Hvad er diabetes mellitus?

Diabetes mellitus (DM) er en gruppe af metaboliske sygdomme i kulhydratmetabolisme, der er forårsaget af insulinresistens eller insulinmangel (absolut eller relativ), hvilket fører til kronisk hyperglykæmi.

Historien om diabetes mellitus begynder i det andet årtusinde f.Kr. Allerede på det tidspunkt kunne lægerne genkende ham, men hvordan man behandlede det var ukendt. Forskellige årsager til diabetes er blevet foreslået, men intet navn er givet for sygdommen. I perioden fra 30 til 90 år af vores æra, efter mange observationer, blev det afsløret, at sygdommen ledsages af en rigelig strøm af urin. Således kaldes det kollektivt diabetes. Det var først i 1771, at forskere opdagede, at urinen hos en diabetespatient har en sød smag. Dette tilføjede navnet på sygdommen med præfikset "sukker".

Insulin og forhøjet blodsukker

Insulin er et peptidhormon produceret af betacellerne i bugspytkirtlen. Det betragtes som det vigtigste anabolske hormon i kroppen. Insulin er involveret i stofskiftet i næsten alle væv, men især fremmer det absorptionen og anvendelsen af ​​kulhydrater (især glukose). Hvis bugspytkirtlen producerer lidt insulin, eller kroppens celler mister følsomhed over for det, fører dette til en støt stigning i blodsukkeret.

I stofskiftet er glukose meget vigtigt for tilførsel af energi til kropsvævet såvel som for respiration på mobilniveau. En langsigtet stigning eller fald i dets indhold i blodet medfører imidlertid alvorlige konsekvenser, der truer menneskers liv og helbred. Derfor forstår læger vigtigheden af ​​at teste for sukker..

Klassifikation

Der er flere typer af denne sygdom, men de mest almindelige er type 1 og type 2 diabetes. Ved udgangen af ​​2016 udgjorde det samlede antal patienter med diabetes i Rusland 4,348 millioner mennesker (2,97% af befolkningen i Den Russiske Føderation), hvoraf: 92% (4 millioner) med type 2-diabetes, 6% (255 tusind) med type 1 og 2-diabetes % (75 tusind) andre typer diabetes.

Typer af diabetes mellitus:

  • Type 1 diabetes mellitus. Sygdommen er kendetegnet ved en fuldstændig mangel på insulinproduktion på grund af betacellernes død i bugspytkirtlen. Det er insulinafhængig diabetes.
  • Diabetes mellitus type 2. Bugspytkirtlen producerer nok insulin, men cellens struktur tillader ikke glukose at passere fra blodet indeni. Dette er ikke-insulinafhængig diabetes.
  • Svangerskab. Overskydende blodsukker observeres ofte hos gravide kvinder. Moderkagen nærer fosteret under dets udvikling i livmoderen. Hormoner, der passerer gennem moderkagen, hjælper dette. Imidlertid forstyrrer de også passage af insulin og reducerer produktiviteten. Svangerskabsdiabetes begynder, når en gravid kvindes krop ikke er i stand til at producere og behandle alt det insulin, der er nødvendigt for fostrets udvikling.
  • Symptomatisk (eller sekundær) diabetes mellitus forekommer i 15% af tilfældene hos patienter med akut pancreatitis.
  • Diabetes mellitus forårsaget af underernæring, nemlig lavt proteinindhold og mættet fedt, forekommer overvejende hos unge mennesker mellem 20 og 35 år.

Der er også sådan en ting som prediabetes. Det er karakteriseret ved blodsukkerniveau over det normale, men ikke højt nok til at blive kaldt diabetes. At have prediabetes øger din risiko for at udvikle type 2-diabetes.

Årsagerne til diabetes

Selvom alle typer diabetes er forbundet med høje blodsukkerniveauer, har de forskellige årsager..

Type 1 diabetes mellitus

Type 1-diabetes er en autoimmun sygdom (forbundet med en funktionsfejl i immunsystemet). Immunsystemet angriber og ødelægger cellerne i bugspytkirtlen, der producerer insulin. Det vides stadig ikke, hvad der udløser dette angreb. Sygdommen udvikler sig normalt hos børn og unge, men den kan også forekomme hos voksne.

Den væsentligste årsag er de overførte sygdomme i en tidlig alder - mæslinger, røde hunde, hepatitis, skoldkopper, fåresyge og andre. Derudover spiller arvelig disposition for diabetes mellitus en vigtig rolle..

Uanset årsagen er resultatet det samme - kroppen er ude af stand til at behandle glukose fuldt ud. I ren form og i betydelige mængder cirkulerer det rundt om cirkulationen og skader hele kroppen.

Type 2 diabetes mellitus

Type 2-diabetes er den mest almindelige form for diabetes, forårsaget af en kombination af faktorer, der fører til høje blodsukkerniveauer. Det er baseret på insulinresistens, en tilstand, hvor insulinets virkning er nedsat, især i muskel-, fedtvæv og leverceller. For at kompensere for denne defekt produceres mere insulin i kroppen. Over tid kan bugspytkirtlen ikke frigive nok insulin til at opretholde normale blodsukkerniveauer.

Hovedårsagerne til type 2-diabetes mellitus er arvelighed, inaktivitet og som følge heraf fedme. En kombination af faktorer, der fører til denne sygdom, kan også omfatte:

  • Højere niveauer af glukagon end nødvendigt. Dette udløser frigivelsen af ​​overskydende glukose fra leveren i blodet..
  • Hurtig nedbrydning af insulin i leveren.
  • Autoimmun sygdom. Reproduktion af dræberceller, hvis arbejde er rettet mod at ødelægge insulinreceptorer.
  • Med det systematiske indtag af kosttilskud med selen opstår også muligheden for dannelse af type 2-diabetes..
  • Giftige virkninger af alkohol på bugspytkirtlen.

Symptomer

Diabetes mellitus type 1 og 2 er lidt ens, men der er stadig nogle forskelle i symptomer.

Symptomer på type 1-diabetes

Udviklingen af ​​insulinafhængig type 1-diabetes mellitus sker meget hurtigt, undertiden pludselig.

  • Den mest betydningsfulde symptomatologi er forbundet med polyuri. Børn og unge titter oftere, fordi osmotisk tryk opstår på grund af den øgede mængde glukose i blodet.
  • Føle sig tørstig, da meget vand kommer ud i urinen.
  • Konstant sult - på grund af nedsat stofskifte.
  • Vægttab med øget appetit.
  • Dehydrering af huden.
  • Muskelsvaghed.
  • Duften af ​​acetone i urinen.
  • Betændelse i slimhinden og kløe i kønsområdet.
  • Hyppig hovedpine.
  • Svampesygdomme i huden.
  • Forringelse af synsstyrken.
  • Følelsesløshed i lemmerne.
  • Hos børn, væksthæmning.

Symptomer på type 2-diabetes

Det er mere almindeligt, men det er sværere at diagnosticere, da det er kendetegnet ved et svækket udtryk for symptomer:

  • Tørst, tør mund. Patienten drikker op til fem liter vand om dagen.
  • Kløe i kønsslimhinden, langvarig stramning af sår og endda mindre snit.
  • Hyppig vandladning.
  • Følelse af konstant træthed, søvnighed.
  • Svaghed, nervøsitet.
  • Vægtøgning, fedme i underlivet og lårene.
  • Prikken i fingerspidserne, følelsesløshed i hænderne, kramper i benene.
  • Lemmer smerter.
  • Hos mænd aftager styrken.
  • Blodtrykket stiger ofte.
  • Mørkning og fortykning af huden forekommer ofte i visse områder af kroppen, især i området med hudfoldninger.

Da alle disse symptomer er ret træg, stilles diagnosen af ​​sådanne patienter ofte ganske ved et uheld, når de består en urintest.

Komplikationer

Højt blodsukker beskadiger organer og væv i hele kroppen. Jo højere dit blodsukkerniveau og jo længere du lever med det, jo højere er din risiko for komplikationer. Her er et par tal: fra 50 til 70% af alle amputationer i verden er forårsaget af komplikationer af diabetes mellitus, diabetikere har 4-6 gange større sandsynlighed for at have onkologi.

Mulige komplikationer i begge typer diabetes:

  • Indskrænkning af blodkarens lumen, herunder store arterier.
  • Kardiovaskulær patologi - iskæmisk hjertesygdom, hjerteanfald, trombose.
  • Neuropati - sænkning af smertetærsklen, smerter i ben og arme.
  • Sloughing af cellerne i hudens overfladelag som et resultat af dehydrering af huden.
  • Nedsat syn til blindhed.
  • Nefropati - nedsat nyrefunktion.
  • Diabetisk fod - festende sår med blødt vævsnekrose.
  • Svampelæsioner i neglefalanx.
  • Vaskulære sygdomme i underekstremiteterne.
  • Koma.

Dette er kun en lille del af de farlige sygdomme, der kan være forårsaget af forsinket diagnose eller fravær (eller forkert terapi). For at forhindre en ny sygdom på baggrund af diabetes mellitus er det nødvendigt kontinuerligt at tage ordinerede lægemidler og kontrollere blodsukkeret..

Diagnose

Følgende metoder bruges til at diagnosticere diabetes mellitus:

  • Kontroller blodsammensætningen for glukose. Hvis blodsukkerniveauet er 7 mmol / L eller mere (før morgenmaden) eller 11 mmol / L eller mere (når som helst), indikerer dette diabetes.
  • Test for tolerance (tolerance) over for glukose. Før morgenmaden drikker de 75 g glukose fortyndet i 300 ml vand, hvorefter der udføres en laboratorietest.
  • Undersøg urinen for tilstedeværelsen af ​​glukose- og ketonlegemer.
  • Bestem mængden af ​​glyceret hæmoglobin hos patienter med diabetes mellitus, er HbA1C-tallene signifikant øget (6,5 og mere). På niveauet kan du bestemme, hvilken glukose en person havde i de sidste 3 måneder. Denne analyse er praktisk, fordi du når som helst kan donere blod, ikke kun på tom mave uden forudfastende. Hvis diabetes ikke diagnosticeres, og HbA1C-testen gav et øget antal, er dette en grund til at gennemgå yderligere undersøgelse..
  • Tilstedeværelsen af ​​insulin bestemmes i blodet, hvilket gør det muligt at vurdere arbejdet i bugspytkirtlen. Protein C-peptid - et tegn på insulinsekretion gør det muligt at identificere graden af ​​ydeevne i bugspytkirtlen. Ved type 1-diabetes er satserne markant reduceret. Ved type 2-diabetes er proteinværdien inden for det normale interval eller lidt overvurderet. Hvis der opdages nogen form for diabetes mellitus, registreres den syge person hos en specialist på bopælsstedet.

Behandling

Mange mennesker spørger, om det er nødvendigt at behandle denne sygdom, fordi diabetes er uhelbredelig. Ja, forskere har endnu ikke opfundet lægemidler, der fuldstændigt kan helbrede en person. Men det skal forstås, at den vigtigste opgave i behandlingen er at opretholde blodsukkerniveauet inden for normale grænser. Og der er medicin, der forhindrer diabetes i at blive mere alvorlig..

Kostudvikling

Udeluk sukker og sukkerholdige produkter fra kosten, alkohol af enhver art. De tager mad i små portioner fem gange om dagen. Sidste måltid senest kl. 19.00. Der lægges særlig vægt på fødevarer, der indeholder kulhydrater. Se nøje på emballagen til det købte produkt - jo færre kulhydrater, jo bedre.

Ernæringseksperter har samlet en tabel, der angiver vægten af ​​mad og indholdet i disse produkter af de såkaldte XE, brødenheder. Dette koncept er betinget, introduceret for at lette beregningen af ​​kulhydrater i fødevarer. En XE svarer til ca. 12 gram kulhydrater, hvilket øger blodsukkeret med 2,8 mmol / liter. Det tager to enheder insulin at bortskaffe denne mængde sukker. Den daglige norm for diabetikere er 18-27 XE. De fordeles jævnt over fem måltider..

Diabetes

Diabetes mellitus (diabetes mellītus, DM) er en kronisk metabolisk sygdom manifesteret i form af absolut eller relativ mangel på proteinhormonet i bugspytkirtlen i blodet kaldet insulin og er kendetegnet ved nedsat stofskifte af dextrose i kroppen - vedvarende hyperglykæmi, som efterfølgende fører til metaboliske lidelser i fedt, proteiner, mineralsalte og vand.

Derefter lærer du: hvad er diabetes mellitus, dets hovedtyper, symptomer og behandlingsmetoder.

  1. Typer af diabetes mellitus (klassificering)
  2. Årsagerne til diabetes
  3. Fremkaldende faktorer
  4. Symptomer på diabetes
  5. Diabetes diagnose
  6. Laboratoriediagnose af diabetes
  7. Instrumental diagnose af diabetes
  8. Behandling
  9. Behandling af type 1-diabetes
  10. Farmakologisk korrektion med insulin
  11. Diætterapi til diabetes
  12. Behandling af type 2-diabetes
  13. Sukkerreducerende stoffer
  14. Folkemedicin til behandling af diabetes
  15. Motion for diabetes
  16. Forebyggelse af sygdomme
  17. Gendannelsesprognose
  18. Lignende videoer

Typer af diabetes mellitus (klassificering)

Klassificering af diabetes mellitus på grund af forekomsten:

  1. Type 1 diabetes mellitus - karakteriseret ved en absolut mangel på insulin i blodet
    1. Autoimmune - antistoffer angriber β - celler i bugspytkirtlen og ødelægger dem fuldstændigt;
    2. Idiopatisk (uden en klar årsag)
  2. Type 2-diabetes mellitus er en relativ mangel på insulin i blodet. Dette betyder, at den kvantitative indikator for insulinniveauer forbliver inden for normale grænser, men antallet af hormonreceptorer på membranerne i målcellerne (hjerne, lever, fedtvæv, muskler) falder.
  3. Graviditetsdiabetes er en akut eller kronisk tilstand, der manifesterer sig som hyperglykæmi, når en kvinde bærer et foster.
  4. Andre (situationelle) årsager til diabetes mellitus er nedsat glukosetolerance forårsaget af årsager, der ikke er relateret til bugspytkirtlen. Kan være midlertidig og permanent.

Typer af diabetes:

  • medicin;
  • smitsom;
  • genetiske defekter i insulinmolekylet eller dets receptorer;
  • forbundet med andre endokrine patologier:
    • Itsenko-Cushings sygdom;
    • binyre adenom;
    • Graves sygdom.

Klassificering af diabetes mellitus efter sværhedsgrad:

  • Mild form - karakteriseret ved hyperglykæmi på højst 8 mmol / l, lette daglige udsving i sukkerniveauer, mangel på glukosuri (sukker i urinen). Kræver ikke farmakologisk korrektion med insulin.

Ganske ofte på dette stadium kan de kliniske manifestationer af sygdommen være fraværende, men under instrumentaldiagnostik opdages allerede de første former for typiske komplikationer med skade på perifere nerver, retinale mikrokar, nyrer, hjerte.

  • Moderat sværhedsgrad - niveauet af glukose i det perifere blod når 14 mmol / l, glukosuri forekommer (op til 40 g / l), indgående ketoacidose udvikler sig - en kraftig stigning i ketonlegemer (metabolitter af nedbrydning af fedt).

Ketonlegemer dannes på grund af cellernes sult. Næsten al glukose cirkulerer i blodet og kommer ikke ind i cellen, og cellen begynder at bruge fedtforretninger til at producere ATP. På dette stadium kontrolleres glukoseniveauer ved hjælp af diætbehandling, brug af orale antihyperglykæmiske lægemidler (metformin, acarbose osv.).

Klinisk manifesteret af nedsat nyrefunktion, hjerte-kar-system, syn, neurologiske symptomer.

  • Alvorligt forløb - blodsukker overstiger 14 mmol / l med udsving på op til 20 - 30 mmol, glukosuri over 50 mmol / l. Fuldstændig afhængighed af insulinbehandling, alvorlig dysfunktion i blodkar, nerver, organsystemer.

Klassificering efter kompensationsniveauet for hyperglykæmi:

Kompensation er en betinget normal tilstand i kroppen i nærvær af en kronisk uhelbredelig sygdom. Sygdommen har 3 faser:

  1. Kompensation - Kost eller insulinbehandling giver dig mulighed for at opnå normale blodsukkerniveauer. Angiopatier og neuropatier udvikler sig ikke. Patientens generelle tilstand forbliver tilfredsstillende i lang tid. Der er ingen overtrædelse af metabolismen af ​​sukker i nyrerne, fraværet af ketonlegemer, acetone. Glykosyleret hæmoglobin overstiger ikke 5%;
  2. Underkompensation - behandling korrigerer ikke blodtællinger og kliniske manifestationer af sygdommen fuldstændigt. Blodsukker er ikke højere end 14 mmol / l. Sukkermolekyler beskadiger erythrocytter, og glycosyleret hæmoglobin vises, skader på mikrokar i nyrerne manifesterer sig i form af en lille mængde glukose i urinen (op til 40 g / l). Aceton i urinen påvises ikke, men milde manifestationer af ketoacidose er mulige;
  3. Dekompensation er den sværeste fase af diabetespatienter. Opstår normalt i de sene stadier af sygdommen eller total skade på bugspytkirtlen samt insulinreceptorer. Det er kendetegnet ved en generel alvorlig tilstand hos patienten op til koma. Glukoseniveauet kan ikke korrigeres ved hjælp af gården. lægemidler (over 14 mmol / l). Højt antal sukker i urinen (over 50 g / l), acetone. Glykosyleret hæmoglobin overstiger betydeligt normen, hypoxi opstår. Med et langt forløb fører denne tilstand til koma og død..

Årsagerne til diabetes

Diabetes mellitus (forkortet DM) - polyetiologisk sygdom.

Der er ingen enkelt faktor, der forårsager diabetes hos alle mennesker med denne patologi..

De mest betydningsfulde årsager til sygdommens udvikling:

Type I-diabetes mellitus:

  • Genetiske årsager til diabetes:
    • medfødt insufficiens af β - celler i bugspytkirtlen;
    • arvelige mutationer i gener, der er ansvarlige for insulinsyntese;
    • genetisk disposition for autoaggression af immunitet over for β-celler (nære slægtninge er syge med diabetes);
  • Infektiøse årsager til diabetes mellitus:
    • pancreatotropic (påvirker bugspytkirtlen) vira: rubella, herpes type 4, fåresyge, hepatitis A, B, C. Human immunitet begynder at ødelægge bugspytkirtelceller sammen med disse vira, hvorfra diabetes opstår.

Type II-diabetes har følgende årsager:

  • arvelighed (tilstedeværelsen af ​​diabetes hos de nærmeste pårørende)
  • visceral fedme;
  • Alder (normalt over 50 - 60 år);
  • lavt fiberindtag og højt indtag af raffineret fedt og enkle kulhydrater
  • hypertonisk sygdom
  • aterosklerose.

Fremkaldende faktorer

Denne gruppe faktorer i sig selv forårsager ikke sygdommen, men øger chancerne for dens udvikling betydeligt i tilfælde af en genetisk disposition.

  • hypodynamia (passiv livsstil);
  • fedme
  • rygning
  • overdreven alkoholforbrug
  • brugen af ​​stoffer, der påvirker bugspytkirtlen (for eksempel stoffer);
  • overskydende fedt og enkle kulhydrater i kosten.

Symptomer på diabetes

Diabetes mellitus er en kronisk sygdom, så symptomerne kommer aldrig pludselig op. Symptomer hos kvinder og symptomer hos mænd er næsten de samme. Med sygdommen er manifestationer af følgende kliniske tegn mulige i varierende grad.

  • Konstant svaghed, nedsat ydeevne - udvikler sig som et resultat af kronisk energi sult af hjerneceller og skeletmuskler;
  • Tør og kløende hud - på grund af konstant tab af væske i urinen;
  • Svimmelhed, hovedpine - tegn på diabetes - på grund af mangel på glukose i det cirkulerende blod i hjernekarene;
  • Hyppig vandladning - opstår på grund af beskadigelse af kapillærerne i glomeruli i nyrenefronerne;
  • Nedsat immunitet (hyppige akutte luftvejsinfektioner, langvarig ikke-helbredelse af sår på huden) - aktiviteten af ​​T - celleimmunitet er nedsat, huden udfører værre en barrierefunktion;
  • Polyfagi - en konstant følelse af sult - denne tilstand udvikler sig på grund af det hurtige tab af glukose i urinen og dens utilstrækkelige transport til cellerne;
  • Nedsat syn - årsag - beskadigelse af mikroskopiske kar i nethinden;
  • Polydipsia er en konstant tørst som følge af øget vandladning;
  • Følelsesløshed i ekstremiteterne - langvarig hyperglykæmi fører til specifik polyneuropati - beskadigelse af sensoriske nerver i hele kroppen;
  • Smerter i hjertets område - indsnævring af koronarkarrene på grund af åreforkalkning fører til et fald i blodtilførslen til myokardiet og spastisk smerte;
  • Nedsat seksuel funktion - direkte relateret til nedsat blodcirkulation i de organer, der producerer kønshormoner.

Diabetes diagnose

Diagnose af diabetes er normalt ikke svært for en kvalificeret specialist. En læge kan mistanke om en sygdom baseret på følgende faktorer:

  • En diabetespatient klager over polyuri (en stigning i mængden af ​​daglig urin), polyfagi (konstant sult), svaghed, hovedpine og andre kliniske symptomer.
  • Under en forebyggende blodglukosetest var indikatoren over 6,1 mmol / l på tom mave eller 11,1 mmol / l 2 timer efter et måltid..

I tilfælde af påvisning af denne symptomatologi udføres et antal test for at bekræfte / afkræfte diagnosen og finde ud af årsagerne til forekomsten.

Laboratoriediagnose af diabetes

Oral glukosetolerance test (OGTT)

Standard test til bestemmelse af insulinets funktionelle evne til at binde glukose og opretholde normale blodglukoseniveauer.

Essensen af ​​metoden: om morgenen tages blod på baggrund af en 8-timers faste for at vurdere niveauet af fastende glukose. Efter 5 minutter giver lægen patienten at drikke 75 g glukose opløst i 250 ml vand. Efter 2 timer udtages en anden blodprøve, og sukkerniveauet bestemmes igen.

I denne periode vises de indledende symptomer på diabetes normalt..

Diabetes

Diabetes mellitus er en meget forskelligartet sygdom. Der er sådanne typer af det som symptomatisk og ægte diabetes..

Den første er kun en manifestation af den underliggende sygdom (for eksempel med skade på de endokrine kirtler) eller opstår som et resultat af at tage et antal medicin. I nogle tilfælde kan det manifestere sig under graviditet eller underernæring. Men takket være den rettidige og korrekte behandling af den underliggende sygdom forsvinder symptomatisk diabetes mellitus..

Til gengæld er ægte diabetes opdelt i to typer: insulinafhængig (type 1) og insulinuafhængig (type 2). Den insulinafhængige type diabetes mellitus udvikler sig som regel hos unge og børn og den ikke-insulinafhængige type - hos mennesker over 40 år, der er overvægtige. Den anden type sygdom forekommer oftest.

I insulinafhængig type diabetes mellitus lider menneskekroppen af ​​en absolut insulinmangel, som skyldes dysfunktion i bugspytkirtlen. Og med type 2 sygdom er der en delvis mangel på insulin. I dette tilfælde producerer cellerne i bugspytkirtlen en tilstrækkelig mængde af dette hormon, men strømmen af ​​glukose ind i blodet er nedsat.

Hvorfor diabetes udvikler sig?

Det er fastslået, at diabetes er forårsaget af genetiske defekter, og det er også fastslået, at diabetes ikke kan pådrages. Årsagerne til IDDM er, at insulinproduktionen falder eller stopper helt på grund af betacellernes død under indflydelse af en række faktorer (for eksempel en autoimmun proces, det er når antistoffer produceres mod ens egne normale celler og begynder at ødelægge dem). I NIDDM, som forekommer 4 gange oftere, producerer betaceller som regel insulin med nedsat aktivitet. På grund af overskuddet af fedtvæv, hvis receptorer har en nedsat følsomhed over for insulin.

  1. Arvelig disposition er af primær betydning! Det antages, at hvis din far eller mor havde diabetes, er sandsynligheden for, at du også bliver syg omkring 30%. Hvis begge forældre var syge, så - 60%.
  2. Den næstvigtigste årsag til diabetes er fedme, som er mest typisk for patienter med NIDDM (type 2). Hvis en person ved om sin arvelige disposition for denne sygdom. Derefter skal han nøje overvåge sin kropsvægt for at reducere risikoen for sygdom. Samtidig er det indlysende, at ikke alle, der er overvægtige, selv i svær form, udvikler diabetes..
  3. Visse sygdomme i bugspytkirtlen, der beskadiger betaceller. Den provokerende faktor i dette tilfælde kan være skade..
  4. Nervøs stress, som er en skærpende faktor. Det er især nødvendigt at undgå følelsesmæssig overbelastning og stress for mennesker med arvelig disposition og overvægt.
  5. Virusinfektioner (røde hunde, skoldkopper, epidemisk hepatitis og andre sygdomme, herunder influenza), der spiller en udløsende rolle i udviklingen af ​​sygdommen hos mennesker med forværret arvelighed.
  6. Alder kan også betragtes som risikofaktorer. Jo ældre en person er, jo mere grund til at frygte diabetes. Den arvelige faktor ophører med at være afgørende med alderen. Den største trussel udgøres af fedme, som i kombination med alderdom, tidligere sygdomme, som som regel svækker immunforsvaret, fører til udvikling af overvejende type 2 diabetes mellitus..

Mange mennesker tror, ​​at diabetes forekommer hos dem med en sød tand. Dette er mere af en myte, men der er også en vis sandhed, hvis kun fordi overvægt sødt fremgår af overskydende forbrug, og derefter fedme, som kan være drivkraften for type 2-diabetes.

I sjældne tilfælde fører nogle hormonelle lidelser til diabetes, nogle gange skyldes diabetes skade på bugspytkirtlen, som opstår efter brug af visse stoffer eller som et resultat af langvarigt alkoholmisbrug. Mange eksperter mener, at type 1-diabetes kan forekomme, når betacellerne i bugspytkirtlen, der producerer insulin, overtrædes. Som svar producerer immunsystemet antistoffer kaldet insulære antistoffer. Selv de grunde, der er klart definerede, er ikke absolutte..

En nøjagtig diagnose kan stilles baseret på en blodglukosetest.

Sorter

Årsagerne til denne sygdom er rodfæstet i stofskifteforstyrrelser i kroppen, nemlig kulhydrater og fedt. Afhængigt af den relative eller absolutte insufficiens i insulinproduktionen eller forværringen af ​​vævssensitivitet over for insulin er der to hovedtyper af diabetes og andre typer:

  • Insulinafhængig diabetes mellitus - type 1, årsagerne til forekomsten er forbundet med insulinmangel. I denne type diabetes mellitus fører manglen på hormon til, at det ikke engang er nok at behandle en lille mængde glukose, der er kommet ind i kroppen. Som et resultat stiger en persons blodsukkerniveau. For at forhindre ketoacidose - en stigning i antallet af ketonlegemer i urinen, er patienter tvunget til konstant at injicere insulin i blodet for at leve.
  • Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus er type 2, årsagerne til dets udseende ligger i tabet af vævsfølsomhed over for bugspytkirtelhormonet. Med denne type er der både insulinresistens (ufølsomhed eller nedsat følsomhed hos væv over for insulin) og dens relative mangel. Derfor kombineres sukkersænkende tabletter ofte med administration af insulin.

Ifølge statistikker er antallet af patienter med denne type diabetes meget mere end type 1, ca. 4 gange, de har ikke brug for yderligere injektioner af insulin, og til deres behandling anvendes lægemidler, der stimulerer bugspytkirtlen til sekretion af insulin eller reducerer vævsresistens over for dette hormon. Type 2-diabetes er yderligere opdelt i:

  • forekommer hos personer med normal vægt
  • vises hos overvægtige mennesker.

Graviditetsdiabetes mellitus er en sjælden type diabetes, der forekommer hos kvinder under graviditet, den udvikler sig på grund af et fald i kvindens eget vævs følsomhed over for insulin under indflydelse af graviditetshormoner..

Diabetes, hvis forekomst er forbundet med mangel på ernæring.

Andre typer diabetes er sekundære, fordi de forekommer med følgende provokerende faktorer:

  • Sygdomme i bugspytkirtlen - hæmokromatose, kronisk pancreatitis, cystisk fibrose, pancreatektomi (dette er type 3-diabetes, som ikke genkendes i tide)
  • ernæringsforstyrrelse, der fører til en blandet tilstand - tropisk diabetes
  • Endokrine, hormonelle lidelser - glucagonoma, Cushings syndrom, feokromocytom, akromegali, primær aldosteronisme
  • Kemisk diabetes - forekommer på baggrund af indtagelse af hormonelle lægemidler, psykotrope eller antihypertensive stoffer, thiazidholdige diuretika (glukokortikoider, diazoxid, thiazider, skjoldbruskkirtelhormoner, dilantin, nikotinsyre, adrenerge blokkere, interferon, vakuum, pentamidin osv.)
  • Insulinreceptor abnormiteter eller genetiske syndromer - muskeldystrofi, hyperlipidæmi, Huntingtons chorea.

Nedsat glukosetolerance, et ustabilt kompleks af symptomer, der ofte forsvinder alene. Dette bestemmes ved analyse 2 timer efter glukosebelastning, i dette tilfælde varierer patientens sukkerniveau fra 7,8 til 11,1 mmol / l. Med tolerance er fastende sukker fra 6,8 til 10 mmol / l, og efter at have spist er det fra 7,8 til 11.

Ifølge statistikker lider ca. 6% af den samlede befolkning i landet af diabetes mellitus, dette er kun ifølge officielle data, men det virkelige antal er selvfølgelig meget højere, da det er kendt, at type 2-diabetes kan udvikle sig i årevis i en latent form og have mindre symptomer eller fortsætte helt ubemærket.

Diabetes mellitus er en ret alvorlig sygdom, da den er farlig for de komplikationer, der udvikler sig i fremtiden. Ifølge diabetesstatistikker dør mere end halvdelen af ​​diabetikere af angiopati, hjerteanfald og nefropati. Hvert år efterlades over en million mennesker uden ben, og 700 tusind mennesker er blinde..

Symptomer på diabetes

Insulinmangel kan være akut eller kronisk.

Ved akut insulinmangel bemærkes de vigtigste symptomer på diabetes:

  • tør mund, tørst;
  • tør hud;
  • vægttab på baggrund af øget appetit;
  • svaghed, døsighed
  • kløende hud
  • furunkulose.

Kronisk mangel adskiller sig ikke i udtalte symptomer, den varer længe og slutter med komplikationer af sygdommen i form af:

  • retinal skader (diabetisk retinopati) - manifesteret ved forringelse af synet, ofte vises et slør foran øjnene;
  • nyreskade (diabetisk nefropati) - manifesteret ved udseendet af protein i urinen, den gradvise progression af nyresvigt;
  • skade på perifere nerver (diabetisk neuropati) - manifesteret ved prikken, smerter i lemmerne;
  • vaskulære læsioner (diabetisk angiopati) - manifesteret af chilliness, kolde ekstremiteter, kramper i dem, trofiske sår.

De vigtigste tegn på, at diabetes udvikler sig hos mænd, er følgende symptomer:

  • forekomsten af ​​generel svaghed og et signifikant fald i ydeevne;
  • kløe på huden, især dette gælder huden i kønsområdet;
  • seksuel dysfunktion, progression af inflammatoriske processer og udvikling af impotens;
  • forekomsten af ​​en følelse af tørst, tørhed i munden og en konstant følelse af sult;
  • udseendet af ulcerative formationer på huden, som ikke heler i lang tid;
  • hyppig trang til at tisse
  • tandforfald og skaldethed.

De første tegn på, at en kvinde udvikler diabetes mellitus, er følgende symptomer:

  • et kraftigt fald i kropsvægt er et tegn, der burde være alarmerende. Hvis dietten ikke følges, forbliver den samme appetit. Vægttab opstår på grund af en mangel på insulin, som er nødvendig for levering af glukose til fedtceller.
  • tørst. Diabetisk ketoacidose forårsager ukontrollerbar tørst. Desuden forbliver tør mund, selvom du drikker en stor mængde væske.
  • træthed. En følelse af fysisk udmattelse, som i nogle tilfælde ikke har nogen åbenbar grund.
  • øget appetit (polyfagi). En særlig opførsel, hvor kroppen ikke bliver fuld, selv efter at have spist nok mad. Polyfagi er det vigtigste symptom på nedsat glukosemetabolisme i diabetes mellitus.
  • krænkelse af metaboliske processer i en kvindes krop fører til en krænkelse af kroppens mikroflora. De første tegn på metaboliske lidelser er vaginale infektioner, som praktisk talt ikke helbredes.
  • ikke-helende sår, der bliver til mavesår - de karakteristiske første tegn på diabetes hos piger og kvinder
  • osteoporose - ledsager insulinafhængig diabetes mellitus, fordi manglen på dette hormon direkte påvirker dannelsen af ​​knoglevæv.

Funktioner i løbet af type I-diabetes mellitus

  • Det er kendetegnet ved alvorlige kliniske manifestationer.
  • Det udvikler sig primært hos unge mennesker - op til 30-35 år.
  • Dårligt behandles.
  • Sygdommens debut er ofte akut, undertiden manifesteret af koma.
  • Når man modtager insulinbehandling, kompenseres sygdommen normalt for - den såkaldte bryllupsrejse hos en diabetiker opstår, det vil sige remission, hvor patienten ikke har brug for insulin.
  • Efter en virusinfektion eller andre provokerende faktorer (stress, fysisk traume) udvikler diabetes sig igen - der er tegn på dekompensation efterfulgt af udvikling af komplikationer.

Kliniske træk ved type II diabetes mellitus

  • Udvikler sig uden tegn på dekompensation, gradvist.
  • Oftere mennesker over 40 år, oftere kvinder.
  • Fedme er en af ​​de første manifestationer af sygdommen og en risikofaktor på samme tid.
  • Normalt ved patienter ikke engang om deres sygdom. Et øget niveau af glukose i blodet diagnosticeres, når de henvender sig til en neuropatolog - for neuropatier, en gynækolog - på grund af kløe i perineum, en hudlæge - med svampe hudlæsioner.
  • Oftere er sygdommen stabil, kliniske manifestationer udtrykkes moderat.

Leveren lider uanset type diabetes. Dette skyldes i høj grad en stigning i blodsukkerniveauet og lidelser i insulinmetabolismen. Hvis denne sygdom ikke behandles eller startes alvorligt, dør leverceller (hepatocytter) uundgåeligt og erstattes af bindevævsceller. Denne proces kaldes skrumpelever. En anden lige så farlig sygdom er hepatose (steatohepatosis). Det udvikler sig også på baggrund af diabetes og består i "fedme" af leverceller på grund af overskydende kulhydrater i blodet.

Niveauer

Denne differentiering hjælper med hurtigt at forstå, hvad der sker med patienten på forskellige stadier af sygdommen:

  • Første fase. Den milde (I grad) form af sygdommen er kendetegnet ved et lavt niveau af glykæmi, som ikke overstiger 8 mmol / L på tom mave, når der ikke er store udsving i blodsukkerindholdet i løbet af dagen, ubetydelig daglig glucosuri (fra spor til 20 g / L). Kompensationstilstanden opretholdes gennem diætterapi. Med en mild form for diabetes kan angioneuropati i prækliniske og funktionelle stadier diagnosticeres hos en patient med diabetes mellitus.
  • Anden fase. Med en gennemsnitlig (II grad) sværhedsgrad af diabetes mellitus øges fastende glykæmi som regel til 14 mmol / l, udsving i glykæmi hele dagen, daglig glucosuri overstiger normalt ikke 40 g / l, ketose eller ketoacidose udvikler sig sporadisk. Diabetes kompensation opnås ved diæt og indtagelse af orale hypoglykæmiske lægemidler eller ved administration af insulin (i tilfælde af sekundær sulfamidoresistens) i en dosis, der ikke overstiger 40 OD pr. Dag. Disse patienter kan have diabetiske angioneuropatier i forskellige lokaliseringer og funktionelle stadier..
  • Trin tre. Alvorlig (ІІІ grad) diabetesform er kendetegnet ved høje niveauer af glykæmi (faste over 14 mmol / l), signifikante udsving i blodsukkerindholdet i løbet af dagen, høje niveauer af glukosuri (over 40-50 g / l). Patienter har brug for konstant insulinbehandling i en dosis på 60 OD eller mere, de har forskellige diabetiske angioneuropatier.

Diagnostik

Diagnosen af ​​sygdommen udføres på basis af blod- og urinprøver.

For at stille en diagnose bestemmes koncentrationen af ​​glukose i blodet (en vigtig omstændighed er gentagen bestemmelse af det høje sukkerniveau på andre dage).

Testresultaterne er normale (i fravær af diabetes mellitus)

På tom mave eller 2 timer efter testen:

  • venøst ​​blod - 3,3-5,5 mmol / l;
  • kapillærblod - 3,3-5,5 mmol / l;
  • venøst ​​blodplasma - 4-6,1 mmol / l.

Analyse resulterer i tilstedeværelse af diabetes mellitus

  • venøst ​​blod mere end 6,1 mmol / l
  • kapillærblod over 6,1 mmol / l;
  • venøst ​​blodplasma mere end 7,0 mmol / l.

Når som helst på dagen, uanset måltider:

  • venøst ​​blod mere end 10 mmol / l
  • kapillærblod over 11,1 mmol / l;
  • venøst ​​blodplasma mere end 11,1 mmol / l.

Niveauet af glykeret hæmoglobin i blodet i diabetes mellitus overstiger 6,7-7,5%.

Indholdet af C-peptid gør det muligt at vurdere betacellernes funktionelle tilstand. Hos patienter med type 1 diabetes mellitus sænkes dette niveau normalt, hos patienter med type 2 diabetes mellitus er det normalt eller øget, hos patienter med insulinom er det kraftigt øget.

Koncentrationen af ​​immunreaktivt insulin nedsættes i type 1, normal eller øges i type 2.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​glukose i blodet til diagnose af diabetes mellitus udføres ikke på baggrund af en akut sygdom, tilskadekomst eller kirurgi på baggrund af kortvarig administration af lægemidler, der øger koncentrationen af ​​glukose i blodet (binyrerne, hormonerne i skjoldbruskkirtlen, thiazider, betablokkere osv.) patienter med levercirrhose.

Glukose i urinen i diabetes mellitus forekommer kun efter overskridelse af "nyretærsklen" (ca. 180 mg% 9,9 mmol / l). Karakteriseret ved betydelige udsving i tærsklen og en tendens til at stige med alderen; Derfor betragtes bestemmelsen af ​​glukose i urinen som en ufølsom og upålidelig test. Testen fungerer som en grov guide til tilstedeværelse eller fravær af en signifikant stigning i blodsukkerniveauet (glukose) og bruges i nogle tilfælde til at overvåge sygdommens dynamik dagligt.

Sådan behandles diabetes?

Hidtil er der ingen effektive metoder til komplet behandling af patienter med diabetes, og grundlæggende foranstaltninger sigter mod at reducere symptomer og opretholde normale blodsukkerniveauer. Postulerede principper:

  1. Medicinsk kompensation for UO.
  2. Normalisering af vitale tegn og kropsvægt.
  3. Behandling af komplikationer.
  4. Patientuddannelse til en bestemt livsstil.

Det vigtigste element i at opretholde en normal livskvalitet for en patient er selvkontrol, primært gennem korrekt ernæring samt løbende løbende diagnose af blodglukoseniveauer ved hjælp af glucometre..

De vigtigste tiltag for type 1-diabetes mellitus sigter mod at skabe et passende forhold mellem absorberede kulhydrater, fysisk aktivitet og den injicerede mængde insulin.

  1. Kostterapi - reducerer kulhydratindtag, kontrollerer mængden af ​​forbrugt kulhydratføde. Det er en hjælpemetode og er kun effektiv i kombination med insulinbehandling.
  2. Fysisk aktivitet - at sikre et passende regime med arbejde og hvile, sikre et fald i kropsvægt til det optimale for en given person, kontrol af energiforbrug og energiforbrug.
  3. Insulin erstatningsterapi - valget af et baseline niveau af langvarig insulin og lindring efter madstigning i blodsukker ved hjælp af kortvirkende og ultrakortvirkende insulin.
  4. Pankreas transplantation - Normalt udføres en kombineret nyre- og pancreas transplantation, derfor udføres operationer på patienter med diabetisk nefropati. Hvis det lykkes, giver det en komplet kur mod diabetes mellitus [kilde uspecificeret 2255 dage].
  5. Transplantation af bugspytkirtelø er den seneste tendens inden for kardinal behandling af type I-diabetes. Transplantation af øer af Langerhans udføres fra en kadaverdonor, og som i tilfælde af bugspytkirteltransplantation kræver det nøje udvælgelse af donoren og kraftig immunsuppression

De behandlingsmetoder, der anvendes til type 2-diabetes mellitus, kan opdeles i 3 hovedgrupper. Disse er ikke-lægemiddelterapi anvendt i de tidlige stadier af sygdommen, lægemiddelterapi anvendt til dekompensering af kulhydratmetabolisme og forebyggelse af komplikationer udført i hele sygdomsforløbet. For nylig er der kommet en ny behandlingsmetode - gastrointestinal kirurgi.

Diabetes medicin

I de senere stadier af diabetes anvendes medicin. Normalt ordinerer lægen orale lægemidler, det vil sige ordinerer piller til type 2-diabetes. Disse lægemidler tages en gang om dagen. Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomerne og patientens tilstand kan specialisten ordinere mere end et lægemiddel, men bruge en kombination af antidiabetika..

Listen over de mest efterspurgte lægemidler inkluderer:

  1. Glycosidasehæmmere. Disse inkluderer Acarbose. Dens handling er rettet mod at blokere enzymer, der nedbryder komplekse kulhydrater til glukose. Dette giver dig mulighed for at bremse processerne for absorption og fordøjelse af kulhydrater i tyndtarmen og forhindre en stigning i koncentrationen af ​​sukker i blodet..
  2. Lægemidler, der forbedrer udskillelsen af ​​insulin. Disse inkluderer lægemidler som Diabeton, Glipizid, Tolbutamid, Maninil, Amaryl, Novonorm. Anvendelsen af ​​disse midler udføres under tilsyn af en læge, da der hos ældre og svækkede patienter er mulig allergiske reaktioner og dysfunktioner i binyrerne..
  3. Lægemidler, der arbejder for at reducere absorptionen af ​​glukose i tarmen. Deres handling giver dig mulighed for at normalisere syntesen af ​​sukker i leveren og øge vævets følsomhed over for insulin. Metforminbaserede lægemidler (Glyformin, Insufor, Diaformin, Metfogama, Formin Pliva) takler denne opgave.
  4. Fenofibrat - aktiverer alfa-receptorer, normaliserer lipidmetabolisme og bremser udviklingen af ​​aterosklerose. Lægemidlet arbejder for at styrke den vaskulære væg, forbedre blodmikrocirkulationen, reducere indholdet af urinsyre og forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer (retinopati, nefropati).

Specialister bruger ofte kombinationer af lægemidler, for eksempel ordinerer glipizid med metformin eller insulin med metformin.

Hos de fleste patienter mister alle ovennævnte stoffer over tid deres effektivitet, og patienten skal overføres til insulinbehandling. Lægen vælger den nødvendige dosis og behandlingsregime individuelt.

Insulin ordineres for at give den bedste kompensation for blodsukkerniveauet og for at forhindre udvikling af farlige komplikationer ved type 2-diabetes. Der anvendes insulinbehandling:

  • Med et skarpt og umotiveret fald i kropsvægt;
  • Med utilstrækkelig effektivitet af andre sukkersænkende lægemidler;
  • Når symptomer på diabeteskomplikationer vises.

En specialist vælger det passende insulinpræparat. Det kan være hurtigt, mellemlangt eller langtidsvirkende insulin. Det skal injiceres subkutant i henhold til et specifikt skema..

Hvor mange gange om dagen har du brug for at "injicere" insulin?

Når vi behandler diabetes, stræber vi efter at matche blodsukkerniveauet så tæt som muligt på raske mennesker. Derfor anvendes der intensive insulinregimer, dvs. patienten skal injicere insulin 3-5 gange om dagen. Dette regime bruges til unge patienter, hvor komplikationer kan opstå med dårlig blodsukkerkontrol i lang tid..

Det er absolut nødvendigt for gravide at injicere insulin ofte, så fosteret ikke lider af for høje eller for lave sukkerniveauer. Tværtimod har de ældre patienter en tendens til at begrænse antallet af injektioner til 1-3 gange om dagen for at undgå hypoglykæmi på grund af sandsynlig glemsomhed..

Insulininjektionsteknik

Når insulin injiceres på injektionsstedet, er det nødvendigt at skabe en hudfold, så nålen går under huden og ikke ind i muskelvævet. Hudfolden skal være bred, nålen skal komme ind i huden i en vinkel på 45 °, hvis tykkelsen på hudfolden er mindre end nålens længde.

Når du vælger et injektionssted, skal hårde hudområder undgås. Injektionsstederne må ikke ændres tilfældigt. Injicer ikke under skulderens hud.

  • Kortvirkende insulinpræparater skal injiceres i det subkutane fedtvæv i den forreste abdominalvæg 20-30 minutter før måltider.
  • Langtidsvirkende insulinpræparater injiceres i det subkutane fedtvæv i lårene eller balderne.
  • Ultrakortvirkende insulininjektioner (humalog eller novorapid) udføres umiddelbart før et måltid og om nødvendigt under eller umiddelbart efter et måltid.

Varme og motion øger hastigheden af ​​insulinabsorptionen, mens kulden mindsker den.

Fysiske øvelser

Fysisk aktivitet i type 2-diabetes sigter mod at tabe sig, øge vævsfølsomhed over for insulin og forhindre mulige komplikationer. Motion forbedrer kardiovaskulære og åndedrætssystemers funktion og forbedrer ydeevnen.

Et bestemt sæt fysiske øvelser er indiceret til enhver form for diabetes. Selv med sengeleje anbefales visse øvelser, der udføres mens du ligger ned. I andre tilfælde er patienten engageret i at sidde eller stå. Opvarmningen begynder med øvre og nedre ekstremiteter og går derefter videre til øvelser med vægte. Til dette anvendes en ekspander eller håndvægte på op til 2 kg. Åndedrætsøvelser, dynamiske belastninger (gåture, cykling, skiløb, svømning) er nyttige.

Det er meget vigtigt, at patienten har kontrol over sin tilstand. Hvis der under træningen er pludselig svaghed, svimmelhed, rysten i lemmerne, skal du afslutte øvelserne og være sikker på at spise. I fremtiden skal du genoptage undervisningen ved blot at reducere belastningen..

Kost og ernæringsregler

Kosten skal laves for hver patient individuelt afhængigt af kropsvægt, alder, fysisk aktivitet og under hensyntagen til, om han har brug for at tabe sig eller gå op i vægt. Hovedmålet med en diabetisk diæt er at opretholde blodsukkerniveauet inden for et sundt interval samt blodfedt og kolesterolniveauer. Derudover er det vigtigt, at denne diæt er varieret og indeholder tilstrækkelige mængder essentielle næringsstoffer - proteiner, mineraler og vitaminer. Samtidig skal hun give en sådan mængde energi, så patientens kropsvægt nærmer sig idealet og holdes på dette niveau i lang tid. Kosten skal overholde principperne for god ernæring.

Kost er grundpillerne i behandlingen. Hvis det ikke overholdes, er der fare for dårlig kompensation med risiko for komplikationer. Hvis patienten ikke slanker, og dosis af medicin eller insulin øges, kan patienten tage på i vægt, forværre cellernes følsomhed over for insulin, og behandlingen af ​​diabetes falder i en ond cirkel. Den eneste måde at undgå disse komplikationer på er at justere din diæt på en sådan måde, at du normaliserer og opretholder vægten..

Den rigtige diæt for diabetikere = 55-60% kulhydrater + 25-20% fedt + 15-20% protein. Kulhydrater (saccharider) skal repræsenteres så meget som muligt af komplekse kulhydrater (stivelse), mad skal indeholde en tilstrækkelig mængde fiber (fiber), som forhindrer hurtig absorption af kulhydrater og en hurtig stigning i glykæmi efter måltider..

Enkle kulhydrater (glukose) absorberes øjeblikkeligt og får sukkerniveauet til at stige. blod. Fedtstoffer skal overvejende have vegetabilsk oprindelse, mængden af ​​kolesterol i mad skal reguleres afhængigt af dets niveau i blodet, kosten skal ikke føre til en forhøjelse af kolesterolniveauer, der er over kritiske. Proteiner skal være 15-20%, men deres samlede daglige indtag kan ikke overstige 1 g pr. 1 kg kropsvægt. For unge og gravide kvinder øges det nødvendige proteinindtag til 1,5 g pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag. Tidligere ordineret diæt med højt proteinindhold kan føre til nyreskade.

En diæt til diabetes er ikke forbudt, og i nogle tilfælde anbefaler den at bruge følgende fødevarer i kosten:

  • sort eller specielt diabetisk brød (200-300 gram om dagen)
  • grøntsagssupper, kålsuppe, okroshka, rødbedsuppe;
  • supper kogt i kød bouillon kan indtages 2 gange om ugen;
  • magert kød (oksekød, kalvekød, kanin), fjerkræ (kalkun, kylling), fisk (gedde aborre, torsk, gedde) (ca. 100-150 gram om dagen) i kogt, bagt eller geleret form;
  • sunde retter fra korn (boghvede, havregryn, hirse) og pasta, bælgfrugter kan indtages hver anden dag;
  • kartofler, gulerødder og rødbeder - højst 200 gr. på en dag
  • andre grøntsager - kål, herunder blomkål, agurker, spinat, tomater, ægplanter såvel som greener, kan indtages uden begrænsninger;
  • æg kan ikke være mere end 2 stykker om dagen;
  • 200-300 gr. på dagen for æbler, appelsiner, citroner er det muligt i form af juice med papirmasse;
  • gærede mælkeprodukter (kefir, yoghurt) - 1-2 glas om dagen og ost, mælk og creme fraiche - med tilladelse fra en læge;
  • fedtfattig hytteost anbefales at indtages dagligt ved 150-200 gr. en dag i enhver form
  • op til 40 g usaltet smør og vegetabilsk olie kan indtages af fedt om dagen.

Disse fødevarer anbefales ikke til type 2-diabetes:

  • alle bageriprodukter og korn, der ikke er anført i tabellen
  • kiks, skumfiduser, skumfiduser og andre konfektureprodukter, kager, bagværk osv.;
  • honning, uspecificeret chokolade, slik, naturligt hvidt sukker;
  • kartofler, grøntsager stegt i kulhydratpanning, mest rodgrøntsager undtagen de ovenfor specificerede;
  • opbevar mayonnaise, ketchup, stegning i melsuppe og alle saucer baseret på den;
  • kondenseret mælk, butiksis (enhver!), butiksprodukter med kompleks sammensætning mærket "mælk", fordi Disse er skjulte sukkerarter og transfedtstoffer;
  • frugt, bær med højt GI: banan, druer, kirsebær, ananas, ferskner, vandmelon, melon, ananas;
  • tørrede frugter og kandiserede frugter: figner, tørrede abrikoser, dadler, rosiner;
  • opbevar pølser, pølser osv., hvor der er stivelse, cellulose og sukker;
  • solsikke- og majsolie, alle raffinerede olier, margarine;
  • stor fisk, dåse mad i olie, røget fisk og skaldyr, tørt salt snacks, populært med øl.

Fra drikkevarer er det tilladt at drikke sort, grøn te, svag kaffe, juice, kompotter fra sure bær med tilsætning af xylitol eller sorbitol, hyben afkog fra mineralvand - narzan, essentuki.

Det er vigtigt for mennesker med diabetes at begrænse indtagelsen af ​​let fordøjelige kulhydrater. Disse produkter inkluderer sukker, honning, marmelade, konfekture, slik, chokolade. Brugen af ​​kager, boller, frugt - bananer, rosiner, druer er strengt begrænset. Derudover er det værd at minimere forbruget af fede fødevarer, primært svinefedt, grøntsager og smør, fedt kød, pølser, mayonnaise. Derudover er det bedre at udelukke stegt, krydret, krydret og røget mad, varme snacks, saltede og syltede grøntsager, fløde og alkohol fra kosten. Bordsalt pr. Dag kan indtages højst 12 gram.

Eksempelmenu i en uge

Hvad kan du spise, og hvad du ikke kan? Den følgende ugentlige menu for diabetes mellitus er ikke streng, individuelle komponenter skal udskiftes inden for rammerne af den samme type fødevaregrupper, samtidig med at basiskonstantindikatoren for forbrugte daglige brødenheder opretholdes.

  1. Dag 1. Spis morgenmad med boghvede, fedtfattig hytteost med 1% mælk og en hyben drink. Til frokost - et glas 1% mælk. Vi spiser frokost med kålsuppe, kogt kød med frugtgelé. Eftermiddagsmad - et par æbler. Til middag koger vi kålschnitzel, kogt fisk og te.
  2. Dag 2. Vi spiser morgenmad med perlebyggrød, et blødkogt æg, kålsalat. Til frokost et glas mælk. Vi spiser frokost med kartoffelmos, sylteagurk, kogt okselever og tørret frugtkompott. Nyd noget frugtgelé. Til middag er et stykke kogt kylling, sideskål stegt kål og te nok. Anden middag - kefir.
  3. Dag 3. Til morgenmad - fedtfattig cottage cheese med tilsætning af fedtfattig mælk, havregryn og en kaffedrik. Frokost - et glas gelé. Vi spiser med borscht uden kød, kogt kylling og boghvede grød. Tag en eftermiddagsmatbit med to salte pærer. Vi spiser middag med vinaigrette, et kogt æg og te. Du kan spise lidt ostemasse inden sengetid..
  4. Dag 4. Til morgenmad tilbereder vi boghvede grød, fedtfattig cottage cheese og kaffedrik. Anden morgenmad - et glas kefir. Til frokost koges kålsuppe, koges et stykke magert oksekød med mælkesauce og et glas kompot. Tag en eftermiddagsmatbit med 1-2 små pærer. Vi spiser middag med kålschnitzel og kogt fisk med te.
  5. Dag 5. Til morgenmad skal du forberede en vinaigrette (vi bruger ikke kartofler) med en teskefuld vegetabilsk olie, et kogt æg og en kaffedrink med et stykke rugbrød og smør. To æbler til frokost. Vi spiser med surkål med stuet kød og ærtesuppe. Til henholdsvis eftermiddagste og aftensmad frisk frugt og kogt kylling med vegetabilsk budding og te. Før du går i seng, kan du bruge yoghurt.
  6. Dag 6. Morgenmad - et stykke fedtfattig gryderet, hirse grød og en kaffedrik. Til frokost kan du bruge et afkog af hvedeklid. Vi spiser frokost med kogt kød, fiskesuppe og mager kartoffelmos. Vi har en eftermiddag med et glas kefir. Til middag skal du forberede havregryn og hytteost med mælk (fedtfattig). Du kan spise et æble inden sengetid..
  7. Dag 7. Vi spiser morgenmad med boghvede grød med hårdkogt æg. Du kan få fat i et par æbler inden frokosten. Til frokosten selv - oksekødkotelette, perlebyg og grøntsagssuppe. Vi spiser frokost med mælk og spiser middag med kogt fisk med dampede kartofler samt grøntsagssalat med te. Før du går i seng, kan du drikke et glas kefir.

Et dagligt sæt produkter til 2.000 kcal

Det omtrentlige daglige sæt fødevarer (i gram) for 2.000 kcal for en patient med diabetes er vist i nedenstående tabel. Disse fødevarer skal spises og inkluderes i din menu. Vægten af ​​produkterne i tabellen er i gram.

Samlet protein i blodet

D-dimer