen af ​​kamrene i begge ventrikler. Alt dette fører til et fald i blodvolumenet, som smides ud under hjertets sammentrækning i den vaskulære seng. Hjertet skal arbejde oftere for at give organer og væv tilstrækkelig ilt og næringsstoffer. Takykardi slider hjertemusklen og fører til hjerte-kar-sygdomme.

Symptomer

Myokardiel lidelse i form af hypertrofi manifesteres af karakteristiske symptomer. Der er en vis forskel mellem højre og venstre hjertelæsion.

Venstre ventrikulær hypertrofi er kendetegnet ved:

  • ubehag i hjerteområdet;
  • rytmeforstyrrelser
  • dårlig træningstolerance
  • åndenød, når du går
  • hurtig træthed, generel svaghed.

Højre ventrikulær hypertrofi er kendetegnet ved:

  • blå misfarvning og bleghed i huden
  • hævelse
  • tung vejrtrækning ledsaget af åndenød, uproduktiv hoste
  • udseendet af arytmier af typen ekstrasystol, atrieflagren eller atrieflimren.

I nogle tilfælde registreres vegetative symptomer, dårlig søvn, tinnitus, hovedpine.

Analyser og diagnostik

Ved det første besøg hos lægen indsamles klager, anamnese er beskrevet. En objektiv undersøgelse inkluderer at lytte til hjertelyde, percussion og palpation. Disse metoder giver dig mulighed for at bestemme hjertets grænser og identificere dets udvidelse. Når du lytter til toner, vurderes rytmen og deres intensitet (stigning / fald). Instrumentelle diagnostiske metoder er påkrævet. Indirekte tegn kan ses på resultaterne af elektrokardiografi.

EKG. EKG-tegn på venstre ventrikelhypertrofi, tegn på beskadigelse af andre dele af hjertet:

  • den elektriske akse er vippet mod venstre eller vandret i V- og VI-brystopgaverne øges R-bølgen;
  • P-bølgen på EKG er deformeret med ændringer i atrierne; "P-pulmonale" form svarer til højre atrium, og "P-mitrale" svarer til venstre atrium;
  • for hypertrofi i højre ventrikel er en afvigelse af den elektriske akse til højre karakteristisk, en stigning i R-bølgen bemærkes i ledningerne V1 og V2; ændringer i hjertets elektriske ledningsevne registreres.

EchoCG. Giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på hjertehulen, fortykning af myokardiet, beregne trykgradienten, beregne massen af ​​myokardiet i hypertrofi. Ifølge resultaterne af ekkokardiografi er det muligt at vurdere hjertets pumpefunktion, ventilapparatets tilstand.

R-grafik af brystorganerne. Formen på hjertets skygge vurderes, oftest er en hypertrofieret, strakt venstre ventrikel tydelig synlig på filmen i form af et karakteristisk fremspring i spidsen.

Derudover udføres ifølge indikationer koronar angiografi og MSCT i hjertet.

Behandling af ventrikulær hypertrofi

Terapi til hypertrofi af hjertehulrum er kompleks. Først og fremmest får patienten anbefalinger relateret til livsstilsændringer, og ernæringskorrektion udføres. Ordinerende lægemiddelterapi kan reducere belastningen på hjertet, sænke blodtrykket og forhindre progressiv ombygning af hjertestrukturer. Korrekt valgt behandling af venstre ventrikelhypertrofi gør det muligt at undgå udvikling af hjertesvigt og efterfølgende kirurgisk behandling, hvilket forbedrer patientens livskvalitet.

Sådan behandles højre ventrikulær hypertrofi?

Terapi skal sigte mod at normalisere størrelsen på højre ventrikel og opretholde dens kontraktilitet. Behandlingsregimen inkluderer hovedkomponenterne:

  • Medicin terapi. Giver dig mulighed for at normalisere lungerne, lindre hjertet.
  • Kirurgisk eliminering af hjertefejl, der fremkalder progression af højre ventrikulær myokardiehypertrofi.
  • Normalisering af livsstil og ernæringskorrektion.

Højre ventrikel

Den højre ventrikel er et af de fire kamre i hjertet; her begynder lungecirkulationen. I højre ventrikel strømmer blod fra venerne fra atriet under diastolen gennem en speciel tricuspidventil. På tidspunktet for systole passerer den ind i lungestammen gennem lungeventilen.

Struktur

Den højre ventrikel fra venstre er adskilt af interventricular riller, der er synlige på overfladen af ​​hjertet. Dens ydre kant har en karakteristisk spids form, den kaldes højre kant. I sin form ligner ventriklen en omvendt pyramide. Dens bagvæg er fladere, og dens front er mere konveks..

Der er to sektioner i ventrikelens hulrum, den bageste sektion er bredere, og den forreste sektion er smallere. Den forreste sektion er forbundet med lungestammen, og den bageste sektion er forbundet med det højre atrium. Muskelstængerne på indersiden af ​​ventriklen danner et tæt netværk. Rundt omkredsen af ​​åbningen, der fører til atriet, er der en tricuspidventil, der forhindrer blod i at vende tilbage.

Åbningen af ​​lungestammen er placeret foran til venstre, den fører ind i lungestammen. Og ved kanterne af hullet kan du se tre klapper: front, højre og venstre. Deres kanter stikker mærkbart ud i lungestammen, og de danner sammen en lungeventil.

Funktioner

Denne ventrikel er af stor betydning i det kliniske resultat af mange kardiopulmonale lidelser. Det er involveret i en række medfødte hjertefejl (CHD). I dette tilfælde er arbejdet i højre og venstre ventrikel meget forskelligt. Undersøgelsen af ​​dette hjertekammer er ret langsom på grund af dets usædvanlige form, men dets forudsigelige værdi ved tilpasning til tryk eller volumenoverbelastning er bredt accepteret. Ekkokardiografi giver få muligheder for at undersøge dette kamera, derfor bruges MR til at opnå mere nøjagtige data. Kontrastangiografi, radionuklidangiografi og hjertekateterisering er også almindeligt anvendt..

Mulige sygdomme

Næsten alle mulige sygdomme i denne ventrikel er meget farlige. Problemer såsom pulmonal stenose, ventrikulær hypertrofi, ventrikulær blokade og højre ventrikulær infarkt er almindelige..

Lungstenose er en indsnævring af lungearterien. Det kan placeres på forskellige niveauer og skyldes forskellige årsager. Dette er en af ​​de mest almindelige typer medfødte hjertefejl..

Læger diagnosticerer sjældent et isoleret højre ventrikelinfarkt, meget oftere går det i kombination med et lavere infarkt. Et massivt hjerteanfald kan føre til svær højre ventrikelsvigt. Graden af ​​dets skade kan bestemmes ved hjælp af et ekkokardiogram..

Højre ventrikulær blok diagnosticeres ret ofte hos 0,6-0,4% af raske mennesker. Prognosen for denne sygdom afhænger af hjertets generelle tilstand. Med isoleret blokade er prognoserne gunstige, men med blokade af højre ventrikel som følge af et hjerteanfald er prognoserne negative.

Højre ventrikulær hypertrofi

Højre ventrikulær forstørrelse eller hypertrofi er faktisk ikke en sygdom og indikerer kun en stigning i myokardiet, hvilket kan forårsage udvikling af forskellige sygdomme. Normalt diagnosticeres en stigning i denne ventrikel hos patienter med lungebetændelse, lungefibrose og emfysem, kronisk bronkitis, pneumosklerose og bronkial astma. Undertiden er forstørrelsen af ​​denne ventrikel forårsaget af fosterskader eller stenose. Det er muligt at detektere højre ventrikelhypertrofi selv med et simpelt elektrokardiogram.

Hjertets højre ventrikel

Højre ventrikel - I hulrummet i højre ventrikel (ventriculus dexter) (fig. 210, 215) skelnes der mellem et bredt bageste afsnit og en smallere forreste. Den forreste sektion kaldes arteriel kegle (conus arterioris) (fig. 210) og har et hul, der forbinder den med den pulmonale... Atlas for menneskelig anatomi

Ventrikel (Ventrikel) - 1. Et af de to nedre kamre i hjertet, som har tykke muskelvægge. I venstre ventrikel, hvis vægge er noget tykkere end højre, kommer blod ind fra lungevenerne, hvor det kommer ind fra venstre atrium, hvorefter det pumpes ind i aorta...... Medicinske termer

VENTRICLE - (ventrikel) 1. En af de to nederste kamre i hjertet, som har tykke muskulære vægge. I venstre ventrikel, hvis vægge er noget tykkere end den højre, kommer blod ind fra lungevenerne, hvor det kommer ind fra venstre atrium, hvorefter det pumpes... Forklarende ordbog for medicin

VENTRICLE - VENTRICLE, ventrikel, mand. 1. Den del af hjertet, der regulerer blodets bevægelse gennem kredsløbssystemet (anat.). Der er to ventrikler, højre og venstre. 2. Hulrum i hjernen (anat.). Hjernen har fire ventrikler. 3. reduceret kærtegn. til maven (dagligdags familie... Ushakovs forklarende ordbog

MAG - VENTRICLE, chka, mand. 1. se maven. 2. Hjerteafdelingen, som regulerer blodets bevægelse gennem kredsløbssystemet. Højre venstre 3. Et hulrum i hjernen (såvel som rygmarven) fyldt med cerebrospinalvæske. | adj. ventrikulær, åh, åh (speciel)... Ozhegovs forklarende ordbog

ventrikel - chka; m. 1. Reduceret. к Mave (1 tegn). 2. Den del af hjertet, der regulerer blodets bevægelse gennem kredsløbssystemet. Højre venstre Ventrikulær funktion. Overtrædelse af den ventrikulære vægs åbenhed. ◁ Ventrikulær, åh, åh. Honning. (2 tegn). Med arytmi... Encyclopedic Dictionary

ventrikel - chka; m. se også. ventrikulær 1) fald. til maven 1) 2) Den del af hjertet, der regulerer blodets bevægelse gennem kredsløbssystemet. Højre, venstre mave / døtre. Ventrikulær funktion. Overtrædelse... Ordforråd med mange udtryk

højre ventrikel - (ventriculus dexter, PNA, BNA, JNA) del af hjertet, der modtager blod fra højre atrium og pumper det ind i lungestammen... Omfattende medicinsk ordbog

Venstre ventrikel - Hulrummet i venstre ventrikel (ventrikel sinister) (fig. 210, 215) er længere og smallere end hulrummet til højre. Den anteroinferior indsnævrede del falder sammen med hjertets spids. Den venstre ventrikel består af den antero-højre sektion og den bageste venstre sektion, der kommunikerer med...... Atlas for menneskelig anatomi

Venstre ventrikel - menneskehjerte Venstre ventrikel (Latin ventriculus sinister cordis) er en af ​​de fire kamre i det menneskelige hjerte, hvor den systemiske cirkulation begynder. Blod beriget til... Wikipedia

Lungeemboli (PE)

Sådan håndteres svage og sprængte næsekapillærer