Hele sandheden om osteoporose

Osteoporose er en sygdom, hvor knoglerne bliver meget skrøbelige. Desuden er de tilbøjelige til patologiske brud. Årsagen til sygdommen er kumulative metaboliske lidelser i kroppen. Sygdommen er kronisk.

Indhold

Du har måske set kvinder, der er sengeliggende. Dette er en konsekvens af sygdommen. Brud på lårbenet i nakkeområdet. Et skødesløst træk - og det aktive liv slutter.

  • Arvelighed;
  • Rygning;
  • Levevis.

Hvordan undgår man komplikationer? Det tager bare 8 minutter at læse denne artikel.

Det er vigtigt at diagnosticere osteoporose rettidigt og træffe de nødvendige foranstaltninger til behandling af den..

Symptomer og årsager

Sygdommens essens reduceres til et fald i knogletætheden.

Osteoporose udvikler sig, når kroppen ikke absorberer calcium godt. Desuden har den mængde calcium, der indtages både sammen med mad og i form af kosttilskud, praktisk talt ingen effekt på situationen..

Årsagen til dette er en krænkelse af systemet med assimilering af mineraler.

Metabolisme forstyrres på forskellige stadier, og vanskeligheder med at få calcium er blot en af ​​dem..

Som et resultat opstår følgende fænomener:

  1. Dannelsen af ​​knoglevæv forstyrres, eller der opstår en fiasko på fornyelsesstadiet;
  2. Knoglemasse falder;
  3. Knoglen bliver svagere, hvilket hos voksne fører til brud, og hos børn - til deformerende fænomener.

Oftest forekommer disse overtrædelser på baggrund af følgende forhold:

Aldersafhængige metaboliske ændringer. Efter 30 år begynder menneskelige knogler at miste tæthed, og processen er mere udtalt hos kvinder end hos mænd. Repræsentanter for det "stærkere køn" reddes fra knogletab af mandlige hormoner - androgener.

Overgangsalderen. Med overgangsalderen har kvinder en dramatisk ændring i den samlede hormonelle baggrund. Hormoner påvirker alle processer i kroppen, knogler er under angreb. Lignende ændringer observeres hos kvinder, der har haft operationer for at fjerne livmoderen og æggestokkene. I dette tilfælde er processen hurtigere og mere udtalt..

Generel forfatning. Undersøgelser har vist, at astenikere er mere tilbøjelige til at udvikle knogleskørhed end mennesker med en tæt "pyknisk" krop.

Eksterne faktorer. Risikoen for at udvikle knogleskørhed øges med rygning, stofmisbrug og alkoholmisbrug - alle disse afhængigheder har en dårlig effekt på metaboliske processer i kroppen.

Vigtig! Fysisk inaktivitet er en anden grund til et fald i knogletætheden, da der i mangel af bevægelse dannes en forkert belastning på bevægeapparatet.

Miljøfaktorer, visse medikamenter og lave D-vitaminniveauer kan forringe stofskiftet.

Symptomer på osteoporose kan ikke ses i de tidlige stadier. Patienter har tendens til at ignorere utilsigtede brud. Det første mål er normalt de cervikale ryghvirvler. Deres form og struktur ændrer sig. Brudte kroppe er ofte næsten asymptomatiske.

Desuden begynder sygdommen at påvirke formen på andre knogler. Brysthvirvlerne, lændehvirvlerne, der lider af fysiologisk kompression, deformeres. Konsekvensen af ​​dette er en krænkelse af kropsholdning og et mærkbart fald i vækst. Smerten i dette tilfælde er mest udtalt med brud i brystområdet..

Husk! Hvis væksten begyndte at falde - er dette et alarmerende tegn..

Ændringer i knoglerne fører til overbelastning af musklerne i rygkorsetten. På grund af dette er det ofte ikke muligt at forbinde smerte med traumer..

Læger kan i den indledende diagnose stole på følgende tegn:

  • Vækstændring
  • Smerter ved palpation af rygsøjlen;
  • Høj muskeltonus i ryggen;
  • Dannelse af hudfold på siderne af maven.

Alertness over for osteoporose er altid til stede i tilfælde af brud i lårhalsen. Hos kvinder i overgangsalderen er ribbenbrud mere almindelige.

Stadier af udvikling

Forløbet af sygdommen kan opdeles i 4 faser.

På dette stadium er der både eksterne tegn på sygdommen og svære symptomer fraværende. Øget tør hud, skøre negle og overdreven hårtab kan indirekte indikere osteoporose..

Faldet i knogletæthed bliver mere udtalt og kan detekteres ved røntgenstråler. De første smerter optræder, ofte i lænden og skulderbladene. Smerten forværres efter at have gået i lang tid eller været i en ubehagelig position. På grund af nedsat stofskifte er kramper, nedsat hjerteaktivitet mulig.

Ødelæggelsen af ​​knoglestrukturen bliver hovedårsagen til patologiske ændringer. På røntgenbilleder finder specialister udtalte deformationer af rygsøjlen og tydelige tegn på demineralisering. Hvirvlerne mister deres højde, denne form for deformitet kaldes "fisk hvirvler". Patienter klager over smerter, især i lændeområdet. På dette stadium er der en høj risiko for brud, og abnormiteter i rygsøjlen kan føre til dannelse af en pukkel.

Den udtalt demineralisering af knogler fører til, at de ser næsten gennemsigtige ud på røntgenstråler. Vækst på dette tidspunkt kan falde med 5 - 10 cm. Frakturer med 4. grad af osteoporose er mulige selv med den mindste påvirkning. Patienter er handicappede og kan muligvis ikke passe på sig selv.

For at lære mere om osteoporose, se videoen:

Diagnostik

På et tidligt stadium af sygdommen er den bedste diagnostiske metode en biokemisk blodprøve for følgende indikatorer:

  1. Samlet calcium. Afhængig af sygdommens stadium og form vil der være afvigelser i mængden af ​​dette mineral i analysen. Normen varierer fra 2,2 til 2,65 mmol / l.
  2. Uorganisk fosfor. Mineral vigtigt for processen med knogledannelse. Normalt er mængden af ​​fosfor 0,85 - 1,45 μmol / l.
  3. Parathyroideahormon. Et hormon produceret af parathyroidea kirtler. Det har en udtalt effekt på calcium- og fosformetabolisme. Koncentrationen af ​​parathyroideahormon skal være mellem 9,5 og 75,0 pg / ml.
  4. Osteocalcin er et af knogleproteinerne, en vigtig indikator for metaboliske processer i knogler. Dens indhold afhænger normalt af køn, og hos kvinder afhænger det også af overgangsalderen..

En anden laboratorietest er urinanalyse for DPID eller deoxypyridonolin. Dette stof er en markør for resorptionsprocessen for knoglevæv. Normalt er det for mænd 2,3 - 5,4, for kvinder - 3,0 - 7,4. Enheden er nmol DPID / mol kreatinin.

For at diagnosticere senere stadier ordinerer læger en røntgenundersøgelse. Det er en overkommelig og bekvem måde at vurdere knoglemineralisering på. Radiografi har dog en væsentlig ulempe - ændringer kan kun mærkes, når knogletabet er mere end 20%.

En af de mest optimale forskningsmetoder til at stille en diagnose er densitometri. Denne metode gør det muligt at finde ud af, hvor udtalt faldet i knogletæthed er, og nøjagtigheden af ​​undersøgelsen overstiger 95%. Densitometri er også praktisk, fordi det giver pålidelige resultater selv i de tidlige stadier af sygdommen. Derudover kan det hjælpe med at kontrollere sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​behandlingen..

Derudover kan CT, MR og ultralydsdiagnostik bruges til diagnostik..

Behandling

Osteoporoseterapi udføres gennem en kombination af 2 metoder: diæt og lægemiddelbehandling.

Det grundlæggende princip for ernæring i osteoporose er forbruget af den nødvendige mængde calcium og D-vitamin, som direkte påvirker dets absorption.

Mænd over halvtreds år og kvinder i og efter overgangsalderen bør modtage mindst 1200 mg calcium om dagen.

Med hensyn til mængden af ​​D-vitamin skal doseringen aftales nøje med lægen. Faktum er, at med alderen kan denne faktor påvirke dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques..

Et andet vigtigt punkt er at holde op med alkohol og rygestop. Salt mad bør undgås. Sammen med salt udskilles calcium også fra kroppen..

Det er vigtigt at huske, at calcium absorberes bedst, når det kommer fra mad. Derfor vil piller og kosttilskud ikke være så effektive som fødevarer rig på dette mineral. En stor mængde calcium findes i gærede mejeriprodukter, hvis anvendelse generelt har en positiv effekt på kroppen.

Calciummetabolisme afhænger også af andre mineraler. Mangel på magnesium, fosfor og kalium fører til utilstrækkelig absorption af calcium og dets mangel. Ud over D-vitamin er andre fedtopløselige vitaminer også vigtige: K, E og A.

Narkotikabehandling er et andet vigtigt punkt i behandlingen, som det er svært at undvære. For at slippe af med osteoporose bruges stoffer i flere grupper.

Lægemidler, der påvirker knoglemetabolismen

Dette er præparater, der indeholder calcium og vitamin D, flavonmidler og komplekser af ossein og hydroxyapatit.

Knogleresorptionsundertrykkende midler

Østrogener. Kvindelige hormoner er nødvendige for at bekæmpe osteoporose i overgangsalderen og postmenopausal periode. Det anbefales ikke at bruge dem til behandling af andre tilfælde af osteoporose. Lægemidlet Raloxifene bruges ofte. Knogletætheden øges, og sværhedsgraden af ​​dens resorption falder. Lægen kan kun ordinere sådanne lægemidler efter at have konsulteret en gynækolog.

Denosumab-lægemiddel. Dette middel er humant immunglobulin og administreres ved subkutan injektion. Det øger knogletætheden og har vist sig at være effektiv til behandling af osteoporose i en lang række etiologier..

Calcitonin er et hormon, der produceres af skjoldbruskkirtlens parafollikulære celler. Ved behandling af osteoporose reducerer calcitonin sværhedsgraden af ​​knogleresorption. Lægemidlet anvendes ikke i dag, da det har kræftfremkaldende virkning med uprøvet effekt til at reducere sandsynligheden for brud.

Bisfosfonater. De bremser processen med knoglemineralisering og reducerer resorptive processer betydeligt. Langvarig behandling med bisfosfonater kan føre til uønskede komplikationer. Derfor kræver terapi med disse lægemidler streng medicinsk overvågning..

Strontium præparater. Effektiviteten af ​​deres handling skyldes, at strontium har en lighed med calcium i kemisk struktur. Det erstatter det inde i knoglen, giver ekstra styrke.

Midler, der stimulerer knogledannelse

Parathyroideahormonet er teriparatid. I kombination med bisfosfonater er dette lægemiddel yderst effektivt, selv i tilfælde af alvorlig sygdom. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 2 år..

Fluor-salte. Dybest set anvendes sådanne midler til behandling af osteoporose forbundet med alderdom. Ved postmenopausal osteoporose er disse lægemidler ineffektive.

Væksthormon. Lægemidlet har mange kontraindikationer og bruges kun til behandling af senil osteoporose.

Smerte medicin

Med svær smerte skal du ty til symptomatisk behandling. De mest almindelige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ved svær muskelbelastning kan lægen ordinere muskelafslappende midler.

Hvis smerten ikke lindres på konventionel måde og er vanskelig at tolerere, hvis det er angivet, er brugen af ​​narkotiske smertestillende midler mulig. De ordineres i ekstreme tilfælde og med stor forsigtighed, da de er vanedannende..

Husk! Enhver lægemiddelbehandling kan have sine konsekvenser.

Sygdom bør ikke ignoreres. Ellers bliver medicin uundgåelig. I nærvær af de første tegn skal du være opmærksom på aktiv forebyggelse af patologi.

Forebyggelse

Optimalt bør forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af osteoporose begynde i barndommen. Fra en tidlig alder anbefales det at overvåge indtagelsen af ​​en tilstrækkelig mængde mineraler og fedtopløselige vitaminer.

Da metabolismen af ​​D-vitamin er meget afhængig af sollys, er indbyggere i de nordlige regioner særligt modtagelige for vitamin D-mangel. For at forhindre sådanne forhold anbefales regelmæssige besøg i solrige regioner. Hvis naturlig isolering er umulig, bør der tages behandlings- og profylaktiske procedurer, der er forbundet med ultraviolet bestråling..

Et andet vigtigt punkt er kompetent fysisk aktivitet. Fysisk inaktivitet er en plage af en moderne person, især hvis han bor i en storby og har travlt i et stillesiddende job. Selv at gå regelmæssigt i stedet for at bruge offentlig transport kan reducere risikoen for osteoporose..

Hvis fysisk aktivitet er vanskelig på grund af sygdom eller alder, anbefales fysioterapiøvelser og massage. Gennemførelse af sådanne begivenheder under tilsyn af specialister vil sikre en optimal og harmløs arbejdsbyrde.

Hvordan man styrker knogler alene, fortæller vi i denne video:

Et normalt kropsmasseindeks er en anden faktor, der nedsætter risikoen for at udvikle knogleskørhed. Det er vigtigt, at personen ikke er overvægtig eller undervægtig. Især sidstnævnte vedrører astenikere, der er i fare for osteoporose..

Mennesker med en øget risiko for nedsat calciummetabolisme bør være forsigtige med knoglesundheden. For at gøre dette gennemgår de regelmæssigt forebyggende undersøgelser af læger. Årlig røntgen eller densitometri er vigtig efter 40 til 45 år.

For risikogrupper er det fornuftigt at foretage diagnostiske screeninger. Dette gælder primært mennesker over 50 år, kvinder i og efter overgangsalderen samt mennesker med en arvelig historie..

Drevmass

Det første offer for osteoporose er hovedelementet i bevægeapparatet. Dette er rygsøjlen. Mange problemer er lettere at forhindre end at helbrede. For at gøre dette skal du blot følge reglerne for opretholdelse af rygsøjlens sundhed..

Hvad skal jeg gøre, hvis du ikke har nok tid og energi til aktive bevægelser, træning og gå til lægen? Der er en vej ud af denne situation..

Drevmass-simulator er en unik enhed.

Denne enhed er perfekt til den fysiske aktivitetsdel af forebyggelse af osteoporose. Rulletræner er meget nem at bruge og kombinerer begge elementer i fysioterapiøvelser og massage.

Drevmass er kendetegnet ved dens holdbarhed - dette leveres af det træ, hvorfra simulatoren er fremstillet. Det varer lang tid og er tilgængeligt for hele familien.

Den lille størrelse Drevmass giver dig mulighed for nemt at opbevare den i din lejlighed. Det tager næsten ingen plads og er velegnet selv til meget små boliger.

De belastninger, som Drevmass giver på rygsøjlen, er helt fysiologiske. Hvis du overholder reglerne for brug af simulatoren, er helbredsskader udelukket.

Brug af simulatoren er ikke kun forebyggelse af knogleskørhed, men også mange andre sygdomme i ryg og rygsøjle..

Drevmass er certificeret, klinisk testet.

Du kan se adskillige anmeldelser om simulatoren.

Vælg rygsøjlens sundhed!

5 genetiske sygdomme i knogler og rygsøjle

Genetiske sygdomme er forårsaget af patologiske lidelser i genomets struktur. Et "defekt" gen kan opnås fra en af ​​forældrene og manifestere sig som 100% eller 10%. Men sygdomme med en arvelig disposition adskiller sig markant fra genetiske. Hvis sidstnævnte ikke kan helbredes, kan sygdomme, som en person har en arvelig disposition, udjævnes med rationel ernæring, en sund livsstil og forebyggende foranstaltninger.

Fem genetiske sygdomme i rygsøjlen og knoglerne

Sådanne sygdomme er direkte relateret til genomiske lidelser og manifesterer sig i form af defekter i udviklingen af ​​det menneskelige skelet. Genetiske sygdomme er forårsaget af irrationel vævsdannelse eller vækstlidelser. Sådanne sygdomme kaldes almindeligvis dysplasier i medicin..

Spina bifida (spina bifida)

Dette er en misdannelse af rygsøjlen, som manifesterer sig i form af underudviklede ryghvirvler. Sådanne ryghvirvler er ikke lukkede, rygmarven kan ses gennem hullet. Sygdommen udvikler sig i den prænatale periode på grund af anomalier i fostrets neurale rør, der danner rygmarven og hjernen hos fosteret. Spina bifida kan også forekomme, når den er lukket, når rygmarven ikke er synlig udefra..

I milde tilfælde kan sygdommen kun påvises ved en røntgenundersøgelse. Men med de mest alvorlige former for sygdommen kan et barn straks danne fistler i ryghulen. Meget ofte ledsages sygdommen i svære former af lammelse af underkroppen.

I mere end 80% af tilfældene ledsages spina bifida af hydrocephalus i rygmarven og misdannelser i hjernen såvel som kraniet.

Ifølge amerikansk statistik forekommer sygdommen hos en patient ud af 1500. Russiske statistikker giver følgende data - 3 tilfælde pr. 10.000 mennesker. Imidlertid forbliver mange tilfælde af spina bifida i SNG ukendt hos nyfødte på grund af den milde form for sygdommen..

Generaliseret osteoklerose

Sygdommen omtales ofte som osteopetrose. Det kan tage to former:

  • slow motion;
  • ondartet.

Genetisk sygdom forekommer med en hyppighed på 1 ud af 20.000 patienter. Ved osteopetrose er følgende symptomer karakteristiske:

  • øget skrøbelighed af knogler
  • øget knogletæthed;
  • reduktion i størrelsen på knoglemarvslakuner;
  • krænkelse af hæmatopoiesis;
  • fald i knoglemarvsmasse.

Generaliseret osteoklerose manifesterer sig i en ret tidlig alder i form af forskellige uordnede lag af knoglevævsceller, en stigning i den samlede knoglemasse og nedsat skeletvækst.

I sygdommens ondartede forløb opstår der ofte pludselige knoglebrud, der udvikles hæmoragisk syndrom, fedtdegeneration af organer og dentinogeose er nedsat. Meget kort statur.

I tilfælde af forsinket osteopetresis kan sygdommen kun påvises i 50% og være absolut asymptomatisk. Sygdommen afsløres tilfældigt under en røntgen. I nogle tilfælde kan symptomer på knogler inden for knoglesyndrom forekomme..

FOP - fibrodysplasi, der forandrer progressiv

FOP er en genetisk og meget sjælden knoglelidelse. Med en sådan sygdom begynder kroppen at danne ny knoglemasse i form af ossificater på de uhensigtsmæssige steder i kroppen, nemlig inde:

  • bindevæv;
  • ledbånd;
  • muskler
  • sener.

Ethvert traume kan føre til dannelse af ossificater i kroppen: et snit, operation, blå mærker, intramuskulær injektion eller brud. Derfor er det umuligt at fjerne formationer af denne type - i stedet for vokser knoglevævet endnu mere. Fysiologisk adskiller ossificater sig slet ikke fra sunde knogler..

Det eneste problem er i den forkerte placering af dannelsen af ​​knoglevæv. FOP opstår på grund af mutationer i ACVR1 / ALK2 genet. Dette gen koder for opskrifter til knoglemorfogenetisk protein. Det er umuligt at være bærer af genet, dets tilstedeværelse i kroppen forårsager altid udviklingen af ​​forbenende fibrodysplasi. Sygdommen er arvelig og er i øjeblikket uhelbredelig.

Hyperostose

Sådanne sygdomme er kendetegnet ved overdreven udvikling af knoglemasse. Har et fælles navn - osteochondrodysplasi. Hyperostose opstår på grund af genetiske lidelser og patologier hos osteoblaster og osteoklaster. De mest almindelige former for osteochondrodysplasi er:

  • Leris sygdom eller melorheostose;
  • pycnodysostose.

Melorheostose rammer oftest mænd, det kan udvikle sig i alle aldre. Sygdommen er kendetegnet ved overdreven dannelse af endosteal eller periosteal knogle. Processen kan finde sted i to zoner på samme tid. Leris sygdom begynder med læsioner i underekstremiteterne. Processen kan spredes til alle led, individuelle bækkenben, rygsøjle, ribben og endda kraniet. Alle berørte knogler er ret svagt ændrede og deformerede, det kortikale stativ er fortykket, og medullærhulen er indsnævret ujævnt.

Melorheostose kan være fuldstændig asymptomatisk i lang tid, men med et signifikant fald i størrelsen af ​​knoglemarvslacuner udvikler smertesyndrom i det berørte lem. Samtidig kan benet forkorte eller øges, ankylose i leddet udvikler sig, hæmatopoiesis forstyrres.

Pycnodisostosis manifesterer sig som dværgvækst og osteoskrerose. Sygdommen er baseret på ujævn, overdreven og fokal periosteal udvikling af den kompakte knogle. En åbenbar deformation af skeletet udvikler sig i form af:

  • skoliose;
  • kyfose;
  • kravebenhypoplasi;
  • afkortning af de digitale falanger
  • fald i underarmenes længde.

Karies udvikler sig hurtigt i babyens mælketænder, sclera i øjnene får en blå nuance, der er karakteristisk for sygdommen. Pycnodysostose påvirker ikke levetiden.

Osteoporose

Mange patienter klager over permanente brud, knoglesmerter og uforklarligt vægttab. Lignende symptomer indikerer en sygdom i bevægeapparatet. Metaboliske lidelser kan føre til ændringer i strukturen i knoglevæv. I avancerede stadier kan osteoporose forårsage handicap for patienten. Ortopæder og endokrinologer er involveret i behandlingen af ​​denne patologi..

generel information

Osteoporose er en metabolisk sygdom, der er karakteriseret ved progressiv skade på knoglevæv. På grund af den øgede ødelæggelse af knogler og den langsomme dannelse af nyt væv oplever patienten ofte skader, selv med lette belastninger. Efterhånden som sygdommen skrider frem, deformeres bevægeapparatet. De fleste brud opstår i rygsøjlen, bækkenet og underarmen. Tidlige symptomer, der ikke er traumer, er normalt fraværende. I avancerede stadier af osteoporose kan knogleskader forekomme selv i hvile.

Osteoporose er en af ​​de mest almindelige metaboliske sygdomme hos ældre. Patologi diagnosticeres oftere hos kvinder. Deformation af skeletet på baggrund af ødelæggelse af knoglevæv bliver en hyppig årsag til handicap. På trods af en dårlig prognose forhindrer tidlig forebyggelse ofte sygdomsprogression. Ældre mennesker med en disposition til osteoporose ordineres en særlig diæt.

Menneskeligt skelet

Det menneskelige bevægeapparat er dannet af skelet og muskler. Knogler spiller rollen som en slags håndtag, der sættes i bevægelse af muskelfibre. Derudover beskytter knoglerne i kraniet, brystet og bækkenet de indre organer mod mekanisk stress. Støttestrukturer i bevægeapparatet: ledbånd og sener giver en stærk forbindelse mellem skeletmuskler og knogler. En anden vigtig komponent er en række led, der giver en bevægelig forbindelse af knogler. Overtrædelse af bevægeapparatets integritet kan føre til en betydelig forringelse af menneskets livskvalitet.

Knogler består af det tætteste væv i kroppen. Unge celler (osteoblaster) danner skelets mineralbestanddel, som giver styrke. Også sammensætningen af ​​knoglerne inkluderer organiske stoffer, der er nødvendige for skeletets fleksibilitet og elasticitet. Skelets modstand mod ydre påvirkninger afhænger af forholdet mellem uorganiske og organiske komponenter i knoglevæv. På samme tid ødelægges og fornyes knoglevæv konstant på baggrund af kontinuerlig stofskifte. Nedsat metabolisk balance i væv forårsager ofte skeletdeformation.

Yderligere knoglefunktioner:

  • Afsætning af rødt knoglemarv, som danner komponenter i blodet og immunsystemet.
  • Vedligeholdelse af stofskiftet ved dannelse af reserver af calcium, fosfor og andre mineralkomponenter.
  • Reduktion af fysisk aktivitet med brusk og knogler.

Knoglevæv genopbygges konstant gennem en persons liv som reaktion på mikrotrauma. Ordnede ændringer forekommer i de enkelte områder af knoglerne, og processerne med vævsdestruktion skifter altid med perioder med regenerering. Alle disse mekanismer er nødvendige for at opretholde skelettets form..

Udviklingen af ​​knoglevæv afhænger stort set af kroppens hormonelle regulering. I ungdomsårene opstår en nøgleperiode i udviklingen af ​​bevægeapparatet netop på grund af den hormonelle baggrund. Sent endokrine ændringer, herunder overgangsalderen hos kvinder, kan have en negativ indflydelse på skelets sundhed..

Normal knoglemetabolisme

Knoglestyrke bestemmes af indholdet af kollagenproteiner og mineralkomponenter. Kollagen bestemmer vævets trækstyrke, mens mineraler bestemmer knoglens trykstyrke. Jo mere calcium der er i vævet, jo mere resistent er strukturen mod fysisk stress. Når vi bliver ældre, ændres den kemiske sammensætning af det menneskelige skelet konstant. Organiske komponenter dominerer i knogler hos børn, derfor er brud relativt sjældne i denne alder. Knoglevæv hos ældre har et lavt indhold af kollagenproteiner, hvilket øger risikoen for skade.

Ud over eksterne påvirkninger afhænger reguleringen af ​​knogletilstand af to typer celler - osteoklaster og osteoblaster. Som allerede nævnt udgør osteoblaster organets mineraler og organiske komponenter. Osteoklaster giver permanent knogledestruktion. Balancen mellem ødelæggelse og fornyelse af væv afhænger af interaktionen mellem disse celler..

Osteocytter, som endelig er differentierede osteoblaster, der er indlejret i mineraliseret knogle, bestemmer funktionerne i vævsomdannelse. Det menes, at i osteoporose ændres kommunikationsmekanismen mellem osteoklaster og osteoblaster under indflydelse af konstant trabekulært traume. Osteoklaster tager uger at ødelægge knogler, mens osteoblaster tager måneder at regenerere væv. Derfor medfører enhver proces, der øger hastigheden af ​​knogletransformation, vævstab over tid..

Årsager til forekomsten

Et kendetegn for osteoporose er et fald i skeletmassen på grund af en ubalance mellem knogleresorption og regenerering. Forstyrrelse af denne balance kan forekomme på grund af hormonelle lidelser, genetiske mutationer, metaboliske sygdomme og andre negative faktorer. På samme tid er mekanismen for udvikling af sygdommen hos patienter i forskellige aldre forskellig. Så hos unge bestemmer patologi kroppens manglende evne til at opbygge en tilstrækkelig mængde knoglemasse. Ældre patienter er domineret af vævsdestruktionsprocesser.

  • Østrogenmangel. Disse kønshormoner spiller en rolle i udviklingen af ​​osteoporose hos både mænd og kvinder. På overfladen af ​​osteoblaster og osteoklaster findes receptorer for østrogen, som er nødvendige for at ændre cellefunktionen som reaktion på hormoner. Mangel på østrogen fører til et skift i vævsbalance mod knogledestruktion. Derudover påvirker østrogener skelets sundhed gennem cytokiner og lokale vækstfaktorer.
  • Aldring af kroppen. Det er vigtigt at overveje ikke kun hormonelle ændringer i kroppen under aldring, men også naturlige metaboliske transformationer. Når de bliver ældre, modtager osteoblaster mindre og mindre af de næringsstoffer, de har brug for til at fremstille knogler. På et bestemt tidspunkt fører ernæringsmangel af disse celler til manglende evne til at opretholde en balance mellem knogledestruktion og regenerering..
  • Mangel på calcium og D-vitamin i kroppen. Disse er vigtige komponenter, der er ansvarlige for skeletets tilstand. Utilstrækkelig indtagelse og absorption af calcium fører til en ubalance mellem skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlen. Som et resultat forbedres knogleresorption.

Således er årsagerne til osteoporose forbundet med kroppens naturlige aldringsprocesser og hormonelle ændringer..

Risikofaktorer

Læger kender et stort antal risikofaktorer for osteoporose, på en eller anden måde relateret til mekanismen for knoglemetabolismesygdomme. Disse er primære sygdomme, livsstilsfunktioner og menneskelig arvelighed. Nogle former for modtagelighed for sygdom stimulerer mekanismerne til vævsdestruktion direkte, mens forholdet mellem visse risikofaktorer og patogenesen er uforklarligt.

Vigtigste risikofaktorer:

  • Ændring i niveauet for kønshormoner. Først og fremmest er dette det allerede nævnte fald i østrogenniveauer efter overgangsalderen, hvilket forårsager en ubalance i processerne til destruktion og fornyelse af knoglevæv. Hos mænd falder testosteronniveauet gradvist med alderen, hvilket fører til en øget risiko for osteoporose. Derudover øger behandlingen af ​​prostatacancer og brystcarcinom også risikoen for nedsat knoglemasse..
  • Patologier i andre endokrine organer. Så et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner påvirker skeletets tilstand negativt. Hyperthyroidisme opstår på baggrund af arvelige faktorer og brugen af ​​visse lægemidler. Øget aktivitet af parathyroidea kirtler er også forbundet med en øget risiko for osteoporose.
  • Forkert ernæring. Calciummangel i kroppen opstår ofte med utilstrækkeligt forbrug af gærede mejeriprodukter. En række spiseforstyrrelser såsom anoreksi spiller en vigtig rolle..
  • Sygdomme i fordøjelsessystemet, der forårsager utilstrækkelig absorption af calcium i tarmen. Normalt taler vi om forskellige typer af inflammatoriske patologier, såsom gastroduodenitis. I dette tilfælde kan patienten forbruge en tilstrækkelig mængde gærede mælkeprodukter.
  • Ukontrolleret brug af stoffer. Langvarig brug af kortikosteroider øger risikoen for knogledestruktion. Derudover påvirkes væv negativt af kronisk stofbrug til behandling af esophageal reflux-sygdom, kræft og epilepsi..
  • Andre primære patologier, der forstyrrer konstansen i kroppens indre miljø. Disse er voksende maligne tumorer, autoimmune sygdomme, nyresvigt, diabetes mellitus og myelomatose..
  • Stillesiddende livsstil. Regelmæssig træning er nødvendig for at forny knoglevæv og forbedre tilstanden i bevægeapparatet generelt.
  • Dårlige vaner. Forbrug af alkoholholdige drikkevarer og rygning påvirker stofskiftet i væv i bevægeapparatet negativt.
  • Alder og køn. Osteoporose er mere almindelig hos kvinder over 45 år.
  • Arvelighed. At finde osteoporose hos en patients pårørende indikerer en ugunstig familiehistorie.

Nogle læger tilskriver endda helt naturlige symptomer, såsom et smalt bryst, risikofaktorer for sygdommen. Under hensyntagen til forskellige former for disposition for osteoporose er der mulighed for rettidige forebyggende foranstaltninger.

Patogenese

De vigtigste mekanismer til udvikling af sygdommen, forskere inkluderer utilstrækkelig dannelse af knoglemasse i en tidlig alder, overdreven resorption af skeletet og en mangel på regenerering under vævsomdannelse. Interaktionen mellem disse tre mekanismer ligger til grund for reduktionen i knogletæthed hos patienter med osteoporose. Udløsermekanismen for sådanne modeller for skeletudvikling kan være hormonelle lidelser, arvelige faktorer, sygdomme i indre organer og naturlige processer under aldring..

Den svampede del af knoglerne giver styrke til skelettet. Det er dette væv, der primært er underlagt ødelæggelse på baggrund af overdreven aktivering af osteoklaster. Samtidig forekommer der ud over et fald i svampagtige komponenters tæthed en ændring i mikroarkitekturen af ​​knoglevæv. Tynde trabeculae kollapser med udseendet af små revner. Gradvis erstattes revner med endnu mere skrøbeligt væv, som ikke er i stand til at opretholde skeletets stabilitet i forhold til fysisk stress.

Symptomer

I de fleste tilfælde er osteoporose ikke symptomatisk, før komplikationer udvikler sig. Uden omhyggelige undersøgelser kan patienter ikke opdage knogledegeneration i kroppen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår der dog deformation af bevægeapparatet. Dette kan være en ændring i kropsholdning eller en anteroposterior udbulning af brystet.

Yderligere tegn og symptomer:

  • Ryg- og brystsmerter forbundet med ødelæggelse af ryghvirvlerne.
  • Nedsat vækst.
  • Stigning i fysiologiske kurver i rygsøjlen.
  • Hyppige knoglebrud med let anstrengelse.
  • Mindre skeletmobilitet.

Desværre er der få mennesker, der går til lægen i tide med klager over lignende symptomer. Oftest påvises patologi i de senere stadier, når der er et signifikant fald i knoglemasse..

Diagnostik

Til undersøgelsen skal du lave en aftale med en ortopæd. Lægen spørger patienten om klagerne og undersøger de anamnestiske data for at opdage risikofaktorer for sygdommen. Derefter udføres en generel undersøgelse for at opdage de karakteristiske komplikationer af sygdommen, såsom deformiteter i rygsøjlen og brystet. For at afklare diagnosen og udvælgelsen af ​​behandlingen har ortopæd brug for resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser..

Yderligere diagnostiske metoder:

  • En detaljeret blodprøve. I behandlingsrummet trækker sygeplejersken venøst ​​blod og sender materialet til laboratoriet. Eksperter vurderer forholdet mellem blodlegemer, leverparametre, koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, niveauet af calcium og vitamin D. En høj koncentration af calcium i blodet kan være det første tegn på en lidelse, da knogledestruktion fører til frigivelse af vævsminerale komponenter. Niveauet af kønshormoner vurderes også.
  • Knogletæthedsvurdering. Densitometri er en røntgenmetode, der giver dig mulighed for at vurdere tætheden af ​​mineralkomponenter i rygsøjlen og bækkenbenene. Baseret på de opnåede billeder beregner lægerne tykkelsen af ​​knoglerne og vurderer de opnåede koefficienter i overensstemmelse med alder og kønsnorm..
  • Ultralyd er en sikrere billedteknik, der bruger højfrekvente lydbølger. I dette tilfælde udsættes patientens krop ikke for stråling. Ultralyd kan også bruges til at vurdere tætheden af ​​mineralkomponenter.
  • Computertomografi er den mest nøjagtige visuelle undersøgelse af knogler. Under undersøgelsen ligger patienten på tomografbordet, og specialisten modtager de nødvendige billeder. En række skiver gør det muligt for ortopæden at vurdere knoglesundhed og opdage tidlige tegn på osteoporose.

Diagnosen osteoporose er således baseret på brugen af ​​radiografiske metoder og laboratorietests. Om nødvendigt ordinerer ortopæden en konsultation med en endokrinolog, gynækolog eller anden læge.

Hvordan man behandler?

Metoden til behandling afhænger af den identificerede grundårsag til sygdommen, graden af ​​skeletdeformitet, patientens alder og individuelle historie. Hovedopgaven er at stoppe yderligere resorption med aktivering af vævsreparationsprocesser. For at gøre dette ordinerer ortopæderne primært lægemiddelterapi. Samtidig er det meget vigtigt at tage hensyn til de eksisterende sygdomme, før du vælger medicin, da hormoner kan være kontraindiceret i tilfælde af lever, nyrepatologi, tromboemboli og kræft i de kvindelige kønsorganer..

De vigtigste medikamenter er:

  • Lægemidler baseret på bisfosfonater. Virkningsmekanismen for disse lægemidler er at forhindre yderligere knogledestruktion. Brug af bisfosfonater i nærvær af risikofaktorer for osteoporose kan forhindre skeletdeformation og forekomst af brud. Mulige bivirkninger af bisfosfonater inkluderer kvalme og mavesmerter..
  • Østrogenbaseret hormonbehandling (selektive modulatorer). Disse lægemidler hjælper med at genoprette knogletætheden. For kvinder ordinerer læger normalt raloxifen, som efterligner de fysiologiske virkninger af østrogen på skeletet. Bivirkninger af disse lægemidler inkluderer en øget risiko for kvindelige kønstumorer og trombose..
  • Testosteronerstatningsterapi for mænd. Lægemidlerne hjælper med at opretholde høje niveauer af mandlige hormoner og reducere de negative virkninger af knogleresorption.
  • Denosumab er et lægemiddel baseret på humane monoklonale antistoffer. Brug af en sådan medicin kan øge vævstætheden og reducere risikoen for brud. Denosumab bruges til knogleskørhed og knoglemuskulatur. Bivirkninger af lægemidlet inkluderer et fald i immunsystemets aktivitet og ledsmerter..
  • Teriparatid er en rekombinant proteinform af parathyroideahormonet. Subkutane injektioner af dette lægemiddel fremmer væksten af ​​nyt knoglevæv. Bivirkninger af medicinen inkluderer kvalme og smerter i lemmerne..

Afhængig af resultaterne af diagnosen kan lægen ordinere yderligere behandling, såsom behandling for hyperthyreoidisme. Kirurgisk behandling udføres med betydelig deformation af skeletet. Forbedring af din diæt hjælper dig med at opretholde tilstrækkelige niveauer af calcium og D-vitamin i din krop. Læger anbefaler også, at patienter med osteoporose opgiver rygning, alkohol og overdreven fysisk aktivitet..

Vi har udviklet særlige årlige sundhedsovervågningsprogrammer til dig.
Tjenesterne i hver pakke er fokuseret på at opretholde sundhed og forebygge sygdom.

HDN - hæmolytisk sygdom hos nyfødte

Laserbehandling af åreknuder