Årsager og konsekvenser af kraftig livmoderblødning

Overskydende blødning kan begynde under indflydelse af forskellige afvigelser. Tilstanden udgør ikke altid en alvorlig fare, men den skal nødvendigvis undersøges af en læge. Rigelig livmoderblødning er en lidelse ledsaget af smerte. Mindre ofte fortsætter det uden yderligere manifestationer. Den største fare er en overtrædelse, der opstår sammen med menstruation. I dette tilfælde bemærker kvinden muligvis ikke afvigelsen og savner udviklingen af ​​komplikationer. Selv et par timers blødning kan have en negativ indflydelse på helbredet og forårsage hæmoragisk chok.

Ved kraftig blødning observeres ofte svær smerte

Hvad er livmoderblødning

Uterin blødning er udledning af blod fra livmoderen. Ofte er en overtrædelse et af symptomerne på eksisterende sygdomme. Enhver rigelig frigivelse af blod skal diagnosticeres og elimineres rettidigt. Årsagen til afvisningen kan kun bestemmes af lægen. Hvis blødning ignoreres, er der en høj risiko for komplikationer. Nogle gange kan tilstanden være dødelig.

Kun menstruation kan tilskrives naturlig livmoderblødning. Blodgennemstrømningens varighed i dette tilfælde er 3-7 dage. Der skal være stabile pauser mellem perioder i gennemsnit 28 dage.

Uterinblødning er ifølge statistikker sjældent forbundet med sygdomme i livmoderen eller æggestokkene af den organiske type. Normalt er afvigelsen forbundet med patologier i kønsområdet og hormonforstyrrelser.

I sjældne tilfælde kan intermenstruel blødning være en normal mulighed. Årsagen til udledning er hormonelle udsving under påvirkning af ægløsning. I dette tilfælde frigives blodet i en ringe mængde og forsvinder hurtigt..

Blod midt i cyklussen vises, når folliklen brister. Ved dette symptom kan du etablere den mest gunstige periode for at blive gravid..

Normen kan også omfatte implantationsblødning. Tildeling angiver fastgørelsen af ​​æg til livmodervæggene. Dette sker en uge efter undfangelsen fandt sted. Som et resultat vil pigen snart møde en forsinkelse på kritiske dage..

Hvad er årsagerne til kraftig blødning

Uterin blødning er patologisk og fysiologisk. Naturlige sekreter inkluderer:

  • månedlige;
  • postpartum lochia;
  • udskrivning efter abort eller andre kirurgiske procedurer.
Blødning kan forekomme efter graviditetens ophør

Hovedårsagerne til kraftig blødning, som kan kræve behandling, er vist i tabellen.

Hormonelle forstyrrelserOfte er livmoderblødning resultatet af at tage hormonelle svangerskabsforebyggende midler, skjoldbruskkirtelsygdomme, et spring i østrogenniveauer.
Efter fødslenFødsel er en kompleks fysiologisk proces. Med den resterende del af moderkagen kan der dannes en inflammatorisk proces. Uterin blødning åbner.
Ektopisk graviditetEn ektopisk graviditet kræver operation. I starten er en kvinde måske ikke engang opmærksom på den befrugtning, der er sket. Det vil kun være muligt at fastslå befrugtning, når dannelsen af ​​komplikationer begynder og blødningen åbner.
Det er umuligt at tøve, hvis der er mistanke om ektopisk befrugtning, da tilstanden kan bidrage til døden.
AbortNår en graviditet afsluttes, skades uterus slimhinden. Derudover kan der dannes en inflammatorisk proces eller hormonel ubalance..
KoagulationsforstyrrelseVed koagulationsforstyrrelser kan menstruationsblod muligvis ikke stoppe. Afvigelsen kan genkendes ved lange og tunge perioder. Periodisk blødning fra næsen.
StressStress har en negativ indvirkning på udførelsen af ​​hele organismen. Hormonforstyrrelse er slået ned, hvilket påvirker reproduktiv funktion negativt.

Det er umuligt at fastslå den faktor, der på egen hånd fremkaldte voldsom decharge. Se en læge for en diagnose.

Hvilke symptomer er mulige

Overtrædelsen kan både udtages og fortsætte uden yderligere manifestationer. Hovedsymptomet er frigivelsen af ​​en stor mængde blod.

Søvnproblemer kan opstå, hvis behandlingen ikke startes

I mangel af behandling kan symptomer på anæmi forekomme, hvilket indikerer kraftigt blodtab:

  • blanchering af huden
  • svaghed;
  • nedsat ydeevne
  • søvnforstyrrelse
  • irritabilitet.

Ofte ledsages tilstanden af ​​mavesmerter.

Når du skal se en læge

Et presserende behov for at besøge en læge, hvis du har følgende tegn:

  • langvarig menstruation, hvor mere end 80 ml om dagen kommer ud
  • overflødig pletblødning mellem perioder
  • alvorlige menstruations uregelmæssigheder
  • blod efter samleje
  • infertilitet
  • blødning ledsages af en lang række yderligere symptomer.
Se din gynækolog i tunge og smertefulde perioder.

Alle disse tegn indikerer en krænkelse af den reproduktive funktion.

Hvilken diagnostik anvendes

For at fastslå den sande årsag til overtrædelsen skal du bruge diagnostik. Diagnostisk curettage af slimhinden i livmoderen udføres. En sådan undersøgelse tildeles ikke piger, der endnu ikke er blevet mor..
Derudover får kvinder en henvisning til:

  • Ultralyd;
  • biopsi af intrauterine celler;
  • blodprøve.

Yderligere undersøgelser vælges på individuel basis.

Hvad er konsekvenserne

Den farligste komplikation er døden. De sandsynlige konsekvenser inkluderer også:

  • choktilstand
  • hæmoragisk chok
  • kompression af væv og organer.

Du lærer om årsagerne til livmoderblødning, hvis du ser denne video:

Volumenet af cirkulerende blod aftager kraftigt. Aktiviteten af ​​det kardiovaskulære system er hæmmet. Risikoen for infertilitet er høj. I nogle tilfælde er akut indlæggelse påkrævet.

Hvilken behandling er mulig

Ring til ambulance, hvis der opstår blødning. Patienten skal indlægges. Pigen transporteres med en båre. Is sættes på maven. Allerede i ambulancebilen vil læger begynde genoplivningsforanstaltninger, der sigter mod at opretholde hjertefunktionen.

Ofte udføres eliminering af patologier ved hjælp af kirurgisk indgreb. Operationen udføres hurtigst muligt. Det er forbudt at tage medicin, inden ambulancen ankommer.

Nogle gange anbefales en kvinde at få livmoderen skåret ud. Efter en sådan operation går den reproduktive funktion tabt. Det er vigtigt ikke at forsinke besøget hos lægen og ikke selvmedicinere. Dette er den eneste måde at forhindre mulige komplikationer på..

Rigelig blødning: livmoder, hvad er det, årsager, symptomer

Hovedtræk ved denne patologiske tilstand er svær og skarp smerte. Der er situationer, hvor kraftig livmoderblødning opstår under menstruation, så kvinder er uvidende om sygdommens progression.

Menstruation skal gentages med jævne mellemrum. Dens varighed må ikke overstige 7 dage..

Uterin blødning

Læger skelner mellem to typer af uterin blødning - patologisk og fysiologisk. De fysiologiske inkluderer menstruations- og obstetrisk blødning. Dette er den sædvanlige menstruation og pletblødning efter fødsel, abort og kirurgisk behandling. Al anden blødning fra livmoderen betragtes som patologisk..

Rigelig blødning er en af ​​de typer patologiske tilstande hos kvinder. Det kan åbnes når som helst og kræver altid diagnostik. Det er især farligt, når denne patologi udvikler sig hos piger i ungdomsårene og hos kvinder i overgangsalderen.

For nogle kvinder forbliver denne tilstand usynlig, da den fortsætter parallelt med menstruation. Enhver afvigelse i menstruationscyklussen kræver en lægekonsultation, for hvis patologien ikke opdages rettidigt, kan den være livstruende.

Fare for patologi

En af de mest almindelige komplikationer ved kraftig blødning er udviklingen af ​​kronisk anæmi. Denne afvigelse er kendetegnet ved et fald i hæmoglobin og røde blodlegemer til kritiske niveauer. Iltsult i organer og væv fører til udvikling af farlige og endda fatale patologier.

Ved kraftig blødning er der fare for død. Ring til en ambulance, hvis pakningen skal udskiftes hver anden time eller mere. Med en sådan blødning kan en kvinde simpelthen bløde, og utidig bistand kan blive til døden..

Årsager til afvisning

Overskydende blødning kan forekomme af flere årsager. De mest almindelige af dem anses for at være:

  • Hormonelle ændringer. Blødning kan åbne med ukontrolleret indtagelse af hormonelle lægemidler, skjoldbruskkirtelpatologier, hyperplasi, et skarpt spring i østrogen.
  • Postpartum periode. Patologi opstår på baggrund af livmoderhypotoni, tilstedeværelsen af ​​rester af moderkagen, udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
  • Ektopisk graviditet. Blødning åbner på grund af æggelederens brud. Symptomer på ektopisk graviditet er kvalme, utilpashed, forsinket menstruation, skarp smerte, når røret brister.
  • Abort. Årsagen til patologien kan være skade på livmoderens integritet, hormonsvigt, infektion og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
  • Godartede og maligne patologier i livmoderen.
  • Leverpatologi.
  • Blodkoagulationsforstyrrelse. Ved lav koagulation kan blod ikke stoppe under menstruation. Symptomer på denne tilstand er kraftige og langvarige perioder, blå mærker på kroppen af ​​ukendt oprindelse, næseblod.
  • Stress. Stress kan have en negativ indvirkning på en kvindes krop. Kronisk stress forstyrrer hormonbalancen, som altid påvirker kvinders sundhed..

Hvad er voldsomt blodtab? Overflødig livmoderblødning er en rigelig udledning af blod. Denne tilstand er farlig på grund af udviklingen af ​​svære forhold på grund af stort blodtab. Det skal bemærkes, at patologisk blødning ikke er en uafhængig patologi, det er kun et symptom, der signalerer en funktionsfejl i den kvindelige krop. Stop af blødning vil ikke eliminere den ægte patologi. Af denne grund kræver enhver blodig uterinudladning hurtig diagnose og kvalificeret behandling..

Hvorfor er tungt blodtab farligt?

Med ethvert rigeligt og intenst blodtab er kvinder i stor fare..

  1. Udvikling af anæmi. Under kraftig livmoderblødning falder hæmoglobinniveauet i blodet, og antallet af blodlegemer falder. De transporterer ilt til alle celler.
  2. Et dødbringende resultat er muligt med rigeligt og intens blodtab. I dette tilfælde skal du omgående ringe til en ambulance, ligge på ryggen, lægge en kold varmepude på maven, drikke rigeligt med vand.
  3. Infektion. Når overflødig livmoderblødning vises regelmæssigt, indikerer sådanne ændringer tilstedeværelsen af ​​mikrobrud i livmoderhulen. De kan passere en række bakterier og infektioner.

Symptomer

Ofte opstår kraftig blødning under menstruationen. Af denne grund bemærker en kvinde ikke altid patologiske abnormiteter og skriver af overflod af menstruation af fysiologiske årsager. Eksperter anbefaler dog straks at konsultere en læge, hvis følgende symptomer opstår:

  • Usædvanligt tung eller langvarig menstruation. Normalt bør en kvindes menstruationer ikke være mere end 7 dage, mens det samlede volumen af ​​tabt blod ikke bør overstige 80 ml.
  • Spotting spotting af enhver intensitet uden for menstruation.
  • Ustabilitet i menstruationscyklussen.
  • Blødning eller pletblødning i overgangsalderen.
  • Udledning af blod af enhver intensitet efter samleje.

Med blødning, der åbner under menstruation, er der ledsagende symptomer, hvorved en kvinde kan forstå, at hendes tilstand er patologisk, nemlig:

  • Træthed og apati.
  • Bleg hud.
  • Hyppig hovedpine.
  • Kronisk lavt blodtryk.
  • Hurtig puls og svimmelhed.
  • Svimmelhed og pludseligt tab af bevidsthed.

Alle disse tegn er tegn på kronisk blodtab. De vises ikke under normal menstruation, fordi kvindekroppen let genopfylder blodtab op til 80 ml. om måneden. Hvis du har disse symptomer, skal du kigge efter årsagen til lidelserne.

Du bør også straks besøge en gynækolog, hvis blødningen er åbnet under graviditet, efter fødsel, abort eller abort.

Forebyggelse

Der er ingen særlige forebyggende foranstaltninger for denne afvigelse. Det eneste, der kan redde en kvinde under farlige forhold, er regelmæssig kontrol af en gynækolog. Enhver kvinde fra pubertetsøjeblikket bør besøge en kvindelig læge mindst en gang hver sjette måned. Under graviditeten skal du registrere dig så tidligt som muligt. Efter fødsel, aborter og aborter er du nødt til at komme til lægens kontor hver måned i seks måneder. Når overgangsalderen opstår, skal du besøge en gynækolog i henhold til lægens anbefalinger.

Overflødigt blodtab er en farlig og ofte skjult abnormitet. Mange, der bemærker blodig udledning på deres undertøj, skynder sig ikke til lægen, men tager folkemæssige hæmostatiske midler. Dette er grundlæggende forkert, fordi et afkog af brændenælde ikke slipper af med en tumor eller endometriose, ikke genopretter hormonbalancen og ikke fjerner den underliggende sygdom. Brug af folkemusikopskrifter er kun mulig som en del af kompleks terapi efter konsultation med en læge.

Diagnostik

Enhver kvinde, der har uforklarlig livmoderblødning, skal se en læge. I dette tilfælde skal patienten beskrive symptomerne på afvigelsen detaljeret. Ved kronisk blødning er det nødvendigt at fastslå, hvornår afvigelsen begyndte.

Den bedste assistent til at bestemme afvigelser er menstruationskalenderen, som skal holdes af enhver kvinde gennem hele den fødedygtige periode..

For at bestemme årsagerne til blødning kan lægen ordinere flere diagnostiske procedurer, herunder:

  • Inspektion på stolen.
  • Test af blodpropper.
  • Blodprøve for hormoner.
  • Skrabning af livmoderslimhinden.
  • Ultralyd.
  • Biopsi.

Overskydende blødning behandles med en række terapeutiske foranstaltninger afhængigt af årsagen til afvigelsen. I nogle tilfælde, hvis der er neoplasmer i livmoderen, kan kirurgi være indikeret. De vigtigste behandlingsmetoder er:

  • Øgede hæmoglobinniveauer.
  • Hormonbehandling.
  • Behandling af svulster i livmoderen.
  • Endometriose behandling.
  • Korrektion af hormonel prævention.
  • Stimulering af uteruskontraktioner i postpartumperioden.

Tilknyttede tegn

Hvis blødning åbner under menstruation, er der ledsagende symptomer, takket være hvilke en kvinde kan forstå, at hun har patologiske processer i kroppen:

- apati og øget træthed

- hyppig hovedpine

- lavt blodtryk af kronisk art

- svimmelhed og hyppig puls

- pludselig tab af bevidsthed og svimmelhed.

Baseret på disse tegn kan man bedømme om kronisk blodtab. Under normal menstruation vises de ikke, fordi en kvindes krop let genopfylder blodtab op til firs milliliter pr. Måned. Hvis du har sådanne symptomer, skal du kigge efter årsagen til din sygdom. Selvfølgelig skal du straks konsultere en gynækolog, hvis blødning begynder under graviditet, efter abort, fødsel, abort.

Symptomer

Enhver kraftig blødning ledsages af karakteristiske symptomer. En person udvikler sig som et resultat af en krænkelse af trofisme og iltforsyning til væv:

  • svær svaghed, træthed
  • hudens bleghed
  • voldsom sveden
  • svimmelhed, besvimelse
  • et kraftigt fald i tryk;
  • øget puls på baggrund af en trådlignende puls.

Overflødig livmoderblødning ledsages ikke af svær smerte. Nogle gange er der tyngde og trækkende fornemmelser i bækkenområdet og lænden. Skader på et stort kar eller mange små kar kan føre til hurtigt blodtab på kort tid og død.

Komplikationer af voldsomt blodtab

Massiv blødning fører til alvorlig forstyrrelse af kroppens vitale funktioner, og i nogle tilfælde er den dødelig.

De vigtigste komplikationer ved voldsomt blodtab:

  • Choktilstand (progressiv forstyrrelse af generel cirkulation med ophør af blodgennemstrømning i kar med lille diameter).
  • Hæmoragisk chok (total vævshypoxi med foci af nekrose).
  • Kompression af væv og organer ved at strømme blod (hvis store arterier beskadiges, kan de store kar presses, hvilket fører til vævsdød).

Rigelig blødning fungerer som en udløsermekanisme ved afslutningen af ​​organers og systemers vitale aktivitet. Som et resultat af blodtab er der et kraftigt fald i volumen af ​​cirkulerende blod, aktiviteten af ​​det kardiovaskulære system hæmmes. Derfor, med udviklingen af ​​en patologisk tilstand, skal man straks påbegynde terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod at erstatte væske i blodbanen..

Det hele afhænger af hormoner?

Rigelig blødning, der udskilles gennem vagina, afhænger af kvindens følelsesmæssige tilstand, neurofysiologiske processer. Dette symptom kan indikere problemer med hormonregulering..

Hormonelle lidelser

Overtrædelsen kan skyldes forskellige årsager, men de mest almindelige er følgende:

  1. At tage hormonelle lægemidler, der forhindrer graviditet.
  2. Øget østrogenindhold, som kan observeres hos kvinder efter 45 år (når graviditet ikke forekommer på grund af fysiologiske tilstande, men nogle kvindelige biologisk aktive stoffer udskilles fortsat i det omfang, de var før overgangsalderen).
  3. Skjoldbruskkirtelforstyrrelser.
  4. Under hyperplasi (delingen af ​​endometrieceller øges), dør væv hurtigere, hvilket ledsages af rigeligt blodtab.

Betydningen af ​​hormonniveauer i udviklingen af ​​uterint blodtab (især overflod) spiller en primær rolle, alt afhænger af den regulatoriske funktion af hypothalamus og hypofysen. Disse dele af hjernen er ansvarlige for produktionen af ​​hormoner, overvåger vedligeholdelsen af ​​kroppens indre tilstand. Når den neuropsykologiske balance forstyrres, falder mængden af ​​producerede hormoner også.

Impulser overføres gennem rygmarven til æggestokkene, hvor ægløsningens fase er "forsinket", så befrugtning ikke forekommer. Nogle hormonelle stoffer virker omtrent efter dette princip, når kroppen kunstigt "overføres" i overgangsalderen.

Nogle orale svangerskabsforebyggende midler spiller også med hormonniveauer, når de simulerer graviditet.

generelle egenskaber

Overskydende blødning betragtes som blodtab, der når 30% af det samlede volumen cirkulerende blod. Denne tilstand betragtes som alvorlig, da den fører til udviklingen af ​​et akut anæmisk syndrom, når kompenserende mekanismer ikke har tid til at tænde. Hovedfunktionen til at genoprette volumenet af mistet blod antages af det kardiovaskulære system, og derfor er denne type blødning den største trussel mod livet for ældre. Dårlig tolerance observeres også hos børn, da de ikke har dannet kompenserende mekanismer.

Som et resultat af massivt blodtab opstår der skader på strukturer og funktioner i alle kropssystemer, hvilket manifesteres ved følgende patologiske processer:

  • et akut fald i mængden af ​​cirkulerende blod;
  • sænkning af niveauet for arterielt og venøst ​​tryk
  • kredsløbssygdomme
  • nedsætter blodgennemstrømningen
  • hypoxi af organer og væv;
  • forstyrrelse af mikrocirkulationsprocesser;
  • krænkelse af metaboliske reaktioner
  • ophobning af giftige stoffer i blodet
  • beskadigelse af cellestrukturen.

Førstehjælp

Hvis kraftig blødning begynder pludselig, skal du straks ringe til en ambulance. Hvis dette ikke er muligt, skal du straks aflevere offeret til førstehjælpsposten. Er der måder at stoppe blødning på egen hånd? Det er ret problematisk at gøre dette, da de kan yde hjælp under stationære forhold. Men derhjemme kan du hjælpe dig selv lidt på følgende måder:

- en kvinde har brug for at lægge sig

- For at undgå bevidsthedstab er det nødvendigt at hæve dine ben lidt over dit hoved;

- læg kulde på underlivet

- hvis det er muligt, skal du overvåge puls og tryk

- for at genopbygge væske i kroppen kræves en rigelig drink;

- i tilfælde af forsinket hjælp anbefales det at drikke en pille med et hvilket som helst hæmostatisk middel - "Dicinon", "Etamzilat", "Vikasola" - eller tinktur af vandpeber, brændenælde, padderok.

Årsager: graviditet og abort

Blandt forudsætningerne for en sådan blødning som overflod, at bære et barn er separat, ofte ledsaget af patologiske processer. Dette er situationer som denne:

  • Abort, postpartum periode.
  • Ektopisk fosterudvikling.
  • Spontan afbrydelse af graviditeten.
  • For tidlig fødsel, truet abort.

En abort, der opstår i en forhastet situation, doktorens uerfaring, er en mekanisk invasion af reproduktionsorganet. Ud over det faktum, at integriteten af ​​det indre dæksel krænkes, når det embryo, der er knyttet til det, fjernes, øges sandsynligheden for hormonelle lidelser. På grund af det er der en risiko for at udvikle kræft (chorionepithelioma), som har en høj dødelighed blandt syge kvinder.

Efter graviditetens afslutning indser patienten som regel årsagen til den kraftige blødning, der er opstået. Derfor, hvis hendes helbred forværres, vender hun sig til den behandlende læge (efter abort skal han observere hende i de første måneder afhængigt af den periode, hvor proceduren blev udført).

Efter en vellykket levering kan et farligt symptom også forekomme af forskellige årsager:

  • Svag sammentrækning af livmoderen, hypotoni. På grund af dette bliver kønsorganet ikke renset de første dage efter fødselsprocessen, og væsken strømmer ud i lang tid.
  • Resten af ​​moderkagen, når nogle af moderkagen ikke kommer ud med det samme. Dette tegn er farligt, fordi der er stor sandsynlighed for infektion, akutte inflammatoriske processer.
  • Ektopisk graviditet. Det befrugtede æg fæstner sig ikke til livmodervæggen, men til æggelederen. Under udviklingen vokser æg og bryder gennem røret, der frigøres en stor mængde blod, der strømmer ind i livmoderen, og derfra går det gennem vulvaen.

Symptomer på ektopisk graviditet, der vises på baggrund af blodig udledning, kan være:

  1. Lang forsinkelse i menstruationen.
  2. Rigelig blødning fra kønsorganerne.
  3. Rekyl af smerter i lændeområdet, hofteleddet, tarmene.

Vigtig! Udseendet af blodige spor er mildt eller omvendt langvarigt og rigeligt. Det afhænger af tilstanden af ​​graviditet i livmoderen - mere knap udflåd observeres under embryonets udvikling. Stort blodtab indikerer en tubal abort.

En kvinde under en ektopisk graviditet bemærker de samme tegn som andre forventede mødre: toksikose, en forøgelse og hævelse af brystkirtlerne, en ændring i smagspræferencer.

Under en for tidlig fødsel kan et specielt "stik" fra fødselskanalen gradvist komme ud, så en kvinde ikke bemærker en specifik manifestation af fødselskanalens åbenhed. Imidlertid er normal levering i tid forud for udstrømning af fostervand..

Hvordan identificeres indre blødninger? Blødningstyper og måder at stoppe dem på (9 billeder)


I denne artikel vil vi se på, hvordan man identificerer intern blødning. Dette er en patologisk tilstand, hvor der er en udstrømning af blod enten i kroppens naturlige hulrum (blære, mave, lunger, livmoder, ledhule osv.) Eller ind i det rum, der er kunstigt dannet af dette blod (intermuskulært, retroperitonealt). Symptomer på indre blødninger afhænger af graden af ​​blodtab og dets placering og inkluderer normalt svimmelhed, døsighed, svaghed og bevidsthedstab. Denne patologi diagnosticeres på baggrund af visuelle undersøgelsesdata, CT, MR, røntgen og nogle endoskopiske undersøgelser. I dette tilfælde udføres infusionsterapi, kirurgisk stop af blødningskilden.

Beskrivelse
Mange mennesker spekulerer på, hvordan man identificerer intern blødning. Denne tilstand er kendetegnet ved blodtab, når det ikke strømmer ud, men i ethvert hulrum i menneskekroppen. Kronisk sygdom eller skade kan være en faktor i denne tilstand. Den massive karakter af blodtab, diagnostiske vanskeligheder med at bestemme årsagerne og karakteristika ved patologien og den sene appel fra patienter om hjælp øger sværhedsgraden af ​​dette problem og gør blødning til en livsfare. Behandlingen udføres af specialister inden for neurokirurgi, klinisk traumatologi, thorax, vaskulær og abdominal kirurgi.
Årsager til sygdommen
Intern blødning kan være forårsaget af både traumer og forskellige kroniske sygdomme. Livstruende massiv blødning efter en skade på bughulen kan forekomme som et resultat af stump traume i underlivet med skader på leveren og milten, sjældnere - tarmen, bugspytkirtlen eller mesenteriet (når det falder ned fra en højde, påvirkning, vejtrafikulykke osv.). Blødning i pleurahulen kan forekomme med flere frakturer ledsaget af skade på lungehinden og interkostale kar. I isolerede tilfælde er brud på 1-2 ribben årsagen til sådanne patologier. Intern blødning er nemmest at genkende efter skade. Blødning i kraniehulen er en af ​​de farligste komplikationer ved traumatisk hjerneskade. Da kraniet, i modsætning til andre naturlige hulrum, er kendetegnet ved et stift fast volumen, fremkalder selv en lille mængde blod, der strømmer ud, kompression af hjernestrukturer og udgør en trussel mod patientens liv. Det skal huskes, at intrakraniel blødning ikke kun kan forekomme umiddelbart efter skade, men også efter et stykke tid, undertiden endda på baggrund af absolut velvære. Blødning i ledhulen kan udløses af brud og blå mærker i leddene. Sådanne tilstande udgør ikke en umiddelbar fare, men i fravær af terapi kan de føre til mange komplikationer..

Intrakavitær
En betydelig del af det samlede antal interne blødninger er dem, der forekommer inde i et organs hulrum og opstår som et resultat af kroniske patologier i mave-tarmkanalen: tarm- og mavesår, ondartede tumorer, esophageal varices med levercirrose, erosiv gastritis osv. e. Gastrointestinal blødning ifølge ICD-10-koden har K92.2. Derudover er der i kirurgisk praksis ofte Mallory-Weiss syndrom, når en patient udvikler revner i spiserøret som et resultat af alkoholmisbrug eller et enkelt måltid i et stort volumen. En anden almindelig årsag til blødning i bughulen er gynækologiske patologier: ektopisk graviditet, brudte æggestokke osv. I gynækologisk praksis observeres blødning efter abort ofte. Det er også muligt forekomsten af ​​denne patologi med for tidlig placenta-afbrydelse eller præsentation, brud på fødselskanalen og livmoderen under arbejdsprocessen. Nedenfor vil vi overveje blødningstyperne og hvordan man stopper dem. Disse oplysninger er nyttige for alle.

Typer af blødning
I medicin er der flere klassifikationer af denne patologi:

  1. I forbindelse med årsagen til forekomsten: arrosiv indre blødning (som et resultat af skader på karvæggen under nekrose, opløsning af en tumor og dens spiring eller i nærvær af en destruktiv proces) og mekanisk (som et resultat af traumatisk vaskulær skade). Derudover er diapetisk blødning isoleret, hvilket opstår på grund af den høje permeabilitet af væggene i små kar (med sepsis eller skørbugt).
  2. Under hensyntagen til volumenet af blodtab: lys (10-15% af det samlede blodvolumen), medium (16-20%), svær (21-30%), massiv (mere end 30%), dødelig (50-60%) og absolut dødelig (mere end 60%).
  3. Afhængig af arten af ​​det beskadigede kar: venøs, arteriel, blandet og kapillær. Hvis blod strømmer fra et kapillarkar i et bestemt parenkymorgan (milt, lever osv.), Kaldes sådan blødning parenkymal.
  4. Afhængig af lokalisering: hemothorax (blødning i pleurahulen), gastrointestinale (i mavehulen, spiserøret eller tarmene), i hæmoperikardiet (i hjertesækken), i ledhulen osv..
  5. Afhængigt af stedet for akkumulering af blod: interstitiel blødning (i tykkelsen af ​​vævene) og hulrummet (i bughulen, pleura og andre hulrum)
  6. Afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af tegn på blødning: tydelig, når blodet trænger ud gennem naturlige huller, og skjult, når det forbliver inde i kroppen.
  7. Afhængig af tidspunktet for forekomsten: primær blødning, der opstår umiddelbart efter traume i vaskulærvæggen, og sekundær, som udvikler sig efter en vis tid. Sekundær blødning er igen opdelt i tidlig (forekommer på dag 1-5) og sent (på dag 10-15).

Symptomer
Så hvordan identificerer du intern blødning? De tidlige tegn på dette patologiske fænomen er svaghed, svaghed i slimhinder og hud, døsighed, svær svimmelhed, tørst, koldsved, mørkfarvning af øjnene. Besvimelse kan forekomme. Læger kan bedømme graden af ​​blodtab både ved ændringer i patientens blodtryk og puls og ved nogle andre kliniske symptomer. Med ubetydeligt blodtab observeres en let stigning i hjerterytmen, et fald i tryk, men kliniske tegn kan være fraværende.


Hvilke andre tegn bruges til at bedømme intern blødning? Dens moderat form fremgår af et fald i det systoliske tryk til 90-80 mm. rt. Kunst. og takykardi op til 90-100 slag / min. Samtidig er patientens hud bleg, der er et koldt snap af ekstremiteterne og øget vejrtrækning. Besvimelse, mundtørhed, svimmelhed, kvalme, svær svaghed, svaghed, nedsat reaktion er mulig. Ved svær blødning observeres et fald i tryk på op til 80 mm. rt. Kunst. og mere bliver pulsen hurtigere til 110 eller mere. Der er en signifikant stigning i vejrtrækningshastighed og forstyrrelse af dens rytme, koldsved, patologisk døsighed, mørkhed i øjnene, rysten i hænderne, apati, dyspepsi, et fald i urinmængden, svær tørst, ændring i bevidsthed, udtalt bleghed i huden, cyanoticitet i nasolabial trekant og lemmer. Ved massiv indre blødninger falder trykket kraftigt, og pulsen når 140-160 slag / min. Patienten har periodisk vejrtrækning, forvirring, svær bleghed, delirium. Med dødeligt blodtab opstår koma. Ved lungeblødning kan der forekomme hoste med lyst blod, hvis akkumulering i pleurahulen, alvorlig åndenød, mangel på luft bemærkes.

Førstehjælp
Hvad er førstehjælp til lungeblødning eller anden form? Et offer med denne patologi skal gå til et medicinsk anlæg hurtigst muligt. Men han skal have førstehjælp, inden ambulancen ankommer. For at gøre dette anbefales det at følge en bestemt handlingsalgoritme:

  1. Skab absolut fred for patienten - personen skal immobiliseres.
  2. Anbring offeret i siddende stilling (hvis symptomerne indikerer lunge- eller mave-tarmblødning). I andre tilfælde placeres patienten på en vandret overflade..
  3. Påfør koldt i området med mulig skade.

Hvis det er muligt, anbefales det at transportere patienten uafhængigt til hospitalet. Diagnostik
Hvis du har mistanke om intern blødning i tarmkanalen eller andre, skal der udføres en række diagnostiske procedurer for at bekræfte diagnosen og bestemme årsagerne til blodtabet. Som en obligatorisk procedure udføres en detaljeret undersøgelse, der inkluderer måling af puls og tryk, perkussion og palpation i bughulen og auskultation af brystet. For at vurdere sværhedsgraden af ​​tilstanden udføres laboratorietest af niveauet af hæmoglobin og erytrocytter. Valget af forskningsmetoder udføres under hensyntagen til den formodede årsag til udviklingen af ​​den patologiske proces. Hvis der er mistanke om gastrointestinal blødning (i ICD-10 patologikoden tildeles K92.2), udføres sondering, rektal undersøgelse, koloskopi, esophagogastroduodenoskopi og sigmoidoskopi, for lungesygdomme - bronkoskopi, for læsioner i blæren, kan cystoskopi ordineres. Derudover anvendes ultralyd, radiologiske og radiologiske metoder. Som allerede nævnt afhænger det hele af blødningstypen..

Måder at stoppe dem på
Med denne patologiske tilstand hos en person er det nødvendigt at sikre, at han transporteres til hospitalet så hurtigt som muligt. Hvis der er mistanke om lungeblødning eller hemothorax, placeres patienten i siddende stilling; til blødning i andre områder placeres de på en plan overflade. Det er strengt forbudt at anvende varme på det berørte område, lægge klyster og injicere hjertemedicin i kroppen. Hjælp til intern blødning bør ske rettidigt. Behandling af hemothorax udføres af traumatologer, lungeblødninger - af thoraxkirurger, intrakraniale hæmatomer - af neurokirurger, uterin blødning - af gynækologer. I tilfælde af stump abdominal traume og gastrointestinal blødning indlægges patienten på den generelle kirurgiske afdeling.

Hvad er hovedopgaverne?
De vigtigste opgaver i denne situation er omgående at stoppe intern blødning, kompensere for blodtab og normalisere blodmikrocirkulationen. Helt fra starten af ​​behandlingen til forebyggende formål (forhindring af udviklingen af ​​tomt hjerte syndrom), for at gendanne volumen af ​​cirkulerende blod og forhindre hypovolemisk chok udføres en jettransfusion af glukoseopløsninger, blod, saltvand, blod og plasmasubstitutter. Når der opstår lungeblødning, udføres bronkial tamponade. Med lille og medium hemothorax udføres pleural punktering, med udtalt hemothorax vises patienten thoracotomi med suturering af lungeskader eller ligering af det skadede kar. I tilfælde af blødning i bughulen udføres en akut laparotomi, der syr sår i leveren, milten eller andet beskadiget organ. Når der dannes et intrakranielt hæmatom, udfører specialister kraniotomi. Med mavesår resekteres dette organ, udviklingen af ​​Mallory-Weiss syndrom - endoskopisk stop af blødning, påføring af forkølelse, ordination af aminokapronsyre, antacida og blodkoagulationsstimulerende midler.


Infusionsterapi udføres under kontrol af hjertevolumen, blodtryk, centralt venetryk og urinudgang. Infusionsvolumenet bestemmes under hensyntagen til graden af ​​blodtab. Brugte bloderstatninger for hæmodynamiske virkninger: "Reopolyglucin", "Dextran", opløsninger af sukker og salte samt blodprodukter (friskfrosset plasma, albumin, erytrocytmasse). Hvis blodtrykket ikke kan normaliseres gennem infusionsbehandling, injiceres dopamin, adrenalin eller noradrenalin, efter at blødningen er stoppet. Til behandling af hæmoragisk shock anvendes "Dipyridamol", "Pentoxifyllin", "Heparin" og hormonelle lægemidler.
Operativ indgriben
I tilfælde, hvor konservativ behandling ikke giver det ønskede resultat, er patienten indiceret til en operation. Intern blødning under en ektopisk graviditet betragtes som en indikation for nødintervention. Ved dysfunktionel livmoderblødning på grund af abort eller efter fødslen udføres også kirurgisk behandling.
Kauterisering af blodkar
Nogle gange udføres lindring af intern blødning ved at kauterisere blødningsbeholderen eller tamponaden. Men i de fleste tilfælde har patienten behov for akut operation under generel anæstesi. Hvis der er tegn på hæmoragisk chok eller trussel om dets forekomst i alle faser (forberedelse, operation, postoperativ periode), udføres transfusionsforanstaltninger. Vi har set på, hvordan man identificerer intern blødning. Det vigtigste er at gøre alt hurtigt og korrekt, så kan en persons liv reddes.

Materiale taget: Her

Behandling

Overskydende blødning behandles med specifikke terapeutiske foranstaltninger, der bestemmes af afvigelsens art. I nogle tilfælde kan kirurgi ordineres (hvis der er neoplasmer i livmoderen). De vigtigste terapeutiske metoder er:

- en stigning i hæmoglobin i blodet

- behandling af uterine neoplasmer;

- stimulering af uteruskontraktioner i postpartumperioden;

- korrektion af svangerskabsforebyggende hormonbehandling.

Årsager til forekomsten

Overskydende blødning kan forekomme på grund af indflydelse af forskellige årsager. Nogle af de mest almindelige faktorer er:

- ændringer af hormonel art, når blødning kan forekomme på grund af ukontrolleret brug af hormonelle lægemidler med sygdomme i skjoldbruskkirtlen på grund af et kraftigt fald i østrogen med hyperplasi;

- i postpartum-perioden, hvor patologi vises samtidig med livmoderhypotoni, i nærvær af placenta rester, udviklingen af ​​betændelsesprocessen

- en ektopisk graviditet, hvor blødning åbner på grund af et sprængt rør i livmoderen; på samme tid bemærkes symptomer som utilpashed, kvalme, akut smerte med brud på æggelederen, forsinket menstruation;

- afbrydelse af graviditet, når patologi kan være forårsaget af defekter i uterinintegritet, hormonel svigt, udviklingen af ​​processen med betændelse og infektion;

- patologi i livmoderen af ​​en ondartet og godartet natur

- blodkoagulationsdefekter: hvis patienten har lav koagulation, holder blodet ikke op med at strømme i menstruationsperioden; en lignende tilstand er karakteriseret ved symptomer som langvarig og voldsom menstruation, næseblod, blå mærker i forskellige dele af kroppen, der har en uklar oprindelse;

- stress, der kan have en negativ indvirkning på den kvindelige krop; på grund af kronisk stress opstår hormonel ubalance, der altid påvirker helbredet.

Der er også rigelig gastrisk blødning. Om dette nedenfor.

Blødning fra livmoderen er en rigelig udledning af blod. Denne tilstand er især farlig, fordi alvorligt blodtab kan føre til alvorlige tilstande. Det skal siges, at kraftig blødning ikke betragtes som en uafhængig patologi, men er et af symptomerne, der indikerer en form for funktionsfejl i en kvindes helbred. Hvis du stopper det, hjælper det ikke med at slippe af med det virkelige problem, i forbindelse med hvilken diagnostik skal udføres hurtigst muligt, hvorefter kvalificeret terapi er nødvendig.

Rigelig blødning

Rigelig blødning er en formidabel komplikation af mavesårssygdom, patologiske tilstande i den gynækologiske og obstetriske sfære såvel som ondartede svulster. Det opstår på grund af skader på væggene på store skibe som følge af udsættelse for provokerende faktorer. Massivt blodtab indikerer tilstedeværelsen af ​​dybe erosive processer, der efterfølgende påvirker arterien. Blødning kan ofte gentage sig, hvor hvert tilbagefald bliver mere massivt og farligt. Tilbagefald observeres i perioden med forværring og progression af den underliggende sygdom. Hvad er typerne af kraftig blødning, og ved hvilke tegn der genkendes deres udseende?

generelle egenskaber

Overskydende blødning betragtes som blodtab, der når 30% af det samlede volumen cirkulerende blod. Denne tilstand betragtes som alvorlig, da den fører til udviklingen af ​​et akut anæmisk syndrom, når kompenserende mekanismer ikke har tid til at tænde. Hovedfunktionen til at genoprette volumenet af mistet blod antages af det kardiovaskulære system, og derfor er denne type blødning den største trussel mod livet for ældre. Dårlig tolerance observeres også hos børn, da de ikke har dannet kompenserende mekanismer.

Som et resultat af massivt blodtab opstår der skader på strukturer og funktioner i alle kropssystemer, hvilket manifesteres ved følgende patologiske processer:

  • et akut fald i mængden af ​​cirkulerende blod;
  • sænkning af niveauet for arterielt og venøst ​​tryk
  • kredsløbssygdomme
  • nedsætter blodgennemstrømningen
  • hypoxi af organer og væv;
  • forstyrrelse af mikrocirkulationsprocesser;
  • krænkelse af metaboliske reaktioner
  • ophobning af giftige stoffer i blodet
  • beskadigelse af cellestrukturen.

Varianter af kraftig blødning

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelner klinikere følgende typer kraftig blødning:

  • Gastrointestinale (komplikationer af perforering af mavesår og duodenalsår).
  • Pulmonal (på grund af destruktive ændringer i lungerne, når lungearterien er beskadiget).
  • Gynækologisk (udvikler sig på baggrund af livmodersygdomme og dens vedhæng).
  • Obstetrisk (er en konsekvens af en vanskelig periode med graviditet og fødsel).
  • Næse (observeret ved medfødte sygdomme forbundet med nedsat hæmostasesystem og med mekanisk skade).

Som regel opstår der skade på arterien med hver type overflødig blødning, der er kendetegnet ved udseendet af skarlagenrødt blod, som pulserer, når det strømmer. Som et resultat af stærkt tryk kan blødningen ikke stoppes alene, så den skrider hurtigt frem.

Ulcerativ blødning

Udseendet af voldsomt blodtab er en formidabel komplikation af mavesår i fordøjelsessystemet. I de fleste tilfælde bløder gennemtrængende mavesår i tolvfingertarmen. Blødning er tilbagevendende med intensiteten af ​​den efterfølgende mere udtalt. Blodtab observeres i perioden med forværring af den underliggende patologi (efterår-forårssæson).

Fremkaldende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​voldsomt blodtab:

  • tage store doser alkohol
  • tager glukokortikoidmedicin, acetylsalicylsyre, antikoagulantia;
  • ulcerøs overfladeforbrænding.

Alvoren af ​​det kliniske billede afhænger af volumen af ​​tabt væske. Følgende symptomer observeres:

  • kvalme;
  • svimmelhed
  • alvorlig svaghed
  • blodig opkastning (som kaffegrums)
  • hudens bleghed
  • kold klam sved;
  • svag fyldning af pulsen
  • sænkning af blodtrykket
  • forvirring.

Med sår i tolvfingertarmen kan blødning forekomme i tarmhulen. En dag eller flere timer efter massivt blodtab vises melena (afføring, der ligner tjære i farve), og i alvorlige tilfælde får afføringen en kirsebærfarve.

2-3 dage efter blødning stiger patientens kropstemperatur, hvilket indikerer et russyndrom på grund af rådnende blod akkumuleret i maven.

Terapeutiske tiltag inkluderer kompensation for mistet kropsvæske gennem transfusion af frisk citreret blod, plasma og calciumchlorid. Kirurgisk behandling i den akutte periode kan være dødelig.

Massivt pulmonalt blodtab

Lungeblødning betragtes som rigelig, hvor tabet af blod i blodet er 500-600 ml om dagen. Tilstanden udgør en direkte trussel mod patientens liv på grund af udviklingen af ​​åndedrætssvigt. Den vigtigste blødningskilde er bronkialarterierne. I nærværelse af en inflammatorisk proces i en kronisk form dannes erosioner, der fører til beskadigelse af lungernes dilaterede kar.

Årsagerne til kraftig lungeblødning er:

  • lungetuberkulose;
  • bronchiectasis;
  • lunge byld
  • broncho-lungeinfektioner;
  • svulster;
  • cystisk fibrose;
  • aspergilloma.

En intensivindlæggelse af patienten er nødvendig for intensiv pleje, som består af følgende foranstaltninger:

  • Blodtryk og pulsovervågning.
  • Oxygenmætning i kroppen.
  • Tager beroligende midler.
  • Hæmotransfusion af blodkomponenter og opløsninger.
  • At tage antibiotika til infektionssygdomme.

Konservativ terapi er ineffektiv, derfor bruger specialister kirurgiske metoder og invasive procedurer. Bronkoskopi er altafgørende for at identificere kilden til skader og eliminere blodpropper.

En moderne innovativ metode er selektiv arteriografi med yderligere mekanisk okklusion af bronchialarterierne. Denne metode anvendes under blødning eller senest 6-12 timer fra det øjeblik, den stopper. Proceduren har vist sig at være effektiv, så i nogle medicinske centre bruges den som en prioritet.

Overflødig livmoderblødning

Massiv livmoderblødning er en farlig komplikation af gynækologiske sygdomme. Af særlig fare er blødninger hos piger i puberteten såvel som hos kvinder i klimakteriet. I nogle tilfælde kan blødning hos patienter begynde samtidig med menstruation, når kvinder ikke er opmærksomme på tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i bækkenorganerne..

Der er følgende grunde til kraftig livmoderblødning:

  • traumatisk skade på bækkenorganerne
  • efter skrabning af livmodervæggene
  • ektopisk graviditet
  • ukontrolleret indtagelse af hormonelle præventionsmidler og antikoagulantia;
  • kronisk inflammatorisk proces
  • langvarige smitsomme sygdomme;
  • ondartede svulster;
  • hæmatologiske sygdomme;
  • hormonel dysfunktion.

Som regel består mekanismen til udvikling af alvorligt blodtab i ødelæggelsen af ​​karene i både organet selv og de patologiske formationer, der er placeret i det. I en ektopisk graviditet, når ægget er i folatrørets lumen, brister det, hvilket fører til massiv blødning inden for maven. Blodtab i tilfælde af inflammatoriske processer opstår på grund af beskadigelse af endometriumskarene.

I de fleste tilfælde oplever patienter følgende symptomer:

  • ømhed i underlivet
  • voksende svaghed
  • svimmelhed
  • sænkning af blodtryksniveauer
  • hudfarve.

Obstetrisk blødning

Overskydende blodtab ledsages af et tab på ca. 25% af cirkulerende blod, hvilket manifesteres ved en akut lidelse i det hæmostatiske system. Alvorligheden af ​​obstetrisk blødning afhænger af mængden af ​​mistet kropsvæske samt af patientens tilstand og årsagen til, at den opstod. Det er i denne tilstand, at den højeste dødelighed blandt kvinder observeres.

Den patologiske tilstand udvikler sig som følge af graviditetskomplikationer:

  • sen toksose;
  • anæmiske forhold i de senere stadier
  • placenta previa;
  • brud på endometrium;
  • postpartum komplikationer
  • fødselskanalskade
  • intrauterin fosterdød med nedsat hæmostase.

Overdreven blødning er karakteristisk for en igangværende abort, når der er en frigørelse af ægget i livmoderhulen. Det udgør en trussel mod en kvindes liv, hvis der ikke ydes lægehjælp rettidigt..

Komplikationer af voldsomt blodtab

Massiv blødning fører til alvorlig forstyrrelse af kroppens vitale funktioner, og i nogle tilfælde er den dødelig.

De vigtigste komplikationer ved voldsomt blodtab:

  • Choktilstand (progressiv forstyrrelse af generel cirkulation med ophør af blodgennemstrømning i kar med lille diameter).
  • Hæmoragisk chok (total vævshypoxi med foci af nekrose).
  • Kompression af væv og organer ved at strømme blod (hvis store arterier beskadiges, kan de store kar presses, hvilket fører til vævsdød).

Rigelig blødning fungerer som en udløsermekanisme ved afslutningen af ​​organers og systemers vitale aktivitet. Som et resultat af blodtab er der et kraftigt fald i volumen af ​​cirkulerende blod, aktiviteten af ​​det kardiovaskulære system hæmmes. Derfor, med udviklingen af ​​en patologisk tilstand, skal man straks påbegynde terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod at erstatte væske i blodbanen..

Demensbehandlinger

Blødning i øjet: årsager og konsekvenser, hvordan man behandler