Effektiv medicin mod svimmelhed og spasmer i hjerneskibene

Svimmelhed er en subjektivt meget ubehagelig tilstand, der er kendetegnet ved et tab af orientering i rummet. Samtidig ser det ud til at en person ser ud til at jorden forlader under hans fødder, og genstande begynder at cirkulere omkring ham..

Dette kan observeres i patologier i det vestibulære apparat og vaskulære lidelser i forskellige sygdomme. I tilfælde af hyppige svigt skal du konsultere en læge. Mest sandsynligt vil han ordinere at tage medicin mod svimmelhed og spasmer i hjernens kar..

Grundene

En person er orienteret i rummet på grund af transmission af nerveimpulser langs neuroner fra sanseorganerne til hjernen. Men i nogle tilfælde kan denne proces forstyrres..

Især sker dette ofte i øresygdomme med beskadigelse af det vestibulære apparat. Og også med en forværring af blodtilførslen til hjernen på grund af vaskulære patologier af forskellige årsager.

Dette symptom ledsager mange sygdomme. Oftest opstår det når:

  • hoved- og nakkeskader
  • oftalmiske sygdomme;
  • aterosklerose, arteriel hypertension og andre sygdomme i hjertet og blodkarrene
  • øre sygdomme
  • forgiftning;
  • cervikal osteochondrose;
  • hjernetumorer;
  • nervesygdomme;
  • blodsygdomme;
  • endokrine sygdomme.

For at bestemme den nøjagtige årsag skal du konsultere din læge. Baseret på klagerne vil han være i stand til at foreslå en diagnose. Og efter undersøgelsen skal du finde årsagen.

Undersøgelse for hyppige angreb

For at afklare diagnosen skal du udføre:

  • laboratorieundersøgelse (generelle blod- og urinprøver, biokemiske tests);
  • ultralydsundersøgelse af blodkar
  • EKG;
  • Røntgen af ​​rygsøjlen
  • i nogle tilfælde kræves CT og MR.

Disse typer af undersøgelser vil hjælpe med at etablere tilstanden af ​​cerebrale kar og vestibulære apparater, identificere sygdomme i hjertet, rygsøjlen og patologi i andre organer og systemer..

Sådan løses?

Da svimmelhed kan være forårsaget af forskellige sygdomme, vil listen over effektive lægemidler variere betydeligt for den ene eller den anden patologi. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at fastslå årsagen, afhængigt af hvilken læge vil ordinere den passende behandling i dette tilfælde..

Retsmiddel mod øjensygdomme

Svimmelhed ses ofte hos mennesker med dårligt syn eller strabismus. Korrekte briller og koordination af fokus (med strabismus) hjælper normalt med at klare dette problem. At tage yderligere medicin, der lindrer spasmer i hovedkarrene, er normalt ikke påkrævet i dette tilfælde.

Med øre sygdomme

I tilfælde af øresygdomme påvirkes det vestibulære apparat ofte, hvilket uundgåeligt påvirker en persons retning i rummet. For at eliminere dette problem ordineres lægemidler, der normaliserer permeabiliteten af ​​den vaskulære væg, forbedrer mikrocirkulationen og kapillærblodcirkulationen og stimulerer blodgennemstrømningen i cerebral arterie..

Sådanne handlinger besidder lægemidler, der lindrer patologiske spasmer i hjerneskibe og forbedrer hjerneaktivitet:

  • Tagista;
  • Cavinton;
  • Vinpocetin;
  • Betaserc;
  • Vestibo;
  • Tanakan et al.

Disse medikamenter kan hjælpe med at reducere svimmelhed, ringe og tinnitus. Den mest berømte af dem er Betaserk. Flere oplysninger om ham kan findes i videoen i denne artikel..

Med hypertension

Det øgede tryk medfører næsten altid ubehag i hovedet, herunder svimmelhed og smerter. Lægemidler til angiospasmer hjælper med at eliminere dem..

Til dette formål med arteriel hypertension ordineres følgende:

  • Cinnarizine;
  • Kordafen;
  • Cavinton;
  • Ginkofar og andre.

Normaliseringen af ​​trykket fører normalt til eliminering af svimmelhed og andre ubehagelige symptomer. For at forhindre sådanne episoder i at gentage sig, skal du undersøges af en terapeut eller kardiolog.

Lægen vælger et behandlingsregime for arteriel hypertension. Denne sygdom kræver regelmæssig brug af stoffer, så den ordinerede medicin til patologisk indsnævring af hjerneskibe skal tages konstant.

Grupperne af vasodilatatorer anvendt til denne sygdom er vist i nedenstående tabel.

Bord. Narkotika, der udvider hjernens arterier.

Farmakologisk gruppe navnLægemiddelnavne
Adrenerge blokkerePrazosin, Anaprilin, Nicergoline, Timolol
CalciumkanalblokkereVerapamil, Diltiazem, Cinnarizine, Nifedipin
PlantealkaloiderErgotamin, papaverin, ergotoksin
PurinderivaterPentoxifyllin
Midler til forbedring af cerebral cirkulationVinpocetine, Cavinton, Bravinton, Telecol
NootropicsPiracetam, Cerebrolysin, glycin

Med aterosklerose

Progressiv aterosklerose fører til en gradvis indsnævring af hjernearterierne og som en konsekvens af en forringelse af blodtilførslen til hjernen. Svimmelhed er et almindeligt symptom på denne proces. Nogle gange er det så intenst, at det fratager patienten mobilitet, da han ikke kan være i oprejst tilstand og konstant falder.

Medicin mod krampe i hjernens arterier hjælper med at redde situationen. De udvider de berørte arterier og hjælper med at forbedre ernæring og iltning af omgivende væv.

Hvilke lægemidler lindrer angiospasme ved åreforkalkning:

  • Betaserc;
  • Cavinton;
  • Nootropil;
  • Trental;
  • Memoplant og andre.

Ud over behandling af svimmelhed er disse lægemidler fremragende forebyggelse af komplikationer ved åreforkalkning..

Med osteochondrose i livmoderhalsen

Osteochondrose i livmoderhalsen er en sygdom i rygsøjlen i nakken. Men med det kan karene, der fører blod til hjernen, presses. Hvad forårsager manglen på ernæring og iltforsyning.

Derfor med denne sygdom klager patienter ofte over svimmelhed ud over andre symptomer. Det er muligt at lindre deres tilstand ved at ordinere medicin, der lindrer kramper i hjernearterierne..

I dette tilfælde skal du anvende:

  • Cinnarizine;
  • Betahistine;
  • Vasobal;
  • Vestibo;
  • Tanakan et al.

De mest anvendte lægemidler i denne kliniske situation kan ses på billedet nedenfor. Men det er muligt først at eliminere svimmelhed med osteochondrose, efter at den er blevet helbredt..

Med neurologiske sygdomme

Da nervefibre er ansvarlige for at overføre impulser til hjernen, kan sygdomme forbundet med patologi i dette område føre til en følelse af svimmelhed. Især dette symptom er forårsaget af Meniere's sygdom, vestibulær neuronitis (på grund af beskadigelse af hørselsnerven), migræne, epilepsi og andre sygdomme i nervesystemet.

For at forbedre trivsel ordineres sådanne patienter vasodilatatorer. Korrekt valgt medicin lindrer angiospasme og normaliserer blodtilførslen, hvilket forbedrer nervefibrenes tilstand og transmissionen af ​​de nødvendige impulser gennem dem.

Til dette formål skal du anvende:

  • Mexidol;
  • Cinnarizine;
  • Trental;
  • Nootropil;
  • Cavinton et al.

Vegetovaskulær dystoni

I denne sygdom er svimmelhed det vigtigste og hyppigste symptom. Lægemidler til krampe i cerebrale arterier (Cavinton, Betaserc og andre) hjælper med at forbedre trivsel hos patienter med denne sygdom. Sådanne mennesker opfordres også kraftigt til at føre en aktiv livsstil, følge en diæt og opgive dårlige vaner (rygning og alkohol).

Hos ældre mennesker

Med alderen udvikler folk forskellige vaskulære lidelser (åreforkalkning, højt blodtryk osv.), Blodgennemstrømningen sænkes, hvilket sammen fører til hyppig svimmelhed. Den bedste medicin til vasokonstriktion hos ældre bør ikke kun forbedre cerebral cirkulation, men også ikke forårsage døsighed. Da folk i alderen og så ofte føler svaghed, øget træthed og sover meget.

Derfor ordineres de oftere:

  • Cerucal;
  • Diazepam;
  • Cavinton;
  • Bonnin;
  • Mexidol;
  • Vasorbal og andre.

Et andet vigtigt kriterium for udvælgelse af medicin til ældre er deres naturlighed. Ideelt set skal de være af vegetabilsk oprindelse med et minimum af kemiske komponenter. Også for denne kategori af patienter er prisen på lægemidlet vigtig, da deres økonomiske kapacitet ofte er begrænset..

I tilfælde af forgiftning

Med forskellige typer forgiftning opstår svimmelhed ofte på grund af giftige virkninger af gift på hjerneceller. I sådanne situationer er det først og fremmest nødvendigt at fjerne kilden til forgiftning, tage sorbenter til at binde toksiner og øge væskeindtagelsen (om nødvendigt ved infusion).

For at lindre svimmelhed ordineres der desuden medicin til cerebrovaskulære spasmer (Oxybral, Vinkanor, Cerucal osv.) For at forbedre blodtilførslen og forhindre iltesult i cellerne. Nogle af disse lægemidler, for eksempel Cerucal, har evnen til at eliminere kvalme, hvilket er især vigtigt i tilfælde af forgiftning.

Kontraindikationer for udnævnelse af midler

Lægemidler til spasmer i hovedets kar skal ordineres af en læge og tages under hans kontrol, da de alle har deres egne kontraindikationer.

For ethvert specifikt lægemiddel vil listen over forbud blive bedt om af dets instruktioner, men næsten alle siger:

  • Graviditet;
  • Barndom;
  • Individuel intolerance over for komponenterne i sammensætningen;
  • Alvorlige patologier ledsaget af udvikling af nyre- eller leversvigt.

Svimmelhed og kvalme er almindelig hos gravide kvinder og børn. I denne situation ordineres homøopatiske lægemidler oftere til angiospasme, da de fleste af de ovennævnte lægemidler er kontraindiceret for dem..

Medicin til spasmer i hjerneskibe er en hyppig anvendt kategori af lægemidler, da der er mange situationer i medicin, der kræver vasodilatation og forbedret blodcirkulation. Svimmelhed er en sådan indikation.

Det observeres i forskellige sygdomme, men metoderne til at slippe af med det er ens. Dette problem håndteres af neurologer og terapeuter, og det er de, der i hvert tilfælde skal vælge et lægemiddel til behandling af cerebrovaskulære spasmer afhængigt af den kliniske situation..

Alt om hovedpine - fra årsagerne til dens forekomst til behandling og forebyggelse

Hovedpine er et af de mest almindelige smerte symptomer. Der er mange manifestationer af hovedpine såvel som dens typer. Nogle eksperter adskiller dette symptom som en separat sygdom, som har et grundlag, som vi vil diskutere nedenfor..

I alderdommen bliver mange mennesker virkelige eksperter i denne sag og ved tydeligt, hvad og fra hvilken hovedpine de skal tage. Det vigtigste er ikke at skade dig selv, og en vis uvidenhed bliver desværre ofte årsagen til ubrugelig og undertiden skadelig behandling. I denne artikel vil vi tale om hovedtyperne af hovedpine, deres manifestation, terapeutiske foranstaltninger og forebyggelse af sygdommen.

Spændingshovedpine

Dette er det mest almindelige problem og involverer overbelastning af musklerne i hoved og nakke. Kan være episodisk eller vedholdende.

Stress, overanstrengelse, depression er ofte hjørnestenen i spændingssmerter. Fra helbredsproblemer kan sådan smerte være en manifestation af slidgigt i nakkeleddene og cervikal spondylitis..

En person føler en ensformig kedelig smerte af smertefuld karakter, som som sådan strammer, men ikke pulserer. Det er oftest lokaliseret i nakken og bagsiden af ​​hovedet, angreb om dagen. Synshandicap, hallucinationer og smerter i tarmene kan tilføjes. Der er en følelse af angst kombineret med irritabilitet. Gangarten bliver rystende, træthed og tab af vital interesse opstår. Personen ser apatisk og endda vred ud, ansigtet er bleg og oppustet.

Behandling og forebyggelse. Analgetika lindrer spændingshovedpine godt. Akut manifestation kan lindres med kun 1 tablet bedøvelsesmiddel. Til kronisk hovedpine ordineres antidepressiva, analgetika og antiinflammatoriske lægemidler (ikke-steroide).

Fra konservativ terapi bruges akupunktur, massage, manuel terapi og fototerapi med succes..

For at forhindre smerte skal du bevæge dig mere og hvile i tide. Holdning skal opretholdes under siddende arbejde for at sikre normal lodret blodgennemstrømning. Sund søvn på en ortopædisk madras og pude er vigtig. Forebyggende massage er også god, især for nakke og hoved. Alle aktive sportsgrene har vist sig at hjælpe med at forhindre spændingshovedpine: løb, fitness, aerobic.

Vaskulær hovedpine

Den næst mest almindelige hovedpine forbundet med vasodilatation eller vasokonstriktion.

Denne smerte er direkte relateret til blodtrykket. Vasodilatationen fremkalder smerte, da de udvidede kar presser på de tilstødende nerver. Indsnævring af vaskulærvæggen fører også til hovedpine på grund af et fald i blodtilførslen til hjernen.

Personen føler smerte i de symmetriske dele af occipitalområdet. Angrebet bemærkes nøjagtigt i øjeblikke med stigning eller fald i pres. Funktioner ved manifestation, behandling og forebyggelse afhænger af niveauet af blodtryk.

a) Hovedpine med arteriel hypertension.

Det er en konstant ledsager af hypertensive patienter med høje hastigheder og kritiske trykstød..

Personen føler en bankende og svær hovedpine, der dækker hele hovedet eller kun bagsiden af ​​hovedet og den frontal-temporale del. Opstår normalt om morgenen, passerer derefter og angriber igen med fysisk anstrengelse, skiftende vejr og udsættelse for støj. Kan føre til svimmelhed og endda besvimelse, opkastning.

Behandling og forebyggelse

Smerter lindres ved at tage antihypertensive stoffer, dvs. når trykket er normaliseret.

Den vigtigste metode til forebyggelse er den strengeste kontrol af blodtryk, presserende brug af stoffer for at reducere trykket, når det stiger. En vigtig rolle spiller en saltfri diæt med en let menu og faste dage..

b) Hovedpine med hypotension.

Hypotensive patienter, der lider af hovedpine, har ofte en arvelig disposition for dette problem. Ud over hypotension har sådanne mennesker et syndrom med vegetativ-vaskulær dystoni, et fald i blodmikrocirkulationen og vaskulær tone.

Disse smerter angriber om morgenen - når man vågner, føler en person, at hovedet er varmt. Svimmelhed, korte besvimelsesbesvær, svaghed, smerter i hjerteområdet ledsager smertefuldt ubehag i hovedet. En person er ængstelig, føler takykardi og mangel på luft, følelsesløshed i tungen og lemmer. Udad manifesteres bleghed i huden, blåhed i hænderne og blå mærker under øjnene. Midt på dagen og mod aftenen falder symptomerne..

Behandling og forebyggelse. Behandlingen har en generel styrkende karakter og består hovedsageligt i udførelse af fysioterapeutiske procedurer: forskellige typer brusere, generel ultraviolet bestråling, bade med gradvis afkøling af vand. Akupunktur, lokal tonic og generel massage fungerer godt. Medicin bruges til at øge blodtrykket.

Forebyggelse for hypotensive patienter er vigtigere end behandling - normalisering af det daglige regime, en sund livsstil, undgåelse af stressfaktorer hjælper med at normalisere tilstanden uden medicin. Et kontrastbruser, hærdning ved at gå barfodet fungerer perfekt. Og det anbefales at øge trykket med naturlige midler: grøn og sort te, fytoterapi.

Migræne

Henviser til en særlig type hovedpine og betragtes som en separat sygdom. Det er kendetegnet ved et akut angreb af smerte et bestemt sted. De fleste migræneofre er kvinder under 55 år.

I hjertet af migræne er periodisk indsnævring af hjernens blodkar og deres efterfølgende ekspansion, som fremkaldes af nervereceptorer i hovedet. Vaskulære udsving fører til en ubalance i intrakranielt tryk og giver også anledning til migrænehovedpine. Meget ofte overføres migræne fra generation til generation.

Føles som en pludselig paroxysmal smerte, der pulserer og ruller igen og igen. Dækker en del af hovedet eller kun templet, øjnene. Angrebet begynder med forvirring, evnen til at opfatte, hvad der sker, aftager. Migræne er kompliceret af kvalme, flimring i øjnene og synstab, svimmelhed. Muskler bliver følelsesløse, der kan forekomme kramper i nakken og bagsiden af ​​hovedet.

Behandling og forebyggelse. Medicinsk behandling af migræne vælges strengt individuelt, men er altid kompleks. Inkluder i terapi analgetika, antihistaminer, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, beroligende midler. Nogle gange er hormonbehandling indiceret.

Ved de første symptomer på migræne er varmt bad og varm te nyttige. Midt i smerter skal du afkøle den smertefulde del af hovedet ved at anvende en kold komprimering.

Forebyggelse består i at optimere arbejds- og hvileforhold og aktivere immunsystemet. Du skal konstant engagere dig i aktiv sport - løb, svøm, spille volleyball i den friske luft. Generelt reducerer en konstant tilførsel af frisk luft, både om natten under søvn og om dagen under hovedarbejdet, migræneanfald..

Hovedpine, der ledsager vegetativ-vaskulær dystoni

Vegeto-vaskulære lidelser fremkalder visse hovedpine, der opstår dagligt, ugentligt eller altid.

Drivkraften for et smertefuldt angreb er stress, søvnløshed, træthed, overbelastning, både mentalt og fysisk. Det kan starte på baggrund af smitsomme sygdomme. Ofte angreb om morgenen, hvilket forklares med stagnation af blod om natten og nedsat hjernecirkulation. Og endnu oftere observeret under forhold med iltmangel.

En person føler en kedelig og indsnævrende smerte, sjældnere - brister og brænder. Åndedrætsbesvær, besvimelse og svimmelhed, en følelse af frygt slutter sig.

Behandling og forebyggelse. Al medicin påvirker kun indirekte årsagen til smerte: beroligende midler, beroligende midler, diuretika (diuretika) og lægemidler, der normaliserer vaskulær tone.

Forebyggelse af almindelige sygdomme udføres med styrkelse af immuniteten. Psykofysisk forebyggelse inkluderer afslapning, reducering af sværhedsgraden af ​​opfattelsen af ​​omgivende stressfaktorer, finde en intern psykologisk balance.

Et gunstigt miljø derhjemme og på arbejdspladsen, god søvn, sund spisning, hærdning, sport er de vigtigste faktorer i kampen mod dystonisk hovedpine.

Det er bevist, at alle vegetative-vaskulære manifestationer, inklusive hovedpine, kan stoppes ved en intern viljestyrke, dvs. forhindre angrebet i at angribe. Dette er en meget effektiv måde, men det kræver meget arbejde på dig selv..

Ud over ovenstående kan hovedet skade med forkølelse, hypotermi efter følelsesmæssige omvæltninger (både negative og positive), når man drikker meget kaffe og te. En reaktion i form af hovedpine kan være lige i det øjeblik, en person forlader luften efter at have været i et indelukket rum. Og der er mange, mange flere situationer, hvor du kan mærke hovedpine af en eller anden intensitet. Alle disse tilfælde kræver ikke medicinsk intervention og lægemiddelbehandling..

Differentiel diagnose af hovedpine

Da hovedpine er et mangesidet symptom, er forskellig diagnose af hver type meget vigtig. Den primære opgave for hver læge er at identificere forbindelsen mellem hovedpine og en bestemt sygdom, dvs. hendes grunde. Når alt kommer til alt, hvis du kun behandler et symptom uden at arbejde med sygdommen, der førte til hovedpine, vil der ikke være nogen terapeutisk effekt.

Algoritmen til undersøgelse af en patient, der klager over hovedpine, er som følger:

Interview. Lægen finder ud af, hvornår smerten først dukkede op, dens natur og intensitet, lokalisering og prævalens, varighed og respons på at tage smertestillende midler. Som praksis viser, er det vanskeligt for en person, der først adresserer et sådant problem, at beskrive deres smerte, og lægen stiller specifikke spørgsmål, der kan besvares utvetydigt..

Efter undersøgelsen tildeles generelle studier og smalle instrumentteknikker. Naturligvis anvendes ikke alle følgende metoder på samme tid, en eller to undersøgelser tildeles for at hjælpe med at skabe et klart klinisk billede..

Magnetisk resonansbilleddannelse er en informativ forskningsmetode, der giver dig mulighed for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​forskellige patologiske processer i rygsøjlen (tumorer, iskæmiske områder, intervertebrale brok osv.). Magnetisk resonansangiografi (en type MR) registrerer vaskulær skade og abnormiteter.

Computertomografi er en endnu mere informativ metode, der giver dig mulighed for at se et lag-for-lag-billede af hjernens, blodkar og knogles strukturer..

Doppler-ultralyd af kar i cervikal rygsøjle og hjerne giver dig mulighed for at se tilstanden af ​​den vaskulære væg, bestemme blodgennemstrømningshastigheden, tilstedeværelsen af ​​indsnævringer, plaques og blodpropper.

Et elektroencefalogram registrerer mindre forstyrrelser i hjernecellernes elektriske aktivitet.

Ud over ovenstående testes blod uden fejl, blodtryk og intraokulært tryk overvåges, der tages et elektrokardiogram.

I retfærdighed er det værd at sige, at du ikke kan diagnosticere dig selv alene! Hovedpine kan være en manifestation af alvorlige medicinske tilstande såsom hjernetumor og hjerneblødning. Derfor skal hovedpinebehandlingsalgoritmen af ​​hensyn til komfort begynde med et besøg hos lægen. Og først derefter, efter hans anbefalinger, kan du hjælpe dig selv med at slippe af med denne lidelse.

Når skibene spinder deres hoveder

N.S. Alekseeva
Læge i medicinsk videnskab
State Institution Scientific Center of Neurology, Russian Academy of Medical Sciences

Svimmelhed er en følelse af forstyrrelse i kroppens position i rummet. Patienter med svimmelhed repræsenterer en meget heterogen gruppe og søger hjælp fra læger med forskellige specialiteter - otorhinolaryngologer, terapeuter, neurologer, neurokirurger. Dette skyldes det faktum, at svimmelhed kan være et symptom på en række tilstande - sygdomme i det indre øre, hørselsnerven samt cerebrale vestibulære strukturer (kredsløbssygdomme i det vertebrobasilar bassin, multipel sklerose, tumorer, neurodegenerative sygdomme).


Den mest passende metode til diagnosticering af det nøjagtige niveau for beskadigelse af den vestibulære analysator er en særlig otoneurologisk undersøgelse. Den otoneurologiske undersøgelse er baseret på en detaljeret undersøgelse af vestibulær og auditiv funktion ved hjælp af objektive metoder, sammenligning af de opnåede resultater med data fra studiet af funktionen af ​​andre analysatorer, neurologisk status og funktionerne i hjernecirkulationen.

Nogle gange betyder patienter under "svimmelhed" en bred vifte af fornemmelser, der ikke er relateret til skader på det vestibulære apparat: lyshårighed, "lyshovedet" tilstand, en følelse af lysforgiftning, sløret syn osv., Som kan være forbundet med sygdomme i kredsløbssystemet (arteriel hypotension, hjerterytmeforstyrrelser, intrakraniel hypertension) og andre faktorer.

Hos patienter med svimmelhed opdages ofte øresygdomme (op til 47% af patienterne), vegetativ-vaskulær dystoni (58-71%) og vertebral-basilar insufficiens. Mere end 70% af patienterne med svimmelhed har en patologi i livmoderhalsen. En epidemiologisk undersøgelse viste, at svimmelhedssyndrom er signifikant mere almindelig hos kvinder (60%) end hos mænd (30%).

I mange år har den otoneurologiske gruppe fra det russiske akademi for medicinsk videnskab Center for Neurologi analyseret udviklingsmønstre, manifestationer og behandlingsmuligheder for forskellige typer svimmelhed, især i hjernens vaskulære sygdomme (på grund af åreforkalkning, arteriel hypertension, deformiteter i halspulsårene og hvirvelarterierne osv.). Som et resultat af undersøgelserne viste det sig, at hos 77% af patienterne med denne patologi varede svimmelhedsanfaldene fra flere minutter til flere timer, hos 15% af patienterne var de meget kortvarige og varede sekunder, og i andre tilfælde var svimmelheden langvarig og kunne vare i dage. I langt de fleste tilfælde (97,5%) var anfald forbundet med en ændring i hovedets eller bagagerumets position. Vaskulær svimmelhed ledsages ofte af en række yderligere symptomer. Der kan være ustabilitet, når man går (80% af patienterne ifølge vores data), hovedpine (90%), støj i hovedet (50%), hukommelsessvigt (90%), træthed (95% af patienterne).

Halvdelen af ​​patienterne havde en arvelig belastning af sygdomme i kredsløbssystemet (arteriel hypertension, iskæmisk hjertesygdom eller vaskulære sygdomme i hjernen hos forældre). 65% havde sandsynligvis forfatningsmæssigt betinget vestibulopati: fra barndommen var der en øget følsomhed over for vestibulære belastninger og intolerance over for gynger, karruseller, svimmelhed og kvalme ved brug af biler osv..

Svimmelhed af vaskulær oprindelse reducerer væsentligt evnen til at arbejde og social tilpasning af patienter. Ifølge vores data blev nedsat ydeevne på grund af svimmelhed bemærket af 87% af patienterne, og en begrænsning af evnen til at udføre husarbejde blev bemærket af alle patienter. Midlertidig handicap forbundet med svimmelhed blev observeret hos 37% af patienterne og ofte gentagne gange. Næsten alle patienter med vaskulær svimmelhed klager over et fald i livskvaliteten. Således er problemet med tilstrækkelig behandling af sådanne patienter yderst presserende fra et medicinsk og socialt synspunkt..

Behandling af patienter med vaskulær svimmelhed involverer brugen af ​​en kombination af lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i hjernen og har en positiv effekt på eliminering af vestibulære lidelser. I de senere år er der vist en vigtig rolle i funktionen af ​​de vestibulære strukturer af en særlig neurotransmitter og et biologisk aktivt stof, histamin. Derfor er det nu almindeligt at bruge betahistindihydrochlorid (Betaserc, Solvay Pharma), et lægemiddel, der har en strukturel lighed med histamin, som en grundlæggende behandling for svimmelhedssyndrom. Tidligere undersøgelser indikerer den specifikke virkning og høje effektivitet af Betaserc til behandling af svimmelhed. Lægemidlet er ikke vanedannende eller beroligende, har forskellige doser og er derfor meget praktisk at bruge, herunder i ambulant praksis. Betasercom-behandling har en positiv effekt på ledsagende symptomer (hovedpine, manifestationer af autonom dysfunktion, ubalance osv.) Og på indikatorer for cerebral blodgennemstrømning.

Vores erfaring med 2-måneders brug af Betaserk til svimmelhed af vaskulær oprindelse viste, at efter afslutningen af ​​et sådant forløb viste 97% af patienterne et fald i sværhedsgraden og hyppigheden af ​​svimmelhedsangreb, mens hos 13% af patienterne stoppede de fuldstændigt, i 60% var den opnåede forbedring signifikant i 23 % - relativt lille, og kun hos nogle patienter var der ingen forbedring i deres tilstand. Vores data bekræftede de tilgængelige oplysninger om muligheden for positiv dynamik ved brug af Betaserk og i forbindelse med ledsagende klager og syndromer. Således med høretab opstod forbedring hos 73,3% af patienterne med støj i hovedet eller ørerne - hos 91% af patienterne. Ud af 24 patienter, der bemærkede ustabilitet under gang, bemærkede 22 (91,7%) en forbedring af gangart, og hos 9 af dem var de forbløffende, når de gik helt.

Efter behandling med Betasercom forbedrede mere end 83% af patienterne deres arbejdskapacitet, det blev mærkbart lettere for dem at udføre husarbejde, og 96% af patienterne havde en forøgelse af deres livskvalitet, inklusive 19 - markant.

Det er vigtigt at understrege, at den angivne subjektive dynamik bekræftes af dataene om objektive forskningsmetoder. Under den otoneurologiske og elektrofysiologiske undersøgelse efter behandling med Betasercom viste 76% af patienterne en forbedring af den vestibulære analysators funktionelle tilstand, øgede symmetrien af ​​vestibulære reaktioner og etablerede også en signifikant forbedring i ledningen af ​​et akustisk signal i hjernestammen og auditive nerver (ifølge data om akustisk fremkaldte potentialer i hjernen).

Således viser resultaterne af langvarige undersøgelser en signifikant forekomst af svimmelhedssyndrom hos patienter i den arbejdsdygtige alder, og forskellige vaskulære sygdomme i hjernen er et af de første steder blandt årsagerne til denne lidelse. Det er nødvendigt igen at bemærke den komplekse karakter af udviklingsforstyrrelser hos sådanne patienter og den hyppige kombination af svimmelhed med yderligere klager over høretab, tinnitus og hovedstøj, ustabilitet under gang. Næsten alle svimmelhedssyge bemærker et fald i arbejdskapacitet, hurtig træthed og en ændring i humør. Ovenstående symptomer skal gøre patienten, hans pårørende og den behandlende læge opmærksom og træffe alle nødvendige foranstaltninger for at forhindre sygdommens progression og udviklingen af ​​mere alvorlige og alvorlige stadier af cerebrovaskulær insufficiens. Behandling med Betaserc i en dosis på 48 mg pr. Dag (24 mg to gange dagligt, kursets gennemsnitlige varighed er 2 måneder), udført som ordineret af en læge, forbedrer tilstanden hos de fleste patienter med svimmelhed med indledende og reversible former for vaskulære sygdomme i hjernen.
© Journal "Nerves", 2007, №2

Cerebrale kar: symptomer, behandling, alternative metoder. Indskrænkning, spasmer, åreforkalkning

I artiklen lærer du: om indsnævring af hjernens kar, om spasmerne i hjernens kar, åreforkalkning, symptomer og behandling, tegn, folkemetoder. Generel information om blodtilførslen til hjernen.

Cerebrale kar: blodforsyningssystem

Vaskulære læsioner i hjernen og rygmarven er det vigtigste problem i klinisk neurologi.

Blodforsyningen til hjernen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et optimalt regime, der sikrer kontinuerlig og rettidig genopfyldning af dets energi og andre omkostninger i livets proces..

Nervesystemets hovedfunktion er at regulere kroppens fysiologiske processer og tilpasse sig konstant skiftende miljøforhold.

Nervesystemet tilpasser kroppen til det ydre miljø, regulerer alle interne processer og deres konstans - konstanten af ​​kropstemperaturen, biokemiske reaktioner, blodtryk, vævsernæring og iltforsyning osv..

Derfor er vigtigheden af ​​intensiteten af ​​ernæring af nervevævet og dens tilstrækkelige berigelse med blod meget stor. I hvile passerer ca. 750 ml blod gennem den menneskelige hjerne pr. Minut. Dette svarer til 15% af hjertets outputvolumen.

Normal ernæring af alle dele af hjernen og selve halvkuglerne tilvejebringes på grund af den strukturelle organisation og fysiologiske mekanismer til regulering af hjerneskibe.

I det grå stof er blodcirkulationen i hjernen mere intens end i den hvide. Sammenlignet med voksne er det den mest mættede hos børn under 1 år - intensiteten af ​​ernæring er 50-55% højere.

Og hos ældre reduceres blodforsyningens intensitet med 20% eller mere. På samme tid pumpes omkring en femtedel af det samlede blodvolumen præcist af hjernens kar..

Nervesystemet er konstant aktivt, selv under søvn. På tidspunktet for drømme (REM-søvn) kan stofskiftet i mange hjernestrukturer være endnu højere end i vågen tilstand. Alt dette bestemmer den ekstremt store efterspørgsel efter ilt i hjernen..

Med en masse på ca. 1400 g, hvilket er ca. 2% af kropsvægten, absorberer den 20% af al ilt og 17% af al glukose, der kommer ind i menneskekroppen.

Sammensnøring af blodkar i hjernen

I andre tilfælde kaldes vasokonstriktion af kredsløbssystemet patologisk stenose i hjerneskibene, som ofte forekommer på grund af udviklingen af ​​åreforkalkning i hulrummet i kranspulsårerne.

På grund af den store mængde akkumuleret plak fører dette til lukning af arterierne og forhindring af blodgennemstrømningen til nervevævet.

Aterosklerotiske plaques i hovedet dannes normalt i de sidste stadier. Udviklingen af ​​sygdommen kan spores gennem årtier.

I nogle tilfælde er der efter en lang, gradvis og subtil udvikling en pludselig spredning af lipidvæv, deformation af venerne og en kraftig forringelse af helbredet. Udseendet af plaques i hjernen og skader på arterierne kan være resultatet af en skarp krampagtig udvikling af sygdommen.

Faren for deres dannelse og vækst skyldes, at de kan bryde væk fra væggene i blodkarrene og bevæge sig gennem kredsløbssystemet, og en gang i et lille kar helt tilstoppe det.

Tegn på vasokonstriktion i hjernen

Mængden af ​​blod, der kræves for organets fulde funktion, reduceres, krænkelser fører til udseende af vævsiskæmi (iltstøv), en ændring i cellestrukturen og derefter til deres massedød (udseendet af nekrose foci).

Ændrede eller døde nerveceller i hjernen er ikke i stand til at udføre deres funktioner (udfører en bioelektrisk impuls), derfor vasokonstriktion manifesterer sig i mange neurologiske symptomer:

  • hovedpine
  • svimmelhed
  • søvnløshed.

Patologi udvikler sig langsomt, i de indledende faser er den næsten asymptomatisk. Hvis årsagen til udseendet af stenose elimineres i dette øjeblik, kan sygdommen helbredes ved fuldstændig gendannelse af hjernefunktionen (hos 92%).

Den kroniske form for stenose kan chikanere en person i årevis, og den første på det allerførste trin kan føre til døden, så det er så vigtigt ikke at gå glip af "signalerne" om sygdommen.

Mulige tegn på vasokonstriktion:

  • Migræne, irritabilitet, træthed, følsomhed, tårevåd, overopstemthed.
    funktionelle lidelser i centralnervesystemet
  • Hukommelsesproblemer
    Kortvarig glemsomhed, manglende evne til at huske, hvad der skete i flere minutter;
  • Demensudvikling
    Med demens forværres kognitive processer, og der er en udtømning af følelsesmæssige reaktioner og karaktertræk;
  • Ændring i gangart
    en person blander fødderne eller hakker hårdt);
  • Nedsat koordinering af bevægelser, tab af balance
  • Funktionsfejl i de indre organer placeret i bækkenområdet
  • Midlertidigt synstab
  • Opkastning, parese, lammelse;
  • Udseendet af en falsk trang til at tisse

Indledende manifestationer af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen

Diagnosen "Indledende manifestationer af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen" er ofte meget vanskelig og kan ikke altid stilles med tillid..

Det er dog vigtigt at fremhæve dette punkt, da det gør opmærksom på denne tidligste form for vaskulær hjerneskade, når forebyggende og terapeutiske tiltag er mest effektive..

Diagnosen af ​​de første manifestationer af cerebral vaskulær patologi er hovedsageligt baseret på følgende subjektive klager fra patienten:

  1. hovedpine;
  2. svimmelhed
  3. støj i hovedet
  4. hukommelsessvækkelse
  5. nedsat ydeevne.

Grundlaget for diagnosen er kun en kombination af to eller flere af disse tegn, der eksisterer i lang tid og konstant eller ofte gentages.

De er kendetegnet ved forekomsten under omstændigheder, der kræver øget blodtilførsel til hjernen, for eksempel under intens mental aktivitet, især hvis det forekommer under hypoxi (i et tættet, røgfyldt rum) eller på baggrund af stor træthed.

I de fleste tilfælde er aterosklerose eller hypertension..

Men de samme symptomer kan skyldes andre årsager - kroniske infektioner, ondartede svulster osv..

Antagelsen om den vaskulære oprindelse af de beskrevne lidelser understøttes af rheoencefalografidata såvel som af tilstedeværelsen af ​​tegn på aterosklerotiske vaskulære læsioner i andre områder (funduskar, koronar sklerose, intermitterende claudicering osv.) Eller symptomer på hypertension (stigning i blodtryk, hypertensiv retinopati, venstre ventrikelhypertrofi og osv.).

Betingelser for arbejdskapacitet i strid med blodcirkulationen i hjernen

Navntilstand
Cerebral aterosklerose med indledende manifestationer af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen uden organiske symptomerI stand til at arbejde
ÅreforkalkningMidlertidigt deaktiveret
Arteriel hypertensionMidlertidigt deaktiveret
Osteochondrose i livmoderhalsenMidlertidigt deaktiveret
Forbigående overtrædelse af cerebral cirkulation i det vertebrobasilar bassinMidlertidigt deaktiveret
Aterosklerotisk stenose i højre indre halspulsåren (indsnævring af lumen ca. 75%)handicappet
Infarkt i bækkenet i den højre midterste hjernearteriehandicappet
Venstresidet hemiplegi, hemianestesi, anosognosiahandicappet
Hypertensiv sygdom, klasse SBHandicappet Behov uden for pleje og opsyn
Højresidet hemiparese og motorisk afasi efter blødning i hjerneens venstre halvkugleBehov uden for pleje og opsyn
DemensBehov uden for pleje og opsyn
Resteffekter efter infarkt i den anterolaterale væg i hjertets venstre ventrikelBehov uden for pleje og opsyn

Årsager til vasokonstriktion

Cerebral vasospasme

Under normale forhold forekommer funktionel vasokonstriktion i hjernen konstant, ligesom deres ekspansion, hvilket er en vigtig mekanisme til regulering af hjernecirkulation.

Faren for sundhed og liv er patologisk vasokonostriktion - arteriespasmer. En kortvarig krampe i hjernens arterier opstår for eksempel som reaktion på mekanisk stimulering.

Langvarig, vedvarende krampe er en patologisk reaktion i arterierne på virkningen af ​​nedbrydningsprodukterne af blod og hjernemateriale.

Blandt de kredsløbssygdomme i hjernen, der er forbundet med en ændring i blodets egenskaber, er en stigning i blodets viskositet, vedhæftning af blodplader og andre dannede elementer..

Blodpladeadhæsion

Aggregering eller limning af blodplader kan forekomme under forskellige patologiske tilstande i kroppen (akut nyresvigt, traume osv.).

De resulterende små embolier, der falder i hjernens kar, forstyrrer blodgennemstrømningen og fører til udvikling af hypoxi og foci af nekrose i hjernestoffet.

En embolus er ethvert ubundet intravaskulært substrat (fast, flydende eller gasformigt), der cirkulerer gennem blodbanen, der ikke findes der under normale forhold, der er i stand til at forårsage blokering af en arteriebeholder i tilstrækkelig stor afstand fra stedet for forekomsten.

Forhøjet blodtryk

Vaskulære kriser i hypertensive sygdomme manifesteres ved krampe og lammelse af intracerebrale arterier og arterioler. Begge disse processer kan finde sted inden for den samme vaskulære region i hjernen..

Vaskulære hypertensive kriser spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​hjerneblødning.

Samtidig øges permeabiliteten, processer af vævsnekrose udvikles, amylare aneurismer dannes (fremspring af karvæggene op til 3 mm) og brud på væggene i de intracerebrale arterier.

I milde tilfælde manifesterer dette sig i øget vaskulær permeabilitet. I mere alvorlige tilfælde forekommer iltstøv i hjerneskarvæggene, udseendet af aneurismer og forekomsten af ​​blødninger omkring karene.

I den sværeste situation med en hypertensiv krise udvikler vævsnekrose, brud på vaskulærvæggen og massiv blødning i hjernestoffet.

Metoder til forskning i kredsløbssygdomme i hjernen

Blandt disse metoder har angiografi fået den største betydning, dvs. røntgen af ​​hovedet efter indførelsen af ​​et radioaktivt stof i arterierne, der fører blod til hovedet.

Der anvendes forskellige kontrastmidler (Diodon, Gaipak, Conrey osv.), Som kan injiceres på forskellige måder.

Oftest anvendes halspulsangiografi, hvor et kontrastmiddel injiceres i halspulsåren i nakken ved punktering. Men i dette tilfælde opdages kar kun i puljen af ​​den punkterede arterie..

I mellemtiden er det ofte nødvendigt at få en idé om hele hjernens vaskulære system startende fra det sted, hvor arterierne stammer fra aortabuen til deres terminale grene i træk - total angiografi eller panangiografi af hovedet.

Til dette anvendes to metoder - kateterisering (ifølge Seldinger) og punktering. I den første metode indsættes et tyndt kateter op til aortabuen ved perkutan punktering af lårbens- eller brachialarterien gennem en kanylnål, og et kontrastmiddel injiceres gennem det - et aortogram.

Aortogram. Fartøjer, der strækker sig fra aortabuen, er synlige.
1 - den højre fælles halspulsårer, 2 - cephalisk hovedstammen, 3 - oprindelsesstedet for den venstre fælles halspulsår, som ikke er synlig på grund af dens blokering, 4 - den venstre subklaviske arterie (pilen viser koncentrisk stenose)

Med punkteringsmetoden injiceres et kontrastmiddel med en speciel sprøjte i højre og venstre aksillære arterier, hvilket gør det muligt at identificere de subklaviske og vertebrale arterier til venstre og halspulsåren til højre; for at bedømme den venstre halspulsår, udføres dens punkteringsangiografi yderligere.

Med cerebral blødning eller med et stort hjerteanfald med cerebralt ødem, ud over den avaskulære zone, opdages en forskydning af karene.

I tilfælde af blokering af store skibe, der forsyner hjernen, gør angiografi det muligt at bedømme veje for kollateral blodgennemstrømning, ved hjælp af hvilken kompensation for lukning af det berørte fartøj. Tilstanden for sikkerhedsstillelse skal tages i betragtning, når der træffes beslutning om spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Brug af specielle røntgenmaskiner, der producerer en række billeder inden for få sekunder samt røntgenfilmning, tillader ikke kun at få et billede af alle forbindelserne i hjernens vaskulære system, men også at afsløre funktionerne i blodgennemstrømningen i dem.

At opnå stoffer med høj kontrast og ikke give uønskede vaskulære reaktioner samt forbedre angiografiteknikken minimerede antallet af komplikationer og gjorde det muligt at udvide anvendelsesområdet..

Men stadig observeres alvorlige komplikationer, selvom de er sjældne. Derfor bør angiografi kun udføres, når der er et spørgsmål om kirurgi eller usikkerhed i diagnosen ikke tillader brug af passende behandling (for eksempel brugen af ​​antikoagulantia til den formodede diagnose af et udviklende hjerneinfarkt).

Reoencefalografi er meget udbredt. Dets essens ligger i, at der ved hjælp af specielle forstærkere registreres ændringer i hovedets elektriske modstand, som hovedsagelig afhænger af ændringer i hjernens blodforsyning. Med en bestemt placering af elektroderne er det muligt at bedømme blodfyldningen i forskellige dele af hjernen.

Den normale reoencefalogramkurve er karakteriseret ved relativt regelmæssige, regelmæssigt gentagne bølger, der ligner pulsbølger i form. Hos unge raske mennesker er den stigende kurve stejl. I åreforkalkning bliver kurvens skarpe spids afrundet, nogle gange vises et plateau i stedet for toppunktet. Blokering af fartøjet fører til et fald i amplitude af reografiske bølger i dets bassin. Ved hjælp af forskellige ledere kan du bedømme blodtilførslen i forskellige dele af hjernen.

Behandling af hjerneskibe med åreforkalkning

Når du vælger en behandlingsmetode, er det nødvendigt at tage højde for alle de faktorer, der bidrog til udviklingen af ​​sygdommen..

Hvis aterosklerose opstår som et resultat af fysisk inaktivitet, skal du øge intensiteten af ​​fysisk aktivitet.

Hvis udviklingen af ​​sygdommen skyldtes hypoxi, mangel på ilt, gåture i den friske luft, iltbade og cocktails anbefales til genopretning.

I tilfælde af fedme, som fremkaldte åreforkalkning, er det nødvendigt at foretage justeringer af kosten, undtagen mad, der indeholder en stor mængde kolesterol og kulhydrater osv..

Disse foranstaltninger kan dog kun være effektive i de tidlige stadier af sygdommen..

Åreforkalkning diagnosticeret på et senere tidspunkt kræver medicinsk behandling og i nogle tilfælde kirurgi.

Konservativ terapi kan kun ordineres af den behandlende læge, han er også involveret i overvågning af behandlingen og om nødvendigt justering af doserne af de indtagne lægemidler.

Traditionelle metoder til behandling af cerebrale kar

Stop med at ryge og alkohol

Den første ting at gøre er at holde op med at ryge. Udviklingen af ​​sygdommen fremmes også ved brug af alkoholholdige drikkevarer, fede, røget, salt og krydret mad, slik og kager lavet af hvidt hvedemel.

Fratage din krop disse "glæder", og det første skridt til bedring vil blive taget.

Hvidløg

Som du ved, er hvidløg en god "renere" af blodkar, så forbered en sådan infusion. Slib 4 mellemstore skrællede citroner og 4 mellemstore hvidløg (naturligt skrællet) i en kødkværn.

Bland hele massen, overfør den til en 2-liters krukke og fyld den til toppen med koldt kogt vand. Sæt krukken i køleskabet til infusion i 10 dage, ryst indholdet dagligt.

Derefter filtrerer du indholdet af krukken, klemmer kagen og smider den væk og tager infusionen 1 spsk om morgenen og aftenen før måltiderne..

Koldt og varmt brusebad

Det er et ideelt middel mod cerebrovaskulære spasmer..

Når du vågnede om morgenen og om aftenen inden du går i seng, skal du skifte hovedet skiftevis med tåleligt varmt vand og derefter straks meget koldt.

Det ser sådan ud: Du står i brusebadet i et minut under meget varmt vand og hæld derefter koldt vand fra en spand på dit hoved..

Pludselige temperaturændringer kan hurtigt medføre lindring af vasokonstriktion i hovedet. Det er klart, at det er svært at beslutte sig for en sådan bedrift, men brusebadets effekt er næsten øjeblikkelig..

Urte afkog

For at styrke blodkarrene i kroppen skal du udskifte din sædvanlige te og kaffe med urtete eller infusioner af medicinske urter: pebermynte, pilte, solbærblade, tjørn er egnede.

Apotek tinkturer

For at styrke nervesystemet skal du tage en blanding af disse tinkturer: Bland i lige store mængder apotekets tinkturer af valerian, moderurt, corvalol, pæon og tjørn.

Opløs en teskefuld af den resulterende tinktur i et glas vand og drik om morgenen og inden sengetid..

Hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen til hjerneinfusionen af ​​perikon.

Opskriften er enkel: 1 spiseskefuld urt hældes med et glas kogende vand, infunderes i 10 - 15 minutter, filtreres. Drik 100 ml 3 gange om dagen.

Hawthorn kan bruges separat som en infusion, da den har en fremragende vasodilaterende virkning og derved forbedrer hjernecirkulationen. Køb hagtornbær og bryg 2 spsk med et glas kogende vand. Drik denne infusionsslurk hele dagen for at styrke blodkarrene.

Behandling af kløveratherosklerose

Behandling af aterosklerose i hjerneskibe i den indledende fase kan med succes udføres med kløver. Fyld en liter krukke med blomstrende kløverhoveder til kapacitet og fyld den med måneskin eller vodka. Insister 2 uger på et mørkt sted ved stuetemperatur. Drik 10 dråber i et halvt glas vand 2 gange om dagen. Ved regelmæssig brug forbedres hukommelsen, støj og brummer i ørerne falder.

Hvidløgsolie

For at rense kolesterol og styrke blodkar skal du lave hvidløgsolie. Skræl og mal et stort hvidløgshoved i en kødkværn, overfør det til en krukke og fyld det med olivenolie lidt over niveauet (du kan også bruge hørfrø, solsikke, majs, sojaolie). Efter 3 dages infusion filtreres grundigt. Du skal tage en halv time før hvert måltid, 1 tsk sammen med en teskefuld citronsaft.

Havtornolie

En fremragende assistent i kampen mod åreforkalkning af hjernens kar er havtornolie. Drik 1 tsk olie en halv time før hvert måltid i to uger. Gentag kurset efter en måned.

Rensning af hjernens blodkar med citron

Citron hjælper med at rense hjernens blodkar. Stofferne indeholdt i det har en antioxidant virkning, styrker væggene i blodkarrene og aktiverer udstrømningen af ​​lymf.

Konklusion

Medicinske besøg afspejler ikke sygdommens sande forekomst. Dens oprindelige former er især undervurderet, da patienter undertiden ikke kender til deres sygdom eller ikke søger lægehjælp..

Forekomsten af ​​sygdommen kan kun fastslås gennem en befolkningsundersøgelse; Indtil for nylig var sådanne befolkningsundersøgelser kun begrænset til registrering af hjerneslag og dens konsekvenser, og meget sjældent blev der også taget højde for forbigående cerebrovaskulære ulykker..

Sinus takykardi EKG tegn

Hvorfor er ESR i blodet højt