EKG-afkodning online

Du kan afkode EKG online, for dette skal du udfylde nedenstående formular. Omkostningerne ved en sådan service er 100 rubler. Behandlingstid - 1-2 hverdage.

Hvordan gør man det?

Upload et foto med dets kvalitetsbillede til nedenstående formular.

For den mest nøjagtige analyse af EKG er det nødvendigt at angive patientens alder og køn, fortrinsvis hans omtrentlige højde og vægt, en kendt diagnose samt data om det forrige hjerteinfarkt (hvis der var, så i hvilket år). Du kan sende flere billeder taget fra på hinanden følgende dele af filmen. Om nødvendigt vil lægen bede dig om at sende yderligere EKG-fotos.
Ud over at afkode EKG vil du modtage korte oplysninger om, hvor farlige de registrerede ændringer er, om der er behov for yderligere undersøgelse. EKG-diagnose er ikke foretaget. Du modtager svar inden for 2 arbejdsdage.

Om specialisten

Beskrivelse af EKG udføres af Vera Olegovna Chubeiko, læge i funktionel diagnostik af den højeste kategori, kandidat til medicinsk videnskab. Praktisk erhvervserfaring i specialet - 12 år.

Eksempler på kvalitetsbilleder

Prøv at fotografere på samme måde.

Betaling

Når specialisten i brevet har bekræftet modtagelsen og rigtigheden af ​​dine data, får du et link til betaling.

Sådan dechiffreres et kardiogram af hjertet

12 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 535

  • Kendskab til hovedelementerne i kardiogrammet
  • Normale EKG-aflæsninger
  • Hvilke patologier kan detekteres ved dekryptering af data?
  • Lignende videoer

En elektrokardiografisk undersøgelse er en forholdsvis enkel og effektiv diagnostisk metode, der anvendes af kardiologer rundt om i verden til at undersøge hjertemusklens aktivitet. Resultaterne af proceduren i form af grafer og tal overføres som regel til specialister til yderligere dataanalyse. Men i tilfældet er der for eksempel ingen nødvendig læge, patienten har et ønske om uafhængigt at dechiffrere indikatorerne for hans hjerte.

Foreløbig afkodning af EKG kræver kendskab til specielle grundlæggende data, som på grund af deres specificitet ikke er underlagt alle. For at foretage de korrekte beregninger af hjertets EKG for en person, der ikke er relateret til medicin, er det nødvendigt at gøre sig bekendt med de grundlæggende principper for behandling, som kombineres for nemheds skyld i de relevante blokke.

Kendskab til hovedelementerne i kardiogrammet

Du skal vide, at fortolkningen af ​​EKG udføres takket være elementære, logiske regler, der kan forstås selv af en almindelig person. For en mere behagelig og rolig opfattelse af dem anbefales det at begynde at blive fortrolig med de enkleste principper for afkodning og gradvist gå til et mere komplekst niveau af viden.

Opmærkning af bånd

Papiret, som dataene om hjertemusklens funktion afspejles i, er et bredt bånd i en lyserød skygge med en klar "firkantet" markering. Større firkanter er dannet af 25 små celler, og hver af dem er til gengæld lig med 1 mm. Hvis en stor celle kun er fyldt med 16 punkter, kan du for nemheds skyld trække parallelle linjer langs dem og følge lignende instruktioner..

Cellernes vandrette linjer angiver varigheden af ​​hjerteslag (sek), og de lodrette linjer angiver spændingen for individuelle EKG-segmenter (mV). 1 mm er 1 sekund af tiden (i bredden) og 1 mV spænding (i højden)! Dette aksiom skal holdes i tankerne gennem hele perioden med dataanalyse, senere bliver dets betydning indlysende for alle..

Tænder og segmenter

Før du går videre til navnet på bestemte dele af den takkede graf, er det værd at gøre dig bekendt med selve hjertets aktivitet. Muskelorganet består af 4 sektioner: 2 øverste kaldes atria, 2 nedre kaldes ventrikler. Mellem ventrikel og atrium i hver halvdel af hjertet er der en ventil - en cusp, som er ansvarlig for at ledsage blodgennemstrømningen i en retning: fra top til bund.

Denne aktivitet opnås gennem elektriske impulser, der bevæger sig gennem hjertet i henhold til en "biologisk tidsplan". De er rettet mod specifikke segmenter af det hule organ ved hjælp af et system af bundter og noder, som er miniaturemuskelfibre..

Fødslen af ​​en impuls forekommer i den øverste del af højre ventrikel - sinusknuden. Derefter passerer signalet til venstre ventrikel, og excitation af de øverste dele af hjertet observeres, som registreres af P-bølgen på EKG: det ligner en lav inverteret kop.

Efter at den elektriske ladning når den atrioventrikulære knude (eller AV-knude), som er placeret næsten ved krydset mellem alle 4 lommer i hjertemusklen, vises en lille "kant" på kardiogrammet, der er rettet nedad - dette er Q-bølgen. Lige under AV-knuden er det følgende punkt til stede formålet med impulsen er hans bundt, som er fikseret af blandt andet den højeste tand R, som kan repræsenteres som en top eller bjerg.

Efter at have overvundet halvvejs strømmer et vigtigt signal til den nedre del af hjertet gennem den såkaldte bundgren, der udad ligner de lange tentakler af en blæksprutte, der krammer ventriklerne. Ledning af impulsen langs de forgrenede processer i bundtet reflekteres i S-bølgen - en lav rille ved højre fod af R. Når impulsen forplantes til ventriklerne langs benene på hans bundt, trækker de sig sammen. Den sidste ujævn T-bølge markerer genopretningen (hvile) af hjertet inden næste cyklus.

Foran de 5 hovedtænder på EKG kan du se et rektangulært fremspring, du skal ikke være bange for det, da det er et kalibrerings- eller styresignal. Der er vandret rettet sektioner mellem tænderne - segmenter, for eksempel S-T (fra S til T) eller P-Q (fra P til Q). For en uafhængig formulering af en vejledende diagnose bliver du nødt til at huske et sådant koncept som QRS-komplekset - kombinationen af ​​Q-, R- og S-bølgerne, der registrerer ventriklernes arbejde.

Tænderne, der stiger over den isometriske linje, kaldes positive, og dem, der er placeret under dem, kaldes negative. Derfor skifter alle 5 tænder hinanden efter hinanden: P (positiv), Q (negativ), R (positiv), S (negativ) og T (positiv).

Leads

Ofte kan folk høre spørgsmålet: hvorfor adskiller alle EKG-grafer sig fra hinanden? Svaret er relativt simpelt. Hver af de buede streger på båndet afspejler hjerteaflæsninger fra 10-12 farvede elektroder, der er placeret på lemmer og bryst. De læser data om hjerteimpulsen, der ligger i forskellige afstande fra muskelpumpen, fordi graferne på det termiske bånd ofte er forskellige fra hinanden..

Normale EKG-aflæsninger

Nu hvor det er blevet klart, hvordan man dechifrerer hjertets kardiogram, skal man gå videre til den direkte diagnose af normale aflæsninger. Men inden du bliver fortrolig med dem, er det nødvendigt at evaluere EKG-optagelseshastigheden (50 mm / s eller 25 mm / s), som som regel automatisk udskrives på papirbånd. Derefter kan du på baggrund af resultatet se normerne for varigheden af ​​tænderne og segmenterne, som er foreskrevet i tabellen (beregninger kan udføres ved hjælp af en lineal eller ternede markeringer på et bånd):

Prong navnVarighed i mm (til 25 mm / s)Varighed i mm (til 50 mm / s)
P1,8-2,83,5-5,5
PQMindre end 3Mindre end 6
QOmkring 0,7-0,8Inden for 1,5
QRS1,5-2,73-5.6
SIngen nøjagtige dataIngen nøjagtige data
T3-76-14

Blandt de mest betydningsfulde bestemmelser for EKG-fortolkning kan følgende nævnes:

  • Segmenterne S-T og P-Q skal "fusionere" med den isometriske linje uden at gå ud over dens grænser.
  • Dybden af ​​Q-bølgen kan ikke overstige ¼ af højden af ​​den slanke bølge - R.
  • De nøjagtige tal for S-bølgen er ikke godkendt, men det vides, at den undertiden når en dybde på 18-20 mm.
  • T-bølgen bør ikke være højere end R: dens maksimale værdi er ½ højden af ​​R.

Kontrol af hjertefrekvensen er også vigtig. Det er nødvendigt at tage en lineal i hånden og måle længden af ​​segmenterne, der er lukket mellem hjørnerne af R: De opnåede resultater skal falde sammen med hinanden. For at beregne puls (eller puls) er det værd at tælle det samlede antal små celler mellem de 3 hjørner af R og dividere den numeriske værdi med 2. Derefter skal du anvende en af ​​2 formler:

  • 60 / X * 0,02 (ved en skrivehastighed på 50 mm / s).
  • 60 / X * 0,04 (ved 25 mm / s skrivehastighed).

Hvis tallet er i intervallet fra 59-60 til 90 slag / min, er hjertefrekvensen normal. En stigning i dette indeks indebærer takykardi, og et klart fald indebærer bradykardi. Hvis en puls på mere end 95-100 bpm for et dannet menneske er et ret tvivlsomt tegn, så er det for børn under 5-6 år en af ​​variationens normer.

Hvilke patologier kan detekteres ved dekryptering af data?

Selvom EKG er en af ​​de ekstremt enkle strukturer med hensyn til struktur, er der stadig ingen analoger til en sådan diagnose af hjerteabnormiteter. De mest "populære" sygdomme anerkendt af EKG kan findes ved at undersøge både beskrivelsen af ​​deres karakteristiske indikatorer og detaljerede grafiske eksempler..

Paroxysmal takykardi

Denne lidelse registreres ofte hos voksne, når de udfører et EKG, men hos børn er det ekstremt sjældent. Blandt de mest almindelige "katalysatorer" af sygdommen er brugen af ​​stoffer og alkoholholdige drikkevarer, kronisk stress, hyperthyreoidisme osv. PT skelnes først og fremmest ved et hyppigt hjerterytme, hvis indikatorer ligger i intervallet fra 138-140 til 240-250 slag / min..

På grund af manifestationen af ​​sådanne angreb (eller paroxysme) er begge hjertekamre ikke i stand til at fylde med blod i tide, hvilket svækker den generelle blodgennemstrømning og bremser afgivelsen af ​​den næste iltdel til alle dele af kroppen, inklusive hjernen. Takykardi er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et modificeret QRS-kompleks, en svagt udtrykt T-bølge og, vigtigst af alt, fraværet af en afstand mellem T og P. Med andre ord er "tandgrupperne på elektrokardiogrammet" limet "til hinanden.

Bradykardi

Hvis den tidligere anomali antydede fraværet af TP-segmentet, er bradykardi dets antagonist. Denne lidelse er netop den betydelige forlængelse af TP, hvilket indikerer en svag ledning af impulsen eller dens forkerte ledsagelse gennem hjertemusklen. Patienter med bradykardi har et ekstremt lavt pulsindeks - mindre end 40-60 slag / min. Hvis hos mennesker, der foretrækker regelmæssig fysisk aktivitet, er en mild manifestation af sygdommen normen, kan vi i langt de fleste andre tilfælde tale om starten på en ekstremt alvorlig sygdom.

Iskæmi

Iskæmi kaldes en forløber for myokardieinfarkt, derfor bidrager tidlig påvisning af anomalien til lindring af dødelig utilpashed og som et resultat et gunstigt resultat. Tidligere blev det nævnt, at S-T-intervallet skulle "ligge behageligt" på isolinen, men dets udeladelse i 1. og AVL-ledninger (op til 2,5 mm) signalerer den iskæmiske hjertesygdom. Undertiden producerer koronar hjertesygdom kun T-bølgen. Normalt bør den ikke overstige ½ af højden R, men i dette tilfælde kan den både "vokse" til det ældre element og falde under midterlinjen. Resten af ​​tænderne gennemgår ikke væsentlige ændringer..

Atriefladder og fibrillering

Atrieflimren er en unormal tilstand i hjertet, udtrykt i en uorden, kaotisk manifestation af elektriske impulser i de øvre lommer i hjertet. Nogle gange er det ikke muligt at foretage en kvalitativ overfladisk analyse i et sådant tilfælde. Men ved at vide, hvad du skal være opmærksom på i første omgang, kan du sikkert dechifrere EKG-indikatorerne. QRS-komplekser er ikke af grundlæggende betydning, da de ofte er stabile, men hullerne imellem dem er blandt nøgleindikatorerne: Når de blinker, ligner de en række håndsavekæber.

Ikke sådanne kaotiske, store bølger mellem QRS indikerer allerede atrieflagren, som i modsætning til flimring er kendetegnet ved en lidt mere udtalt hjerterytme (op til 400 slag / min). Sammentrækninger og ophidselser af atrierne er ubetydeligt underlagt kontrol.

Fortykning af atrielt myokardium

Mistænkelig fortykkelse og strækning af myokardiets muskellag ledsages af et betydeligt problem med den indre blodgennemstrømning. Samtidig udfører atrierne deres hovedfunktion med konstante afbrydelser: det fortykkede venstre kammer "skubber" blod ind i ventriklen med større kraft. Når du prøver at læse en EKG-graf derhjemme, skal du fokusere dit blik på P-bølgen, der afspejler tilstanden i det øvre hjerte.

Hvis det er en slags kuppel med to buler, lider patienten sandsynligvis af den pågældende sygdom. Da fortykkelsen af ​​myokardiet i langvarigt fravær af kvalificeret medicinsk intervention fremkalder et slagtilfælde eller hjerteanfald, er det nødvendigt at aftale en kardiolog så hurtigt som muligt med en detaljeret beskrivelse af de eventuelle ubehagelige symptomer..

Ekstrasystole

Det er muligt at dechifrere EKG med de "første svaler" af ekstrasystoler, hvis der er viden om specielle indikatorer for en særlig manifestation af arytmi. Ved nøje at undersøge en sådan graf kan patienten finde usædvanlige unormale spring, der svagt ligner QRS-komplekser - ekstrasystoles. De forekommer i ethvert område af EKG, ofte efterfulgt af en kompenserende pause, som gør det muligt for hjertemusklen at "hvile" inden starten på en ny cyklus af excitation og sammentrækning.

Ekstrasystol i medicinsk praksis diagnosticeres ofte hos raske mennesker. I det overvældende flertal af tilfælde påvirker det ikke den sædvanlige livsforløb og er ikke forbundet med alvorlige sygdomme. Men når der etableres arytmi, skal man spille det sikkert ved at kontakte specialister.

AV hjerteblok

Med atrioventrikulær hjerteblok er der en udvidelse af kløften mellem de samme P-bølger, desuden kan de forekomme på tidspunktet for analyse af EKG-konklusionen meget oftere end QRS-komplekser. Registrering af et sådant mønster indikerer en ledning med lav impuls fra de øvre kamre i hjertet til ventriklerne.

Hans grenblok

Fejl i betjeningen af ​​et sådant element i det ledende system som His-bundtet bør under ingen omstændigheder ignoreres, da det er placeret i umiddelbar nærhed af myokardiet. Det patologiske fokus i avancerede tilfælde har tendens til at blive "kastet" til en af ​​de vigtigste dele af hjertet. Det er meget muligt at dechifrere EKG'et selv i nærvær af en ekstremt ubehagelig sygdom, du skal bare undersøge den højeste tand på termotapen nøje. Hvis det ikke danner et "slankt" bogstav L, men et deformeret M, betyder det, at hans bundt er blevet angrebet.

Nederlaget på hans venstre ben, der passerer impulsen ind i venstre ventrikel, medfører fuldstændig forsvinden af ​​S.-bølgen, og kontaktstedet for de to toppe i split R vil være placeret over isolinen. Det kardiografiske billede af dæmpningen af ​​højre pedicle svarer til den forrige, kun krydspunktet for de allerede markerede R-bølgetoppe er under midterlinjen. T er negativ i begge tilfælde.

Myokardieinfarkt

Myokardiet er et fragment af det tætteste og tykkeste lag af hjertemusklen, som i de senere år har været udsat for forskellige lidelser. Den farligste blandt dem er nekrose eller myokardieinfarkt. Ved afkodning af elektrokardiografi skelnes det ganske godt fra andre typer sygdomme. Hvis P-bølgen, der registrerer den gode tilstand for de 2 atria, ikke deformeres, har de resterende segmenter af EKG gennemgået betydelige ændringer. Så en spids Q-bølge kan "gennembore" konturplanet, og T kan omdannes til en negativ bølge.

Det mest talende tegn på et hjerteanfald er en unaturlig forhøjelse af RD. Der er en hukommelsesregel, der giver dig mulighed for at huske dens nøjagtige form. Hvis man, når man undersøger dette område, kan forestille sig den venstre, stigende side af R i form af et stativ vippet mod højre, hvorpå et flag svæver, så taler vi virkelig om myokardie-nekrose.

Ventrikulær fibrillation

Ellers kaldes en ekstremt alvorlig sygdom atrieflimren. Et særpræg ved dette patologiske fænomen anses for at være den destruktive aktivitet af de ledende bundter og knudepunkter, hvilket indikerer en ukontrolleret sammentrækning af alle 4 kamre i muskelpumpen. At læse EKG-resultaterne og genkende ventrikelflimmer er slet ikke vanskeligt: ​​på et ternet bånd ser det ud som en række kaotiske bølger og riller, hvis parametre ikke kan korreleres med klassiske indikatorer. Ingen af ​​segmenterne viser mindst et velkendt kompleks.

WPW syndrom

Når et unormalt Kent-bundt uventet dannes i komplekset af klassiske veje til at lede en elektrisk impuls, som er placeret i den "komfortable vugge" i venstre eller højre atrium, kan vi med sikkerhed tale om en sådan patologi som WPW-syndrom. Så snart impulserne begynder at bevæge sig langs den unaturlige hjerteveje, går muskelrytmen tabt. "Korrekte" ledende fibre kan ikke forsyne atrierne fuldt ud med blod, fordi impulser foretrak en kortere vej for at fuldføre den funktionelle cyklus.

EKG i SVC syndrom er kendetegnet ved udseendet af en mikrobølgeovn på venstre fod af R-bølgen, en lille udvidelse af QRS-komplekset og selvfølgelig en signifikant reduktion i P-Q-intervallet. Da afkodningen af ​​hjertets kardiogram, der har gennemgået WPW, ikke altid er effektiv, kommer HM - Holter-metoden til diagnosticering af sygdommen til hjælp for medicinsk personale. Det indebærer at bære en kompakt enhed med sensorer, der er fastgjort til huden døgnet rundt..

Langsigtet overvågning giver et bedre resultat med en pålidelig diagnose. For at rettidigt "fange" en anomali lokaliseret i hjertet anbefales det at besøge EKG-rummet mindst en gang om året. Hvis du har brug for regelmæssig medicinsk overvågning af behandlingen af ​​hjerte-kar-sygdomme, skal du muligvis foretage hyppigere målinger af hjerteaktivitet..

EKG-fortolkning hos voksne og børn, normer i tabeller og anden nyttig information

Patologi i det kardiovaskulære system er et af de mest almindelige problemer, der rammer mennesker i alle aldre. Rettidig behandling og diagnostik af kredsløbssystemet kan reducere risikoen for at udvikle farlige sygdomme betydeligt.

Til dato er den mest effektive og let tilgængelige metode til at undersøge hjertets arbejde et elektrokardiogram.

Grundlæggende regler

Når man studerer resultaterne af en patients undersøgelse, er læger opmærksomme på sådanne komponenter i EKG som:

  • Tænder;
  • Intervaller;
  • Segmenter.
Ikke kun deres tilstedeværelse eller fravær vurderes, men også højden, varigheden, placeringen, retningen og sekvensen.

Der er strenge parametre for normen for hver linje på EKG-båndet, hvor den mindste afvigelse kan indikere krænkelser i hjertets arbejde.

EKG-analyse

Hele sættet med EKG-linjer undersøges og måles matematisk, hvorefter lægen kan bestemme nogle parametre for hjertemusklens arbejde og dets ledende system: puls, puls, pacemaker, ledning, elektrisk akse i hjertet.

Til dato er alle disse indikatorer undersøgt af højpræcisions elektrokardiografier.

Sinus puls

Dette er en parameter, der afspejler rytmen af ​​hjertesammentrækninger, der opstår under sinusknudens indflydelse (normal). Det viser sammenhængen i arbejdet i alle dele af hjertet, rækkefølgen af ​​processerne for spænding og afslapning af hjertemusklen.

Rytmen er meget let at bestemme ved de højeste R-bølger: hvis afstanden mellem dem er den samme gennem hele optagelsen eller ikke afviger med mere end 10%, lider patienten ikke af arytmi.

Antallet af slag pr. Minut kan bestemmes ikke kun ved at tælle pulsen, men også ved EKG. For at gøre dette skal du vide, hvor hurtigt EKG blev registreret (normalt 25, 50 eller 100 mm / s) samt afstanden mellem de højeste tænder (fra et toppunkt til et andet).

Ved at gange optagelsestiden på en mm med længden af ​​R-R-segmentet kan pulsen opnås. Normalt varierer dens indikatorer fra 60 til 80 slag i minuttet..

Excitation kilde

Hjertets autonome nervesystem er designet på en sådan måde, at sammentrækningsprocessen afhænger af ophobning af nerveceller i en af ​​hjertets zoner. Normalt er dette en sinusknude, hvor impulser divergerer gennem hele hjertets nervesystem..

I nogle tilfælde kan rollen som en pacemaker antages af andre noder (atriel, ventrikulær, atrioventrikulær). Dette kan bestemmes ved at undersøge P-bølgen - iøjnefaldende, placeret lige over isolinen.

Hvad er postmyokardiel kardiosklerose, og hvordan er det farligt? Er det muligt at helbrede det hurtigt og effektivt? Er du i fare? Find ud af alt!

Årsagerne til kardiosklerose i hjertet og de vigtigste risikofaktorer diskuteres detaljeret i vores næste artikel..

Du kan læse detaljeret og omfattende information om symptomerne på hjerte-kardiosclerose her.

Ledningsevne

Dette er et kriterium, der viser processen med impulsoverførsel. Normalt transmitteres impulser sekventielt fra en pacemaker til en anden uden at ændre rækkefølgen.

Elektrisk aksel

En indikator baseret på processen med ventrikulær excitation. Matematisk analyse af Q, R, S tænderne i I og III ledninger giver dig mulighed for at beregne en bestemt resulterende vektor af deres excitation. Dette er nødvendigt for at etablere funktionen af ​​filialerne i hans bundt.

Den resulterende hældningsvinkel på hjerteaksen estimeres af værdien: 50-70 ° norm, 70-90 ° afvigelse til højre, 50-0 ° afvigelse til venstre.

I tilfælde hvor der observeres en hældning på mere end 90 ° eller mere end -30 °, er der en alvorlig forstyrrelse i arbejdet med His-bundtet.

Spidser, segmenter og intervaller

Spidser - EKG-områder, der ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

  • P - afspejler processerne for sammentrækning og afslapning af atrierne.
  • Q, S - afspejler processerne for excitation af det interventrikulære septum.
  • R - processen med excitation af ventriklerne.
  • T - ventrikulær afslapningsproces.

Intervaller - EKG-områder, der ligger på isolinen.

  • PQ - afspejler forplantningstiden for impulsen fra atrierne til ventriklerne.

Segmenter - EKG-sektioner, der inkluderer et interval og en bølge.

  • QRST - varighed af ventrikulær sammentrækning.
  • ST - tidspunkt for fuldstændig excitation af ventriklerne.
  • TP - tid for hjertets elektriske diastole.

Normen hos mænd og kvinder

Afkodning af hjertets EKG og normen for indikatorer hos voksne er vist i denne tabel:

Sund baby resultater

Fortolkning af resultaterne af EKG-målinger hos børn og deres norm i denne tabel:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan bestemmes af EKG-aflæsningerne ved afkodning?

Ekstrasystole

Dette fænomen er kendetegnet ved en svigt i hjertefrekvensen. Personen føler en midlertidig stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger efterfulgt af en pause. Det er forbundet med aktivering af andre pacemakere, der sender en ekstra burst af impulser sammen med sinusknuden, hvilket fører til en ekstraordinær sammentrækning.

Hvis ekstrasystoler ikke vises mere end 5 gange i timen, kan de ikke forårsage væsentlig sundhedsskade.

Arytmi

Det er kendetegnet ved en ændring i sinusrytmens periodicitet, når impulser ankommer til forskellige frekvenser. Kun 30% af disse arytmier kræver behandling. i stand til at fremkalde mere alvorlige sygdomme.

I andre tilfælde kan dette være en manifestation af fysisk aktivitet, en ændring i hormonniveauet, resultatet af feber og ikke truer helbredet.

Bradykardi

Det sker, når sinusknuden svækkes og ikke er i stand til at generere impulser med den korrekte frekvens, hvilket resulterer i, at hjertefrekvensen også sænkes, op til 30-45 slag i minuttet.

Bradykardi kan også være en manifestation af normal hjertefunktion, hvis EKG registreres under søvn.

Takykardi

Det modsatte fænomen, der er kendetegnet ved en stigning i hjertefrekvensen på mere end 90 slag i minuttet. I nogle tilfælde opstår midlertidig takykardi under indflydelse af stærk fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress såvel som i perioden med sygdomme forbundet med en stigning i temperaturen..

Ledningsforstyrrelse

Ud over sinusknuden er der andre underliggende anden og tredje ordens pacemakere. Normalt gennemfører de impulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funktioner svækkes, kan en person føle svaghed, svimmelhed forårsaget af undertrykkelse af hjertet..

Det er også muligt at sænke blodtrykket, fordi ventriklerne trækker sig sammen sjældnere eller uregelmæssigt.

Mange faktorer kan føre til forstyrrelser i selve hjertemusklens arbejde. Tumorer udvikler sig, muskelernæring forstyrres, og depolarisationsprocesser mislykkes. De fleste af disse patologier kræver alvorlig behandling..

Hvorfor der kan være forskelle i ydeevne

I nogle tilfælde afsløres afvigelser fra tidligere opnåede resultater ved re-analyse af EKG. Med hvad det kan forbindes?

  • Forskellige tidspunkter af dagen. Normalt anbefales et EKG, der skal udføres om morgenen eller eftermiddagen, når kroppen endnu ikke har haft tid til at blive udsat for stressfaktorer..
  • Belastninger. Det er meget vigtigt, at patienten er rolig, når han optager et EKG. Frigivelse af hormoner kan øge hjertefrekvensen og forvride aflæsningerne. Derudover anbefales det heller ikke at deltage i tungt fysisk arbejde før undersøgelsen..
  • Fødeindtagelse. Fordøjelsesprocesser påvirker blodcirkulationen, og alkohol, tobak og koffein kan påvirke hjertefrekvensen og blodtrykket.
  • Elektroder. Forkert overlapning eller utilsigtet forskydning kan ændre indikatorerne alvorligt. Derfor er det vigtigt ikke at bevæge sig under optagelse og affedte huden i det område, hvor elektroderne påføres (brug af cremer og andre hudprodukter inden undersøgelsen er yderst uønsket).
  • Baggrund. Nogle gange kan fremmede enheder påvirke elektrokardiografens funktion..

Lær alt om bedring fra et hjerteanfald - hvordan man lever, hvad man skal spise og hvad man skal behandle for at støtte dit hjerte?

Er der en handicapgruppe efter et hjerteanfald, og hvad kan man forvente i arbejdsplanen? Vi fortæller i vores anmeldelse.

Sjælden, men målrettet hjerteinfarkt i venstre ventrikels bageste væg - hvad er det, og hvorfor er det farligt?

Yderligere undersøgelsesteknikker

Grime

En metode til langsigtet undersøgelse af hjertets arbejde, mulig takket være en bærbar kompakt båndoptager, som er i stand til at optage resultaterne på magnetbånd. Metoden er især god, når det er nødvendigt at undersøge tilbagevendende patologier, deres hyppighed og tidspunkt for forekomst..

Løbebånd

I modsætning til et konventionelt hvilende EKG er denne metode baseret på en analyse af resultaterne efter træning. Dette bruges ofte til at vurdere risikoen for mulige patologier, der ikke blev påvist på et standard EKG, såvel som når man ordinerede et rehabiliteringsforløb til patienter, der har haft et hjerteanfald..

Fonokardiografi

Giver dig mulighed for at analysere hjertelyde og murmur. Deres varighed, hyppighed og tidspunkt for forekomst korrelerer med faser af hjerteaktivitet, hvilket gør det muligt at vurdere ventilernes funktion, risikoen for at udvikle endo- og reumatisk hjertesygdom.

Et standard EKG er en grafisk gengivelse af alle dele af hjertet. Mange faktorer kan påvirke dets nøjagtighed, så du bør følge lægens anbefalinger.

Undersøgelsen afslører de fleste patologier i det kardiovaskulære system, men yderligere tests kan være nødvendige for en nøjagtig diagnose.

Endelig foreslår vi at se et videokursus om afkodning "EKG kan udføres af alle":

EKG-fortolkning og kardiogramanalyse

EKG-afkodning af et elektrokardiogram betragtes som en kompleks proces, som kun en diagnostiker eller kardiolog kan udføre. De udfører dechifrering, afslører forskellige mangler og lidelser i den menneskelige hjertemuskel. Denne diagnostiske metode er meget udbredt i dag i alle medicinske institutioner. Proceduren kan udføres både i klinikken og med ambulance.

Elektrokardiografi er en videnskab, hvor procedurens regler studeres, metoderne til afkodning af de opnåede resultater og forklarer de uklare punkter og situationer. Med udviklingen af ​​Internettet kan EKG-afkodning endda udføres uafhængigt ved hjælp af speciel viden.

Elektrokardiogrammet dechiffreres af en speciel læge-diagnostiker, der bruger den etablerede procedure, der bestemmer normale indikatorer og deres afvigelser.

Puls og puls vurderes. I normal tilstand skal rytmen være sinus, og frekvensen skal være fra 60 til 80 slag i minuttet..

Intervallerne beregnes, der karakteriserer varigheden af ​​sammentrækningsmomentet. Her gælder specielle formler.

Det normale interval (QT) er 390 - 450 ms. Hvis intervallet overskrides, hvis det forlænges, kan diagnostikeren have mistanke om, at patienten har aterosklerose, gigt eller myokarditis samt iskæmisk hjertesygdom. Intervallet kan også reduceres, og dette indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom med hyperkalcæmi. Disse parametre beregnes ved hjælp af et specialiseret automatisk program, der giver et pålideligt resultat..

EOS-placeringen beregnes ud fra isolinen langs tændernes højde. Hvis indikatorerne er væsentligt højere end hinanden, bemærkes afvigelse af aksen, mistanke om mangler i de vitale funktioner i højre eller venstre ventrikel.

Indikatoren, der viser aktiviteten af ​​ventriklerne, QRS-komplekset, dannes under passage af elektriske impulser til hjertet. Det betragtes som normalt, når der ikke er nogen defekt Q-bølge, og afstanden ikke overstiger 120 ms. Når det angivne interval forskydes, er det sædvanligt at tale om en ledningsfejl, eller det kaldes også en blokade af hans bundts bundt. Hvis blokken er ufuldstændig, kan der mistænkes RV- eller LV-hypertrofi afhængigt af EKG-linjens placering. Afkodningen beskriver ST-partikler, som er reflektorer af restitutionstiden for den oprindelige position af muskelen i forhold til dens fuldstændige depolarisering. Normalt skal segmenterne falde på isolinen, og T-bølgen, som karakteriserer arbejdet i begge ventrikler, skal være asymmetrisk og rettet opad. Det skal være længere end QRS-komplekset.

EKG-indikatorerne kan kun dechiffreres korrekt af læger, der er specielt engagerede i dette, men ofte kan en ambulanceparamedicin med lang erfaring let genkende almindelige hjertefejl. Og dette er ekstremt vigtigt i nødsituationer..

Når de beskriver og afkoder den diagnostiske procedure, beskriver de forskellige egenskaber ved hjertemuskulaturen, som er angivet med tal og latinske bogstaver:

  • PQ er en indikator for tidspunktet for atrioventrikulær ledning. Hos en sund person er det 0,12 - 0,2 s.
  • R - en beskrivelse af atriens arbejde. Det kan godt sige om atriel hypertrofi. Hos en sund person er normen 0,1 s.
  • QRS - ventrikulært kompleks. I normal tilstand er indikatorerne 0,06 - 0,1 s.
  • QT er en indikator, der kan indikere hjerte-iskæmi, ilt sult, hjerteanfald og rytmeforstyrrelser. Den normale indikator bør ikke være mere end 0,45 s.
  • RR - afstanden mellem de overordnede punkter i ventriklerne. Viser konstanten af ​​hjertesammentrækninger og giver dig mulighed for at tælle deres hyppighed.

Kardiogram i hjertet: afkodning og hoveddiagnosticerede sygdomme

Afkodning af et kardiogram er en lang proces, der afhænger af mange indikatorer. Før afkodning af kardiogrammet er det nødvendigt at forstå alle afvigelser i hjertemusklens arbejde.

Atrieflimren er kendetegnet ved uregelmæssige muskelsammentrækninger, der kan være helt forskellige. Denne overtrædelse dikteres af det faktum, at uret ikke er indstillet af sinusknudepunktet, som det skal være hos en sund person, men af ​​andre celler. I dette tilfælde er hjertefrekvensen fra 350 til 700. I denne tilstand er ventriklerne ikke fuldt ud fyldt med indgående blod, hvorfra der opstår iltudsultning, hvorfra alle organer i menneskekroppen lider.

En analog af denne tilstand er atrieflimren. Pulsen i denne tilstand vil være enten under normal (mindre end 60 slag pr. Minut) eller tæt på normal (60 til 90 slag pr. Minut) eller over den specificerede hastighed.

På elektrokardiogrammet kan du se hyppige og konstante sammentrækninger af atrierne og mindre ofte af ventriklerne (normalt 200 pr. Minut). Dette er atrieflagren, som ofte forekommer allerede i den akutte fase. Men på samme tid er det lettere for patienten at tolerere end at flimre. I dette tilfælde er kredsløbsdefekter mindre udtalt. Trepidation kan udvikle sig som et resultat af operation for forskellige sygdomme, såsom hjertesvigt eller kardiomyopati. På tidspunktet for undersøgelse af en person kan der registreres flagring på grund af hurtige rytmiske hjerteslag og puls, hævede vener i nakken, øget svedtendens, generel impotens og åndenød.

Ledningsforstyrrelse - denne type hjertesygdom kaldes blokade. Forekomsten er ofte forbundet med funktionelle lidelser, men de er også resultatet af forgiftning af en anden art (på baggrund af alkohol eller medicin) samt forskellige sygdomme.

Der er flere typer lidelser, der vises ved hjertets kardiogram. Afkodning af disse overtrædelser er mulig baseret på resultaterne af proceduren.

Sinoatrial - med denne type blokade er der vanskeligheder med at forlade impulsen fra sinusknuden. Som et resultat er der et syndrom med svaghed i sinusknuden, et fald i antallet af sammentrækninger, defekter i kredsløbssystemet og som et resultat af åndenød, generel svaghed i kroppen.

Atrioventrikulær (AV-blok) - karakteriseret ved en forsinkelse i excitation i den atrioventrikulære knude, der er længere end den indstillede tid (0,09 sekunder). Flere grader af denne type blokering adskiller sig her..

Antallet af sammentrækninger afhænger af gradenes størrelse, hvilket betyder, at defekten i blodgennemstrømningen er vanskeligere:

  • I grad - enhver sammentrækning af atrierne ledsages af et tilstrækkeligt antal sammentrækninger af ventriklerne;
  • II grad - et vist antal atrielle sammentrækninger forbliver uden ventrikulær kompression
  • III grad (absolut tværgående blokade) - atrierne og ventriklerne trækker sig sammen uafhængigt af hinanden, hvilket godt vises ved afkodning af kardiogrammet.

Ledningsfejl gennem ventriklerne. En elektromagnetisk puls fra ventriklerne til hjertets muskler spreder sig gennem stammene på bundtet af Hans, dens ben og benene. Blokering kan forekomme på alle niveauer, og dette reflekteres straks i hjertets elektrokardiogram. I denne situation observeres det, at excitationen af ​​en af ​​ventriklerne er forsinket, fordi den elektriske puls går rundt om blokeringen. Læger opdeler blokeringer i komplette og ufuldstændige såvel som permanente eller ikke-permanente blokeringer..

Myokardiehypertrofi vises godt med et kardiogram i hjertet. Afkodning på elektrokardiogrammet - denne tilstand viser en fortykning af visse områder af hjertemusklen og strækning af hjertekamrene. Dette sker med regelmæssig kronisk overbelastning af kroppen..

Lad os derefter tale om, hvordan man dechifrerer kardiogrammet ved hjælp af transformationer af den myokardiale kontraktile funktion, der er flere ændringer:

  • Syndrom med tidlig repolarisering af ventriklerne. Ofte er det normen for professionelle atleter og mennesker med medfødt stor kropsvægt. Det giver ikke et klinisk billede og passerer ofte uden ændringer, derfor er fortolkningen af ​​EKG kompliceret.
  • Forskellige diffuse lidelser i myokardiet. De indikerer en myokardieernæringsforstyrrelse som et resultat af dystrofi, betændelse eller kardiosklerose. Forstyrrelser er ret modtagelige for behandling, ofte forbundet med en forstyrrelse i kroppens vand-elektrolytbalance, indtagelse af medicin og tung fysisk anstrengelse.
  • Ikke-individuelle ST-ændringer. Et klart symptom på en myokardieforsyningsforstyrrelse uden lys ilt sult. Opstår under hormon ubalancer og elektrolyt ubalancer.
  • Forvrængning af T-bølgen, ST-depression, lav T. Kattens ryg på EKG viser tilstanden af ​​iskæmi (myokardie-iltmangel).

Ud over selve forstyrrelsen er deres position i hjertemusklen også beskrevet. Hovedtrækket ved sådanne lidelser er deres reversibilitet. Indikatorerne gives som regel til sammenligning med gamle undersøgelser for at forstå patientens tilstand, da det i dette tilfælde er næsten umuligt at læse EKG selv. Hvis der er mistanke om et hjerteanfald, udføres yderligere undersøgelser.

Der er tre kriterier, hvor et hjerteanfald er karakteriseret:

  • Fase: akut, akut, subakut og cicatricial. Varighed fra 3 dage til livslang status.
  • Volumen: storfokal og lille fokal.
  • Beliggenhed.

Uanset hjerteanfaldet er dette altid en grund til at placere en person under streng medicinsk opsyn uden nogen forsinkelse..

EKG-resultater og muligheder for beskrivelse af puls

EKG-resultaterne giver mulighed for at se på det menneskelige hjertes tilstand. Der er forskellige måder at dechiffrere rytmen på.

Sinus er den mest almindelige signatur på et elektrokardiogram. Hvis der udover puls ikke er angivet andre indikatorer, er dette den mest succesrige prognose, hvilket betyder, at hjertet fungerer godt. Denne type rytme antager en sund tilstand af sinusknuden såvel som det ledende system. Tilstedeværelsen af ​​andre optegnelser beviser eksisterende mangler og afvigelser fra normen. Der er også en atriel, ventrikulær eller atrioventrikulær rytme, der viser hvilke celler i bestemte dele af hjertet, der indstiller rytmen.

Sinusarytmi er ofte normal hos unge voksne og børn. Denne rytme er kendetegnet ved en udgang fra sinusknuden. Intervallerne mellem hjertets sammentrækninger er imidlertid forskellige. Dette er oftere forbundet med fysiologiske lidelser. Bihulearytmi skal overvåges nøje af en kardiolog for at undgå udvikling af alvorlige sygdomme. Dette gælder især for personer med en disposition for hjertesygdomme, såvel som hvis arytmi er forårsaget af smitsomme sygdomme og hjertefejl.

Sinusbradykardi er kendetegnet ved rytmisk sammentrækning af hjertemusklen med en frekvens på ca. 50 slag. Hos en sund person kan denne tilstand ofte observeres i søvntilstand. En sådan rytme kan manifestere sig hos mennesker, der er professionelt involveret i sport. Deres EKG-tænder adskiller sig fra en almindelig persons..

Vedvarende bradykardi kan karakterisere sinusknudens svaghed, manifesteret i sådanne tilfælde ved mere sjældne sammentrækninger når som helst på dagen og i enhver tilstand. Hvis en person har pauser i sammentrækninger, ordineres et kirurgisk indgreb for at installere en stimulator.

Ekstrastystole. Dette er en rytmefejl, der er kendetegnet ved ekstraordinære sammentrækninger uden for sinusknuden, hvorefter EKG-resultaterne viser en pause med øget længde, kaldet kompenserende. Patienten føler hjerterytmen som ujævn, kaotisk, for hurtig eller for langsom. Nogle gange er patienter bekymrede over pauser i hjerterytmen. Ofte er der en prikkende fornemmelse eller ubehagelige rysten bag brystbenet samt en følelse af frygt og tomhed i maven. Ofte fører sådanne forhold ikke til komplikationer og udgør ikke en trussel for en person..

Sinustakykardi - med denne lidelse overstiger frekvensen de normale 90 slag. Der er en opdeling i fysiologisk og patologisk. Fysiologisk betyder starten på en sådan tilstand hos en sund person under visse fysiske eller følelsesmæssige belastninger..

Det kan observeres efter indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, kaffe, energidrikke. I dette tilfælde er tilstanden midlertidig og går temmelig hurtigt. Den patologiske form for en sådan tilstand er kendetegnet ved periodiske hjerteslag, der forstyrrer en person i hvile..

Årsagerne til det patologiske udseende kan være øget kropstemperatur, forskellige smitsomme sygdomme, blodtab, et langt ophold uden vand, anæmi osv. Læger beskæftiger sig med behandlingen af ​​den underliggende sygdom, og takykardi stoppes kun med et hjerteanfald hos en patient eller akut koronarsyndrom.

Paroxysmal takykardi - i denne tilstand har en person et hurtigt hjerterytme, udtrykt i et angreb, der varer fra flere minutter til flere dage. Pulsen kan stige op til 250 slag i minuttet. Der er ventrikulære og supraventrikulære former for sådan takykardi. Hovedårsagen til denne tilstand er en defekt i passagen af ​​en elektrisk puls i et ledende system. Denne patologi er ret modtagelig for behandling..

Du kan også stoppe et angreb derhjemme ved hjælp af:

  • Holder vejret.
  • Tvunget hoste.
  • Nedsænkning i koldt vand ansigt.

WPW syndrom er en undertype af supraventrikulær takykardi. Den vigtigste provokatør af et angreb er et ekstra nervebundt, der er placeret mellem atrierne og ventriklerne. For at eliminere denne defekt kræves kirurgisk indgreb eller lægemiddelbehandling.

CLC er meget lig den tidligere type patologi. Tilstedeværelsen af ​​et yderligere nervebundt her bidrager til den tidlige excitation af ventriklerne. Syndromet er som regel medfødt og manifesterer sig i en person ved angreb af en accelereret rytme, hvilket meget godt vises af EKG-bølgerne.

Atrieflimren - kan være karakteriseret ved anfald eller vedvarende. En person føler sig udtalt atriefladder.

EKG for en sund person og tegn på ændringer

EKG for en sund person indeholder mange indikatorer, som en persons sundhed vurderes efter. Et EKG i hjertet spiller en meget vigtig rolle i processen med at opdage abnormiteter i hjertets arbejde, hvoraf den mest forfærdelige er hjerteinfarkt. Udelukkende ved hjælp af elektrokardiogramdata kan nekrotiske zoner med et hjerteanfald diagnosticeres. Elektrokardiografi bestemmer også dybden af ​​beskadigelse af hjertemusklen.

EKG-normer for en sund person: mænd og kvinder

EKG-standarder for børn

Hjertets EKG er af stor betydning ved diagnosticering af patologier. Den farligste hjertesygdom er hjerteinfarkt. Kun et elektrokardiogram er i stand til at genkende de nekrotiske zoner ved et hjerteanfald.

Tegnene på hjerteinfarkt på EKG inkluderer:

  • nekrosezonen ledsages af ændringer i Q-R-S-komplekset, hvilket resulterer i en dyb Q-bølge;
  • beskadigelseszonen er kendetegnet ved en forskydning (højde) af S-T-segmentet, der udjævner R-bølgen;
  • den iskæmiske zone ændrer amplituden og gør T-bølgen negativ.

Elektrokardiografi bestemmer også dybden af ​​beskadigelse af hjertemusklen.

Sådan dechiffrerer du et hjertekardiogram selv

Ikke alle ved, hvordan de skal dechifrere hjertets kardiogram alene. Men med en god forståelse af indikatorerne kan du uafhængigt dechiffrere EKG og opdage ændringer i hjertets normale funktion.

Først og fremmest er det værd at bestemme hjertefrekvensindikatorerne. Normalt skal hjerterytmen være sinus, resten tale om den mulige udvikling af arytmi. Ændringer i sinusrytme eller puls antyder takykardi (hurtigere rytme) eller bradykardi (langsommere).

Unormale data om tænderne og intervaller er også vigtige, da du selv kan læse hjertets kardiogram ved hjælp af deres indikatorer:

  1. Forlængelse af QT-intervallet indikerer udviklingen af ​​koronar hjertesygdom, reumatisk sygdom, sklerotiske lidelser. Forkortelse af intervallet indikerer hyperkalcæmi.
  2. Ændret Q-bølge er et signal om myokardiefunktion.
  3. Slibning og øget højde af R-bølgen indikerer højre ventrikelhypertrofi.
  4. Splittet og udvidet P-bølge indikerer venstre atriel hypertrofi.
  5. En forøgelse af PQ-intervallet og nedsat ledning af impulser forekommer med atrioventrikulær blok.
  6. Graden af ​​afvigelse fra isolinen i R-ST-segmentet diagnosticerer myokardieiskæmi.
  7. Højden af ​​ST-segmentet over isolinen er en trussel om akut infarkt; segmentreduktion registrerer iskæmi.

Der er en anden metode til, hvordan man selv læser et kardiogram af hjertet. Dette kræver en elektrokardiografisk lineal. Det hjælper med at dechifrere EKG med en hastighed på 25 mm / s eller 50 mm / s.

Cardiometeret består af opdelinger (skalaer), der bestemmer:

  • puls (HR)
  • QT interval
  • millivolt;
  • isoelektriske linjer;
  • varigheden af ​​intervaller og segmenter.

Denne enkle og brugervenlige enhed er nyttig for alle at afkode EKG alene..

EKG online afkodning med dataindtastning

EKG-fortolkning hos voksne og børn, normer i tabeller og anden nyttig information

Patologi i det kardiovaskulære system er et af de mest almindelige problemer, der rammer mennesker i alle aldre. Rettidig behandling og diagnostik af kredsløbssystemet kan reducere risikoen for at udvikle farlige sygdomme betydeligt.

Til dato er den mest effektive og let tilgængelige metode til at undersøge hjertets arbejde et elektrokardiogram.

Grundlæggende regler

Når man studerer resultaterne af en patients undersøgelse, er læger opmærksomme på sådanne komponenter i EKG som:

Der er strenge parametre for normen for hver linje på EKG-båndet, hvor den mindste afvigelse kan indikere krænkelser i hjertets arbejde.

EKG-analyse

Hele sættet med EKG-linjer undersøges og måles matematisk, hvorefter lægen kan bestemme nogle parametre for hjertemusklens arbejde og dets ledende system: puls, puls, pacemaker, ledning, elektrisk akse i hjertet.

Til dato er alle disse indikatorer undersøgt af højpræcisions elektrokardiografier.

Sinus puls

Dette er en parameter, der afspejler rytmen af ​​hjertesammentrækninger, der opstår under sinusknudens indflydelse (normal). Det viser sammenhængen i arbejdet i alle dele af hjertet, rækkefølgen af ​​processerne for spænding og afslapning af hjertemusklen.

Rytmen er meget let at bestemme ved de højeste R-bølger: hvis afstanden mellem dem er den samme gennem hele optagelsen eller ikke afviger med mere end 10%, lider patienten ikke af arytmi.

Antallet af slag pr. Minut kan bestemmes ikke kun ved at tælle pulsen, men også ved EKG. For at gøre dette skal du vide, hvor hurtigt EKG blev registreret (normalt 25, 50 eller 100 mm / s) samt afstanden mellem de højeste tænder (fra et toppunkt til et andet).

Ved at gange optagelsestiden på en mm med længden af ​​R-R-segmentet kan pulsen opnås. Normalt varierer dens indikatorer fra 60 til 80 slag i minuttet..

Excitation kilde

Hjertets autonome nervesystem er designet på en sådan måde, at sammentrækningsprocessen afhænger af ophobning af nerveceller i en af ​​hjertets zoner. Normalt er dette en sinusknude, hvor impulser divergerer gennem hele hjertets nervesystem..

I nogle tilfælde kan rollen som en pacemaker antages af andre noder (atriel, ventrikulær, atrioventrikulær). Dette kan bestemmes ved at undersøge P-bølgen - iøjnefaldende, placeret lige over isolinen.

Hvad er postmyokardiel kardiosklerose, og hvordan er det farligt? Er det muligt at helbrede det hurtigt og effektivt? Er du i fare? Find ud af alt!

Årsagerne til kardiosklerose i hjertet og de vigtigste risikofaktorer diskuteres detaljeret i vores næste artikel..

Du kan læse detaljeret og omfattende information om symptomerne på hjerte-kardiosclerose her.

Ledningsevne

Dette er et kriterium, der viser processen med impulsoverførsel. Normalt transmitteres impulser sekventielt fra en pacemaker til en anden uden at ændre rækkefølgen.

Elektrisk aksel

En indikator baseret på processen med ventrikulær excitation. Matematisk analyse af Q, R, S tænderne i I og III ledninger giver dig mulighed for at beregne en bestemt resulterende vektor af deres excitation. Dette er nødvendigt for at etablere funktionen af ​​filialerne i hans bundt.

Den resulterende hældningsvinkel på hjerteaksen estimeres af værdien: 50-70 ° norm, 70-90 ° afvigelse til højre, 50-0 ° afvigelse til venstre.

Spidser, segmenter og intervaller

Spidser - EKG-områder, der ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

  • P - afspejler processerne for sammentrækning og afslapning af atrierne.
  • Q, S - afspejler processerne for excitation af det interventrikulære septum.
  • R - processen med excitation af ventriklerne.
  • T - ventrikulær afslapningsproces.

Intervaller - EKG-områder, der ligger på isolinen.

  • PQ - afspejler forplantningstiden for impulsen fra atrierne til ventriklerne.

Segmenter - EKG-sektioner, der inkluderer et interval og en bølge.

  • QRST - varighed af ventrikulær sammentrækning.
  • ST - tidspunkt for fuldstændig excitation af ventriklerne.
  • TP - tid for hjertets elektriske diastole.

Normen hos mænd og kvinder

Afkodning af hjertets EKG og normen for indikatorer hos voksne er vist i denne tabel:

Sund baby resultater

Fortolkning af resultaterne af EKG-målinger hos børn og deres norm i denne tabel:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan bestemmes af EKG-aflæsningerne ved afkodning?

Ekstrasystole

Dette fænomen er kendetegnet ved en svigt i hjertefrekvensen. Personen føler en midlertidig stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger efterfulgt af en pause. Det er forbundet med aktivering af andre pacemakere, der sender en ekstra burst af impulser sammen med sinusknuden, hvilket fører til en ekstraordinær sammentrækning.

Arytmi

Det er kendetegnet ved en ændring i sinusrytmens periodicitet, når impulser ankommer til forskellige frekvenser. Kun 30% af disse arytmier kræver behandling. i stand til at fremkalde mere alvorlige sygdomme.

I andre tilfælde kan dette være en manifestation af fysisk aktivitet, en ændring i hormonniveauet, resultatet af feber og ikke truer helbredet.

Bradykardi

Det sker, når sinusknuden svækkes og ikke er i stand til at generere impulser med den korrekte frekvens, hvilket resulterer i, at hjertefrekvensen også sænkes, op til 30-45 slag i minuttet.

Takykardi

Det modsatte fænomen, der er kendetegnet ved en stigning i hjertefrekvensen på mere end 90 slag i minuttet. I nogle tilfælde opstår midlertidig takykardi under indflydelse af stærk fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress såvel som i perioden med sygdomme forbundet med en stigning i temperaturen..

Ledningsforstyrrelse

Ud over sinusknuden er der andre underliggende anden og tredje ordens pacemakere. Normalt gennemfører de impulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funktioner svækkes, kan en person føle svaghed, svimmelhed forårsaget af undertrykkelse af hjertet..

Det er også muligt at sænke blodtrykket, fordi ventriklerne trækker sig sammen sjældnere eller uregelmæssigt.

Hvorfor der kan være forskelle i ydeevne

I nogle tilfælde afsløres afvigelser fra tidligere opnåede resultater ved re-analyse af EKG. Med hvad det kan forbindes?

  • Forskellige tidspunkter af dagen. Normalt anbefales et EKG, der skal udføres om morgenen eller eftermiddagen, når kroppen endnu ikke har haft tid til at blive udsat for stressfaktorer..
  • Belastninger. Det er meget vigtigt, at patienten er rolig, når han optager et EKG. Frigivelse af hormoner kan øge hjertefrekvensen og forvride aflæsningerne. Derudover anbefales det heller ikke at deltage i tungt fysisk arbejde før undersøgelsen..
  • Fødeindtagelse. Fordøjelsesprocesser påvirker blodcirkulationen, og alkohol, tobak og koffein kan påvirke hjertefrekvensen og blodtrykket.
  • Elektroder. Forkert overlapning eller utilsigtet forskydning kan ændre indikatorerne alvorligt. Derfor er det vigtigt ikke at bevæge sig under optagelse og affedte huden i det område, hvor elektroderne påføres (brug af cremer og andre hudprodukter inden undersøgelsen er yderst uønsket).
  • Baggrund. Nogle gange kan fremmede enheder påvirke elektrokardiografens funktion..

Lær alt om bedring fra et hjerteanfald - hvordan man lever, hvad man skal spise og hvad man skal behandle for at støtte dit hjerte?

Er der en handicapgruppe efter et hjerteanfald, og hvad kan man forvente i arbejdsplanen? Vi fortæller i vores anmeldelse.

Sjælden, men målrettet hjerteinfarkt i venstre ventrikels bageste væg - hvad er det, og hvorfor er det farligt?

Yderligere undersøgelsesteknikker

Grime

En metode til langsigtet undersøgelse af hjertets arbejde, mulig takket være en bærbar kompakt båndoptager, som er i stand til at optage resultaterne på magnetbånd. Metoden er især god, når det er nødvendigt at undersøge tilbagevendende patologier, deres hyppighed og tidspunkt for forekomst..

Løbebånd

I modsætning til et konventionelt hvilende EKG er denne metode baseret på en analyse af resultaterne efter træning. Dette bruges ofte til at vurdere risikoen for mulige patologier, der ikke blev påvist på et standard EKG, såvel som når man ordinerede et rehabiliteringsforløb til patienter, der har haft et hjerteanfald..

Fonokardiografi

Giver dig mulighed for at analysere hjertelyde og murmur. Deres varighed, hyppighed og tidspunkt for forekomst korrelerer med faser af hjerteaktivitet, hvilket gør det muligt at vurdere ventilernes funktion, risikoen for at udvikle endo- og reumatisk hjertesygdom.

Et standard EKG er en grafisk gengivelse af alle dele af hjertet. Mange faktorer kan påvirke dets nøjagtighed, så du bør følge lægens anbefalinger.

Undersøgelsen afslører de fleste patologier i det kardiovaskulære system, men yderligere tests kan være nødvendige for en nøjagtig diagnose.

Endelig foreslår vi at se et videokursus om afkodning "EKG kan udføres af alle":

Afkodning af hjertets ekg

26.02.2016 39236 0 kommentarer

Elektrokardiografi betragtes som den enkleste metode til bestemmelse af hjertets kvalitet, både under normale og patologiske forhold. Essensen af ​​denne metode består i at fange og fikse de elektriske impulser i hjertet, der opstår under dets arbejde..

Men for at bestemme graden af ​​overtrædelse er det nødvendigt at dechifrere hjertets EKG, da fikseringen af ​​disse impulser udføres ved hjælp af et specifikt grafisk billede i en vis tid.

Indikationer for EKG:

  1. Til forebyggende formål
  2. Rettet bestemmelse af hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen og organets rytme;
  3. Definition af akut og kronisk hjertesvigt;
  4. Identifikation af forskellige ledningsforstyrrelser inde i hjertet;
  5. For at bestemme hjertets fysiske tilstand;
  6. Diagnose af myokardieinfarkt;
  7. Indhentning af oplysninger om abnormiteter uden for hjertet (for eksempel komplet eller delvis emboli ved en pulmonal arteriel trombe).

Principper for EKG-afkodning

Elektrokardiogrammet viser skematisk tre hovedindikatorer:

  1. Tænderne er buler med en spids vinkel, rettet op eller ned, og betegnes P, Q, R, S, T;
  2. Segmenter - er afstanden mellem tænder i nærheden;
  3. Interval - et hul, der inkluderer både en tand og et segment.

Takket være ovenstående indikatorer bestemmer kardiologen niveauet for sammentrækning og genopretning af hjertemusklen. Ud over disse indikatorer kan hjertets elektriske akse under elektrokardiogrammet også bestemmes, hvilket angiver den omtrentlige placering af organet i brysthulen. Sidstnævnte afhænger af menneskekroppens sammensætning og kroniske patologi. Hjertets elektriske akse kan være: normal, lodret og vandret.

De vigtigste indikatorer for EKG-afkodning

Ved afkodning af EKG vil normindikatorerne være som følger:

  1. Afstanden mellem R- og R-bølgerne skal være jævn i hele kardiogrammet;
  2. Intervallerne mellem PQRST skal være fra 120 til 200 m / s, grafisk bestemmes dette af 2-3 firkanter. Dette er en indikator for impulsens passage gennem alle hjerteområder fra atrierne til ventriklerne;
  3. Intervallet mellem Q og S angiver pulsens passage gennem ventriklerne (60-100 m / s);
  4. Varigheden af ​​ventrikulær kontraktilitet bestemmes af Q og T, normalt 400-450 m / s;

Ved det mindste skift fra disse parametre kan man bedømme starten eller udviklingen af ​​en patologisk proces i hjertemusklen. Særligt udtalt ændres sådanne parametre med gigt..

Det skal også bemærkes, at EKG-dekodningsnormerne i nogle tilfælde kan ændre sig lidt på grund af tilstedeværelsen af ​​nogle overtrædelser, der betragtes som normen, da deres tilstedeværelse ikke påvirker udviklingen af ​​hjertesvigt (for eksempel respiratorisk arytmi). Det er vigtigt at bemærke, at for EKG-afkodning hos voksne kan normen præsenteres i forskellige tabeller, der beskriver hastigheden for passage mellem elementerne i kardiogrammet..

EKG-afkodning hos voksne er normen i tabellen

PQ0,12 - 0,2 sQRS0,06 - 0,1 sQTop til 0,4 sekRR0,62 - 0,66 - 0,6Hjerterytme60-90 slag i minuttetRytmeBihulePikke mere end 0,1 s

Sådanne tabeller er et officielt dokument til bestemmelse af mulige patologiske ændringer i hjertemusklen..

Video: EKG-afkodning

EKG: afkodning hos voksne, normen i tabellen

Elektrokardiografi er en metode til måling af den potentielle forskel, der opstår under indflydelse af elektriske impulser fra hjertet. Resultatet af undersøgelsen præsenteres i form af et elektrokardiogram (EKG), der afspejler faser i hjertecyklussen og hjertets dynamik..

Efter sammentrækning af myokardiet fortsætter impulser med at udbrede sig gennem kroppen i form af en elektrisk ladning, hvilket resulterer i en potentiel forskel - en målbar størrelse, der kan bestemmes ved hjælp af elektrokardiografelektroder.

Procedurens funktioner

I processen med at optage et elektrokardiogram bruges ledninger - påføring af elektroder i henhold til et specielt skema. For fuldt ud at vise det elektriske potentiale i alle dele af hjertet (forreste, bageste og laterale vægge, interventrikulær septa) anvendes 12 ledninger (tre standard, tre forstærkede og seks bryst), hvor elektroderne er placeret på arme, ben og på visse områder af brystet.

Under proceduren registrerer elektroderne styrken og retningen af ​​de elektriske impulser, og optageenheden registrerer de genererede elektromagnetiske svingninger i form af tænder og en lige linje på specialpapir til registrering af et EKG ved en bestemt hastighed (50, 25 eller 100 mm pr. Sekund).

På papirregistreringsbånd bruges to akser. Den vandrette X-akse viser tid og er angivet i millimeter. Ved hjælp af tidsintervallet på grafpapir kan du spore varigheden af ​​afslapning (diastole) og sammentrækning (systole) i alle dele af myokardiet.

Den lodrette Y-akse er en indikator for pulsstyrken og er angivet i millivolt - mV (1 lille celle = 0,1 mV). Ved at måle forskellen i elektriske potentialer bestemmes hjertemusklens patologier.

EKG viser også elektroder, der hver skiftevis registrerer hjertets arbejde: standard I, II, III, bryst V1-V6 og forbedret standard aVR, aVL, aVF.

EKG-indikatorer

Hovedindikatorerne for elektrokardiogrammet, der karakteriserer myokardiets arbejde, er tænder, segmenter og intervaller.

Spidser er alle skarpe og afrundede bump registreret langs den lodrette Y-akse, som kan være positive (opad), negative (nedad) og bifasiske. Der er fem hovedbølger, der nødvendigvis er til stede på EKG-grafen:

  • P - registreret efter starten af ​​en impuls i sinusknuden og sekventiel sammentrækning af højre og venstre forkammer;
  • Q - registreres, når en impuls vises fra det interventrikulære septum;
  • R, S - karakteriserer sammentrækningen af ​​ventriklerne;
  • T - betegner processen med ventrikulær afslapning.

Segmenter er områder med lige linjer, der indikerer tidspunktet for spænding eller afslapning af ventriklerne. Der er to hovedsegmenter i elektrokardiogrammet:

  • PQ - varighed af ventrikulær excitation;
  • ST - afslapningstid.

Et interval er et afsnit af et elektrokardiogram bestående af en bølge og et segment. Når man studerer intervallerne PQ, ST, QT, tages der hensyn til tidspunktet for udbredelse af excitation i hvert atrium i venstre og højre ventrikel.

EKG-norm hos voksne (tabel)

Ved hjælp af normtabellen kan du konsekvent analysere højden, intensiteten, formen og omfanget af tænder, intervaller og segmenter for at identificere mulige afvigelser. På grund af det faktum, at den passerende impuls spredes ujævnt gennem myokardiet (på grund af forskellige tykkelser og størrelser af hjertekamrene) skelnes de vigtigste parametre for normen for hvert element i kardiogrammet.

IndikatorerNorm
Modhager
PAltid positiv i ledninger I, II, aVF, negativ i aVR og bifasisk i V1. Bredde - op til 0, 12 sek, højde - op til 0,25 mV (op til 2,5 mm), men i ledning II bør bølgens varighed ikke være mere end 0,1 sek
QQ er altid negativ, normalt fraværende i ledninger III, aVF, V1 og V2. Varighed op til 0,03 sek. Højde Q: i ledninger I og II ikke mere end 15% af P-bølgen, i III ikke mere end 25%
RHøjde fra 1 til 24 mm
SNegativ. Dybt inde i bly V1, falder gradvist fra V2 til V5, kan være fraværende i V6
TAltid positiv i ledninger I, II, aVL, aVF, V3-V6. AVR er altid negativ
UUndertiden optaget på kardiogrammet 0,04 sekunder efter T. Fraværet af U er ikke en patologi
Interval
PQ0,12-0,20 sek
Kompleks
QRS0,06 - 0,008 sek
Segment
STI ledningerne V1, V2, V3 forskydes op med 2 mm
  • normal drift af sinusknuden
  • arbejdet i det ledende system
  • puls og rytme
  • myokardie - blodcirkulation, tykkelse i forskellige områder.

EKG-afkodningsalgoritme

Der er en ordning til afkodning af et EKG med en sekventiel undersøgelse af de vigtigste aspekter af hjertet:

  • sinusrytme;
  • Hjerterytme;
  • regelmæssighed af rytmen
  • ledningsevne
  • EOS;
  • analyse af tænder og intervaller.

Sinusrytme er en ensartet puls på grund af udseendet af en impuls i AV-knuden med en gradvis sammentrækning af myokardiet. Tilstedeværelsen af ​​sinusrytme bestemmes ved afkodning af EKG af parametrene for P-bølgen.

Også i hjertet er der yderligere kilder til excitation, der regulerer hjerterytmen, når AV-knuden forstyrres. Ikke-sinusrytmer vises på EKG som følger:

  • Atriel rytme - P-bølger er under isolinen;
  • AV-rytme - på elektrokardiogrammet er P fraværende eller følger QRS-komplekset;
  • Ventrikulær rytme - der er intet mønster mellem P-bølgen og QRS-komplekset i EKG, mens hjertefrekvensen ikke når 40 slag i minuttet.

Når forekomsten af ​​en elektrisk impuls reguleres af ikke-sinusrytmer, diagnosticeres følgende patologier:

  • Ekstrasystol er en for tidlig sammentrækning af ventriklerne eller atrierne. Hvis der vises en ekstraordinær P-bølge på EKG såvel som deformation eller polaritetsændring, diagnosticeres atriel ekstrasystol. Med nodal ekstrasystol er P rettet nedad, fraværende eller placeret mellem QRS og T.
  • Paroxysmal takykardi (140-250 slag pr. Minut) på EKG kan præsenteres i form af overlapning af P-bølgen på T-bølgen, der står bag QRS-komplekset i II- og III-standardledninger såvel som i form af en udvidet QRS.
  • Atrielfladder (200-400 slag pr. Minut) af ventriklerne er kendetegnet ved høje bølger med vanskelige at skelne elementer, og med atrieflagren frigives kun QRS-komplekset, og savtandbølger er til stede i stedet for P-bølgen.
  • Flimring (350-700 slag i minuttet) på EKG udtrykkes som ikke-ensartede bølger.

Hjerterytme

Afkodningen af ​​hjertets EKG indeholder nødvendigvis pulsindikatorer og er optaget på båndet. For at bestemme indikatoren kan du bruge specielle formler afhængigt af optagehastigheden:

  • med en hastighed på 50 millimeter pr. sekund: 600 / (antallet af store firkanter i R-R-intervallet);
  • med en hastighed på 25 mm pr. sekund: 300 / (antal store firkanter mellem R-R),

Den numeriske hjertefrekvens kan også bestemmes af de små celler i R-R-intervallet, hvis kardiogrambåndet blev optaget med en hastighed på 50 mm / s:

  • 3000 / antal små celler.

Normal puls hos en voksen er 60 til 80 slag i minuttet.

Regelmæssighed af rytme

Normalt er R-R-intervallerne de samme, men en stigning eller fald på ikke mere end 10% af den gennemsnitlige værdi er tilladt. Ændringer i rytmens regelmæssighed og øgede / nedsatte pulsindikatorer kan forekomme som et resultat af en krænkelse af automatisme, ophidselse, ledning, myokardial kontraktilitet.

I tilfælde af overtrædelse af funktionen af ​​automatisme i hjertemusklen observeres følgende intervalindikatorer:

  • takykardi - puls er i intervallet 85-140 slag pr. minut med en kort afslapningsperiode (TP-interval) og et kort RR-interval;
  • bradykardi - puls falder til 40-60 slag pr. minut, og afstanden mellem RR og TP øges;
  • arytmi - forskellige afstande spores mellem hjerteslagets hovedintervaller.

Ledningsevne

Til hurtig transmission af en impuls fra kilden til excitation til alle dele af hjertet er der et specielt ledende system (SA- og AV-noder såvel som His-bundtet), hvis overtrædelse kaldes en blokade.

Der er tre hovedtyper af blokade - sinus, intra-atriel og atrioventrikulær.

Med sinusblokade viser EKG en overtrædelse af impulsoverførsel til atrierne i form af periodisk tab af PQRST-cyklusser, mens afstanden mellem R-R øges markant.

Intra-atriel blok udtrykkes som en langvarig P-bølge (mere end 0,11 s).

Atrioventrikulær blok er opdelt i flere grader:

  • I grad - forlængelse af P-Q intervallet mere end 0,20 s;
  • II grad - periodisk tab af QRST med en ujævn tidsændring mellem komplekser;
  • III grad - ventriklerne og atrierne kontraherer uafhængigt af hinanden, hvilket resulterer i, at der ikke er nogen forbindelse mellem P og QRST i kardiogrammet.

Elektrisk aksel

EOS viser sekvensen for transmission af impulser gennem myokardiet og kan normalt være vandret, lodret og mellemliggende. Ved afkodning af EKG bestemmes hjertets elektriske akse af placeringen af ​​QRS-komplekset i to ledninger - aVL og aVF.

I nogle tilfælde opstår der en akseavvigelse, som i sig selv ikke er en sygdom og opstår på grund af en stigning i venstre ventrikel, men kan på samme tid indikere udviklingen af ​​hjertemusklens patologier. Som regel afviger EOS til venstre på grund af:

  • iskæmisk syndrom;
  • patologi i det venstre ventrikulære ventilapparat;
  • arteriel hypertension.

Hældningen af ​​aksen mod højre observeres med en stigning i højre ventrikel med udviklingen af ​​følgende sygdomme:

  • lungearteriestenose;
  • bronkitis;
  • astma;
  • trikuspidal ventil patologi;
  • medfødt defekt.

Afvigelser

Overtrædelse af varigheden af ​​intervaller og bølgehøjder er også tegn på ændringer i hjertets arbejde, på basis af hvilket et antal medfødte og erhvervede patologier kan diagnosticeres.

Mitral ventil prolaps

Effektive midler mod søvnløshed