Ulemper og fordele ved radiofrekvensablation af venerne i underekstremiteterne

Blandt de innovative metoder til behandling af hævelse af perifere vener under huden, som erstatter standardoperationer med det formål at eliminere åreknuder, er den mest succesrige metode ablation ved hjælp af radiofrekvens.

Metode essens

For første gang blev teknikken ved hjælp af radiofrekvensbølger brugt for omkring 20 år siden, og den er stadig succesrig i dag. Med sin hjælp håndterer kirurger-flebologer på kort tid uden at forårsage skade på patienten eventuelle inflammatoriske processer, der manifesterer sig i form af blodpropper og trofiske sår.

Når en vaskulær kirurg udfører radiofrekvensudslettelse i det berørte blodkar:

  • en koaksial leder indføres, som styres af en ultralydsindretning;
  • enheden styres af temperaturen inde i venen og regulerer energiforsyningen til den;
  • derefter opvarmes kateterdelen af ​​styretråden, de komprimerede celler ødelægges, og ekspansionen af ​​blodkaret aftager;
  • efter fjernelse af lederen fra venen erstattes det berørte område af bindevæv, der klæber sammen inden for 5-8 minutter;
  • området for punkteringen og kateterets passage desinficeres, forsegles;
  • en antiembolisk strømpe sættes på det ømme lem.

Indikationer

De vigtigste indikationer for manipulation er:

  • den indledende grad af perifere åreknuder, der flyder uden tegn synlige for øjet. I begyndelsen af ​​svigt i muskuløs-venøs pumpe, der leverer blod til hjertet ved hjælp af lægmusklerne, begynder den at stagnere i kapillærerne, og venerne oplever en øget belastning;
  • den anden grad af perifere åreknuder manifesteret i form af systematiske smertesyndromer, ødem, der aftager efter hvile. På dette tidspunkt afbrydes arbejdet med karrenes ventiler, som ikke tillader venøst ​​blod at strømme ned. Med en konstant belastning på væggene i kapillærerne udvider karene sig meget, hvilket fører til en omvendt strøm af blod og hypostase;
  • den tredje grad af perifere åreknuder, som manifesterer sig i form af trofiske deformationer og ophobning af væske i huden som følge af blodstagnation. Ventilerne i de dybe venøse netværk og forbindelsesbeholdere svigter;
  • den sidste fase af perifere åreknuder, der flyder i form af sammenfletning og hældning af karene på overfladen af ​​lemmerne i store "perler". Defekte områder af huden dækker et stadig større område, og arbejdet i hjertets midterste muskellag forstyrres. Denne fase truer patientens liv og kræver hurtig indgriben;
  • betændelse i venøse vægge og dannelse af blodpropper, der blokerer deres lumen;
  • posttrombotisk patologi, der opstår som et resultat af udsat dannelse af blodpropper inde i blodkarrene og deres skade. Som et resultat af deformation af venerne falder vaskulære ventilers funktion eller forstyrres fuldstændigt;
  • patologi akut venøs insufficiens. Sygdommen opstår under beskadigelse af det dybe venøse netværk. Processen ledsages af akut smerte i området med de store vener og det vaskulære mønster på hudoverfladen;
  • afbrydelse af funktionen af ​​den muskuløs-venøse pumpe, der opstod som et resultat af vanskelighederne med udstrømning af blod og en stigning i tryk i karene. Processen fører til dilaterede vægge og kronisk venøs insufficiens;
  • dannelsen af ​​blodpropper, tromber inde i koronarkarrene, som hindrer god blodcirkulation.

Teknikken til venøs ablation ved hjælp af en radiofrekvensbølgeleder fremkalder ikke ændringer i blodtrykket, da generel anæstesi ikke anvendes her. Denne handling har en gavnlig virkning på hjerteaktiviteten hos ældre patienter..

Kontraindikationer

Korrektion for patologier fungerer ikke med:

  • amning og graviditet
  • systemisk skade på arterier af mellemstor og lille kaliber ledsaget af spredning af fibrøse fibre;
  • dannelsen af ​​blodpropper i det dybe venøse netværk
  • inflammatoriske processer af viral natur på overfladen af ​​huden;
  • at være overvægtig
  • organismenes individuelle egenskaber.

Uddannelse

Før proceduren skal patienten:

  • udføre en ultralydsundersøgelse for at identificere læsionen og dens udviklingsgrad
  • tage en blodglukosetest
  • enzymimmunassay til bestemmelse af aktiviteten af ​​hepatitisvira;
  • bakterioskopisk blodprøve for syfilis;
  • screening af blodprøve for hiv;
  • barbering af lemmen i det område, hvor udslettelse udføres
  • udvælgelse og køb af medicinsk strik, som patienten efter operationen vil reducere risikoen for hævelse og venforstuvning.

Udslettelse

Ablation ved hjælp af radiofrekvensimpulser er en smertefri procedure, der ikke forårsager noget særligt ubehag for patienten. Når du udfører det:

  • eliminering af smertefølsomhed i de berørte områder udføres med lokalbedøvelsesmidler;
  • der udføres en hudpunktering, og derefter køres en bølgeleder omhyggeligt ind i det berørte kar;
  • ved hjælp af en termisk kapsel placeret midt i bølgelederen tilføres radiobølgesignaler til monitoren på det centrale apparat;
  • bevæger sig langs venen, koaksial leder behandler fra 4 cm til 8 cm i en aktivering af apparatet, der gradvist passerer gennem hele karet;
  • ødelæggelse af de fladede celler i venerne viser lederen alle data på arbejdet på skærmen på radiofrekvensapparatet;
  • oplysninger, der vises på skærmen, overvåges og korrigeres af en flebolog;
  • efter afslutningen af ​​venestrimningen desinficeres punkteringsstedet, dækket med en gasbind.
  • medicinsk trøje anbringes på det behandlede område af lemmen.

Gendannelsesperiode

Den minimalt invasive procedure gør det muligt for patienten at vende tilbage til en aktiv daglig rutine om 20-30 dage. Men selv efter udløbet af denne periode skal patienten overholde diæt ernæring, udføre terapeutiske øvelser. Hvis de postoperative anbefalinger ikke følges, er der en risiko for gentagelse af sygdommen såvel som hærdning af karvæggene i andre områder. For en hurtig regenerativ proces skal du bruge:

  • forbruge 2,5 l-3,5 l vand og en meget lille mængde salt om dagen;
  • bære antiemboli undertøj hver dag, tag kun medicinsk trøje af om natten under søvn;
  • tag ikke et varmt bad i tyve dage, gå ikke i bad og saunaer;
  • om seks dage skal du begynde at lave forhuden fysisk træning;
  • udfør daglige gåture i mindst 40-50 minutter.

Efter radiofrekvensudslettelse er observation af en førende vaskulær kirurg nødvendig, som efter syv dage skal ordinere angioscanning af ekstremiteterne ved hjælp af ultralydstomografi.

Bivirkninger

Efter radiofrekvensbehandling er komplikationer mulige:

  • rødme, hærdning af huden
  • smertefuld trivsel hos patienten og en stigning i kropstemperatur op til 38-40 grader;
  • en allergisk reaktion i form af hudafskalning
  • med stærke belastninger på lemmerne - en skarp bankende smerte;
  • lokalt ødem
  • hæmatomer på punkteringsstedet i lemmen;
  • mørkfarvning af huden i de områder af lemmen, hvor proceduren blev udført.

Alle mulige komplikationer forsvinder normalt 14-17 dage efter radiofrekvensbehandling. Og deres manifestation er ikke en afvigelse fra normen. Hvis konsekvenserne vedvarer efter 16-17 dage, skal du straks kontakte den førende vaskulære kirurg.

Omkostninger og placering af terapi

Ablation ved hjælp af radiofrekvenser er en ung teknologi, så der er meget få medicinske centre, hvor den udføres med høj kvalitet og pålidelighed. Priserne afhænger af institutionens status samt af:

  • kvalifikationer hos en specialist phlebologist;
  • serviceniveauet for det medicinske center
  • kvaliteten af ​​de enheder, der anvendes til radiofrekvensablation
  • omfanget af ablativ intervention
  • mindre tjenester.

Omkostningerne ved proceduren i de bedste flebologiske medicinske centre i russiske byer varierer fra 40.000 til 65.000 per lem. På kontoret for en privat kosmetolog koster proceduren 10-15 tusind billigere. Karkirurger anbefaler dog ikke at udføre operationen uden for klinikken..

Det er muligt at slippe af med patologier forbundet med perifere åreknuder ved hjælp af radiofrekvensudslettelse til omtrentlige priser:

Radiofrekvens veneablation (RFA)

I dag er proceduren for radiofrekvensudslettelse (ablation) (RFA) af vener den mest moderne metode til behandling af åreknuder uden operation, det er et alternativ til flebektomi. Dette er en minimalt invasiv teknik baseret på radiofrekvent stråling, som er skabt af en speciel enhed og virker på en vene ved hjælp af et kateter..

Under påvirkning af radiobølger opvarmes åreknuden, den kollapser og løser sig derefter (erstattes af bindevæv). Proceduren udføres uden generel anæstesi uden indlæggelse og gør det muligt for patienten ikke at bryde væk fra sin sædvanlige livsstil.

Procedureomkostninger

Radiofrekvensablation af vener. 1. kompleksitetskategori, 1. underben + lokalbedøvelse + omkostninger ved et engangs radiofrekvent kateter + ultralyd + konsultation59500
Radiofrekvensablation af vener. 1. kompleksitetskategori, 2 underekstremiteter + lokalbedøvelse + omkostninger ved et engangsradiofrekvenskateter + ultralyd + konsultation98000
Radiofrekvensablation af vener. 2. kategori af kompleksitet, 1. underdel + lokalbedøvelse + omkostninger ved et engangs RF-kateter + ultralyd + konsultation68700
Radiofrekvensablation af vener. 2. kompleksitetskategori, 2 underekstremiteter + lokalbedøvelse + omkostninger ved et engangs radiofrekvent kateter + ultralyd + konsultation118000

Flebologer

Vaskulær kirurg, flebolog, angiolog, ph.d. Medlem af det russiske og europæiske selskab for angiologer og vaskulære kirurger

Omkostninger ved optagelse 1200 ₽

Radiofrekvensudslettelse af venerne i underekstremiteterne med VNUS-apparatet (Schweiz)

Enheden til radiofrekvent udslettelse af vener Vnus COVIDIEN VNUS (Schweiz) er et nyt ord i behandlingen af ​​åreknuder i underekstremiteterne. Radiofrekvensvenudslettelse (VNUS) er en metode til behandling af hovedårer (dilaterede hoved-, hovedårer), hvor et radiofrekvent kateter indsættes i lumen i venestammen, og efter at anæstesi er udført, udføres en direkte effekt på venevæggen. Det fysiske grundlag for radiofrekvent stråling er højfrekvente strømme, som fører til "forsegling" af venestammen.

De utvivlsomme fordele ved radiofrekvensudslettelse af vener med VNUS-apparatet sammenlignet med traditionelle kirurgiske behandlingsmetoder er:

  1. Muligheden for at udføre interventionen på ambulant basis;
  2. Det udføres kun under lokalbedøvelse (brugen af ​​spinal-epidural anæstesi er udelukket, hvilket ledsages af hyppig udvikling af alvorlige komplikationer);
  3. Operationen er absolut smertefri;
  4. Operationens varighed er 30-60 minutter;
  5. Ingen snit, høj kosmetisk effekt (ingen langvarige hæmatomer og infiltrater)
  6. Manglende smerte efter proceduren og tidlig bedring
  7. En time senere går patienten hjem;
  8. Den næste dag begynder patienten på fuld tid;
  9. Efter operationen er smertsyndrom, hæmatomer, infiltrater, forbrændinger, ar og postoperative hyperpigmenterede ledninger i fremspringet af den udslettede vene helt fraværende;
  10. Brug kun kompressionstrømper i 2 uger efter operationen;
  11. Denne operation opnår en fuldgyldig sluteffekt af behandling af åreknuder, den samme som ved udførelse af en traditionel kombineret flebektomi;
  12. Den eneste metode til behandling af åreknuder hos ældre patienter, patienter med svær samtidig patologi (iskæmisk hjertesygdom, diabetes mellitus, trofasår), som er kontraindiceret i implementeringen af ​​traditionelle kirurgiske behandlingsmetoder.

Hvordan udføres radiofrekvensudslettelsesproceduren??

Al manipulation udføres under konstant ultralydskontrol. Gennem en punktering af huden indsættes en radiofrekvensleder i den berørte store (eller små) saphenøse vene. Efter at lægen er overbevist om, at lederen har taget den korrekte position i venen, oprettes en "vandfjer" - introduktionen af ​​bedøvelsesmiddel omkring venen med det formål at lokalbedøve og afgrænse venen fra det omgivende væv. Derefter tændes en radiofrekvensgenerator, der transmitterer bølger til kateterens arbejdende del. For en inddragelse behandles 3-7 cm vener. Så bevæger guidewiren sig langs venen, og så trin for trin behandles hele venen. Ved afslutningen af ​​proceduren lukkes injektionsstedet med en bandage, en kompressionsstrømpe sættes på lemmerne, og patienten går hjem alene. I modsætning til laserbehandling afhænger valget af enhedens driftstilstand ikke af lægens erfaring - radiofrekvensgeneratoren er udstyret med feedback og vælger selv den krævede mængde energi, som er nødvendig for de årer, som den virker på.

Fordele ved radiofrekvent venudslettelse:

  • Proceduren tager lidt tid, i gennemsnit 30-60 minutter.
  • Den sikreste metode til behandling af åreknuder uden operation.
  • Lav komplikationsrate sammenlignet med operation.
  • Den mest smertefri metode sammenlignet med kirurgi og laserbehandling.
  • Høj kosmetisk effekt (ingen snit og ar).
  • Mulighed for kombination med andre metoder (scleroterapi og farmakoterapi)
  • Perioden med brug af kompressionstrømper døgnet rundt efter manipulation er minimal - en dag.
  • RFA er en ambulant procedure, der er ingen grund til at ændre din sædvanlige livsstil, tage et sygefravær.

Hvem kan udføre RF-udslettelse?

Den eneste kontraindikation til proceduren med radiofrekvent udslettelse af vener er akut tromboflebitis, når flebologen ikke kan føre kateteret ind i venen. Proceduren fungerer muligvis ikke, hvis venen har en udtalt skildpadde. Under alle omstændigheder beslutter lægen muligheden for at udføre radiofrekvensudslettelse efter en grundig ultralydsundersøgelse..

Radiofrekvens veneablation - Fordele ved RFA

Radiofrekvens veneablation er den seneste behandling for åreknuder.

Fordele ved RFA af venerne i underekstremiteterne, og hvordan proceduren går:

- Proceduren finder sted på en dag
- Lavt traume og smertefrihed
- Æstetisk resultat. Proceduren udføres gennem punkterings punkteringer, så der er ingen ar og ar efter proceduren
- Tilbagefald ekskluderet

Hvordan går proceduren? Et engangskateter indsættes i venen gennem en lille punktering. Tæt ultralydskontrol fører ham nøjagtigt til det beskadigede område. Der lukker kateteret, der udsender radiofrekvensbølger, den beskadigede vene, som om den limes i hele dens længde. Blodgennemstrømningen fordeles af kroppen gennem sunde vener.

Sådan ved du, om du er i fare?

Mange faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​åreknuder. Der kan skelnes mellem følgende risikogrupper:

- Arvelighed
- Kvinde. Ifølge statistikker lider kvinder af åreknuder 3-4 gange oftere end mænd
- Graviditet og fødsel. Hos 20-30% af kvinderne vises de første tegn på åreknuder under graviditeten
- Arbejde relateret til vægtløftning. Denne gruppe inkluderer også mennesker, der er alt for afhængige af at træne i gymnastiksalen.
- Langvarigt arbejde på benene

Kontakt en specialist med et problem, før det begynder at skade!

RFA af venerne i underekstremiteterne

Åreknuder i underekstremiteterne er en polyetiologisk sygdom, der er baseret på endogene årsager og miljøfaktorer. Sygdommen ledsages af et langvarigt tilbagevendende forløb, hvilket fører til et fald i livskvaliteten og arbejdskapaciteten, patienternes handicap. Flebologer fra Yusupov Hospital bruger moderne forskningsmetoder til at diagnosticere åreknuder. Den førende af dem er ultralydsundersøgelse med kortlægning af Doppler-blodgennemstrømning..

Behandling af åreknuder er rettet mod at udslette åreknuder og forbedre venøs hæmodynamik. I dag bruger de fleste kirurger kirurgisk behandling af åreknuder - ligering af munden i den store saphenøse vene med efterfølgende fjernelse af bifloder ved forskellige ret ret traumatiske metoder. Denne teknik tilfredsstiller hverken læger eller patienter. Dette skyldes den høje hyppighed af sygdommens gentagelse, den lange varighed af rehabiliteringsperioden, den lave kosmetiske operation, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​adskillige snit..

Flebologer på Yusupov Hospital bruger en minimalt invasiv kirurgisk teknik til behandling af åreknuder - radiofrekvensudslettelse (RFO) af venerne. Radiofrekvensablation er en segmentel udslettelse af et fartøj, hvis kilde er en højfrekvent strømgenerator. Radiofrekvensablation (RFA) bruger et elektrodekateter, der leder en alternerende radiofrekvensbølge. Dette medfører venøs krampe, ødelæggelse af kollagenfibre og indsnævring af venen. Radiofrekvensablation bruges til at behandle patienter uden at foretage yderligere indsnit. Efter RFA i venerne i underekstremiteterne er der ingen kosmetiske defekter.

Omkostningerne ved RFA for venerne i underekstremiteterne i Moskva er forskellige. Omkostningerne ved radiofrekvensudslettelse (RFO) af venerne i underekstremiteterne på Yusupov-hospitalet er lavere end i andre Moskva-klinikker for vaskulær kirurgi. Patientanmeldelser om behandlingen er positive.

Indikationer og kontraindikationer for RFA af vener, fordelene ved metoden

Radiofrekvensablation af åreknuder udføres for stammen af ​​åreknuder med beskadigelse af bagagerummet i den store eller lille saphenøs vene. Flebologer på Yusupov Hospital udfører ikke venefjernelse ved RFA, hvis følgende kontraindikationer er til stede:

  • Alvorlig aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne;
  • Tromboflebitis;
  • Gentagen overført tidligere trombose;
  • Inflammatoriske eller infektiøse hudsygdomme i området med den foreslåede punktering
  • Umulighed af elastisk kompression ved svær fedme;
  • Umulighed af aktive bevægelser efter proceduren.

Radiofrekvensablation af benårer udføres ikke under graviditet og amning.

Radiofrekvent venudslettelse har følgende fordele:

  • Mangel på svær smerte;
  • Proceduren kræver ikke generel anæstesi;
  • Brug af minimale snit sikrer et godt kosmetisk resultat;
  • Der er ikke behov for langvarig indlæggelse af patienten;
  • Lav tilbagefaldsrate.

Efter RFA i venerne i underekstremiteterne, en kort rehabiliteringsperiode, genvinder patienterne hurtigt deres evne til at arbejde.

RFA-teknik i venerne i underekstremiteterne

Før radiofrekvensablation af benårer gennemgår patienter en standard præoperativ undersøgelse. Læger anbefaler, at patienter holder op med at tage antiinflammatoriske lægemidler et par dage før proceduren (acetylsalicylsyre, trental, ibuprofen). Du bør ikke udføre forskellige typer hårfjerning, brug cremer, lotioner, salver.

Radiofrekvensablation ledsages af kontinuerlig ultralydvejledning. Dette giver dig mulighed for at reducere og eliminere åreknuder, selektivt blokere patologisk venøs tilbagesvaling. Flere typer enheder anvendes til RFA af vener..

Flebologen, under ultralydskontrol, udfører venekateterisering. Derefter udfører han svulstig anæstesi omkring åreknuder i venøs kar. Efter overvågning af kateterets position med en ultralydssensor begynder RFA-proceduren.

Processen med radiofrekvent kateterablation er semi-automatiseret. Flebologen trykker på en knap på enheden, kateterets spids opvarmes og forårsager ødelæggelse af den indre foring af venen. Derefter trækker lægen kateteret 7 cm og gentager proceduren. Den fulde behandlingscyklus er 20 sekunder. RFA i venernes mund udføres i 2 cyklusser, resten af ​​venerne - i en.

Risikoen for komplikationer efter RFO i vener, såsom sekundær infektion og blødning, er praktisk taget reduceret til nul. Dyb venetrombose er ekstremt sjælden. Komplikationer efter RFA i venerne i underekstremiteterne kan udvikles på grund af de individuelle egenskaber ved patientens krop. Som med enhver medicinsk intervention vil følgende komplikationer sandsynligvis forekomme, når der udføres radiofrekvensablation:

  • Hæmatom;
  • Perforering af karvæggen;
  • Sensorisk nerveskade
  • Forbrænding eller misfarvning af huden.

For at afgøre, om RFA-metoden er den rigtige for dig, skal du kontakte phlebologer fra Yusupov Hospital.

Diagnose af åreknuder

Læger på Yusupov Hospital bestemmer tilstedeværelsen af ​​indikationer og kontraindikationer til udførelse af RFR i venerne i underekstremiteterne ved hjælp af moderne diagnostiske metoder. De kliniske manifestationer af åreknuder ændres i løbet af dens udvikling og afhænger af sygdomsstadiet. I kompensationsfasen for visse udtalt lidelser i venøs udstrømning til lemmen er det ikke muligt at identificere. I lang tid kan åreknuder være asymptomatiske. Patienter klager over åreknuder langs de overfladiske vener.

Følgende symptomer er karakteristiske for subkompensationstrinnet:

  • Tilstedeværelsen af ​​åreknuder;
  • Følelse af fylde og tyngde i benene, træthed
  • Paræstesi (krybende følelse)
  • Kramper i lægemusklerne om natten
  • Hævelse af underbenet ved slutningen af ​​dagen
  • Pastiness.

Åreknuder i dekompensationsstadiet manifesteres ved konstant ødem, hyperpigmentering og fortykkelse af huden, cellulitis, dermatosklerose, eksemlignende dermatitis og kløe. I sidste fase vises trofasår.

Efter at have undersøgt patienten udfører flebologer funktionelle tests. For at kontrollere tilstanden af ​​ventilapparatet i overfladiske vener udføres test af Troyanov-Trendelenburg, Valsalva, Gackenbruch, Schwarz. Dyb venepatency kontrolleres ved hjælp af Delbe-Perthes, Mayo-Pratt test. For at identificere svigt i de perforerende vener udføres Sheinis, Pratt, Fegan. Disse prøver er ret besværlige..

Flebologer fra Yusupov Hospital undersøger patienter med åreknuder ved hjælp af følgende instrumentelle forskningsmetoder:

  • Flebotonometri (bestemmelse af venetryk);
  • Rheovasografi (for at bestemme tilstanden af ​​de perifere arterier);
  • Kapillaroskopi (for at studere tilstanden af ​​kapillærsengen);
  • Lymfografi - røntgenundersøgelse af lymfesystemet.

En af de mest nøjagtige metoder til at studere det venøse system er Doppler-ultralyd. På grund af det faktum, at Yusupov hospitalet er udstyret med ultralydsmaskiner, der fungerer i B-tilstand, har flebologer mulighed for at udføre angioscanning - opnå et billede og fartøjsstørrelse i realtid. Den kombinerede anvendelse af spektral doppler og gråtoneangioscanning kaldes duplex angioscanning. Først efter evaluering af resultaterne af klinisk og instrumentel undersøgelse træffer flebologer en informeret beslutning om behovet, gennemførligheden og sikkerheden ved radiofrekvensablation af venerne i underekstremiteterne. Positiv feedback om proceduren.

Konservativ behandling af åreknuder

Læger på Yusupov Hospital udfører ud over radiofrekvensudslettelse af åreknuder i underekstremiteterne lægemiddelbehandling for åreknuder. Det sigter mod at fjerne symptomerne på sygdommen, forhindre komplikationer og forbedre livskvaliteten. Kompleks behandling inkluderer korrektion af hæmodynamiske lidelser, forbedring af mikrocirkulationen, eliminering af en kosmetisk defekt.

Ved åreknuder anbefaler flebologer, at patienter bruger medicinsk trikot og elastiske bandager. Doseret kompression kan reducere manifestationer af åreknuder, nedsætte sygdommens progression og forbedre livskvaliteten. Læger på Yusupov Hospital vælger individuelt elastisk strik af forskellige kompressionsklasser for hver patient afhængigt af sværhedsgraden af ​​venøs insufficiens. Kompressionsprodukter hjælper med at forhindre åreknuder.

Flebologer fra Yusupov Hospital ordinerer farmakologiske præparater registreret i Den Russiske Føderation til patienter med åreknuder. De er meget effektive og har et minimalt spektrum af bivirkninger. Opgaven med farmakoterapi af åreknuder er:

  • Forøgelse af tonen i de venøse kar;
  • Forbedring af lymfatisk dræning og mikrocirkulation
  • Lindring af inflammatoriske komplikationer
  • Optimering af blodets fysiske og kemiske egenskaber;
  • Forebyggelse af trombotiske komplikationer.

Læger udfører kompleks lægemiddelbehandling af åreknuder med følgende farmakologiske lægemidler:

  • Flebotonics;
  • Perifere dilatatorer;
  • Antiblodplader;
  • Enzymer;
  • Prostaglandin E-baserede præparater;
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • Metaboliske lægemidler.

Salver og geler baseret på heparin, flebotonika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kortikosteroider anvendes lokalt. Patienter efter radiofrekvensablation af venerne i underekstremiteterne har ikke brug for medicin.

Anbefalinger efter RFA om venerne i underekstremiteterne

Umiddelbart efter radiofrekvent venudslettelse i operationsstuen sættes patienten på kompressionstrømper. Han anbefales at gå i 40 minutter. Efter RFV-proceduren i vener kræves en kort periode med obligatorisk kompression sammenlignet med andre intravaskulære teknikker - ikke mere end 1-2 uger. Mode og timing for at bære kompressionstrømper bestemmes af den behandlende læge.

I de første par dage efter radiofrekvensablation af vener bør træning på motionscykel, fitness og aerobic undgås. Læger anbefaler, at patienter går mindst en time hver dag, hvis det er muligt, undgå langvarig siddende eller stående. Det anbefales at afstå fra at tage varme bade i fire uger. Besøget i saunaen og badehuset bør udsættes i 3 måneder. Efter RFV-proceduren i vener gendannes arbejdsevnen normalt efter 2-3 dage.

På Yusupov Hospital udføres radiofrekvensveneudslettelse af erfarne kirurger-flebologer, der har gennemgået særlig træning i førende russiske og europæiske centre for vaskulær kirurgi. Brug af moderne udstyr sikrer procedurens sikkerhed og et behandlingsresultat af høj kvalitet. For at lave en aftale med en flebolog skal du ringe til telefonnummeret til kontaktcentret når som helst på dagen, uanset ugedag.

Radiofrekvensudslettelse af åreknuder (RFV), radiofrekvensablation af vener (RFA), VNUS-lukning

En af de teknikker, der anvendes til behandling af åreknuder placeret i underekstremiteterne er radiofrekvens veneablation (RFA) eller radiofrekvens venudslettelse (RFV) eller VNUS. Denne teknik tilhører gruppen af ​​intravaskulær eller endovasal, endovenøs og består i det følgende.

En termisk effekt udøves på den indre overflade af åreknuden ved hjælp af radiofrekvent stråling (højfrekvente strømme bruges til dette), hvilket resulterer i, at karets lumen lukker, det vil sige, det udslettes og derefter opløses fuldstændigt, dvs..

Hvad er essensen af ​​metoden til radiofrekvensablation af vener (RFA)

Kernen i alle de metoder, som moderne medicin bruger til behandling af åreknuder, er måder til at eliminere den omvendte strømning, dvs. tilbagesvaling, blod i området med store overfladiske venøse lag samt perforerende vener, hvor ventilapparatet er svækket. På den nedre del er der to store overfladiske venøse kufferter - GSV - stor saphenøs vene og MPV - lille saphenous vene. Perforerende vener er korte vener, der forbinder de overfladiske og dybe vener. Med andre ord er perforerende vener kar, der går fra overfladiske vener til dybe vener.

Refluks kan elimineres både ved hjælp af klassiske kirurgiske metoder, det vil sige ved hjælp af forskellige flebektomimuligheder, hvilket resulterer i, at det berørte område af karret fjernes eller uden fjernelse ved hjælp af forskellige intravaskulære teknikker, der påvirker endotelet (den indre overflade af venen).

I øjeblikket er de mest lovende to intravaskulære teknikker, som fundamentalt adskiller sig fra hinanden i virkningsmekanismen på den indre overflade af venen. En af dem, ekkokontrolleret sklerterapi af skumform, har en kemisk effekt på det venøse endotel, og det andet ved hjælp af radiobølger, den såkaldte. radiofrekvensablation eller laserstråling, den såkaldte. laserudslettelse, har en fysisk effekt på ham. Imidlertid er disse intravaskulære teknikker forenet af et generelt princip - som et resultat af påvirkningen er endotelet beskadiget, hvilket fører til, at en del af beholderen bliver tom, og dens vægge klæber sammen, hvorefter bindevæv udskiftes i det beskadigede område..

Princippet om radiofrekvensudslettelse

Metoden til radiofrekvensudslettelse er baseret på det faktum, at under påvirkning af et radiosignal med en bestemt frekvens kan biologiske væv opvarmes til en tilstrækkelig høj temperatur. Under proceduren foretages der en punktering i venen, hvorigennem en elektrode indsættes og udføres til placeringen af ​​sapheno-femoral anastomose, det vil sige til stedet for opdeling af hovedvenen i underekstremiteten i en overfladisk ven og en dyb. Venen behandles ved hjælp af feedback - enheden, i overensstemmelse med temperaturen inde i venen, vælger effekten af ​​påvirkningen på væggen. Enheden registrerer konstant alle modtagne data, som derefter vises på skærmen. Ifølge de modtagne data er lægen i stand til at følge operationens fremskridt detaljeret. Radiobølgekateteret påvirker venen nøjagtigt i det omfang, det er nødvendigt for hvert specifikt tilfælde. Dens handling strækker sig udelukkende til de venøse vægge uden at påvirke det omgivende væv.

Alle specialiserede klinikker bruger nu VNUS Medical Technologies RF Vein Closure System, som inkluderer et kirurgisk kateter og RF-generator. Denne metode blev først anvendt i 1998 i Europa og derefter i 1999 i USA..

Hvornår kan radiofrekvens veneablation (RFA) udføres?

Åreknuder i underekstremiteterne er en almindelig indikation for radiofrekvent venudslettelse. Men sammen med denne metode har medicin med succes anvendt andre metoder til behandling af denne sygdom, for eksempel forskellige typer af flebektomi, ECHO scleroterapi, endovasal laserkoagulation. Hvor er RFA i sammenligning med disse metoder? Svaret på dette spørgsmål er meget tvetydigt. Medicin står ikke stille, sammen med at der udvikles intravaskulære teknikker konstant, indsamles flere og flere nye statistikker om, hvor effektiv denne eller den anden behandling er. Derfor er det simpelthen umuligt at sige, hvilken af ​​de typer behandling for åreknuder der er bedre at sige..

Kombineret flebektomi har været den klassiske behandling af åreknuder i over et århundrede. På trods af at denne operation anerkendes som ganske effektiv, er dens teknik blevet perfektioneret til perfektion, for nylig er læger blevet mindre tilbøjelige til at ordinere den til patienter. Dette skyldes, at der efter flebektomi forbliver et antal kosmetiske defekter, og rehabiliteringsperioden er ret lang. Derfor bruges intravaskulære interventioner i stigende grad. Det anbefales nu kun at foretage flebektomi, hvis patienten har en avanceret eller tilbagevendende form for åreknuder. For at vælge den rigtige mulighed for intravaskulær intervention er det nødvendigt at undersøge venerne ved hjælp af ultralydsduplexscanning.

Patologisk ændrede stammeårer (GSV og MPV)

De store og små saphenøse vener placeret i underekstremiteterne har i sjældne tilfælde en udtalt bøjning, hvilket gør det vanskeligt eller endog umuligt fra et teknisk synspunkt at udføre laser- eller radiofrekvensablation af karret, da hverken fiberen eller kateteret kan føres gennem dem. I dette tilfælde kan du anvende enten ECHO scleroterapi eller klassisk flebektomi.

Graden af ​​ekspansion af stammenårernes lumen

Ifølge de fleste kilder bliver effektiviteten af ​​ECHO scleroterapi meget lavere, hvis venens lumen er mere end 10 mm. For skibe med en diameter på op til 12 mm anbefales det at bruge metoden til laservenudslettelse (EVLK). Hvis stammenårernes diameter er mere end 15 mm, kan metoden til radiofrekvensablation af vener (RFA) anvendes.

Kontraindikationer for RFA

Der er følgende indikationer for radiofrekvensablation af vener:

  • graviditet og amning
  • tilstedeværelsen af ​​udtalt aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne;
  • tilstedeværelsen af ​​akut trombose i overfladiske eller dybe vener;
  • i tilfælde af flere tidligere overførte tromboser (denne kontraindikation er relativ);
  • tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske eller infektiøse hudsygdomme i området med påståede punkteringer, for eksempel pyoderma, koger osv. (denne kontraindikation er relativ);
  • manglende evne til at bruge kompressionsstrømper i lang tid, for eksempel med fedme.

Forberedelse af en patient for radiofrekvens veneablation (RFA)

Når du bruger denne teknik, er der som regel ikke behov for speciel patientforberedelse. Det er dog stadig nødvendigt at foretage en standard flebologisk undersøgelse af patienten, som inkluderer ultralydsduplexscanning af venerne. Denne undersøgelse er nødvendig for at bekræfte, om det er nødvendigt at bruge RFA til behandling af åreknuder hos denne patient. Ud over den flebologiske undersøgelse skal patienten gennemgå en generel og biokemisk blodprøve og et EKG. Det er også nødvendigt at lave et koagulogram og gennemgå en test for HIV-infektion, syfilis og hepatitis. Baseret på dataene for standard screening af generel sundhed er det bydende nødvendigt at få en konklusion fra en terapeut om, at der ikke er kontraindikationer for RFA fra patientens generelle helbred. Inden proceduren påbegyndes, skal patienten fjerne hår fra benene og købe kompressionstrømper på forhånd..

Radiofrekvens veneablationsteknologi (RFA)

Radiofrekvensablation af vener udføres i operationsstuen, men på ambulant basis. Proceduren udføres uden anæstesi. I de fleste tilfælde anvendes svulstig anæstesi - dette er en type lokalbedøvelse, når et bedøvelsesmiddel injiceres i det omgivende vene paravasale væv, hvilket fører til hurtig og høj kvalitet smertelindring.

Umiddelbart før proceduren påbegyndes, er patienten i oprejst position markeret med åreknuder. Denne procedure overvåges ved ultralyds duplex scanning. På samme forberedende trin er det nødvendigt at bestemme området for utilstrækkelighed for ventilapparatet i hovedårerne, markere de steder, hvor bifloder flyder, og markere de bifloder, hvor der er åreknuderudvidelse.

Alle efterfølgende stadier af RFA udført i overensstemmelse med den mest almindelige teknologiske variant af VNUS-lukningsoperationen overvåges af Doppler-ultralyd. Patienten skal ligge på operationsbordet under proceduren. Efter at huden er behandlet med en desinfektionsmiddelopløsning, foretages der en punktering (punktering) i venen i området for det distale (nedre) segment af beholderen, der skal fjernes, gennem hvilket et engangs radiofrekvent kateter indsættes (foto 1). Efter indsættelse føres kateteret gennem venen til det proximale (overlegne) segment. Så for eksempel, hvis der fjernes ablation af den store saphenous vene, skal kateteret udføres inden begyndelsen af ​​sapheno-femoral junction, det vil sige til det sted, hvor venen i underekstremiteten er opdelt i en overfladisk vene og en dyb.

Når kateteret har været på plads, skal der gives tumescent anæstesi. Varmespidsen på RF-kateteret er 7 cm lang, hvilket giver dig mulighed for at behandle venen med 7 cm længder i trin. Efter at have trykket på Start-knappen på enheden, opvarmes slutstykket i ca. 20 sekunder. Derefter trækker lægen, der udfører proceduren med fokus på mærkerne på kateteret, 7 cm ud og trykker på knappen igen. Venen behandles automatisk, da enheden, der fungerer efter feedback-princippet, styres af temperaturen i det intravenøse rum og indstiller effektniveauet for effekten på selve karvæggen.

Enheden beregner også eksponeringens varighed uafhængigt. Det er netop det faktum, at denne procedure er fuldautomatisk, der adskiller RFA fra laserkoagulation, hvor kirurgen selv skal regulere både i hvilken hastighed han skal flytte fiberen, og hvor intens effekten skal være. Med RFA kan fuldstændig ablation af en 45 cm vene (7 segmenter) udføres på 3-5 minutter.

Hvis RFA er indikeret, kan det suppleres med scleroterapi. En miniflebektomi af bifloder, der er påvirket af åreknuder, kan også ordineres. Dette behov opstår i næsten 100% af RFA-sagerne, så procedurens samlede tid tager cirka 30-40 minutter.

Rehabiliteringsperiode efter radiofrekvensablation af vener (RFA)

Når RFA er udført, skal patienten bære kompressionstrømper lige i operationsstuen, hvor han skal bære i ca. 40 minutter.

Radiofrekvensablation overgår andre intravaskulære teknikker i en forholdsvis kort periode, kun 1-2 uger, med obligatorisk brug af kompressionstrømper. Når du bruger andre metoder, skal kompressionstrømper bæres i ca. to måneder. I flere dage efter RFA kan du ikke dyrke gymnastik, aerobic og træne på en stationær cykel. Men hver dag skal du gå i cirka en time, og hvis det ikke er muligt, skal du ikke stå eller sidde i lang tid. Du kan ikke gå i badehuset eller tage et bad i to uger. Der er ikke flere begrænsninger for livsstil efter RFA.

Efter RFA skal patienten regelmæssigt besøge den behandlende læge. Ved den første undersøgelse, der udføres dag 4-7, er angioscanning med ultralyd obligatorisk. Det næste besøg hos lægen afhænger af, hvordan rehabiliteringsperioden er..

Mulige komplikationer efter radiofrekvens veneablation (RFA)

Når man sammenligner RFA med laserablation, er dens ubestridelige fordel det faktum, at processen med dens implementering er fuldt automatiseret, og at den "menneskelige faktor" er helt udelukket. Efter RFA er en række ubehagelige fornemmelser praktisk talt fraværende, som er direkte relateret til de handlinger, som kirurgen udfører, for eksempel en termisk effekt på venesektionerne, der ikke svarer til normen, en overdreven virkning på karene, der fører til perforering osv. Derudover har patienter næsten altid ingen smerter i den postoperative periode, der er ingen blå mærker, hæmatomer, paræstesi osv. I løbet af karret..

Imidlertid kan brugen af ​​RFA i ekstremt sjældne tilfælde føre til dyb venetrombose eller spredning af en trombe gennem saphenøse vener, hvilket er ret alvorlige komplikationer. Ifølge statistikker forekommer sådanne komplikationer hos 0,1 - 2% af patienterne, der gennemgik RFA. I den medicinske litteratur er der kun en beskrivelse af nogle få tilfælde, hvor tromboembolisme i lungekarrene efter RFA opstod, hvilket er den farligste komplikation af enhver manipulation, der udføres ikke på karene..

Behandlingsresultater ved hjælp af radiofrekvens veneablation (RFA)

På trods af at der konstant udvikles nye højteknologiske metoder inden for behandling af åreknuder, er der i dag ingen metode, hvis anvendelse for evigt vil redde patienter fra denne sygdom. Selv efter RFA kan sygdommen gentage sig. Litteraturen beskriver tre grunde til genudvikling af åreknuder:

1.Vin okklusion blev ikke opnået på grund af det faktum, at patienternes kar har en særlig struktur, eller hvis proceduren blev overtrådt.
2. tilstedeværelsen i venerne, hvor tilstrækkelig udslettelse oprindeligt blev foretaget, rekanalisering.
3 inguinal reflux efter tilstrækkelig udslettelse af hovedvenen er opnået.

Muligheden for et tilbagefald af sygdommen i den sene periode efter RFA er omtrent den samme som under brugen af ​​andre radikale metoder og er ikke mere end 10%.

Endovenøs radiofrekvensablation (RFA) i venerne i underekstremiteterne

I mere end 10 år har radiofrekvensablation (RFA) været praktiseret i vestlige lande som en metode til hurtig og pålidelig behandling af åreknuder. RFA blev oprindeligt brugt til hjertekirurgi til behandling af arytmier. Drift ved hjælp af radiofrekvens er den mest effektive metode til behandling af åreknuder, hvilket har store fordele i forhold til andre metoder. Radiofrekvensablation (RFA) af venerne i underekstremiteterne i Moskva optrådte relativt for nylig. 10 års praksis har imidlertid vist, at dette er den mest smertefri og sikre endovenøse metode til behandling af åreknuder, hvilket giver en fantastisk effekt..

Radiofrekvensablation (RFA Venefit ™) - hvad er det??

Radiofrekvensablation er en intravaskulær termisk effekt på venerne med radiofrekvent stråling for at lukke lumen fra det beskadigede kar.

Kort sagt, radiofrekvensablation (RFA) er en slags "svejsning" af et fartøj med dets udelukkelse fra den generelle cirkulation. Ellers kaldes RFA Covidien RF Obliteration eller blev tidligere kaldt VNUS Closure.

Essensen af ​​selve metoden er introduktionen af ​​et radiofrekvent kateter i åreknuden og trinvis varmebehandling af det område, der er påvirket af åreknuder..

Radiofrekvensablation tillader:

  • korrigere en kosmetisk defekt (fjern et ubehageligt billede af benene, der er flettet med åreknuder);
  • eliminere hævelse, ubehag og smerter i underekstremiteterne forbundet med åreknuder;
  • eliminere sandsynligheden for pludselig død fra flebothrombose, tromboflebitis og lungeemboli (PE).

Radiofrekvensablation (RFA) - Wikipedia siger, at...

RFA er mere passende til behandling af både små og store vener med et lumen på mere end 15 mm. Hvis venens lumen ikke er mere end 3 mm, er det mere tilrådeligt at bruge laserudslettelse af venerne, da lysstyringen er lidt tyndere end radiofrekvenskateteret.

Radiofrekvensablation (RFA) af vener er teknisk vanskeligt at udføre på fartøjer med en udtalt bøjning eller en speciel struktur. Imidlertid er svære bøjninger, der forhindrer passage af kateteret, ekstremt sjældne på små og store saphenøse vener, som oftest udsættes for radiofrekvens "svejsning"..

Fordele ved radiofrekvensablation (RFA) i forhold til klassiske operationer

RFA har en række fordele i forhold til andre radikale metoder til behandling af åreknuder:

  • den højeste effektivitet opnået på grund af stødets nøjagtighed
  • mulighed for ambulant behandling
  • smertefrihed af metoden og let tolerance af proceduren
  • kosmetisk effekt (ingen snit og sømme)
  • fraværet af muligheden for medicinsk fejl ved bestemmelse af indstillingerne for radiofrekvenseksponering
  • muligheden for at udføre en operation i vanskelige tilfælde i nærvær af trofiske sår og hudforurening
  • kort restitutionsperiode uden alvorlige livsstilsbegrænsninger
  • fravær af negative manifestationer efter proceduren (hæmatom, paræstesi, neuropati)
  • muligheden for at kombinere RFA med andre behandlinger for maksimal effekt
  • ingen komplikationer

Preoperativ forberedelse til RFA. Hvilke tests skal bestås inden RFA.

Radiofrekvensablation (RFA) af venerne i underekstremiteterne udføres poliklinisk, før proceduren er det kun nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser. Standard præoperativ præparat inkluderer:

  1. generel blodanalyse
  2. koagulogram
  3. generel urinanalyse
  4. biokemisk blodprøve
  5. forskning for syfilis, HIV, hepatitis "B" og "C"
  6. EKG med terapeutens konklusion

Umiddelbart før proceduren bestemmer lægen længden af ​​det område af hovedvenen, der er påvirket af åreknuder, hvor radiofrekvensablation (RFA) skal udføres. Omkostningerne ved proceduren forhandles med patienten under den indledende konsultation efter at have besluttet brugen af ​​denne teknik.

Inden man udfører radiofrekvenseksponering, skal patienten barbere håret på benene og købe et specielt kompressionsstrømpebukser. Patienten bør ikke stoppe med at tage medicin, der ordineres til ham i løbet af behandlingen. Der er ikke behov for proceduren på tom mave. Ingen yderligere medicin ordineres før operationen.

Vigtigt: På operationsdagen må patienten ikke køre bil!

Stadier af radiofrekvens ablationsproceduren

Hele proceduren styres af duplex ultralydsscanning. Patienten er markeret med åreknuder i stående stilling.

Efter desinfektionsbehandling punkteres det nedre segment af åreknuder, og der indsættes et kateter, ved hjælp af hvilket radiofrekvensablation (RFA) i venerne i underekstremiteterne udføres. Prisen for proceduren øges lidt på grund af brugen af ​​et engangskateter.

Trin 1 Radiofrekvensablation - introduktion af et radiofrekvent kateter i åreknuden

Kateteret bevæger sig langs venen til det øvre segment, det vil sige til det sted, hvor venen kommer ind i det dybe venøse system. I slutningen af ​​kateteret er der et radiofrekvenselement, der er 7 cm langt, der transmitterer bølger med høj frekvens.

Trin 2 Radiofrekvensablation - tumescent anæstesi

Dernæst udføres lokalbedøvelse. I dette tilfælde opnås næsten fuldstændig anæstesi. Adskillelsen af ​​venen fra det nærliggende væv udføres takket være tumestende anæstesi - "vandpude".

Trin 3 Radiofrekvensablation - behandling med radiofrekvensbølger i åreknuder

Dernæst startes generatoren inden for 20 sekunder, dette område behandles med radiofrekvensbølger. Radiofrekvensablation (RFA) i underekstremiteten forekommer i etaper. Ved hjælp af mærkerne på RF-kateteret trækker den ledende RFA-tekniker kateteret 7 cm ud og genstarter generatoren. Det skal bemærkes, at enheden fungerer i automatisk tilstand og justerer eksponeringseffektniveauet uafhængigt afhængigt af temperaturen inde i venen. Varigheden af ​​eksponeringen bestemmes også automatisk. I dette tilfælde er der ingen mulighed for indflydelse af den "menneskelige faktor", da lægen kun overvåger kateterets fremskridt gennem venen og ikke bestemmer indstillingerne. Alt foregår i automatisk tilstand.

Trin 4 RF-ablation - Fjernelse af RF-kateteret

Sådan udføres radiofrekvensablation (RFA) i venerne i underekstremiteterne. Videoer, der demonstrerer forløbet af denne operation, viser den relative enkelhed af denne metode. Desuden tager hele operationen cirka 30-40 minutter. I slutningen af ​​proceduren tager patienten straks kompressionstrømper på. Inden for et par uger dannes en bindevævssnor på stedet for problemvenen.

I næsten alle tilfælde suppleres RFA med Varadi miniflebektomi eller skleroterapi af biflod (overfladiske) vener. Spørgsmålet om brugen af ​​en eller anden yderligere behandlingsmetode afgøres af den specialist, der vil modtage radiofrekvensablation (RFA). Prisen bestemmes stort set af mængden af ​​RF-eksponering og valget af en ekstra metode for at opnå maksimal effektivitet. Eksterne ændringer forekommer umiddelbart efter radiofrekvensablation (RFA) i venerne i underekstremiteterne er udført. Billeder før og efter proceduren viser tydeligt effektiviteten af ​​denne behandlingsmetode..

Rehabilitering og begrænsninger efter radiofrekvensablation

Rehabilitering efter RFA er ret kort og varer 1-2 uger. For at konsolidere effekten i denne periode skal patienten bære kompressionsstrømper i løbet af dagen. Efter andre teknikker varer opsvinget 2 måneder eller mere. Den kortsigtede restitutionsperiode er en anden fordel i forhold til andre metoder til behandling af åreknuder..

De første par dage efter proceduren er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet på benene. Gymnastik, aerobic og stationær cykling anbefales ikke. Imidlertid frarådes patientens passivitet. Daglige en times gåture er påkrævet. Det tilrådes ikke for patienten at sidde i lang tid; han har brug for at stå på benene så meget som muligt. I 3 uger bør en person, der har gennemgået radiofrekvensablation, ikke gå til badehuset og saunaen. I princippet er der ingen andre begrænsninger efter RF-eksponering for vener.

Radiofrekvensablation (RFA) af vener, kontraindikationer

Radiofrekvensablationsteknikken kan ikke anvendes i følgende tilfælde:

  • graviditet og amning efter fødslen;
  • tegn på akut dyb venetrombose
  • en historie med tidligere trombose;
  • udtalt tegn på aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne;
  • manglende evne til at bære kompressionsstrømper
  • en relativ kontraindikation er tilstedeværelsen af ​​betændt eller festende foci af hudinfektion på de steder, hvor de tilsigtede punkteringer.

Kun en læge, baseret på undersøgelserne og anamnesedata, beslutter valget af en behandlingsmetode. Fraværet af kontraindikationer og de tilstrækkelige fordele ved teknikken får patienten til at gennemgå radiofrekvensablation (RFA) i venerne. Anmeldelser af personer, der fik tildelt RFA, bekræfter metodens sikkerhed og smertefrihed.

Radiofrekvensablation (RFA) i venerne i underekstremiteterne, komplikationer

RFA er en automatiseret proces, der eliminerer overdreven eksponering for venen og gennem perforering. Amerikanske og europæiske flebologer mener, at den sikreste metode til behandling af åreknuder i øjeblikket er radiofrekvensablation (RFA). Fotos af patienter efter proceduren bekræfter fraværet af hævelse og hæmatomer. Der er ingen smerte som sådan både under RFA og efter det.

Dyb venetrombose var den eneste komplikation, der opstod under udviklingen af ​​denne teknik. En sådan alvorlig komplikation var imidlertid yderst sjælden. Forskellige kilder estimerer risikoen for trombose på 0,1-2%. I løbet af hele 10-års historien om brugen af ​​radiofrekvensablation over hele verden er der kun registreret et par tilfælde af trombose eller tromboembolisme i lungeskibene..

For at undgå blodpropper kan din læge ordinere hepariner med lav molekylvægt (clexan eller fraxiparin) i profylaktiske doser fra den dag, hvor radiofrekvensablation (RFA) i venerne i underekstremiteterne udføres. Anmeldelserne fra patienterne taler kun lejlighedsvis om noget ubehag. Ubehagelige fornemmelser er milde og går hurtigt.

Effektivitet af radiofrekvent venablering

Selvom radiofrekvensablation (RFA) i venerne i underekstremiteterne anerkendes som den mest effektive og højkvalitetsmetode til behandling af åreknuder, udelukker det ikke den mulige gentagelse af sygdommen. Ingen af ​​de moderne metoder giver en komplet kur mod kronisk venøs insufficiens. Imidlertid er udviklingen af ​​et tilbagefald efter radiofrekvens "svejsning" af de store vener praktisk talt umulig i dag..

Patienter, der har gennemgået radiofrekvensablation (RFA), hvis anmeldelser offentliggøres på Internettet og på vores websted, er tilfredse med resultaterne af operationen. Patienter bemærker, at deres livsstil og motoriske regime praktisk talt ikke ændrede sig i rehabiliteringsperioden, og det er meget vigtigt i vores tid. Radiofrekvensablation (RFA) af vener, hvis pris er ret overkommelig, er den mest effektive, sikre og hurtigste måde at behandle åreknuder i verden på. Højt kvalificeret personale på vores klinik og udstyr af høj kvalitet til RFA er garant for et fremragende resultat.

Anmeldelser af RFA-proceduren udført på Medical Innovative Phlebological Center

Vasily Tomchuk, 38 år, Moskva, 11. december 2016.

Min gennemgang af RFA-kirurgi i kombination med miniflebektomi i venerne i højre ben, for folk, der skal have en sådan operation, eller for dem, der har brug for information om, hvad det er, og hvad det spises med. Jeg ville være glad, hvis min anmeldelse hjælper nogen med at træffe beslutninger. Jeg vil besvare eventuelle spørgsmål. Denne e-mail-adresse er beskyttet mod spambots. Du skal aktivere JavaScript for at kunne se.
Da jeg fik åreknuder, ved jeg det ikke, fordi han generede mig ikke. Men omkring seks måneder før operationen begyndte benet at svulme mærkbart i bunden nær knoglen, en sort plet dukkede op. Jeg var nødt til at lave en aftale med kirurgen på klinikken. Ultralyd viste skuffende resultater, anden grad åreknuder. Jeg kiggede på anmeldelserne på Internettet. Jeg gennemgik en lignende procedure i flere klinikker for at forstå, hvor jeg skulle udføre operationen. Valget af, hvor operationen blev udført, blev foretaget efter flere kriterier: kirurgens opmærksomhed og professionalisme, behandlingen af ​​klienten i selve klinikken, prisen. Baseret på alt det ovenstående besluttede jeg at udføre operationen hos læge-flebolog Artem Yuryevich Semenov. Operationen skulle udføres hurtigt nok, da trofiske ændringer allerede var begyndt. Jeg var planlagt til en operation i midten af ​​maj.
Før det er det nødvendigt at bestå prøver og modtage lægeudtalelser i henhold til listen. Fra anbefalingerne - opvarm ikke benet, smør med Lioton (troxevasin), tag Detralex, brug kompressionstøj.
Efter modtagelse af testresultaterne er det nødvendigt at overføre dem til kirurgen. Da jeg tog prøver i samme klinik, hvor min operation fandt sted, behøvede jeg ikke at overføre resultaterne. De blev automatisk henvist til en læge. Det eneste, jeg vil nævne, er, at testene er gyldige i en begrænset periode, så de udføres kort før operationen..
Før operationen er det nødvendigt at behandle operationsområdet - derhjemme dagen før! Jeg måtte barbere mit højre ben og lyskeområdet til højre. Særlige fornemmelser. Det tog lang tid. Det er lettere for kvinder). Det er nødvendigt at komme til operationen i løst tøj og sko, så benet er i et bandage, hvilket i høj grad vil øge dets volumen. Og efter operationen skal du gå.
Operationen fandt sted under lokalbedøvelse og varede omkring halvanden time. RFA selv forårsager ingen smerte. Men i løbet af anden del af operationen - miniflebektomi, er der noget ubehag fra injektioner af anæstesi og fjernelse af selve venerne. Men alt dette er så ubetydeligt i sammenligning med det opnåede resultat. Umiddelbart efter operationen stod jeg op og gik til afdelingen. Der hvilede jeg i omkring en halv time, modtog et ekstrakt med anbefalinger til videre behandling.
Derefter var jeg nødt til at gå i cirka 40 minutter. Den næste dag lavede de en dressing.
Jeg vil udtrykke min dybe taknemmelighed over for læberne til flebologer Artem Yuryevich Semenov for operationen.
Held og lykke til alle, der forbereder sig på operationen. Jeg anbefaler ikke at udsætte dem, der har brug for det.
Vasily, 38 l, Moskva.
Denne e-mail-adresse er beskyttet mod spambots. Du skal aktivere JavaScript for at kunne se.

Belousov A.A., Michurinsk, Tambov-regionen, 11. december 2016

Mange tak til kirurgen-flebologen Artem Yuryevich Semenov for den kvalificerede operation. I april 2013 gennemgik jeg radiofrekvensudslettelse med Varadi miniflebektomi på mit venstre ben. Åreknuder på benene dukkede op i skolen. Nu fortryder jeg kun én ting: Jeg vidste ikke før om denne læge. Operationen varede kun 50 minutter, og jeg havde ingen smerter. Jeg forlod klinikken på mine egne fødder, og den næste dag gik jeg på arbejde. I øjeblikket har jeg det godt, mit ben generer mig slet ikke. Jeg takker Dr. Semenov for at sætte mig på benene!

Udtalelse fra vores patient om RFA-proceduren: Arina, 26 år, Kashira.

Jeg vil gerne dele min erfaring med behandling af mine åreknuder ved hjælp af radiofrekvensablation. Åbenbare tegn på åreknuder dukkede op fra 20 år. På min mors side led alle kvinder af denne ulykke. Og selvom min mors ben så bare forfærdelige ud, følte hun aldrig smerte og gik derfor ikke til lægen. Jeg fik meget hurtigt følelsen af, at store sten var bundet til mine fødder. Smerter blev føjet til tyngden i benene. Nogle gange sov jeg ikke om natten uden at vide, hvordan jeg skulle ligge, så det i det mindste blev lidt lettere. Jeg vil gerne udtrykke min taknemmelighed over for specialisterne i MIFC-centret. Jeg gennemgik radiofrekvenskirurgi på vener i begge ben. Operationen var fuldstændig smertefri. Hvor glad jeg var for at se mine ben lige efter operationen: de enorme tykke årer forsvandt bogstaveligt talt for vores øjne. I de første par dage var der en slags ubehagelig fornemmelse i benene, men du kan næppe kalde det engang smerte. Jeg fortsætter med at støtte medicin med medicin og vil møde op til opfølgende undersøgelser til min elskede læge, Vladimir Vyacheslavovich Raskin. Arina, 26 år gammel.

Feedback fra vores patient om RFA-proceduren: Elena, 45 år, Moskva.

Jeg er 45 år, hele mit liv med pauser til ferie og barselsorlov fungerede som sælger. Selvfølgelig var mine ben meget trætte om aftenen efter arbejde. Ødem og edderkopårer begyndte gradvist at dukke op. Jeg gik ikke til lægerne, jeg håbede dumt på en chance. Men det blev kun værre med årene. Frygtelige blå striber af vener med forfærdelige knuder dukkede op. En ven, der blev behandlet i din klinik og var tilfreds med resultatet af behandlingen, rådede mig også til at kontakte dig. Efter alle test og undersøgelse af mine årer fik jeg ordineret RFA. Først var jeg meget bange, for som jeg forstod, ville venen simpelthen blive udbrændt. Men Dr. Fedorov Dmitry Anatolyevich beroliget mig og overbeviste mig om, at dette var den mest smertefri metode. Derudover har jeg hjerteproblemer, jeg ville ikke rigtig foretage venekirurgi under generel anæstesi, og med RFA foretager de den sædvanlige anæstesi på stedet. Generelt var al min frygt forgæves, halvanden time efter RFA var jeg allerede hjemme. Ikke kun trækkende smerter og tyngde i mine ben er væk, nu kan jeg ikke skjule mine ben under en lang nederdel og stramme strømpebukser. Jeg udtrykker min taknemmelighed over for hele personalet på flebologiklinikken. Tak og bøj dig for dig fra hjertet af mit hjerte. Elena, 45 år.

Hvad er PLT i en blodprøve

Tricuspid regurgitation