Navlestrengen har 3 skibe

I den 21. uge af graviditeten skal den forventede mor gennemgå en dopplerometri af navlestrengsbeholderne. Denne undersøgelse udføres for at identificere antallet af navlestrengsbeholdere og opnå matematiske indikatorer for blodgennemstrømning gennem dem. Det er nødvendigt at identificere mulige patologier i løbet af graviditeten og fosterudviklingen.

Det sker ofte, at gennemgangen af denne undersøgelse ledsages af stærke følelser hos den forventede mor. Desværre har læger tendens til stiltiende at overdrage til patienten (i vores tilfælde patienten) en konklusion med tørre tal uden at forklare noget. En kvinde er nødt til at søge svarene på spørgsmålene alene: hvor mange fartøjer skal navlestrengen have, og hvordan skal de fungere, disse fartøjer i navlestrengen. Vi vil forsøge at forklare så klart som muligt.

Antallet af skibe i navlestrengen

Navlestrengen er en slags "reb", der forbinder moderens krop og fosteret, eller rettere, deres kredsløbssystemer. Normalt har navlestrengen 3 kar: 1 vene og 2 arterier. Gennem venen kommer iltberiget blod med næringsstoffer fra moderens krop gennem moderkagen ind i barnets kredsløb, og gennem arterierne sendes blod med det fremtidige barns affaldsprodukter til moderkagen og videre til moderens krop.

Hvad er afvigelserne fra normen?

Hos 0,5% af singleton og i 5% af flere graviditeter diagnosticerer læger "EAP" (den eneste arterie i navlestrengen). Dette betyder, at navlestrengen i dette tilfælde har 2 kar i stedet for 3.

Fraværet af en arterie kan være original eller udviklet under graviditet (dvs. det var, men atrofieret og ophørte med at udføre sin funktion). Diabetes hos en gravid kvinde multiplicerer muligheden for at udvikle EAP.

De fleste læger mener, at EAP kan være en markør (tegn) for kromosomale abnormiteter. I dette tilfælde er det nødvendigt at udvide den prænatale undersøgelse for at identificere medfødte misdannelser. Dette betyder, at hvis ultralydsundersøgelsen ud over EAP viste tilstedeværelsen af medfødte defekter eller abnormiteter i fostrets udvikling, er der en sandsynlighed (ca. 30%) for, at fosteret har en kromosomal abnormitet. Hvis der er mistanke om kromosomafvigelse, er det vigtigt at udføre dopplerundersøgelser af blodgennemstrømning i navlearterien gentagne gange under graviditet. Måling af blodgennemstrømningshastighed i navlearterien med en nøjagtighed på 76-100% gør det muligt at forudsige tilstedeværelsen eller fraværet af føtal udviklingsmæssige abnormiteter.

I de fleste tilfælde (60-90% af graviditeterne) er EAP en isoleret defekt (ikke ledsaget af andre abnormiteter), og dette er ikke farligt. Selvfølgelig er belastningen på et enkelt fartøj mere end to, men en arterie klarer sig normalt godt med dets funktion. Kun i 14-15% af tilfældene øger tilstedeværelsen af en enkelt arterie risikoen for at få en baby med lav fødselsvægt.

EAP har ikke en signifikant effekt på den generiske proces. Hvis lægen og jordemoderen, der leder fødslen, underrettes om den eksisterende mangel, er der ingen grund til bekymring. Du kan være sikker på, at en kvalificeret læge vælger den rigtige taktik til håndtering af arbejdskraft, hvilket vil sikre moderens og babyens sikkerhed og det vellykkede resultat af arbejdet..

Hvor mange kar skal navlestrengen have normal, og hvad betyder tilstedeværelsen af en enkelt arterie??

Navlestrengen får en særlig diagnostisk værdi under graviditeten. Denne stærke ledning forbinder pålideligt fosteret og moderkagen og giver kontinuerlig kommunikation med ernæringskilden, ilt. Hvordan navlestrengen er arrangeret, hvor mange fartøjer den skal have, og hvilke afvigelser fra normen der kan tale om, vil vi fortælle i denne artikel.

Struktur og funktion

Navlestrengen er et langt og meget stærkt organ, som i den ene ende forbinder navlens åbning af fosteret og den anden til moderkagen. Navlestrengens længde er fra 50 til 70 centimeter og endnu mere, det er hun, der tillader babyen at bevæge sig normalt i livmoderen og foretage kup. En kortere navlestreng komplicerer graviditetsforløbet og er farligt i arbejdsprocessen, da dens spænding på tidspunktet for babyens fødsel kan få en stor del af moderkagen til at løsne sig og løsne sig inden tiden.

Navlestrengens tykkelse er ca. 2 centimeter, den er holdbar og kan modstå betydelige belastninger og ligner stærk gummi i sin struktur.

Normalt har navlestrengen 3 kar. De er placeret inde i ledningen. Der er to navlestrengsarterier. De kommer fra de indre iliakeskibe. To navlestrengsarterier udfører en transportfunktion - de bærer babyens blod, mættet med kuldioxid og metaboliske produkter, til moderkagen. Moderkagen hjælper med at fjerne stoffer, der er blevet unødvendige i moderens blod, så de senere forlader hendes krop på den traditionelle måde - med urin, så.

Navlestrengen i strukturen af navlestrengen er en. Oprindeligt, i de tidlige stadier af fosterudviklingen, er der også to af dem, men den ene udslettes derefter. Navlevenens opgave er at føre blod til babyen, beriget med ilt, vitaminer, mineraler.

Normalt er blodgennemstrømningen gennem navlestrengsbeholderne afbalanceret - mængden af beriget blod, der strømmer gennem venen, er lig med mængden af blod, der strømmer gennem arterierne og fjerner metaboliske produkter og kuldioxid. Ved den 20. uge af graviditeten er blodgennemstrømningshastigheden gennem dem næsten 35 ml pr. Minut. Når graviditetsalderen stiger, bliver blodgennemstrømningen mere intens, og ved den forventede fødselsdag er dens hastighed allerede 230-240 ml pr. Minut..

Forskningsmetoder

Undersøgelsen af navlestrengsstrukturen i de tidlige stadier af graviditeten udføres normalt ikke, da det ikke er muligt at studere dens detaljerede struktur før andet trimester. Fra den 7. uge af graviditeten kan du teoretisk se selve navlestrengen, mere præcist, fastslå kendsgerningen om dens tilstedeværelse, bestemme stedet for vedhæftningen, se tegn på pulsation i den (normalt svarer denne rytme fuldt ud til rytmen i babyens hjerterytme).

Senere kan andre vigtige detaljer fastlægges ved ultralyd - navlestrengs længde, form for fastgørelse til moderkagen og mulig sammenfiltring i nakken. For at få data om antallet af kar og hastigheden af blodgennemstrømningen gennem dem skal du gøre den såkaldte Doppler-ultralyd (USG). Selvom det ikke var muligt at etablere en navlestrengsindvikling på en konventionel ultralyd, vil dopplerometri bestemt detektere for visse blodgennemstrømningsforstyrrelser.

USDG fastlægger det nøjagtige antal fartøjer i navlestrengen, det vaskulære resistensindeks og andre vigtige matematiske parametre. Hvis der er afvigelser i navlestrengens struktur: den er kort - mindre end 30 centimeter, lang - mere end en meter, fastgjort ikke til den centrale del af moderkagen, der er færre kar i den, kvinden rådes til at gennemgå yderligere undersøgelse.

Årsager til afvigelser

Den mest almindelige abnormitet er en enkelt arterie i navlestrengen. Dette betyder ikke, at der kun er et fartøj. Det er bare den af de to arterier, der er kun én til stede. Diagnosen "en enkelt arterie i navlestrengen" indebærer således, at der stadig er to kar - en vene og en arterie. Blod beriget med næringsstoffer bevæger sig gennem venen til babyen, og gennem arterien forlader blod forurenet med metaboliske produkter barnets krop. I princippet klarer en arterie opgaven, men oplever samtidig betydelig overbelastning.

Årsagen til navlestrengens unormale struktur er ofte mors diabetes mellitus såvel som tilstedeværelsen af kroniske sygdomme i nyrer, hjerte og lever. Andre ugunstige faktorer, såsom dårlige vaner, smitsomme sygdomme, seksuelt overførte sygdomme, influenza eller ARVI i den tidlige graviditet samt årsagerne til uklar etymologi, som det ikke er muligt at bestemme, kan også påvirke lægningen af navlestrengens strukturer..

Denne anomali har ingen symptomer, den påvirker ikke graviditetsforløbet, og i 95% af tilfældene giver det en kvinde mulighed for at bringe sit barn til forfaldsdagen og føde et barn ganske normalt. I ental kan arterien oprindeligt lægges, eller den kan forblive den eneste som følge af aplasi af den anden arterie allerede under drægtigheden af babyen.

En enkelt arterie kan skyldes en genetisk disposition (babyens mor eller far udviklet med en sådan patologi under graviditeten), og i nogle tilfælde kan tilstedeværelsen af en enkelt arterie indikere kromosomale abnormiteter i fosteret eller medfødte misdannelser i luftvejene, tarmene, hjertet eller nyrerne.

Derfor, når en arterie findes i stedet for to, hvilket er normalt, undersøger læger babyen nærmere for mulige defekter og afvigelser i udvikling og dannelse - de foretager en ekspert ultralydsscanning, anbefaler invasiv diagnostik eller ikke-invasiv prænatal DNA-test, som er i stand til føtale blodlegemer i blodbanen mødre til at bestemme babyens DNA og mulige kromosomale patologier.

Kvinder med diagnosticerede polyhydramnier og flere graviditeter med alvorlig tidlig toksikose, placenta og fedme er i fare for udvikling af syndromet i en enkelt navlestrengsarterie. Når man bekræfter tilstedeværelsen af en enkelt arterie i navlestrengen, vil en kvinde under ingen omstændigheder blive anbefalet at afslutte en graviditet, der er ingen medicinsk indikation for dette.

Hvis yderligere undersøgelser viser, at barnet er sundt, overvåges den gravide kvinde som sædvanlig, men de bliver nødt til at foretage ultralyd med Doppler oftere for at vurdere blodgennemstrømningen og i senere stadier - CTG for at vurdere fostrets tilstand.

Hvis der opdages krænkelser i en enkelt arterie (nul diastolisk blodgennemstrømning, retrograd blodgennemstrømning), vil det blive besluttet at udføre et akut kejsersnit for at redde barnet fra døden som følge af mangel på ilt og næringsstoffer.

Hvad skal man gøre?

Først og fremmest rådes gravide kvinder, der efter 20 uger dømmer "den eneste navlestrengsarterie" ved en ultralydsscanning, at roe sig ned og ikke eskalere situationen. Tegn på medfødte føtal misdannelser eller kromosomale abnormiteter (Downs syndrom, Patau og andre), en arterie forekommer kun i 1-1,5% af tilfældene med en sådan strukturel anomali i navlestrengen. I alle andre tilfælde er babyen helt sund. Du bør dog ikke nægte yderligere diagnostik, du skal gennemgå den for at vide, hvad du skal gøre næste..

Hvis det bekræftes, at barnet har defekter og kromosomafvigelser, anbefales det at afslutte graviditeten, men kun kvinden selv og hendes pårørende skal beslutte dette problem. Hvis hun ønsker at forlade barnet, vil graviditeten blive observeret og fortsat..

Kvinder med en enkelt navlestrengsarterie og et sundt foster rådes til at besøge en læge oftere samt at overholde visse sikkerhedsforanstaltninger, der forhindrer en uudholdelig belastning på et enkelt fartøj. Konsekvenserne af belastning kan være ret signifikante - dette er en forsinkelse i fosterudvikling, underernæring, lav vægt, truslen om for tidlig fødsel på grund af den udviklede placentainsufficiens, føtal hypoxi.

Først og fremmest er en stigning i blodtrykket farlig for den forventede mor og hendes baby. En kvinde skal overvåge det nøje, måle det dagligt og i tilfælde af hypertension gennemgå passende behandling med lægemidler, der er godkendt og anbefalet af en læge. For at undgå pludselige stigninger i tryk anbefales det at begrænse eventuelle belastninger, konflikter, oplevelser, følelsesmæssige udbrud.

For at opretholde normal blodgennemstrømning tilrådes den vordende mor at opgive alt hårdt arbejde, især forbundet med at løfte vægte og stå eller sidde i lang tid i en stilling. Sex og gang skal være moderat, blid og ikke udmattende.

En kvinde med en enkelt arterie i navlestrengsstrukturen kan ikke ryge, tage selv små doser alkohol og forblive også i et tættet rum i lang tid - ilt er yderst nødvendigt for mor og hendes baby.

Det anbefales at tage yderligere iltcocktails og medikamenter, der forbedrer uteroplacental blodgennemstrømning ("Curantil" eller "Actovegin") i doser ordineret af lægen.

En kvindes ernæring skal være mættet med vitaminer. Derudover kan det være nødvendigt at tage vitaminkomplekser, så barnet ikke har brug for de næringsstoffer, han har brug for. Ellers vil graviditet på baggrund af et enkelt navlestrengsarteriesyndrom ikke være forskellig fra en graviditet med en normal navlestreng. Anmeldelser af læger og patienter giver os tillid til at hævde, at der ikke er noget galt med denne anomali.

Se følgende video for at få flere oplysninger om, hvad diagnosen "navlestrengsarterie" betyder.

medicinsk anmelder, psykosomatikspecialist, mor til 4 børn

Navlestrengskar og EAP-syndrom: strukturen er normal, hvad er faren for afvigelser på Doppler

Navlestrengen er et specielt organ, hvorigennem det udviklende embryo er forbundet og senere fosteret med moderens krop. Normalt er navlestrengens kar repræsenteret af to arterier og en vene, gennem hvilken blod og ilt og næringsstoffer udveksles..

Indtil for nylig var det muligt at finde ud af, hvordan navlestrengen er bygget, hvor mange fartøjer der er, og om der kun er andre anomalier efter fødslen af babyen ved visuel undersøgelse og histologisk undersøgelse. Med introduktionen og den udbredte brug af ultralydsteknikker, dopplerometri, blev det muligt at "se" inde i livmoderen selv før fødslen for at spore arten af blodgennemstrømning og anatomiske træk..

For at vurdere tilstanden af blodcirkulationen i "moderfosteret" -systemet er det meget vigtigt at bestemme antallet af navlestrengsbeholdere og karakteristika ved blodgennemstrømning gennem dem. Normalt diagnostiserer lægen tilstedeværelsen af tre skibe, men i sjældne tilfælde kan han savne en, og så begynder den forventende mor at bekymre sig alvorligt. Lad os prøve at finde ud af, hvad der er fare for mangel på en af arterierne, hvordan det vil påvirke barnet, og hvad der skal gøres for en kvinde, der har denne anomali.

Navlestrengens dannelse og struktur

Ved slutningen af graviditeten når navlestrådens tykkelse halvanden til to centimeter, længden er 50-70 cm, hvilket gør det muligt for fosteret at bevæge sig frit i livmoderhulen selv før fødslen, og den forventede mor føler en slags rystelser og bevægelser. Overdreven lang såvel som en kort navlestreng er et tegn på patologi.

Som nævnt ovenfor skal navlestrengen have to arterier og en vene. Det er almindeligt accepteret, at venøst blod med kuldioxid bevæger sig gennem venerne, og arterielt blod, rig på ilt og næringsstoffer, strømmer gennem arterierne. Med navlestrengen er situationen noget anderledes: venen fører iltet blod til fostrets væv, og arterierne fører venøst blod fra det ufødte barn.

Navlearterierne eksisterer kun under intrauterin udvikling. Afgang fra den indre iliac passerer de langs den indre overflade af mavevæggen på siderne af blæren i form af en trekant og går mod navlestrengen, hvor de er inkluderet i navlestrengen. Efter fødslen bliver disse kar tomme, og kun tynde folder af bukhinden på bagsiden af bugvæggen minder om dem..

Navlestrengen er en, selvom to af dem oprindeligt er lagt (den venstre reduceres). Naturen har forudsat, at kun ét kar er tilstrækkeligt til at sikre tilstrækkelig blodgennemstrømning, derfor oplever hverken fosteret eller moderen "ulejlighed" på grund af den uparrede vene. Navlevenen leverer ca. 80% af blodet til den underordnede vena cava hos den udviklende baby, og de resterende 20% bruges til blodgennemstrømning i leveren.

Uteroplacental blodgennemstrømningssystem

Mængden af blod, der strømmer gennem navlestrengens kar under graviditeten, er enorm. Ved afslutningen af drægtigheden modtager fosteret ca. 240 ml arterielt blod pr. Minut gennem venen, det samme volumen går gennem arterierne til moderkagen. Cirka 5-20 minutter efter babyens fødsel forbliver blodgennemstrømningen gennem navlestrengsbeholderne, og på dette tidspunkt er det muligt at tage det til forskning og andre formål (forberedelse af medicin f.eks.), Men allerede under fødslen under påvirkning af frigivelsen af hormonet oxytocin begynder navlestrengsbeholderne at øde og organet hurtigt atrofierer som unødvendigt.

Video: Fetal Circulation Lecture Series

Diagnosticering af navlestrengs tilstand

De mest pålidelige oplysninger om navlestrengens tilstand og dens kar fås ved ultralydsundersøgelse med farvedopplerkortlægning. Et tværgående "snit" på navlestrengen viser tilstedeværelsen af et større kar - en vene og en mindre - en arterie. Antallet af skibe estimeres ud fra det langsgående billede. Data om antallet af skibe kan opnås ved udgangen af første trimester ca. 12 uger, når en kvinde sendes til den første screeningundersøgelse..

Nøjagtigheden af at diagnosticere antallet af navlestrengsbeholdere kan påvirkes af forskellige faktorer: umuligheden af god visualisering af organet for tidligt eller før fødslen, en lille mængde fostervand, mere end et foster i livmoderen, overvægt hos en gravid kvinde. Kvalifikationen af den læge, der udfører forskningen, spiller også en væsentlig rolle..

Hvor er normen, og hvor er patologien?

Efter ca. 21 ugers svangerskab sendes alle gravide kvinder til en Doppler-undersøgelse, som gør det muligt at vurdere ikke kun de anatomiske træk hos fosteret, moderkagen, navlestrengen, men også funktionerne i blodgennemstrømning (hastighed, antal kar, abnormiteter). Ofte gider læger ikke i det mindste kort at forklare patienten resultaterne af analysen, så forventende mødre studerer litteraturen og Internettet på jagt efter svar.

Normalt har navlestrengen på ethvert stadium af graviditeten 3 kar. Efter at have modtaget en sådan konklusion i hænderne kan kvinden roe sig ned - blodgennemstrømningen er i orden (selvfølgelig, hvis der ikke findes andre uregelmæssigheder). I nogle tilfælde registrerer ultralydsdiagnosticeringslægen ikke en arterie i navlestrengen, så vil konklusionen indikere, at der kun er to kar - en vene og en arterie.

Med et utilstrækkeligt antal navlestrengsbeholdere skal specialister finde ud af, om anomalien er isoleret eller kombineret med andre defekter, hvilket ofte findes i denne type patologi. Nogle kvinder bemærker, at antallet af kar under ultralyd varierer på forskellige tidspunkter, og dette skaber endnu flere spørgsmål, misforståelser og unødvendige bekymringer for den forventede mor..

Bemærk, at antallet af kar ikke bør ændre sig under hele graviditeten, så der er to konklusioner: enten en af arterierne stoppede med at fungere af en eller anden grund, eller der blev lavet en fejl i nogle af undersøgelserne, og det er nødvendigt at "tælle" karene igen, helst - med en kompetent og erfaren læge, der vil fjerne enhver tvivl.

To skibe i navlestrengen: er det værd at bekymre sig?

Forkortelsen EAP efter lægens opfattelse betyder tilstedeværelsen af en enkelt arterie, dvs. 2 kar findes i navlestrengen. En sådan patologi forekommer i ca. 0,5-1% af tilfældene med normale graviditeter, og med flere graviditeter når indikatoren 5%. Med en sådan ændring i navlestrengen kombineret med andre strukturelle anomalier er ca. en tredjedel af fostrene mere tilbøjelige til at have en alvorlig kromosomal patologi, så en kvinde har brug for en udvidet undersøgelse, herunder en genetiker.

Årsagerne til patologien er stadig ikke klare, men undersøgelser viser, at manglen på navlestrengskar er mere almindelig blandt kvinder med diabetes mellitus såvel som blandt mørkhudede indbyggere på jorden. Indflydelsen af eksterne negative faktorer er også mulig, hvilket bidrager til alle former for afvigelser i dannelsen af fosteret, moderkagen og navlestrengen.

Hvad der truer tilstedeværelsen af to kar i navlestrengen er det vigtigste spørgsmål, der bekymrer en gravid kvinde, fordi enhver mor ønsker at føde en sund baby. I en sådan situation er det vigtigt at udelukke andre misdannelser, der bestemmer graviditetens yderligere prognose og taktik..

Hvis manglen på en af navlestrengsarterierne er den eneste abnormitet, som læger ser med flere ultralyd, og kromosomale abnormiteter ikke bekræftes af yderligere undersøgelser (cordocentese, fostervandsprøve), så er der ingen grund til bekymring. Op til 90% af graviditeter med EAP i isoleret form slutter med fødslen af et sundt barn.

Selvfølgelig, indtil graviditetens afslutning, skal du regelmæssigt overvåge blodcirkulationen, men som praksis viser, er selv et fartøj ret nok, fordi det er i stand til at påtage sig en dobbelt belastning. Kun hver tiende kvinde med anomali i navlestrengsbeholderne kan få en lille baby, men dette vil sandsynligvis ikke påvirke hendes videre udvikling..

For kvinder med isoleret EAP anbefales yderligere doppler- og ultralydundersøgelse af fosteret efter 28 uger for at udelukke mulig udviklingsforsinkelse. Hvis barnets blodgennemstrømning og vækstrate svarer til gennemsnittet, udvikler graviditeten sig korrekt, og intrauterin væksthæmning er udelukket.

Som de siger, ville alt være fint, men isoleret en mangel med tilstedeværelsen af 1 kar i navlestrengen af arterietypen registreres hos kun 7% af kvinderne, resten af tilfældene er kombineret patologi, derfor er en langt mere farlig mulighed for udvikling af begivenheder den ene, når der findes andre strukturelle abnormiteter i fosteret under EAP ved ultralyd. Især ofte observeres misdannelser i hjertet, blodkarrene og urinvejen..

Det blev også fundet, at manglen på venstre navlestrengsarterie oftere ledsages af andre defekter fra embryonets side end underudviklingen af højre arterie, selvom årsagerne til dette ikke er nøjagtigt kendt.

Patologi forbundet med en enkelt arterie i navlestrengen:

Hjertefejl
Abnormiteter i kønsorganet
Underudvikling af knoglerne i skeletet, kraniet;
Trisomi på 21 par kromosomer (Downs syndrom);
Abort og intrauterin fosterdød.

Hvad skal jeg gøre, hvis der ikke er nok fartøj i navlestrengen?

Så sammenfattende ovenstående bemærker vi, at anomalien i antallet af navlestrengskar kan isoleres uden andre lidelser i det udviklende foster og kombineres med andre defekter, hvis sandsynlighed er ret høj.

Med en isoleret navlestrengsdefekt skal den forventende mor roe sig ned og gennemgå alle undersøgelser rettidigt, inklusive yderligere ultralydskontrol. Hvis der ikke er andre afvigelser, udvikler babyen sig korrekt, blodgennemstrømningen er tilstrækkelig, og yderligere undersøgelser, herunder cordocentese og konsultation af en genetiker, er ikke påkrævet.

Hvis der findes abnormiteter hos fosteret på baggrund af EAP, vises en grundig undersøgelse:

Yderligere ultralyd med dopplerometri i forskellige graviditetsperioder;
Cordocentesis og karyotyping til søgning efter kromosomale mutationer;
Genetikerkonsultation.

I tilfælde af alvorlige mangler er spørgsmålet om afslutning af graviditeten løst, men det er værd at huske den højere hyppighed af spontane aborter og dødfødte med en sådan anomali. Spædbarnsdødelighed med alvorlige anatomiske defekter i organernes struktur i en tidlig alder, ifølge nogle data, når 10-14%.

For enhver patologi i navlestrengsbeholderne skal du først og fremmest konsultere en læge og ikke se efter svar på tvivlsomme børns websteder og fora på Internettet eller blandt velkendte mødre, der "ved alt" om graviditet. Selvfølgelig fortsætter størstedelen af den isolerede EAP positivt som det fremgår af fødslen af et stort antal sunde babyer, men for at være sikker på dit barns trivsel er det værd at gennemgå alle de undersøgelser, der er nødvendige for denne diagnose..

Navlestrengen har 3 kar, hvilket er hvad 2 kar truer?

Hvor mange fartøjer skal navlestrengen have - en "leder", der forbinder fosteret med moderen under graviditeten, en leverandør af næringsstoffer og ilt. Dopplerometri i navlestrengsbeholderne er en af de studier, der kræves for kvinder, der forbereder sig på moderskab. Proceduren udføres efter 21 uger, med dens hjælp bestemmes antallet af arterier. Undersøgelsen giver dig mulighed for rettidigt at identificere abnormiteter i embryonets udvikling og træffe de nødvendige foranstaltninger.

Hvis en fremtidig fødekvinde i resultaterne af dopplerometri opdager, at navlestrengen har 3 kar - hvad betyder det? Hvis der er diagnosticeret to skibe i navlestrengen - hvad er truslen mod fosteret??

Indholdet af artiklen:

Navlestrengens struktur er normen

For at forstå hvorfor navlestrengen har 3 kar, hvad dette betyder, skal du forstå dens struktur. Dette er navnet på en slags "reb", der sikrer forbindelsen mellem fosteret og moderens krop, interaktionen mellem kredsløbssystemerne. Bindemidlet er fuldstændigt færdiggjort med ca. 12 uger. I længden er uddannelsen 40-70 cm, "brugt" før barnets fødsel. Normalt støder den op til den midterste del af moderkagen, der er undtagelser (for eksempel membranfastgørelse).

Hvor mange fartøjer skal der være i navlestrengen? Normen anerkendes som 2 arterier og en vene - 3 kar. Wien fungerer som en leder, hvorigennem iltet blod kommer ind i barnets kredsløb fra kvindens krop. Næringsstoffer lækker også gennem venen. Arterier bruges til at udskille affaldsprodukter. 3 kar i navlestrengen under graviditet indikerer ingen grund til bekymring.

Navlestrengens struktur - patologi

Normen, som navlestrengen skal overholde, er 3 skibe, hvilket betyder, at du kan læse ovenfor. Imidlertid er der nogle gange en afvigelse fra denne regel - to skibe i navlestrengen. Med den medicinske dom "EAP", som står for "navlestrengs eneste arterie", er forventede mødre tvunget til at møde et eller andet sted i 0,5% af tilfældene. Risikoen stiger, når det kommer til flere graviditeter og når 5%. Truslen øges, hvis en kvinde har diabetes.

2 skibe i navlestrengen - hvad betyder det, hvis der er grund til bekymring? En af arterierne kan være fraværende med det samme, og dens funktionalitet kan blive forstyrret, mens du venter på babyen. EAP tilhører ikke den kategori af diagnoser, der er dødelige for fosteret, men det kræver yderligere forskning.

2 skibe i navlestrengen - fare

Så navlestrengen har to kar - hvad betyder det for babyen? I cirka 90% af tilfældene hører EAP-patologien til antallet af isolerede abnormiteter, bliver ikke en trussel mod fosteret og moderen. På trods af den stigende belastning på skibet svækkes dets funktion ikke. En lille baby er født i omkring 13% af tilfældene.

Navlestrengens kar (2 eller 3) er ikke essentielle på fødselsstadiet. Det vigtigste er, at specialisten og juniormedicinsk personale, der tager levering, er opmærksom på tilstedeværelsen af patologi. Arbejdsstyringens taktik, der er valgt specifikt til en sådan sag, garanterer ingen fare for kvinden under fødslen og fosteret.

2 skibe i navlestrengen - hvad er risikoen for afvigelse fra den anerkendte norm under fødselsprocessen? Hvis det udføres forkert, er embryohypoxi mulig (iltmangel, fuldstændig afbrydelse af forsyningen). For at undgå en trussel kan lægen vælge et kejsersnit. Det er også bydende nødvendigt at skære navlestrengen så omhyggeligt som muligt - der er risiko for nedsat blodgennemstrømning.

Navlestrengen har 2 kar - hvad betyder det ifølge læger? Fødselslæge-gynækolog i sådanne situationer insisterer nødvendigvis på yderligere undersøgelse, som tildeles den gravide kvinde.

2 skibe i navlestrengen - undersøgelse

Det er fantastisk, hvis der er 3 skibe i navlestrengen. Imidlertid giver rettidig diagnose af en afvigelse fra denne norm dig mulighed for at undgå risikoen med en arterie. Gynækolog ordinerer nødvendigvis en ekstra undersøgelse for en kvinde for at sikre, at der ikke er andre genetiske patologier, der udvikler sig på baggrund af en krænkelse.

Antallet af skibe i navlestrengen, normen eller patologien - disse spørgsmål er tilgængelige for afklaring så tidligt som 20 uger, når en gravid kvinde kan gennemgå dopplermålinger. Navlestrengen har oftest 3 kar efter 20 uger. Hvis det som et resultat af undersøgelsen konstateres, at antallet af arterier ikke svarer til normen, vises passage af Doppler til den forventede mor indtil fødslen. Proceduren vil give kontrol af blodgennemstrømningen i karene, vil rette afvigelser.

At vide, hvor mange skibe der skal være i navlestrengen, er det værd at konsultere en genetiker, når man diagnosticerer en lidelse. Undersøgelsen foretaget af denne specialist afviser antagelsen om kromosomale abnormiteter. En gravid kvinde får vist en undersøgelse af blod, der opnås fra navlestrengen (kardocentese). En ultralyd af hjertet af embryoet, eksklusive hjertepatologi, er obligatorisk - op til 22-24 uger. Forebyggelsesværktøjer - ultralyd af organer (hver), kardiotokografi (CTG).

2 kar i navlestrengen - er det nødvendigt at afslutte graviditeten

Hvor mange skibe der er i navlestrengen er et spørgsmål, hvis svar er absolut uvigtigt for barnets fremtidige liv. Diagnosen af EAP indikerer kun behovet for yderligere undersøgelser. Truslen opstår kun, når andre kromosomale abnormiteter er knyttet til en enkelt arterie, der kan skade fosteret.

Hvor mange kar - 2 eller 3 - har navlestrengen, hvad er antallet af arterier under graviditet, hvad betyder EAP?

Hvorfor dopplerometri er nødvendig under graviditet?

Doppler-ultralyd er en ultralydsscanning, der udføres ved hjælp af en speciel sonde med mere kraftig stråling end konventionel ultralyd. Det udføres for at kontrollere blodgennemstrømningen i livmoderen, navlestrengen og fosteret..

I 1842 opdagede fysikeren og astronomen Doppler en unik fysisk effekt, og han mistænkte ikke engang, at hans opdagelse i det 20. århundrede ville blive så vigtig og ville blive brugt aktivt i fødselslæge..

Under Doppler-billeddannelse udfører en transducer kraftig stråling, der reflekteres fra et bevægeligt objekt, i dette tilfælde blodgennemstrømning. Således reflekterer sensoren data om blodgennemstrømningshastigheden i livmoderen, navlestrengen og fosteret. Og på basis af disse data kan det konkluderes, hvor god ernæring der leveres til babyen, og om der er nogen afvigelser forbundet med dette.

Hvad dopplerometri viser?

Baseret på data opnået af en speciel sensor om blodgennemstrømningshastigheden kan lægen bestemme følgende patologier.

Baseret på blodgennemstrømning i livmoderarterierne:

Gestose;
Indflydelse af diabetes mellitus, hypertension, gigt, kroniske sygdomme osv. på blodtilførslen til fosteret
Tilstedeværelse af risiko for for tidlig fødsel.

Baseret på blodgennemstrømningen i navlearterierne:

Sygdomme i moderkagen
Anomalier i udviklingen af navlestrengen;
Visse modersygdomme
Fetoplacental insufficiens.

Baseret på blodgennemstrømningen i fostrets kar. Her taler vi som regel altid om føtal hypoxi..

I hvert af ovenstående tilfælde er det bydende nødvendigt at tage øjeblikkelige forholdsregler, fordi enhver krænkelse af blodtilførslen til fosteret eller livmoderen kan føre til triste konsekvenser i form af abort, for tidlig fødsel, nedsat udvikling af barnet osv..

Ud over det faktum, at dopplerometri under graviditeten hjælper med at bestemme patologier og forsinkelser i fosterudvikling, er det undertiden den eneste undersøgelse, der diagnosticerer en navlestrengsindvikling, så læger straks kan justere fødsels taktikken.

Hvis Doppler-ultralyden viste, at der er forstyrrelser i blodforsyningen, konkluderer lægen ifølge resultaterne af undersøgelsen, hvilken grad af forstyrrelse der er tale om. I alt er der 3 grader forstyrrelse af blodgennemstrømningen:

1 grad - her er det nok at begrænse dig til observation af en læge, der tager stoffer, der forbedrer blodcirkulationen;
Grad 2 - undersøgelser udføres meget oftere for kontrol (hver anden dag), medicin kræves indtil levering. Naturlig fødsel er kun mulig, hvis fosteret er i normal tilstand.
Grad 3 - er en direkte indikation for øjeblikkelig kejsersnit.

Når der udføres dopplerometri af gravide kvinder?

På trods af sikkerheden og nem undersøgelse udføres føtal doppler ikke så ofte som konventionel ultralyd. Første gang denne type undersøgelse ordineres kun ved 22-24 ugers graviditet, da der før skulle være nogen grund til dårlig blodgennemstrømning. Obligatorisk og gentagne gange ordineret dopplerometri til gravide af følgende årsager:

Hvis den vordende mor lider af kroniske sygdomme, diabetes mellitus, hypertension, nyresygdom osv.;
Hvis den forventede mor diagnosticeres med jernmangelanæmi;
Hvis den vordende mor udvikler en infektiøs eller mikrobiel sygdom;
Hvis der er en Rh-konflikt;
Hvis moderens tidligere graviditeter var ledsaget af abnormiteter, aborter, gestose osv.;
Hvis moderen har en kromosomal abnormitet
Hvis der er diagnosticeret lave eller polyhydramnios såvel som flere graviditeter;
Hvis den gravide er mere end 35 eller mindre end 20.

Derudover kan en læge ordinere dopplerometri, hvis han har mistanke om sammenfiltringen af navlestrengen efter en ultralydsundersøgelse, eller hvis han ikke kan lide resultaterne af CTG under graviditeten.

Uden mislykkelse anbefaler læger at gennemgå en Doppler-ultralydsscanning af gravide kvinder efter 30-34 uger for at kunne foretage en omfattende vurdering af fostrets udvikling.

Akut føtal hypoxi

Denne type hypoxi kan forekomme på ethvert stadium af graviditeten og under fødslen. I dette tilfælde vil diagnosen lyde som "akut føtal hypoxi". Denne diagnose er ikke befordrende for nogen terapeutisk intervention. Med en sådan diagnose sættes kvinden straks i en nødoperation for at udtrække fosteret for at redde sit liv. Hvert minut tæller her. Langvarig iltmangel fører til hjernecellernes død, derfor til føtal kvælning. Alvorligheden af konsekvenserne af akut hypoxi vurderes ved hjælp af Apgar-skalaen straks i fødestuen.

Generelt kan føtal hypoxi føre til konsekvenser, der ikke i høj grad vil påvirke hans liv og udvikling, han kan vokse dem ved 5-6 år. Eller efter føtal hypoxi under graviditeten vil den fødte baby kæmpe for livet i lang tid, da dens organer ikke har fået ordentlig udvikling i livmoderen og har brug for behandling gennem hele livet.

Årsager til føtal hypoxi

Der kan være mange årsager til hypoxi. Intrauterin kronisk hypoxi kan skyldes følgende årsager:

modersygdomme (sygdomme i luftvejene, hjerte-kar-systemet, blodsygdomme);
sygdomme i fosteret selv (rhesuskonflikt, infektioner, medfødte defekter, intrakraniel skade);
krænkelse af blodgennemstrømningen på grund af navlestrengsprolaps, presning af navlestrengen i setformet setform og sammenflettet navlestrengen omkring lemmerne;
alvorlig og langvarig toksisose er ubehagelig og vanskelig for moderen, og dette kan påvirke barnet med hypoxi;
med polyhydramnios eller flere graviditeter har babyer muligvis ikke nok ilt til normal eksistens og udvikling, så der bør træffes yderligere foranstaltninger for at hjælpe dem;
overmodning kan også forårsage føtal ilt sult;
derudover bliver alle gravide kvinder hver dag bedt om ikke at blive ked af det, kun tænke på det gode og undgå stressende situationer. For det første spænder babyen selv, når moderen er i forstyrrede følelser, og for det andet under stress ånder moderen mindre ofte, hvilket forstyrrer strømmen af den krævede mængde ilt til fosteret;
akut hypoxi opstår, når navlestrengen er tæt viklet gentagne gange omkring fostrets hals;
for tidlig placentaabruption, hurtig fødsel eller tværtimod langvarige knuder på navlestrengen, som forhindrer blodgennemstrømning til fosteret, livmoderbrud og meget mere;
brugen af et bedøvelsesmiddel under fødslen kan også forårsage akut hypoxi; Mere om konsekvenserne af anæstesi →
langvarig tilstedeværelse af føtale hoved i bækkenområdet fører til ilt sult.

Graviditetsbehandling

Graviditet er en vidunderlig tid. Men alle ni måneders ventetid på babyen ledsages af blandede følelser: enten glad eller ængstelig. Mange forventede mødre, der har hørt nok historier om de påståede skadelige virkninger på ultralydsfosteret, er paniske bange for sådanne undersøgelser. Andre, tværtimod, kan ikke vente med at gennemgå en ultralydsscanning for at se deres baby og sørge for, at han er sund..

En konventionel ultralydsscanning udføres for at vurdere babyens intrauterine udvikling såvel som dens position. Men udover ham udføres dopplerometri på bestemte tidspunkter - en af typerne af ultralyd.

Hvad kan du lære med Doppler?

Doppler er en af metoderne til at studere blodgennemstrømningen i blodene til den forventede mors krop. Takket være denne undersøgelse er det muligt at finde ud af retningen såvel som blodgennemstrømningshastigheden i arterierne og venerne for at bestemme bredden af karrenes lumen og derudover beregne trykket inde i karret..

Derudover hjælper denne metode med at bestemme helbredet for babyens hjerte, lytte til hans hjerterytme, fastlægge graden af åbenhed og lumen i karret i fostrets navlestreng samt hvor godt hans organer forsynes med blod. Det er takket være Doppler, at det er muligt at diagnosticere med tiden manglen på placenta eller føtal hypoxi.

Og nogle gange er det kun en doppler, der er i stand til at vise navlestrengens sammenfiltring og tydeligt angive, hvad det er: en, to eller tre gange.

Er det muligt at etablere faderskab under graviditeten Doppler-ultralyd under graviditeten Nedsat blodgennemstrømning under graviditeten Hvor længe kan du bestemme babyens køn Fastgørelse af navlestrengen omkring fostrets hals

Hvad er dopplerometri?

Doppler-test under graviditet kan udføres i to tilstande. Disse er duplex og triplex scanning. Med duplex-scanning er et fartøj synligt, og du kan vurdere dets åbenhed, og hvis det er brudt, så årsagerne.

Ved duplex-scanning undersøges karrenes anatomi, og blodgennemstrømningshastigheden vurderes. Triplex adskiller sig fra den forrige ved, at der føjes et farvebillede til det. Denne type forskning er mere præcis..

Doppler-ultralyd kræver ikke særlig forberedelse.

Graviditetskalender
Graviditetsregnemaskiner
Hvordan man navngiver et barn?

Er denne undersøgelse sikker for barnet?

Doppler-ultralyd under graviditet er en absolut harmløs og smertefri procedure.

Tværtimod er det nødvendigt, da obstetrisk praksis viser sig: der er flere tilfælde, hvor det takket være Doppler var muligt at diagnosticere problemer i tide og forhindre en ulykke, da lægerne var i stand til at vælge den passende behandling til den gravide kvinde og bestemme den passende taktik i leveringen.

Hvem er doppler ordineret under graviditet?

Som regel er dopplerometri ordineret til alle forventede mødre i tredje trimester. I de fleste konsultationer ordineres undersøgelsen ved 23-24 ugers graviditet og derefter ved 30-34 uger.

Om nødvendigt kan Doppler-ultralyd dog ordineres når som helst, uanset periode. Dette gælder ofte for præeklampsi, forhøjet blodtryk, diabetes, gestose, nyreproblemer og dårlig arvelighed..

Derudover kan en doppler være nødvendig, hvis en kvinde, der bærer en baby, ryger og ikke kan dele med denne afhængighed..

Behandling af forkølelse under graviditet / Folkemedicin til behandling af forkølelse

Forskningsmetoder

Hvor mange fartøjer er der i navlestrengen, hvad er deres funktioner?

Hvor mange fartøjer skal navlestrengen have? Normalt præsenteres navlestrengsbeholderne i en mængde på 3 stykker. Hver af disse rørformede organer har en bestemt funktion:

Arterier. Navlestrengen indeholder to arterier, der strækker sig fra de indre iliac-vener. De eksisterer udelukkende i graviditetsperioden. Disse blodkar flytter det embryonale blod mættet med kuldioxid og metaboliske produkter til barnets sted. I slutningen af graviditeten tømmes navlestarterierne og bliver til ardannelser i form af mediale navlestrengbånd. De løber langs peritoneumets forreste væg under parietal peritoneum og danner en ligesidet trekant langs blærens laterale sider til navlehulen.
Vene. Oprindeligt dannes der 2 skibe, hvorefter en af dem er tilstoppet. Dette rørformede organ leverer blod beriget med ilt og næringsstoffer fra barnets sted til fosteret. 80% af det flydende bindevæv trænger ind i den systemiske cirkulation gennem karet, der forbinder navlevenen med den ringere vena cava, som løber langs overfladen af leveren og strømmer ind i den ringere vena cava. Det resterende volumen strømmer ind i portalcirkulationen gennem åbningen mellem navlestrengen og den venstre gren af portalvenen. Disse organer bidrager til blodforsyningen til leverceller.

Diagnosticering af tilstanden af blodkar i navlestrengen

Dette organs tilstand og dets mulige krænkelser i processen med at bære et barn er ret vanskeligt at identificere. Til dette formål anvendes følgende diagnostiske metoder:

Color Doppler mapping (CDC). Under denne procedure udføres en ultralydsundersøgelse med en yderligere analyse af blodcirkulationen ved hjælp af Doppler-effekten. Når man udfører manipulationen, opnås et farvebillede af blodcirkulationsprocessen i det undersøgte område, overlejret på et sort / hvidt billede opnået fra resultaterne af ultralyd. Denne metode er den mest pålidelige og effektive. Det giver dig mulighed for at bestemme sammenfiltringen af navlestrengen omkring barnets nakke, lemmer og krop. Derudover afsløres præsentationen af barnets sted ved hjælp af denne teknik. Karantalet kan opnås ved ca. 12 ugers svangerskab, når den gravide patient henvises til den første screeningsundersøgelse..
Fonokardiografi (PCG). Den diagnostiske procedure giver dig mulighed for at vurdere det kardiovaskulære systems tilstand ved hjælp af grafisk optagelse af lydvibrationer, der genereres under hjertets arbejde. I løbet af udførelsen af manipulationer kan ikke kun krænkelser af hjertemusklens funktion, men også lyde fra navlestrengskarene, der opstår på baggrund af sammenbinding med fostrets krop eller hals, diagnosticeres.
Auskultation. At lytte til patientens mave vil også hjælpe lægen med at forstå hjertets arbejde og mistanke om en navlestrengsindvikling..
Dopplersonografi. Ved hjælp af denne type ultralydsundersøgelse bestemmes intensiteten af blodcirkulationen i navlestrengsbeholderne.
Vaginal undersøgelse - et prolaps af navlestrengsløkkene afsløres.

Efter moderkagen er frigivet, skal lægen undersøge den visuelt og navlestrengen. Om nødvendigt sendes biomaterialet til histologi.

Hvad er EAP, udgør en sådan diagnose en fare for fosteret og den forventede mor?

På trods af at der normalt skal være 3 blodkar i navlestrengen, er der situationer, hvor en fremtidig fødekvinde diagnosticeres med en enkelt arterie i navlestrengen. Dette syndrom i medicin er betegnet med forkortelsen "EAP" og henviser ikke til sjældne fænomener. Denne patologi påvises hos 0,5% af kvinderne, der bærer et barn, og 5% af patienterne diagnosticeret med flere graviditeter..

Faktorer, der fremkalder udviklingen af denne anomali:

diabetes;
multipel graviditet;
leverdysfunktion
nyrepatologi;
forstyrrelser i det kardiovaskulære systems funktion
alvorlige somatiske og infektiøse patologier hos en kvinde i graviditetens første trimester;
den negative indvirkning på den fremtidige kvindes krop i arbejde af kemikalier, stoffer, stråling;
kromosomale abnormiteter
dårlige vaner under planlægning og bæring af et barn
leve under ugunstige miljøforhold
skadelige arbejdsforhold.

Der er tilfælde, hvor EAP ledsages af andre udviklingsmæssige abnormiteter og genetiske svigt:

kromosomale mutationer
medfødte hjerte-kar-sygdomme;
sygdomme i urinvejene, mave- og brysthule.

Når dette fænomen opdages, ty de til en omfattende undersøgelse af fosteret. Denne foranstaltning vil eliminere tilstedeværelsen af samtidige sygdomme. Syndromet er ikke en indikation for tvungen udvisning af fosteret fra livmoderhulen. Kombinationen af EAP med andre unormale fænomener er dog årsagen til en induceret abort, fordi er fyldt med følgende konsekvenser:

fading af fosteret
krænkelse af intrauterin udvikling;
ilt sult af barnet
protein-energimangel.

Hvorfor sker det?

Ilt kommer ind i alle vores organer og systemer sammen med blodet. Hæmoglobin transporterer ilt. og uden jern produceres det ikke. Det vil sige med anæmi (jernmangel), produktionen af hæmoglobin og følgelig strømmen af ilt ind i blodet og yderligere gennem kroppen naturligt. Mangel på jern i moderens blod er imidlertid ikke den eneste årsag til hypoxi..

Under graviditeten øges mængden af cirkulerende blod i moderens krop betydeligt, fordi det føder fosteret gennem moderkagen. Hvis uteroplacental metabolisme forværres, kan embryoet ikke modtage den krævede mængde af alle næringsstoffer, inklusive ilt, der leveres til det fra moderens blod. En metabolisk lidelse mellem mor og foster opstår med placentainsufficiens. Blokerer strømmen af ilt til fosteret og ryger under graviditet, da nikotin indsnævrer blodkar og blodcirkulationen er nedsat. Det er også kendt, at tobaksrøg trænger ind i fosteret gennem moderkagen, og det ender i en røgskærm - hvordan kan du ikke kvæle... Det fungerer ikke godt på blodkar og alkohol.

Generelt kan udviklingen af hypoxi fremkalde et antal sygdomme (især kroniske sygdomme hos en kvinde) og lidelser i fostrets og moderens organismer og i moderkagen:

hjerte-kar-sygdom hos en gravid kvinde;
anæmi

lungesygdomme (luftvejene); dyb stress; gestose overbelastning polyhydramnios; multipel graviditet; krænkelser i setstykket præsentation; truslen om for tidlig fødsel placenta og navlestrengs patologi; abnormiteter i arbejdet intrauterine infektioner, forgiftning hæmolytisk sygdom hos fosteret; medfødte misdannelser langvarig klemning af hovedet under fødslen og andre.

Således skal hypoxi betragtes som en tilstand forårsaget af et kompleks af ændringer i moderens og barnets krop..

Hvad skal jeg gøre, hvis der kun findes 2 skibe i navlestrengen?

Der er situationer, hvor to blodkar diagnosticeres i navlestrengen i stedet for tre arterier hos den forventede mor. Dette syndrom kræver ikke specifik behandling. En nødvendig foranstaltning i denne situation er en komplet undersøgelse, herunder:

detaljeret anatomisk ultralydsundersøgelse;
analyse af fosterets karyotype med opsamling af chorion villi eller fostervand;
ekkokardiografi.

Hvis barnets forebyggende udvikling ikke har abnormiteter, fortsætter patienten med succes graviditeten under konstant opsyn af den behandlende læge. En kvinde i en sådan situation rådes til at undgå stress, spise godt, være i den friske luft så meget som muligt, få nok søvn.

Navlestrengens dannelse og struktur

Navlestrengen er en ledning, der forbinder føtalens overflade af moderkagen med fostrets abdominalvæg. Dets hovedkomponenter er skibe. Udenfor er navlestrengen dækket af et lag af epitelceller, og karene er omgivet af et gelatinøst stof (Wartons gelé), der spiller en beskyttende rolle, der omslutter dem fra alle sider.
Ved slutningen af graviditeten når navlestrådens tykkelse halvanden til to centimeter, længden er 50-70 cm, hvilket gør det muligt for fosteret at bevæge sig frit i livmoderhulen selv før fødslen, og den forventede mor føler en slags rystelser og bevægelser. Overdreven lang såvel som en kort navlestreng er et tegn på patologi.

Som nævnt ovenfor skal navlestrengen have to arterier og en vene. Det er almindeligt accepteret, at venøst blod med kuldioxid bevæger sig gennem venerne, og arterielt blod, rig på ilt og næringsstoffer, strømmer gennem arterierne. Med navlestrengen er situationen noget anderledes: venen fører iltet blod til fostrets væv, og arterierne fører venøst blod fra det ufødte barn.

Video: Fetal Circulation Lecture Series

Fysiologi

P.s hovedfunktion er at give fetoplacental blodcirkulation. Blodcirkulationen i P. udføres på grund af et bestemt tryk i dets kar; ifølge Molpes og Symonds (R. Malpas, E. Symonds, 1967) er det gennemsnitlige blodtryk 88 mm Hg. med et gennemsnitligt pulstryk på 12 mm Hg. Kunst. Det gennemsnitlige tryk i navlestrengen er 41 mm Hg. Kunst. Ifølge I.A..

Arshavsky, undertryk i brysthulen (åndedræts-, aspirations- eller sugepumpe) og pulsering af navlearterierne omkring venen spiller en bestemt rolle i blodets bevægelse langs navlevenen i den prænatale periode. Ifølge observationer fra Contptein og Zuitz (J. Constem, N. Zuntz, 1884), er blodgennemstrømningshastigheden i P-beholderne..

stigninger i anden halvdel af graviditeten. Humoriske faktorer påvirker også blodgennemstrømningen i P.s kar: Navlearterierne er meget følsomme over for udsving i iltpartiets tryk i blodet. Schmidt (W. Schmidt, 1929) fandt i en eksperimentel undersøgelse, at et fald i iltkoncentrationen i fostrets blod fører til udvidelsen af navlestrengskarrene, en stigning i koncentrationen - til deres indsnævring. Når navlestrengsbeholderne vaskes med en opløsning af acetylcholin, opstår deres ekspansion.

Ifølge V.I. Blumkin, P.s ekstrakter har biol, aktivitet der minder om adrenalin ved handling; regulering af navlestreng-placenta blodcirkulation er hl. arr. metabolisk og rollen som blodets pH, dets gassammensætning og humorale faktorer samt neuro-refleksregulering. Vi kan tale om den indirekte deltagelse af nervesystemet i reguleringen af blodgennemstrømningen i hele P., siden.

i varton gelé indeholder et biologisk aktivt stof såsom mediatorer. Ifølge eksperimentelle data fungerer anastomosen mellem navlearterierne kun med en signifikant forskel i trykstørrelsen; i navlestarterierne, tilsyneladende på grund af anastomosen, er blodtilførslen til delene af moderkagen nivelleret, hvortil grenene på navlekarene er rettet.

P. indeholder en stor mængde vand (90, 44%), 9,56% er tørstof. P.'s væv indeholder (fra tørstof) protein (85,87%), nitrogen (13,74%), fedt (1,55%) og glevode (3,53%).

Diagnosticering af navlestrengs tilstand

Hvor er normen, og hvor er patologien?

Normalt har navlestrengen på ethvert stadium af graviditeten 3 kar. Efter at have modtaget en sådan konklusion i hænderne kan kvinden roe sig ned - blodgennemstrømningen er i orden (selvfølgelig, hvis der ikke findes andre uregelmæssigheder). I nogle tilfælde registrerer ultralydsdiagnosticeringslægen ikke en arterie i navlestrengen, så vil konklusionen indikere, at der kun er to kar - en vene og en arterie.

Toksikose

Toksikose begynder at manifestere sig omkring 6-7 ugers graviditet. Det er i denne periode, at den hurtige udvikling af moderkagen begynder og dens fastgørelse til livmodervæggen. Det læser en stigning i udvekslingen af næringsstoffer mellem moderen og barnets affaldsprodukter. Gennem moderkagen begynder hormoner, der er nødvendige for det normale graviditetsforløb, at komme ind i moderens krop. Moderens organisme reagerer i første omgang på disse stoffer som på fremmede. Derfor er der fornemmelser, som i tilfælde af forgiftning: kvalme, opkastning, modvilje mod nogle lugte. Normalt forsvinder toksikose sporløst med 12-15 ugers graviditet

Det er meget vigtigt at spise rigtigt i denne periode. Hvis opkastning er meget hyppig og overflødig, men der er behov for yderligere foranstaltninger for at indføre næringsstoffer og vitaminer i moderens krop

Du kan tage multivitaminer til gravide kvinder, eller du kan erstatte dem med acceptable produkter med et højt indhold af disse stoffer. For eksempel: B-vitamin findes i store mængder i torskelever, E-vitamin i æggeblomme, hyben under graviditet er nyttige med sin enorme forsyning med C-vitamin og folsyre.

Det eneste vitamin, der skal begrænses, men ikke fjernes fuldstændigt, er vitamin A. Det har en skadelig virkning på fostrets udvikling. Især i perioden med organogenese, hvor lægning og indledende udvikling af alle organer og væv finder sted.

Sen gestose

Denne tilstand skal tales særligt seriøst om. Hvis toksikose er af midlertidig karakter og kun i undtagelsestilfælde kan skade moderen og fosteret, er gestose alvorlige ændringer, der er virkelig farlige for både moderen og barnet.

Den mest almindelige manifestation af gestose er forhøjet blodtryk. Risikoen for at udvikle placentaabruption er meget høj, og det er fyldt med svær blødning, som kan fremkalde alvorlig hypoxi hos fosteret og føre til moderens og barnets død. Med sådan blødning fortsætter optællingen i minutter, og hjælp har ikke altid tid til at gøre det. Kvinder med forhøjet blodtryk i tredje trimester skal gennemgå døgnbehandling, da kirurgisk fødsel kan være påkrævet til enhver tid.

En anden patologisk manifestation er kløe hos gravide kvinder, hvis fjernelse af ryllik i afkog og tinkturer hjælper godt. Kløe hos gravide kvinder er reaktionen i kroppen, eller rettere nervøse hudreceptorer, på ændringer i leveren. Hun har ikke tid til at bortskaffe moderens og fostrets affaldsprodukter, og disse stoffer akkumuleres i moderens blod. Hudreceptorer begynder at reagere på en sådan ophobning af affaldsmaterialer med utålelig kløe. Kvinder, der har gennemgået forskellige former for hepatitis, og som regelmæssigt indtager alkohol, er især tilbøjelige til levergestose. Øl er særligt farligt: ud over alkohol indeholder den stoffer, der ligner kvindelige hormoner i deres struktur. Under indflydelse af disse stoffer begynder en øget produktion af mandlige hormoner i moderens krop for at genoprette balance i den hormonelle baggrund, hvilket kan fremkalde en tone i livmoderen og føre til abort. Hvis der er behov eller et simpelt ønske fra en gravid kvinde om at drikke alkohol, er det bedre at vælge halvtør rødvin. Men ikke mere end en gang om ugen og ikke mere end 100 gram.

Leverstegose bør også behandles på et hospital. Vi har brug for daglig overvågning af moderens blodbiokemi. I nogle tilfælde, med et betydeligt overskud af leverparametre i blodet, ordineres tidlig levering. Hepatisk gestose er farligt for det ufødte barn, fordi moderens blod ikke fuldt ud kan udføre funktionen af en transportør af næringsstoffer. Tværtimod, for stedet for stoffer, der er nødvendige for udvikling, er moderens blod overmættet med henfaldsprodukter. Hvad kan føre til en forsinkelse i fostrets udvikling eller fremkalde alvorlige, medfødte sygdomme.

To skibe i navlestrengen: er det værd at bekymre sig?

Den mystiske forkortelse EAP i lægens konklusion betyder tilstedeværelsen af en enkelt arterie, det vil sige, at der blev fundet 2 kar i navlestrengen. En sådan patologi forekommer i ca. 0,5-1% af tilfældene med normale graviditeter, og med flere graviditeter når indikatoren 5%. Med en sådan ændring i navlestrengen kombineret med andre strukturelle anomalier er ca. en tredjedel af fostrene mere tilbøjelige til at have en alvorlig kromosomal patologi, så en kvinde har brug for en udvidet undersøgelse, herunder en genetiker.

Hvis manglen på en af navlestrengsarterierne er den eneste abnormitet, som læger ser med flere ultralyd, og kromosomale abnormiteter ikke bekræftes af yderligere undersøgelser (cordocentese, fostervandsprøve), så er der ingen grund til bekymring. Op til 90% af graviditeter med EAP i isoleret form slutter med fødslen af et sundt barn.

Som de siger, ville alt være i orden, men en isoleret defekt med tilstedeværelsen af 1 kar i navlestrengen af arterietypen registreres kun hos 7% af kvinderne, resten af tilfældene er forbundet med en kombineret patologi, derfor anses et meget mere farligt scenarie for at være, når EAP findes ved ultralyd andre strukturelle abnormiteter i fosteret. Især ofte observeres misdannelser i hjertet, blodkarrene og urinvejen..

Patologi forbundet med en enkelt arterie i navlestrengen:

Hjertefejl
Abnormiteter i kønsorganet
Underudvikling af knoglerne i skeletet, kraniet;
Trisomi på 21 par kromosomer (Downs syndrom);
Abort og intrauterin fosterdød.

Årsager til afvigelser

Hvis der opdages krænkelser i en enkelt arterie (nul diastolisk blodgennemstrømning, retrograd blodgennemstrømning), vil det blive besluttet at udføre et akut kejsersnit for at redde barnet fra døden som følge af mangel på ilt og næringsstoffer.

Antallet af skibe i navlestrengen

Hvor mange kar skal navlestrengen have normal, og hvad betyder tilstedeværelsen af ​​en enkelt arterie??

Struktur og funktion

Forskningsmetoder

Årsager til afvigelser

Hvad skal man gøre?

Navlestrengskar og EAP-syndrom: strukturen er normal, hvad er faren for afvigelser på Doppler

Navlestrengens dannelse og struktur

Video: Fetal Circulation Lecture Series

Diagnosticering af navlestrengs tilstand

Hvor er normen, og hvor er patologien?

To skibe i navlestrengen: er det værd at bekymre sig?

Hvad skal jeg gøre, hvis der ikke er nok fartøj i navlestrengen?

Navlestrengen har 3 kar, hvilket er hvad 2 kar truer?

Navlestrengens struktur er normen

Navlestrengens struktur - patologi

2 skibe i navlestrengen - fare

2 skibe i navlestrengen - undersøgelse

2 kar i navlestrengen - er det nødvendigt at afslutte graviditeten

Hvor mange kar - 2 eller 3 - har navlestrengen, hvad er antallet af arterier under graviditet, hvad betyder EAP?

Hvorfor dopplerometri er nødvendig under graviditet?

Hvad dopplerometri viser?

Når der udføres dopplerometri af gravide kvinder?

Akut føtal hypoxi

Årsager til føtal hypoxi

Graviditetsbehandling

Hvad kan du lære med Doppler?

Hvad er dopplerometri?

Er denne undersøgelse sikker for barnet?

Hvem er doppler ordineret under graviditet?

Behandling af forkølelse under graviditet / Folkemedicin til behandling af forkølelse

Forskningsmetoder

Hvor mange fartøjer er der i navlestrengen, hvad er deres funktioner?

Diagnosticering af tilstanden af ​​blodkar i navlestrengen

Hvad er EAP, udgør en sådan diagnose en fare for fosteret og den forventede mor?

Hvorfor sker det?

Hvad skal jeg gøre, hvis der kun findes 2 skibe i navlestrengen?

Navlestrengens dannelse og struktur

Video: Fetal Circulation Lecture Series

Fysiologi

Diagnosticering af navlestrengs tilstand

Hvor er normen, og hvor er patologien?

Toksikose

Sen gestose

To skibe i navlestrengen: er det værd at bekymre sig?

Årsager til afvigelser

Hjertefejl

Rengøring Fartøjer

Populære Kategorier

Læs Om Takykardi

Hvor mange kar skal navlestrengen have normal, og hvad betyder tilstedeværelsen af en enkelt arterie??

Diagnosticering af tilstanden af blodkar i navlestrengen