Hjertesvigt: symptomer, årsager, behandling

Hjertesygdomme er blevet en reel plage for vores tids befolkning. Ifølge hjemmesiden http://countrymeters.info, der giver målinger på jordens befolkning og forskellige lande i verden, samt sporer dødeligheden for mennesker i procent og mængde af forskellige årsager, er hjertesygdomme lederen af ​​denne triste liste, og omkring femten dør af dem. med en halv procent af mennesker.

Da sandsynligheden for at dø af hjerteproblemer er ekstremt høj, skal hver person være fuldt bevæbnet, have den nødvendige viden og være i stand til at genkende tegn og symptomer på sådanne sygdomme for at kunne give rettidig førstehjælp til sig selv og dem, der er tæt på dem og dem omkring dem..

Hvad er kardiovaskulær svigt?

Kardiovaskulær insufficiens er kendetegnet ved, at der opstår en negativ proces i kroppen, som vises i den på grund af dysfunktion i hjertet i blodcirkulationsområdet, og derudover vanskeligheder med at regulere blodgennemstrømningen til hovedorganet i blodcirkulationen. Læger skelner mellem flere typer kardiovaskulær svigt: det kan være akut, kronisk eller kun spredes til halvdelen af ​​hjertet, venstre eller højre.

Under dette koncept forstår eksperter også sådanne forhold i menneskekroppen, hvor alvorlige krænkelser i hjertets cyklus afsløres, hvilket yderligere fører til et fald i organets volumen og en afmatning i dets arbejde. I fremtiden udvikler en sådan patient en generel sygdom i kroppen, da hjertet, som ikke klarer sig godt med funktionen til at give ilt og ernæring til alle kroppens celler, får de sultende celler til ikke at fungere fuldt ud, og funktionsfejl begynder at dukke op i kroppen..

Årsager til udviklingen af ​​hjerte-kar-svigt

Risikogruppen, hvor denne sygdom mest sandsynligt forekommer, er mennesker med medfødte hjertefejl og mennesker i alderdommen. Listen over årsager, der er identificeret af kvalificerede kardiologer, der fører til begyndelsen af ​​kardiovaskulær svigt inkluderer:

  1. Cardiac iskæmi.
  2. Genetisk disposition.
  3. Hjertepatologier på grund af komplikationer fra infektioner.
  4. Arteriel hypertension, der varer i lang tid, når patienten ikke er i stand til at modtage kvalitetsbehandling.
  5. Hjerteventilfejl.
  6. Myokardieinfarkt.

Symptomer på kardiovaskulær insufficiens

Symptomatologien for denne sygdom afhænger af, hvilken form for kardiovaskulær insufficiens en bestemt person lider af. Faktum er, at hver sådan patologi er karakteriseret ved et sæt unikke tegn på kardiovaskulær svigt og adskiller sig fra den anden i alle faser af sygdommens udvikling. Eksperter har identificeret følgende typer kardiovaskulær svigt:

  1. Total fiasko.
  2. Akut hjertesvigt.
  3. Kronisk hjertesvigt.
  4. Insufficiens i højre hjertekammer.
  5. Venstre ventrikulær svigt i hjertet.

De vigtigste symptomer på akut kardiovaskulær svigt inkluderer: smerter i hjertets område, der varer ca. 20 minutter og ligner smerter, der opstår med angina pectoris; tyngde i brystet trængt vejrtrækning blå læber, lemmer og ansigt svag puls. I meget alvorlige tilfælde udvikler patienten hoste, hvis årsag er lungeødem. Akut kardiovaskulær svigt er en konsekvens af et hjerteanfald, som igen forstyrrer blodcirkulationen i venstre ventrikel, hvilket resulterer i, at ovenstående symptomer vises.

Hvis du bemærker symptomer som svimmelhed ledsaget af opkastning eller kvalme hos dig selv eller din elskede kortvarig besvimelse søvnighed om dagen, selvom du sov godt; lavt tryk; tegn på hjerte-astma og åndenød, så sammen kan dette signalere tilstedeværelsen af ​​kronisk kardiovaskulær svigt.

Et karakteristisk tegn på kardiovaskulær svigt i højre ventrikel er vævsødem langs den systemiske cirkulations vej. Først og fremmest svulmer benene op, så hævelse går til underlivet, til bughulen. På samme tid opstår blodstagnation i portalvenen og leveren. Eksperter karakteriserer denne type kardiovaskulær svigt som kongestiv hjertesvigt, da et for højt blodtryk som følge heraf fører til dannelse af dropsy på grund af det faktum, at blod presser på kroppens biologiske væsker, og bughulen er et praktisk sted for dets ophobning.

Det vigtigste symptom, hvormed kardiovaskulær insufficiens i venstre ventrikel skelnes fra andre typer, er svær åndenød, der skyldes stress eller fysisk aktivitet. I specielt avancerede tilfælde lider patienten konstant af åndenød. Resten af ​​symptomatologien adskiller sig ikke meget fra tegn på kronisk kardiovaskulær svigt..

For at forstå, hvad der er tegn på total kardiovaskulær svigt, er det nok at kombinere symptomerne på denne sygdom til højre og venstre ventrikel..

Stadier af udvikling af kardiovaskulær svigt

  1. Den første fase er kendetegnet ved søvnforstyrrelser, hurtig hjerterytme og træthed. Efter fysisk aktivitet, selv den korteste, er der vejrtrækningsbesvær og pulsforøgelser, som ikke vender tilbage til normale værdier meget længere end hos raske mennesker.
  2. Den anden fase inkluderer et sæt tegn på den første fase og bestemmes også af kardiologer på grund af udseendet af åndenød, herunder i en rolig tilstand irritabilitet og udseendet af mild smerte i hjerteområdet.
  3. På tredje trin manifesterer alle ovenstående tegn sig med større intensitet. Derudover begynder benene at svulme om aftenen, der vises smerter i leverområdet, huden får en blålig farve, blodet begynder at stagnere i lungerne, hvilket fører til en våd hoste, undertiden ledsaget af blodspyt. Hvis du tager en urinprøve fra en syg person, vil urater og protein sandsynligvis findes i den. Når man undersøger hjertet, konstateres det, at støjene i det dæmpes, grænserne for hjertehulen udvides, og arytmi spores i orgelslagen, der har en ciliær karakter.

Behandling af kardiovaskulær insufficiens

For at klare en så alvorlig sygdom bør der lægges øget opmærksomhed på dens behandling både fra patientens side og hos hans nærmeste. Omsorg for kardiovaskulær svigt bør begynde med at overbevise personen om at spise den rigtige diæt..

Som regel skal måltider udføres uden bordsalt, mad, der indtages af patienten, skal indeholde en høj koncentration af kalium og næsten fuldstændig være fri for natrium. Fødevarer med højt kaliumindhold inkluderer tørrede abrikoser, bagte kartofler, bananer og rosiner. For at behandlingen med en diæt skal være effektiv, skal du fodre den syge i små portioner 5 gange om dagen, og hans diæt bør hovedsageligt indeholde grøntsager, mælk og frugt.

Parallelt ordinerer en kardiolog normalt medicinsk behandling. For det første tages medicin, som med nøje overholdelse af reglerne for at tage dem fjerner overdreven stress på hjertemusklen og øger dens sammentrækninger. Således forbedres blodcirkulationen og følgelig mætningen af ​​næringsstoffer og ilt til kropsvævet. Disse lægemidler tilhører gruppen af ​​hjerteglykosider, og den mest anvendte blandt dem er korglikon og strophanthin. Efter at de akutte symptomer på sygdommen forsvinder, ordineres et behandlingsforløb med specialiserede lægemidler, for eksempel digoxin eller isolanid..

For udtalt ødem ordinerer læger ofte diuretika, som gør det muligt for nyrerne hurtigere at fjerne natrium fra kroppen. I svære tilfælde er patienten undertiden tvunget til at tage et kompleks af diuretika for at opnå et hurtigt resultat. Furosemid er et typisk diuretikum, der anvendes af patienter med kardiovaskulær insufficiens. For at sikre konservering af kalium i vævene kan den behandlende læge ordinere arifon, clopamid, veroshpiron, panangin eller deres andre analoger..

For at blokere de skadelige virkninger af det angiotensive enzym anvendes ACE-hæmmere, som inkluderer lisinopril, captopril, prestarium. Hvis det under behandlingen blev konstateret, at patienten lider af en intolerance over for disse lægemidler, ordinerer læger normalt hydralazin, isosorbid eller dinitrat.

En operation, hvor et nyt hjerte transplanteres til patienten, kan være til stor hjælp til at løse problemet med kardiovaskulær insufficiens. Succesen med denne behandlingsmetode er bevist af titusinder af mennesker, der har gennemgået en sådan operation. Som regel udføres det kun, hvis læger ikke ser en anden måde at redde en person på. Imidlertid kan ikke alle patienter hjælpes ved at udføre en operation, da der er meget alvorlige kontraindikationer for udnævnelsen. Disse inkluderer:

  • Patientens alder. Han må ikke være over 70 år gammel.
  • Sygdomme i perifere og cerebrale arterier.
  • Psykisk sygdom.
  • Aktiv smitsom sygdom.
  • Tumorer med usikker prognose.
  • Irreversible abnormiteter i leverfunktion, lunger eller nyrer.

Førstehjælp til patienter med hjerte-kar-insufficiens

De foranstaltninger, der træffes i forbindelse med førstehjælp, har til formål at bevare den syges liv og at genoprette tilfredsstillende hjertefunktion inden kardiologers ankomst eller før de besøger en medicinsk institution. Denne bistand kan være både uafhængig, hvis personen selv er i stand til at udføre de nødvendige handlinger inden kvalificeret førstehjælp, og arten af ​​gensidig bistand. At vide, hvordan man administrerer førstehjælp, er ekstremt vigtigt, fordi redning af liv afhænger af hurtige og korrekte beslutninger..

Inden du går i gang med behandlingsforanstaltninger, skal du vurdere, hvad din egen tilstand eller en syg persons tilstand er nu, og forstå fuldt ud, hvad der sker på dette tidspunkt. Yderligere afhænger proceduren af, hvad der skete med offeret..

Hvis du ser en person med kardiovaskulær insufficiens besvimer, og du bemærker en svag puls, bleg hud, dilaterede pupiller, svag vejrtrækning og kolde lemmer, skal du gøre følgende:

  1. Læg personen på ryggen med hovedet sænket let fremad.
  2. Tjek hans mund. Er det tilstoppet med opkast? Forstyrrer din tunge normal vejrtrækning? Sørg for luftstrøm til patientens lunger, hvis det er nødvendigt, skal du åbne kraven på jakken eller trøjen.
  3. Bring ammoniak til næsen, eller drys koldt vand på dit ansigt, hvis du ikke kan finde det hurtigt.

I tilfælde af hjertesammenbrud vises symptomer som svimmelhed, kulderystelser, nedsat kropstemperatur, udseendet af en grålig farvetone på huden, svag vejrtrækning uden kvælning, knap håndgribelig puls, koldsved på panden, rystende hænder. For at eliminere truslen mod livet skal du tage følgende forholdsregler:

  1. Sæt personen på en plan overflade, og hæv benene.
  2. Befri ham fra at klemme og stramme tøj, tag dem af eller åbn kraven.
  3. Tag foranstaltninger, der fører til en stigning i kropstemperaturen: Giv den syge en varm drink; læg det med varmepuder; binde varme komprimerer til lemmerne.
  4. Hvis det er muligt, skal du injicere efedrin, koffein eller adrenalin.

I tilfælde af chok efter førstehjælp skal alt gøres for at aflevere patienten til kardiologisk afdeling, da chok er karakteriseret ved et kraftigt fald i alle vitale tegn på grund af virkningen af ​​irriterende stoffer, som kroppen ikke kunne klare. Under en persons chok mislykkes som regel et organ eller kropssystem, der allerede er blevet svækket, da denne tilstand opstår. I tilfælde af en person, der lider af kardiovaskulær insufficiens, er dette hjertet.

Symptomer på chok inkluderer nervøs agitation, kulderystelser, angst, bleg eller blå hud, lavt blodtryk og temperatur, hyppige hjerterytme, muligvis blødning på huden eller indre organer og diarré eller opkastning. Du skal straks begynde at gøre følgende for at holde patienten i live:

  1. Ring til en ambulance.
  2. Hvis du har en sådan mulighed, skal du fjerne indflydelsen fra den faktor, der traumatiserer den syge.
  3. Læg det på ryggen med dine ben hævet over hovedet.
  4. Gør en indsats for at sikre korrekt vejrtrækning.
  5. Tag skridt til at hjælpe med at holde personen varm, såsom varmepuder, tæpper eller varm te.
  6. Kontroller mundhulen for at forhindre ophør af luftstrøm til lungerne på grund af opkastning i bronkierne.
  7. Hvis personens tilstand er meget alvorlig, og han er bevidstløs, skal du begynde at træffe foranstaltninger for at genoplive ham, for eksempel kunstig åndedræt.
  8. Hvis du har contrikal eller prednison, skal du give det en intravenøs injektion.

Hjertefejl

Generel information

Hjertets hovedfunktion er at give ilt og næringsstoffer til alle væv, organer og systemer i kroppen. Kroppen kræver forskellige mængder blod afhængigt af typen af ​​aktivitet. Tilførslen af ​​kroppen med det nødvendige blodvolumen påvirkes af karens lumen, styrke og hjertefrekvens.

Udtrykket "kardiovaskulær svigt" anvendes, når hjertet mister sin evne til at give organer og væv det volumen af ​​næringsstoffer og ilt, der er nødvendigt for et normalt liv. Tilstanden kan være akut eller kronisk.

Patogenese

Der er titusinder af patienter over hele verden, der lider af hjertesvigt. Dette tal vokser hvert år. Den mest almindelige årsag er indsnævring af lumen i koronararterierne, der fodrer myokardiet. På trods af at vaskulær patologi udvikler sig i en relativt ung alder, observeres fænomenerne kongestiv hjertesvigt oftest hos ældre..

10 ud af 1000 patienter over 70 år har tegn på hjertesvigt. Patologi observeres oftest hos kvinder. Dette fænomen forklares med den høje dødelighed i den mandlige halvdel. Hos kvinder fører hjertesygdomme til hjertesvigt, og hos mænd er koronarsygdomme komplicerede og ofte dødelige. Udviklingen af ​​hjertesvigt fremkaldes af:

  • ændringer i hjertets ventilapparat;
  • arteriel hypertension
  • sygdomme i skjoldbruskkirtlen
  • stof- og alkoholafhængighed;
  • myokarditis og andre inflammatoriske sygdomme i hjertemusklen.

Hvilke mekanismer udløses i kroppen ved hjertesvigt?

Som reaktion på visse ændringer starter kroppen forsvarsmekanismer. I den indledende fase øges hjertehulen i størrelse, fordi arbejde hårdere for at pumpe nok blod. Pulsen stiger også. Renin-angiotensinsystemet udløses som en kompenserende mekanisme. Med et fald i volumenet af blod, der udstødes af hjertet, med utilstrækkelig tilførsel af ilt til organerne, producerer nyresystemet renin, som bevarer vand og salt. Dette fører til en stigning i blodtrykket og en stigning i volumen af ​​cirkulerende blod. Denne mekanisme er kun effektiv i de indledende stadier af sygdommen. Hjertet er ude af stand til at arbejde i en forbedret tilstand i lang tid.

Hjertesvigt klassificering

Af kursets art indebærer klassificeringen af ​​hjertesvigt opdeling i:

  • skarp;
  • kronisk.

Akut hjertesvigt

Ifølge ICB-10 svarer koden til I50.9 hjertesvigt, uspecificeret. Årsagerne til akut hjertesvigt og akut pleje vil blive beskrevet nedenfor. Akut kredsløbssvigt fører ofte til død (død) i mangel af rettidig kompetent terapi.

Kronisk hjertesvigt

Koden til mkb-10-koden svarer til I50 - hjertesvigt. NYHA-klassificeringen betragtes som moderne. Symptomer og behandling vil blive beskrevet nedenfor. Kronisk kredsløbssvigt udvikler sig ofte til hjertesvigt.
Kliniske stadier ifølge Strazhesko-Vasilenko:

  • med diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel (udstødningsfraktion over 40%);
  • med systolisk dysfunktion (ejektionsfraktion mindre end 40%).

Hovedklassificeringen efter etaper:

  • Trin I Den indledende fase er kendetegnet ved latent kredsløbssvigt, som kun manifesterer sig under fysisk anstrengelse i form af hurtig træthed, hjertebanken og åndenød. Alle symptomer forsvinder alene i hvile. Ingen hæmodynamiske lidelser.
  • Trin IIA Cirkulationssvigt skrider frem, men symptomerne er moderate. Krænkelser af hæmodynamik observeres i form af stagnation i store eller små cirkler af blodcirkulationen.
  • Trin IIB Hæmodynamiske forstyrrelser er stærkt udtalt, fænomenet stagnation observeres på én gang i begge cirkler af blodcirkulationen (stor og lille).
  • Trin III Den sidste fase med alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser. Irreversible ændringer påvirker alle organer og systemer, vedvarende stofskifteforstyrrelser, fuldstændig manglende evne til selvbetjening.

Afhængig af de symptomer, der manifesterer sig på forskellige stadier af sygdommen, skelnes patientens sværhedsgrad ved funktionelle klasser (typer) af hjertesvigt:

  • I - sygdommen har ingen indflydelse på patientens livskvalitet. Hjertesvigt af 1. grad og begrænser ikke patienten på nogen måde i fysisk aktivitet. Grad 1-mangel reagerer godt på terapi.
  • II - patienten er ikke bekymret for noget i ro, svage begrænsninger registreres under fysisk aktivitet.
  • III - der er ingen symptomer i hvile, men der er et mærkbart fald i arbejdskapacitet.
  • IV - brystsmerter og tegn på hjertesvigt registreres i hvile, patienten er delvis eller fuldstændig inoperativ.

Kongestiv hjertesvigt

Stagnation i den lille cirkel af blodcirkulationen med samtidig nederlag af den store cirkel fører til stagnation, når hjertet mister sin absolutte evne til at skubbe blod gennem karene. Symptomerne på kongestiv hjertesvigt er progressive og i de fleste tilfælde dødelige.

Dekompenseret hjertesvigt

Den dekompenserede form er terminalstadiet. Dekompenseret hjertesvigt, hvad er det: det opstår som et resultat af total skade på hjertemusklen, der mister sin evne til at levere blod til alle systemer i menneskekroppen. Symptomer vises ikke kun under fysisk aktivitet, men også i hvile. Ofte med dekompenseret hjertesvigt udløses kardinal patologisk og funktionel transformation, som er irreversible..

Årsager til hjertesvigt, fra hvad der sker

Kardiovaskulær svigt kan udvikle sig af forskellige årsager. Den mest almindelige årsag er utilstrækkelig myocardial blodforsyning og koronar hjertesygdom. Iskæmiske ændringer kan dannes gradvist som et resultat af blokering af karret med cholesterolplaque.

Hjertesvigt hos voksne kan udvikle sig som et resultat af hjerteinfarkt, efter at en del af hjertemusklen dør ud, og der dannes et ar i dette område. Hos mænd er hjertesvigt i dette tilfælde mere udtalt end hos kvinder, hvilket forklares med den høje frekvens af komplikationer i den stærkere halvdel. I alderdommen reduceres kompenserende kapaciteter, så hjertesvigt udvikler sig og manifesterer sig endnu mere, hvilket forværrer livskvaliteten for en patient, der har haft hjerteinfarkt.

Fejl kan udvikle sig på baggrund af arteriel hypertension. For at bevæge blod gennem komprimerede, krampagtige kar, skal hjertet gøre en større indsats, hvilket fører til en stigning i hjertekamrene, primært venstre ventrikel, som gradvist mister sin kontraktile evne.

Rytmeforstyrrelser provokerer også udviklingen af ​​hjertemuskelsvigt. Specielt stærkt forstyrres processerne med fyldning og udstødning, når hjertet sammentrækkes oftere end 140 slag i minuttet.

Ændringer i hjertets ventilapparat forstyrrer fyldningen af ​​hjertekamrene. Tilstanden forværres i reumatisk patologi og i inflammatoriske sygdomme i myokardiet. Fejl kan udvikle sig som følge af giftig eller alkoholisk skade.

Hvis den underliggende årsag ikke er fastslået, siges idiopatisk hjertesvigt..

Årsager til akut hjertesvigt

  • Komplikation af CHF efter fysisk overbelastning og stærk psyko-følelsesmæssig stress.
  • Tromboembolisme i lungearterien og dens små grene. En overbelastning af højre ventrikel opstår på grund af en stigning i trykket i lungekarrene.
  • Akutte hjerterytmeforstyrrelser. Hjertemusklen er overbelastet med et hurtigt hjerterytme.
  • Hypertensiv krise. Med en kraftig stigning i tryk opstår en krampe af små arterier, der fodrer hjertemusklen, der udvikler iskæmi. Kompenserende puls stiger, hvilket fører til hjerteoverbelastning.
  • Akut, svær myokarditis. Med betændelse i myokardiet falder hjertets pumpefunktion kraftigt, ændringer vedrører hjertefrekvens og ledning.
  • Akut krænkelse af blodtilførslen til hjertet. Tilstanden kan være forårsaget af akkordbrud, beskadigelse af hjertets ventilapparat, infarkt i det interventriculære septum, perforering af ventilblade, løsrivelse af papillarmusklen, som er ansvarlig for driften af ​​ventilen.
  • Myokardieinfarkt.
  • Aortadissektion.
  • Akut rytmeforstyrrelse.
  • Hjertetamponade.

Ikke-hjertelige årsager til akut hjertesvigt:

  • Bronchial astmaanfald. Med en akut mangel på ilt og nervøs spænding forstyrres hjerterytmen.
  • Alkohol misbrug.
  • Alvorligt slagtilfælde. Neurohumoral regulering af hjertet er nedsat.
  • Forkert behandling. Narkotikamisbrug og selvbehandling af hjertesygdomme kan gøre tilstanden værre.
  • Beruselse med bakterielle toksiner i sepsis, septikæmi, lungebetændelse.

Hjertesvigt symptomer

Hvordan manifesterer hjertesvigt hos voksne??

Symptomer på kronisk hjertesvigt begynder at dukke op på grund af en afmatning i hastigheden af ​​den generelle blodgennemstrømning, en stigning i trykket i hulrummene i hjertet, et fald i blodvolumenet, som hjertet kaster ud. Selv i de indledende faser er det ikke svært at bestemme denne tilstand. Hjertet kan ikke klare hele blodvolumenet og fjerner overskydende væske til "depotet" - bughulen og underekstremiteterne, som manifesterer sig i form af ødem på fødder, hofter, kalve og underliv. De allerførste symptomer er overdreven træthed og svær svaghed. Hjertesvigt begynder med åndenød og træthed.

Parallelt med dette udvikler andre tegn på hjertesvigt. Med en stigning i tryk og ophobning af væske i lungesystemet udvikler dyspnø - en krænkelse af vejrtrækningen. Dyspnø med hjertesvigt øges gradvist og skrider frem. Behandling af åndenød ved hjertesvigt er kompleks og inkluderer brugen af ​​diuretika.

Hjertedyspnø kræver kompetent differentieret diagnose, fordi ofte opstår manglen på luft med sygdomme i lungesystemet. Hjertedyspnø reagerer dårligt på lægemiddelterapi. I normal tilstand flyder ilt frit gennem det kapillære rige lungevæv og kommer ind i den systemiske cirkulation. Når væske ophobes i lungerne, kan ilt ikke komme helt ind i kapillærerne, hvilket fører til takykardi - et hurtigt hjerteslag.

Patienter kan vågne op om natten efter kvælningsangreb. Når væske forlader blodbanen i organer og væv, observeres forstyrrelser ikke kun i vejrtrækning og søvn. Patienter får betydelig vægt på grund af udtalt hævelse af blødt væv i underliv, hofter, ben og fødder.

Hævelse af benene med hjertesvigt øges om aftenen efter fysisk aktivitet. Selv en let hævelse af benene kan bestemmes ved at trykke på det bløde væv de angivne steder med en finger. Et foto af benødem med hjertesvigt er vist nedenfor..

Væske kan akkumuleres i bughulen i alvorlige tilfælde. En ret farlig tilstand udvikler sig - ascites som en manifestation af avanceret hjertesvigt.

Når væske forlader blodbanen i lungerne, udvikler en farlig tilstand "lungeødem". Væske i lungerne er almindelig ved kronisk hjertesvigt og kan ledsages af blodig, lyserød sputum, når man hoster. Hoste ved hjertesvigt er uproduktivt.

En hoste i hjertesygdomme er normalt uden slim. Om morgenen kan en sparsom, næsten gennemsigtig sputum hoste op. Hosten er værre, når man ligger ned. I alderdommen er der et fald i mental kapacitet.

Højre ventrikulær og venstre ventrikulær hjertesvigt

Symptomerne kan variere meget afhængigt af, om patienten har svigt i højre ventrikel eller venstre ventrikel. Fra venstre atrium kommer blod fyldt med ilt fra lungerne ind i venstre ventrikel, hvorfra blod strømmer til alle andre organer. Der er en krænkelse af den diastoliske funktion af venstre ventrikel. Ved venstre ventrikelsvigt kastes blod tilbage i lungekarrene, og overskydende blod siver gennem kapillærerne ind i alveolerne, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig. Venstre ventrikelsvigt vises med svær svaghed og overskydende slim (muligvis urenhed i blodet).

Hvad er type 1 venstre ventrikel diastolisk dysfunktion?

Diastolisk dysfunktion er karakteriseret ved utilstrækkelig afslapning af hjertemusklen umiddelbart efter sammentrækning. LV diastolisk dysfunktion observeres hovedsageligt hos ældre, hovedsageligt hos kvinder.

Venstre ventrikulær systolisk dysfunktion er hjertemusklens manglende evne til fuldt ud at udstøde blod fra hjertehulen. Systolisk dysfunktion karakteriserer hjertemusklens tilstand og påvirker i høj grad prognosen.

Højre ventrikulær svigt udvikler sig som et resultat af forhindret udstrømning fra højre atrium til højre ventrikel, hvilket ofte observeres med patologi i hjerteventilapparatet.

Højre ventrikulær svigt fører til øget tryk og væskeansamling i venerne i benene og leveren. Patientens ben svulmer op, leveren øges i størrelse, natti registreres (hyppig vandladning om natten).

De vigtigste symptomer på kongestiv hjertesvigt er forbundet med det faktum, at nyrerne ikke kan klare et stort volumen væske, og der udvikles nyresvigt. Normalt skal salt udskilles fra kroppen gennem nyrerne, men med kongestiv hjertesvigt er det forsinket, hvilket forværrer tilstanden og fremkalder endnu større hævelse. Ved korrekt behandling af hjertesvigt vender nyrerne tilbage til det normale. Kardiopulmonal svigt kræver omhyggelig udvælgelse af lægemidler til behandling.

Symptomer på hjertesvigt hos mænd

Det kliniske billede af sygdommen adskiller sig ikke meget fra de tegn, der er diagnosticeret i det mere retfærdige køn. Tegn hos mænd kan være mere udtalt på grund af sværhedsgraden af ​​komplikationer.

Symptomer på hjertesvigt hos kvinder

Tegn hos kvinder er absolut standard, men de kan være mindre markante end hos mænd på grund af en omhyggelig holdning til deres helbred og rettidig behandling.

Tegn på diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel

De vigtigste tegn på nedsat diastolisk funktion:

  • dyspnø
  • hævelse i benene
  • apnøanfald
  • tør hoste.

Analyser og diagnosticering af hjertesvigt

Patienten lytter til patologiske lyde i lungerne, hvilket skyldes ophobning af væske i alveolerne. Tilstedeværelsen af ​​overskydende væske i organer og væv bekræftes ved røntgenundersøgelse. Cyanose observeres - blå misfarvning af lemmerne, som ofte ledsages af kulderystelser og indikerer et lavt iltindhold i blodet med hjertesvigt.

Diagnosen fastlægges ved resultaterne af et radionuklid-kardiogram og ekkokardiografi. Gennem venerne og arterierne udføres hjertekateterisering, som giver dig mulighed for at måle trykket i hjertets hulrum og identificere stederne for blokering af kranspulsårerne. Diagnostik udføres på et 24-timers hospital. EKG registrerer ændringer i hjertefrekvensen. Sygdommens historie gør det muligt at vurdere effektiviteten af ​​terapien i dynamik ved hjælp af kardiogrammet.

Hjertesvigt behandling

Hvordan behandles hjertesvigt i alderdommen? Selvfølgelig for at forhindre dens udvikling fra en ung alder. Rettidig behandling af arteriel hypertension, åreforkalkning, fører en sund livsstil og spis klogt.

Behandling af kronisk hjertesvigt er normalt kompleks og inkluderer virkningen på flere links på én gang. Til behandling af kronisk patologi anvendes både traditionelle metoder og recept på medicin samt kirurgi..

Medicin og medicin til behandling af hjertesvigt

Til lægemiddelbehandling af kronisk hjertesvigt anvendes stoffer fra forskellige grupper:

  • diuretika, diuretika;
  • aldosteron antagonister;
  • hjerteglykosider;
  • calciumkanalblokkere;
  • nitrater (vasodilaterende lægemidler);
  • betablokkere;
  • stofskifte
  • ACE-hæmmere.

Hvis tabletterne ikke har den ønskede virkning, tyr de til kirurgiske behandlingsmetoder..

Behandling af benødem ved hjertesvigt

Hævelse på benene vises på grund af kroppens forsøg på at slippe af med overskydende væske og lette hjertets arbejde. Hævelse af benene er en slags indikator for udviklingen af ​​hjertesvigt. Diuretika ordineres, under påvirkning af hvilket overskydende salt og vand udskilles fra kroppen sammen med urin. Dette fører til et fald i cirkulerende blodvolumen, lettere blodgennemstrømning og lavere blodtryk..

Behandling af åndenød ved hjertesvigt

Den vigtigste kur mod åndenød i hjertesvigt er et diuretikum. åndenød er forårsaget af væske i lungerne. Behandling for åndenød inkluderer udnævnelse af Veroshpiron eller Espiro, Torasemide, hjerteglykosider (Digoxin). Udvidelse af behandlingsregimen med folkemedicin er tilladt.

Nødpleje ved akut hjertesvigt

Førstehjælp til akut hjertesvigt bør gives lige på stedet for angrebet. Hovedmålet er at reducere belastningen på hjertemusklen i myokardiet for den mest korrekte omfordeling af blod. Symptomer på akut hjertesvigt:

  • øget åndenød (når man prøver at tage en vandret position, øges åndenød);
  • støjende vejrtrækning
  • hoste;
  • angst;
  • cyanose af læber, fingre, næsespids
  • følelse af frygt.

Symptomer på akut hjertesvigt før døden er værre. Følelsen af ​​mangel på luft før døden intensiveres, akut hjertesvigt vokser, hvilket kræver øjeblikkelig hjælp. Akutbehandling omfatter følgende foranstaltninger:

  • Sæt patienten i en behagelig position med ryggen så højt som muligt. Dyp patientens ben og arme i varmt vand for at reducere blodgennemstrømningen til hjertet.
  • Førstehjælp indebærer at ringe til ambulancegruppen med en detaljeret beskrivelse af afsendere af alle symptomer.
  • Sørg for frisk luft ved at fjerne begrænsende tøj og åbne et vindue.
  • Berolig patienten, hvis det er nødvendigt.
  • Mål blodtryksniveauet, og afhængigt af dets indikatorer, giv patienten en tablet nitroglycerin og et diuretikum (Lasix, Furosemide). Nitrater kan gives hvert 10. minut, men ikke mere end tre tabletter, indtil tilstanden forbedres og styrer trykniveauet.

Procedurer og operationer

Kirurgisk intervention udføres for at korrigere den underliggende sygdom:

  • myokardie revaskularisering;
  • kontinuerlig biventrikulær synkronisering af elektrostimulation hjertesynkronisering (PACS);
  • proteser og plastventiler;
  • stenting, shunting;
  • implantation af en cardioverter-defibrillator;
  • kombineret brug af PEX og ICD.

Behandling af hjertesvigt med folkemedicin

Et af de ubehagelige symptomer på hjertesvigt er hævelse. For at eliminere det kan der anvendes syntetiske diuretika, men i nogle tilfælde er deres erstatning med folkemedicin med en diuretisk virkning tilladt. Honning blandet med radisejuice har vist sig godt for ødem (kontraindiceret hos patienter med en historie med allergiske reaktioner på honning).

Den vanddrivende virkning udøves af:

  • dalens lilje;
  • infusion af morgenfruer;
  • Perikon;
  • rowan juice;
  • blomstrende knotweed juice.

Healingsafkog kan fremstilles fra disse planter i tørret form..

Infusion af kærlighedsrod. Hæld den knuste tørre elskovsrod (100 g) med ren alkohol (300 ml) og læg den på et mørkt sted i 2 uger. Den forberedte infusion skal tages tre gange om dagen, 1 spsk.

Infusion af enebær, padderok og hvedegræs. Bland 1 del hvedegræsstængler og 2 dele hver enebær og padderok. Hæld 1 tsk blandede urter med et glas kogende vand, og lad det brygge i 20 minutter, og sil derefter. Tag den resulterende infusion tre gange om dagen, 1 spiseskefuld 20 minutter før måltiderne..

Infusion af kornblomst, angelica og enebær. Bland 4 dele enebær og 3 dele hver kornblomst og hvirvelrod. Bryg en teskefuld af blandingen i et glas kogende vand, lad den brygge i 20 minutter, og sil den derefter godt. Den resulterende infusion skal tages 1 spiseskefuld 4 gange om dagen. Lægemidlet betragtes som det bedste til at slippe af med alvorligt ødem..

Horsetail og birkeblade. Forbered en samling af lige dele af de to komponenter. Hæld 0,5 liter kogende vand over 2 spiseskefulde, dæk med låg og sæt til afkøling. Hver dag skal du tage 0,5 kopper før måltider 4 gange om dagen.

Bearberry og brok. Bland tørret brok og bærbær i lige store forhold. Hæld 2 spiseskefulde af blandingen i en skovl og hæld 0,5 liter kogende vand, kog i 10 minutter. Afkøl og filtrer bouillon. Du skal tage 1/3 kop tre gange om dagen.

Med hjertesvigt hjælper folkemæssige opskrifter til hagtorn også. De nyttige komponenter, der udgør planten, stimulerer hjertets arbejde, lindrer træthed og tone myokardiet. Anbefalede opskrifter:

  • Hæld 70-100 gram sort te og en blanding af 1 tsk kamilleblomster, pebermynte, moderurt, baldrian i tekanden. Tilsæt 1-2 spiseskefulde hyben. Bryg blandingen til maksimal styrke og drik som almindelig te.
  • Tilsæt 1 kop vand til et glas optøet eller frisk hakket tjørnfrugt. Varm langsomt op til 30-35 grader og pakk den ind i osteklud. Saft bærene. Den resulterende opløsning skal tages 3-4 gange om dagen 1 time før du spiser, 1 spsk.
  • Slib 1 spiseskefuld hagtornbær og dæk med 1 glas vand, lad det trække i en halv time. Sil infusionen gennem osteklæd og drik et halvt glas hver morgen og aften.
  • Ginseng rod tinktur. Slib den tørrede rod og dæk med vodka. Tilsæt ginseng i 4 uger, ryst lejlighedsvis. Til profylaktiske formål skal den resulterende tinktur tages 30 minutter før måltider to gange om dagen, 20 dråber. Til behandling øges dosis til 30-40 dråber efter konsultation med den behandlende læge.

Forebyggelse af hjertesvigt

Det er almindeligt at skelne mellem primær og sekundær forebyggelse, uanset om patienten lider af hjertesvigt eller bare ønsker at forhindre dens udvikling. Hovedmålet med primær forebyggelse er rettidig påvisning og eliminering af eksisterende sygdomme i det kardiovaskulære system, som kan tjene som en udløser for udviklingen af ​​hjertesvigt..

Primær forebyggelse inkluderer overholdelse af de grundlæggende principper for god ernæring og en sund livsstil:

  • regelmæssig, tilstrækkelig fysisk aktivitet
  • afvisning af fede og for søde fødevarer
  • kontrol af kropsmasseindeks;
  • rygestop
  • overholdelse af arbejdet og hvile;
  • nægtelse af at bruge alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer.

Det anbefales at isolere dig selv fra stressende situationer så meget som muligt, fordi med nervøs overexcitation produceres stresshormonet cortisol, hvilket i overskud fører til en funktionsfejl i det kardiovaskulære system og endda kan føre til hjerteinfarkt. Under indflydelse af kortisolarterier spasmer, der fremkalder udviklingen af ​​hjertesvigt.

Sekundær profylakse udføres, hvis patienten allerede har en eller flere sygdomme. Sekundær forebyggelse har til formål at eliminere hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi og undertrykke individuelle symptomer.

Hjertesvigt hos børn

Hos nyfødte provokeres hjertesvigt i de fleste tilfælde af hjertefejl, især kombineret og svær. Hos spædbørn udvikler patologi sig ikke kun på grund af medfødte anomalier, men også på grund af medfødt myocarditis. Hvis et spædbarn er diagnosticeret med valvulær sygdom, infektiøs endokarditis, kan dette også føre til hjertesvigt..

Hos ældre børn (7 år og derover) udvikler kardiopulmonal insufficiens på grund af gigt, som manifesteres ved beskadigelse af hjertemusklen og erhvervede klapperfejl.

Lungesygdom hos børn i alle aldre kan udvikles som et resultat af:

  • kroniske takyarytmier;
  • kardiomyopati;
  • sygdomme i nyresystemet (starter med oliguri eller anuria);
  • svær anæmi
  • overbelastning af hjertet på grund af overdreven væsketerapi;
  • traumatiske skader
  • hjerteoperation.

Kost til hjertesvigt

Kost til hjertesvigt

  • Effektivitet: terapeutisk effekt efter 20 dage
  • Timing: konstant
  • Omkostninger ved produkter: 1700-1800 rubler. i uge

En af betingelserne for vellykket terapi og opretholdelse af en patients helbredssundhed er ernæringskontrol. Ofte påvirker misbrug af alkoholholdige drikkevarer, en forkert livsstil, rygning negativt sygdomsforløbet. Det er vigtigt at forstå, at alle organer og systemer påvirkes ved hjertesvigt. Derfor skal ernæring være afbalanceret og korrekt. Følgende fødevarer skal medtages i kosten:

  • fedtfattige sorter af kappefugle;
  • skaldyr;
  • spinat;
  • nødder;
  • boghvede;
  • havregryn;
  • korn;
  • Torskelever;
  • fedtfattige mejeriprodukter.

Retter skal dampes eller koges. Brug af krydret, krydret, stegt og dåse mad er uacceptabel. Prioriteten er grøn te. Det er nødvendigt helt at opgive forbruget af sort te og kaffe.

Vejrudsigt

Hver anden patient med en etableret diagnose lever i mere end 5 år. Forudsigelser afhænger dog stort set af samtidig patologi, sværhedsgrad, effektiviteten af ​​den ordinerede terapi, alder, livsstil. Behandlingen sigter mod at forbedre funktionen af ​​venstre ventrikel, forbedre livskvaliteten og genoprette arbejdskapaciteten. Terapi, startet i de tidligste stadier, forbedrer patientens livsprognose markant.

Liste over kilder

  • Galyavich AS, “Diagnostik og behandling af kronisk hjertesvigt i dag
  • ", Regelmæssige udgaver af" RMZh "nr. 12 dateret 02.06.2014
  • Libis R.A., Kots Ya.I., Ageev F.T. 1, Mareev V.Yu. "Livskvalitet som kriterium for vellykket behandling af patienter med kronisk hjertesvigt", Regelmæssige udgaver "RMZh" nr. 2 af 26/01/1999
  • Tereshchenko S.N. "Muligheder og udsigter til inotrop behandling af kronisk hjertesvigt", Regelmæssige udgaver af "RMZh" nr. 2 af 26/01/1999

Uddannelse: Uddannet fra Bashkir State Medical University med en grad i generel medicin. I 2011 modtog hun et eksamensbevis og et certifikat i specialet "Terapi". I 2012 modtog hun 2 certifikater og et eksamensbevis inden for specialet "Funktionel diagnostik" og "Kardiologi". I 2013 tog hun kurser om "Aktuelle spørgsmål om otorinolaryngology i terapi." I 2014 tog hun genopfriskningskurser i specialet "Klinisk ekkokardiografi" og kurser i specialet "Medicinsk rehabilitering". I 2017 gennemførte hun avancerede kurser i specialet "Vaskulær ultralyd".

Arbejdserfaring: Fra 2011 til 2014 arbejdede hun som terapeut og kardiolog på MBUZ Polyklinik nr. 33 i Ufa. Siden 2014 arbejdede hun som kardiolog og læge i funktionel diagnostik på MBUZ Polyklinik nr. 33 i Ufa. Siden 2016 har han arbejdet som kardiolog på poliklinik nr. 50 i Ufa. Medlem af det russiske kardiologiske samfund.

Mavekramper

ALS sygdom - kan amyotrof lateral sklerose helbredes??