Symptomer og behandlinger for lungeregurgitation

Lungeregurgitation er en patologi i hjertemusklen, der opstår på grund af en stigning i trykket i lungernes arterier. Denne sygdom diagnosticeres sjældent, i mange tilfælde forekommer den hos mennesker, der tidligere har haft hjertesygdomme. Når tegn på regurgitation vises, er en diagnose påkrævet, og det er ofte muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme og provokerende faktorer i udviklingen af ​​patologi.

Hvad er hjerteventilregurgitation?

Regurgitation af hjerteklapperne er en patologisk proces i kroppen, hvor blodgennemstrømningen delvist vender tilbage til det afsnit, hvorfra det begyndte at bevæge sig under sammentrækningen af ​​hjertemusklen. På grund af dette opstår en svigt i kredsløbssystemet forårsaget af beskadigelse af hjertemusklen..

Regurgitation kan påvirke en af ​​fire hjerteklapper:

  • mitral;
  • aorta;
  • pulmonal;
  • tricuspid.

Afhængigt af placeringen af ​​hjertemusklens læsion såvel som årsagerne til patologien kan opkastning være en komplikation af hjerte-kar-sygdomme eller en separat patologi, der ikke udgør en trussel mod livet.

Årsager til forekomst

REFERENCE! Den mest almindelige årsag til patologi i hjerteklapperne er en hurtig og signifikant stigning i trykket i deres arterier..

Afhængigt af læsionen af ​​den ene eller den anden ventil er der grunde til udviklingen af ​​hver type sygdom. Den mest almindelige type af denne patologi er lungearterieopstødning, hvis udseende fremkaldes af følgende faktorer:

  • primære og sekundære stadier af pulmonal hypertension;
  • kroniske og alvorlige lungesygdomme
  • tilstedeværelsen af ​​koronar patologier
  • lungeemboli;
  • Pickwicks syndrom;
  • endokarditis af en smitsom karakter;
  • reumatisk hjertesygdom
  • læsioner af ventilerne i lungearterieventilen;
  • carcinoid syndrom
  • injektion med narkotiske stoffer.

Mitralventilregurgitation opstår på grund af en af ​​følgende årsager:

  • krænkelse af arbejde og beskadigelse af papillære muskler
  • venstre ventrikulær hypertrofi;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • endokarditis;
  • reumatiske sygdomme
  • mitralventil læsioner.

Tilbagevenden af ​​blodgennemstrømningen til en diastolisk tilstand på grund af beskadigelse af den trikuspidale hjerteventil kan forekomme på grund af årsager, der forårsager opkastning af lungearterien og mitralventilen. Deres liste inkluderer også:

  • trikuspidal ventil prolaps;
  • Marfan syndrom;
  • mangler på ventilspidser og andre ventilsektioner;
  • alvorlige brystskader
  • langvarigt indtag af aktive stoffer
  • kardiopati;
  • medfødte hjertefejl;
  • lungearterieobstruktion.

Oftest udvikler tricuspid regurgitation som en komplikation af andre typer af denne patologi.

Symptomer

Grad 1 pulmonal (pulmonal) regurgitation, som er den mest almindelige, er ofte asymptomatisk. Udviklingen af ​​patologi kan føre til symptomer, der skyldes komplikationer og konsekvenser af nedsat blodcirkulation, som inkluderer:

  • manifestationer af hjertesvigt
  • hæmodynamiske lidelser som følge af signifikant tilbagestrømning af blod og belastning på højre ventrikel;
  • udvikling af dystrofi i højre hjertekammer.

VIGTIG! Det er vigtigt at vide, at regurgitation på lungeventilen kan udvikle sig i lang tid og provokere forekomsten af ​​andre hjertesygdomme, selvom de patologiske lidelser er hæmodynamisk ubetydelige eller fraværende.

Blodgennemstrømningsfejl i 1. trin af regurgitation passerer i moderat tempo og overbelaster ikke hjertet, hvilket udelukker hæmodynamiske svigt. Denne udvikling af sygdommen forekommer oftest med erhvervet regurgitation..

Medfødt patologi i lungearterien allerede i barndommen ledsages af ydre tegn, ofte til stede i hjertesygdomme. Eksterne symptomer på hjerteventilregurgitation manifesteres i form af:

  • cyanose - blåhed og bleghed i huden
  • åndenød, åndedrætsbesvær
  • arytmiangreb;
  • forekomsten af ​​hævelse
  • stigning i levervolumen.

Sådanne tegn på udviklingen af ​​hjertemusklens patologiske proces vises kun med dens hurtige udvikling. Fysiologisk genoplivning på lungeventilen, som kun inkluderer sygdommens første fase, er ikke sundhedsfarlig. I løbet af denne periode er det vigtigt at gennemgå diagnostik og starte behandling, der forhindrer udviklingen af ​​symptomer og komplikationer ved regurgitation..

Læsioner i mitral- og tricuspidventilerne har heller ikke udtalte symptomer, og i lang tid kan de muligvis ikke medføre nogen besvær og smerte for patienten. Samtidig provokerer manglen på behandling udviklingen af ​​hjertesvigt, hvor alle de medfølgende eksterne tegn og lidelser i hjertet allerede vises.

Sygdomsstadier

Afhængigt af det berørte område af hjertet er ventilregurgitation opdelt i 4 hovedtyper (i henhold til navnene og antallet af ventiler), som hver gennemgår 4 trin:

  1. Trin 1 har ingen symptomer, hvorfor det kun kan detekteres under diagnosen.
  2. 2. trin, hvor de første tegn på patologi vises, volumenet af omvendt blodgennemstrømning er moderat, hastigheden af ​​sygdommens udvikling stiger.
  3. Trin 3, som er kendetegnet ved en signifikant stigning i symptomer, volumen af ​​den omvendte blodgennemstrømning bliver stor og fører til udviklingen af ​​højre ventrikulær hypertrofi.
  4. 4. fase, der bliver til en kronisk form for patologi, hvor symptomerne bliver markante og alvorlige, sygdomme i hjertemusklen udvikler sig, konsekvenserne er irreversible.

Lungeregurgitation kan enten være medfødt eller erhvervet patologi, i forbindelse med hvilken varigheden af ​​hvert trin kan variere: jo tidligere sygdommen opstår, jo hurtigere vil den udvikle sig. Det er især vigtigt at tage højde for dette under graviditeten og for forældre til nyfødte og babyer. Det anbefales at gennemgå diagnostik i de første måneder efter babyens fødsel for at forhindre udvikling af patologi.

Regurgitation hos børn

Det er muligt at diagnosticere lungegenoplivning, før barnet er født, mens patologi ikke er en kontraindikation for fødslen og i de fleste tilfælde ikke komplicerer graviditetsforløbet.

Hos en nyfødt baby manifesterer medfødt genoplivning sig eksternt i de første dage efter fødslen med følgende tegn:

  • hudens cyanose
  • udseendet af åndenød, åndedrætsbesvær
  • udvikling af svigt i højre ventrikel.

OPMÆRKSOMHED! Børn, der lider af patologi i akutte og svære former, kan undertiden ikke undgå døden. Det er vigtigt for en gravid kvinde at gennemgå diagnostik rettidigt og begynde behandlingen så hurtigt som muligt for at bevare barnets sundhed.

Diagnostiske tiltag

Det anbefales at ty til diagnostiske foranstaltninger regelmæssigt for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer og patologier, der ledsager lungeopkast. De første tegn på patologi kræver øjeblikkelig henvisning til specialister og obligatorisk undersøgelse.

Diagnostiske tiltag inkluderer følgende:

  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) af hjertet, som gør det muligt at bestemme hjerteklappernes tilstand samt hjerteets effektivitet, dets størrelse og struktur.
  • Ekkokardiografi (EchoCG), hvis resultater giver dig mulighed for at finde ud af karakteren af ​​blodgennemstrømning gennem karene og hjertehulen, hvilket hjælper med at bestemme graden af ​​opkastning.
  • Elektrokardiogram (EKG), som gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​regurgitation af lungens arterie og andre udviklende og eksisterende abnormiteter i hjerteklapperne.
  • Undersøgelse og afhøring med en læge, som vil hjælpe med at afklare fasen af ​​den patologiske proces, etablere ledsagende symptomer og mulige årsager til sygdommen.
  • En lægeundersøgelse af patientens anamnese, som hjælper med at bestemme årsagen til patologisk information om de tidligere hjerte-kar-sygdomme og operationer i hjerteafdelingen.
  • Doppler-ultralyd (som en separat undersøgelse eller som en del af en ultralydsscanning), hvis resultater kan bruges til at finde ud af mulige overtrædelser af blodtrykket.
  • Kardiografi til bestemmelse af hjerterytmeforstyrrelser, kontrol af arytmiangreb.
  • Bestået en blodprøve, hvis resultater gør det muligt at bestemme indholdet af glukose, kolesterol og antistoffer i blodet for at fastslå tilstedeværelsen af ​​infektioner og inflammatoriske processer i myokardiet.
  • Røntgen af ​​brystet, hvis resultater kan bruges til at fastslå lungesygdomme, deres hævelse såvel som udviklingen af ​​højre ventrikulær hypertrofi som følge af opkastning.
  • Hjertekateterisering, som gør det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​koronar hjertesygdom, hvilket fremkalder udviklingen af ​​patologi.

VIGTIG! For gravide er det kun tilladt at gennemgå ultralydsdiagnostik, dette er nok til at bekræfte medfødt genoplivning hos et barn.

Behandling og prognose

Det er kun nødvendigt at starte behandling af lungearterieopstødning efter eliminering af den underliggende årsag. Dens ordning skal tage hensyn til tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme og patologier i det kardiovaskulære system hos patienten, især hjertesvigt og medfødte hjertefejl. Den første ting, der er nødvendig for patienter med en hvilken som helst grad af sygdomsforløbet, er konstant overvågning af en kardiolog.

Fysiologiske stadier af patologi kræver lægemiddelbehandling, hvis virkning er rettet mod normalisering af blodgennemstrømning og hærdning af arytmier og kredsløbssvigt. Listen over nødvendige lægemidler til at forhindre udvikling og behandling af alvorlige og akutte former for sygdommen inkluderer:

  • Diuretika og diuretika - for at fjerne overskydende væske og forhindre udvikling af komplikationer ved at reducere belastningen på kroppen ("Furosemide", "Lasix", "Trifas").
  • ACE-hæmmere - for at normalisere blodtrykket (Captopril, Monopril, Lisinopril).
  • Angiotensin-2-antagonister - anvendes kun, hvis der er kontraindikationer for at tage ACE-hæmmere ("Candesartan", "Irbesartan", "Diovan").
  • Nitrater, vasodilatatorer og hjerteglykosider - for at reducere belastningen på højre hjertekammer ("Cardix", "Olikard", "Nitromint").
  • Antiarytmika - for at sænke eller øge hjerterytmen (Lidocain, Quinidin, Ritmonorm).
  • Metaboliske stoffer - til at starte reparations- og energiudvekslingsprocesser i myokardiefibre (Apilak, Glycin, Milife).
  • Betablokkere - anvendes til hypertension ("Carvedilol", "Nadolol", "Labetalol").

REFERENCE! Forløbet og varigheden af ​​lægemiddelindtagelsen ordineres af lægen. I nærværelse af samtidige infektioner og sygdomme inkluderer det terapeutiske forløb at tage medicin til symptomatisk behandling. For den første grad af sygdommen er konservativ behandling tilstrækkelig.

En effektiv og nødvendig behandlingsmetode i nærværelse af hurtigt udviklende genoplivning af trin 2-4 er kirurgisk indgreb. Operationer er opdelt i to typer:

  • Genopretning af hjerteventilen.
  • Plastikkirurgi og udskiftning af hjerteventilen, hvis det er umuligt at gendanne dets funktionalitet.

I tilfælde af et ekstremt stadium af lungearterieopstødning med samtidig hæmodynamiske lidelser, kan læger ty til en hjerte- og lungetransplantation.

Livsprognosen med patologi er i de fleste tilfælde gunstig med rettidig diagnose og behandling. Det anbefales også at føre en sund livsstil..

Medfødte tilfælde af opkast uden operation har ofte en dårlig prognose og er dødelige.

Konklusion

Lungeregurgitation kan forekomme efter tidligere hjertesygdomme såvel som med udviklingen af ​​kardiovaskulære patologier. På grund af fraværet af symptomer ved sygdommens begyndelse er det vigtigt regelmæssigt at gennemgå diagnostik, hvor det er muligt at opdage og forhindre udvikling af symptomer, komplikationer.

Rettidig diagnose og vedligeholdelse af det terapeutiske regime gør det i de fleste tilfælde ikke kun muligt at redde patientens liv, men også at forlænge det.

Lungeregurgitation: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Lungeregurgitation er en svigt i en lungeventil, der får blod til at strømme fra lungearterien til højre ventrikel under diastole. Den mest almindelige årsag er pulmonal arteriel hypertension. Lungeregurgitation er normalt asymptomatisk. Dets symptom er et faldende diastolisk murrende. Diagnosen er ved ekkokardiografi. Normalt kræves der ingen specifik behandling, undtagen behandling af tilstande, der forårsager pulmonal arteriel hypertension..

Sekundær pulmonal arteriel hypertension er den mest almindelige årsag til pulmonal regurgitation. Mindre almindeligt er årsagerne infektiøs endokarditis, kirurgisk behandling af Fallots tetrad, idiopatisk lungearteredilatation og medfødte ventilabnormiteter. Carcinoid syndrom, reumatisk feber, syfilis og rørtraumer er sjældne årsager. Alvorlig lungegenoplivning er sjælden og skyldes oftest en isoleret medfødt defekt, der involverer lungearterie og lungeventiludvidelse.

Lungeregurgitation kan bidrage til udviklingen af ​​højre ventrikulær hypertrofi og i sidste ende dysfunktionsinduceret hjertesvigt (HF), men i de fleste tilfælde er rollen som pulmonal arteriel hypertension i udviklingen af ​​denne komplikation meget mere signifikant. Sjældent forekommer akut hjertesvigt som følge af højre ventrikulær dysfunktion med endokarditis, der fører til akut lungeopkast.

Lungeregurgitation symptomer

Lungeregurgitation er normalt asymptomatisk. Nogle mennesker udvikler symptomer på hjertesvigt forårsaget af dysfunktion i højre ventrikel.

Håndgribelige tegn afspejler pulmonal arteriel hypertension og højre ventrikulær hypertrofi. De inkluderer en opfattet lungekomponent (P) II i hjertetonen (S 2) ved den øverste venstre brystgrænse og udtalt pulsering af højre ventrikel, som øges i amplitude, ved den venstre brystkantsgrænse i det midterste og nedre niveau..

Ved auskultation I er hjertetonen (S1) normal. S1 kan være delt eller enkelt. Hvis det spaltes, kan P være højt, hørbart umiddelbart efter aortakomponenten S (A på grund af pulmonal arteriel hypertension såvel som P kan blive forsinket på grund af øget slagvolumen i højre ventrikel. S kan være ensom på grund af hurtig lukning af lungeventilen, sammenfaldende med sammensmeltede komponenter A og P eller (undertiden) på grund af medfødt fravær af en lungeventil. III hjertetone i højre ventrikel (S3), IV hjertetone (S4) eller begge kan høres ved hjertesvigt på grund af dysfunktion eller hypertrofi i højre ventrikel. toner kan skelnes fra venstre ventrikulære hjertelyde, da de høres fra venstre parasternalt i det fjerde interkostale rum og intensiveres på inspiration.

Murren af ​​pulmonal regurgitation på grund af pulmonal arteriel hypertension er en højfrekvent tidlig diastolisk faldende murmur, der starter fra P, fortsætter til S og føres til midten af ​​brystbenets højre kant (Graham Still's murmur). Det høres bedst i brystbenets venstre øverste kant gennem et membranstetoskop, når patienten holder vejret, når de udånder og sidder lodret. Mumlen af ​​pulmonal regurgitation uden pulmonal arteriel hypertension er kortere, lavere klang (grovere) og begynder efter P. Begge murmur kan ligne aorta regurgitation murmur, men de kan skelnes under inspiration (hvilket øger murmur af pulmonal regurgitation) og Valsalvas manøvre. I sidstnævnte tilfælde bliver mumlen af ​​lungeopstødning straks høj (på grund af en øjeblikkelig stigning i venøs tilstrømning til højre hjerte), og AR-mumlen stiger efter 4-5 hjerteslag. Derudover kan en mild pulmonal regurgitant murmur undertiden blive endnu blødere under inspiration, da denne murring normalt høres bedst i det andet interkostale rum til venstre, hvor inspiration skubber stetoskopet væk fra hjertet..

Diagnose af lungeregurgitation

Lungeregurgitation opdages normalt tilfældigvis under fysisk undersøgelse eller Doppler-ekkokardiografi udført af andre grunde. EKG og røntgenbillede af brystet er ordineret. Begge metoder kan demonstrere tegn på højre ventrikulær hypertrofi. Bryst røntgen afslører normalt tilstande, der ligger til grund for pulmonal arteriel hypertension.

Lungeregurgitation: patofysiologi, årsager, symptomer, behandling

Lungeregurgitation (RR) defineres som en unormal ændring i blodgennemstrømningen fra lungearterien til højre ventrikel. Oftest er RH ikke en primær proces, men sekundær til en større proces såsom pulmonal hypertension eller udvidet kardiomyopati.

Lungeventilen er normalt en tynd tricuspid struktur, der forhindrer blod i at genoplive i højre ventrikel (RV), efter at det er blevet frigivet i lavtryks lungecirkulationen. Pulmonal eller pulmonal regurgitation henviser til den retrogradstrøm fra lungearterien til højre ventrikel under diastol. Fysiologisk (spor til lys) LH er til stede i næsten alle mennesker, især hos ældre.

Patologiske tilstande, der forårsager overdreven og klinisk signifikant genoplivning, kan imidlertid føre til nedsat RV-funktion og mulige kliniske manifestationer af højre side volumenoverbelastning og hjertesvigt. Oftest er RH ikke en primær proces, men sekundær til en større proces såsom pulmonal hypertension eller udvidet kardiomyopati.

Patofysiologi

Pulmonal regurgitation eller pulmonal ventil incompetence opstår som et resultat af en af ​​tre hovedpatologiske processer: dilatation af pulmonal ventil annulus, en erhvervet morfologiændring i lungeventilbladet eller medfødt fravær eller misdannelse af ventilen. LH fører til en overbelastning af højre ventrikelvolumen, hvilket efterfølgende fører til en stigning i højre ventrikel og dens dysfunktion. Over tid vil PR føre til tricuspid regurgitation.

Grundene

Betydelig lunge- eller lungeopstødning forekommer på forskellige måder som en komplikation af forskellige tilstande.

De mest almindelige årsager til en utæt lungeventil er pulmonal hypertension eller medfødt hjertesygdom (oftest tetralogi af Fallot).

Mindre almindelige årsager til RH inkluderer følgende:

Primær og pulmonal hypertension

Primær pulmonal hypertension forekommer i ca. 1 ud af 500.000 tilfælde. Denne diagnose kan kun stilles efter udelukkelse af alle andre årsager. Primære årsager inkluderer iatrogen, infektiøs endokarditis, systemisk (carcinoid), immunmedieret (reumatisk hjertesygdom) og medfødt hjertesygdom.

Sekundær pulmonal hypertension (flere årsager) er den mest almindelige årsag til pulmonal regurgitation hos voksne. Sekundær eller funktionel RH forekommer hos patienter med en nromal lungeventil, der har svær pulmonal arteriel hypertension og / eller pulmonal arteriedilatation.

Tetralogi af Fallot

Fallots tetralogi, især i medfødt fravær af en lungeventil eller postoperativt efter kirurgisk reparation af denne tilstand (f.eks. Lungevalvotomi), forårsager normalt signifikant RH.

Infektiøs endokarditis

I sjældne tilfælde fører infektiøs endokarditis til signifikant lungegenoplivning. Det kan ske hos en intravenøs / injicerbar stofbruger eller hos en person med en atrialseptumdefekt og en stor intracardial shunt fra venstre til højre.

Reumatiske og carcinoide hjertefejl

I reumatisk hjertesygdom, der fører til signifikant HR, påvirkes lungeventilen efter mitral-, aorta- og tricuspidventilinddragelse.

Medicin

Lægemidler, der virker via serotonerge veje, kan føre til signifikant PR (fx methysergid, pergolid, fenfluramin).

Forstyrrelser, der udvider lungeventilringen for at skabe ventilinkompetence

Forstyrrelser, der udvider pulmonal ventil annulus for at skabe valvulær inkompetence er de mest almindelige årsager til PR og inkluderer primær eller sekundær pulmonal hypertension, pulmonal dilatation i Marfan syndrom eller Takayasu arterie og idiopatiske årsager.

Erhvervede lidelser, der ændrer lungeventilens morfologi

Erhvervede forhold, der ændrer lungeventilens morfologi, inkluderer følgende:

Reumatisk hjertesygdom: i de fleste tilfælde er andre ventiler (dvs. mitral, aorta, tricuspid) også signifikant påvirket.

Skade fra Swan-Gantz-kateteret: Denne årsag er usædvanlig, men det kan forekomme, hvis kateterets spids trækkes ud gennem lungeventilen med en oppustet ballon.

Komplikationer forbundet med ekspansion af det terapeutiske ballonkateter i den stenotiske lungeventil (fx pulmonal ballon valvuloplasty): Sådanne komplikationer er ikke ualmindelige; I de fleste tilfælde er graden af ​​regurgitation imidlertid klinisk ubetydelig, hvilket gør ballonekspansion med en lungeventil til en sikker og effektiv behandling for moderat til svær lungestenose hos voksne og børn.

Komplikationer ved kirurgisk reparation af lungestenose eller medfødt hjertesygdom, såsom tetralogi af Fallot

Carcinoid hjertesygdom: Hos 60% af patienterne, i hvilke carcinoid hjertesygdomme er metastaseret til leveren, påvirkes hjertet, hvilket ofte manifesterer sig som valvulær sygdom. I en serie på 74 patienter var lungeventilen involveret i 88%. Af disse havde 49% signifikant lungestenose og 81% havde signifikant RF.

Medfødte lidelser, der producerer en inkompetent lungeventil

Disse inkluderer fuldstændigt fravær af en lungeventil og valvulære abnormiteter (fx fenestrationer).

Symptomer

Lunge- eller lungeopstødning er sjældent klinisk signifikant. Der er normalt ingen tidlige symptomer, som patienten skal bemærke. Til sidst kan det nedre højre hjertekammer blive forstørret og dysfunktionelt på grund af et ventilproblem eller pulmonal hypertension. Sjældent kan det udvikle sig til hjertesvigt.

Symptomer på højre sidet hjertesvigt kan forekomme, når sværhedsgraden og varigheden af ​​regurgitation fører til forstørrelse og dekompensation af højre ventrikel. Åndenød ved anstrengelse er den mest almindelige klage. Mild træthed, svimmelhed, perifert ødem, brystsmerter, hjertebanken og direkte besvimelse kan forekomme hos patienter med en hvilken som helst årsag til højre sidet hjertesvigt og gør ikke meget for at afklare deres ætiologi.

Patienter, der oplever disse symptomer, kan tilskrive dem dårlig fysisk kondition eller angst og udsætte vurderingen, indtil deres tilstand forværres. I senere manifestationer af højre side hjertesvigt kan der være oppustethed sekundært til ascites, højre øvre kvadrantsmerter sekundært til leverudspænding og tidlig mæthed..

Andre symptomer forbundet med den underliggende sygdom, der forårsager RH, kan forekomme. Sådanne sygdomsprocesser indbefatter bindevævssygdom, infektiøs endocarditis, carcinoid hjertesygdom, reumatisk hjertesygdom og primær eller sekundær pulmonal hypertension. For eksempel er hæmoptyse normalt ikke forbundet med RH i sig selv, men ved svær pulmonal hypertension, der forårsager RH, kan det skyldes brud på lungearteriole og blødning og / eller betændelse i parenkymet..

Fysisk undersøgelse

Hjerteundersøgelse af lunge- eller lungeopstødning afhænger af sværhedsgraden og årsagen til sygdommen.

Jugulært venetryk er normalt forhøjet. Der er ofte en stigning i A-bølgen, men dette kan være mindre indlysende, når der også er signifikant tricuspid regurgitation med en dominerende B-bølge. I nærværelse af højre ventrikelforstørrelse er der normalt en håndgribelig impuls (løft eller løft) ved brystbenets venstre ringere kant. Håndgribelig pulsering af lungearterien i øverste venstre brystben kan være til stede med signifikant ekspansion af lungearterien. Med signifikant pulmonal hypertension lukkes lungeventilen.

Lavtryksregurgitantstrømmen gennem lungeventilen, som forekommer ved normalt pulmonalt arterietryk, høres som en kort, tidlig diastolisk murmur på brystbenets øverste venstre kant. Det bliver højere ved huk eller indånding og blødere ved Valsalva manøvrer eller udånding. S3 eller S4 kan forekomme på venstre midterste og nedre kant af brystbenet på grund af tilstedeværelsen af ​​hypertrofi eller bugspytkirtelinsufficiens og intensiveres med inspiration.

Med mere signifikant relativ luftfugtighed kan der høres en systolisk udstødningsknurr i øverste venstre brystben på grund af øget RV-slagvolumen. En øget højre ventrikelimpuls kan være til stede.

En Graham Steele-mumlen fra pulmonal hypertension er en højtliggende, tidligt diastolisk decresendo-mumlen, der er bemærket i venstre øverste venstre midt på brystet og er resultatet af en højhastighedsregurgiteringsstrøm gennem en inkompetent lungeventil. Burp-murmur kan være til stede i hele diastolen, fordi der er en trykgradient fra lungearterien til RV i denne periode. Som regel opstår murring i svær pulmonal hypertension, når det systoliske tryk i lungearterien er mere end 60 mm Hg. Kvaliteten af ​​denne høje tidlige decrescendo diastoliske murmur er identisk med kvaliteten af ​​aortaopstødning. Der er imidlertid ingen perifere manifestationer af aortainsufficiens. Tilknyttede resultater af tricuspid regurgitation er almindelige.

Behandling

Lunge- eller lungeopstødning er sjældent alvorlig nok til at berettige speciel behandling, fordi højre ventrikel normalt let tilpasser sig overbelastning med lavt trykvolumen. Overbelastning af højtryksvolumen fører til højresidet hjertestress og i sidste ende hjertesvigt..

RH-behandling fokuserer normalt på den underliggende årsag til ventilproblemet (fx pulmonal hypertension). Den underliggende ætiologi, der forårsager svær RH, hvad enten det er medfødt eller erhvervet, skal behandles for at forhindre eller vende højre side af hjertestress og svigt, hvilket yderligere kan komplicere det kliniske billede.

Hvis pulmonal hypertension identificeres med RH, er bestemmelsen af ​​etiologien afgørende for hurtig introduktion af passende terapi. For eksempel kan primær pulmonal hypertension, sekundær pulmonal hypertension på grund af tromboembolisme, svær mitralstenose og pulmonal carcinomatose manifestere sig som alvorlig pulmonal hypertension med RH. Diskussion af terapeutiske interventioner for pulmonal hypertension ved etiologi ligger uden for denne artikels anvendelsesområde..

Behovet for kirurgisk udskiftning af en lungeventil er meget sjældent.

Oversættelseskrav er de samme som ved hjertesvigt.

Overvej konsultationer med kardiologer til patienter med højre side hjertesvigt med svær lungeregurgitation.

Intet aspekt af medicinsk behandling af hjertesvigt er unikt for lunge- eller lungegenophedning, og en diskussion af håndteringen af ​​højre side hjertesvigt er uden for denne artikels anvendelsesområde. Generelt kan fremgangsmåder svarende til dem, der anvendes til behandling af patienter med kongestiv hjertesvigt til venstre, være nyttige. Under visse omstændigheder, såsom hos patienter med pulmonal hypertension, skal vasodilaterende behandling overvejes og testes meget nøje..

Aspekter ved indlæggelse styres primært af den behandling, der er angivet for den specifikke RH-lidelse. Som nævnt tidligere anvendes konventionel hjertesvigtbehandling, hvis hjertesvigt forårsaget eller forværret af HR er til stede..

Som nævnt tidligere understøtter anbefalinger til forebyggelse af infektiøs endokarditis ikke behovet for antibiotikaprofylakse ved lungegenophedning for andre strukturelt normale lungeventiler, især hvis der ikke høres nogen diastolisk murring. HR for medfødt hjertesygdom, erhvervet valvulær dysfunktion såsom reumatisk hjertesygdom, kompleks cyanotisk hjertesygdom, proteseventiler og eksisterende bakteriel endokarditis inkluderer moderat til højrisikotilstand, der kræver antibiotikaprofylakse..

Kirurgisk terapi

Når højsidig hjertesvigt på grund af lunge- eller lungegenophedning fra en unormal lungeventil ikke kan forbedres ved medicinsk behandling, inkluderer passende muligheder kirurgisk rekonstruktion eller udskiftning af lungeventilen, fortrinsvis med en bioprotetisk ventil. Bioproteseventiler med en levetid på op til 15 år efter implantering foretrækkes generelt frem for mekaniske ventilproteser. Kontinuerlige teknologiske fremskridt inkluderer undersøgelse af nye ventiler til brug i større, ikke-ledende udstrømningskanaler (versus rør i fast størrelse) og tilføjelse af en hybrid kirurgisk og transkateter tilgang til lungeventilimplantation.

Regurgitation

Generel information

Regurgitation forstås som den omvendte strøm af blod fra et kammer i hjertet til et andet. Udtrykket bruges i vid udstrækning inden for kardiologi, intern medicin, pædiatri og funktionel diagnostik. Regurgitation er ikke en uafhængig sygdom og ledsages altid af en underliggende patologi. Den omvendte strømning af væske ind i det originale kammer kan være forårsaget af forskellige provokerende faktorer. Med sammentrækning af hjertemusklen er der en patologisk tilbagevenden af ​​blod. Udtrykket bruges til at beskrive lidelser i alle 4 hjertekamre. Baser på mængden af ​​blod, der kommer tilbage, bestemme graden af ​​afvigelse.

Patogenese

Hjertet er et muskuløst, hult organ, der består af 4 kamre: 2 forkammer og 2 ventrikler. Det højre hjerte og det venstre er adskilt af et septum. Blod kommer ind i ventriklerne fra atrierne og skubbes derefter ud gennem karene: fra de højre sektioner - ind i lungearterien og lungecirkulationen, fra de venstre sektioner - ind i aorta og systemisk cirkulation.

Hjertets struktur inkluderer 4 ventiler, der bestemmer blodgennemstrømningen. I højre halvdel af hjertet mellem ventrikel og atrium er der en trikuspidal ventil, i venstre halvdel er der en mitralventil. På karene, der forlader ventriklerne, er der en lungearterieventil og aortaklapp.

Normalt regulerer ventilklapperne retning af blodgennemstrømning, lukker og forhindrer omvendt flow. Når formen på ventilerne, deres struktur, elasticitet, mobilitet ændres, forstyrres den komplette lukning af ventilringen, en del af blodet smides tilbage, genoplives.

Mitral regurgitation

Mitral regurgitation skyldes funktionel ventilfejl. Når ventriklen trækker sig sammen, strømmer en del af blodet tilbage i venstre atrium. Samtidig strømmer blod der gennem lungevenerne. Alt dette fører til overløb af atriet og strækning af dets vægge. Under den efterfølgende sammentrækning udsender ventriklen et større volumen blod og overbelaster derved resten af ​​hjertehulen. Oprindeligt reagerer det muskulære organ på overbelastning med hypertrofi og derefter med atrofi og strækning - dilatation. For at kompensere for tabet af tryk tvinges karene til at indsnævres, hvorved den perifere modstand mod blodgennemstrømning øges. Men denne mekanisme forværrer kun situationen, da genoplivning intensiveres, og højre ventrikelsvigt skrider frem. I de indledende faser kan patienten muligvis ikke komme med nogen klager og ikke mærke nogen ændringer i sin krop på grund af den kompenserende mekanisme, nemlig en ændring i hjertets konfiguration, dens form.

Mitralventilregurgitation kan udvikle sig på grund af aflejring af calcium og kolesterol i kranspulsårerne på grund af dysfunktion i ventiler, hjertesygdomme, autoimmune processer, ændringer i stofskifte, iskæmi i nogle dele af kroppen. Mitral regurgitation manifesterer sig på forskellige måder afhængigt af graden. Minimal mitral regurgitation manifesterer sig muligvis ikke klinisk.

Hvad er grad 1 mitral regurgitation? Diagnosen fastslås, hvis den omvendte strøm af blod ind i venstre atrium strækker sig til 2 cm. Omkring 2 grader siges, hvis den patologiske blodgennemstrømning i den modsatte retning når næsten halvdelen af ​​det venstre atrium. Grad 3 er kendetegnet ved støbning ud over halvdelen af ​​venstre atrium. I grad 4 når strømmen af ​​returblod til det venstre atriale vedhæng og kan endda komme ind i lungevenen.

Aorta regurgitation

I tilfælde af aortaklappesvigt vender en del af blodet tilbage under diastolen tilbage til venstre ventrikel. En stor cirkel af blodcirkulationen lider under dette, da et mindre volumen blod trænger ind i det. Den første kompenserende mekanisme er hypertrofi, ventrikelens vægge tykner.

Øget muskelmasse kræver mere ernæring og iltforsyning. Kranspulsårerne kan ikke klare denne opgave, og vævene begynder at sulte, hypoxi udvikler sig. Gradvist erstattes muskellaget med bindevæv, som ikke er i stand til at udføre alle funktionerne i et muskelorgan. Kardiosklerose udvikler sig, hjertesvigt skrider frem.

Med udvidelsen af ​​aorta-ringformatet forstørres ventilen også, hvilket i sidste ende fører til det faktum, at aortaklappens foldere ikke helt kan lukke og lukke ventilen. Der er en omvendt strøm af blodgennemstrømning ind i ventriklen, når væggen er overfyldt, strækker væggene sig, og meget blod begynder at strømme ind i hulrummet og lidt ind i aorta. Kompenserende, hjertet begynder at trække sig sammen oftere, alt dette fører til ilt sult og hypoxi, stagnation af blod i store kalibre kar.

Aortaopstødning klassificeres i kvaliteter:

  • 1 grad: den omvendte blodgennemstrømning går ikke ud over grænserne for udstrømningskanalen i venstre ventrikel;
  • 2 grader: en blodstrøm når den forreste spids af mitralventilen;
  • 3 grader: strømmen når grænserne for papillære muskler;
  • Grad 4: når væggen i venstre ventrikel.

Tricuspid regurgitation

Insufficiens i tricuspidalklappen er oftest sekundær og er forbundet med patologiske ændringer i venstre hjerte. Udviklingsmekanismen er forbundet med en stigning i trykket i lungecirkulationen, hvilket skaber en hindring for en tilstrækkelig frigivelse af blod i lungearterien fra højre ventrikel. Regurgitation kan skyldes primær tricuspidventilfejl. Forekommer med en stigning i tryk i lungecirkulationen.

Tricuspid regurgitation kan føre til ødelæggelse af det rigtige hjerte og stagnation i det venøse system i den systemiske cirkulation. Udad manifesteres det ved hævelse af livmoderhalsen, blå misfarvning af huden. Atrieflimren kan udvikle sig, leveren kan øges i størrelse. Det er også klassificeret efter grader:

  • Tricuspid-ventilregurgitation, grad 1. Grad 1 tricuspid regurgitation er en ubetydelig strøm af blod, som ikke manifesterer sig klinisk og ikke påvirker patientens generelle velbefindende.
  • Grad 2 tricuspid regurgitation er kendetegnet ved en strøm af blod 2 cm eller mindre fra selve ventilen.
  • For klasse 3 er en støbning karakteristisk for mere end 2 cm fra tricuspidventilen.
  • I grad 4 strækker blodgennemstrømningen sig over en lang afstand.

Lungeregurgitation

I tilfælde af utilstrækkelig lukning af lungeventiler under diastole vender blodet delvist tilbage til højre ventrikel. Først er kun ventriklen overbelastet på grund af overdreven blodgennemstrømning, derefter øges belastningen i højre atrium. Tegn på hjertesvigt øges gradvist, der dannes venøs overbelastning.

Lungearteregurgitation eller pulmonal regurgitation observeres med endokarditis, aterosklerose, syfilis og måske medfødt. Oftest registreres sygdomme i lungesystemet samtidigt. Blod tilbagesvaling opstår på grund af ufuldstændig lukning af ventilen i pulmonal cirkulationens arterie.

Lungeregurgitation er klassificeret efter grader:

  • Lungeregurgitation 1 grad. Det manifesterer sig ikke klinisk; under undersøgelsen opdages en lille omvendt strøm af blod. Grad 1-opkastning kræver ikke specifik behandling.
  • Lungeregurgitation af 2. grad er kendetegnet ved en tilbagesvaling af blod op til 2 cm fra ventilen.
  • For klasse 3 er en støbning på 2 cm eller mere karakteristisk.
  • I grad 4 er der en signifikant tilbagesvaling af blod.

Klassifikation

Klassificering af genoplivninger afhængigt af placeringen:

  • mitral;
  • aorta;
  • tricypid;
  • lunge.

Klassificering af regurgitationer efter grader:

  • Jeg grad. I flere år kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig på nogen måde. På grund af den konstante strøm af blod forstørres hjertehulrummet, hvilket fører til en stigning i blodtrykket. Ved auskultation kan en murring i hjertet høres, og under ultralyd af hjertet diagnosticeres divergens i ventilblade og nedsat blodgennemstrømning.
  • II grad. Volumenet af den tilbagevendende blodgennemstrømning øges, der er stagnation af blod i lungecirkulationen.
  • III grad. En udtalt omvendt strømning er karakteristisk, hvis strømning kan nå atriumets bageste væg. Trykket i lungearterien stiger, det højre hjerte er overbelastet.
  • Ændringerne vedrører den systemiske cirkulation. Patienter klager over alvorlig åndenød, brystsmerter, hævelse, rytmeforstyrrelser, blå hud.

Trinets sværhedsgrad vurderes ved hjælp af strålen, der vender tilbage til hjertehulen:

  • strømmen går ikke ud over grænserne for den forreste ventilindlæg, som forbinder venstre ventrikel og atrium;
  • strålen når kanten af ​​ventilbladet eller passerer det;
  • strømmen når halvdelen af ​​ventriklen;
  • strålen rører toppen.

Grundene

Ventildysfunktion og regurgitation kan udvikles som et resultat af betændelse, traumer, degenerative ændringer og strukturelle abnormiteter. Medfødt svigt opstår som et resultat af intrauterin misdannelser og kan skyldes arvelighed.

Årsager, der kan føre til opkastning:

  • infektiøs endokarditis;
  • systemisk autoimmun sygdom;
  • infektiøs endokarditis;
  • brysttraume;
  • forkalkning
  • ventil prolaps;
  • myokardieinfarkt med beskadigelse af papillære muskler.

Symptomer

Med mitral regurgitation i fasen af ​​subkompensation klager patienterne over en følelse af hurtig hjerterytme, åndenød under fysisk aktivitet, hoste, brystsmerter med presserende karakter, overdreven træthed. Efterhånden som hjertesvigt øges, deltager akrocyanose, hævelse, rytmeforstyrrelser, hepatomegali (en stigning i leverstørrelsen).

Ved aorta-opkastning er det karakteristiske kliniske symptom angina pectoris, som udvikler sig som et resultat af nedsat koronar cirkulation. Patienter klager over lavt blodtryk, overdreven træthed, åndenød. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan synkope registreres..

Tricuspid regurgitation kan manifestere sig ved cyanose i huden, rytmeforstyrrelser som atrieflimren, ødem, hepatomegali, hævelse af cervikale vener.

Ved lungegenoplivning er alle kliniske symptomer forbundet med hæmodynamiske forstyrrelser i den systemiske cirkulation. Patienter klager over hævelse, åndenød, akrocyanose, forstørret lever, rytmeforstyrrelser.

Analyser og diagnostik

Diagnosticering af regurgitation inkluderer indsamling af anamnese, data om objektiv og instrumental undersøgelse, som giver dig mulighed for visuelt at vurdere hjertets struktur, blodets bevægelse gennem hulrum og kar.

Undersøgelse og auskultation gør det muligt at vurdere lokalisering og karakter af hjertemuslen. Aorta-opkastning er kendetegnet ved en diastolisk knurring til højre i det andet hypokondrium med lungeventilfejl, en lignende murring høres til venstre for brystbenet. Med insufficiens i tricuspidventilen høres en karakteristisk murmur ved bunden af ​​xiphoid-processen. Med mitral regurgitation er der en systolisk murmur i toppen af ​​hjertet.

Grundlæggende eksamensmetoder:

  • EKG;
  • Hjerte ultralyd med doppler;
  • blod kemi;
  • generel blodanalyse
  • funktionelle stresstest;
  • R-grafik af brystorganerne;
  • Holter EKG-overvågning.

Behandling og forebyggelse

Behandlingsregimet og prognosen afhænger af årsagen, der førte til ventilsvigt, graden af ​​regurgitation, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi og patientens alder..

Forebyggelse af progression af ventil dysfunktion inkluderer et sæt foranstaltninger, der sigter mod at eliminere hovedårsagerne: lindring af den inflammatoriske proces, normalisering af metaboliske processer, behandling af vaskulære lidelser.

Med en grov ændring i strukturen af ​​ventilringen og foldere, deres form med sklerosering af papillære muskler, ty de til kirurgisk behandling: korrektion, plast eller udskiftning af ventil.

Hvad er hjerteventilregurgitation

Der er mange sygdomme forbundet med det kardiovaskulære system, alle er livstruende, da det er dette system, der leverer næringsstoffer og ilt til alle dele af kroppen. En af de patologiske processer, der er forbundet med blodgennemstrømningen, er genopblussen af ​​hjerteventilerne. Mange har hørt denne definition, men de forstår dårligt, hvad det er, og hvor meget det påvirker livet..

Regurgitation af hjerteklapperne bestemmer processen med blodgennemstrømning i den modsatte retning. Dette sker af forskellige årsager. Afhængig af volumen af ​​den passerende strøm skelnes graden af ​​opkastning, for eksempel kan blod strømme tilbage fra en del af hjertet til en anden eller måske hele blodcirkulationen.

At detektere en sådan patologi er blevet lettere ved brug af ultralyd (ultralyd) i hjertet. Metoden viser, hvordan ventilerne lukkes og lukkes, og hvor blodet strømmer på samme tid.

Dele af hjertet

Hjertet består af fire sektioner: to atria og to ventrikler. De er forbundet med ventiler. Og også sikre bevægelse af blod i den rigtige retning.

Strukturen i det menneskelige hjerte

Der skelnes mellem følgende typer hjerteventiler:

  • Mitralventilen i hjertet, som er placeret på venstre side af hjertet mellem atrium og ventrikel. Den har to blade. Det er dette område, der først udsættes for forskellige trykfald, derfor udvikles patologier oftere her.
  • Hjertets trikuspidale ventil er placeret på højre side, der forbinder atrium og ventrikler. Består af tre døre. Med komplikationer i tredje fase lider dette område.
  • Arterielle og aorta hjerteventiler forbinder de tilsvarende kar med hjertemusklen. Hver har 3 rammer.

Normalt lukker ventilerne meget tæt, når de kommer ind i blodrummet, men i nogle tilfælde kan deres arbejde forstyrres, og blod siver igennem dem.

Det sker, at sygdommen ikke giver sig ud på nogen måde og bemærkes tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse eller ved behandling af andre sygdomme. Ventiler, der ikke lukker helt, skaber noget hvirvel, hvilket resulterer i en omvendt strøm af flydende væv gennem karret, men det er så ubetydeligt, at det ikke påvirker kroppen som helhed. Ifølge statistikker bemærkes dette i halvfjerds procent af den sunde befolkning..

Grundårsagerne kan være krænkelser af hjertets vægge, ventiler, papillære muskler.

Klassifikation

I overensstemmelse med lokaliseringen af ​​krænkelsen af ​​hjerteklapperne er de opdelt i klassifikationer:

  • Mitral regurgitation betyder, at blodgennemstrømningen fra venstre hjertekammer strømmer tilbage ind i atriet. Dette fører til forlængelse og øget arbejde og slid. Først bemærkes dette ikke af en person på nogen måde, da hjertet kompenserer for patologien ved at ændre dens form. Dets årsager inkluderer sygdomme i hjertet og blodkarrene, led og muskler, dysfunktion i ventiler, aflejringer af kolesterol og calcium på de indre vægge af blodkar og myokardium, nogle patologier i bindevæv, autoimmune processer, funktionsfejl i metaboliske processer, nedsat blodforsyning til visse dele af kroppen;
  • Aortaopstødning dannes, når ventilerne er ufuldstændigt lukkede, eller patologier er forbundet med strukturen i det største, ikke-parrede kar, når ventilringen også udvides, og ventilen simpelthen ikke kan lukke helt. Her er der en omvendt strøm af blod ind i ventriklen, som begynder at fyldes unødigt, strækker sig, det tager mere blod, og meget mindre af det kommer ind i karret. Samtidig begynder hjertet at pumpe blod hurtigere og stærkere. Som et resultat ilt sult, stagnation af blod i store kar;
  • Tricuspid regurgitation er mindre almindelig. Opstår, når trykket er for højt i en lille cirkel. Fører til ødelæggelse af det rigtige hjerte, hvorefter der opstår stagnation i venerne i den store cirkel. Udad kan dette manifestere sig i en blå misfarvning af huden, en stigning i størrelsen på leveren, hævelse af venerne i nakken, atrieflimren;
  • Regurgitation af lungearterien kan forekomme med åreforkalkning, syfilis, endokarditis eller være medfødt. Ikke sjældent forekommer denne patologi i sygdomme i lungesystemet. Det er en ufuldstændig lukning af ventilen i arterien i lungecirkulationen.
Former for mitral insufficiens

Grader

Der er fire grader af omvendt transfusion:

  • Ved grad 1 ventilregurgitation er symptomer fraværende i flere år. En stor mængde tilbagevendende blod øger hjertet, hvilket kan forårsage, hvis det ikke behandles ordentligt, hvis det opdages, en vedvarende stigning i blodtrykket. Ved undersøgelse af patienten registreres et hjertemusling, en ultralydsscanning viser en lille uoverensstemmelse i ventilen og en let krænkelse af blodgennemstrømningen.
  • 2 grad af regurgitation af hjerteklapperne er kendetegnet ved en større sværhedsgrad af returstrømmen. Stagnation opstår i en lille cirkel.
  • Grad 3 ventilregurgitation er kendetegnet ved en stor omvendt strømning, hvis strømning når den bageste væg af atriet. Her udvikler en stigning i blodtrykket i lungearterien, som en overbelastning på højre side af hjertemusklen opstår. Som et resultat af en sådan overtrædelse er der en fiasko i den systemiske cirkulation..

På sidste trin vises åndenød, hjerterytmeforstyrrelser, astma og lungeødem. Hvis du ikke konsulterer en læge for at få hjælp, vises hævelse, blå hud (akrocyanose i huden), svaghed, træthed, smerter i brystområdet.

Vurderingen af ​​stadiernes sværhedsgrad bestemmes af kraften i blodstrømmen, der vender tilbage til ventrikel eller atrium:

  • strækker sig ikke ud over den forreste spids af ventilen, der forbinder venstre ventrikel med atriet;
  • når eller krydser rammen
  • strømningens størrelse nærmer sig halvdelen af ​​ventrikelens længde;
  • strålen rører ved toppen.

Også prolaps af den bicuspide hjerteventil er isoleret, hvilket betyder, at der er en omvendt overløb af flydende væv i kroppen i forskellige grader. Tidligere var denne diagnose sjælden. Dette skyldes nyere måder at opdage sygdommen på. Brugen af ​​Doppler-metoden hjalp til med at fastslå den nøjagtige mængde returfly.

Hjerteventilprolaps findes hos tynde, høje mennesker og unge. I et større antal tilfælde forårsager sygdommen ingen lidelser hos patienten og detekteres tilfældigt hos unge mennesker ved at passere forskellige lægeundersøgelser, for eksempel når de går ind i et institut eller før de bliver trukket ind i hæren.

Hvis graden er først eller endog nul, er der ikke behov for behandling. Det vigtigste er ikke at gå glip af overgangen, dannelsen af ​​komplikationer, for dette skal du undersøges af en læge.

Hos børn

Hjerteventilregurgitation hos børn skyldes hovedsageligt medfødte årsager. Sådanne tilfælde bemærkes ganske ofte. En udtalt manifestation af sygdommen bemærkes næsten umiddelbart efter fødslen..

Tegn i ansigtet: blå hudfarve, vejrtrækningsbesvær, hjertesvigt i højre hjerte. Sådanne overtrædelser kan føre til en nyfødts død, derfor er det nødvendigt under graviditet at deltage i rutinemæssige undersøgelser hos en specialist..

Diagnostik

I øjeblikket er der nok måder til nøjagtigt at indikere tilstedeværelsen af ​​en sygdom.

Diagnosticering af hjerteventilregurgitation inkluderer:

  • Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at vurdere arten af ​​blodgennemstrømning gennem karene og hjertet, ventilernes bevægelse, og hvis en sygdom opdages, er det muligt at fastslå dens grad efter den første undersøgelse. Denne metode er den mest tilgængelige og ikke dyre;
  • Et elektrokardiogram (hjertets EKG) registrerer indirekte tegn på patologi, derfor er det mindre anvendeligt.

Det er meget vigtigt at identificere sygdommen ikke kun i den voksne befolkning, men også hos ufødte børn. De fremhævede diagnostiske metoder er i stand til at identificere abnormiteter på forskellige stadier af moderens graviditet, hvilket hjælper med at løse problemet med at bevare fosteret.

Resultater af diagnostik af regurgitation af hjerteklapper ved Doppler ekkokardiografi

Behandling

Behandling af regurgitation af hjerteklapperne afhænger af dens sværhedsgrad, årsagen til dets forekomst, tilstedeværelsen af ​​umuligheden af ​​tæt lukning af hjerteklapperne.

To muligheder er mulige - kirurgisk indgreb (plastik, proteser) og traditionel medicinsk behandling:

  • Plast af mitrale og arterielle ventiler udføres med et brystbenets snit eller kateterindføring gennem store kar. Ved afrivning af ventilklapperne er det muligt at sy dem med neo-gevind.
  • I det andet tilfælde anvendes diuretika, betablokkere, antihypertensiva, antiarytmika.

Med et prolaps af ikke så stor sværhedsgrad er observation af en specialist tilstrækkelig. Det vigtigste er ikke at springe procedurerne over, så de komplikationer, der opstår, ikke går ubemærket hen.

I den første grad gives der ingen behandling. For det andet og højere kan kirurgisk indgreb redde en persons liv og forlænge det i flere år.

Vejrudsigt

Prognosen for førstegradsventilregurgitation er gunstig. Under konstant opsyn af den behandlende læge opdages komplikationer med det samme, og om nødvendigt ordineres behandling.

I anden grad er situationen anderledes. Når først de er diagnosticeret, forbliver kun tres procent på deres fødder og derefter kun i femten år. Døden opstår på grund af hjerteanfald, hjertesvigt, emboli, lungebetændelse.

Forebyggende foranstaltninger sigter mod at reducere risikoen for omvendt blodgennemstrømning til hjertet.

Ventilregurgitation er således en alvorlig tilstand. Hvilket enten kan erhverves eller medfødt. Det er lokaliseret mellem forskellige dele af hjertet (på højre eller venstre side). Har forskellige grader af udvikling, hvoraf den første er den enkleste, har ingen symptomer, så sygdommen er vanskelig at beregne.

Hvis der opdages patologi, udføres behandlingen ved hjælp af kirurgiske metoder eller medicin. Det vigtigste er ikke at være for sent, derfor anbefales en systematisk undersøgelse af kroppen af ​​en specialist..

Direkte blodtransfusion

Normer for leukocytter hos børn