Afkodning af ultralyd i hjertet

7 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 393

• Formålet med undersøgelsen
• Indikationer for ekkokardiografi for børn
• Undersøg parametre og mulige diagnoser
• Afkodning af forskningsresultater
• Parametre og standarder for pædiatrisk ekkokardiografi
• Standarder for voksne
• Lignende videoer

Den moderne metode til hardwarediagnostik - ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet er baseret på brugen af ​​vibrationer af højfrekvente lydbølger. Ved hjælp af en ultralydsundersøgelse bestemmer en medicinsk specialist årsagen til funktionelle svigt i organet, afslører ændringer i den anatomiske struktur og vævets histologiske struktur, bestemmer abnormiteter i hjertets kar og ventiler.

De prærogative aspekter af ultralydsdiagnostik er:

• ingen skader på huden og indtrængning i patientens krop (ikke-invasiv)
• uskadelighed. Ultralydsbølger er sikre for helbredet;
• informativitet. Klar visualisering af hjertet giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme patologien;
• ingen kontraindikationer for brugen af ​​metoden;
• evnen til at observere dynamiske processer
• relativt lave omkostninger ved forskning
• ubetydelig tid brugt på proceduren.

Hjerte ultralyd udføres af en læge fra Institut for Strålingsdiagnostik i henhold til en kardiologs anvisninger og anbefalinger. Hvis du ønsker det, kan du selv gennemgå proceduren.

Formålet med undersøgelsen

Indikationerne for proceduren er patientens klager over visse symptomer:

• systematisk smerte i brystområdet
• vejrtrækningsbesvær under fysisk aktivitet
• hjerterytmefejl (oftere hurtig)
• hævelse af lemmer, ikke forbundet med nyresygdom;
• vedvarende højt blodtryk.

Indikationer for ekkokardiografi for børn

Undersøgelsen af ​​nyfødte udføres med mistanke om udviklingsmæssige anomalier og med patologi diagnosticeret i den perinatale periode. Årsagen til at kontrollere arbejdet i barnets hjerte kan være følgende tilfælde: bevidsthedstab i kort tid, uvillighed til at suge mælk fra brystet uden nogen åbenbar grund (forkølelse, mavekramper), åndenød uden tegn på ARVI.

Listen fortsætter med systematisk frysning af hænder og fødder under normale temperaturforhold, blålig farve (cyanose) i munden, hagen og nasolabial del af ansigtet, hurtig træthed, pulserende vener i højre hypokondrium og nakke, udviklingsmæssige abnormiteter. En børnelæge kan også anbefale en undersøgelse, hvis der registreres en fremmed lyd under en kontraktil aktivitet i myokardiet, når man lytter med et medicinsk fonendoskop..

Børn i puberteten skal gennemgå proceduren, da der er en skarp vækstspurt i kroppen, og hjertemusklen kan blive forsinket. I dette tilfælde er ultralyd fokuseret på at vurdere tilstrækkelig udvikling af indre organer til en teenagers eksterne data..

Undersøg parametre og mulige diagnoser

Ultralyd bruges til at etablere:

• størrelsen på hjertet, ventriklerne og atrierne;
• tykkelsen af ​​hjertevæggene, vævsstruktur;
• rytme af beats.

På billedet kan lægen registrere tilstedeværelsen af ​​ar, neoplasmer, blodpropper. Ekkokardiografi informerer om hjertemusklens tilstand (myokardium) og hjertets ydre bindevævsmembran (perikardium), undersøger ventilen placeret mellem venstre atrium og ventrikel (mitral). Doppler-ultralyd giver lægen et komplet billede af karternes tilstand, graden af ​​deres blokering, intensiteten og volumenet af blodgennemstrømning.

Oplysninger om hjertets sundhed og vaskulære system opnået under undersøgelsen gør det muligt at diagnosticere følgende sygdomme så nøjagtigt som muligt:

• nedsat blodforsyning på grund af vaskulær blokering (iskæmi);
• nekrose af en del af hjertemusklen (myokardieinfarkt og præinfarktstadium);
• stadium af hypertension, hypotension;
• en defekt i hjertets struktur (medfødt eller erhvervet defekt);
• klinisk syndrom af kronisk organdysfunktion (hjertedekompensation);
• dysfunktion af ventilerne
• hjerterytmefejl (ekstrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
• inflammatorisk vævsskade i hjertets membraner (gigt);
• beskadigelse af hjertemusklen (myocarditis) af inflammatorisk ætiologi;
• betændelse i hjertemembranen (perikarditis);
• indsnævring af aortalumen (stenose);
• et kompleks af symptomer på organdysfunktion (vegetativ-vaskulær dystoni).

Afkodning af forskningsresultater

Gennem ultralydsproceduren i hjertet er det muligt at analysere detaljeret hele hjertecyklussen - en periode, der består af en sammentrækning (systole) og en afslapning (diastole). Antages en normal puls på ca. 75 slag i minuttet, bør hjertecyklussen være 0,8 sekunder.

Afkodningen af ​​ekkokardiografiindikatorer udføres sekventielt. Hver enhed af hjertestrukturen er beskrevet af diagnostikeren i undersøgelsesprotokollen. Denne protokol er ikke en endelig konklusion. Diagnosen stilles af en kardiolog efter en detaljeret analyse og sammenligning af protokoldata. Derfor skal du ikke sammenligne indikatorerne for din ultralyd og standarder og ikke engagere dig i selvdiagnose.

Normale ultralydmålinger er gennemsnitlige værdier. Resultaterne er påvirket af patientens køn og alder. Hos mænd og kvinder er indikatorerne for massen af ​​myokardiet (hjertets muskelvæv) i venstre ventrikel, koefficienten for indekset for denne masse og ventrikelens volumen forskellige.

For børn er der separate normer for hjertets størrelse, vægt, volumen og funktionalitet. Desuden er de forskellige for drenge og piger, for nyfødte babyer og babyer. Hos unge fra 14 år sammenlignes indikatorerne i henhold til voksne mandlige og kvindelige standarder.

I den endelige protokol er vurderingsparametrene traditionelt angivet med de første bogstaver i deres fulde navne..

Parametre og standarder for pædiatrisk ekkokardiografi

Afkodning af ultralyd i hjertet og funktionerne i den nyfødtes kredsløbssystem er som følger:

• venstre atrium (LA) eller interatrialt septum i diameter hos piger / drenge: henholdsvis 11-16 mm / 12-17 mm;
• højre ventrikel (RV) i diameter: piger / drenge - 5-23 mm / 6-14 mm;
• den endelige størrelse af venstre ventrikel ved afslapning (diastole): jomfru / lille. - 16-21 mm / 17-22 mm. Forkortelse i LV CRA-protokol;
• den endelige størrelse af venstre ventrikel under sammentrækning (systole) er den samme for begge køn - 11-15 mm. I protokollen - LV DAC;
• den bageste væg af venstre ventrikel i tykkelse: jomfru / lille. - 2-4 mm / 3-4 mm. Forkortelse - ТЗСЛЖ;
• intergastrisk septumtykkelse: jomfru / lille. - 2–5 mm / 3-6 mm. (MVP);
• fri bug af bugspytkirtlen - 0,2 cm - 0,3 cm (drenge og piger);
• udstødningsfraktionen, det vil sige den del af blodet, der udstødes fra ventriklen i karene på tidspunktet for hjertesammentrækning - 65-75%. FB forkortelse;
• blodgennemstrømning i lungearterieventilen i henhold til dens hastighed - fra 1,42 til 1,6 m / s.

Indikatorer for hjertets størrelse og funktion til babyer svarer til følgende standarder:

Undersøg parametre	Piger	Drenge
KDR (venstre ventrikel)	18-24 mm	19-25 mm
LP i diameter	12-17 mm	13-18 mm
LV-diameter	5-13 mm	6-14 mm
DAC (venstre ventrikel)	fra 12 til 17 mm
LV bageste vægtykkelse	fra 3 til 5 mm
MVP efter tykkelse	fra 3 til 6 mm
RV vægtykkelse	fra 2 til 3 mm
lungeventil blodgennemstrømning ved hastighed	ca. 1,3 m / s

Planlagt ultralyd af hjertet til babyer udføres til babyer i en måneds alder og etårige babyer.

Standarder for voksne

Normale ultralydmålinger hos en voksen skal svare til følgende digitale intervaller:

• LV myokardiummasse (venstre ventrikel): mænd / kvinder - henholdsvis 135-182 g / 95-141 g;
• LV myokardie masseindeks: han - fra 71 til 94 g / m 2, hun - fra 71 til 89 g / m 2;
• ende diastolisk størrelse (EDS) / EDS (slut systolisk størrelse): henholdsvis 46-57,1 mm / 31-43 mm;
• LV vægtykkelse i afslapning (diastole) - op til 1,1 cm;
• blodudstødning under sammentrækning (FB) - 55-60%;
• mængden af ​​blod skubbet ind i karene - fra 60 ml til 1/10 liter;
• PZh-størrelsesindeks - fra 0,75 til 1,25 cm / m 2;
• væggen i bugspytkirtlen i tykkelse - op til ½ cm;
• EDD i bugspytkirtlen: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normale ultralydsscorer for IVS (intergastrisk septum) og atria:

• vægtykkelsen i den diastoliske fase er 7,5 mm - 1,1 cm;
• maksimal afvigelse ved det systoliske øjeblik - 5 mm - 9,5 mm.
• slut diastolisk volumen af ​​højre atrium (højre atrium) - fra 20 ml til 1/10 liter;
• LA-størrelse (venstre atrium) - 18,5-33 mm;
• LP størrelse indeks - 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortaåbningen er normalt 25 til 35 mm 2. Et fald i indikatoren indikerer stenose. Hjerteventilerne skal være fri for svulster og aflejringer. Ventilens ydeevne vurderes ved at sammenligne størrelsen på normen og mulige afvigelser i fire grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - over 9 mm. Disse indikatorer bestemmer, hvor mange millimeter ventilen sænker, når ventilerne er lukket.

Det ydre lag af hjertet (perikardium) er fri for vedhæftninger og væske i en sund tilstand. Intensiteten af ​​bevægelsen af ​​blodgennemstrømning bestemmes med en yderligere undersøgelse til ultralyd - Doppler.

EKG aflæser den elektrostatiske aktivitet af hjerterytmer og hjertevæv. En ultralydsundersøgelse vurderer blodcirkulationshastigheden, organets størrelse og størrelse. Ultralyddiagnostik er ifølge kardiologer en mere pålidelig procedure til at stille en korrekt diagnose..

Hvad vil ultralyd i hjertet vise: standarder og afvigelser i forskningsprotokollen

Ultralyd af hjertet er en informativ og sikker diagnostisk metode. Et andet navn til denne procedure er ekkokardiografi (EchoCG), som viser denne undersøgelse, hvilke sygdomme den opdager, og hvem der skal gennemgå den?

Værdien af ​​denne diagnostiske metode ligger i, at den er i stand til at identificere hjertemusklens patologier i de tidligste stadier, når patienten endnu ikke har nogen symptomer på hjertesygdomme. Metodens enkelhed og sikkerhed tillader dens anvendelse hos børn og voksne.

Med alvorlige indikationer kan ekkokardiografi bruges til at bestemme patologier for hjerteudvikling hos fosteret, selv før barnet er født..

Hvad er ekkokardiografien til?

EchoCG bruges til at detektere ændringer i strukturen i hjertemusklens væv, degenerative processer, misdannelser og sygdomme i dette organ.

En lignende undersøgelse udføres for gravide kvinder med mistanke om føtal patologi, tegn på udviklingsforsinkelse, tilstedeværelsen af ​​epilepsi, diabetes mellitus, endokrine lidelser hos en kvinde.

Indikationer for ekkokardiografi kan være symptomer på hjertefejl med mistanke om myokardieinfarkt, aortaaneurisme, inflammatoriske sygdomme, neoplasmer af enhver etiologi.

Undersøgelsen skal udføres, hvis der er åreknuder og tromboflebitis for at udelukke risikoen for tromboembolisme..

Der skal udføres en ultralyd af hjertet, hvis følgende symptomer observeres:

• brystsmerter;
• svaghed under træning og uanset det
• cardiopalmus:
• afbrydelser i puls
• hævelse af hænder og fødder;
• komplikationer efter influenza, SARS, tonsillitis, gigt;
• arteriel hypertension.

Undersøgelsen kan udføres i retning af en kardiolog og efter din egen anmodning. Der er ingen kontraindikationer for dets adfærd. Speciel forberedelse til en ultralyd af hjertet udføres ikke, det er nok til at roe sig ned og forsøge at opretholde en afbalanceret tilstand.

Under undersøgelsen vurderer en specialist følgende parametre:

• myokardiets tilstand i fasen af ​​systole og diastole (sammentrækning og afslapning);
• størrelsen på hjertekamrene, deres struktur og vægtykkelse
• perikardiets tilstand og tilstedeværelsen af ​​ekssudat i hjerteposen;
• funktion og struktur af arterielle og venøse ventiler
• tilstedeværelsen af ​​blodpropper, neoplasmer;
• tilstedeværelsen af ​​konsekvenserne af smitsomme sygdomme, betændelse, hjertemuslinger.

Behandlingen af ​​resultaterne udføres oftest ved hjælp af et computerprogram..

Flere detaljer om denne forskningsteknik er beskrevet i denne video:

Normale værdier hos voksne og nyfødte

Det er umuligt at bestemme ensartede standarder for hjertemusklens sundhed for mænd og kvinder, for voksne og børn i forskellige aldre for unge og ældre patienter. Nedenstående tal er gennemsnitsværdier, i hvert tilfælde kan der være små uoverensstemmelser.

Indikatorer	Hos voksne	Hos nyfødte børn
Venstre ventrikulær vægtykkelse i systole	10 - 16 mm	4-5 mm
Det samme - i diastole	8 - 11 mm	3-4 mm
Højre ventrikulær vægtykkelse	3-5 mm
Tykkelsen af ​​det interventrikulære septum i systolefasen	10 - 15 mm	4 - 8 mm
Det samme - i diastole	6 - 11 mm	3-5 mm
Aortadiameter	18 - 35 mm
Venstre ventrikulær udstødningsfraktion	Mere end 50%	66 - 76%
Hjerterytme	70 - 75	120 - 140
Myokardie masse	90 - 140 g - til kvinder 130 - 180 g - til mænd

Aortaklappen hos voksne skal åbnes med 1,5 centimeter eller mere, mitralventilens åbningsareal hos voksne er 4 kvadrat cm. Volumen af ​​ekssudat (væske) i hjerteposen må ikke overstige 30 m2.

Dechifrering af ekkokardiografiindikationer udføres af en kardiolog. Kun han kan bestemme, hvad der er normen, og hvad der er patologi, så du bør ikke engagere dig i selvdiagnose.

Afvigelse fra normen og principperne for afkodning af resultaterne

Som et resultat af ekkokardiografi er det muligt at opdage følgende patologier for hjertemusklens udvikling og funktion og relaterede sygdomme:

• hjertefejl;
• sænker, fremskynder eller afbryder hjertefrekvensen (takykardi, bradykardi)
• præinfarkt tilstand, fik et hjerteanfald
• arteriel hypertension
• vegetativ-vaskulær dystoni;
• inflammatoriske sygdomme: myocarditis i hjertet, endocarditis, ekssudativ eller konstriktiv pericarditis;
• kardiomypati;
• tegn på angina pectoris;
• hjertefejl.

Undersøgelsesprotokollen udfyldes af en specialist, der udfører en ultralyd i hjertet. Parametrene for hjertemusklens funktion i dette dokument er angivet i to værdier - normen og indikatorerne for emnet. Protokollen kan indeholde forkortelser, der ikke er klare for patienten:

• LVMM - venstre ventrikelmasse;
• LVMI - masseindeks;
• KDR - slut diastolisk størrelse;
• DO - lang akse;
• KO - kort akse;
• LP - venstre atrium;
• PP - højre atrium;
• EF - udstødningsfraktion;
• MK - mitralventil;
• AK - aortaklapp;
• DM - myokardiebevægelse;
• DR - diastolisk størrelse;
• SV - slagtilfældevolumen (den mængde blod, som venstre ventrikel udstødes i en sammentrækning;
• TMMZhPd - tykkelsen af ​​myokardiet i det interventrikulære septum i diastolfasen;
• TMMZHPS - det samme i systolefasen.

Det anbefales ikke at stille en endelig diagnose baseret på forskningsprotokollen alene. Det er muligt at vurdere patientens tilstand ved at kombinere EchoCG-data med anamnese og resultatet af visuel undersøgelse.

Farlige diagnoser, når yderligere forskning og behandling er påkrævet

Hjertets strukturelle træk, tykkelsen af ​​dets vægge, funktionerne ved funktionerne, ventilernes tilstand, afspejlet i den ultralydsprotokol, der hjælper med at stille den korrekte diagnose. Baseret på resultaterne af ekkokardiografi kan kardiologen tilbyde at gennemgå yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelse, ordinere behandling.

Resultaterne af ultralyd af hjertemusklen, der kræver en afklarende diagnose:

Sænkning af den arterielle ventilåbning, lukning af denne ventil i systolefasen, for kraftigt øget højre ventrikulær udstødning - tegn på pulmonal hypertension.

Med andre ord øges trykket i lungearterien trinvist. Den samme diagnose kan indikeres ved en stigning i højre ventrikel, paradoksalt systolisk tryk. Ved akut hypertension varierer ventrikelens vægtykkelse fra 6 til 8 til 10 mm.

En forstørrelse af ventrikel og atriale væg, tilstedeværelsen af ​​blodudledning fra aorta til lungearterien er et tegn på en sådan medfødt hjertesygdom som en åben arteriekanal, der forbinder aorta med lungearterien..

En stigning i vægtykkelsen og volumenet af hjertehulen i kombination med udviklingsforsinkelse, blodudledning i højre ventrikel fra venstre er tegn på en medfødt defekt i det interventriculære septum, et mellemrum mellem venstre og højre ventrikel. Gennem dette hul, på grund af trykforskellen, bevæger blod sig fra venstre til højre ventrikel.

Fortykkede atria, et hul i det interatriale septum - tegn på en medfødt defekt i dette septum.

Tykkelse af mitralventilvæggene, stenose i højre ventrikel og venstre atrium er tegn på stenose. Det er et fald i afstanden mellem venstre ventrikel og venstre atrium. Yderligere tegn: takykardi, smerter i hjertet, åndenød, svimmelhed.

En stigning i tykkelsen og volumenet af væggene i venstre atrium og ventrikel, svag kompression af foldene til mitralventilen i systolefasen er tegn på prolaps af denne ventil. Yderligere tegn: svaghed, åndenød, træningsintolerance.

Patologisk svage sammentrækninger af myokardieområdet - et tegn på et tidligere hjerteinfarkt.

Fugt akkumuleret i hjertesækken (hjertepose) er et tegn på ekssudativ perikarditis.

Et fald i funktion af sammentrækning, en stigning i størrelsen af ​​hjertekamrene, et fald i det samlede volumen af ​​venstre ventrikulær udstødning under 50% er tegn på en inflammatorisk proces, der har påvirket myokardiet.

Forgreninger og brud på hjerteklapperne er tegn på infektiøs endokarditis.

Som et resultat af en sådan undersøgelse, der er tilgængelig for alle som ultralyd i hjertet, er det muligt at diagnosticere patologier, der endnu ikke er begyndt at manifestere sig med andre symptomer..

For at stille en mere nøjagtig diagnose indsamler kardiologen anamnese, ordinerer en yderligere undersøgelse og optimal behandling for hvert specifikt tilfælde..

Ekkokardiografi (ekkokardiografi, ultralyd af hjertet): hvad ultralyd af hjertet vil vise: hvilke sygdomme det forhindrer, hvordan det gøres, forberedelse til undersøgelsen, dechiffrere resultaterne

Rettidig påvisning af hjertets patologi (det centrale organ i blodcirkulationen) og blodkar er en vigtig og en af ​​de mest krævede procedurer inden for russisk medicin..

Næsten hver person har oplevet smerte, tyngde, brændende i brystet eller brystområdet i sit liv. Og hvis disse symptomer gentages systematisk, er der et ønske og undertiden behovet for at konsultere en læge.

Ved modtagelse af en terapeut eller kardiolog skal patienten efter mundtlig afhøring modtage en henvisning til et elektrokardiogram, som grafisk modtager information om det centrale kredsløbsorgans arbejde.

Nerveimpulser, der koordinerer hjertemusklens arbejde, fanges og læses af enheden i form af elektroniske signaler og reflekteres derefter på papirbåndet i form af forskellige tænder. Hvad kardiogrammet viser, vil terapeuten hjælpe med at forstå.

Efter at have analyseret resultaterne af undersøgelsen vil han drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i hjertets arbejde eller berolige patienten og sige, at han har normale forskningsindikatorer, alt er i orden med hans hjerte, og der er ingen grund til bekymring..

Hvis lægen fandt en afvigelse fra normen på kardiogrammet, udføres der yderligere diagnostik. I dette tilfælde skal en ECHO fra CS ordineres - et ekkokardiogram af hjertet.

Denne type diagnose har flere andre navne (ekko ekg, hjerte ekkografi, ekkokardiogram, ekkokardioskopi), men essensen af ​​undersøgelsen er altid den samme.

Det anbefales ikke uafhængigt at prøve at forstå hjertets ultralyd og at dechiffrere resultaterne ved at stille en diagnose.

1. Hvad er ekko kg (ekkokardiogram) af hjertet?
2. Indikationer for proceduren
3. Hvilke sygdomme hjælper med at identificere ultralyd i hjertet
4. Forberedelse til proceduren
5. Procedure for proceduren
6. Procedure
7. Stress ekkokardioskopi
8. Analyse af forskningsresultater (udskrift)
9. Endelig
10. Lignende videoer

Hvad er ekko kg (ekkokardiogram) af hjertet?

Ekkokardioskopi, ekkokardiografi af hjertet er en ultralydsmetode til undersøgelse af hjertet, som gør det muligt at diagnosticere patologiske ændringer i hjertets struktur (både medfødt og erhvervet), ventiler, blodkar, der kommer til og fra hjertet.

Derudover giver ekkografi af hjertet dig mulighed for at spore indikatorerne for fyldningen af ​​hjertekamrene - atrierne og ventriklerne med blod under hele hjertecyklussen. Echo ks - diagnostik, som kræves regelmæssigt.

Sygdomme, der kan diagnosticeres ved hjælp af ECHO-KG i hjertet:

• kardiomyopati;
• indsnævring af lumen mellem atrierne og hjertekammerne, reguleret af ventiler (i medicinsk terminologi - stenose);
• afvigelse fra normen for strukturen og tætheden af ​​muskel- og integumentarvæv i aortavæggen og aortabuen (aneurisme, hæmatom);
• underernæring i venstre eller højre ventrikel eller atrium;
• defekt i septum mellem venstre og højre sektion af det centrale organ i blodcirkulationen
• tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hjertet og dets kar
• krænkelse af tykkelsen af ​​hjertemusklen i forskellige dele af hjertet;
• betændelse i hjertesækken (dens stigning, ændring i densitet, udseendet af en overskydende mængde væske i perikardhulen).

Ekkokardioskopi tillader diagnosticering af sygdomme i de indledende faser af deres udvikling. Den korrekte behandling ordineret af en kardiolog efter et ekkogram af hjertet giver dig mulighed for at stole på en fuldstændig kur og genopretning af patienten.

Indikationer for proceduren

For eksempel sendes atleter til hjertets EKG-procedure.

Et ekkokardiogram er en regelmæssig test, som enhver person, for hvilken sport er et erhverv, skal gennemgå.

Der lægges særlig vægt på følgende sportsgrene:

• alle typer vægtløftning;
• maratonløb;
• ekstremsport.

Patienter, der tidligere er blevet diagnosticeret med ekko-ekg, gennemgår regelmæssigt:

• forhøjet blodtryk;
• aterosklerose;
• myokardieinfarkt.

Et ekkokardiogram er også obligatorisk for gravide kvinder. Vægtøgning er en indikator, der kan indikere medfødte organiske eller funktionelle hjertefejl hos små børn. Ekkokardioskopi giver dig mulighed for at bekræfte eller nægte denne diagnose.

Hos en voksen, især efter 60 til 70 år, kan et ekkokardiogram i hjertet vise alvorlige aldersrelaterede ændringer i organets struktur og arbejde. Gennemførelse af en sådan procedure en gang om året giver dig mulighed for at identificere problemet og yde hjælp rettidigt..

For de fleste voksne, unge anbefales det at gennemgå en ekkokardioskopi af hjertet hvert andet og et halvt til to år, selvom der ikke er nogen klager, og det tidligere EKG var normalt.

Viser ekkokardiografi, at der er afvigelser fra normen i strukturen i det centrale organ i blodcirkulationen, og at man skal være opmærksom på dem.

Hvilke sygdomme hjælper med at identificere ultralyd i hjertet

Sygdomme, der normalt påvises efter ekko af hjertet:

• hjertefejl;
• takykardi (acceleration af hjertemusklen)
• bradykardi (bremser hjertemusklen)
• præinfarkt tilstand
• et tidligere hjerteanfald (beskadigelse af hjertemusklen)
• inflammatoriske sygdomme i hjertets muskler og hjertesækken;
• angina pectoris i de indledende faser af udviklingen;
• medfødte organiske hjertefejl;
• aneurisme af aorta, aortabue, kar i lungestammen.

Det er ikke umagen værd at engagere sig i selvbehandling eller diagnosticere dig selv ved hjælp af oplysninger fra Internettet. Kun en erfaren læge - kardiolog bør beskæftige sig med diagnostik.

Forberedelse til proceduren

Der kræves ingen særlig forberedelse til hjerte-ekkokardiografi.

Det anbefales at følge nogle vigtige regler:

• Begræns forbruget af kaffe og sort te lige før proceduren.
• Fjern enhver form for alkoholholdige drikkevarer et par dage før undersøgelsen.
• Overarbejd ikke, træn ikke direkte før ECHO-EKG.

Procedure for proceduren

Proceduren udføres som følger:

• Patienten skal klæde sig ud i taljen og frigøre brystet;
• Lig på en medicinsk sofa;
• En kontaktgel påføres brystet til proceduren;
• Der er specielle sensorer på brystet.

Procedure

Sensorer tilsluttet en ekkokardiograf sender ultralydsvibrationer ind i brysthulen, hvor hjertet og de største og vigtigste skibe er placeret.

Lydvibrationer reflekteret fra hjertet og blodkarrene, der vender tilbage på ekkokardiografskærmen, danner et billede af hjertet, indgående og udgående kar. I modsætning til en elektrokardiograf viser en ekkokardiograf alle hjertets strukturelle træk og ikke kun en grafisk gengivelse af parametrene for organaktivitet.

Proceduren til ekkokardiogramoptagelse kan udføres på to måder. Tildel:

• transthorakisk ekkokardiogram i hjertet;
• transesophageal ekkokardiogram i hjertet.

Det er meget simpelt at forstå, hvordan en ultralyd af hjertet foregår transhorst. Dette er en undersøgelse af hjertets struktur gennem brysthulets muskulære væg. Metoden er traditionel og mest almindeligt anvendt.

Hvis adgangen til hjertet ved hjælp af ultralydsbølger er vanskelig (tilstedeværelsen af ​​fede aflejringer hos patienten, de strukturelle træk ved brystet og organer, der er placeret i det), et transesophageal ekkokardiogram af hjertet eller transesophageal.

Det resulterende billede er lige så højt og klart. Et tredimensionelt billede gør det muligt at overveje alle uregelmæssigheder i strukturen, hvis nogen.

Kontraindikationer til denne variant af undersøgelsen kan kun være sygdomme i spiserøret (betændelse, blødning, muskelspasmer).

Som et præparat ordineres et afslag på at spise i 7-8 timer før proceduren..

Varigheden af ​​Echo - KS er cirka femten minutter.

Der er en anden klassifikation. Det er baseret på formatet på det viste hjertebillede. Tildel:

• endimensionel (M-mode);
• Doppler;
• to-dimensionelle.

Eendimensionelt ekko ekg (M-mode) - hjertet set ovenfra. Det gør det muligt at karakterisere hjertets arbejde og det største kar i menneskekroppen - aorta samt strukturen i ventriklerne og atrierne.

I to-dimensionel diagnostik overfører ultralydsbølger fra sensorer et to-plan billede af hjertet til skærmen. I løbet af diagnostik, en analyse af organets arbejde, parametre, hjertestrukturernes funktioner.

ECHO ecg med Doppler-analyse bestemmer dynamikken i blodbevægelse i hjertet og blodkarrene. Doppler-ekkokardioskopi udføres normalt i forbindelse med 2D-hjertediagnostik. Der er to typer Doppler-analyser:

• farve;
• sammenhængende.

Til en detaljeret undersøgelse i diagnosen anvendes et kontrastmiddel, der tydeligere fremhæver alle områder af hjertet, deres struktur, struktur.

En analyse med et kontrastmiddel kan ordineres under en anden undersøgelse for at analysere ændringer i resultaterne og indikatorerne efter behandlingen eller for at afklare den tidligere stillede diagnose, hvis der er tvivl.

Afkodning af en ultralyd i hjertet kan vise forskellige resultater, hvilket vil afhænge af tilstedeværelsen eller fraværet af fysisk aktivitet, der ledsager undersøgelsen.

Stress ekkokardioskopi

Denne type forskning giver dig mulighed for at få resultaterne af hjertet både i hvile hos patienten og i tilfælde af en bestemt type fysisk aktivitet..

Denne metode giver dig mulighed for at genkende koronar hjertesygdom i de tidlige stadier i begyndelsen af ​​dens udvikling.

Indledningsvis tages indikatorer fra hjertet og blodkarrene i normal tilstand. Efter at have rettet dem overføres patienten til en tilstand tæt på stress..

Dette kan opnås ved hjælp af to muligheder:

• medicin;
• ved hjælp af doseret fysisk aktivitet på patienten.

Da der kunstigt er skabt en situation, der er farlig for patientens helbred, skal der under proceduren være medicinske medarbejdere, der er i stand til at yde kvalificeret hjælp, hvis det kræves.

Et øget arbejde i hjertet kan skyldes injektion af specielle lægemidler intramuskulært, intravenøst ​​eller oralt. Denne metode er farligere på grund af muligheden for en række bivirkninger. Til dets anvendelse skal der foretages en indledende diagnose af patienten for tolerancen af ​​disse lægemidler..

En anden metode er brugen af ​​doseret fysisk aktivitet på patienten. Den undersøgte person skal udføre en række øvelser inden undersøgelsen eller udføre bestemte øvelser på en simulator med tilsluttede ekkokardiograftransducere.

Analyse af forskningsresultater (udskrift)

Afkodning af ultralyd i hjertet bør kun udføres af en professionel (terapeut, praktiserende læge, kardiolog). Kun en kardiolog kan analysere, hvad ekkokardiogrammet viser, give opfølgningsanbefalinger, ordinere behandling.

Hvad ekkoet af kg hos en voksen viser ved afkodning af en ultralyd i hjertet afspejles normalt i tabellen:

Indikatorer	Værdi (fra - til)
Venstre atrium	23 - 38 mm
LV dimensioner under afslapning (RDC)	37 - 56 mm
LV-størrelse under sammentrækning (DAC)	23 - 36 mm
LV ende diastolisk volumen (EDV)	Mænd: 165 - 193 ml.

Kvinder: 59 - 136 ml.LV bageste væg8-11 mmInterventricular septum8-10 mmLV myokardmasseMænd: 88 - 224 g.

Kvinder: 66 - 162 g.LV-udstødningsfraktion55 - 70%LV-fiberforkortelsesfraktion25 - 45%Højre atrium23 - 46 mmHøjre ventrikel (basal rumstørrelse)20-30 mmHøjre ventrikelvæg2-5 mmVenstre atrium20 - 36 mmAorta rodlumen20 - 38 mmAmplitude for åbning af aortaklappespidser under systole15 - 26 mmTransmitterende blodgennemstrømningshastighed0,6 - 1,3 m / sTranstricuspid blodgennemstrømningshastighed0,3 - 0,7 m / sTransaortisk blodgennemstrømningshastighed under systole1,7 m / sTranspulmonal blodgennemstrømningshastighed0,6 - 0,9 m / sVæske i perikardialhulen0 - 30 mlRegurgitation, blodpropper, infarktionszonerFraværende

For enhver form for afkodning af ultralyd i hjertet skal de samme grundlæggende indikatorer vises i analysen. Afkodningen af ​​normen skal også være detaljeret..

Kardiologen bør overveje alle de opnåede tal med en ultralyd i hjertet og dechiffrere resultaterne.

Forskningens mål kan være meget forskellige, derfor kan indikatorerne være forskellige..

Endelig

Ekkokardiografi er en diagnose, der giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en meget alvorlig, livstruende sygdom i begyndelsen af ​​dens dannelse.

Symptomer, hvormed folk henvender sig til en kardiolog, idet de tror, ​​at de har problemer med det centrale kredsløbsorgan, kan være forbundet med forstyrrelse af arbejdet, ikke i hjertet og blodkarrene, men i nervesystemet (neuralgi, neurose), sygdomme i bevægeapparatet (osteochondrose), fordøjelsessystemet systemer.

Dechifrering af forskningsresultater tillader ikke kun at udelukke den oprindelige antagelse af hjerteproblemer, men også at sende patienten til yderligere undersøgelse for at identificere årsagen til udseendet af de symptomer, der generer patienten.

Diagnostik udføres i almindelige offentlige klinikker, specialiserede kardiologiske centre eller private medicinske institutioner. Nøjagtigheden af ​​diagnosen afhænger ikke kun af kvalifikationerne hos den specialist, der udfører forskningen, men også af tilstanden, nyheden af ​​det udstyr, som forskningen udføres på..

I statslige medicinske institutioner bør denne type diagnose i retning af den behandlende læge udføres gratis. I private klinikker opkræves et bestemt beløb for undersøgelsen.

Hvis der er tvivl om ultralyd i hjertet og fortolkningen af ​​resultaterne hos patienten, kan du kontakte en anden kardiolog og gentage proceduren.

Sådan dechiffreres resultaterne af ultralyd i hjertet, normer og afvigelser

Ultralydundersøgelse af hjertet (EchoS) er en effektiv diagnostisk metode, ved hjælp af hvilken det er muligt at identificere patologier på et tidligt tidspunkt og slippe af med dem i tide. Undersøgelsen af ​​hjertet udføres gennem penetration af ultralydsbølger i menneskekroppen. Denne procedure er fuldstændig harmløs og ordineres uden begrænsninger. Sådan læses resultatet korrekt?

1. Når en undersøgelse er ordineret?
2. Indikatorer for et sundt hjerte
3. Hvad er normerne hos voksne?
4. Indikatorer i fravær af patologier hos børn
5. Hvilke sygdomme kan påvises?

Når en undersøgelse er ordineret?

Ultralyddiagnostik udføres, hvis patienten lider af hjertepatologier, lungesygdomme, reumatisme, lungeregurgitation, problemer med tryk i lungearterien. Andre indikationer for ekkokardiografi: åndenød, hjertesmerter, svimmelhed, hævelse af benene.

Undersøgelsen udføres under patientens bedring efter en operation i hjertet, efter et hjerteanfald, med tromboflebitis og åreknuder. Ultralydundersøgelse udføres også hos spædbørn, hvis de viser tegn på en medfødt defekt: undervægt, blålig hudfarve, hjertemusling.

Ultralyd giver lægen mulighed for at identificere abnormiteter i et organs aktivitet, bestemme dets størrelse, puls, blodcirkulation inde i organet og andre vigtige indikatorer. Ved afkodning af resultaterne af ekkokardiografi er det muligt at analysere tilstanden af ​​hjertets kar og patologiske ændringer i dem. Ekkokardiografi af hjertet udføres i forbindelse med Doppler-sonografi for at vurdere karakteristika ved blodgennemstrømning.

CS ultralyd er en sikker procedure, der ordineres til patienter i alle aldre. Det udføres normalt, hvis der er ændringer efter hjertets EKG. Der er ingen begrænsninger for sådan diagnostik. Det eneste, der kan være svært at undersøge hjertet, er, hvis kvinden har store brystkirtler, eller hvis patienten har et deformeret bryst eller har anfald af bronchial astma..

Indikatorer for et sundt hjerte

Hjertets funktion afhænger direkte af personens alder. Derfor bliver resultaterne af ultralyd i hjertet hos et barn og hos en voksen dechiffreret på forskellige måder. Normalt er volumenet af babyens hjerte og store kar meget mindre, selvom blodgennemstrømningen er høj. Over tid stiger organets størrelse, og blodcirkulationshastigheden falder..

Hvad er normerne hos voksne?

Ved hjælp af ultralydsdiagnostik kontrolleres strukturen og parametrene for alle vigtige dele af mænds og kvinders hjerte. Disse inkluderer to atria, to ventrikler, deres vægge og skillevægge mellem kamrene. Ved afkodning af EchoS hos voksne betragtes følgende læseværdier som normale:

• Venstre atrium bør ikke være større end 40 mm.
• Den højre ventrikel skal ikke have parametre mere end 30 mm.
• Den venstre ventrikel har en CVD på ikke mere end 40 mm og en CVR på mindre end 57 mm.
• LV's bagvæg - 12-18 mm (systolisk størrelse), 7-12 (diastolisk størrelse).
• Tykkelsen af ​​det interventrikulære septum er fra 11 til 16 mm (i systole), fra 7 til 12 mm (i diastole).
• Aorta-parametre - ikke mere end 40 mm.
• Pulmonal arteriestørrelse - 18 til 28 mm.

Normalt udføres ultralydsundersøgelse af ECHO af CS sammen med Doppler-billeddannelse, som hjælper med at bestemme hastigheden af ​​blodbevægelsen gennem hjertet. Takket være denne metode er det muligt at vurdere ventilernes tilstand og hjertets kontraktilitet..

Normale indikatorer for blodgennemstrømning ved afkodning af en ultralyd i hjertet er som følger:

• transmitral bevægelse - 0,6-1,3 m / s.,
• transuspid bevægelse - 0,3-0,7 m / s.,
• transpulmonær bevægelse - 0,6-0,9 m / s.,
• Blodgennemstrømning i de endelige dele af hjertet gennem aortaklappen - 0,7-1,1 m / sek.

Dechiffrere ultralydsresultatet i henhold til tabellen med de angivne normer, og det vil allerede være muligt at drage en konklusion om det kardiovaskulære systems tilstand og aktivitet.

For at stille en nøjagtig diagnose kan det være nødvendigt at evaluere udstødningsfraktionen - EF. 50-65 procent betragtes som normal. Det kan også være nødvendigt at bestemme det gennemsnitlige tryk i lungearterien SPP, hjerteindeks og andre egenskaber ved organaktivitet.

Indikatorer i fravær af patologier hos børn

Afkodning af ekkokardiografiske indikatorer hos børn har nogle særegenheder, så du skal vide, hvordan du vurderer dem. Ultralydshastigheden bestemmes afhængigt af barnets kropsareal. For at beregne det bruges færdige formler, der bruger barnets højde og vægt.

Når området bestemmes, vil lægen dechiffrere resultaterne af ekkokardiografi (ECHO KG) i overensstemmelse med følgende data.

Barnets alder	EDR i venstre ventrikel (slut diastolisk størrelse)	LVCS (slut systolisk dimension)	LV bageste vægtykkelse	Aortadiameter	Interventricular septum tykkelse	Venstre atrium størrelse	Højre ventrikelstørrelse
Op til 1 måned	13-23 mm	8-16 mm	2-5 mm	7-13 mm	2-6 mm	9-17 mm	2-13 mm
Indtil 3	16-26	9-16	2-5	9-15	2-6	10-19	2-13
Indtil 6	19-29	11-20	3-6	10-16	2-6	12-21	2-14
Op til 12	20-32	12-22	3-6	10-17	2-6	14-24	3-14
Fra år til 3	23-34	13-22	3-7	11-18	2-6	14-26	3-14
Indtil 6	25-36	14-25	3-8	13-21	3-7	15-27	4-15
Til 10	29-44	15-29	4-8	13-26	4-8	16-31	5-16

En anden blandt børn og blodgennemstrømning er lidt højere end hos voksne. Når man afkoder resultaterne af ultralyd i hjertet med en doppler, skal man bygge på følgende gennemsnitskarakteristika:

• transmitral blodgennemstrømning - 0,8-1,3 m / sek.,
• transuspid blodgennemstrømning - 0,5-0,8 m / sek.,
• transpulmonal blodgennemstrømning - 0,7-1,1 m / sek.,
• Blodgennemstrømning i slutningen af ​​hjerteområder - 0,7-1,2 m / sek.

Disse indikatorer afhænger ikke af, hvilket kropsområde barnet har, og betragtes som det samme for alle børn, indtil de fylder 18 år.

Hvilke sygdomme kan påvises?

Med et ekkokardiogram kan lægen få mere information end en EKG. Det registrerer ændringer i hjertets parametre, hvilket betyder, at patienten har en patologi af dette organ. Derfor er det muligt at identificere følgende overtrædelser ved afkodning af ekkokardiografi af hjertet:

• Hvis karvæggene er tykkere, stilles diagnosen kardiomyopati. Denne sygdom påvirker myokardiet.
• Hvis tværtimod væggene er tyndere, eller der er en aneurisme, så kan vi tale om udviklingen af ​​hypertension.
• Hvis karene ændres i størrelse, og blodgennemstrømningen reduceres, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en ventilfejl.
• Hvis der påvises et lavt volumen blod, som udsendes af hjertet under sammentrækning, kan det konkluderes, at der er hjertesvigt eller overbelastning..

Ved hjælp af elektrokardiografi opdages medfødte og erhvervede defekter i hjertet og store kar, iskæmi, hjerterytmsvigt, hjertesvigt, pulmonal hypertension, stenose eller mangel på ventiler og andre sygdomme.

Afvigelser fra ultralydsindekser fra normen observeres hos ældre, der er overvægtige, der lider af alkoholafhængighed, rygere og professionelle atleter. Alle data opnået under kontrollen registreres i slutningen af ​​ultralydet i hjertet.

EchoS ultralyd er den vigtigste metode til diagnosticering af hjertesygdomme. Det hjælper med at kontrollere tilstanden af ​​alle dele af dette organ og vurdere dets kontraktilitet. Undersøgelsen er ret informativ, hvilket giver dig mulighed for at stille en diagnose uden brug af yderligere teknikker.

Hjertets ultralyd (Echo-KG) - typer, indikationer og kontraindikationer, forberedelse, indikatorer og norm, fortolkning af resultater, pris

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Ultralyd af hjertet kaldes også ekkokardiografi (Echo-CG) og er en diagnostisk metode baseret på opnåelse af billeder af et organ på en skærm på grund af passage af ultralydsbølger gennem væv og giver en mulighed for at vurdere strukturen og funktionerne i både hjertet som helhed og dets individuelle strukturer.

Echo-KG (ultralyd) i hjertet - hvad er det??

Ultralyd af hjertet, også kaldet ekkokardiografi, er en instrumental diagnostisk metode baseret på at opnå et billede af et organ og dets individuelle strukturer ved hjælp af ultralydbølger, der transmitteres gennem det og reflekteres. Faktum er, at ultralydsbølger kan passere gennem forskellige biologiske væv og strukturer, og nogle af dem reflekteres tilbage, nogle brydes, og nogle absorberes. Optagelse af ultralydsbølger reflekteret fra hjertevævet med deres modtagelse og forstærkning med specialudstyr giver dig mulighed for at få et billede af orgelet på skærmen i realtid. Og scanning af hjertet i M-tilstand giver dig mulighed for ikke kun at få et statisk billede af orgelet, men også at spore dets funktionelle aktivitet (sammentrækninger af atrierne, ventrikler, blodudstødning osv.). Scanning af hjertet i Doppler-tilstand giver dig mulighed for at vurdere tilstanden og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i forskellige dele af orgelet. Følgelig giver hele datasættet opnået under ultralyd af hjertet en mulighed for ikke kun at vurdere tilstanden af ​​dets strukturer, men også funktionel aktivitet og blodgennemstrømning og derfor diagnosticere forskellige eksisterende patologier..

Ultralyd af hjertet er ikke kun en meget informativ metode til diagnosticering af forskellige sygdomme i dette organ, men også helt sikker, da det ikke kræver særlig forberedelse af patienten og ikke indebærer indtrængning af forskellige medicinske apparater i kropshulen (i det overvældende flertal af tilfældene). Derfor gør ultralyd det ikke kun muligt at diagnosticere en bred vifte af hjertepatologier, men forårsager heller ikke væsentligt ubehag for patienten under forskningsprocessen. Det er for sikkerheden, det høje informationsindhold og fraværet af ubehag i processen med at gennemføre undersøgelsen, at ultralydsmetoden i hjertet værdsættes af både læger og patienter..

I øjeblikket er ultralyd i hjertet (Echo-KG) en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af kardiovaskulær patologi, såsom iskæmisk hjertesygdom (IHD), kardiomyopati, perikarditis og misdannelser. Derudover bruges ekkokardiografi til at overvåge hjertets funktionelle tilstand efter operationer (protesehjerteventiler osv.), Fået et hjerteanfald osv. I de senere år er ultralyd af hjertet ofte inkluderet i komplekset af diagnostiske procedurer udført som en del af forebyggende undersøgelser. Dette gøres med henblik på tidlig påvisning af sygdomme i det kardiovaskulære system, som endnu ikke er klinisk manifesteret og ikke generer patienten så meget, at han konsulterer en læge..

For at opnå den maksimale mængde information om hjertets tilstand og funktion udføres ekkokardiografi i følgende tre tilstande:

• B-mode - også kaldet to-dimensionel ekkokardiografi. Giver dig mulighed for at få et planbillede af hjertet, dets ventiler og blodkar. Ved hjælp af to-dimensionel ekkokardiografi er det muligt at få statiske billeder af hjertet og dets strukturer og følgelig vurdere deres tilstand og struktur.
• M-mode - også kaldet M-ekko eller endimensionel ekkokardiografi. Giver dig mulighed for at få en ide om bevægelsen af ​​forskellige dele og strukturer i orgelet (dette er meget vigtigt for at vurdere den funktionelle aktivitet og konsistens i hjertet og dets strukturer).
• Doppler-tilstand (farvedoppler-ekkokardiografi, kontinuerlig eller pulsbølge) - giver dig mulighed for at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og dens forstyrrelse i forskellige hjertekar.

Normalt udføres hjertets ultralydsprocedure i alle tre tilstande, da det er nødvendigt for en fuldstændig og omfattende vurdering af organets tilstand og funktioner.

Typer af ultralyd i hjertet

Ovenstående er de typer ultralyd i hjertet, afhængigt af den adgang, der bruges til undersøgelsen. Oftest udføres i praksis en ultralyd af hjertet ved transthoracisk adgang, da det er det enkleste, men ret informativt. Kontrast og transesophageal ekkokardiografi udføres sjældnere, da de selvfølgelig giver mere detaljerede oplysninger, men på samme tid kræver komplekse manipulationer. Derfor ordineres disse forskningsmuligheder normalt kun, når der opdages patologiske ændringer, hvis art og lokalisering kræver afklaring under en simpel transthoracisk ultralydsscanning. Med transthoracisk, kontrast og transesophageal kardiografi udføres optagelsen i B-tilstand, M-tilstand og Doppler-tilstand.

Ud over den ovennævnte klassificering af ultralyd i hjertet i tre muligheder, afhængigt af adgangen, er der to yderligere former for ekkokardiografi:

• Echo-KG i hvile - ultralyd af hjertet udføres, når patienten er i ro (at lyve, sidde, med et ord, ikke oplever fysisk anstrengelse).
• Stressekokardiografi - Også kaldet stressekokardiografi, hvor der udføres en ultralyd af hjertet, mens patienten fysisk udøves (på et løbebånd eller en stationær cykel) eller har en øget hjerterytme ved transesofageal elektrisk stimulation eller medicin. Stress Echo-KG udføres og ordineres for at diagnosticere tvivlsomme tilfælde af koronar hjertesygdom, når resultaterne af ultralyd i hjertet i hvile var unøjagtige.

Når en person sendes til en ultralyd af hjertet, udføres der altid en Echo-KG i hvile, da det er denne undersøgelse, der er grundlæggende, en slags reference. Og kun hvis der i løbet af en konventionel transthoracisk ultralyd af hjertet afsløres tegn på patologi, der ikke tillader en nøjagtig diagnose eller er tvivlsom, tildeles Echo-KG-stress som en yderligere afklarende test. Følgelig, når der er en henvisning til ultralyd i hjertet, indebærer dette en konventionel ekkokardiografi i hvile ved transthoracisk adgang. Men for alle andre typer af ultralyd i hjertet (stress echo-KG, transesophageal, contrast echocardiography), skriver lægen en separat retning, der angiver, hvilken version af den diagnostiske undersøgelse, der skal udføres til patienten.

Hvad viser ultralyd i hjertet??

Ultralyd i hjertet kan "vise" forskellige organpatologier. Naturligvis viser metoden til ultralyd i hjertet lægen ikke færdige konklusioner, men gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blødt væv, ventiler, myokardiets kontraktile aktivitet for at måle tykkelsen af data for at drage en konklusion om, hvilken slags patologi der er til stede i dette særlige tilfælde.

I princippet giver ekkokardiografi udført med en hvilken som helst tilgang mulighed for at vurdere følgende parametre, der afspejler hjertets tilstand og funktion:

• Størrelsen, strukturen, væggenes integritet og formen på forskellige dele af hjertet (atria, ventrikler);
• Ventrikulær myokardmasse;
• Atriers og ventrikels kontraktilitet;
• Tryk i ventriklerne og atrierne;
• Volumenet af pumpet blod pr. Tidsenhed;
• Tilstanden af ​​blodgennemstrømning i hjertet;
• Hjerteventilernes tilstand (er der nogen indsnævring, prolaps, vegetation på ventilerne osv.);
• Tilstanden for lungearterien og aorta;
• Tilstedeværelsen af ​​væske i perikardialhulen;
• Tilstedeværelsen af ​​formationer i hjertet (blodpropper, tumorer, akkorder osv.).

Baseret på resultaterne af analysen af ​​ovenstående parametre kan ultralyd i hjertet opdage følgende sygdomme i det kardiovaskulære system:

• Hjertedefekter (medfødt eller erhvervet);
• Blodpropper i hjertets forkamre eller ventrikler
• Inflammatorisk hjertesygdom (endocarditis, myocarditis, pericarditis);
• Iskæmisk hjertesygdom (inklusive hjerteanfald);
• Arytmier;
• Kardiomyopati;
• Hjertesvulster (tumorer);
• Arteriel hypertension;
• Kronisk hjertesvigt
• Patologi i aorta og lungevene (for eksempel aortaaneurisme osv.).

Derudover giver ultralyd dig mulighed for at vurdere hjertets tilstand på baggrund af igangværende behandling for hjerte-kar-sygdomme såvel som efter udførte hjerteoperationer (for eksempel ventiludskiftning, installation af en pacemaker osv.).

Indikationer for ultralyd i hjertet

Hele sæt indikationer for ultralyd i hjertet kan betinget opdeles i to store grupper. Den første gruppe inkluderer indikationer af planlagt karakter, når der undersøges helt raske mennesker, der ikke bemærker nogen symptomer på det kardiovaskulære systems patologi, men som har brug for en undersøgelse for at vurdere hjertets tilstand og identificere mulige skjulte patologier, der er på et tidligt stadium og endnu ikke manifesteret af kliniske symptomer. Den anden gruppe inkluderer indikationer for ultralyd i hjertet, baseret på tilstedeværelsen i en person af allerede identificerede eller kun mistænkte sygdomme i det kardiovaskulære system, manifesteret af karakteristiske kliniske symptomer.

Så de planlagte indikationer for ultralyd i hjertet hos relativt raske mennesker er følgende forhold og tilfælde:

• Nyfødte babyer - ultralyd i hjertet udføres for at diagnosticere defekter eller medfødte misdannelser.
• Pubertetsperiode (unge) - ultralyd i hjertet udføres for at identificere organiske funktionelle lidelser på grund af hurtig vækst og høj stress på det kardiovaskulære system.
• Gravide kvinder - ultralyd i hjertet udføres for at vurdere organets tilstand og funktionelle levedygtighed samt for at identificere dets mulige skjulte patologier. Ultralyd af hjertet er en af ​​disse undersøgelser, afhængigt af hvilke resultater en kvinde får lov til eller forbydes at føde gennem den vaginale fødselskanal. Med andre ord, hvis resultaterne af ultralyd af hjertet er normale, er der fra hjertets og blodkarens side ingen hindringer for fødsel gennem naturlige ruter, og en kvinde kan føde alene, medmindre der selvfølgelig er andre kontraindikationer. Men hvis der ifølge resultaterne af ultralyd i hjertet opdages patologier, forbyder kardiologen naturlig fødsel på grund af den høje risiko for en kvindes død på grund af et pludseligt hjerteanfald, hjertesvigt osv. I sådanne situationer udføres et planlagt kejsersnit..
• Atleter - ultralyd i hjertet udføres for at undersøge strukturelle ændringer i organet på baggrund af høj fysisk anstrengelse.

Indikationerne til udførelse af ultralyd i hjertet hos mennesker med mistanke om eller allerede identificeret patologi i det kardiovaskulære system er følgende forhold:

1. Mistanke om endokarditis (smerte eller bare ubehag i hjertet, åndenød, der opstår efter en nylig ondt i halsen, skarlagensfeber, et angreb af reumatiske smerter i leddene eller på baggrund af intravenøs stofbrug).

2. Mistanke om enhver sygdom i det kardiovaskulære system, manifesteret ved et af følgende symptomer:

• Åndenød (forekommer med moderat fysisk anstrengelse, stærk følelsesmæssig stress eller endda i hvile);
• Smerter eller ubehag i hjertet og bag brystbenet
• Hørbart hjerteklap;
• Følelse af "afbrydelser" i hjertets arbejde eller for hurtig hjerterytme;
• Tilbagevendende svimmelhed og hovedpine
• Urimelig svaghed
• Episoder med bevidsthedstab
• Konstant kolde hænder og fødder;
• Vedvarende bleg eller blålig hudfarve
• Dårlig vægtøgning hos børn.

3. Tidligere brystskader.

4. Kurser i at tage antibiotika til behandling af ondartede tumorer.

5. Tilstedeværelsen af ​​tidligere identificerede sygdomme i det kardiovaskulære system (arteriel hypertension, koronar hjertesygdom, hjertefejl, kronisk hjertesvigt, arytmier, kardiomyopatier, angina pectoris, hjerteinfarkt, tumorer, aortaaneurisme osv.) - ultralyd udføres for at kontrollere for hjertets tilstand under behandlingen.

6. Udført hjerteoperationer (ventiludskiftning, isætning af en pacemaker osv.).

Kontraindikationer til hjerte-ultralyd

Der er ingen absolutte kontraindikationer for hjerte-ultralyd. Det vil sige, der er ingen sådanne situationer, hvor denne undersøgelse ikke kan udføres på grund af det faktum, at den kan fremkalde en kraftig forringelse af patientens tilstand. Imidlertid kan ultralyd i hjertet (transthoracisk adgang) være vanskeligt i følgende tilfælde:

• Stor størrelse af mælkekirtler hos kvinder;
• Stærk hårvækst i brystet hos mænd;
• Alvorlig fedme hos mænd og kvinder;
• Alvorlig deformitet (ribbenbump osv.) Eller brysttraume;
• Inflammatoriske processer på brystets hud
• Tilstedeværelsen af ​​bronkialastma, kronisk bronkitis, kronisk obstruktiv lungesygdom eller langvarig oplevelse af en stor ryger.

Transesophageal ekkokardiografi kan være vanskelig, hvis personen har esophageal sygdom eller en øget gag refleks.

Ultralyd af hjertet til et barn

I øjeblikket skal børn i det første leveår gennemgå ultralyd i hjertet i en alder af 1 og 12 måneder på en planlagt måde som en del af en rutinemæssig undersøgelse for at identificere mulige medfødte misdannelser og vurdere organets tilstand. Dette gøres normalt på det lokale sundhedscenter. Derudover udføres en ultralydsscanning rutinemæssigt for alle børn i en alder af 14 år, selvom de ikke har nogen klager eller symptomer fra hjertet. Dette gøres også som en del af en forebyggende undersøgelse og identifikation af mulige latente patologier, der er i de tidlige stadier og ikke manifesterer kliniske symptomer..

I alle andre tilfælde udføres ultralyd af hjertet kun for børn som anvist af en læge, hvis barnet har følgende klager og symptomer, der indikerer en mulig patologi i det kardiovaskulære system:

• Hjerte knurrer hørt med et stethophonendoscope;
• Alvorlig træthed, åndenød eller blå misfarvning af den nasolabiale trekant med mindre fysisk anstrengelse;
• Smerter eller ubehag bag brystbenet eller i venstre side af brystet
• Nægtelse af at spise, dårlig vægtøgning;
• Periodisk kold snap af hænder og fødder;
• Periodisk besvimelse, svimmelhed
• Hyppige anfald af tør hoste uden feber;
• Pulsation af livmoderhalsen og aorta i området under skeen;
• Ændringer fundet på elektrokardiogrammet (EKG).

I nærværelse af et af ovenstående symptomer giver ultralyd i hjertet dig mulighed for at afgøre, om de er forårsaget af funktionelle lidelser (behøver ikke behandling, forsvinder alene) eller alvorlige sygdomme.

Hos børn i det første leveår, under ultralyd af hjertet, findes ofte et åbent ovalt vindue, der indtil to års alderen ikke betragtes som en patologi, men refererer til de normale varianter. Det ovale vindue skal lukkes inden to år. Hos børn i førskolealderen og skolealderen registreres hjertemusling ofte, og ifølge resultaterne af ultralyd detekteres ventilprolaps, som også betragtes som en variant af normen før 18 år..

Ultralyd af hjertet for en voksen

Ultralyd af hjertet for voksne udføres i henhold til de indikationer, der er angivet i afsnittet ovenfor. Derudover er hjerte-ultralyd i nogle tilfælde inkluderet i programmet for forebyggende undersøgelser af ansatte i virksomheder. Som regel udføres hjerte-ultralyd som led i professionelle undersøgelser for personer, der er ansat i potentielt farlige industrier, hvor en forringelse af en medarbejders trivsel kan føre til ulykker og menneskelige tab, for eksempel piloter, udøvende arbejdere i høj højde osv..

Echo-KG under graviditet

Under graviditet kan Echo-KG produceres af både den gravide kvinde selv og fosteret. Echo-KG udføres ikke rutinemæssigt for den forventede mor som en del af en standardundersøgelse, da dette ikke er nødvendigt. Men hvis terapeuten på baggrund af undersøgelse og EKG-data mistænker tilstedeværelsen af ​​patologi i det kardiovaskulære system, ordineres den gravide kvinde desuden en ultralyd af hjertet, hvilket er nødvendigt for at identificere en mulig sygdom.

Echo-KG af føtale hjerte under graviditet er heller ikke ordineret og udføres ikke rutinemæssigt, da lægen allerede inden for rammerne af standard screening ultralydsundersøgelser (ved 12, 20 og 30 uger) ser tilstanden af ​​alle organer og systemer for misdannelser. Men hvis lægen har mistanke om en krænkelse af hjertet eller misdannelser hos fosteret, kan han desuden ordinere et Echo-KG af det ufødte barns hjerte..

Echo-KG forberedelse

Echo-KG kræver ingen særlig træning. På tærsklen til undersøgelsen kan du udføre dine normale daglige aktiviteter. Det eneste krav, der kan betragtes som forberedelse til en ultralyd af hjertet, er behovet for at være rolig og undgå høj fysisk anstrengelse eller overdreven spænding på undersøgelsesdagen..

Det tilrådes at tage et håndklæde eller tørre servietter med til ultralyd i hjertet, så tør gelen af ​​huden efter afslutningen af ​​proceduren, anvendt for at forbedre kvaliteten af ​​det resulterende billede.

Hvordan udføres en ultralyd af hjertet?

For at udføre en transthoracisk ultralyd af hjertet er det nødvendigt at fjerne tøj fra den øverste halvdel af kroppen og ligge på sofaen på ryggen eller på din venstre side. Lægen anvender en speciel gel på brysthuden for at få det mest detaljerede billede uden indblanding. Gelen kan være kold, hvilket fremkalder ubehag i kort tid, men de passerer hurtigt. Dernæst installerer lægen enhedens sensor på forskellige punkter på brystet og gennemfører en undersøgelse, der varer fra 20 til 40 minutter.

Hvis der er ordineret kontrast ekkokardiografi, injiceres først et kontrastmiddel intravenøst, derefter påføres en gel hurtigt på brystets hud, hvorefter lægen driver sensoren langs brystets overflade og gennemfører en undersøgelse.

Hvis der er ordineret stress Echo-KG, vælger lægen først den måde, hvorpå pulsen skal øges. Dette kan være at træde på en motionscykel, mens du ligger eller sidder, går / løber på løbebånd, transesophageal elektrisk stimulering af hjertet eller administration af lægemidler (Dobutamin, Dipyridamol, Adenosine). Hvis metoden til at træde på en motionscykel eller køre på et løbebånd er valgt, begynder patienten at gøre dette, og lægen udfører på dette tidspunkt en ultralyd af hjertet. Hvis der vælges transesophageal elektrostimulation, ligger patienten på sin side i sofaen, en elektrode indsættes i spiserøret, hvormed lægen irriterer hjertet og tvinger det til at slå hurtigere og udfører på dette tidspunkt en ultralyd af hjertet. Hvis metoden til administration af lægemidler vælges, injiceres patienten med medicin, hvorefter lægen gennemfører en ultralyd af hjertet.

Hvis transesophageal ekkokardiografi ordineres, ligger patienten på sofaen på sin side, lægen indsætter ultralydssensorerne i spiserøret og gennemfører en undersøgelse.

Efter at have gennemført ultralyd af hjertet, kan du klæde dig på, gå ud og gå på dine sædvanlige aktiviteter, undgå høje belastninger og stærk spænding.

Echo-KG indikatorer og hastigheden af ​​ultralyd i hjertet

Under ultralyd af hjertet evaluerer lægen følgende parametre:

• Den endelige diastoliske dimension af venstre ventrikel (normalt 3,4 - 5,5 cm) - som den har i en tilstand af afslapning;
• Den endelige systoliske størrelse af venstre ventrikel (normalt 2,5 - 4,1 cm) - som den har i sammentrækningstilstand;
• Diastolisk volumen af ​​venstre ventrikel (normalt 55 - 150 ml) - som han har i en afslapningstilstand;
• Det systoliske volumen af ​​venstre ventrikel (normalt 18 - 40 ml) - som han har i en sammentrækningstilstand;
• Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (normalt 55 - 65%) - viser, hvor stor en procentdel af blodet hjertet skubber ud for en sammentrækning i forhold til det samlede blodvolumen i ventriklen;
• Venstre ventrikulær forkortelsesfraktion (normal 30-40%);
• Tykkelsen af ​​den bageste væg i venstre ventrikel (normal 0,9 - 1,1 cm);
• Massen af ​​det venstre ventrikulære myokardium (normal hos mænd 135 - 182 g, hos kvinder - 95 - 141 g);
• Masseindekset for det venstre ventrikulære myokardium (normalt for mænd 71 - 94 g / m 2, for kvinder - 71 - 89 g / m 2);
• Tykkelsen af ​​det interventrikulære septum (normalt 0,7 - 1,1 cm);
• Udflugt (forskydning) af det interventrikulære septum til siden under hjertets sammentrækning (normalt 0,5 - 0,95 cm);
• Størrelsen på hulrummet i højre ventrikel (normalt 2,6 - 3,1 cm);
• Højre ventrikulær vægtykkelse (normalt 0,2 - 0,5 cm);
• Størrelsen på det venstre atrium (normalt 1,85 - 3,5 cm);
• Størrelsen på det højre atrium (normalt 2,7 - 4,5 cm);
• Aortadiameter i niveau med Valsalva-bihulerne (2,1 - 3,9 cm);
• Diameteren på aorta i niveau med den stigende sektion (normalt 2,2 - 3,4 cm);
• Åbning af aortaklappen (normalt 1,5 cm eller mere);
• Åbningsområdet for mitralventilen (normalt 4 cm 2);
• Slagblodvolumen (normalt 60 - 100 ml) - blodvolumenet, der udstødes af venstre ventrikel i en sammentrækning.

Derudover vurderer lægen hjertet af hjertesækken, mobiliteten af ​​hjerteklappens kegler, afslører om der er fortykkelse, indsnævring eller ufuldstændig sammenbrud, om der er en omvendt strøm af blod ind i hjertehulen (opkastning). Også identificeres zoner for fravær eller fald i kraften af ​​myokardiale sammentrækninger, perikardiets tilstand vurderes.

Afkodning af ultralyd i hjertet

Korrekt og nøjagtig afkodning af en ultralyd i hjertet kan kun udføres af en specialist, der på baggrund af de opnåede data samt personens symptomer og resultaterne af andre undersøgelser vil diagnosticere. For at en person skal kunne orientere sig generelt i resultaterne af ultralyd i hjertet, nedenfor, giver vi dog de mulige værdier for forskellige parametre, der ligger uden for det normale interval..

En stigning i atrierne og / eller ventriklerne kan indikere udvidet kardiomyopati, kronisk hjertesvigt eller valvulær hjertesvigt.

En stigning eller formindskelse af størrelsen på aorta kan indikere åreforkalkning eller aneurisme.

En stigning i tykkelsen af ​​hjertets vægge kan indikere arteriel hypertension, indsnævring af aortaåbningen, medfødt hjertesygdom, anæmi.

Hvis der er foci, hvor myokardiet trækker svagt sammen eller slet ikke trækker sig sammen, såvel som udtynding af hjertets vægge, indikerer dette et udsat eller udviklende hjerteanfald.

Hvis ventilspidserne bevæger sig i forskellige retninger, ikke lukkes eller åbnes helt, er fortykkede eller tyndere, indikerer dette en hjertefejl (for eksempel stenose eller ventilinsufficiens osv.). Hvis ventilåbningen er indsnævret, så taler vi om stenose. Og hvis tværtimod ventilklapperne ikke kollapser fuldstændigt, forbliver der et hul i den, gennem hvilken en del af blodet strømmer tilbage, så taler vi om insufficiens.

En stigning i udstødningsfraktion kan indikere hyperthyreoidisme, og et fald kan indikere hjertesvigt..

Ændringer i hjertets kontraktilitet kan indikere koronararteriesygdom, hjertesygdomme, myokarditis, kardiomyopati eller langvarig fysisk anstrengelse.

Hvis der findes mere end 30 ml væske i hjertesækken, indikerer dette perikarditis..

Hvis der registreres en øget ekkogenicitet af myokardiet, dets fortykkelse og en stigning i masse, mistænkes infiltrativ hjerteskade, såsom for eksempel amyloidose, sarkoidose, hæmokromatose.

Hvor skal man lave en ultralyd af hjertet?

Ultralyd af hjertet kan udføres i offentlige medicinske institutioner, både ambulant og ambulant. Så ultralyd i hjertet blandt ambulante institutioner udføres i en tværfaglig eller rådgivende poliklinik i distriktspoliklinikker (hvis der er specialister). Blandt indlæggelsesmedicinske institutioner udføres ultralyd i hjertet på specialiserede kardiologiske hospitaler (Research Institute of Cardiology, kardiologiske centre osv.) Såvel som på store tværfaglige hospitaler, enten by eller regionale.

Ultralyd af hjertet udføres også i private medicinske centre, hvor passende specialister arbejder..

Hvilken læge foretager en ultralyd af hjertet?

Pris på hjerte ultralyd

Omkostningerne ved en ultralyd i hjertet varierer meget på grund af de forskellige prispolitikker for offentlige og private medicinske institutioner, hvor denne undersøgelse gennemføres. Derudover afhænger prisen af ​​typen af ​​forskning, de høje omkostninger og nyheden af ​​ultralydsudstyr, kvalifikationer fra en specialist osv. I øjeblikket varierer omkostningerne ved en konventionel transthoracisk ultralyd af hjertet fra 300 til 8000 rubler, stress Echo-KG - fra 1500 til 20.000 rubler og transesophageal ekkokardiografi - fra 2500 til 30.000 rubler.

Anmeldelser om ultralyd i hjertet

Det overvældende flertal af anmeldelser (mere end 95%) om ultralyd i hjertet er positive, da proceduren er smertefri, sikker, men meget informativ, det giver dig mulighed for at diagnosticere forskellige sygdomme i tidlige stadier og skelne alvorlige patologier fra "midlertidige", funktionelle lidelser i hjertet. Anmeldelser bemærker, at det desværre ofte er nødvendigt at gennemgå en ultralyd af hjertet på en betalt basis, da der er en meget lang kø til gratis diagnostik. Det skal bemærkes, at anmeldelser om ultralyd i hjertet er positive, når der gennemføres en undersøgelse for både børn og voksne og gravide kvinder.

Faktisk er der ingen negative anmeldelser om ultralyd i hjertet som sådan. Og de tilgængelige negative anmeldelser skyldes udtalelsen ikke så meget om selve proceduren, men om den læge, der udførte den. I nogle tilfælde stod patienter over for uhøflighed, uhøflighed eller lav kompetence hos lægen, hvilket blev årsagen til det negative indtryk af undersøgelsen..

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.