Bugspytkirtlen er et af de vigtige organer i fordøjelsessystemet, og det er også et af de mest sårbare. Sygdomme i bugspytkirtlen er udbredt, og alle skal vide, hvad der kan forårsage dem, hvad er deres tegn, og hvilke foranstaltninger der skal træffes først og fremmest, hvis du har mistanke om problemer.
Bugspytkirtlen er grundlaget for fordøjelsessystemet
Bugspytkirtlen er et lille, aflangt organ placeret bag maven. Dens vægt er kun 50-70 gram. Men på trods af sin lille størrelse bærer bugspytkirtlen en enorm byrde. Dens vigtigste funktion er at producere bugspytkirtelsaft, der består af salte, vand og fordøjelsesenzymer..
Enzymer er kemiske forbindelser, der nedbryder proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, lactose og andre stoffer, der kommer ind i kroppen gennem mad. Uden enzymer ville fordøjelse og assimilering af mad være umulig. Ud over enzymer producerer bugspytkirtlen også hormoner, der regulerer stofskiftet, især insulin. Derfor fører alle sygdomme i bugspytkirtlen til problemer med fordøjelsen og metaboliske lidelser..
Klassificering af sygdomme i bugspytkirtlen
Ofte diagnostiserer læger bugspytkirtelsygdomme som:
- akut og kronisk pancreatitis;
- bugspytkirtelnekrose;
- cystisk fibrose;
- cyster og tumorer, både godartede og ondartede.
Pankreatitis eller betændelse i bugspytkirtlen begynder normalt med en akut form, men spilder ofte til en kronisk. Smitsomme sygdomme, sygdomme i galdevejen samt overdreven indtagelse af alkohol, fede, stegte og krydret mad fører til pancreatitis. I pancreatitis udgår de enzymer, som kirtlen producerer, ikke gennem kanalerne og stagnerer i væv i bugspytkirtlen og ødelægger den. På samme tid på grund af stagnation af bugspytkirtelsaft får fordøjelsessystemet ikke nok enzymer, der er nødvendige for fuld fordøjelse af mad. Akut pancreatitis ledsages af meget alvorlige smerter i bæltet, som endda kan føre til smertefuldt chok, kvalme og opkastning, fordøjelsesbesvær og nedsat vaskulær tone. I kronisk pancreatitis genfødes bugspytkirtlens væv og bliver til ikke-funktionelt arvæv. Enzymmangel udvikler sig, og mangel på hormoner, der regulerer stofskiftet, kan føre til alvorlige stofskifteforstyrrelser - for eksempel diabetes. Kronisk pancreatitis er ofte årsagen til vægttab, vedvarende fordøjelsesforstyrrelser såsom bøjning, flatulens, diarré og regelmæssig smerter i øvre del af maven.
Pankreasnekrose er en alvorlig sygdom i bugspytkirtlen, hvor dens celler dør. Ligesom pancreatitis kan denne sygdom skyldes alkohol og usund madmisbrug og er også forbundet med abnormiteter i galdegangene. Pankreasnekrose er ofte en konsekvens af pancreatitis. Dette er en ekstremt farlig sygdom, der ledsages af akut smerte, svær opkastning og forgiftning med høj feber. Toksiner fra celleforfald forgifter kroppen med hjertet, leveren, nyrerne og hjernen først berørt. Pankreasnekrose er dødelig og kræver hurtig indlæggelse, og prognosen afhænger af, hvor langt processen med celledød er gået, og hvilken del af kirtlen er påvirket af nekrose.
Cystisk fibrose er en medfødt genetisk sygdom, en af de mest almindelige sygdomme af denne type i Europa. Heldigvis, selvom mange mennesker bærer det beskadigede gen, er sygdommen i sig selv ikke så almindelig. Hvert år i Rusland fødes omkring 150 børn med cystisk fibrose. I denne sygdom er bugspytkirtelsekretionen meget tyk, den blokerer kanaler, og bugspytkirtelsaften kommer ikke ind i tarmene. På grund af manglen på enzymer forstyrres fordøjelsen, kroppen modtager ikke nok næringsstoffer. Børn med cystisk fibrose udvikler sig langsommere og går dårligt i vægt. Cystisk fibrose kan ikke helbredes fuldstændigt, men i dag betragtes det som en kronisk sygdom, der kræver livslang vedligeholdelsesbehandling..
Cyster er væskefyldte kapsler i kirtelvævet, der dannes på grund af inflammatorisk sygdom eller skade. De forstyrrer arbejdet i bugspytkirtlen og forårsager kvalme, fordøjelsesbesvær, diarré, forgiftning, hyppig paroxysmal smerte i navlen, solar plexus eller i området under ribbenene. Derudover er der altid en risiko for cystebrud, hvilket kan føre til peritonitis..
Neoplasmer i bugspytkirtlen forekommer sjældent hos mennesker under 40, selvom der er undtagelser fra enhver regel. Årsagerne til deres forekomst er ikke ligefrem kendt, men alkoholmisbrug, fedme og inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen er bestemt risikofaktorer. Symptomerne er normalt avancerede og inkluderer gulsot, vægttab, svaghed, mavesmerter og rygsmerter.
Næsten alle sygdomme i bugspytkirtlen ledsages af enzymmangel. Det manifesteres ved ændringer i appetit, vægttab, flatulens, anæmi, steatorrhea (udskillelse af fedt sammen med afføring), diarré og polyhypovitaminosis - mangel på mange vitaminer på samme tid. Med en mangel på enzymer forstyrres fordøjelsen og absorptionen af næringsstoffer.
Rettidig diagnose er nøglen til vellykket behandling
Sygdomme i bugspytkirtlen er underlagt en gastroenterolog. Det er for ham, du skal henvende dig til, hvis nogen af de ovennævnte symptomer syntes at være bekendte for dig. For at finde ud af, hvad problemet er, får du en omfattende undersøgelse:
- laboratorieforskning. De giver mulighed for at vide, hvor godt hardwaren udfører sine funktioner. For at gøre dette skal du bestå en generel og biokemisk blodprøve, urinanalyse, blod for sukker og amylase, fækal analyse for bugspytkirtlenzymer og hydrolyseprodukter;
- Ultralyd. En ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen viser størrelsen og formen på dette organ, tilstedeværelsen af hulrum og cyster og kanalens diameter. Ultralyd er en af de vigtigste diagnostiske metoder, det er meget informativt og giver dig mulighed for ikke kun at bestemme tilstedeværelsen af pancreatitis, men også hvor langt sygdommen er gået;
- CT. Computertomografi er en endnu mere moderne test. Denne metode bruges ofte til at vurdere kanalernes tilstand - for dette udføres CT-scanning med kontrast.
Hvilke grupper af stoffer er ordineret til sygdomme i bugspytkirtlen?
Alle sygdomme i bugspytkirtlen skal behandles strengt i overensstemmelse med lægens anbefalinger og under hans tilsyn. Ud over en terapeutisk diæt eller faste vil lægen ordinere en hel række lægemidler til behandling af den underliggende sygdom og lindring af dens symptomer. Som regel er de ordineret til bugspytkirtelsygdomme:
- smertestillende. Antispasmodika anvendes normalt, ofte i kombination med antihistaminer;
- enzympræparater. For at genoprette fordøjelsesfunktionen ordineres lægemidler, der indeholder enzymer. De vil hjælpe bugspytkirtlen til at arbejde og reducere de dyspeptiske manifestationer af sygdommen: kvalme, diarré og andre symptomer. Enzymer er ordineret til kronisk pancreatitis;
- antisekretoriske stoffer. De ordineres sammen med enzympræparater produceret i tabletter som en del af substitutionsbehandling og øger deres effektivitet. Disse lægemidler inkluderer H2-blokkere af histaminreceptorer. Sådanne lægemidler ordineres normalt ikke, når man tager enzymer i syreresistente kapsler..
Moderering i mad, undgåelse af alkohol og junkfood er meget enkle og overkommelige foranstaltninger for enhver person for at hjælpe med at opretholde bugspytkirtlen og undgå alle de problemer, der er beskrevet ovenfor. Derudover tilrådes det regelmæssigt at blive undersøgt af en gastroenterolog..
Naturlige fordøjelsesenzymer kapsler
Enzympræparater ordineres ikke kun til behandling af bugspytkirtelsygdomme, men også for at lette fordøjelsen i tilfælde af overspisning eller spisning af usædvanlig mad. I dag findes der mange forskellige enzymprodukter på apoteker. Moderne enzymer produceres i en form, der er tilgængelig for kroppen - i form af kapsler fyldt med enzymgranulater. Hvert granulat er overtrukket med en syreresistent belægning, der ødelægger enzymer. Dette giver dem mulighed for sikkert at omgå maven og kun arbejde i tarmene, og der er behov for enzymer der. Sådanne moderne lægemidler inkluderer især Micrasim ®. Dette er et kombinationsprodukt, der indeholder enzymer i bugspytkirtlen (amylase, protease og lipase) og hjælper med at normalisere fordøjelsen. På trods af at Micrasim ® udleveres uden recept, bør du ikke tage det uden lægeligt tilsyn - du skal først konsultere en specialist. Produktet har ingen aldersbegrænsninger, men for små børn skal kapslen åbnes og dens indhold blandes med flydende ikke-alkalisk mad, såsom vegetabilsk puré eller juice..
Lægemidlet er kontraindiceret ved akut pancreatitis og forværring af kronisk såvel som i tilfælde af individuel intolerance.
Registreringsnummer for Micrasim ® i det statslige lægemiddelregister - LS-000995 dateret 18. oktober 2011, fornyet på ubestemt tid den 16. januar 2018. Lægemidlet er medtaget på VED-listen [1].
Enzymforberedelse Micrasim ® hjælper med at lette fordøjelsen af mad og reducere belastningen på bugspytkirtlen.
Negative spisevaner som overspisning, snacks på flugt, uregelmæssige måltider, hyppigt fastfoodforbrug kan føre til fordøjelsessygdomme.
Uden rettidig behandling kan pancreatitis føre til alvorlige komplikationer - op til kræft i bugspytkirtlen.
Micrasim ® er et enzympræparat til forbedring af fordøjelsen af fødevarer, som er godkendt til brug hos voksne og børn fra fødslen.
Micrasim ® kan bruges som en del af den komplekse behandling af en række sygdomme i fordøjelsessystemet, især til sygdomme forbundet med dysfunktion i bugspytkirtlen.
- 1 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=mikrasim
Fraværet af smerter i bugspytkirtlen er endnu ikke et tegn på hendes helbred. Pankreatitis forekommer undertiden uden smerte - dette observeres i ca. 10-20% af tilfældene. Ofte opdages kronisk pancreatitis tilfældigt, da patienten ikke lægger vægt på indirekte tegn på fordøjelsesproblemer og tilskriver dem for eksempel mad af dårlig kvalitet. Derfor er det umagen værd at gennemgå en forebyggende undersøgelse en gang om året eller to..
Pankreatitis: Symptomer på bugspytkirtelbetændelse og behandlingsforanstaltninger
Som regel bekymrer vi os ofte om hjertets og blodkarens sundhed sjældnere - leveren eller nyrerne, der næsten ikke husker bugspytkirtlen. I mellemtiden er dette organ afgørende for kroppens normale funktion. Det er der, at insulin syntetiseres - et hormon, der regulerer næsten alle biokemiske processer inde i cellen. Og det er bugspytkirtlen, der producerer fordøjelsesenzymer, der sikrer det normale forløb af processerne med madfordøjelse og absorption af næringsstoffer. Faktisk, i modsætning til almindelig overbevisning, finder fordøjelsens hovedstadie ikke sted i maven, men i tyndtarmen, hvor bugspytkirteljuice kommer ind..
Pankreatitis: hvad er denne sygdom, og hvad er dens manifestationer?
Betændelse i bugspytkirtlen kaldes pancreatitis. Dens manifestationer er ganske typiske: meget stærk, skarp smerte i den øvre del af maven, der stråler ud mod ryggen eller omgiver bagagerummet og ikke kan lindres af konventionelle analgetika. En anden karakteristisk klage er voldsom gentagen opkastning, som heller ikke kan stoppes derhjemme med konventionelle antiemetika. Derudover bemærker lægen under undersøgelsen spændingen i øvre del af musklerne..
Disse tegn - den klassiske triad af symptomer - er karakteristiske for både akut pancreatitis og forværring af kronisk pancreatitis..
Men i en kronisk proces, det vil sige med betændelse, der varer i mange måneder og år, udover smerte, vises tegn på eksokrin bugspytkirtelinsufficiens (mangel på fordøjelsesenzymer), blandt dem:
- oppustethed, rumlende, mavesmerter;
- pludselig udtalt trang til afføring
- rigelig fedtet afføring, der flyder på overfladen af vandet
- vægttab hos børn - vækst og udviklingsforsinkelser.
Disse manifestationer opstår på grund af det faktum, at ikke fuldt fordøjede fødevarer ikke kommer ind i blodbanen for at give kroppen næringsstoffer, men forbliver i tarmens lumen og irriterer det.
Betændelse i bugspytkirtlen: årsager
Uanset betændelse i bugspytkirtlen - akut eller kronisk, set i lyset af medicinsk statistik, er dens hovedårsag et overskud af alkohol. Overdreven brug af det forårsager op til 55% af akut [1] og op til 80% af kronisk pancreatitis [2].
Andre mulige årsager til akut pancreatitis:
- Sygdomme i galdevejen (35%). Med øget tryk i galdekanalerne begynder deres indhold at blive kastet i de nærliggende (og med et udløb) kanaler i bugspytkirtlen. Galde skader væv, der normalt ikke skal komme i kontakt med det, hvilket forårsager betændelse.
- Pankreas traume (4%). Det kan være både indenlandske (slag, trafikulykker osv.) Og forårsaget af handlinger fra læger under operation eller diagnostiske tests..
- Andre årsager (6%): vira (hepatitis, fåresyge, cytomegalovirus), tumorer og andre sygdomme i tilstødende organer, tager visse lægemidler (hormoner, nogle antibiotika, diuretika og cytostatika), allergiske reaktioner (anafylaktisk shock), autoimmune processer.
Årsagerne til kronisk pancreatitis er ikke alt for forskellige fra årsagerne til akut. Alkohol er også i første omgang her, for det andet - sygdomme i galdevejen. Yderligere, i faldende rækkefølge, følg:
- medicinsk pancreatitis;
- idiopatisk pancreatitis (tilstande, hvor årsagen til betændelse ikke kan identificeres);
- pancreatitis af autoimmun karakter;
- betændelse forårsaget af metaboliske lidelser (med cystisk fibrose, forstyrrelse af biskjoldbruskkirtlerne, nedsat hæmoglobinmetabolisme, dyslipidæmi);
- forgiftning, herunder egne metaboliske produkter ved nyresvigt (uræmi);
- fordøjelsespankreatitis (forårsaget af proteinmangel og overskydende fedt i kosten);
- infektioner
- systemisk kollagenose (lupus erythematosus);
- utilstrækkelig blodforsyning (åreforkalkning);
- trauma;
- indsnævring af kanalen, både medfødt og erhvervet (kompression af en tumor);
- rygning.
Separat er der en sådan årsag til kronisk pancreatitis som en arvelig genmutation, der koder for syntesen af fordøjelsesenzymet trypsin. Disse pancreatitis begynder normalt i en ret ung alder og uden nogen åbenbar grund..
Farlige konsekvenser af pancreatitis
Den farligste komplikation ved akut pancreatitis er pancreasnekrose. Dette er en tilstand, når fordøjelsesenzymer, i stedet for at udskilles gennem kanalerne ind i tarmhulen, fra celler, der er ødelagt af betændelse, går direkte til bugspytkirtlen og fordøjer selve organet. Dette er en af hovedårsagerne til død ved akut pancreatitis..
Men selvom denne fare kan undgås, forsvinder sygdommen ikke uden konsekvenser..
Enhver betændelse - uanset om den er akut eller kronisk - forstyrrer organets normale funktion. Hvis vi taler om bugspytkirtlen, så falder dens eksokrine funktion først og fremmest. Dette betyder, at der produceres for få enzymer til normal fordøjelse, absorptionen af næringsstoffer er nedsat, hvorfra hele kroppen lider. Vægttab observeres. Der er tegn på mangel på vitaminer (primært fedtopløselige A, D, K), som kan manifestere sig som sprøde knogler, tør hud og hår og blødning. Jernmangel fører til anæmi. Et fald i fedtkoncentrationen i kroppen forstyrrer den normale syntese af kønshormoner (fedt er den eneste kilde, hvorfra de produceres). Libido er svækket, kropshårets natur ændres. Proteinmangel fører til spild af muskler og ødemer.
Ud over enzymer syntetiserer bugspytkirtlen også bicarbonater - stoffer, der alkaliserer det sure indhold, der kommer fra maven. Når antallet falder, dannes der ikke noget alkalisk miljø for madklumpen, og det beskadiger slimhinden i tolvfingertarmen. På grund af dette vises sår..
Hvis den inflammatoriske proces varer lang tid, og de fleste af cellerne i bugspytkirtlen, der producerer insulin, dør, udvikles diabetes mellitus. Dette sker i kronisk pancreatitis i ca. 10% af tilfældene [3].
Da det betændte væv altid svulmer op, kan det komprimere udskillelseskanalen i galdeblæren, der løber gennem bugspytkirtlen. Hvis hævelsen er så stærk, at den normale udstrømning af galden forstyrres, kan gulsot begynde (op til 3% af tilfældene).
Derudover er det bevist [4], at der er en direkte sammenhæng mellem kronisk betændelse i bugspytkirtlen og dens ondartede transformation..
Diagnose af betændelse i bugspytkirtlen
Ved diagnosticering af en akut betændelse i bugspytkirtlen er lægen opmærksom på patientens karakteristiske klager. Under en blodprøve påvises inflammatoriske ændringer (øget ESR og leukocytter), og mere end tre gange øget aktivitet af enzymer (amylase eller blodlipase) observeres. Ultralydundersøgelse hjælper med at bestemme ændringer i selve organet, men magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi (hvis disse to typer undersøgelser er tilgængelige) er mere pålidelige. Hvis du er i tvivl (og hvis det relevante udstyr er tilgængeligt), kan lægen ordinere en laparoskopi.
For at diagnosticere kronisk pancreatitis udføres følgende normalt:
- Blodprøver. Med deres hjælp bestemmes tegn på betændelse, øget amylaseaktivitet, dysproteinæmi, kendetegnet ved et ændret forhold mellem proteiner i blodplasma eller hypoproteinæmi, hvilket indikerer et generelt fald i proteinindholdet i blodet..
- Afføringsanalyse er generel. Med særlig farvning under et mikroskop er ufordøjede fedtstoffer synlige, og hvis situationen allerede kører, er ufordøjede muskelfibre.
- Analyse af afføring for enzymaktivitet, oftest er dette bestemmelsen af aktiviteten af bugspytkirtelelastase-1 i afføring. Ved kronisk pancreatitis reduceres den.
- Duodenal intubation med indholdsanalyse (udført hvis muligt). Processen er som følger: patienten sluger en speciel sonde, der når tolvfingertarmen; derefter injiceres han med et lægemiddel, der stimulerer produktionen af bugspytkirtelsekretioner; de opnåede prøver undersøges for aktiviteten af enzymer trypsin, lipase og indholdet af bicarbonater - et alkalisk substrat, der er nødvendigt for, at fordøjelsesenzymer fungerer normalt.
- Ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen (også computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse) - giver dig mulighed for direkte at vurdere organets struktur og struktur.
Derudover kan et fald i sværhedsgraden af forstyrret fordøjelse efter flere dages indtagelse af bugspytkirtlenzymer betragtes som et indirekte tegn på udviklingen af pancreatitis..
Behandlingsforanstaltninger for pancreatitis
Pankreatitis er en livstruende patologi, så kun en læge skal ordinere behandling.
Hvis vi taler om akut pancreatitis, skal patienten indlægges på et kirurgisk hospital. I de første tre dage er det nødvendigt at observere sult: op til det faktum, at alt maveindholdet fjernes af en sonde. En ispose påføres underlivet, og sengestøtte ordineres. Denne klassiske formel kaldes "forkølelse, sult og hvile", og med den begynder behandlingen med både akut pancreatitis og forværringer af kronisk pancreatitis.
I det første tilfælde er sådanne foranstaltninger naturligvis ikke begrænsede. For at reducere smerte og genoprette den normale udstrømning af bugspytkirteljuice ordineres antispasmodika. Da smerten kan være meget alvorlig, anvendes undertiden narkotiske analgetika. For at reducere aktiviteten i bugspytkirtlen ordineres somatotropinantagonister for eksempel octreotid eller lanreotid med samtidig blødning - somatostatin eller terlipressin.
Afhængig af patientens tilstand griber de til symptomatisk behandling, hvilket gør det muligt at rette visse ændringer i hans krop. Kan udpege:
- lægemidler, der normaliserer blodtrykket
- midler, der understøtter hjertets normale funktion
- antibiotika til purulent inflammation osv..
For at fjerne giftige produkter med betændelse fra blodet bruger de infusionsterapi (såkaldte droppers). Hvis bugspytkirtelnekrose udvikles, opereres patienten og fjerner de døde områder i bugspytkirtlen.
I tilfælde af forværring af kronisk pancreatitis, som allerede nævnt, i de første tre dage anbefales også regimet "kulde, sult og hvile". Efter denne periode, hvis tilstanden tillader det, kan du begynde at spise. Først - kogt grød, gelé, mosede supper. Fik gradvist at skifte til fast mad.
Kosten skal indeholde meget protein, helst mejeri eller soja. Det anbefales at begrænse brugen af produkter med ildfaste animalske fedtstoffer (med svinekød, lam), men vegetabilsk og mælkefedt er ikke forbudt. Desuden er det uønsket at vælge mejeriprodukter med lavt fedtindhold. Ikke kun er de tilladt, men det anbefales endda (med forbehold for brug af enzymer og normal tolerance af sådan mad) fede desserter, jordnøddesmør og andre produkter af denne art. Alkohol er strengt forbudt. Du kan ikke spise surt, stegt, røget, salt på tom mave eller starte et måltid med fede bouillon rige på ekstrakter.
I mellemtiden er ikke kun diæt nødvendig, men også medicin. For at lindre smerte anbefales det at tage smertestillende og antispasmodika. Bukspyttkjertelenzymer har også en smertestillende effekt - de giver hvile til det berørte organ [5] under et måltid. Enzympræparater ordineres løbende til eksokrin bugspytkirtelinsufficiens. De genopretter normal fordøjelse, så alle essentielle næringsstoffer kan absorberes. Og for at opretholde deres virkning og gendanne et normalt miljø i tolvfingertarmen ordineres H2-blokkere eller protonpumpehæmmere, som reducerer surhedsgraden i mavesaft..
Pankreas enzympræparat
Præparater indeholdende bugspytkirtlenzymer har eksisteret i lang tid. Men takket være deres moderne form, og disse er mikrokugler eller mikrogranuler, op til 2 mm i diameter, er den maksimale effektivitet af disse lægemidler mulig..
Micrazim ® [6] - et produkt, der indeholder lipaser, proteaser og amylaser i bugspytkirtlen af animalsk oprindelse samt enzymer, der fordøjer henholdsvis fedtstoffer, proteiner og kulhydrater. Enzymerne er lukket i mikroperler med en syreresistent membran, der beskytter dem mod inaktivering i maven. Til gengæld "pakkes" mikrogranuler i kapsler indeholdende 10.000 U eller 25.000 U aktive enzymer.
En gang i maven opløses gelatinkapslen. Under indflydelse af peristaltiske bevægelser blandes mikrogranuler jævnt med mad og kommer gradvist ind i tarmlumen. I et alkalisk miljø inde i tolvfingertarmen opløses deres membran, og enzymerne begynder at "arbejde". Den maksimale aktivitet af enzymer noteres inden for 30 minutter efter at have spist.
Micrasim ® skal tages med hvert måltid - undtagelsen er snacks, der ikke indeholder fedt (grøntsagssalat uden dressing, frugtsaft, te med sukker uden mælk osv.). Normalt er en kapsel nok med et måltid, da den indeholder en tilstrækkelig mængde enzymer, der hjælper med at normalisere fordøjelsen. Hvis det er svært at sluge en kapsel, kan du åbne den, men under ingen omstændigheder skal du tygge eller på en eller anden måde male mikrogranulerne: på grund af dette vil beskyttelsesskallen kollapse og enzymerne mister deres aktivitet.
Den vigtigste indikation for brug af Micrasim ® kapsler er kronisk pancreatitis uden forværring. Derudover anvendes midlet til eksokrin bugspytkirtelinsufficiens af enhver oprindelse: på grund af cystisk fibrose efter operationer i bugspytkirtlen efter resektion af maven eller tyndtarmen. Friske mennesker kan bruge Micrasim ® til at reducere stress på bugspytkirtlen fra overspisning, især når de spiser fede fødevarer.
Micrasim® er kontraindiceret ved akut pancreatitis og forværring af kronisk pancreatitis såvel som i tilfælde af individuel intolerance.
Lægemidlet er medtaget på VED-listen uden recept.
* Registreringscertifikatnummer i det statslige lægemiddelregister - LS-000995 dateret 18. oktober 2011.
De første tegn på pancreatitis hos kvinder
Pankreatitis hos kvinder begynder med smerter i bæltet
Pankreatitis - hvad er det??
Pankreatitis er en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. Orgelet er placeret til venstre under ribbenene, udfører en fordøjelsesfunktion og er en integreret del af kroppens endokrine system.
Bugspytkirtelens vigtigste fordøjelsesfunktion er at producere bugspytkirteljuice, hvis enzymer nedbryder mad og sikrer fordøjelsen.
Oftest er pancreatitis kronisk. Den farligste form, hvor sværhedsgraden af symptomer er maksimal, og der endda er en trussel mod patientens liv, er imidlertid det akutte stadium.
Den endokrine funktion består i produktionen af hormoner, der er ansvarlige for glukosemetabolismen i kroppen - glukagon og insulin..
Årsager til sygdommen
Pankreatitis opstår af følgende grunde:
- forsømmelse af principperne for korrekt ernæring, snacks af tør mad, sult, overspisning;
- misbrug af alkoholholdige drikkevarer;
- mavesår i mave og tolvfingertarm;
- viral hepatitis B eller C;
- sygdomme i galdesystemet.
Reaktive ændringer i bugspytkirtlen i den indledende fase manifesterer sig måske ikke akut. Af denne grund fortsætter patienten, uvidende om den patologiske proces, der udvikler sig, og fører den forkerte livsstil og forværrer dermed hans helbredstilstand. Dette kan føre til mere alvorlige konsekvenser..
Symptomer på pancreatitis hos kvinder
Symptomerne er ikke altid akutte og kan være slørede
Sygdommen mærkes af mange symptomer, som er vanskelige at ignorere:
- Bæltesmerter. Dette er det vigtigste og første tegn på sygdommen. Dets lokalisering er vanskelig at bestemme, det påvirker den øvre del af maven, venstre og højre hypokondrium, går til ryggen og i den interscapular region. Smertesyndromet stiger 1,5-2 timer efter at have spist eller umiddelbart efter at have drukket alkohol.
- Kvalme. Det observeres i fase af forværring af sygdommen hos voksne og børn. Patienten, der ikke følger principperne for ernæringsterapi, kan opleve konstant kvalme.
- Opkast. Det kan forekomme spontant eller 1,5-2 timer efter et måltid. Opkast er rigeligt, indeholder resterne af ufordøjet mad.
- Forstoppelse, der fører til diarré. For det første er der en tyk afføring med hvide indeslutninger og rester af ufordøjet mad. Derefter erstattes det af diarré som følge af nedsat absorption af vand. Det forlader kroppen sammen med de stoffer, der er nødvendige for kroppen. Løs afføring i længere tid fører til dehydrering.
- Dårlig appetit. Symptomet skyldes delvis patientens frygt for ubehagelige fornemmelser efter hvert måltid.
- Vægttab. Det forekommer som et resultat af dårlig fordøjelse af mad og et fald i indtagelsen af den nødvendige mængde næringsstoffer og fedt i kroppen.
- Flatulens. Ufordøjet mad fremkalder gæringsprocesser i mave-tarmkanalen, hvor et stort antal gasser frigøres og strækker tarmene.
De første tegn på pancreatitis kan forveksles med angina pectoris. Men et særpræg ved sygdommen er forholdet mellem resten af symptomerne og fødeindtagelsen..
Diagnostiske metoder
Tidlig påvisning af sygdommen kompliceres af tilstedeværelsen af baggrundssygdomme, såsom hepatitis, alkoholisme, kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen.
Den vigtigste metode til diagnosticering af pancreatitis hos voksne og børn er laboratorium. Patienten tildeles en generel og biokemisk blodprøve, ultralyd.
Blod doneres på tom mave, det anbefales indledningsvis at følge en sparsom diæt.
I KLA med pancreatitis er der tegn på betændelse i bugspytkirtlen - leukocytose og øget ESR. I den biokemiske analyse af blod er indikatorerne for glukose, amylase, AST og ALT højere end normalt. Afføring indeholder fedt, slim, bakterier, ufordøjet kostfiber i en mængde, der er højere end den tilladte norm.
Baseret på de opnåede testresultater ordineres følgende diagnostiske manipulationer:
- Ultralyd af et organ, som kan bestemme tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i vævene;
- CT-scanning af bugspytkirtlen vil mest nøjagtigt bestemme lokaliseringen af den patologiske proces;
- laparoskopi - sjældent brugt og hovedsageligt i tilfælde, hvor ultralyd ikke formår at lokalisere fokus for den patologiske proces i kirtlen.
Alle disse metoder giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere, bestemme udviklingsstadiet for sygdommen, lokalisering af det berørte område.
Behandlingen begynder med eliminering af de faktorer, der fremkalder sygdommen.
Behandling
Terapi for forskellige former for pancreatitis er forskellig, men generelt følger den samme ordning.
Behandlinger for bugspytkirtelsygdom inkluderer:
- Lindring af stress fra mave-tarmkanalen. Det er nødvendigt at spise en særlig diæt, udelukke fede fødevarer, reducere fysisk aktivitet. Hos voksne er hovedbetingelsen at undgå alkohol..
- Organisering af konstant korrekt diæt ernæring. Udelad helt krydret, røget, salt, stegt mad fra kosten. Spis 5-7 gange om dagen, arranger faste dage.
- Medicinsk hjælp til at organisere det korrekte arbejde i bugspytkirtlen ved hjælp af stoffer. Proteasehæmmere hjælper med at reducere organets aktivitet, og enzymatiske midler og galdesyrer hjælper med at forbedre fordøjelsen..
- Fjernelse af smerter ved akut pancreatitis. Antispasmodics baseret på drotaverine, analgin klarer sig godt.
- Stop med gagging. Antiemetiske lægemidler hjælper mad med at bevæge sig gennem fordøjelseskanalen i den rigtige retning, forhindrer den i at komme tilbage og forårsager kvalme.
- Normalisering af tarmfunktion. Narkotika ordineres for at lindre symptomer fra fordøjelseskanalen.
- Tager vitaminer. Takket være vitamin- og multivitaminkomplekser, friske grøntsager og frugter accelereres genopretningen af kroppen, appetitten vender tilbage.
Al medicin ordineres af en læge baseret på diagnostiske data og patientens individuelle karakteristika. Selvmedicinering er uacceptabel og kan kun midlertidigt skjule symptomer og slette det kliniske billede af sygdommen.
En forudsætning for udseendet af de første tegn på sygdommen er tilrettelæggelsen af diætmåltider og afslag på alkohol.
Konsekvenser af sygdommen
Hos voksne kan hovedårsagen til akut pancreatitis være store mængder alkoholholdige drikkevarer.
Kvinder adskiller sig i en mere korrekt livsstil og holdning til deres eget helbred, men nogle gange lægger de ikke nok vægt på behandlingen. I dette tilfælde opstår komplikationer, mere alvorlige og farlige sygdomme udvikler sig:
- Nekrose i bugspytkirtlen. Organceller dør af uden mulighed for genopretning.
- Intern blødning som følge af brud på organkapslen og virkningen af aggressive sekreter på nærliggende kar, organer og væv.
- Sår, erosion i mave og tolvfingertarm. Mangel på bugspytkirtelsekretion påvirker fordøjelsessystemet negativt.
- Abscess af organvæv med dannelsen af et purulent fokus.
- Flegmon af organet, hvor spredning af en purulent inflammatorisk proces opstår.
- Peritonitis. Den farligste konsekvens af pancreatitis. Der er et brud på kirtelkapslen, og indholdet hældes i bughulen. Umiddelbar kirurgisk indgriben er påkrævet, i fravær af hvilken død kan forekomme. Selv en operation garanterer ikke genopretning i dette tilfælde..
Risikoen for sådanne konsekvenser kan reduceres, hvis du søger lægehjælp rettidigt og nøje følger alle lægens ordinationer..
Terapeutisk diæt
Kost er en af de vigtigste faser i behandlingen af sygdomme i fordøjelsessystemet..
Listen over tilladte produkter til pancreatitis uden forværring inkluderer:
- friske og kogte grøntsager, supper med vegetabilsk bouillon;
- kogt magert kød;
- mejeriprodukter med et lavt fedtindhold
- grød;
- kompotter;
- æggehvider;
- let forældet brød.
- alkoholiske drikkevarer;
- fede kød, fisk og bouillon på dem;
- dåse mad, syltede agurker, marinader;
- fastfood;
- svampe;
- bønner;
- kulsyreholdige drikkevarer;
- frisk bageri;
- saucer og krydderier;
- frugt med højt sukkerindhold.
At spise med pancreatitis for at sikre, at resten af bugspytkirtlen skal være i små portioner hver 2,5-3 time. Tyg mad langsomt og grundigt. Maden skal være varm, ikke være grov i konsistensen, det anbefales ikke at drikke mad med vand eller andre drikkevarer. En sådan diæt følges i flere måneder..
Akut pancreatitis i de første dage indebærer faste og senere - udnævnelse af 5P-bordet. Når forværringen aftager og bliver til kronisk pancreatitis, ordineres 1 tabel.
Terapi af enhver sygdom er altid vanskeligere og længere end forebyggelsen. For at undgå problemer med fordøjelsessystemet skal du være særlig opmærksom på mad og udelukke dårlige vaner. Og når de første tegn på sygdommen er fundet, må du ikke selvmedicinere og straks søge hjælp fra specialister. Rettidig diagnose hjælper med at fastslå årsagerne til sygdommens udvikling og undgå alvorlige komplikationer.
Pankreas sygdom: årsager, symptomer og behandling
I vores liv støder vi ofte på begrebet "bugspytkirtelsygdom". Dette udtryk er kollektivt, inkluderer et antal patologiske tilstande, der forårsager ændringer i organets struktur og aktivitet..
Årsager til smerter i bugspytkirtlen
Det er almindeligt, at læger skelner mellem en række faktorer, der forårsager ømhed i organet. Selve kirtlen har en kapsel omkring sig. Den indeholder et stort antal nerveender. Når denne kapsel strækkes, opstår der alvorlige smerter..
Hvad kan forårsage:
1. Alle inflammatoriske og patologiske processer, der forekommer i selve kirtlen.
- Pankreatitis er en lidelse, der ofte er smitsom og toksisk, og som påvirker en del af et organ eller det hele. I moderne tid er sygdommen almindelig, selv hos unge.
- Cystiske formationer og pseudocyster. Vises efter den overførte pancreatitis, som ikke er helbredt fuldstændigt.
- Diabetes.
- Pankreasnekrose - purulent fusion og nekrose af bugspytkirtelvæv. Det udtrykkes af det stærkeste smertesyndrom. Processen er irreversibel. Påvirker alkoholafhængige patienter.
- Tumorformationer. Sårhed er mere almindelig med avancerede onkologiske læsioner. Derfor er det så svært at diagnosticere sygdommen..
2. Ændringer i nabomyndigheder. Det er forbundet med det faktum, at nogle af nervepleksuserne i forskellige organer i bughulen har fælles rødder og fibre. Derfor følelsen af blandet smerte. Sådanne symptomer kan ledsage følgende processer:
- Stensygdom. I dette tilfælde dannes fænomenet nyrekolik aktivt. Smerten er uudholdelig, akut, paroxysmal, udstråler til bugspytkirtlen. Kan dække hele maven og ryggen.
- Urolithiasis ledsaget af nyrekolik. Som lægerne bemærker, udgør det det stærkeste angreb af smerte. I dette tilfælde vil ikke kun den berørte nyre skade, men også alle organer i abdominalrummet, herunder bugspytkirtlen, vil blive involveret i processen..
- Cholecystitis er en betændelse i galdeblæren. Er placeret ved siden af bugspytkirtlen og kan give hende smerter.
- Patologier i mave og tolvfingertarm: gastritis, mavesår, tumorer.
- Hepatitis og skrumpelever.
3. Ændringer i innervering og beskadigelse af nervefibre.
- Osteochondrose. Især hvis brystområdet er påvirket.
- Interkostal neuralgi. Har et klinisk billede, der ligner hjerteanfald og pancreatitis.
- Degenerative muskelændringer.
- Aterosklerose i arterierne.
- Pankreas vaskulær trombose.
Årsager til bugspytkirtelsygdom
Følgende faktorer påvirker negativt:
- Modtagelse af mad af lav kvalitet. Dette inkluderer: kød lavet over åben ild, fed, stegt, krydret, røget mad. På grund af det faktum, at orgelet har en delikat struktur, absorberer det som en svamp skadelige stoffer, som en person bruger. Når man spiser en ubalanceret mad, skal kirtlen udskille flere enzymer, hvilket er en overbelastning for den og kan provokere dens sygdom..
- Arvelighed. Mange patienter i familien har mennesker, der også lider af forskellige lidelser i bugspytkirtlen. Gener, der er ansvarlige for patologi, kan nedarves. Under påvirkning af ugunstige faktorer kan disse mutationer virke og manifestere. Et eksempel er type 1-diabetes..
- Alkoholisme. Orgelet påvirkes stærkest af alkoholer. De dræber uigenkaldeligt organceller. I dette tilfælde kan vævet i bedste fald erstattes af et bindevæv. Derefter slukkes hardwaren fra arbejde. Ellers dør organet langsomt og gradvist..
- Infektiøse læsioner. Sygdomme kan være forårsaget af bakterier, vira, protozoer, svampe.
- Svækkelse af immunitet. Beskyttelsesmekanismerne er slået fra. Alle systemer er berørt. Primær immundefekt hos børn, sekundær immundefekt under sygdomme, erhvervet immundefekt syndrom AIDS.
- Giftige virkninger af kemikalier. Oftest er det forgiftning med tungmetaller, syrer, alkaliske forbindelser. Processen er vanskelig at gendanne.
- De skadelige virkninger af stoffer. Disse inkluderer: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kemoterapimedicin, narkotiske analgetika, antivirale lægemidler og andre. Når du tager farmakologiske lægemidler, skal du altid evaluere bivirkningerne og de negative virkninger, der er beskrevet i instruktionerne.
- Den negative indvirkning af miljøet og skadelige arbejdsforhold.
- Komorbiditeter, cholelithiasis, patologier i mave-tarmkanalen, blodpropper, immunmangel.
Hvorfor er bugspytkirtlen betændt?
En inflammatorisk reaktion i ethvert organ eller væv forekommer i en række kombinationer af faktorer: svækkelse af lokal immunitet, nedsat mikrocirkulation og blodgennemstrømning, tilstedeværelsen af overbelastning, eksponering for et infektiøst og toksisk middel.
Bugspytkirtlen er ingen undtagelse. Det hele starter med det faktum, at kroppens beskyttende funktion falder af visse grunde. I fordøjelsessystemet er dette forsømmelse af diæt, overspisning, dysbiose.
Med et fald i beskyttelsen kan en mikrobe meget let komme til orgelet. Ved at trænge ind i målvævet udløser det et inflammatorisk respons. Stoffer af inflammatorisk karakter - cytokiner virker på den vaskulære seng og ændrer blodgennemstrømning og blodforsyning.
Funktion er brudt. De aktive stoffer, der er syntetiseret af kirtlen, frigives ikke i fordøjelseskanalen. Deres overskud begynder at fordøje sit eget væv i bugspytkirtlen. Det er her, bugspytkirtelsygdom udvikler sig.
Betændelsessymptomer
Tegn kan være meget forskellige. Ikke altid dette eller det andet syndrom kan indikere en patologi i kirtlen. Derfor, når kliniske klager opstår, bør patienten konsultere en læge for at afklare diagnosen og ordinere den nødvendige behandling..
1. Akut smerte i bugspytkirtlen. Orgelet er placeret til venstre i den øvre del af maven. Derfor spredes smertesyndromet der. Kan starte i det epigastriske område.
I starten er smerten smertefuld i naturen, periodisk. Hvis patologien udvikler sig til mere alvorlige stadier, kan et angreb forekomme. Karakteriseret ved bælte, brændende smerte, paroxysmal natur.
I højden af angrebet opstår kvalme og opkastning. Kan give i ryggen, skulderbladet, halsen, hovedet, nyrerne på venstre side. Dette er alt karakteristisk for akut pancreatitis..
Med onkologiske processer i stedet for kirtelens projektion, føler man tyngde, en følelse af tryk. Dette sker på grund af beskadigelse af organkapslen.
2. Forstyrrelse i bugspytkirtlen. Denne gruppe inkluderer fordøjelsesændringer og hormonelle lidelser.
- Kvalme med bugspytkirtelsygdom. Kvalme vises på grund af nedsat åbenhed og udstrømning af juice fra bugspytkirtelkanalen. Fænomenet beruselse opstår. Det kan være til stede i lang tid, eller det kan passere efter opkastning. På baggrund af smerte intensiveres kvalme. Når smerten aftager, forsvinder den. Du kan eliminere medicin med antiemetiske lægemidler.
- Diarré med patologi i bugspytkirtlen. Forårsaget af et fald i enzymaktivitet. Fødevareprodukter kommer ind i tarmene, men en tilstrækkelig mængde enzymatiske forbindelser frigøres ikke. Dette provokerer processerne for gæring, malabsorption. Diarré vises. Det er kendetegnet ved en rigelig mængde. Det ser fed, skinnende ud. Dårligt skyllet af. Har en fedt lugt. Indeholder urenheder fra ufordøjede produkter. Løse afføring sker op til 5 gange om dagen.
- Opkast. Det sker ikke så ofte som de to første symptomer. Der sker med avancerede grader af sygdommen. Tildel refleksopkast og under manifestationen af forgiftning. Ledsager ofte et angreb af bugspytkirtlen. Lettelse kommer efter opkastning.
- Hypovitaminose og anæmi. Karakteriseret ved tør hud, skøre negle, tandkødsblødning, blødende manifestationer.
Når en sekundær infektion eller komplikationer er knyttet, kan andre tegn forekomme:
- Gastrointestinal blødning
- Brud på kapslen
- Hepatosplenomegali - en kompenserende stigning i størrelsen på leveren og milten;
- Ascites - ophobning af væske i bughulen;
- Peritonitis er en betændelse i bughinden. Meget livstruende;
- Sepsis er en generaliseret infektion, indtrængen af mikrober i blodbanen og deres introduktion i andre organer;
- Hypoglykæmisk eller hyperglykæmisk koma.
Derfor er det meget vigtigt at starte behandlingen af sygdommen så tidligt som muligt..
Symptomer på et bugspytkirtelangreb
Et angreb er en skarp, kramper, der opstår i en række patologier. Det vises på grund af en krænkelse af udstrømningen af bugspytkirtelsaft, blokering af bugspytkirtelkanalen, strækning og brud på kapslen.
Typisk for sygdomme: pancreatitis i den akutte fase, pancreassten, pancreasnekrose, ondartede svulster.
Beslaglæggelsessymptomer:
- Alvorlig, intens, kramper, bæltesmerter, der er svære at lindre med analgetika. Bestråles til andre organer.
- Uudholdelig kvalme, bitterhed i munden.
- I højden af den smertefulde fornemmelse, opkastning af galden eller mavesaft.
- Alvorlig diarré.
- Øget kropstemperatur.
- Øget hjertefrekvens og blodtryk.
- Bleg hud. Udseendet af dråber koldsved på kroppen.
- Patienten har en følelse af frygt for døden.
Denne tilstand behandles kun på et hospital under tilsyn af en læge. Intensiv terapi mulig.
Hvordan man identificerer bugspytkirtelsygdom
Kun en læge kan beskrive patologien korrekt og fuldt ud. Ved det første tegn skal du kontakte ham. Oprindeligt indsamles alle data om klager og manifestationer af patologi. Derefter tildeles generelle kliniske studier.
- Generel blodanalyse. Det vil have et inflammatorisk billede, anæmisk syndrom.
- En generel urintest viser tegn på nyretoksicitet.
- En biokemisk blodprøve vurderes for aktiviteten af ernæringsindikatorer og enzymer: glukose, kolesterol, totalprotein, ALAT, AST, amylase, alkalisk phosphatase, CRP. Om nødvendigt suppleres listen.
- Ultralydundersøgelse af bughulen. Kirtelens tilstand, dens tæthed, størrelse og ekkogenicitet vurderes gennem undervæggen i maven med en ultralydssensor. På baggrund af ultralyd kan der drages en konklusion om sygdomme i bugspytkirtlen.
- Endoskopisk ultralyd af bugspytkirtlen. Informativ til vurdering af orgelhovedet. Endoskopet er et tyndt gummirør med et kamera i slutningen. Endoskopet indsættes gennem munden i spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Gennem væggen er det muligt at vurdere kirtelens tilstand ved hjælp af ultralydssignaler.
- Røntgen af abdominale organer. Viser neoplasmer.
- De kan ty til beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse. Vurdere organets tilstand i flere fremspring.
- Til diagnostiske formål anvendes en operation med punkteringer i huden på maven - laparoskopi. Evaluer kirtelpatologikamre.
Det er vanskeligt at give et entydigt svar, om bugspytkirtlen bliver behandlet. Det hele afhænger af patologien, sværhedsgraden, patientens tilstand, kursets varighed.
Et angreb af akut pancreatitis i de tidlige stadier ved de første tegn kan helbredes fuldstændigt. I dette tilfælde skal du følge en streng diæt og alle lægens anbefalinger..
Kronisk pancreatitis er vanskelig at helbrede fuldstændigt. Læger kalder dette ikke en kur, men et stadie af remission. Når alle anbefalinger følges, manifesterer patologien sig ikke klinisk..
Hvis rådene ikke følges, vises forværringsklinikken igen. Så her afhænger sygdomsforløbet kun af patienten selv.
Pankreasnekrose er ikke reversibel. Det behandles kun kirurgisk. Lægemiddelterapi ordineres for at opretholde organet.
Cyster fjernes straks. Efter eliminering forsvinder alle symptomer. Patienten betragtes som sund.
Diabetes mellitus kan ikke helbredes. Men hvis du følger en diæt og substitutionsterapi, lever sådanne patienter et langt fuldt liv uden væsentlige begrænsninger.
Metoder til behandling af bugspytkirtlen
Det er almindeligt at bruge de vigtigste faser i behandlingen:
- Behandling af betændelse med medicin.
- Diætterapi.
- Kirurgi.
- Fytoterapi.
Det hele starter med behandling af betændelse i kirtlen. Dette kræver følgende grupper af stoffer:
- Antibakterielle midler. Antibiotika med et bredt spektrum af handlinger anvendes: penicilliner, cephalosporiner fra 3. og 4. generation, fluoroquinoloner, intestinale antiseptika. Et eksempel ville være Amoxiclav, Nifuroxazide osv. Kurset varer op til 2 uger. Sælges kun på recept. Udnævnelse skal aftales med lægen.
- Medicin, tabletter til smerter i maven og bugspytkirtlen. Disse er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Påfør Ketorol, Ibuprofen, Nimesulide.
- Smertestillende midler mod smerter i maven og bugspytkirtlen. De mest effektive stoffer inkluderer antispasmodika. De slapper af muskeltonus, lindrer spasmer. Eksempel: No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon, Duspatalin.
- Substitutionsterapi. For at lette fordøjelsen og lindre overskydende stress under en forværring anvendes enzymer: Creon, Mezim, Pancreatin.
Når processerne kører, og når det er nødvendigt, udføres kirurgisk behandling på et hospital. De berørte områder udskæres med yderligere sanitet af orgelet.
Med tidlig diagnose og korrekt behandling vil bugspytkirtelsygdomme ikke være skræmmende for dig.
Sygdomme i bugspytkirtlen
Generel information
Bugspytkirtlen er placeret dybt i bughulen, øverst. Denne kirtel er af stor betydning i processen med menneskeliv. Det producerer enzymer, der er direkte involveret i fordøjelsen af proteiner, kulhydrater og fedt.
Strukturen i bugspytkirtlen
Først kommer disse enzymer ind i den fælles kanal i bugspytkirtlen og derefter ind i tolvfingertarmen. Der finder deres virkning på mad sted. Derudover er det i bugspytkirtlen, at der er specielle celler, der producerer det vitale hormon insulin. Bukspyttkjertelhormoner, der kommer ind i blodbanen, regulerer sukkermetabolismen i kroppen. Hvis bugspytkirtlen ikke producerer nok insulin, er konsekvensen af en sådan fiasko diabetes mellitus..
Pankreas sygdom symptomer
Symptomerne på bugspytkirtelsygdom i forskellige lidelser ligner hinanden relativt. Først og fremmest, med dysfunktioner i bugspytkirtlen, manifesterer en person smerte og dyspeptiske lidelser. Smertefulde fornemmelser vises i underlivet i det epigastriske område. Smerten kan også gives til venstre hypokondrium, til bagsiden eller venstre skulderblad for at tage en helvedesildskarakter. Nogle gange er smerten permanent, i andre tilfælde manifesterer den sig i anfald. Når en person transmitterer, indtager en masse fede, krydrede eller stegte fødevarer, alkoholholdige drikkevarer, øges smerten markant.
De smertefulde fornemmelser aftager efter påføring af kulde, mens varmen kun forstærker smerten. Du kan også lindre smerten ved at tage en bestemt position: til dette skal du sætte dig ned og bøje dig frem, du kan også ligge på din side og trække knæene mod brystet.
I løbet af palpering af maven kan der forekomme smerter i venstre hypokondrium. Som dyspeptiske symptomer ved sygdomme i bugspytkirtlen manifesteres oftest opkastning og kvalme. Diarré er også mulig.
Hvis funktionerne i bugspytkirtlen er nedsat, kan en person have et mærkbart fald i appetitten, henholdsvis opstår vægttab. Mere detaljerede data om sygdomme gives af resultaterne af ultralyd, computertomografi, en række røntgenundersøgelser.
Betændelse i bugspytkirtlen
Akut pancreatitis
En pludselig debut af betændelse i bugspytkirtlen hos en person kaldes akut pancreatitis. Hovedårsagerne til denne sygdom er oftest misbrug af alkoholholdige drikkevarer, sygdomme i tolvfingertarmen og galdeblæren. I forbindelse med disse grunde forstyrres processen med udstrømning af sekretion i bugspytkirtelkanalerne. Derfor stiger trykket i kanalerne. Bukspyttkjertelenzymer, som er meget aktive, absorberes i bugspytkirtlen. Der er således en slags proces med "selvfordøjelse" af celler. Alvorlig betændelse i bugspytkirtlen udvikler sig meget hurtigt.
I akut pancreatitis forekommer der ofte diffuse ændringer i bugspytkirtlen. I vævene opstår blødninger, ødem, op til forekomsten af nekrose i bugspytkirtlen. Sygdommen begynder næsten altid akut, dens vigtigste kendetegn er smerter i begge hypokondrier, under maven, undertiden er smerten bælte.
Symptomerne på smerte er meget alvorlige, og det er svært at fjerne sådanne angreb. Derudover ledsages anfald af hyppig opkastning og konstant kvalme. Kroppens generelle tilstand er også meget dårlig: blodtrykket sænkes, pulsen fremskyndes. I dette tilfælde kræves presserende hjælp. Typisk er patienten indlagt på hospitalet.
Kronisk pancreatitis
Nogle gange bliver den akutte form af sygdommen til kronisk pancreatitis.
I den kroniske form for betændelse i bugspytkirtlen bemærkes et langt sygdomsforløb. De indledende stadier af sygdommen kan udtrykkes ved ødem og blødning. Yderligere, med udviklingen af sygdommen, bliver kirtelvævet mindre i volumen, og bindevæv erstatter det. Årsagerne til udviklingen af kronisk pancreatitis er alkoholmisbrug, tilstedeværelsen af galdestenssygdom, mavesår og andre lidelser i tolvfingertarmen. Hos patienter med åreforkalkning på grund af kredsløbssygdomme i bugspytkirtlen kan kronisk pancreatitis også udvikle sig..
Placeringen af bugspytkirtlen i kroppen
I begyndelsen af sygdommen hos en person forekommer perioder med forværring fra tid til anden, deres hovedsymptom er svær smerte, som ved akut pancreatitis. Medicin lindrer ikke altid smerter. I processen med udvikling af sygdommen falder kirtelvævets volumen, og der vises tegn, der forårsager et fald i mængden af bugspytkirtlenzymer. Fødevarer er dårligt fordøjet, patienten knurrer konstant i maven, appetitten falder, diarré og forstoppelse er mulig. Det er også muligt at reducere produktionen af bugspytkirtelhormoner, hvorved blodsukkerniveauet kan stige markant.
Det er ret vanskeligt at diagnosticere kronisk pancreatitis, fordi de fleste af sygdommens symptomer ligner symptomerne på en række gastrointestinale sygdomme. De mest nøjagtige data om sygdommen i bugspytkirtlen kan opnås under undersøgelsen ved hjælp af ultralyd, computertomografi og røntgenbilleder af bugspytkirtelkanalerne.
Ved behandling af kronisk pancreatitis er det vigtigt at vise tilstrækkelig tålmodighed, holde sig til en diæt og følge alle anbefalinger fra specialister.
Behandling af bugspytkirtelbetændelse
Ved behandling af bugspytkirtlen er det nødvendigt at udføre passende behandling for de sygdomme, der kan forårsage kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Det er meget vigtigt helt at stoppe med at drikke alkohol. Hvis der er sten i patientens galdeblære, skal de fjernes.
Med en forværring af sygdommen eller med en akut form for sygdommen ordinerer lægen som regel lægemidler, der reducerer udskillelsen af mavesaft samt enzymer, der ikke indeholder galdekomponenter. Det tilrådes slet ikke at spise i løbet af de første par dage af bugspytkirtlen. Samtidig er brug af ikke-kulsyreholdigt alkalisk mineralvand, svag te tilladt.
Hvis sygdommen er gået over i et senere kronisk stadium, skal enzymmidler tages i længere tid. Lægemidlerne skal skiftes med jævne mellemrum, og hvis patientens tilstand forbedres, kan du tage en pause i et stykke tid i behandlingen af bugspytkirtlen..
Bukspyttkjerteltumorer
En bugspytkirteltumor kan være af to typer: kræft i bugspytkirtlen, som er relativt almindelig i vores tid, og hormonaktive tumorer, der udvikler sig fra specielle celler. Disse tumorer udskiller i store mængder bugspytkirtelhormoner.
Kræft i bugspytkirtlen kan give forskellige symptomer. Symptomerne på sygdommen kan være forskellige afhængigt af hvor præcist - på hvilket sted i kirtlen - tumoren udvikler sig. Så hvis der opstår kræft i organets hoved, udvikler personen gulsot på grund af det faktum, at den fælles galdegang er komprimeret. Hvis kræft manifesterer sig i kirtelens krop eller hale, udvikler patienten hurtigt diabetes.
Ofte observeres de samme symptomer med kræft i bugspytkirtlen som ved den progressive udvikling af kronisk pancreatitis. Derudover forekommer denne ondartede sygdom ofte som et resultat af langvarig betændelse i bugspytkirtlen. I dette tilfælde føler en person meget alvorlig smerte, taber sig betydeligt, hans appetit falder. I dag bestemmes en bugspytkirteltumor på grund af forskning ved hjælp af ultralyd i de tidligste stadier..
Hormonaktive tumorer er af både godartet og ondartet karakter. De indledende symptomer ved sådanne sygdomme er tegn på stofskifteforstyrrelser, hvor for meget af et bestemt hormon vises i blodet. Det er stigningen i indholdet af hormonet i blodet, der er en af metoderne til diagnosticering af denne type tumorer. En lignende tumor kan også genkendes i processen med computertomografi og ultralydundersøgelser. I dette tilfælde er behandling ved kirurgi mulig såvel som brug af kemoterapi.
Bukspyttkjertelcyste
Bukspyttkjertelcysten er en begrænset kapsel, hvor væske akkumuleres i form af hulrum. Cysten kan placeres både direkte i kirtlen og i vævene omkring den. En sådan lidelse forekommer med samme frekvens hos mænd og kvinder i forskellige aldre. Det er almindeligt at skelne mellem to typer cyster: medfødt og erhvervet. Til gengæld skelnes erhvervede cyster af følgende: retention, degenerativ, proliferativ, parasitisk.
Derudover diagnosticeres patienten undertiden med en falsk cyste. Denne dannelse manifesteres på grund af udviklingen af akut pancreatitis eller nekrose i bugspytkirtlen, som blev dannet som et resultat af traume. I hulrummet i den falske cyste er der som regel væske og nekrotisk væv. En pseudocyst i bugspytkirtlen kan placeres i en hvilken som helst del af den og vokse til en stor størrelse: undertiden indeholder cysten ca. 1-2 liter indhold.
Hvis cysten i bugspytkirtlen er lille, har patienten muligvis slet ikke symptomer. Tydelige tegn på sygdommen opstår, når cysten vokser til en særlig stor størrelse og klemmer eller fortrænger de organer, der er placeret i nærheden. Hvis der er en stor cyste i kroppen, kan en person opleve smerter i den øvre del af maven, vægttab, periodiske spring i kropstemperatur og dyspeptiske symptomer. Smerten kan være både konstant og paroxysmal. Behandling af en cyste i dette tilfælde udføres kirurgisk, mens valg af teknik afhænger af størrelsen og placeringen af dannelsen i bugspytkirtlen.
Bukspyttkjertelsten
Sten i bugspytkirtlen er relativt sjælden. Udseendet af sten i kirtelkanalerne eller diffus aflejring af salte i kirtlens parenkym kan manifestere sig som en uafhængig lidelse eller som en konsekvens af tidligere sygdomme i bugspytkirtlen. Hvis vi overvejer den kemiske sammensætning af sten i bugspytkirtlen, dannes de oftest af calcium og fosforcarbonater. Sten lavet af magnesium-, silicium- og aluminiumsalte er mindre almindelige. De kan have forskellige størrelser, være flere og forekomme en ad gangen. Stenene er oftest placeret i hovedet af kirtlen, mindre ofte i andre dele.
Indtil i dag er årsagerne til sten ikke helt klare, men det antages, at sten opstår på grund af en krænkelse af fosfor-calciummetabolisme i kroppen. Prædisponere for udseendet af sten i bugspytkirtlen stagnation af bugspytkirtelsaft i bugspytkirtlen og betændelse, der opstår på grund af sekundær infektion.
De udtalte symptomer på denne sygdom vises ikke altid. Ofte opdages sten tilfældigt baseret på røntgenresultater. Med alvorlige symptomer føler patienten konstant alvorlig smerte i den øvre del af maven og stråler ud mod ryggen. Det sker, at smerten periodisk bliver til en paroxysmal form. Smertefølelser bliver mere udtalt et par timer efter at have spist.
Hvis sygdommen skrider frem, skifter patienten mellem forstoppelse og diarré, appetitten aftager. Hvis sten migrerer ind i den fælles galdekanal fra hovedpankreaskanalen, kan patienten udvikle obstruktiv gulsot..
For at stille en diagnose styres lægen af resultaterne af undersøgelsen og undersøgelsen af patienten samt dataene fra røntgenundersøgelser. Metoden til behandling vælges afhængigt af hvor alvorlig patientens tilstand er, om der er komplikationer. Hvis sygdommen er mild, er det nok at ordinere en medicinsk diæt, symptomatisk behandling og erstatningsterapi. Hvis sygdommen er alvorlig, registreres hyppige angreb, i dette tilfælde ordineres kirurgisk behandling.
Kost til sygdomme i bugspytkirtlen
Ved behandling af bugspytkirtlen er det meget vigtigt nøje at overholde en bestemt bugspytkirtelkost. Der er et sæt fødevarer, der anbefales til mennesker med bugspytkirtelsygdomme. Hvidt brød skal inkluderes i menuen såvel som gårsdagens sorte brød.
En diæt til bugspytkirtlen indebærer regelmæssig optagelse af første retter i kosten - grøntsags- og mælkesupper, borscht, kålsuppe. For det andet, hvis du følger en lignende diæt, kan du spise magre gardiner, oksekød, kaninkød, kogt fisk eller i form af dampede koteletter, kødboller, gryderetter. Alle typer grøntsager er tilladt, med undtagelse af stegte. Diæt til bugspytkirtlen inkluderer regelmæssigt forbrug af korn, pasta, mejeriprodukter og måltider. Fedtstoffer bør undgås; smør i små mængder og vegetabilsk olie er tilladt. At spise et æg om dagen er også acceptabelt. Kompott, gelé, svag te er velegnet som drikkevarer..
Kosten tillader ikke brug af for varme og kolde retter, røget kød, fisk, kød bouillon, fed fisk, kød, krydderier, chokolade, is, sure æbler, svampe, alkohol. Det er vigtigt at tage højde for, at retter skal dampes eller koges, du kan ikke tilføje krydderier til dem.
Forebyggelse af bugspytkirtelsygdomme
Metoder til forebyggelse af bugspytkirtelsygdomme er først og fremmest at følge nogle vigtige regler. Det skal altid huskes, at den mest negative effekt på kirtelens funktion er alkohol, rygning, uregelmæssige måltider, for fede fødevarer. Alt dette bør undgås, når det er muligt. En god forebyggende metode er periodisk brug af urtete lavet af blåbær, brændenælder, tyttebær, mælkebøtter og hyben. Med de mindste problemer med bugspytkirtlen, skal du nægte krydret og stegt mad, for fed mad, undgå snacks "på farten" og alkoholmisbrug.
Du bør diversificere din kost og gøre den sundere. Ideelt set skal du tage mad i brøkdele fire til fem gange om dagen, og der skal være omtrent lige store intervaller mellem måltiderne. Moderering i mad er lige så vigtig.
Hvis en person har andre lidelser i mave-tarmkanalen, skal du regelmæssigt undersøges og konsultere en læge.
Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmaci. Uddannet fra Vinnitsa State Medical University opkaldt efter I. M.I. Pirogov og praktik ved dens base.
Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdet som farmaceut og leder af et apotekskiosk. Hun blev tildelt certifikater og udmærkelser i mange år og pligtopfyldt arbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.
Kommentarer
Meget hjælpsom artikel. Forleden havde jeg alvorlige smerter (til tårer). Jeg antog, at det var en bugspytkirtel. Alle symptomer konvergerer. Det er bedre ikke at gå til distriktspolitimanden, du skal til en betalt klinik.
Jeg ved ikke, hvad der er tilfældet, hvor jeg finder svaret. I flere år har jeg haft tørhed i halsen, tungen, jeg vil ikke drikke, men om morgenen er der nøgen salt i halsen, jeg spytter salt ud. Sukker er normalt, ultralyd og mave-tarmkanalen passerede, de sagde, at alt er fint. Brændende tunge og læber til tider smagen af brændt uld.
Efter hver indtagelse af sødvin er der straks en alvorlig smerte bag brystbenet, pulsen bliver hurtigere. Grundene?
Og først havde jeg saltholdighed i munden og derefter smerter i bæltet.
Maryana, i klassekammerater bedstemor hedder Irina Volshebnaya.
Jeg læste hele artiklen og læste alle kommentarerne, og jeg vil fortælle alle følgende til alle: Hvis du ønsker at blive behandlet for en sådan sygdom og ikke lade disse tæver (læger) gøre marsvin ud af dig, så gå straks til lægen og sig, at du har CANCER, den vil se efter CANCER tom, og den vil være forpligtet til at undersøge dig nøje og præcist, og hvis du ikke gør dette, vil læger altid have en grund til at skjule deres dumhed og uvidenhed, og uansvarlighed og inkompetence eller endda dumhed afsløret i samarbejde med lægemiddelsalgschefer for én og vil være juridisk ansvarlig for at skjule diagnosen fra den komplette. mener, kære, at mens lægen undersøger kræften, vil han finde en nøjagtig beskrivelse af, hvad der er i din mave
Natalia, og i hvilken form drikker du aloe?
Og vi drikker alle sammen aloe sammen med hele familien, og mange forskellige sår er gået. Min mand havde problemer med rygsøjlen, nyresten. Jeg havde mange sundhedsmæssige ulemper. Børnene var ofte syge. Nu kan jeg ikke forestille mig, hvordan vi ville leve uden aloe gel!
God eftermiddag, alle sammen, i 4 år efter en vanskelig graviditet har jeg haft en bugspytkirtelsygdom, ja, for kun et halvt år siden fandt de ud af, at det var rigtigt, løb gennem alle lægerne og lå i intensivpleje 2 gange, fjernede sten med galden, sagde hele grunden i det, så Det var dårligt, at hun gik med på operationen, en uge senere efter operationen var der forfærdelige angreb, såret åbnede sig, sengen var intern, de reddede dem på intensivafdelingen, injektionerne blev punkteret, alt gik væk, efter et stykke tid smerten igen behandlede de mig i 3 år for gastritis, svimmelhed, konstant lavt tryk, frygtelig smerte i hele maven, som jeg virkelig ikke ønsker at leve, da det viste sig, at det er bugspytkirtel, er det selvfølgelig vanskeligt nu at gendanne alt, jeg lider konstant, svaghed, tab af styrke, arbejdskapacitet er ikke der. Nu har jeg brugt på at drikke det næste kursus, maden er dårligt fordøjet, dysbacteriosis, oppustethed i tarmene, jeg sidder konstant på smect og på bafidum bakterin. ærligt liggende 3 dage i dag kom til mine sanser lidt. Jeg satte mig ned for at se efter, hvad der ellers skulle observeres, så dette ikke skulle ske. hvis nogen skubbede sådan her, fortæl mig hvordan du blev behandlet, jeg er virkelig fortvivlet allerede.
Hej! Min hele maven gør ondt. Sidste gang, den øverste del gør ondt. Drank and sparex, Creon, Festal Enzestal. Det gør ondt hele natten, der er ondt. Jeg er på diæt. Lægen ordinerer medicin, men der er ingen mening. Jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre næste gang. Jeg har stadig hepatitis. C og HIV.)) Jeg accepterer terapi.
Efter at have taget alkohol, efter 9-10 timer, vises en allergi i form af røde pletter over hele min krop. Fortæl mig, hvis dette er en sygdom i leveren eller bugspytkirtlen
Jeg kunne godt lide artiklen. Alt er beskrevet i detaljer. Jeg har et spørgsmål: gedemælk kan?
Faktisk forværres tilstanden af bugspytkirtlen efter alkohol og junkfood. Og hvis du stadig ikke hjælper kroppen i sådanne situationer, kan det generelt føre til alvorlige konsekvenser. Mennesker med sådanne problemer er bedre tjent med at overvåge deres diæt nærmere..
hvordan man finder denne bedstemor hos klassekammerater er meget nødvendigt
På klassekammerater er der en bedstemor, der hedder "Jeg behandler de sværeste sygdomme." Behandler efter foto. Først prøver vi i ca. 15 minutter, lindrer smerter, heler med energi, du hører alt, hvad der sker med dig. Kontakt, hvis ikke for sent, kan din mor hjælpe. Fantastisk, ikke bedstemor
Min mor blev for nylig diagnosticeret med kræft i bugspytkirtlen. Nu forstår jeg, at symptomerne var nøjagtigt som beskrevet i artiklen. Den eneste overraskelse er, at læger roligt vender det blinde øje til. Vær forsigtig.
Jeg vil gerne svare Tatyena... om spørgsmålet om sved i hoveddelen. Den første grund - du skal kontrollere tilstanden af skjoldbruskkirtlen... Til endokrinologen - og blive testet for hormoner.
Hej! meget øm i hjertet, under venstre skulderblad, over maven mellem ribbenene, kan det være en bugspytkirtel?
Min datter havde en akut betændelse i bugspytkirtlen, da hun var 24 år gammel. Men vi vidste ikke om det, smerterne i området blindtarmsbetændelse var meget stærke, selv venstre side af ansigtet var følelsesløs. De ventede ikke på ambulancen, gik alene, blev indlagt på det 8. hospital med en skandale, tog prøver og sendt til et andet hospital på registreringsstedet og foretog en foreløbig diagnose af blindtarmsbetændelse. På hospital nr. 3 vendte tre læger hende om og besluttede at operere om natten for akut blindtarmsbetændelse. De gjorde det uden held, så strømmede det i lang tid fra arret. Og seks måneder senere havde hun igen det samme angreb, forstod vi alle. Der var ingen blindtarmsbetændelse, men lægerne indrømmede ikke deres fejl. Vær meget opmærksom på dit helbred. Og fra sådanne tilfælde er ingen immun..
Tak til alle læsere for deres kommentarer: det hjælper meget at sammenligne med deres "sår". Og jeg er mere og mere overbevist om, at en person er sin egen læge. Der var kun et forfærdeligt angreb i bugspytkirtlen, hun nægtede indlæggelse, fordi hun vidste selve grunden - overspisning og uforenelighed med produkter på én gang! Ja, og galdeblæren er fyldt med sten, men der var ingen alvorlige smerter endnu, så med jævne mellemrum selv efter en diæt. Jeg ville selv have operationen, indtil den gør ondt, men mange fraråder ikke at røre ved den, før det generer mig. Hvad skal jeg gøre: Vent på smerte? P.S. Jeg vil fortælle Tatiana (27/12/2013), at det er dine hedeture. (Det samme gælder for mig nu)
var hos gastroenterologen. Foreskrevne Creon10000 enzymer, 1 kapsel ved hvert måltid. Det er som en ambulance, hvor bugspytkirtlen hurtigt nedbryder mad. Ved langvarig brug (10-15) dage har det en langvarig virkning. Men desværre er dette ikke nok. Du skal følge en diæt: Fjern alt fedtet, stegt, krydret, salt, surt (inklusive kubansk kålsuppe!), Mælk (.), Æg, svampe, svinekød, for rig bouillon og mærkeligt nok kål! Så det er det.... På diæt i en uge! Jagt på at spise !!))) men indtil videre holder jeg fast. Smerten i min side stoppede, tyngden forsvandt, halsbrand forsvandt. Men jeg drømmer stadig om stegte kartofler og saltet tomat.
Fri bane. Du kan tage skridt til at lindre det. Men kan bugspytkirtelsygdom have nogen virkning på hjertet? Mangel på luft ved indånding, konstant tyngde i maven, sysmerter i trappens område og i underlivet?
Tak for den meget, overbevisende og ikke påtrængende tekst. Hvor mange andre har læst overalt gennem ordet (ALCOHOL, ALCOHOL, FAT, FAT). Så det er svært for os at nægte at spise og fra hvem og fortære alt (forbudt). Jeg prøver at faste. ))) Jeg ønsker alle ikke at blive syge og spise for meget og drikke mindre. Og fra øl med bugspytkirtlen skal du generelt glemme det.
Tak for artiklen! Jeg ville ønske, jeg havde læst det tidligere !! Vores terapeut sendte mig til Sergiev Posad hospitalet med en "tilstand før infarkt". Jeg er i kardiologisk afdeling. En uge senere fandt de ud af, at alt var i orden med hjertet. Selv gættede jeg om sygdommen takket være Internettet. Det ville være rart, hvis vores læger kiggede på medicinske websteder!
Hvorfor foreslår du EGG i kosten. du ved ikke, at æggeblommen under ingen omstændigheder skal spise en patient med pancreatitis.
Meget hjælpsom artikel. Men jeg har et spørgsmål, hvis det er muligt, svar venligst. Jeg føler ikke smerte, men hovedbunden sveder meget, svaghed, tabte 4 kg på 3 måneder. Periodisk bleg som kridt. Gastroenterolog, proktolog, endokrinolog og adskillige andre læger blev omgået. Jeg bestod testene for østradiol (den stiger til 330,7 enheder for mig, efter behandling vender den tilbage til normal, så vokser den igen, diabetes findes ikke. Jeg bestod testen selv for tuberkulose. Alle tests svarer praktisk talt til alderen og "sårbagage", men tålelig. Hvad er årsagen sved i den øverste del af kroppen? Hvilken sygdom kan vi tale om? Og hvilke andre tests skal der udføres? Tak for dit svar.
Og hvis smerten er skarp, og hvordan står en klump og venter i venstre side? Hvad er det.
Tak for den informative og hjælpsomme artikel. Jeg har et sådant spørgsmål, når det er periodiske stikkende smerter strengt i midten af maven, er det en betændelse i bugspytkirtlen? På grund af sten i bugspytkirtlen eller betændt. proces kan der være hævelse af øjenlågene? Øjenlågets hud er faldet på den ene side (turgor er forstyrret), på den anden side er den stadig normal. På forhånd tak for dit svar.
Fri bane. Du kan tage skridt til at lindre det. Men kan bugspytkirtelsygdom have nogen virkning på hjertet? Mangel på luft ved indånding?
Tak for artiklen !! Nu kan jeg hjælpe mig selv.
Mange tak for de informative artikler. genlæse alt om bugspytkirtlen. Jeg er 62 år og har allerede fundet nogle ændringer. Jeg håber, at med dit råd kan jeg ikke kun hjælpe mig selv, men også dele med venner, der er problemet meget mere alvorligt og også med bugspytkirtlen. Lav bue for dig. Hilsen kærlighed.
Mange tak for den informative artikel, jeg stødte først på betændelse i bugspytkirtlen og efter at have læst din artikel kan jeg på en eller anden måde hjælpe mig selv. Tak, med venlig hilsen Nina.