Liste over HCG-lægemidler: navne, brugsanvisning og anmeldelser

I artiklen vil vi overveje præparater, der indeholder hCG.

I det tilfælde, hvor resultatet af en ultralydsundersøgelse viser, at folliklerne har den nødvendige størrelse, eller de er vokset til 25 millimeter, foreskriver lægen specielle injektioner af hCG, dvs. det såkaldte humane choriongonadotropin, for at opnå befrugtning. Disse er først og fremmest hormonelle midler, der hjælper med at blive gravid. HCG-præparater må administreres kun en dag efter brugen af ​​Puregon, Menogon og andre lignende lægemidler.

Hvad er HCG?

Humant gonadotropin er et unikt hormon med særlige funktioner. Det produceres som regel hos gravide kvinder, da fødsel af et barn fungerer som en slags tilstand, som involverer en yderligere reguleringsmekanisme sammen med omstrukturering i kroppen.

Ved at svare kort på spørgsmålet om, hvad hCG er, skal det siges, at det først og fremmest er et hormon, der produceres af fostrets væv, det understøtter barnets vækst og har en direkte effekt på forløbet af alle graviditetsprocesser. I betragtning af at gonadotropin syntetiseres af den embryonale membran, er det ikke muligt at detektere det uden for graviditeten. Når det pågældende hormon ikke findes under graviditet eller hos mænd, indikerer dette således tilstedeværelsen af ​​en patologisk tilstand, især tilstedeværelsen af ​​en tumor i kroppen.

HCG-funktioner

I slutningen af ​​de første syv dage efter foreningen af ​​sædcellen med ægget fæstner embryoet sig til livmodervæggen, selvom det på dette tidspunkt kun er en lille boble. Allerede i denne periode begynder hans celler aktivt at producere choriongonadotropin med det formål at sikre normal vækst. Hoveddelen af ​​moderkagen er repræsenteret af korionen dannet af endometrium, hvortil den ydre del af fosteret er fastgjort.

Det er korionen, der i løbet af alle ni måneder er involveret i syntesen af ​​hCG til barnets udvikling og opretholdelsen af ​​en bestemt tilstand hos moderen. Efter at undfangelsen er opnået, bliver progesteron, der oprindeligt produceres af corpus luteum, det vigtigste regulerende hormon i den kvindelige krop. For at sikre funktionerne i den sidste og kontinuerlige stigning i indholdet af progesteron i nærværelse af graviditet har en kvinde brug for hCG-hormonet.

Således forklarer det, hvorfor corpus luteum ikke forsvinder i graviditetsperioden, da det altid sker med menstruation. Strukturen af ​​det pågældende hormon er repræsenteret af enhederne beta og alfa. Sidstnævnte er helt identisk med den analoge enhed for nogle gonadotrope komponenter, mens førstnævnte betragtes som helt unik. Dette forklarer funktionerne i de funktioner, som hCG udfører, og derudover muligheden for dets påvisning i urin og blod. Så humant choriongonadotropin udfører følgende hovedfunktioner:

  • Sikring af en normal tilpasning af en gravid kvinde til at bære et barn.
  • Corpus luteum support og progesteron produktion.
  • Hjælper korionmembraner til at danne ordentligt.
  • Hjælp med at øge antallet af chorioniske villi.
  • Tilbyder næring til villi.

Under gonadotropins virkning øges produktionen af ​​binyrerne også, hvilket gør det muligt for den gravide at tilpasse sig den nye tilstand. Takket være glukokortikoider undertrykkes immunresponser på væv fra det udviklende foster (faktum er, at det genetiske niveau, det embryo, der er blevet undfanget, delvist betragtes af kvindens krop som et fremmedlegeme).

Liste over stoffer

Listen over lægemidler indeholdende hCG inkluderer lægemidler kaldet "Horagon", "Profazi", "Gonacor", "Pregnil", "Puregon", "Menogon" og andre. De ordineres som regel med en injektion. Allerede en dag efter administration begynder ægløsning at forekomme i den kvindelige krop. For at denne eller den anden medicin kan hjælpe godt, nøjagtigt en dag før injektionen og efter 24 timer derefter, skal du have sex.

Doseringsform "Gonacor" - lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intramuskulær administration.

Det er et hormonelt lægemiddel, der udskilles fra urinen hos gravide kvinder. Det har luteiniserende og follikelstimulerende virkninger. Det er indiceret til hypofunktion af gonaderne (forårsaget af en overtrædelse af hypofysens aktivitet og hypothalamus). Kvinder med dysmenoré, dysfunktion i æggestokkene, anovulatoriske tilstande.

"Pregnyl" kan findes i lyofilisatformat til fremstilling af en opløsning til intramuskulær indgivelse. Det betragtes også som et hormonelt lægemiddel, der udskilles fra en gravid kvindes urin. Virker luteiniserende og follikelstimulerende.

Det ordineres til overtrædelse af aktiviteten af ​​hypothalamus og hypofysen, hvilket resulterer i, at gonadens funktioner falder. Indikeret til kvinder med dysmenoré, dysfunktion i æggestokkene.

Lægemidler "Profazi" og "Horagon" er absolutte analoger til de ovenfor beskrevne lægemidler. Produceret i samme format, deres indikationer og farmakologiske virkning er de samme.

Ved brug?

Choriongonadotropin anvendes i vid udstrækning parenteralt i stedet for det velkendte luteiniserende hormon som en slags ægløsningsinducer. I tilfælde af tilstedeværelse af en eller flere modne follikler i æggestokken på én gang kan ægløsning induceres ved indgivelse af hCG-præparatet. Når denne proces udføres mellem de otteogtredive og fyrre timer efter injektionen, kan samleje planlægges. Derudover bruger patienter, der gennemgår in vitro-befrugtning, normalt hCG-præparater til at starte ægløsningsprocessen. Men på denne baggrund kan gendannelse af oocytter observeres i perioden fra fireogtredive til seksogtredive timer efter injektion.

Da hCG understøtter corpus luteum, anvendes administrationen af ​​dette hormon under visse omstændigheder til at øge produktionen af ​​progesteron i kroppen. For mænd bruges HCG-stoffer til at stimulere de såkaldte Leydig-celler, som danner testosteron. Intratesticular testosteron er påkrævet til spermatogenese. Som regel anvendes hCG hos mænd i tilfælde af hypogonadisme og til behandling af infertilitet. I de første par måneder af graviditeten er overførsel af hiv fra kvinde til foster sjælden. Det antages, at dette er muligt på grund af den høje koncentration af hCG. Det skal bemærkes, at hormonets beta-underenheder er aktive mod HIV-virussen.

Beskrivelse af medicin

Niveauet af hCG er ikke kun en indikator til at udføre diagnostiske undersøgelser, gonadotropin bruges til at behandle forskellige sygdomme og bruges som en del af forskellige lægemidler. Som tidligere nævnt er de mest populære stoffer, der indeholder hCG, følgende: "Horagon", "Puregon", "Menogon" sammen med "Pregnil" og "Profazi". Alle disse lægemidler opnås enten ved brug af specielle organismer eller ved at isolere komponenter fra urinen hos gravide kvinder. Deres hovedfunktioner er følgende:

  • Ægløsning stimulering.
  • Forøgelse af sædens kvantitative og kvalitative egenskaber.
  • Dannelse af sekundære seksuelle egenskaber.
  • Øget produktion af kønshormoner i kroppen.

For at forstå virkningerne og metoderne ved brug af stoffer, der påvirker hCG, skal du læse deres instruktioner.

Indikationer for brug

For kvinder ordineres sådanne lægemidler i nærvær af følgende overtrædelser:

  • Tilstedeværelsen af ​​en funktionsfejl i æggestokkene.
  • Problemer med dannelsen af ​​et corpus luteum.
  • Tilstedeværelsen af ​​dysmenoré.
  • Risiko for ophør af graviditet.
  • Tilstedeværelsen af ​​infertilitet sammen med abort.

For at forbedre effekten kombineres choriongonadotropin ofte med forskellige reproduktionsteknikker.

Hvilket hCG-lægemiddel er bedst at vælge, vil lægen fortælle dig.

Når medicin ordineres til mænd?

Sådanne stoffer kan også ordineres til mænd, hvis de har følgende afvigelser:

  • Manglende nedstigning af testiklen til pungen.
  • Når der ikke er sæd i ejakulatet.
  • I nærvær af anomalier i kønskirtlerne.
  • På baggrund af hæmning af dannelsen af ​​seksualitet.
  • I nærvær af adiposogenital dystrofi.
  • Med dværgisme.

Mænd ordineres brugen af ​​et hormon og i nærvær af visse genetiske abnormiteter.

Vi fortalte dig, hvilke stoffer der øger hCG. Men har de alle lov til at bruge?

Kontraindikationer til brug

I henhold til instruktionerne er hCG-præparater forbudt at bruge, hvis patienten har følgende patologier og tilstande:

  • I nærvær af neoplasmer i gonaderne.
  • På baggrund af tromboflebitis.
  • Med hypofunktion af binyrerne.
  • På baggrund af skjoldbruskkirtelens hypofunktion.
  • I perioder med amning.

Med stor omhu ordineres sådanne lægemidler til patienter i ungdomsårene og derudover til patienter, der lider af følgende lidelser:

  • Udseendet af en nyresvigt.
  • Begyndelsen af ​​hjertets iskæmi.
  • I nærvær af arteriel hypertension.

I denne henseende er det nødvendigt at informere den behandlende læge om tilstedeværelsen af ​​visse patologier og sygdomme, før behandlingen påbegyndes..

Bivirkninger

Choriongonadotropin i form af lægemidler kan i nogle tilfælde forårsage følgende uønskede sygdomme hos patienter: ascites sammen med udvikling af cyster, tromboembolisme og hydrotorax. Disse fænomener skyldes hovedsageligt ovariehyperstimulation, der i sjældne tilfælde observeres ved brug af stoffer.

På mænd på baggrund af en injektion af hCG kan følgende bivirkninger forekomme: forstørrelse af prostata og brystvækst sammen med vandretention og fremkomst af acne på huden. Drenge kan opleve adfærdsmæssige ændringer, der er karakteristiske for den indledende fase af puberteten. Det er vigtigt at bemærke, at disse tegn kun er midlertidige og helt sikkert forsvinder af sig selv umiddelbart efter afslutning af behandlingen..

Doser og brug af stoffer

Choriongonadotropin produceres i pulverform, hvortil et opløsningsmiddel er fastgjort i pakken. Det administreres gennem intramuskulære injektioner. Præparater med hCG produceres i følgende variationer: 1000 enheder og derudover 1500, 5000 og 10000 enheder. Doseringen og varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af lægen i hvert enkelt tilfælde. Der er dog standarddoser, der anvendes på følgende måde:

  • Som en del af vedligeholdelsen af ​​corpus luteum ordinerer læger 1500 enheder eller 5000 hCG-medicin.
  • I tilfælde af at ægløsning stimuleres, bruger de normalt 5000 eller 10000 enheder en gang.
  • Hvis der er risiko for graviditetsafbrydelse, anvendes en dosis på 10.000 enheder oprindeligt og derefter 5.000 enheder to gange på syv dage.
  • For at opretholde graviditet ordineres først en dosis på 10.000 hCG og derefter 5.000.
  • Ved behandling af lidelser i seksuel udvikling hos mænd gives injektioner i en dosis på 5000 enheder for hver uge i tre måneder.

Det bør ikke glemmes, at forkert brug af stoffet kan fremkalde ekstremt alvorlige komplikationer. Lad os derefter gå videre til at gennemgå de kommentarer, som folk efterlader på Internettet om brugen af ​​hCG-baserede lægemidler, og finde ud af, hvordan de reagerer om dem..

Anmeldelser

Kvinder skriver om sådanne HCG-stoffer fra listen som Puregon og Menogon, at de rent faktisk hjælper med at løse en række problemer. For eksempel rapporteres det i anmeldelserne, at "Horagon" manifesterer sig godt i nærvær af en funktionsfejl i æggestokkene, og derudover på baggrund af problemer hos patienter med dannelsen af ​​en gul krop.

Om lægemidlet "Gonacor" siges det, at det hjælper perfekt i nærvær af dysmenoré såvel som i tilfælde, hvor der er risiko for graviditetsafbrydelse.

Desværre kan du læse nogle klager over disse lægemidler på Internettet. For eksempel siges det, at indtagelse af dem ikke kommer uden bivirkninger. Så når du bruger dem, kan ascites forekomme sammen med udvikling af cyster, tromboembolisme og hydrothorax. Ellers roses hCG-baserede stoffer i kommentarerne af forbrugerne.

I den menneskelige krop er humant gonadotropin således et hormon, der produceres af en komponent i et befrugtet æg, nemlig syncytiotrophoblast. Umiddelbart efter implantation i livmodervæggen stimulerer hCG den videre udvikling af moderkagen. Men du skal vide, at dette hormon produceres i den menneskelige krop og i tilstedeværelse af kræft hos kvinder eller mænd, uanset køn. I denne henseende anvendes i medicin analysen for hCG også til at udføre diagnosen onkologi. Spørgsmålet om, hvorvidt hCG er en af ​​årsagerne eller en konsekvens af kræft, er stadig åbent i dag. Derfor er det i nogle lande forbudt at sælge over-the-counter af diæt og homøopatiske lægemidler, der indeholder dette hormon..

GEB86

hvilket hCG-lægemiddel skal du købe? Hjælp

Dette indlæg blev udgivet af GEV Mommie 5. november 2012

44.559 visninger

  • 1

37 kommentarer

Anbefalede kommentarer

Deltag i vores diskussioner!

Du skal være bruger for at kunne skrive en kommentar.

Opret en konto

Tilmeld dig for at få en konto. Det er simpelt!

At komme ind

Allerede registreret? Log ind her.

Det bedste på siden

Graviditet og menstruation

Ichthyol suppositorier i gynækologi

Grundlæggende cyklus: ægløsning, implantation, corpus luteum

Populære emner

Forfatter: * Vandmænd *
Oprettet for 3 timer siden

Forfatter: DéjàEnceinte
Oprettet for 11 timer siden

Forfatter: DéjàEnceinte
Oprettet for 1 time siden

Forfatter: Alenka-dialenka82
Oprettet for 7 timer siden

Forfatter: Fire_gerl
Oprettet for 23 timer siden

Forfatter: Anyuto4ka_071119
Oprettet for 14 timer siden

Forfatter: Taylor_99
Oprettet for 14 timer siden

Klinikker anmeldelser

Om webstedet

Hurtige links

  • Om webstedet
  • Vores forfattere
  • Hjælp til webstedet
  • Annoncering

Populære sektioner

  • Forum for graviditetsplanlægning
  • Basaltemperaturkort
  • Reproduktivt sundhedsbibliotek
  • Anmeldelser om klinikker om læger
  • Kommunikation i klubber til PDR

Materialet, der er lagt ud på vores side, er til informationsformål og er beregnet til uddannelsesmæssige formål. Brug dem ikke som lægelig rådgivning. At bestemme diagnosen og vælge en behandlingsmetode forbliver din behandlende læges eksklusive beføjelse!

Chorionisk gonadotropin

Chorionisk gonadotropin: brugsanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Gonadotrophin chorionic

ATX-kode: G03GA01

Aktiv ingrediens: chorionisk gonadotropin (chorionisk gonadotropin)

Producent: Moskva endokrine plante (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 22/10/2018

Priser på apoteker: fra 365 rubler.

Choriongonadotropin - et lægemiddel med gonadotropisk, follikelstimulerende og luteiniserende virkning.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform for frigivelse af choriongonadotropin - lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intramuskulær (i / m) administration: lyofiliseret næsten hvidt eller hvidt pulver (i hætteglas fra et glasrør, i blisterpakninger 5 hætteglas komplet med 5 ampuller med 1 ml opløsningsmiddel, i en pap pakke 1 pakke).

Sammensætning af 1 flaske:

  • aktivt stof: choriongonadotropin - 500, 1000, 1500 eller 5000 IE (internationale enheder);
  • hjælpekomponent: mannitol (mannitol) - 20 mg.

Opløsningsmiddel: 0,9% natriumchloridinjektion - 1 ml.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Choriongonadotropin har en luteiniserende, follikelstimulerende og gonadotrop effekt, mens luteiniserende aktivitet er højere end follikelstimulerende.

Det aktive stof i lægemidlet er humant choriongonadotropin (hCG), som er et gonadotropisk hormon produceret af moderkagen under graviditet (udskilt af nyrerne uændret). Metoden til at opnå et stof til lægemidlet er ekstraktion fra urin med efterfølgende oprensning.

HCG er nødvendigt for kvinder og mænd til normal vækst og modning af kønsceller såvel som til produktion af kønshormoner.

Lægemidlet stimulerer udviklingen af ​​kønsorganer og sekundære seksuelle egenskaber. Derudover fremmer det ægløsning og stimulerer syntesen af ​​østrogen (østradiol) og progesteron hos kvinder og stimulerer også spermatogenese, produktionen af ​​dihydrotestosteron og testosteron hos mænd..

Farmakokinetik

Efter i / m-administration absorberes det godt. Halveringstid - 8 timer.

Opnåelse af den maksimale plasmakoncentration af hCG i blodet observeres efter 4-12 timer. Halveringstiden for choriongonadotropin er cirka 29-30 timer, med daglig brug kan der observeres ophobning af lægemidlet.

Choriongonadotropin udskilles af nyrerne. Ca. 10-20% af den administrerede dosis findes uændret i urinen, hoveddelen udskilles som fragmenter af β-kæden.

Indikationer til brug

Choriongonadotropin 1500, 1000 og 500 IE

  • opretholdelse af fasen af ​​corpus luteum
  • amenoré, ovariel anovulatorisk dysfunktion.

Mænd og drenge:

  • forsinket pubertet forbundet med insufficiens i hypofysens gonadotropiske funktion;
  • hypogonadotropisk hypogonadisme;
  • oligoasthenospermi, spermatogenese insufficiens, azoospermi;
  • cryptorchidism, der ikke er forbundet med anatomisk obstruktion;
  • udførelse af en funktionel Leydig-test til vurdering af testikelfunktion ved hypogonadotrop hypogonadisme inden udnævnelse af langvarig stimulerende terapi;
  • udføre en differentiel diagnostisk test af cryptorchidism / anorchism hos drenge.

Chorionisk gonadotropin 5000 IE

  • induktion af ægløsning i infertilitet, som er forårsaget af anovulation eller lidelser i follikulær modning;
  • forberedelse af follikler til punktering i programmer med kontrolleret ovariehyperstimulation (til yderligere reproduktionsteknikker);
  • opretholdelse af fasen af ​​corpus luteum.
  • hypogonadotropisk hypogonadisme;
  • udføre en funktionel Leydig-test for at vurdere testikelfunktion i hypogonadotrop hypogonadisme inden udnævnelse af langvarig stimulerende terapi.

Kontraindikationer

  • hormonafhængig køns- og brystkræft (diagnosticeret eller mistænkt), herunder ovariecancer, brystkræft, livmodercancer hos kvinder og prostatacancer, brystcarcinom hos mænd;
  • organiske læsioner i centralnervesystemet (tumorer i hypothalamus, hypofysen);
  • dyb venetromboflebitis;
  • hypothyroidisme;
  • binyreinsufficiens
  • hyperprolactinæmi;
  • for tidlig pubertet hos drenge (ved 500, 1000 og 1500 IE);
  • infertilitet, som ikke er forbundet med hypogonadotrop hypogonadisme hos mænd;
  • børn under 3 år (for 500, 1000 og 1500 IE)
  • individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Yderligere absolutte kontraindikationer for brugen af ​​stoffet til kvinder:

  • blødning eller pletblødning fra skeden af ​​ukendt oprindelse
  • misdannelse af kønsorganerne, som er uforenelig med graviditet;
  • primær ovariesvigt
  • fibroid tumor i livmoderen, som er uforenelig med graviditet;
  • en historie med ovariehyperstimulationssyndrom (OHSS) (i 5000 IE);
  • infertilitet, der ikke er forbundet med anovulation (for eksempel tubal eller cervikal oprindelse, i 500, 1000 og 1500 IE);
  • polycystisk ovariesyndrom (PCOS) (ved 5000 IE);
  • graviditet og amning.

Relativ (sygdomme / tilstande i nærværelse af hvilke udnævnelse af choriongonadotropin kræver forsigtighed):

  • risikofaktorer for trombose (belastet med personlig / familiehistorie, alvorlig fedme med et kropsmasseindeks> 30 kg / m2, trombofili osv.);
  • præubertal alder hos drenge - til doser på 500, 1000 og 15000 IE;
  • latent eller åbenlyst hjertesvigt, nedsat nyrefunktion, arteriel hypertension, epilepsi, migræne, herunder indikationer af disse sygdomme / tilstande i historien - for mænd;
  • bronkial astma.

Instruktioner til brug af choriongonadotropin: metode og dosering

Lægemidlet injiceres langsomt intramuskulært efter den foreløbige tilsætning af opløsningsmidlet til lyofilisatet.

Doseringsregimen kan justeres af lægen individuelt..

Choriongonadotropin 1000, 500 eller 1500 IE

  • anovulatoriske cyklusser: 2-3 gange med et interval på 2-3 dage i 3000 ME, fra 10-12 dage i menstruationscyklussen eller 6-7 injektioner - hver anden dag i 1500 ME;
  • opretholdelse af fasen af ​​corpus luteum: 2-3 injektioner på 1500-5000 ME i 9 dage efter ægløsning eller embryooverførsel (for eksempel en gang hver tredje dag).

Mænd og drenge:

  • hypogonadotropisk hypogonadisme: 2-3 gange om ugen, 1000-2000 ME. I tilfælde af infertilitet kan et lægemiddel indeholdende follitropin (follikelstimulerende hormon) yderligere ordineres. Varigheden af ​​kurset, hvor der kan forventes en forbedring af spermatogenesen, er mindst 3 måneder. I løbet af brugen af ​​lægemidlet bør testosteronerstatningsterapi suspenderes. Efter forbedring for at opretholde resultatet, en tilstrækkelig isoleret anvendelse af chorionisk gonadotropin
  • forsinket pubertet på grund af insufficiens i hypofysens gonadotropiske funktion: 2-3 gange om ugen, 1500 ME i løbet af mindst 6 måneder;
  • cryptorchidism ikke på grund af anatomisk obstruktion: 2 gange om ugen, 500-1000 ME for børn 3-6 år eller 1500 ME for børn over 6 år; gentag om nødvendigt behandlingen
  • svigt af spermatogenese, oligoasthenospermi, azoospermi: dagligt 500 IE i kombination med menotropin (75 IE follikelstimulerende og luteiniserende hormon) eller hver 5. dag, 2000 IE i kombination med menotropin (150 IE follikelstimulerende og luteiniserende hormon) 3 gange om ugen måneder. I tilfælde af utilstrækkelig effekt eller dets fravær ordineres lægemidlet 2-3 gange om ugen, 2000 IE i kombination med menotropin (150 IE follikelstimulerende og luteiniserende hormon) 3 gange om ugen i et kursus på 3-12 måneder. Efter forbedring af spermatogenesen kan der i nogle tilfælde administreres vedligeholdelsesdoser af choriongonadotropin;
  • Differentialdiagnose af anorisme / kryptorchisme hos drenge: en enkelt dosis på 100 IE / kg, serumtestosteronkoncentrationen i blodet bestemmes før testen og 72-96 timer efter injektionen. Ved anorisme vil testen være negativ, hvilket er tegn på fravær af testikelvæv; med cryptorchidism, selvom kun en testikel er til stede, positiv (5-10 gange stigning i testosteronkoncentration). Hvis testen er svagt positiv, kræves en søgning efter gonaden (laparoskopi eller abdominal ultralyd), da der er en høj risiko for malignitet.

Chorionisk gonadotropin 5000 IE

  • induktion af ægløsning i infertilitet, som er forårsaget af anovulation eller forstyrrelser i follikelmodning, forberedelse af follikler til punktering i programmer med kontrolleret ovariehyperstimulation: 5000-10.000 IE en gang for at fuldføre behandling med follikelstimulerende hormonpræparater;
  • opretholdelse af fasen af ​​corpus luteum: 2-3 injektioner på 1500-5000 ME i 9 dage efter ægløsning eller embryooverførsel (for eksempel en gang hver tredje dag).
  • hypogonadotropisk hypogonadisme: 1 gang om ugen, 1500-6000 ME. I tilfælde af infertilitet kan hCG administreres med et lægemiddel indeholdende follitropin 2-3 gange om ugen. Varigheden af ​​kurset, hvor der kan forventes en forbedring af spermatogenesen, er mindst 3 måneder. I denne periode bør testosteronerstatningsterapi suspenderes. Efter forbedring for at opretholde resultatet anvendes i nogle tilfælde chorionisk gonadotropin isoleret;
  • funktionstest Leydig: dagligt 5000 IE i 3 dage (på samme tid). Efter den sidste injektion, den næste dag, trækkes blod, og testosteronniveauet testes. Prøven vurderes som positiv, hvis der er en stigning på 30-50% eller mere fra de oprindelige værdier. Det foretrækkes at kombinere denne test med et andet spermogram samme dag..

Bivirkninger

  • immunsystem: i sjældne tilfælde - feber, generaliseret udslæt;
  • lokale reaktioner på injektionsstedet og generelle lidelser: smerter, blå mærker, rødme, kløe, hævelse; i nogle tilfælde - allergiske reaktioner (udslæt / smerter på injektionsstedet), øget træthed.

Choriongonadotropin 500, 1000 og 1500 IE

  • nervesystem: svimmelhed, hovedpine;
  • psyke: angst, irritabilitet, depression;
  • stofskifte og ernæring: ødem.

Mænd og drenge:

  • subkutant væv og hud: acne;
  • endokrin system: for tidlig pubertet;
  • kønsorganer og brystkirtler: gynækomasti, penisforstørrelse, prostatahyperplasi, øget følsomhed af brystvorterne hos mænd hos mænd med kryptorkidisme - en stigning i testiklerne i lyskekanalen.

Chorionisk gonadotropin 5000 IE

  • nervesystem: hovedpine
  • åndedrætssystem: hydrothorax i svær OHSS;
  • kar: i sjældne tilfælde - tromboemboliske komplikationer forbundet med kombineret behandling af anovulatorisk infertilitet (i kombination med follikelstimulerende hormon), kompliceret af OHSS i svær form;
  • kønsorganer og brystkirtler: ømhed i brystet, moderat til svær OHSS (ovariediameter> 5 cm eller store ovariecyster> 12 cm i diameter, udsat for brud). Kliniske manifestationer af OHSS - sprængende smerter i underlivet, hæmoperitoneum, diarré, følelse af tyngde i underlivet, takykardi, nedsat hæmostase, blodtryk, øget aktivitet af levertransaminaser, akut nyresvigt, oliguri, åndedrætsbesvær, åndenød;
  • fordøjelsessystemet: ascites ved svær OHSS, mavesmerter og dyspeptiske symptomer, herunder kvalme og diarré forbundet med moderat OHSS;
  • psyke: angst, irritabilitet, depression;
  • stofskifte og ernæring: vægtøgning (et tegn på svær OHSS), ødem.
  • subkutant væv og hud: acne;
  • kønsorganer og bryst: gynækomasti, forstørrelse af penis, prostatahyperplasi, overfølsomhed i brystvorterne i brystkirtlerne.

Langvarig terapi kan forårsage øgede bivirkninger.

Overdosis

Lægemidlet er kendetegnet ved meget lav toksicitet.

På baggrund af en overdosis kan kvinder opleve OHSS. Afhængig af sværhedsgraden er der flere typer af denne komplikation:

  • lys: størrelsen på æggestokkene overstiger normalt ikke 8 cm; symptomer - ubehag i maven, mindre mavesmerter
  • medium: æggestokkernes gennemsnitlige størrelse er 8-12 cm; symptomer - moderat / lille stigning i ovariecyster, ømhed i brystet, mavesmerter med moderat intensitet, diarré, opkastning og / eller kvalme, tegn på ascites i ultralyd;
  • alvorlig: størrelsen på æggestokkene overstiger normalt 12 cm; symptomer - vægtøgning, kliniske tegn på ascites (undertiden hydrothorax), i sjældne tilfælde - tromboembolisme; oliguri, hæmokoncentration, hæmatokrit> 45%, hypoproteinæmi, store ovariecyster, der er tilbøjelige til at briste.

Grundlæggende principper for OHSS-behandling i tilfælde af overdosering (afhængigt af sværhedsgraden):

  • lys: sengeleje, overvågning af patientens tilstand, drik rigeligt med mineralvand;
  • medium og svær (kun under stationære forhold): kontrol af hæmatokritniveauet, funktionen af ​​åndedræts- og kardiovaskulærsystemet, nyrer, lever, vand / elektrolytbalance (diurese, ændringer i abdominal omkreds, vægtdynamik) intravenøs dryppkrystalloidopløsninger (for at opretholde / gendanne volumenet af cirkulerende blod); intravenøse drypkolloidopløsninger, 1,5-3 liter om dagen (med vedvarende oliguri og bevarelse af hæmokoncentration); hæmodialyse (i tilfælde af udvikling af nyresvigt); antihistaminer, antiprostaglandin og kortikosteroidmedicin (for at reducere kapillærpermeabilitet); hepariner med lav molekylvægt, herunder clexan, fraxiparin (til tromboembolisme); 1–4 sessioner med plasmaferese med et interval på 1-2 dage (for at forbedre blodets rheologiske egenskaber, reducere størrelsen på æggestokkene, normalisere syrebasetilstanden og blodgassammensætningen); transvaginal punktering af bughulen og paracentese (med ascites).

Overdoseringssymptomer hos mænd og drenge:

  • gynækomasti;
  • degeneration af gonaderne (i tilfælde af urimelig langvarig behandling for cryptorchidism);
  • adfærdsmæssige ændringer hos drenge svarende til dem, der blev observeret i første fase af puberteten;
  • et fald i antallet af sædceller i ejakulatet hos mænd (i tilfælde af stofmisbrug);
  • seminiferous tubule atrofi (forbundet med hæmning af produktionen af ​​follikelstimulerende hormon på grund af stimulering af produktionen af ​​østrogener og androgener).

specielle instruktioner

Under behandlingen øges sandsynligheden for arteriel / venøs tromboembolisme, i forbindelse med hvilken patienter, der er tildelt risikogruppen, skal evaluere fordelene ved in vitro fertiliseringsbehandling, før de ordinerer lægemidlet. Det skal også bemærkes, at graviditet i sig selv ledsages af en øget risiko for trombose..

Brug af choriongonadotropin øger risikoen for flere graviditeter. Under behandlingen og i 10 dage efter afbrydelse af behandlingen er stoffet i stand til at påvirke værdierne af immunologiske tests, koncentrationen af ​​hCG i plasmaet af urin og blod, hvilket kan forårsage et falsk-positivt graviditetstestresultat.

Hos mandlige patienter kan choriongonadotropin føre til en stigning i androgenproduktionen, og derfor har patienter i fare behov for streng medicinsk overvågning.

Da hCG fremmer for tidlig pubertet eller for tidlig epifyselukning, kræves regelmæssig overvågning af skeletudvikling.

Med et højt indhold af follikelstimulerende hormon hos mænd er behandlingen ikke effektiv.

Langvarig terapi kan føre til dannelse af antistoffer mod lægemidlet.

Et urimeligt langt kursus for cryptorchidism, især hvis der er indikationer for operation, kan føre til degeneration af kønsorganerne.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Det anbefales at nægte at køre bil under behandlingskurset.

Påføring under graviditet og amning

Ifølge instruktionerne er choriongonadotropin kontraindiceret til brug under graviditet og amning..

Brug af barndommen

HCG-terapi er ikke ordineret til børn under 3 år.

Lægemiddelinteraktioner

Når det kombineres med præparater af human menopausal gonadotropin (MHG) i tilfælde af infertilitetsbehandling, er det muligt at øge symptomerne på ovariehyperstimulation, der opstod på grund af brugen af ​​MHG.

Kombinationen med høje doser glukokortikosteroider anbefales ikke.

Ingen andre interaktioner bemærket.

Analoger

Korioniske gonadotropinanaloger er: Koral, Ecostimulin, Koragon, Pregnil.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares et sted beskyttet mod lys ved temperaturer op til 20 ° C. Holde utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid (afhængigt af dosis): 500, 1000 og 1500 IE - 4 år; 5000 IE - 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser af chorionisk gonadotropin

Ifølge anmeldelser stimulerer choriongonadotropin ægløsning effektivt, hvilket hjælper med at blive gravid og føde et barn. Der er også positive anmeldelser, når du bruger stoffet til behandling af cyster på æggestokkene. Af manglerne angiver de normalt dens høje omkostninger..

Prisen på choriongonadotropin på apoteker

Den anslåede pris for choriongonadotropin (5 ampuller pr. Pakke) er:

  • Choriongonadotropin 500 IE - 365-385 rubler;
  • Choriongonadotropin 1000 IE - 600-640 rubler;
  • Choriongonadotropin 1500 IE - 1115 rubler;
  • Choriongonadotropin 5000 IE - 2455-2795 rubler.

Hvilke præparater indeholder hCG. Choriongonadotropin: instruktioner til brug af lægemidlet i injektioner for at stimulere ægløsning og opretholde graviditet

Choriongonadotropin:
instruktioner til brug af lægemidlet i injektioner for at stimulere ægløsning og opretholde graviditet

Choriongonadotropin er et unikt hormon, der gør det muligt for embryoet at udvikle sig og giver en kvinde chancen for at blive mor. Det produceres af chorionens væv - fostermembranen straks efter at det befrugtede æg falder ned i livmoderhulen og er fastgjort der. Et specielt lægemiddel med samme navn er også en chance for at opleve moderskabet for dem, der har problemer med undfangelsen. Hvordan værktøjet bruges, og hvilke resultater det giver, fortæller vi dig i denne artikel..

Hvad er det - et lægemiddel og analoger

"Chorionisk gonadotropin" er et lægemiddel, der fås fra urinen hos gravide kvinder. Hormonet kommer ind i den udskilte væske fra blodet, som igen er beriget med dette stof under graviditeten. Det hormonelle stof udskilles næsten uændret, hvorfor det så let ekstraheres fra urinen hos forventede mødre..

I vores land kan medicinen købes både lokalt, russisk fremstillet og dets importerede kolleger - "Pregnil", "Profazi", "Khoragon". Alle lægemidler, der indeholder hCG, ordineres af en læge i henhold til individuelle indikationer, uautoriseret behandling af dem er strengt forbudt, da det kan føre til en stærk hormonel ubalance i menneskekroppen.

Som navnet antyder, er den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet humant choriongonadotropin. I den forventede mors krop er det betroet de vigtigste funktioner - at stimulere corpus luteum, der dannes efter ægløsning, at hjælpe med produktionen af ​​store mængder progesteron og østrogen, at bevare embryoet og skabe de mest behagelige forhold for det.

Delvist gonadotropisk hormon undertrykker aggressionen af ​​moderens immunitet. Uden dette ville kvindens immunforsvar simpelthen afvise fosteret, som i dets DNA har 50% af de fremmede kæder arvet fra faderen..

Basestoffets stærke virkning anvendes til en lang række medicinske formål. Lægemidlet i injektioner er ordineret til kvinder, mænd og unge. Imidlertid bruges det mest almindelige lægemiddel i gynækologi og fødselslæge..

Choriongonadotropin er direkte involveret i syntesen af ​​kønshormoner hos både mænd og kvinder. Dette stof forbedrer betydeligt produktionen af ​​stoffer i testiklerne af det stærkere køn og æggestokkene - hos kvinder. Det påvirker nøgle "begivenheden" i den kvindelige cyklus - det er dette hormonelle lægemiddel, der bruges til at stimulere ægløsning, hvis det af en eller anden grund ikke forekommer hos en kvinde alene, finder anovulatoriske cyklusser sted.

Efter at ægløsning har fundet sted, hjælper lægemidlet med at opretholde funktionerne i corpus luteum - en follikel, der producerer hormoner, der er vigtige for graviditetens begyndelse - progesteron og østrogener. Under indflydelse af gonadotropisk hormon udvikler kønsorganerne korrekt hos både mænd og kvinder, og sekundære seksuelle egenskaber dannes normalt..

På grund af det brede spektrum af handlinger er lægemidlet meget værdsat af reproduktionsspecialister og fødselslæger. Det tillader ikke kun at blive gravid, men også at understøtte en "problematisk graviditet", som uden hormonbehandling sandsynligvis vil ende i abort eller for tidlig fødsel..

Hvem er stoffet tildelt??

HCG-injektioner anbefales til alle kvinder og mænd, der besøger en læge med tagrender for nedsat seksuel funktion. Dette inkluderer dårlig sexlyst og manglende evne til at blive gravid alene og problemer med reproduktive funktioner hos mænd..

Lægemidlet er indiceret til mennesker, der lider af underudvikling af kønsorganerne, utilstrækkelig reproduktiv kapacitet, dværgisme, dysfunktion i hypofysen og hypothalamus, på grund af hvilken den hormonelle baggrund forstyrres. Lægemidlet bruges i vid udstrækning i ungdomsårene, hvis der er en forsinkelse i puberteten.

I gynækologisk praksis ordineres lægemidlet:

kvinder med dysmenoré (svær smerte under menstruation, yderligere ubehagelige symptomer på "kritiske" dage - kvalme, opkastning, hovedpine, svimmelhed, bevidsthedstab);

kvinder med ovarie dysfunktion;

kvinder med infertilitet forbundet med manglende ægløsning i cyklussen;

kvinder, der ikke kan blive gravid på grund af insufficiens i corpus luteum;

for patienter at stimulere ægløsning før embryotransfer med IVF såvel som efter embryotransfer for at opretholde graviditet;

patienter, der allerede har haft flere aborter, især i de tidlige stadier (tilbagevendende abort)

gravide kvinder med markante tegn på truet ophør.

Indikationer for brugen af ​​stoffet er også arvelige problemer med reproduktiv funktion hos kvinder og mænd..

Til hvem medicinen er kontraindiceret?

I nogle tilfælde skal brugen af ​​stoffet opgives, fordi det har en ret stor liste over kontraindikationer. Så "chorionisk gonadotropin" kan ikke bruges til:

overfølsomhed over for dette hormon, som kan blive begyndelsen på en alvorlig allergisk reaktion;

med ovariecarcinom - kræft i kønskirtlen hos kvinder;

med svulster og tumorer i hypofysen

med såkaldte hormonelle tumorer i kroppen, som er i stand til at reagere med hurtig vækst på introduktionen af ​​androgener;

med utilstrækkeligt arbejde i skjoldbruskkirtlen

med dysfunktion eller insufficiens i binyrerne;

med et øget niveau af hormonet prolactin i patientens blod;

med overgangsalderen, overgangsalderen;

med blokering af æggelederne med en stærk klæbende proces i dem;

under amning

med diagnosticeret tromboflebitis.

Med øgede forholdsregler ordineres lægemidlet til kvinder med iskæmisk hjertesygdom, forhøjet blodtryk, nyresvigt, både akut og kronisk, der lider af bronkialastma.

Bivirkninger

Som ethvert hormonalt lægemiddel er choriongonadotropin i stand til at forårsage en allergisk reaktion. Normalt er det af lokal karakter, rødme, let hævelse og moderat kløe observeres kun på injektionsstedet. Meget oftere forårsager stoffet hovedpine. Mange kvinder klager over, at de føler sig "overvældede", konstant trætte, nogle har endda depression.

Hvis lægemidlet anvendes i kombination med andre midler som en del af kompleks terapi til reproduktionsteknikker, for eksempel med "Clomiphene", er det muligt at udvikle ovariehyperstimulationssyndrom, når cyster dannes i æggestokkene, hvilket er farligt set fra synspunktet om muligheden for deres pludselige brud. På samme tid er udseendet af væske i bughulen og brysthulen ikke udelukket..

Nogle gange klager kvinder over hævelse, humørsvingninger og ukontrollerbare angreb. Alt dette er resultatet af hormonets virkning på hjernen. Det er ikke nødvendigt, at hver patient oplever de angivne symptomer på bivirkninger ved at tage stoffet, men alle skal vide om de mulige konsekvenser.

Brugsanvisning - dosering

Lægemidlet er tilgængeligt i pulverform, hvorfra du kan forberede en opløsning til injektion. Kassen indeholder også en isoton natriumchloridopløsning til dette. Derfor vil forberedelsen af ​​et brugskraftigt værktøj ikke være. Lægemidlet administreres udelukkende intramuskulært.

Doseringen afhænger af formålet med brugen af ​​lægemidlet. Kvinder, der går på IVF eller stimulerer ægløsning, injiceres med 5000–10000 IE af lægemidlet en gang. Hvis behandlingen udføres med andre midler, er det vigtigt, at mindst en dag er gået fra det sidste indtag af menotropiner og mindst fem dage fra det sidste indtag af Clomiphene..

Hvis patienten ikke har tilstrækkelig funktion af corpus luteum, er den optimale dosis for hende 1500 IE. Injektionen gives hver anden dag indtil det øjeblik, hvor menstruationen enten begynder, eller testen bekræfter den længe ventede graviditet. Den første injektion gives på ægløsningsdagen.

Injektionsvæsken tilberedes umiddelbart før proceduren, du skal ikke gøre dette på forhånd. Doseringen af ​​det aktive stof i de pakker, der tilbydes på apotekernes hylder, er 500 enheder, 1000 enheder, 1500 enheder, 5000 enheder. Lægen vil fortælle dig den mest passende form, da behandlingen nødvendigvis skal finde sted under opsyn af en erfaren specialist.

Anvendelse til at stimulere ægløsning

Ægløsning er frigivelse af et modent og klar æg fra en moden follikel. Det sker normalt midt i cyklussen. Af forskellige grunde kan ægget svækkes på baggrund af mangel på kvindelige hormoner, det frigiver muligvis ikke rettidigt eller er ikke modent. Dette er grunden til fertilitetsbehandlinger ofte med fremme af sund og normal ægløsning..

  • Menstruation
  • Ægløsning
  • Stor sandsynlighed for undfangelse

Ægløsning sker 14 dage før menstruationscyklusens start (med en 28-dages cyklus den 14. dag). Afvigelse fra middelværdien er almindelig, så beregningen er omtrentlig.

Sammen med kalendermetoden kan du også måle basaltemperatur, undersøge livmoderhalsslim, bruge specielle tests eller mini-mikroskoper, tage tests for FSH, LH, østrogener og progesteron.

Du kan entydigt fastslå ægløsningsdagen ved hjælp af follikulometri (ultralyd).

  1. Losos, Jonathan B. Raven, Peter H. Johnson, George B. Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. en. Biologi. 9. udgave - Benjamin Cummings, 2011. - s. 1263
  3. Tkachenko B.I., Brin V.B., Zakharov Yu.M., Nedospasov V.O., Pyatin V.F. Humanfysiologi. Kompendium / red. B.I.Tkachenko. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 496 s..
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulation

Denne metode giver dig mulighed for at opnå succes i omkring 70-75% af tilfældene, hvis alt gøres korrekt, og der ikke er kontraindikationer for brugen af ​​"chorionisk gonadotropin". En vigtig betingelse er ægets integritet. Det må ikke beskadiges. Denne stimulering indledes med en grundig undersøgelse. Som en del af diagnosen kontrollerer læger tilstanden af ​​den hormonelle baggrund hos en kvinde, der drømmer om moderskab, undersøger sundheden for hendes reproduktive system og finder ud af, om æggelederne er farlige, om der er vedhæftninger samt ovariecyster.

Hvis disse patologier ikke er til stede, anvendes kompleks terapi. Efter menstruation ordineres en kvinde "Klostilbegit", og hun skal tage det op til 9. dag i cyklussen.

Derefter udføres en ultralyd, hvorpå størrelsen og antallet af follikler er fastlagt. Så snart en af ​​dem når den ønskede størrelse, kan du lave hCG-vinklen. Lægemidlet administreres med en follikelstørrelse på 17 millimeter (fortrinsvis 19-22 mm). Til dette bruges det importerede lægemiddel "Pregnyl" ofte, det har vist sig godt.

Således hjælper "Clostilbegit" med at forberede ægget til frigivelse, og gonadotropin fremmer follikelbrud og frigørelse af ægget. Doser og behandlingsregimer ordineres til hver patient individuelt, fordi hver kvinde har sine egne grunde til infertilitet, sine egne karakteristika ved menstruationscyklussen. Det foreskrevne forløb kan justeres, hvis det viser sig ved mellemliggende ultralyd, at terapien er ineffektiv, at der er opstået symptomer på superovulation - cyster på æggestokkene. Lægens opgave i denne situation er at forhindre deres brud, for denne hormonelle behandling annulleres.

Mange kvinder, der skal have en ægløsningsstimuleringsprocedure, spekulerer på, hvor længe efter en injektion ægløsning forekommer. Svaret på dette spørgsmål gives af producenterne af det russisk fremstillede lægemiddel. De officielle instruktioner til brug af lægemidlet indikerer, at det længe ventede øjeblik efter injektionen sker efter 32-36 timer. For importerede producenter er intervallet identisk.

Det er slet ikke nødvendigt, at vinklen er enhed. Som angivet ovenfor er doseringen til en injektion 5.000 til 10.000 enheder, men selve injektionerne kan være op til tre. Det hele afhænger af, hvordan den kvindelige krop reagerer på det hormonelle angreb, og om den ønskede tilstand af folliklen til undfangelse opnås. I IVF stimuleres ægløsning med en enkelt dosis på 10.000 enheder. Den mest effektive er injektioner i underlivet med en kort nål (fra en insulinsprøjte), denne intramuskulære metode til lægemiddeladministration bruges oftest.

For en mere vellykket planlægning under forberedelse og gennemførelse af stimulerende ægløsning anbefales en kvinde at donere blod til progesteron og østradiol i dynamik, måle basaltemperatur dagligt og også overholde det sexliv, der er ordineret af den behandlende læge.

Test efter injektion

Der skal lægges særlig vægt på spørgsmålet om anvendelse af forskellige tests efter hormonbehandling med hCG-lægemidler. Niveauet af hormonet, som den kvindelige krop modtager "udefra", påvirker selvfølgelig de resultater og analyser, der kan udføres senere. Derfor anbefales det at foretage en ægløsningstest tidligst tre dage senere, og en graviditetstest efter en injektion vil ikke være informativ i mindst 12 dage. Ofte vil kvinden se den anden strimmel, men resultatet bliver falsk positivt.

Koncentrationen af ​​hormonet opnået under injektionen forlader kroppen på cirka 12 dage. Derfor anbefaler læger ikke at begynde at købe apotekstest tidligere end den femtende dag efter ægløsning. Den bedste mulighed er en blodprøve for hCG. Hvis du gør det flere gange, vil dynamikken være mærkbar. Positivt, hvis graviditet har fundet sted, og negativt (niveauet falder), hvis undfangelsen ikke fandt sted.

Vil hCG-injektionen hjælpe med at blive gravid?

En injektion af hCG for at stimulere ægløsning er en af ​​de mest effektive metoder til at fremme graviditet. Han hjælper kvinder, der har forsøgt at blive gravid i lang tid og til ingen nytte. Så hvad er hCG, og hvornår ordineres det i injektioner?

Indikationer for HCG-injektion

Med en normal månedlig kvindelig cyklus begynder et sådant biologisk aktivt stof som choriongonadotropin (hCG) først at blive syntetiseret i en kvindes krop efter undfangelsen. Men nogle gange ordineres hCG-injektioner ikke kun til gravide kvinder, men også til de kvinder, der har brug for at stimulere ægløsning..

Som du ved, er det nødvendigt for befrugtning af et æg, at det efterlader folliklen, der brister under ægløsning. Desværre er denne proces for nogle piger brudt. Deres æggestokke producerer ikke æg. Eller den modne follikel brister ikke, og ægget kommer ikke ud. Derfor defineres deres menstruationscyklus af specialister som anovulatorisk.

Hvad skal jeg gøre, hvis den længe ventede ægløsning ikke forekommer? I sådanne tilfælde kan læger tilbyde patienter at stimulere oocytfrigørelsesprocessen ved intramuskulær administration af humane chorioniske gonadotropinpræparater. Naturligvis skal specialisten først finde ud af årsagerne til den sandsynlige svigt i den normale menstruationscyklus og forsøge at eliminere dem..

En af de mest effektive metoder til at stimulere ægløsning er injektionen af ​​hCG, som fremmer modningen af ​​folliklen og gør det muligt at sprænge med succes, hvilket giver kvinden mulighed for at opleve alle glæder ved moderskab..

HCG-injektioner ordineres i følgende tilfælde:

  • at stimulere frigivelsen af ​​et æg fra æggestokken
  • for at forhindre dannelsen af ​​en cyste på follikelstedet, som ikke briste og begyndte at regressere;
  • at opretholde funktionaliteten af ​​corpus luteum
  • kunstig befrugtning;
  • for at reducere risikoen for abort og opretholde graviditet.

Hvis folliklen ikke modnes

Det sker ofte, at årsagen til anovulatoriske cyklusser ikke kun er, at folliklen ikke brister. Men også i det faktum, at det ikke vokser til den krævede størrelse. Derefter ordinerer læger medicin, der stimulerer vækst og modning af follikler. Og kun når den dominerende follikel vokser til den ønskede størrelse, giver de en injektion af hCG.

Den klassiske ordning er som følger. For det første aktiveres processen med follikelmodning ved hjælp af lægemidlet "Klostilbegit" (clomiphencitrat). Det drikkes i pilleform fra 5. til 9. dag i menstruationscyklussen. Og først derefter ordineres en injektion af choriongonadotropin. Stimulering af ægløsning med "Klostilbegit" er ikke egnet for alle. Derfor vælger gynækologer ofte andre lægemidler til dette formål..

Hvordan fungerer han?

En injektion af hCG gives, hvis en ultralydsscanning viser en dominerende follikel ca. 2 cm i diameter. Efter injektion brister folliklen med succes, og der fødes et nyt æg.

Hvornår opstår ægløsning efter injektion? Ifølge instruktionerne til brug af choriongonadotropin skal ægløsning efter en injektion af hCG forekomme en til to dage efter manipulationen. Processen kan blive forsinket. Det afhænger af kvindens hormonelle baggrund, hendes individuelle forfatningsmæssige egenskaber og dosis af det indgivne lægemiddel..

Hvordan det virker? Faktum er, at hCG påvirker follikelfunktionen på samme måde som luteiniserende hormon (LH). Det er under indflydelse af LH, at ægløsning sker med succes, og ægget forlader æggestokken. Det er vigtigt, at hCG-injektioner ikke kun tillader folliklerne at sprænge, ​​men også forhindrer deres cystiske degeneration..

Også det ordinerede chorioniske gonadotropin fremmer udviklingen af ​​moderkagen, derfor bruges den efter undfangelse.

Grundlæggende principper for proceduren

Injektioner til stimulering af ægløsning baseret på humant choriongonadotropin produceres i form af en opløsning eller komponenter til dets fremstilling. I henhold til brugsanvisningen skal lægemidlet injiceres intramuskulært i maven ved hjælp af en insulinsprøjte. Naturligvis er det kun en læge, der kan give en injektion. Og kun en fødselslæge-gynækolog kan ordinere passende doser og korrekt bestemme tidspunktet for proceduren. Kun i dette tilfælde vil injektionen være så effektiv og sikker som muligt..

Pregnyl, Menogon, Humagon, Ovidrel og mange andre bruges som injektionsmedicin. Deres handling sigter mod at stimulere ovariefunktionen ved at øge niveauet af choriongonadotropin i blodet. Anbefalinger til brug af disse doseringsformer gives udelukkende af den behandlende læge under undersøgelsen af ​​patienten under hensyntagen til alle kroppens karakteristika og tilstanden af ​​hendes hormonelle sfære.

Som regel, i tilfælde af krænkelser af den normale ægløsningsproces, ordineres en injektion af hCG på 5000-10000 underenheder en gang. Med IVF skal kvinder modtage en injektion af hCG 10.000 enheder, som også ordineres en gang efter stimulering af follikulær vækst. I gynækologisk praksis bruger lægerne ofte injektionen af ​​hCG 5000 enheder, da det er optimalt sikkert for den forventede mor..

Kontraindikationer og bivirkninger

HCG-injektioner har en række kontraindikationer, herunder:

  • tidlig overgangsalder
  • ondartede svulst i æggestokkene
  • diagnosticeret obstruktion af æggelederne
  • krænkelse af blodpropper med øget risiko for blodpropper;
  • amningsperiode
  • ubalance i binyrerne;
  • individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

HCG-injektion, hvis det anvendes forkert, har en række ubehagelige "bivirkninger". Derfor er det så vigtigt, før du bruger stoffet, at blive undersøgt af en kompetent specialist..

Overtrædelse af rækkefølgen af ​​anvendelse, en overdosis af humant choriongonadotropin kan bidrage til indtræden af ​​symptomer på ascites, polycystisk, tromboembolisme, acne, allergier. Meget ofte, efter injektionen af ​​hCG, forværres patienternes generelle velbefindende, svaghed og sløvhed, det bliver svært for en kvinde at stå, nogle gange kan besvimelse forekomme.

Hvornår skal man lave en ægløsningstest?

Ægløsning efter en injektion af hCG skal forekomme 24-36 timer efter injektionen. Nogle gange sker det, at frigivelsen af ​​ægget på det angivne tidspunkt ikke forekommer eller udsættes til en senere dato. Derfor finder denne proces sted under streng kontrol af ultralyd. Efter ægløsning har fundet sted efter injektionen af ​​hCG, ordineres patienten hormoner, der hjælper med at opretholde ovariefunktionen. For eksempel morgen eller dyufaston.

For at finde ud af, at ægløsning efter en injektion af hCG har fundet sted, kan en kvinde ikke kun bruge ultralyd, men også en speciel test.

Så hvor længe efter injektionen af ​​choriongonadotropin er det bedst at bestemme kendsgerningen om frigivelse af ægget fra folliklen?

Eksperter anbefaler at udføre ægløsningstest efter en injektion af hCG tre dage efter proceduren. Det var i denne periode, at toppen af ​​specifikke hormoner, der bidrager til en vellykket undfangelse, observeres..

Hvornår kan jeg lave en graviditetstest

Nogle kvinder undrer sig over, hvornår en graviditetstest kan udføres efter en hCG-injektion. Hvis undfangelse har fundet sted, vil graviditetstesten være positiv efter den første dag i fraværet af den forventede periode. Selvom de fleste læger tvivler på dens pålidelighed. Da choriongonadotropin kunstigt blev introduceret i kroppen, kan det trods alt være til stede i urinen i op til to uger efter injektionen. Først fra dette øjeblik betragtes det som pålideligt.

Derfor ordineres normalt en mere nøjagtig og informativ metode til diagnosticering af graviditet - ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne. Eller du skal donere blod til hCG over tid.

Vigtige nuancer

De, der blev hjulpet til at blive gravid ved en injektion af hCG, ved, at vellykket undfangelse er umulig uden streng overholdelse af alle anbefalingerne fra den behandlende læge. Det er en kompetent specialist, der hjælper med at finde ud af, om en kvinde med en anovulatorisk cyklus virkelig har brug for at administrere choriongonadotropin. Han vil også besvare spørgsmålet om, hvor længe efter en ineffektiv injektion, du kan prøve igen. Hvornår skal man lave en ægløsning og graviditetstest og mere.

Under alle omstændigheder skal kvinder huske:

  • chorioniske gonadotropinpræparater skal ordineres af en læge efter en omfattende undersøgelse af patienten og afklaring af alle kropsegenskaber;
  • det er nødvendigt nøje at overvåge tidspunktet for indførelsen af ​​hCG, at foretage en ultralyd til tiden;
  • metoden garanterer ikke 100% resultat;
  • ikke alle former for anovulatoriske lidelser er lige så følsomme over for behandling med hCG-lægemidler;
  • det er nødvendigt at kontrollere ægløsning ved hjælp af ultralyd, da testen ikke er en tilstrækkelig informativ diagnostisk metode;
  • for en vellykket undfangelse er der ikke kun brug for et fuldgyldigt æg, men også sæd af høj kvalitet, derfor bør begge partnere undersøges for infertilitet, når de planlægger en graviditet.

Kun ved at følge alle anbefalinger fra gynækologer, kan du stole på en vellykket løsning på dit problem.

HCG-injektion for at stimulere ægløsning: når graviditet opstår

Stimulering anvendes som en behandling for infertilitet i fravær af spontan ægløsning. Denne metode involverer introduktion af hormonelle lægemidler under kontrol af ultralyd, hvilket fører til modning af en eller flere dominerende follikler i æggestokkene. Når deres størrelse når 18 mm, injiceres en injektion af hCG. Det er nødvendigt at forhindre follikelregression, så de ikke udvikler sig til en cyste og brister i tide. Æg efter indførelsen af ​​hCG er mere modne og klar til befrugtning.

Humant choriongonadotropin (hCG) er et hormon, der produceres i kroppen efter befrugtning af et æg og er ansvarlig for bevarelsen og udviklingen af ​​fosteret under graviditeten. Det begynder at produceres med introduktionen af ​​embryoet i livmoderhulen og fortsætter indtil selve fødslen. Dette hormon bestemmer tilstedeværelsen af ​​graviditet og dens mulige afvigelser.

Du kan bekræfte kendsgerningen ved undfangelse ved at bestå en analyse for hCG så tidligt som 6 dage efter befrugtning. Denne test er mere nøjagtig end teststrimler og giver et positivt resultat hurtigere. Hormonets vigtigste funktion i den kvindelige krop er at opretholde graviditet. Det stimulerer produktionen af ​​progesteron og østradiol. Stop af syntesen af ​​hCG fører til abort. Choriongonadotropin udfører følgende funktioner i en kvindes krop:

  • sikre vækst af corpus luteum
  • hjælp til kroppen i dannelsen af ​​det embryonale organ - moderkagen;
  • stimulering af frigivelsen af ​​ægget fra æggestokken i æggelederen som et resultat af brud på den modne follikel og bevarelsen af ​​corpus luteum;
  • stimulering af hormonel aktivitet (til at organisere processen med kunstig befrugtning);
  • fremme produktionen af ​​graviditetshormoner.

I tilfælde af hormonmangel såvel som stimulering af ægløsning og i IVF-protokollen administreres hCG i form af injektioner. Hovedmålet med proceduren er dannelsen af ​​æg klar til undfangelse i kvindernes krop..

Stimuleringsordning med indførelsen af ​​hCG

Patienter får injektioner med HCG-lægemidler med navnene: pregnyl, choragon, menogon, øko-stimulin, humegon, choriongonadotropin, prophasi, novarel. De syntetiseres fra affaldsproduktet, der udskilles af gravide kvinder.

På apoteker sælges hCG-lægemidlet i form af ampuller med en dosis på 500-10000 enheder. som en opløsning til direkte injektion i muskelen. Prisen afhænger af producentens mærke, dosering og størrelse på pakken (antal ampuller). Disse medicinske stoffer kan kun købes på recept..

Indikationer for brugen af ​​hCG-præparater er:

  • manglende ægløsning
  • krænkelse af lutealfasen af ​​menstruationscyklussen;
  • behovet for at stimulere den samtidige modning af flere follikler på én gang;
  • en kvindes historie med 3 eller flere spontane aborter i træk;
  • spontan afbrydelse af graviditeten eller truslen herom
  • in vitro befrugtning inducerer hormonet ægløsning;
  • at opretholde kroppen i placentas dannelse og udvikling
  • at stimulere kvindelige celler og reducere truslen om dannelse af cyster.

HCG-injektioner ordineres også under graviditet på grund af lave niveauer af hormonet, hvilket kan være forårsaget af dets svage eller nul produktion i kroppen. Hvis udsving i denne indikator når 15-20% af normen, betragtes dette som et alarmerende signal og indikerer alvorlige lidelser i kroppen, nemlig:

  • komplikationer, ikke-levedygtighed af graviditet
  • forskellige krænkelser både fra moderkagen og fra fosteret (placentainsufficiens);
  • risikoen for spontan abort
  • intrauterin væksthæmning og fosterdød.

Inden du stimulerer ægløsning med hCG, skal du sørge for, at der ikke er kontraindikationer. Her er følgende regler af grundlæggende betydning:

  • Gennemgå en røntgenundersøgelse for åbenhed af æggelederne. Hvis der er et sådant problem, giver proceduren ikke mening.
  • Vurdere hormonniveauer. Baseret på resultaterne af undersøgelsen vælges doseringen af ​​lægemidler til stimulering.
  • Undersøg det kvindelige reproduktive system. Æggestokkens potentiale til produktion af æg bestemmes, mulige sygdomme i bækkenorganerne er udelukket: polypper, cyster osv..
  • Lav en sædanalyse for din partner for at etablere fertilitet og identificere mulige sygdomme i reproduktionssystemet.

Perioden med lægemiddelbehandling vælges af lægen individuelt for hver patient afhængigt af graden af ​​hormoner og størrelsen af ​​den strukturelle komponent i æggestokken. For at opnå det ønskede resultat udføres udnævnelsen af ​​en injektion og dosering under hensyntagen til patientens personlige medicinske indikatorer, herunder den individuelle intolerance over for lægemidlet. Den nøjagtige dosis beregnes af den behandlende læge baseret på test og andre medicinske indikatorer.

HCG-injektioner ordineres i forskellige doser afhængigt af indikationerne. Den ikke-standard passage af ægløsningsprocessen kræver introduktion af en engangs 5.000-10.000 enheder. Med risiko for spontan abort - efter 8 fulde uger, en gang 10.000 enheder, derefter to gange om ugen, op til den 14. - 5.000 enheder hver. Ved udførelse af en kunstig befrugtningsprocedure - en gang 10.000 IE. Hvis der diagnosticeres corpus luteum-insufficiens på dag 3, 6 og 9 efter ægløsning - 1500-5000 enheder hver.

En injektion af et hormon i en dosis på 5.000 IE anvendes, hvis en kvinde ikke har ægløsning af forskellige årsager. Denne mængde af lægemidlet er nok til at starte processen. Lægemidlet administreres intramuskulært i henhold til brugsanvisningen. Injektionen kan udføres uafhængigt med erfaring og dygtighed. Ellers er det bedre at give en specialist mulighed.

HCG-lægemidlet administreres, når den dominerende follikel når en bestemt størrelse.

For at stimulere ægløsning foretages en injektion i underlivet med en sprøjte med en kort nål. Denne metode er den mest produktive og smertefri. Det er nødvendigt at træde tilbage fra hulrummet midt i maven 2 cm til venstre eller højre for at bestemme injektionsstedet. Klem en sektion af huden og indsæt en nål dybt i bunden. Området beregnet til HCG-injektionen skal desinficeres.

Tilladelse af overtrædelser af doseringen og proceduren for proceduren kan føre til bivirkninger:

  • Modning og frigivelse af et æg fra æggestokken på et unødvendigt tidspunkt.
  • Abdominal dropsy - ophobning af fri væske i bughulen.
  • Akut blokering (emboli) af et blodkar ved en trombe, hvilket resulterer i vævsiskæmi i bassinet i det okkluderede kar, hvilket ofte resulterer i iskæmisk infarkt.
  • Dannelse af hule tumorer, normalt fyldt med væske.
  • Ubehagelige smerte fornemmelser på injektionsstedet.
  • Allergier.
  • Migræne.
  • Høj træthed og irritabilitet.
  • Depression.

Kontraindikationer for brugen af ​​hCG udelukker normalt brugen af ​​enhver assisteret reproduktionsteknologi. Disse er:

  • ondartede tumorer i reproduktive organer;
  • lægemiddelintolerance
  • alvorlige sygdomme i skjoldbruskkirtlen ledsaget af hormonelle ændringer
  • ændringer i aktiviteten af ​​kønskirtlerne hos kvinder;
  • ammeperiode.

Når de ordinerer lægemidlet, behandler de også patienter med:

  • akut eller kronisk myokardisk skade
  • højt blodtryk;
  • skader på nyrerne eller et fald i deres funktion
  • kronisk inflammatorisk luftvejssygdom.

Indførelsen af ​​hCG fører til det faktum, at den modne follikel brister og ægløsning forekommer. Således hjælper han kvinden med at blive gravid. Normalt forekommer ægløsning 24-36 timer efter injektionen. Det skal huskes, at ægløsningstest ikke er informativ i dette tilfælde. HCG kan påvirke andre hormoner. Derfor er det bedre at bruge mere pålidelige diagnostiske metoder (for eksempel ultralyd). Læger anbefaler at have sex umiddelbart efter injektionen og efter 24 timer.

Efter indførelsen af ​​hCG viser testene et positivt resultat. Det er nødvendigt at vente et stykke tid, indtil stoffet udskilles fra kroppen. For en dosis på 10.000 IE er denne periode ca. 12 dage. Derfor er det nødvendigt at vente mindst 2 uger med testning..

For ikke at vente, indtil lægemidlet forlader kroppen, startende fra den 6. dag efter ægløsning (7. dag efter injektionen), kan du tage en analyse for hCG over tid. Med sin vækst antages det, at graviditeten er kommet. Normalt skal det fordobles hver anden dag..

I kombination med andre biologisk aktive stoffer af organisk karakter spiller hCG en vigtig og vigtig rolle i processen med at stimulere ægløsning, vellykket undfangelse og det korrekte forløb af embryoudvikling. Rettidig stigning i hCG-niveauer bidrager til en vellykket planlægning og vedligeholdelse af graviditet.

Sådan behandles hypertension og forhøjet blodtryk?

Årsager til uventet svimmelhed