Koagulogram nummer 1 (protrombin (ifølge Quick), INR)

Koagulogrammet måler protrombin ifølge Quick og INR - disse er indikatorer, der udtrykker protrombintid, hvilket karakteriserer den første og anden fase af plasmahæmostase (henholdsvis protrombindannelse og thrombindannelse) og afspejler aktiviteten af ​​protrombinkomplekset (faktor VII, V, X og II).

Prothrombin, protrombinindeks, internationalt normaliseret forhold.

Prothrombin, PT, Protime, INR, International normaliseret forhold.

Metode til påvisning af sidespredning, bestemmelse af slutpunktsprocent.

% (procent), sek. (sekunder).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før testen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Et koagulogram definerer flere relaterede målinger. Prothrombin-tidstesten evaluerer en af ​​to blodkoagulationsmekanismer kaldet den eksterne koagulationskaskade. Som resultater opnås følgende indikatorer: protrombintid i henhold til Hurtigt og internationalt normaliseret forhold (INR). Hurtig protrombin er en procentdel af normen, bestemt ved en særlig tidsplan, der er bygget ved hjælp af fortyndinger af standardplasma. Bestemmelsen af ​​denne indikator er ikke standardiseret, men det anbefales at vurdere faktorerne for den eksterne vej til aktivering af plasmahæmostase.

Det internationale normaliserede forhold (MHO) er standardiseret og er protrombinforholdet (forholdet mellem patientens protrombintid og protrombintiden for normalt plasma) hævet til styrken af ​​det internationale følsomhedsindeks (MIC). INR bruges til at vurdere graden af ​​hypokoagulation ved behandling af indirekte antikoagulantia (warfarin og andre), uanset den anvendte thromboplastin, og sammenligner også de resultater, der er opnået af forskellige laboratorier..

Målrette INR-værdier, når der anvendes indirekte antikoagulantia (WHO)

Klinisk tilstand

INR

Forebyggelse af dyb venetrombose

Behandling af dyb venetrombose og lungetromboemboli

Kritisk iskæmi i underekstremiteterne

Forebyggelse af tromboembolisme ved atrieflimren, hjertefejl

Hjerteventil bioproteser

Sekundær forebyggelse af hjerteinfarkt i nærvær af kontraindikationer for aspirin

Forebyggelse af trombose i antiphospholipidsyndrom

Mekaniske hjerteklapper

Hvad forskningen bruges til?

  • For at forhindre blødning ved behandling med indirekte antikoagulantia.
  • At bestemme aktiviteten af ​​faktor VII.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Ved behandling med indirekte antikoagulantia.
  • Screeningundersøgelse af det hæmostatiske system.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier (tabel over normer for koagulogramindikatorer)

  1. Prothrombin ifølge Quick: 70 - 120%.
  1. INR

Alder

Referenceværdier

Graviditetsuge

Referenceværdier

  1. Protrombintid

Alder

Referenceværdier

En stigning i protrombintiden og parametrene, der karakteriserer den (INR) indikerer en tendens til hypokoagulation, et fald - om en tendens til hyperkoagulation.

Årsagerne til stigningen i protrombintid og INR i koagulogrammet

  • Medfødt mangel på II, V, VII, X koagulationsfaktorer.
  • Erhvervet mangel på koagulationsfaktorer på grund af kronisk leversygdom med nedsat funktion, amyloidose, nefrotisk syndrom eller tilstedeværelsen af ​​anti-koagulations autoantistoffer.
  • K-vitaminmangel på grund af kolestase (inklusive kronisk pancreatitis, kræft i bugspytkirtlen og galdeblæren), tarmmalabsorption eller dysbiose.
  • DIC-syndrom, herunder i akut og kronisk leukæmi og andre onkologiske sygdomme.
  • Behandling med indirekte antikoagulantia.
  • Afibrinogenæmi, hypofibrinogenemia, dysfibrinogenemia og nedsat fibrinpolymerisation.
  • Tilstedeværelse af koagulationshæmmere (heparin, fibrinnedbrydningsprodukter).
  • Anvendelsen af ​​et antal lægemidler: anabolske steroider, antibiotika, acetylsalicylsyre (i store doser), afføringsmidler, methotrexat, nikotinsyre, kinidin, kinin, thiaziddiuretika, tolbutamid.
  • Forhøjede niveauer af antithrombin og / eller antithromboplastin.

Årsagerne til faldet i niveauet af protrombintid og INR i koagulogrammet

  • Trombose.
  • Hyperkoagulerbarhed (polycytæmi).
  • Massiv frigivelse af vævstromboplastin i blodbanen på grund af skade eller nekrose.
  • Øget faktor VII-aktivitet.
  • Øget blodpropper under graviditet og efter fødslen.
  • Anvendelsen af ​​visse lægemidler: acetylsalicylsyre (i små doser), mercaptopurin, orale svangerskabsforebyggende midler.

Hvad kan påvirke resultatet?

Fibrinnedbrydningsprodukter eller myelomproteiner (paraproteiner).

Hvem tildeler undersøgelsen?

Terapeut, kirurg, anæstesilæge-resuscitator, traumatolog, kardiolog, pulmonolog, børnelæge, praktiserende læge.

Litteratur

  • Lifshits V.M. Biokemiske analyser i klinikken: referencebog / V.M. Lifshits, V.I. Sidelnikov; 2. udgave - M.: Medical Information Agency, 2001. - 303 s..
  • Dolgov V.V. Laboratoriediagnostik af hæmostaseforstyrrelser / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: OOO "Forlag" Triada ", 2005. - 227 s..
  • G.I. Nazarenko Klinisk vurdering af laboratorieforskningsresultater / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicin, 2006. - 543 s.

Hvad betyder protrombinindekset, og hvad skal være normen

Sænket protrombin hvad man skal gøre

Ud over lægemiddelbehandling skal du også overvåge din diæt. Følgende fødevarer anbefales ikke:

Brød og animalsk fedt.

Røget og saltet.

Grøntsager og bælgfrugter er også kontraindiceret..

Nedsat protrombin kan føre til blødning. Selvfølgelig kan du forhindre dette ved at inkludere følgende produkter:

Spis masser af løg og hvidløg.

Citrusfrugter er især gavnlige.

Figner, hindbær og tranebær.

For ikke at blive udsat for sådanne ubehagelige problemer i dit liv, skal du konstant overvåge dit helbred. Først og fremmest gælder dette for en sund livsstil, ingen alkohol, rygning og andre ting. Hvis en sygdom opstår, skal behandlingen udføres rettidigt, dette undgår yderligere komplikationer.

Årsagerne til stigningen i protrombin og PTI

En stigning i PTI indikerer hyperkoagulerbarhed og er farlig ved udvikling af trombose (hjerteanfald, slagtilfælde, trombose i venerne i benene, tromboembolisme i lungearterien). Denne tilstand er især ugunstig efter operationen og efter fødslen..

  • Sidste uges graviditet.
  • DIC - syndrom (1. fase).
  • Kvindernes (og undertiden mænds) anvendelse af østrogenholdige hormoner.
  • Medfødt trombofili.
  • Overskydende vitamin K.
  • Mutation af protrombin G20210A genet (2-3% af befolkningen er bærere af det defekte gen).
  • Perioden efter svære operationer brænder sygdom.
  • Postpartum-fase.
  • Ondartede tumorer.
  • Antithrombin III-mangel.
  • Antiphospholipidsyndrom.

I hvilke tilfælde ordineres

Der er mange indikationer for analysen for PTI. Blandt dem:

  • forstyrrelser i arbejdet i blodkoagulationssystemet
  • fleurysme;
  • kronisk leversygdom
  • antiphospholipidsyndrom;
  • tidligere haft slagtilfælde, hjerteanfald
  • autoimmune lidelser;
  • tilstande på grund af vitamin K-mangel;
  • kontrol af koagulationssystemet under behandling med antikoagulantia;
  • forberedelse til kirurgisk behandling;
  • graviditet;
  • screeningstest for blodpropper.

I nogle tilfælde er konstant overvågning af PTI nødvendig. Dette gælder for følgende kategorier af patienter:

  1. mennesker med kunstige hjerteklapper (på grund af den høje sandsynlighed for blodpropper);
  2. patienter med åreknuder kompliceret af trombose;
  3. personer med hjerte-kar-sygdomme, såsom arytmi, angina pectoris og andre (i disse tilfælde kan biokemiske ændringer i blodet indikere dannelsen af ​​blodpropper i karene).

Protrombin ifølge hurtig, protrombintid, INR, fibrinogen

Hvor det udføres: I alle medicinske centre og laboratorier "Nika Spring"

Prothrombin er et komplekst protein, en af ​​de vigtigste indikatorer for koagulogrammet, som karakteriserer tilstanden i blodkoagulationssystemet. Prothrombin eller faktor II blodkoagulation er en forløber for thrombin (et protein, der stimulerer dannelsen af ​​blodpropper). Prothrombin syntetiseres i leveren med deltagelse af vitamin K. Baseret på analysen af ​​protrombin kan lægen evaluere arbejdet og identificere sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen. Resultaterne af en blodprøve af protrombin kan præsenteres i forskellige former: protrombin ifølge Quick.

A. Quik i 1935 foreslog denne test med det formål at analysere blodkoaguleringsevne for at bestemme niveauet af protrombin. Assayet viser protrombinaktiviteten i procent som bestemt ved en kalibreringsgraf konstrueret som et resultat af måling af protrombintid i fortyndede opløsninger af normalt plasma. I dag er denne test den mest populære metode til analyse af protrombin..

Overskridelse af referenceværdierne kan indikere en tendens til trombose, tromboemboliske tilstande, myokardieinfarkt, præinfarktforhold, hypohydrering på grund af øget blodviskositet, hyperglobulinæmi; indflydelse af lægemidler, der hæmmer virkningen af ​​coumarin (barbiturater, K-vitamin), eller som kan hæmme det (kortikosteroider, orale svangerskabsforebyggende midler, meprobamat), antihistaminer, polycytæmi, ondartede tumorer.

Nedsatte værdier indikerer arvelige eller erhvervede mangler ved I, II, V, VII og X-faktorer, idiopatisk familiær hypoprothrombinæmi, erhvervet og arvelig hypofibrinogenæmi, vitamin K-mangel i kosten (II, VII, X-faktorer dannes i hepatocytter i nærværelse af vitamin K), mangel vitamin K hos moderen (hæmoragisk diatese hos en nyfødt), der tager medicin - K-vitamin-antagonister (antikoagulantia - phenylin osv., coumariner og lægemidler, der forbedrer deres virkning: anabolske steroider, clofibrat, glukagon, thyroxin, indomethacin, neomycin, oxyphenalibutazon; heparin, urokinase / streptokinase).

Når man tager en blodprøve, skal man huske på, at forskning skal udføres på tom mave. Der går mindst 8 timer mellem sidste måltid og blodprøveudtagning (helst mindst 12 timer). Juice, te, kaffe (især med sukker) er ikke tilladt. Du kan drikke vand.

Protrombintiden (i sekunder) afspejler plasmaets koagulationstid efter tilsætningen af ​​thromboplastin-calciumblandingen. Bestemmelse af protrombintid med beregning af protrombin ifølge Quick er en metode til vurdering af manglen på faktorer i protrominkomplekset og aktiviteten af ​​den eksterne vej for blodkoagulation. Dannelsen af ​​de vigtigste faktorer i protrombinkomplekset forekommer i leveren, derfor anvendes denne test ofte til at vurdere leverens proteinsyntetiserende funktion.

Overskridelse af referenceværdierne kan indikere en tendens til trombose, tromboemboliske tilstande, myokardieinfarkt, præinfarktforhold, hypohydrering på grund af øget blodviskositet, hyperglobulinæmi; virkningen af ​​lægemidler, der hæmmer virkningen af ​​coumarin (barbiturater, vitamin K), eller som kan hæmme det (kortikosteroider, p-piller, meprobamat), antihistaminer, polycytæmi, ondartede tumorer.

Nedsatte værdier indikerer arvelige eller erhvervede mangler ved I, II, V, VII og X-faktorer, idiopatisk familiær hypoprothrombinæmi, erhvervet og arvelig hypofibrinogenæmi, vitamin K-mangel i kosten (II, VII, X-faktorer dannes i hepatocytter i nærværelse af vitamin K), mangel vitamin K hos moderen (hæmoragisk diatese hos en nyfødt), der tager medicin - K-vitamin-antagonister (antikoagulantia - phenylin osv., coumariner og lægemidler, der forbedrer deres virkning: anabolske steroider, clofibrat, glukagon, thyroxin, indomethacin, neomycin, oxyphenalibutazon; heparin, urokinase / streptokinase).

Når man tager en blodprøve, skal man huske på, at forskning skal udføres på tom mave. Der går mindst 8 timer mellem sidste måltid og blodprøveudtagning (helst mindst 12 timer). Juice, te, kaffe (især med sukker) er ikke tilladt. Du kan drikke vand.

Analyse for PTI under graviditet

Alle kvinder skal gennemgå en sådan undersøgelse i graviditetsperioden. På grund af hormonelle ændringer og udseendet af placenta-uterus blodcirkulation hos gravide kvinder er denne indikator lidt øget og udgør 90-120%, hvilket betragtes som normen.

I hele graviditetsperioden ordineres kvinder en undersøgelse 2-4 gange

Dette er især vigtigt kort før fødslen i sidste trimester. Med et fald i PTI til 80% er der en høj risiko for blødning under fødslen eller efter dem

Hvis indikatoren øges til 160%, er placentaabruption mulig. I disse tilfælde placeres den fremtidige fødende kvinde på et hospital, hvor hun er under observation før fødslen. Således har læger mulighed for bedre at forberede sig på fødsel og undgå komplikationer, herunder dødelige..

Protrombintid og indeks

For at beregne protrombinindekset og finde ud af, om det er normalt, øget eller nedsat, er det nødvendigt at foretage en analyse for at bestemme protrombintiden. Dette er intervallet, der viser hastigheden af ​​blodkoagulation langs den eksterne koagulationsvej. Det menes, at det hos normale kvinder er 11-17 sekunder. Imidlertid er disse tal relative, da hvert laboratorium bruger sin egen metode til at bestemme denne indikator, og der ikke er ensartede standarder. Som regel er biokemisk analyse ved siden af ​​de opnåede resultater angivet normen for dette særlige laboratorium (et eller andet sted vil det være højere og et eller andet sted lavere).

Dette er imidlertid ubelejligt, da der ikke er nogen måde at sammenligne koagulationshastighederne hos patienter, der blev testet i forskellige laboratorier. På grund af mulige variationer i normen har læger vanskeligheder med at afkode. Derfor blev det for en mere informativ undersøgelse af blod på et koagulogram foreslået at indføre nye parametre, der opfylder internationale standardiseringskrav. Den førende plads blandt dem blev indtaget af protrombinindekset (PTI) og det internationale normaliserede forhold (INR).

PTI viser forholdet mellem protrombintiden for standardblod, bestemt i et givet laboratorium, til patientens protrombintid. Indekset udtrykkes som en procentdel (ifølge Quick) og varierer normalt fra 80 til 100% ifølge Quick for både kvinder og mænd. Under graviditet hos kvinder kan den øvre grænse for normen øges lidt (op til 110% tilladt). Et fald i indekset indikerer oftest leverpatologier og en stigning - en tendens til trombose. INR viser, hvor mange gange protrombintiden er højere end standarden.

Det vil sige, at både PTI og INR er relative værdier. De viser ikke selve værdien, men graden af ​​dens afvigelse fra normen. Det skal bemærkes, at PTI-indikatoren bruges noget oftere end INR. Det handler om måleenheder: INR er ikke så praktisk til afkodning som PTI, udtrykt som en procent i henhold til Quick. Procentvis udtryk ifølge Quick gør indikatoren mere visuel, hvorfor INR mister sin popularitet. Imidlertid er begge tal ofte inkluderet i koagulogrammet, hvilket gør resultaterne mere pålidelige..

Hvad er protrombinindekset

Læger forstår udtrykket "protrombinindeks" som en bestemt indikator, hvormed det er muligt at bestemme graden af ​​blodkoagulation af en patient. Denne indikator er en del af et helt kompleks af analyser, der udføres under diagnosen af ​​en række patologier forbundet med humant blod. Disse inkluderer primært:

  • øget blødning
  • blodpropper;
  • reduceret koagulation.

Ved hjælp af protrombinindikatoren kan du også bestemme, om antikoagulantbehandling udføres korrekt..

Ved hjælp af denne mekanisme er det muligt at evaluere den eksterne vej for blodkoagulation..

Metode til påvisning af protrombinindeks

For at identificere protrombinindekset anvendes en patients blodprøve taget fra en finger. Metoden til bestemmelse af denne indikator består af flere faser:

  1. Blod taget fra patientens finger dryppes ned i et reagensglas med et antikoagulant (for eksempel natriumcitrat).
  2. Antikoagulant interagerer med blod - det binder calciumioner (uden dem mister blodet sin evne til at størkne) takket være denne reaktion vil blod ikke størkne i reagensglasset.
  3. Koagulationsfaktorer fjernes ved centrifugering.
  4. En opløsning dannes i et reagensglas indeholdende:
    • plasma uden blodplader;
    • calcium;
    • aktivator af den eksterne koagulationsvej, for dette tilføjer calciumchlorid og thromboplastin (det er dette stof, der fungerer som en aktivator af hele koagulationsprocessen).
  5. En kontrolpunktstid er markeret - begyndelsen på dannelsen af ​​en blodprop.
  6. Det andet tidskontrolpunkt bemærkes - afslutningen af ​​blodpropper.
  7. Protrombintiden (PTT) og indekset beregnes.

Til beregning af indekset anvendes en speciel formel: (kontrol PTT: patientens PTT) × 100%.

Bemærk: denne test tages om morgenen på tom mave, og sygeplejepersonalet skal informeres om al medicin, der påvirker koagulation.

Årsager til PTI-afvigelser

Der er flere grupper af grunde til, at PTI kan sænkes eller hæves. Den mest almindelige årsag til et fald er leversygdom. Hvis et givet organ lider af en eller anden sygdom, kan det ikke længere syntetisere de nødvendige stoffer i de krævede mængder, mange biokemiske reaktioner forstyrres, protrombin bliver mindre, og protrombinindekset er lavere (INR er højere). Disse ændringer karakteriserer sygdomme som akut og kronisk hepatitis, fedtdegeneration, skrumpelever og nogle andre. Dette er et advarselsskilt under graviditeten, der indikerer forekomsten af ​​mulige komplikationer fra lever og nyrer..

En anden vigtig årsag er mangel på vitamin K. Det kan forekomme, når kroppens behov øges, f.eks. Under graviditet. Derudover kan der være en krænkelse af dets absorption i tarmen med dysbiose eller galdemangel. En arvelig mangel på faktorerne i protrombinkomplekset er også mulig. Derudover kan PTI sænkes, mens du tager visse lægemidler:

  • steroider;
  • antibiotika;
  • aspirin i høje doser;
  • nogle afføringsmidler og diuretika;
  • nikotinsyre, methotrexat osv..

Prothrombinindekset bliver også lavere i DIC-syndrom forårsaget af kronisk pancreatitis, kræft i bugspytkirtlen, leukæmi og andre årsager. Forbruget af koagulationsfaktorer i DIC øges, og i sidste ende observeres deres udtømning, hvilket fører til et fald i IPT..

Hvis indekset er over 110%, er der en høj risiko for spontan abort. Derudover kan PTI hæves i polycytæmi og i de tidlige stadier af dyb venetrombose i benene såvel som under indflydelse af lave doser af aspirin, mercaptopurin og orale svangerskabsforebyggende midler hos kvinder. Hvis protrombinindekset i koagulogrammet er højere end normalt, indikerer dette faren for trombose.

En blodprøve for et koagulogram er en meget informativ undersøgelse. Ved afkodning har hver indikator en stor diagnostisk værdi. Så der er et stort antal grunde til, at PTI hos kvinder kan være højere eller lavere end normen, og det er en meget vigtig opgave at finde ud af dem..
For at løse det kan der kræves en biokemisk blodprøve og en række yderligere undersøgelser, der supplerer koagulogramdataene. Baseret på dem vil der blive draget konklusioner om tilstedeværelsen af ​​en eller anden sygdom, udviklingen af ​​patologi hos kvinder under graviditet osv. Og dette vil igen hjælpe med at ordinere den korrekte behandling, hvorved protrombinindekset, der bliver højere eller lavere, vender tilbage til normale værdier..

Etablerede normer for protrombinindeks

Som allerede nævnt beregnes protrombinindekset efter to tidsindikatorer:

  • koagulation af plasma taget fra patienten;
  • koagulationskontrolplasma.

Denne indikator udtrykkes som en procentdel, derfor vil normen også være i procent.

Der er to måder at bestemme indekset på protrombinindekset:

  1. Traditionel - afhænger af følsomheden af ​​de reagenser, der anvendes i analysen.
  2. Ifølge Quick - betragtes det som mere nøjagtigt, da det bestemmes af en kalibreringsgraf, der er bygget i overensstemmelse med resultaterne af måling af tidsperioder takket være kontrolplasmaopløsninger med forskellige grader af fortynding.

Sammenlignende normtabel:

Ingen.Protrombinindeksnorm (%)
1.Traditionel95-105
2.Ifølge Quick78-142

Hvorfor leje

Baseret på resultaterne af denne analyse kan lægen drage konklusioner:

  • er der nogen abnormiteter i leveren
  • er der nok K-vitamin i kroppen;
  • om antikoagulantbehandling er effektiv
  • hvad er aktiviteten af ​​blodkoagulationsfaktorer;
  • er der risiko for at udvikle blodpropper med åreknuder;
  • er der en høj risiko for at udvikle hjerteanfald og slagtilfælde.

En blodprøve for PTI er en nødvendig undersøgelse inden operationen. Resultatet vil indikere eksisterende lidelser i koagulationssystemet, nemlig en tendens til blødning eller trombose, som vil hjælpe med at undgå farlige komplikationer.

Undersøgelsen udføres for at identificere tilfælde, hvor der er en høj risiko for blødning og blodpropper med placentainsufficiens og gestose hos gravide kvinder..

Det er ikke nemt. Årsagen er, at molekylerne i dette protein er ret komplekse og store, de nedbrydes let, derfor er det meget vanskeligt at adskille protrombin fra andre proteiner. Så eksperter vurderer tilgængeligheden efter dens aktivitet. Til dette anvendes det såkaldte protrombinindeks i laboratorier: først beregnes protrombintiden, dvs. varigheden af ​​dannelsen af ​​en blodprop i blodet, når der tilsættes en bestemt mængde aktivatorer (thromboplastin og calciumchlorid). Yderligere sammenlignes indikatoren fra patienten med gennemsnitsindikatoren for en sund person. Satsen er 93-107%.

Med mangel på protrombin kan blødning forekomme og undertiden endda farlig blødning. En øget mængde af dette protein er fyldt med trombose, og dette truer igen hjerteanfald og slagtilfælde (især ved åreforkalkning). I sig selv påvirker protrombin ikke negativt. Men da blodpropper afhænger af det, er det nødvendigt at sikre, at det er normalt..

For at reducere koncentrationen af ​​protrombin i blodet skal patienten forbruge så meget væske som muligt: ​​supper, juice, vand. Det tilrådes også at medtage frugt og grøntsager i din kost. Når disse betingelser er opfyldt, vil blodet ikke blive tykkere farligt, og sandsynligheden for trombose reduceres til nul.

Derudover er det kendt, at biosyntese af protrombin reguleres af vitamin K. Ud fra dette skal man reducere forbruget af fødevarer, der indeholder dette vitamin. Disse inkluderer radise, sort chokeberry, bælgfrugter, bananer. Affald fra medicinske urter, der øger blodpropper: dette inkluderer plantain, brændenælde, ryllik, solbrun, immortelle og tørret karse.

Menneskeligt blod er unikt i dets sammensætning, og dets virkning på kroppen er altafgørende. Blodplasmaet indeholder mange partikler og mikroobjekter, der er vitale for vores krop. Fraværet af en bestemt type krop, mindre eller mere af det, kan føre til ekstremt alvorlige og endda dødbringende sygdomme. Vide, hvordan man behandler blodplader
, kan hjælpe med at undgå alvorlige konsekvenser.

Et fald eller stigning i niveauet af blodplader i blodet er lige så dårligt for

Forhøjet protrombin

Et øget indhold af protrombin i blodet indikerer, at blodkoagulation er mere end normalt. Dette betyder, at det bliver for tyktflydende, hvilket forhindrer blodcirkulationen og fører til blokering af blodkar..

Følgende lidelser kan fremkalde en stigning i indholdet af protrombin og derfor og blodkoagulerbarhed:

  • ondartede svulster;
  • leverpatologi;
  • tromboembolisme;
  • polycytæmi;
  • progressiv angina.

Følgende faktorer kan også forårsage en stigning i mængden af ​​protein:

  • et overskud af vitamin K i kroppen, ved hjælp af hvilket protrombin produceres;
  • anvendelse til behandling af antikoagulantia, antibiotika, niacin, hormonelle præventionsmidler. Overdreven brug af aspirin, anabolske steroider, afføringsmidler kan også påvirke væksten af ​​protrombin.

Ganske ofte stiger proteinindholdet under graviditeten. Ofte manifesterer det sig i sidste trimester og har ikke brug for behandling.

Blodprøve aftale

Behovet for at ordinere en PTI-blodprøve opstår i følgende sygdomme:

  • nedsat blodplasma-koagulationsfunktion
  • flebeurisme
  • aterosklerose
  • med nedsat leverfunktion
  • forstyrrelse af kropsfunktioner på grund af mangel på vitamin K
  • et antal autoimmune sygdomme
  • koagulationsfunktionsovervågning efter langvarig medicinsk behandling med indirekte antikoagulantia
  • antiphospholipidsyndrom

Nogle gange kræves konstant overvågning af plasmakoagulationsfunktionen, det er nødvendigt for sådanne kategorier af patienter:

  • har en kunstig hjerteventil (hvis der er høj risiko for blodpropper)
  • lider af åreknuder og kompliceret trombose
  • mennesker med hjerte-kar-sygdomme (arytmi, angina pectoris og andre)

Ifølge resultaterne af en blodprøve bestemmer PTI:

  • dysfunktion
  • hvor meget K-vitamin er der i kroppen
  • resultatet af antikoagulant behandling
  • indikatorer
  • hvor høj er risikoen for blodpropper med åreknuder
  • hvad er risikoen for at få et slagtilfælde eller hjerteanfald

Analysen tildeles gravide kvinder før fødslen eller før operation for at bestemme blodets tendens til at danne blodpropper eller blødninger, hvilket efterfølgende hjælper med at undgå tragiske konsekvenser.

Forberedelse og procedure

Den grundlæggende regel er, at blod tages til analyse på tom mave.

Forberedelse til blodprøven af ​​PTI kræver særlig opmærksomhed, patienten skal overholde visse regler inden proceduren, så bliver resultatet nøjagtigt og korrekt.

Før analysen kan du kun drikke vand uden kulsyre. Drik et glas vand inden du tager blod. Du kan ikke drikke alkoholholdige drikkevarer, krydret og stegt mad tre dage før testen, du skal også afstå fra at ryge.

Proceduren skal foregå i ro, så patienten skal undgå stressede situationer, nervøse tilstande og fysisk anstrengelse. Sagen er, at stresshormonet påvirker stigningen i blodpropper.

Overholdelse af disse enkle regler opnås i fremtiden nøjagtige resultater under hensyntagen til hvilken den mulige risiko for komplikationer bestemmes, både under operationen og i den postoperative periode..

Bloddonationsproceduren udføres som følger:

  • et antikoagulant placeres i reagensglas (normalt tages der natriumcitrat);
  • blod tages fra patienten fra en vene, som tilsættes til et reagensglas med et koaguleringsmiddel (sådan opnås ikke-koagulationsblod);
  • blodceller fjernes fra reagensglasset ved centrifugering;
  • thromboplastiner og calciumchlorid tilsættes til reagensglas med indholdet;
  • tid registreres før koageldannelse.

Vi bemærker med det samme, at det øgede protrombinindeks påvirkes af:

  • tager medicin fra acetohexamid-gruppen, tager antibiotika, coumariner;
  • tredje trimester af graviditeten
  • tager prævention og kortikosteroider
  • tager mercaptorunin, barbiturater.

Prothrombin-indekset er defineret som forholdet mellem referencekoagulationstiden og patientens koagulationstid. Nøjagtigheden af ​​resultatet afhænger af patientens overholdelse af reglerne for forberedelse inden analyse..

Hvordan udføres protrombintest?

Essensen af ​​næsten alle metoder til at studere aktiviteten af ​​protrombinkomplekset er at beregne tidspunktet for dannelsen af ​​en fibrinkoagel umiddelbart efter tilsætning af aktivatorer til blodet samt sammenligne denne tid med normale indikatorer.

Blod opsamles i et reagensglas med et antikoagulant (natriumcitrat). Hætteglasset med citreret blod opvarmes let i et vandbad. Et reagens bestående af thromboplastin og calciumchlorid tilsættes til det. Stopuret måler tidspunktet for tab af fibrinfibre. Dette er protrombintid (PT). Dens normale værdi er 11-15 sekunder..

Efter at have bestemt patientens PT sammenlignes den med den normale protrombintid (PT). Det er normalt angivet på reagensflasken og afhænger af aktiviteten af ​​den anvendte thromboplastin. Typisk er dette tal fra 12 til 18 sekunder (det kan være forskelligt i hver nye reagensprøve). Forholdet mellem PVI og PV for individet, udtrykt som en procentdel, er protrombinindekset (PI). Dens normale værdi er 80-105%. Jo længere blodkoagulationstid (PT) er, jo lavere er PI, hvilket indikerer hypokoagulation.

Dekodningsanalysenorm og afvigelse

En blodprøve for PTI udføres ofte ved hjælp af Quick-metoden, hvor normen anses for at være i intervallet fra 78 til 142 procent. En afvigelse fra normen er patientens tendens til at danne alvorlige sygdomme. Det er farligt at ignorere de opnåede resultater i dette tilfælde..

Afvigelser af resultaterne nedad fra normen indikerer en mulig risiko for blødningsåbning. Ifølge disse indikatorer kan du diagnosticere:

  • mangel på K-vitamin i kroppen
  • tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i dysbiose
  • dysfunktion
  • mangel på indikatorer, der påvirker koagulation, som er arvelige
  • arvelig mangel på fibrinogen (farveløst protein)
  • overskydende heparin i blodet (et direkte antikoagulant, der findes i leveren, der forhindrer blod i at størkne)
  • patologiske lidelser i proteinmetabolisme i kroppen
  • sygdomsdannelse
  • svulster i galdeblæren,
  • kronisk pancreatitis
  • kronisk leukæmi

Afvigelsen fra analyseindikatoren under normen kan påvirkes ved at tage medicin.
Resultatet af en analyse med indikatorer over den etablerede norm indikerer, at patientens krop er udsat for stærk blodpropper.

Flere oplysninger om blodpropper kan findes i videoen:

I medicinsk praksis kaldes dette fænomen hyperkoagulation. Baseret på sådanne resultater diagnosticerer de:

  • mangel på indikatorer, der påvirker koagulation, kan de både erhverves og arvelige
  • øget koncentration
  • debut af trombose
  • Tilgængelighed

Afvigelse af resultater opad fra normen kan bestemmes hos gravide kvinder i graviditetens tredje trimester. I dette tilfælde udføres gentagne undersøgelser samt yderligere tests for at udelukke mulige lidelser i kroppen..

Det er umuligt at uafhængigt dechiffrere resultatet af en PTI-blodprøve, data fra laboratorieteknikere overføres til en erfaren medicinsk specialist. Nogle gange er man ikke nok til en nøjagtig diagnose, nogle gange kræves yderligere tests.

Som beskrevet ovenfor er protrombin en vigtig bestanddel af blodet, der sikrer normalt blod. Patienter, hvori ifølge undersøgelsen blev bestemt afvigelser fra protrombinindekset fra normen, kan normalisere niveauet ved at overholde enkle regler. Først og fremmest skal du forbruge en stor mængde væske. Disse kan være juice, te, fedtfattige supper. Det er også godt at spise grøntsager og frugt..

Det vides, at produktionen af ​​protrombin i blodet påvirkes af mængden af ​​K-vitamin, derfor er det vigtigt at begrænse drikken af ​​afkog fra sådanne medicinske urter som: tørret græs, solbrændt, brændenælde, immortelle, ryllik, plantain. Disse urter hjælper med at øge funktionen af ​​blodpropper. Ved at følge ovenstående tip holder protrombin i blodet til de normale værdier, hvilket minimerer risikoen for mulig blødning eller blodpropper..

Overholdelse af ovenstående tip holder protrombin i blodet til de normale værdier, hvilket minimerer risikoen for mulig blødning eller blodpropper.

Med sine resultater truer afvigelser i en retning udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, blødning eller dannelsen af ​​trombose

Derfor er det vigtigt konstant at overvåge protrombinindekset og overholde de ovenfor beskrevne normaliseringsregler. Bemærk en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter
, at fortælle os

Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter
, at fortælle os.

Protrombinindekset (PTI) er en af ​​indikatorerne for et koagulogram - et digitalt eller grafisk udtryk for en laboratorieblodprøve til koagulation. PTI er forholdet mellem kontrol (eller normalt) plasma PT og plasma PT for en bestemt patient multipliceret med 100%. PT (protrombintid) er den periode, i hvilken der dannes en thrombinkoagel efter tilsætning af calcium og thromboplastin til plasmaet.

Således viser protrombinindekset, hvor aktivt blodkoagulationssystemet er. Et fald i PTI indikerer dårlig koagulation (hypokoagulation), det vil sige en tendens til blødning. En stigning i indikatoren indikerer øget koagulerbarhed (hyperkoagulerbarhed) og en tendens til at danne blodpropper.

Prothrombin - hvad er indikatoren i blodprøver, og hvorfor skal den overvåges

Korrekt funktion af det hæmostatiske system opretholder optimal blodtæthed. Dette lettes stort set af protrombin, hvis overskud eller mangel kan indikere sundhedsmæssige problemer såvel som årsagen til blødning eller trombose..

Hvad er protrombin

Det er et af plasmaproteinerne, der er involveret i blodkoagulation, og kaldes faktor II. Det fik sit hovednavn takket være thrombin - et enzym, hvis forgænger er.

Når volumenet af protrombin svarer til den fysiologiske norm, dannes der ikke farlige blodpropper i blodkarrene, og mindre blødning stopper naturligt. Den "fabrik", der producerer dette vigtige protein, er leveren, hvor produktionen udføres med direkte deltagelse af K-vitamin.

I hvilke analyser kan dette protein spores

Vurdering af niveauet af protrombin udføres som en del af en særlig blodprøve - et koagulogram, der også kaldes hæmostasiografi. Det giver dig mulighed for at kontrollere funktionaliteten af ​​forskellige elementer i hæmostasesystemet (koagulationssystem), inklusive thrombinforløberen. Oplysninger om mængden af ​​dette protein er angivet i form af et koagulogram (hæmostasiogram) med flere punkter:

  • PTI (protrombinindeks). Det er angivet som en procentdel og betyder forholdet mellem den reelle koagulationstid for en bestemt blodprøve og standardindikatoren;
  • PO (protrombinforhold) - det gensidige af PTI, er også angivet som en procentdel;
  • INR (internationalt normaliseret forhold), i procent;
  • PTT (protrombintid). Det betyder det tidsinterval, hvorunder blodkoagulation opstår. Måleenheden er sekunder;
  • protrombin ifølge Quick, angivet som en procentdel.

Koagulografiske tests ordineres af læger, når det kræves:

  • kontrollere udførelsen af ​​hæmostasesystemet, herunder på tærsklen til graviditet, fødsel eller operation
  • finde ud af årsagen til langvarig blødning eller patologiske blodpropper
  • find ud af, hvorfor leveren begyndte at arbejde dårligere;
  • vurdere koagulerbarhed straks under behandling med blodfortyndere såvel som efter
  • afklare årsagen til udviklingen af ​​antiphospholipidsyndrom;
  • identificere sygdomme, der forårsager vitamin K-mangel.

Der er også indirekte grunde til at kontrollere niveauet af protrombin. En af disse er en ændring i hormonniveauet. Det bemærkes, at hastigheden af ​​koagulationsprotein stiger hos kvinder over 45 år på baggrund af hormonelle ændringer af aldersrelateret karakter..

Derudover er koagulografiske tests for protrombin inkluderet i listen over obligatoriske studier under graviditet. Blivende mødre bestå sådanne tests tre gange:

  • når de bliver registreret
  • i en periode på 22-24 uger;
  • i en periode på 30-36 uger.

Uplanlagte tests af hæmostaseegenskaber kan bestilles, når:

  • graviditet blev forud for en lang periode med infertilitet;
  • tidligere har der været aborter og for tidlige fødsler;
  • afslørede komplikationer (forsinkelser i fosterudvikling, gestose og andre)
  • tegn på åreknuder er synlige på benene til den forventede mor;
  • der er en tendens til blå mærker efter mindre blå mærker såvel som blod i tandkødet under tandbørstning;
  • gravid ryger.

Det er ikke kun gynækologen, der ordinerer et koagulogram. Afhængigt af hvem personen med symptomer på hæmostase henvendte sig til, kan dette gøres:

  • terapeut og børnelæge;
  • traumatolog og kardiolog
  • pulmonolog og kirurg;
  • andre specialister.

Prothrombin-test kan udføres i både offentlige og private kliniske laboratorier, som har udstyr til at udføre denne analyse. Koagulografi tager mindre end en time, men afhængigt af laboratoriets arbejdsbyrde udsættes timingen af ​​resultaterne undertiden til den næste dag.

Hurtig protrombin, INR og andre indikatorer: hvad betyder de

Disse koagulografiske tests blev nævnt ovenfor, men de fortjener mere opmærksomhed..

  1. Prothrombin ifølge Quick. Metoden tilvejebringer information om volumenet af dette protein i procent i forhold til den fysiologisk acceptable mængde. Det bemærkes, at analysen er mere nøjagtig ved lave digitale indikatorer.
  2. Protrombinindeks. Det falder sammen med figuren i den forrige test, når resultatet er inden for normen. Generelt menes det, at resultatet til dels afhænger af plasmaets følsomhed over for de anvendte laboratoriereagenser..
  3. Protrombintid. Det bliver klart efter tilsætning af specielle reagenser til plasmaet. Resultatet afhænger blandt andet af aldersfaktoren - hos børn opstår koagulation lidt langsommere end hos voksne.
  4. Den internationale normaliserede ratio (INR) betragtes som valgfri og bruges ofte af læger specifikt til at overvåge resultaterne af antikoagulantbehandling..

Et komplet koagulogram indeholder andre indikatorer.

Hvordan analysen udføres: krav inden levering, fremskridt og fortolkning af resultater

Forberedelse til donation af blod inkluderer et standard sæt regler:

  • spiser ikke morgenmad på analysedagen. Det forrige måltid er tilladt tidligst 8-9 timer før klinikbesøget.
  • drikke er tilladt, men kun rent vand;
  • om dagen er fede såvel som krydret og salt mad og også alkohol udelukket fra kosten;
  • ingen rygning en time før undersøgelsen
  • i to dage skal du stoppe med at tage medicin, især dem der påvirker blodsammensætningen. Hvis det er umuligt at afvise nogle stoffer af sundhedsmæssige årsager, skal du informere lægen på forhånd.

Blod tages fra en vene placeret under huden på den indre overflade af albuen.

Laboratoriearbejdere stabiliserer prøven ved at tilsætte natriumcitrat til røret og derefter placere blodet i en centrifuge for at isolere plasma. Ved at tilføje forskellige reagenser til den overvåger laboratorieassistenten ændringerne og registrerer dem i analyseformularen.

Lægen er ansvarlig for afkodning af resultaterne. Koagulogram giver dig mulighed for at identificere krænkelser af hæmostase, men indikerer ikke deres årsag. I tilfælde af afvigelser kræves yderligere test.

Normale indikatorer for protrombintesten ifølge Quick: tabel

Alder (år)Sats (%)
Indtil 680 til 100
6 til 1279 til 102
13 til 1878 til 110
19 til 2582 til 115
26 til 4578 til 135
46 til 6578 til 142

Køn er ikke vigtigt: Hurtig protrombin er den samme for mænd og kvinder, der tilhører samme aldersgruppe.

Protrombinindekset (PTI) beregnes ved hjælp af formlen:

Værdier fra 70 til 120% tages som normen. Hos gravide kvinder - fra 90 til 120%, mens overskridelse af den øvre grænse betyder en trussel om placentaabruption og tal under 90% - risikoen for alvorligt blodtab under eller efter fødslen.

Normale indikatorer for protrombintid (PTT): tabel

KategoriIndikator (sek.)
Børn14-18
Voksne10-15

Det internationale normaliserede forhold (INR) hos en sund person varierer fra 0,85-1,15.

I situationer, hvor ovenstående indikatorer ikke gør det muligt entydigt at bestemme koagulationsproblemet, udføres yderligere analyser inden for samme koagulografi:

  1. APTT (aktiveret delvis tromboplastintid) er en værdi, der karakteriserer effektiviteten af ​​interne blodkoagulationsprocesser. Tal betragtes som normale inden for 28-40 sekunder og hos gravide kvinder - 17-20.
  2. RFMK (opløseligt fibrin-monomert kompleks). Det bruges til symptomer, der indikerer øget koagulation. Normale indikatorer - 3,36-4,0 mg pr. 100 ml blodplasma.
  3. Fibrinogen niveau. Normen for dette fibrinprecursorprotein hos nyfødte er 1,25-3 g / l hos voksne - 2-4 g / l. Hos gravide kvinder øges det gradvist og når op på 6 g / l i tredje trimester..
  4. TB (thrombintid) - den tidsperiode, i hvilken den sidste fase af koagulation finder sted, dvs. fibrinogen omdannes til fibrin under påvirkning af thrombin. Normen er fra 11 til 18 sekunder for børn, mænd, kvinder (inklusive gravide)

Hvad siger den øgede indikator?

Figurer, der indikerer et overskud af protrombin, betyder en tendens til patologisk dannelse af blodpropper og kan forklares af forskellige årsager. En af dem er en mutation af protrombingenet. Blandt de andre:

  • formidlet intravaskulær koagulation;
  • onkologiske processer
  • polycytæmisk sygdom - en godartet ændring, der påvirker blodsystemet
  • overskydende vitamin K, som er involveret i produktionen af ​​protrombin;
  • voksende angina pectoris;
  • lever sygdom;
  • tilstedeværelsen af ​​en blodprop i blodbanen
  • gastrointestinale sygdomme;
  • andre stater.

En øget mængde protein detekteret ved hjælp af Quick-metoden kan indikere nyresygdom, derfor anbefales det at gennemgå en passende undersøgelse.

Ud over patologier kan følgende faktorer stimulere en stigning i protrombinkompleksets værdier:

  • ukontrolleret indtagelse af afføringsmidler og antibakterielle lægemidler, anabolske steroider og hormonelle præventionsmidler;
  • transfusion af betydelige blodvolumener
  • de sidste uger af graviditeten
  • hyperglobulinæmi eller vaskulitis;
  • andre.

Hvordan man sænker

Først skal du finde ud af, hvor stigningen kom fra. Hvis sagen er i patologi, anbefales det at fokusere på behandlingen. I dette tilfælde såvel som efter afslutningen af ​​graviditeten normaliseres protrombin naturligt..

Af medicinske årsager er det bedst at stole på en læges mening. Hvis han mener, at annulleringen eller den ordnede indtagelse af lægemidlet vil normalisere protrombinværdier, vil det sandsynligvis gøre det. Hvis antikoagulantia ordineres, skal de tages i nøje overensstemmelse med den fastlagte dosis..

I enkle tilfælde kan du sænke protrombin med en diæt. For at gøre dette skal du begrænse forbruget:

  • fedtet, stegt og røget kød;
  • kartofler og bananer;
  • slik og boller;
  • alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer samt kaffe.
  • grøn te - styrke blodkar, hvilket er vigtigt for åreknuder;
  • blåbær, hvidløg og ingefær - for at forhindre blodpropper og betændelse
  • skaldyr, frø og nødder;
  • olivenolie.

Når lægemiddelkorrektion er nødvendig, ordineres antikoagulantia - lægemidler, der reducerer blodtætheden.

Hvad betyder en lav indikator?

Med et fald i immunitet på grund af sygdomme, der opstår med udviklingen af ​​antiphospholipidsyndrom, opdages forskellige antistoffer mod protrombin i blodet. Afhængigt af arten er de i stand til at øge eller mindske protrombinparametre..

Andre grunde til nedsat proteinniveau inkluderer:

  • leversvigt;
  • tarmpatologier, der gør det vanskeligt for vitamin K at komme ind i blodbanen;
  • generel mangel på proteiner i blodet og især fibrinogen;
  • nedsat produktion af K-vitamin på grund af problemer med tarmmikrofloraen.

Sænkte protrombintestresultater er ikke mindre bekymrende end høje. Hvis i det andet tilfælde livsfare udtrykkes i en sandsynlig blokering af blodkar, så i det første - i stor skala blødning, for eksempel efter fødsel eller operation.

Behandling med lav protrombin

Som i tilfælde af en stigning, bør patologiens årsag identificeres og behandles. Hvis koagulanter er nødvendige - lægemidler, der øger blodets koagulationsevne, vil lægen bestemt ordinere dem og fortælle dig, hvordan du tager.

Den nemmeste måde at øge protrombin på er at berige din diæt:

  • bagværk og fede kød;
  • saltede og røget produkter;
  • bælgfrugter og urter.

Du bør dog ikke misbruge sådan mad for ikke at fremprovokere den modsatte krænkelse af hæmostase..

Prothrombin spiller en vigtig rolle for at sikre hæmostase. Ikke kun sundhed, men også livet afhænger af, hvor meget dets niveau svarer til normen. Så der er ingen grund til bekymring, skal du spise rigtigt, undgå stress, dårlige vaner og med jævne mellemrum donere blod til et koagulogram.

Protrombintid: normal, resultater under og over normal

I medicin anvendes udtrykket "protrombintid" til at betyde tidspunktet for blodpropper. Denne vigtige indikator er nødvendig til diagnose af alvorlige sygdomme..

Blodkoagulationsproces

For at forstå, hvad protrombintid (PTT) er, er det nødvendigt at overveje processen med blodkoagulation.

Blodpropper er en kompleks proces, der udløses, når der opstår sår. Der dannes en blodprop på overfladen, som forhindrer infektionen i at trænge ind i kroppen og samtidig forhindrer stort blodtab. Fibrinogen, et specielt blodprotein, er ansvarlig for denne funktion. Når det såres, modificeres det til hyppige fibrinfilamenter, der ligner et netværk. De forhindrer blod i at forlade såret. Takket være fibrin dannes en trombe, som tykner over tid, hvilket fører til sårheling.

Koagulationsprocessen består af tre trin og er en kompleks kæde af molekylære interaktioner:

  • Aktivering. På dette stadium bliver protrombin - et komplekst protein - til thrombin.
  • Koagulation. På dette stadium dannes fibrin fra fibrinogen.
  • Tilbagetrækning. På det sidste trin dannes en tæt fibrinpropp, en trombe.

Dette scenario fungerer dog ikke altid. Hvis en person har alvorlige sygdomme, forstyrres koagulationsprocessen - dette fører til en stigning i mængden af ​​tid. Som et resultat kan patienten opleve svær blødning..

Der er andre lidelser i koagulationsprocessen, når en blodprop dannes for hurtigt. Dette er muligt, fordi blodet bliver tykkere og mere tyktflydende. Dette sker som et resultat af nogle sygdomme. Tidlig dannelse af blodpropper er dødelig for kroppen. kan føre til pludselig død af hjerteanfald, slagtilfælde, koldbrand i ekstremiteterne og andre alvorlige sygdomme.

For at forhindre sådanne farlige patologier og til deres tidlige diagnose udføres en blodprøve for protrombintid..

Normale og patologiske indikatorer for protrombintid

For at finde ud af, hvordan koagulationssystemet som helhed fungerer, udføres koagulationstests i kliniske laboratorier. De giver en idé om arbejdet i hele protrombinkomplekset. Det omfatter:

  • protromboseret indeks (PTI - i procent),
  • protrombintid (PT - i sekunder),
  • internationalt normaliseret forhold (INR - i procent).

Protrombinindeks

Patienter, der skal analyseres, spørger sig selv: hvad er protrombinindekset? Dette er en af ​​de vigtigste indikatorer for et koagulogram..

Dette er forholdet mellem koagulationstiden for plasmaet hos en bestemt patient og koagulationsplasmaets koagulationstid.

Normalt bør denne indikator ikke afvige fra grænserne på 95-105%. Imidlertid påvirkes dets pålidelighed ofte af kvaliteten af ​​de reagenser, der anvendes til analysen..

I tvivlsomme tilfælde udføres en analyse af protrombinindekset ifølge Quick. Det anses for at være mere nøjagtigt. Resultaterne måles også som en procentdel, men forholdet er baseret på aktiviteten af ​​protrombin til resultaterne af målinger i plasmakontrolopløsninger med forskellige fortyndinger. Normale indikatorer for protrombinindeks ifølge Quick - 78 - 142%.

Hvis analysen viste et resultat, der er mindre end normens lavere tærskelværdi, forekommer hypokoagulation. Dette udtryk betyder en tendens til blødning. Dette letter af følgende faktorer:

  • tarmsygdomme, der forårsager mangel på K-vitamin, en vigtig deltager i blodkoagulationsprocessen,
  • tager medicin med det formål at forbedre koagulation,
  • lever sygdom,
  • arvelig mangel på fibrinogenprotein.

Hvis resultatet af analysen er et protrombinindeks, der er højere end tærskelværdien, er der lidelser forbundet med hyperkoagulation, det vil sige en øget protrombintid af visse grunde. Dette fører til dannelse af blodpropper. Dette problem kan udløses af en række årsager, herunder:

  • onkologiske sygdomme i blodet,
  • kronisk leversygdom,
  • tarmsygdom,
  • fedme,
  • kunstig hjerteventil,
  • graviditet,
  • tager hormonelle præventionsmidler,

brugen af ​​lægemidler til forbedring af koagulation, antibiotika, aspirin, kinin og afføringsmidler.

Undertiden erstattes det protrombotiske indeks med en anden definition af MSC - internationale standardiserede koefficienter.

Indikatorerne for protrombintid skal overvåges i blodet hos kvinder, der bærer et barn. Øget protrombintid og indeks indikerer abnormiteter i en gravid kvindes krop. Dette bør omfatte voksenalderen, stressede situationer og mulige mutationer i fostrets gener. Hyperkoagulabelt syndrom udløses i deres kroppe under graviditeten som en beskyttende reaktion forbundet med hurtigt blodtab under fødslen.

Protrombintid og internationalt normaliseret forhold

Prothrombintid i analysen er angivet i sekunder. Tidsintervallet, der kræves til dannelsen af ​​en trombe, bestemmes. Værdier, der ikke overstiger 11-16 sekunder, betragtes som normen for protrombintid. Hvis protrombintiden øges, betyder det, at patienten udvikler en tendens til blødning, dvs. hypokoagulation.

Med andre ord er protrombintid en koagulationstest, hvor koagulationstiden for patientens plasma bestemmes efter tilsætning af en blanding af vævstromboplastin og calciumioner til den.

Det internationale normaliserede forhold er en indikator, der beregnes fra forholdet mellem patientens protrombintid og protrombintiden for en ideel blodprøve. Resultatet vil altid være det samme uanset laboratoriet og de anvendte reagenser..

Normale indikatorer for INR hos en sund voksen er tal i intervallet 0,7 - 1,3%.

Resultaterne for mænd vil være de samme som for kvinder. Hvis patienten tager medicin for at fortynde blodet, for eksempel warfarin, kan indikatoren svinge normalt fra 2 til 3. Alle andre indikatorer indikerer lidelser i koagulationsprocesserne. Normalt indikerer en stigning i INR hypokoagulation, og et fald i INR indikerer hyperkoagulation. Årsagerne til disse syndromer er blevet bemærket ovenfor..

Forberedelse til en blodprøve for protrombin

En analyse for protrombin tages på tom mave. Det anbefales ikke at spise mindst inden undersøgelsen. 8-9 timer. 10-12 dage før du tager et biomateriale - blod fra en vene - skal du stoppe med at tage medicin, hvis det er muligt. Ellers kan de øge koagulationstiden. Hvis det er umuligt at annullere at tage medicin, skal du informere laboratorieassistenten om dette. som markerer disse data i retningen. Det er også værd at begrænse forbruget af fede, stegte, røget mad og alkohol om dagen. Fra morgenen på analysedagen er det kun tilladt at drikke rent vand uden kulsyre.

Blodet anbringes i et reagensglas indeholdende natriumcitrat. Det blandes forsigtigt flere gange, vippes mod højre og venstre og placeres derefter i en centrifuge for at adskille blod fra plasma.

Hjertedefekter - typer, årsager og behandling

Anatomi og varianter af strukturen i Willis-cirklen