Blodkoagulationssystemet er en af de vigtigste beskyttende funktioner i vores krop. Når intet truer kroppen under normale forhold, er koagulationsfaktorerne og koagulationsfaktorerne i ligevægt, og blodet forbliver et flydende medium. Men hvis et fartøj er beskadiget, udløses en hel kaskade af reaktioner øjeblikkeligt, programmeret til dannelse af en blodprop og blokering af skaden.
Hvad er koagulationssystem
Hæmostasesystemet er meget komplekst; mange vævs- og serumfaktorer er involveret i det. Dens lancering ligner virkelig en kaskade: det er en kæde af reaktioner, hvor hvert efterfølgende link accelereres af yderligere enzymer.
En forenklet ordning med blodkoagulation ser sådan ud: thromboplastin frigives fra det beskadigede endotel med deltagelse af calciumioner og vitamin K, det aktiverer protrombin. Prothrombin omdannes til aktiv thrombin, hvilket igen udløser dannelsen af uopløseligt fibrin fra opløseligt fibrinogen. Denne proces slutter med stadiet for tilbagetrækning af blodproppen, det vil sige dens komprimering og den faktiske blokering af skaden.
Der er mange flere faktorer involveret i denne ordning på hvert trin. I alt isoleres de med 13 plasma og 22 blodplader.
Hvad er protrombin
Det er et glykoprotein produceret i leverceller, plasmakoagulationsfaktor II.
K-vitamin kræves til syntese af protrombin, derfor er en af grundene til dets fald et utilstrækkeligt indtag af dette vitamin med mad eller et lavt niveau af dets syntese i tarmen.
Prothrombin er et inert protein, dets aktivering sker under påvirkning af koagulationsfaktor XII (internt system) eller når endotelet er beskadiget (ekstern hæmostase-mekanisme).
Hastigheden af protrombinindhold i blodet er 0,1-0,15 g / l. Imidlertid anvendes kvantificeringen ikke til rutinemæssig diagnostik. Dette er et ret ustabilt protein, det ødelægges let, og det er vanskeligt at adskille det i en separat fraktion og tælle.
I praksis anvendes kvalitative test for protrombin, der kun indirekte afspejler dets indhold i blodet. De er baseret på beregning af det tidsrum, i hvilket blodpropper, når thrombokinase-aktivatorer tilsættes til det (hvilket igen aktiverer protrombin, omdanner det til thrombin, og thrombin katalyserer omdannelsen af fibrinogen til fibrin).
Derfor, når vi siger "analyse for protrombin", "blod for protrombin", betyder det ikke at bestemme dets koncentration i blodet, som for eksempel glucose, hæmoglobin eller bilirubin undersøges. Og resultatet er ikke givet i kvantitative enheder, men i procent. Dette koncept karakteriserer den ydre mekanisme af hæmokoagulation som helhed og afspejler aktiviteten af hele protrombinkomplekset (faktor II, V, VII, X).
Hvordan udføres protrombintest?
Essensen af næsten alle metoder til at studere aktiviteten af protrombinkomplekset er at beregne tidspunktet for dannelsen af en fibrinkoagel umiddelbart efter tilsætning af aktivatorer til blodet samt sammenligne denne tid med normale indikatorer.
Blod opsamles i et reagensglas med et antikoagulant (natriumcitrat). Hætteglasset med citreret blod opvarmes let i et vandbad. Et reagens bestående af thromboplastin og calciumchlorid tilsættes til det. Stopuret måler tidspunktet for tab af fibrinfibre. Dette er protrombintid (PT). Dens normale værdi er 11-15 sekunder..
Efter at have bestemt patientens PT sammenlignes den med den normale protrombintid (PT). Det er normalt angivet på reagensflasken og afhænger af aktiviteten af den anvendte thromboplastin. Typisk er dette tal fra 12 til 18 sekunder (det kan være forskelligt i hver nye reagensprøve). Forholdet mellem PVI og PV for individet, udtrykt som en procentdel, er protrombinindekset (PI). Dens normale værdi er 80-105%. Jo længere blodkoagulationstid (PT) er, jo lavere er PI, hvilket indikerer hypokoagulation.
Prothrombin ifølge Quick
Testen er også baseret på forholdet mellem normal protrombintid og patientens PT udtrykt i procent. Men metoden betragtes som mere nøjagtig. Flere fortyndinger af plasma (1: 2, 1: 3.1: 4) og konstruktionen af en kalibreringsgraf anvendes til undersøgelsen. For hver fortynding bestemmes PT og markeres på grafen..
Normer for protrombin ifølge Quick fra 75% til 140%.
Inden for det normale proteininterval kan Quick- og PTI-resultaterne være identiske. Med et lavt indhold afviger disse indikatorer undertiden..
En anden indikator er INR (International Normalized Ratio). Det bruges hovedsageligt til at vurdere effektiviteten af brugen af antikoagulantia. Denne indikator beregnes ved hjælp af formlen:
INR = (patientens PT / gennemsnitlig PT er normal) * værdi af det internationale følsomhedsindeks for thromboplastin (ISI).
Dette indeks er angivet på hver reagenspakning. INR giver dig mulighed for at standardisere resultaterne af PT og IPT udført i forskellige laboratorier. INR-værdien hos raske individer er 0,8-1,2.
Antallet af protrombin ifølge Quick og INR er omvendt proportionalt med hinanden: hvis protrombin ifølge Quick øges, reduceres INR og omvendt.
Når protrombin testes
En koagulationstest (koagulogram) er ikke en rutinemæssig undersøgelse, den er ikke ordineret til alle patienter i træk. Testen udføres i følgende situationer:
- Symptomer, der tyder på koagulationsproblemer: hyppig næse og anden blødning, blå mærker uden åbenbar grund, blødende tandkød, når du børster tænder, blødende hududslæt.
- Tromboflebitis i venerne i underekstremiteterne.
- Undersøgelse af patienten inden kirurgisk indgreb.
- Gravide kvinder skal undersøges.
- Kontrol under behandling med antikoagulantia. De ordineres til patienter med arytmier, efter ventiludskiftning, med tromboflebitis. Formålet med disse stoffer er at øge blodets koagulationstid, samtidig med at det holdes i et sikkert område. PV øges med 1,5-2 gange, PTI og protrombin med Quick reduceres, INR øges (sikkert op til 2-3).
- For at leversygdomme skal afklare dens funktionelle svigt.
- Før ordination af østrogenholdige hormoner såvel som under deres indtagelse.
Protrombinhastigheder i forskellige patientgrupper
Hastighederne for dette glykoprotein i blodet adskiller sig noget i forskellige aldersgrupper. Hos børn under 18 år varierer dets normale indhold fra 80 til 110% hos voksne - fra 78 til 145%.
Normerne for voksne mænd og kvinder adskiller sig ikke. En moderat stigning i protrombin kan være hos kvinder før fødslen.
Protrombinindeks
Denne indikator bestemmes i alle koagulogrammer. Hvad betyder protrombinindeks??
Hastigheden af protrombinindeks er 80-105%. Jo mere PV hos patienten i sammenligning med det normale, jo mindre bliver hans PI og omvendt. Følgelig indikerer et lavt indeks dårlig koagulation, og et højt indeks indikerer hyperkoagulerbarhed (tendens til trombose).
En analyse for protrombinindeks foreskrives i de samme situationer som analysen for protrombin ifølge Quick. Dybest set er begge disse værdier i direkte korrelation, og inden for området for normalt indhold kan være det samme.
Prothrombinindeksets hastighed under graviditet adskiller sig lidt efter trimester:
- I trimester - 80-119%
- II - 85-120%
- III - 90-130%.
Sådan dechiffreres et koagulogram
Denne analyse udføres for at få svar på spørgsmålene:
- om blodpropper normalt
- om der er risiko for blødning efter operation eller postpartum
- hvad er årsagen til hyppig blødning og blå mærker;
- hvilken dosis antikoagulantia er sikker, hvis det er nødvendigt.
Blodhypokoagulation og tendens til blødning vil blive indikeret ved:
- nedsat protrombin ifølge Quick (mindre end 75);
- fald i protrombinindeks (mindre end 80);
- øget protrombintid (mere end 18 sekunder);
- øget INR (mere end 1,3).
Hyperkoagulabilitet og en tendens til dannelse af blodpropper er kendetegnet ved:
- øget protrombinindeks (mere end 110);
- øget protrombin (over 145);
- forkortelse af PV (mindre end 10 s)
- fald i INR-indikator mindre end 0,8.
Hovedårsagerne til faldet i protrombin
Husk at protrombin er et protein, der dannes i leverceller med deltagelse af vitamin K. Det passerer til en aktiv tilstand ved hjælp af flere vævs- og plasmakoagulationsfaktorer. Genet, der er ansvarligt for den normale syntese af protrombin, er recessivt og er placeret på kromosom 11.
Derudover er der også antikoagulerende faktorer i blodet, hvis øgede aktivitet kan hæmme komponenterne i protrombinkomplekset.
Fra denne fysiologiske mekanisme følger hovedårsagerne til lav protrombin og PTI (PT og INR øges):
- Medfødt patologi - ændringer i gener, der er ansvarlige for syntesen af protrombin (ret sjælden).
- Leversygdomme ledsaget af et fald i hepatocyters funktion eller død: kronisk hepatitis, cirrose. Insufficiens af strukturelle enheder til syntese fører til, at protrombin i blodet sænkes.
- Mangel på vitamin K. Dette sker både med utilstrækkeligt indtag af det med mad og en krænkelse af dets absorption og syntese i tarmen. Derfor kan gastrointestinale sygdomme ledsaget af dysbiose og nedsat fedtoptagelse også føre til mangel..
- Nedsatte niveauer af V, VIII, X koagulationsfaktorer.
- Autoimmune sygdomme, ledsaget af blandt andet produktion af antistoffer mod protrombin (mere præcist mod phosphatidylserin-protrombinkomplekset).
- Lavt fibrinogen niveau.
- 2. fase af formidlet intravaskulær koagulation (udmattelsesfase).
- En stigning i aktiviteten af den antikoagulerende faktor antithrombin III.
- Antikoagulerende behandling (heparin, fraxiparin, warfarin, neodicumarin).
Årsagerne til stigningen i protrombin og PTI
En stigning i PTI indikerer hyperkoagulerbarhed og er farlig ved udvikling af trombose (hjerteanfald, slagtilfælde, trombose i venerne i benene, tromboembolisme i lungearterien). Denne tilstand er især ugunstig efter operationen og efter fødslen..
- Sidste uges graviditet.
- DIC - syndrom (1. fase).
- Kvindernes (og undertiden mænds) anvendelse af østrogenholdige hormoner.
- Medfødt trombofili.
- Overskydende vitamin K.
- Mutation af protrombin G20210A genet (2-3% af befolkningen er bærere af det defekte gen).
- Perioden efter svære operationer brænder sygdom.
- Postpartum-fase.
- Ondartede tumorer.
- Antithrombin III-mangel.
- Antiphospholipidsyndrom.
Hvad skal man gøre med indikatorer, der ikke passer ind i normen?
Protrombin øges eller formindskes, hvad man skal gøre?
Først skal du se en læge. Mange mennesker tror, at svarene på alle spørgsmål nu kan findes på Internettet. Faktisk er dette langt fra tilfældet. Dette gælder især for koagulationssystemet. De oplysninger, der præsenteres på Internettet om denne sag, er meget forvirrende og i 50% generelt ukorrekte. Dette indikerer den høje kompleksitet af dette emne..
Hvilken læge du skal kontakte?
Til den, der bestilte analysen. Hvis koagulogrammet blev taget alene, går vi først til terapeuten.
Hvad du skal fortælle din læge?
- Det er bydende nødvendigt at angive al medicin, du tager eller for nylig har taget, inklusive kosttilskud. Mange lægemidler har tendens til at påvirke koagulogramindikatorerne, og dette gælder ikke kun antikoagulantia. Så, kan sænke protrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracyclin, Levomycetin, L-thyroxin, vitamin A, Aspirin i høje doser.
Forøg PTI kan: præventionhormoner, koffein, antihistaminer, høje doser af vitamin C, K, kortikosteroidhormoner.
- Langvarigt alkoholmisbrug kan også sænke PTI.
- Et overskud i kosten af fødevarer rig på K-vitamin kan føre til en stigning i protrombin og utilstrækkeligt indtag af dem, tværtimod til et fald. Disse er fødevarer som greener, grønne grøntsager og frugter, lever.
- Kvinder skal informeres om graviditet..
Hvilke yderligere undersøgelser kan tildeles?
- Undersøgelse af leverfunktion (avanceret biokemisk analyse med bestemmelse af bilirubin, levertransaminaser, totalprotein, albumin).
- Ultralyd af lever og galdeveje.
- Fibroelastografi i leveren for mistanke om skrumpelever.
- Bestemmelse af antistoffer mod viral hepatitis.
- Udvidet undersøgelse af koagulationssystemet (APTT, fibrinogen, thrombintid, D-dimerer, plasminogen, antithrombin III, plasmafibrinolytisk aktivitet, lupusantikoagulant osv.)
- Undersøgelse af tarmen (analyse af afføring for dysbiose, koloskopi).
Sådan sænkes eller øges protrombinindekset?
Hvis indikatorerne kun er lidt uden for normen, skal du ikke gå i panik. Det er muligt, at genanalysen efter et stykke tid efter ophør med visse lægemidler ikke afslører abnormiteter. Mange kvinder er bekymrede over spørgsmålet - hvad skal man gøre med brugen af prævention? Hvis der diagnosticeres hjerte-kar-sygdomme - skal du helt sikkert stoppe med at tage, hvis kvinden generelt er sund, kan pillerne tages, men overvåger regelmæssigt analysen.
Du kan også prøve at justere din PTI med en diæt, hvis du er sikker på, at din diæt tydeligt mangler fødevarer som urter (persille, dild, spinat), grøntsager (kål, broccoli), oksekød eller svinelever. Grøn te øger PTI godt.
Når protrombinniveauerne er høje, og der er risiko for trombose, ordinerer læger normalt antikoagulantia. På samme tid vil kun warfarin klart reducere denne indikator. Ny generation af antikoagulantia (Pradaxa, Ksarelto, Eliquis og andre) virker på andre koagulationsfaktorer, mens protrombinniveauet muligvis ikke ændres.
Aspirin ændrer heller ikke denne indikator, men at tage det i små doser giver mening at reducere risikoen for blodpropper.
Når du ikke skal spilde tid på en diæt?
- Hvis koagulogramindikatorerne er signifikant højere eller lavere end normalt.
- Der er symptomer på nedsat homeostase: tilbagevendende blødning eller trombose.
- Graviditet.
- Unormalt koagulogram hos et barn.
- Der er andre symptomer (hudens gulhed, mørk urin, hævelse, udslæt, kløe osv.)
I disse tilfælde skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse og finde ud af årsagen til koagulationssystemets patologi..
Koagulogram nummer 1 (protrombin (ifølge Quick), INR)
Koagulogrammet måler protrombin ifølge Quick og INR - disse er indikatorer, der udtrykker protrombintid, hvilket karakteriserer den første og anden fase af plasmahæmostase (henholdsvis protrombindannelse og thrombindannelse) og afspejler aktiviteten af protrombinkomplekset (faktor VII, V, X og II).
Prothrombin, protrombinindeks, internationalt normaliseret forhold.
Prothrombin, PT, Protime, INR, International normaliseret forhold.
Metode til påvisning af sidespredning, bestemmelse af slutpunktsprocent.
% (procent), sek. (sekunder).
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?
- Spis ikke i 12 timer før testen.
- Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
- Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.
Generel information om undersøgelsen
Et koagulogram definerer flere relaterede målinger. Prothrombin-tidstesten evaluerer en af to blodkoagulationsmekanismer kaldet den eksterne koagulationskaskade. Som resultater opnås følgende indikatorer: protrombintid i henhold til Hurtigt og internationalt normaliseret forhold (INR). Hurtig protrombin er en procentdel af normen, bestemt ved en særlig tidsplan, der er bygget ved hjælp af fortyndinger af standardplasma. Bestemmelsen af denne indikator er ikke standardiseret, men det anbefales at vurdere faktorerne for den eksterne vej til aktivering af plasmahæmostase.
Det internationale normaliserede forhold (MHO) er standardiseret og er protrombinforholdet (forholdet mellem patientens protrombintid og protrombintiden for normalt plasma) hævet til styrken af det internationale følsomhedsindeks (MIC). INR bruges til at vurdere graden af hypokoagulation ved behandling af indirekte antikoagulantia (warfarin og andre), uanset den anvendte thromboplastin, og sammenligner også de resultater, der er opnået af forskellige laboratorier..
Målrette INR-værdier, når der anvendes indirekte antikoagulantia (WHO)
Klinisk tilstand
INR
Forebyggelse af dyb venetrombose
Behandling af dyb venetrombose og lungetromboemboli
Kritisk iskæmi i underekstremiteterne
Forebyggelse af tromboembolisme ved atrieflimren, hjertefejl
Hjerteventil bioproteser
Sekundær forebyggelse af hjerteinfarkt i nærvær af kontraindikationer for aspirin
Forebyggelse af trombose i antiphospholipidsyndrom
Mekaniske hjerteklapper
Hvad forskningen bruges til?
- For at forhindre blødning ved behandling med indirekte antikoagulantia.
- At bestemme aktiviteten af faktor VII.
Når undersøgelsen er planlagt?
- Ved behandling med indirekte antikoagulantia.
- Screeningundersøgelse af det hæmostatiske system.
Hvad resultaterne betyder?
Referenceværdier (tabel over normer for koagulogramindikatorer)
- Prothrombin ifølge Quick: 70 - 120%.
- INR
- Protrombintid
| Ingen. | Protrombinindeks | norm (%) |
| 1. | Traditionel | 95-105 |
| 2. | Ifølge Quick | 78-142 |
Hvorfor leje
Baseret på resultaterne af denne analyse kan lægen drage konklusioner:
- er der nogen abnormiteter i leveren
- er der nok K-vitamin i kroppen;
- om antikoagulantbehandling er effektiv
- hvad er aktiviteten af blodkoagulationsfaktorer;
- er der risiko for at udvikle blodpropper med åreknuder;
- er der en høj risiko for at udvikle hjerteanfald og slagtilfælde.
En blodprøve for PTI er en nødvendig undersøgelse inden operationen. Resultatet vil indikere eksisterende lidelser i koagulationssystemet, nemlig en tendens til blødning eller trombose, som vil hjælpe med at undgå farlige komplikationer.
Undersøgelsen udføres for at identificere tilfælde, hvor der er en høj risiko for blødning og blodpropper med placentainsufficiens og gestose hos gravide kvinder..
Det er ikke nemt. Årsagen er, at molekylerne i dette protein er ret komplekse og store, de nedbrydes let, derfor er det meget vanskeligt at adskille protrombin fra andre proteiner. Så eksperter vurderer tilgængeligheden efter dens aktivitet. Til dette anvendes det såkaldte protrombinindeks i laboratorier: først beregnes protrombintiden, dvs. varigheden af dannelsen af en blodprop i blodet, når der tilsættes en bestemt mængde aktivatorer (thromboplastin og calciumchlorid). Yderligere sammenlignes indikatoren fra patienten med gennemsnitsindikatoren for en sund person. Satsen er 93-107%.
Med mangel på protrombin kan blødning forekomme og undertiden endda farlig blødning. En øget mængde af dette protein er fyldt med trombose, og dette truer igen hjerteanfald og slagtilfælde (især ved åreforkalkning). I sig selv påvirker protrombin ikke negativt. Men da blodpropper afhænger af det, er det nødvendigt at sikre, at det er normalt.
For at reducere koncentrationen af protrombin i blodet skal patienten forbruge så meget væske som muligt: supper, juice, vand. Det tilrådes også at medtage frugt og grøntsager i din kost. Når disse betingelser er opfyldt, vil blodet ikke blive tykkere farligt, og sandsynligheden for trombose reduceres til nul.
Derudover er det kendt, at biosyntese af protrombin reguleres af vitamin K. Ud fra dette skal man reducere forbruget af fødevarer, der indeholder dette vitamin. Disse inkluderer radise, sort chokeberry, bælgfrugter, bananer. Affald fra medicinske urter, der øger blodpropper: dette inkluderer plantain, brændenælde, ryllik, solbrun, immortelle og tørret karse.
Menneskeligt blod er unikt i dets sammensætning, og dets virkning på kroppen er altafgørende. Blodplasmaet indeholder mange partikler og mikroobjekter, der er vitale for vores krop. Fraværet af en bestemt type krop, mindre eller mere af det, kan føre til ekstremt alvorlige og endda dødbringende sygdomme. Vide, hvordan man behandler blodplader
, kan hjælpe med at undgå alvorlige konsekvenser.
Et fald eller stigning i niveauet af blodplader i blodet er lige så dårligt for
Forhøjet protrombin
Et øget indhold af protrombin i blodet indikerer, at blodkoagulation er mere end normalt. Dette betyder, at det bliver for tyktflydende, hvilket forhindrer blodcirkulationen og fører til blokering af blodkar..
Følgende lidelser kan fremkalde en stigning i indholdet af protrombin og derfor og blodkoagulerbarhed:
- ondartede svulster;
- leverpatologi;
- tromboembolisme;
- polycytæmi;
- progressiv angina.
Følgende faktorer kan også forårsage en stigning i mængden af protein:
- et overskud af vitamin K i kroppen, ved hjælp af hvilket protrombin produceres;
- anvendelse til behandling af antikoagulantia, antibiotika, niacin, hormonelle præventionsmidler. Overdreven brug af aspirin, anabolske steroider, afføringsmidler kan også påvirke væksten af protrombin.
Ganske ofte stiger proteinindholdet under graviditeten. Ofte manifesterer det sig i sidste trimester og har ikke brug for behandling.
Blodprøve aftale
Behovet for at ordinere en PTI-blodprøve opstår i følgende sygdomme:
- nedsat blodplasma-koagulationsfunktion
- flebeurisme
- aterosklerose
- med nedsat leverfunktion
- forstyrrelse af kropsfunktioner på grund af mangel på vitamin K
- et antal autoimmune sygdomme
- koagulationsfunktionsovervågning efter langvarig medicinsk behandling med indirekte antikoagulantia
- antiphospholipidsyndrom
Nogle gange kræves konstant overvågning af plasmakoagulationsfunktionen, det er nødvendigt for sådanne kategorier af patienter:
- har en kunstig hjerteventil (hvis der er høj risiko for blodpropper)
- lider af åreknuder og kompliceret trombose
- mennesker med hjerte-kar-sygdomme (arytmi, angina pectoris og andre)
Ifølge resultaterne af en blodprøve bestemmer PTI:
- dysfunktion
- hvor meget K-vitamin er der i kroppen
- resultatet af antikoagulant behandling
- indikatorer
- hvor høj er risikoen for blodpropper med åreknuder
- hvad er risikoen for at få et slagtilfælde eller hjerteanfald
Analysen tildeles gravide kvinder før fødslen eller før operation for at bestemme blodets tendens til at danne blodpropper eller blødninger, hvilket efterfølgende hjælper med at undgå tragiske konsekvenser.
Forberedelse og procedure
Den grundlæggende regel er, at blod tages til analyse på tom mave.
Forberedelse til blodprøven af PTI kræver særlig opmærksomhed, patienten skal overholde visse regler inden proceduren, så bliver resultatet nøjagtigt og korrekt.
Før analysen kan du kun drikke vand uden kulsyre. Drik et glas vand inden du tager blod. Du kan ikke drikke alkoholholdige drikkevarer, krydret og stegt mad tre dage før testen, du skal også afstå fra at ryge.
Proceduren skal foregå i ro, så patienten skal undgå stressede situationer, nervøse tilstande og fysisk anstrengelse. Sagen er, at stresshormonet påvirker stigningen i blodpropper.
Overholdelse af disse enkle regler opnås i fremtiden nøjagtige resultater under hensyntagen til hvilken den mulige risiko for komplikationer bestemmes, både under operationen og i den postoperative periode..
Bloddonationsproceduren udføres som følger:
- et antikoagulant placeres i reagensglas (normalt tages der natriumcitrat);
- blod tages fra patienten fra en vene, som tilsættes til et reagensglas med et koaguleringsmiddel (sådan opnås ikke-koagulationsblod);
- blodceller fjernes fra reagensglasset ved centrifugering;
- thromboplastiner og calciumchlorid tilsættes til reagensglas med indholdet;
- tid registreres før koageldannelse.
Vi bemærker med det samme, at det øgede protrombinindeks påvirkes af:
- tager medicin fra acetohexamid-gruppen, tager antibiotika, coumariner;
- tredje trimester af graviditeten
- tager prævention og kortikosteroider
- tager mercaptorunin, barbiturater.
Prothrombin-indekset er defineret som forholdet mellem referencekoagulationstiden og patientens koagulationstid. Nøjagtigheden af resultatet afhænger af patientens overholdelse af reglerne for forberedelse inden analyse..
Hvordan udføres protrombintest?
Essensen af næsten alle metoder til at studere aktiviteten af protrombinkomplekset er at beregne tidspunktet for dannelsen af en fibrinkoagel umiddelbart efter tilsætning af aktivatorer til blodet samt sammenligne denne tid med normale indikatorer.
Blod opsamles i et reagensglas med et antikoagulant (natriumcitrat). Hætteglasset med citreret blod opvarmes let i et vandbad. Et reagens bestående af thromboplastin og calciumchlorid tilsættes til det. Stopuret måler tidspunktet for tab af fibrinfibre. Dette er protrombintid (PT). Dens normale værdi er 11-15 sekunder..
Efter at have bestemt patientens PT sammenlignes den med den normale protrombintid (PT). Det er normalt angivet på reagensflasken og afhænger af aktiviteten af den anvendte thromboplastin. Typisk er dette tal fra 12 til 18 sekunder (det kan være forskelligt i hver nye reagensprøve). Forholdet mellem PVI og PV for individet, udtrykt som en procentdel, er protrombinindekset (PI). Dens normale værdi er 80-105%. Jo længere blodkoagulationstid (PT) er, jo lavere er PI, hvilket indikerer hypokoagulation.
Dekodningsanalysenorm og afvigelse
En blodprøve for PTI udføres ofte ved hjælp af Quick-metoden, hvor normen anses for at være i intervallet fra 78 til 142 procent. En afvigelse fra normen er patientens tendens til at danne alvorlige sygdomme. Det er farligt at ignorere de opnåede resultater i dette tilfælde..
Afvigelser af resultaterne nedad fra normen indikerer en mulig risiko for blødningsåbning. Ifølge disse indikatorer kan du diagnosticere:
- mangel på K-vitamin i kroppen
- tilstedeværelsen af patologiske processer i dysbiose
- dysfunktion
- mangel på indikatorer, der påvirker koagulation, som er arvelige
- arvelig mangel på fibrinogen (farveløst protein)
- overskydende heparin i blodet (et direkte antikoagulant, der findes i leveren, der forhindrer blod i at størkne)
- patologiske lidelser i proteinmetabolisme i kroppen
- sygdomsdannelse
- svulster i galdeblæren,
- kronisk pancreatitis
- kronisk leukæmi
Afvigelsen fra analyseindikatoren under normen kan påvirkes ved at tage medicin.
Resultatet af en analyse med indikatorer over den etablerede norm indikerer, at patientens krop er udsat for stærk blodpropper.
Flere oplysninger om blodpropper kan findes i videoen:
I medicinsk praksis kaldes dette fænomen hyperkoagulation. Baseret på sådanne resultater diagnosticerer de:
- mangel på indikatorer, der påvirker koagulation, kan de både erhverves og arvelige
- øget koncentration
- debut af trombose
- Tilgængelighed
Afvigelse af resultater opad fra normen kan bestemmes hos gravide kvinder i graviditetens tredje trimester. I dette tilfælde udføres gentagne undersøgelser samt yderligere tests for at udelukke mulige lidelser i kroppen..
Det er umuligt at uafhængigt dechiffrere resultatet af en PTI-blodprøve, data fra laboratorieteknikere overføres til en erfaren medicinsk specialist. Nogle gange er man ikke nok til en nøjagtig diagnose, nogle gange kræves yderligere tests.
Som beskrevet ovenfor er protrombin en vigtig bestanddel af blodet, der sikrer normalt blod. Patienter, hvori ifølge undersøgelsen blev bestemt afvigelser fra protrombinindekset fra normen, kan normalisere niveauet ved at overholde enkle regler. Først og fremmest skal du forbruge en stor mængde væske. Disse kan være juice, te, fedtfattige supper. Det er også godt at spise grøntsager og frugt..
Det vides, at produktionen af protrombin i blodet påvirkes af mængden af K-vitamin, derfor er det vigtigt at begrænse drikken af afkog fra sådanne medicinske urter som: tørret græs, solbrændt, brændenælde, immortelle, ryllik, plantain. Disse urter hjælper med at øge funktionen af blodpropper. Ved at følge ovenstående tip holder protrombin i blodet til de normale værdier, hvilket minimerer risikoen for mulig blødning eller blodpropper..
Overholdelse af ovenstående tip holder protrombin i blodet til de normale værdier, hvilket minimerer risikoen for mulig blødning eller blodpropper.
Med sine resultater truer afvigelser i en retning udviklingen af alvorlige sygdomme, blødning eller dannelsen af trombose
Derfor er det vigtigt konstant at overvåge protrombinindekset og overholde de ovenfor beskrevne normaliseringsregler. Bemærk en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter
, at fortælle os
Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter
, at fortælle os.
Protrombinindekset (PTI) er en af indikatorerne for et koagulogram - et digitalt eller grafisk udtryk for en laboratorieblodprøve til koagulation. PTI er forholdet mellem kontrol (eller normalt) plasma PT og plasma PT for en bestemt patient multipliceret med 100%. PT (protrombintid) er den periode, i hvilken der dannes en thrombinkoagel efter tilsætning af calcium og thromboplastin til plasmaet.
Således viser protrombinindekset, hvor aktivt blodkoagulationssystemet er. Et fald i PTI indikerer dårlig koagulation (hypokoagulation), det vil sige en tendens til blødning. En stigning i indikatoren indikerer øget koagulerbarhed (hyperkoagulerbarhed) og en tendens til at danne blodpropper.