Hvad er RDW i en blodprøve

6 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1054

• generelle egenskaber
• Når en sådan analyse er ordineret
• Afkodningsanalyser
• Forhøjet niveau
• Årsager til nedgradering
• Hvad skal man gøre
• konklusioner
• Lignende videoer

Baseret på en generel blodprøve kan lægen bestemme tilstanden for de forskellige organer og systemer hos patienten. Når alt kommer til alt kommer blod i kontakt med alle kroppens væv, tjener til at bære metaboliske produkter og ilt. For korrekt at diagnosticere patologi er det under analysen nødvendigt at vurdere ikke kun de kvantitative egenskaber ved blodlegemer, men også deres kvalitet. Det er især vigtigt at bestemme tilstanden af ​​erytrocytter. Flere indikatorer bruges til dette, en af ​​dem er RDW. Dette er en ret vigtig indikator, der giver dig mulighed for at identificere mange patologier, først og fremmest forskellige typer anæmi. Men de fleste ved ikke, hvad det betyder, så der opstår ofte spørgsmål, når man får blodprøveresultater..

generelle egenskaber

RDW i en blodprøve giver dig mulighed for at vurdere forholdet mellem røde blodlegemer i volumen. Dette er en meget vigtig indikator, da alle røde blodlegemer skal have omtrent samme størrelse. Først da vil de være i stand til at transportere hæmoglobin normalt og give væv ilt og næringsstoffer. De samme røde blodlegemer kan om nødvendigt erstatte hinanden, hvilket forhindrer et fald i hæmoglobin. Men humant blod indeholder ofte røde blodlegemer, der er større eller mindre end normalt..

Det er RDW-indikatoren, der giver dig mulighed for at vurdere forskellen mellem sådanne røde blodlegemer. Dette er procentdelen af ​​forholdet mellem store og små celler. Hvis der er mange røde blodlegemer i blodet, forskellig i volumen, kaldes denne tilstand anisocytose. Det kan være sundhedsfarligt, da det fører til, at blodet ikke opfylder alle dets funktioner. Det er for at vurdere sværhedsgraden af ​​denne tilstand, at en lignende indikator bruges..

Til disse formål anvendes to varianter af denne parameter. RDW SD bruges til at estimere forskellen mellem den mindste røde blodlegeme og den største i den blodprøve, der er taget. Resultatet af denne undersøgelse udtrykkes i procent.

Det er også nødvendigt at undersøge RDW CV i blodprøven. Det er nødvendigt at bestemme graden af ​​anisocytose, da det registrerer antallet af ændrede celler, der adskiller sig i volumen fra normale erythrocytter..

Når en sådan analyse er ordineret

RDW-værdien bestemmes ved en generel blodprøve. De tager det på tom mave hos voksne fra en vene og hos små børn - fra en finger. En sådan undersøgelse er nødvendig for rettidigt at identificere mulige patologiske tilstande, afklare diagnosen eller kontrollere rigtigheden af ​​den ordinerede terapi. Sådanne tests er nødvendige for gravide kvinder såvel som for patienter inden operationen..

Der forskes på RDW ikke kun hos voksne. Det er meget vigtigt for børn. Fra omkring seks måneder skal et barns blodsammensætning være den samme som hos en voksen. Bestemmelse af RDW-niveauet giver dig mulighed for i tid at identificere forskellige afvigelser i dens udvikling. Denne analyse er især vejledende til diagnosen jernmangelanæmi, mangel på folsyre eller vitamin B₁₂. Det giver dig mulighed for rettidigt at identificere medfødte patologier i det hæmatopoietiske system, for eksempel thalassæmi såvel som tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer.

Derudover ordinerer læger denne test til voksne og børn, når disse symptomer vises:

• generel utilpashed, svaghed, træthed
• døsighed i løbet af dagen, nedsat ydeevne
• en urimelig stigning i kropstemperaturen
• overdreven sveden
• skarpe humørsvingninger
• tørhed og bleghed i huden, undertiden en let gulning.

Afkodningsanalyser

En stigning eller et fald i RDW-niveauet betyder ikke altid, at patienten har en slags patologi. Måske er dette et midlertidigt fænomen, og i mangel af utilpashed eller andre truende symptomer vil lægen anbefale at tage testen igen efter et stykke tid. Og først efter et gentaget lignende resultat drages konklusioner om tilstedeværelsen af ​​patologi. At dechifrere sådanne analyser er en kompleks proces, da mange andre parametre, eksterne symptomer, patientens alder og køn skal tages i betragtning. Derfor kan kun en specialist gøre dette..

Når resultaterne af blodprøver modtages, sammenlignes de med normen. Normen for kvinder og mænd er den samme, den er den samme for et barn over seks måneder. RDW skal være mellem 11,5% og 14,5%. Hos børn er en let stigning i niveauet op til 14, 8% mulig. Indikatorer adskiller sig kun hos spædbørn op til 6 måneder. De spænder fra 14,9 til 18,7%. Dette skyldes tilpasningen af ​​barnets krop til uafhængig eksistens..

Hvis blodprøveresultaterne i RDW-indekset er inden for normale grænser, betragtes resultatet som negativt. I nærværelse af et øget indeks taler de om et positivt resultat. Overtrædelser i kroppen kan mistænkes, når en sådan afvigelse overstiger 15% eller mindre end 10%, hvilket er sjældent.

Forhøjet niveau

Hvis RDW i blodprøven øges med mere end 15%, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen. På samme tid er der store erytrocytter i patientens blod mere end normalt. Dette kan være sundhedsfarligt. Sådanne celler lever for lidt, desuden kan den største af dem have et volumen, der er større end lumen for nogle kar. Derfor går disse celler hurtigt i opløsning, hvorfor der frigøres meget jern, der dannes bilirubin. Som et resultat øges belastningen på leveren og milten. Og mængden af ​​hæmoglobin falder, så ilt tilføres vævet ujævnt.

Nogle gange er disse resultater midlertidige og betragtes derfor som falske positive. Dette sker med kold aggregering, dvs. vedhæftning af røde blodlegemer under påvirkning af lave temperaturer. Derudover kan en midlertidig stigning i RDW-niveauer forekomme efter operation eller blodtransfusion..

Men oftest er årsagerne til denne tilstand følgende patologier:

• makrocytisk, megaloblastisk eller jernmangelanæmi;
• hæmoglobinopati;
• alkoholisk leverskade;
• andre kroniske leverpatologier;
• thalassæmi;
• mangel på vitamin A, folinsyre, B-vitaminer_ni og i₁₂;
• et øget niveau af leukocytter;
• ondartede tumorer, der påvirker knoglemarven;
• Alzheimers sygdom;
• alvorlige krænkelser af det kardiovaskulære system;
• tungmetalforgiftning.

Årsager til nedgradering

Hvis RDW-niveauet i blodprøven sænkes til under 10,2%, er det nødvendigt at re-donere blod. Ofte opnås sådanne indikatorer ved forkert opbevaring af blodprøver eller laboratoriefejl. Lave RDW-niveauer kan være midlertidige, men kan også indikere kronisk blødning fra intern blødning eller hyppige blodtransfusioner. Nogle gange forekommer denne tilstand også med visse sygdomme..

Årsagen til, at RDW sænkes i blodet, kan være følgende patologier:

• hæmolytisk eller mikrocytisk anæmi;
• vitamin B-mangel₆ eller folsyre;
• forringelse af jernabsorptionen på grund af metaboliske lidelser;
• problemer med milten, som er ansvarlig for brugen af ​​røde blodlegemer, normalt er det traume eller fjernelse;
• forstyrrelse af leveren
• fjernelse af et organ eller anden kirurgisk indgreb;
• rheumatoid arthritis;
• helminthiske invasioner;
• hormonforstyrrelser, såsom under graviditet eller overgangsalder;
• svær thalassæmi
• ondartede knoglemarvstumorer;
• kemoterapi;
• myelodysplasi.

Hvad skal man gøre

Mange patologier, der forårsager ændringer i blodets sammensætning, manifesterer sig ikke udadtil i de indledende faser. Derfor er det så vigtigt at have regelmæssige blodprøver. Bestemmelse af RDW-niveauet gør det muligt at diagnosticere mange sygdomme i tide.

Efter at have modtaget sådanne testresultater er det nødvendigt at gennemgå en yderligere undersøgelse. Det hjælper med at bestemme, hvorfor der er ændringer i blodets sammensætning, hvilke patologier der forårsages. Nogle gange er det muligt at vende tilbage til normal blodtælling ved at ændre dietten, hvilket kompenserer for manglen på vigtige sporstoffer. Men oftest kan sådanne overtrædelser først elimineres, efter at den underliggende sygdom er blevet helbredt..

konklusioner

En blodprøve for RDW er meget vigtig for diagnosen af ​​mange patologiske tilstande. Det bruges især ofte til rettidig påvisning af forskellige typer anæmi. Derfor anbefales det at bestå en sådan analyse i tilfælde af uforståelig utilpashed og nedsat ydeevne. Kun en specialist kan dechifrere testresultaterne, da det er nødvendigt at tage højde for andre indikatorer og symptomer.

Afkodning af RDW i en blodprøve

Erytrocytindekset RDW er en værdi i en blodprøve, der karakteriserer erytrocytternes homogenitet, hvilket betyder, at størrelserne på celler adskiller sig fra det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter med forskellige værdier.

Indikatoren måles som en procentdel af gennemsnittet. RDW-frekvenser ved afkodning af en blodprøve hos mænd og kvinder er 11,5 - 14,5% og ændres ikke med alderen.

RDW som et kendetegn ved erytrocytter

Cellepopulationen af ​​erytrocytter, der er betegnet som RBC i det generelle blodtal (CBC), er den mest talrige. Tilstanden for denne fraktion af dannede elementer er beskrevet af flere snesevis af erytrocytparametre.

Værdien af ​​erytrocytfordelingsindekset i RDW-blodprøven, som en indikator for homogenitet, er angivet i form sammen med andre erytrocytparametre MCV, MCH, MCHC osv..

De mest informative indikatorer for erytrocytindeks i diagnosen af ​​forskellige typer anæmi. Anvendelsen af ​​automatisk optælling gør det muligt for enheden at nøjagtigt fange graden af ​​RBC-volumenspredning (anisocytose).

Beregningen af ​​værdien af ​​fordelingsindekset for røde blodlegemer RDW udføres automatisk i hæmoanalytiske analysatorer baseret på et histogram - en graf, der viser, hvor mange røde blodlegemer i forskellige størrelser der er til stede i blodet.

Dette erytrocytindeks viser fordelingen af ​​RBC:

• relativ - karakteriseret ved RDW-indekset - CV (%);
• efter histogrambredde - beskrevet af værdien RDW - SD (femtoliters).

Baseret på grafen foretages beregningen i henhold til formlen:

RDW - CV% = SD-værdi fra histogram / erytrocytparameter MCV * 100%.

I ovenstående formel er SD-værdien standardkoefficienten, der beregnes af analysatoren fra histogramgrafen og afspejler afvigelsen af ​​RBC-volumenindikatoren fra gennemsnitsværdien.

RDW - CV-parameteren afhænger af den gennemsnitlige erytrocytvolumen MCV, men afhænger ikke af dens absolutte værdi. Koefficienten afspejler procentdelen af ​​røde blodlegemer i blodet efter størrelse.

Et andet erytrocytindeks RDW - SD for fordelingen af ​​erytrocytter efter volumen er ikke forbundet med MCV målt i femtoliter (reduktion af værdien af ​​fl, fl). Dens værdi beregnes automatisk af analysatoren på baggrund af histogrammet.

For at finde ud af, hvad RDW - SD er i en blodprøveform, skal du henvise til histogrammet og finde denne værdi på grafen.

En lige linje trækkes ved 20% af det maksimale RBC-volumen, og skæringspunkterne med grafen svarer til den laveste og højeste RDW - SD.

RDW-sats

Normen for RDW% eller forkortelsen RDW - CV% ved afkodning af en blodprøve anses for at være 11,5 - 14,5%. Ved afkodning skal MCV tages i betragtning - den gennemsnitlige størrelse af erytrocytter.

På RDW-CV-analyseformularen kan en sund og anæmisk person enten være forhøjet eller normal. Når RDW-CV erytrocytfordelingsindekserne i blodprøven afviger fra normen, og den også sænkes, betyder det oftest, at en sådan undersøgelse blev udført med en fejl.

En anden egenskab er værdien af ​​RDW - SD, som afspejler bredden af ​​spredningen af ​​volumener af røde blodlegemer. Normalt er det 37-47 fl, afhængigt af MCV. RDW - SD-parameteren får klinisk betydning, hvis den øges til 60 fl eller mere.

Hvis fordelingsindekset i histogrammet for erytrocytter efter størrelse RDW - SD sænkes, har et sådant resultat normalt ikke en diagnostisk værdi..

RDW - CV% kan være normal, selvom store røde blodlegemer vil være til stede i blodet. Lignende resultater er mulige, hvis de forstørrede blodlegemer kun er lidt forskellige i størrelse..

Den samme normale indeksværdi gælder for blodlegemer, der er for små i størrelse. Dette betyder, at anisotropikoefficienten, spredningen i størrelse, vil have en tendens til nul, hvis alle røde blodlegemer er praktisk talt den samme størrelse..

Koefficienten afhænger ikke af størrelsen på selve erytrocytterne, men viser kun, hvor meget de maksimale blodlegemer adskiller sig fra hinanden i volumen.

Selv med signifikante ændringer i volumen af ​​røde blodlegemer, hvis de er tilstrækkeligt homogene i volumen, er indekserne for fordelingen af ​​røde blodlegemer inden for det normale interval.

Dette betyder, at ved afkodning af RDW-analysen er det bydende nødvendigt at tage hensyn til andre erytrocytindekser, især skal du kende en sådan værdi som MCV.

Flere detaljer om, hvordan disse indikatorer er indbyrdes forbundne, og hvordan man bruger dem til afkodning af analysen af ​​UAC, er beskrevet nedenfor..

Afkodningsanalyse

Ved afkodning af RDW% skal den gennemsnitlige mængde erytrocytter i blodprøver tages i betragtning. Området på 80-100 fl betragtes som normalt for det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer..

Du kan læse mere om et sådant erytrocytindeks som MCV såvel som om andre erytrocytforhold, grader af anisocytose, på en separat side af webstedet.

RDW nedgraderet

Da RDW-værdien afspejler forskellen i RBC-størrelse, betyder et fald i det, at erytrocytter praktisk talt ikke adskiller sig fra hinanden. Ofte i resultaterne af KLA reduceres fordelingen af ​​erytrocytter som følge af laboratoriefejl.

Sådanne fejl forekommer oftere ved manuel celletælling. Årsagen til udseendet af et fejlagtigt resultat er tørring (op til 20% af diameteren) af røde blodlegemer i udstrygningen.

I sjældne tilfælde er årsagerne til et fald i RBC-volumenfordelingsindekset:

• tilstedeværelsen af ​​store erytrocytter i blodet;
• syntese af små erytrocytter.

Hvis RDW i den detaljerede analyse sænkes, kan det betyde, at en tilstand som anæmi forårsaget af mangel på jern, vitamin B9, B12 udvikler sig i blodet.

Indtagelse af hormonelle lægemidler, der påvirker det endokrine system, kan sænke fordelingen af ​​de røde blodlegemer;

En stigning i koefficienten forekommer hos kvinder under graviditet, hvis føtal hæmoglobin vises i hendes blod. Små former for røde blodlegemer findes i mikrocytisk anæmi.

Et fald i anisocytose kan forårsage betydeligt blodtab forårsaget af:

• trauma;
• indre livmoder, gastrisk, tarmblødning;
• donation
• kirurgisk indgreb.

Men generelt, hvis bredden af ​​volumenfordelingen af ​​erytrocytter i analysen er lavere end normen i blodet, betyder det i 99% af tilfældene, at RDW-resultatet er fejlagtigt og ikke har nogen diagnostisk værdi.

Spredningsbredde normal, MCV faldt eller steget

Hvis anisocytose er normal, og MCV er op til 80 fl, kan det betyde udvikling af anæmi som følge af langvarig kronisk inflammation eller beta-thalassæmi.

Beta-thalassemia sygdom er en arvelig blodpatologi forårsaget af en medfødt lidelse i syntesen af ​​beta-kæder af hæmoglobin.

Når MCV øges og overstiger 100 fl, og fordelingsbredden af ​​røde blodlegemer forbliver inden for normale grænser, kan dette betyde udviklingen af:

• myelodysplastisk syndrom (MDS);
• aplastisk anæmi.

MDS er karakteristisk for ældre. Det er sjældent, manifesteret af en krænkelse af processerne for hæmatopoiesis i knoglemarven.

Detektionsgraden stiger efter 70 år. Læger kalder risikofaktorerne for MDS:

• rygning
• kemoterapi;
• kontakt med giftige stoffer - benzin, benzen, pesticider;
• arvelig disposition.

Tegnene på MDS er ændringer i klinisk analyse:

• fald i neutrofiler;
• fald i hæmoglobin;
• fald i røde blodlegemer
• nedsatte blodplader
• fald i hæmoglobin og hæmatokrit.

Aplastisk anæmi, som nævnt ovenfor, er en anden grund til en stigning i MCV med en normal volumenfordeling af blodlegemer. Denne patologi er karakteriseret ved en krænkelse af dannelsen i knoglemarven af ​​alle dannede elementer, der kommer ind i blodbanen..

Sygdommen er vanskelig at behandle. Undertiden er den eneste måde at normalisere hæmatopoies i knoglemarven på at transplantere det fra en donor..

RDW steg

Når RDW-CV-indekset for fordeling af røde blodlegemer i volumen øges, betyder det, at der i blodprøven er en signifikant forskel i størrelse mellem røde blodlegemer, hvilket skyldes anæmi.

Ved diagnosticering af typen af ​​anæmi, der forårsagede ændringer i erytrocytindekser, er det nødvendigt at tage højde for det gennemsnitlige volumen af ​​MCV røde blodlegemer..

Lad dig ikke skræmme, når du får udleveret en håndskrevet analyseformular, der indeholder komplekse forkortelser.

For eksempel, hvis blodprøveformularen siger "øget RDW (eller endda RDV) lat. fordeling erythr. ", betyder dekodningen af ​​en sådan reduktion, at fordelingen af ​​de røde blodlegemer er højere end normalt.

Når MCV er lavere end normen (80 fl), kan en stigning i RDW betyde udviklingen af ​​jernmangelanæmi..

Lignende ændringer bemærkes også i sideroblastisk anæmi, en sygdom forårsaget af en krænkelse af jernmetabolismen i kroppen..

Med et MCV-indeks, der overstiger normen (100 fl), observeres en høj RDW i megaloblastisk anæmi og leversygdomme. Hvis RDW er forhøjet, og MCV er normal, kan dette betyde udvikling af myelofibrose.

Med myelofibrose forstyrres hæmatopoiesen. Knoglemarvsvæv, der er ansvarlig for produktionen af ​​blodlegemer, er ar og erstattes af bindevæv.

Sygdommen udvikler sig over mange år, ledsages af smerter i knogler og led og er vanskelig at behandle.

Øget RDW i polydeficiency anemia. Denne type hæmatopoietisk lidelse er forårsaget af mangel på vitaminer og visse mineraler i kroppen, som er nødvendige for den normale produktion af dannede elementer, der kommer ind i blodbanen..

For at lære mere om, hvad en stigning i RDW% betyder, hvad er normerne for anisotropikoefficienten hos spædbørn, unge og voksne, anbefaler vi i artiklen "Distributionsbredden af ​​blodlegemer øges".

RDW i en blodprøve - hvad er det??

Fordelingsbredden af ​​røde blodlegemer efter volumen (RDW, fra fordeling af røde blodlegemer) er et erytrocytindeks, der giver dig mulighed for at bestemme heterogeniteten af ​​cellevolumen i perifert blod.

Udseendet i blodet af erytrocytter, der adskiller sig i volumen, kaldes anisocytose, hvis grad kan bestemmes af RDW-indekset.

Erytrocytter, deres funktioner i kroppen, hovedindikatorer

Erytrocytter eller røde blodlegemer (RBC) er røde blodlegemer, bikoncave skiveformede blodlegemer uden en kerne. Erytrocytens form gør det muligt for cellen at deformeres, når den bevæger sig gennem de små blodkar. Erytrocytternes vigtigste funktion er at transportere ilt fra lungerne til væv og organer og fra dem - kuldioxid til lungerne. Erythrocytter dannes i knoglemarven og ødelægges i milten; den gennemsnitlige cellelevetid er 120 dage. Nyfødte har større røde blodlegemer end voksne.

En fysiologisk stigning i antallet af erytrocytter observeres hos børn i de første dage af livet med hyppig stress, intens fysisk anstrengelse, utilstrækkelig ernæring eller sult med langvarig fastklemning af lemmerne med en turniquet under blodprøvetagning til blodprøver. Fysiologisk reduktion i antallet af røde blodlegemer forekommer umiddelbart efter et måltid mellem 17:00 og 07:00 og i tilfælde af at tage blod fra patienten i liggende stilling.

I blodet kan der ud over normale erytrocytter være celler, der adskiller sig i størrelse - større (makrocytter) eller mindre (mikrocytter) røde blodlegemer. En tilstand, hvor mere end 50% af makrocytter er i blodet, kaldes makrocytose. I nærværelse af 30-50% af mikrocytter diagnosticeres mikrocytose. Udseendet i blodet af erytrocytter, der adskiller sig i volumen, kaldes anisocytose, hvis grad kan bestemmes af RDW-indekset.

Ud over RDW inkluderer erytrocytindeks i den generelle blodprøve MCV (gennemsnitligt erytrocytvolumen), MCH (gennemsnitligt hæmoglobinindhold i en erytrocyt), MCHC (gennemsnitlig hæmoglobinkoncentration i erytrocytmasse).

Erytrocytindeks bestemmes under en generel (klinisk) blodprøve. Tællingen udføres ved anvendelse af en automatisk hæmatologisk analysator ifølge de passende formler og / eller i et farvet blodudstrygning under et mikroskop ved beregning af leukocytformlen. Ud over RDW inkluderer erytrocytindeks i den generelle blodprøve MCV (gennemsnitligt erytrocytvolumen), MCH (gennemsnitligt hæmoglobinindhold i en erytrocyt), MCHC (gennemsnitlig hæmoglobinkoncentration i erytrocytmasse).

Sådan klargøres og bestås en generel blodprøve korrekt

Komplet blodtal er en grundlæggende undersøgelse, der udføres i henhold til følgende indikationer:

• forebyggelse med henblik på tidlig påvisning af sandsynlige patologier
• diagnose af sygdomme;
• kontrol af igangværende terapi;
• før operationen
• overvågning af graviditetsforløbet.

En generel blodprøve inkluderer optælling af antallet af blodlegemer (erytrocytter, leukocytter, blodplader), bestemmelse af koncentrationen af ​​hæmoglobin-, hæmatokrit-, erytrocyt- og blodpladeindeks, erytrocytsedimenteringshastighed. Den detaljerede blodprøve inkluderer beregningen af ​​leukocytformlen.

Som en forebyggende foranstaltning skal der tages en generel blodprøve årligt. Personer fra risikogrupper (med en belastet arvelighed, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, industrielle farer, under graviditet osv.) Kan være nødvendigt at gennemføre denne undersøgelse oftere - 2 gange om året, 1 gang om 3 måneder og undertiden oftere.

Blod til en detaljeret generel analyse, der inkluderer bestemmelse af erytrocytindekser, inklusive RDW, tages normalt fra en vene. I nogle tilfælde kan kapillærblod trækkes fra en finger. Blod tages om morgenen på tom mave mindst otte timer efter det sidste måltid. Inden du donerer blod, skal du undgå mental og fysisk overbelastning, stoppe med at ryge. Det tilrådes ikke at udføre medicinske procedurer dagen før.

Hvis RDW-indekset sænkes, betyder det ofte behovet for at tage en generel blodprøve igen..

Afkodning af RDW i en blodprøve: normen hos kvinder og mænd

Indikatoren RDW-CV (CV - variationskoefficient) viser den relative bredde af fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen, dvs. hvor meget volumen af ​​røde blodlegemer adskiller sig fra gennemsnittet og måles som en procentdel. Indekset er påvirket af MCV, hvis udsving fører til en stigning i RDW-CV. Normen for denne indikator for voksne mænd og kvinder er 11-15%. Hos spædbørn op til 6 måneder er RDW-CV-frekvensen 15-19%. Hos børn over 6 måneder svarer normen til den for voksne..

Ved afkodning af RDW-SD i en blodprøve (SD - standardafvigelse) tages der i betragtning, at denne indikator ikke afhænger af MCV-indekset. Dette indeks viser, hvor forskellig de røde blodlegemer i blodet er med hensyn til volumen og størrelse, dvs. hvad er forskellen mellem små og store celler. RDW-SD-hastigheden er 42 ± 5 fl.

RDW-SD er mere nøjagtig i tilfælde af en lille population af mikro- eller makrocytter, og DW-CV-indekset afspejler mere nøjagtigt de samlede ændringer i volumen af ​​røde blodlegemer.

Årsager til afvigelse fra normen for RDW-indikatoren i blodprøven

Et øget niveau af RDW betyder, at der er heterogenitet, dvs. forskel i volumenet af populationen af ​​røde blodlegemer, og kan også betyde tilstedeværelsen af ​​flere populationer af røde blodlegemer i blodet (for eksempel efter blodtransfusion).

Hvis RDW-CV'en i blodprøven øges med 15% eller mere, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer med forskellige volumener i blodet, jo højere dette indeks, jo større er forskellen i volumenet af røde blodlegemer. Et fejlagtigt overvurderet RDW-CV-resultat kan skyldes tilstedeværelsen af ​​kolde agglutininer i patientens blodprøve - antistoffer, der forårsager aggregering, dvs. sammenklumpning af røde blodlegemer, når de udsættes for lave temperaturer.

Blod til en detaljeret generel analyse, der inkluderer bestemmelse af erytrocytindeks, inklusive RDW-indikatoren, tages normalt fra en vene.

En stigning i RDW observeres i følgende patologier:

• mikrocytisk anæmi;
• hæmoglobinopati;
• mangel på jern, vitamin B₁₂ og / eller folsyre i kroppen;
• en stigning i antallet af leukocytter i blodet (over 50 × 109 / l)
• agglutination af erytrocytter;
• hæmolytisk krise
• ondartede svulster (især med metastaser i knoglemarven);
• myelodysplastisk syndrom
• myelofibrose;
• Alzheimers sygdom;
• hjerte-kar-sygdomme;
• alkoholisme;
• blyforgiftning.

Øgede RDW-værdier i blodet kan også opnås umiddelbart efter operation eller blodtransfusion..

Indekset forbliver inden for det normale interval eller let reduceret i akut blodtab, kroniske sygdomme, hæmolytisk anæmi uden for krisen, heterozygot beta-thalassæmi. Hvis RDW-indekset sænkes, betyder det ofte behovet for at tage en generel blodprøve igen..

Ved afkodning af den generelle blodprøve generelt og RDW-indikatoren i særdeleshed tages værdierne for erytrocytindeks MCV i betragtning:

• normal RDW + reduceret MCV - efter blodtransfusion, posttraumatisk splenektomi, kemoterapi, blødninger, thalassæmi, kræft;
• nedsat MCV + øget RDW i blodprøven - jernmangel, fragmentering af røde blodlegemer, beta-thalassæmi;
• øget MCV + normal RDW - med leversygdom;
• øget MCV + øget RDW - med hæmolytisk anæmi, mangel på vitamin B₁₂, tilstedeværelsen af ​​kolde agglutininer i blodprøven såvel som under kemoterapi.

Øgede RDW-værdier i blodet kan også opnås umiddelbart efter operation eller blodtransfusion..

Yderligere forskning er nødvendig, når der opnås en RDW-score, der ligger uden for referenceområdet..

RDW i en blodprøve: hvad er det, norm, afkodning

Blod er et funktionelt system, der leverer ilt og næringsstoffer til vævsceller og fjerner metaboliske produkter fra organer og mellemrum. Den består af plasma og formede elementer: erythrocytter, leukocytter, blodplader.

Erythrocytter er bikoncave skiveformede celler uden en kerne, der transporterer åndedrætsgasser (ilt og kuldioxid), aminosyrer, hormoner og opretholder blodets pH.

Fordelingsbredden af ​​erytrocytter efter volumen (RDW) er en beregnet indikator, der afspejler graden af ​​erytrocytter i heterogenitet i volumen, en indikator for anisocytose, hvilket betyder udseendet af celler i blodprøven af ​​en større eller mindre størrelse i modsætning til normen.

I humant blod kan erytrocytter have følgende størrelser:

• normocytter med en gennemsnitlig diameter på 7,5 µm (7,2-7,7 µm): op til 75%;
• mikrocytter:

Under forskellige fysiologiske og patologiske forhold ændres blodets sammensætning og procentdelen af ​​celler i det. Ved diagnosen ændringer i blodets kvalitative og kvantitative sammensætning anvendes de morfologiske egenskaber af erytrocytter. De vurderes ved hjælp af en automatisk analysator (erytrocytindekser: MCV, MCH, MCHC, RDW) eller visuelt - i en blodudstrygning under et mikroskop. Til dette tages en klinisk (generel) blodprøve fra en vene eller finger.

Moderne hæmatologianalysatorer opretholder cellestabilitet, hvilket er svært at opnå ved manuel optælling. Dette skyldes tørring af udstrygningen under mikroskopet og et fald i diameteren af ​​erytrocytter med 10-20%. Derfor kan vurderingen af ​​graden af ​​anisocytose under et mikroskop være fejlagtig..

Hvad betyder RDW i en blodprøve

Mange sygdomme ledsages af væsentlige ændringer i størrelsen og volumenet af røde blodlegemer, derfor er RDW defineret som en universel markør og en fortaler for nogle sygdomme. Indikatoren bruges til laboratorievurdering af anæmi, betændelse, onkopatologi, sygdomme i det kardiovaskulære system og mave-tarmkanalen.

RDW beregnes som variationskoefficienten for det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

hvor SD er standardafvigelsen fra middelværdien af ​​erytrocytvolumenet, og MCV er det gennemsnitlige erytrocytvolumen.

Afkodning af RDW i en blodprøve: normen hos kvinder og mænd

Der er to typer indikatorer:

• RDW-CV: afspejler den procentvise fordeling af erythrocytter i volumen;
• RDW-SD: viser deres standardafvigelse fra normen.

RDW-CV-frekvensen i den kliniske (generelle) blodprøve hos kvinder og mænd er den samme. Det er 11-15% og afhænger af MCV, ændring, hvilket kan øge RDW.

RDW-CV-frekvensen i den kliniske (generelle) blodprøve hos kvinder og mænd er den samme. Det er 11-15% og afhænger af MCV-indekset, ændring, hvilket kan øge RDW. Hos børn, for eksempel hos spædbørn, observeres fysiologisk anisocytose på grund af tilstedeværelsen af ​​føtal hæmoglobin i blodet, så RDW-indikatoren kan sænkes. Og kun fra 3 måneder begynder føtal hæmoglobin at blive erstattet af en voksen.

RDW-SD-udskriften af ​​en blodprøve afslører cellestørrelse og volumen heterogenitet. Denne indikator afhænger ikke af MCV og måles i femtoliter (fl). RDW-SD-hastighed er 42 ± 5 fl.

Hvis der er et lille antal makrocytter og mikrocytter i blodet, vil RDW-SD-indikatoren være så nøjagtig som muligt. Følsomheden af ​​RDW-CV-indikatoren er lidt lavere, men det afspejler mest nøjagtigt de generelle ændringer i størrelsen af ​​røde blodlegemer..

Øget RDW-CV i en blodprøve

Tilstande og sygdomme, hvor RDW-CV i blodprøven øges:

• jernmangel
• vitamin B-mangel₁₂ og folinsyre;
• hæmoglobinopati;
• myelodysplastisk syndrom
• myelofibrose;
• hæmolytisk krise
• kardiovaskulær patologi;
• agglutination af erytrocytter;
• leukocytose over 50 x 109 celler / l;
• Alzheimers sygdom;
• alkoholisme;
• knoglemarvsmetastase;
• tilstand efter operationen
• tilstand efter blodtransfusion.

Ofte svarer RDW-værdien ikke til faldet i MCV-værdien, hvilket er en diagnostisk fejl, der observeres under visuel celletælling under et mikroskop..

Det normale niveau kan bestemmes ved kroniske sygdomme, heterozygot β-thalassæmi, akut blodtab, hæmolytisk anæmi uden for krisen.

Klinisk og diagnostisk betydning af forholdet mellem RDW og MCV

I diagnosen af ​​sygdomme er ændringen i forholdet mellem MCV og RDW indikatorer af stor betydning..

MCV høj, RDW normal:

• kronisk leversygdom
• myelodysplasi.

MCV høj, RDW høj:

• I₁₂-mangel anæmi;
• kold agglutination;
• hæmolytisk anæmi;
• tilstand efter kemoterapi.

MCV normal, RDW normal:

• norm;
• aplastisk anæmi.

MCV normal, RDW høj:

• blodtransfusion;
• den indledende fase af jernmangelanæmi;
• vitamin B-mangel₁₂ og / eller folsyre;
• homozygot hæmoglobinopati;
• sideroblastisk anæmi;
• myelofibrose.

Mange sygdomme ledsages af signifikante ændringer i størrelsen og volumenet af røde blodlegemer, derfor er RDW defineret som en universel markør og en fortaler for nogle sygdomme.

MCV lav, RDW normal:

• thalassæmi;
• ondartede svulster;
• blødning
• posttraumatisk splenektomi;
• tilstand efter kemoterapi;
• tilstand efter blodtransfusion.

MCV lav, RDW høj:

• jernmangel
• β-thalassæmi;
• tilstedeværelsen af ​​hæmoglobin H i blodet;
• fragmentering af erytrocytter.

Et fald i RDW er meget sjældent og kræver en afklaring af værdien af ​​andre erytrocytindekser.

For differentiering af forskellige typer anæmi spiller fælles bestemmelse af RDW og MCV således en vigtig rolle. Det skal huskes, at hvis der er et stort antal unormale erytrocytter i blodet, kan MCV-resultatet være upålideligt (for eksempel erythrocytter gennemgår udtalt deformation i seglcelleanæmi eller poikilocytose). Selv med svær anisocytose kan MCV-indholdet i blodcellerne være normalt uden at afspejle sværhedsgraden af ​​den kliniske situation..

Ofte svarer RDW-værdien ikke til faldet i MCV-værdien, hvilket er en diagnostisk fejl, der observeres under visuel celletælling under et mikroskop. I en sådan situation anbefales det at gentage analysen, og hvis niveauet igen er lavt, er det nødvendigt at begynde at lede efter årsagen til indikatorens afvigelse fra normen..

Video

Vi tilbyder til visning af en video om emnet for artiklen:

RDW i blodprøven er forhøjet - grunde. Hvad er normen og afkodningen af ​​resultatet

Kredsløbssystemet er den vigtigste del af enhver persons krop. Det er blodets egenskaber, der bestemmer, hvordan de indre organer og væv fungerer..

Baseret på resultaterne af analysen af ​​denne væske vil enhver specialist være i stand til at bestemme, hvilke helbredsproblemer en person har. Det er meget vigtigt at bestemme de kvantitative og kvalitative indikatorer for blod.

RDW i en blodprøve - hvad er det??

Dette er fordelingsområdet for røde blodlegemer. Denne undersøgelse involverer også bestemmelse af deformerede blodlegemer..

Hos en fuldstændig sund person skal de have samme størrelse for om nødvendigt at udskifte hinanden og fortsætte med at udføre de samme funktioner..

Når en analyse er planlagt?

En Rdw-test er altid planlagt, når patienten sendes til en komplet blodtælling. En sådan analyse kan også udføres for at diagnosticere inflammatoriske processer såvel som før ethvert kirurgisk indgreb..

Læger henviser altid deres patienter til denne undersøgelse, hvis de har mistanke om jernmangelanæmi.

Hvordan udføres proceduren?

Fremgangsmåden til indsamling af blod for at bestemme heterogenitet er ekstremt enkel. For at udføre det er der taget en analyse fra en voksen fra en hvilken som helst hånds ven. Det er meget vigtigt, at undersøgelsen udføres på tom mave..

Fingerblodprøveudtagning er mulig hos børn. Derefter placeres blodet i specielle enheder, der beregner blodtællingen. Moderne udstyr er i stand til at tælle røde blodlegemer i forskellige størrelser.

Hvordan går undersøgelsen?

Resultaterne opnået under undersøgelsen præsenteres i form af et histogram. Det er meget lettere at foretage en fuldstændig vurdering i den..

Hvis anisotropikoefficienten er normal, betegnes dataene som negative..

Hvis fordelingen af ​​erytrocytter i størrelse øges, kaldes analysen positiv.

Det skal bemærkes, at resultaterne kan være falske positive - erytrocytter i forskellige former og størrelser blev bestemt ud fra et lille blodvolumen. For at undgå dette er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse ved hjælp af Price-Jones-kurven..

RDW blodprøveudskrift

Rdw-indikatoren skal være på samme niveau. Imidlertid har læger etableret visse standarder, der skal begrænse denne indikator. Afvigelser er udelukket, hvis nogen, kan vi tale om en alvorlig krænkelse af kroppens funktion.

Den gennemsnitlige Rdw-sats er 11-15%.

Hvis en persons indikator reduceres eller øges med 1-2%, er det nødvendigt straks at foretage en anden undersøgelse og kontakte din læge for en detaljeret diagnose. En sådan afvigelse kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor..

Hvis Rdw er normal, fungerer kroppen normalt og kræver ikke yderligere behandling..

Hvis Rdw falder med et par procent, skal du også se en læge. Denne tilstand indikerer imidlertid ikke en alvorlig afvigelse i kroppens funktion..

I det overvældende flertal af tilfælde indikerer dette fænomen de individuelle egenskaber ved organismen, som en person kan leve fredeligt med. Normale indikatorer for graden af ​​heterogenitet af røde blodlegemer er følgende:

RDW i blodprøve af forhøjede årsager

Hvis Rdw er forhøjet i en persons blod, indikerer dette en vedvarende og alvorlig overtrædelse. Han skal straks kontakte sin læge for at finde ud af, hvad der præcist forårsagede en sådan stigning..

I langt de fleste tilfælde kan dette forklares med:

• Jernmangelanæmi. I dette tilfælde kan indikatoren stige, selv før hæmoglobinkoncentrationen falder. Det er den reducerede distributionsbredde, der ofte kaldes den første anklager om anæmi..
• Megaloblastisk anæmi - forårsaget af mangel på B-vitaminer.
• Hæmoglobinopati - en arvelig sygdom karakteriseret ved en krænkelse af proteinstrukturen.

Et øget niveau af Rdw observeres hos mennesker, der har alvorlige leverproblemer: skrumpelever, hepatitis, fedtdysplasi. Denne tilstand kan også forekomme efter en blodtransfusion, når de to masser endnu ikke har haft tid til at blande sig. Bredden af ​​erytrocytter kan også øges efter behandling for ernæringsmæssige lidelser.

Meget ofte bestemmes denne indikator forkert, da kolde agglutininer kan være til stede i blodet..

Sænket indeks

Hvis analysen viste, at din Rdw er under normen, er det bydende nødvendigt, at du gennemgår en fornyet undersøgelse. Normalt viser analysatoren enten normale eller forhøjede værdier. Faktum er, at den lave bredde af erytrocytter ikke har nogen praktisk betydning for lægen..

Normalt indikerer en sådan indikator, at en stor mængde ilt kommer ind i menneskekroppen: han bor i bjergrige områder eller er aktivt involveret i sport.

Hvornår udføres genanalyse??

Rdw - et indeks, der har en høj diagnostisk værdi.

Hvis denne indikator øges, vil du helt sikkert blive sendt til genundersøgelse..

Dette kan også skyldes:

• Lægenes ønske om at bestemme den sande årsag til stigningen.
• Tilstedeværelsen af ​​alvorlige arvelige blodsygdomme.
• Bestemmelse af den inflammatoriske proces i kroppen.
• Brug af materialer af lav kvalitet i undersøgelsen.
• Menstruationscyklussen hos kvinder påvirker også Rdw-niveauet.
• Nylige urter, der påvirker hypofysen.
• Udskudte kirurgiske indgreb, hvor der var meget blodtab.

Hvad er RDW i en blodprøve, og hvordan man dechifrerer aflæsningerne

RDW i resultaterne af en blodprøve er en ganske vigtig indikator, hvis værdier man kan bedømme tilstedeværelsen af ​​et antal sygdomme. Denne analyse giver dig mulighed for at finde ud af tilstanden af ​​erytrocytter i blodet efter deres volumen. Den bedste løsning ville være at have røde blodlegemer med samme volumen, da effektiviteten af ​​iltforsyning til væv og organer afhænger af volumen (og ikke af størrelsen) af røde blodlegemer..

På grund af forskellige omstændigheder kan erytrocytter imidlertid variere i volumen indbyrdes. Så i resultaterne af en blodprøve er der interessante tal, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​erytrocytter med forskellige volumener og forskellen mellem dem.

Hvad er RDW

Bemærk, at anisocytose er en patologisk ændring i størrelsen (volumen) af røde blodlegemer. Hvis 7 - 7,5 mikrometer anses for at være normen, betragtes makrocytter (store celler) med størrelser fra 8 til 12 mikrometer som abnormiteter. Små afvigelser fra normen er ikke kritiske. Det er almindeligt accepteret, at forholdet mellem normale og ændrede erytrocytter er 5: 1..

Og bare RDW i analysen viser rækkefølgen af ​​krænkelse af fordelingen af ​​erytrocytter i størrelse.

Det skal især understreges, at procentdelen af ​​fordelingsbredden af ​​røde blodlegemer inkluderer to markører:

• RDW-CV er en indikator for antallet af celler i forskellige størrelser, dvs. sværhedsgraden af ​​sådanne manifestationer som anisocytose.
  
• RDW-SD - ved hjælp af denne indikator vurderes forskellen mellem størrelsen af ​​røde blodlegemer - fra den mindste til den mest udtalt.

I hvilke tilfælde udføres analysen

Under ideelle forhold, selv i almindelige ambulante indstillinger, når der tages blod til en generel klinisk analyse, skal indikatorer som RDW og MCV angives. Desværre sker dette ofte ikke, og disse indikatorer kan i væsentlig grad hjælpe med diagnosen og tidlig påvisning af mange sygdomme..

Denne undersøgelse yder hjælp, hvis du har mistanke om:

• Mangel på jern, cyanocobalamin, folsyre i kroppen.
• Til differentiel diagnose af thalassæmi fra jernmangelanæmi.
• Vurdering af kroppens tilstand i onkologiske processer og patologi i det kardiovaskulære system.

De vigtigste symptomer, man skal passe på, og lægen skal bestille en blodprøve for RDW er:

• Hypertermisk syndrom, især langvarig. Ingen udtalt ydre tegn på nogen sygdom.
• Ubehag.
• Træthed selv efter tilstrækkelig søvn.
• Sved i løbet af dagen og natten.
• Døsighed.
• Ustabil stemning.
• I nogle tilfælde får huden en gul farvetone.

Læs også om emnet

Hvordan går undersøgelsen

For at gennemføre en undersøgelse hos en voksen tages blod fra en vene i begge arme. Analysen udføres på tom mave. Hos små børn kan fingerplukning også udføres.

Det opnåede analyseresultat omdannes til et histogram, ifølge hvilket resultaterne evalueres. I tilfælde af indikatorer inden for det normale område betragtes dataene som negative. Hvis manipulationerne afslørede en stigning i RDW, betragtes analysen som positiv.

I nogle tilfælde kan testresultaterne være falske positive, da en sund persons blod kan indeholde røde blodlegemer, der har ændret sig i form og størrelse. Af denne grund anbefales det at bruge Price-Jones-kurven til fortolkning af resultaterne..

I tilfælde af et positivt svar anbefales det at gentage undersøgelsen efter en periode, der er bestemt af lægen..

Afkodning og værdi af RDW-indikatoren i den generelle blodprøve

For at få den korrekte fortolkning af de opnåede data er det bydende nødvendigt at tage højde for MCV-indikatorerne. Hovedmålet i dette tilfælde er forskellen i typerne af mikrocytiske anæmi..

RDW-indikatorer i en blodprøve er det vigtigste kendetegn ved tilstanden af ​​erytrocytter. Forholdet mellem røde blodlegemer i forskellige størrelser i blodet kan indikere et stort antal sygdomme op til udviklingen af ​​ondartede svulster..

For at tilstrækkeligt karakterisere indikatorerne skal det huskes, at RDW-indekset kan ændre sig hurtigt, da det ikke er en konstant værdi..

Generelt skal RDW-indekset beregnes i enhver undersøgelse af en generel blodprøve, da det er ham, der fuldt ud vil karakterisere tilstanden for hele organismen som helhed..

Ved bestemmelse af de overvurderede indekser for indekset er det nødvendigt at udpege yderligere undersøgelser baseret på patientens hovedpatologi.

I tilfælde af øgede indikatorer er det nødvendigt at se efter mere alvorlige grunde for at bestemme udviklingen af ​​formidable sygdomme allerede i begyndelsen af ​​deres udvikling..

Forhold med MCV

Når RDW-CV-værdien i blodet ændres, vil en stigning i MCV-værdier blive observeret.

I modsætning til CV er RDW-SD uafhængig af MCV-niveauer.

Analyse af sådanne indikatorer som RDW og MCV giver mulighed for en kvalitativ analyse af blodets tilstand såvel som arten af ​​den patologiske proces, men hvilket blod gav en reaktion.

RDW-sats

Indikatorerne for en sund person er som følger:

1. Voksne - 11,5 til 14,5%.
2. Børn under 6 måneder - fra 14,9 til 18,7%.
3. Børn over 6 måneder - fra 11,6 til 14,8%.

Læs også om emnet

Reducerede og øgede niveauer

Den situation, hvor RDW øges, dvs. vi har flere røde blodlegemer end det krævede volumen, er ret farlig. Faktum er, at en af ​​de største ulemper ved makrocytter er deres forkortede levetid. I sig selv er dette dårligt, da du på en eller anden måde skal opretholde det samlede antal røde blodlegemer i normen..

Men det er endnu vigtigere, at antallet af nedbrydende røde blodlegemer samtidig øges, og som et resultat øges strømmen af ​​frigivet jern og bilirubin. Denne øgede strøm begynder at indlæse leveren, som nu er overbelastet..

Derudover er nogle af makrocytterne i deres diameter ikke i stand til at presse sig gennem kapillærernes diameter, og milten er forbundet med deres anvendelse. Belastningen på den fører til dens stigning i størrelse, og milten begynder at presse på tarmene og maven. Omgivende væv og organer kan blive påvirket.

En stigning i RDW-værdier på mere end 15% indikerer udviklingen af ​​patologiske tilstande i kroppen. Oftest øges RDW, når:

1. Kombination med høje MCV-frekvenser med øget RDW - leverskade med alkoholisme, hæmolytisk anæmi, megaloblastisk anæmi, A-vitamin hypovitaminose.
   
2. Kombination med lave MCV-værdier med øget RDW - lavt hæmoglobinniveau, jernmangeltilstande, de allerførste manifestationer af thalassæmi.
   
3. Kombination med normale MCV-værdier med øget RDW - manifestation af jernmangelanæmi, et fald i vitamin B12 og / eller folsyre, hvilket fører til makrocytisk anæmi.

Et fald i RDW-værdier under 10,2% forekommer i nærværelse af følgende patologiske processer i kroppen:

• Mikrocytisk anæmi.
• Rheumatoid arthritis.
• Vitamin B6-mangel.
• Blodtab.
• Nedsat jernabsorption.
• Parasitiske invasioner.

Med normale RDW-værdier ledsaget af et fald i MCV siger de:

• Hyppige blodtransfusioner, hvor der er dissociation i dannelsen og tilstedeværelsen af ​​blodlegemer.
  
• Alvorlig thalassæmi.
  
• Hæmoragiske processer på grund af kronisk blodtab, som menneskekroppen ikke reagerer ved sygdommens begyndelse med nogen eksterne manifestationer.
  
• Fjernelse af milten på grund af traumatiske skader - mens der er en skarp omfordeling af blodlegemer såvel som en forsinkelse i dannelsen af ​​blodelementer på grund af fraværet af et af de vigtige organer i hæmatopoiesis.
  
• Ondartede svulster, hvor cellevæksten i blodsystemet hæmmes.
  
• Kemoterapi, hvor der som under kemoterapi observeres undertrykkelse af de cellulære elementer i blodsystemet.
  
• Udvikling af myelodysplasi.

Rettidig, komplet og vigtigst af alt kompetent forskning, først og fremmest, af blodtal vil fortælle lægen om mange ændringer i menneskekroppen. Dette giver dig ikke mulighed for at gå glip af starten på mange sygdomme, selv som ondartede svulster med forskellige lokaliseringer..

RDW i blodprøven: øget og nedsat, måder til normalisering

RDW (fordeling af røde blodlegemer) eller bredde for fordeling af røde blodlegemer er en indikator for rækkevidden af ​​ændringer i røde blodlegemer (erytrocytter) i deres størrelse. Kort sagt er RWD et mål for, hvor de røde blodlegemer i blodet er lige store. Denne indikator kan indikere forskellige sygdomme og lidelser i kroppen. Sådanne sygdomme inkluderer autoimmune og inflammatoriske problemer, lever-, nyre- og hjerte-kar-sygdomme. Artiklen nedenfor forklarer, hvorfor øget RDW er dårlig, og hvordan du kan normalisere denne indikator..

Artiklen er baseret på resultaterne af 78 videnskabelige undersøgelser

Forfattere er citeret i artiklen:

• University of Mississippi, USA
• University of Hawaii, John A. Burns School of Medicine, USA
• Afdeling for obstetrik og gynækologi, Manisa Merkezefendi Hospital og Manisa Akhisar State Hospital, Tyrkiet
• Department of Laboratory Medicine, General Command Region General Hospital, Kina
• Dipartimento di Scienze Morfologico-Biomediche, Sezione di Chimica Clinica, Italien
• og andre forfattere.

Bemærk, at tallene i parentes (1, 2, 3 osv.) Er klikbare links til peer-reviewed forskningsstudier. Du kan følge disse links og tjekke den originale informationskilde til artiklen.

Røde blodlegemer, også kaldet erytrocytter, er en cellulær komponent i blodet. Millioner af disse celler bevæger sig gennem blodkarrene og giver blodet dets karakteristiske farve, idet de transporterer ilt fra lungerne til kroppens væv, og kuldioxid, et metabolisk produkt, tilbage til lungerne til eliminering fra kroppen..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Typisk har røde blodlegemer en standardstørrelse på ca. 6-8 mikrometer i diameter. De er runde, bikonvekse celler, der ligner håndvægte i profilen. Disse celler er meget fleksible og har en klokkeform, når de passerer gennem meget små blodkar kaldet kapillærer. [R] Røde blodlegemer er dækket af en membran af lipider og proteiner, de har ingen kerne, og de indeholder hæmoglobin (et rødt, jernrig protein, der binder ilt).

p, blockquote 2,0,0,0,0 -> BLODCELLER: blodplader, erythrocytter og hvide blodlegemer (basofiler, neutrofiler, eosinofiler, monocytter, lymfocytter).

Hvad er RDW

Fordeling af røde blodlegemer (RDW) er en ændring i størrelsen (volumen) af røde blodlegemer - røde blodlegemer. Dybest set fortæller denne test dig, hvor lige eller ulige dine røde blodlegemer er i størrelse. RDW er en del af et komplet blodtal, der også måler hæmoglobin, hæmatokrit og antallet af røde og hvide blodlegemer. [p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 -> VENSTRE - NÆSTE SAMME STØRRELSER AF ERYTHROCYTES (RDW - OK), HØJRE - STØRRELSER AF ERYTHROCYTES MEGET ANDRE

Lave RDW-værdier betyder, at dine røde blodlegemer er omtrent samme størrelse, og at de er normale og ønskelige. Højere RDW-værdier betyder, at dine røde blodlegemer produceres i forskellige størrelser. Med andre ord er der nogle problemer med produktionen og overlevelsen af ​​røde blodlegemer. [p, p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Værdien af ​​RDW er en vigtig, men ikke specifik (indikerer ikke en specifik sygdom) værdi, derfor anvendes bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter i volumen i kombination sammen med andre blodparametre..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Derfor måles sådanne indikatorer sammen med RDW i blodprøver som: MCV (gennemsnitligt erytrocytvolumen), MCHS (gennemsnitlig koncentration af hæmoglobin i en erytrocyt).

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

RDW forhøjet: link til sygdom

Forhøjede RDW-værdier kan indikere, men ikke diagnosticere eller bekræfte, følgende sygdomme: [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

• Mangel på jern i kroppen eller vitaminmangel
• Mangel på B-vitaminer, herunder B12 og folsyre
• Anæmi (forskellige typer, herunder seglcelleanæmi)
• Betændelse
• Søvnløshed
• Kardiovaskulære sygdomme
• Blodtab på grund af blødning (inklusive operation)
• Thalassæmi
• Lever sygdom
• Nyre sygdom
• Kræft
• Alzheimers sygdom
• Alkoholisme
• Andet.

RDW kan dog stadig være på normale niveauer hos mennesker med leukæmi eller med nogle typer anæmi (såsom aplastisk anæmi). Derfor er det vigtigt ikke kun at se på RDW-værdien, men også på forholdet til andre markører. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normale RDW-værdier

Hos mænd og kvinder er de normale RDW-værdier de samme. Det normale RDW-interval hos voksne er 11,5 - 15,5%, men kan variere lidt afhængigt af de reagenser, der anvendes af forskellige laboratorier.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Hos nyfødte øges normale RDW-værdier til 14,9 - 18,7% på grund af stress ved fødslen og tilpasning til livet uden for moderen. Men når børn bliver ældre, nærmer deres normale RDW-værdier sig gradvist de voksne..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

På samme tid, med alderen, bliver de røde blodlegemer mere forskellige i størrelse (volumen), hvilket fører til en stigning i RDW. [R]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

RDW sænket

En lav RDW indikerer, at dine røde blodlegemer er ensartede i størrelse, hvilket er ønskeligt for helbredet. [R] Det er dog værd at huske, at der stadig er mulighed for at have en slags sygdom. [R]

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

For eksempel med reducerede RDW-værdier kan man mistanke om forstyrrelser i miltens funktion, hvor brugen af ​​beskadigede erytrocytter forekommer. Derudover er det med en lav RDW værd at overveje følgende mulige årsager:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

• Seneste operation
• Blod donation
• Alvorligt blodtab (inklusive skjult i mave og tarm)
• Hormonelle lidelser under graviditet, i puberteten, mens du tager prævention

RDW steg

En høj RDW betyder, at dine røde blodlegemer (erythrocytter) er ulige i størrelse. Denne tilstand kaldes anisocytose. [p, p] Dette sker, når du af en eller anden grund har problemer med produktionen af ​​røde blodlegemer.

p, blockquote 14,0,1,0,0 ->

Anisocytose bestemmes af RDW og klassificeres i henhold til størrelsen af ​​de røde blodlegemer sammen med MCV (middel røde blodlegemer):

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

• Anisocytose med mikrocytose (lille størrelse af erytrocytter). Mulige årsager: Jernmangel, seglcelleanæmi.
• Anisocytose med makrocytose (stor størrelse af erytrocytter). Mulige årsager: vitamin B12 eller folatmangel, autoimmun hæmolytisk anæmi, cytotoksisk kemoterapi, kronisk leversygdom, myelodysplastisk syndrom.
• Anisocytose med normal størrelse af erytrocytter. Mulige årsager: Jernmangel, vitamin B12 eller folatmangel, dimorf anæmi, seglcelleanæmi, kronisk leversygdom, myelodysplastisk syndrom.

Årsager til at øge RDW

Næringsstofmangel

Mangler i forskellige næringsstoffer kan forårsage en stigning i RDW, for eksempel:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

• Jernmangel [p, p, p, p]
• Folinsyre-mangel [R]
• Vitamin B12-mangel [p, p]

Dette skyldes, at din krop har brug for disse næringsstoffer til at producere sunde røde blodlegemer. Enhver af disse mangler kan i sidste ende føre til anæmi..

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Betændelse

Nogle undersøgelser viser, at højere RDW-værdier er forbundet med inflammation og med højere niveauer af inflammatoriske cytokiner, såsom IL-6, IL-8 og TNF-alfa. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Inflammatoriske cytokiner kan interferere med produktionen af ​​røde blodlegemer og derved øge RDW. Derudover kan oxidativt stress, der ofte ledsager kronisk inflammation, reducere levetiden for røde blodlegemer og yderligere øge RDW-værdier. [R, R]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Der er fundet en høj RDW hos mennesker med inflammationsrelaterede sygdomme såsom inflammatorisk tarmsygdom, cøliaki, polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og major depressiv psykose (MDD). [p, p, p, p]

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> Årsager til at øge RDW

Søvnforstyrrelser

I en undersøgelse af 17.500 voksne var det mere sandsynligt, at de, der sov mindre end eller mere end 7-8 timer om natten, havde høje RDW-værdier. Dette gælder især for folk, der sover 10 timer om dagen - deres chancer for at få en øget RDW steg med næsten 70%. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

RDW-værdier er højere hos mennesker med søvnapnø. [p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

RDW-score var også afhængige af skiftarbejde med forstyrret døgnrytme. I en undersøgelse af 7.000 kvinder var de, der arbejdede på skiftarbejde, næsten 50% mere tilbøjelige til at få en stigning i RDW sammenlignet med kvinder, der arbejdede i dagskift. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Blødende

Alvorlige til moderate blødningsskader øger RDW. [R] Blødning er muligvis ikke synlig, som det er tilfældet med tarm- og gastrisk blødning. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Blodtransfusion

Hvis en person gennemgår flere blodtransfusioner, kan deres RDW stige på grund af forskelle i blodsammensætning mellem donor og modtager. [p, p]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Lever sygdom

RDW øges i en række leversygdomme, herunder hepatitis, alkoholisk cirrose, biliær cirrose og levercancer. [R]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

En observationsundersøgelse af 423 voksne med leversygdom viste, at deres RDW var signifikant højere end hos raske mennesker. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

I en anden undersøgelse af 446 patienter med hepatitis B var en stigning i RDW i overensstemmelse med en stigning i leverstørrelse (hepatomegali) og øget inflammation. [R]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Nyre sygdom

Et af nyreshormonerne, erythropoietin, er nødvendigt til modning af blodlegemer. Problemer med produktionen af ​​dette hormon opstår med nyresygdom, hvilket fører til vækst af RDW. [R] Mennesker med nedsat nyrefunktion har højere RDW niveauer. [R]

p, blockquote 29,1,0,0,0 ->

Alkoholisme

Alkoholikere kan udvise høje RDW-værdier uden leversygdom. Dette skyldes, at alkohol kan være giftigt for røde blodlegemer. [R]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Thalassæmi

Thalassæmi kan forårsage en stigning i RDW-værdier. Imidlertid kan patienter med thalassæmi også udvise normale RDW niveauer. [p, p, p]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Seglcelleanæmi og arvelig sfærocytose

Seglcelle sygdom er en arvelig lidelse. Mennesker med denne sygdom har højere RDW-værdier, fordi mange af deres røde blodlegemer er deformerede. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Arvelig sfærocytose (Minkowski-Shoffard sygdom) er en anden sygdom, hvor røde blodlegemer deformeres, hvilket også forårsager en stigning i RDW niveauer. [p, p]

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> SYGDOMER, SOM RDW-NIVEAU ØGER (https://medcraveonline.com)

Kræft

RDW er ofte højere i en række kræftformer, herunder mavekræft, leverkræft, tyktarmskræft og nyrekræft. [p, p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Mange faktorer i kræft, der kan interferere med normal produktion af blodlegemer, herunder kronisk betændelse og dårlig ernæring hos patienter.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

I kræft øges RDW ofte med sygdommens sværhedsgrad og metastase. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

I en undersøgelse af 25.000 mennesker var risikoen for kræft 30% højere hos dem, der viste de højeste RDW-værdier sammenlignet med dem med de laveste. De postmenopausale kvinder med de højeste RDW-værdier havde en 22% øget risiko for kræft. Men der blev ikke fundet nogen sammenhæng mellem RDW-værdier og kræft hos præmenopausale kvinder. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Kardiovaskulære sygdomme

Ifølge en metaanalyse ledsager en stigning i RDW-niveauet forskellige hjerte-kar-sygdomme: akut koronarsyndrom (inklusive myokardieinfarkt), koronararteriesygdom, perifer arteriel sygdom, arteriel hypertension og atrieflimren. Højere RDW-værdier forudsiger flere negative resultater for disse sygdomme. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Øget RDW i undersøgelser har været forbundet med forskellige typer hjerte-kar-sygdomme. [p, p, p]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

I en undersøgelse af 25.500 voksne øgede hver 1% stigning i RDW risikoen for hjerteanfald med 13%. De mennesker, der udviste lave RDW-værdier, havde en 71% lavere risiko for at udvikle et hjerteanfald (myokardieinfarkt) sammenlignet med mennesker med de højeste RDW-værdier. [R]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Forhøjede RDW-niveauer er forbundet med en høj risiko for ophobning af plak i arterierne (aterosklerose) hos patienter med hypertension. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

RWD er forbundet med autoimmune sygdomme

Der er en sammenhæng mellem høje RDW-niveauer og øget sygdomsaktivitet ved autoimmune problemer såsom reumatoid arthritis, lupus, psoriasis, Crohns sygdom, Sjogrens syndrom, systemisk sklerodermi, ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis). [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 42,0,0,0,0 -> ØGNING AF RDW MED ØGENDE AKTIVITET AF KRONESYGDOM / ULTRA KOLITIS (https://www.wjgnet.com)

RWD og metabolisk syndrom

Mennesker med højere RDW niveauer viser mere avancerede grader af metabolisk syndrom. Dette er fundet i undersøgelser, der involverer mere end 217.000 mennesker. [p, p]

p, blockquote 43,0,0,1,0 ->

RWD og diabetesrisiko

I en undersøgelse, der overvågede mere end 2.600 mennesker med normal blodsukker i 4 år, fordoblede høje RDW-værdier næsten risikoen for at udvikle diabetes sammenlignet med mennesker med lav RDW. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

RWD og risiko for demens (demens)

I en undersøgelse med ca. 2.500 ældre voksne havde højere RDW-værdier en øget risiko for demens. Denne risiko var signifikant hos dem uden anæmi. [R]

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

RWD er forbundet med dødelighed

Høje RDW-værdier øger inflammation og oxidativt stress, som bidrager til dødelighedsrisikoen. I forskellige undersøgelser viste voksne (45+) hospitalspatienter med forhøjede RDW-niveauer en højere risiko for død fra hjerte-kar-sygdomme, infektion og dødelighed af alle årsager. [p, p, p]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Derudover var lav RDW forbundet med en lavere risiko for dødelighed i en gennemgang af 13 undersøgelser (med 10.410 patienter). [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

RDW og depression

Undersøgelsen, der fulgte 43.226 deprimerede patienter i en periode på 5,3 år, målte RDW-værdierne på diagnosetidspunktet og i efterfølgende kontakter med læger. Det blev fundet, at patienter med hjerte-kar-sygdomme med øget RDW havde mere avancerede depressive syndromer. [P]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Måder at reducere RWD

Først og fremmest er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom - årsagen til de øgede RDW-værdier. Nedenfor er der yderligere muligheder, der kan hjælpe dig med at forbedre dit helbred og sænke dine RDW-score.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Balanceret diæt

At spise en sund og afbalanceret diæt hjælper med at forhindre næringsstofmangler. Det er især vigtigt, at kosten indeholder de anbefalede mængder jern, folat og vitamin B12. [R, R, R] Korrigering af ernæringsmæssige mangler kan forbedre produktion af blodlegemer og lavere RDW-værdier.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Reducer alkoholforbruget

Reduktion af alkoholforbrug kan hjælpe med at reducere skader på røde blodlegemer. [R, R] Derudover reducerer alkohol også absorptionen af ​​næringsstoffer såsom vitamin B12 og folinsyre, som er nødvendige til produktion af røde blodlegemer. [p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Mere fysisk aktivitet

Mennesker, der udfører lidt eller ingen fysisk aktivitet, viser højere RDW-niveauer. [p, p]

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Motion, inklusive træning med lysintensitet, har vist sig i undersøgelser, der forbedrer RDW-ydelsen. [p, p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

I en undersøgelse af mere end 8.000 mennesker, da mængden af ​​træningstid pr. Uge steg, faldt risikoen for at vise øgede RDW-niveauer med 11%. [R]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Stop med at ryge

Rygning øger oxidativt stress. Rygere har højere RDW'er og er forbundet med antallet af røget cigaretter om dagen såvel som varigheden af ​​rygningen. [R]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Få nok søvn

I en undersøgelse af 17.500 voksne viste de, der sov 7-8 timer, de laveste RDW-værdier. Mennesker, der sov mindre end 6 timer, ca. 10 timer og mere end 10 timer, viste henholdsvis 23%, 29% og 67% stigning i RDW. [R]

p, blockquote 57,0,0,0,0 -> p, blockquote 58,0,0,0,1 ->