Anæmi (anæmi) hos voksne kvinder og mænd: årsager, hvad er symptomerne og hvad er behandlingen

Anæmi (anæmi) hos voksne kvinder og mænd: årsager, hvad er symptomerne og hvad er behandlingen

Hvad er anæmi?

Humant blod består af en flydende base (plasma) og faste fraktioner - leukocytter, blodplader og erytrocytter. Hver gruppe blodceller udfører en bestemt funktion i vores krop..

Så leukocytter er en integreret del af immunsystemet, blodplader er ansvarlige for hæmostase, og erytrocytter med hæmoglobinet, de indeholder, er en slags transport, en iltbærer i kroppen.

Men det sker således, at indholdet af erytrocytter og hæmoglobin i blodet sænkes. Som et resultat kan iltstøv i forskellige organer og systemer forekomme. Navnet på denne patologi er anæmi..

Naturligvis kan der ikke være tale om normal funktion af organismen under disse forhold. Derfor kan anæmi, der forekommer selv i en mild asymptomatisk form, være en årsag og en risikofaktor for udviklingen af ​​forskellige alvorlige lidelser..

Årsager til anæmi

Anæmi - faktisk er dette det generelle navn på syndromet ledsaget af et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet.

På samme tid kan årsagerne til en sådan sygdom være meget forskellige..

Sygdommens klinik, taktik og behandlingsmetoder afhænger af dem..

I medicin kombineres alle disse grunde i 3 grupper.

1. Anæmi forbundet med lave niveauer af hæmoglobin i blodet

Hovedårsagen til anæmi er utilstrækkelig indtagelse og absorption af jern i kroppen, som er ansvarlig for syntesen af ​​hæmoglobin..

Hvis dette sporstof ikke modtages, falder hæmoglobinniveauet i blodet, antallet af blodlegemer falder, og som et resultat opstår anæmi..

For at opretholde niveauet af hæmoglobin inden for det normale område er det vigtigt for kroppen regelmæssigt at modtage det jern, der er indeholdt i mad..

Det meste af dette sporstof findes i animalske produkter (rødt kød, lever, fisk, æg). Planteføde indeholder også jern (især æbler, tørrede frugter, nødder), men procentdelen af ​​dets absorption er mærkbart lavere.

  • underernæring er den førende årsag til anæmi;
  • graviditet og amning er også en faktor i udviklingen af ​​anæmi. Kvindens krop i de ovennævnte perioder bruger betydelige ressourcer på barnet og "giver" ham de nødvendige vitaminer og mineraler, hvilket sammen med utilstrækkelig ernæring fører til et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet.
  • kemisk eller madforgiftning
  • sygdomme i de indre organer
  • overholdelse af strenge diæter
  • udmattende fysisk aktivitet.

2. Anæmi forbundet med blodtab

Hovedårsagen til en sådan anæmi er akut eller regelmæssigt blodtab og den tilknyttede hæmodynamiske lidelse, når der ikke er nok røde blodlegemer til at udføre deres direkte funktion..

Denne tilstand kan provokeres af:

  • blodtab forbundet med blødning (sår, mave, næse osv.)
  • regelmæssigt blodtab på grund af donation
  • tung menstruation hos kvinder.

3. Anæmi som følge af andre sygdomme

Mange sygdomme kan forårsage anæmi. Dette skyldes enten direkte skade på erytrocytter eller tab af kroppens evne til at absorbere jern og andre sporstoffer og vitaminer..

De vigtigste provokerende faktorer:

  • onkologiske sygdomme;
  • HIV-infektion
  • Crohns sygdom.

Derudover er en vigtig faktor den arvelige disposition for anæmi..

I nogle tilfælde forårsager forskellige genetiske sygdomme anæmi. Disse former for anæmi betragtes som uhelbredelige..

Symptomer på anæmi

Uanset årsagerne til anæmien er sygdommen kendetegnet ved, at der i første fase ikke er nogen synlige symptomer.

Patienten kan have det godt, men hans erytrocytter og hæmoglobinniveauer er lave.

På dette stadium kan en diagnose kun stilles på basis af laboratorieblodprøver, for hvilke et lavt niveau af hæmoglobin og svær erythrocytopeni med anæmi er karakteristiske..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver kliniske tegn på anæmi synlige for patienten selv og hans omgivelser. Disse inkluderer:

  • hudens bleghed, som ofte ledsages af tørhed;
  • svimmelhed
  • depression;
  • besvimelse
  • fornemmelser af støj i ørerne og "fluer" foran øjnene;
  • hjertets takykardi;
  • dyspnø
  • appetitlidelser
  • hurtig træthed, træthed
  • nedsat opmærksomhedsniveau, koncentration, kognitive evner.

Stadier og typer af anæmi

Anæmi bestemmes af afvigelsen af ​​hæmoglobinniveauet i blodet til den nedre side af normen. Hæmoglobinindholdet i blodet hos voksne mænd 120-140 g / l.

Hos børn og kvinder kan det være lidt lavere. En indikator for dette stof i blodet på mindre end 120 g / l indikerer tilstedeværelsen af ​​anæmi. Der er 3 sværhedsgrader med hensyn til hæmoglobinniveauer:

  1. Grad 1 er kendetegnet ved et mildt forløb og fravær af klinisk udtalte symptomer. Hæmoglobinniveauet i blodet er 100-120 g / l. Anæmi på dette stadium kan let korrigeres med kun en ændring i diæt;
  2. 2 grad af anæmi opstår, når hæmoglobinværdier er i området 70-100 g / l. Patienten oplever de fleste af ovenstående symptomer. Man kan ikke undvære en ændring i ernæring - patienten skal regelmæssigt tage jernholdige lægemidler;
  3. Grad 3 anæmi opstår, når hæmoglobinniveauet falder til under 70 g / l. Denne livstruende tilstand opstår normalt med akut blodtab eller hæmolytisk chok og kræver øjeblikkelig lægehjælp..

På trods af ligheden mellem kliniske symptomer er årsagerne til anæmi helt forskellige. Derfor er der ganske mange typer anæmi..

Jernmangelanæmi

Den mest almindelige type lidelse. Sygdommen er normalt forbundet med mangel på jern i mad, blodtab. Ifølge statistikker er mere end 90% af alle tilfælde af anæmi forbundet med en mangel på dette vigtige sporelement..

Seglcelleanæmi

Denne type anæmi er en alvorlig genetisk patologi, der udtrykkes i en krænkelse af syntesen af ​​hæmoglobin i erytrocytter, hvilket resulterer i skader og død af røde blodlegemer..

En alvorlig form for seglcelleanæmi i kombination med samtidig faktorer (tynd luft, at være i et indelukket, uventileret rum) kan føre til en hæmolytisk krise, som er en direkte trussel mod patientens liv.

Perniciøs anæmi

Denne type anæmi er en konsekvens af en anden patologi forbundet med vitamin B12-mangel. Dette vitamin er involveret i syntesen af ​​blodhæmoglobin.

Nedsat assimilering af det i mave-tarmkanalen eller utilstrækkelig indtagelse af mad fører til en mangel på dette stof og som et resultat anæmi.

Behandling af denne type anæmi er direkte relateret til eliminering af vitamin B12-mangel..

Mangel på folat, som spiller den samme rolle i kroppen som vitamin B12, kan føre til anæmi.

Aplastisk anæmi

Denne form er forbundet med en forstyrrelse i produktionen af ​​blodlegemer ved knoglemarven. Normalt på grund af genetisk lidelse.

Thalassæmi

Den mest alvorlige form for anæmi. På grund af genetiske lidelser ændres hastigheden af ​​hæmoglobinsyntese, hvilket fører til en signifikant forringelse af erytrocyternes funktion. Desværre er thalassæmi en uhelbredelig sygdom, så behandlingen af ​​sygdommen er kun rettet mod at lindre patientens tilstand.

Diagnose af anæmi

Diagnostiske tiltag for mistanke om anæmi inkluderer følgende trin:

Bestemmelse af niveauet af hæmoglobin og erytrocytter i blodet

Tilstedeværelsen af ​​anæmi bestemmes af mængden af ​​hæmoglobin indeholdt i erytrocytter. Normen er hæmoglobinindholdet i området 120-140 g / l. Denne indikator kan dog variere meget afhængigt af patientens køn og alder..

Under alle omstændigheder, hvis der er mistanke om anæmi, skal der udføres et komplet blodtal (fra en finger) for at bestemme niveauet af erytrocytter og hæmoglobin..

Derudover kan lægen ordinere yderligere blodprøver, der bestemmer hæmoglobinindholdet i blodcellen, antallet af reticulocytter. En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at finde ud af niveauet af jern og bilirubin.

Fastslå årsagen til sygdommen

For at bestemme årsagen til sygdommen og bestemme, hvordan man behandler denne type anæmi, kan forskellige diagnostiske metoder bruges til at undersøge tilstanden i mave-tarmkanalen (fibrogastroskopi, fibrocolonoscopy osv.).

Da symptomer og behandling hos voksne kvinder kan ligne dem i gynækologiske patologier, er det vigtigt at udføre de nødvendige "kvindelige" tests.

Generelt er der en hel del årsager til anæmi, og valget af en eller anden diagnostisk metode bestemmes derfor af lægen afhængigt af den samlede historie..

Behandling

Behandling af anæmi afhænger direkte af dens type og af, hvad der forårsager det. Så behandling af anæmi, som er forbundet med kraftigt blodtab, består i at stoppe blødning og genoprette hæmodynamik.

Med jernmangelanæmi sigter behandlingstaktik mod at eliminere mikronæringsmangler ved at korrigere ernæring og tage medicin.

For nogle typer anæmi er palliativ behandling indiceret med det formål at eliminere symptomerne på sygdommen.

Narkotikabehandling

Jernmangelanæmi er mest almindelig, men det er også den mest velegnede behandling.

For at korrigere niveauet af hæmoglobin i blodet ordinerer læger jernpræparater.

De mest almindelige er:

  • Ferretab;
  • Sorbifer Durules;
  • Ferro-Foilgamma

Lægemiddeltypen, doseringen og varigheden af ​​forløbet skal bestemmes af den behandlende læge.

Ved behandling af anæmi forårsaget af mangel på vitamin B12 eller folsyre, besluttes det at tage vitaminpræparater.

For anæmi forbundet med genetiske lidelser er indtagelse af vitaminer og jernholdige præparater indikeret. Ud over dette er der dog behov for regelmæssige blodtransfusioner..

Til thalassæmi og under hæmolytiske kriser anvendes glukokortikoider i vid udstrækning.

Hjemmebehandlinger for anæmi

Ændring af diæt og karakter af kosten er en af ​​de vigtigste metoder til behandling af anæmi.

Ved behandling af anæmi anvendes folkemetoder i vid udstrækning, hvis anvendelse kun er mulig i samråd med lægen..

Ernæring

Patientens ernæring spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​jernmangelanæmi. Kosten skal være domineret af proteinrig mad, hovedsagelig af animalsk oprindelse (kød, fisk, æg, lever osv.).

Med anæmi er hyppigheden af ​​ernæring også meget vigtig. Det er bedst at spise i små portioner 5-6 gange om dagen..

Folkemedicin

Til behandling af anæmi anvendes hyben i vid udstrækning, hvis frugt indeholder en stor mængde jern og vitamin C. For at forberede medicinen hældes 5 spiseskefulde hakkede hyben med en liter vand og koges i 10 minutter.

Derefter skal stoffet infunderes. Hyben med anæmi drikkes næsten uden begrænsninger og bruger den i stedet for te.

Med anæmi er det godt at bruge honning. 3 spiseskefulde honning skal tages før måltiderne med intervaller på 4 gange om dagen. Dette vil hjælpe i de tidlige stadier af anæmi..

Forebyggelse

Forebyggelse af jernmangelanæmi er forbruget af protein, jernrige fødevarer. Det er vigtigt at sikre, at kosten er så varieret og afbalanceret som muligt..

Derudover spiller eliminering af eksisterende blødning en væsentlig rolle i forebyggelsen af ​​anæmi..

Vejrudsigt

I tilfælde af rettidig behandling af jernmangelanæmi er prognosen gunstig, det er kun nok til at eliminere dens hovedårsager.

I tilfælde, hvor anæmi er forårsaget af blødning (post-hæmoragisk anæmi), er prognosen også gunstig, men kun med rettidig identifikation af problemet og tilstrækkelig behandling.

Prognosen for andre former for anæmi er dårlig, da det i de fleste tilfælde er umuligt at besejre en sygdom forårsaget af genetiske lidelser, og behandlingen består kun i at give patienten palliativ pleje.

Anæmi

Generel information

Anæmi - hvad er denne sygdom??

Jernmangelanæmi (anæmi) betragtes normalt snarere som et symptom på en anden sygdom eller som en tilstand, der opstår, når der ikke er tilstrækkelig jernkoncentration i kroppen.

Årsager og faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​anæmisk syndrom:

  • Sygdommen udvikler sig hos små børn og voksne, der følger en streng diæt, hvis de ikke får den nødvendige mængde jern fra mad.
  • På baggrund af lidelser i fordøjelsessystemet. Det er kendt, at absorptionen af ​​sporstoffer sker i tyndtarmen (øvre sektioner) og i maven. Desuden er fordøjelsessystemets evne til at absorbere nedsat efter fjernelse af en del af maven.
  • Anæmisk syndrom kan udvikle sig på grund af stort blodtab. Dette er hovedårsagen til jernmangelforhold. Ofte forekommer syndromet hos kvinder på grund af stort blodtab under tung menstruation og hos dem, der lider af sår i fordøjelseskanalen, mavekræft, hæmorider, svulst i tyktarmen.
  • Reduktion af levetiden for røde blodlegemer i blodet eller deres hurtige ødelæggelse. Normalt er en erytrocyts levetid 4 måneder. I nogle tilfælde er miltpatologi årsagen til hæmolyse. Hæmolytisk eller seglcelleanæmi udvikler sig. Med denne sygdom producerer kroppen unormalt hæmoglobin..

Hvis du har mistanke om anæmi, er det vigtigt straks at søge hjælp fra en specialist. Lægen hjælper med at identificere årsagerne og behandlingen af ​​sygdommen. Syndromet fører til et fald i immunitet, et tab af styrke og en begrænsning af arbejdskapaciteten. Også anæmi kan blive et vigtigt signal om udviklingen af ​​andre patologier og alvorlige problemer i de enkelte organers arbejde og deres systemer..

Diagnosen stilles ved en blodprøve, og behandlingen består som regel i at genoprette mængden af ​​jern ved hjælp af leks. stoffer. Medicin tages gennem munden eller gives ved injektion.

Køn, alderTærskel Нb (G / L)Tærskel Нb (G /%)
Børn fra 3 måneder til 5 år11011,0
Børn fra 5 til 12 år11511.5
Børn fra 12 til 15 år12012.0
Mænd fra 15 år130 - 16013,0 - 16,0
Kvinder fra 15 år120 - 14012,0 - 14,0
Gravid kvinde11011,0

Patogenese, udviklingsstadier

Der er 3 hovedmekanismer til udvikling af anæmi:

  • På grund af en overtrædelse af processen med dannelse af erytrocytter og dannelsen af ​​hæmoglobin. Denne form for mekanisme kan spores i tilfælde af utilstrækkeligt indtag af jern, folsyre og vitamin B12 i knoglemarvssygdomme. Nogle gange kan der opstå en mangeltilstand på grund af indtagelsen af ​​superstore doser C-vitamin. Når du tager mere end doser af ascorbisk til dig, blokeres vitamin B12, og hæmatopoieseprocesserne forstyrres.
  • Akut tab af røde blodlegemer. Normalt - disse er konsekvenserne af akut blødning, operationer og skader. Ved kronisk blødning i små volumener er årsagen til anæmi ikke kun tabet af røde blodlegemer, men også mangel på jern på baggrund af kronisk blodtab.
  • Anæmisk syndrom - konsekvenserne af den accelererede ødelæggelse af røde blodlegemer. Ved normal funktion af knoglemarven og andre hæmatopoietiske organer lever erytrocytter i ca. 4 måneder og ødelægges derefter. Med hæmolytisk anæmi, hæmoglobinopati osv. Er ødelæggelseshastigheden af ​​erytrocytter højere end deres produktion. Nogle gange fortsætter processen under påvirkning af eksterne stimuli, kemikalier (eddike).

Klassificering, typer af anæmi

Overvej de forskellige arter hos voksne. Anæmi er et symptom, ikke en separat sygdom, og kan forekomme med en række sygdomme. De er som regel forbundet med en primær læsion i det hæmatopoietiske system eller er ikke afhængige af det. Det er umuligt at foretage en klar nosologisk klassificering af anæmi. Til dette anvendes princippet om praktisk hensigtsmæssighed. Og som et resultat er sygdommen opdelt efter et enkelt klassificeringskriterium - i henhold til farveindikatoren.

Et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet observeres oftest med et samtidigt fald i antallet og kvaliteten af ​​røde blodlegemer. Enhver form for anæmi vil helt sikkert føre til et fald i effektiviteten af ​​blodets åndedrætsfunktion, forekomsten af ​​iltstøv i væv. Dette ses normalt af hudens bleghed, svaghed, høj træthed, hovedpine, svimmelhed, åndenød, hurtig puls osv..

Hovedtyperne af anæmi

Lægen ordinerer en rutinemæssig undersøgelse af blodudstrygning; under analysen er morfologen forpligtet til at indikere afvigelser i størrelsen af ​​røde blodlegemer. Faldet kan være både i en mindre (mikrocytisk anæmi) og en større side (makrocytisk). Men hvis den nødvendige vurdering foretages uden specielle mikrometer, er den meget subjektiv..

Anæmier, der kan udvikle sig i nyresygdom, hypoplastisk, AChD og akut posthemorragisk kaldes normocytisk. Makrocytiske anæmi er normo- og hyperkromiske, og mikrocytiske anæmier er hypokrome.

Meget mere informativ er en automatisk blodprøve, hvor en klar standardisering af vigtige indikatorer observeres. Tag højde for det gennemsnitlige corpuscular volumen (RMS), som kan måles i femtolitere (fl, fl). Den normale RMS-værdi er 80-90 fl og kaldes normocytose. Hvis indikatoren øges til 95 eller mere, registreres udviklingen af ​​makrocytose. Hvis faldet er mindre end 80 fl, stilles diagnosen mikrocytose. Den automatiske metode har også sine ulemper: temmelig dyrt og følsomt udstyr, der har brug for passende vedligeholdelse..

Når du udskifter farveindikatoren med RMS, overtræder den sædvanlige klassificering af anæmi efter farveindikator ikke. Anemier er opdelt i grupper efter forskellige karakteristika. Klassificering er normalt baseret på bekvemmelighed og praktisk relevans for diagnosen..

Efter farveindikator

Klassificering af anæmi efter farve

Farveindikatoren viser graden af ​​mætning af erytrocyten med hæmoglobin. Hos en sund person svinger CPU'en mellem 0,86 og 1,1. Afhængigt af det skelnes sådanne anemier:

  • Hypokrom anæmi, hvis CP er mindre end 0,86 (ifølge nogle klassifikationer under 0,8). Disse tests diagnosticerer thalassæmi eller jernmangelanæmi..
  • Ved normokrom anæmi varierer kredsløbssystemet fra 0,86 til 1,1. I dette tilfælde har patienten post-hæmoragisk anæmi, hæmolytiske anæmier, aplastiske anæmi, neoplastiske sygdomme i knoglemarven, ekstra knoglemarvstumorer, anæmi på grund af et fald i produktionshastigheden og mængden af ​​erythropoietin.
  • Hyperchromic anæmi - med CP mere end 1,1. Sådanne indikatorer er typiske for folatmangelanæmi såvel som vitamin B12-mangelanæmi for myelodysplastisk syndrom.

Klassificering af anæmi efter sværhedsgrad

Det udføres afhængigt af sværhedsgraden af ​​faldet i niveauet af hæmoglobin i blodet. Alvorlighedsklassifikation involverer:

  • mild (når hæmoglobinniveauet er under det normale, men forbliver på mere end 90 gram pr. liter);
  • moderat sværhedsgrad (når hæmoglobin er 70-90 g / l);
  • svær (når hæmoglobinniveauet forbliver mindre end 70 gram pr. liter).

Opdelingen af ​​graden af ​​anæmi efter niveauet af hæmoglobin er ret almindelig. Ofte er det ved hæmoglobin, at diagnosen bekræftes, og derefter udføres en mere detaljeret diagnose.

Hvad er klasse 1 anæmi?

Det er kendetegnet ved et let fald i mængden af ​​hæmoglobin i blodet. Følgende symptomer vises normalt:

  • træthed;
  • apati;
  • generel utilpashed;
  • udvikler sig ofte hos gravide kvinder.

Som nævnt ovenfor registreres anæmi af grad 1, hvis niveauet af sporstoffer i blodet er under det normale, men over 90 g pr. Liter..

Også den første grad af sygdommen påvirker ofte små børn, der er født med flere graviditeter eller for tidligt fødte babyer. Hos ældre børn er dette parasitsygdomme eller ernæringsfejl. Mild anæmi er lettere at behandle. Det anbefales normalt at følge en diæt og spise tungt. Med en mild grad af anæmi er det nødvendigt at medtage forskellige sporstoffer og vitaminer i kosten, primært jern og vitamin B12.

Moderat anæmi

Anæmi af 2. grad eller moderat sværhedsgrad opstår ikke kun, når hæmoglobinniveauet falder til 70 g / l. Der er svimmelhed og hovedpine, åndenød, hurtig hjerterytme, vejrtrækningsbesvær. Børn bliver ofte syge, de har bleg læber og hud. Ved 2 graders anæmi kan iltsult i fosteret forekomme, og myokardiets kontraktilitet aftager. Medicinbehandling + diæt, du skal bo mere og gå i frisk luft.

Grad 3 anæmi eller svær anæmi

På dette stadium er akut anæmi livstruende. I klasse 3 observeres sprøde negle og hår, et akut fald i kroppens forsvar, følelsesløshed i lemmerne, problemer med hjertet og blodkarrene. Barnet begynder at blive syg ofte.

Konsekvenserne af et sådant symptom hos gravide kvinder vil være særlig alvorlige. Dette kan påvirke fosteret negativt, moderen vil udvikle degenerative ændringer i livmoderen og moderkagen. Grad 3 anæmi behandles på et hospital med erythrocyttransfusion og andre typer lægemiddelbehandling.

Klassificering efter knoglemarvs evne til at regenerere

Hovedtegnet på en sådan opdeling anses for at være antallet af unge erytrocytter (reticulocytter) i det perifere blodbillede. Normalt varierer indikatoren fra 0,5 til 2%.

  • Argenerativ anæmi (fx aplastisk anæmi) - ingen reticulocytter.
  • Hyporegenerativ (vitamin B12-mangelfuld anæmi eller jernmangelanæmi) - reticulocytter under 0,5%.
  • Regenerativ eller normegenerativ (posthemorragisk) - reticulocytter 0,5 - 2%.
  • Hyperregenerativ (hæmolytiske anæmier) - antallet af reticulocytter er mere end 2%.

Patogenetisk klassificering

Denne klassificering er baseret på forskellige mekanismer til udvikling af anæmi som en patologisk proces.

  • Fe-mangel associeret - jernmangelanæmi.
  • Hæmolytiske anæmier - forbundet med øget ødelæggelse af røde blodlegemer.
  • Hans-hæmolytisk anæmi - i tilfælde af nedsat bloddannelse i den røde knoglemarv.
  • Post-hæmoragisk anæmi - med akut eller kronisk blodtab.
  • B12 og folatmangelanæmi.

Ved etiologi

Anemier som følge af kronisk betændelse

  • Hortons sygdom
  • polyarteritis nodosa;
  • systemisk lupus erythematosus.

Megaloblastiske anæmier: hæmolytisk myocarditis og perniciøs anæmi.

Hypokrom anæmi

Hypokromi - hvad er det??

Hypokromi er et almindeligt navn for forskellige former for anæmi, hvor farveindekset for blod på grund af mangel på hæmoglobin er mindre end 0,8. Ikke medtaget på listen over nosologiske enheder. I en blodprøve er det gennemsnitlige hæmoglobin i denne tilstand mindre end 30 picogram, og den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i en erytrocyt er mindre end 330 g pr. Liter. Ikke kun farveskift, men også diameteren (makro- eller mikrocytose) og form. Ofte, med denne form for rød blodpatologi, tager blodceller form af ringe med en lys rød midt og mørkerøde kanter (misfarvet).

Patologiske former for erytrocytter kan forekomme på grund af:

  • Jernmangelanæmi med blodtab (hæmoragisk), nedsat absorption af jern, med abort osv..
  • Kronisk blyforgiftning.
  • Thalassemias - krænkelser af den normale syntese af polypeptidkæder i strukturen af ​​hæmoglobin.
  • Overtrædelser af syntesen og anvendelsen af ​​porfyriner.
  • Hypovitaminosis B6.
  • I tilfælde af metaboliske lidelser, kroniske inflammatoriske processer af ikke-infektiøs og infektiøs oprindelse.

Diserythropoietisk anæmi er en hel gruppe af ret sjældne blodsygdomme, der opstår på grund af en krænkelse af processerne af erythropoiesis. Samtidig dør de fleste af de unge erythrocytter umiddelbart efter dannelse i knoglemarven, og antallet af normocytter reduceres betydeligt. Denne form for lidelse antyder en kvalitativ, kvantitativ, kinetisk eller kombineret karakter af erythropoiesis-lidelsen..

Der bør nævnes denne type sygdom - hyperkromisk makrocytisk anæmi eller anæmi. I hvilket der også observeres et fald i antallet af røde blodlegemer og niveauet af hæmoglobin i et enkelt blodvolumen. Som regel med sådanne overtrædelser svigter hjertet og blodkarrene parallelt..

Post-hæmoragisk anæmi

Ifølge ICD-10-koden - D62 akut post-hæmoragisk anæmi. Dette symptom opstår efter blodtab. Inddelt i akut post-hæmoragisk anæmi og kronisk post-hæmoragisk anæmi. Akut anæmi udvikler sig efter akut og kraftig blødning, kronisk anæmi opstår efter langvarig mild blødning.

Under hurtigt blodtab reduceres mængden af ​​cirkulerende blod betydeligt. Som reaktion på en sådan begivenhed opstår en kompenserende reaktion, som består i excitation af den sympatiske del af nervesystemet og refleks vasospasme. Pulsen bliver hurtigere og svagere. Karrene i huden og musklerne indsnævres så meget som muligt, blodet strømmer til hjernens kar, koronarkarrene, som opretholder blodforsyningen til vitale organer. Med progressionen af ​​processen begynder post-hæmoragisk chok at udvikle sig..

Et karakteristisk klinisk symptom på post-hæmoragisk anæmi er akut vaskulær insufficiens på grund af hypovolæmi (tømning af vaskulær sengen). Udad manifesteres dette ved ortostatisk sammenbrud, åndenød, hjertebanken. I de første minutter af blodtab kan hæmoglobinniveauet endda være højt, men efter at vævsvæsken kommer ind i den vaskulære seng, falder denne indikator, selvom blødningen allerede er stoppet. Farveindikatoren forbliver normal, samtidig er der et tab af erytrocytter og jern, normokrom anæmi. Den anden dag øges antallet af reticulocytter og når maksimale værdier på dag 4-7 (hyperregenerativ anæmi).

Diagnosen stilles på baggrund af kliniske tegn og laboratorieparametre, en stigning i niveauet for restkvælstof, hvis der opstod blødning i den øvre mave-tarmkanal. Det vigtigste ved en sådan normokrom anæmi er at eliminere selve blodtabet, at genopfylde det eliminerede blodvolumen med erytrocytmasse og heparin (op til 60% af det mistede blod), bloderstatninger (5% albuminopløsning, Ringers opløsning, Reopolyglucin).

Når man stiller en diagnose af posthemorragisk anæmi, er det nødvendigt at tage højde for information om det akutte blodtab, der er opstået i nærvær af ekstern blødning. Efter en massiv intern diagnose er baseret på kliniske tegn og uden forsøg laboratorietests (Weber, Gregersen). Grundlaget for diagnosen vil også tjene som en stigning i niveauet for restkvælstof under blødning fra den øvre fordøjelseskanal..

Efter at krisen og den akutte periode er gået, ordineres patienten jernpræparater, vitaminer i gruppe B, E og C. Sådan behandling udføres inden for 6 måneder. Med et tab på mere end 50% af det cirkulerende blodvolumen er prognosen dårlig.

Folsyre mangel anæmi

Tilstanden kan udvikle sig som et resultat af et fald i indtagelsen af ​​folsyre i kroppen eller en krænkelse af processerne for dets absorption i fordøjelseskanalen. Behandlingen består i yderligere indtagelse af det manglende stof.

I modsætning til patologien forbundet med mangel på B12 diagnosticeres folatmangelanæmi meget sjældnere..

Folinsyre funktion i kroppen

En af hovedårsagerne til folatmangelanæmi er det utilstrækkelige indhold af folinsyre i kosten. Det skal huskes, at du skal medtage mere greener og lever i din daglige menu. Sundhed påvirkes også væsentligt af alkoholforgiftning, graviditet, ondartede svulster, noget dermatitis, hæmolyse.

Denne type sygdom opstår, når malabsorption opstår (for eksempel med cøliaki), under indflydelse af medikamenter, methotrexat, triamteren, antikonvulsiva, barbiturater, metformin osv. Kroppen har brug for markant øget folinsyre efter hæmodialyse og leversygdomme.

Også sundhed påvirkes af manglen på cyanocobalamin og dets coenzym - methylcobalamin. Under sådanne betingelser er der ingen transformation af folinsyre til en coenzymform. Som et resultat forstyrres processen med normal celledeling, cellerne i det hæmatopoietiske væv, som tidligere aktivt multipliceres, begynder at lide. Processerne med modning og reproduktion af erytrocytter hæmmes, deres forventede levetid reduceres. Ændringer gælder også for leukocytter, leukopeni og trombocytopeni forekommer.

Yderligere, som et resultat af forkert mitose, vises kæmpeepitelceller i fordøjelseskanalen, og inflammatoriske processer i slimhinden, stomatitis, gastritis, esophagitis og enteritis udvikles. Den primære krænkelse af sekretionen og processen med absorption af den interne faktor forværres endnu mere, manglen på vitaminer øges. En ond cirkel følger.

På grund af den opståede mangel på cyanocobalamin begynder metaboliske produkter at ophobes i kroppen, som er giftige for nerveceller. På det tidspunkt begyndte fedtsyrer med en forvrænget struktur at blive syntetiseret i fibre. Der er en jævn ændring i kvaliteten af ​​rygmarvsceller, og perifere og kraniale nerveplekser påvirkes, neurologiske symptomer udvikles.

Med denne type anæmi er patientens symptomer som regel standard: høj træthed, hjertebanken, blege negle og læber, lyserød tunge. I de indledende faser er det næsten umuligt at spore tegn på skade på NA og mave-tarmkanalen. I henhold til resultaterne af undersøgelsen afsløres hyperkrom makrocytisk anæmi, leukopeni, trombocytopeni. Og behandling med vitamin B12 forbedrer ikke laboratorieparametre. Diagnosen kan bekræftes ved at bestemme niveauet af folinsyre i serum og i erytrocytter. Normalt varierer dens indhold fra 100 til 450 ng / l. Med folatmangelanæmi reduceres koncentrationen af ​​folsyre i erythrocytter signifikant.

Hvis analysen af ​​det perifere blodbillede udføres, bemærkes hyperkromisk (makrocytisk) anæmi med et generelt fald i niveauet af hæmoglobin og erytrocytter. Indirekte bilirubin ændres sjældent.

Som profylakse og til behandling af folatmangelanæmi skal folsyre ordineres i en dosis på 1 mg / dag gennem munden. Om nødvendigt kan lægen øge dosis. Forbedringer skal ske inden for 3-4 dage, herunder neurologiske symptomer bør også passere. Ellers skal vi tale om manglen på vitamin B12 og ikke folsyre.

Det er bydende nødvendigt at udføre forebyggelse af folsyremangel hos gravide kvinder og patienter, der tager visse grupper af lek. stoffer. Til forebyggelse ordineres 5 mg af stoffet om dagen..

B12-mangel anæmi

Henviser til den type vitaminmangel (megaloblastiske) anæmi, der opstår, når der ikke er tilstrækkeligt indtag af vitamin B12 (cyanocobalamin). Som et resultat af B12-mangel anæmi påvirkes den hæmatopoietiske funktion, nervesystemet og fordøjelsessystemet. I modsætning til folatmangel B12-anæmi udvikler den sig i gammel eller senil alder, oftest i den mandlige halvdel. Sygdommen vises gradvist.

En person, der lider af B12-mangel anæmi, vil opleve generelle symptomer: svaghed, nedsat ydeevne, åndenød, svimmelhed, brændende fornemmelse bag brystbenet, smerter i ben og tunge, paræstesi, ustabil gangart. Sådanne symptomer vil blive kombineret med en ister hudfarve, glossitis, en let stigning i leveren og milten, en lav systolisk knurring og døvhed af hjertelyde. Ofte påvirkes nervesystemet også, kombineret sklerose eller funkulær myelose udvikles, følsomhed er nedsat, polyneuritis, muskelatrofi, lammelse i underekstremiteterne.

Blodtælling for B12-mangel anæmi

Anæmi udvikler sig på grund af mangel på vitamin B12 på grund af ubalance i ernæring, sult, alkoholisme og manglende appetit. Syndromet kan også observeres på baggrund af malabsorption, cøliaki, ændringer i tarmslimhinden, gran, tarmlymfom, Crohns sygdom, regional ileitis på grund af langvarig brug af antikonvulsiva.

Sandsynligheden for at udvikle B12-mangel anæmi vil være højere under graviditet, hæmolytisk anæmi, psoriasis, eksfoliativ dermatitis. Når du tager alkohol, folatantagonistmedicin, medfødte metaboliske lidelser og atrofisk gastritis, kan denne sygdom også observeres.

Som regel kan B12-mangelanæmi diagnosticeres uden problemer. Dette kan gøres af en hæmatolog, neurolog, nefrolog eller gastroenterolog baseret på resultaterne af en generel og biokemisk blodprøve, tilstedeværelsen af ​​methylmalonsyre. En ultralyd af bughulen og en undersøgelse af absorptionen af ​​vitamin B12 ved hjælp af radioisotoper udføres også. Benmargsaspirationsbiopsi kan udføres, hvis det er angivet.

Behandlingen udføres med vitamin B12 intramuskulært. En vedligeholdelsesdosis bruges i 1-1,5 måneder. Hvis hæmoglobinniveauet er faldet til mindre end 60 g pr. Liter, i tilfælde af hæmodynamiske forstyrrelser og truslen om anæmisk koma, udføres erytrocyttransfusioner.

Som profylakse for sygdomme ledsaget af nedsat absorption af vitamin B12 såvel som efter operationer er det nødvendigt at anvende forebyggende og terapeutiske behandlinger af vitaminbehandling under kontrol af vitamin B12-indholdet i urin og blod.

Hæmolytisk anæmi

Hvad er det i enkle vendinger? Dette er en proces med accelereret destruktion af røde blodlegemer ledsaget af en signifikant stigning i niveauet af direkte bilirubin i blodet. Sygdommen er sjælden..

Fremskyndet destruktion af erytrocytter ledsaget på den ene side af anæmi og øget dannelse af erytrocytnedbrydningsprodukter og på den anden side reaktivt forbedret erytropoies kan betragtes som et almindeligt symptom..

Autoimmun hæmolytisk anæmi er normalt forårsaget af genetiske defekter i erytrocytmembraner, der forårsager øget ødelæggelse. Autoimmun sygdom og hæmolyse af erythrocytter i erhvervet anæmi forekommer under indflydelse af interne faktorer eller andre miljøfaktorer.

Udviklingen af ​​immunhæmolytiske anæmi er påvirket af posttransfusionsreaktioner, vaccinationer og brugen af ​​visse lægemidler (sulfonamider, smertestillende midler, antimalariamidler, nitrofuranderivater). Et sådant symptom kan også manifestere sig med hæmoblastose, autoimmune patologier (NUC, SLE), infektiøse sygdomme (mononukleose, viral lungebetændelse, syfilis, toxoplasmose).

Hæmolytiske anæmi kan opdeles i to brede grupper af sygdomme: erhvervet og medfødt.

Former af arvelige sygdomme:

  • Erytrocytiske membranopatier, såsom Minkowski-Shoffard anæmi eller Minkowski-Shoffard sygdom (mikrosfærocytose), acanthocytose, ovalocytose, forårsaget af abnormiteter i strukturen af ​​erytrocytmembraner. Bemærk, at sfærocytose er den mest almindelige type blandt patologier (mikrosfærocytose).
  • Enzymopenier forårsaget af mangel på visse enzymer (pyruvatkinase, glucose-6-phosphatdehydrogenase).
  • Hæmoglobinopatier på grund af kvalitative lidelser i hæmoglobinstrukturen eller ændringer i forholdet mellem dets normale former.

Erhvervede hæmolytiske anæmi er opdelt i:

  • Erhvervet membranopati (sporocellulær anæmi, Markiafava-Micheli sygdom).
  • Iso- og autoimmun forårsaget af antistoffer.
  • Giftig, som følge af eksponering for gift, toksiner eller andre kemikalier. agenter.
  • Anemier forbundet med mekanisk beskadigelse af strukturen af ​​erytrocytter.

En stigning i koncentrationen af ​​resterende spor efter nedbrydningen af ​​erytrocytter i kroppen vil manifestere sig udad som citronfarvet gulsot. En stigning i koncentrationen af ​​indirekte bilirubin og jern i blodet vil også blive observeret. Urobilinuri og pleochromia af afføring og galde er noteret. Med intravaskulær hæmolyse udvikler hyperhemoglobinæmi, hæmoglobinuri og hæmosiderinuri yderligere. En stigning i erythropoiesis er indikeret ved reticulocytosis og polychromatophilia i det perifere blod eller erythronormoblastosis i knoglemarven.

Hvis patienten ikke har mikrosfærocytisk anæmi på grund af arvelig sfærocytose eller elliptocytose, er det først og fremmest nødvendigt at udføre tilstrækkelig behandling for sygdommen, der forårsagede årsagen til hæmolytisk anæmi.

Normalt brugt til behandling:

  • medicin (for eksempel Desferal);
  • splenektomi
  • transfusion af erytrocytter under en krise
  • HSC'er for autoimmune sygdomme i medium dosering.

Aplastisk anæmi

Aplastisk anæmi er en sygdom, der er klassificeret som myelodysplasi. Med en sådan sygdom er der en skarp undertrykkelse eller ophør af vækst og modning af celler i knoglemarven, også kaldet panmyelophthisis..

Typiske symptomer på sygdommen er: leukopeni, anæmi, lymfopeni og trombocytopeni. Selve udtrykket dukkede først op i det tidlige 20. århundrede. En sådan sygdom har et ret alvorligt forløb og uden behandling (inklusive lægemidlet Atgam) har en ugunstig prognose.

I meget lang tid blev denne sygdom betragtet som et syndrom, der forener forskellige patologiske tilstande i knoglemarven. I øjeblikket skiller udtrykket "aplastisk anæmi" sig ud som en uafhængig nosologisk enhed. Det skal skelnes tydeligt fra hypoplasiasyndrom i det hæmatopoietiske system..

Aplastisk anæmi kan skyldes forskellige årsager:

  • kemiske agenser, benzen, tungmetalsalte og så videre;
  • ioniserende stråling;
  • tager visse medikamenter, cytostatika, NSAID'er, Analgin, Mercazolil, Levomycetin;
  • vira;
  • tilstedeværelsen af ​​andre autoimmune sygdomme.

Der er også en form for aplastisk anæmi, der er arvet - Fanconi-anæmi. Behandling af sygdommen består i at tage immunsuppressiva og udføre en knoglemarvstransplantation.

Seglcelleanæmi

Med seglcelleanæmi opstår en overtrædelse af strukturen af ​​hæmoglobinproteinet, det erhverver en atypisk krystalstruktur i form af en segl. Denne form kaldes S-hæmoglobin. Sygdommen er forbundet med en mutation af HBV-genet, på grund af hvilken en unormal type S-hæmoglobin begynder at syntetiseres i knoglemarven; valin er i den sjette position i B-kæden i stedet for glutaminsyre. Polymerisering af S-hæmoglobin forekommer, der dannes lange tråde, erythrocytter har form af en segl.

Arten af ​​seglcelleanæmi er autosomal recessiv med ufuldstændig dominans. I heterozygote bærere indeholder erytrocytter omtrent lige store mængder hæmoglobin A og S. Bærere bliver ikke syge, og seglformede erytrocytter kan tilfældigt påvises under laboratorieundersøgelse. Symptomer vises muligvis slet ikke. Nogle gange begynder sådanne mennesker at føle sig utilpas med hypoxi eller svær dehydrering..

Homozygoter har kun hæmoglobin S i blodet, og sygdommen er ret vanskelig. Hos sådanne patienter er et højt niveau af graden af ​​ødelagte røde blodlegemer i milten, en signifikant kortere levetid, ofte tegn på kronisk iltmangel.

Denne type anæmi er ret almindelig i regioner, hvor forekomsten af ​​malaria er høj. Sådanne patienter har højere resistens over for forskellige stammer af plasmodium malaria. Derfor manifesteres sådanne skadelige alleler ofte hos afrikanere..

Symptomerne varierer meget og kan ses hos børn fra 3 måneder. Anæmi kan føre til bevidsthedstab, mindre udholdenhed og gulsot. Hos spædbørn observeres tyndhed, svaghed, krumning af lemmerne, forlængelse af bagagerummet, ændringer i kraniets struktur og tænder. Syge børn har også en øget tendens til at udvikle sepsis. Hos unge observeres en udviklingsforsinkelse på 2-3 år. Kvinder er generelt i stand til at blive gravid og få et barn..

Megaloblastisk anæmi

Megaloblastisk anæmi (Addison-Birmer sygdom, B12-mangel, skadelig) er en sygdom forårsaget af mangel på folsyre eller vitamin B12. Dette sker på grund af mangel på stoffer i maden eller med sygdomme i fordøjelseskanalen. Megaloblastisk anæmi kan også forekomme med medfødte lidelser i DNA-syntese, erhvervede patologier og på grund af indtagelsen af ​​visse lægemidler (antimetabolitter, antikonvulsiva).

Med en konstant mangel på folsyre og B12 udvikles kronisk anæmi, erytrocytter ændrer deres form og størrelse. Lysere stadier er undertiden asymptomatiske, så begynder eksterne tegn at dukke op. Denne mangeltilstand kaldes ofte perniciøs anæmi. Sygdommen har fået status som anæmi ved kroniske sygdomme, da den manifesterer sig hos patienter efter 60 år og hos patienter med hepatitis med enteritis og tarmkræft. Mere om denne form for anæmi er beskrevet ovenfor..

Perniciøs anæmi

Det udvikler sig som et resultat af endogen B12-avitaminose forårsaget af atrofi af kirtlerne i mundens fundus, som normalt skal producere gastromucoprotein. Som et resultat forstyrres absorptionsprocesserne af vitamin B12, og der opstår ondartet anæmi af den "skadelige" type. Oftest stilles denne diagnose i en alder af 50 år..

Sygdommen ledsages af forstyrrelser i nervesystemet, kardiovaskulær, hæmatopoietisk og fordøjelsessystemet. Patienter klager normalt over åndenød, generel svaghed, hævelse af benene, smerter i hjertet, "kulderystelser" i fødder og hænder, brændende smerter i tungen og ustabil gang. Ifølge laboratorieparametre observeres hyperkrom type anæmi, leukopeni, trombocytopeni.

Sideroblastisk anæmi

Sideroblastisk anæmi kaldes også sideroakrestic anæmi (CAA), jern ildfast, jernmættet eller sideroblastisk. Dette er en patologisk tilstand af forstyrrelser i syntesen af ​​sporstoffer og hæmatopoiesis, ofte jern. Røde blodlegemer indeholder en lille mængde jern på grund af det faktum, at sporelementet forbruges aktivt af knoglemarven og begynder at ophobes i de indre organer. Sygdommen udvikler sig på baggrund af utilstrækkeligt protoporphyrinindhold.

Der er to former for sygdommen:

  • pyridoxin-afhængig, resulterende fra en mangel på pyridoxalphosphat;
  • pyridoxin-resistent, udvikler sig på grund af en enzymdefekt (hemsynthetase-mangel).

Erhvervede former for sideroakrestic anæmi er mere almindelige i alderdommen, men sygdommen arves ikke fra forældrene. Ofte udvikler denne form for anæmi sig som en bivirkning ved behandling med lægemidler til tuberkulose eller udtømning af pyridoxalphosphat i blyforgiftning, alkoholisme, myeloproliferative blodsygdomme, kutan porfyri. Der er også idiopatiske former for CAA.

Fanconi anæmi

Det er en sjælden arvelig sygdom. Fanconi-anæmi rammer 1 ud af 350.000 børn. Sygdommen var mest almindelig blandt Ashkenazi-jøder og beboere i Sydafrika..

Fordøjelsesanæmi

Det sker på grund af tilstedeværelsen af ​​defekter i proteinklynger, der er ansvarlige for processen med DNA-reparation. Sygdommen er karakteriseret ved høj kromosom-skrøbelighed, tilstedeværelsen af ​​myeloid leukæmi og aplastisk anæmi hos patienter over 40 år.

For nyfødte med denne lidelse er medfødte udviklingsdefekter, usædvanlig pigmentering, kort statur, skeletanomalier og nogle neurologiske symptomer (strabismus eller underudvikling af et af øjnene, døvhed, mental retardering), anomalier i udviklingen af ​​indre organer karakteristiske. Desværre lever sådanne patienter i gennemsnit ikke mere end 30 år..

Uspecificeret anæmi

Diagnosen af ​​uspecificeret anæmi ICD-10 kode D64.9. Dette er den primære diagnose, som afklares efter en lægeundersøgelse, da det er et sekundært symptom på enhver underliggende sygdom. Først og fremmest bør muligheden for blodtab på grund af traume, kirurgiske indgreb, intern blødning udelukkes, derefter udføres laboratoriediagnostik.

Myelodysplastisk syndrom

I henhold til den internationale klassifikation ICD-10 for myelodysplastisk syndrom:

  • D46.0 Ildfast anæmi uden sideroblaster, således angivet;
  • D46.1 Ildfast anæmi med sideroblaster;
  • D46.2 Ildfast anæmi med overskydende eksplosioner;
  • D46.3 Ildfast anæmi med overskydende eksplosioner med transformation;
  • D46.4 Ildfast anæmi, uspecificeret;
  • D46.7 Andre myelodysplastiske syndromer;
  • D46.9 Myelodysplastisk syndrom, uspecificeret.

Ildfast anæmi med overskydende eksplosioner

Præfikset "ildfast" betyder sygdommens modstand mod indtagelse af vitaminer, jerntilskud og diæt. Oftest er denne type anæmi den mest almindelige type myelodysplastisk syndrom. På grund af overtrædelser af processerne til modning af eksplosioner i blodet reduceres hæmoglobinindholdet markant, der vises tegn på akut leukæmi. Ildfast anæmi forekommer hos ca. 40% af patienterne med myelodysplastisk syndrom. Oftest udvikler hæmoglobinopati af denne art hos patienter over 50 år.

Sygdommen kan betragtes som et mellemliggende trin mellem ildfast anæmi og akut leukæmi. Som regel manifesteres sygdommen ved et fald i hæmoglobinniveauet og generel svaghed. Hvis patienten ikke finder andre grunde til sådanne ændringer i blodbilledet, bliver lægenes hovedopgave at undersøge patienten yderligere og bremse begyndelsen af ​​akut leukæmi så meget som muligt..

Thalassæmi

Hvad er thalassæmi sygdom? Dette er en recessivt nedarvet sygdom, der udvikler sig på grund af et fald i syntesen af ​​polypeptidkæder i hæmoglobinstrukturen. Afhængigt af hvilken monomer, der er ophørt med at syntetiseres normalt, skelnes der mellem alfa-, beta-thalassæmi og delta-thalassæmi. Sygdommen klassificeres også efter graden af ​​kliniske manifestationer opdelt i svær, mild og moderat.

Alfa-thalassæmi er forbundet med mutationer i HBA2- og HBA1-generne. Alfakæden kodes af fire loci, og afhængigt af antallet af unormale kendetegnes forskellige grader af sygdommen. Symptomer og forløb af hæmoglobinopati spænder fra mild til svær hypokrom mikrocytisk anæmi.

Beta-thalassæmi findes i to mest almindelige sorter: mindre og CD8 (-AA) - store (den mest alvorlige form for sygdommen). Anæmi udvikler sig på grund af mutationer i begge alleler af beta-globin, når hæmoglobin A begynder at blive erstattet af hæmoglobin F. Normalt er thalassæmi mindre mild og behandling er ikke påkrævet.

Diamond-Blackfen anæmi

Ifølge Wikipedia er Diamond-Blackfen-anæmi en arvelig form for aplasi af røde blodlegemer med et udefineret arvemønster. Det antages, at sygdommen har en autosomal dominerende arvemåde, som forekommer hos en fjerdedel af alle patienter. Hos sådanne patienter vises manifestationer af anæmi normalt i løbet af det første leveår, svaghed, bleghed, øget træthed, et fald i antallet af røde blodlegemer i blodplasmaet.

Diagnosen er ved CBC, erythropoietinniveauer, mikroskopi og knoglemarvsbiopsi. Sygdommen reagerer ikke godt på behandlingen, kortikosteroider ordineres, blodtransfusion.

Hæmoglobinæmi

En stigning i koncentrationen af ​​frit hæmoglobin i blodplasma kaldes hæmoglobinæmi. Sygdommen opstår som et resultat af erhvervede og medfødte sygdomme i erytrocytter med deres øgede ødelæggelse. Symptomet kan forekomme efter en forkert udført blodtransfusion på grund af indflydelse af parasitære og infektiøse faktorer (sepsis, virusinfektion, malaria) efter svær hypotermi, forgiftning med gift, benzin, eddikesyre, svampe. Det manifesterer sig eksternt ved hyperæmi i hud og slimhinder, en stigning i koncentrationen af ​​hæmoglobin og bilirubin i blodet.

Årsager til anæmi

Hvad er årsagerne til anæmi?

Der er så forskellige årsager til sygdommen, at nogle af dem kun kan identificeres efter laboratorietest. Det sker ofte, at hæmoglobinværdier er normale, og jern er lave. Sygdommen kan observeres med mangel på B-vitaminer, folinsyre. Anæmi hos mennesker opstår som et resultat af forskellige skader og kraftig intern eller ekstern blødning.

Hvad forårsager anæmi, de mest almindelige årsager til anæmi hos kvinder

En sådan diagnose kan stilles til en kvinde, hvis niveauet af hæmoglobin i blodet falder til under 120 g pr. Liter. Generelt er kvinder på grund af nogle fysiologiske egenskaber mere udsatte for denne sygdom. Månedlig blødning under menstruation, når en kvinde kan miste op til 100 ml blod inden for en uge, graviditet, amning og et fald i ferritinkoncentration er de mest almindelige årsager til anæmi. Ofte udvikler sygdommen sig på grund af psykosomatika, når en kvinde er deprimeret, spiser hun ikke godt, går sjældent ud i den friske luft, spiller ikke sport eller i overgangsalderen, når der forekommer globale ændringer i en kvindes fysiologi.

Årsager til anæmi hos mænd

I den mandlige halvdel stilles denne diagnose, hvis hæmoglobinniveauet er faldet mindre end 130 g pr. Liter. Ifølge statistikker forekommer sygdommen sjældnere. Oftest på grund af en form for kroniske sygdomme, lidelser i organerne og deres systemer (mavesår, hæmorroider, erosion i tarmen, godartede og ondartede neoplasmer, parasitter, aplastisk anæmi). Der er også genetiske årsager (Fanconi anæmi) af sygdommen, der ikke er relateret til køn.

Symptomer på anæmi

Anæmi manifesterer sig på forskellige måder afhængigt af den specifikke type sygdom. Det vides, at antallet af erytrocytter med anæmi hos mennesker falder, deres struktur ændres, jernindholdet i blodet ændres, og hæmoglobin falder. Menneskelige væv mangler ilt, og dette påvirker en persons generelle tilstand og udseende.

Almindelige tegn på anæmi er som følger:

  • signifikant nedsat ydeevne, generel svaghed
  • irritabilitet, øget træthed, svær døsighed
  • tinnitus og hovedpine, "fluer" foran øjnene, svimmelhed;
  • dysuri;
  • et uimodståeligt ønske om at fejre kridt eller kalk;
  • vedvarende åndenød
  • tyndt og skørt hår, negle, tør, uelastisk hud;
  • angina pectoris, lavt blodtryk
  • tinnitus og hyppig besvimelse
  • misfarvning af afføring, gulsot, bleghed;
  • smerter i krop og led, muskelsvaghed.

Der er også specifikke symptomer på anæmi, der er karakteristiske for en bestemt sort:

  • Jernmangelanæmi. Til denne diagnose er parorexia karakteristisk, patienten har et stærkt ønske om at tygge kridt, jord, papir og andre uspiselige materialer. Du kan også fremhæve koilonychia, revner i mundens hjørner, kramper, ondt i tungen. Undertiden kan temperaturen stige til subfebril.
  • Det vigtigste symptom på B12-mangel anæmi er prikken i ekstremiteterne, ustabil gangart, stivhed og tæthed i bevægelse og en lav følelse af berøring. Patienten har nedsat kognitive evner, der kan forekomme hallucinationer. I ekstremt alvorlige tilfælde kan paranoia eller skizofreni udvikle sig.
  • Et karakteristisk symptom på seglcellesygdom kan være svaghed, paroxysmal smerte i underlivet og leddene..
  • I tilfælde af forgiftning med blyaffald har offeret karakteristiske mørkeblå linjer på tandkødet, kvalme og smerter i maven.
  • Kronisk ødelæggelse af røde blodlegemer kan være et symptom på en ondartet tumor. I denne tilstand udvikles fremstående gulsot, sår og slid på benene, rødme i urinen. Galdesten er almindelige.

Anæmi, differentieret diagnose, tabel

Det er muligt at stille en nøjagtig diagnose af hæmolytisk, megaloblastisk eller aplastisk anæmi efter en differentiel diagnose. Dif. diagnostik udføres i henhold til de tilsvarende tabeller og laboratorietestresultater.

Støj i hoved og ører

7 nemme trin til at lindre atrieflimren