Afkodning af hjertets kardiogram

Hjertet er det vigtigste menneskelige organ. Med sin dysfunktion lider hele kroppen. For at identificere forskellige kardiovaskulære patologier anvendes metoden til elektrokardiografi. De bruger en enhed, der registrerer de elektriske impulser i hjertet - en elektrokardiograf. Afkodning af EKG giver dig mulighed for at se de vigtigste afvigelser i organets arbejde på en grafisk kurve, som i de fleste tilfælde hjælper med at stille en diagnose uden yderligere forskning, ordinere den nødvendige behandling.

Hvilke begreber bruges ved afkodning

EKG-afkodning er en ret kompleks proces, der kræver dyb viden fra en specialist. Under vurderingen af ​​hjertets tilstand måles kardiogrammets indikatorer matematisk. I dette tilfælde anvendes begreber som sinusrytme, puls, elektrisk ledningsevne og elektrisk akse, pacemakere og nogle andre. Ved at vurdere disse indikatorer kan lægen klart bestemme nogle parametre for hjertets funktion..

Hjerterytme

Puls er et specifikt antal hjerterytme i en given periode. Der tages normalt et interval på 60 sekunder. På kardiogrammet bestemmes hjertefrekvensen ved at måle afstanden mellem de højeste tænder (R - R). Plottehastigheden er normalt 100 mm / s. Ved at multiplicere rekordlængden på en mm med længden af ​​segmentet R - R beregnes pulsen. En sund person skal have en puls på 60 til 80 slag i minuttet..

Sinusrytme

Et andet koncept inkluderet i fortolkningen af ​​EKG er sinusrytmen i hjertet. Under normal funktion af hjertemusklen opstår elektriske impulser i en speciel knude og spredes derefter til området for ventrikel og atrium. Tilstedeværelsen af ​​sinusrytme indikerer normal hjertefunktion.

Ledningsstier

Dette koncept definerer en proces såsom udbredelse af elektriske impulser gennem hjertemusklens væv. Normalt transmitteres impulser i en bestemt sekvens. Overtrædelse af rækkefølgen af ​​deres overførsel fra en pacemaker til en anden indikerer organdysfunktion, udviklingen af ​​forskellige blokader. Disse inkluderer sinoatriale, intra-atriale, atrioventrikulære, intraventrikulære blokke samt Wolff-Parkinson-White syndrom.

Hjertets elektriske akse

Ved afkodning af hjertets kardiogram tages der i betragtning konceptet - hjertets elektriske akse. Dette udtryk er meget brugt i kardiologisk praksis. Ved afkodning af et EKG giver dette koncept specialisten mulighed for at se, hvad der sker i hjertet. Med andre ord er den elektriske akse samling af alle biologiske og elektriske ændringer inden for et organ..

Placeringen af ​​den elektriske akse bestemmes af lægen ved hjælp af specielle diagrammer og tabeller eller ved at sammenligne QRS-komplekser, som er ansvarlige for processen med excitation og sammentrækning af hjertekammerne.

Hvis EKG-indikatorerne indikerer, at i bly III har R-bølgen en mindre amplitude end i ledning I, vi taler om afvigelsen af ​​hjerteaksen til venstre. I tilfælde af at R-bølgen i bly III har en større amplitude end i bly I, er det almindeligt at tale om afvigelsen fra aksen til højre. Normale aflæsninger i EKG-tabellen - R-bølgen er højest i bly II.

Spidser og intervaller

På selve kardiogrammet, der blev opnået under undersøgelsen, er tænderne og intervallerne ikke angivet. De er kun nødvendige for en specialist, der foretager dekryptering.

  • P - bestemmer begyndelsen på sammentrækningen af ​​atriområdet;
  • Q, R, S - hører til den samme art, falder sammen med sammentrækningen af ​​ventriklerne;
  • T - tid for inaktivitet af hjertets ventrikler, det vil sige deres afslapning;
  • U - sjældent bemærket på kardiogrammet, der er ingen konsensus om dets oprindelse.

For at lette dekodningen er kardiogrammet opdelt i intervaller. På båndet kan du se lige linjer, der løber tydeligt midt i stiften. De kaldes konturer eller segmenter. Ved stilling tages der normalt højde for indikatorerne for P - Q og S - T segmenterne.

Til gengæld består et interval af segmenter og tænder. Længden af ​​intervallet hjælper også med at vurdere det samlede billede af hjertets funktion. Intervaller - P - Q og Q - T har diagnostisk betydning.

Læsning af et kardiogram

Hvordan dechiffreres hjertets kardiogram? Dette spørgsmål stilles af mange patienter, der har haft at gøre med proceduren med elektrokardiografi. Det er meget vanskeligt at gøre det selv, fordi dekryptering af data har mange nuancer. Og hvis du i dit kardiogram læser visse forstyrrelser i hjertets aktivitet, betyder det slet ikke tilstedeværelsen af ​​denne eller den anden sygdom..

Modhager

Ud over at tage højde for intervaller og segmenter er det vigtigt at holde styr på højden og længden af ​​alle tænder. Hvis deres udsving ikke afviger fra normen, indikerer dette en sund funktion af hjertet. Hvis amplituden afvises, taler vi om patologiske forhold..

Normen for tænderne på EKG:

  • Р - skal have en varighed på højst 0,11 s., En højde inden for 2 mm. Hvis disse indikatorer overtrædes, kan lægen træffe en konklusion om afvigelsen fra normen;
  • Q - bør ikke være højere end en fjerdedel af R-bølgen, bredere end 0,04 s. Der skal lægges særlig vægt på denne tand; dens uddybning indikerer ofte udviklingen af ​​en persons hjerteinfarkt. I nogle tilfælde forekommer tandforvrængning hos alvorligt overvægtige mennesker;
  • R - når det er afkodet, kan det spores i ledningerne V5 og V6, dets højde bør ikke overstige 2,6 mV;
  • S er en speciel tand, som der ikke er klare krav til. Dens dybde afhænger af mange faktorer, for eksempel vægt, køn, alder, position af patientens krop, men når tanden er for dyb, kan vi tale om ventrikulær hypertrofi;
  • T - skal være mindst en syvendedel af R-bølgen.

Hos nogle patienter vises efter U-bølgen en U-bølge på kardiogrammet. Denne indikator tages sjældent i betragtning, når der stilles en diagnose, har ingen klare normer.

Segmenter og intervaller

Intervaller og segmenter har også deres normale værdier. Hvis disse værdier overtrædes, henviser specialisten normalt en henvisning til personen for yderligere forskning..

  • ST-segmentet skal normalt være placeret direkte på isolinen;
  • QRS-komplekset bør ikke have en varighed på mere end 0,07 - 0,11 s. Hvis disse indikatorer overtrædes, diagnosticeres normalt forskellige patologier fra hjertet;
  • PQ-intervallet skal være mellem 0,12 millisekunder og 0,21 sekunder;
  • QT-intervallet beregnes under hensyntagen til hjertefrekvensen hos en bestemt patient.

Dekrypteringsfunktioner

For at optage et kardiogram er en person fastgjort til kroppen med specielle sensorer, der transmitterer elektriske impulser til elektrokardiografen. I medicinsk praksis kaldes disse impulser og deres veje kundeemner. Dybest set anvendes 6 hovedledninger under undersøgelsen. De er betegnet med bogstaverne V fra 1 til 6.

Følgende regler for afkodning af et kardiogram kan skelnes:

  • I bly I, II eller III skal du lokalisere den højeste region af R-bølgen og derefter måle afstanden mellem de næste to bølger. Dette tal skal divideres med to. Dette hjælper med at bestemme regelmæssigheden af ​​din puls. Hvis afstanden mellem R-bølgerne er den samme, indikerer dette en normal hjerterytme.
  • Derefter skal du tage en måling af hver bølge og interval. Deres normer er beskrevet i artiklen ovenfor..

Pulsen beregnes ved hjælp af en speciel formel. Ved en kardiogramoptagelseshastighed på 25 mm pr. Sekund er det nødvendigt at gange afstanden for R - R-intervallet med 0,04. I dette tilfælde er intervallet angivet i millimeter..

Ved en hastighed på 50 mm pr. Sekund skal R - R-intervallet ganges med 0,02.

Til EKG-analyse anvendes normalt 6 af 12 afledninger, da de næste 6 duplikerer den forrige.

Normale værdier hos børn og voksne

I medicinsk praksis er der begrebet en elektrokardiogramnorm, som er karakteristisk for hver aldersgruppe. I forbindelse med kroppens anatomiske træk hos nyfødte, børn og voksne er undersøgelsesindikatorerne noget forskellige. Lad os overveje dem mere detaljeret.

EKG-normerne hos voksne kan ses i figuren.

Et barns krop er forskellig fra en voksen. På grund af det faktum, at den nyfødtes organer og systemer ikke er fuldt ud dannet, kan elektrokardiografiske data variere.

Hos børn har massen af ​​den højre ventrikel i hjertet forrang over den venstre ventrikel. Nyfødte har ofte en høj R-bølge i bly III og en dyb S-bølge i bly I.

Forholdet mellem P-bølgen og R-bølgen hos voksne er normalt 1: 8, hos børn er P-bølgen høj, ofte mere spids, i forhold til R er 1: 3.

På grund af det faktum, at højden af ​​R-bølgen er direkte relateret til volumenet af hjertets ventrikler, er dens højde lavere end hos voksne.

Hos nyfødte er T-bølgen undertiden negativ, den kan være lavere.

PQ-intervallet ser forkortet ud, da impulshastigheden gennem hjerteledningssystemet hos børn er højere hos børn. Dette forklarer også det kortere QRS-kompleks..

I førskolealderen ændres elektrokardiogramindikatorerne. I denne periode observeres stadig en afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre. Ventriklernes masse stiger henholdsvis, forholdet mellem P-bølgen og R-bølgen aftager. Ventriklernes sammentrækningskraft øges, R-bølgen bliver højere, impulstransmissionshastigheden langs det ledende system falder, hvilket medfører en stigning i QRS-komplekset og PQ-intervallet.

Hos børn skal følgende indikatorer normalt overholdes:

Vigtig! Først efter 6-7 år får komplekserne, tænderne og intervallerne en værdi, der er forbundet med en voksen.

Hvad påvirker nøjagtigheden af ​​indikatorer

Nogle gange kan resultaterne af kardiogrammet være fejlagtige og afvige fra tidligere undersøgelser. Bias i resultater er ofte forbundet med mange faktorer. Disse inkluderer:

  • forkert tilsluttede elektroder. Hvis sonderne er løse eller bevæger sig under EKG, kan dette alvorligt påvirke testresultaterne. Derfor anbefales det, at patienten ligger ubevægelig i hele perioden med at tage elektrokardiogrammet;
  • fremmed baggrund. Nøjagtigheden af ​​resultaterne påvirkes ofte af eksterne enheder i rummet, især når EKG udføres hjemme ved hjælp af mobilt udstyr;
  • rygning, drikke alkohol. Disse faktorer påvirker blodcirkulationen og ændrer derved indikatorerne for kardiogrammet;
  • fødeindtagelse. En anden grund, der påvirker henholdsvis blodcirkulationen på indikatorernes rigtighed;
  • følelsesmæssige oplevelser. Hvis patienten er bekymret under undersøgelsen, kan dette påvirke hjertefrekvensen og andre indikatorer;
  • Times of Day. Når undersøgelsen gennemføres på forskellige tidspunkter af dagen, kan indikatorerne også variere..

Specialisten skal tage højde for ovenstående nuancer ved afkodning af EKG, hvis det er muligt, bør de udelukkes.

Farlige diagnoser

Diagnostik ved hjælp af elektrisk kardiografi hjælper med at identificere mange hjertepatologier hos en patient. Blandt dem er arytmi, bradykardi, takykardi og andre..

Overtrædelse af hjerteledning

Normalt passerer den elektriske impuls af hjertet gennem sinusknuden, men nogle gange bemærkes andre pacemakere hos en person. I dette tilfælde kan symptomerne være helt fraværende. Undertiden er ledningsforstyrrelser ledsaget af hurtig træthed, svimmelhed, svaghed, blodtryksstød og andre tegn.

Ved et asymptomatisk forløb er speciel terapi ofte ikke påkrævet, men patienten bør undersøges regelmæssigt. Mange faktorer kan påvirke hjertets arbejde negativt, hvilket medfører en krænkelse af depolarisationsprocesser, et fald i myokardieernæring, udvikling af tumorer og andre komplikationer.

Bradykardi

En almindelig type arytmi er bradykardi. Tilstanden ledsages af et fald i hjertefrekvensen under det normale (mindre end 60 slag i minuttet). Nogle gange betragtes en sådan rytme som normen, som afhænger af organismenes individuelle egenskaber, men oftere indikerer bradykardi udviklingen af ​​en eller anden hjertepatologi.

Funktionerne ved EKG hos en patient med bradykardi kan ses i figuren.

Der er flere typer sygdomme. Med det latente forløb af bradykardi uden åbenlyse kliniske tegn er terapi normalt ikke påkrævet. Patienter med udtalte symptomer behandles for den underliggende patologi, der forårsager hjerterytmeforstyrrelser.

Ekstrasystole

Ekstrasystol er en tilstand ledsaget af en utidig hjertesammentrækning. Hos en patient forårsager ekstrasystol en fornemmelse af en stærk hjerterytme, en følelse af hjertestop. I dette tilfælde oplever patienten frygt, angst, panik. Det langvarige forløb af denne tilstand fører ofte til nedsat blodgennemstrømning, medfører angina pectoris, besvimelse, parese og andre farlige symptomer.

Sinus arytmi

Det særegne ved denne overtrædelse ligger i det faktum, at når hjertefrekvensen ændres, forbliver organets arbejde koordineret, sekvensen af ​​hjertets sammentrækning forbliver normal. Nogle gange hos en sund person på et EKG kan bihulearytmi observeres under påvirkning af faktorer som madindtagelse, spænding, fysisk aktivitet. I dette tilfælde udvikler patienten ingen symptomer. Arytmi betragtes som fysiologisk.

I andre situationer kan denne overtrædelse indikere patologier såsom iskæmisk hjertesygdom, hjerteinfarkt, myokarditis, kardiomyopati, hjertesvigt.

Patienter kan opleve symptomer i form af hovedpine, svimmelhed, kvalme, hjerterytmeforstyrrelser, åndenød og kronisk træthed. Behandling af sinusarytmi involverer at slippe af med den underliggende patologi.

Vigtig! Hos børn forekommer sinusarytmi ofte i ungdomsårene og kan være forbundet med hormonelle lidelser.

Takykardi

Med takykardi har patienten en stigning i hjerterytmen, det vil sige mere end 90 slag i minuttet. Normalt udvikler takykardi hos mennesker efter intens fysisk anstrengelse, nogle gange kan stress forårsage hjerterytme. I normal tilstand normaliseres rytmen uden helbredsmæssige konsekvenser.

Myokardieinfarkt

En af de former for iskæmisk sygdom, der forekommer i det akutte stadium, er hjerteinfarkt. Tilstanden ledsages af død af myokardievæv, ofte fører til irreversible konsekvenser.

Forløbet af et hjerteanfald finder normalt sted i flere faser, som hver er kendetegnet ved en ændring i EKG-indikatorer:

  • den tidlige fase varer 6-7 dage. I de første par timer viser kardiogrammet en høj T-bølge. I løbet af de næste tre dage øges ST-intervallet, T-bølgen går ned. Med rettidig behandling på dette stadium er det muligt at gendanne myokardiets funktion fuldstændigt;
  • udseendet af døde områder. Kardiogrammet viser stigningen og udvidelsen af ​​Q-bølgen. Medicinsk terapi involverer her restaurering af områder med vævsnekrose;
  • subakut periode. Denne fase varer fra 10 til 30 dage. Her begynder kardiogrammet at vende tilbage til det normale. Ar vises på stedet for de berørte områder af myokardiet;
  • ardannende fase. Varigheden varer fra 30 dage eller mere ledsaget af fuldstændig ardannelse i væv. Nogle gange har patienter kardiosklerose og andre ændringer.

På billedet kan du se ændringen i EKG-indikatorer med en sygdom.

Elektrokardiografi er en kompleks, men samtidig en meget informativ diagnostisk metode, der er blevet brugt i medicinsk praksis i mere end et årti. Det er ret vanskeligt at dechifrere det grafiske billede opnået under forskningen på egen hånd. Fortolkningen af ​​dataene skal håndteres af en kvalificeret læge. Dette hjælper med at diagnosticere nøjagtigt, ordinere den passende behandling..

Hvilke EKG-indikatorer betragtes som normale: fortolkning af undersøgelsesresultater

Elektrokardiografen ved hjælp af en sensor registrerer og registrerer parametrene for hjertets aktivitet, der er trykt på specielt papir. De ligner lodrette linjer (tænder), hvis højde og placering i forhold til hjertets akse tages i betragtning, når billedet dekodes. Hvis EKG er normalt, er impulserne klare, lige linjer, der følger med et bestemt interval i en streng sekvens.

Hvad består et elektrokardiogram af?

Sådan dechifreres et kardiogram

Spidser, segmenter og intervaller

Sådan beregnes din puls

Hvad er et unormalt EKG

Hvordan ser et EKG ud under normale og patologiske forhold

Hvad skal være et kardiogram hos en sund person

Indikatorer hos voksne

Indikatorer hos børn

Rytmeforstyrrelser ved dekodning af et EKG

Afvigelse af EOS position

Afbrydelse af det ledende system

Visse hjertesygdomme

Kommentarer og anmeldelser

Hvad består et elektrokardiogram af?

EKG-undersøgelsen består af følgende indikatorer:

  1. R. wave Ansvarlig for sammentrækninger af venstre og højre forkammer.
  2. P-Q (R) interval er afstanden mellem R-bølgen og QRS-komplekset (begyndelsen af ​​Q- eller R-bølgen). Viser varigheden af ​​pulsens passage gennem ventriklerne, bundt af His- og AV-knude tilbage til ventriklerne.
  3. QRST-komplekset er lig med systolen (øjeblikket for muskelsammentrækning) af ventriklerne. Excitationsbølgen formerer sig med forskellige intervaller i forskellige retninger og danner Q-, R-, S-bølgerne.
  4. Q-bølge Viser begyndelsen på forplantningen af ​​impulsen langs det interventriculære septum.
  5. S-bølge Reflekterer afslutningen på fordelingen af ​​excitation gennem det interventriculære septum.
  6. R-bølge svarer til fordelingen af ​​impulser til højre og venstre ventrikulære myokardium.
  7. Segment (R) ST. Dette er stien til impulsen fra slutpunktet for S-bølgen (i dens fravær, R-bølgen) til begyndelsen af ​​T.
  8. T-bølge Viser processen med repolarisering af det ventrikulære myokardium (forhøjelse af gastrisk kompleks i ST-segmentet).

Videoen undersøger de vigtigste elementer, der udgør et elektrokardiogram. Hentet fra kanalen "MEDFORS".

Sådan dechifreres et kardiogram

Du kan selv læse EKG under hensyntagen til følgende viden:

  1. Alder og køn.
  2. Celler på papir er sammensat af vandrette og lodrette linjer med store og små celler. Vandret - er ansvarlig for frekvensen (tid), lodret - dette er spænding. En stor firkant er lig med 25 små firkanter, hvor hver side er 1 mm og 0,04 sekunder. Den store firkant er 5 mm og 0,2 sekunder, og 1 cm af den lodrette linje er 1 mV spænding.
  3. Hjertets anatomiske akse kan bestemmes ved hjælp af vektoren i tændernes retning Q, R, S. Normalt skal impulsen føres gennem ventriklerne til venstre og ned i en vinkel på 30-70º.
  4. Aflæsningen af ​​tænderne afhænger af fordelingsvektoren for excitationsbølgen på aksen. Amplituden adskiller sig i forskellige ledninger, og en del af mønsteret mangler muligvis. Den opadgående retning fra isolinen betragtes som positiv, nedad - negativ.
  5. Ledningernes elektriske akser Ι, ΙΙ, ΙΙΙ har en anden placering i forhold til hjertets akse, vist i overensstemmelse hermed med forskellige amplituder. Ledninger AVR, AVF og AVL viser forskellen i potentialer mellem lemmerne (med en positiv elektrode) og det gennemsnitlige potentiale for de to andre (med en negativ). AVR-aksen er rettet fra bund til top og til højre, så de fleste tænder har en negativ amplitude. AVL-ledningen er vinkelret på hjertets elektriske akse (EOS), så det samlede QRS-kompleks er tæt på nul.

Støj og savtandsvibrationer (op til 50 Hz), der vises på billedet, kan indikere følgende:

  • muskel tremor (små udsving med forskellige amplituder);
  • kulderystelser;
  • dårlig kontakt mellem huden og elektroden
  • funktionsfejl i en eller flere ledninger;
  • husstands elektrisk interferens.

Registrering af hjerteimpulser sker ved hjælp af elektroder, der forbinder elektrokardiografen med de menneskelige lemmer og brystet.

De stier, langs hvilke udledningerne følger, er angivet som følger:

  • Ι;
  • ΙΙ;
  • ΙΙΙ;
  • AVL (analog af den første);
  • AVF (analog af den tredje);
  • AVR (spejlet blydisplay).

Brystledningsbetegnelser:

  • V1;
  • V2;
  • V3;
  • V4;
  • V5;
  • V6.

Spidser, segmenter og intervaller

Du kan uafhængigt fortolke værdien af ​​indikatorerne ved hjælp af EKG-normerne for hver af dem:

  1. Prong R. Skal have en positiv værdi i ledninger Ι-og være bifasisk i V1.
  2. PQ-interval. Ligesom summen af ​​tidspunktet for sammentrækning af hjertets atria og deres ledning gennem AV-noden.
  3. Q-bølge. Skal gå før R og have en negativ værdi. I rum Ι, AVL, V5 og V6 kan den være til stede i en længde på 2 mm. Dens tilstedeværelse i bly ΙΙΙ skal være midlertidig og forsvinde efter en dyb indånding.
  4. QRS-kompleks. Beregnet af celler: den normale bredde er 2-2,5 celler, intervallet er 5, amplituden i thoraxområdet er 10 små firkanter.
  5. Segment S-T. For at bestemme værdien skal du tælle antallet af celler fra punkt J. Normalt er de 1,5 (60 ms).
  6. T-bølge. Skal matche QRS-retningen. Har en negativ værdi i ledninger: ΙΙΙ, AVL, V1 og standard positiv - Ι, ΙΙ, V3-V6.
  7. U-bølge. Hvis denne indikator vises på papir, kan den forekomme i nærheden af ​​T-bølgen og fusionere med den. Dens højde er 10% af T i afdeling V2-V3 og indikerer tilstedeværelsen af ​​bradykardi.

Sådan beregnes din puls

Pulsberegningsordningen ser sådan ud:

  1. Identificer høje R-bølger på EKG-billede.
  2. Find de store firkanter mellem hjørnerne R er hjertefrekvensen.
  3. Beregn ved hjælp af formlen: HR = 300 / antal firkanter.

For eksempel er der 5 firkanter mellem hjørnerne. Puls = 300/5 = 60 slag / min.

Fotogalleri

Hvad er et unormalt EKG

Et unormalt elektrokardiogram er en abnormitet i testresultaterne. Lægerens job er i dette tilfælde at bestemme fareniveauet for anomalier ved afkodning af undersøgelsen.

Unormale EKG-resultater kan indikere følgende problemer:

  • formen og størrelsen af ​​hjertet eller en af ​​dets vægge ændres markant;
  • ubalance mellem elektrolytter (calcium, kalium, magnesium);
  • iskæmi;
  • hjerteanfald;
  • ændring i den normale rytme;
  • bivirkning af taget medicin.

Hvordan ser et EKG ud under normale og patologiske forhold

Parametrene for elektrokardiogrammet hos voksne mænd og kvinder er vist i tabellen og ser sådan ud:

EKG-parametreNormAfvigelseSandsynlig grund til afvisning
R-R-R afstandEnsartet afstand mellem tænderneUjævn afstand
  • atrieflimren;
  • hjerteblok
  • ekstrasystol;
  • svaghed ved sinusknuden.
Hjerterytme60-90 slag / min i hvileUnder 60 eller over 90 slag / min i hvile
  • takykardi;
  • bradykardi.
Atriel sammentrækning - R-bølgePeget opad ser det ud som en bue. Højden er ca. 2 mm. Måske ikke være til stede i ΙΙΙ, AVL, V1.
  • højden overstiger 3 mm
  • bredde mere end 5 mm
  • to-pukket udsigt;
  • tanden er fraværende i ledningerne Ι-ΙΙ, AVF, V2-V6;
  • små tænder (ligner en sav).
  • fortykning af atrielt myokardium
  • hjerterytme forekommer ikke i sinusknuden;
  • atrieflimren.
P-Q intervalLige linje mellem P-Q-bølger med et interval på 0,1-0,2 sekunder.
  • længde mere end 1 cm med et interval på 50 mm pr. sekund
  • mindre end 3 mm.
  • atrioventrikulær hjerteblok
  • WPW syndrom.
QRS-kompleksLængde 0,1 sekund - 5 mm, derefter T-bølge og lige linje.
  • udvidelse af QRS-komplekset;
  • der er ingen vandret linje;
  • slags flag.
  • hypertrofi af det ventrikulære myokardium;
  • bundt gren blok;
  • paroxysmal takykardi;
  • Ventrikulær fibrillation;
  • myokardieinfarkt.
Q-bølgeMangler eller peger nedad med en dybde på 1/4 R-bølgeDybde og / eller bredde, der overstiger normen
  • akut eller tidligere hjerteinfarkt.
R bølgeHøjde 10-15 mm, spids opad. Til stede i alle kundeemner.
  • højde over 15 mm i ledninger Ι, AVL, V5, V6;
  • bogstavet M på kanten af ​​R.
  • venstre ventrikulær hypertrofi;
  • bundt grenblok.
S bølgeDybde 2-5 mm, skarp ende peger nedad.
  • dybde mere end 20 mm
  • samme dybde som R-bølgen i leder V2-V4;
  • ujævn med en dybde på mere end 20 mm i ledninger ΙΙΙ, AVF, V1-V2.
Venstre ventrikulær hypertrofi.
Segment S-TMatcher S-T afstand.Enhver afvigelse af den vandrette linje med mere end 2 mm.
  • hjertekrampe;
  • myokardieinfarkt
  • iskæmisk sygdom.
T-bølgeBuehøjden er op til 1/2 R bølge eller den samme (i V1-segmentet). Retning - op.
  • mere end 1/2 R bølgehøjde;
  • skarp ende
  • 2 pukkler;
  • fusionere med S-T og R som et afkrydsningsfelt.
  • overbelastning af hjertet;
  • iskæmisk sygdom;
  • akut periode med hjerteinfarkt.

Hvad skal være et kardiogram hos en sund person

Aflæsninger for et godt voksenkardiogram:

BarbBortførelseBeskrivelse
R
  • Ι, ΙΙ, ΙΙΙ;
  • VF;
  • V2-V6.
Positiv.
RAVRNegativ.
TAVRNegativ.
RV1-V4Stigning i amplitude.
RV5-V6Reducerer svingningen.
SV1-V6Krymper, indtil den forsvinder helt.
Segment RSTPå isolinen.Fejl ikke mere end 0,5 mm

Videoen præsenterer en sammenligning af kardiogrammet for en sund og syg person og giver den korrekte fortolkning af de opnåede data. Hentet fra kanalen "Life of hypertensive".

Indikatorer hos voksne

Et eksempel på et normalt EKG hos voksne:

EKG-indikatorerNorm
QRS0,06-0,1 sek
P0,07-0,11 sek
Q0,03 sek
T0,12-0,28 sek
PQ0,12-0,20 sek
Hjerterytme60-80 slag / min

Indikatorer hos børn

Elektrokardiogramparametre hos børn:

EKG-indikatorerNorm
QRS0,06-0,1 sek
PIkke mere end 0,1 sek
Q0,2 sek
QTIkke mere end 0,4 sek
Hjerterytme
  • 0 måneder - 3 år - 100-110 slag / min;
  • 3-5 år - op til 100 slag / min
  • 6-8 år - 90-100 slag / min;
  • 9-12 år gammel - 70-85 bpm

Rytmeforstyrrelser ved dekodning af et EKG

Forstyrrelser i hjerterytmen kan forekomme hos raske mennesker og er en variant af normen. De mest almindelige typer af arytmier og afvigelser i det ledende system. Under fortolkningen af ​​de opnåede data er det vigtigt at tage højde for alle indikatorer for elektrokardiogrammet og ikke hver for sig..

Arytmier

En hjerterytmeforstyrrelse kan være som følger:

  1. Sinus arytmi. RR-amplitudefluktuationer varierer inden for 10%.
  2. Sinus bradykardi. PQ = 12 sekunder, puls mindre end 60 bpm.
  3. Takykardi. Puls hos unge er mere end 200 slag / min. Hos voksne - mere end 100-180. Under ventrikulær takykardi er QRS-indekset højere end 0,12 sek, sinus - overstiger lidt normen.
  4. Ekstrasystole. En ekstraordinær sammentrækning af hjertet er tilladt i isolerede tilfælde.
  5. Paroxysmal takykardi. En stigning i antallet af hjerteslag op til 220 pr. Minut. Fusion af QRS og P observeres under et angreb. Område mellem R og P fra næste sammentrækning
  6. Atrieflimren. Atriel sammentrækning er lig med 350-700 pr. Minut, ventrikler - 100-180 pr. Minut, P er fraværende, udsving langs isolinen.
  7. Atrielfladder. Atriel sammentrækning er lig med 250-350 pr. Minut, gastrisk sammentrækning bliver mindre hyppig. Savtandsbølger i sektion ΙΙ-og V1.

Afvigelse af EOS position

En forskydning af EOS-vektoren kan indikere helbredsproblemer:

  1. Afvigelse til højre er mere end 90º. I kombination med overskuddet af højden S over R signaliserer det patologier i højre ventrikel og en blok af Hans bundt.
  2. Afvigelse til venstre med 30-90º. Med et patologisk forhold mellem S- og R-højder - venstre ventrikulær hypertrofi, bundgrenblok.

Afvigelser i EOS's position kan signalere følgende sygdomme:

  • hjerteanfald;
  • lungeødem;
  • KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom).

Afbrydelse af det ledende system

EKG-konklusionen kan omfatte følgende patologier for den ledende funktion:

  • AV-blok Ι grad - afstanden mellem P- og Q-tænderne overstiger et interval på 0,2 sekunder, stiens rækkefølge ser sådan ud - P-Q-R-S;
  • AV blok ΙΙ grad - PQ fortrængning QRS (Mobitz type 1) eller QRS falder ud langs længden af ​​PQ (Mobitz type 2);
  • komplet AV-blok - hyppigheden af ​​atriske sammentrækninger er større end ventriklerne, PP = RR, PQ længde er forskellig.

Visse hjertesygdomme

Detaljeret fortolkning af elektrokardiogrammet kan vise følgende patologiske tilstande:

SygdomEKG manifestationer
Kardiomyopati
  • tænder med et lille interval
  • Hans bundtblok (delvis);
  • atrieflimren;
  • venstre atriel hypertrofi;
  • ekstrasystoles.
Mitral stenose
  • en stigning i højre atrium og venstre ventrikel;
  • atrieflimren;
  • EOS-afvigelse til højre side.
Mitral ventil prolaps
  • T er negativ;
  • QT forlænges;
  • ST depressiv.
Kronisk lungeobstruktion
  • EOS - afvigelse til højre;
  • tænder med lav amplitude
  • AV-blok.
CNS-beskadigelse
  • T - bred og høj amplitude
  • patologisk Q;
  • lang QT;
  • udtalt U.
Hypothyroidisme
  • PQ forlænges;
  • QRS - lav;
  • T - flad;
  • bradykardi.

Video

I videokurset "EKG under alles magt" overvejes krænkelser af hjerterytmen. Hentet fra kanalen "MEDFORS".

Sådan dechiffreres et kardiogram af hjertet

12 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 535

  • Kendskab til hovedelementerne i kardiogrammet
  • Normale EKG-aflæsninger
  • Hvilke patologier kan detekteres ved dekryptering af data?
  • Lignende videoer

En elektrokardiografisk undersøgelse er en forholdsvis enkel og effektiv diagnostisk metode, der anvendes af kardiologer rundt om i verden til at undersøge hjertemusklens aktivitet. Resultaterne af proceduren i form af grafer og tal overføres som regel til specialister til yderligere dataanalyse. Men i tilfældet er der for eksempel ingen nødvendig læge, patienten har et ønske om uafhængigt at dechiffrere indikatorerne for hans hjerte.

Foreløbig afkodning af EKG kræver kendskab til specielle grundlæggende data, som på grund af deres specificitet ikke er underlagt alle. For at foretage de korrekte beregninger af hjertets EKG for en person, der ikke er relateret til medicin, er det nødvendigt at gøre sig bekendt med de grundlæggende principper for behandling, som kombineres for nemheds skyld i de relevante blokke.

Kendskab til hovedelementerne i kardiogrammet

Du skal vide, at fortolkningen af ​​EKG udføres takket være elementære, logiske regler, der kan forstås selv af en almindelig person. For en mere behagelig og rolig opfattelse af dem anbefales det at begynde at blive fortrolig med de enkleste principper for afkodning og gradvist gå til et mere komplekst niveau af viden.

Opmærkning af bånd

Papiret, som dataene om hjertemusklens funktion afspejles i, er et bredt bånd i en lyserød skygge med en klar "firkantet" markering. Større firkanter er dannet af 25 små celler, og hver af dem er til gengæld lig med 1 mm. Hvis en stor celle kun er fyldt med 16 punkter, kan du for nemheds skyld trække parallelle linjer langs dem og følge lignende instruktioner..

Cellernes vandrette linjer angiver varigheden af ​​hjerteslag (sek), og de lodrette linjer angiver spændingen for individuelle EKG-segmenter (mV). 1 mm er 1 sekund af tiden (i bredden) og 1 mV spænding (i højden)! Dette aksiom skal holdes i tankerne gennem hele perioden med dataanalyse, senere bliver dets betydning indlysende for alle..

Tænder og segmenter

Før du går videre til navnet på bestemte dele af den takkede graf, er det værd at gøre dig bekendt med selve hjertets aktivitet. Muskelorganet består af 4 sektioner: 2 øverste kaldes atria, 2 nedre kaldes ventrikler. Mellem ventrikel og atrium i hver halvdel af hjertet er der en ventil - en cusp, som er ansvarlig for at ledsage blodgennemstrømningen i en retning: fra top til bund.

Denne aktivitet opnås gennem elektriske impulser, der bevæger sig gennem hjertet i henhold til en "biologisk tidsplan". De er rettet mod specifikke segmenter af det hule organ ved hjælp af et system af bundter og noder, som er miniaturemuskelfibre..

Fødslen af ​​en impuls forekommer i den øverste del af højre ventrikel - sinusknuden. Derefter passerer signalet til venstre ventrikel, og excitation af de øverste dele af hjertet observeres, som registreres af P-bølgen på EKG: det ligner en lav inverteret kop.

Efter at den elektriske ladning når den atrioventrikulære knude (eller AV-knude), som er placeret næsten ved krydset mellem alle 4 lommer i hjertemusklen, vises en lille "kant" på kardiogrammet, der er rettet nedad - dette er Q-bølgen. Lige under AV-knuden er det følgende punkt til stede formålet med impulsen er hans bundt, som er fikseret af blandt andet den højeste tand R, som kan repræsenteres som en top eller bjerg.

Efter at have overvundet halvvejs strømmer et vigtigt signal til den nedre del af hjertet gennem den såkaldte bundgren, der udad ligner de lange tentakler af en blæksprutte, der krammer ventriklerne. Ledning af impulsen langs de forgrenede processer i bundtet reflekteres i S-bølgen - en lav rille ved højre fod af R. Når impulsen forplantes til ventriklerne langs benene på hans bundt, trækker de sig sammen. Den sidste ujævn T-bølge markerer genopretningen (hvile) af hjertet inden næste cyklus.

Foran de 5 hovedtænder på EKG kan du se et rektangulært fremspring, du skal ikke være bange for det, da det er et kalibrerings- eller styresignal. Der er vandret rettet sektioner mellem tænderne - segmenter, for eksempel S-T (fra S til T) eller P-Q (fra P til Q). For en uafhængig formulering af en vejledende diagnose bliver du nødt til at huske et sådant koncept som QRS-komplekset - kombinationen af ​​Q-, R- og S-bølgerne, der registrerer ventriklernes arbejde.

Tænderne, der stiger over den isometriske linje, kaldes positive, og dem, der er placeret under dem, kaldes negative. Derfor skifter alle 5 tænder hinanden efter hinanden: P (positiv), Q (negativ), R (positiv), S (negativ) og T (positiv).

Leads

Ofte kan folk høre spørgsmålet: hvorfor adskiller alle EKG-grafer sig fra hinanden? Svaret er relativt simpelt. Hver af de buede streger på båndet afspejler hjerteaflæsninger fra 10-12 farvede elektroder, der er placeret på lemmer og bryst. De læser data om hjerteimpulsen, der ligger i forskellige afstande fra muskelpumpen, fordi graferne på det termiske bånd ofte er forskellige fra hinanden..

Normale EKG-aflæsninger

Nu hvor det er blevet klart, hvordan man dechifrerer hjertets kardiogram, skal man gå videre til den direkte diagnose af normale aflæsninger. Men inden du bliver fortrolig med dem, er det nødvendigt at evaluere EKG-optagelseshastigheden (50 mm / s eller 25 mm / s), som som regel automatisk udskrives på papirbånd. Derefter kan du på baggrund af resultatet se normerne for varigheden af ​​tænderne og segmenterne, som er foreskrevet i tabellen (beregninger kan udføres ved hjælp af en lineal eller ternede markeringer på et bånd):

Prong navnVarighed i mm (til 25 mm / s)Varighed i mm (til 50 mm / s)
P1,8-2,83,5-5,5
PQMindre end 3Mindre end 6
QOmkring 0,7-0,8Inden for 1,5
QRS1,5-2,73-5.6
SIngen nøjagtige dataIngen nøjagtige data
T3-76-14

Blandt de mest betydningsfulde bestemmelser for EKG-fortolkning kan følgende nævnes:

  • Segmenterne S-T og P-Q skal "fusionere" med den isometriske linje uden at gå ud over dens grænser.
  • Dybden af ​​Q-bølgen kan ikke overstige ¼ af højden af ​​den slanke bølge - R.
  • De nøjagtige tal for S-bølgen er ikke godkendt, men det vides, at den undertiden når en dybde på 18-20 mm.
  • T-bølgen bør ikke være højere end R: dens maksimale værdi er ½ højden af ​​R.

Kontrol af hjertefrekvensen er også vigtig. Det er nødvendigt at tage en lineal i hånden og måle længden af ​​segmenterne, der er lukket mellem hjørnerne af R: De opnåede resultater skal falde sammen med hinanden. For at beregne puls (eller puls) er det værd at tælle det samlede antal små celler mellem de 3 hjørner af R og dividere den numeriske værdi med 2. Derefter skal du anvende en af ​​2 formler:

  • 60 / X * 0,02 (ved en skrivehastighed på 50 mm / s).
  • 60 / X * 0,04 (ved 25 mm / s skrivehastighed).

Hvis tallet er i intervallet fra 59-60 til 90 slag / min, er hjertefrekvensen normal. En stigning i dette indeks indebærer takykardi, og et klart fald indebærer bradykardi. Hvis en puls på mere end 95-100 bpm for et dannet menneske er et ret tvivlsomt tegn, så er det for børn under 5-6 år en af ​​variationens normer.

Hvilke patologier kan detekteres ved dekryptering af data?

Selvom EKG er en af ​​de ekstremt enkle strukturer med hensyn til struktur, er der stadig ingen analoger til en sådan diagnose af hjerteabnormiteter. De mest "populære" sygdomme anerkendt af EKG kan findes ved at undersøge både beskrivelsen af ​​deres karakteristiske indikatorer og detaljerede grafiske eksempler..

Paroxysmal takykardi

Denne lidelse registreres ofte hos voksne, når de udfører et EKG, men hos børn er det ekstremt sjældent. Blandt de mest almindelige "katalysatorer" af sygdommen er brugen af ​​stoffer og alkoholholdige drikkevarer, kronisk stress, hyperthyreoidisme osv. PT skelnes først og fremmest ved et hyppigt hjerterytme, hvis indikatorer ligger i intervallet fra 138-140 til 240-250 slag / min..

På grund af manifestationen af ​​sådanne angreb (eller paroxysme) er begge hjertekamre ikke i stand til at fylde med blod i tide, hvilket svækker den generelle blodgennemstrømning og bremser afgivelsen af ​​den næste iltdel til alle dele af kroppen, inklusive hjernen. Takykardi er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et modificeret QRS-kompleks, en svagt udtrykt T-bølge og, vigtigst af alt, fraværet af en afstand mellem T og P. Med andre ord er "tandgrupperne på elektrokardiogrammet" limet "til hinanden.

Bradykardi

Hvis den tidligere anomali antydede fraværet af TP-segmentet, er bradykardi dets antagonist. Denne lidelse er netop den betydelige forlængelse af TP, hvilket indikerer en svag ledning af impulsen eller dens forkerte ledsagelse gennem hjertemusklen. Patienter med bradykardi har et ekstremt lavt pulsindeks - mindre end 40-60 slag / min. Hvis hos mennesker, der foretrækker regelmæssig fysisk aktivitet, er en mild manifestation af sygdommen normen, kan vi i langt de fleste andre tilfælde tale om starten på en ekstremt alvorlig sygdom.

Iskæmi

Iskæmi kaldes en forløber for myokardieinfarkt, derfor bidrager tidlig påvisning af anomalien til lindring af dødelig utilpashed og som et resultat et gunstigt resultat. Tidligere blev det nævnt, at S-T-intervallet skulle "ligge behageligt" på isolinen, men dets udeladelse i 1. og AVL-ledninger (op til 2,5 mm) signalerer den iskæmiske hjertesygdom. Undertiden producerer koronar hjertesygdom kun T-bølgen. Normalt bør den ikke overstige ½ af højden R, men i dette tilfælde kan den både "vokse" til det ældre element og falde under midterlinjen. Resten af ​​tænderne gennemgår ikke væsentlige ændringer..

Atriefladder og fibrillering

Atrieflimren er en unormal tilstand i hjertet, udtrykt i en uorden, kaotisk manifestation af elektriske impulser i de øvre lommer i hjertet. Nogle gange er det ikke muligt at foretage en kvalitativ overfladisk analyse i et sådant tilfælde. Men ved at vide, hvad du skal være opmærksom på i første omgang, kan du sikkert dechifrere EKG-indikatorerne. QRS-komplekser er ikke af grundlæggende betydning, da de ofte er stabile, men hullerne imellem dem er blandt nøgleindikatorerne: Når de blinker, ligner de en række håndsavekæber.

Ikke sådanne kaotiske, store bølger mellem QRS indikerer allerede atrieflagren, som i modsætning til flimring er kendetegnet ved en lidt mere udtalt hjerterytme (op til 400 slag / min). Sammentrækninger og ophidselser af atrierne er ubetydeligt underlagt kontrol.

Fortykning af atrielt myokardium

Mistænkelig fortykkelse og strækning af myokardiets muskellag ledsages af et betydeligt problem med den indre blodgennemstrømning. Samtidig udfører atrierne deres hovedfunktion med konstante afbrydelser: det fortykkede venstre kammer "skubber" blod ind i ventriklen med større kraft. Når du prøver at læse en EKG-graf derhjemme, skal du fokusere dit blik på P-bølgen, der afspejler tilstanden i det øvre hjerte.

Hvis det er en slags kuppel med to buler, lider patienten sandsynligvis af den pågældende sygdom. Da fortykkelsen af ​​myokardiet i langvarigt fravær af kvalificeret medicinsk intervention fremkalder et slagtilfælde eller hjerteanfald, er det nødvendigt at aftale en kardiolog så hurtigt som muligt med en detaljeret beskrivelse af de eventuelle ubehagelige symptomer..

Ekstrasystole

Det er muligt at dechifrere EKG med de "første svaler" af ekstrasystoler, hvis der er viden om specielle indikatorer for en særlig manifestation af arytmi. Ved nøje at undersøge en sådan graf kan patienten finde usædvanlige unormale spring, der svagt ligner QRS-komplekser - ekstrasystoles. De forekommer i ethvert område af EKG, ofte efterfulgt af en kompenserende pause, som gør det muligt for hjertemusklen at "hvile" inden starten på en ny cyklus af excitation og sammentrækning.

Ekstrasystol i medicinsk praksis diagnosticeres ofte hos raske mennesker. I det overvældende flertal af tilfælde påvirker det ikke den sædvanlige livsforløb og er ikke forbundet med alvorlige sygdomme. Men når der etableres arytmi, skal man spille det sikkert ved at kontakte specialister.

AV hjerteblok

Med atrioventrikulær hjerteblok er der en udvidelse af kløften mellem de samme P-bølger, desuden kan de forekomme på tidspunktet for analyse af EKG-konklusionen meget oftere end QRS-komplekser. Registrering af et sådant mønster indikerer en ledning med lav impuls fra de øvre kamre i hjertet til ventriklerne.

Hans grenblok

Fejl i betjeningen af ​​et sådant element i det ledende system som His-bundtet bør under ingen omstændigheder ignoreres, da det er placeret i umiddelbar nærhed af myokardiet. Det patologiske fokus i avancerede tilfælde har tendens til at blive "kastet" til en af ​​de vigtigste dele af hjertet. Det er meget muligt at dechifrere EKG'et selv i nærvær af en ekstremt ubehagelig sygdom, du skal bare undersøge den højeste tand på termotapen nøje. Hvis det ikke danner et "slankt" bogstav L, men et deformeret M, betyder det, at hans bundt er blevet angrebet.

Nederlaget på hans venstre ben, der passerer impulsen ind i venstre ventrikel, medfører fuldstændig forsvinden af ​​S.-bølgen, og kontaktstedet for de to toppe i split R vil være placeret over isolinen. Det kardiografiske billede af dæmpningen af ​​højre pedicle svarer til den forrige, kun krydspunktet for de allerede markerede R-bølgetoppe er under midterlinjen. T er negativ i begge tilfælde.

Myokardieinfarkt

Myokardiet er et fragment af det tætteste og tykkeste lag af hjertemusklen, som i de senere år har været udsat for forskellige lidelser. Den farligste blandt dem er nekrose eller myokardieinfarkt. Ved afkodning af elektrokardiografi skelnes det ganske godt fra andre typer sygdomme. Hvis P-bølgen, der registrerer den gode tilstand for de 2 atria, ikke deformeres, har de resterende segmenter af EKG gennemgået betydelige ændringer. Så en spids Q-bølge kan "gennembore" konturplanet, og T kan omdannes til en negativ bølge.

Det mest talende tegn på et hjerteanfald er en unaturlig forhøjelse af RD. Der er en hukommelsesregel, der giver dig mulighed for at huske dens nøjagtige form. Hvis man, når man undersøger dette område, kan forestille sig den venstre, stigende side af R i form af et stativ vippet mod højre, hvorpå et flag svæver, så taler vi virkelig om myokardie-nekrose.

Ventrikulær fibrillation

Ellers kaldes en ekstremt alvorlig sygdom atrieflimren. Et særpræg ved dette patologiske fænomen anses for at være den destruktive aktivitet af de ledende bundter og knudepunkter, hvilket indikerer en ukontrolleret sammentrækning af alle 4 kamre i muskelpumpen. At læse EKG-resultaterne og genkende ventrikelflimmer er slet ikke vanskeligt: ​​på et ternet bånd ser det ud som en række kaotiske bølger og riller, hvis parametre ikke kan korreleres med klassiske indikatorer. Ingen af ​​segmenterne viser mindst et velkendt kompleks.

WPW syndrom

Når et unormalt Kent-bundt uventet dannes i komplekset af klassiske veje til at lede en elektrisk impuls, som er placeret i den "komfortable vugge" i venstre eller højre atrium, kan vi med sikkerhed tale om en sådan patologi som WPW-syndrom. Så snart impulserne begynder at bevæge sig langs den unaturlige hjerteveje, går muskelrytmen tabt. "Korrekte" ledende fibre kan ikke forsyne atrierne fuldt ud med blod, fordi impulser foretrak en kortere vej for at fuldføre den funktionelle cyklus.

EKG i SVC syndrom er kendetegnet ved udseendet af en mikrobølgeovn på venstre fod af R-bølgen, en lille udvidelse af QRS-komplekset og selvfølgelig en signifikant reduktion i P-Q-intervallet. Da afkodningen af ​​hjertets kardiogram, der har gennemgået WPW, ikke altid er effektiv, kommer HM - Holter-metoden til diagnosticering af sygdommen til hjælp for medicinsk personale. Det indebærer at bære en kompakt enhed med sensorer, der er fastgjort til huden døgnet rundt..

Langsigtet overvågning giver et bedre resultat med en pålidelig diagnose. For at rettidigt "fange" en anomali lokaliseret i hjertet anbefales det at besøge EKG-rummet mindst en gang om året. Hvis du har brug for regelmæssig medicinsk overvågning af behandlingen af ​​hjerte-kar-sygdomme, skal du muligvis foretage hyppigere målinger af hjerteaktivitet..

EKG-fortolkning og kardiogramanalyse

EKG-afkodning af et elektrokardiogram betragtes som en kompleks proces, som kun en diagnostiker eller kardiolog kan udføre. De udfører dechifrering, afslører forskellige mangler og lidelser i den menneskelige hjertemuskel. Denne diagnostiske metode er meget udbredt i dag i alle medicinske institutioner. Proceduren kan udføres både i klinikken og med ambulance.

Elektrokardiografi er en videnskab, hvor procedurens regler studeres, metoderne til afkodning af de opnåede resultater og forklarer de uklare punkter og situationer. Med udviklingen af ​​Internettet kan EKG-afkodning endda udføres uafhængigt ved hjælp af speciel viden.

Elektrokardiogrammet dechiffreres af en speciel læge-diagnostiker, der bruger den etablerede procedure, der bestemmer normale indikatorer og deres afvigelser.

Puls og puls vurderes. I normal tilstand skal rytmen være sinus, og frekvensen skal være fra 60 til 80 slag i minuttet..

Intervallerne beregnes, der karakteriserer varigheden af ​​sammentrækningsmomentet. Her gælder specielle formler.

Det normale interval (QT) er 390 - 450 ms. Hvis intervallet overskrides, hvis det forlænges, kan diagnostikeren have mistanke om, at patienten har aterosklerose, gigt eller myokarditis samt iskæmisk hjertesygdom. Intervallet kan også reduceres, og dette indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom med hyperkalcæmi. Disse parametre beregnes ved hjælp af et specialiseret automatisk program, der giver et pålideligt resultat..

EOS-placeringen beregnes ud fra isolinen langs tændernes højde. Hvis indikatorerne er væsentligt højere end hinanden, bemærkes afvigelse af aksen, mistanke om mangler i de vitale funktioner i højre eller venstre ventrikel.

Indikatoren, der viser aktiviteten af ​​ventriklerne, QRS-komplekset, dannes under passage af elektriske impulser til hjertet. Det betragtes som normalt, når der ikke er nogen defekt Q-bølge, og afstanden ikke overstiger 120 ms. Når det angivne interval forskydes, er det sædvanligt at tale om en ledningsfejl, eller det kaldes også en blokade af hans bundts bundt. Hvis blokken er ufuldstændig, kan der mistænkes RV- eller LV-hypertrofi afhængigt af EKG-linjens placering. Afkodningen beskriver ST-partikler, som er reflektorer af restitutionstiden for den oprindelige position af muskelen i forhold til dens fuldstændige depolarisering. Normalt skal segmenterne falde på isolinen, og T-bølgen, som karakteriserer arbejdet i begge ventrikler, skal være asymmetrisk og rettet opad. Det skal være længere end QRS-komplekset.

EKG-indikatorerne kan kun dechiffreres korrekt af læger, der er specielt engagerede i dette, men ofte kan en ambulanceparamedicin med lang erfaring let genkende almindelige hjertefejl. Og dette er ekstremt vigtigt i nødsituationer..

Når de beskriver og afkoder den diagnostiske procedure, beskriver de forskellige egenskaber ved hjertemuskulaturen, som er angivet med tal og latinske bogstaver:

  • PQ er en indikator for tidspunktet for atrioventrikulær ledning. Hos en sund person er det 0,12 - 0,2 s.
  • R - en beskrivelse af atriens arbejde. Det kan godt sige om atriel hypertrofi. Hos en sund person er normen 0,1 s.
  • QRS - ventrikulært kompleks. I normal tilstand er indikatorerne 0,06 - 0,1 s.
  • QT er en indikator, der kan indikere hjerte-iskæmi, ilt sult, hjerteanfald og rytmeforstyrrelser. Den normale indikator bør ikke være mere end 0,45 s.
  • RR - afstanden mellem de overordnede punkter i ventriklerne. Viser konstanten af ​​hjertesammentrækninger og giver dig mulighed for at tælle deres hyppighed.

Kardiogram i hjertet: afkodning og hoveddiagnosticerede sygdomme

Afkodning af et kardiogram er en lang proces, der afhænger af mange indikatorer. Før afkodning af kardiogrammet er det nødvendigt at forstå alle afvigelser i hjertemusklens arbejde.

Atrieflimren er kendetegnet ved uregelmæssige muskelsammentrækninger, der kan være helt forskellige. Denne overtrædelse dikteres af det faktum, at uret ikke er indstillet af sinusknudepunktet, som det skal være hos en sund person, men af ​​andre celler. I dette tilfælde er hjertefrekvensen fra 350 til 700. I denne tilstand er ventriklerne ikke fuldt ud fyldt med indgående blod, hvorfra der opstår iltudsultning, hvorfra alle organer i menneskekroppen lider.

En analog af denne tilstand er atrieflimren. Pulsen i denne tilstand vil være enten under normal (mindre end 60 slag pr. Minut) eller tæt på normal (60 til 90 slag pr. Minut) eller over den specificerede hastighed.

På elektrokardiogrammet kan du se hyppige og konstante sammentrækninger af atrierne og mindre ofte af ventriklerne (normalt 200 pr. Minut). Dette er atrieflagren, som ofte forekommer allerede i den akutte fase. Men på samme tid er det lettere for patienten at tolerere end at flimre. I dette tilfælde er kredsløbsdefekter mindre udtalt. Trepidation kan udvikle sig som et resultat af operation for forskellige sygdomme, såsom hjertesvigt eller kardiomyopati. På tidspunktet for undersøgelse af en person kan der registreres flagring på grund af hurtige rytmiske hjerteslag og puls, hævede vener i nakken, øget svedtendens, generel impotens og åndenød.

Ledningsforstyrrelse - denne type hjertesygdom kaldes blokade. Forekomsten er ofte forbundet med funktionelle lidelser, men de er også resultatet af forgiftning af en anden art (på baggrund af alkohol eller medicin) samt forskellige sygdomme.

Der er flere typer lidelser, der vises ved hjertets kardiogram. Afkodning af disse overtrædelser er mulig baseret på resultaterne af proceduren.

Sinoatrial - med denne type blokade er der vanskeligheder med at forlade impulsen fra sinusknuden. Som et resultat er der et syndrom med svaghed i sinusknuden, et fald i antallet af sammentrækninger, defekter i kredsløbssystemet og som et resultat af åndenød, generel svaghed i kroppen.

Atrioventrikulær (AV-blok) - karakteriseret ved en forsinkelse i excitation i den atrioventrikulære knude, der er længere end den indstillede tid (0,09 sekunder). Flere grader af denne type blokering adskiller sig her..

Antallet af sammentrækninger afhænger af gradenes størrelse, hvilket betyder, at defekten i blodgennemstrømningen er vanskeligere:

  • I grad - enhver sammentrækning af atrierne ledsages af et tilstrækkeligt antal sammentrækninger af ventriklerne;
  • II grad - et vist antal atrielle sammentrækninger forbliver uden ventrikulær kompression
  • III grad (absolut tværgående blokade) - atrierne og ventriklerne trækker sig sammen uafhængigt af hinanden, hvilket godt vises ved afkodning af kardiogrammet.

Ledningsfejl gennem ventriklerne. En elektromagnetisk puls fra ventriklerne til hjertets muskler spreder sig gennem stammene på bundtet af Hans, dens ben og benene. Blokering kan forekomme på alle niveauer, og dette reflekteres straks i hjertets elektrokardiogram. I denne situation observeres det, at excitationen af ​​en af ​​ventriklerne er forsinket, fordi den elektriske puls går rundt om blokeringen. Læger opdeler blokeringer i komplette og ufuldstændige såvel som permanente eller ikke-permanente blokeringer..

Myokardiehypertrofi vises godt med et kardiogram i hjertet. Afkodning på elektrokardiogrammet - denne tilstand viser en fortykning af visse områder af hjertemusklen og strækning af hjertekamrene. Dette sker med regelmæssig kronisk overbelastning af kroppen..

Lad os derefter tale om, hvordan man dechifrerer kardiogrammet ved hjælp af transformationer af den myokardiale kontraktile funktion, der er flere ændringer:

  • Syndrom med tidlig repolarisering af ventriklerne. Ofte er det normen for professionelle atleter og mennesker med medfødt stor kropsvægt. Det giver ikke et klinisk billede og passerer ofte uden ændringer, derfor er fortolkningen af ​​EKG kompliceret.
  • Forskellige diffuse lidelser i myokardiet. De indikerer en myokardieernæringsforstyrrelse som et resultat af dystrofi, betændelse eller kardiosklerose. Forstyrrelser er ret modtagelige for behandling, ofte forbundet med en forstyrrelse i kroppens vand-elektrolytbalance, indtagelse af medicin og tung fysisk anstrengelse.
  • Ikke-individuelle ST-ændringer. Et klart symptom på en myokardieforsyningsforstyrrelse uden lys ilt sult. Opstår under hormon ubalancer og elektrolyt ubalancer.
  • Forvrængning af T-bølgen, ST-depression, lav T. Kattens ryg på EKG viser tilstanden af ​​iskæmi (myokardie-iltmangel).

Ud over selve forstyrrelsen er deres position i hjertemusklen også beskrevet. Hovedtrækket ved sådanne lidelser er deres reversibilitet. Indikatorerne gives som regel til sammenligning med gamle undersøgelser for at forstå patientens tilstand, da det i dette tilfælde er næsten umuligt at læse EKG selv. Hvis der er mistanke om et hjerteanfald, udføres yderligere undersøgelser.

Der er tre kriterier, hvor et hjerteanfald er karakteriseret:

  • Fase: akut, akut, subakut og cicatricial. Varighed fra 3 dage til livslang status.
  • Volumen: storfokal og lille fokal.
  • Beliggenhed.

Uanset hjerteanfaldet er dette altid en grund til at placere en person under streng medicinsk opsyn uden nogen forsinkelse..

EKG-resultater og muligheder for beskrivelse af puls

EKG-resultaterne giver mulighed for at se på det menneskelige hjertes tilstand. Der er forskellige måder at dechiffrere rytmen på.

Sinus er den mest almindelige signatur på et elektrokardiogram. Hvis der udover puls ikke er angivet andre indikatorer, er dette den mest succesrige prognose, hvilket betyder, at hjertet fungerer godt. Denne type rytme antager en sund tilstand af sinusknuden såvel som det ledende system. Tilstedeværelsen af ​​andre optegnelser beviser eksisterende mangler og afvigelser fra normen. Der er også en atriel, ventrikulær eller atrioventrikulær rytme, der viser hvilke celler i bestemte dele af hjertet, der indstiller rytmen.

Sinusarytmi er ofte normal hos unge voksne og børn. Denne rytme er kendetegnet ved en udgang fra sinusknuden. Intervallerne mellem hjertets sammentrækninger er imidlertid forskellige. Dette er oftere forbundet med fysiologiske lidelser. Bihulearytmi skal overvåges nøje af en kardiolog for at undgå udvikling af alvorlige sygdomme. Dette gælder især for personer med en disposition for hjertesygdomme, såvel som hvis arytmi er forårsaget af smitsomme sygdomme og hjertefejl.

Sinusbradykardi er kendetegnet ved rytmisk sammentrækning af hjertemusklen med en frekvens på ca. 50 slag. Hos en sund person kan denne tilstand ofte observeres i søvntilstand. En sådan rytme kan manifestere sig hos mennesker, der er professionelt involveret i sport. Deres EKG-tænder adskiller sig fra en almindelig persons..

Vedvarende bradykardi kan karakterisere sinusknudens svaghed, manifesteret i sådanne tilfælde ved mere sjældne sammentrækninger når som helst på dagen og i enhver tilstand. Hvis en person har pauser i sammentrækninger, ordineres et kirurgisk indgreb for at installere en stimulator.

Ekstrastystole. Dette er en rytmefejl, der er kendetegnet ved ekstraordinære sammentrækninger uden for sinusknuden, hvorefter EKG-resultaterne viser en pause med øget længde, kaldet kompenserende. Patienten føler hjerterytmen som ujævn, kaotisk, for hurtig eller for langsom. Nogle gange er patienter bekymrede over pauser i hjerterytmen. Ofte er der en prikkende fornemmelse eller ubehagelige rysten bag brystbenet samt en følelse af frygt og tomhed i maven. Ofte fører sådanne forhold ikke til komplikationer og udgør ikke en trussel for en person..

Sinustakykardi - med denne lidelse overstiger frekvensen de normale 90 slag. Der er en opdeling i fysiologisk og patologisk. Fysiologisk betyder starten på en sådan tilstand hos en sund person under visse fysiske eller følelsesmæssige belastninger..

Det kan observeres efter indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, kaffe, energidrikke. I dette tilfælde er tilstanden midlertidig og går temmelig hurtigt. Den patologiske form for en sådan tilstand er kendetegnet ved periodiske hjerteslag, der forstyrrer en person i hvile..

Årsagerne til det patologiske udseende kan være øget kropstemperatur, forskellige smitsomme sygdomme, blodtab, et langt ophold uden vand, anæmi osv. Læger beskæftiger sig med behandlingen af ​​den underliggende sygdom, og takykardi stoppes kun med et hjerteanfald hos en patient eller akut koronarsyndrom.

Paroxysmal takykardi - i denne tilstand har en person et hurtigt hjerterytme, udtrykt i et angreb, der varer fra flere minutter til flere dage. Pulsen kan stige op til 250 slag i minuttet. Der er ventrikulære og supraventrikulære former for sådan takykardi. Hovedårsagen til denne tilstand er en defekt i passagen af ​​en elektrisk puls i et ledende system. Denne patologi er ret modtagelig for behandling..

Du kan også stoppe et angreb derhjemme ved hjælp af:

  • Holder vejret.
  • Tvunget hoste.
  • Nedsænkning i koldt vand ansigt.

WPW syndrom er en undertype af supraventrikulær takykardi. Den vigtigste provokatør af et angreb er et ekstra nervebundt, der er placeret mellem atrierne og ventriklerne. For at eliminere denne defekt kræves kirurgisk indgreb eller lægemiddelbehandling.

CLC er meget lig den tidligere type patologi. Tilstedeværelsen af ​​et yderligere nervebundt her bidrager til den tidlige excitation af ventriklerne. Syndromet er som regel medfødt og manifesterer sig i en person ved angreb af en accelereret rytme, hvilket meget godt vises af EKG-bølgerne.

Atrieflimren - kan være karakteriseret ved anfald eller vedvarende. En person føler sig udtalt atriefladder.

EKG for en sund person og tegn på ændringer

EKG for en sund person indeholder mange indikatorer, som en persons sundhed vurderes efter. Et EKG i hjertet spiller en meget vigtig rolle i processen med at opdage abnormiteter i hjertets arbejde, hvoraf den mest forfærdelige er hjerteinfarkt. Udelukkende ved hjælp af elektrokardiogramdata kan nekrotiske zoner med et hjerteanfald diagnosticeres. Elektrokardiografi bestemmer også dybden af ​​beskadigelse af hjertemusklen.

EKG-normer for en sund person: mænd og kvinder

EKG-standarder for børn

Hjertets EKG er af stor betydning ved diagnosticering af patologier. Den farligste hjertesygdom er hjerteinfarkt. Kun et elektrokardiogram er i stand til at genkende de nekrotiske zoner ved et hjerteanfald.

Tegnene på hjerteinfarkt på EKG inkluderer:

  • nekrosezonen ledsages af ændringer i Q-R-S-komplekset, hvilket resulterer i en dyb Q-bølge;
  • beskadigelseszonen er kendetegnet ved en forskydning (højde) af S-T-segmentet, der udjævner R-bølgen;
  • den iskæmiske zone ændrer amplituden og gør T-bølgen negativ.

Elektrokardiografi bestemmer også dybden af ​​beskadigelse af hjertemusklen.

Sådan dechiffrerer du et hjertekardiogram selv

Ikke alle ved, hvordan de skal dechifrere hjertets kardiogram alene. Men med en god forståelse af indikatorerne kan du uafhængigt dechiffrere EKG og opdage ændringer i hjertets normale funktion.

Først og fremmest er det værd at bestemme hjertefrekvensindikatorerne. Normalt skal hjerterytmen være sinus, resten tale om den mulige udvikling af arytmi. Ændringer i sinusrytme eller puls antyder takykardi (hurtigere rytme) eller bradykardi (langsommere).

Unormale data om tænderne og intervaller er også vigtige, da du selv kan læse hjertets kardiogram ved hjælp af deres indikatorer:

  1. Forlængelse af QT-intervallet indikerer udviklingen af ​​koronar hjertesygdom, reumatisk sygdom, sklerotiske lidelser. Forkortelse af intervallet indikerer hyperkalcæmi.
  2. Ændret Q-bølge er et signal om myokardiefunktion.
  3. Slibning og øget højde af R-bølgen indikerer højre ventrikelhypertrofi.
  4. Splittet og udvidet P-bølge indikerer venstre atriel hypertrofi.
  5. En forøgelse af PQ-intervallet og nedsat ledning af impulser forekommer med atrioventrikulær blok.
  6. Graden af ​​afvigelse fra isolinen i R-ST-segmentet diagnosticerer myokardieiskæmi.
  7. Højden af ​​ST-segmentet over isolinen er en trussel om akut infarkt; segmentreduktion registrerer iskæmi.

Der er en anden metode til, hvordan man selv læser et kardiogram af hjertet. Dette kræver en elektrokardiografisk lineal. Det hjælper med at dechifrere EKG med en hastighed på 25 mm / s eller 50 mm / s.

Cardiometeret består af opdelinger (skalaer), der bestemmer:

  • puls (HR)
  • QT interval
  • millivolt;
  • isoelektriske linjer;
  • varigheden af ​​intervaller og segmenter.

Denne enkle og brugervenlige enhed er nyttig for alle at afkode EKG alene..

Protrombin: norm, protrombinindeks og tid, øget, nedsat, årsager

Sådan renses blodkar med hvidløg og citron, en detaljeret opskrift, hvordan man tager og kontraindikationer