Sklerose i hjernens arterier: første tegn, diagnose, behandlingsmetoder

Fra artiklen lærer du funktionerne i cerebral sklerose, årsagerne til udviklingen af ​​patologi, faren for komplikationer, metoder til diagnose, terapi og forebyggelse.

Generel information

Med alderen oplever en person irreversible lidelser i organers og systemers arbejde. Efter begyndelsen af ​​den halvtredsårige milepæl observeres ofte sklerose i hjerneskibene. Selvom tegn på sygdommen ikke er ualmindelige hos unge i alderen 20-25 år. Ofte er repræsentanter for det stærkere køn modtagelige for denne lidelse..

Hovedårsagen til sådanne fiaskoer er dannelsen af ​​kolesterolplaques på den indre væg af blodkar. Virkningsmekanismen for patologien ligger i det faktum, at disse aflejringer ikke tillader det vaskulære system at transportere ilt og andre nyttige stoffer til hjernecellerne i det nødvendige volumen til dem..

Årsager til patologi

Sklerose i hjernekarene med dets karakteristiske symptomer kan fremkaldes af sygdomme, der gav anledning til ophobning af sådanne aflejringer i blodet. Provokatører af negative processer er:

• arvelighed;
• krænkelser af blodtrykket
• forstyrrelser i det endokrine system (skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen);
• fedme
• dårlige vaner (rygning og alkohol)
• misbrug af animalske produkter;
• hypodynami;
• hjertesygdomme
• dysfunktion i hæmostasesystemet, der forårsager øget blodkoagulation
• skader på kroppen af ​​vira;
• infektiøse patologier, der forårsager svækkelse af blodkarvæggene;
• inflammatorisk respons med langvarig feber.

Risikofaktorer

Faktorer, der kan ændres	Faktorer, der ikke kan ændres
Overvægtig	Mandligt køn
Stillesiddende livsstil	Alder over fyrre
Lav mental årvågenhed	Medfødte lidelser i fedtstofskiftet
Rygning	Inflammatorisk leversygdom
Alkoholisme	Diabetes mellitus af første og anden type
Narkotikamisbrug	Forstyrrelser i assimilering af fedt og kulhydrater
Søvn- og hvileforstyrrelser	Nedsat indhold af enzymer i kroppen
Drikke kulsyreholdige drikkevarer	Forhøjet blodtryk
Overskydende fede og stegte fødevarer	Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen

Klassifikation

Afhængig af grundårsagen og graden af ​​skade klassificeres to former for vaskulær sklerose:

• progressiv;
• hjerne.

For effektivt at eliminere sklerose i hjernekarene, bør passende behandling påbegyndes så tidligt som muligt. Patologi kan have 3 graders skade.

indledende fase

• støj i ørerne
• konstant sløvhed
• træthed;
• let svimmelhed
• døsighed
• hukommelse bortfalder
• høj ophidselse
• mindre hovedpine.

Ofte oplever 90% af patienterne i den indledende fase af læsioner hovedpine med varierende intensitet (presning, sprængning, pulserende). Sådan ubehag bekymrer en person når som helst på dagen og forstyrrer ofte den normale søvn. Med stigende mental og fysisk anstrengelse forværres disse symptomer.

Trin to

Hvis processen ikke stoppes, får patologien en mere seriøs klinik. På grund af problemet lider intellektet, hvilket udtrykkes i dårlig hukommelse, manglende evne til at koncentrere sig. I denne fase begynder patienten at glemme selv grundlæggende faglige færdigheder. Til disse manifestationer tilføjes:

• manglende koordination
• taletab af varierende sværhedsgrad
• irritabilitet.

For at forhindre en sådan effekt er det vigtigt rettidigt at bemærke eventuelle afvigelser i den naturlige tilstand og hurtigst muligt slippe af med sygdommen..

Tredje

Dette er den sværeste grad af vaskulær skade. Patienten får delvis og fuldstændig uarbejdsdygtighed, handicap. Dette skyldes, at patienter ikke kan tjene sig selv, ikke er i stand til at læse, tale.

Symptomer og kliniske manifestationer

Sklerotiske ændringer i hjerneskibe har et ret klart klinisk billede, der passer godt ind i den diagnostiske ramme. Baseret på klager er en erfaren diagnostiker i stand til at stille en foreløbig diagnose og så hurtigt som muligt sende patienten til diagnose til en snæver specialist.

Almindelige symptomer på cerebral sklerose: hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkastning, feber, svaghed, svedtendens, ændringer i træningstolerance, øget træthed, søvnforstyrrelser (vågner om natten, søvnløshed).

Specifikke symptomer på sygdommens udvikling:

• gangforstyrrelser (halthed, waddling gangart)
• hørepatologi (støj, ringe i ørerne);
• forhøjet blodtryk
• besvimelse og tab af bevidsthed
• nedsat syn
• migræne
• udseendet af mørke pletter foran øjnene
• øget aggressivitet og irritabilitet
• apati og depression;
• nakke smerter;
• en bankende fornemmelse i hovedet;
• tale- og skriveforstyrrelser;
• nedsat hukommelse
• episoder af hukommelsestab
• følelsesløshed i øvre og nedre ekstremiteter
• koncentrations- og opmærksomhedsforstyrrelser.

Er sådan karskade farlig??

Cerebral og progressiv type vaskulær sklerose, hvis den ikke behandles, er farlig for menneskers liv. Denne tilstand er fyldt med nedsat blodforsyning, hvilket fører til hypoxi, som fremkalder iskæmi i vævsceller. Ofte lider patienter af slagtilfælde. De har følgende ændringer:

• centralnervesystemet påvirkes;
• syn falder
• reaktionen på lys og lyd sløves;
• hørelsen forværres;
• rysten i lemmerne vises;
• ansigtets symmetri er brudt.

For ikke at forværre tilstanden er forebyggende foranstaltninger og rettidig adgang til en kvalificeret specialist, der ved, hvordan man kan slippe af med sklerose, vigtig.

Diagnostik

Iagttagelse af et af ovenstående symptomer og klager skal en person kontakte en neurolog, der ordinerer den nødvendige undersøgelse, vælger den passende behandling og overvåger den efterfølgende udvikling af sygdommen, som vil påvirke patientens tilstand.

Diagnosen af ​​sklerose i hjerneskibene og identifikationen af ​​sygdommens udviklingsgrad udføres normalt ved hjælp af ultralydsforskningsmetoder:

• Ultralyd af hjerne- og nakkebeholderne - med denne ultralydsundersøgelse kontrolleres tilstanden af ​​de blodkar, der er placeret uden for hoved og nakke og også inde i kraniet. Denne procedure er ret sikker og forårsager ikke nogen ubehagelige fornemmelser for patienten. Dens varighed er ca. 40 minutter, når testen er afsluttet, udsteder lægen en protokol med sin konklusion. Nogle gange kan en ultralyd af hjernens kar kaldes neurosonografi (dette navn findes ofte).
• Duplex scanning er en af ​​komponenterne i en fuldgyldig ultralyd af blodkar; den udføres i flere tilstande, normalt:
• 2D (B-mode) - giver dig mulighed for perfekt at se skibe og omgivende væv, undtagen dem, der er inde i kraniet. Takket være denne tilstand kan lægen lære om blodgennemstrømningen i hovedets kar..
• Transcranial duplex scanning - med dens hjælp undersøges blodgennemstrømningen i karene inde i kraniet. Transkraniel ultralyd kan også bruges til at undersøge substansen i hjernen for tilstedeværelsen af ​​volumetriske formationer i den. Men informativiteten ved denne teknik er ringere end beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen..
• Angiografi af hjerneskibe ved hjælp af et kontrastmiddel. Implementeringsteknikken er som følger: Et radioaktivt stof injiceres i den vaskulære seng, og i samme øjeblik tages flere røntgenbilleder.
• En af de typer angiografi af kar er magnetisk resonansangiografi (MR-angiografi eller MR-angiografi) - en forskningsmetode baseret på brugen af ​​magnetfelter og elektromagnetiske bølger. MR-angiografi kan udføres på flere måder - med eller uden et kontrastmiddel. Hvad er især værdifuldt for patienter, der er allergiske over for kontrastmedier.

Funktioner af terapi

For at sklerosebehandling skal lykkes, skal den løse 2 hovedopgaver:

• forhindring af yderligere dannelse af aterosklerotiske plaques;
• dannelse af bypassveje til blodgennemstrømning.

For at klare ovenstående opgaver er det først og fremmest nødvendigt at rette al indsats mod behandling af samtidige sygdomme (især hypertension og diabetes mellitus) og overholdelse af en diæt.

Korrekt ernæring til sklerose

Folk, der lider af sklerose, skal følge en diæt: opgive røget kød, fedtet kød, lever, nyrer, æg, chokolade, sorrel; begrænse forbruget af salt, bagværk og pasta at øge indholdet af vegetabilske fødevarer, mejeriprodukter, korn, fisk og skaldyr.

Grøn te, citron og druesaft, persille, kål, agurker, courgette, grønne ærter, gulerødder, hvidløg, løg, rønebær, hyben, æbler, granatæbler, valnødder, spirede korn, havregryn er især nyttige til at sænke kolesterolniveauer og rense hjernens blodkar., tang, vegetabilske olier.

Det anbefales at drikke et glas varmt vand eller juice fremstillet af rå kartofler på tom mave.

God hvile og søvn, undgåelse af angst og overanstrengelse samt behandling med alternative metoder er vigtige i kampen mod sklerose..

I intet tilfælde skal du selvmedicinere for ikke at forværre situationen. I begge tilfælde vælger den behandlende læge lægemidlerne individuelt under hensyntagen til patientens alder, sygdomsstadium, symptomer, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Lægemidler

Medicin mod sklerose inkluderer brug af:

• antikoagulantia og blodplader - reducerer blodets viskositet og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper;
• satiner - reducer hastigheden af ​​dannelse af kolesterol
• lipidsænkende midler - normalisere niveauet af lipider i blodet
• lægemidler, der udvider blodkarrene, forbedrer blodcirkulationen og ernæring af hjerneceller;
• lægemidler, der sænker blodtrykket og blodsukkerkoncentrationen
• medicin, der genopretter leverfunktionen
• nootropiske lægemidler - stimulerer hjerneaktivitet, forbedrer hukommelse, opmærksomhed og læringsevne;
• neurobeskyttelsesmidler - forbedrer nervecellernes overlevelse under iltudsultningsforhold;
• immunstimulerende lægemidler;
• vitamin- og mineralkomplekser.

Fordelene ved fysioterapi

En effektiv handling i kampen mod sklerose vil blive leveret af et kompleks af fysioterapiøvelser, som skal vælges individuelt for hver patient i overensstemmelse med hans evner og fysioterapeutiske procedurer: massage, balneoterapi, magnetoterapi.

Vær opmærksom på verdensanbefalingerne til træningsterapi til patienter med en lignende diagnose. Øvelser skal doseres og være passende, derfor vælges de strengt på individuel basis.

Hovedopgaven med fysisk aktivitet er at forbedre patientens tilstand, hvilket ikke medfører nogen forværring af problemet. En særlig øvelse hjælper med at rense skibene fra sklerotiske plaques. Træningsterapi inkluderer følgende øvelser: drejninger, bøjninger, rotationer, løft af lemmer, salto.

En simpel øvelse hjælper med at forbedre aktiviteten af ​​blodkar - skiftevis stående et stykke tid på et af benene. Almindelige vandreture i frisk luft forbedrer også blodkarernes funktion perfekt. Du skal vælge øvelser med en kardiolog for ikke at skade kroppen. Det er meget uønsket at ro eller løbe.

Kirurgi

Hvis patientens kar er mere end 70% tilstoppet, henvises han til konsultation med en vaskulær kirurg. Lægen undersøger patientens tilstand og træffer en beslutning om behovet for kirurgisk indgreb.

Kirurgisk behandling sigter mod at fjerne fibrøse plaques og blodpropper.

Under operationen bruges følgende: endarterektomi - væggen i den berørte arterie skæres, og tromben fjernes, stent - en stent indsættes i karret, der udvider lumenet.

Effekter

Avanceret sklerose fører til alvorlige komplikationer:

• Først og fremmest mindskes patientens opmærksomhed, og hukommelsen lider. En person kan ikke udføre sædvanlige handlinger, orienterer sig ikke i rummet, kan let gå tabt blandt velkendte gader.
• Demens udvikler sig samtidig med hukommelsestab. Oftere står ældre over for en lignende komplikation. Patienten forstår ikke konsekvenserne af sine egne handlinger, et gradvist fald i intelligens opstår.
• En anden fare ligger i udviklingen af ​​slagtilfælde og trombose, hvorefter opsving tager lang tid. Men ofte bliver patologier dødsårsagen..
• Ifølge statistikker anerkendes ca. 50% af patienterne efter et slagtilfælde som handicappede. Død diagnosticeres i 40% af tilfældene. Og kun 10% er tilstrækkeligt rehabiliteret og genopretter deres arbejdskapacitet.

For at forhindre en sådan udvikling af begivenheder er det nødvendigt at forhindre sklerose fra en tidlig alder. Det tilrådes at holde styr på vægten, ikke spise fødevarer, der er skadelige for kredsløbssystemet, holde sig til en sund livsstil og øve mulig fysisk aktivitet.

Forebyggelse

For at forhindre sklerose i hjerneskibe hjælper det:

• afbalanceret kost
• afvisning af dårlige vaner
• aktiv livsstil
• opretholdelse af normalt blodtryk
• forebyggelse af stressede situationer, fysisk og mental overanstrengelse;
• kvalitet søvn og god hvile;
• regelmæssig hukommelsestræning (lære fremmede sprog, huske poesi).

Sklerose i hjernens arterier: tegn, diagnose, behandlingsmetoder

© Forfatter: Alisa Kasinyan, under redaktion af lægen i den første kategori Z. Nelly Vladimirovna, især for SosudInfo.ru (om forfatterne)

I dag er en sådan sygdom som sklerose i hjerneskibene en af ​​de vigtigste årsager, der fører til en stigning i forekomsten og dødeligheden hos befolkningen i de udviklede lande i verden. I denne henseende er behandlingen af ​​sklerose et af de mest presserende problemer, der bekymrer patienter og deres læger i dag..

Årsager til udvikling af vaskulær sklerose

En af hovedårsagerne til udviklingen af ​​vaskulær sklerose i alle organer og systemer er den aterosklerotiske proces.

Aterosklerose er en kronisk sygdom af elastiske og muskulastiske arterier med dannelse af kolesterol og fedtaflejringer på deres indre væg, hvilket forårsager komplekse cellulære ændringer, efterfølgende spredning af bindevæv og dannelse af specielle fibrøse plaques på arterievæggen. Af denne grund indsnævres arteriernes lumen gradvist, hvorfor blodforsyningen til alle organer og systemer, der modtager strøm fra denne arterie, forstyrres..

Derudover er fuldstændig blokering af beholderens lumen med de ovennævnte plaques mulig, hvilket vil føre til nekrose af væv, organer eller en del af kroppen. Og også løsrivelse af aterosklerotisk plaque fra den vaskulære væg og dens vandring gennem blodbanen (embolus), hvor den fuldstændigt kan blokere et kar af mindre kaliber, og dette truer nekrose (hjerteanfald) i hjernen - slagtilfælde.

Sådanne aterosklerotiske plaques kan undertiden findes hos unge i alderen 20-30 år, men ofte lider mennesker over 50 år af denne sygdom. Desuden forekommer aterosklerose ifølge statistikker hos mænd 5-7 gange oftere end hos kvinder.

Årsager til cerebral aterosklerose

Processen med dannelse af aterosklerotisk plaque er kompleks og mangesidet, den består af adskillige faktorer og disponerende faktorer:

• Arvelig disposition;
• Højt blodtryk;
• Diabetes;
• Fedme;
• Rygning;
• Mandligt køn;
• Forkert ernæring;
• Psyko-følelsesmæssig stress;
• Stillesiddende livsstil;
• Og mange andre risikofaktorer...

Symptomer og tegn på hovedinddragelse

Den særlige lumskhed ved denne sygdom ligger i det faktum, at symptomerne på vaskulær sklerose i det indledende trin er praktisk talt ikke-specifikke og ofte forbliver uden passende opmærksomhed fra både patienten og undertiden og fra lægen..
Der er grundlæggende tegn på cerebral sklerose, som skal gøre en person opmærksom og tænke på at konsultere en specialist. Dette er øjeblikke som:

1. Hurtig træthed
2. Hukommelseshæmning
3. Øget ophidselse
4. Døsighed;
5. Blinkende "fluer" foran øjnene og ringer i ørerne;
6. Tilbagevendende kortvarig hovedpine.

Uden rettidig behandling modtager hjernevævet kronisk ikke den nødvendige del af ilt og næringsstoffer, hvilket fører til den gradvise død af nerveceller. Denne proces kan vare i flere år, og en person er ikke straks opmærksom på de ændringer, der finder sted i hans krop. I sin udvikling gennemgår denne sygdom en række faser, som gradvist overføres til hinanden og i sidste ende medfører irreversible konsekvenser..

Den indledende fase af sygdommen

Følgende “klokker” angiver den indledende fase af hjernesklerose:

• Sløvhed;
• Følelsesmæssig ustabilitet;
• Svækkelse af koncentration og opmærksomhed
• Støj i ørerne
• Nedsat hukommelse
• Søvnforstyrrelse
• Nedsat ydeevne
• Let svimmelhed og hovedpine.

En meget vigtig manifestation af dette stadium er svær hovedpine, hvis tilstedeværelse bemærkes af ca. 90% af patienterne. De tidlige stadier gør sig gældende med intermitterende hovedpine, pressende, undertiden bankende. Derudover bekymrer følelsen af ​​fylde og tryk i hovedet. Under aktiviteter, der giver mental og fysisk stress, kan smerter øges såvel som med stress eller iltmangel (f.eks. Ved et langt ophold i et dårligt ventileret rum). Nogle patienter er bekymrede for smerter om morgenen, andre forværres om aftenen, dvs. de er slet ikke afhængige af tidspunktet på dagen. De kan forårsage søvnforstyrrelser. Tilstedeværelsen af ​​sådan hovedpine gør en person varm, irritabel, fremkalder et fald i effektivitet og opmærksomhed, og fleksibiliteten i tænkning går tabt. Ofte er der sammen med hovedpine en ledsagende støj, der opstår i det ene eller begge ører. Selvom der undertiden opstår støj inden hovedpine. Folk klager måske over forbigående svimmelhed og ustabilitet, når de går.

Trin to

I løbet af denne periode begynder ændringer at forekomme i den menneskelige psyke. Patienten bliver sløv, inaktiv, intellektuelle evner begynder gradvist at falde. Hukommelsen er svækket: en person glemmer, hvad han gjorde i går, og mangeårige begivenheder kan huske i mindste detalje. Evnen til at arbejde lider, koncentration af opmærksomhed svækkes,
forståelsen af ​​læsningens betydning forstyrres, de professionelle færdigheder går tabt.

Tredje, dybe fase

Hukommelse lider mere og mere. Folk begynder at glemme nøgledatoer i deres liv og familie. De bliver professionelt uegnede og kan ikke fortsætte med at arbejde. Toppen af ​​vaskulær sklerose er hjerteanfald, slagtilfælde og demens (demens).

Lidt om aorta aterosklerose

Et af de specielle tilfælde af udvikling af vaskulær aterosklerose er aorta aterosklerose. Den mest almindelige type af denne lidelse er lokaliseret i abdominalområdet. En særlig fare er aterosklerose i kranspulsårerne. I de indledende faser kan symptomerne være fraværende helt eller være ekstremt milde.

Nogle gange kan patienter føle brystsmerter, der spreder sig til det interscapular område. Ved atrofi af det berørte lag af karret kan der dannes sakkulære fremspring eller aneurismer i visse områder af aorta. Den smerte, der kan forekomme med en aneurisme, afhænger af dens lokalisering (med en aneurisme af den stigende del af aorta - brystsmerter, faldende del - smerter i ryggen, aneurisme i aortabuen - smerter i skulder, nakke). Derudover inkluderer symptomer hovedpine, hævelse i ansigtet og undertiden hæshed..

Den farligste komplikation ved aneurisme er fænomenet med dens delaminering og efterfølgende brud med et fatalt resultat. Afhængig af størrelsen på aneurismen og tilstedeværelsen af ​​samtidig arteriel hypertension øges risikoen for et sådant brud..

Diagnosticering af sklerose i hjerneskibe

Iagttagelse af et af ovenstående symptomer og klager skal en person kontakte en neurolog, der ordinerer den nødvendige undersøgelse, vælger den passende behandling og overvåger den efterfølgende udvikling af sygdommen, som vil påvirke patientens tilstand.

Diagnosen af ​​sklerose i hjerneskibene og identifikationen af ​​sygdommens udviklingsgrad udføres normalt ved hjælp af ultralydsforskningsmetoder:

• Ultralyd af hjerne- og nakkebeholderne - med denne ultralydsundersøgelse kontrolleres tilstanden af ​​de blodkar, der er placeret uden for hoved og nakke og også inde i kraniet. Denne procedure er ret sikker og forårsager ikke nogen ubehagelige fornemmelser for patienten. Dens varighed er ca. 40 minutter, når testen er afsluttet, udsteder lægen en protokol med sin konklusion. Nogle gange kan en ultralyd af hjernens kar kaldes neurosonografi (dette navn findes ofte).
• Duplex scanning er en af ​​komponenterne i en fuldgyldig ultralyd af blodkar; den udføres i flere tilstande, normalt:
  1. 2D (B-mode) - giver dig mulighed for perfekt at se skibe og omgivende væv, undtagen dem, der er inde i kraniet. Takket være denne tilstand kan lægen lære om blodgennemstrømningen i hovedets kar..
  2. Transcranial duplex scanning - med dens hjælp undersøges blodgennemstrømningen i karene inde i kraniet. Transkraniel ultralyd kan også bruges til at undersøge substansen i hjernen for tilstedeværelsen af ​​volumetriske formationer i den. Men informativiteten ved denne teknik er ringere end beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen..
• Angiografi af hjerneskibe ved hjælp af et kontrastmiddel. Implementeringsteknikken er som følger: Et radioaktivt stof injiceres i den vaskulære seng, og i samme øjeblik tages flere røntgenbilleder.

En af de typer angiografi af kar er magnetisk resonansangiografi (MR-angiografi eller MR-angiografi) - en forskningsmetode baseret på brugen af ​​magnetfelter og elektromagnetiske bølger. MR-angiografi kan udføres på flere måder - med eller uden et kontrastmiddel. Hvad er især værdifuldt for patienter, der er allergiske over for kontrastmedier.

Kombinationen af ​​de ovennævnte instrumentelle metoder sammen med tests udført i laboratoriet, anamnese og klager fra patienten gør det muligt for lægen at diagnosticere eller udelukke en diagnose af cerebral vaskulær sklerose og vælge den passende behandling.

Behandling af sygdommen

Ved behandling af denne sygdom sætter lægen sig flere hovedopgaver:

1. Forhindre yderligere proces med vaskulær hærdning.
2. Stimulere udviklingen af ​​rundkørsel af blodgennemstrømning af berørte organer og væv.

Der er flere hovedpunkter til løsning af det første problem:

En rationel diæt med det korrekte indhold af vegetabilske og animalske fedtstoffer, med det rigtige indhold af vitaminer. Sådanne patients diæt bør være domineret af plantefødevarer såvel som fisk og skaldyr. Det er nødvendigt at udelukke eller i det mindste begrænse fødevarer med højt kolesteroltal, såsom røget kød, æg, fedtet kød. Begræns også brugen af ​​pasta af lav kvalitet, bageriprodukter. Hvis patienten er overvægtig, skal dietten sigte mod at reducere madens kalorieindhold.

Video: hvilken mad sænker kolesterol og forhindrer aterosklerose?

Det er nødvendigt at være meget opmærksom på behandlingen af ​​ledsagende sygdomme, hvis tilstedeværelse bidrager til progressionen af ​​processen. Først og fremmest er disse arteriel hypertension og diabetes mellitus. Det er nødvendigt gradvist og systematisk at håndtere behandlingen af ​​denne patologi for at undgå yderligere komplikationer..

Den anden opgave opnås gennem udvælgelsen af ​​individuelle fysioterapiøvelser. Fysisk aktivitet bør være strengt doseret og regelmæssig og svare til hver enkelt patients alder og kapacitet. Sådanne belastninger vil forbedre rundblodstrømmen..

I kombination med fysisk aktivitet kan fysioterapeutisk behandling anvendes: balneoterapi, massage og andre procedurer som ordineret af den behandlende læge.

Ud over alle disse anbefalinger bør behandlingen af ​​sklerose i hjerneskibene ledsages af en bestemt lægemiddelbehandling:

• At tage medicin, der forbedrer ernæring og blodforsyning til hjernen.
• At tage medicin, der normaliserer blodtryk og blodsukker i nærværelse af samtidig patologi.
• At tage medicin, der har lipid-normaliserende (lipidsænkende stoffer) handling.
• og et antal andre lægemidler, der anvendes til behandling af denne patologi.

OBS: Alle lægemidler skal vælges individuelt for hver patient. Forsøg ikke at selvmedicinere!

Video: aterosklerose i Health-programmet

Sammenfattende kan vi konkludere, at behandling af cerebral vaskulær sklerose er en kompleks foranstaltning. En person skal kombinere mentalt arbejde med fysisk aktivitet, regelmæssigt engagere sig i fysisk kultur, normalisere kost og vægt. Derudover skal han gå i frisk luft i flere timer om dagen, tage de nødvendige lægemidler som ordineret af lægen og under hans opsyn. Det samme kompleks bør være forebyggende foranstaltninger til at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom..
Faktisk, hvis patienten ønsker og alle mulighederne i moderne medicin anvendes, kan der opnås en stabil remission og forbedring af tilstanden.

Tegn på sklerose i hjerneskibene

Sklerose er et koncept, der kombinerer sygdomme i hjernen og dens kar, hvor normalt væv erstattes af bindevæv. Nedenfor er sygdomme i centralnervesystemet ledsaget af sklerose:

1. Cerebrovaskulær sklerose.
2. Multipel sklerose i hjernen.
3. Knoldsklerose i hjernen.

Aterosklerose er en kronisk sygdom ledsaget af en krænkelse af lipid- og proteinmetabolisme, aflejring af kolesterol, som et resultat af hvilken den elastiske og muskulære væg i arterierne er beskadiget. På grund af vaskulær sklerose aftager arteriens lumen, minutvolumenet af cirkulerende blod falder, hvilket får hjernen til at lide af iskæmi og hypoxi.

Multipel sklerose er en kronisk sygdom ledsaget af ødelæggelsen af ​​myelinskederne på nervefibrene, hvilket fører til nedsat neurologiske og mentale funktioner.

Knoldsklerose er en genetisk patologi, hvor små godartede tumorer dannes i hjernen, og det hvide stof erstattes af kæmpe gliaceller.

Grundene

Vaskulær sklerose eller aterosklerose opstår som et resultat af følgende årsager:

• Teori om akkumulering af lipoprotein: lipoproteiner med lav og meget lav densitet akkumuleres i overskydende mængder i karvæggen.
• Teori til endotelforstyrrelse: beskadigelse af det indre lag af vaskulærvæggen forringer beskyttelsen af ​​en arterie eller vene.
• Autoimmune faktorer: på grund af immunsvigt betragter beskyttende celler karvæggen som et fjendtligt middel. Leukocytter og makrofager sætter sig på endotelet og skleroserer det.

Faktorer, der fører til åreforkalkning:

1. rygning
2. stillesiddende livsstil;
3. mad med mel, fedtet;
4. diabetes;
5. hypertonisk sygdom.

Årsagerne til udviklingen af ​​multipel sklerose:

• Genetiske faktorer. Det er ikke en arvelig sygdom, men en disposition øger risikoen for sygdommen..
• Faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle multipel sklerose: stress, rygning, geografiske områder med lav årlig soleksponering, lave niveauer af urinsyre.
• Psykologiske faktorer. En undersøgelse fra 2002 hævder, at risikoen for at udvikle multipel sklerose øges hos mennesker med tilknytningsforstyrrelser.

Knoldsklerose i hjernen udvikler sig på grund af et stort antal spontane mutationer og genafvigelser hos forældre. Genetiske ændringer reducerer niveauet af proteinerne gamartin og tuberin. Normalt fungerer de som beskyttende faktorer mod tumorer, men med en reduceret mængde hamartin og tuberin hæmmer de ikke væksten af ​​neoplasmer..

Symptomer

Tegn på sklerose i hjerneskibene er forårsaget af en indsnævring af arteriets lumen, på grund af hvilket mindre blod strømmer til hjernen. Graden af ​​indsnævring bestemmer sværhedsgraden af ​​lidelsen. Kronisk reduceret cirkulationsvolumen fører til discirkulatorisk encefalopati, som har følgende kliniske billede:

1. Fald i volumen af ​​kort og langvarig hukommelse, distraktion af opmærksomhed, langsommere tænkningstakt.
2. Hyppige humørsvingninger, raseriudbrud, irritabilitet.
3. Nedsat interesse i verden, tab af hobbyer, manglende initiativ, tab af motivation.
4. Øget muskeltonus, nedsat synke og artikulation, næse, hæshed.
5. Nedsat koordination, ustabil gang.
6. Svimmelhed, kvalme og opkastning, hyppige ændringer i blodtrykket.

Nedsat volumen af ​​cirkulerende blod i hjernen, hvis det kombineres med funktionel krampe i arterierne med spænding, frygt eller medicin, fører til iskæmisk slagtilfælde. Det kliniske billede af akut cerebrovaskulær ulykke afhænger af det område af hjernen, hvor blodgennemstrømningen stoppede. For eksempel forstyrres tale og hørelse med iskæmi i den midterste hjernearterie. Iskæmisk slagtilfælde ledsages altid af generelle symptomer:

• Nedsat bevidsthed. Patienten er hæmmet, døsig, svarer på spørgsmål efter en 5-10 sekunders pause. Kan besvime.
• Sløret, langsom tale.
• Hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkastning.
• Sjældent - krampeanfald.

Det kliniske billede af multipel sklerose afhænger af det sted, hvor myelinskederne i nerverne er kollapset:

1. Skader på pyramidekanalen: øgede senereflekser, udseendet af patologiske reflekser, lammelse eller delvis fald i muskelstyrke, hemiplegi eller tetraplegi.
2. Cerebellar hengivenhed. Det manifesteres ved en krænkelse af koordinationen af ​​bevægelser, rysten i lemmerne, en krænkelse af forståelsen af ​​afstandsmålene. Ataksi varierer fra mild til svær, hvor selv enkle bevægelser såsom opvask er umulige.
3. Skader på kranienerverne. Manifesteret af dysfoni, nedsat synke, nedsat følsomhed i tungen, nedsat ansigtsudtryk, asymmetri i nasolabial fold, sløret tale.

Multipel sklerose ledsages af en funktionsfejl i bækkenorganerne. Der er bydende trang, hyppig vandladning, afføringsretention, flatulens. Dyb demyelinering ledsages af urin- og fækal inkontinens samt erektil dysfunktion.

Hos 60% af patienterne falder den dybe og overfladiske følsomhed. Således nedsættes følelsen af ​​smerte, lemmer og bevægelsesfølsomhed, hovedsageligt i fingrene..

Multipel sklerose er karakteriseret ved neuropsykologiske og neurotiske lidelser. Hos patienter falder intelligens, adfærd løsnes, funktionerne af højere nervøs aktivitet forstyrres. Neuroselignende lidelser inkluderer depression, astenisk syndrom, hysterisk lidelse.

Nogle patienter kan opleve anfald eller individuelle tonisk-kloniske anfald. Det kliniske billede i multipel sklerose er konstant og periodisk, når ataksi falder

følsomhed, kramper og bevægelsesforstyrrelser forekommer sporadisk.

Det kliniske billede af tuberøs sklerose manifesteres oftest ved anfald, hvorfra sygdommens udvikling begynder. Fravær (tab af bevidsthed i nogle få sekunder) og krampeanfald i visse dele af kroppen er karakteristiske. På grund af hyppige anfald er barnets psykomotoriske udvikling svækket.

Diagnostik og behandling

Åreforkalkning diagnosticeres ved hjælp af en biokemisk blodprøve og Doppler-sonografi. Blodbiokemi viser niveauet af kolesterol, lipoproteiner med lav og meget lav densitet, Doppler-ultralyd - vaskulær åbenhed og blodcirkulation i hjernen.

Multipel sklerose diagnosticeres ved fysisk undersøgelse og instrumentelle metoder. Multipel sklerose på MR ligner et lag vand mellem lagene af myelin. MR i hjernen i multipel sklerose visualiserer fokus for den patologiske proces.

Knoldsklerose diagnosticeres ved elektroencefalografi, elektrokardiografi og neurosonografi hos børn. Forkalkningsfoci visualiseres ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse.

Vaskulær aterosklerose behandles med midler, der sænker plasmalipider. Lægemidler til behandling: atorvastatin, lovastatin, thioctic acid. Behandling af multipel sklerose består i at normalisere det humane immunsystem, forhindre episodiske forværringer af det kliniske billede og eliminere inflammation. Knoldsklerose behandles med lægemidler, der reducerer hjernens epileptiske aktivitet, små godartede svulster behandles kirurgisk. Folkemedicin mod hjernesklerose behandles ikke.

Sklerose i hjernen

En almindelig lidelse er cerebral vaskulær sklerose, som kan manifestere sig ikke kun hos ældre mennesker, men også hos patienter, der er meget yngre. Patologi er kendetegnet ved ødelæggelsen af ​​de vaskulære vægge, som bliver mindre elastiske, deres lumen indsnævres og plaques dannes. I lang tid ledsages sygdommen i cerebrale kar ikke af patologiske symptomer, men efterhånden som sygdommen skrider frem, er patienten bekymret for hovedpine, tinnitus og andre ubehagelige tegn, der kræver hurtig lægehjælp.

I avancerede tilfælde kan sklerotiske plaques i hjernens kar provokere et epileptisk anfald, iskæmisk slagtilfælde og andre komplikationer, der truer patientens liv.

Hvad er problemet?

Sklerose i hjerneskibene er en fare for menneskers sundhed og liv og kan manifestere sig i alle aldre. Sygdommen er forbundet med den patologiske aflejring af kolesterol i de indre områder af den vaskulære plexus, hvilket resulterer i, at blodcirkulationen er nedsat, og andre ubehagelige konsekvenser opstår. Sklerose i hjerneskibene udvikler sig under indflydelse af følgende årsager:

• en genetisk faktor, hvor patienten er tilbøjelig til vaskulære abnormiteter;
• forkert metabolisk proces af lipider;
• forstyrret balance af hormoner i kroppen;
• diabetes mellitus af enhver art;
• utilstrækkelig aktiv livsstil, som et resultat af, at hypodynami skrider frem;
• hyppig stress og ustabil følelsesmæssig tilstand
• vedvarende højt blodtryk
• problemer med overvægt
• aktiv rygning, ukontrolleret indtagelse af alkoholholdige drikkevarer;
• forstyrret diæt og brug af junkfood i store mængder;
• aldersrelaterede ændringer i kroppen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Stadier og symptomer

Tegn på sklerose i hjerneskibene kan variere markant hos hver patient afhængigt af graden af ​​den patologiske proces. I starten lægger patienter ikke særlig vægt på patologiske tegn, hvorfor der udvikler encefalopati og andre komplikationer, der negativt påvirker en persons forventede levetid. På mere forsømte porer manifesteres det kliniske billede fuldt ud, mens det er kendetegnet ved en akut manifestation. Tabellen viser de vigtigste faser, der er typiske for sklerose ved denne lokalisering..

Scene	Typiske symptomer
jeg	Hovedpine og svimmelhed
	Hukommelsesproblemer og nedsat opmærksomhed
	Forstyrret søvn, hvor patienten forstyrres af enten søvnløshed eller svær døsighed midt på dagen
	Depression truer apatisk tilstand
	Humørsvingninger, tårevåd, overdreven irritabilitet
	Støj i ørerne
	Tab af bevidsthed
	Centralnervesystemets hyperexcitabilitet
II	Passiv tilstand og reduceret ydelse
	Vanskeligheder ved almindelige husarbejde
	Koordineringsproblemer
	Overtrædelser af taleapparatet
	Sløvhed og mangel på koncentration
	Tab af hukommelse, der er midlertidigt
III	Komplet tab af faglige færdigheder og manglende evne til at arbejde
	Demens
	Symptomer på hjerteinfarkt eller slagtilfælde

I nyere tid er prognosen for sklerose yderst skuffende. I denne periode er patienten ikke i stand til at huske pårørendes navne, nylige begivenheder.

Hvordan udføres diagnosen??

Under ingen omstændigheder bør du tage nogen medicin og udføre behandling med folkemedicin efter eget skøn uden at bestemme den nøjagtige grund til, at sklerose i hjerneskibene udvikler sig. Til dette formål er det nødvendigt at konsultere en neurolog. Specialisten ordinerer at gennemgå følgende diagnostiske procedurer:

• neurosonografi udført ved hjælp af ultralydbølger;
• to-dimensionel og transcranial duplex scanning;
• hagiografisk undersøgelse
• MR og CT;
• generel og biokemisk blodprøve;
• urinanalyse.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling: grundlæggende metoder

Farmaceutiske præparater

Hvordan og hvordan man behandler sklerose, der udvikler sig i hjernens kar, vælges af lægen personligt for hver patient. Mange piller og anden medicin har bivirkninger, så deres uafhængige brug er strengt taget ikke tilladt. De mest effektive lægemidler er præsenteret i tabellen:

Lægemiddelgruppe	Navn
Lipidsænkende stoffer	"Atorvastatin"
	Rosuvastatin
	"Lovastatin"
	"Atorvastatin"
	"Fluvastatin"
Nootropiske stoffer	"Actovegin"
	"Glycin"
	"Piracetam"
Forberedelser med vasoaktiv handling	"Cavinton"
	"Cinnarizin"
	"Vinpocetine"
Antispasmodiske lægemidler	"No-shpa"
	"Baralgin"
	"Spazmolgon"
Medicin, der lindrer betændelse	Diclofenac
	Ibuprofen
	Nurofen
	"Nise"
Fedtsyre	"Linetol"
	Eikonol
	Thioctic acid

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fysioterapi procedurer

Kompleks behandling af sklerose i hjerneskibene inkluderer anvendelse af fysioterapi, som ordineres af en læge. Ozonterapi og andre lignende behandlingsmetoder er fuldt ud ude af stand til at klare afvigelsen, men de hjælper med at lindre symptomerne på sygdommen og aktivere metaboliske processer i organets celler. Til dette formål ordineres patienten følgende fysioterapeutiske manipulationer:

• balneoterapi;
• massoterapi;
• behandling af magnetiske bølger;
• ozonbehandling.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hjælper folkemedicin?

Ved behandling af sklerose i hjernens plexus kan kost og andre terapeutiske metoder suppleres med naturlige ingredienser. Ung hvidløg og honning, som kan indtages i deres rene form, har en positiv effekt på patientens tilstand. Andre folkemedicin mod sklerose i hjerneskibene hjælper også:

• dildfrø;
• baldrian rod;
• hagtorn bær;
• mælkebøtte blade;
• løgskaller;
• hyben;
• brændenælde
• ryllik
• bjergaske bark.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kirurgisk indgreb

Med progressionen af ​​komplikationer af sklerose i hjernens plexus kan det være nødvendigt med kirurgi. Radikal terapi er påkrævet, når størstedelen af ​​arterien er blokeret. Kirurgi kan udføres på flere måder:

• endarterektomi med udskæring af beskadigede vægge og yderligere fjernelse af blodpropper;
• stentning, hvor en stent indsættes i en arterie for at udvide lumen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvor vigtigt er diæt?

Patienter diagnosticeret med sklerose har brug for særlig ernæring. Det anbefales at overholde tabel nummer 10 ifølge Pevzner. Sørg for at afvise æggeblommer af kyllingæg, fiskekaviar, krebs, lever, oksetunge. Følgende fødevarer skal føjes til kosten:

• forskellige citrusfrugter
• havregryn gelé;
• nødder, især mandler;
• bælgfrugter.

Grøn te, som reducerer kolesterol, har en positiv effekt på tilstanden hos en patient med sklerose i hjerneskibene.

Prognose og forebyggelse

Det er værd at konsultere en læge i tide for at få hjælp til udviklingen af ​​patologi i hjernen, da det kan være kompliceret af psykiske lidelser, iskæmisk slagtilfælde og epileptiske anfald. Forebyggelse af vaskulær sklerose giver mulighed for en afbalanceret diæt og udelukkelse af dårlige vaner. Det er vigtigt at bevæge sig mere, overvåge blodtrykket, undgå stress og træne hukommelse.

Cerebrovaskulær sklerose

Ifølge WHO (Verdenssundhedsorganisationens) eksperter er aterosklerose i hjerneskibene en sygdom, hvor forskellige ændringer forekommer i den indre foring af arterierne. Lipider, komplekse kulhydrater, blodkomponenter, calciumsalte kan deponeres på intimaen. Hastigheden af ​​blodgennemstrømningen gennem karene forstyrres, hvilket resulterer i, at hjernen modtager en utilstrækkelig mængde ilt og næringsstoffer. På Yusupov hospital udføres kompleks diagnostik af cerebral aterosklerose. Ved hjælp af det nyeste udstyr bestemmer læger graden af ​​forstyrrelse af cerebral blodgennemstrømning, niveauet af hypoxi af hjernestoffet.

Vaskulær sklerose opstår som et resultat af en overtrædelse af lipid- og proteinmetabolisme i kroppen og ledsages af aflejring af kolesterol, LDL og VLDL (lipoproteiner med lav og meget lav densitet) på væggene i blodkarrene. Aterosklerotiske plaques dannes, som gradvist reducerer arteriernes lumen. De er fibrøse og kolesterol. Jo mindre diameter hjernearterien er, jo mindre blod tilføres hjernevævet. Komplet blokering fører til vævsnekrose.

På Yusupov hospitalet er alle forhold skabt til behandling af patienter, der lider af sklerose i hjerneskibene:

• Komfortable afdelinger;
• Diæt mad;
• Højt kvalificerede læger;
• Opmærksom holdning fra medicinsk personale til alle ønsker fra patienter og deres pårørende.

Neurologer udfører kompleks behandling af cerebrale dysfunktioner med de mest effektive lægemidler, der har et minimalt spektrum af bivirkninger. Rehabiliteringsklinikspecialister bruger innovative metoder til at gendanne nedsatte funktioner. Læger inden for medicinsk videnskab bruger proprietære metoder til behandling af kognitive svækkelser. Patienter og deres pårørende modtager psykologisk støtte.

Udviklingsårsager

Årsagerne til sklerose afhænger af risikofaktorerne. De kan ændres, det vil sige, vi kan påvirke dem og umodificerbare. Modificerbare risikofaktorer for udvikling af cerebral aterosklerose inkluderer:

• Rygning;
• Drikker for store mængder alkohol;
• Mangel på plantefødevarer i kosten;
• Lav fysisk aktivitet
• Stress;
• Overvægtig;
• Dyslipidæmi;
• Diabetes;
• Arteriel hypertension.

Forskere identificerer følgende ikke-modificerbare faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle cerebral vaskulær sklerose:

• Køn - mænd lider oftere, dette skyldes, at østrogen hos kvinder har en angiobeskyttende funktion;
• Alder - mænd over 45 år er mere modtagelige for sygdommen, kvinder - 50+ eller med tidlig overgangsalder;
• Tilfælde af aterosklerose hos pårørende.

Aterosklerose i hjerneskibene forekommer oftest følgende steder:

• Brachiocephalic bagagerum;
• Halspulsåren (almindelig og ekstern halspulsår)
• Cerebrale arterier (forreste, bageste og midterste);
• Vertebral arterie og andre små kar.

Oftest diagnosticeres sklerose i hjerneskibene hos mennesker, der lever en stillesiddende livsstil, drikker alkohol, ryger cigaretter, misbruger stegte fødevarer og er overvægtige.

Ekspertudtalelse

Forfatter: Alexey Vladimirovich Vasiliev

Neurolog, leder af det videnskabelige og forskningscenter for motorneuronsygdom / ALS, kandidat til medicinsk videnskab

Aterosklerose i hjerneskibene er en snigende sygdom, der diagnosticeres hos patienter over 45 år. Den indledende fase fortsætter næsten umærkeligt, så patienter søger hjælp i en forsømt tilstand. Mennesker, der har slægtninge med åreforkalkning, er modtagelige for sygdomme, så de rådes til at udføre regelmæssig diagnostik for at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt.

Sygdommen opstår på grund af ophobning af kolesterolplaques. Oftest diagnosticeres SHM-sklerose hos mennesker, der fører en inaktiv livsstil, bruger tobak og alkohol, misbruger stegte fødevarer og er overvægtige..

Sygdommen udvikler sig i flere faser. Den første er asymptomatisk, det er meget vanskeligt at genkende den. Imidlertid ledsages alle faser af forskellige symptomer:

• Initial. Hovedpine og svimmelhed opstår, som ofte tilskrives overarbejde. Det skal huskes, at symptomerne forsvinder efter søvn..
• Progressiv. Afviger i øgede symptomer fra det foregående trin, patienten har følelsesmæssig ustabilitet, personen falder i depression.
• Dekompensation. Det er den sværeste form for sygdommen, hvor et slagtilfælde eller lammelse opstår. Patienten har hukommelsesforfald og har brug for konstant pleje.

Sygdommen tolereres mest akut af en person, da der forekommer komplikationer, der ender med fuldstændigt tab af kapacitet eller, endnu værre, patientens død.

Sygdomsstadier

Sygdommen udvikler sig i flere faser. Den første er asymptomatisk, det er meget vanskeligt at genkende den. Imidlertid ledsages alle faser af forskellige symptomer:

1. I den indledende fase opstår der hovedpine og svimmelhed, som ofte tilskrives overarbejde. Det skal huskes, at symptomerne forsvinder efter søvn;
2. Det progressive stadium er kendetegnet ved en stigning i sværhedsgraden af ​​symptomerne på det forrige trin. Patienten har følelsesmæssig ustabilitet, han falder ofte i depression;
3. Dekompensation er det sværeste stadium af sygdommen, hvor et slagtilfælde eller lammelse opstår. Patienten har hukommelsesforfald og har brug for konstant pleje. Sygdommen tolereres mest akut af en person, da der forekommer komplikationer, der ender med fuldstændigt tab af kapacitet eller, endnu værre, patientens død.

Symptomer og tegn

Symptomer på sklerose i hjerneskibe afhænger af graden af ​​uoverensstemmelse mellem hjernens behov for ilt og kroppens evner såvel som varigheden af ​​den patologiske proces. Hjernevævet forbruger op til 25% af al ilt, der kommer ind i kroppen og op til 70% glukose, da hjernen ikke har glykogenreserver, hvorfra andet væv tager det. Der er en antagelse, at hvis du holder vejret i 10 sekunder, er hjernen i stand til at bruge alt det ilt, der i øjeblikket er i dets væv..

Med udviklingen af ​​sklerotiske processer i hjerneskibene øges iltmangel gradvist. Det bliver årsagen til de første symptomer, der skal lægges særlig vægt på:

• Der opstår søvnproblemer, personen vågner mere træt;
• Hovedpine som migræne vises for første gang eller bliver hyppigere;
• Hukommelsen forværres, personen bliver distraheret, det er svært for ham at koncentrere sig om opgaven;
• Der er konstant sløvhed, depressivt humør udvikler sig.

I den indledende fase bliver alle de tidligere "klokker" mere udtalt, intensiveret. Ud over ovenstående er der svimmelhed, tinnitus og blinkende "fluer" foran øjnene, der er en følelse af tyngde i hovedet.

På dette stadium klager ca. 90% af patienterne over migrænehovedpine. De adskiller sig fra de sædvanlige, da de kan vises når som helst på dagen. Deres forekomst fremkaldes af fysisk eller psykisk arbejde, stress, at være i et indelukket rum. Fotofobi og støjintolerance føjes til de karakteristiske pulserende eller pressende smerte fornemmelser. Konventionelle smertestillende midler lindrer ikke tilstanden.

Den anden fase af sygdommen er kendetegnet ved en kombination af klager svarende til den indledende fase, men tilstanden forværres af forekomsten af ​​neurologiske mikrosymptomer:

• Reflekser af oral automatisme genopliver;
• Ansigtsmuskulaturens innervering forstyrres, tungen afviger mod skaden;
• Koordinerende og okulomotoriske lidelser forekommer;
• Refleksernes hastighed falder, der kan være kramper eller endda lammelse (fuld / delvis);
• Aktive bevægelser sænkes, muskeltonen øges;
• Hukommelseshuller øges, negative karaktertræk skærpes, psykoser er mulige.

I tredje fase falder antallet af klager, men hukommelsen forværres mere og mere. Arbejdsevner går tabt. Demens (demens) udvikler sig - patienten husker ikke sin familie, kan ikke tage sig af sig selv. Risikoen for slagtilfælde er ekstremt høj.

Diagnostik

Yusupov hospitalet har alt det nødvendige udstyr til at udføre en komplet vifte af diagnostik. Erfarne neurologer er opmærksomme på hver patient, lytter til deres klager og indsamler omhyggeligt anamnese for at stille den korrekte diagnose. For at afklare denne sygdom er det nødvendigt at finde ud af tilstedeværelsen af ​​samtidige faktorer:

• Dårlige vaner - rygning, drikke alkohol og stoffer
• Slægtninge med samme tilstand
• Diabetes mellitus, myokardieinfarkt;
• Udskudte akutte lidelser i hjernecirkulationen;
• Læsioner af hovedets store skibe;
• Forbigående iskæmiske angreb i fortiden.

Fra laboratoriemetoder til undersøgelse anvendes en blodprøve til at identificere følgende ændringer:

• Dyslipidæmi;
• Hyperglykæmi;
• Hyperkoagulation;
• Øget aterogen koefficient.

En pålidelig metode til bestemmelse af halspulssklerose er auskultation i bifurkationsområdet, hvor den fælles halspulsårer er opdelt i to store grene - de indre og eksterne halspulsårer. Hvis stenose er til stede, vil en systolisk murmur blive hørt.

De mest informative instrumentale studier inkluderer:

1. Doppler-ultralyd (dupleks scanning) af hovedets kar. Pointen er, at ved hjælp af ultralyd kan du finde ud af hastigheden af ​​blodgennemstrømningen ved hjælp af Doppler-effekten. Det udføres i to tilstande - to-dimensionel (B-tilstand) og transkraniel duplex-scanning. Deres forskel er, at B-mode tillader undersøgelse af blodgennemstrømning i kar, der ikke er inde i kraniet. Transkraniel scanning anvendes desuden, når hjernevæv undersøges for tilstedeværelsen af ​​neoplasmer;
2. Angiografi - visualisering af blodkar ved at indføre et specielt kontrastmiddel i blodbanen, som vil være synlig på røntgenstråler;
3. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og computertomografi (CT). Neuroimaging-metoder kan opdage kredsløbssygdomme i hjernen (iskæmi, slagtilfælde), vaskulære misdannelser (aneurismer, dissektioner) såvel som neoplasmer. MR foretrækkes, fordi der ikke er nogen strålingseksponering, og denne metode er ikke-invasiv. Men CT kan registrere minimale ændringer og få et tredimensionelt billede af indre organer, arterier og vener, led og knogler..

Behandling

Behandlingstaktik sigter mod at eliminere okklusionen af ​​karret (hvis det er muligt), stimulere udviklingen af ​​sikkerhedscirkulation og forhindre progression af sklerose med mulige komplikationer. Behandlingen begynder med at justere patientens livsstil - holde op med at ryge og drikke alkohol, øge fysisk aktivitet, justere ernæring og overvåge niveauet af blodtryk, sukker og kolesterol i blodet. Yderligere, men ikke mindre vigtige behandlingsmetoder inkluderer fysioterapi: balneoterapi, massage og andre procedurer.

Fysisk aktivitet skal svare til alder og niveau af fysisk kondition, være regelmæssig og strengt doseret. Det øger iltforsyningen og blodcirkulationen i kroppen. Motion kan hjælpe med at sænke kolesterolniveauerne, reducere vægten, hvis den er overvægtig.

Lægemiddelterapi udføres med lægemidler fra følgende farmakologiske grupper:

• Statiner, der sænker niveauet af visse lipidfraktioner;
• Antiblodplader, der reducerer blodets viskositet;
• Nootropics, der forbedrer hjernecirkulationen;
• Antihypertensive stoffer;
• Lægemidler, der sænker blodsukkerniveauet (hvis patienten har diabetes).

Statiner reducerer koncentrationen af ​​lipoproteiner med lav og meget lav densitet, som afsættes på væggene i blodkarrene. Antiplatelet-midler øger blodpropper for at forhindre ophobning af røde blodlegemer på den aterosklerotiske plaque. Disse to lægemiddelgrupper beskytter mod progression af sklerose og risikoen for slagtilfælde.

Nootropiske lægemidler har igen en stimulerende effekt på hjernens integrerende funktion. Ved at regulere energiprocesserne i cellerne bekæmper de hypoxi og forbedrer også blodtilførslen til centralnervesystemet. At tage nootropics forbedrer trofismen i nervevævet, hvilket fører til en stigning i hjerneaktivitet, aktivering af operativ og langtidshukommelse, gendannelse af hæmodynamik efter et slagtilfælde, hjerneskade. Antihypertensiv terapi sigter mod at sænke blodtrykket under 140/90 for at forhindre komplikationer.

Kost

For patienter, der lider af cerebral aterosklerose, ordinerer ernæringseksperter diæt nr. 10C. Det består i at reducere indtagelsen af ​​animalsk fedt, let fordøjelige kulhydrater og kolesterol samt salt op til 5-7 gram om dagen. Det anbefales at spise vegetabilsk mad og fisk og skaldyr.

Kosten skal omfatte fødevarer, der indeholder B-vitaminer og C-vitamin, kostfibre, kalium, magnesium (vegetabilske olier, grøntsager og frugter, fisk og skaldyr, cottage cheese). Færdigretter skal være kedelige. Kogte fødevarer foretrækkes, nogle gange er bagning tilladt. Normal madtemperatur.

Patienten bør ikke modtage mere end 2200-2600 kcal om dagen. Fødevarer skal indeholde:

• Proteiner 90-100 g (50% af dyrene);
• Fedt 70-80 g (40% vegetabilsk);
• Kulhydrater 300-350 g (50 g sukker).

Lavt antal anbefales til samtidig fedme. Patienter rådes til at forbruge op til 1,2 liter vand om dagen, bordsalt - ikke mere end 7 g. Det er forbudt at bruge nogen form for fede, salte og krydrede fødevarer: fede kød, fisk, fjerkræ, dåse mad, pølse, kaviar, røget og saltet fisk, smør og butterdej, fede mejeriprodukter, ris, semulegryn, pasta, forskellige salte og krydrede snacks og saucer.

En prøvemenu for en dag ser sådan ud:

• Første morgenmad: fedtfattig cottage cheese med en lille håndfuld nødder og tørrede abrikoser, proteinomelet, svag te;
• Anden morgenmad: frisk æble;
• Frokost: kålsuppe, dampede kødkugler (kylling), vegetabilsk saute, kompot;
• Snack: hyben bouillon, æble eller pære;
• Middag: salat af tomater og tang, bagt fisk i ovnen og kogte kartofler, te med citron;
• Om natten: et glas 1% kefir.

Kirurgiske indgreb

Kirurgi for stenose i halspulsårerne anbefales til patienter med en indsnævring af karlumen på mere end 60% (NASCET). Med denne patologi er to typer kirurgiske indgreb mulige: carotis endarterektomi og carotis angioplastik. Typen af ​​operation bestemmes af den behandlende læge på baggrund af historik, undersøgelsesdata og mulige risici.

Carotis endarterektomi (CEA) er en åben kirurgisk procedure med det formål at fjerne den indre væg af halspulsåren, der er påvirket af en aterosklerotisk plaque. Teknikken til at udføre operationen er som følger:

• Under anæstesi foretages et snit i nakken i fremspringet på halspulsåren;
• Skibet frigøres og åbnes på indsnævringsstedet;
• En midlertidig shunt er installeret for at sikre blodgennemstrømning til hjernen;
• Derefter fjernes den indre del af karvæggen med en aterosklerotisk plaque;
• Derefter blødgøres arterien, og såret sys i lag.

Karotisangioplastik med stentning (CAS) er en minimalt invasiv røntgenoperation, der involverer at placere en stent på stedet for indsnævring. En stent er et rør lavet af et specielt metalnet. De første faser af stentning er de samme som angiografi:

• Uddannelse;
• Lokalbedøvelse;
• Arteripunktur;
• Udførelse af et kateter
• Administration af kontrastmiddel.

Efter indsættelse af et guidekateter indsættes et specielt metalfilter i den berørte halspulsåren. Det er designet til at forsinke mikroemboli, der kan bryde løs fra plak og komme ind i hjernens kar. Derefter indsættes en stent gennem guidewiren. Det oppustes af et ballonkateter. Stenten gendanner arteriets normale diameter og bliver dens skelet. Takket være dette genoprettes den rette blodforsyning til hjernen. Al manipulation udføres under kontrol af røntgenstråling - alt er synligt på skærmen. I slutningen af ​​operationen fjernes filteret og kateteret og efterlader stenten indeni. Over tid epiterer det, bliver et med karvæggen.

Efter operationen anbefales det at undgå anstrengende træning i seks uger. Du skal stoppe med at køre i tre uger.

Prognose og forebyggelse

Prognosen afhænger af graden af ​​indsnævring af fartøjets lumen. Jo mindre okklusion, jo mere positiv er prognosen. Uden behandling ophører en person med at være et fuldgyldigt medlem af samfundet, hukommelse og opmærksomhed mindskes, og demens udvikler sig. Som et resultat opstår et slagtilfælde, som i 50% af tilfældene kan resultere i handicap, i 40% - død. Kun 10% af patienterne genopretter deres tidligere arbejdskapacitet helt eller delvist.

Forebyggelse af cerebral aterosklerose består i at opretholde en sund livsstil: opgive dårlige vaner, observere et arbejde og hvile regime og en afbalanceret diæt. Hvis du har sygdomme, der kan føre til sklerose (diabetes mellitus, arteriel hypertension), skal du følge instruktionerne fra din læge.

Alle patienter, der har gennemgået kirurgiske operationer for stenose i halspulsåren, skal periodisk observeres af en neurolog og vaskulær kirurg mindst en gang om året for at gennemgå en ambulant undersøgelse med obligatorisk Doppler-ultralyd af nakke- og hovedkar..

Du kan gennemgå og behandle sklerose af hjerneskibene i Moskva på Yusupov hospitalet. Klinikens læger bruger det nyeste udstyr til at opdage sygdommen i de indledende faser. En individuel tilgang til hver patient er at udvikle en personlig behandlingsplan. Terapien udføres i henhold til de seneste europæiske retningslinjer for behandling af åreforkalkning. Du kan tilmelde dig en konsultation og stille alle dine spørgsmål pr. Telefon.