Hvad er pulsfrekvensen hos børn, og hvad der betragtes som en patologi

Puls hos børn afhænger af alder

Målemetoder

Under hjertets sammentrækning kastes en vis mængde blod i aorta, der presser på arteriernes vægge. Derfor afhænger pulsfrekvensen af ​​hjertets sammentrækningshastighed. Der er flere måder at måle din puls på:

• palpation - læg fingrene til udgangspunkterne tæt på huden i store arterier;
• undersøgelse - i nogle patologier er pulsering mærkbar under huden;
• sphygmography - en instrumental metode ved hjælp af en sphygmograph;
• pulsoximetri - tæller pulsen gennem en enhed fastgjort til enden af ​​fingeren.

Palpering af arterierne er den mest overkommelige måde at beregne pulsen på. Det kræver ikke træning eller specielle enheder. Pulsslagens slag registreres på følgende punkter:

• armhule;
• ulnar fossa;
• håndled;
• i lysken - lårbenspuls
• popliteal fossa;
• halspulsåren i nakken;
• ansigtsarterien nær mundhjørnet
• tempel;
• 4-5 venstre mellemrumsrum.

Inden pulsen beregnes, skal barnet sidde eller lægge sig ned. Til systematiske observationer vælges et bestemt tidspunkt, morgen efter morgenmad anbefales. Fingrene påføres en af ​​de store arterier og markeres i 1 minut. Det er tilladt at tælle i 15 sekunder, derefter multiplicere indikatoren med 4. Men denne metode giver en gennemsnitsværdi, der ikke er egnet til nogle sygdomme forbundet med hjerterytmeforstyrrelser.

Når man vurderer responsen på belastningen, foretages målinger tre gange - før klassen, umiddelbart efter den og efter 3-5 minutter, er det nødvendigt at genoprette hjertet.

Normale indikatorer

Puls hos børn bestemmes af alder. Hos nyfødte slår hjertet med en hastighed på op til 140 pr. Minut. Dette er nødvendigt for at opretholde en normal kropstemperatur. Hos premature babyer kan hjertefrekvensen nå op til 180, hvilket ikke er en patologi og er forbundet med øget reaktivitet i det kardiovaskulære system over for eksterne og interne stimuli. I en tidlig alder (op til et år) falder hjertefrekvensen til 110-130 pr. Minut.

I en alder af 5 år skulle den gennemsnitlige aflæsning være cirka 106 pr. Minut, men en kørsel fra 86 til 126 er tilladt. Hos skolebørn falder pulsfrekvensen gradvist:

• 6-8 år - 98;
• 8-10 år - 88;
• 10-12 år - 80;
• 12-15 år - 75.

For unge efter 15 år beregnes indikatorerne som for voksne.

Ud over puls tages andre indikatorer i betragtning. Erfarne læger kan bruge dem til at foreslå forskellige patologier i det kardiovaskulære system. Rytme vurderes - der skal være lige store tidsintervaller mellem sammentrækninger. Pulsfyldning angiver mængden af ​​udskudt blod. Med en svag fyldning er pulsen næppe håndgribelig.

Pulsspænding er den kraft, der skal påføres for at klemme arterien. Det kan være blødt, moderat eller hårdt. Baseret på kombinationen af ​​spænding og fyldning foretages et skøn over pulshøjden.

Før du tæller pulsen, skal barnet være beroliget.

Hvorfor sænkes pulsen

Et fald i hjerterytmen, der afspejler et fald i hjerterytmen, kaldes bradykardi. Denne tilstand kan have fysiologiske årsager:

• søvn eller tilstand efter det;
• langvarig sengeleje
• hos børn, der dyrker sport, sker dette i hvile.

Patologisk afmatning af pulsen forekommer under følgende forhold:

• forgiftning med hepatitis, uræmi, nogle infektioner
• kardiopsykoneurose;
• neuroser;
• pres på carotis sinus af den stramme krave;
• øget intrakranielt tryk
• mavesår;
• myokardie dystrofi;
• myokarditis.

Fysiologisk afmatning af hjertefrekvensen er ikke farlig. Men patologi kan føre til komplikationer i form af bevidsthedstab, krampeanfald og akut hjernehypoxi..

Årsagerne til accelerationen af ​​pulsen

En hurtig puls kaldes takykardi. Hun kan have naturlige årsager, der ikke er livstruende:

• udøve stress
• spænding, oplevelse;
• indelukket værelse;
• varme;
• udtalt overarbejde.

En stigning i puls kan være et symptom på forskellige patologier. Refleksivt bliver det hyppigere under feber. Denne tilstand kaldes Liebenmeisters lov, når kropstemperaturen stiger med 1 ° C, øges pulsen med 6-8 slag i minuttet.

Hos unge manifesterer takykardi sig, når man drikker kaffe, stærk te eller ryger. I nogle tilfælde kan der være en krænkelse af pulsens rytme.

Med anæmi forekommer refleks takykardi. Kroppen forsøger at øge iltningen af ​​blodet ved at fremskynde dets passage gennem lungerne. Samtidig falder trykket.

Hurtig puls er karakteristisk for hyperthyreoidisme og dens ekstreme grad - thyrotoksikose. Skjoldbruskkirtelhormoner øger følsomheden af ​​blodkar over for adrenalin og noradrenalin, hvilket er ledsaget af hyppige angreb af takykardi.

En mulig årsag kan være feokromocytom, en godartet tumor i binyrerne. Dens celler producerer store mængder catecholaminer - adrenalin og noradrenalin, som har en stimulerende virkning på det kardiovaskulære system. Forøgelsen i puls er ikke konstant, men manifesterer sig i form af anfald. Samtidig vises andre symptomer: øget tryk, hjertesmerter, svedtendens, kvalme. Børn med vaskulær dystoni kan opleve sympathoadrenale kriser, som også manifesteres af en stigning i hjerterytmen.

Pulsen er en måde at diagnosticere forskellige tilstande på, men dens indikatorer tages i betragtning i forbindelse med andre symptomer og data fra laboratorie- og instrumentdiagnostik. Det behøver ikke konstant at blive overvåget. Kun hvis du har mistanke om en patologi i hjertet eller de endokrine organer, er det nødvendigt at være opmærksom på denne indikator.

Vi anbefaler også at læse: spædbarns søvn

Puls hos børn og unge: tabel efter alder

Overvej hvad der er hjerterytmen hos børn, hvorfor den ændrer sig med alderen, hvordan den måles, hvad der bestemmer hastigheden, fald eller stigning i hjerterytmen, hvad man skal gøre, hvis den går ud over de maksimalt tilladte værdier, om det er nødvendigt at undersøge barnet, er der nogen forebyggelse sådan en tilstand.

Hvad er puls, og hvorfor ændrer det sig med alderen

Puls (hjerterytme) er et mål for antallet af hjerterytme på et minut. Værdien er rent individuel, det afhænger direkte af køn, alder, forfatning, tidspunkt på dagen, en persons generelle psykologiske og fysiske tilstand.

Hos en nyfødt slår hjertet med en maksimal frekvens, men i en alder af 13-15 når det hastighederne i en voksen, hvilket reducerer rytmen med næsten halvdelen. Det afhænger af hvad:

• myokardiet mister sin evne til at maksimere strækningen;
• volumenet af blod ændres i overensstemmelse med stigningen i hjertets kamre;
• længden af ​​blodgennemstrømning vokser;
• skibe mister gradvist elasticitet
• øget følsomhed over for adrenalin.

Da puls er en markør for hjertets arbejde, er det meget vigtigt for blodkar at navigere i børnenes aldersnormer, hvis det er nødvendigt, kontrollere disse tal.

Barnets puls

På trods af at et barns puls er individuel og kan svinge i forhold til normen, er der stadig gennemsnitlige benchmarks for digitale pulsværdier for forskellige alderskategorier.

Fosteret

Den første føtal hjerterytme registreres i den 5. uge af graviditeten, når hjertet allerede har 4 kamre og viser en rytme på 110 til 190 slag / minut. Pulsudsving fortsætter indtil fødslen, de er forbundet med udviklingen af ​​nervesystemet. Dette er normen, men også under intrauterin udvikling kan der observeres krænkelser af hjertefrekvensen, de bestemmes på CTG (kardiotokografi).

To sensorer er fastgjort til den gravide kvindes mave, der fastgør fostrets hjertefrekvens. Denne procedure udføres efter 32 uger. Et hjerterytme under 120 slag / minut indikerer hypoxi, der kræver øjeblikkelig korrektion. Ellers opstår der alvorlige komplikationer..

Hos for tidlige babyer

For tidlig fødsel fører til umodenhed af indre organer, hvilket tager tid at tilpasse sig miljøet. Puls er en af ​​disse egenskaber, så 180 slag / minut betragtes i dette tilfælde som normen..

Det tilladte interval er 120 til 190 bpm. Derudover har for tidlige babyer øget irritabilitet: lys, lyd, ukendt lugt - øger deres puls, men udgør ikke en trussel mod livet.

Hos nyfødte

Pulsfrekvensen hos børn ved fødslen er 120-140 slag / minut. Dette er en meget ustabil betydning, som endda afhænger af tidspunktet for fødslen af ​​barnet. Babyens hjerte er stadig meget lille, skrøbelig, så enhver indsats, hvad enten det græder, griner, fodrer, gør pulsen hurtigere.

Derfor er en tilstand af overanstrengelse farlig for barnet, i modsætning til den almindelige opfattelse af, at en nyfødt kan græde eller skrige så meget som han vil. Pulsen når 190 slag / minut, hvilket selv for en perfekt sund baby er en negativ reaktion, medfører risikoen for hjertekomplikationer.

Hos børn under et år

Om 12 måneder opstår et lille mirakel: babyen tilpasser sig næsten fuldstændigt de betingelser, der tilbydes ham. Derfor begynder det med en rimelig diæt, daglig rutine og passende pleje let at overvinde fornemmelser, der er usædvanlige for ham..

Pulsen følger ham og bremses gradvist og når cirka 130 slag / minut. Dette lettes af en gradvis stigning i volumenet af babyens hjertekamre, mængden af ​​blod inde i dem og en afmatning i stofskiftet..

I den tidlige barndom

2-3 år er en periode med intensiv vækst af indre organer. Hjertet vokser, dets forhold ændres i forhold til kropsvægt, hjerterytmen bliver langsommere.

Normalt svarer rækkevidden til 95 - 155 slag / minut, babyens motoriske aktivitet og psyko-emotionelle labilitet påvirker det. Pulsudsving kan afvige markant fra normens gennemsnitlige indikatorer, men dette taler kun om barnets individuelle egenskaber, det er ikke en patologi.

For førskolebørn

Jo ældre babyen bliver, jo langsommere er hans puls, stofskifte, jo mere intensiv vokser kroppen. Fra tre til seks år falder pulsindikatorerne i intervallet fra 85 slag / minut (under søvn) til 125 (under udendørs spil). Mange faktorer påvirker hjerterytmen:

• stress;
• overanstrengelse, træthed, fysisk belastning
• overspisning
• temperaturfald
• medicin.

Denne alder er tiden for det første besøg i børnehaven, cirkler, tvunget midlertidig adskillelse fra forældre, hvilket uundgåeligt påvirker hjertefrekvensen.

Skolebørn

Denne kategori inkluderer en meget forskellig aldersgruppe fra 7 til 17 år. Naturligvis vil pulsindikatorer være meget forskellige. Det er meget vigtigt i denne periode med fokus på oversigtsskemaet over pulsens aldersfrekvens for ikke at gå glip af patologien. Følgende tegn angiver det:

• dyspnø
• retrosternalt ubehag
• cyanose i den nasolabiale trekant
• takykardi;
• hyperhidrose.

Alt dette er en grund til at besøge en læge..

Hos unge

Teenagere er opdelt i en separat gruppe under hensyntagen til pubertetsperioden. Svingninger i hormonniveauer forbundet med kønshormoner er signifikante efterfulgt af en puls, hvis normer er i området fra 50 til 100 slag / minut.

Dette er en periode med intensiv udvikling af mange kropssystemer, der kræver forbedret ernæring, iltforsyning, dvs. øget puls. På grund af unges fysiologi hos teenagere er selv daglige udsving i hjerterytmen signifikante..

Til gengæld påvirker takykardi hjertets arbejde og forårsager risikoen for uønskede komplikationer. Derfor er en teenagers livsstil meget vigtig. Hvis han går i sport, er trænet, er modstandsdygtig over for hyperloads, for ham er ikke pulsen ved den øvre grænse for normen farlig. Men hvis vi har en astenisk, en teenager med et hyperlabilt nervesystem, der bruger narkotiske stoffer, kan vi forudsige dannelsen af ​​kardiovaskulære patologier.

Ubalancer i vækst, stress, hyperload kan fremkalde retrosternalt ubehag, takykardi, som er fysiologisk og forsvinder sporbart i voksenalderen. Dette sker, når:

• perikardieindfangning (radikulært syndrom);
• respiratoriske arytmier;
• sinustakykardi.

Grænsetilstanden mellem normen og pulsens patologi hos unge kræver en grundig klinisk og laboratorieundersøgelse.

Med fysisk aktivitet

Måling af puls hos børn og unge kræver, at der tages hensyn til indikatorer i hvile og under fysisk aktivitet. Dette giver dig mulighed for at identificere mulige afvigelser i det tidligste udviklingsstadium. Når du tæller stød i fartøjets område, skal du være opmærksom på rytmen i slagene.

Der er en direkte sammenhæng mellem puls og motion: øget belastning øger hjertefrekvensen. Samtidig bør pulsen ikke gå ud over de gennemsnitlige statistiske grænser. Kontrol udføres med formlen: 220 minus barnets alder.

For eksempel, for et 11-årigt barn, bør den maksimalt tilladte puls under træning ikke overstige værdien: 220-11 = 209 og for en 16-årig: 220-16 = 204.

Minimumsværdien beregnes ved hjælp af følgende formel: [(220 - alder) - puls før træning] x 0,5 + antal puls før træning = puls nedre grænse.

For eksempel for en 11-årig er minimumet: [(220 - 11) - 80] x 0,5 + 80 = 144,5. For en 16-årig: [(220 - 16) - 60] x 0,5 + 60 = 132.

En sådan kontrol gør det muligt at justere belastningen for atleter og ultra-mobile børn. Hvis pulsen efter squats eller løb ikke når den øvre grænse og ikke falder under den nederste, er alt i orden, belastningen er ikke ekstrem, den kan øges. Hvis ikke, skal belastningen reduceres. Der er en grænse for, hvad hjertet kan gøre i alle aldre. Hvis den overskrides, opstår en livstruende tilstand..

Med høj fysisk aktivitet kan en teenagers hjerte trække sig sammen med en frekvens på op til 200 - 210 slag / min, samtidig med at det opretholder et godt slagvolumen. En sådan rytme er meget energiintensiv, hjertet kan kun modstå det i et par minutter (sprint ryk). Hvert 10. år reduceres den maksimale værdi med ca. 10 slag.

Oversigtstabel over pulsnormer hos børn efter alder

De omtrentlige indikatorer for hjertefrekvensen hos børn efter alder er vist i tabellen

Faktorer, der påvirker stigningen og faldet i puls

Hjertets rytme er ikke konstant. Takykardi eller bradykardi hos børn afhænger af en række årsager:

• et lille hjerte slår oftere, derfor er puls maksimal hos nyfødte, og hos unge sammenlignes det praktisk med voksne;
• i et varmt, tilstoppet rum er hjertefrekvensen højere hos børn på grund af ufuldkommen termoregulering;
• hvis barnet er syg, forårsager hypertermi en stigning i hjerterytmen;
• følelsesmæssig tilstand påvirker puls
• madindtag ændrer hjerterytmen
• søvn eller vågenhed påvirker hjertefrekvensen
• kropsposition korrigerer hjertefrekvensen: hvis barnet sidder, stiger det med 10%, hvis det står, med 20%.

Under alle omstændigheder er en stigning eller fald i hjertefrekvensen et tegn på patologiske ændringer i kroppen, der kræver omhyggelig undersøgelse..

Sådan måles pulsen på et barn

Pålidelige pulsdata kan opnås ved at måle pulsen med en pulsmåler eller manuelt (hos spædbørn - på halspulsåren, hos ældre børn - på håndleddet) i henhold til følgende regler:

• målingen skal udføres i en tilstand af fuldstændig hvile hos babyen (hos nyfødte - straks efter opvågnen)
• på samme tid i flere dage i træk;
• inden måling skal barnet tydeligt forklare essensen af ​​manipulationen, så han ikke bekymrer sig.

Kun en sådan algoritme bliver nøglen til pålidelige målinger..

Hvad skal jeg gøre, hvis barnets puls ikke svarer til aldersnormen?

En normal puls hos et barn er tegn på godt arbejde i hjertet, blodkarrene og åndedrætsorganerne. Hvis børn på samme tid ikke fremsætter nogen klager, har de ikke alarmerende symptomer, er regelmæssig måling af pulsen ikke nødvendig.

Utilsigtet detekterede afvigelser fra normen i enhver retning indikerer dannelsen af ​​patologiske processer i barnets krop eller en forkert målt hjerterytme. Reference måling krævet. Gentagen fiksering af en uregelmæssig hjerterytme advarer om alvorlige problemer.

Oftest taler vi om arytmier af forskellig oprindelse, takykardi eller bradykardi. Patologien i det bronchopulmonale, endokrine, hæmatopoietiske system er dog ikke udelukket. Det er muligt kun at identificere sådanne patologier med et øjeblikkeligt besøg hos en læge for en detaljeret undersøgelse. Regelmæssige målinger af barnets puls, opmærksom holdning til hans opførsel, klager kan hjælpe i en rettidig konsultation.

Hvorfor undersøge børn

Normalt, hvis der er mistanke om en patologi i det kardiovaskulære system, anbefaler læger en indlæggelsesundersøgelse. Dette er meget korrekt, da livet afhænger af hjertets arbejde (nemlig pulsen er dens markør). Det er meget simpelt og farligt at gå glip af patologi. Indlæggelse finder sted på et specialiseret hospital i retning af den behandlende læge.

En sådan undersøgelse er især vigtig for et barn på 11-12 år under puberteten, når pulsen med hensyn til dens indikatorer nærmer sig normen for en voksen, stabiliserer sig. På dette tidspunkt genopbygges alle systemer i barnets krop, en voldsom hormonel korrektion begynder, den følelsesmæssige baggrund ændres, holdningen til alt, hvad der omgiver teenageren.

Det er i denne alder, at hjertet oftest ikke kan klare sit arbejde i tilfælde af provokerende faktorer (stress, dårlige vaner, computerafhængighed). Barnet begynder at tale om, hvad der bekymrer ham. Det er vigtigt ikke at gå glip af dette øjeblik.

Alarmerende symptomer har endnu ikke en reel fysisk årsag, forårsager ikke irreversible organiske ændringer. Derfor er det nødvendigt med en undersøgelse af specialister for at forhindre yderligere negativ udvikling af scenariet..

Et af de vigtigste punkter i diagnosen er korrekt og regelmæssig pulsovervågning udført af specialister..

Forebyggelse

For at få den korrekte udvikling af det kardiovaskulære system fra barndommen, skal forældre lære barnet enkle regler for adfærd, der garanterer forebyggelse af enhver sygdom. Disse inkluderer:

• aktiv livsstil, kamp mod hypodynami;
• idræt efter alder
• hærdning
• afbalanceret kost
• træning om morgenen
• går i det fri
• tøj til sæsonen og vejret;
• afvisning af en stor mængde mel, sødt;
• rolig og venlig atmosfære i familien;
• 8-9 timers søvn
• korrekt indeklima.

En sådan livsstil vil hjælpe barnet med at vokse op stærk, modig, afbalanceret, velvillig, hvilket helt sikkert vil påvirke hjertets tilstand, blodkar og garantere en normal puls i overensstemmelse med alderen.

Normal puls hos et barn: tabel efter alder.

En normal babys puls er meget vigtig for os alle. Børn er vores fremtid. Og oftere interesserer og bekymrer vores børns sundhed os mere end vores eget. Det er altid en skam, når børn er syge og ønsker at hjælpe dem af hele mit hjerte. Dagens artikel er afsat til hjerterytmen hos børn. Faktisk er pulsen en af ​​de vigtigste indikatorer for vital aktivitet, en fysiologisk parameter, der ikke kun afspejler det kardiovaskulære systems arbejde. Impulsen kan for eksempel øges under iltstøv i forskellige organer, under fysisk anstrengelse, under stress. Og den store fordel ved denne fysiologiske parameter er, at enhver person kan måle kugler alene, bestemme dens frekvens og bestemme, om pulsen er regelmæssig.

Hvordan man forstår, hvornår et barns puls er normal, og hvornår ikke.

Den normale puls kan variere meget, falde til 50 slag i minuttet under søvn og stige til 200 med intens fysisk aktivitet. Derfor, hvilken puls betragtes som normal - dette spørgsmål kræver forklaring og svar. For det første vil jeg sige, at en persons hjertefrekvens afhænger af alder. Så i et år gammelt barn er pulsen normal meget oftere end hos et 10-årigt barn. Derfor er der tabeller over hjertefrekvensen hos børn. Når du måler din puls, er hvile vigtigt. Det er variationen i hjertefrekvensen under træning, der gør måling af pulsen under træning vanskelig at fortolke. Og de fleste af bordene er designet specielt til hvile. Og så hvis du vil måle dit barns puls og forstå den normale eller øgede puls, så bed barnet om at sætte sig ned eller ligge ned, vent et øjeblik og først måle derefter. Pulsen målt i hvile kan sammenlignes med de normale værdier. Nedenfor giver jeg en tabel over den normale puls hos børn..

Tabel over menneskelig puls efter alder.

Dataene i ovenstående tabel svarer til udtalelsen fra kardiologen, kandidat til medicinsk videnskab Chubeiko V.O..
Ifølge mange andre kilder adskiller de sig lidt. Nedenfor giver jeg endnu en tabel over den normale hjerterytme hos børn i overensstemmelse med amerikanske anbefalinger, offentliggjort på den officielle hjemmeside for Children's Hospital i San Francisco..
Men jeg ved, at mange er bekymrede for, om barnets puls er normal under træning. Groft kan vi sige, at den maksimale puls under intens fysisk aktivitet er 200 minus alder. Denne figur kan styres af. Hvis pulsen stiger mere, er dette en overdreven stigning i puls. Tilstrækkelig stigning i puls under træning forekommer også, kan føre til svær åndenød under træning, men mere om det senere.

Normal puls før og efter et år: en forenklet tabel.

Ovenstående tabel er meget detaljeret. Det er svært at huske og anvende konstant. En mere forenklet version af hjerterytmen hos børn tilbydes på dets officielle hjemmeside af Benioff Children's Hospital, der ligger i San Francisco.
Nyfødte 0 til 3 måneder: 100-150 slag i minuttet.
Børn 3 til 6 måneder: 90-120 slag i minuttet.
Børn 6 til 12 måneder: 80-120 slag i minuttet.
Børn fra 1 til 10 år: 70-130 slag i minuttet.
Børn fra 10 år og voksne 60-100 slag i minuttet.
Her er et link til deres hjemmeside. Generelt synes jeg denne fremgangsmåde er mere praktisk og passende..

Med hensyn til puls hos voksne er jeg stadig mere enig i en af ​​de populære tyske bøger "EKG-kursus for Elizabeth", hvor den normale puls hos en voksen bestemmes fra 50 til 100 pr. Minut.

Normal puls hos børn under søvn.

Søvn er en hviletilstand for en person. Men set fra søvnsteoriens synspunkt skelnes der mellem REM-søvn og REM-søvn. REM-søvn har tre dybdetrin, betegnet med det litauiske bogstav N, henholdsvis N1, N2, N3. Disse stadier adskiller sig i hjernens opførsel under søvn, registreret på elektroencefalogrammet. Så for det første trin er theta-bølger karakteristiske, for det andet - den såkaldte "søvnspindel", for den tredje - delta-bølger. Men det almindelige er, at en person ikke ser drømme under denne søvn, musklerne er i en tilstand af tone, vejrtrækning og puls sænkes. Efter N3 kommer scenen med "hurtig øjenbevægelse". På dette stadium er alle muskler forsvundet, det vil sige helt afslappet, undtagen musklerne i øjenkuglerne, en person drømmer på dette tidspunkt, pulsen og vejrtrækningshastigheden kan øges, hos mænd opstår en erektion under dette søvnstadium. Generelt, som vi ser en drøm - er dette en heterogen tilstand. Og pulsen i en drøm kan svinge betydeligt. Ikke desto mindre er det i de fleste tilfælde, når vi observerer et sovende barn, de første faser af søvn, som svarer til en tilstand af fuldstændig hvile, derfor skal pulsen i en drøm som regel svare til ovenstående normer for en hviletilstand. Men hvis du målte pulsen på et barn i en drøm, og det viste sig at være forhøjet, skal du ikke slå alarmen, måske er du bare faldet i fasen med "hurtig øjenbevægelse". Vent til barnet vågner op og måler pulsen igen i rolig tilstand, i siddende eller liggende stilling.

Barnets puls efter træning.

Med fysisk anstrengelse kan pulsen svinge over et meget bredt område. Jeg har skrevet mange gange på min hjemmeside en forenklet formel for maksimal puls: 200 minus alder. Men for børn kan du groft fokusere på tallet 180 pr. Minut. Men du skal forstå, at børn under 3-4 år ikke udfører intens fysisk aktivitet i den sædvanlige forstand. Et barn op til 6 måneder - lyver bare, bevæger benene, arme, løfter hovedet, dette er fysisk aktivitet for ham. Derfor betragtes en signifikant takykardi for sådanne små børn som en stigning på 25-30 slag pr. Minut fra den øvre grænse for hjertefrekvensen i hvile. Fra 4-5 år kan børn begynde at dyrke sport, for eksempel svømning, dans, sport. Her vises sandsynligheden for intens fysisk aktivitet og en stigning i hjertefrekvensen til de øvre fysiologiske grænser allerede: 180-200 pr. Minut. Det skal huskes, at hvis en sådan puls læses pludseligt og uden en klar forbindelse med fysisk aktivitet, er dette sandsynligvis en patologi, for eksempel en slags paroxysmal takykardi. Ved fysisk anstrengelse stiger pulsen stadig mere jævnt og falder også jævnt - inden for få minutter.

Sådan kontrolleres din babys puls.

Jeg har allerede skrevet om, hvordan man beregner pulsen på dette websted, for eksempel ved dette link. Jeg gentager, at et barns puls såvel som en voksen kan måles på flere punkter: på håndleddet - pulsen på den radiale arterie, i nakkeområdet - pulsen på halspulsårerne, i lårområdet. For børn under et år måler jeg ofte pulsen i nakkeområdet - dette punkt er det mest tilgængelige for dem. De har normalt mere fedt på håndledene end voksne, og arterien er tynd og sværere at håndgøre. Små børn har store folder i lårområdet. Hvis det ikke er praktisk at palpe i nakkeområdet, kan man mærke pulsen i den tidsmæssige arterie. Nå, mit råd: Bestil dig selv et pulsoximeter via Internettet, for eksempel på Beru-webstedet eller Aliexpress. Denne enhed sættes på barnets finger og viser ikke kun pulsen, men også blodets iltmætning, det vil sige, hvor godt barnets lunger fungerer.

Hvis du kunne lide denne artikel, bedes du lide den, bedøm artiklen! Skriv dine spørgsmål i kommentarerne!

Pulsfrekvenser hos børn: en tabel over korrespondancer af hjertefrekvens fra nyfødt til voksenalderen

Puls hos børn skyldes hovedsagelig alder, helbred, lufttemperatur og det miljø, hvor optællingen udføres. Væggene i arterierne trækker sig sammen i ryk, hvilket forårsager et slag (puls). Når børn vokser op, falder pulsen (puls).

Puls

Fosteret

Du kan bemærke vibrationerne i babyens hjerte i begyndelsen af ​​første trimester, rytmen accelereres, den ændres med fostrets udvikling. Puls ved 6-8 uger - 110-130 slag, fra 8 til 11 når 190, fra 11 uger - 140-160, varierer flere gange om dagen.

Hos nyfødte

• Hjerteslag hos et spædbarn (første 4 uger efter fødslen) med angst stiger til 160-200 slag.
• 120-140 slag er normale.
• For tidligt fødte babyer har en højere puls end en termfødt baby.

Hos babyer

En baby betragtes som en baby fra 30 dage til 1 år. Ved et år gammel er babyens pulsfrekvens 132 slag. Normalt øget hjerterytme hos børn under 162 år.

I unge år

Hos et barn under 7 år er nervesystemet i et stadium af forbedret udvikling, hvilket er årsagen til en stigning i pulsfrekvensen hos børn. For et 2-årigt barn er pulsfrekvensen 124 slag, fysisk aktivitet eller stress fører til en frekvens på 94 til 154 slag.

For førskolebørn

Førskolebørnens alder er traditionelt opdelt i tre perioder:

• junior førskolealder - fra 3 til 4 år;
• gennemsnitlig førskolealder - fra 4 til 5 år;
• senior førskolealder - fra 6 til 7 år.

Puls hos børn 6 år, som det fremgår af tabellen, 106 slag.

Puls af børn i skolealderen HR - 80-120 slag.

Hos børn 9-10 år anses 108 slag i minuttet for at være normen..

Hos unge

Pulsindikatorer hos unge falder gradvist til 65-100 slag, og når de når puberteten, når de 60-90 slag. Teenagerens hjerterytme er normal - 75

Drejebord

Alder

Minimum (bpm)

Gennemsnitlig værdi (bpm)

Maksimum (bpm)Hos nyfødteOp til en måned

170Hos babyerFra 1 måned til et år

162I unge år1-2 år

154For førskolebørn

(junior førskolealder)3-4

130For førskolebørn

(mellem- og seniorskolealderen)5-6

126Skolebørn7-8

1189-10

10811-12

et hundredeHos unge13-15

Pulsspring eller ekstra slag angiver hjertesygdomme.

Sådan beregnes puls?

Pulsmålinger af børn udføres efter at have spist og i et ventileret område. Inden du begynder at tælle hjerterytmen, skal du vente på, at barnet bliver roligt, læg det i sengen med en udstrakt hånd, håndfladen op. Hos børn måles pulsen ved den radiale arterie.

Med spidserne på 2, 3, 4 fingre, føl arterien, tryk den forsigtigt. Tæl dine hjerteslag på 60 sekunder. For at forstå barnets hjertefrekvens tydeligt foretages gentagne målinger. Under dyb søvn er pulsens børn minimal, ca. 10-12 timer når den sin maksimale værdi.

Sæt ikke for meget pres på halspulsåren, dette vil føre til svimmelhed..

Hvad påvirker forestillingen?

Faktorer, der påvirker hjertefrekvensindikatorer:

Alder

Pulsen falder, når barnet vokser. Når en baby er født, slår hjertet ca. 120 gange i minuttet. Børn har en puls på 100 slag. Mennesker under 65 år skal have en puls på 70–80. Folk over 65 har en puls på 60.

Fysisk aktivitet

Under fysisk træning arbejder organerne i den menneskelige krop i en intensiv tilstand, dette letter ved en stigning i iltforbruget. Tilførslen af ​​ilt til muskelceller tvinger en acceleration af blodgennemstrømning og pulsfrekvens.

Helbredsstatus

Børns hjerterytme påvirkes negativt af negative følelser, fordøjelsesproblemer og en følelse af frygt. Afvigelsen af ​​en persons vægt fra normen fører til en ændring i hjertefrekvensen.

Lægemidler

De lægemidler, som patienter bruger til at forebygge eller behandle blodtryk, indsnævre eller udvide hjertets blodkar og derved øge eller sænke pulsfrekvensen.

Hvorfor ændrer pulsen sig med alderen?

Det menneskelige hjerte, som enhver muskel, vokser (aldrer) efterhånden som det vokser, mister elasticiteten i blodkarrene i kredsløbssystemet. Den samlede længde af humane blodkapillærer når - 100.000 km, de akkumulerer konstant toksiner og slagger.

Årsager til, at hjerterytmen ændres gennem årene:

• ineffektivitet i hjertemusklen
• nedsat vaskulær elasticitet
• overfølsomhed over for adrenalin (frygthormon).

Disse faktorer fører til et fald i mængden af ​​blod, der skubbes ud fra hjertet, og et fald i hjertefrekvensen..

Symptomer og årsager til lave priser

Lav hjertefrekvens (bradykardi) hos børn kan erhverves eller medfødt. Sygdommen er diagnosticeret:

• hos nyfødte med en puls på mindre end 100 slag i minuttet;
• hos børn 1–6 år: 79–80;
• skolealder: mindre end 60 slag.

• svaghed;
• voldsom sveden
• ustabilitet
• tab af bevidsthed;
• krænkelse af appetit
• stakåndet.

Umiskendelig bestemmelse af årsagen til sygdommen garanterer effektiv behandling.

Lavt blodtryk kan være forårsaget af:

• systematisk faste;
• hypotermi
• infektiøse sygdomme
• forgiftning af en anden art.

Sygdomme direkte relateret til hjertets arbejde (åreforkalkning, hypotension, myokardieinfarkt, endokarditis) bidrager også til et fald i patientens tryk.

Hvis din puls er under 50 slag / min, skal du straks kontakte en læge.

Symptomer og årsager til høje priser

En høj puls (takykardi) betragtes som normal hos børn under 7 år.

En stigning i barnets kropstemperatur med 1 grad øger pulsen med 7-12 slag.

• smertefulde rysten i brystområdet
• følelsesløshed i fingerspidserne
• følelse af besvimelse
• slørede øjne
• kolde lemmer
• generel svaghed.

• dysfunktion i skjoldbruskkirtlen
• patologi i det øvre kammer i hjertet;
• lungesygdom.

Kaffe, tobak, te, mangel på vitaminer, nervøsitet, frygt, mættet mad stimulerer også en stigning i puls

Hvad skal man gøre for at normalisere puls?

Hvis børn viser symptomer på takykardi, skal du straks fjerne stramt tøj, lægge barnet og give frisk luft. Sug et håndklæde i blødt koldt vand og læg det på din pande for at distrahere barnet. Hvis tilstanden ikke er forbedret, kan du ty til medicin (validol, baldrian), mens du masserer den forreste del af nakken.

Afkog og tinkturer af medicinske urter: mynte, baldrian, moderurt, tjørn er fremragende stimulanser til at stabilisere hjertet. Det er nyttigt at systematisk forbruge te, som inkluderer: citronmelisse, baldrian eller humlekegler.

Ved takykardi tilrådes det at begrænse brugen af:

• kaffe;
• sort te;
• søde sager;
• salt;
• æg;
• smør.

Giv op tobak og alkohol!

Vandring og god søvn kan hjælpe børn med at helbrede.

Bradykardi hos børn forårsager ikke kramper, detekteringen kræver et obligatorisk besøg hos lægen.

Nyttig video

Du lærer, hvordan du korrekt ændrer pulsen i videoen nedenfor:

Forældrenes primære opgave er at beskytte børn mod negative følelser, angst og stress. De fleste barnesygdomme er resultatet af en negativ psykologisk atmosfære i familien. Gode ​​tanker, omsorg og kærlighed styrker børnenes immunitet.

Puls hos børn efter alder, hvornår man skal søge læge

En af de vigtigste sundhedsindikatorer er, at hjertet og blodkarrene fungerer fuldt ud. Pulsen hos børn karakteriserer hendes tilstand. I enhver sygdom reagerer hjertemusklen på forstyrrelser ved at ændre hjerterytmen.

Det er vigtigt at overvåge pulsen i barndommen regelmæssigt. Ved måling af puls skal barnet være i ro og være i samme position for hver måling.

Funktioner af puls i barndommen

Pulsfrekvensen vurderes ikke kun af puls, men også af fylde og rytme. Åndedrætsarytmi, som ikke betragtes som en patologi, er en almindelig forekomst hos børn i alderen 2 til 11 år. Med det springer hjerterytmen ved indånding og falder ved udånding. For at udelukke patologier bliver barnet bedt om at holde vejret i kort tid under undersøgelsen.

Hvis der ikke er hjertesygdomme, vil pulsen være jævn, patologiske arytmier vil ikke blive detekteret. Fænomenet passerer af sig selv, når organismen dannes. Den teenager har ikke længere respiratoriske arytmier.

Puls i søvn

I en drøm opstår et fysiologisk fald i pulsen på grund af en generel afmatning af alle processer i systemer og organer. Pulsfrekvensen hos et år gammelt barn og ældre reduceres til 70-50 slag i minuttet.

Op til et år er normen for en sovende baby 80 slag. Jo ældre babyen er, jo lavere vil hans puls være under søvn. Hvis hjertefrekvensen falder under 50, skal du se en læge.

Faktorer, der fører til ændringer i hjerterytmen

I mangel af patologier er fysiologiske afvigelser i pulsfrekvensen hos et barn mulig med 10% opad eller nedad. Dette påvirkes af visse faktorer:

1. Etage. Hos piger er pulsen 3-5 slag højere, hvilket er forbundet med kroppens fysiologiske egenskaber.
2. Fysisk aktivitet og følelsesmæssigt udbrud. Under indflydelse af sådanne faktorer er der en stigning i vejrtrækningen og en stigning i blodtrykket, hvilket fremkalder en stigning i pulsen..
3. Pubertet. På dette tidspunkt er der en aktiv ændring i den hormonelle status i kroppen, hvilket fører til, at hjertefrekvensen stiger med 10-12 slag i minuttet. Når seksuel dannelse er forbi, gendannes pulsniveauet. Hormonelle ændringer hos unge begynder i forskellige aldre med et løb op til 2 år.
4. Aerob sport. Det bemærkes, at de fleste børn, der er involveret i sådanne sportsgrene, som et resultat af regelmæssig træning over 12 år har et fald i hjerterytmen. Dette skyldes, at deres hjerte bliver stærkere og kan skubbe et større volumen blod ud i en sammentrækning. Funktionen fortsætter i voksenalderen. Med særlig intense belastninger bemærkes fænomenet allerede i en alder af 10 år.

Puls hos børn betragtes i alle disse tilfælde som normen, når den til en vis grad ligger uden for gennemsnittet, så behandling er ikke nødvendig.

Patologiske grunde til stigning og fald

Hurtigt hjerterytme (takykardi) forekommer hos børn med en række patologiske årsager, der kan forekomme i alle aldre. De vigtigste faktorer, der forårsager en høj puls, inkluderer:

1. varme,
2. anæmi,
3. hjerte sygdom,
4. åndedrætssystem patologi,
5. dehydrering,
6. vegetative lidelser,
7. overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner,
8. medfødte hjertefejl (afhængigt af formen kan de også forårsage et fald i pulsen).

I sådanne situationer er det nødvendigt at give patienten lægebehandling for at eliminere den patologi, der forårsagede en stigning i pulsen og udgangen af ​​dens indikatorer ud over aldersnormerne.

Bradykardi (lav puls) hos børn, uanset alder, kan også forekomme på baggrund af provokerende patologiske årsager.

Et fald i puls indikerer, at barnet har et af følgende fænomener:

1. elektrolyt ubalance i kroppen,
2. alvorlige hjernesygdomme,
3. et antal infektiøse læsioner i kroppen,
4. forgiftning med kemiske toksiner,
5. myokarditis,
6. utilstrækkelig skjoldbruskkirtelfunktion,
7. medfødte hjertefejl (nogle former)

Under en generel undersøgelse bestemmes barnets puls uden fejl, da dens indikatorer karakteriserer barnets helbred og ændringer afhængigt af dets tilstand. Hvis takykardi eller bradykardi opdages, udføres en yderligere undersøgelse for at finde ud af årsagen til dem.

Hvordan måles det

Der er tre måder at bestemme hjerterytmen på:

1. Palpation er den mest almindelige og enkleste metode til aflæsning af pulsen, som ikke kræver specielt udstyr. For at bestemme pulsen påføres pegefingerne og langfingrene på arterien: hos børn under 1 år - halspuls eller tidsmæssig, i en ældre alder - radial (på håndleddet). Fingrene holdes på arterien i 15 sekunder, og slagene tælles. Derefter ganges det resulterende tal med 4 for at bestemme antallet af hjerteslag pr. Minut..
2. Auskultation - pulsen overvåges med et tonometer parallelt med måling af tryk.
3. Ved hjælp af hjertefrekvensmonitorer og sphygmografier. Resultatet vises i form af en graf.

Det er vigtigt, at barnet er roligt i mindst 15 minutter, før det måler pulsen..

Det er også nødvendigt, at når barnet bestemmer pulsen, er barnet i samme position hver gang. Læger anbefaler at måle pulsen, mens barnet ligger ned, da kroppen i dette øjeblik minimalt påvirkes af faktorer, der forårsager fysisk anstrengelse og klemning af blodkar og vener.

Under sådanne forhold bestemmes en normal puls for en bestemt tilstand hos det undersøgte barn..

Fosterets puls

Hjertet begynder at dannes fra 2. uge med embryoudvikling. Pulsen opstår, efter at det primære atriale septum udvikler sig, hvilket sker i perioden 4,5-5 ugers svangerskab. Pulsen er endnu ikke bestemt af en konventionel ultralydsmaskine. Kønet påvirker ikke pulsen, og dens ændringer er kun forbundet med udviklingsstadiet.

Fostrets hjertefrekvens er vigtig for at spore dens normale udvikling..

Normer efter alder

Afhængigt af barnets alder er der også en ændring i hyppigheden af ​​hjerteslag. Hos for tidlige babyer på grund af den ufuldstændige dannelse af alle systemer og organer kan hjertefrekvensen i de første seks måneder af livet være 20-30 slag højere end hos fuldtidsbørn, hvilket betragtes som normen. Mest bekvemt er indikatorer efter alder samlet ved tabellen.

Fra en alder af 15 sammenlignes hjerterytmen med normen hos voksne og når 70 slag i minuttet i hvile.

Nogle udsving i puls og blodtryk i løbet af dagen er normale og bør ikke være alarmerende, men kun hvis puls ikke falder for lavt og ikke stiger for højt..

Hvad skal man gøre med et angreb af takykardi

Efter en stærk fysisk anstrengelse eller et voldsomt følelsesmæssigt udbrud kan barnet udvikle et angreb af takykardi, hvilket fører til en kraftig forværring af tilstanden. Varighed af angrebet varierer fra 3 minutter til 3 timer. Det er også muligt at gentage flere angreb med små intervaller mellem dem. I denne tilstand har barnet brug for lægehjælp..

Inden ambulancen ankommer, skal forældrene:

1. læg babyen i seng,
2. sikre iltforsyning af høj kvalitet,
3. kulde i panden - til børn fra 3 år,
4. kølig drink, optimalt rent vand,
5. berolige barnet ned og skifte opmærksomhed mod det radikalt modsatte.

Den voksne i dette øjeblik skal være så rolig som muligt for ikke at forværre barnets følelsesmæssige tilstand med sin spænding. Et angreb kræver obligatorisk lægehjælp, men udgør ikke en alvorlig fare for barnets liv, selvom det ser skræmmende ud.

Hvad skal man gøre med bradykardi

Bradykardi hos børn forekommer ikke i mangel af forudsætninger og forårsager ikke kramper. En overtrædelse opdages med regelmæssig overvågning af pulsen. Hvis der opstår patologi, tildeles barnet en fuldstændig undersøgelse og baseret på dets resultater behandling. Vaccinationsplanen i en sådan situation vælges individuelt..

Pulsfrekvensen hos børn bør overvåges regelmæssigt. Det påvirkes af forskellige faktorer, der skal tages i betragtning, når pulsen bestemmes. Afvigelser fra normen, der vises regelmæssigt, kræver et obligatorisk besøg hos lægen.

Puls hos børn efter alder: pulstabeller og årsagerne til afvigelser i puls fra den

Pulsen hos børn dannes på samme måde som hos voksne. Blodet, som hjertet kaster i aorta, får arterievæggene til at vibrere, som overføres til de store arterier. Imidlertid er pulsens egenskaber hos børn, især dens frekvens og rytme, meget forskellige fra dem hos voksne..

1. Norm for børn
2. Takykardi
3. Bradykardi
4. Sådan kontrolleres pulsen på et barn
5. Pulsforstyrrelser symptomer
6. Diagnostik
7. Behandling

Norm for børn

Afhængig af alder har barnets krop et andet behov for næringsstoffer og ilt. Intensivt stofskifte og træk ved reguleringen af ​​hjertefrekvensen fører til, at pulsfrekvensen hos børn er højere end hos voksne under de samme forhold. Generelt, jo yngre barnet er, jo hyppigere er hans puls. De eneste undtagelser er nyfødte, hvis hjerterytme er lidt lavere end hos børn i de første uger af livet..

Hjertefrekvenstabel for børn efter alder fra fødsel til 15 år:

Pulsfrekvensen hos børn gives i hvile. Hvis et barn græder under bestemmelsen af ​​denne indikator, er det koldt eller for eksempel spiste han for nylig, kan indikatorerne afvige fra det normale. Det samme gælder for EKG-data - gå ikke i panik, hvis barnet har en højere puls end normalt under denne undersøgelse. Læger er opmærksomme på usædvanlig afmatning af hjerterytmen såvel som forstyrrelser i den normale hjerterytme, som kan detekteres på et EKG.

Hvilken puls skal et barn have:

• det skal svare til indikatorerne for normen, mild taky- eller bradykardi, der er angivet i tabellen;
• det kan være noget arytmisk, mens det er forbundet med vejrtrækningsfaserne;
• det skal mærkes godt på halspulsåren (på den forreste-laterale overflade af halsen under kæbevinklen);
• der bør ikke være nogen lange pauser eller afbrydelser.

Når du bestemmer pulsen hos børn, kan du ofte bemærke, at den er uregelmæssig. Under en dyb indånding øges frekvensen, mens den udånder, falder den. Dette fænomen kaldes respiratorisk arytmi. Det er forbundet med en konstant ændring i reguleringen af ​​hjerterytmen under påvirkning af det autonome nervesystem og adskillige nerveender i væggene i blodkar, der fanger trykket og koncentrationen af ​​ilt i blodet (baro- og kemoreceptorer).

Åndedrætsarytmi er en type sinusarytmi. Dette er hjertefrekvensen hos børn i alle aldre såvel som hos voksne. Dette er ikke en sygdom, det kræver ikke behandling eller lægeligt tilsyn.

Variationen i hjertefrekvensen hos børn er mere udtalt end hos voksne. Ved registrering af et kardiogram måler lægen intervallerne mellem hjertesammentrækninger. Hvis intervallerne mellem dem adskiller sig med mere end 10%, taler de om sinusarytmi, og hvis der er en klar forbindelse med vejrtrækning, taler de om respiratorisk arytmi. Hos børn kan respiratorisk arytmi ledsages af en ændring i intervallerne mellem hjertesammentrækninger op til 30%, og dette er helt normalt..

Takykardi

Når man sammenligner barnets puls med normen efter alder, bemærker forældre undertiden et hurtigt hjerterytme og som et resultat en høj puls. Dette kan skyldes barnets fysiske aktivitet, en stigning i kropstemperaturen, men nogle gange er det et tegn på hjertesygdomme.

Sinustakykardi er en stigning i puls forårsaget af hyppigere sinusknudeaktivitet. Denne ophobning af nerveceller i hjertevæggen er en slags batteri, der regelmæssigt sender et elektrisk signal til myokardiet. Disse impulser får hjertemusklen til at trække sig sammen. Hvis barnet har en hurtig puls, og der registreres sinustakykardi på EKG, skal anæmi og lungeformationer udelukkes. I andre tilfælde skyldes en sådan stigning i puls normalt af fysiologiske årsager..

Tabellen nedenfor viser de pulsindikatorer, der anses for at være overvurderede for et barn, og takykardi kan, afhængigt af stigningsgraden, være: mild, moderat eller skarp.

Andre typer høj puls hos børn opstår ikke konstant, men i perioder, anfald eller, som læger siger, paroxysmer. Supraventrikulær takykardi kan forekomme i barndommen. Det manifesteres ved en pludselig stigning i hjerterytmen over 140 slag i minuttet. Efter et stykke tid (fra et par sekunder til flere timer eller endnu mere) stopper angrebet pludselig.

Sådanne paroxysmer af supraventrikulær (supraventrikulær) takykardi hos børn er oftest forårsaget af følgende sygdomme:

• medfødte hjertefejl;
• Ebsteins anomali (alvorlig udviklingsforstyrrelse i hjertet med svær pulmonal hypertension og iltmangel);
• Wolff-Parkinson-White syndrom.

Supraventrikulær takykardi er ikke en øjeblikkelig trussel mod livet. Angrebet skal dog fjernes, og barnet skal konsulteres af en kardiolog..

Ventrikulær takykardi hos børn er mere farlig. I denne alder observeres det meget sjældent og er normalt forbundet med medfødte hjertefejl og hos ældre børn - med svær betændelse i hjertemusklen (myocarditis), for eksempel efter akutte luftvejsinfektioner.

Bradykardi

I modsætning til en hurtig puls, som normalt ikke er et symptom på alvorlig sygdom, bør dens fald advare forældre og lægen. Ved moderat til svær bradykardi er det i det mindste nødvendigt at registrere et EKG. Ifølge undersøgelsesresultaterne med bradykardi opdages normalt følgende lidelser:

• dysfunktion af sinusknudepunktet og sinoatriel blokade (ofte med alderen, sådanne overtrædelser forsvinder alene)
• atrioventrikulær blok II - III grad; med en komplet blokade (III grad) har barnet brug for en pacemaker.

Lav puls (hjertefrekvens skal matche pulsudsving) for børn fra 0 til 15 år. Afhængig af graden af ​​pulsreduktion i henhold til tabellen kan bradykardi være: mild, moderat og skarp.

Sådan kontrolleres pulsen på et barn

Trin til bestemmelse af puls:

• bede barnet om at hvile, mens det sidder i 10 minutter; under søvn kan pulsen sænkes markant, så målingen udføres kun, når den er vågen;
• pulsen kan kontrolleres på halspulsåren, på håndleddet såvel som i popliteal fossa, bagsiden af ​​foden, i lysken og ulnar fossa med udstrakt arm;
• tag et ur med en anden hånd;
• bede barnet om at lægge sin hånd på bordet foran sig med håndfladen op;
• læg to fingre på håndledets indvendige overflade, føl pulsen;
• tæl antallet af pulsbølger pr. minut.

Hos børn er det bedre ikke at tælle hjertefrekvensen i 15 - 20 sekunder og derefter gange med henholdsvis 4 og 3, da de er karakteriseret ved signifikant sinusarytmi. Ved beregning af pulsen i en kort periode øges fejlen i dens bestemmelse.

Pulsforstyrrelser symptomer

Det er muligt at antage, at barnets hjerterytme kan forstyrres af følgende symptomer og klager:

• svimmelhed
• hurtig træthed under anstrengelse
• pludselig svaghed
• klager over hjertebanken
• brystsmerter;
• pludselige blå læber eller et anfald af åndenød.

Når sådanne klager vises, kan du først måle barnets puls alene og derefter konsultere en læge.

Diagnostik

Hvis barnet har en afvigelse af pulsen fra de normale værdier, vil børnelægen ordinere en generel undersøgelse for at udelukke ikke-hjertelige årsager til patologi - anæmi, infektion osv. Barnet sendes til EKG. Denne undersøgelse giver ikke altid de nødvendige oplysninger, da optagelsen varer kort tid, og forstyrrelser i pulsen (og puls) kan være intermitterende..

Hvis der er mistanke om en rytmeforstyrrelse, ordineres barnet daglig EKG-overvågning. Denne test er helt sikker og kan udføres på babyer fra fødslen. Engangselektroder er fastgjort på forsiden af ​​babyens bryst og tilsluttet en lille optageenhed med en ledning. Den næste dag fjernes elektroderne, optagelsen dekrypteres ved hjælp af et computerprogram og analyseres..

Daglig overvågning af EKG med ændringer i barnets puls tillader:

• bestemme den maksimale, minimale, gennemsnitlige puls pr. dag pr. nat pr. dag og overholdelse af dets aldersnorm dette gør det f.eks. muligt at udelukke patologi, hvis barnet under en lægeundersøgelse eller et EKG græder;
• identificere paroxysmal rytmeforstyrrelser, for eksempel med WPW syndrom, som kan føre til en midlertidig signifikant stigning i hjerterytmen;
• bestem antallet af pauser i hjertets arbejde og find ud af, om der er en indikation for installation af en pacemaker.

Hos unge og unge anvendes en transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse også til at diagnosticere årsagerne til en pludselig stigning i hjerterytmen. Det består i at stimulere hjertet med et elektrisk signal, der kommer fra en elektrode placeret i spiserøret. Undersøgelsen er informativ til diagnose af sinusknudedysfunktion, WPW-syndrom, supraventrikulær takykardi.

Hvis der opdages en murring i hjertet og klager over ændringer i pulsen, sendes barnet til en ultralyd af hjertet. Hovedmålet med en sådan undersøgelse hos børn er at identificere medfødt hjertesygdom og bestemme indikationerne for operation..

For at bestemme, hvor godt et barns hjerte er i stand til at klare fysisk aktivitet, udfører læger Ruffier-testen.

Behandling

Hvis stigningen i hjertefrekvensen skyldes en fysiologisk årsag, for eksempel gråd, behøver den ikke at blive behandlet. Hvis der identificeres samtidig sygdomme som anæmi eller hjertesygdom, er behandling nødvendig. Efter eliminering af årsagen vender pulsfrekvensen tilbage til normal.

I tilfælde af paroxysmal rytmeforstyrrelser hos børn er følgende behandlingsmuligheder mulige:

• tager antiarytmika
• radiofrekvensablation af tilbehørsveje i WPW-syndrom;
• implantation af en pacemaker.

Hvis det vides, at barnet har supraventrikulær takykardi, er det muligt at stoppe dets paroxysme derhjemme uden administration af lægemidler ved hjælp af de såkaldte vagale tests:

• træk vejret dybt og spænd;
• dypp dit ansigt i et bassin med koldt vand.

Foranstaltninger som at massere halspulsområdet eller at lægge pres på øjenkuglerne anbefales ikke til børn. De kan forårsage overdreven langsommere hjertefrekvens og endda midlertidig hjertestop..

Forfatteren af ​​artiklen: Practitioner Chubeyko V.O. Højere medicinsk uddannelse (Omsk State Medical University med udmærkelse, akademisk grad: "kandidat til medicinsk videnskab").