Lægemidler til behandling af det kardiovaskulære system

Den moderne medicinalindustri benytter enhver lejlighed til at imødekomme efterspørgslen efter medicin. Syge mennesker er forbrugeren eller køberen. Apotekets handelsnetværk tager perfekt hensyn til det faktum, at en person forsøger at slippe af med hjerte-kar-problemer på alle tilgængelige måder.

Den annoncerede liste over hjertemedicin indeholder alt, hvad der skal “sælges”. Meget ofte pålægger et velfungerende salgssystem helt ineffektive piller.

Derfor anbefales det ikke uafhængigt at vælge medicin til behandling af nogen sygdom, især for hjertet..

Hvor kan jeg få tilgængelig information?

Læger bruger specielle referencebøger, der angiver:

  • sammensætning og kemisk formel;
  • virkningsmekanisme for lægemidlet
  • doser til børn og voksne, optimale og maksimale pr. dag;
  • forbrugsmetoder (før eller efter måltider)
  • kontraindikationer og symptomer på overdosering
  • analoger.

Lægen er forpligtet til at gøre patienten fortrolig med mulige behandlingsmuligheder, give sammenlignende data og foreslå det mest effektive lægemiddel. Desværre spørger lægen i poliklinikker oftest: "Skal du skrive dyrere eller billigere ud?"

Spørgsmålet om et effektivt resultat er sidesporet. Det er sådan, vores medicin adskiller sig skarpt fra vestlig medicin, hvor enhver patient ved, at han har ret til at modtage information om den udførte forskning og resultaterne af kliniske forsøg..

Læger fra de ældre generationer er ikke alle enige om at bruge tid på yderligere træning og overholde aftaler, der er bevist gennem årene med tvivlsomme fordele for patienten.

Denne artikel er et forsøg på at gennemgå de mest effektive lægemidler, der anvendes til behandling af hjertesygdomme. Vi grupperer terapeutiske midler i syndromer, der er forståelige for patienter, og præsenterer almindelige lægemidler af russisk og importeret produktion med bevist og uprøvet effekt.

Hvad skal man tage for hjertesmerter?

Den mest effektive til brystsmerter er nitroglycerin og andre derivater af nitrater. Det kan tages 2 tabletter under tungen.

Nogle mennesker får svær hovedpine. Derfor foreslås det at skifte til langvarig (langvarig handling) Sustak, Erinit. Under et angreb kan du bruge isosorbiddinitrat spray - Isoket. Det vigtigste er at mærke den hurtige effekt af smertelindring..

Validol betragtes som en mynte åndeopfrisker. Det har absolut ingen virkning på koronarkar. Intramuskulær eller intravenøs administration af opløsninger af antispasmodika Papaverine og No-shpy har meget lav effektivitet..

Virkningen af ​​Corvalol og Valocordin på en person er baseret på den phenobarbital, der er inkluderet i sammensætningen. Det rene lægemiddel bruges til behandling inden for neurologi og psykiatri, især til anfald. Det er bevist, at dets ophobning i celler fører til afhængighed, ødelægger mentale evner og reaktioner på andre. Påvirker ikke hjertet. Forbudt overalt undtagen SNG-lande.

Arytmi medicin

Med mild ekstrasystol kan behandling med yderligere administration af elektrolytter såsom kalium og magnesium være effektiv. Begge stoffer er beslægtede med hinanden og understøtter mekanismen for sammentrækning af muskellaget. De er indeholdt i tilstrækkelige mængder i præparaterne Panangin og Asparkam. De kan bruges til forebyggende formål. Den eneste forskel mellem dem er, at Panangin tabletter er belagt, hvilket Asparkam ikke har, så en del af dosis vil blive ødelagt i mave-tarmkanalen..

I takyarytmiske former for at reducere hjerterytmen ordineres det: lægemidler fra gruppen af ​​β-blokkere:

  • Anaprilin,
  • Obzidan,
  • Propranolol,
  • Ritmilen.

De er mest nyttige til at kombinere arytmier med hjerte-iskæmi og hypertension, men handlingen øger bronkospasme hos astmatikere..

Midler som:

  • Vasokardin,
  • Betaloc,
  • Atenolol,
  • Nebivolol,
  • Acebutalol,
  • Metoprolol

kan også tages af personer med obstruktion af luftvejssygdomme.

Hjerteglykosider anvendes til individuelle indikationer - Digitoxin.

Midlerne, der blokerer for fremkomsten af ​​yderligere excitationsfoci i atrieflimren er:

  • Procainamid,
  • Quinidin,
  • Novocainamid,
  • Gilurithmal,
  • Norpace,
  • Ritmilen,
  • Lidokain,
  • Xylocain,
  • Mexitil,
  • Ritmonorm,
  • Etatsizin,
  • Etmozin,
  • Propanorm
  • Bonnecor.

Kaliumkanalblokkere kan være de valgte lægemidler:

  • Cordaron,
  • Bretilius,
  • Amiodaron,
  • Tedisamil,
  • Nibentan,
  • Ibutilid.

Calciumkanalblokkere ordineres for at genoprette styrken af ​​myokardiale sammentrækninger

  • Isoptin,
  • Cardil,
  • Verapamil,
  • Finoptin,
  • Diltiazem,
  • Gallopamil.

Til behandling af blokader og bradykardi bruger de:

  • Atropin,
  • Efedrin,
  • Euphyllin,
  • Izadrin.

Hvad udvider hjertets blodkar?

I kardiologi flyttede de væk fra forsøg på at udvide koronarkarrene ved hjælp af stoffer. Sagen er, at koronararterierne efter anvendelse af Papaverine eller Dibazol virkelig udvides i kort tid. Men i denne periode ”efterlader” blod dem fra de iskæmiske områder i hjertemusklen. Effekten kaldes "stjælesyndrom".

Derfor opnås lokal udvidelse nu ved at installere en stent.

Hvordan kardiobeskyttere beskytter hjertet?

Det anabolske lægemiddel Retabolil har en kardiobeskyttende virkning..

Midler, der øger myokardiets modstand mod iltmangel:

  • vitamin E og C,
  • Quercetin,
  • Corvitin,
  • Lipoflavon,
  • Thiotriazolin,
  • Ritmokor.

Lægemidler, der forbedrer syntesen af ​​energi i hjertets celler:

  • Korvaton,
  • Dilasid,
  • Sydnofarm,
  • Carbocromen,
  • Trimetazidin,
  • Intencordin,
  • Fradrag,
  • Mildronat.

Nogle af disse stoffer har en virkning, men for lav. De skal anvendes i lang tid..

Vi anbefaler på det kraftigste ikke at bruge penge på et køb:

  • Cocarboxylase - der er ikke udført alvorlige undersøgelser af lægemidlet;
  • Riboxin (Inosine) - sidestilles med "vand", men ikke helt harmløst, da det fremmer øget syntese af urinsyre og ledskader, øger kroppens allergiske humør;
  • ATP (et lægemiddel fra adenosintrifosforsyre) - bevist at virke i flere minutter efter intravenøs indgivelse, derefter opløses hurtigt. Derfor bruges det på et hospital i et kompleks til lindring af arytmiangreb.

Sådan forhindres blodpropper?

Disse inkluderer:

  • Kardiomagnet,
  • Curantil,
  • Plavix,
  • Dipyridamol,
  • Trombotisk ACC,
  • Clexane,
  • Aspirin Cardio,
  • Fragmin,
  • Zokardis,
  • Cardi ASK.

Lægemidler til behandling af hjertesvigt

Hvis patienten udvikler symptomer på hjertedekompensation, ordineres lægemidler fra gruppen af ​​hjerteglykosider. På trods af at de alle er lavet af plantematerialer (fingerbøl, fjeder adonis urt, strophanthus, liljekonval, adonis, gulsot, jute), kan fejl i anvendelse og dosering føre til alvorlig forgiftning.

Anvendes i tabletter, dråber og ampuller. Intravenøs administration er påkrævet i nødsituationer. Følgende formularer anvendes:

  • Digitoxin,
  • Digoxin,
  • Celanide,
  • Izolanid,
  • Homfocarpine,
  • Gomfotin,
  • Periplocin,
  • Strofantin,
  • Erizimin,
  • Adonisides,
  • Korglikon.

De adskiller sig imellem med hensyn til hastigheden af ​​virkningen, varigheden, evnen til at akkumulere i væv og udskillelse fra kroppen. Ved at øge kraften af ​​hjertesammentrækninger hæmmer disse lægemidler ledningen af ​​impulser gennem myokardiet. Derfor er de kontraindiceret til enhver form for blokade..

Diuretika (diuretika) anvendes i kombination med glykosider.

I tilfælde af hjerteskader foretrækkes kaliumbesparende midler:

  • Spironolacton,
  • Triampuru,
  • Veroshpiron,
  • Aldactone.

Men i tilfælde af akut lægehjælp er lægemidler med hurtig diuretisk virkning mere nyttige:

  • Lasix,
  • Furosemid.

Hvordan behandles aterosklerose i koronararterie??

Med et øget niveau af kolesterol i blodet ordineres specielle lægemidler til at forhindre spredning af aterosklerose i netværket af kranspulsårer. Disse inkluderer:

  • Statiner (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin) - betragtes som de mest effektive, amerikanere har brugt dem i en betydelig periode og har akkumuleret erfaring med negative virkninger på patientens psyke, kvinder var særlig følsomme.
  • Nikotinsyre i injektioner, Nikoshpan i tabletter - modtagelsen ledsages af udvidelse af perifere kar og midlertidig rødme i ansigtet.
  • Lægemidler, der hæmmer produktionen af ​​fedtsyrer i galden - Colestipol og Cholestyramin.
  • Fibrinsyreforbindelse (fibrater) - Tricor, mere effektiv til at hæve triglycerider snarere end lipoproteiner.

Ved forskellige hjertesygdomme har du muligvis brug for:

  • antiinflammatoriske lægemidler (antibiotika, antivirale og antifungale midler);
  • immunkorrektorer for at begrænse for alvorlige allergiske reaktioner med beskadigelse af kranspulsårerne;
  • trombolytiske midler til at bruge muligheden for resorption af en trombe i de første 6 timer fra det øjeblik, den blev dannet.

Forvent ikke en mirakuløs heling, som annoncen lover, skal lægen vælge den rigtige medicin. Du kan ikke skjule oplysninger om tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme, allergiske reaktioner. De fleste af disse stoffer er kontraindiceret under graviditet. Valget til behandling af børn og unge er kraftigt reduceret.

Næsten alle stoffer ødelægges i leveren og udskilles gennem tarmene og nyrerne. Derfor er det så vigtigt at være sikker på, at disse organer fungerer korrekt..

Der er for mange lægemidler på det farmaceutiske marked, der ikke har den ønskede effektivitet. Proceduren til overvågning af kliniske forsøg er ikke godt udviklet. Når sponsoreret af virksomheder, der er interesseret i at sælge, er resultatet kendt på forhånd.

Kendetegn ved tabletter til styrkelse af hjerte og blodkar

Sygdomme i det kardiovaskulære system anerkendes over hele verden som den mest almindelige og farlige patologi, hvorfra hundreder af tusinder af mennesker dør hvert år. Nogle gange skjuler det enkle udtryk "hjertesår" alvorlige lidelser, der forværrer livskvaliteten og forkorter varigheden. I dag producerer medicinalindustrien et så stort udvalg af medicin, at det er ret vanskeligt for en almindelig person at forstå dem. For at vælge de rigtige piller til hjertet skal du kende principperne for deres klassificering og funktionerne i deres anvendelse i hvert specifikt tilfælde..

Gennemgang af effektive hjertemedicin

For at opnå et positivt resultat af medicin er det nødvendigt, at de handler på de faktorer, der fremkaldte udviklingen af ​​hjertepatologi. Når du vælger en behandlingsmetode, ordineres normalt flere lægemidler på samme tid. De tilhører forskellige farmaceutiske kategorier og supplerer hinanden perfekt. Terapiregimenet og kombinationen af ​​lægemidler vælges individuelt for hver patient, mens lægen tager højde for hans alder, kropskarakteristika samt sygdommens type og stadium.

Alle lægemidler, der ordineres til hjertepatienter, kan opdeles i to grupper:

  • refleksvirkende medicin til lindring af akut smerte;
  • lægemidler med langvarig effekt, der anvendes i kursusbehandling.

Langt størstedelen af ​​mennesker har mindre smerter i hjertet. Og de er ikke altid grunden til at tage kardiovaskulære lægemidler. Sidstnævnte må kun tages i tilfælde af identificerede kardiovaskulære lidelser..

Generel klassificering

I de fleste tilfælde ordineres hjertepiller, når der opstår symptomer på angina pectoris, koronararteriesygdom eller hjerteinfarkt. Afhængig af den farmakologiske virkning er de normalt opdelt i flere grupper. Følgende betragtes som almindelige og mest almindeligt anvendte:

  • perifere vasodilatatorer (inklusive derivater af nitrater);
  • hjerteglykosider;
  • betablokkere;
  • calciumantagonister.

Alle hjertemedicin, der er inkluderet i listen over ovenstående grupper, skelnes af deres virkning på myokardiet, på grund af hvilken den maksimale terapeutiske virkning opnås i visse sygdomme. Med udtalt symptomer på arytmi eller mangel på magnesium og kalium kan patienten ordineres medicin ikke kun for at eliminere smertesyndromet, men også med henblik på behandling.

Vasodilatorer

Narkotika til hjertet, inkluderet i denne gruppe, ordineres for at forhindre hjerteanfald til behandling af kranspulsår, angina pectoris og hjertesvigt. De virker på de glatte muskler i små fartøjer og fremmer deres ekspansion. Takket være dette genoprettes blodgennemstrømningen og tilførslen af ​​den til myokardiet. I betragtning af effekten på visse typer skibe er perifere vasodilatatorer opdelt i følgende kategorier:

  • venules - nitrit ("Nitroglycerin"), nitrater, "Molsidomin", "Sustak", "Erinit";
  • arterioler - aktivatorer af calciumkanaler, "Diazoxin", "Minoxidil", "Pentacard";
  • blandet type - "Isosorbiddinitrat", "Sodium nitroprusside", "Cardiket".

Midlerne kan også bruges, når en person ud over hjertesmerter har svært ved at trække vejret. Deres fordel er hurtig lindring af smerte og genoprettelse af den normale åndedrætsproces, hvilket skyldes den høje hastighed. Tabletterne tages sublingualt og begynder at arbejde efter 4-6 minutter.

"Cardiket"

Vasodilator, reducerer effektivt trykket efter et kvarter, lindrer akut smerte. Indikeret til patienter til forebyggelse af iskæmi og hjerteanfald. Det bruges i mono- og kompleks terapi af hjertepatologier. Kontraindikationer for medicinen er:

  • chok og kollaps
  • hypotension;
  • nylige hovedskader
  • øget okulært eller intrakranielt tryk.

Modtagelse ordineres med en minimumsdosis, hvilket gradvist øges. Annullering er også glat.

"Nitroglycerin"

Værktøjet tilhører gruppen af ​​nitrater og betragtes som uundværligt i et akut angina pectoris eller myokardieinfarkt, når ud over smerte forstyrres vejrtrækningen og blodtrykket stiger. Det tages sublingualt, effekten udvikler sig efter 4-6 minutter. Hvis han er fraværende, skal en anden pille sættes under tungen..

Hjerteglykosider

Denne kategori inkluderer en gruppe urtemedicin og syntetiske lægemidler, der forbedrer myokardiets aktivitet. I terapeutiske doser har de en kardiotonisk og antiarytmisk virkning, de anvendes til behandling af hjertesvigt i forskellige etiologier, men hovedsageligt i tilfælde af et fald i myokardial kontraktilitet. Denne patologi kan bestemmes af åndenød ledsaget af hvæsen, ødem i underekstremiteterne.

Kilder til urtemedicinske præparater er strophanthus, dalen lilje, digitalis. Alle er forenet med den samme kemiske formel, men adskiller sig i virkning afhængigt af, hvilke yderligere komponenter der er inkluderet i deres sammensætning. For alle lægemidler i denne gruppe, uanset oprindelse, betragtes følgende terapeutiske virkninger som karakteristiske:

  • kardiotonisk;
  • antiarytmisk
  • anti-iskæmisk;
  • vaskulær;
  • vanddrivende.

I modsætning til lægemidler fra andre grupper forårsager hjerteglykosider ændringer ikke så meget i myokardiets struktur, men på niveauet af metabolisme og elektrolytter. Dette forklarer deres anvendelse i en strengt specificeret dosis, der overstiger, hvilket fører til akkumulering af kalium i blodet, et fald i niveauet af natrium og calcium.

De mest populære er sådanne fonde som: "Strofantin", "Korglikon", "Digoxin", "Celanid".

"Celanid"

Lægemidlet øger antallet af hjertesammentrækninger, sænker blodtrykket i venerne og har en god vanddrivende virkning. At tage det er indiceret til takykardi og svær kredsløbssvigt. Det anbefales ikke at drikke med kardiomyopati, myocarditis tamponade, chokforhold, akut fase af et hjerteanfald.

I tilfælde af forværring ordineres medicinen i 1-3 tabletter, antallet af doser er 3-4 gange. Hvis det bruges i lang tid, kan dosis reduceres til 0,5 eller 1 pille.

"Digoxin"

Et effektivt lægemiddel, der forbedrer hjertefunktionen ved at øge koncentrationen af ​​calciumioner. Ved regelmæssig brug normaliseres hjerterytmen, og myokardie-iltbehovet falder. At modtage "Digoxin" er indikeret i tilfælde af manglende forskellige etiologier. Midlet anvendes i den komplekse terapi af en sygdom, der forløber i en kronisk form.

Lægemidlet er ikke ordineret i sådanne tilfælde:

  • med bradykardi;
  • glykosidisk forgiftning;
  • isoleret mitral stenose.

Ganske ofte kan patienter under indlæggelse opleve livstruende abnormiteter i det kardiovaskulære system, især ventrikulær arytmi eller fibrillering. Derfor udføres terapi med lægemidlet udelukkende på et hospital..

Betablokkere

Tabletter til behandling af hjertet i denne gruppe betragtes som uundværlige for højt blodtryk, arytmier og koronararteriesygdom. De ordineres ofte for at reducere risikoen for hjerteinfarkt. Ved at forhindre indtrængning af hormonet adrenalin på grund af "lukning" af receptorer, producerer lægemidler følgende virkning:

  • udvide koronarbeholdere;
  • lavere blodtryk
  • indsnævre bronkiernes lumen
  • reducere blodsukkeret.

Som et resultat normaliseres en persons blodtryk, og hjertefrekvensen genoprettes. I et akut angreb kan betablokkere hurtigt lindre smerter. Sådanne lægemidler som "Metoprolol", "Corvitol", "Betalok", "Vasokardin" anerkendes som effektive..

"Metoprolol"

Denne medicin bruges til arytmier, takykardi, iskæmi, angina pectoris, hjerteanfald som et meget effektivt middel. Adgangsbegrænsninger er:

  • hypotension;
  • graviditet og amning
  • kardiogent shock.

I løbet af behandlingen er hovedpine, mundtørhed, nedsat koncentration af opmærksomhed, motoriske og mentale reaktioner mulige. Kramper, rystelser i lemmerne kan forekomme.

Calciumkanalhæmmere

Calcium betragtes som en af ​​de aktive deltagere i transmission af impulser fra nervereceptorer til intracellulære strukturer. Med et øget indhold af mængden af ​​dette element overreagerer cellerne i myokardiet og blodkarrene på hormoner, biologiske stoffer samt irriterende stoffer af enhver art. Som et resultat indsnævres lumen i blodbanen, og arterielt tryk stiger..

Antagonistmedicin hæmmer indtrængning af calcium fra det ekstracellulære rum i kardiomyocytter gennem langsomme L-type calciumkanaler. Ved at reducere koncentrationen af ​​Ca-ioner fremmer lægemidlerne udvidelsen af ​​koronar og perifere arterier og normaliserer hjertefrekvensen. Resultatet er en forbedret blodtilførsel til myokardiet, hvilket igen øger strømmen af ​​ilt og næringsstoffer..

Under hensyntagen til effekten på hjerterytmen skelnes der mellem to undergrupper af medicin:

  • derivater af dihydropyridin, som øger hyppigheden af ​​myokardiale sammentrækninger;
  • baseret på verapamilhydrochlorid, hvilket reducerer denne indikator.

Likoptin, Veracard, Diakordin, Cardil betragtes ofte som udnævnt. De adskiller sig alle i kemisk sammensætning og har en mild virkning..

"Verapamil"

Lægemidlet har en vasodilatoreffekt, sænker blodtrykket og normaliserer hjertefrekvensen. Det bruges til takykardi, hypertension, barndomspatologier. Følgende faktorer betragtes som begrænsninger for optagelse: svær hypotension, bradykardi, drægtighedsperiode og amning.

Førstehjælpskasse

Under et akut hjerteanfald er det nødvendigt at ringe til ambulancegruppen. Selvom det skete for første gang eller ikke dukkede op igen i lang tid, bør du konsultere en specialist om din opførsel under en mulig gentagelse af en akut situation. Det er vigtigt at indhente kvalificeret information også om de lægemidler, der skal tages i dette tilfælde..

Mennesker, der lider af kardiopatologier, skal altid have et "kerneførstehjælpskasse" med sig - førstehjælpsmiddel til pludselig opstået smerte. Det er bydende nødvendigt at lægge fytopræparater i det, der har et minimum af bivirkninger og en OTC-ferie:

  1. Tinktur af Valerian og Motherwort.
  2. "Corvalol".
  3. "Valokordin"
  4. "Validol".
  5. "Cardiophyte".
  6. "Glycin".
  7. "Barboval".

Følgende medicin til hjertet skal også placeres i hjemmemedicinskabet: kosttilskud og komplekse homøopatiske lægemidler, for eksempel Kralonin, Nervohel, Angio-Inel. I tilfælde af blodtryksproblemer bør man ikke glemme sådanne lægemidler som Renitek, Concor, Prestarium, Furosemide. For at lindre et akut angreb af angina pectoris skal du have "Nitroglycerin" tabletter med dig.

Mennesker, der lider af kroniske hjerte-kar-sygdomme, bør have følgende lægemidler i sættet:

  • antiplatelet - "Aspirin", "Clopidogrel";
  • metabolisk - "Trimetazidin", "Dichloracetat", "Mildronat";
  • antiangial - "Anaprilin", "Verapamil".

Det anbefales at købe probiotika, enzympræparater og vitaminer, der hjælper med at øge udholdenhed, normalisere søvn, forbedre hukommelse, cardio, muskler og andre organer. De mest populære er midler fra firmaet "Evalar" samt "Panangin", "Asparkam", "Vitrum", "Consummed".

Du skal købe et tonometer for at ændre tryk- og pulsindikatorerne, en inhalator.

For større tilgængelighed af medicinstøtte blev “vitale stoffer” oprettet - en liste over lægemidler til vitale lægemidler. Det bruges til at yde alle typer lægebehandling. Alle kan have det derhjemme og regelmæssigt opdatere listen og genopfylde med nye meget effektive lægemidler..

De bedste midler, ifølge anmeldelserne

På trods af sorten kan navnene på populære hjertepiller passe ind på en lille liste. Dette er ikke stoffer af den nyeste generation, men betyder, at det er overkommeligt og tidsprøvet. De fås uden recept og forårsager ikke bivirkninger..

Corvalol. Lægemidlet baseret på phenobarbital produceres i form af tabletter og dråber. Det hjælper godt med stress, neuroser, som i de fleste tilfælde forårsager angina pectoris. Det bruges af patienter til at bekæmpe en lang række lidelser. Ofte bruges "Corvalol" som beroligende og hypnotisk. En pakke med 20 tabletter koster kun 73 rubler.

Validol. Et andet populært middel siden sovjettiden. Den fås i tabletter og kapsler. Lægemidlet udvider hurtigt blodkar, men han er ikke i stand til at fjerne et angreb af angina pectoris. En god effekt opnås, når man tager symptomer på angst, frygt, hovedpine og kvalme..

Ifølge læger fortjener sådanne lægemidler som Kormentol, Riboxin, Solgar, Cocarboxylase, Sidnopharm opmærksomhed..

Konklusion

Det moderne marked tilbyder et stort udvalg af medicin til behandling af hjertepatologier. De adskiller sig i sammensætning og farmakologisk virkning. Dette gør det muligt at vælge det optimale lægemiddel, der er egnet til behandling af en bestemt sygdom. Men det er den behandlende læge, der vil fortælle dig, hvilken hjertemedicin der kan tages, bestemme regime og dosering.

Medicin til hjertet: en liste over piller til smerte, angina pectoris, iskæmi, for at styrke

Sygdomme i det kardiovaskulære system rangerer først blandt alle dødsårsager i befolkningen. Deres udbredelse gør problemet med komplet behandling af hjertet med stoffer presserende. For at opretholde hjertet og eliminere symptomerne på en bestemt sygdom er der udviklet en række lægemidler, som konstant opdateres. De bidrager til at forlænge patienternes levetid ved at forhindre slagtilfælde, hjerteanfald samt forbedre trivsel.

Med hypertension

Som du ved, er hypertension kendetegnet ved et øget niveau af blodtryk med gradvis skade på "målorganerne" - hjertet, nyrerne, blodkarrene og hjernen. Derfor bør medicin til denne sygdom ikke kun effektivt sænke blodtrykket, men også beskytte ovennævnte organer. For at nå disse mål er der identificeret fem grupper af moderne stoffer.

ACE-hæmmere (Angitensin Converting Enzyme)

Lægemidler i denne gruppe virker ved at sænke trykket i nyrens glomeruli og dannelsen af ​​et specielt stof, der øger blodtrykket. De bremser ændringer i væggene i hjertet og blodkarrene, forbedrer metaboliske processer i myokardiet, forhindrer væksten af ​​aterosklerotiske plaques og dannelsen af ​​blodpropper, forbedrer renal blodgennemstrømning og har en gavnlig effekt på metabolismen af ​​kulhydrater og fedt.

I øjeblikket er det ACE-hæmmere, der er de mest "nyttige" lægemidler til hypertensive patienter, som i første omgang ordineres til dem (se gennemgang af lægemidler til at sænke blodtrykket).

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
EnalaprilEnap, 50-2005-10 mg, opdelt i 2 doser.
Berlipril, 85-300
Renitek, 35-1402,5-5 mg, opdelt i 2 doser.
Enalapril, 10-210
FosinoprilFosicard, 175-30010 mg.
Monopril, 460-500
RamiprilHartil, 350-4502,5-5 mg.
Amprilan, 250-5002,5-10 mg.
LisinoprilDiroton, 125-5405-10 mg.
Lisinopril, 25-130
CaptoprilKapoten, 170-35025-50 mg.
Captopril, 35-10050-100 mg.
PerindoprilPerineva, 250-4002-4 mg.
Prestarium, 350-5602 mg.

Angiotensin-receptorblokkere (sartaner)

Det andet lægemiddel har en gavnlig virkning på hjerte, blodkar, nyrer og blodtryk. Normalt erstatter sartaner ACE-hæmmere, hvis der er kontraindikationer, såsom en allergisk reaktion i form af angioødem og kronisk nyresygdom.

Sartaner er kendetegnet ved en mildere effekt på nyretrykket, fraværet af tør hoste i resultatet af brugen. Losartan har en yderligere urikosurisk virkning - øget udskillelse af urinsyre i urinen. Dette er et ekstra plus til dets udnævnelse hos patienter med hypertension og gigt..

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
LosartanLorista, 135-38050 mg.
Lozap, 285-700
ValsartanValsacor, 425-50080 mg.
Diovan, 1650-2100
EprosartanTeveten, 1500-2000600 mg om morgenen.
IrbesartanAprovel, 325-800150 mg.
CandesartanAtacand, 2200-35008-16 mg.
Ordiss, 320-500
Hyposart, 400-4508-32 mg.

Calciumkanalblokkere

Tåles godt af patienter, men har ingen effekt på vævsmetabolisme. Dihydropyridin-gruppen realiserer sin virkning på grund af den fremherskende effekt på arterielle kar, nondihydropyridin-gruppen - på myokardiet. Som en bivirkning er hovedpine, øget / svækket hjertefrekvens, rødmen i ansigtet, forstoppelse mere almindelig..

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
Dihydropyridin (hurtig)
NifedipinCorinfar, 90-15020-40 mg før måltider, opdelt i 2 doser.
Corinfar retard, 80-15020-80 mg før måltider, opdelt i 2 doser.
Cordaflex, 80-14030-40 mg før måltider, opdelt i 3 doser.
FelodipineFelodipus, 390-8005-10 mg, del ikke op.
Plendil, 550-8552,5-10 mg, del ikke op.
AmlodipinNormodipin, 350-6505-10 mg, del ikke op.
Norvask, 500-900
Amlodipin, 80-1002,5-10 mg, del ikke op.
LercanidipinLerkamen, 590-70010-20 mg, del ikke op.
Lernicor, 220-350
Ikke-dihydropyridin (langsom)
DiltiazemDiltiazem Lannacher, 150-300180-360 mg, opdelt i 2 doser.
Diltiazem, 90-150
VerapamilVerapamil, 50-150120-480 mg, opdelt i 3-4 doser.
Isoptin CP 240, 250-420240-480 mg, opdelt i 3-4 doser.

Betablokkere

Oftere ordineres betablokkere på baggrund af samtidig koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt og hyperthyroidisme. De sænker effektivt hjertefrekvensen, men har en negativ effekt på kulhydrat- og lipidmetabolismen (uønsket hos mennesker med diabetes mellitus, nedsat glukosetolerance, aterosklerotiske vaskulære læsioner). Bivirkningerne af betablokkere inkluderer udvikling af perifere vaskulære sygdomme, depression, søvnløshed, bronkospasme.

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
Kardioselektiv
MetoprololEgilok, 120-20050-200 mg, opdelt i 2 doser.
Betaloc, 250-50025-50 mg, 100-200 mg, opdelt i 2 doser.
BisoprololConcor, 200-5005-10 mg, del ikke op.
Bisoprolol, 80-1602,5-10 mg, del ikke op.
NebivololNebilet, 530-10002,5-5 mg, del ikke op.
Binelol, 300-1200
AtenololAtenolol, 15-6050-100 mg, del ikke op.
BetaxololLocren, 700-110020 mg, del ikke op.
Ikke-selektiv
PropranololAnaprilin, 10-10080-320 mg, opdelt i 2 doser.
Obzidan, 150-200
CarvedilolCarvedilol, 230-30012,5-25 mg, kan drikkes hel eller opdelt i 2 doser.
Dilatrend, 430-70012,5-50 mg, opdelt i 2 doser.

Diuretika (diuretika)

Til behandling af hypertension foretrækkes to klasser af diuretika - thiazid og thiazidlignende diuretika. Samtidig ordineres de sjældent som en uafhængig medicin, men de er hovedsageligt inkluderet i kombinationsbehandlingsskemaet parallelt med ACE-hæmmere / sartaner, betablokkere / calciumkanalblokkere.

Disse diuretika er ikke stærkt tryksænkende stoffer, men har en mild vanddrivende virkning. Desværre påvirker de metabolisme af fedt og kulhydrater negativt, hvilket i nogen grad kan begrænse deres anvendelse hos patienter med fedme, diabetes mellitus, dyslipidæmi..

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
Thiazide
HydrochlorthiazidHypothiazid, 90-14025-100 mg, del ikke op.
Hydrochlorthiazid, 50-70
CyclopentiazidCyclopentiazid, 60-110500 mcg om morgenen kan øges til 1,0-1,5 mg, hvis det er nødvendigt.
Thiazid-lignende
IndapamidIndap, 100-1202,5 mg om morgenen, del ikke op.
Arifon retard, 330-3801,5 mg om morgenen, del ikke op.
ChlorthalidonOxodolin, 25-1300,1 gr. hver anden dag, opdelt i 2 doser. Understøttende - 0,1-0,12 gr. på en dag.

I tilfælde af hjerterytmeforstyrrelser

Hovedklassen af ​​lægemidler, der anbefales til hjertearytmier, er antiarytmika. Dette er en gruppe stoffer med forskellige mekanismer til terapeutisk virkning. Hver klasse af antiarytmika har sit eget omfang blandt rytmeforstyrrelser. Dette skyldes lægemidlets hastighed og varighed, det dominerende "anvendelsessted" for effekten. Udnævnelsen af ​​sådanne lægemidler til hjertesygdomme bør være nøje i overensstemmelse med indikationer under lægens tilsyn..

Klasse I

Den "ældste" klasse af stoffer, mens underklasser IA og IB ikke længere er blandt de mest krævede antiarytmika. For IC-underklassen er applikationen til udvikling relevant:

  1. Atriale (supraventrikulære) ekstrasystoler (som tredje linje).
  2. Ventrikulær ekstrasystol (i fravær af sygdomme, der beskadiger strukturen i myokardiet).
  3. Paroxysmal ventrikulær takykardi (i kombination med lidokain).
  4. Atrieflimren (atrieflimren).

Underklasse IА

Piller: 250-1000 mg, opdelt i 3-4 doser.

Opløsning til intramuskulær injektion: 50 mg pr. Kg kropsvægt, maksimalt 3,0 g. (30 ml).

Intravenøs opløsning: 100-500 mg, først opløst i 0,9% natriumchloridopløsning, maksimalt 3,0 g. (30 ml).

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
QuinidinKinidin DurulesIkke i øjeblikket i brug.
ProcainamidNovocainamid, 100-250
DisopyramidRitmodanIkke i øjeblikket i brug.

Underklasse IB

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
MexiletinRitalmexIkke i øjeblikket i brug.
PhenytoinDiphenin, 30-150200-500 mg, opdelt i flere doser.

Underklasse IC

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
EtatsizinEtatsizin, 1000-130050 mg x 2-3 gange.
MoracizinMoracizin, 800-1100600-900 mg, opdelt i 3 doser.
PropafenonRitmonorm, 450-500450-900 mg, opdelt i 3 doser.
Promanorm, 330-600
Propafenon, 150-200
Lappaconitin hydrobromidAllapinin, 550-60075-300 mg, opdelt i 3 doser.
Allaforte, 500-56075-100 mg, opdelt i 2-3 doser.

Klasse II (betablokkere)

Denne gruppe lægemidler til hjertearytmier for ældre og modne mennesker er beskrevet ovenfor. De bruges til at eliminere:

  1. Sinustakykardi (puls større end 90 pr. Minut med normal sinusrytme).
  2. Atriale ekstrasystoler.
  3. Ventrikulære ekstrasystoles (som en anden linje).
  4. Paroxysmal supraventrikulær takykardi.
  5. Permanent atrieflimren.

Virkningen på kroppen med takykardi realiseres selv ved normalt tryk.

III klasse

Disse lægemidler er effektive i nærværelse af en bred vifte af arytmier, som inkluderer:

  1. Sinustakykardi (som anden linje).
  2. Atrielle for tidlige slag (som en anden linje).
  3. Ventrikulære for tidlige slag.
  4. Paroxysmal supraventrikulær takykardi (som anden linje).
  5. Paroxysmal ventrikulær takykardi (i kombination med lidokain).
  6. Atrieflimren og flagren.

Piller: 600-800 mg, opdelt i flere doser. Vedligeholdelse -100-400 mg med en pause 2 dage om ugen.

Intravenøs opløsning: 5 mg pr. 1 kg kropsvægt, tidligere opløst i 250 ml 5% glucoseopløsning.

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
AmiodaronAmiodaron, 140-250Piller: 600-800 mg, opdelt i flere doser. Vedligeholdelse - 100-400 mg med en pause 2 dage om ugen.
Cordaron, 240-300
SotalolSotaHEXAL, 80-200Piller: 80-320 mg, opdelt i 2-3 doser.
IbutilidIbutilid, 250-450Intravenøs opløsning:

  • med en kropsvægt på mere end 60 kg - 1 mg.
  • med en kropsvægt på mindre end 60 kg - 10 μg pr. 1 kg kropsvægt.

Klasse IV (langsom calciumblokkere)

Disse stoffer er også beskrevet i afsnittet om blodtrykssænkende stoffer ovenfor. Imidlertid har de også en antiarytmisk virkning, hvilket er meget godt for patienter med samtidig tilstedeværelse af hypertension og rytmeforstyrrelser. Præparater med den aktive ingrediens verapamil bruges til at korrigere:

  1. Sinustakykardi.
  2. Atriale ekstrasystoler.
  3. Permanent atrieflimren (som en tredje linje).

I tilfælde af hjerterytmeforstyrrelser er det vigtigt at forhindre dannelse af blodpropper i tide. Da myokardiet ikke trækker sig sammen i en normal rytme, ændres også blodgennemstrømningen. Som et resultat er der en risiko for blodfortykning og trombedannelse. For at rette op på denne tilstand ordineres antikoagulantia:

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
Indirekte
WarfarinWarfarin, 90-150Start med 2,5 mg, del ikke op. Yderligere øge INR under laboratoriekontrol inden for 2-3. Når INR nås 2-3, skal du have en vedligeholdelsesdosis.
Ny mundtlig
RivaroxabanXarelto, 1500-1000015-20 mg, del ikke op.
ApixabanEliquis, 800-25005-10 mg, opdelt i 2 doser.
DabigatranPradaxa, 1700-8000220-300 mg, opdelt i 2 doser.

Den største forskel mellem de nye orale antikoagulantia er manglen på behovet for at kontrollere INR og større sikkerhed i forhold til blødning end warfarin..

Med angina

Angina pectoris er en sygdom relateret til en af ​​varianterne af koronar hjertesygdom. Det er baseret på utilstrækkeligheden af ​​hjertets behov til at få ilt og næringsstoffer til normal drift med umuligheden af ​​deres levering gennem koronarkarrene på grund af:

  • Krampe (variant angina pectoris - Prinzmetala).
  • Aterotrombose (anstrengende angina).

På grund af denne uoverensstemmelse udvikler iskæmi sig i myokardiet, og med det karakteristiske brændende smerter i hjertet med lokalisering bag brystbenet. Valget af hvilke lægemidler en patient har brug for til hjertesmerter er indlysende. Først og fremmest dem, der lindrer disse fornemmelser - nitrater og nitratlignende stoffer (antianginal medicin):

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
NitroglycerinNitroglycerin, 20-70Tabletter under tungen: 0,5-1 mg indtil smerte forsvinder. Hvis smerten elimineres, og tabletten ikke er helt opløst, spydes resten af ​​tabletten ud.
Nitrocor, 40-70Tabletter under tungen: 0,5-1 mg indtil fuldstændig opløsning.
Nitromint, 100-140Spray under tungen: 1-2 spraydoser (0,4-0,8 mg), indtil smerter forsvinder.
Nitrospray, 90-120
IsosorbiddinitratIsoket, 350-420Spray under tungen: 1-2 sprøjtedoser (1,25-2,5 mg), indtil smerter forsvinder.
IsosorbidmononitratMonocinque, 150-350Piller: 20-40 mg oralt.

De giver dig mulighed for at udvide den arterielle og venøse seng, reducere blodgennemstrømningen til hjertet og belastningen på myokardiet. Effektiv i kort tid for at eliminere akutte angreb af angina pectoris. Langtidsvirkende former er udviklet til isosorbid mono- og dinitrat.

Modtagelse af betablokkere skal udføres hos alle patienter med angina pectoris (hovedsagelig kardioselektiv undergruppe). Ved iskæmi på grund af vasospastisk angina er dihydropyridin-calciumantagonister bedre egnet.

Lipidæmiske midler er inkluderet i listen over tabletter til angina pectoris, når der påvises dyslipidæmi. De påvirker fedtstofskiftet ved at bremse væksten af ​​aterosklerotiske plaques i hjertekarens lumen. Statiner er effektive til at øge lipoprotein med lav densitet (LDL), fibrater - i stigende triglycerider.

Glem ikke, at for at bremse aterosklerotiske læsioner i hjerne- og hjertekarrene, skal du oprindeligt overholde Middelhavsdiet. Det begrænser indtagelsen af ​​usunde fedtstoffer og hurtige kulhydrater fra mad. Og kun hvis diætforanstaltninger er ineffektive, og der er en høj risiko for vaskulære komplikationer (hjerteanfald, slagtilfælde), er det værd at starte behandling med statiner.

På grund af dets bivirkninger (forstyrrelse af søvn / vågenhedscyklus, kvalme, lever- og skeletmuskelskader, diarré / forstoppelse osv.) Med konstant indtagelse af disse midler er det nødvendigt med månedlig overvågning af den biokemiske blodprøve (ALT, AST, CPK). Hos nogle patienter (diabetikere, mennesker med leversvigt, kvinder før overgangsalderen) er det værd at afveje fordele og ulemper igen, før de ordinerer pillerne. Imidlertid bør læger bestemt anbefale statiner til folk, der har haft et hjerteanfald eller aterotrombotisk slagtilfælde, såvel som en kranspulsårskirurgi..

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
Statiner
SimvastatinZokor, 150-35010-40 mg om aftenen, del ikke op.
Vasilip, 200-400
RosuvastatinCrestor, 4000-5600
Rosucard, 600-2500
LovastatinKardiostatin, 200-260
AtorvastatinLiprimar, 1000-250010-80 mg om aftenen, del ikke op.
Fibrerer
GemfibrozilGemfibrozil, 600-10001200 mg, opdelt i 2 doser.
FenofibrerLipantil-M, 900-1200100-200 mg, opdelt i 1-2 doser.
CiprofibrerLipanor, 500-700200 mg, del ikke op.

For at forhindre dannelse af blodpropper i kranspulsårerne er det nødvendigt at tage blodplademidler (for flere detaljer, se artiklen for en liste over alle lægemidler, der fortynder blodet.):

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
AcetylsalicylsyreTrombotisk ACC, 50-150100 mg om aftenen før middag, del ikke op.
ClopidogrelPlavix, 900-700075 mg, del ikke op.

Hvis fornemmelserne ledsages af det faktum, at hjertet ser ud til at være colitis, og der ikke er nogen effekt af nitratholdige stoffer inden for 15 minutter, skal du straks ringe til en ambulance, ringe til forbipasserende eller familiemedlemmer. Hvis hjertet gør ondt på denne måde, er der en mistanke om myokardieinfarkt, som kræver anæstesi med narkotiske stoffer, indførelse af yderligere doser af blodplader, et EKG og hospitalsindlæggelse.

Med kronisk hjertesvigt (CHF)

Listen over medikamenter til hjertet med udvikling af kredsløbssvigt på grund af en eller anden hjerte-kar-sygdom inkluderer følgende grupper:

  1. ACE-hæmmere;
  2. sartaner;
  3. betablokkere;
  4. aldosteronreceptorantagonister;
  5. andre diuretika;
  6. ethylestere af PUFA (flerumættede fedtsyrer).

De fleste lægemidler på denne liste overlapper planen for behandling af hypertension. For patienter med kronisk hjertesvigt er de første fire grupper de bedste lægemidler til hjertet - deres udnævnelse er obligatorisk for hver af patienterne (for de første to grupper skal du vælge enten en ACE-hæmmer eller sartan).

Antagonister af aldosteronreceptorer er blevet værdifulde på grund af deres svage vanddrivende virkning i nærvær af evnen til at reducere hastigheden af ​​"omstrukturering" af myokardiet og dets ombygning (som i ACE / sartan-hæmmere). Men det er denne proces, der ligger i hjertet af mekanismen til udvikling af kredsløbssvigt.

StofHandelsnavn, pris (gnid)Administration (daglig dosis)
SpironolactonVeroshpiron, 90-180Kapsler: 12,5-50 mg, opdelt i 2-3 doser.
EplerenonInspra, 2500-2900Piller: 12,5-50 mg, opdelt i 2-3 doser.

Andre diuretika

Diuretika fra de resterende undergrupper anvendes til udvikling af ødem. Afhængig af sværhedsgraden af ​​hjertesvigt kan følgende ordineres:

Loopback:

De er kendetegnet ved en kortvarig stærk effekt i form af at fjerne overskydende væske og dermed reducere belastningen på hjertet. Torasemide er mest foretrukket, fordi det har en mildere effekt. Loop diuretika bremser også hastigheden for CHF-udvikling.

StofHandelsnavnPåføringsmetode, pris (gnid), (daglig dosis)
FurosemidLasixPiller: 30-60

  • 20-80 mg på tom mave med mildt ødem, del ikke op.
  • 40-100 mg på tom mave med svær ødem, del ikke op.
Infusionsvæske, opløsning: 20-40 mg, injiceret langsomt intravenøst ​​i løbet af 1-2 minutter. 25-100
TorasemidDiuverPiller: 5 mg, del ikke op. Med vedvarende ødem øges gradvist til 20-40 mg. 350-1300
BritomarPiller: 10-20 mg, del ikke op. Med vedvarende ødem øges gradvist til 20-40 mg. 350-450

Kulsyreanhydrasehæmmere:

StofHandelsnavnPåføringsmetode, pris (gnid), (daglig dosis)
AcetazolamidDiakarbPiller: 250 mg x 3 gange i 3-4 dage med en yderligere pause i 2-3 uger. 200-280

Ethylestere af PUFA

De bruges som et ekstra middel, der påvirker lipidmetabolisme og blodkoagulation. Omacor sænker mængden af ​​"skadelige" fedtstoffer i kroppen og reducerer også risikoen for blodpropper.

StofHandelsnavn, pris (gnid)Metode til påføring, pris (daglig dosis)
Omega-3 syrer ethylestereOmakor, 1500-1700Kapsler: 1,0 g, del ikke op.

At støtte hjertet

Trimetazidin (Preduktal, Trimectal, Rimecor, Angiosil)

For at korrigere manglen på ilt og næringsstoffer i myokardiet er stoffet Trimetazidin blevet udviklet (40-60 mg pr. Dag, dosis er opdelt i 2-3 doser, 100-400 gnide.).

Det hjælper myokardiet med at "overleve" iskæmi i de tidligste stadier af dets udvikling, dvs. på niveauet med afbrydelse af cellulære metaboliske processer. Således korrigerer patienten sin smerte, der er typisk for angina pectoris, forhindrer rytmeforstyrrelser. Det er moderne forebyggelse for en række hjertesygdomme..

Kardiomagnet (Trombomag, Trombital)

Ofte udnævnelse af lægemidlet Cardiomagnyl, som kombinerer acetylsalicylsyre og magnesium. Dette er en god kombination til at styrke hjertet og forhindre trombose. Tag 1 tablet (75 mg) dagligt, 100-350 gnide.

Lægemidler til hjertets normale funktion kan korrigere forløbet af eksisterende sygdomme og forhindre deres udvikling såvel som udviklingen af ​​akutte vaskulære "katastrofer" - myokardieinfarkt, slagtilfælde. Begyndelsen af ​​at tage et eller flere af lægemidlerne bør aftales med den behandlende læge for at undgå manifestation af bivirkninger og vurdere kontraindikationer.

Hvorfor har kvinder blå mærker på deres kroppe uden grund

Typer af diuretika (diuretika) efter sammensætning og virkningsmekanisme