Slag. Tegn og symptomer hos kvinder

Eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen mener, at et slagtilfælde er en hurtigt udviklende total eller fokal dysfunktion i hjernen, der varer mere end 24 timer eller fører til døden. Slagtilfælde hos kvinder forekommer mellem 18 og 65 år. Sygdommen påvirker patientens livskvalitet, kan føre til handicap eller død. Hovedårsagen er, at kvinder kommer med et slagtilfælde et par dage efter sygdommens begyndelse, når lægerne skal håndtere konsekvenserne af sygdommen, ikke sygdommen. Neurologer på Yusupov Hospital udfører en hurtig diagnose af slagtilfælde ved hjælp af moderne undersøgelsesmetoder:

  • billedbehandling og magnetisk resonansbilleddannelse;
  • dopplerografi af hjerneskibe;
  • video-elektrocefalogram;
  • elektromyografi.

Slagsymptomer hos en kvinde er oftest atypiske. Patienten kan ved et uheld forveksle det første symptom med en simpel utilpashed eller anden sygdom. Tegnene på et slagtilfælde hos en kvinde har træk:

  • alder. Hos kvinder udvikler slagtilfælde hovedsageligt i perioden fra 18 til 65 år;
  • type sygdom. Ofte udvikler kvinder hæmoragisk slagtilfælde på grund af en brudt hjernearterie på baggrund af forhøjet blodtryk. Dette lettes af følelsesmæssigt chok, pludselige ændringer i hormonniveauet, øget følsomhed over for stress;
  • hormonel baggrund. Graviditet, fødsel, svangerskabsforebyggende midler fører til en ændring i blodkoagulation, øger følsomheden for slagtilfælde med 20-22%;
  • sygdomsforløbet. Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at udvikle komplikationer af slagtilfælde, og dødeligheden er højere. Sygdommen er kendetegnet ved et alvorligt forløb, pludselig optræder en slagtilfælde hos en kvinde;
  • uvidenhed om sygdommen. De første symptomer på slagtilfælde hos kvinder er ikke alarmerende.

Ofte er forløberne for slagtilfælde hos kvinder vegetativ-vaskulær dysfunktion, forbigående lidelser i hjernecirkulationen..

Harbingers af en kvindes slagtilfælde

På tærsklen til et slagtilfælde kan en kvinde udvikle vegetativ-vaskulær dysfunktion, manifesteret af følgende symptomer:

  • langvarige anfald af skarp eller kedelig smerte i brystet;
  • uforklarlig angst
  • rødme i ansigtet, buler af venerne i templerne
  • variation i blodtryksindikatorer
  • hjertebanken mere end 120 slag i minuttet;
  • akut mavesmerter
  • forstyrrelse i fordøjelseskanalen (diarré erstattes af forstoppelse);
  • svedtendens
  • et kraftigt fald i styrke
  • følelse af svaghed i lemmerne.

Sådanne tegn kan være forløbere for et slagtilfælde. Læger på Yusupov-hospitalet er forsigtige med sådanne symptomer på sygdommen. Hos unge kvinder udføres en omfattende undersøgelse for at udelukke et slagtilfælde. Der lægges særlig vægt på tilstedeværelsen af ​​kvalme og hovedpine, nedsat eller forhøjet blodtryk, langsom hjerterytme.

Forbigående cerebrovaskulær ulykke hos kvinder udvikler sig hurtigt. Med mild til moderat iskæmi kan hjernens ernæring komme sig hurtigt uden at forårsage nervecellernes død. Grænsen mellem forbigående cerebral iskæmi og den periode, hvor de første symptomer på slagtilfælde observeres, er meget skrøbelig. Læger på Yusupov Hospital for patienter, der blev indlagt på neurologiklinikken med forbigående cerebrovaskulære ulykker, begynder straks grundlæggende behandling.

Følgende symptomer kan indikere forbigående lidelser i hjernecirkulationen hos kvinder:

  • lemmerens rysten
  • udseendet af akavede unaturlige bevægelser
  • tab af følsomhed i ben og arme
  • forstyrrelse af tale funktion
  • forringelse af synet
  • manglende koordination
  • forbigående hukommelsestab (patienten har et kortvarigt hukommelsestab, hun holder op med at navigere i rummet);
  • besvimelse, tab af balance
  • ensidig parese.

Kvinder skal huske, at i tilfælde af utidig specialbehandling, udvikler et slagtilfælde i 80% af tilfældene. Effektiv kompleks behandling af slagtilfælde udføres af neurologer fra Yusupov hospitalet.

Ekspertudtalelse

Forfatter: Olga Vladimirovna Boyko

Neurolog, doktor i medicinsk videnskab

Læger tilskriver slagtilfælde til en af ​​de farligste og mest almindelige neurologiske patologier. Akut cerebrovaskulær ulykke registreres hos hver tredje person pr. 1000 indbyggere. Slagtilfælde er årsagen til permanent invaliditet. Sygdommen kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Hos kvinder forekommer cerebrovaskulær ulykke ofte mellem 18 og 65 år. Forskellige faktorer kan provokere et slagtilfælde. I modsætning til mænd er det mere retfærdige køn udsat for mere markante hormonelle ændringer. Hormon ubalance er en af ​​de disponerende betingelser.

På Yusupov Hospital vælger erfarne neurologer et individuelt behandlingsforløb for hver patient. Dette tager højde for typen af ​​slagtilfælde, patientens alder og ledsagende sygdomme. Rettidig og korrekt terapi er en vigtig komponent i et hurtigt opsving. Et slagtilfælde er farligt for dets komplikationer. Mere end 60% af patienterne bliver handicappede. Læger på Yusupov Hospital udvikler en personlig behandlings- og rehabiliteringsplan, der minimerer risikoen for komplikationer. Terapien suppleres med fysioterapi og træningsterapi. Denne tilgang giver dig mulighed for at forkorte hospitalsophold og fremskynde helbredelsen..

Tegn på slagtilfælde hos unge kvinder

Hos kvinder er de første tegn på slagtilfælde følgende:

  • akut hovedpine af varierende hyppighed
  • sløvhed, tab af styrke, svimmelhed
  • støj i hovedet og ørerne
  • kvalme;
  • opkastning
  • forvirring af tale
  • følelsesløshed i halvdelen af ​​kroppen og ansigtet.

Når patienter indlægges på Yusupov-hospitalet, bestemmer læger ofte følgende symptomer på slagtilfælde:

  • åndenød, åndedrætsbesvær
  • tab af orientering i det omgivende rum og tid
  • et kraftigt syn i synet
  • acceleration af puls mere end 130 slag i minuttet;
  • kortvarigt hukommelsestab.

For at mistænke et slagtilfælde i tide bør en kvinde, når de første tegn på sygdommen vises, være opmærksom på, om der er hævelse eller asymmetri i ansigtet, om hun kan holde hænderne parallelle med gulvet i 10-20 sekunder og hæve begge ben skiftevis. Du kan kontrollere følsomheden med en skarp blyant, tale teksten ind i mikrofonen og ved at lytte bestemme, om talen er forståelig.

Førstehjælp til slagtilfælde

Efter at have opdaget tegn på slagtilfælde hos en kvinde er det nødvendigt at ringe til en ambulancelæge og give patienten førstehjælp:

  • læg offeret på sengen, opret en hævet position til hovedet ved at placere en pude eller et tæppe;
  • øge strømmen af ​​frisk luft ved at åbne en dør eller et vindue til gaden, tænde for ventilation;
  • løsn den stramme krave og bælte.

Før ankomsten af ​​en ambulance skal blodtrykket måles, og hvis det stiger markant, skal der gives et antihypertensivt lægemiddel, som patienten tager på planlagt basis. Du kan lægge en varmepude under dine fødder. Når opkast opstår, er det nødvendigt at dreje hovedet til siden for at forhindre indtrængning af opkast i de øvre luftveje.

Ambulancelæger vil yde førstehjælp. Ring via telefon, og neurologiklinikken forbereder alt, hvad der er nødvendigt for den hastende levering af specialbehandling, før patienten ankommer til Yusupov-hospitalet. Læger af højeste kategori og professorer, der er førende eksperter inden for cerebrovaskulære ulykker, er involveret i behandlingen af ​​patienter med slagtilfælde. Slagterapi udføres i henhold til individuelle ordninger med de mest effektive lægemidler.

Slagtilfælde: typer, tegn, førstehjælp og rehabilitering

Slagtilfælde dræber 6 millioner mennesker verden over hvert år. De fleste mennesker forbliver derefter handicappede. Prognosen afhænger direkte af hastigheden af ​​lægebehandling. Derfor er det så vigtigt at vide, hvordan sygdommen manifesterer sig, og hvordan man opfører sig korrekt i denne situation..

Hvad er et slagtilfælde, dets typer

Patologi er udbredt. Kun i Den Russiske Føderation er der 3 tilfælde af slagtilfælde pr. 1000 indbyggere. I den postume udskrivning er han opført som dødsårsagen hos 23,5% af befolkningen.

Selvom patienter ikke dør efter at have haft en vaskulær ulykke, forbliver mere end 80% af dem handicappede. Ofte er neurologiske lidelser så alvorlige, at patienten ikke er i stand til at tage sig af sig selv. Slagtilfælde er den tredje største dødsårsag.

Der er to typer slagtilfælde: iskæmisk og blødende. Mekanismen for deres udvikling og behandlingens funktioner har intet at gøre med hinanden. Der er også en særlig type blødende vaskulær læsion - dette er subaraknoid blødning.

Iskæmisk

Iskæmisk slagtilfælde er en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen ledsaget af en akut debut. Patologi udvikler sig på grund af en krænkelse eller fuldstændig ophør af blodtilførslen til hjernen. Dette fører til en blødgøring af væv og et hjerteanfald i det berørte område. Det er cerebrovaskulær iskæmi, der er en af ​​hovedårsagerne til dødsfald hos mennesker over hele verden. Et sådant slagtilfælde forekommer 6 gange oftere end hæmoragiske læsioner..

Det kan være af to typer:

  • Trombotisk. Udvikler på grund af blokering af blodkar i hjernen ved en blodprop.
  • Embolisk. Det sker, når skibene placeret langt fra hjernen er blokeret. Den mest almindelige kilde til emboli er hjertemusklen (kardioembolisk slagtilfælde).

I 80% af tilfældene er det patologiske fokus lokaliseret i den midterste hjernearterie. Andre skibe tegner sig for de resterende 20%.

Årsagerne, der kan fremkalde iskæmisk skade på cerebrale arterier og vener:

  • Myokardieinfarkt.
  • Højt eller lavt blodtryk.
  • Atrieflimren.
  • Diabetes.
  • Forstyrrelser i lipidmetabolisme.

Risikofaktorer inkluderer: alderdom, arvelig disposition for vaskulære ulykker samt livsstilsfunktioner.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde stiger ikke så hurtigt som symptomer på hæmoragisk hjerneskade.

Dens manifestationer:

  • Døsighed, døvhed.
  • Kortvarig besvimelse.
  • Hovedpine, svimmelhed.
  • Kvalme og opkast.
  • Øjensmerter, der forværres med bevægelse.
  • Kramper.
  • Sved, hedeture, mundtørhed.

De neurologiske manifestationer af iskæmi varierer afhængigt af hvilken del af hjernen der er påvirket. I større eller mindre grad påvirkes under- og øvre ekstremiteter, parese af tungen, ansigt observeres, visuel og / eller auditiv funktion forværres.

Hæmoragisk

Et blødende slagtilfælde er en blødning i kraniehulen. Den mest almindelige årsag til et brudt kar er forhøjet blodtryk..

Andre provokerende faktorer inkluderer:

  • Aneurisme.
  • Misdannelse af cerebrale kar.
  • Vaskulitis.
  • Systemiske bindevævssygdomme.
  • At tage visse lægemidler.
  • Amyloid angiopati.

Udbruddet af patologi er akut, ofte forekommer manifestet på baggrund af højt blodtryk. En person har svær hovedpine, svimmelhed ledsaget af opkastning eller kvalme. Denne tilstand erstattes hurtigt af bedøvelse, bevidsthedstab indtil udviklingen af ​​koma. Krampeanfald er mulige.

Neurologiske symptomer manifesteres i form af hukommelsestab, nedsat følsomhed og talefunktion. Den ene side af kroppen, som er på den modsatte side af læsionen, mister sin evne til at fungere normalt. Dette gælder ikke kun musklerne i bagagerummet, men også ansigtet..

Et slagtilfælde med et gennembrud af blod i hjertekammerne er vanskelig. Offeret udvikler symptomer på meningitis og anfald. Han mister bevidstheden hurtigt.

De næste 3 uger efter at have haft et slagtilfælde betragtes som de sværeste. På dette tidspunkt udvikler cerebralt ødem. Det er ham, der er hovedårsagen til patienterne. Fra den fjerde uge, hos overlevende mennesker, får symptomer på læsionen et omvendt forløb. Fra dette tidspunkt kan sværhedsgraden af ​​hjerneskader vurderes. De bestemmer, hvilken grad af handicap de skal tildele offeret.

Subaraknoid blødning

Subarachnoid blødning forstås som en tilstand, der udvikler sig som et resultat af et gennembrud af blodkar i hjernens subaraknoidale rum. Denne patologi er en type hæmoragisk slagtilfælde..

I det subaraknoidale rum er der cerebrospinalvæske, hvis volumen øges på grund af blodgennemstrømning. Patientens intrakranielle tryk stiger, meningitis af aseptisk karakter udvikler sig. Situationen forværres af reaktionen fra hjernens kar. De kramper, hvilket fører til iskæmi i de berørte områder. Patienten udvikler iskæmisk slagtilfælde eller forbigående iskæmiske anfald.

Følgende årsager fører til blødning i det subaraknoidale rum:

  • Traumatisk hjerneskade med skade på blodkarens integritet.
  • Bristet aneurisme.
  • Dissektion af halspulsåren eller vertebralarterien.
  • Hjerte myxom.
  • En hjernetumor.
  • Amyloidose.
  • Sygdomme forbundet med blodpropper.
  • Ukontrolleret indtagelse af antikoagulantia.

Patologien manifesterer sig som en alvorlig hovedpine. Tab af bevidsthed er mulig. Parallelt udvikler symptomer på meningitis med stiv nakke, opkastning, fotofobi. Kendetegnet er en stigning i kropstemperaturen. I alvorlige tilfælde er der en forstyrrelse af åndedrætsfunktionen og hjerteaktivitet. Ved langvarig besvimelse og koma kan det mistænkes, at blod har trængt ind i hjertekammerne. Dette sker med sin massive udgydelse og truer med alvorlige konsekvenser..

Tegn og symptomer på slagtilfælde

Et slagtilfælde manifesterer sig uventet for en person, selvom det nogle gange forud for visse symptomer. Hvis du fortolker dem korrekt, kan du undgå en formidabel vaskulær katastrofe..

Forbudene til et forestående slagtilfælde inkluderer:

  • Langvarig hovedpine. De har ingen klar lokalisering. Det er ikke muligt at klare dem ved hjælp af analgetika..
  • Svimmelhed. Det forekommer i hvile og kan intensiveres, når du udfører handlinger..
  • Brummen i ørerne.
  • Pludselig angreb af atrieflimren.
  • Vanskeligheder med at sluge mad.
  • Hukommelseshæmning.
  • Følelsesløshed i hænder og fødder.
  • Nedsat koordination.
  • Søvnløshed.
  • Øget træthed.
  • Nedsat samlet præstation.
  • Hjertebank og konstant tørst.

De anførte tegn kan have forskellige intensiteter. Du bør ikke ignorere dem, du skal konsultere en læge.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde stiger langsomt. Med hæmoragisk hjerneskade udfolder det kliniske billede sig hurtigt.

Du kan mistanke om en hjernekatastrofe ved følgende manifestationer:

Generelle cerebrale symptomer. Patienten har uudholdelig hovedpine. Kvalme ender med opkastning. Bevidstheden er nedsat, både bedøvelse og koma kan forekomme.

Fokale symptomer. De afhænger direkte af, hvor læsionen er placeret. Patienten kan have nedsat eller helt mistet muskelstyrken på den ene side af kroppen. Halvdelen af ​​ansigtet er lammet, hvilket gør det forvrænget. Mundhjørnet sænkes, nasolabialfolden glattes ud. På samme side aftager følsomheden af ​​arme og ben. Offrets tale forværres, han har svært ved at orientere sig i rummet.

Epileptiforme symptomer. Nogle gange fremkalder et slagtilfælde et epileptisk anfald. Patienten mister bevidstheden, han får kramper, skum vises fra munden. Eleven reagerer ikke på en lysstråle; den er udvidet fra siden af ​​læsionen. Øjne bevæger sig til venstre og højre.

Andre symptomer. Patientens vejrtrækning bliver hurtigere, dybden af ​​indånding aftager. Mulig signifikant reduktion i blodtryk, øget puls. Ofte ledsages et slagtilfælde af ukontrolleret vandladning og afføring.

Når de første tegn på slagtilfælde vises, bør du ikke tøve med at ringe til en ambulance.

Diagnostiske metoder

Det er vigtigt hurtigt at skelne et slagtilfælde fra andre sygdomme, der kan føre til udvikling af lignende symptomer. Det er næsten umuligt at gøre dette alene og at bestemme typen af ​​vaskulær katastrofe.

Den største forskel mellem iskæmisk slagtilfælde er en gradvis stigning i symptomer, der ikke fører til tab af bevidsthed. Med blødende blødning slukker patienten hurtigt. Slaget har dog ikke altid et klassisk forløb. Sygdommen kan begynde og udvikle sig atypisk.

Diagnosen begynder med at undersøge patienten. Lægen samler anamnese, finder ud af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Ofte kan oplysninger ikke fås fra offeret selv, men fra hans slægtninge. Lægen udfører et EKG, bestemmer hjertefrekvensen, tager en blodprøve, måler blodtrykket.

Det er muligt at indstille den korrekte diagnose og få så mange oplysninger om patientens tilstand som muligt takket være instrumentale diagnostiske metoder. Den bedste mulighed er en CT-scanning af hjernen. MR er vanskelig at udføre, fordi proceduren forlænges over tid. Det tager cirka en time. Det er umuligt at bruge så meget tid på at diagnosticere akut slagtilfælde..

Computertomografi gør det muligt at afklare typen af ​​patologi, stedet for dens koncentration, at forstå, hvor hårdt hjernen er beskadiget, om ventriklerne er påvirket osv. Hovedproblemet er, at det ikke altid er muligt at udføre CT på kortest mulig tid. I dette tilfælde skal lægerne fokusere på symptomerne på sygdommen..

For at bestemme fokus for et slagtilfælde anvendes metoden til diffus vægtet tomografi (DWT). Oplysninger modtages om få minutter.

Andre undersøgelsesmetoder inkluderer:

  • Lændepunktur.
  • Cerebral angiografi.
  • Magnetisk resonansangiografi. Det udføres uden introduktion af et kontrastmiddel.
  • Doppler-ultralyd.

Når diagnosen er stillet, begynder lægen straks behandlingen.

Hvem er i fare

Der er mennesker, der skal være særlig opmærksomme på at udvikle et slagtilfælde, da de er i fare.

  • Personer med essentiel hypertension.
  • Patienter med diabetes mellitus.
  • Mænd og kvinder over 65 år.
  • Mennesker med abdominal fedme.
  • Personer med en arvelig disposition for vaskulære patologier.
  • Patienter, der tidligere har haft et slagtilfælde eller hjerteanfald.
  • Patienter med diagnosticeret åreforkalkning.
  • Kvinder over 35 år, der tager p-piller.
  • Rygere.
  • Mennesker med hjerterytmeforstyrrelser.
  • Mennesker med høje kolesterolniveauer.

Ofte registreres patienter med de anførte diagnoser på apoteket. Separat skal det bemærkes, at mennesker, der lever i en tilstand af kronisk stress. Følelsesmæssig stress påvirker alle kroppens systemer negativt og kan forårsage slagtilfælde..

Sådan ydes førstehjælp til slagtilfælde

Der er en klar algoritme til at yde førstehjælp til en person, der har lidt af et slagtilfælde:

  • Ring til et medicinsk team. For at gøre dette skal du ringe 103 fra en fasttelefon. Hvis du har en smartphone ved hånden, ringes der til et enkelt nummer 112. Lægen skal straks informere om, at personen er syg, og der er mistanke om slagtilfælde.
  • Offeret skal lægges på en plan overflade, så hans hoved er højere end kroppen. De tager hans briller af, fjerner linserne. Hvis det er muligt, skal du hjælpe ham med at få aftagelige proteser.
  • Hvis der ikke er nogen bevidsthed, skal du åbne patientens mund og dreje hovedet til den ene side. Dette gøres for at forhindre opsugning af opkast. Sørg for at lytte til patientens vejrtrækning.
  • For bedre adgang til frisk luft anbefales det at åbne et vindue eller vindue.
  • Ved ankomsten af ​​det medicinske team er det nødvendigt at udarbejde dokumenter, hvis der er nogen.

Læger skal informere om en persons sygdomme samt hvilke lægemidler han tager. Det er forbudt at give offeret medicin. Medicinsk korrektion skal udføres af akut læger. Du bør ikke prøve at drikke eller fodre en person. Dette kan gøre situationen værre..

Hvis patienten falder og får et epileptisk anfald, er der ingen grund til at fjerne tænderne eller forsøge at holde ham tilbage. Det er nødvendigt at beskytte offeret mod skade. For at gøre dette placeres en blød genstand, såsom en pude, under hans hoved. Hvis et slagtilfælde med et epileptisk anfald skete på gaden, kan du bruge en jakke eller anden passende ting. Skummet, der løber fra munden, tørres af med en klud. Hovedet skal hele tiden være på et podium.

Ingen grund til at prøve at bringe en person til liv med ammoniak. Indtil beslaget er forbi, bør det ikke flyttes fra sted til sted..

Hvis vejrtrækningen stopper, skal genoplivning startes med det samme. For at gøre dette skal du udføre en hjertemassage og trække vejret fra mund til mund eller mund til næse..

Behandling og rehabilitering

Patienten får behandling på et hospital. Alle patienter med mistanke om slagtilfælde indlægges på en nødsituation. Det optimale tidspunkt for levering af lægebehandling er de første 3 timer efter en hjerneulykke. Personen placeres på intensivafdelingen på et neurologisk hospital. Efter at den akutte periode er overvundet, overføres han til den tidlige rehabiliteringsenhed..

Indtil diagnosen er etableret, udføres grundlæggende terapi. Patientens blodtryk korrigeres, hjertefrekvensen normaliseres, og den nødvendige blod-pH opretholdes. For at reducere hjerneødem ordineres diuretika, kortikosteroider. Kraniotomi er mulig for at reducere graden af ​​kompression. Om nødvendigt er patienten tilsluttet et kunstigt åndedrætsapparat.

Sørg for at lede bestræbelserne på at fjerne symptomerne på slagtilfælde og lindre patientens tilstand. Han får ordineret medicin til at sænke kropstemperaturen, krampestillende midler, antiemetika. Brug stoffer, der har neurobeskyttende virkning.

Patogenetisk terapi er baseret på typen af ​​slagtilfælde. Med iskæmisk hjerneskade er det nødvendigt at genoprette ernæring til det berørte område så hurtigt som muligt. Til dette ordineres patienten lægemidler, der absorberer blodpropper. Det er muligt at fjerne dem mekanisk. Når trombolyse mislykkes, ordineres patienten acetylsalicylsyre og vasoaktive lægemidler.

Hvis patienten udvikler et hæmoragisk slagtilfælde, er det vigtigt at stoppe blødningen. Til dette ordineres patienten lægemidler, der fortykker blodet, for eksempel Vikasol. Det er muligt at udføre en operation for at fjerne det dannede hæmatom. Det suges ved hjælp af specielt udstyr eller ved åben adgang, der udfører kraniotomi.

Rehabilitering indebærer at tage nootropics. Kurserne skal tages regelmæssigt. Sørg for at udføre fysioterapi, gennemgå fysioterapi, besøg en massør. Efter et slagtilfælde skal mange patienter gendanne motoriske færdigheder i lang tid, lære at tage sig af sig selv.

Pårørende og venner skal give patienten støtte og ikke lade ham være alene med problemet. Psykologer er involveret i arbejdet. Klasser med en taleterapeut er ofte påkrævet.

Mulige konsekvenser, komplikationer

Den største risiko for slagtilfælde er døden. Hvis en person overlevede, vil sygdommen stadig mærke sig med visse komplikationer..

Tidlige konsekvenser inkluderer:

  • Cerebralt ødem.
  • Koma.
  • Lungebetændelse.
  • Lammelse. Det kan være delvis eller komplet. Oftest er den ene halvdel af kroppen berørt.
  • Re-slagtilfælde.
  • Liggesår.
  • Psykiske lidelser. De kan manifestere sig i luner, irritabilitet, aggression, angst. Undertiden udvikler demens sig.
  • Søvnforstyrrelser.
  • Myokardieinfarkt, mavesår. Disse lidelser udvikler sig på baggrund af øgede niveauer af stresshormoner..

Efter et iskæmisk slagtilfælde observeres døden i 15-25% af tilfældene. Hæmoragisk læsion i hjerneskibene fører til døden for 50-60% af patienterne. Alvorlige komplikationer, såsom lungebetændelse eller akut hjertesvigt, bliver dødsårsagen. De farligste er de første 3 måneder efter et slagtilfælde..

Hænder kommer sig hos patienter værre end ben. En persons fremtidige helbred bestemmes af sværhedsgraden af ​​hjerneskade, hastigheden af ​​lægehjælp, hans alder og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme..

Langsigtede konsekvenser inkluderer:

  • Dannelsen af ​​blodpropper i forskellige dele af kroppen.
  • Depression.
  • Taleproblemer.
  • Løs hukommelse.
  • Forringelse af intellektuel evne.

Efter et slagtilfælde skal du håndtere konsekvenserne i mange måneder. Nogle gange kommer en person aldrig helt tilbage. For at rehabilitering skal blive så vellykket som muligt, skal du tydeligt følge alle lægens anvisninger.

Slagtilfælde henviser til alvorlige patologier, da det påvirker hjernen. Derfor er selv den mindste mistanke om en vaskulær katastrofe under udvikling en grund til akut lægehjælp..

Pas på de første tegn på slagtilfælde

  • 23. maj 2017

I civiliserede lande rapporteres hundreder af tusinder af slag hvert år. Desværre, hvis du "springer" over de første minutter og timer af denne formidable sygdom, bliver processen irreversibel... Derfor er det så vigtigt at kende reglerne for førstehjælp til slagtilfælde

Når et slagtilfælde opstår?

Et slagtilfælde opstår, når et lumen er blokeret, eller væggen i et kar i hjernen går i stykker. Et slagtilfælde kan være iskæmisk (når en trombe helt blokerer lumen i et blodkar) og blødende (når væggen i en arterie, der leverer blod til en bestemt del af hjernen, bryder, dannes et hæmatom). I dette tilfælde afbrydes naturligvis den normale blodforsyning, og hjernecellernes død begynder. Processen med beskadigelse af hjernestrukturer kan udvikle sig ekstremt hurtigt, og jo længere en person ikke modtager ordentlig lægehjælp, jo mere irreversible ændringer opstår..

Hvad der forårsager et slagtilfælde

Der er ingen enkelt årsag til slagtilfælde, så det er almindeligt at tale om et sæt risikofaktorer, der kan føre til slagtilfælde. Først og fremmest er det naturligvis arvelighed. Hvis en person har “svage” kar (det vil sige, der er en genetisk bestemt svaghed i bindevævet), kan han udvikle en aneurisme (udvidelse eller stratifikation af karret på væggen, der fodrer hjernen), som efter at have nået en vis størrelse kan ”gå i stykker” og forårsage et blødende slagtilfælde. Hvis en person har en tendens til at akkumulere "dårligt" kolesterol, dannes der aterosklerotiske plaques i hans kar, der indsnævrer lumen og fremmer dannelsen af ​​blodpropper. Risikofaktorer som rygning, hypertension, arytmi, overvægt og diabetes mellitus "virker" også. Derfor kan ingen føle sig forsikret mod slagtilfælde..

At lære reglerne for slagtilfælde

”Hvorfor har jeg brug for dem,” vil du sige, “Jeg er en fuldstændig sund person, og unge mennesker fulde af vitalitet er inkluderet i min familie og venners kreds”. Desværre er et slagtilfælde sjældent interesseret i alderen på den person, som det kommer til. Selvfølgelig er mænd over 45 år og kvinder over 55 år i fare, men i dag er der hyppige tilfælde af slagtilfælde hos både 30-årige og dem, der lige er fyldt 25. Desuden er det mindre forventede symptomer, jo yngre personen er., karakteristisk for et slagtilfælde, og derfor - jo længere det vil forblive uden hjælp, og jo mere triste kan konsekvenserne af en hjernekatastrofe være.

Mistanke om et slagtilfælde?

Smil - tal op - løft dine hænder

Strokesymptomer har tendens til at udvikle sig meget hurtigt. Scenariet er omtrent det samme, kun rækkefølgen af ​​deres forekomst kan ændre sig. Normalt starter en person et angreb af en skarp, uudholdelig hovedpine, han klager over, at hans hoved bogstaveligt talt "rives". Gangarten kan ændre sig, det bliver ustabil, personen falder, eller parese (følelsesløshed) i lemmerne eller ansigtets muskler kan begynde. Slagtilfælde er karakteriseret ved ensidig parese, når muskelsvaghed kun manifesterer sig på venstre eller højre side af kroppen. På grund af dette ser det ud til, at patientens mund "vrides", og endda hans ansigtsegenskaber ændres. Tale bliver mindre klar - eller bremser, eller omvendt begynder personen at tale meget hurtigt, men det er ikke klart. Tåge foran øjnene, defokusering af blikket er også muligt, det bliver svært for patienten at formulere sine tanker og vælge ord.

Læger anbefaler, at man husker tre grundlæggende teknikker til at genkende symptomerne på slagtilfælde: SMIL - SPELLS - RAISE HANDS (SPL)

  1. Bed personen om at SMILE. Med et slagtilfælde viser sig smilet at være "skævt", da musklerne på den ene side af ansigtet adlyder meget værre.
  2. TAL til ham og bed ham om at besvare et simpelt spørgsmål, for eksempel: "Hvad hedder du?" Normalt på tidspunktet for en hjerneulykke kan en person ikke engang udtale sit navn sammenhængende..
  3. Inviter ham til at hæve begge hænder på samme tid. Som regel kan patienten ikke klare denne opgave, hænderne kan ikke stige et niveau, da den ene side af kroppen adlyder værre.

Hvad skal jeg gøre nu?

Ring straks hurtigst muligt til en ambulance. Hvis dette ikke er muligt, skal du tage patienten til nærmeste hospital eller førstehjælpspost alene. Men meget, meget hurtigt! Der er ikke behov for at vente på noget, endsige "blive ført" til ofrets ord om, at "nu vil alt passere." Hvis dette er et slagtilfælde, så forsvinder intet, patienten bliver værre, han kan dø eller forblive en dybt handicappet person i livet! Før ankomsten af ​​ambulanceteamet (eller mens du tager offeret til hospitalet), skal du gøre følgende:

  • læg det ned, så hovedet er højere end kroppen, give adgang til frisk luft (åbn vinduet, hvis det er umuligt, tag patienten ud af det tunge rum ud på gaden), fjern alt pinligt tøj (kraver, manchetter, bælter);
  • læg 10 tabletter glycin på samme tid under tungen. Opmærksomhed! Ikke forveksles med nitroglycerin (det er kontraindiceret i cerebrale ulykker.), Nemlig Glycine ® - et lægemiddel, der har vist sig at forbedre cerebral cirkulation. Siden 1999 er glycin medtaget på udstyrslisten for alle ambulanceteams, men jo hurtigere patienten modtager stoffet, jo bedre er det derfor bedre, hvis det hele tiden er på dit kontor eller hjemmehjælpskasse;
  • måle blodtrykket, sandsynligvis vil det blive forhøjet, så personen skal have et lægemiddel, som han konstant tager "fra pres" (hvis dette lægemiddel ordineres af en læge). Hvis der ikke er nogen medicin ved hånden, skal du sænke patientens ben ned i et bassin med varmt vand.
  • hvis opkastning begynder, skal du dreje patientens hoved til den ene side, så opkast ikke kommer ind i luftvejene. Når opkastningen stopper, skal du prøve at give patienten glycin og hans hypertension medicin igen..

Hvis personen efter følelsen af ​​disse tiltag “følte sig bedre”, betyder det ikke, at slagtilfældet blev passeret. Det er for tidligt at slappe af, fordi alle ovennævnte symptomer kunne være tegn på et forbigående (forbigående) iskæmisk angreb (TIA), det vil sige, at hjernekarret ikke var helt blokeret, men kun delvist. Men et sådant angreb kan til enhver tid blive til et rigtigt slagtilfælde. Det kan kun forhindres af lægernes kvalificerede handlinger, en undersøgelse af høj kvalitet af hjernens kar, som kun er mulig i klinikken, og selvfølgelig passende behandling for denne tilstand..

Om slagtilfælde i de enkleste ord

Mange har hørt, at der er sådan en sygdom - et slagtilfælde. Hvor stort dette fænomen er, illustreres tydeligt med statistiske data. I Rusland har 300-500 mennesker ud af 100 tusind årligt et slagtilfælde. 25% af patienterne dør inden for den første måned, hvilket er i overensstemmelse med verdens WHO-statistikker, hvorefter dødeligheden på grund af slagtilfælde i rangordningen af ​​almindelige dødsårsager ligger på andenpladsen.

Vi vil helt sikkert tale om de resterende 75% af de overlevende lidt senere. I mellemtiden vil jeg gerne bemærke, at tragedie kan undgås på mange stadier af sygdommens udvikling. FØR et slagtilfælde, FØR et slagtilfælde og Umiddelbart efter et slagtilfælde, er det stadig ikke for sent at tage kontrol over livets kvalitet og varighed og vende tilbage til sin sunde livsstil.

Slagtilfælde er den mest almindelige hjernesygdom. Årsagen til et slagtilfælde er en akut forstyrrelse af blodcirkulationen i hjernen, der først fører til forstyrrelser og derefter uden hurtig lægehjælp til de beskadigede områders død. Et slagtilfælde opstår pludseligt, pludselig og fører ofte til alvorligt handicap eller endda død for patienten.

Hvad er et slagtilfælde

Så dette er en krænkelse af hjernens blodcirkulation, hvilket fører til alvorlige konsekvenser. Hovedårsagen til sygdommen er vaskulær skade. Af samme grund opstår hjerteanfald. Vi kan sige, at slagtilfælde og hjerteanfald er "tvillingebrødre", der fortroligt indtager de øverste linjer i vurderingen af ​​dødsårsager. Kun med et hjerteanfald påvirkes hjertets kar, og i tilfælde af slagtilfælde påvirkes hjernens kar.

Der er to typer slagtilfælde. Iskæmisk slagtilfælde forekommer i 95% af tilfældene på grund af aterosklerose i halspulsårene og vertebrale arterier såvel som cerebrale kar. Åreforkalkning er, når der opstår plaques på væggene i blodkarrene, hvilket over tid fører til en indsnævring af karets lumen. En indsnævring på 70% eller mere er farlig for blodtilførslen til hjernen. Selv før skibet er helt indsnævret, er der en fare for, at pladen kommer af og tilstopper skibet et andet sted..

Hæmoragisk slagtilfælde opstår på grund af blodstrømmen fra karene ind i det omgivende hjernevæv. I 60% af tilfældene er dette slagtilfælde en konsekvens af hypertension, når en arterie brister på et svækket sted. Og også på grund af alkoholisme, når mekanismerne for blodkoagulation og leverfunktion forstyrres. Mindre almindeligt kan blødning være forårsaget af en blodsygdom.

Årsagerne til slagtilfælde

Påstanden om, at det er bedre at forhindre sygdommen end at helbrede den fuldt ud, gælder for slagtilfælde, da spørgsmålet om liv eller død er meget akut med et slag, der allerede har fundet sted. Og du kan forhindre, du kan undgå tragedien. Denne sygdom har været kendt under forskellige navne i mange århundreder, den er blevet grundigt undersøgt, og hvilke faktorer der påvirker den tidlige udvikling af slagtilfælde er også kendt. Vi kan påvirke mange af dem for at forhindre slagtilfælde.

Arvelighed. Hvis en af ​​forældrene under 50 år har haft et slagtilfælde eller hjerteanfald, menes det, at disse sygdomme med stor sandsynlighed kan forekomme hos deres børn..

Vi foreslår at overveje mere detaljerede risikofaktorer, der påvirker, som du kan reducere sandsynligheden for slagtilfælde..

Rygning af cigaretter. Det er allerede et bevist faktum, at konstant rygning af cigaretter fører til aterosklerotisk vaskulær skade. Åreforkalkning er hovedårsagen til iskæmisk slagtilfælde. I Europa faldt antallet af tilfælde af hjerteanfald og slagtilfælde med 14% efter indførelsen af ​​loven om forbud mod rygning på offentlige steder..

Højt kolesteroltal. Kolesterol produceres af kroppen i 80%. Skel mellem høj densitet ("god") og lav densitet ("dårlig") kolesterol. Den der klæber til væggene i blodkarrene, tilstopper dem og forstyrrer blodgennemstrømningen - dette er "dårlig", lav densitet. Et højt niveau af "dårligt" kolesterol fører til udvikling af vaskulær aterosklerose.

Øget sukker. Allerede med prediabetes, dvs. med en stadig let stigning i blodsukkeret, øges risikoen for vaskulær aterosklerose meget. Og når testresultatet er 7 mmol / liter, begynder diabetespatienter at blive behandlet særligt intensivt, som om de allerede havde haft et slagtilfælde.

Forhøjet blodtryk. Højt blodtryk (mere end 140/90 mm Hg) i lang tid. Ved hypertension lider hele det vaskulære system først og fremmest, men også organer, der kræver maksimal blodforsyning, inklusive hjernen.

Søvnapnø. Der er også en sådan sygdom i den internationale klassifikation. Det er også årsagen til slagtilfælde. Faktisk udtrykkes det ved at stoppe vejrtrækningen under søvn under snorken i 1-2 minutter, hvorved iltkoncentrationen i blodet kan falde til under 50%, hvilket kan forårsage hjerneskade op til iskæmisk slagtilfælde.

Ifølge statistikker føres mange patienter faktisk til medicinske institutioner med slagtilfælde og andre hjerte-kar-sygdomme, der opstår om natten eller om morgenen. Og obstruktivt søvnapnøsyndrom kan meget vel være den skyldige i tragedien.

Fedme. Fedtvæv er et uafhængigt endokrin organ, der producerer forskellige biologisk aktive stoffer, der påvirker andre menneskelige organer. Således påvirker en overskydende mængde fedtvæv ud over at øge risikoen for at udvikle type 2-diabetes mellitus og forskellige onkologier også udviklingen af ​​trombose og aterosklerose..

Body mass index (BMI) bruges til at vurdere fedme. Med overvægt, BMI fra 25 til 29,9 kg / m2, stiger risikoen for at få et slagtilfælde med 22%, og hos mennesker med et BMI på 30 kg / m2 eller mere er risikoen for iskæmisk slagtilfælde allerede 64% højere.

Forkert ernæring. Der er et udtryk "Den, der spiser lidt, lever længe, ​​for med en kniv og en gaffel graver vi vores egen grav." Det er rigtigt, overspisning fører til fedme, som vi lige talte om. Men udover hvor meget at spise, skal du være opmærksom på, hvad du nøjagtigt spiser. Der er fødevarer, der øger kolesterolet og fødevarer, der øger risikoen for hypertension. Utilstrækkeligt forbrug af grøntsager og frugt kaldes nu en separat risikofaktor.

Konsekvenserne af et slagtilfælde

I begyndelsen nævnte vi allerede døden som en konsekvens af et slagtilfælde for 25% af patienterne. Cirka halvdelen af ​​dødsfaldene opstår i de første to dage som følge af omfattende skader på hjernevæv.

70% af de overlevende får alvorlige neurologiske lidelser, der kan vare hos patienten i mere end et år:

  • Mulige alvorlige problemer med tale, både med udtale og opfattelse
  • Eller synshandicap. Hvad angår det ene eller begge øjne.
  • Der er ofte delvis eller fuldstændig lammelse af lemmerne. At lære at bevæge sig og gå efter et slagtilfælde.

Og kun 5% vil være i stand til fuldt ud at komme sig uden resterende ændringer og handicap. Så den, der ikke ønsker at tilbringe resten af ​​dagene liggende uden at bevæge sig, blive fodret med skeer og skifte bleer, er det bedre at følge enkle foranstaltninger til forebyggelse af slagtilfælde.

Slagtilfælde

For at minimere risikoen for slagtilfælde bør forebyggende foranstaltninger sigte mod at eliminere ovenstående grunde til dets udvikling. Alle kardiologers råd om forebyggelse af slagtilfælde er meget enkle og mere som anbefalinger til en sund livsstil..

  1. LAD VÆRE MED AT RYGE! Rygning fordobler din risiko for slagtilfælde
  2. Udfør daglig mulig fysisk aktivitet
  3. Overvåg normale kolesterol- og blodsukkerniveauer
  4. Overvåg blodtrykket. Normalt blodtryk - 119/79 og derunder
  5. Vær med normal vægt. Kropsmasseindeks skal være mellem 18,5 og 24,99
  6. Følg principperne for sund kost

Forbigående iskæmisk angreb

Dette er ikke tilfældet for alle, men nogle gange, som en sidste advarsel eller som en ny chance for at forhindre problemer, vises kortvarige symptomer på slagtilfælde pludselig. På grund af en kortvarig svækkelse af blodcirkulationen i hjernen er halvdelen af ​​munden følelsesløs, eller den nasolabiale fold hænger, talen bliver sløret eller mørk i øjnene.

Og så går alt væk. Men det er for tidligt at "ånde ud" og glæde sig over, hvad der er "gået"! Dette er ikke længere et opkald - dette er en alarm, det er presserende at handle. At overleve et gentaget forbigående iskæmisk angreb (dette er navnet på denne tilstand tæt på et slagtilfælde) er meget usandsynligt.

Til lægen! Ud over det minimale sæt handlinger, som blev nævnt i sidste kapitel, er det bestemt umuligt at undvære stoffer. Hvis du ikke har taget nogen medicin endnu, vil statiner (kolesterolsænkende stoffer) og aspirin helt sikkert blive ordineret. Det er obligatorisk at tage medicin for at normalisere blodtryk og blodsukker.

Ingen medicin hjælper, hvis du ikke ændrer dine livsvaner! Det er aldrig for sent at holde op med at ryge. Det er aldrig for sent at begynde at træne. Og stop med at spise for meget, som om du sultede i en uge, og tab dem ekstra pund.

Flere oplysninger om forbigående iskæmisk angreb og risikofaktorer for slagtilfælde i videoen:

Slagtilfælde symptomer: hvis sygdommen er begyndt

Hvis ikke desto mindre et slagtilfælde er begyndt, skal du handle meget hurtigt! En persons skæbne afhænger af den hurtige diagnose. Du har tre timer. Hvis patienten om tre timer har tid til at modtage kvalificeret lægebehandling, har den del af hjernen, der er "bedøvet" af iltmangel, stadig en chance for at genoprette.

Ofte er symptomerne på et slagtilfælde ikke svære at bemærke, de er, som de siger, "i ansigtet". Og i tilfælde af et slagtilfælde er dette ikke en tale. Hvis du bemærker mærkelige ændringer i en elskedes opførsel, for eksempel har tale, gang eller kropsbevægelser ændret sig, der er en ukarakteristisk sløvhed (især på den ene side af kroppen), personen er hæmmet, forstår ikke hvad du siger til ham, der er synshandicap, svimmelhed eller urimelig hovedpine, især når flere af de anførte symptomer kombineres, skal du være meget forsigtig og bede ham om at udføre flere opgaver.

Bed om at smile. Med et slagtilfælde vil asymmetrien i ansigtet, et forvrænget smil ("sarkastisk" smil) straks blive mærkbart. Det ene hjørne af munden vil være højere end det andet, den nasolabiale fold vil synke.

Løft armene op eller stræk dig ud foran dig. Med et slagtilfælde stiger den ene arm let, mens den anden enten ikke rejser sig eller stiger med mærkbare vanskeligheder.

Gentag sætningen efter dig. Med et slagtilfælde er der undertiden markant talehæmning. Men når overtrædelsen ikke er så udtryksfuld, kan du bede om at udtale et vanskeligt udtryk for dig. For eksempel: "I skalaer, ligesom sorgens varme, treogtredive helte." Typisk bliver taleforstyrrelser mærkbare.

Førstehjælp til slagtilfælde

Først og fremmest kalder vi en ambulance. I dag er netværket af vaskulære centre godt etableret i Rusland og fortsætter med at udvikle sig. Det er der, at ambulancen skal tage patienten og omgå hospitalets skadestue. Sådanne centre har det nødvendige tomografiske udstyr, der fungerer 24 timer i døgnet, hvilket hjælper med at bestemme, hvilken type slagtilfælde en patient har.

Faktum er, at det er umuligt at starte behandlingen uden en CT-scanning af hovedet. Kun med hjælp bestemmes det, hvem der har blødning, og hvem der har blodpropper i karene. Dette er en speciel forskningsmetode, hvor man ved hjælp af røntgenbilleder opnår billeder af hjernens lag-for-lag sektioner, der viser arten af ​​ændringer i dens væv..

I mellemtiden, mens du venter på, at ambulancen ankommer, skal du lægge patienten ned med høje puder under ryggen, skuldrene og hovedet. Drej hovedet til siden, bare i tilfælde af. Krave, bælte, bælte - intet skal hindre vejrtrækning. Tilfør frisk luft til rummet.

Start af behandling for slagtilfælde

Frelsen for hjernen og faktisk for patienten selv er meget individuel og afhænger af mange faktorer og deres kombinationer. Den første faktor er, hvor meget tid der er gået siden slagtilfælde begyndte. Yderligere - patientens tilstand, hvilke kontraindikationer han har, hans alder, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme osv. Osv. Og også hvilken type slagtilfælde der blev opdaget ved tomografi.

I løbet af behandlingen af ​​selve slagtilfældet er det vigtigt ikke at glemme behovet for generelle foranstaltninger til opretholdelse af vitale funktioner og om forebyggelse af mulige komplikationer: lungeemboli, hjertekomplikationer, lungebetændelse, liggesår. Blodtryk og blodsukker skal overvåges.

I tilfælde af iskæmisk slagtilfælde, hvis der ikke er gået mere end tre timer, og hvis personen ikke har kontraindikationer, såsom meget højt blodtryk eller problemer med blodkoagulerbarhed, begynder de at injicere et trombolytisk middel for at forsøge at opløse blodproppen og forhindre hjernens dele med nedsat blodcirkulation i helt død.

Hvis der er gået mere end tre timer (vævet er allerede død), og det vides ikke, hvor meget tid der er gået, udføres der ikke trombolyse. Hovedbehandlingen er at tage aspirin som en forebyggende foranstaltning mod yderligere komplikationer såvel som en intravenøs injektion af saltvand. Når der opstår komplikationer, korrigeres de, så begynder de med rehabilitering.

Hæmoragisk slagtilfælde er en endnu farligere tilstand end iskæmisk slagtilfælde. Operativ hjælp fra en neurokirurg er ofte påkrævet. Hvis patienten kan tages ud af en alvorlig tilstand, er opsving og pleje af ham den samme som efter iskæmisk slagtilfælde.

Gendannelse efter et slagtilfælde

Da patientens helbredstilstand stabiliseres eller forbedres, overføres han til den neurologiske afdeling. Det mest effektive til behandling af slagtilfælde er et sæt foranstaltninger. Ud over lægemiddelbehandling, der sigter mod at forebygge aterosklerose, hypertension og diabetes, vil det være godt, hvis specialister med forskellige profiler begynder at arbejde med patienten så tidligt som muligt: ​​øjenlæger, fysioterapeuter, taleterapeuter og fysioterapi-specialister..

Et tværfagligt team dedikeret til behandling af slagtilfælde med erfaring i vaskulære afdelinger og viden inden for rehabilitering af sådanne patienter er den mest nødvendige ting for en person med slagtilfælde. Når slagtilfælde allerede har fundet sted, og en del af hjernen er død, kan ingen medicin gendanne det. Et tværfagligt team af læger vil hjælpe patienten med at komme sig hurtigere ved at udvikle andre dele af hans hjerne.

Forresten, om medicin:

Om nootropics og andre midler

Ved indsamling af materiale til artiklen i to forskellige kilder bemærkede læger specifikt stoffer, der hævder at være genoprettende efter et slagtilfælde. Takket være reklame er nogle af deres navne velkendte: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Glycin, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Disse lægemidler, der tilhører gruppen af ​​nootropics og neuroprotectors, er lægemidler med uprøvet effekt. Der er ingen skade eller gavn af dem, og de bruges ikke nogen steder i verden til behandling af slagtilfælde..

Med ubekræftet effektivitet findes der også ikke-farmakologiske behandlinger af slagtilfælde. Behandling forbundet med transkraniel laserterapi forbliver tvivlsom med hensyn til patientens kompleksitet og sikkerhed. Neurokirurgiske indgreb for iskæmisk slagtilfælde forbliver også kontroversielle..

Slag. Årsager, symptomer, typer og behandling af slagtilfælde

God dag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi med dig overveje en sådan livstruende sygdom som et slagtilfælde såvel som dens årsager, symptomer, typer, forebyggelse og behandling af slagtilfælde med traditionelle og folkemæssige midler. Derudover lærer vi, hvad vi skal gøre for at komme os efter et slagtilfælde. så.

Slagtilfælde er en akut kredsløbssygdomme i hjernen, der forårsager skade på og død af nerveceller.

Faren for et slagtilfælde ligger i dets uventede og meget hurtige udvikling, som i mange tilfælde ender med døden, derfor kræves der øjeblikkelig lægehjælp ved de første tegn på slagtilfælde! Tidlig medicinsk behandling kan minimere hjerneskade og forhindre mulige komplikationer.

En anden ubehagelig "overraskelse", som et slagtilfælde bærer, er handicappet hos den person, der overlevede det, fordi statistik hævder, at 70-80% af mennesker bliver handicappede efter at have fået et slagtilfælde.

Slagtilfælde inkluderer følgende patologiske tilstande eller dens typer - hjerneblødning, hjerneinfarkt og subaraknoid blødning.

Slag. ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434,91

Årsager til slagtilfælde

Som vi allerede ved, kære læsere, opstår et slagtilfælde som en konsekvens af en krænkelse af blodcirkulationen i et bestemt område af hjernen. Den samme overtrædelse eller patologi opstår som et resultat af blokering og brud på hjernekarret. Lad os se på, hvad der faktisk kan provokere denne kredsløbssygdomme?

Faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle et slagtilfælde:

- hypertension (hypertension - højt blodtryk)
- stenose af halspulsårerne;
- trombose
- emboli
- krænkelse af blodpropper
- cerebrale aneurismer
- hjerterytmeforstyrrelser
- aterosklerose og andre hjerte-kar-sygdomme
- diabetes
- dårlige vaner (rygning, alkohol- og stofmisbrug)
- søvnløshed
- fedme
- søvnapnø - stoppe vejrtrækningen i mere end 10 sekunder
- hypotermi i kroppen
- skader
- alder - med stigende alder, tilstanden af ​​blodkar og hjerte.

Slagtilfælde typer

Iskæmisk slagtilfælde (cerebral infarkt)

Denne type slagtilfælde forekommer oftest - i 90% af alle tilfælde. Det opstår som en konsekvens af indsnævring eller blokering af hjernens arterier, på grund af hvilken blodgennemstrømningen i den reduceres kraftigt - iskæmi. På grund af manglen på blodgennemstrømning er hjerneceller berøvet næringsstoffer med ilt og kan begynde at dø af inden for få minutter.

Typer af iskæmisk slagtilfælde:

Trombotisk slagtilfælde. Det sker, når en blodprop (blodprop) dannes i en af ​​de arterier, der forsyner hjernen med blod. Normalt dannes en blodprop i områder, der er ramt af åreforkalkning. Denne proces kan forekomme i en af ​​halspulsårerne såvel som i andre arterier i nakken eller hjernen..

Embolisk slagtilfælde. Det sker, når der dannes en blodprop i blodkar uden for hjernen, hvorfor det kaldes en embolus. Årsagen til denne type slagtilfælde er atrieflimren (uregelmæssig hjerterytme).

Hæmoragisk slagtilfælde (intracerebralt hæmatom)

Det tegner sig for ca. 10% af tilfældene af sygdommen. Hæmoragisk slagtilfælde udvikler sig som et resultat af en lækage eller brud på et blodkar.

Typer af hæmoragisk slagtilfælde:

Intracerebral blødning. Det sker, når blod strømmer fra et blodkar i hjernen til det omgivende væv med celleskader. Hjerneceller er beskadiget på grund af nedsat blodforsyning.

Subaraknoid blødning. Blødning udvikles i arterier nær overfladen af ​​hjernen, og blødning opstår i rummet mellem overfladen af ​​hjernen og kraniet. Denne type slagtilfælde signaleres af en pludselig svær hovedpine..

Forbigående iskæmisk angreb (TIA) eller mikroslag

Denne type er kendetegnet ved en kort (mindre end 5 minutter) episode af symptomer på slagtilfælde.

I et mikroslag forstyrrer en blodprop blodgennemstrømningen til en del af hjernen, men forårsager ikke væsentlig skade, da blokering af karret er midlertidig.

Vigtig! Med et mikroslag, som ved et slagtilfælde, er det nødvendigt hurtigst muligt at tilkalde en ambulance, selvom symptomerne er helt væk. Symptomer på et mikroslag viser, at karene, der fører til hjernen, er delvis blokeret eller indsnævret, og der er risiko for slagtilfælde.

De første tegn og symptomer på slagtilfælde

Vigtig! Hvis du har symptomer på slagtilfælde, skal du straks ringe til en ambulance.

Slagtilfælde symptomer:

- pludselig svaghed
- lammelse eller følelsesløshed i ansigtets muskler, lemmer (ofte på den ene side)
- talehæmning
- sløret syn;
- svær skarp hovedpine
- svimmelhed
- tab af balance og koordination, krænkelse af gangart.

Sådan genkendes et slagtilfælde hos en person?

Hvis du bemærker, at en person ikke opfører sig naturligt, så skynd dig ikke at tro, at han er beruset, måske har personen et slagtilfælde. For at genkende denne sygdom skal du være opmærksom på følgende punkter:

1. Se nærmere, spørg om personen har brug for hjælp. En person kan nægte, fordi selv forstod han endnu ikke, hvad der skete med ham. En person med slagtilfælde har svært ved at tale.

2. Bed om at smile, hvis læbernes hjørner er placeret på en anden linje, og smilet ser underligt - dette er et symptom på et slagtilfælde.

3. Ryst personens hånd, hvis der er et slagtilfælde, så vil håndtrykket være svagt. Du kan også bede om at løfte hænderne op. Den ene arm falder spontant.

Hvis en person opdager tegn på slagtilfælde, er det nødvendigt:

1. Ring til en ambulance.
2. Giv personen førstehjælp.

Konsekvenserne af et slagtilfælde

Virkningerne af et slagtilfælde er forskellige for hver person. Nogle mennesker har, gudskelov, ingen konsekvenser, andre kan have et midlertidigt eller permanent handicap, for eksempel:

- lammelse eller tab af muskelbevægelse
- nedsat tale eller synke
- tab af hukommelse eller problemer med klar forståelse
- smerte eller følelsesløshed i nogle dele af kroppen
- tab af evnen til at tage sig af dig selv.

Slagtilfælde diagnostik

For at ordinere den mest hensigtsmæssige metode til behandling af slagtilfælde er det nødvendigt at finde ud af, hvilken type af denne sygdom der opstod, samt hvilke dele af hjernen der kan være påvirket. Det er også nødvendigt at udelukke mulige årsager til symptomer, såsom hjernetumor eller lægemiddelreaktioner..

Procedurer, der kan ordineres til diagnose af slagtilfælde:

Slagbehandling

Slagbehandling består af 3 faser:

- levering af akut lægehjælp
- hospital hospital;
- rehabilitering (restitution).

I de første timer af et slagtilfælde yder læger akutbehandling.

I de første dage på hospitalet udføres intensiv pleje, hvilket reducerer risikoen for død, reducerer hjerneskade og forhindrer forekomsten af ​​et andet slagtilfælde.

Vigtig! Mange forskellige lægemidler kan bruges til at behandle enhver form for slagtilfælde, men husk - alle lægemidler kan kun ordineres af den behandlende læge og bør tages strengt efter anbefaling!

I de næste uger og måneder ordineres medicin til patienten, og sundhedstilstanden overvåges konstant (gentagne undersøgelser og test udføres).

Efter behandling rehabiliteres en person i form af forskellige procedurer, fysioterapiøvelser og massage.

Behandling af iskæmisk slagtilfælde

Behandling af denne type slagtilfælde sigter mod at opløse blodproppen, der blokerer blodgennemstrømningen til hjernen. Under behandlingen forsøger lægerne også at forhindre et tilbagevendende slagtilfælde og andre mulige komplikationer. Til dette anvendes stoffer i form af tabletter, injektioner, dropper og forskellige medicinske procedurer..

Lægemidler, der ordineres til behandling af iskæmisk slagtilfælde:

Væv plasminogen aktivator. Det er den vigtigste medicin, der behandler iskæmisk slagtilfælde ved at opløse blodpropper. Men det er ikke egnet for alle, da det har klare anbefalinger til optagelse, mange kontraindikationer og bivirkninger.

Lægemidlet kan anvendes senest 3 timer efter, at arterien, der forsyner hjernen, er blokeret af en blodprop. Det er bedst, når lægemidlet administreres til patienten inden for en time efter slagtilfældets begyndelse. Hvis der er gået mere end 3 timer, er risikoen for at bruge dette lægemiddel højere end den forventede fordel. Hos 6% af mennesker kan indgivelsen af ​​lægemidlet forårsage blødning, især personer over 75 år er modtagelige for dette forløb.

Det er muligt at komme ind i en vævsplasminogenaktivator, hvis:

- nøjagtigt bekræftet ved analyser, at slagtilfælde er iskæmisk
- der er gået mindre end 3 timer siden slagtilfælde begyndte
- der var ingen hovedskader og hjerteanfald i de næste 3 måneder
- aldrig haft et slagtilfælde før;
- i de foregående 21 dage var der ingen blødning i maven, tarmene, nyrerne og bemærkede ikke blod i urinen;
- der var ingen kirurgiske operationer i de foregående 14 dage
- det øvre blodtryk er under 185 mm Hg, og det nederste er under 110 mm Hg. Art.;
- test viste, at blodet koagulerede normalt
- blodsukkeret er ikke for højt.

Talrige kontraindikationer og farlige bivirkninger reducerer hyppigheden af ​​anvendelse af vævsplasminogenaktivator.

Antiplatelet-midler: "Clopidrogel", "Dipyridamol" osv..

Antiplatelet-midler opløser ikke en blodprop, der allerede er dannet, men de reducerer risikoen for nye blodpropper og reducerer derved risikoen for et andet slagtilfælde.

Antikoagulantia: "Warfarin", "Dabigatran", "Heparin" osv..

Antikoagulantia har mere alvorlige bivirkninger end blodpladebehandling og er derfor mindre almindeligt ordineret.

Også til behandling af iskæmisk slagtilfælde ordineres piller til forhøjet blodtryk såvel som statiner, der tages med et øget niveau af "dårligt" kolesterol.

Hæmoragisk behandling med slagtilfælde

Behandling af hæmoragisk slagtilfælde er rettet mod den tidligst mulige anholdelse af blødningen dannet i hjernearterien samt fjernelse af en blodprop fra den, der presser på hjernen. I sådanne tilfælde er neurokirurgisk kirurgi indikeret..

Derudover ordineres piller til forhøjet blodtryk til behandling af hæmoragisk slagtilfælde, som skal tages strengt i henhold til lægens recept..

Derudover kan ordineres: "Mannitol", barbiturater eller steroider.

Slagtilfælde (rehabilitering)

Efter at have forladt hospitalet har en person, der har haft slagtilfælde, brug for genopretning (rehabilitering). Gendannende behandling efter slagtilfælde er det vigtigste element i behandlingen af ​​slagtilfælde, fordi risikoen for at udvikle et sekundært slagtilfælde ifølge statistikker er 4-14%.

Meget god, send straks personen til et specialiseret rehabiliteringscenter.

I sådanne centre vil en person blive hjulpet til at gendanne styrke, kropsfunktioner og vende tilbage til uafhængigt liv. Effekten og varigheden af ​​genopretningen afhænger af området af den beskadigede hjerne og størrelsen af ​​skaden.

Slagtilfælde procedurer

Fysioterapi (kinesitherapy). Det er ordineret til at gendanne hele bevægelsesområdet, styrke og fingerfærd samt balance og egenomsorgsfærdigheder. Terapeutiske øvelser udføres under overvågning af en læge med måling af puls og tryk. Under fysisk træning er det bydende nødvendigt at give en person en hvile.

For det første er dette passiv gymnastik, for patienten udføres bevægelserne af en rehabiliteringsterapeut eller trænede pårørende, så bliver øvelserne mere komplicerede, en person lærer igen at sidde, stå op, stå og gå, spise, klæde sig, overholde reglerne for personlig hygiejne.

Massage. Massagen består i langsomt og let at stryge musklerne, hvor tonen øges. Gnidning og blid æltning er også mulig.

Anæstesi. For at lindre smerte anbefales procedurer som elektroterapi, magnetoterapi og laserterapi. Procedurerne lindrer smerte, aktiverer immunitet, forbedrer mikrocirkulation osv..

Forbedring af vævs trofisme. For at gøre dette skal du bruge: ozokerite, paraffin applikationer, hydro procedurer osv..

Fastgørelse af bandage. Det er ordineret til ondt skuldersyndrom.

Talerehabilitering. For at gendanne sin egen tale og forstå andres tale tildeles klasser med en logoped-afasiiolog. Disse inkluderer øvelser i klasseværelset samt lektier til at gendanne skrivning, læsning og tælling..

Psykologisk og social tilpasning. For en person, der har lidt et slagtilfælde, er støtte fra venner, familie og venner meget vigtig, som kan omgive ham med omsorg og kærlighed. En positiv holdning er afgørende for en fuldstændig bedring. Et sundt psykologisk klima i familien, smil og hjælp er nødvendig. Vis tålmodighed, kommuniker, find sådan en person en interesse (hobby), deltag med ham i kulturelle og sociale begivenheder. Det er trods alt ikke for ingenting, at de hellige skrifter siger: "Et munter hjerte er sundt som medicin, men en kedelig ånd tørrer knogler ud" (Ordsp 17:22).

Slagtilfælde medicin

Efter generelle anbefalinger til at komme sig efter et slagtilfælde, vil vi overveje de lægemidler, der hjælper os med at udføre post-stroke-behandling. Så…

Efter hæmoragiske slagtilfælde bør blodfortyndere ikke tages, fordi fra disse fonde øges den sekundære udvikling af sygdommen. Alle andre lægemidler ordineres ikke differentieret, uanset typen af ​​slagtilfælde..

Medicin, der forbedrer blodgennemstrømningen til hjernen: Pentoxifilin, Cavinton, Cerebrolysin, aspirinbaserede lægemidler.

Lægemidler, der forbedrer metaboliske processer i hjerneceller: "Ceraxon", "Actovegin", "Solcoseryl", "Cinnarizin", "Ginkgo-Fort", "Cortexin".

Nootropics (lægemidler, der har en specifik effekt på højere hjernefunktioner). Sådanne stoffer kan stimulere mental aktivitet, forbedre kognitive funktioner, forbedre hukommelsen og øge læringsevnen. Et af de mest effektive lægemidler i denne gruppe er Gliatilin (cholin alfoscerate).

Gliatilin er et originalt centralt virkende nootropisk lægemiddel. Lægemidlets fosfatformel fremmer god absorption og muliggør hurtig levering af det aktive stof til hjernen. Gliatilin er sikkert at bruge, beskytter neuroner mod skader, forbedrer transmission af nerveimpulser og har en positiv effekt på strukturen af ​​cellemembraner. For at opnå den mest effektive behandling af slagtilfælde kan lægen ordinere et kursus med Gliatiln. Med denne behandling har patienten hurtigere gendannelse af tankeprocesser, hukommelse, motoriske funktioner og tale.

Blandt andre nootropics kan man udpege - "Piracetam", "Noofen", "Lucetam".

Kombinerede fonde: "Fezam", "Neuro-norm", "Tiocetam".

Brug også:

"Glycin" - reducerer nervesystemets ophidselse);
"Sirdalud" - eliminerer muskelspændinger, muskelspasmer og hypertonicitet;
Urtete og urtete;
"Gidazepam" og "Adaptol" - antidepressiva.

Behandling af slagtilfælde med folkemedicin

Folkemedicin bruges kun som midler efter et slagtilfælde såvel som til forebyggelse af sekundær udvikling af sygdommen. Konsulter altid en læge inden brug.!

Citron. Før 1 kg citroner gennem en kødkværn, og bland den resulterende kværn med 1 kg sukker. Opbevar den resulterende sammensætning i køleskabet i en glasbeholder. Tag 1 tsk hver morgen med en ekstra lille fed hvidløg.

Æg. Drik 2 rå, hjemmelavede æg hver morgen. Bare bemærk, at kyllingæg er allergifremkaldende fødevarer. Hvis du viser tegn på allergi, skal du stoppe med at bruge dem.

Datoer. Skræl friske modne dadler og hak dem fint, eller før dem gennem en kødkværn. Spis dem 2-3 gange om dagen efter måltiderne. Hvis det er svært at sluge, skal du tage dette produkt fortyndet i mælk.

Salvie. Hæld 1 kop kogende vand over 1 spsk. ske med salvieblade, kog og sluk for varmen. Lad produktet stå i ca. en halv time. Drik afkoget 2 slurke 8-10 gange om dagen i en måned.

Trinet er hvidt. Hæld 2 kopper vodka over 1 spsk. en skefuld knust rødder af hvidt perestroika græs. Insister i en uge, og spænd derefter. Om morgenen og aftenen efter måltider fortyndes 25 dråber tinktur med vand og tages.

Hvid mistelten og japansk sophora. Bland 50 g hvid mistelten og 50 g japansk sophora og hæld 0,5 liter vodka over dem. Lad produktet brygge på et mørkt sted i 1 måned, og ryst regelmæssigt beholderen med infusionen. Tag infusionen 2 gange om dagen, 1 tsk. Efter 20 dages optagelse skal du holde pause i 15 dage og gentage kurset.

Mumiyo. Tag et lille stykke mumie på størrelse med et tændstikhoved og spred det 2 spsk. skeer kogende vand. Tag afhjælpningen.

Laurel salve. 3 spsk. Hæld 1 kop uraffineret solsikkeolie over spiseskefulde hakkede laurbærblade. Lad produktet stå i en uge, sil, smør 2 gange om dagen (morgen og aften) på steder, der er lammet af et slagtilfælde.

Laurel og fyr salve. Slib laurbærbladene og fyrrenålene separat. Bland 1 tsk nåle og 6 teskefulde laurbærblade. Tilsæt 12 teskefulde smør til sammensætningen. Gnid lammede lemmer med denne salve 2 gange om dagen.

Salviebad. Hæld 3 kopper salvieurt med 2 liter kogende vand. Lad produktet stå i 1 time, sil og hæld det i badeværelset med varmt vand. Tag disse bade hver anden dag.

Slagtilfælde

Den vigtigste forebyggelse af slagtilfælde er identifikation og eliminering af risikofaktorer. Lad os overveje de grundlæggende regler og anbefalinger, der reducerer risikoen for at få et slagtilfælde eller tilbagevendende slagtilfælde:

  • være rolig og positiv;
  • opretholde en sund vægt, undgå fedme;
  • spis rigtigt og fokuser din diæt på frisk frugt og grøntsager, så kroppen får alle de vitaminer og mineraler, den har brug for;
  • begræns dig til saltindtag
  • føre en aktiv livsstil
  • få nok søvn, den bedste søvn vil være, hvis en person går i seng kl. 21.00-22.00;
  • opgive dårlige vaner (alkohol, rygning, stoffer);
  • kontrollere dit blodtryk (mod hypertension)
  • kontrollere dit blodsukker, hvilket kan gøres med et glukometer;
  • kontrollere niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet.

Årsagen til udseendet af blå mærker på kroppen uden blå mærker. Spontan blå mærker på kroppen

Moderne terapi af kroniske lidelser i hjernecirkulationen