Symptomer på myokardie hypoxi og konsekvenser

Ethvert organ i menneskekroppen har brug for tilstrækkelig iltforsyning. Når det er mangelfuld, mislykkes systemer, hvilket bidrager til udviklingen af ​​adskillige problemer, hvoraf nogle kan være farlige og ende i døden. Denne risiko påvirker også hjertet. Med ilt sult i hjertemusklen dannes myokardie hypoxi.

For at forhindre dette problem er det nødvendigt at forstå, hvad det er, hvorfor det sker, og hvordan man forhindrer den videre udvikling af patologi.

Beskrivelse af sygdommen

Myokardiehypoxi er en af ​​de farligste sygdomme og er kendetegnet ved utilstrækkelig iltforsyning til hjertemusklen. Uden dette element kan den menneskelige krop ikke eksistere, da den påvirker energiproduktionen af ​​det cellulære system, som er nødvendigt for livet..

Symptomer og behandling afhænger direkte af sygdomsstadiet. Der er to former for det:

  • Skarp. Vises pludselig, i næsten 99% af tilfældene dør patienten hurtigt.
  • Kronisk. Det er i stand til at eksistere i mange år og manifesterer sig kun med en dannet patologisk organskade.

Hypoxi vil blive indikeret ved et fald i iltniveauet (mindre end 85%), mens normen er 97-100%.

I den første fase af hypoxi blødgør muskelvæv mod baggrunden, hvor celler dør af og nekrose udvikler sig. I tilfælde af irreversible konsekvenser kan hjertets fulde aktivitet ikke gendannes.

Etiologi for forekomst

Udviklingen af ​​sygdommen er påvirket af flere grunde, der kombineres i grupper:

  1. Hypoxisk. Karakteriseret ved en lav iltkoncentration i det rum, hvor personen er placeret.
  2. Kredsløb. Sygdommen opstår som et resultat af blokering af blodkar eller i tilfælde af forstyrrelser i hjertets arbejde på baggrund af sygdomme som et hjerteanfald.
  3. Histotoksisk. Dette er forgiftning med pesticider, tungmetalsalte og andre kemikalier. På baggrund af forgiftning er enzymets arbejde blokeret, som er ansvarlig for distribution og assimilering af ilt.
  4. Mekanisk. Dette inkluderer beskadigelse af åndedrætssystemet fra kvælning eller kvæstelse.
  5. Hæmatologisk. Udviklingen af ​​sygdommen fremmes af anæmi, åreforkalkning, rygning, kuldioxidforgiftning. Alt dette fører til døden af ​​røde blodlegemer..
  6. Åndedrætsorganer - lungebetændelse, luftvejsødem.
  7. Fysisk. Myokardiehypoxi opstår på baggrund af overspænding forårsaget af usædvanlige belastninger under tungt arbejde eller sport, når den nødvendige iltforsyning til hjertet ikke forekommer.

Blandt de indirekte faktorer er:

  • diabetes;
  • forkert diæt
  • patologi i centralnervesystemet
  • forhøjede kolesterolniveauer.

Ifølge statistikker diagnosticeres myokardiehypoxi oftest hos mænd. Mangel på ilt i væv i venstre ventrikel observeres i de fleste tilfælde. Højre ventrikulær hypoxi diagnosticeres meget sjældnere.

Hvad er symptomerne

Tegn på patologi vil variere afhængigt af kurset.

Moderat myokardiehypoxi ledsages af:

  • fald i effektivitet
  • generel svaghed
  • irritabilitet
  • døsighed
  • humørsvingninger;
  • stress;
  • overdreven svedtendens.

Symptomer på den akutte form af sygdommen:

  • manglende vejrtrækning
  • stoppe rytmen
  • død.

I alvorlige tilfælde bemærkes følgende:

  • trykstød
  • dyspnø
  • åndedrætsforstyrrelse
  • cyanose;
  • klemme smerter i brystet
  • cardiopalmus.

I de tidlige stadier af kronisk hypoxi er symptomerne milde, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere problemet rettidigt. Det er af denne grund, at behandlingen ofte er forsinket, hvilket resulterer i, at risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer øges..

På trods af de mulige vanskeligheder vil en erfaren læge imidlertid være i stand til at bestemme tilstedeværelsen af ​​iltmangel i hjertemusklen..

Diagnose af sygdommen

Da sygdommen ikke altid kan genkendes i de tidlige stadier, er det nødvendigt for en nøjagtig diagnose at foretage en grundig undersøgelse af patienten, studere anamnese og anvende et antal apparater og laboratorietest.

For en fuldstændig undersøgelse for at bekræfte eller tilbagevise tilstedeværelsen af ​​patologi ordineres patienten:

  • pulsoximetri;
  • dynamisk trykmåling;
  • elektrokardiogram;
  • ekkokardiografi;
  • generel og biokemisk blodprøve.

For ikke at begå en fejl i diagnosen er en undersøgelse ikke tilstrækkelig. Der er behov for et sæt undersøgelser, der diagnosticerer problemet.

Hvordan hypoxi manifesterer sig på EKG

Resultaterne opnået på EKG er præsenteret i form af en graf, der viser ændringen i den samlede vektor af den elektriske strøm i hjertet forårsaget af excitation af pacemakere og myokardieceller.

Udførelse af et EKG i tolv standardledninger er det muligt at forstå i hvilket afsnit ledningen af ​​nerveimpulsen blev forstyrret, hvilket normalt er forbundet med sygdommen. Tilstedeværelsen af ​​patologi vil blive indikeret af ændringer i nogle segmenter af EKG:

  • elevation - stige over isolin normen;
  • forstyrret hjerterytme;
  • depression - ST-segmentet falder;
  • ardannelse såsom toppet T, unormal Q og negativ T.

Dynamisk EKG giver dig mulighed for at bestemme, hvilken type hypoxi vi taler om (generelt eller lokalt), om vævene har gennemgået irreversible ændringer, er dette en akut proces eller er opstået på baggrund af iskæmi.

Terapeutiske aktiviteter

Ved diagnosticering af en sygdom som myokardiehypoxi er det nødvendigt at vælge den rigtige behandling. Kun en erfaren læge kan klare en sådan opgave. Alle handlinger skal sigte mod at fjerne grundårsagen, der provokerede udviklingen af ​​patologi.

  • mæt luften med ilt; hvis patientens tilstand er alvorlig, er han tilsluttet en ventilator
  • i tilfælde af anæmi får patienten jern, og der udføres en blodtransfusion;
  • ordinering af modgift, hvis der opdages toksisk forgiftning
  • eliminering af slagger og normalisering af syrebasemiljøet
  • terapi af lungepatologier;
  • genopretning af blodcirkulation og blodviskositet.

Narkotikabehandling

For at øge myokardiets modstandsdygtighed over for iltudsult ordineres antihypoksiske lægemidler. De er traditionelt opdelt i tre typer:

  • lige;
  • indirekte
  • blandet.

Midler af den første type hjælper med at stimulere energiprocesser i hjertets væv. Dette skyldes, at deres handling:

  • anvender ophobning af syrer og slagger;
  • lindrer iskæmi
  • beskytter koronarbeholdere
  • gendanner forbindelsen med hjernens centrale område.

Blandt disse stoffer er:

  • Neoton;
  • Cytomac;
  • Mildronat;
  • Betimil;
  • Actovegin;
  • Piracetam.

De kan bruges både i indlagte og ambulante indstillinger. Normalt ordineres injektioner med en overgang efter et stykke tid til en tabletform.

Indirekte stoffer tillader hjertet at forbruge mindre ilt. Samtidig er der et fald i alle metaboliske processer. Lignende egenskaber er noteret i:

  • sovepiller og beroligende midler;
  • midler, der bruges til anæstesi;
  • nogle calciumkanalblokkere.

Takket være disse lægemidler kan patienten overleve en vanskelig sygdomsperiode..

Den tredje gruppe består af vitaminer (E, A, B, C) og mikroelementer (magnesium, selen og andre). De ordineres til kronisk hypoxi.

Traditionel medicin

Behandling med folkemedicin giver kun et positivt resultat i den indledende fase af sygdommens manifestation.

  • For at normalisere det kardiovaskulære systems aktivitet anbefales det at tage hagtorntinktur. Du kan købe det på apoteket eller forberede det selv..
  • For at eliminere vævshypoxi anvendes en hyben eller afskær af lingonbær. Det fremmer hurtig vævsreparation gennem dets kraftige antihypoxant egenskaber.
  • Birkesaft har en lige så effektiv virkning. Den daglige dosis skal være 500 ml.

Ernæring

Særlig opmærksomhed skal rettes mod kosten i nærvær af ilt sult. Sørg for at følge en diæt, der indeholder fødevarer som granatæble, svinelever, grønne æbler og forskellige kornprodukter. De øger niveauet af hæmoglobin i blodet.

Hvad er faren for myokardie hypoxi

Først og fremmest er myokardiehypoxi farlig, fordi den fremkalder sådanne tilstande, mod hvilke hjertesvigt udvikler sig, hjertestop. I mangel af genoplivning vil patienten være dømt til døden.

Ofte fører sygdommen til komplikationer såsom et hjerteanfald eller et langvarigt angina pectoris..

Med hypoxi, som observeres i lang tid, kan kardiosklerose udvikles, når muskelvæv erstattes af bindevæv.

Forebyggelse af sygdomme

Som regel er enhver sygdom lettere at forhindre. Dette gælder også for myokardiehypoxi. Af forebyggelsesøjemed er det vigtigt at følge nogle enkle anbefalinger:

  1. Gå regelmæssigt i den friske luft. Hvis det er muligt, gå en gang om året til havet eller til bjergrige steder.
  2. Juster din livsstil. Spil sport og opgive dårlige vaner.
  3. Ernæring skal være korrekt. Dette forhindrer dannelsen af ​​kolesterolplaques..
  4. Tag folkemedicin - urteinfusioner, afkog.

Den menneskelige tilstand er det vigtigste, der skal gives særlig opmærksomhed. Mangel på følelsesmæssig stress, regelmæssighed af handlinger, rettidig behandling af sygdomme - alt dette hjælper med at opretholde sundhed og forlænge livet betydeligt.

Forældre til teenage drenge er ofte interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt de føres ind i hæren med en sådan diagnose. Svaret er utvetydigt vanskeligt. Hvis sygdomsforløbet ikke udgør nogen fare for livet, kan den unge mand tilkaldes. Men det vil være nødvendigt at vurdere hans generelle tilstand..

I tilfælde af alvorlige former vil fyren selvfølgelig ikke blive hyret til at tjene, da øget fysisk aktivitet kun kan forværre situationen.

Myokardie hypoxi

Udtrykket "hypoxi" henviser til enhver iltmangel i væv og organer. Forskellige årsager forårsager et fald i iltindholdet, og uden det er kroppens celler ikke i stand til at generere energi til deres eksistens og dø.

Nogle vitale organer har en anaerob (anoxisk) metode til at "opnå" energi, men det giver ikke fuldt forbrugskrav. Hvis du ikke forstyrrer denne proces ved hjælp af behandlingen, vil stadiet med irreversible nekrotiske ændringer komme..

Myokardiehypoxi er en patologisk tilstand af "sult" i hjertemusklen. Det er muligt i to former:

  • lokal hypoxi - når kun myokardiet mangler ilt;
  • som en særlig manifestation af generel mangel i kroppen.

Sygdomme i hjertemusklen reducerer dens styrke, forstyrrer blodtilførslen til væv og overfører patologi fra det lokale til det generelle niveau..

Hvorfor forekommer hypoxi??

Myokardiet lider af iltmangel af følgende årsager:

  • utilstrækkelig koncentration af ilt i miljøet - forekommer i et tættet rum, i et røgfyldt miljø, i et bjergrigt område, i en dykkercylinder under rejser under vandet;
  • nedsat adaptiv respons - i stressede situationer, øget fysisk anstrengelse, har hjertet brug for mere ilt;
  • forstyrrelse af åndedrætssystemets korrekte funktion - bronkiernes krampe, utilstrækkeligt område af lungevæv til udveksling af kuldioxid til ilt (med bronkialastma, emfysem, lungebetændelse, lungearterietrombose, respiratorisk tuberkulose);
  • forstyrrelser i antallet af erytrocytter, et fald i niveauet af hæmoglobin fører til et fald i bindingen af ​​iltmolekyler og dets levering (anæmi, alvorlig fase af erythræmi, leukæmi);
  • virkningen af ​​gift, forgiftning - forårsage en blokering af enzymer, der er involveret i assimilering af energidannende stoffer;
  • kredsløbshypoxi - i hjertesygdomme og blodkar, der forårsager et fald i systolisk blodudgang på grund af myokardial svaghed (akut infarkt, kardiopati, iskæmi, hjertesvigt i tilfælde af defekter).

I de fleste tilfælde har patienter en blandet form, 2 eller flere faktorer er involveret i sygdommen.

I forekomsten af ​​myokardiehypoxi er den vigtigste "skyldige" ofte afbrydelsen af ​​den neuro-humorale regulering af hjertet. Ændringer i regionen medulla oblongata eller hypothalamus, hvor kontrolcentre for det kardiovaskulære system er placeret, skal kompensere for hjertemusklens behov. Overtrædelse af denne forbindelse er fyldt med manifestationer af energisult..

Kliniske manifestationer

Symptomer på myokardiehypoxi kan udvikle sig pludselig (akut) eller øges gradvist (kronisk). Vækstraten for tegn på ilt "sult" afhænger af intensiteten af ​​skadesfaktoren og de individuelle egenskaber ved organismen, evnen til at akkumulere og lagre energiressourcer og forsvare sig selv.

Den akutte form kan være dødelig uden behandling inden for få minutter eller timer. Den kroniske proces tager år. Samtidig vises symptomer på hjernesvigt. Nogle forskere skelner mellem en subakut form, der varer flere titusinder af timer. Der er ingen nøjagtige opdelingskriterier.

Moderat hypoxi er kendetegnet ved:

  • takykardi, gruppeekstrasystoler, angreb af paroxysmal rytmeforstyrrelser, dette skyldes en stigning i hjertefrekvensen for at kompensere for tilførslen af ​​blod til de indre organer;
  • åndenød - en fysiologisk mekanisme til at øge lungernes ventilationskapacitet
  • blå læber og fingre
  • smerter i hjertet, såsom angina anfald.

Ved måling af blodtryk er højere tal mulige.

Den fulminante form, for eksempel forårsaget af kardiogent chok, fører hurtigt til stigende hjertesvaghed, et fald i blodtrykket. Arytmier er livstruende - ventrikelflimmer, paroxysmal atrieflimren.

Funktioner af kronisk hypoxi

Den kroniske form for myokardiel iltmangel udvikler sig gradvist og afhænger af:

  • den fremherskende mekanisme for udvikling af patologi;
  • sværhedsgraden og varigheden af ​​hypoxi;
  • forholdene i det miljø, hvor patienten lever
  • individuel følsomhed for en person over for mangel på energi.

En person med veludviklet immunitet skelnes af et højt niveau af metaboliske processer i væv, derfor forbliver adaptive mekanismer og arbejder for ham i lang tid..

Diagnostik

Myokardiehypoxi i det indledende trin påvises:

  • ifølge sammensætningen af ​​blodelementer forekommer en øget frigivelse af erythrocytter i det perifere blod henholdsvis kompenserende, niveauet af hæmoglobin stiger;
  • med et fald i funktionen af ​​andre organer, primært leverceller, som påvirker ændringen i biokemiske tests;
  • ved bestemmelse af ilt i væv - mindre end 95% af det normale niveau.

I tilfælde af giftig skade kan skadelige kemikalier (salte af tungmetaller, bly, gift) påvises.

Det videre forløb af sygdommen fører til:

  • en ændring i den sure side af balancen (blodets pH indikerer acidose) på grund af akkumulering af toksiner og mælkesyre;
  • en stigning i koncentrationen af ​​kuldioxid i blodet;
  • reduktion af iltmætningsniveau til 60 - 80%.

Hvad der er nødvendigt for behandling?

Behandling af hypoxi kræver eliminering af sygdommens hovedfaktorer:

  • det er nødvendigt at mætte luftblandingen med ilt gennem indånding; i en alvorlig tilstand overføres patienten til kunstig ventilation;
  • med anæmi - transfusion af blodkomponenter, administration af jernpræparater;
  • brugen af ​​modgift til forgiftning med giftige stoffer;
  • eliminering af bronkospasme og behandling af lungesygdomme;
  • fjernelse af akkumulerede toksiner, gendannelse af den normale syre-base balance;
  • forbedring af hjertemuskulaturens kontraktilitet, eliminering af tegn på hjertesvigt;
  • normalisering af blodcirkulationen gennem arterier og vener, eliminering af stagnation og mekaniske forhindringer;
  • forbedring af rheologiske (viskositets) egenskaber af blod.

Sådan mættes myokardiet med ilt

Kroniske patienter opfordres til at bruge mere tid udendørs. At gå i parker og pladser giver dig mulighed for at indånde renere luft, forbedre lungeventilation.

I tilfælde af forværring anbefales det at begrænse motortilstanden.

Lægemidler, der øger myokardiets modstandsdygtighed over for iltmangel kaldes antihypoxanter. De er opdelt i 3 grupper:

  • have en bred vifte af handlinger (direkte)
  • indirekte påvirkning
  • blandet.

Gruppe 1

Direkte antihypoxanter stimulerer energiprocesser i hjertemusklens væv på grund af:

  • restaurering af aerob og forbedring af anaerobe metoder til opnåelse af energi gennem aktivering af respiratoriske enzymer af cytochrom C, ubiquinon;
  • bortskaffelse af akkumulerede slagger, syrerester;
  • reducere virkningerne af frie radikaler oxidanter
  • beskyttelse af koronarbeholdere
  • fjernelse af myokardieiskæmi;
  • tilgængelige antiarytmiske egenskaber;
  • gendannelse af forbindelser med hjernecentrene.

Gruppen indeholder følgende stoffer:

  • Mildronat,
  • Mexidol,
  • Actovegin,
  • Natriumoxybutyrat,
  • Betimil,
  • Neoton,
  • Piracetam,
  • Fradrag,
  • Cytomak.

Gruppe 2

Ved indirekte eksponering tilvejebringes effekten ved at overføre hjertet til et lavere iltforbrug. Lægemidlerne sænker samtidig alle metaboliske processer. De er nødvendige i en kortvarig nødsituation for at forbedre vævets overlevelse. Langvarig administration er umulig, da hjernens mentale arbejde vil falde.

Har en lignende effekt:

  • beroligende midler og sovepiller
  • lægemidler, der anvendes til generel anæstesi;
  • nogle calciumkanalblokkere;
  • del af α-blokkere.

Disse midler giver dig mulighed for at overleve en vanskelig periode, stimulere tilpasningsprocesser i hjertet, men giver ikke bæredygtig tilpasning til stress.

Gruppe 3

Blandede lægemidler har egenskaberne for begge tidligere grupper. Disse inkluderer medicin udviklet og fremstillet af planter i kombination med vitaminkomplekser (vitamin E, A, gruppe B, D, C) og mikroelementer, der er nødvendige for myokardiet (kalium, magnesium, jern, selen, krom og andre).

Indikeret til kronisk hypoxi, især til behandling af børn og ældre.

Urte-antihypoxanter

Ved behandling af kroniske former anbefales det at bruge urtepræparater, urteafkog. Du kan lave dem selv, men det er bedre at konsultere en læge..

Midlerne til udtalt handling inkluderer:

  • hagtorn,
  • sump calamus,
  • arnica,
  • sød kløver,
  • brændenælde,
  • solbær (blade og frugter),
  • røn (frugt),
  • Melissa,
  • lind (blade).

Moderat effekt udøves af:

  • kvæde,
  • anis,
  • skumfidus,
  • tyttebær,
  • immortelle,
  • druer,
  • ginkgo,
  • highlander peber,
  • oregano,
  • elekampan,
  • ginseng,
  • ingefær.

Svage antihypoxanter er:

  • berberis,
  • baldrian,
  • lokke,
  • Perikon,
  • aloe,
  • kalanchoe,
  • moderurt,
  • solbrændt,
  • sagebrush,
  • karve,
  • hyben,
  • salvie.

Behandling af hypoxi skal påbegyndes så tidligt som muligt. Udviklingen af ​​irreversible ændringer i myokardiet kan forhindres ved hjælp af naturlægemidler og tage dem i afkog.

Myokardie hypoxi

Oxygen spiller en vigtig rolle i kroppens liv. Det er kendt, at hvis hjernen ikke modtager ilt inden for 5 minutter, opstår der irreversible processer, der fører til patientens død. Men ikke kun hjernen, men også hjertet kan "sulte".

Definition af begreb og fornuft

Myokardiehypoxi er en patologisk tilstand, hvor hjertemusklen (myokardiet) af visse grunde ikke modtager den iltmængde, den har brug for. Leveringen af ​​ilt og næringsstoffer til organer og væv udføres af blodbanen, for hjertet spilles denne rolle af kranspulsårerne. Mange årsager kan føre til en sådan tilstand som myokardiehypoxi, men alle er måske opdelt i to store grupper - hjerte- og ekstracardiac.

Den første gruppe inkluderer sygdomme, når der er nok ilt i blodbanen, men patologisk ændrede koronarkar eller andre hjertepatologier forhindrer tilførsel af ilt til hjertemusklens celler i den krævede mængde. Denne gruppe inkluderer følgende sygdomme og tilstande: aterosklerotiske læsioner i koronararterierne, iskæmisk hjertesygdom, hjertesygdomme, kardiomyopati osv..

Aterosklerotisk koronararteriesygdom

Den anden gruppe årsager ligger i tilstedeværelsen af ​​ikke-hjertesygdomme eller eksterne årsager, hvilket resulterer i, at sunde koronararterier leverer iltforarmet blod til myokardiet. Denne gruppe inkluderer følgende sygdomme og tilstande:

  1. Utilstrækkeligt iltindhold i miljøet - øget koncentration af kuldioxid, røgfyldte eller røgfyldte lokaler, høje bjerge osv..
  2. Sygdomme og kvæstelser i åndedrætssystemet: indtagelse af et fremmedlegeme i luftvejene (strangulering, drukning), lungebetændelse, astma i bronkier, cystisk fibrose, allergisk ødem eller krampe i luftvejene, lungeskader osv..
  3. Lavt indhold af hæmoglobin eller erythrocytter i blodbanen med svær anæmi med tungmetalforgiftning, kulilte; med massivt blodtab, med kronisk anæmi.
  4. Fysisk overbelastning hos utrænede mennesker, når hjertet ikke har tid til at tilpasse sig niveauet for fysisk aktivitet.
  5. Blandede faktorer.

Stadier og typer af hypoxi

Typer af hypoxi alt efter forekomst

En gang i forhold med iltmangel overgiver myokardiet sig ikke straks. Som reaktion på hypoxi udløses et antal adaptive mekanismer. I akutte og kroniske former for hypoxi udløses forskellige adaptive reaktioner. Akut iltmangel fører til øget åndedræt og blodcirkulation. Fra det kardiovaskulære system kan der være en stigning i blodtrykket, en stigning i hjertefrekvensen. Sådanne processer sigter mod at pumpe så meget blod som muligt pr. Tidsenhed og derved øge tilførslen af ​​ilt til hjertemusklen..

Med meget alvorlig hypoxi er blodcirkulationen centraliseret, når alle de resterende kræfter i kroppen er rettet mod at opretholde funktionen af ​​vitale organer (hjerne og hjerte). Samtidig er andre organer og systemer fattige og sulter. Situationen er noget anderledes med den kroniske form for hypoxi, hvilket fører til udvikling af langvarige sygdomme og tilstande. I dette tilfælde har kroppen en tidsmargin, som gør det muligt at omorganisere sig i forholdene med iltsult med mindre tab for helbredet..

I blodbanen øges antallet af røde blodlegemer - erytrocytter - og deres aktivitet i overførsel af ilt til væv og organer øges. Antallet af fungerende kapillærer (de mindste) blodkar i vævene stiger, hvorved volumenet af blodbanen øges. Hjertemusklen begynder at hypertrofi og øges i størrelse, da den skal pumpe mere blod.

Diagnostik

Åndedrætssvigt Symptomer

Myokardiehypoxi er ikke en uafhængig sygdom, men kun en patologisk tilstand, der kan ledsage et antal sygdomme. Den akutte form for hypoxi forårsaget af indtrængen af ​​et fremmedlegeme i luftvejene, larynxstenose eller bronkospasme vil i første omgang have symptomer på åndedrætssvigt. I nogle tilfælde kan akut myokardie-hypoxi føre til kredsløbsstop. I disse anførte situationer er den første og vigtigste ting at yde nødhjælp..

Kronisk myokardiehypoxi dannes på baggrund af langvarige nuværende sygdomme. Derfor er det ret vanskeligt at isolere dets symptomer, fordi de er uspecifikke. Hvordan kan et “sultende” hjerte manifestere sig? Når patienterne interviewes, kan de fremlægge følgende klager:

  • cardiopalmus,
  • afbrydelser i hjertets arbejde,
  • nedsat ydeevne, konstant træthed,
  • ustabil følelsesmæssig baggrund, irritabilitet,
  • overdreven svedtendens,
  • følelse af ubehag eller smerter i brystet,
  • svimmelhed, besvimelse.

Sådanne symptomer kan være tegn på en række hjertesygdomme, derfor er det ikke helt korrekt at tilskrive dem tegn på hypoxi. Patienten tildeles en række laboratorietest for at vurdere tilstanden af ​​det perifere kredsløb. De vigtigste diagnostiske undersøgelser, der bruges til at diagnosticere myokardiehypoxi, er dog instrumentelle metoder - elektrokardiografi (EKG), ekkokardiografi (EchoCG), Holter-overvågning osv..

Hvordan udføres EKG-proceduren

En EKG-undersøgelse giver dig mulighed for at identificere tegn, der indikerer akut eller kronisk myokardiehypoxi. Så tegn på akut myokardiehypoxi er ændringer i væggen i venstre ventrikel (LV): negative eller bifasiske T-bølger, forhøjelse eller depression af ST-segmentet. Ekkokardiografisk undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere hjertemusklens funktionelle tilstand og identificere områder med nedsat myokardial kontraktilitet.

Tilstedeværelsen af ​​kronisk myokardiehypoxi kan indikeres ved resultaterne af følgende undersøgelser:

  1. Pulsoximetri er en undersøgelse af procentdelen af ​​ilt i blodet. Et fald i procentdelen af ​​ilt under 95 procent indikerer utilstrækkelig ilt i blodet.
  2. EKG-undersøgelse hjælper med at identificere forskellige uregelmæssigheder i rytme og ledning, ændringer i P-bølgen (i sygdomme i det bronchopulmonale system).
  3. Spirometri er en funktionel diagnostisk metode, der gør det muligt at vurdere funktionen af ​​ekstern respiration, som gør det muligt at identificere mulige krænkelser i åndedrætssystemet..

Kun ved nøje at samle anamnese og udføre en række laboratorie- og instrumenttest, kan lægen konkludere, at myokardiet hos denne patient ikke modtager ilt, og en sådan patient har brug for passende behandling.

Behandling

At afsløre tegn på hypoxi kræver obligatorisk og presserende behandling. Selv langvarig hypoxi hos en patient med minimale klager kan forårsage livstruende tilstande som myokardieinfarkt, farlig rytme og ledningsforstyrrelser osv. Lægemiddelbehandling er rettet mod at rette metaboliske lidelser og øge myokardialresistens over for mangelfulde tilstande.

Her er de vigtigste klasser af lægemidler, der anvendes til behandling af myokardiehypoxi:

  1. Antihypoxanter - lægemidler fremmer bedre absorption af ilt og reducerer også vævets iltbehov. Disse inkluderer actovegin, hypoxen, cytochrom C.
  2. Antioxidanter - lægemidler, der har evnen til at afbryde reaktionen af ​​"skadelig" lipidperoxidering af frie radikaler. Styr cellemembranen. Denne gruppe inkluderer ubiquinon, emoxipin, mexidol.
  3. Cytoprotektorer er lægemidler, der beskytter myokardieceller mod skader. Disse inkluderer trimetazidin, thiotriazolin, levocarnitin, mildronat.

Ud over at tage medicin er det vigtigt at overholde anbefalingerne for den underliggende sygdom, herunder ikke-medikamentelle behandlingsmetoder..

Myokardiehypoxi hos børn

Hypoxi kan forekomme hos børn

Ikke kun voksne patienter, men børn og unge er tilbøjelige til hjertemuskelhypoxi. Årsagerne til denne tilstand hos børn kan være hjertesygdomme og ikke-hjertesygdomme..

Hjertesygdomme: myokarditis, kardiomyopati.

Ekstrakardiale sygdomme: øget skjoldbruskkirtelfunktion, kronisk tonsillitis, hypothyroidisme, elektrolytforstyrrelser, fysisk stress.

Kliniske klager kan være fraværende. Nogle patienter klager måske over træthed, "afbrydelser" i hjertets arbejde, åndenød.

Den mest informative diagnostiske metode til denne tilstand hos børn er EKG-metoden. Ultralydundersøgelse af hjertet afslører som regel ikke afvigelser fra aldersnormen.

Behandling af myokardiehypoxi hos børn er baseret på behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede sådanne patologiske ændringer. Lægemidler, der understøtter metaboliske processer i myokardiet på det rette niveau, tilføjes også til behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Disse inkluderer folsyre, vitaminer i gruppe B og C, kalium- og magnesiumpræparater. Retabolil, kaliumorotat, riboxin osv. Er også ordineret..

Hypoxi - ilt sulte, symptomer og tegn, typer og grader, årsager og konsekvenser, behandling og forebyggelse.

Hypoxi er en patologisk tilstand, hvor iltmangel dannes i kroppen på grund af dets reducerede forsyning udefra og / eller på grund af dysfunktion ved anvendelse i celler.

"Hypoxia" - hypo og oxigenium (iltmangel), oversat fra det antikke græske sprog. De fleste mennesker forstår hypoxi som ilt sult (mangel på ilt), fordi i dette tilfælde har væv og organer dysfunktion fra iltmangel.

Generelle egenskaber ved hypoxi

Bestemmelse af hypoxi

Hypoxi er en typisk og farlig patologisk proces, der forekommer i kroppen med en bred vifte af sygdomme og akutte tilstande, og provokerer dem. For eksempel kan hypoxi være forårsaget af forskellige faktorer såvel som ledsage en lang række sygdomme og kan endda være det vigtigste led i udseendet af patologiske ændringer eller sygdomme..

Baseret på dette er hypoxi en typisk generel patologisk proces, der hverken gælder for diagnosen eller syndromet.

Virkningen af ​​hypoxi på celleniveau er opdelt i to typer - adaptive reaktioner og dekompensation.

Under begyndelsen af ​​hypoxi udløser kroppen adaptive forsvarsreaktioner, der i kort tid understøtter næsten normale vitale funktioner i organer og væv. Ved langvarig udsættelse for hypoxi løber kroppens reserver op, og adaptive beskyttelsesreaktioner slukkes - dekompensation opstår.

Dekompensation er kendetegnet ved forekomsten af ​​irreversible lidelser i organer og væv - fra organsvigt til døden..

Udvikling af hypoxi

Kompenserende reaktioner under hypoxi udtrykkes ved iltmangel på celleniveau, og deres opgave er at genoprette iltmængden i vævene. For at eliminere effekten af ​​hypoxi indgår organerne i det kardiovaskulære og åndedrætssystemer i komplekset af kompenserende reaktioner, og en ændring i biokemiske processer i væv og organstrukturer udløses mest alvorligt af iltmangel. Indtil udbuddet af kompenserende reaktioner er helt udtømt, vil organer og væv ikke lide af iltmangel. Men hvis iltforsyningen ikke normaliseres under udtømningen af ​​kompenserende mekanismer, vil irreversibel dekompensation begynde i vævene med beskadigelse af begge celler og dysfunktion af hele organet..

Ved akut og kronisk hypoxi er kompensationsreaktionernes natur forskellig. Så i akut hypoxi består kompenserende reaktioner i øget vejrtrækning og blodcirkulation, det vil sige blodtryk stiger, takykardi opstår (hjertefrekvens er mere end 70 slag i minuttet), vejrtrækning bliver dyb og hyppig, hjertet pumper mere blodvolumen pr. Minut end normalt... Derudover kommer som reaktion på akut hypoxi fra knoglemarv og milt alle "reserver" af erytrocytter, som er nødvendige for transport af ilt til cellerne, ind i den systemiske cirkulation..

Alle disse reaktioner sigter mod at normalisere mængden af ​​ilt, der leveres til cellerne, ved at øge blodvolumenet, der passerer gennem karene pr. Tidsenhed, og øge mængden af ​​ilt, der transporteres. Foruden meget alvorlig akut hypoxi er der ud over udviklingen af ​​disse reaktioner også en centralisering af blodcirkulationen, som består i at omdirigere alt tilgængeligt blod til vitale organer (hjerte og hjerne) og et kraftigt fald i blodtilførslen til muskler og organer i bughulen. Kroppen dirigerer alt ilt til hjernen og hjertet - organer, der er kritiske for at overleve, og "fratager" de strukturer, der i øjeblikket ikke er nødvendige for at overleve (lever, mave, muskler osv.).

Hvis akut hypoxi elimineres uden at nedbryde kroppens reserver, vil personen overleve, og alle hans organer og systemer efter et stykke tid fungerer helt normalt. Hvis hypoxi fortsætter længere end effektiviteten af ​​kompenserende reaktioner, vil der opstå irreversible ændringer i organer og væv..

Kompenserende reaktioner i kronisk hypoxi udvikler sig på baggrund af alvorlige langvarige sygdomme eller tilstande. For at kompensere for iltmangel øges antallet af erytrocytter i blodet, hvilket gør det muligt at øge iltvolumenet, der bæres af det samme blodvolumen pr. Tidsenhed. Også i erytrocytter øges enzymets aktivitet, hvilket letter overførslen af ​​ilt fra hæmoglobin direkte til cellerne i organer og væv. Nye alveoler dannes i lungerne, vejrtrækningen uddybes, brystvolumenet øges, der dannes yderligere kar i lungevævet, hvilket gør det muligt at forbedre iltstrømmen til blodet fra den omgivende atmosfære. Hjertet, der skal pumpe mere blod pr. Minut, bliver hypertrofieret og forstørret. Ændringer forekommer også i væv - antallet af mitokondrier (organeller, der bruger ilt til at give cellulær respiration) øges i celler, og mange nye kapillærer dannes i væv. Det skyldes aktiveringen af ​​mikrocirkulationen og et stort antal kapillærer under hypoxi, at en person udvikler en lyserød farve på huden, som forveksles med en "sund" rødme.

Adaptive reaktioner i akut hypoxi er refleksive, og når ilt sulte elimineres, ophører de med at virke, og organerne vender helt tilbage til den funktionsmåde, de eksisterede inden udviklingen af ​​en episode af hypoxi. Ved kronisk hypoxi er adaptive reaktioner ikke refleksive, de udvikler sig på grund af omstruktureringen af ​​organers og systemers funktionsmåde, og derfor kan deres handling ikke hurtigt stoppes efter eliminering af ilt sult.

Ved kronisk hypoxi kan kroppen ændre sin funktionsmåde på en sådan måde, at den fuldt ud tilpasser sig betingelserne for iltmangel og slet ikke lider under den. For eksempel er det sådan, at organismen fra indbyggerne i megalopoliser tilpasser sig..

Ved akut hypoxi kan komplet tilpasning til iltmangel ikke forekomme, da kroppen simpelthen ikke har tid til at omstrukturere funktionsmåderne, og alle dens kompenserende reaktioner er kun designet til midlertidigt at opretholde organernes arbejde, indtil tilstrækkelig iltafgivelse er genoprettet..

Derfor kan en person have en tilstand af kronisk hypoxi i mange år uden at forstyrre sit normale liv og arbejde, og akut hypoxi på kort tid kan føre til død eller irreversibel skade på hjernen eller hjertet.

Kompenserende reaktioner under hypoxi fører altid til en ændring i funktionsmåden for de vigtigste organer og systemer. Disse manifestationer af kompenserende reaktioner kan betragtes som symptomer på hypoxi..

Typer af hypoxi

Hypoxia, afhængigt af udviklingsmekanismen, er opdelt i:

  • Eksogen hypoxi (hypoxisk hypoxi) - på grund af miljømæssige faktorer.
  • Endogen hypoxi - forårsaget af forskellige sygdomme eller lidelser, som en person har:
  • Åndedrætssygdomme (åndedrætsorganer, lunger) hypoxi.
  • Kredsløbs (kardiovaskulær) hypoxi: Iskæmisk; Stillestående.
  • Hæmisk (blod) hypoxi: Anæmisk; På grund af inaktivering af hæmoglobin.
  • Væv (histotoksisk) hypoxi. Substrat hypoxi.
  • Overbelast hypoxi. Blandet hypoxi.

Afhængigt af udviklingshastigheden og forløbet:

  • Lynhurtig (øjeblikkelig) - udvikler sig inden for få sekunder (ikke længere end 2-3 minutter);
  • Akut - udvikler sig inden for få ti minutter eller timer (ikke længere end 2 timer);
  • Subakut - udvikler sig inden for få timer (ikke længere end 3-5 timer);
  • Kronisk - udvikler og varer i uger, måneder eller år.

Afhængig af forekomsten af ​​iltstøv er hypoxi opdelt i generelt og lokalt.

Eksogen hypoxi

Eksogen hypoxi (hypoxisk) er forårsaget af et fald i mængden af ​​ilt i den indåndede luft. Følgelig forlader blod lungerne, utilstrækkeligt mættet med ilt, og en lille mængde gas føres til cellerne i forskellige organer / væv. Eksogen hypoxi manifesteres af cyanose (cyanose i huden og slimhinderne), svimmelhed og besvimelse.

eksogen hypoxi normobarisk

Afhængigt af det atmosfæriske tryk er eksogen hypoxi opdelt i hypobarisk og normobarisk.

Hypobar hypoxi er forårsaget af lavt iltindhold i sjælden luft med lavt atmosfærisk tryk. Sådan hypoxi udvikler sig i bjergrige områder og i store højder..

Normobar hypoxi udvikler sig ved et lavt iltindhold i luft med normalt atmosfærisk tryk. Normobarisk eksogen hypoxi kan udvikle sig, når du er i miner, brønde, på ubåde, i dykkerdragter, i trange rum med mange overfyldte mennesker, med generel luftforurening eller smog i byer såvel som under en operation med et dårligt fungerende anæstesi- og åndedrætsudstyr.

Åndedrætssygdomme (åndedrætsorganer, lunger) hypoxi

Respiratorisk (respiratorisk, pulmonal) hypoxi udvikler sig i sygdomme i luftvejene (bronkitis, pulmonal hypertension, enhver patologi i lungerne osv.), Når iltindtrængningen fra luften i blodet er vanskelig. Komplikationer såsom åndedrætssvigt, hjerneødem og gasacidose kan udvikle sig på baggrund af respiratorisk hypoxi..

Kredsløbs (kardiovaskulær) hypoxi

Cirkulatorisk (kardiovaskulær) hypoxi udvikler sig på baggrund af forskellige kredsløbssygdomme (for eksempel et fald i vaskulær tone, et fald i det samlede blodvolumen efter blodtab eller dehydrering, en stigning i blodets viskositet, øget koagulation, centralisering af blodcirkulationen, venøs stasis osv.). Hvis en kredsløbsforstyrrelse påvirker hele netværket af blodkar, så systemisk hypoxi. Hvis blodcirkulationen kun forstyrres i området med ethvert organ eller væv, er hypoxi lokal.

Ved kredsløbshypoxi trænger en normal mængde ilt ind i blodet gennem lungerne, men på grund af kredsløbssygdomme leveres det til organer og væv med en forsinkelse, hvilket resulterer i, at iltstøv forekommer i sidstnævnte.

Ifølge udviklingsmekanismen er kredsløbshypoxi iskæmisk og stillestående. Den iskæmiske form af hypoxi udvikler sig med et fald i volumenet af blod, der passerer gennem organer eller væv pr. Tidsenhed. Denne form for hypoxi kan forekomme med venstre ventrikulær hjertesvigt, hjerteanfald, kardiosklerose, chok, kollaps, vasokonstriktion i nogle organer og andre situationer.

Den stillestående form for hypoxi udvikler sig med et fald i blodgennemstrømningshastigheden gennem venerne - med tromboflebitis i benene, højre ventrikulær hjertesvigt, øget intrathorakalt tryk og andre situationer, når der opstår blodstagnation i venøs seng. Med en stillestående form af hypoxi vender venøst ​​blod ikke tilbage til lungerne i tide for at fjerne kuldioxid og mætte med ilt. Som et resultat er der en forsinkelse i afgivelsen af ​​den næste iltdel til organer og væv..

Hæmisk (blod) hypoxi

Hæmisk (blod) hypoxi udvikler sig, når kvalitetsegenskaber overtrædes, eller mængden af ​​hæmoglobin i blodet falder. Hæmisk hypoxi er opdelt i to former - anæmisk og på grund af ændringer i hæmoglobinkvaliteten.

Anæmisk hæmisk hypoxi er forårsaget af et fald i mængden af ​​hæmoglobin i blodet, det vil sige anæmi af enhver oprindelse eller hydræmi (fortynding af blod på grund af væskeretention i kroppen). I anæmisk hypoxi binder ilt normalt og transporteres af blodet til organer og væv. Men på grund af det faktum, at der er for lidt hæmoglobin, bringes en utilstrækkelig mængde ilt til vævene, og hypoxi forekommer i dem.

Hypoxi forårsaget af en ændring i kvaliteten af ​​hæmoglobin er forbundet med forgiftning med forskellige giftige stoffer, der fører til dannelsen af ​​former for hæmoglobin, der ikke er i stand til at transportere ilt (methemoglobin eller carboxyhemoglobin). Når hæmoglobinkvaliteterne ændres, forbliver dens mængde normal, men den mister sin evne til at bære ilt. Som et resultat, når hæmoglobin passerer gennem lungerne, er det ikke mættet med ilt, og blodgennemstrømningen leverer det ikke til cellerne i alle organer og væv. En ændring i hæmoglobinkvaliteterne opstår, når et antal kemikalier forgiftes, såsom kulilte (kulilte), svovl, nitrit, nitrat osv..

Væv (histotoksisk) hypoxi

Væv (histotoksisk) hypoxi udvikler sig på baggrund af en krænkelse af organcellers evne til at absorbere ilt. Årsagen til vævshypoxi er en reduceret aktivitet eller mangel på enzymer i mitokondriens åndedrætskæde, der omdanner ilt til de former, hvor det bruges af celler til alle vitale processer..

Forstyrrelse af arbejdet med enzymer i luftvejskæden kan forekomme i følgende tilfælde:

  • Undertrykkelse af aktiviteten af ​​enzymer i luftvejskæden i tilfælde af forgiftning med cyanider, ether, urethan, barbiturater og alkohol;
  • Mangel på mængden af ​​enzymer i åndedrætskæden på baggrund af mangel på vitamin B1, B2, PP og B5;
  • Forstyrrelse af arbejdet med enzymer i luftvejskæden i tilfælde af forgiftning med nitrater, mikrobielle toksiner, udsættelse for en stor mængde skjoldbruskkirtelhormoner osv.;
  • Skader på strukturen af ​​enzymer under påvirkning af radioaktiv stråling med uræmi, kakeksi, svære infektiøse sygdomme osv..

Vævshypoxi kan eksistere i lang tid.

Substrat hypoxi

Substrathypoxi udvikler sig med normal iltafgivelse til væv, men under forhold med mangel på basiske næringsstoffer, som gennemgår iltoxidation. Substrathypoxi kan udvikles under faste, diabetes mellitus og andre tilstande, når der ikke er nok glukose og fedtsyrer i cellerne.

Overbelast hypoxi

Overbelastning af hypoxi kan udvikles under hårdt fysisk arbejde, når celler intensivt forbruger ilt. I sådanne tilfælde får cellerne simpelthen ikke tilført ilt nok. En sådan fysiologisk hypoxi er ikke farlig og passerer efter afslutningen af ​​fasen med høj fysisk aktivitet..

Blandet hypoxi

Blandet hypoxi er en kombination af flere typer endogen hypoxi og forekommer i alvorlige, livstruende læsioner i forskellige organer og systemer, såsom for eksempel chok, forgiftning, koma osv..

Akut hypoxi

Akut hypoxi udvikler sig hurtigt inden for flere titusener af minutter og varer i en begrænset periode og slutter enten med eliminering af ilt sulte eller med irreversible ændringer i organer, der vil føre til alvorlig sygdom eller endog død. Akut hypoxi ledsager normalt akutte tilstande, hvor blodgennemstrømningen, mængden og kvaliteten af ​​hæmoglobin ændres skarpt, såsom for eksempel blodtab, cyanidforgiftning, hjerteanfald osv..

Enhver variant af akut hypoxi skal fjernes så hurtigt som muligt, da kroppen vil være i stand til at opretholde den normale funktion af organer og væv i en begrænset periode, indtil de kompenserende-adaptive reaktioner er udtømt. Og når de kompenserende-adaptive reaktioner er helt opbrugt, under indflydelse af hypoxi, vil de vigtigste organer og væv (primært hjernen og hjertet) begynde at dø..

I princippet er akut hypoxi farligere end kronisk hypoxi, da det hurtigt kan føre til handicap, organsvigt eller død. Og kronisk hypoxi kan eksistere i årevis, hvilket giver kroppen mulighed for at tilpasse sig, leve og fungere ganske normalt..

Kronisk hypoxi

Kronisk hypoxi udvikler sig over flere dage, uger, måneder eller endda år og forekommer med langvarige igangværende sygdomme. Kroppen tilpasser sig kronisk hypoxi ved at ændre cellernes struktur under nye forhold, hvilket gør det muligt for organerne at fungere ganske normalt. I princippet er kronisk hypoxi sikrere end akut, fordi udvikler sig langsomt, og kroppen er i stand til at tilpasse sig nye forhold ved hjælp af kompensationsmekanismer.

Myokardie hypoxi

Myokardiehypoxi er en af ​​de farligste sygdomme og er kendetegnet ved utilstrækkelig iltforsyning til hjertemusklen.

Denne tilstand opstår, når der er et pludseligt fald i iltforsyningen til hjertemusklen. Cellerne har ikke tid til at tilpasse sig de ændrede forhold. Stofskiftet fortsætter i dem, men det bliver ufuldstændigt, og underoxiderede metabolitter akkumuleres. Når hypoxi vedvarer, dør hjertemusklens væv.

Klinisk manifesteres denne tilstand af angreb af brystsmerter, en stigning i deres varighed og intensitet. I fremtiden udvikler myokardieinfarkt - nekrose i hjertemusklen med tab af dens kontraktile funktion.

Myokardiehypoxi kan skyldes følgende årsager:

  • lavt iltindhold i atmosfærisk luft;
  • lungesygdomme med nedsat gasudveksling i dem;
  • et fald i mængden af ​​blod, der strømmer gennem myokardiet på grund af kranspulsårens patologi;
  • forringelse af blodets evne til at transportere ilt, for eksempel med kulilteforgiftning
  • krænkelse af iltudnyttelsen af ​​cellerne selv, for eksempel i tilfælde af forgiftning med cyanider, tungmetaller.

Fosterhypoxi

Fosterhypoxi er en farlig patologisk proces, der er kendetegnet ved en reduceret iltforsyning til fosteret.

Hypoxi opstår på grund af atypiske processer i den kvindelige krop. Tidspunktet for dannelse, forløb og intensitet af manifestation af symptomer påvirker direkte barnets udvikling og generelle sundhed. Behandling af hypoxi skal udføres så tidligt som muligt, så sygdommen ikke medfører uoprettelige konsekvenser..

Hypoxi kan diagnosticeres på ethvert stadium af graviditeten. Jo hurtigere intrauterin føtal hypoxi opstår, jo mere alvorligt vil det påvirke barnets udvikling (både mental og fysisk). Det kan også beskadige centralnervesystemet, men dette er tilfældet med utidig eller forkert behandling. Medicinsk statistik viser, at iltmangel observeres i 10-15% af alle graviditeter. Behandling i dette tilfælde er primært rettet mod normalisering af blodstrømmen til livmoderen og moderkagen, men i tilfælde af akut føtal hypoxi anbefales det at fremkalde arbejde kunstigt og ikke bruge nogen behandlingsmetoder..

Intrauterin føtal hypoxi

Årsagerne til intrauterin føtal hypoxi er forskellige patologier, der forekommer i moderens krop såvel som ugunstige miljøfaktorer. Hypoxi kan forekomme på grund af sygdomme:

  • forhøjet blodtryk
  • diabetes
  • hjerte sygdom
  • præeklampsi og eclampsia
  • kronisk bronkitis eller astma
  • forskellige nyresygdomme

Intrauterine årsager til hypoxi:

  • skade på livmoderens integritet
  • langvarig klemning af hovedet, barnets hals under fødslen
  • komplikation af babyens passage gennem fødselskanalen, ofte på grund af store volumener eller forkert kropsholdning af babyen
  • en stigning i volumenet af fostervand
  • graviditet med to, tre eller flere fostre
  • intrauterin infektion hos et barn
  • blokering af moderkagen i fødselskanalen fra livmoderen
  • vikle navlestrengen rundt om babyens hals
  • nedsat blodgennemstrømning i moderkagen

Derudover kan eksterne faktorer være væsentlige årsager til intrauterin føtal hypoxi:

  • dårlig økologi og høj luftforurening på det sted, hvor den forventede mor bor
  • tager et stort antal medicin
  • kemisk forgiftning
  • misbrug af alkohol, nikotin eller stoffer af en kvinde under graviditeten

Fosterhypoxi

I henhold til strømningshastigheden er hypoxi opdelt i:

  • kortvarig, dvs. forekommer hurtigt og uventet
  • moderat - udtrykt direkte under fødslen
  • akut - tegn på sygdommen observeres flere dage før den kommende fødsel
  • kronisk føtal hypoxi - det ser ud til alvorlig toksikose, uforenelighed med blodgrupper eller Rh-faktorer hos mor og barn, intrauterine infektioner hos fosteret.

På tidspunktet for forekomsten er hypoxi opdelt:

  • dannet i de første måneder af graviditeten
  • i anden halvdel af den tildelte tid
  • under fødslen
  • forekommer meget sjældent efter fødslen.

Symptomer på føtal hypoxi

Det er ret vanskeligt at bestemme hypoxi, da det kan vises pludselig. Men det er meget vigtigt at diagnosticere hypoxi i de tidlige stadier, fordi dette giver dig mulighed for hurtigt at starte behandlingen og undgå konsekvenserne.

Det vigtigste symptom på føtal hypoxi er en langsom hjerterytme, men det kan ikke bemærkes derhjemme. Det første tegn på konsultation af en læge er en ændring i intensiteten af ​​føtal tremor. Hver kvinde føler en bevægelse, men hvis barnet føler sig mindre end tre gange om dagen, skal du straks kontakte en specialist, fordi dette indikerer kronisk intrauterin føtal hypoxi.

Den akutte form, som pludselig opstår, er kendetegnet ved helt modsatte tegn - barnet er for aktivt, skubber hårdt.

Det er meget vanskeligt at bestemme tegn på føtal hypoxi i de første tre måneder af graviditeten, derfor er det bedre for kvinden og fosteret at blive undersøgt af en læge ugentligt.

Konsekvenser af føtal hypoxi

Hvis symptomer ignoreres, eller hvis du kommer til en læge sent, truer hypoxi alvorligt fostrets sundhed og udvikling..

Komplikationer af kronisk føtal hypoxi kan være:

  • lidelser i udvikling og dannelse af indre organer, knogler og hjerne hos fosteret
  • intracellulært ødem
  • indre blødninger
  • forsinket fosterudvikling

For et nyfødt barn er konsekvenserne ikke mindre alvorlige:

  • ændringer i strukturen og strukturen af ​​nogle indre organer; blødning
  • manglende evne til uafhængigt at udføre funktioner, der er karakteristiske for de første dage efter fødslen
  • neurologiske sygdomme
  • mental retardation
  • psykiske afvigelser
  • Cerebral parese og autisme

Akut og kronisk føtal hypoxi kan føre til fosterdød i livmoderen eller barnets død i løbet af den første uge af livet.

Sådan bestemmes føtal hypoxi

Det er ikke svært at bestemme føtal hypoxi startende fra den femte måned af graviditeten. Det er meget sværere at gøre dette i de første 3 måneder, men jo tidligere diagnosen stilles, jo større er sandsynligheden for at undgå konsekvenserne af sygdommen.

Diagnose af føtal hypoxi består af:

  • ved hjælp af specielle gynækologiske diagnostiske teknikker vurderes gennemsigtighed, farve og mængde fostervand
  • dopplerometri, som giver dig mulighed for at spore hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i navlestrengen og moderkagen
  • Ultralyd
  • CTG
  • lytte med et stetoskop til puls
  • overvåge intensiteten af ​​føtale bevægelser

Behandling af føtal hypoxi

Ved de første manifestationer af symptomer på føtal hypoxi indlægges en gravid kvinde straks på hospitalet. Den første ting, som behandlingen sigter mod, er stabilisering af iltforsyningen til fosteret og et fald i livmodertonen. Til dette ordineres patienten streng sengeleje og tager medicin, der forbedrer iltgennemtrængelighed og stofskifte. Iltbehandling og hyperbar iltning (trykkammer) ordineres også ofte, hvilket gør det muligt at øge iltningen i blodet ikke kun i moderens krop, men også i fosteret.

Når de første forbedringer i fostrets tilstand observeres, kan en kvinde udføre gymnastik, forskellige åndedrætsøvelser og deltage i vandgymnastik. Hvis ingen foranstaltninger til at normalisere tilførslen af ​​ilt til fosteret har givet den ønskede effekt, eller symptomerne på føtal hypoxi vedvarer i mere end otteogtyve ugers graviditet, er det bedst straks at udføre en kejsersnit. I tilfælde af akut hypoxi for et nyfødt barn er der behov for hjælp fra en genoplivningsmiddel.

Forebyggelse af føtal hypoxi

Forebyggelse af føtal hypoxi skal udføres af en kvinde, der besluttede at blive mor, nemlig:

  • vælg den rigtige måde at føde et barn på. Med et kejsersnit er der mindre chance for føtal hypoxi end med naturlig fødsel
  • rettidig behandling af sygdomme, der ledsager graviditet
  • undgå stærk fysisk anstrengelse, kun vejrtrækningsøvelser
  • få nok hvile
  • rationalisere ernæring ved at indtage store mængder vitaminer og calcium
  • føre en sund livsstil, opgive alkohol, nikotin og stoffer
  • overholdes regelmæssigt i fosterklinikken
  • tilmeld dig en fødselslæge-gynækolog til tiden
  • planlægning af en graviditet og omhyggelig forberedelse til det ved at undersøge læger, behandle kroniske, infektiøse eller gynækologiske sygdomme

Der er mange undersøgelser relateret til behandling af føtal hypoxi. En af dem er brugen af ​​baroterapi til behandling af føtal hypoxi..

Konsekvenser af hypoxi

Konsekvenserne af hypoxi kan være forskellige og afhænger af, i hvilken periode iltsult blev elimineret, og hvor længe den varede. Hvis hypoxi blev elimineret i en periode, hvor kompenserende mekanismer ikke blev udtømt, vil der ikke være nogen negative konsekvenser, efter et stykke tid vil organerne og vævene vende tilbage til deres normale driftsform. Men hvis hypoxi blev elimineret i løbet af dekompensationsperioden, da kompensationsmekanismerne blev udtømt, afhænger konsekvenserne af varigheden af ​​ilt sult. Jo længere perioden med hypoxi viste sig at være på baggrund af dekompensering af adaptive mekanismer, jo stærkere og dybere blev skaderne på forskellige organer og systemer. Desuden, jo længere hypoxi varer, jo flere organer beskadiges..

Under hypoxi lider hjernen mest, da den kan modstå 3-4 minutter uden ilt, og fra 5 minutter begynder nekrose at dannes i vævene. Hjertemusklen, nyrerne og leveren er i stand til at modstå en periode med fuldstændigt fravær af ilt i 30-40 minutter.

Konsekvenserne af hypoxi skyldes altid, at i mangel af ilt begynder processen med anoxisk oxidation af fedt og glukose i celler, hvilket fører til dannelsen af ​​mælkesyre og andre giftige metaboliske produkter, der akkumuleres og i sidste ende beskadiger cellemembranen og fører til dens død. Når hypoxi varer længe nok fra giftige produkter med forkert stofskifte, dør et stort antal celler i forskellige organer og danner hele områder med dødt væv. Sådanne områder forværrer organets funktion kraftigt, hvilket manifesteres af de tilsvarende symptomer, og i fremtiden, selv med gendannelsen af ​​iltstrømmen, vil det føre til en vedvarende forringelse af det berørte vævs arbejde.

De vigtigste konsekvenser af hypoxi er altid forårsaget af en funktionsfejl i centralnervesystemet, da det er hjernen, der primært lider af iltmangel. Derfor udtrykkes konsekvenserne af hypoxi ofte i udviklingen af ​​et neuropsykiatrisk syndrom, som inkluderer parkinsonisme, psykose og demens. I 50-70% af tilfældene kan neuropsykiatrisk syndrom helbredes. Derudover er konsekvensen af ​​hypoxi træningsintolerance, når en person med minimal stress har hjertebanken, åndenød, svaghed, hovedpine, svimmelhed og smerter i hjertet. Konsekvenserne af hypoxi kan også være blødninger i forskellige organer og fedtdegeneration af muskelceller, myokardium og lever, hvilket vil føre til forstyrrelser i deres funktion med kliniske symptomer på insufficiens i et eller andet organ, hvilket ikke længere vil være muligt at eliminere i fremtiden..

Hypoxi - årsager

Årsagerne til eksogen hypoxi kan være følgende faktorer:

  • Tæt atmosfære i højden (højdesyge, højdesyge, pilotsygdom)
  • At være tæt på en stor skare mennesker;
  • At være i miner, brønde eller i lukkede rum (for eksempel ubåde osv.) Uden kommunikation med det eksterne miljø;
  • Dårlig ventilation af lokaler;
  • Arbejde i dykkerdragter eller trække vejret gennem en gasmaske;
  • Stærk luftforurening eller smog i bopælsbyen
  • Funktionsfejl i anæstesi og åndedrætsværn.

Følgende faktorer kan være årsagerne til forskellige typer endogen hypoxi:

  • Sygdomme i luftvejene (lungebetændelse, pneumothorax, hydrothorax, hemothorax, ødelæggelse af det alveolære overfladeaktive middel, lungeødem, lungeemboli, trakeitis, bronkitis, emfysem, sarkoidose, asbestose, bronkospasme osv.);
  • Fremmedlegemer i bronkierne (for eksempel utilsigtet indtagelse af forskellige genstande af børn, knusning osv.);
  • Kvælning af enhver oprindelse (for eksempel når nakken er komprimeret osv.);
  • Medfødte og erhvervede hjertefejl (ikke-lukning af foramen ovale eller Batalovs kanal i hjertet, gigt osv.);
  • Skader på åndedrætscentret i centralnervesystemet under skader, tumorer og andre hjernesygdomme såvel som når det undertrykkes af giftige stoffer;
  • Brud på mekanikken ved vejrtrækning på grund af brud og forskydning af brystbenet, beskadigelse af mellemgulvet eller muskelspasmer;
  • Forstyrrelser i hjertet, provokeret af forskellige sygdomme og patologier i hjertet (hjerteanfald, kardiosklerose, hjertesvigt, elektrolytubalance, hjertetamponade, perikardial udslettelse, blokade af elektriske impulser i hjertet osv.);
  • En skarp indsnævring af blodkar i forskellige organer;
  • Arteriovenøs shunting (overførsel af arterielt blod til vener gennem vaskulære shunts, før det når organer og væv og giver ilt til cellerne);
  • Stagnation af blod i det ringere eller overlegne vena cava-system;
  • Trombose;
  • Forgiftning med kemikalier, der forårsager dannelse af inaktivt hæmoglobin (for eksempel cyanid, kulilte, lewisit osv.);
  • Anæmi;
  • Akut blodtab
  • Dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (DIC);
  • Overtrædelse af metabolismen af ​​kulhydrater og fedtstoffer (for eksempel i diabetes, fedme osv.);
  • Chok og koma;
  • Overdreven fysisk aktivitet
  • Ondartede tumorer af enhver lokalisering;
  • Kroniske nyre- og blodsygdomme (for eksempel leukæmi, anæmi osv.);
  • Mangel på vitaminerne PP, B1, B2 og B5;
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • Celleskader ved stråling, vævsnedbrydningsprodukter under kakeksi, alvorlige infektioner eller uræmi;
  • Narkotika- og alkoholmisbrug
  • Langvarig faste.

Symptomer (tegn) på hypoxi

Med den fulminante form for hypoxi har kliniske symptomer ikke tid til at dukke op, da døden sker inden for en meget kort periode (op til 2 minutter).

Den akutte form for hypoxi varer op til 2-3 timer, og i denne periode er der svigt i alle organer og systemer på én gang, især centralnervesystemet, åndedræt og hjerte (puls bliver mindre hyppig, blodtryk falder, vejrtrækning bliver uregelmæssig osv.). Hvis hypoxi ikke elimineres i denne periode, bliver organsvigt til koma og smerte efterfulgt af døden..

Subakutte og kroniske former for hypoxi manifesteres af det såkaldte hypoxiske syndrom. På baggrund af hypoxisk syndrom vises symptomer fra centralnervesystemet først og fremmest, da hjernen er mest følsom over for iltmangel, hvilket resulterer i, at foci af nekrose (døde områder), blødninger og andre varianter af celledestruktion hurtigt vises i dets væv. På grund af nekrose, blødninger og hjernecellens død på baggrund af iltmangel i den indledende fase af hypoxi udvikler en person eufori, han er i en ophidset tilstand, han plages af motorisk rastløshed. Din egen stat vurderes ikke kritisk.

Med yderligere progression af hypoxi vises følgende tegn på inhibering af hjernebarken, som ligner alkoholforgiftning i manifestationer:

  • Døsighed;
  • Sløvhed;
  • Hovedpine og svimmelhed
  • Støj i ørerne
  • Sløvhed;
  • Nedsat bevidsthed;
  • Ufrivillig udledning af urin og afføring
  • Kvalme og opkast;
  • Bevægelseskoordinationsforstyrrelse;
  • Kramper.

Kramper under hypoxi vises, når de udsættes for eksterne stimuli. Desuden begynder et krampeanfald normalt med trækninger i ansigts-, hænder- og føddernes muskler med tilføjelse af vilkårlige muskelsammentrækninger i maven. Nogle gange med kramper dannes en opisthotonus, som er en person buet i en bue med musklerne i nakke og ryg forlænget, hovedet kastet tilbage og armene bøjet i albuerne. En persons stilling i opisthotonus ligner en gymnastisk figur "bro".

Ud over symptomer på undertrykkelse af hjernebarken udvikler en person også smerter i hjertets område, uregelmæssig vejrtrækning, åndenød, et kraftigt fald i vaskulær tone, takykardi (en stigning i hjertefrekvensen på mere end 70 slag i minuttet), et fald i blodtrykket, cyanose (cyanose i huden), fald i kropstemperatur. Men når det er forgiftet med stoffer, der inaktiverer hæmoglobin (for eksempel cyanider, nitriter, nitrater, kulilte osv.), Bliver den menneskelige hud lyserød.

Ved langvarig hypoxi med langsom udvikling af skader på centralnervesystemet kan en person udvikle psykiske lidelser i form af delirium ("delirium tremens"), Korsakovs syndrom (tab af orientering, hukommelsestab, erstatning af fiktive begivenheder med reelle osv.) Og demens.

Ved yderligere progression af hypoxi falder blodtrykket til 20-40 mm Hg. Kunst. og der er koma med udryddelse af hjernefunktioner. Hvis blodtrykket falder til under 20 mm Hg. Art., Så sker døden. I perioden før døden kan en person opleve smertefuld vejrtrækning i form af sjældne krampeanfald til at inhalere.

Grader af hypoxi

Afhængig af sværhedsgraden af ​​forløbet og sværhedsgraden af ​​iltmangel skelnes mellem følgende grader af hypoxi:

  • Lys (registreres normalt kun under fysisk anstrengelse);
  • Moderat (fænomenerne med hypoxisk syndrom vises i hvile);
  • Alvorlig (fænomenet hypoxisk syndrom er stærkt udtalt, og der er en tendens til at gå i koma);
  • Kritisk (hypoxisk syndrom, der resulterer i koma eller chok, som kan resultere i død og smerte).

Oxygenmangelbehandling

I praksis udvikles normalt blandede former for hypoxi, som et resultat af, at iltmangelbehandlingen i alle tilfælde skal være omfattende, der sigter mod samtidig at eliminere den forårsagende faktor og opretholde en tilstrækkelig forsyning af celler i forskellige organer og væv med ilt..

For at opretholde et normalt iltforsyningsniveau til celler i enhver form for hypoxi anvendes hyperbar iltning (HBO) - baroterapi. I baroterapi anvendes trykkamre, hvor en person er under øget tryk med et højt iltindhold. På grund af det øgede tryk opløses ilt yderligere direkte i blodplasmaet uden binding til erythrocytter, hvilket muliggør afgivelse til organer og væv i den krævede mængde, uanset hæmoglobins aktivitet og funktionelle nytte. Takket være hyperbar iltning er det ikke kun muligt at forsyne organerne med ilt, men også at udvide hjernen og hjertets kar, takket være hvilken sidstnævnte kan arbejde med fuld styrke.

Ud over hyperbar iltning med kredsløbshypoxi anvendes hjertemedicin og lægemidler, der øger blodtrykket. Om nødvendigt udføres en blodtransfusion (hvis der er et blodtab, der ikke er kompatibelt med livet).

Ved hæmisk hypoxi udføres følgende terapeutiske foranstaltninger ud over hyperbar iltning:

  • Transfusion af blod eller røde blodlegemer
  • Introduktion af iltbærere (Perftoran osv.);
  • Hemisorption og plasmaferese med det formål at fjerne giftige metaboliske produkter fra blodet;
  • Administration af stoffer, der er i stand til at udføre funktionerne af respiratoriske kædeenzymer (C-vitamin, methylenblåt osv.)
  • Indførelsen af ​​glukose som det vigtigste stof, der giver cellerne energi til implementering af vitale processer;
  • Administration af steroidhormoner for at eliminere udtalt iltudsultning af væv.

Forebyggelse af hypoxi

En effektiv forebyggelse af hypoxi er at forhindre tilstande, hvor kroppen kan opleve ilt sult. For at gøre dette skal du føre en aktiv livsstil, være i den friske luft hver dag, træne, spise godt og behandle eksisterende kroniske sygdomme rettidigt. Når du arbejder på et kontor, skal du med jævne mellemrum ventilere rummet (mindst 2-3 gange i løbet af arbejdsdagen) for at mætte luften med ilt og fjerne kuldioxid fra det.

forebyggelse af hypoxi i trykkammeret

Det anbefales også at gennemgå et kursus af baroterapi (iltkapsler og trykkamre) flere gange om året, hvilket hjælper med at reducere forekomsten af ​​iltudsultning i kroppen..

Hvorfor øges venstre hjertekammer??

Mediciner til behandling af myokarditis