Det uforståelige ord prolaps betyder faktisk et fremspring eller buling, som læger siger, af et organ eller en del af det i forbindelse med de resulterende vævsforstyrrelser. Vi ser på mitralventilen og et specifikt problem med dens foldere. Så når klapperne falder ned i det venstre atriale hulrum (denne situation ligner hængende døre på hængende hængsler), kaldes denne situation mitralventilprolaps.
Fakta
Her er fakta om mitralventilprolaps
- Mitral ventil prolaps er mest almindelig som en abnormitet i hjerteklappen.
- De fleste patienter med mitralventilprolaps viser ingen symptomer og behøver ikke behandling.
- MVP er ofte forbundet med træthed og / eller hjertebanken.
- MVP kan ofte påvises af en læge under en hjerteundersøgelse. MVP kan bekræftes ved hjælp af ekkokardiogram.
- Patienter med mitralventilprolaps skal normalt tage antibiotika inden enhver medicinsk procedure, der kan komme ind i blodbanen. Dette inkluderer alt tandarbejde og mindre operationer.
Hvad er mitralventilprolaps?
Mitral foldere, formet som faldskærme, er fastgjort til den indvendige væg i venstre ventrikel af en række strenge kaldet akkorder. Når ventriklerne trækker sig sammen, er foldene til mitralventilen tæt lukket og forhindrer tilbagestrømning af blod fra venstre ventrikel til venstre atrium. Når ventriklerne slapper af, åbnes ventilerne for at tillade iltet blod fra lungerne at fylde den venstre ventrikel.
Hos patienter med mitralventilprolaps begynder mitralapparatet (ventilbrochurer og chordae) at virke i en proces kaldet myxomatøs degeneration. I denne type degeneration er de strukturelle former for kollagenproteinet unormale og forårsager fortykkelse, udvidelse og redundans af klynger og akkorder. Blod strømmer normalt gennem mitralklappen fra venstre øvre atrium til venstre nedre hjertekammer.
Læs også om emnet
Når ventriklerne trækker sig sammen, bukker den beskadigede folder tilbage ind i det venstre atrium, hvilket undertiden tillader blod at strømme gennem mitralventilen, der åbner tilbage i det venstre atrium. Med svær, mitral regurgitation kan hjertesvigt og unormal hjerterytme udvikle sig. Regurgitation er bevægelse af en væske eller gas i den modsatte retning af den normale retning. Det er værd at bemærke, at de fleste patienter ikke engang er klar over, at de har udviklet mitralventilprolaps. Men nogle mennesker kan opleve en række symptomer, der diskuteres nedenfor..
Mitralventilprolaps eller MVP-syndrom har en stærk arvelig tendens, selvom den nøjagtige årsag er ukendt. Familiemedlemmer med MVP er normalt høje, tynde, med lange arme og fingre og lige ryg. Ifølge statistikker udvikler MVP sig oftest hos kvinder fra 20 til 40 år, men det forekommer også hos mænd.
Hvad er tegn og symptomer på mitralventilprolaps?
Træthed er den mest almindelige klage, selvom årsagen til træthed ikke forstås godt. Patienter med mitralventilprolaps kan have en ubalance i deres autonome nervesystem, som regulerer hjertefrekvens og vejrtrækning. Sådanne ubalancer kan forårsage utilstrækkelig blodtilførsel af ilt til arbejdende muskler under træning og derved forårsage træthed. Måske er dette grunden til udseendet af træthed..
Hjertebank er en fornemmelse af hurtige eller uregelmæssige hjerterytmer. Hos de fleste patienter med mitralventilprolaps er hjerterytmen uskadelig. I meget sjældne tilfælde kan en potentielt alvorlig hjerterytmeforstyrrelse ligge til grund for hjerterytmen og kræve yderligere evaluering og behandling.
Akut brystsmerter, som rapporteret hos nogle patienter med mitralventilprolaps, kan være langvarige. I modsætning til angina pectoris forekommer mitralventilprolaps brystsmerter sjældent under eller efter træning og reagerer muligvis ikke på nitroglycerin.
Angst, panikanfald og depression kan være forbundet med mitralventilprolaps. Ligesom træthed menes disse symptomer at være relateret til en ubalance i det autonome nervesystem..
Mitral ventil prolaps grad 2: funktioner, grunde, hvordan man behandler
Mitral ventil prolaps (MVP) grad 2 opdages ofte tilfældigt ved diagnosen af andre hjertesygdomme. Tilstanden manifesterer sig muligvis ikke på nogen måde. Imidlertid kan komplikationer, der kan udvikle sig, hvis anomalien efterlades uden opsyn, være farlige. Derfor kan selv mindre symptomer, der indikerer en hjertesvigt, ikke ignoreres. Hvad er det, hvad er årsagerne til udviklingen af patologi, hvilke behandlingsmetoder der anvendes.
Prolaps koncept
Mitralventilens opgave er at adskille hjertets venstre ventrikel fra atriet såvel som at kontrollere volumenet af tilbagevendende blod under sammentrækningsfasen. Normalt har ventilen 2 tilstande: åben og lukket. Anatomisk korrekt placering af foldere forhindrer blod i at strømme tilbage ind i atriumhulen.
Mitralventilprolaps er sagging (sagging) af dets foldere mod atriumet i systolefasen. Ifølge ICD-10 klassifikatoren for nosologi blev koden tildelt 34.1. Som et resultat forstyrres hjertets funktion: gennem det dannede lumen vender en del af blodet, der udstødes fra atriet, tilbage (opkastning).
Staten har 3 grader (trin). Hver af dem udtrykkes ved en forskellig grad af nedsænkning af en eller alle ventilerne i atriet:
- 3 til 6 mm - ingen genoplivning, ingen sundhedsrisici.
- 6 til 9 mm - moderat regurgitation med sammentrækning af ventriklen.
- Mere end 9 mm - blod når den venstre atriale væg over for ventilen.
Udviklingsårsager
Omvendt blodgennemstrømning kan forekomme selv i fosteret i livmoderen. Derefter betragtes patologien som medfødt. Derudover forekommer det på grund af en sådan genetisk patologi som bindevævsdysplasi, fra fibrene, som mitralventilerne dannes af. I 20% af tilfældene arves prolaps fra mor til foster, men mindre symptomer truer ikke kvinden og barnet.
Medfødt svaghed i ventilbladene betragtes ikke som en sygdom. Personen har normalt ikke brug for behandling. Tilstanden kan udvikle sig på baggrund af faktorer, der påvirker fosteret (ARVI, sen toksikose og andre).
Regurgitation fundet i ungdomsårene, voksenalderen eller alderdom betragtes som sekundær. Det forekommer ofte som en komplikation af nogen af hjertesygdommene:
- systemisk lupus erythematosus;
- thyrotoksikose;
- iskæmisk hjertesygdom, hjerteanfald, myokarditis;
- kardiomyopati;
- unormal osteogenese;
- gigt;
- vegetativ-vaskulær dystoni.
Derudover udvikler ventilindlæg prolaps ofte som et resultat af brysttraume eller efter hjerteoperation. Erhvervet patologi er mere alvorlig, den er kendetegnet ved truslen om progression.
Funktioner i 2. grad af MVP
På trods af at den anden grad af MVP er den omvendte blodgennemstrømning moderat, kan tilstanden være farlig. Det findes i ung eller gammel alder, når tilstanden pludselig kan udvikle sig på grund af en række tilknyttede faktorer..
Mitrale lidelser tager meget lang tid at udvikle sig. Hvis MVP af 1. grad praktisk taget ikke udtrykkes, men det detekteres ved et uheld, er opblødning af blod ved 2. grad mere udtalt: mere end 25% af det udkastede blodvolumen vender tilbage fra venstre ventrikel til atrium. Der er stagnation af blod i lungecirkulationen.
Symptomer på grad 2 prolaps
Med denne type lidelse mærkes hjertesmerter svagt, men i lang tid. Det har ikke noget med fysisk aktivitet at gøre, men kan forværres på baggrund af øget følelsesmæssighed eller stress..
Patienten har hovedpine, når vejret skifter brat. Åndenød vises selv med lav spænding - manglende evne til at inhalere fuldt ud fører til hyperventilation - hyppige og dybe vejrtrækninger.
Selve hjertet begynder at arbejde intermitterende, rysten erstattes af falmning, en følelse af frygt vises uden grund. Ekstrasystol og takykardi er periodiske, mærkes under anstrengelse eller efter at have drukket koffeinholdige drikkevarer.
Tilstanden kan manifestere sig ved en række autonome lidelser: en urimelig stigning i temperatur, generel svaghed, overdreven svedtendens. Hos børn manifesteres klasse 2 desuden ved et eller flere tegn:
- "Gotisk" himmel;
- fælles hypermobilitet
- flade fødder;
- tidlig osteochondrose;
- strabismus;
- myopati.
Manifestationen af disse symptomer kræver en tidlig undersøgelse af specialiserede læger. Dette vil hjælpe med at gennemgå rettidig behandling af patologi..
Graviditet og fødsel
Det menes, at en kvinde med klasse 2 MVP kan tåle normalt og føde et barn til tiden. Hvis der ikke er nogen udtalt symptomer, er der ingen hindringer for naturlig fødsel..
Hvis tilstanden forværres, og præeklampsi udvikles, ordineres et kejsersnit for at forhindre iltsult i fosteret. Også hos børn født af en kvinde med en anden grad af ventilprolaps kan der opstå komplikationer:
- 54% - intrauterin underernæring (lav kropsvægt, ikke passende for alderen);
- 89% - udviklingen af forskellige patologier i den tidlige nyfødte periode;
- 15% - medfødte misdannelser, hvoraf mere end halvdelen er hjertefejl.
Graviditet kan også skade en kvinde. Der er en risiko for at udvikle insufficiens i ventilapparatet, ventrikulære ekstrasystoler, brud på akkorder, blokering af cerebrale kar. Derfor er det vigtigt under graviditet at se en kardiolog og overvåge dit helbred..
Militærpligt
Normalt er patologi ikke fritaget for militærtjeneste. Når de bestemmer, om de skal tage en ung mand med i hæren, ser de ikke på graden af prolaps, men på ventilapparatets overordnede funktionalitet: hvor meget blod vender tilbage fra ventrikel til systolefase.
Uegnethed bekræftes kun i tilfælde, hvor blodopblødning er højere end 2 grader, eller ledning er forstyrret, der er arytmi eller andre hjertelidelser. Og mitralventilprolaps 1, 2 grader fortsætter normalt med en opkastning på 1 grad.
Træn stress
Kontraindikationer er normalt til stede i klasse 3 MVP. Imidlertid gælder nogle gange begrænsningerne for patienter med den anden og endda den første type:
- Løb - hvis diagnosen ikke afslører kompensation af blodcirkulationen.
- Synkroniseret svømning - på grund af umuligheden af at være under vand i lang tid.
- Vægtløftning og intens spring.
- Rytmiske danser.
Boksning, karate og enhver anden form for kampsport er også kontraindiceret - et slag mod brystbenet kan føre til løsrivelse af ventilklapperne eller akkorder.
Lasternes type og kompleksitet vælges individuelt. Indledende konsultation med en kardiolog er påkrævet.
Diagnostik
Asymptomatisk MVP opdages normalt tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse eller når man leder efter en anden patologi. Hvis patienten har klager over hjertets arbejde, eller lægen hørte lyden fra blodet, når blod kastes i atriet, udføres en ultralyd af hjertet.
På skærmen ser specialisten placeringen af ventilen og dens funktion. Ultralyddiagnostik er den mest nøjagtige metode til diagnosticering af prolaps. Nogle gange bliver patienten bedt om at udføre mulig fysisk aktivitet (squats), fordi prolaps manifesterer sig muligvis ikke i hvile.
Behandling og forebyggelse af komplikationer
Hvis anomalien ikke manifesterer sig på nogen måde, behandles den ikke. Observation af en kardiolog og en årlig ultralyd af hjertet er nødvendig. Dette overvåger dynamikken i ventiltilstanden. Hvis mitralventilprolaps af 2. grad er svær, ordineres lægemiddelbehandling. Imidlertid påvirker de på ingen måde selve ventilen; medicin neutraliserer sygdommens symptomer:
- Gendannelse af normal puls - antiarytmika.
- Gendannelse af puls - Betablokkere.
- Normalisering af hjertemusklens kontraktile evne - hjerteglykosider.
- Beskyttelse af myokardiet mod overdreven stress, myokardieinfarkt - kardiobeskyttere.
- Forebyggelse af trombedannelse og for tidlig død hos patienten - antikoagulantia.
Med en 2 graders prolaps er kroppen modtagelig for infektioner og vira. Med udviklingen af sygdommen sigter terapi mod at ødelægge infektionsfokus. Du bliver også nødt til at opgive dårlige vaner og rationalisere mad. Der kræves en omhyggelig tilgang til valget af fysisk aktivitet.
Der er ingen måde at forhindre mitralventilprolaps på. Patologi lægges i fosteret under dannelsen af organer i livmoderen. Men ved at kende diagnosen kan du justere din livsstil for at undgå en forværring af tilstanden..
På trods af at den 2. grad af MVP ikke er sundhedsfarlig, med utilstrækkelig opmærksomhed på ventilapparatets tilstand, kan patologien udvikle sig til hjertesvigt. Så bliver du nødt til at søge kirurgisk hjælp.