Mitral ventil prolaps behandling

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Behandling for mitralventilprolaps består i at eliminere symptomerne på kardialgi, hjertebanken, øget træthed og angst. I mange tilfælde kan det være tilstrækkeligt at undgå kaffe, alkohol og rygning, normalisere træningsprogrammet, psykoterapeutiske tiltag og beroligende behandling. Medicinsk korrektion af kardialgi, hjertebanken, supraventrikulær og ventrikulær ekstrasystoler er baseret på udnævnelsen af ​​beta-adrenerge blokkerere. I betragtning af den etiopatogenetiske rolle, som magnesiummangel har i udviklingen af ​​hjerte- og neuropsykiatriske symptomer, kan brugen af ​​magnesiumpræparater anbefales til patienter med MVP. Symptomer på postural hypotension korrigeres ved en stigning i væske- og saltindtag (en stigning i volumen af ​​cirkulerende blod). Det kan anbefales at bære elastiske strømper (kompression af underekstremiteterne). Sportsbelastning hos patienter med mitralventilprolaps er ekskluderet i nærvær af synkope, ukontrolleret takyarytmier, forlænget QT-interval, moderat ekspansion og dysfunktion i venstre ventrikel, dilatation af aortaroden.

Yderligere medicinsk taktik reduceres til forebyggelse af komplikationer af mitralventilprolaps.

Ifølge American Heart Association skelnes der mellem tre grupper af patienter med MVP afhængigt af graden af ​​risiko for komplikationer..

  1. Lavrisikogruppen inkluderer patienter med fravær af systolisk murmur af mitral regurgitation ved auskultation, strukturelle ændringer i cusps, seneakkorder, papillære muskler, mitral annulus fibrosus og mitral regurgitation ifølge DEHOKG. Patienter bør informeres om det gunstige forløb af mitralventilprolaps og fraværet af behovet for at begrænse fysisk aktivitet. Dynamisk observation med auskultation af denne patientgruppe er angivet med et interval på 3-5 år..
  2. Den moderat risikogruppe bør omfatte patienter med MVP i nærvær af fortykkelse og / eller overdreven forstørrelse af foldene til mitralventilen, udtynding og / eller forlængelse af senekordene af den indsendte DEHOKG; intermitterende eller vedvarende systolisk murmur forbundet med mitral regurgitation; mindre mitral regurgitation ifølge Doppler-undersøgelse. Rutinemæssig ekkokardiografisk undersøgelse med mild mitral regurgitation er ikke nødvendig, hvis det kliniske billede er stabilt. Ekkokardiografi i dynamik er indiceret til patienter med MVP, der udvikler symptomer forbundet med samtidig kardiovaskulære sygdomme. På grund af den negative virkning af arteriel hypertension, som bidrager til en stigning i graden af ​​mitralregurgitation med mitralventilprolaps, har sådanne patienter brug for omhyggelig overvågning af blodtrykket og udnævnelse af tilstrækkelig antihypertensiv behandling.
  3. Gruppen med høj risiko for komplikationer inkluderer dem med moderat eller svær mitral regurgitation. Sådanne patienter har brug for en årlig undersøgelse ved hjælp af DEHOCG, omhyggelig overvågning af blodtrykket med udnævnelse af antihypertensiv behandling.

Mitral ventil prolaps: symptomer, behandling og prognose

Mitralventilprolaps (MVP) er sagging af mitralventilens foldere mod venstre atrium under sammentrækning af venstre ventrikel. Denne hjertefejl fører til det faktum, at noget af blodet under sammentrækningen af ​​venstre ventrikel kastes i det venstre atrium. MVP er mere almindelig hos kvinder og udvikler sig i alderen 14-30. I de fleste tilfælde er denne hjerteanomali asymptomatisk og vanskelig at diagnosticere, men i nogle tilfælde er volumenet af det kastede blod for stort og kræver behandling, undertiden endda kirurgisk korrektion..

Vi vil tale om denne patologi i denne artikel: på baggrund af, hvad MVP er diagnosticeret, om det er nødvendigt at behandle det, og også hvad er prognosen hos personer, der lider af sygdommen.

Grundene

Årsagerne til udviklingen af ​​mitralventilprolaps forstås ikke fuldt ud, men moderne medicin ved, at dannelsen af ​​bøjning af ventilbladerne opstår på grund af patologier i bindevævet (med osteogenesis imperfecta, elastisk pseudoxanthoma, Marfan, Ehlers-Danlos syndromer osv.).

Denne hjertefejl kan være:

  • primær (medfødt): udvikler sig som et resultat af myxomatøs degeneration (medfødt bindevævspatologi) eller toksiske virkninger på fostrets hjerte under graviditet;
  • sekundær (erhvervet): udvikler sig på baggrund af ledsagende sygdomme (gigt, koronar hjertesygdom, endokarditis, brystskader osv.).

Symptomer på medfødt MVP

Med medfødt MVP er symptomer forårsaget af en krænkelse af hæmodynamik ekstremt sjældne. En sådan hjertesygdom findes oftere hos tynde mennesker med høj statur, lange lemmer, øget hudelasticitet og hypermobilitet i leddene. En samtidig patologi med medfødt mitralventilprolaps er ofte vegetativ-vaskulær dystoni, som forårsager et antal symptomer, ofte fejlagtigt "tilskrevet" hjertesygdomme..

Sådanne patienter klager ofte over smerter i brystet og i hjertet, som i de fleste tilfælde fremkaldes af lidelser i nervesystemets funktion og ikke er forbundet med hæmodynamiske lidelser. Det forekommer på baggrund af en stressende situation eller følelsesmæssig overbelastning, har en prikkende eller smertefuld karakter og ledsages ikke af åndenød, svimmelhed og en stigning i intensiteten af ​​smerte under fysisk anstrengelse. Varigheden af ​​smerten kan variere fra et par sekunder til flere dage. Dette symptom kræver kun et besøg hos en læge, når en række andre tegn er knyttet til det: åndenød, svimmelhed, øgede smertefulde fornemmelser under fysisk anstrengelse og svimmelhed.

Med øget nervøs ophidselse kan patienter med MVP føle hjertebanken og "afbrydelser i hjertets arbejde." Som regel er de ikke forårsaget af forstyrrelser i hjertets funktion, de varer i kort tid, ledsages ikke af pludselig besvimelse og forsvinder hurtigt alene..

Patienter med MVP kan også have andre tegn på vegetativ-vaskulær dystoni:

  • mavepine;
  • hovedpine
  • "Årsagsløs" subfebril tilstand (øget kropstemperatur inden for 37-37,9 ° C);
  • fornemmelser af en klump i halsen og følelser af mangel på luft;
  • hyppig vandladning;
  • øget træthed
  • lav udholdenhed til fysisk aktivitet
  • følsomhed over for vejrudsving.

I sjældne tilfælde med medfødt MVP har patienten besvimelse. Som regel er de forårsaget af alvorlige stressende situationer eller vises i et indelukket og dårligt ventileret rum. For at eliminere dem er det ofte nok at fjerne deres årsag: at give tilstrømning af frisk luft, normalisere temperaturforholdene, berolige patienten osv..

Hos patienter med medfødt mitralventilsygdom på baggrund af vegetativ-vaskulær dystoni kan der i fravær af korrektion af den patologiske psyko-emotionelle tilstand observeres panikanfald, depression, overvejelsen af ​​hypokondrier og astenicitet. Nogle gange forårsager sådanne lidelser udviklingen af ​​hysteri eller psykopati..

Patienter med medfødt MVP har ofte også andre sygdomme forbundet med bindevævets patologi (strabismus, nærsynethed, kropsholdningsforstyrrelser, flade fødder osv.).

Sværhedsgraden af ​​MVP-symptomer afhænger i høj grad af graden af ​​sænkning af ventilbladerne i venstre atrium:

  • I grad - op til 5 mm;
  • II grad - med 6-9 mm;
  • III grad - op til 10 mm.

I de fleste tilfælde, ved I-II grader, fører denne anomali af mitralventilens struktur ikke til signifikante forstyrrelser i hæmodynamik og forårsager ikke alvorlige symptomer..

Symptomer på den erhvervede PMK

Alvorligheden af ​​de kliniske manifestationer af erhvervet MVP afhænger i høj grad af den provokerende årsag:

  1. Med MVP, som var forårsaget af infektiøse sygdomme (angina, gigt, skarlagensfeber), har patienten tegn på endokardial betændelse: nedsat tolerance over for fysisk, mental og følelsesmæssig stress, svaghed, åndenød, hjertebanken, "afbrydelser i hjertets arbejde" osv..
  2. Med MVP, som blev udløst af hjerteinfarkt, har patienten på baggrund af symptomer på et hjerteanfald svær kardialgi, en følelse af "afbrydelser i hjertets arbejde", åndenød, hoste (muligvis udseendet af lyserødt skum) og takykardi.
  3. MVP, forårsaget af en brystskade, bryder akkorder, der regulerer ventilventilernes normale funktion. Patienten udvikler takykardi, åndenød og hoste med lyserødt skum..

Diagnostik

MVP detekteres i de fleste tilfælde tilfældigt: når du lytter til hjertelyde, EKG (kan indirekte indikere tilstedeværelsen af ​​denne hjertefejl), Echo-KG og Doppler-Echo-KG. De vigtigste diagnostiske teknikker til MVP er:

  • Echo-KG og Doppler-Echo-KG: gør det muligt at bestemme graden af ​​prolaps og volumenet af blodopstødning i venstre atrium;
  • Holter EKG og EKG: tillader detektion af tilstedeværelsen af ​​arytmier, ekstrasystoler, syg sinussyndrom osv..

Behandling

I de fleste tilfælde ledsages MVP ikke af signifikante forstyrrelser i hjertets arbejde og kræver ikke særlig terapi. Sådanne patienter bør overvåges af en kardiolog og følge hans anbefalinger om en sund livsstil. Patienter anbefales:

  • udfør en Echo-KG en gang hvert 1-2 år for at bestemme dynamikken i MVP;
  • nøje overvåge mundhygiejne og besøge tandlægen hver sjette måned;
  • stop med at ryge;
  • begrænse brugen af ​​koffeinholdige fødevarer og alkoholholdige drikkevarer
  • giv dig selv tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Behovet for ordination af medicin til MVP bestemmes individuelt. Efter evaluering af resultaterne af diagnostiske tests kan lægen ordinere:

  • magnesiumbaserede præparater: Magvit, Magnelis, Magnerot, Kormagenzin osv.;
  • vitaminer: Thiamin, Nicotinamid, Riboflavin osv.;
  • adrenerge blokkere: Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Celiprolol;
  • kardiobeskyttere: Carnitin, Panangin, Coenzyme Q-10.

I nogle tilfælde kan patienter med MVP være nødt til at konsultere en psykoterapeut for at udvikle en passende holdning til behandling og tilstand. Patienten kan rådes:

  • beroligende midler: Amitriptylin, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaksin;
  • antipsykotika: Sonapax, Triftazin.

Med udviklingen af ​​svær mitral regurgitation kan patienten anbefales en kirurgisk operation for at udskifte ventilen.

Prognoser

I de fleste tilfælde fortsætter MVP uden komplikationer og påvirker ikke fysisk og social aktivitet. Graviditet og fødsel er ikke kontraindiceret og fortsætter uden komplikationer.

Komplikationer med denne hjertedefekt udvikler sig hos patienter med svær regurgitation, aflange og fortykkede ventilspidser eller forstørrelse af venstre ventrikel og atrium. De vigtigste komplikationer ved MVP inkluderer:

  • arytmier;
  • adskillelse af senefilamenter;
  • hjertefejl;
  • infektiøs endokarditis;
  • slag;
  • pludselig død.

Mitral ventil prolaps og mitral regurgitation. Medicinsk animation (eng.).

Hvordan man behandler mitralventilprolaps

Mitralventilprolaps er en anatomisk ændring i foldere og det muskel-ligamentøse apparat, der udtrykkes i reduceret tone og hængende. Som et resultat er der en overtrædelse af det funktionelle formål: løs lukning af den venstre atrioventrikulære åbning i perioden med ventrikulær systol.

De fleste patienter oplever ikke nogen af ​​de typiske symptomer. I nogle tilfælde med prolaps er der anfald af arytmi, smerter i hjertet. For at bekræfte forbindelsen skal patienten identificere og udelukke forskellige sygdomme, der påvirker endokardiet..

Betydningen af ​​mitralventilens struktur og funktioner

Undersøgelsen af ​​forskellige varianter af prolaps førte til den konklusion, at det skulle tilskrives de medfødte træk ved udviklingen af ​​hjertekamrene. Ventilen består af en for- og bagklap. De er fastgjort af papillarmusklerne til hjertevæggen ved hjælp af tynde akkordtråde. Sammen giver disse strukturer en tæt lukning af den atrioventrikulære åbning under venstre ventrikulær systol. Denne handling forhindrer tilbagestrømning af blod i venstre atrium..

Den forreste flap mister ofte sin tone og falder. Under højt blodtryk i ventrikelens hulrum lukker ventilerne ikke kommunikationen med atriet helt. Derfor vender en del af strømmen tilbage (genoplivningsproces).

Den eksisterende definition af tre grader af ventilfremspring (fra 5 mm til 10 eller mere) er i øjeblikket irrelevant, når der træffes beslutning om behandlingen. Kardiologer er meget mere interesserede i volumenet af den omvendte del af blod. Dette er den del, der "ikke går" til aorta og ikke deltager i blodcirkulationen. Jo højere restvolumen, jo mere markant er effekten af ​​prolaps.

I de fleste tilfælde forekommer der ikke alvorlige farlige kredsløbssygdomme.

Hvad der skal behandles?

Da det er bevist, at mitralventilen ikke gør ondt, kan behandlingen vedrøre følgende områder:

  • terapi af vegetativ neurose, slippe af med følelsen af ​​frygt efter påvisning af prolaps;
  • behandling af endokarditis, reumatisk hjertesygdom, der fører til lignende ventilændringer;
  • rettidig behandling af de indledende symptomer på hjertesvigt, arytmier i tilfælde af dekompensation af sygdomme;
  • målrettet eliminering af bruttoventilændringer ved kirurgi for at forhindre progression af kredsløbssvigt.

Bør medfødt prolaps behandles??

Medfødte ændringer (primære) findes hos et barn under undersøgelsen. Oftest er disse ikke-farlige strukturelle træk ved bindevævet, der arves. De påvirker ikke den efterfølgende udvikling af babyen..

I disse tilfælde er patientens ønske om at begynde behandling af mitralventilprolaps forkert, da lægemidler, der påvirker hjertet, ikke er nødvendige i behandlingen og endda skadelige. Det er nødvendigt at afklare årsagsforholdet og tilrådeligheden ved at bruge stoffer, der påvirker centralnervesystemet.

Mennesker med medfødt prolaps behøver ikke træningsbegrænsning. Ønsket om at gå i professionel sport kræver yderligere lægehjælp og træningstest. Forskellige typer brydning, lange og høje spring anbefales ikke (belastning forbundet med skarpe rykker i kroppen).

Hvad skal jeg gøre, hvis du har det dårligere?

I nærværelse af hjertebanken, smerter i hjertet, søvnløshed, øget irritabilitet, men normalt EKG og ultralyd resulterer:

  • det er nødvendigt at organisere et hvileprogram, det er bedre at nægte at arbejde på natskift;
  • du skal stoppe med at tage kaffe, alkoholholdige drikkevarer, stærk te, varme krydderier, syltede agurker;
  • behandling med folkemedicin til mild beroligende virkning anbefales (tinkturer og afkog af valerianrot, moderurt, salvie, tjørn, urtete med mynte og citronmelisse), du kan bruge færdige lægemidler fra et apotek (Novo Passit, Motherwort forte) eller forberede dig selv;
  • nervesystemets ophidselse lindres af magnesiumholdige lægemidler (Magnerot, vitamin Magnesium B6).

Hvis undersøgelsen viser sådanne ændringer på EKG som nedsat myocardial metabolisme, ændringer i repolarisationsprocesser, ventrikulær arytmi, forlængelse af Q-T-intervallet, ordineres patienter:

  • fysioterapi øvelser;
  • bade med iltmætning, urteafkogning
  • psykoterapi med en specialist, mestring af auto-træning;
  • fysioterapi teknikker (elektroforese af kravezonen med brom);
  • ryg- og cervikal rygmassage;
  • akupunktur.

Lægemiddelterapi af samtidige lidelser i myokardiet

Ud over genoprettende og beroligende midler ordinerer lægen ifølge indikationer medicin for at forbedre stofskiftet i myokardieceller:

  • Carnitin,
  • Vitalin,
  • Tison,
  • Panangin eller Asparkam,
  • Koenzym Q,
  • Riboxin.

Det skal bemærkes, at disse lægemidler ikke har en tilstrækkelig understøttende base på resultaterne af deres anvendelse. Imidlertid betragtes de som effektive af patienter. Det anbefales at bruge det i kontinuerlige kurser på 2-3 måneder.

Ved arytmier ordinerer lægen svage betablokkere i en lille dosis.

Behandlingsprocedurer udføres under kontrol af EKG-undersøgelser. Ovenstående terapi er rettet mod at kompensere vegetative og kardio-neurotiske lidelser, men gælder ikke selve mitralventilen..

Terapi for prolaps forårsaget af inflammatoriske sygdomme

Patienter med mitralventilprolaps rådes til at beskytte sig mod forkølelse, altid behandle ondt i halsen, overvåge sanitet af kroniske foci af betændelse (carious tænder, bihulebetændelse, adnexitis, urinvejssygdomme og andre). Faktum er, at enhver "sovende" indtil tidspunktet for fokus hurtigt kan forårsage endokarditis. Og ventilspidserne er en del af endokardiet og lider samtidig af denne sygdom.

Prolaps af endokardiel oprindelse refererer til sekundære læsioner, er ikke forbundet med medfødte ændringer, er helt afhængig af forløbet af den vigtigste sygdom. Fremkomsten af ​​prolaps i ultralydsbilledet indikerer i sådanne tilfælde overgangen af ​​betændelse til ventilfolierne, begyndelsen på dannelsen af ​​en hjertefejl.

Volumenet af regurgitation er af dynamisk betydning: dets stigning bekræfter et ubemærket angreb af reumatisk hjertesygdom, træg septisk endokarditis. Ved behandling af sådanne tilfælde er det nødvendigt:

  • bruge antibiotika (Penicillin, Bicillin) eller fra reservegrupper i henhold til maksimale ordninger
  • anvende antiinflammatorisk behandling med hormonelle og ikke-hormonelle midler.

Hovedmålet er at stoppe ødelæggelsen af ​​endokardiet.

Behandling af prolaps fra andre årsager

Mitralventilprolaps kan forekomme, når venstre ventrikel er stærkt strakt (udvidet) eller hypertrofieret. Sådanne ændringer forekommer i tilfælde af udvikling af kardiomyopati, hypertension med omfattende hjerteinfarkt (især med et resultat i væggeneurisme).

Patientens symptomer på dekompensation af hjerteaktivitet øges, der er:

  • svaghed,
  • dyspnø,
  • hævelse,
  • smerter i hjertet under bevægelse.

Mulige alvorlige arytmiangreb.

Medicin bruges til behandlingen:

  • udvidende koronararterier;
  • reducere iltforbruget med myokardiet
  • antiarytmika
  • vanddrivende og hjerteglykosider.

Alle lægemidler ordineres af lægen i hvert enkelt tilfælde individuelt..

Når den kirurgiske metode anvendes?

Kirurgiske tilgange kan være af to typer:

  1. fastgørelse af de afrivne ventiler (suturering af akkordtrådene, hvilket skaber en mekanisme til at holde ventilerne)
  2. udskiftning af en ventil med en kunstig protese.

Indikationer for kirurgisk behandling:

  • ineffektiv behandling af endokarditis med antibiotika og forskellige antiinflammatoriske lægemidler;
  • kredsløbsinsufficiens i trin 2B, manglende evne til at bruge eller manglende resultater ved anvendelse af hjerteglykosider, diuretika;
  • tilbagevendende angreb af atrieflimren;
  • udviklingen af ​​hypertension i lungearterien.

Der er standardindikatorer for kredsløbssygdomme, som lægerne styres af, når de beslutter, om en operation er passende:

  • strøm af regurgitation mere end 50%;
  • restudstødningsfraktion mindre end 40%
  • en stigning i tryk i lungearterien er mere end 25 mm Hg;
  • en stigning i volumenet af det venstre ventrikulære hulrum under diastolisk afslapning med 2 gange eller mere.

Funktioner ved behandling af prolaps hos børn

I barndommen kan ændringer i mitralventilen detekteres tilfældigt kombineret med en krænkelse af strukturen af ​​andre ventiler, medfødte defekter. Oftest er disse ændringer gunstige. Barnet skal beskyttes mod akutte infektionssygdomme. Dispensær observation af en kardiolog 2 gange om året vil vise den videre udvikling af patologi og behovet for forebyggende behandling.

Hvis der opdages prolaps under graviditeten?

Mitralventilændringer opdages under undersøgelse af gravide kvinder. Normalt var de til stede fra barndommen, men gik ikke og krævede ingen diagnose.

Den forventede mor skal være beroliget: prolaps truer ikke barnet og graviditetsforløbet. Det er en anden sag, hvis der samtidig opdages hjertepatologi, reumatisme eller alvorlige sygdomme..

Under alle omstændigheder tager fødselslæger hensyn til disse ændringer, når de planlægger fødsel, i den forebyggende behandling af en gravid kvinde..

Mennesker med mitralventilprolaps skal være opmærksomme på, at graden af ​​tilbagevendende genoplivning kan ændre sig gennem livet. Derfor er det nødvendigt at gennemgå en årlig undersøgelse og opfylde lægens krav til forebyggende behandling af samtidige sygdomme..

Mitral ventil prolaps behandling

Mitral ventil prolaps (MVP) er en organisk sygdom, hvor mitralventilen, placeret mellem atrium og ventrikel på venstre side, begynder at bøje sig mod atrium. Hvis sådanne afbøjninger er mindre, kan en person føle sig uændret. Hvis der opstår komplikationer som mitral regurgitation, kan patientens tilstand blive mærkbart kompliceret.

Klinisk præsentation blandt patienter med mitralventilprolaps er 2,4%, hvilket fremgår af Framingham Heart Study (FHS).

I mangel af symptomer ordineres patienten ikke særlig behandling; i sådanne tilfælde er det nok med jævne mellemrum at besøge en kardiolog. Hvis den næste overvågning bestemmer forringelsen af ​​tilstanden, overvejes mulige behandlinger.

Video: Mitralventilprolaps: en hjertesygdom, som det er vigtigt at genkende i tide!

Generelle principper for mitralventilprolapsbehandling

Behandling for mitralventilprolaps er i de fleste tilfælde ikke påkrævet. Ofte registrerer patienter ikke nogen ændringer i sig selv, eller de er så svage, at overvågning under rutinemæssige lægeundersøgelser er tilstrækkelig.

Selv dem med mitral regurgitation og symptomer på dysautonomi behøver muligvis kun en årlig kontrol med en kardiolog. Dette betyder dog ikke, at mitralventilprolaps er fuldstændig godartet..

Komplikationer af MVP med signifikant regurgitation kan behandles med to hovedbehandlingsmuligheder - konservativ behandling og kirurgi. Den mindst invasive metode foretrækkes normalt, men handlingsforløbet afhænger af sagens sværhedsgrad, og om personen har andre medicinske tilstande, der kan øge risikoen for livstruende tilstande. Nogle gange kombineres medicin og kirurgi for at nå det ønskede mål.

Det er værd at vide, at graviditet kan øge sværhedsgraden af ​​MVP-symptomer. I sådanne tilfælde bør kvinder diskutere behovet for enhver særlig behandling med deres læger..

Der er tre behandlingsstrategier for mitralventilprolaps:

  1. Forebyggelse af infektioner (endokarditis) og komplikationer.
  2. Lindring af symptomer og ubehag.
  3. Løsning af ethvert fysisk underliggende problem.

Figuren viser: 1 - tricuspid ventil; 2 - aortaklapp; 3 - lungeventil; 4 - mitralventil; 5 - mitralventilprolaps.

Lægemidler, der anvendes til behandling af mitralventilprolaps

Progressionen af ​​MVP kan forekomme i nærvær af andre lidelser, såsom opkastning, atrieflimren og kongestiv hjertesvigt. I sådanne tilfælde er brugen af ​​et lægemiddel krævet for at reducere ubehaget og opnå det ønskede resultat. Nogle af dem bruges til langvarig behandling, især kan kombinationslægemidler fra følgende farmakologiske grupper ordineres:

  • Betablokkere - Disse hjælper med at reducere puls, arytmier og brystsmerter forbundet med MVP. Deres virkningsmekanisme er baseret på blokering af adrenalin (noradrenalin) og noradrenalin, hvilket resulterer i, at hjertet begynder at arbejde mere frit. Narkotika i denne gruppe udvider også blodkar, hvilket letter blodgennemstrømningen..
  • Benzodiazepiner - lægemidler i denne gruppe, såsom Xanax, har en beroligende virkning på kroppen. Dette kan hjælpe med at reducere angst forbundet med MVP. Disse angstdæmpende lægemidler ordineres normalt til patienter med symptomer på mitralventil dysautonomi eller prolaps..
  • Vasodilatorer er ofte receptpligtige lægemidler. De udvider blodkarrene, så blodet kan cirkulere bedre, så de kan reducere mitral regurgitation. Vasodilatorer ordineres oftest til patienter med kronisk eller akut regurgitation og en forstørret venstre ventrikel..
  • Blodfortyndere (antikoagulantia) - reducerer blodpropper og risikoen for komplikationer. Patienter med slagtilfælde, hjertesvigt eller atrieflimren har undertiden brug for disse lægemidler. Din læge kan ordinere receptpligtig medicin, såsom aspirin, eller noget stærkere, såsom warfarin.
  • Hjerteglykosider - Det mest almindeligt anvendte digoxin er nyttigt til behandling af opkastning med atrieflimren. Det hjælper med at minimere uregelmæssige slag ved at bremse din puls. Det bruges også til at øge hjerterytmen hos mennesker med en svækket venstre ventrikel, så den kan pumpe blod mere effektivt..
  • Diuretika - eliminerer væskeretention (ødem) i ben og lunger, hvilket kan være en bivirkning / komplikation af mitral regurgitation. Væskeopbygning er kendt for at forårsage hævelse i anklen, træthed og åndenød. Dette kan føre til åndedrætssvigt..

Til forebyggelse anvendes antibiotika oftest til at forhindre infektiøs endokarditis, en alvorlig infektion i hjertets indre foring. Nogle mennesker med MVP (en lille procentdel er højrisikopatienter) skal tage antibiotika som en sikkerhedsforanstaltning inden visse medicinske og tandbehandlinger.

Indikationer for operation for mitralventilprolaps

Kirurgi kan være påkrævet, når MVP forårsager svær genoplivning, symptomer eller komplikationer, og konservative behandlinger er ineffektive. Kirurgisk behandling af mitralventilprolaps er altid risikabelt, så beslutningen om at udføre det bør ikke træffes hurtigt.

Det er vigtigt at huske, at selv uden symptomer kan signifikant genoplivning føre til hjertesvigt. Derfor kan forsinkelse føre til, at hjertet bliver for svagt eller beskadiget til at modstå operationen, og derefter er kirurger tvunget til at afvise sådanne patienter..

Kirurgiske behandlinger for mitralventilprolaps:

  • Invasive. I de fleste tilfælde udføres operation med åbent hjerte, hvor kirurgen får adgang til hjertet gennem brystet, nemlig brystbenet. Efter en sådan intervention er det nødvendigt fra flere uger til flere måneders genopretningstid, afhængigt af tilstanden for menneskers sundhed, fysisk reaktion på proceduren og andre indikatorer..
  • Minimalt invasiv. Mange kirurger favoriserer i dag avancerede, mindre invasive behandlinger, da de reducerer blodtab, restitutionstid, risici og komplikationer. Der er flere måder at udføre minimalt invasiv kirurgi på, men afhængigt af hospitalet er det ikke altid muligt.

Kirurgiske behandlingsmuligheder for mitralventilprolaps:

  • Rekonstruktion - Denne mulighed bevarer mitralventilen, hvilket reducerer risikoen for infektion og svækkelse af hjertet. Denne metode til ventilreparation tillader også patienter at undgå at tage antikoagulantia i hele deres liv. Rekonstruktiv kirurgi kan involvere afkortning af chordae sener, fjernelse af overskydende væv fra mitrallameller eller calciumaflejringer og reparation af hullignende defekter. Det kan også omfatte fastgørelse af spidserne til mitral ringrør og reparation eller sammentrækning af ringrøret. Nogle gange udskiftes en protesering.
  • Udskiftning - Når ventilrekonstruktion ikke er mulig, bruger kirurger en biologisk ventil eller mekanisk ventil til at erstatte den beskadigede.

Begge typer kunstige ventiler fungerer som virkelige. Hver udskiftningsmulighed har sine egne fordele og ulemper..

Ventiltyper:

  • Biologiske ventiler - Typisk lavet af animalsk væv såsom grise og køer. Nogle gange bruges menneskeligt væv, så taler de om en donorventil. Med disse ventiler er det mindre sandsynligt, at patienter har brug for blodfortyndende medicin og medicin. Over tid kan de dog miste deres ejendomme, så i fremtiden kan det være nødvendigt med en anden operation..

Det er værd at vide, at biologiske ventiler normalt varer mere end ti år..

  • Mekaniske ventiler - Disse er lavet af stærke, lette materialer som titanium og holder normalt længe. Ulempen er, at patienterne skal tage antikoagulantia eller fortyndingsmidler hver dag i hele deres liv for at forhindre, at blodpropper dannes omkring eller på selve den kunstige ventil. Blodpropper, som i det væsentlige er blodpropper, vides at forårsage slagtilfælde.

Det er vigtigt at påpege, at mekaniske ventiler er mere modtagelige for infektion.

Uanset hvilken type mitralventilprolapsbehandling der anvendes i et bestemt tilfælde, med rettidig behandling, er den samlede prognose god. Nogle patienter har komplikationer, men i de fleste tilfælde er de fraværende.

Alternative ikke-medicinske behandlinger til mitralventilprolaps

Der er en række naturlige behandlingsmuligheder for en beskadiget mitralventil, der kan reducere sværhedsgraden af ​​MVP-symptomer (eller endda eliminere dem fuldstændigt), hvilket igen kan reducere risikoen for komplikationer. Kontrol af blodtryk og stimulering af blodgennemstrømning er to vigtige mål for enhver løsning. De bemærkes, at de fungerer bedst i tandem..

Alternative behandlinger til mennesker, der lever med denne tilstand, inkluderer:

  • Sund mad. Undgå visse fødevarer og stimulanser, der kan lindre symptomerne på mitralventilprolaps og forhindre komplikationer i at udvikle sig. Især indtagelse af hydreret og spiseligt salt (i moderation) kan også være gavnligt. Mennesker med MVP bør stræbe efter at opretholde en afbalanceret diæt.
  • Fysiske øvelser. En aktiv livsstil opmuntres normalt af sundhedspersonale og kan gå langt i behandling af træthed, hjertebanken, brystsmerter, svimmelhed og angst forbundet med MVP. Forskning har vist, at aerob træning er særlig gavnlig.
  • Kosttilskud - Især er magnesium, l-carnitin, acetyl-l-carnitin og coenzym q10 gavnlige for at lindre symptomer. B-vitaminer (thiamin b1, niacin b3, pyridoxin b6 og inositol) kan også reducere ubehag sammen med naturlige midler som humle og baldrian.
  • Kognitiv terapi - Mennesker med MVP kan have gavn af psykoterapi. En god terapeut kan hjælpe en person med at forstå årsagen til deres symptomer og undertiden endda identificere udløsere. Med dens hjælp kan der udvikles en behandlingsplan, der sigter mod at ændre den mentale reaktion på det, der føles fysisk..
  • Lempelse. Fordelene ved afslapning er mange. Aktiviteter som yoga, tai chi, meditation og massage kan sænke blodtrykket, nedsætte din puls og åndedrætsfrekvens, forbedre blodgennemstrømningen og reducere spændinger og smerter. De hjælper også med at reducere angst, depression og stress..

Bemærk: Selvom kosttilskud og urter kan være nyttige, har de undertiden bivirkninger, især når de bruges sammen med visse mitralventilprolapsmedicin. Også træning er muligvis ikke egnet for alle mennesker med denne tilstand. Derfor er det bydende nødvendigt at konsultere din læge, før du tager kosttilskud eller starter et nyt træningsprogram..

Video: Mitralventilprolaps: en hjertesygdom, som det er vigtigt at genkende i tide!

Sådan helbredes mitralventilprolaps

Terapiens taktik til diagnose af mitralventilprolaps varierer hos hver patient, hvilket afhænger af graden af ​​ventilprolaps, tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​lidelser i det autonome nervesystem, hjerte- og vaskulær aktivitet.

Principper for behandling af primær mitralventilprolaps:

  1. behandlingen skal med rette være lang;
  2. kompleksitet
  3. behandlingsmetoder ordineres under hensyntagen til arbejdet i det autonome nervesystem for hver patient.

De første tiltag bør være normalisering af søvn, korrektion af resten og arbejdsregime. Patienten anbefales et regime med tilstrækkelig søvn og hviletid.

Lægen beslutter individuelt niveauet for fysisk aktivitet baseret på kroppens tilpasningsevne til fysisk aktivitet og præstationsindikatorer.

Det bemærkes, at størstedelen af ​​patienterne med en sådan diagnose reagerer godt på fysisk aktivitet, hvis sygdommen ikke er kompliceret af mitral regurgitation, udseendet af ventrikulær arytmi eller udtalte ændringer i processen med ventrikulær repolarisering. Sådanne patienter kan føre en aktiv livsstil uden frygt under tilsyn af en læge. Følgende sportsgrene anbefales til børn med mitralventil prolaps syndrom: svømning, skiløb og skøjteløb, cykling. Og nogle typer sportsaktiviteter er ikke ønskelige, da de er forbundet med rykkede kropsbevægelser. For eksempel kampsport (karate), spring osv..
Behovet for at minimere fysisk aktivitet hos en patient opstår, hvis der er en strøm af regurgitation i klinikken, nedsat myocardial metabolisme, repolarisationsprocesser, ventrikulære arytmier eller et udvidet QT-interval.

Sådanne patienter ordineres fysioterapikurser under konstant tilsyn af en læge..
Mitralventilprolaps af primær art er ofte et tegn på bindevævsdysplasi og vegetativ vaskulær dystoni, så du er nødt til at stole på principperne for generel styrkende terapi og vegetotrope lægemidler.

Ikke-medikamentel terapi

Ikke-medikamentelle metoder er en vigtig del af behandlingen. Disse inkluderer:

  1. psykoterapi;
  2. vandprocedurer
  3. fysioterapeutiske metoder (elektroforese i cervikal rygsøjle med magnesium og brom);
  4. auto-træning;
  5. rygsøjlemassage;
  6. akupunktur.

Opmærksomhed bør også rettes mod foci med kronisk infektion, for eksempel tonsillitis, kronisk nyresygdom, urinvejssygdom og så videre. De skal rengøres under.

Narkotikabehandling

Medicinske metoder er primært rettet mod:

  1. terapi af vegetative lidelser, vaskulær dystoni;
  2. forebyggende foranstaltninger til udvikling af neurogen dystrofi i hjertemusklen;
  3. psykoterapeutiske metoder;
  4. brugen af ​​antibakterielle lægemidler til at forhindre udvikling af infektiøs endokarditis.

Hvis patienten har tegn på moderat sympatikotoni i forgrunden, kan fytopræparater føjes til behandlingen. Disse er beroligende urter: vild rosmarin, salvie, moderurt, perikon, tjørn og baldrian. Fra færdige præparater anbefales tinktur af moderurt og baldrian..

Ændringer i kardiogrammet, der indikerer en overtrædelse af processen med myokardial repolarisering, er indikationer for behandling med metaboliske lægemidler. Disse inkluderer panangin, carnitin, vitaminkomplekser og riboxin.

  • Carnitin Dette er et indenlandsk stof. Udenlandske analoger inkluderer Tison, Karnitol, L-Carnitin, Vitalain. Påfør i lang tid, op til 2-3 måneder, dosisberegning på 50-75 mg. pr. kg vægt. Carnitin spiller en vigtig, førende rolle i fedt- og energimetabolisme. På grund af dets virkning på celleniveau (overførsel af fedtsyrer gennem cellemembranen) beskytter lægemidlet myokardiet mod neurodystrofiske processer, forbedrer energimetabolismen.
  • Koenzym Q. Har en gavnlig virkning ved at forbedre bioenergetiske processer i hjertemusklen, hvilket er særligt effektivt ved mitokondrieinsufficiens af sekundær oprindelse.

Tilstedeværelsen af ​​ventrikulære ekstrasystoler, forlænget Q-T interval, vedvarende repolarisationsforstyrrelser er en indikation for udnævnelsen af ​​betablokkere. Behandling ordineres i lang tid (2 til 3 måneder) med en hastighed på 0,5 til 1,0 mg. pr. kg vægt. Lægemidlet trækkes langsomt ud og reducerer dosis gradvist. Enkelt eller supraventrikulære ventrikulære ekstrasystoler, som ikke ledsages af forlængelse af Q-T-intervallet, behøver ikke medicinsk korrektion.

Antibakterielle lægemidler til forebyggelse af infektiøs endokarditis.

Denne profylakse er indiceret til personer med betydelige overtrædelser af ventilstrukturen. Lægemidlerne gives inden medicinske procedurer, der kan fremkalde bakteriæmi. Disse er tandekstraktion, fyldning og placering af proteser, fjernelse af mandler.

Ved manipulation af organerne i luftvejene og i mundhulen anbefales antibiotika.

  1. Penicillin. Det ordineres til interventioner ledsaget af blødning i mundhulen, kirurgiske indgreb i luftvejene og mundhulen. Patienter kan tage stoffet gennem munden. Der er former for intravenøs administration. Dosen til oral administration er 1-2 gram, en time før begivenheden, derefter efter 30 minutter, 1 time og 6 timer. Til intravenøs administration er dosis 1-2 millioner på samme tid.
  2. Hvis patienten har en protese i stedet for en ventil, ordineres Ampicillin, Gentamicin, Penicillin inden medicinske procedurer. En time før proceduren: Ampicillin 50 mg pr. Kg vægt til intramuskulær administration + Gentamicin 2 mg pr. Kg vægt til intramuskulær eller intravenøs administration. Efter 6 timer gives patienten penicillin oralt i 0,5-1,0 gram.
  3. Hvis der er en allergi over for antibiotika i penicillinserien, kan patienten behandles med Erythromycin (i en dosis på 20 mg pr. Kg vægt før manipulation, derefter efter 6 timer 10 mg pr. Kg vægt) eller Vancomycin (15-20 mg pr. Kg. vægt, intravenøst, en time før proceduren, derefter halvdelen af ​​denne dosis efter proceduren).
  4. Procedurer på organerne i kønsorganet udføres under "dækning" af Ampicillin (50 mg pr. Kg vægt intramuskulært) eller Gentamicin (2 mg pr. Kg vægt intramuskulært eller intravenøst). Lægemidlerne gives en time før og 6 timer efter proceduren. Kan udskiftes med Amoxilin i en dosis på 50 mg pr. Kg vægt pr. Time og 6 timer efter. I tilfælde af allergiske reaktioner på penicillin-antibiotika ordineres Vancomycin med 15-20 mg pr. Kg vægt intravenøst ​​i kombination med Gentamicin 2 mg pr. Kg vægt intravenøst ​​eller intramuskulært en time før og om nødvendigt 8 timer efter procedurerne..

Den næste komponent i terapi for en patient diagnosticeret med mitralventilprolaps er psykoterapi. Denne behandling har en særlig rolle hos børn, unge og mennesker, der er tilbøjelige til at øge opmærksomheden på deres egne sygdomme. Blandt de anvendte metoder er psykofarmakoterapi, forklarende rationel psykoterapi. Alle metoder har til formål at danne en normal holdning til sygdommen, mod behandling.

Et vigtigt stadium i psykoterapi er det første møde mellem lægen og patienten, deres første samtale. Under afhøringen skal man finde ud af, hvordan patientens fortid og nuværende tilstand adskiller sig, overveje tid og natur for udviklingen af ​​psykiske lidelser og autonom status. Under interviewet er det således muligt at bevise over for patienten, at hans tilstand kan helbredes, og i de fleste tilfælde udgør det ingen fare..

Farmakoterapi ordineres med minimale doser til alle syndromer forbundet med vegetative og mentale lidelser. Minimumsdosis af psykotrope lægemidler hjælper med at undgå forekomsten af ​​negative virkninger og en modstridende holdning hos patienten til behandling.

Hvis det autonome nervesystem har en tendens til sympatikotoni, anbefales det at begynde at behandle patienten med visse forholdsregler for at korrigere dietten: Begræns natriumsalte, berig kosten med fødevarer, der indeholder magnesium og kaliumsalte. Sidstnævnte inkluderer boghvede, hirse, havregryn, sojaprodukter, ferskner, abrikoser, tørrede abrikoser, bønner og ærter, rosiner, courgette og hyben og fra medicin - Panangin.

Brugen af ​​vitaminkomplekser, især med B-vitaminer, og beroligende urter er ikke udelukket. Mikrocirkulation forbedres af Vinpocetine, Cavinton, Vincopan, Trental.

Metoderne til psykofarmakoterapi er baseret på arten af ​​psykopatologiske lidelser, deres dynamik i løbet af dagen. Derfor den mest effektive kombination af psykotrope stoffer. Fra antidepressiva anbefales det at bruge dem, der har en beroligende og afbalanceret virkning:

  1. azafen. Dosis er 25 til 75 mg. Per dag;
  2. pyrazidol. 25 til 37,5 mg pr. Dag;
  3. tryptisol, Anafranil, Amitriptylin ved 6,25-25 mg pr. dag.

Om nødvendigt anvendes i sjældne tilfælde lægemidler fra gruppen af ​​antidepressiva med en stimulerende virkning. Dette er melipramin fra 12,5 til 25 mg pr. Dag.

Af antipsykotika er det bedre at bruge Sonapax og phenothiazinderivater. Etperazin 10-15 mg. dag, Triftazin 5-10 mg dagligt.

Nogle gange anbefales det i kombinationsbehandling at bruge antidepressiva, antipsykotika og beroligende midler med en beroligende virkning (Phenazepam, Seduxen, Elenium, Frisium). Hvis beroligende midler ordineres som monoterapi, foretrækkes det at bruge "dagtimerne". Disse inkluderer Rudotel, Trioxazin, Grandaksin, Uksepam.

Nootropiske lægemidler (piracetam) anvendes også, og når epileptoid tegn vises på elektroencefalogrammet, Pantogam og Phenibut.
På trods af de morfologiske tegn på mitralventilprolaps førte udnævnelsen af ​​psykofarmakoterapi alene i de fleste kliniske tilfælde til fuldstændig forsvinden af ​​sygdommen ifølge den elektrokardiografiske undersøgelse..

Hvis mitralventilprolaps ledsages af insufficiens, tilføjes lægemidler til behandlingen: hjerteglykosider, kaliumsalte, vanddrivende og vasodilaterende lægemidler.

Hos patienter, der har isoleret pansystolisk og sen systolisk murmur, kan mitral regurgitation fortsætte i lang tid i kompensationsfasen. Men hvis sådanne patienter har klinisk ustabilitet og pulmonal hypertension på klinikken, hvilket er ledsaget af tegn på kredsløbssvigt, især i nærvær af sammenfaldende sygdomme, efter langvarig psyko-emotionel stress, bør hjerteglykosider i en vedligeholdelsesdosis og lægemidler fra gruppen af ​​angiotensinkonverterende enzymhæmmere i en dosis tilføjes til behandlingen. sænker ikke blodtrykket (captopril).

Fra hjerteglykosider: Digoxin i en dosis på 0,03-0,05 mg pr. 1 kg vægt under hensyntagen til patientens alder to gange dagligt.
Angiotensinkonverterende enzymhæmmere har mange positive virkninger: kardiobeskyttende handling, der tages i betragtning ved ordination af patienter med diagnose af prolaps og tegn på kongestiv hjertesvigt, mens lægemidler i denne gruppe kan forhindre spredning af hjertemuskelceller, reducere forekomsten af ​​systemisk og pulmonal hypertension, begrænse viral betændelse i myokardiet.

Captopril anvendes i en dosis, der ikke sænker blodtrykket, hvilket er 0,5 mg. pr. kg pr. dag. Samtidig hjælper langvarig brug af lægemidlet til at forbedre funktionen af ​​venstre ventrikel, normalisere pulmonal mikrocirkulation, hvilket forhindrer udviklingen af ​​pulmonal hypertension, som en komplikation, der er ugunstig for prognosen..

Mitral insufficiens, ildfast med metoderne til lægemiddelterapi, kan kun helbredes ved kirurgisk korrektion..

Kliniske indikationer til kirurgisk behandling af patienter diagnosticeret med mitralventilprolaps:

  1. prolaps ledsaget af kredsløbssvigt, klasse IIB, resistent over for terapi med hjerteglykosider, vasodilatatorer, diuretika;
  2. forekomsten af ​​atrieflimren;
  3. prolaps med udviklingen af ​​pulmonal hypertension (ikke mere end 2 trin)
  4. antibiotikaresistent bakteriel endokarditis.

Hæmodynamiske indikationer til kirurgisk behandling af mitral insufficiens hos patienter med mitralventilprolaps:

  • øget tryk i lungearterisystemet (mere end 25 mm Hg);
  • reduceret udstødningsfraktion (mindre end 40%)
  • opkastning mere end 50%
  • en stigning i det endelige diastoliske volumen af ​​det venstre ventrikulære hulrum mere end 2 gange.

I kirurgisk praksis anvendes radikale metoder til at korrigere mitralventilens sænkning, som inkluderer forskellige metoder til kirurgisk behandling, hvis valg afhænger af den dominerende morfologiske anomali:

  • kirurgi for at forkorte senekorden;
  • brugen af ​​polytetrafluorethylensøm til at skabe kunstige akkorder;
  • sutureringskommissioner;
  • mitral brochure plikering.

Hvis restaurering af den eksisterende mitralventil ikke er mulig, anvendes specielle proteser til at gendanne ventilens normale funktion for at sikre fysiologisk hæmodynamik.

Prolaps har tendens til at udvikle sig, og ændringer i mitralventilen i årenes løb er ikke udelukket, såvel som udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, derfor anbefales regelmæssig dispensary observation af patienter. De undersøges igen af ​​en kardiolog, de gennemgår regelmæssig kardiografisk undersøgelse op til 2 gange om året.
Ved behandling af patienter med mitralventil prolaps syndrom er udnævnelsen af ​​magnesiumpræparater berettiget. Under behandlingen af ​​Magne B6, Magnerot, viste patienterne positiv dynamik i elektrokardiogramdata, et fald i antallet af ekstrasystoler, eliminering af lidelser fra det autonome nervesystem og en forbedring af trivsel. Samtidig tolereres magnesiumbaserede lægemidler godt, hvilket øger muligheden for deres anvendelse selv i pædiatrisk praksis..

Med den sekundære karakter af prolaps er metoder til specifik terapi ikke blevet udviklet, derfor lægges hovedvægten på ordination af lægemidler baseret på magnesiumoxid, calciumkomplekser, vitaminer i gruppe C og B. Patienter med arvelige syndromer, der er karakteriseret ved prolaps, observeres af en kardiolog, modtager et kursus med forebyggende antibakteriel behandling af infektiv endokarditis, og i tilfælde af hjertesvigt - behandling med passende lægemidler (vasodilatorer, diuretika, lægemidler med en positiv inotrop effekt).

Mitral ventil prolaps: farligt eller sikkert?

Under en rutinemæssig undersøgelse hørte lægen et hjertemumlen? Hvad kan han være forbundet med?

En af sygdommene med sådanne manifestationer, ofte afsløret ved en tilfældighed, blev fortalt os af terapeuten "Klinikekspert" Kursk Galina Petrovna Episheva. Mitral ventil prolaps er emnet for vores samtale.

- Galina Petrovna, hvad er mitralventilprolaps?

Dette er en patologi, der er kendetegnet ved en dysfunktion i hjertets bicuspid ventil, der er placeret mellem venstre ventrikel og venstre atrium..

Hvad sker der med hjertet med prolaps? Normalt lukker ventilen under sammentrækningen af ​​venstre ventrikel, så blodet kun bevæger sig ind i aorta og ikke kommer tilbage i atriet. Med prolaps er der en vis sagning af brochuren (eller foldere) i retning af atriet, og en vis mængde blod injiceres der.

- Er det en separat sygdom, der er kodet i den internationale klassifikation af sygdomme, eller er det et syndrom??

Mitral ventil prolaps er
en af ​​hjertefejlene

- Er mitralventilprolaps opdelt i fase, grad?

Ja. Ifølge klassificeringen er der 3 grader. I første omgang er brochurernes fremspring mod venstre atrium 3-6 mm. Med det andet - op til 9 mm. Med den tredje - mere end 9 mm.

- Hvordan mitralventilprolaps adskiller sig fra hjertesygdomme?

Hjertedefekter er en hel gruppe patologier. Prolaps er faktisk en af ​​lasterne.

- Mitralventilprolaps er et utilsigtet fund, eller der er tegn, hvormed det kan bestemmes?

For det meste opdages det tilfældigt, da det ofte ikke ledsages af indlysende symptomer - især den første og anden grad. Hovedsymptomet er en murring, når du lytter til hjertet. Normalt dirigerer lægen derefter patienten til en ultralyd i hjertet (ekkokardiografi), hvor denne diagnose er bekræftet (eller udelukket).

- Behøver mitralventilprolaps behandling??

Hvis vi taler om første grad, og der ikke er symptomer, kan alt være begrænset til observation. I andre tilfælde, baseret på resultaterne af diagnostik, kan terapi ordineres.

- Hvad er årsagerne til mitralventilprolaps??

Spørgsmålet er endnu ikke undersøgt fuldt ud. En velkendt rolle spilles af patologien af ​​bindevæv, der udvikler sig hos fosteret. I dette tilfælde taler de om den primære karakter af prolaps..

Nogle hjertesygdomme, såsom gigt, koronararteriesygdom, endokarditis, kan forårsage sekundær prolaps.

- Når prolaps er farligt, og når det er sikkert?

Dette afhænger især af mængden af ​​blod, der smides tilbage i atriet. Jo større denne værdi er, desto farligere er vice. Mulige konsekvenser:

- øget tryk i det pulmonale vaskulære system;

- perforering af ventilklapperne;

Mennesker med denne tilstand er mere tilbøjelige til at blive inficeret med mitralventilen. Derfor er rettidig behandling af ethvert infektionsfokus i kroppen (for eksempel mandler i kronisk tonsillitis, karies tænder), forebyggelse af forkølelse, tonsillitis specielt vigtig for dem..

- Hvis en ung mand har mitralventilprolaps, føres han ind i hæren?

Denne patologi kan være årsagen til udsættelse eller fuldstændig fritagelse for militærtjeneste. For eksempel falder en ung person i første grad og fraværet af symptomer i kategori "B" og kan tjene. Samtidig advares kommandopersonalet og den førende kardiolog fra militærenheden om hans sygdom. En sådan værnepligtig kan være forbudt mod fysisk, psyko-følelsesmæssig stress.

Ved højere grader er børn fritaget for tjeneste.

- Er det muligt at dyrke sport med mitralventilprolaps?

Fysisk uddannelse er tilladt. I dette tilfælde bør fremspringet på ventilklapperne ikke overstige 6 mm. Selvfølgelig vælges niveauet for belastning for enhver grad af prolaps strengt individuelt..

Mand med mitral prolaps
ventilen skal være under
tilsyn med en kardiolog

- Galina Petrovna, hvis mitralventilprolaps diagnosticeres, betyder det så, at hjertet hos en sådan patient har brug for opmærksomhed? Hvor ofte har du brug for at besøge en kardiolog for prolaps?

Ja, en sådan person skal være under opsyn af en kardiolog og følge hans anbefalinger. Hyppigheden af ​​besøg hos lægen er 1-2 gange om året. Med samme frekvens er det nødvendigt at gennemgå en ultralyd af hjertet.

Det er vigtigt at besøge tandlægen og / eller otolaryngologen i tide (til profylaktiske formål og for at eliminere kroniske infektionsfoci). Giv op med dårlige vaner, koffeinholdige produkter. Udfør tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Galina Petrovna Episheva

1990 Kandidat fra fakultetet for generel medicin, Kursk State Medical University.

I 1991 tog hun en praktikplads med en grad i terapi. Læge i den højeste kategori.

I øjeblikket - en terapeut på "Expert Clinic" Kursk. Modtaget ved: st. Karl Liebknecht, 7.

35 årsager til lavt blodtryk, symptomer, hvad man skal gøre derhjemme?

Plader i halspulsåren: behandling, symptomer